Bronxial astmanın hücumu haqqında. Astma tutmasına nə səbəb ola bilər?Bronxial astma üçün hansı hücumlar

Bronxların iltihabı və daralması ilə baş verən tənəffüs yollarının və ağciyər toxumasının xəstəlikləri astma (boğulma) ilə müşayiət olunur.

Bronxial ağacı əhatə edən epitel, inhalyasiya edilən maddələrə çox həssasdır. Onlar bronxları qıcıqlandırır, hipersekresiyaya və şişməyə səbəb olur, bu da havanın ağciyərlərə daxil olmasına mane olur. Refleks bronxospazm tənəffüs funksiyasını daha da məhdudlaşdırır.

Astma: bu nədir?

Astma bronxial strukturların qeyri-infeksion xarakterli xəstəliyidir, boğulma hücumları və bronxo-obstruktiv sindromla xarakterizə olunur. Xəstəlik xroniki bir kurs ilə xarakterizə olunur və halların təxminən üçdə birində irsi olur.

Uşaqlıqda astma diaqnozu qoyularsa, ondan xilas olmaq şansı var. Yetkinlərdə xəstəlik daha mürəkkəbdir. Ekoloji vəziyyətin pisləşməsi xəstələnmənin artmasına səbəb olur. Uşaqlar arasında bu nisbət 10%-ə, böyüklər arasında isə 6%-ə çatır.

Astma növləri

Astma vəziyyəti ilə müşayiət olunan üç əsas xəstəlik növü var. Onlar aşağıdakılardır:

Bronxial astma inhalyasiya (tetikleyici) maddələrə qarşı həssaslığın inkişafı ilə bronxial mukozanın xroniki zədələnməsidir. Dövri boğulma hücumları ilə özünü göstərir. Bronxitdən fərqli olaraq, infeksiya tetikleyici rol oynayır və bronxial astmanın əsas səbəbi genetik meyldir.

Dərmana bağlı astma– müəyyən dərmanların qəbulunun yan təsiri kimi baş verir. İki mexanizm var - ya dərman xəstəliyə səbəb olan allergiyaya səbəb olur, ya da dərmanın yan təsiri bronxiolların spazmına və boğulma hücumuna səbəb olur.

Ürək astması– ürək çatışmazlığı zamanı ağciyər toxumasının şişməsi nəticəsində baş verir. Mexanizm miokardın kontraktil funksiyasının azalması və ya pulmoner sistemdə təzyiqin artmasıdır.

Xəstəliyin ən çox yayılmış səbəbi bronxial patologiyadır.

Astma səbəbləri

Astmanın əsas səbəbləri məlum deyil, lakin bunun iki amilin birləşməsi olduğuna inanılır: genetik və ətraf mühitin təsiri. Xəstəliyə səbəb ola biləcək digər risk faktorları da var. Bunlara daxildir:

  1. Allergik reaksiyalara səbəb olan maddələrlə daimi əlaqə - heyvan tükləri, toz, kalıp;
  2. Müəyyən dərmanların qəbulu (bronxospazma səbəb olan beta-blokerlərin yan təsirləri);
  3. Tənəffüs və viral infeksiyalar;
  4. Passiv siqaret çəkmə;
  5. Ekoloji vəziyyət;
  6. Çirkli hava, kimyəvi maddələr, un olan otaqlarda işləmək;
  7. Tərkibində sulfat olan məhsullar;
  8. Fiziki məşğələ;
  9. Daimi stress və əsəbilik;
  10. Hava şəraitinin qəfil dəyişməsi;
  11. İrsi amil.

Bütün allergik reaksiyaları olan xəstələr, dəqiq səbəbləri müəyyən etmək üçün bir allergistlə əlaqə saxlamalıdırlar.

Astma simptomları və əlamətləri, fotoşəkillər

Astma ürək, bronxial və ya dərmana bağlı ola biləcəyi üçün simptomlar dəyişir. Ancaq astmanın ilk əlamətləri eynidir - güclü quru öskürək və nəfəs almaqda çətinlik.

Allergik astma üçün simptomlar aşağıdakılardır:

  • Öskürək görünür;
  • Nəfəs alarkən fit səsi yaranır;
  • Bir şəxs dəqiqədə 16-dan çox tezliyi ilə nəfəs alır və nəfəs alır;
  • Sinə bölgəsində ağrı var;
  • Bu əlamətlər xəstə allergenlə təmasda olduqda aydın görünür.

Ürək astması üçün Aşağıdakı simptomlar xarakterikdir:

  • Öskürək və boğulma hücumları gecə yuxu zamanı baş verir;
  • Üfüqi vəziyyətdə nəfəs almaq çətinləşir, buna görə də insan yarım oturma mövqeyini alır;
  • Ürək çatışmazlığı üçün xarakterik olan digər əlamətlər (şişkinlik, tənəffüs çətinliyi) də baş verə bilər;
  • Fiziki gərginlik zamanı təngnəfəslik yaranır, qarın böyüyür, burun və dodaq ətrafındakı dəri mavimtıl rəng alır.

Bronxial astmanın simptomları aydın ifadə olunur:

  • Quru, şiddətli öskürək;
  • Hücum baş verdikdə daha da pisləşən nəfəs darlığı;
  • Hücumlar şiddətli öskürək və nəfəs darlığı ilə xarakterizə olunur, sonra bol bəlğəm istehsalı;
  • Sinə içində sıxılma və ağırlıq;
  • Hücumlar başladığı kimi, qəfildən də bitir;
  • Gecələr üfüqi vəziyyətdə nəfəs almaqda çətinlik çəkdiyi üçün kəskinləşmələr baş verir. Nəticədə xəstə öskürəkdən bütün gecəni boğa bilər;
  • Nəfəs alma zamanı xarakterik fitlər eşidilir.

Hər hansı bir əlamət aşkar edilərsə, düzgün diaqnoz üçün bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz və lazım olduqda müalicəyə başlamalısınız.

Bronxial astmanın hücumu üçün ilk yardım

Astma tutmaları bu xəstəliyin əsas əlamətidir. Xəstəliyi olan bir insanın qohumları bronxial astmanın hücumunu dayandırmaq üçün nə etməli olduqlarını bilməlidirlər. Xəstədə bu vəziyyət aşağıdakı təzahürlərlə diaqnoz edilir:

Astma hücumunun əlamətləri

  1. Bir şəxs tənəffüs prosesində əzələlərin iştirak etdiyi bir mövqe tutur. Bunun üçün o, ayaqlarını çiyin genişliyində bir-birindən ayırır və əllərini çarpayının və ya stulun kənarına qoyur.
  2. İnhalyasiya sürətlidir və ekshalasiya uzun və ağrılı, öskürək ilə müşayiət olunur.
  3. Ekshalasiya zamanı güclü fit səsi eşidilir.
  4. Dəri mavi bir rəng alır və sərin olur.
  5. Öskürək güclü və ağırdır.

Bronxial astmanın hücumu zamanı nə etməli?- Hərəkətlərin alqoritmi aşağıdakı kimidir:

  • Xəstənin təmiz havaya çıxışını təmin edin. Onun oturma mövqeyi tutması daha yaxşıdır, bu öskürək zamanı bəlğəmin çıxarılmasını asanlaşdıracaq.
  • Sinə üzərində təzyiq olmaması üçün paltarın düymələrini açmaq lazımdır.
  • Xəstə lazımdır inhalyator verməyinizə əmin olun.
  • Hücumun intensivləşməsinə səbəb ola biləcək allergenləri çıxarmaq lazımdır.
  • Xəstəyə sakitləşdirici (koravolol, valerian) içmək lazımdır. Astma xəstəsinin ilk yardım dəstində olan bronxodilatator aerozol dərmanlarını qəbul etmək lazımdır.
  • Vəziyyət ciddidirsə, təcili yardım çağırmalısınız. Vəziyyət ortadırsa, həkiminizlə məsləhətləşə bilərsiniz.
  • Heç bir yaxşılaşma olmadıqda, həkimlər steroid dərmanlarının infuziyasına müraciət edirlər.
  • Xəstənin qohumları və yaxın dostları lazımi vaxtda yardım göstərmək üçün astma tutması zamanı yardım göstərilməsi qaydalarını bilməlidirlər.

Astma müalicəsi

Təəssüf ki, hazırda bu xəstəliyi müalicə etmək mümkün deyil. Belə bir diaqnozu olan insan həyatı boyu həkimin göstərişlərinə əməl etməli və onu yerinə yetirməlidir.

Yetkinlərdə astmanın müalicəsi hücumların aradan qaldırılmasını və onların yenidən baş verməsinin qarşısını alır.

Bunun üçün istifadə edirik:

  1. İltihab əleyhinə və antihistaminik dərmanlar.
  2. Hava axını yaxşılaşdırmaq üçün bronxları genişləndirən bronxodilatatorlar. Bütün dərmanlar həkim tərəfindən təyin olunmalıdır.
  3. Nəfəs alma məşqləri də lazımdır, bronxların kəskin iltihabını aradan qaldırmağa kömək edir.
  4. Astma müalicəsində xalq müalicəsi də istifadə olunur. Ancaq bunu etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Ürək formasının vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün ürək xəstəliklərinin düzəldilməsi lazımdır. Astma xroniki bir patoloji olduğundan terapiya həyat boyu davam edir. Tibbi tövsiyələrə əməl olunarsa, həyat keyfiyyəti bir qədər azalır.

Astma: fəsadlar və qarşısının alınması

Astma müalicə olunmazsa, fəsadlar yaranır, yəni:

  • Ağciyər xəstəlikləri: pnevmoniya, tənəffüs çatışmazlığı, amfizem, xroniki obstruktiv bronxit.
  • Ürək patologiyası - hipotansiyon, infarkt, ürək çatışmazlığı, aritmiya.
  • Mədə-bağırsaq traktına terapiya üçün lazım olan dərmanlar təsir göstərə bilər.
  • Mümkün bayılma, sinir pozğunluqları, asteniya, emosional qeyri-sabitlik.

Xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün aşağıdakı qaydalara əməl edilməlidir:

  • Siqareti buraxmaq;
  • Yaşayış sahələrini mümkün qədər tez-tez təmizləyin;
  • Çirklənmiş havası olan yerlərdə daha az vaxt keçirməyə çalışın;
  • Allergik reaksiyalara səbəb olan maddələrlə təması məhdudlaşdırın;
  • Tənəffüs xəstəliklərini vaxtında müalicə edin;
  • Kimyəvi tərkibli məhsullardan çəkinin;
  • Ev heyvanları təmiz olmalıdır. Diaqnoz artıq qoyulubsa, onlara başlamamaq daha yaxşıdır;
  • Dərmanları yalnız həkimlər tərəfindən təyin edildiyi kimi qəbul edin.

Bronxial astmalı xəstələrin müalicəsi məcburi hesab olunur. Bu, ömür boyu davam edən çətin bir prosesdir. Ancaq bütün həkim reseptlərinə əməl etsəniz, proqnoz əlverişlidir.

ICD 10-da astma kodu

Xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatında ICD 10, astma:

Sinif X. Tənəffüs sistemi xəstəlikləri (J00-J99)

J40-J47 - Aşağı tənəffüs yollarının xroniki xəstəlikləri

J45 - Astma

  • J45.0 Allergik komponentin üstünlük təşkil etdiyi astma
  • J45.1 Qeyri-allergik astma
  • J45.8 Qarışıq astma
  • J45.9 Astma, təyin olunmamış

Əlavə olaraq:

J46 - Astma vəziyyəti

Xəstə uşaqlarda və böyüklərdə bronxial astmanın hücumu bronxların müxtəlif allergenlərə qarşı həssaslığının artması ilə inkişaf edir və bəzi xəstələr tam olaraq nəyə alerjisi olduğunu bilirlər. Allergenlərlə təmasda olduqda, bronxospazm meydana gəlir ki, bu da havanın ağciyər sisteminə normal keçməsini maneə törədir. Bronxial astmada bronxial spazm çıxışda çətinlik, şiddətli öskürək və boğulma hücumunun inkişafı ilə özünü göstərir.

Astma hücumu evdə öz-özünə keçməyəcək. Xəstəliyin müalicəsi boğulmaların qarşısını almaq üçün bütün mümkün dozaj formalarından, o cümlədən inhalyasiyalardan istifadə edilməlidir.

Bu gün biz bronxial astmanın hücumuna, onun əlamətlərinə, boğulma hücumu zamanı təcili yardıma, evdə uşaqda və böyüklərdə hücumu (onun relyefini) necə və necə aradan qaldıracağına baxacağıq.

Boğulma hücumunun inkişafının səbəbləri. Xəstə niyə boğulur?

İnkişafın ən çox görülən səbəbləri siqaret (passiv və aktiv) ola bilər; astma dərhal müalicə tələb edən məişət kimyəvi maddələri və dərmanlarla da tetiklene bilər.

Nəzərə almaq lazımdır ki, səbəblər tamamilə fərqli ola bilər, lakin hamısı bir neçə dəqiqə ərzində baş verə biləcək kəskin astmatik simptomları təhrik edir, buna görə də vaxtında ilk yardım vacibdir.

Astma hücumunun inkişaf mexanizmi, xarici və daxili qıcıqlandırıcıların təsiri nəticəsində bronxial sistemin iltihabi prosesinin tetiklendiği zaman boğulma hücumuna səbəb olan gecikmiş tipli allergik reaksiyalar ilə xarakterizə olunur.

Xarici qıcıqlandırıcıların (tozcuq, toz, qidalar, dərmanlar, ağrıkəsicilər və s.) tetikleyici mexanizmi birbaşa astmanın şiddətindən və xəstənin immun sisteminin həssaslığından asılıdır. Bundan əlavə, bəzi viruslar və bakteriyalar xarici qıcıqlandırıcı amillərdir, irsiyyətlə birlikdə astma mexanizmini işə sala və yeni bir hücuma səbəb ola bilər.

Hücumun tetikleyici mexanizmi xəstənin yaş kateqoriyasından asılı ola bilər. Bir qayda olaraq, bronxial astmadan əziyyət çəkən uşaqlar yetkinlik yaşına qədər sabit remissiya ilə qarşılaşa bilərlər. Astma xəstəliklərinin inkişafının ilkin mexanizmi yetkinlik dövründə baş verərsə, bronxial hücum gözlənilməz şəkildə davam edə bilər. Bəzi xəstələrdə astma artan şiddətlə irəliləyərək, astmatik status kimi ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Digərləri üçün hücum remissiyalar və alevlenmeler arasında dəyişən dalğalarda baş verə bilər.

Bronxial astmanın əlamətləri

Xəstəliyin səbəblərini öyrənmək üçün xəstəyə tənəffüs çatışmazlığı kimi özünü göstərən bir klinik şəkil diaqnozu qoyulur. Palpasiya qaraciyərin genişlənməsini (xüsusilə hamiləlik dövründə) müəyyən edir, bu da qaraciyərin genişlənmiş ağciyərlər tərəfindən aşağıya doğru yerdəyişməsi ilə izah olunur. Diaqnostika onların sərhədlərinin genişlənməsini ortaya qoyur və auskultasiya zamanı uzun, uzun müddətli ekshalasiya və fərqli bir təbiətin darıxdırıcı tonları eşidilir.

Hücum zamanı ürək fəaliyyətinin diaqnozu ürək dərəcəsinin artmasını müəyyən edir, sonradan laboratoriya test məlumatları ilə təsdiqlənir. Diaqnoz qan testini əhatə edir. Eozinofillərin sayının artması müşahidə olunarsa, bronxial astmanın inkişaf mexanizmi allergik xarakter daşıyır.

Kəskin tənəffüs çatışmazlığının diaqnostikası maksimum ekspiratuar axın sürətini təyin edən pik axını ölçən cihazdan istifadə etməklə həyata keçirilir. Bir qayda olaraq, astmatik hücumun inkişaf mexanizmi üçlük (öskürək, nəfəs darlığı, hırıltı) ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə diaqnoz çətin deyil.

Beta-aqonistlərlə inhalyasiyadan əvvəl və sonra nəticənin sonrakı qiymətləndirilməsi ilə spirometriyadan istifadə edərək bronxial obstruksiya mexanizmini və mərhələsini, onun dəyişikliklərini və reversivlik imkanını müəyyən etmək mümkündür.

Astma hücumunun simptomları

Bronxial hücumun mexanizmi kəskin inkişafla xarakterizə olunur, bu da xəstənin ümumi vəziyyətinin pisləşməsinə səbəb olur. Bir qayda olaraq, nəfəs darlığı, öskürək və hırıltı görünür. Bu simptomlar görünür:

  1. qəfil hücum və ya simptomların tədricən artması. Hücumlar arasında praktiki olaraq heç bir mənfi əlamət yoxdur, yalnız bəzən auskultativ müayinələr tənəffüs sistemində yüngül xırıltıları aşkar edir;
  2. Bronxial astmanın hücumunu digər şərtlərlə qarışdırmaq olduqca çətindir. Ani inkişafı ilə nəfəs darlığı, yüksək səsli hırıltı və quru, ağrılı öskürək demək olar ki, dərhal görünür, boğulma hücumu ilə müşayiət olunur;
  3. Astma ilə baş verən öskürək xüsusi diqqətə layiqdir. Quru və nəm ola bilər. Astma inkişafının ilkin mərhələsində təcili müalicə təmin edilmədikdə, simptomlar kəskin şəkildə irəliləyir və nəfəs darlığı astmatik vəziyyətə keçə bilər;
  4. xəstə artan zəiflik, baş ağrısı və ürək fəaliyyətinin pozulmasını hiss edir (ürək dərəcəsi dəqiqədə 140 vuruşa çatır). Dərinin qaşınması, tez-tez asqırma və digər ikincil simptomlar baş verə bilər;
  5. dözülməz (uzun sürən) bir hücum ilə artan siyanoz, öskürək və ipli nəbzin xarakterik simptomları görünə bilər. Onlar astmatik statusu (xəstənin ən ağır vəziyyəti) göstərə bilər, onun inkişafı fəsadların qarşısını almaq üçün hər hansı bir formada (inhalyasiya, oral dərmanlar, inyeksiya) ilk yardım tələb edir. Boğulmanı azaltmaq üçün xəstə ən rahat mövqe tutur. Bu, xəstəliyin əlamətlərini bir qədər azaltmağa imkan verir.

Astma hücumunun mərhələləri

Astma hücumu üç mərhələdə xarakterizə olunur:

  1. Mərhələ I şiddət - beta mimetika ilə müalicə edilə bilməyən uzun sürən hücum;
  2. Şiddətin II mərhələsi - bu mərhələdə ağciyərlərdə "səssiz" sahələrin auskultativ təzahürü var;
  3. Mərhələ III şiddət simptomları müalicə etmək çətin olan ən mürəkkəb dərəcədir. Bu vəziyyətdə qan təzyiqində kəskin bir azalma var və hiperkapnik komanın inkişafı mümkündür.

Astma hücumundan ölüm çox nadirdir və bir qayda olaraq, onun dərhal səbəbləri ağırlaşmaların mümkünlüyündən asılıdır. Ən təhlükəli ağırlaşmalar kəskin asfiksiya (bronxial traktın bəlğəmlə tıxanması nəticəsində) və orta dərəcədə kəskin ürək çatışmazlığı hesab olunur. Bundan əlavə, nəfəs darlığının artması karbon qazının əmələ gəlməsinə səbəb olur. Hamiləlik dövründə və uşaqlarda belə nəticələr son dərəcə təhlükəlidir, buna görə də hücumu aradan qaldırmaq üçün təcili dərmanlar tələb olunur.

Uşaqlarda nöbet inkişafı

Uşaqlarda, eləcə də böyüklərdə bronxial təzahürlərin inkişafı üçün alqoritm hücum başlamazdan əvvəl prekursorların görünüşünü nəzərdə tutur. Bu vəziyyət 2-3 saatdan bir neçə günə qədər davam edə bilər. Bu zaman uşaq həddindən artıq həyəcanlanır, əsəbi olur, yuxusu pozulur.

Hücum ən çox gecə baş verir. Bunun səbəbləri bronxların, xüsusən də gecə saatlarında daralmasına səbəb olan bioloji maddələrin artan aktivliyidir. Şiddətli gecə öskürək baş verə bilər ki, onu dayandırmaq demək olar ki, mümkün deyil. Öskürəyin zirvəsində viskoz selikli bəlğəmlə qusma və burun axıntısı baş verə bilər. Bədən istiliyində artım tez-tez qeyd olunur, bu da diaqnozu çətinləşdirir.

Bir qayda olaraq, inkişaf mərhələsində, inhalyasiya edilən dərmanların köməyi ilə bir hücum dayandırıla bilər (daha yaxşı bəlğəm boşalması üçün), bundan sonra uşaq letarji və letarji olur. Nəzərə almaq lazımdır ki, 3 yaşdan kiçik uşaqlarda hücumun tipik inkişafı çox nadir hallarda baş verir. Bir qayda olaraq, uşağın gecə yuxusunu pozan davamlı, ağrılı bir öskürəyin görünüşü var.

Hamiləlik dövründə bir hücumun inkişafı

Xəstələrin meylli kateqoriyalarında hamiləlik zamanı astmanın simptomatik təzahürləri praktiki olaraq adi olanlardan fərqlənmir və kursun formalarından asılı deyildir.

Əvvəlcə astma əvvəli bronxial xəstəliklərin xroniki inkişafı və ya bronxospazm ilə birlikdə pnevmoniya şəklində görünür, lakin boğulma hücumu olmadan. İnkişafın erkən mərhələsində bir hücum olduqca nadir hallarda baş verir, özünü quru öskürək kimi göstərir.

Bundan əlavə, hücum gecə daha tez-tez olur və ağrılı öskürək, rinit və oksigen çatışmazlığı ilə müşayiət olunur. Hamiləlik dövründə bir hücumun inkişafı sürətli və gözlənilməz ola bilər. Öskürəklə yanaşı, ekspiratuar nəfəs darlığı yaranır, sonra isə boğulma baş verə bilər.

Ən təhlükəli ağırlaşma (xüsusilə hamiləlik və uşaqlıq dövründə) status astmatikdir. Semptomların artan şiddəti və qan təzyiqinin artmasına səbəb ola bilən bol bəlğəm istehsalı ilə uzun müddətli boğulma hücumu ilə baş verir.

Hamiləlik dövründə bu, plasentaya mənfi təsir göstərərək, vaxtından əvvəl doğuşa səbəb ola bilər. Bundan əlavə, mənfi simptomlar uşağın intrauterin inkişafında ağırlaşmalara səbəb olur. Bunun qarşısını almaq üçün qadın hamiləlik dövründə mütəmadi olaraq həkim nəzarətində olmalıdır.

Təcili yardım - hücumun aradan qaldırılması

Kəskin bronxial hücum zamanı həkim briqadası gəlməmişdən əvvəl xəstəyə ilk tibbi yardım göstərmək üçün bütün lazımi tədbirləri görmək lazımdır.

  1. Təcili terapiya hər hansı mövcud üsullardan istifadə edərək bronxial astmanın hücumunu dayandırmağa yönəldilmişdir. Hücumu dayandırmaq üçün ekstremitələrə isti sarğılar (hamamlar) tətbiq edə bilərsiniz, xəstənin ayaqlarına xardal gips tətbiq edə bilərsiniz;
  2. Təcili terapiya maksimum oksigen mövcudluğunu təmin etməkdir. Bunu etmək üçün davranış alqoritminə əməl etməlisiniz: sərbəst nəfəs almağa mane olan paltarları çıxarın. Nəfəs darlığını azaltmaq üçün xəstəyə rahat bir mövqe tutmaq tövsiyə olunur (ayaqda, əlləri ilə sərt bir səthə söykənərək). Bu cür hərəkətlər tənəffüsdə əlavə əzələlərin iştirakını təşviq edir;
  3. Bir qayda olaraq, hər bir astmatik həmişə yanında bir inhalyator var, lakin hücum zamanı bir insan həmişə gücünü adekvat qiymətləndirə bilmir, buna görə də bəzən boğulma hücumunu aradan qaldırmaq üçün ona inhalyasiya ilə kömək etmək lazımdır. Lazım gələrsə, xəstə ilə birlikdə hər 30 dəqiqədən bir təkrarlayaraq inhalyasiya edə bilərsiniz.

Xatırlamaq lazımdır ki, ilk yardım yalnız qısa müddət ərzində simptomları aradan qaldırmağa kömək edir və peşəkar tibbi yardım olmadan onları və kardiyak astma hücumunu tamamilə neytrallaşdırmaq mümkün deyil.

Yalnız bir həkim xəstəliyin bütün əlamətlərini qiymətləndirə və xəstəliyin müxtəlif ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün xəstəyə necə müalicə etmək barədə qərar qəbul edə bilər.

Təcili tibbi yardım

İlk həkiməqədər terapiyanın aparılmasına baxmayaraq, tədbirlər alqoritmi təcili yardımın çağırılmasını nəzərdə tutur. Təcili müalicə kəskin astmatik hücumu neytrallaşdırmaq üçün aşağıdakı dərmanlardan istifadə edə bilər.

Adrenalin. Tənəffüs əzələlərinin spazmını aradan qaldırmağa və bronxlarda mucusun əmələ gəlməsini azaltmağa imkan verir. Dəri altına enjekte edilir (0,1% - 0,7 ml). Təsiri dərman qəbul etdikdən sonra 5-10 dəqiqə ərzində baş verir. Hücum dayanmazsa və simptomlar artarsa, ağırlaşma riski var. Bu vəziyyətdə, inyeksiya təkrarlana bilər. Bu qrupdakı dərmanların yan təsirləri (ürək dərəcəsinin artması, baş ağrısı, əzalarda titrəmə) var, buna görə də belə dərmanlar yalnız bir həkim nəzarəti altında tətbiq oluna bilər. Yadda saxlamaq lazımdır ki, diaqnoz şübhəli olduqda Adrenalin istifadə edilə bilməz, çünki məsələn, ürək astmasının hücumu, infarktdan sonrakı vəziyyət və ürək çatışmazlığı Adrenalin qəbulu üçün əks göstərişlərdir.

Efedrin. Bu dərman öskürəyin kəskin hücumunu aradan qaldırmaq üçün təyin edilir. Efedrin, Adrenalinlə müqayisədə daha qısa fəaliyyət müddətinə malikdir (20-30 dəqiqə). 1 ml 1% məhlul dəri altına yeridilir. Çox tez-tez efedrindən tək istifadə kifayət deyil, ona görə də Adrenalin və Efedrin 1% Atropin (0,5 ml) məhlulu ilə birləşdirilir, bu da daha qalıcı nəticə əldə etməyə imkan verir.

Eufillin. Bu vasitə astmanın başqa üsullarla aradan qaldırılması mümkün olmadıqda təyin edilir. Öskürək və boğulmanı aradan qaldırmaq üçün, bir qayda olaraq, təcili müdaxilə tələb olunur, buna görə Eufillin venadaxili və çox yavaş tətbiq olunur, çünki bəzən xəstə bu dərmana qeyri-adekvat reaksiya verə bilər. Qarışıq astma hücumu keçməzsə, Eufillin və ürək qlikozidlərini ehtiva edən dərman qarışığı qəbul etmək tövsiyə olunur.

Pipolfen. Çox vaxt xəstəliyin səbəbləri təbiətdə allergikdir. Buna görə də, astmatik simptomları daha effektiv şəkildə aradan qaldırmaq üçün anti-astmatik dərmanlara əlavə olaraq, antihistaminiklər də təyin edilə bilər. Allergik vəziyyət artdıqda Pipolfen (2,5% və 0,5%) əzələdaxili və venadaxili (yavaş-yavaş) yeridilir.

No-shpa Və Papaverin. Əzələləri rahatlaşdırmaq üçün bu dərmanların birləşməsindən istifadə etmək lazımdır. Dərmanlar 2% həll (1: 1) inyeksiyalarında istifadə olunur. Antispazmodiklərin istifadəsi kəskin simptomları aradan qaldırmağa kömək etmirsə, ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi lazımdır.

Bəzən boğulmanı aradan qaldırmaq üçün təyin edilir Pantopon birlikdə Atropin və ya Promedolom. Bu dərmanlar çox diqqətlə, iştirak edən həkimin iştirakı ilə istifadə olunur.

Vacibdir! Morfin istifadə edilməməlidir, çünki bu dərman narkotikdir və nəfəs almağı çətinləşdirə bilər (hətta tam dayanmağa qədər) və öskürəyi artıra bilər.

Fəsadlar

Xəstəliyin uzun bir kursu, həmçinin yanlış diaqnoz və müalicə (xüsusilə hamiləlik dövründə) aşağıdakı ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər:

  1. profilaktika və müalicə olmadıqda, astmatik status baş verə bilər;
  2. pnevmoskleroz və amfizemin mümkün inkişafı;
  3. Tənəffüs çatışmazlığının və bronşektazilərin görünüşü tez-tez qeyd olunur;
  4. kardiyak astmanın hücumu;
  5. bir qayda olaraq, hücum susuzlaşdırma ilə müşayiət olunur və həddindən artıq şiddətlə hipovolemiya, asidoz və hiperkapniya mümkündür.

Ən ağırı, bronxial məzmunun xaricə axmasının pozulması ilə müşayiət olunan astmatik statusdur. Vəziyyət inhalyasiya və oral dərmanlarla aradan qaldırılmayan uzun müddətli astma hücumu ilə inkişaf edir. Uşaqlarda astma vəziyyəti olduqca asanlıqla müəyyən edilir. Bu vəziyyətdə nəfəs darlığı, siyanoz, panik və taxikardiya görünür.

Uşaqlarda astma vəziyyəti bronxospazmı aradan qaldırmaq və həyati bədən funksiyalarını saxlamaqla müalicə olunur. Terapiyanın ardıcıllığı vəziyyətin şiddətindən asılıdır. Tez-tez, düzgün təmin edilən həkimə qədər təcili müalicə xəstənin həyatını xilas edə bilər.

Qarşısının alınması

Qarşısının alınması kəskin hücumun inkişafının qarşısını almaqdan ibarətdir, onu müalicə etməkdən daha çox ilk növbədə inhalyasiyalardan istifadə edir. Bunu etmək üçün pis vərdişlərdən və xüsusən də siqaretdən imtina etməlisiniz, çünki hətta tütün tüstüsü xüsusilə uşaqda şiddətli bir hücuma səbəb ola bilər.

Allergenlərin (toz, qapalı bitkilər və heyvanlar) astmanın ən çox yayılmış səbəbləri olduğu sübut edildiyi üçün binaların müntəzəm nəm təmizlənməsini həyata keçirmək lazımdır. Qarşısının alınması qapalı çiçəklərdən (xüsusilə geraniums) xilas olmaq və heyvanlarla əlaqəni məhdudlaşdırmaqdan ibarətdir.

Digər bir profilaktik tədbir pəhrizdir. Uşağı qorumaq üçün pəhrizinizi kəskin allergik hücuma səbəb olan qidalarla məhdudlaşdırmalısınız. Bundan əlavə, sərtləşdirmə prosedurlarını həyata keçirmək tövsiyə olunur.

Bir hücumu aradan qaldırmaq üçün xalq müalicəsi

Bəzi hallarda evdə öskürək üçün xalq müalicəsindən istifadə edə bilərsiniz. Aşağıdakı reseptlər ən çox öskürək və boğulmanı aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur:

  1. Astma tutmasını aradan qaldırmağın sübut edilmiş yolu isti lingonberry çayı içərkən kartof inhalyasiyasıdır. Prosedur aşağıdakı kimi həyata keçirilir: boğulma baş verərsə, sıx paltarların düyməsini açmalı və başınızı dəsmal ilə örtərək, tavada qaynayan kartofun buxarlarını nəfəs almalısınız. İsti buxarlar bronxları genişləndirir, xəstəyə maksimum kömək edir. Eyni zamanda, bronxospazmı aradan qaldırmaq üçün istifadə edərək, lingonberry yarpaqlarından və ya giləmeyvələrindən isti bir həlim qəbul etmək tövsiyə olunur;
  2. hücumun kəskin inkişafı zamanı bir neçə buz parçasını udmaq, ammonyakda isladılmış pambıq yununu iyləmək, həmçinin xardal plasterləri götürüb dana bölgəsinə tətbiq etmək olar;
  3. xalq müalicəsi ilə müalicənin yaxşı bəlğəmgətirici və yumşaldıcı təsiri quru koltsfoot yarpaqlarını yandırarkən tüstü ilə nəfəs alarkən müşahidə olunur. Onların tüstüsü əlavə fəsadların qarşısını almağa kömək edir;
  4. kəskin hücum zamanı bəlğəmi seyreltmək üçün bir az çörək soda (çay qaşığının ucunda) qəbul etmək və ya 20 ml içmək məsləhət görülür. turş quru şərab;

Tez-tez öskürəyi aradan qaldıran valerian tincture ilə xalq reseptlərini tapa bilərsiniz. Bunu etmək üçün bir stəkan suda 20 damcı tincture sulandırmaq və hücum zamanı içmək lazımdır.

Qeyd etmək lazımdır ki, xəstəliyin hər bir mərhələsi müvafiq terapiya tələb edir. Əsas və simptomatik müalicəni təmin edən bir həkim tərəfindən təyin edilir. Və əlbəttə ki, xəstəliyin inkişafının qarşısının alınması böyük rol oynayır.

Qeyd etmək lazımdır ki, xalq reseptləri, eləcə də dərmanlar yalnız həkimlə əvvəlcədən məsləhətləşdikdən sonra, xüsusilə hamiləlik dövründə istifadə edilə bilər. Bu, mənfi nəticələrdən qaçınacaqdır.

Video: Boğulma hücumu üçün ilk yardım

Sağlamlığa qənaət edən kanal, video məzmun:

  1. Xəstəlik bronxial astmadır.
  2. Bronxial astmanın səbəbləri.
  3. Bronxial astmanın simptomları.
  4. Bronxial astmada boğulma hücumu.
  5. Bronxial astma üçün ilk yardım.

Aparıcı: İrina Lisitsyna. 1-ci kateqoriyalı praktik həkim: Anna Maslennikova

İstinad üçün məlumat. Bir mütəxəssislə məsləhətləşmək lazımdır.

Astma vəziyyəti: nə etməli, hücumu necə dayandırmaq olar

"Kostyaisaru" video kanalında.

Status asthmaticus, üç inkişaf mərhələsinə malik olan bronxial astmanın ən dəhşətli ağırlaşmasıdır.

Əlaqə məlumatlarım:

  1. Skype: ya_konstantin.

Nəşr mənbəyi: http://allergiyanet.ru/zabolevaniya/astma/pristup-bronchialnoj-astmy.html

Heç kim astmanın nədən qaynaqlandığını dəqiq bilmir. Dəqiq bilinən odur ki, astma tənəffüs yollarının xroniki iltihabi xəstəliyidir. Astma simptomlarının səbəbləri insandan insana dəyişə bilər. Bir şey dəyişməz olaraq qalır: tənəffüs yolları astmaya səbəb olan amillərlə təmasda olduqda, onlar iltihablanır, daralır və seliklə doldurulur.

Astma tutması zamanı hamar əzələlərin spazmı, tənəffüs yollarının selikli qişasının iltihabı və şişməsi və selikin intensiv ifrazı tənəffüs yollarının daralmasına səbəb olur. Bu, bronxların həssaslığını artırır və nəfəs almaqda çətinlik çəkməyə, nəfəs darlığına, öskürəyə və ya tənəffüs zamanı xırıltılı səsə səbəb olur. Bir öskürək bronxlarda qıcıqlanma və bədənin yığılmış mucusdan xilas olmaq istəyi nəticəsində yarana bilər.

Bəs niyə bəzi insanlarda astma var, bəzilərində isə yox? Heç kim dəqiq bilmir. Məlumdur ki, allergiya bir çox insanlarda xəstəliyin baş verməsində böyük rol oynayır, amma hamısında deyil. Allergiya ilə yanaşı, faktorlardan biri də astmaya irsi meyldir (xəstəliyin inkişafında genetik komponent böyükdür).

Əgər astmaya meyllisinizsə, onu nəyin tətiklədiyini başa düşmək vacibdir. Xəstəliyin başlanğıc amillərinin (tetikleyicilərinin) nə olduğunu başa düşərək, bu amillərlə təmasdan qaçaraq və beləliklə, hücumların tezliyini azaltmaqla onu böyük ölçüdə idarə edə bilərsiniz. Məsələn, əgər siz allergenlərin astmatik tutmalara səbəb olduğunu aşkar etsəniz, deməli sizdə allergik astma var və siz allergenlərdən “gizlənməli” olacaqsınız.

Burada astma üçün ən çox görülən tetikleyiciler var.

Allergiya

Astmaya səbəb olan qidalar və qida əlavələri

Qida allergenləri nadir hallarda astmaya səbəb olsa da, ağır, həyati təhlükəsi olan bir vəziyyətə səbəb ola bilər. Allergik reaksiyalarla əlaqəli ən çox yayılmış qidalara aşağıdakılar daxildir:

  • İnək südü
  • fıstıq
  • buğda
  • Karides və digər xərçəngkimilər
  • Salat və təzə meyvə

Konservləşdirilmiş yeməklər də astmaya səbəb ola bilər. Natrium bisulfit, kalium bisulfit, natrium pirosulfit, kalium pirosulfit və natrium sulfit kimi sulfit əlavələri konservləşdirilmiş qidalarda tez-tez istifadə olunur və xəstəliyə meyilli insanlarda astmanın səbəbi ola bilər.

Astma ilə məşq edin

İntensiv astma olan insanlarda tənəffüs yollarının 80%-ə qədər daralmasına səbəb ola bilər. Bəzi insanlar üçün məşq astma simptomlarının əsas səbəbi ola bilər. Məşq astması ilə aşağıdakı simptomlar görünür: aerobik məşqlərin ilk 5-8 dəqiqəsində sinə sıxlığı, öskürək, nəfəs almaqda çətinlik. Adətən bu simptomlar 20-30 dəqiqəlik məşqdən sonra yox olur, lakin halların yarısından çoxunda ikinci hücum 6-10 saatdan sonra baş verir.

Astma və ürək yanması

Astma və ürək yanması çox vaxt əl-ələ verir. Son tədqiqatlar göstərir ki, astma xəstələrinin təxminən 89%-i qastroezofageal reflü kimi tanınan ürək yanmasından da əziyyət çəkir. Qastroezofageal reflü ən çox gecə, bir adam yalançı vəziyyətdə olduqda baş verir. Normalda yemək borusu ilə mədə arasındakı qapaq turşunun mədədən özofagusa geri axmasının qarşısını alır. Gastroesophageal reflü ilə klapan funksiyası pozulur. Mədədən özofagusa turşunun tərs buraxılması var, turşu farenksə və ya tənəffüs yollarına daxil olarsa, bu, astmatik hücuma səbəb olur.

Reflüks, əvvəllər allergik tarixə malik olmayan və ya bronxit, irsi meyllilik, idarə olunması çətin olan astma və ya uzanarkən öskürək olmayan yetkinlik dövründə astmanın ən çox görülən səbəblərindən biridir.

Siqaret və astma

Siqaret çəkənlərin astma xəstəliyinə tutulma ehtimalı daha yüksəkdir. Əgər astmanız varsa, siqaret çəkirsinizsə, öskürək və ya nəfəs almaqda çətinlik kimi simptomları pisləşdirə bilər. Hamiləlik dövründə siqaret çəkən qadınlar uşaqlarında hırıltı riskini artırır. Anaları hamiləlik dövründə siqaret çəkən uşaqların ağciyər funksiyası anaları siqaret çəkməyənlərə nisbətən daha pisdir. Astma xəstəsi olan siqaret çəkənlərin yeganə çıxış yolu siqareti tərgitməkdir.

Sinüzit və digər yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyaları

Tənəffüs yollarının selikli qişasının iltihabı astmaya səbəb olduğu kimi, sinüzit də sinusların selikli qişasının iltihabına səbəb olur. Selikli qişanın bu iltihabı selikli qişanın ifrazının artmasına səbəb olur. Sinuslar iltihablandıqda, tənəffüs yolları astma xəstələrinə oxşar şəkildə cavab verir. Sinüzitin düzgün müalicəsi, o cümlədən astma simptomlarının aradan qaldırılması lazımdır.

Ətraflı məlumat üçün baxın Sinüzit və astma

İnfeksiyalar və astma

Soyuqdəymə, qrip, bronxit və sinüzit astma hücumuna səbəb ola bilər. Viral və ya bakterial etiologiyalı bu respirator infeksiyalar, xüsusilə 10 yaşdan kiçik uşaqlarda astmanın ümumi səbəbidir. Tənəffüs yollarının həssaslığının artması və daralma tendensiyası infeksiyadan sağaldıqdan sonra iki ay davam edə bilər. Astma xəstələrinin 20-70%-nin müşayiət olunan sinüzitə meylli olduğu təxmin edilir. Digər tərəfdən, allergik rinit (saman qızdırması) və ya sinüzit olan insanların 15-56% -i astma inkişaf etdirə bilər.

Dərmanlar və astma

Astma xəstəsi olan bir çox insan aspirinə və ehtimal ki, digər antiinflamatuar dərmanlara, məsələn, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn), ketoprofen (Orudis) və beta blokerlərə (ürək xəstəlikləri üçün istifadə olunur) qarşı həssasdır. , yüksək. qan təzyiqi və qlaukoma). Bu dərmanlara qarşı həssas olduğunuzu bilirsinizsə, həkiminizin bu məlumatları cədvəlinizdə qeyd etdiyinə əmin olun. Həm də dərmanın mümkün təsirləri barədə həmişə əczaçı ilə məsləhətləşməyi tövsiyə edirik.

Astmanın digər səbəbləri

Qıcıqlandırıcılar. Tütün tüstüsü, yanğın tüstüsü, odun yanması, güclü ətir, təmizləyici məhsullar və s. daxil olmaqla bir çox qıcıqlandırıcılar astma tutmasına səbəb ola bilər. Bundan əlavə, hücum iş yerindən (istehsalatda), toz və ya duman da daxil olmaqla, havanın çirklənməsinə səbəb ola bilər.

Hava. Soyuq hava, temperatur və rütubətin dəyişməsi də astmaya səbəb ola bilər.

Güclü emosiyalar. Stress və astma həmişə yaxındır. Narahatlıq, ağlama, qışqırma, stress, qıcıqlanma və ya güclü gülüş astma tutmasına səbəb ola bilər.

Bu amillər hücumu necə təhrik edir?

Astma olan insanlarda tənəffüs yolları həmişə iltihablı və çox həssas olur, buna görə də müxtəlif xarici amillərə asanlıqla reaksiya verirlər. Bu amillərlə təmasda astma simptomlarının yaranmasına səbəb olur, selik tənəffüs yollarını bağlayır və nəticədə simptomlar pisləşir. Astma hücumu tetikleyicilərə məruz qaldıqdan dərhal sonra və ya bir neçə gün və ya həftə sonra baş verə bilər.

Belə amillər çoxdur. Onlara reaksiya hər bir şəxs üçün fərdi və hücumdan hücuma dəyişə bilər. Bəzi amillər yalnız bəzi insanlarda iltihaba səbəb ola bilər, digərləri üçün zərərsiz ola bilər. Bəzi insanlarda astmanın bir neçə səbəbi ola bilər, digərləri isə heç birini müəyyən edə bilmir. Mümkün olduqda astma tetikleyicilərinə məruz qalmanın müəyyən edilməsi və qarşısının alınması astmaya nəzarətdə mühüm addımdır. Həmişə unutmayın ki, bunun ən yaxşı yolu vaxtında astma əleyhinə dərmanlarla müalicə etməkdir.

Hansı amillərin astmaya səbəb olduğunu necə başa düşmək olar?

Astma əlamətlərinin başlanğıcı zamanı hansı amillərin mövcud olduğunu qiymətləndirin. Bu, səbəbi müəyyən etmək üçün ilk addım olacaq. Səbəblər müxtəlif olsa da, onların hamısına cavab verməyə bilərsiniz. Bəziləri yalnız bir faktora, digərləri isə bir anda bir neçə faktora reaksiya verir.

Bir çox amil tibbi tarixçənizi götürməklə və ya allergiya dəri testi aparmaqla müəyyən edilə bilər

Bronxial astmada boğulma hücumu orqanizmin tənəffüs sisteminin tıxanması (tənəffüs yollarının tıxanması) nəticəsində yaranır. Pozuntu təhrik edə bilər:

  • bronxial mukozanın şiddətli şişməsi və ya iltihabı;
  • boğazın hamar əzələlərinin kəskin spazmı;
  • ağciyər çatışmazlığına və oksigen aclığına səbəb olan viskoz sekresiya ilə kiçik bronxların tromboemboliyası.

İstənməyən, sıxıcı hisslərin görünüşü, həmçinin ani burun axıntısı yaxınlaşan bir hücumun siqnalıdır.

Bronxit zamanı boğulma hücumları

Nəfəs darlığının səbəbi bronxların hamar əzələlərinin daralmasıdır, bunun nəticəsində tənəffüs yollarının lümeni azalır və bronxlarda yığılmış mucus tənəffüs prosesini əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir.

Bronxit zamanı boğulma hücumu, xəstəliyin demək olar ki, bütün mərhələlərində xəstələrdə mövcud olan nəfəs darlığı ilə sıx bağlıdır. Nəfəs darlığı xüsusilə nəfəs almaq və nəfəs almaq çətin olduqda təhlükəlidir, kəskin hava çatışmazlığı var və boğulma hücumu baş verir.

Tibbi statistikaya görə, boğulma hücumları bronxitin xroniki formasında, xəstəliyin kəskinləşməsi və remissiya dövründə, həmçinin irinli bronxitdə, xəstəliyin gedişində bronxların irinli kütlələrlə bağlanması zamanı baş verir. Boğulma hücumları ilə nəfəs darlığı günün istənilən vaxtında baş verə bilər, lakin çox vaxt səhər başlayır və yalnız uzun öskürək və bəlğəmin ekspektorasiyasından sonra hücum azalır.

Ürək çatışmazlığı səbəbindən asfiksiya hücumları

Boğulma infarktları sağ mədəcikdə və sol atriumda qanın hipostazına (durğunluğuna) səbəb olur, bunun nəticəsində bədəndə qan axınının dövranı pozulur. Üstəlik, qanın durğunluğu ağciyərlərin alveolalarına təzyiq edir, döş qəfəsində ağırlıq, nəfəs darlığı, ürək döyüntülərinin artması ilə nəticələnir, boğulma hücumu baş verir. Tibbdə bu vəziyyət "ürək astması" adlanır - bu adla müstəqil diaqnoz qoyulmasa da, kəskin ürək çatışmazlığının nəticəsidir.

Laringit ilə boğulma hücumları

Laringitin simptomları gözə çarpmayan qıdıqlanma, quruluq hissi, boğazda karıncalanma, quru öskürək və ani səs itkisi kimi özünü göstərməyə başlayır, bəzən boğulma hücumları baş verir. Səs tellərinin və boğazın şişməsi var.

VSD zamanı boğulma hücumları

Vegetativ-damar distoniyası (VSD) zamanı boğulma hücumu ürək-damar sisteminin pozulması, emosional stress, panik atak və s. nəticəsində yaranan xəstəliyin əlamətlərindən biridir. Vegetativ-damar distoniyası (VSD) xəstəliyin nozoloji forması deyil, digər amillərlə birlikdə patoloji vəziyyətin inkişafına kömək edir. Məsələn, VSD ilə xəstələr sürətlə nəfəs alma və nəfəs darlığı ilə qarşılaşırlar, bu da boğulma hücumu ilə başa çatır.

Bu, tənəffüs sisteminin və ürəyin işində pozuntularla əlaqədardır. VSD zamanı boğulma hücumları zamanı və ya ondan sonra baş verir:

  • stresli vəziyyətlər;
  • emosional həddindən artıq yük;
  • ağır fiziki fəaliyyət.

VSD zamanı boğulma hücumu qəfil nəfəs darlığı ilə başlayır, bəzən boğazda bir parça və kəskin spazm hiss olunur. Hava çatışmazlığı hissi var, bundan sonra nəfəs almaq çətinləşir. Müəyyən dərəcədə VSD zamanı boğulma hücumu bronxial astmalı xəstənin vəziyyətinə bənzəyir. Sonra xəstənin ürək dərəcəsi artır, başgicəllənmə, narahatlıq və çaxnaşma meydana gəlir ki, bu da huşunu itirməyə səbəb ola bilər. Xəstə təmiz havaya çıxmağa və ya pəncərəni açmağa çalışır.

Müayinə zamanı bronxlar və ağciyərlər normaldır.

Ağciyər xərçəngində boğulma hücumları

Ağciyər xərçəngi səbəbiylə boğulma hücumları xəstəliyin istənilən mərhələsində baş verə bilər. Əsas simptomlar bunlardır:

  • quru öskürək, bəzən fit ilə müşayiət olunur;
  • gəzinti və ya danışarkən qəfil nəfəs darlığı;
  • hemoptizi;
  • şiddətli sinə ağrısı.

Şişin inkişafı zamanı ağciyər atelektazi meydana gəlir. Ağciyər xərçəngində boğulmanın əsas səbəbi xərçəng hüceyrələri tərəfindən ağciyər toxumasının zədələnməsi nəticəsində ağciyərdə havanın qeyri-kafi olmasıdır, nəticədə ağciyərə şiş infiltratı ilə infiltrasiya (qan və limfa ilə qarışmış hüceyrə detritinin toplanması) baş verir. ağciyər toxumaları). Xəstə nəfəs darlığı, mütərəqqi boğulma hücumu yaşamağa başlayır. Bu vəziyyət xəstə üçün ağrılıdır və onu aradan qaldırmaq mümkün deyil. Nəticə ölümcül ola bilər.

Traxeit ilə boğulma hücumları

Traxeit, gecə və ya səhər daha aktivləşən ağrılı öskürək hücumları ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin tipik bir xüsusiyyəti öskürək zamanı bəlğəmin sərbəst buraxılmasıdır, bu müddət ərzində sinədə şiddətli ağrı hiss olunur. Qəfil öskürəyin səbəbi təmiz havanın dərindən nəfəs alması, gülmək və ya ağlamaq, nəfəs darlığı və s. ola bilər. Xəstəlik yoluxucu (bakterial və ya viral etiologiyalı) və ya trakeal selikli qişanın allergik iltihabı səbəbindən baş verir. Əksər hallarda, xəstəliyin xroniki formasına çevrilən sonrakı alevlenmələrlə uzun bir müalicə dövrü var.

Bu, müxtəlif xarici qıcıqlandırıcılara həssaslığın artması ilə xarakterizə olunan tənəffüs sisteminin bir xəstəliyidir; patologiyanın kəskinləşməsi bronxial astmanın hücumudur.

Hər hansı digər xroniki xəstəlik kimi, bronxial astmanın remissiya və alevlenme dövrləri var, xəstənin əsas vəzifəsi hücumun qarşısını almaq və ya onun baş vermə riskini azaltmaq və baş verərsə, onu dərhal dayandırmaqdır.

Astmatik alevlenmenin qarşısını almaq üçün səlahiyyətli əsas terapiyadan istifadə etmək, bədəni gücləndirmək və allergenlərlə qarşılıqlı əlaqəni məhdudlaşdırmaq lazımdır.

Bronxial astma hücumlarının səbəbləri müxtəlif qeyri-allergik və allergik amillər ola bilər.

Allergik bir təbiət hücumu, tənəffüs prosesində bronxlara nüfuz edən və immunitet sisteminin reaksiyasına səbəb olan xarici bir agentin təsiri ilə baş verə bilər.

Astma hücumuna səbəb ola biləcək ən çox yayılmış allergenlər bunlardır:

  • Qida;
  • konservantlar;
  • ədviyyatlar;
  • bitki polen;
  • heyvan tükləri və epidermisi;
  • toz və s.

Çox vaxt alevlenmeler mövsümi xarakter daşıyır, lakrimasiya, burun axması və öskürək ilə müşayiət olunur.

Qeyri-allergik astmanın hücumu, spazmların meydana gəlməsinə kömək edən bronxial ağacın ən kiçik qıcıqlanmasından qaynaqlana bilər:

  • tütün tüstüsü;
  • ətirlərin, məişət kimyəvi maddələrin kəskin qoxusu;
  • egzoz borularından çıxan qazlar və sənaye çirkləri;
  • dərmanların uzun müddət istifadəsi;
  • tənəffüs yoluxucu infeksiya;
  • yüksək və ya aşağı temperaturlu havanın inhalyasiyası.

Xarici bir patogenə reaksiya dərhal deyil, agentlə təmasdan bir neçə dəqiqə sonra bir hücuma səbəb ola bilər.

Astma hücumunun simptomları

Astma hücumu xəstənin rifahının kəskin pisləşməsi, nəfəs darlığının görünüşü, öskürək və uzun ekshalasiya ilə müşayiət olunur və dərhal tibbi müalicə tələb edir.

Xəstəliyin kəskin təzahürü adətən bir neçə hücumda özünü göstərir, aralarında xəstə nisbətən yaxşı hiss edir.

Hücumlar günün istənilən vaxtında gözlənilmədən başlaya bilər, lakin daha tez-tez gecə, xəstə sinə içində sıxılma hissi və kəskin hava çatışmazlığından oyandıqda.

Xəstə nəfəsini çıxara və sinəsini sıxan havadan azad edə bilməz. Nəfəs almaq üçün xəstə çarpayıda oturma mövqeyini qəbul edir və əllərini onun üzərinə qoyur, əzələlərin bu sabitləşməsi nəfəs alma prosesini asanlaşdırır.

Hücum zamanı xəstə tənəffüs prosesinə yalnız tənəffüs sistemini deyil, həm də əlavə çiyin və pektoral əzələləri daxil etməyə çalışır.

Astma tutmasını başqa heç nə ilə qarışdırmaq olmaz, o, dərhal baş verir və demək olar ki, bir neçə dəqiqə ərzində təngnəfəslik, ağciyərlərdə aydın eşidilən fit və xırıltı ilə özünü göstərir.

Bronxial astmanın paroksismal kəskinləşməsi aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:

  • kiçik həcmdə şəffaf bəlğəmin sərbəst buraxılması ilə quru və ya yaş formada öskürək;
  • dayaz inhalyasiya və uzun sürən fit ekshalasiyası;
  • nəfəs almaqda çətinlik;
  • alt sinə ağrısı (uzun müddətli hücum zamanı baş verir);
  • xırıltı, hətta xəstədən bir məsafədə də eşidilir;
  • əllərinizə dəstək ilə oturarkən bir mövqe tutmaq (xəstə ekshalasiyaları asanlaşdırmaq üçün bu mövqeyi tutmağa məcburdur);
  • yorğunluq, narahatlıq;
  • baş ağrısı, taxikardiya;
  • asqırma, boğaz ağrısı, burun axması və s. kimi qeyri-spesifik əlamətlər.

Hücumun ilk əlamətləri görünəndə müalicə aparılmırsa, o zaman astmanın simptomları güclənməyə başlayır, xırıltılar daha intensiv və yüksək səslənir, xəstənin səsi, dəri tonu və davranışı dəyişir.

Semptomların intensivliyindən və xəstələrin vəziyyətindən asılı olaraq, astmatik hücumun üç mərhələsi fərqlənir:

Birinci mərhələ
Beta-aqonistlərin (hücumu tez dayandıran dərmanların) heç bir təsiri olmadığı uzunmüddətli hücum;

İkinci mərhələ
Auskultasiya zamanı tənəffüs səslərinin eşidilməyən sahələri aşkar edilir, bu, bronxial ağacın viskoz bəlğəmlə tıxanmasını göstərir;

Üçüncü mərhələ
Nəzarət olunmayan astmanın forması hipoksik koma əlamətləri, qan təzyiqinin düşməsi, xəstənin uyğun olmayan davranışı və çaşqınlığı ilə xarakterizə olunur. Vaxtında yardım göstərilməməsi ürəyin dayanmasına səbəb olur.

Astma hücumunun diaqnozu

Astma tutması xarakterik bir klinik mənzərəyə malikdir: xəstədə dərinin siyanozu, damarların şişməsi, nəfəs almaqda çətinlik, tənəffüs zamanı boğuq səslər, hətta ondan bir məsafədə də eşidilir.

Sinə maksimum mümkün inhalyasiya vəziyyətində sabitlənmiş kimi görünür, qabırğalar yüksəlir, döş qəfəsinin anteroposterior diametri artır və qabırğaarası nahiyələr qabarıq olur.

Ağciyərlərin zərb müayinəsi onların sərhədlərinin genişlənməsini və küt səsi müəyyən edir, auskultasiya zamanı uzanmış, uzanan ekshalasiyalar və fərqli təbiət və ton səsləri görünür.

Astma tutması zamanı ürəyi dinləmək çətinləşir, nəbz sürətlənir, gərgin, ritmik forma alır, qan təzyiqi ya yüksəlir, ya da azalır.

Palpasiya zamanı bəzən qaraciyərin həcmdə böyüdüyü görünür, bu, genişlənmiş ağciyərlərin onu aşağı hissəyə itələməsi ilə izah olunur.

Astma xəstəliyinin kəskinləşməsi xəstənin əsəbiləşməsinə, boğulma və ölüm qorxusuna səbəb olur, ağır hallarda xəstə nəfəs almağa ehtiyac duyduğundan ard-arda sözləri tələffüz edə bilmir.

Hücum yüksək bədən istiliyi, həmçinin öskürək zamanı az miqdarda mucusun axıdılması ilə müşayiət oluna bilər.

Qan testi eozinofillərin artan konsentrasiyasını ortaya qoyur, bu da astmatik hücumla nəticələnən allergik reaksiyanın mövcudluğunu göstərir.

Astma xəstəliyinin kəskinləşməsi bir neçə saatdan bir neçə günə qədər davam edə bilər, bu zaman hücumlar dayanmır və ya simptomların qısa müddətli rahatlaması ilə əvəz olunur.

Xəstə praktiki olaraq yatmır, bütün vaxtını oturaraq keçirir, gücünü itirir, tənəffüs daim boğuq və fit səsləri ilə müşayiət olunur, bəlğəm çıxmır.

Bu vəziyyətdə, əvvəllər hücumu aradan qaldırmağa kömək edən beta mimetikaları, effektivliyini tamamilə itirir və ya qısamüddətli təsir göstərir.

Həmçinin sürətli ürək döyüntüsü (dəqiqədə 140-a qədər), üzün qırmızı-mavi rəngə boyanması, tərləmə, qan təzyiqinin yüksəlməsi ürəyi daha da gərginləşdirir.

Bəzən astmanın xarici əlamətləri ilə auskultativ diaqnostik göstəricilər arasında uyğunsuzluq olur: bronxların seliklə dolması nəticəsində xırıltı və fit səslərinin zəifləməsi qeyd olunur.

Astmatik kəskinləşmə zamanı xəstə zəifləməyə başlayır, tənəffüs dayazlaşır, boğulma hissi tədricən azalır, təzyiq aşağı düşür, ürək çatışmazlığı əlamətləri görünür.

Astma hücumunun ağır bir nəzarətsiz forması hipoksik komanın və tənəffüs tutulmasının inkişafını təhdid edir.

Şüurun itirilməsindən əvvəl xəstə konvulsiyalar, qıcıqlanma və şüurlu fəaliyyət əlamətlərini itirə bilər.

Terapevtik yardım

Bronxial astma üçün ilk yardım, bir qayda olaraq, xəstənin özünə verilir və hücumu tez bir zamanda aradan qaldırmaq üçün tövsiyələrə əməl etməlisiniz:

  • nəfəsinizi normallaşdırmaq üçün mümkün qədər sakitləşin və rahatlayın;
  • mümkün qədər çox hava çıxarmağa çalışın;
  • tam hava axını üçün şərait yaradın: pəncərəni açın, sinə və boyunu paltardan azad edin;
  • ölçülü dozalı inhalyator və ya nebulizerdən istifadə edərək bronxodilatatorun 1-2 dozasını dərhal nəfəs alın (astması olan insanlar həmişə yanlarında olmalıdır);
  • hücumdan xilas olmadıqda, 10 dəqiqədən sonra inhalyasiyanı təkrarlayın (doza artırmayın, çünki bu, həddindən artıq dozaya və digər yan təsirlərə səbəb ola bilər);
  • bir həkim tərəfindən təyin edilmiş bir antihistamin qəbul etmək (hücum bir allergik agent ilə qarşılıqlı əlaqə səbəbindən baş verərsə);
  • Astma tutmasından rahatlama baş vermirsə, təcili olaraq təcili yardım çağırmalısınız.

Təcili yardım qrupu hücumu dayandırmaq üçün bütün lazımi tədbirləri görəcək.

/

Hücumun dərman müalicəsi

Bronxial astmaya təcili yardım, iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunan bir dərmanın vaxtında istifadəsi ilə başlamalıdır.

İnhalyasiya müalicəsi dərmanın 1-2 dozasının inhalyasiya edilməsini nəzərdə tutur; həcmi artırmaq təhlükəli ola bilər və tremor, taxikardiya və ya artan həyəcan kimi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Əgər astmanın kəskinləşməsi ilk dəfə baş verməyibsə və xəstəyə artıq hücumu dayandırmağa yönəlmiş dərmanlar təyin edilibsə, dərhal həkim tərəfindən təyin olunan dozada dərman qəbul etmək lazımdır.

Xəstə ilk dəfə astmanın kəskinləşməsini yaşayırsa, dərhal xəstəxanaya getməli və ya təcili yardım çağırmalıdır.

Tipik olaraq, bronxial astmanın hücumu aşağıdakı dərmanlarla dayandırılır:

  • bronxlarda spazmları aradan qaldıran tablet və ya inhalyasiya şəklində (yüngül hücum zamanı) və inyeksiya şəklində (hücumun ağır formalarında) beta-blokerlər;
  • hücum allergik reaksiya ilə tetiklenirse antihistaminiklər;
  • histamin meydana gəlməsini azaldan membran mast hüceyrə stabilizatorları;
  • qlükokordikoid hormonal dərmanlar. Bronxial ağacda iltihabi prosesi və hamar əzələlərin spazmlarını aradan qaldırın, selikli qişanın şişkinliyini azaldır və bəlğəm boşalmasını yaxşılaşdırır.

Çox vaxt xəstənin özü bilir ki, astma hücumu zamanı hansı dərmanlar və hansı dozada rahatlıq gətirir.

Bununla belə, inhalyasiya müalicəsi tam effekt versə də, dərmanın əzələdaxili və venadaxili tətbiqinə müraciət etmək tövsiyə edilmir.

Bronxial astmanın hücumu zamanı kömək qısamüddətli təsir göstərən adrenergik agonistlərin inhalyasiyası ilə başlayır, bu da hücumu tez bir zamanda aradan qaldırır və praktiki olaraq heç bir yan təsir göstərmir, bu da onları kəskinləşmə zamanı prioritet müalicəyə çevirir.

Təcili xəstələrin müalicəsi üçün ən çox seçilən dərman Berotec və ya Salbutamol kimi selektiv beta-blokerlərdir.

Anafilaktik reaksiyanın səbəb olduğu bir hücumun öhdəsindən necə gəlmək olar

Şiddətli bronxospazm və boğulma ilə müşayiət olunan allergik bronxial astmaya təcili yardım adrenalinlə başlayır.

0,1% adrenalin məhlulunun enjeksiyonu, administrasiyadan bir neçə dəqiqə sonra hücumu aradan qaldıra bilər.

Bununla belə, bu dərmanı qəbul etmək damar aterosklerozu, miokard xəstəlikləri və hipertoniyadan əziyyət çəkən xəstələrdə yan təsirlər şəklində risklər daşıyır, buna görə inyeksiya kiçik dozalarda və ürək-damar sisteminin vəziyyətini izləyərkən aparılmalıdır.

Xəstədə beta-aqonistlərə qarşı dözümsüzlük varsa, xolinergik reseptorları bloklayan və bronxial spazmı aradan qaldıran parasimpatik sistemin təsirini azaldan antikolinerjik blokerlərlə müalicə tövsiyə olunur.

Bu qrup dərmanların beta-blokerlərlə müqayisədə dezavantajları aşağı bronxodilatator fəaliyyətini, həmçinin terapevtik nəticələrin daha sonra ortaya çıxmasını əhatə edir.

Antikolinerjik preparatların üstünlüyü ondan ibarətdir ki, bu preparatın istifadəsi ürək-damar sistemində demək olar ki, heç bir yan təsir göstərmir.

Antikolinerjiklər və beta-blokerlər birlikdə istifadə edilə bilər ki, bu da yan təsirlərin azalmasına səbəb olur.

Xəstədə astmanın ağır forması nəticəsində böyük ödemlə müşayiət olunan astmatik status inkişaf edərsə, həmçinin inhalyasiyalardan istifadə etmək mümkün olmadıqda (xəstə düzgün texnikanı bilmir, buna görə də effekt yaranmır. ), Eufillin dərmanı təcili yardım üçün prioritet vasitədir.

Eufillin enjeksiyonu bir tibb mütəxəssisi tərəfindən aparılmalıdır, çünki taxikardiya, ürəkbulanma, baş ağrısı və s. kimi yan təsirlər mümkündür.

Yan fəsadların yüksək riski varsa, dərman damcı ilə verilir.

Xəstə ilk dəfə astma tutması keçirirsə, onu müstəqil şəkildə aradan qaldırmaq üçün terapiya seçmək qəti qadağandır, dərhal təcili yardım çağırmalısınız.

Hücumun qarşısını necə almaq olar

Astmanın kəskinləşməsinin qarşısının alınması patologiyanın adekvat, planlı və sistemli müalicəsini əhatə edir.

Terapiyanın prioritet üsulları beta-blokerlərin və kortikosteroid dərmanların inhalyasiya formaları ilə təmsil olunur.

Bu preparatlar gündə 4 dəfə 2 dozada inhalyasiya şəklində istifadə olunur, qlükokortikoid hormonları qəbul etdikdən sonra kandidozun qarşısını almaq üçün ağzını yaxalamaq məsləhət görülür.

Bronxial astma diaqnozu qoyulmuş xəstə ciddi gigiyenik şəraitə riayət etməli və evində hipoalerjenik həyat tərzi təşkil etməlidir.

Bunu etmək üçün hücuma səbəb olan əşyaları çıxarmalısınız: lələk yastıqları və döşəklər, çiçəkli bitkilər, yumşaq oyuncaqlar və xalçalar, həmçinin heyvanlarla təmasdan qaçınmaq tövsiyə olunur.

Astma tutması riskini azaltmaq üçün kəskin qoxu olan ətirlərin istifadəsini məhdudlaşdırmaq, hava filtrləri quraşdırmaq, siqareti dayandırmaq və qapalı rütubət səviyyəsinə nəzarət etmək lazımdır.

Xəstənin otağı mütəmadi olaraq havalandırılmalı və nəm təmizlənməlidir və çarpayının həftəlik dəyişdirilməsi tövsiyə olunur.

Astmadan əziyyət çəkən insanlar temperaturu, tənəffüs və nəbz sürətini, bəlğəmin xarakterini, içilən mayenin həcmini və ifraz olunan sidiyi (ödem zamanı) sistematik olaraq izləməlidirlər.

Allergik reaksiyaya səbəb olan qidaların, konservantların və əlavələrin istifadəsi qəti qadağandır, xəstənin kifayət qədər yuxusu və balanslı bir pəhrizi olmalıdır.

Astma xəstəliyinin kəskinləşməsinin qarşısını almaq üçün ən təsirli üsullardan biri tənəffüs sisteminin selikli qişasını mikroblardan təmizləməyə, bronxların drenaj funksiyasını gücləndirməyə, hamar əzələləri gücləndirməyə və qan dövranını normallaşdırmağa kömək edən tənəffüs məşqləridir.