Periodontal xəstəliklər və stomatologiya. Klinik əlamətlər və simptomlar

Hal-hazırda ölkəmizdə ümumi qəbul edilmiş terminologiya və periodontal xəstəliklərin təsnifatı, 1983-cü ildə Ümumittifaq Stomatoloqlar Cəmiyyəti İdarə Heyətinin XVI Plenumunda təsdiq edilmişdir.

I.Gingivit- yerli və ümumi amillərin mənfi təsirləri nəticəsində yaranan və diş ətinin bütövlüyünü pozmadan baş verən diş ətinin iltihabı.

Kurs: kəskin, xroniki, ağırlaşmış.

II. Periodontit- çənələrin alveolyar prosesinin periodontal və sümüklərinin mütərəqqi məhv edilməsi ilə xarakterizə olunan periodontal toxumanın iltihabı.

Ağırlıq: yüngül, orta, ağır.

Kurs: kəskin, xroniki, kəskinləşmə, abses, remissiya.

Yayılma: lokallaşdırılmış, ümumiləşdirilmiş.

III. Periodontal xəstəlik- distrofik periodontal xəstəlik.

Ağırlıq: yüngül, orta, ağır.

Kurs: xroniki, remissiya.

Yayılma: ümumiləşdirilmiş.

IV. İdiopatik xəstəliklər periodontal toxumanın proqressiv lizisi ilə ( periodontoliz) - Papillon-Lefevre sindromu, neytropeniya, aqammaglobulinemiya, kompensasiya olunmamış diabetes mellitus və digər xəstəliklər.

V. Periodontomalar- şişlər və şişə bənzər xəstəliklər (epulis, fibromatoz və s.).

Bu təsnifat ÜST tərəfindən təsdiq edilmiş xəstəliklərin sistemləşdirilməsinin nozoloji prinsipinə əsaslanır. Nomenklatura və periodontal xəstəliklərin təsnifatı, 2001-ci ildə Rusiya Stomatologiya Akademiyasının periodontologiya bölməsinin rəyasət heyətinin iclasında qəbul edilmişdir:

1. Gingivit- diş ətinin iltihabı, yerli və ümumi amillərin mənfi təsirləri nəticəsində yaranan, periodontal yapışmanın bütövlüyünü pozmadan və parodontun digər hissələrində destruktiv proseslərin təzahürləri.

Formaları: kataral, xoralı, hipertrofik.

Kurs: kəskin, xroniki.

Prosesin mərhələləri: kəskinləşmə, remissiya.

Ciddilik: - vurğulamamağa qərar verdi. Yalnız hipertrofik gingivitlə əlaqədar olaraq, yumşaq toxumaların böyüməsi dərəcəsi əlavə olaraq göstərilir: diş tacının hündürlüyünün 1/3-ə qədər, 1/2-ə qədər və 1/2-dən çoxu. Bundan əlavə, hipertrofiyanın forması da göstərilir: ödemli və ya lifli.

2.Periodontit- periodontal bağ aparatının və alveolyar sümüyün məhv edilməsi ilə xarakterizə olunan periodontal toxumanın iltihabı.

Kurs: xroniki, aqressiv.

Prosesin mərhələləri: kəskinləşmə (absesin formalaşması), remissiya.

Şiddətlilik klinik və radioloji mənzərə ilə müəyyən edilir. Onun əsas meyarı alveolyar prosesin sümük toxumasının məhv olma dərəcəsidir (praktikada bu, periodontal ciblərin (MM) dərinliyi ilə müəyyən edilir).

Şiddətlilik dərəcələri: yüngül (PC 4 mm-dən çox deyil), orta (PC 4-6 mm), ağır (PC 6 mm-dən çox).

Prosesin yayılması: lokallaşdırılmış (fokus), ümumiləşdirilmiş.

Periodontal xəstəliklərin müstəqil bir alt qrupu var - periodontitin aqressiv formaları (prepubertal, yetkinlik yaşına çatmayan, sürətlə mütərəqqi. Sonuncu 17 yaşdan 35 yaşa qədər olan şəxslərdə inkişaf edir).

3. Periodontal xəstəlik- bütün periodontal strukturlara yayılan degenerativ proses.

Onun fərqli xüsusiyyəti diş əti kənarında və periodontal ciblərdə iltihabın olmamasıdır.

Kurs: xroniki.

Ağırlıq: yüngül, orta, ağır (dişlərin köklərinin məruz qalma dərəcəsindən asılı olaraq) (4 mm-ə qədər, 4-6 mm, 6 mm-dən çox).

Yayılma yalnız ümumiləşdirilmiş bir prosesdir.

4. Periodontal toxumalarda özünü göstərən sindromlar.

Bu təsnifat qrupu əvvəllər mütərəqqi sümük lizisi ilə idiopatik periodontal xəstəliklər kimi təyin edilmişdir. Bu qrupa İtsenko-Kuşinq, Ehlers-Danlos, Şediak-Higaşi, Daun sindromlarında periodontal zədələnmələr, qan xəstəlikləri və s.

5. Periodontomalar- parodontda şişə bənzər proseslər (gingival fibromatoz, periodontal kist, eozinofilik qranuloma, epulis).

Kurs: xroniki.

Prosesin yayılması: lokallaşdırılmış (fokus), ümumiləşdirilmiş.

Formalar: histoloji şəklinə görə yalnız epulis üçün fərqlənir.

Periodontit dişi əhatə edən toxumaları (periodontium) təsir edən və dişi çənənin sümük toxuması ilə birləşdirən bağların məhv edilməsi ilə nəticələnən iltihablı bir xəstəlikdir.

Tez-tez xəstəlik orta yaşlı insanlarda (təxminən 30-40 yaş) diaqnoz edilir, lakin xəstəliyin yayılmasının geniş tendensiyası periodontitin getdikcə daha erkən yaşlarda göründüyünü göstərir.

Periodontit ümumiləşə və lokallaşdırıla bilər və xəstəlik xroniki və ya kəskin ola bilər. Periodontitin xroniki təzahürü olduqca tez-tez remissiya və alevlenme mərhələləri ilə müşayiət olunur. Parodontitin şiddəti yüngül və ya çox ağır ola bilər, bu müddət ərzində irinli yığılmalar müşahidə olunur. Periodontal cibin nə qədər dərinliyindən, çənənin sümük toxumasının sorulmasının nə dərəcədə olmasından və dişlərin patoloji hərəkətliliyinin olmasından asılı olaraq xəstəliyin şiddəti müəyyən edilir.

Periodontit, xəstənin bir neçə il ərzində fərq edə biləcəyi diş ətlərinin uzun müddətli qanaxması ilə xarakterizə olunur. Dişin diş əti mexaniki təsir zamanı ağrılı olur, xüsusilə xəstəliyin kəskinləşməsi dövründə və ya periodontitin kəskin gedişində. Xəstə dişlərin daha hərəkətli olduğunu və öz funksiyalarını tam yerinə yetirə bilmədiyini görə bilər.

Periodontitin səbəbləri

Periodontitin səbəbləri çoxdur və xəstəliyin başlanğıc və inkişaf mexanizmi əsasən üstünlük təşkil edən ətraf mühit faktorunun təsirinin təbiətindən asılıdır. Periodontit diş ətində iltihabi prosesi təhrik edən, lakin dentogingival birləşmənin məhvinə səbəb olmayan yerli və ümumi amillərə məruz qalma nəticəsində baş verir. Lakin bu proses vaxtında müalicə olunmazsa, o, tezliklə altda yatan toxumalara nüfuz edərək parodontit şəklində dağıdıcı forma alır.

Bu gün müasir stomatologiya parodontitin əmələ gəlməsi ilə nəticələnən bir sıra ekzogen və endogen səbəbləri müəyyən edir. Çox vaxt endogen və ekzogen amillərin birləşməsindən yaranan periodontit diaqnozu qoyulur.

Periodontitin ekzogen səbəbləri

  • Dişin səthində lövhə və ya - bu da deyilir - mikrob lövhəsi. Periodontitin ən ümumi səbəbi;
  • mexaniki yolla əldə edilən xroniki diş əti zədələri. Kənarın daimi travması, dişlərin bağlanması lazımi səviyyədə baş vermədikdə, çənənin patoloji quruluşu ilə əlaqəli ola bilər, bunun nəticəsində qida zəif emal olunur və onun böyük, sərt parçaları diş ətinə zərər verir. Diş tacları, plomblar və protezlərlə də diş ətlərinizi zədələyə bilərsiniz, əgər onlar hazırlanırsa.
  • Onlar keyfiyyətsizdir, ölçülərinə uyğun gəlmir, həm də kəskin kənarları var. Dişin kənarını iti edən dişlərin patoloji aşınması da diş ətinin zədələnməsinə səbəb olur;
  • kariyes, xəstəlik vaxtında müalicə edilmədikdə, dişlərdə qalıq yemək parçaları patogen bakteriyaların meydana gəlməsinə səbəb olur və nəticədə diş əti iltihabı və tezliklə - periodontit;
  • dişlərin qeyri-müntəzəm forması (paz formalı qüsur, yaxınlıq və digər patologiyalar);
  • dişlərin qismən olmaması səbəbindən periodontal toxumaların həddindən artıq yüklənməsi.

Periodontitin endogen səbəbləri

Periodontitin ümumi səbəbləri bədənin əsas funksiyalarının pozulması ilə nəticələnən hər hansı bir xəstəlikdir, məsələn:

  • mədə funksiyalarının pozulması;
  • A, C, E vitaminlərinin olmaması;
  • endokrinoloji xəstəliklər;
  • ürək-damar funksiyasının pozulması;
  • siqaret kimi pis vərdişlər;
  • dişlərinizi "daşlamaq" vərdişi.

Bəzən periodontitin baş verməsi irsiyyətlə bağlıdır, hətta xəstə gigiyenik prosedurları səmərəli və vaxtında yerinə yetirir.

Təhlükəli işlərlə məşğul olan, tüstü, turşu və qazlarla daim təmasda olan insanlar gingivit, sonra isə periodontit inkişaf riski altındadır. Diabetli xəstələr də risk altındadır. Hamiləlik və laktasiya hormonal səviyyələrdə dəyişikliklərə təsir edən amildir (xüsusilə hamiləlikdən əvvəl xəstə gingivitdən əziyyət çəkirsə).

Lokallaşdırılmış parodontit, ümumiləşdirilmiş parodontitdən fərqli olaraq, daha tez-tez diaqnoz qoyulur və vaxtında müalicə aparılarsa və xəstəliyin səbəbləri aradan qaldırılırsa, periodontit çox vaxt tamamilə müalicə edilə bilər.

Periodontitin klinik təzahürləri

Periodontit (forma və şiddətdən asılı olaraq) müxtəlif simptomlar və klinik şəkillərlə xarakterizə olunan çox yayılmış bir xəstəlikdir. Hər bir xəstədə iltihab prosesinin şiddəti və lokalizasiyası fərqlidir. Ən çox rast gəlinən ümumiləşdirilmiş periodontitdir ki, bu da daim irəliləyir və düzgün müalicənin olmadığı hallarda alveol sümüyünün tam əriməsinə qədər nəticələr ağır olacaq.

Lokallaşdırılmış periodontit diaqnozu qoyularsa, klinik mənzərə daha az ifadə ediləcək və iltihab prosesinin özü xüsusi təsirlənmiş ərazidə baş verəcək və yayılmayacaqdır.

Periodontit: müxtəlif mərhələlərdə xəstəliyin əlamətləri

İlkin mərhələnin ümumiləşdirilmiş periodontiti dayandırıla bilər və bu kimi simptomlara diqqət yetirmək lazımdır:

  • dişlərdə yumşaq lövhənin görünüşü;
  • diş əti qanaması ilə xarakterizə olunan gingivitin daha aydın təzahürü;
  • ağız gigiyenası prosedurları zamanı ağrının görünüşü;
  • periodontal cib dərinləşir;
  • dişlərin hərəkətliliyi nəzərə çarpır;
  • X-şüaları sümüklərin məhv edilməsi prosesinin başladığı yerləri göstərir.

Yüngül periodontit aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

  • lövhə miqdarı əhəmiyyətli dərəcədə artır və çılpaq gözlə görünən olur;
  • diş ətinin rəngi daha parlaq olur - bu, diş ətinin kənarına və papillaya çoxlu qan axması ilə əlaqədardır, bəzən bir az mavi rəngdədir;
  • dişlərin fırçalanması zamanı və bərk qidalar yeyərkən diş ətinin qanaması artır;
  • X-şüaları göstərir ki, çənə sümüyünün məhv edilməsi diş kökünün başlanğıcına çatır;
  • diş köklərinin dörddə biri görünən diş hərəkətliliyinin birinci dərəcəsi müşahidə olunur;
  • Periodontal cib irinli formasiyalarla doldurulur və ölçüsü artır.

Orta dərəcəli periodontit aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunan çox aydın klinik mənzərəyə malikdir:

  • periodontal ciblər altı millimetrə çatır, periodontal ciblərdən ayrılan mayenin həcmi əhəmiyyətli dərəcədə artır;
  • çənə sümüyü kök uzunluğunun yarısına qədər məhv edilir;
  • diş hərəkətliliyi birinci və ya ikinci dərəcəyə çatır;
  • saqqız ölçüsündə böyüyür və böyüyür və diş köklərinin üçdə biri açıq ola bilər;
  • müalicə olmadıqda və xəstəliyin inkişafı ilə diş ətlərində abseslər görünür;
  • dişlərin və çənənin patologiyalarının formalaşmasının başlanğıcını müşahidə edə bilərsiniz (normal vəziyyətdən sağa və ya sola sapmalar, dişlər arasında boşluqların görünüşü);
  • xəstə yorğunluq, toxunulmazlığın azalması və s. ilə müşayiət olunan vəziyyətində ümumi bir pisləşmə hiss edir.

Şiddətli periodontit ilə klinik mənzərədə aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur:

  • periodontal abseslərlə müşayiət olunan ümumi simptomların tez-tez kəskinləşməsi;
  • diş ətlərinin yüksək dərəcədə ağrı və qanaxması;
  • Periodontal cib yeddi millimetrdən çoxdur:
  • dişlərin hərəkətliliyi dördüncü dərəcəyə çatır və diş kökü demək olar ki, tamamilə açıqdır;
  • gigiyena və yemək zamanı dişlər düşməyə meyllidir.

Periodontit diaqnozu

Periodontitin hər hansı bir əlaməti aşkar edilərsə, dərhal diş həkiminə müraciət etmək və hərtərəfli müayinədən keçmək vacibdir, bu müddət ərzində mütəxəssis düzgün diaqnoz qoya və ya xəstəliyi fərqləndirmək üçün əlavə testlər təyin edə bilər.

Müayinə zamanı diş həkimi diş əti və diş arasındakı boşluğun dərinliyini təyin etməyə kömək edəcək zondlama aparacaq. Müayinənin nəticələrinə əsasən periodontitin dərəcəsini müəyyən etmək mümkün olacaq.

Əlavə tədqiqatlar təyin edilir:

  • Schiller-Pisarev testi (boyanma səbəbindən diş ətində iltihab prosesini erkən mərhələdə görməyə kömək edir);
  • benzidin testi (periodontal cibdə irin varlığını təyin etməyə kömək edir);
  • periodontal cibdən yaxma (təbii bakteriyaları müəyyən edir);
  • rentgenoqrafiya (sümük toxumasının məhv dərəcəsini vizuallaşdırmaq üçün);
  • panoramik tomoqrafiya (əsasən ümumiləşdirilmiş periodontit şübhəsi üçün təyin olunan təsirlənmiş çənənin tam görünüşü).

Periodontitin ümumi xəstəliklərlə müşayiət olunduğu hallarda, diaqnozu müəyyən etməyə və müvafiq müalicəni təyin etməyə kömək edən digər testlər təyin edilə bilər.

Periodontitin müalicəsi

Parodontitin kompleks müalicəsi həm cərrahi müdaxilə ilə, həm də dişlərin diş əti ciblərində əməliyyatlar aparmağa ehtiyac olmadan həyata keçirilə bilər.

Xəstəliyin xroniki bir kurs zamanı kəskinləşməsi halında, gecikmədən müalicə aparmaq lazımdır. Xəstəlik irinli təbiətin iltihabi prosesi ilə müşayiət olunarsa, irinli mayenin drenajı da daxil olmaqla cərrahi müdaxilə etmək lazımdır.

Drenaj üçün cərrahi müdaxilə diş ətinin yumşaq toxumasında kəsik edilərək həyata keçirilir, oradan yığılmış irin çıxır. Bundan sonra xəstəyə antibiotiklər də daxil olmaqla dərman müalicəsi kursu təyin edilir. Müalicə zamanı ağızın gündəlik olaraq xlorheksidinlə yuyulması da göstərilir. Kəsik saqqızını dezinfeksiya etmək üçün hidrogen peroksid ilə müalicə olunur. İrinli axıntı yaradan çıxmağa davam edərsə, həzm fermentləri təyin edilir.

Periodontit iki yolla cərrahi müalicə olunur:

  1. periodontal cibləri çıxarmaq üçün cərrahi müdaxilə;
  2. yumşaq toxumaların bərpası ilə nəticələnən cərrahi müdaxilə.

Birinci halda, cərrahi müalicə diş çöküntülərinin aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir: tartar, lövhə və s. Diş daşı çıxarıldıqdan sonra infeksiyanın ağız boşluğunda yayılmasının qarşısını almaq üçün məlhəmə bənzər konsistensiyaya malik tetrasiklin preparatı tətbiq olunur. Dişin kökləri deformasiya olunubsa, onlar hizalanır.

Şiddətli periodontit diaqnozu qoyularsa, ilk növbədə diş və diş ətinin patologiyaları aradan qaldırılır. Diş əti patologiyalarının aradan qaldırılması sintetik materialdan və ya öz toxumalarınızdan hazırlanmış membranların tətbiqi ilə həyata keçirilir. Seçilmiş material patoloji sahəyə tətbiq olunur və təsirlənməmiş diş əti toxumasına tikilir. Bu prosedur başa çatdıqdan sonra gündəlik ağız qarqaraları təyin edilir.

Xəstəlik irəlilədikcə və vaxtında müalicə olmadıqda, dişlər ciddi şəkildə zədələnirsə, diş həkimi aşağıdakı cərrahi müdaxiləni təyin edəcək (zərərin dərəcəsindən asılı olaraq):

  • dişlərin qismən çıxarılması - alt çənədə yerləşən dişin köklərindən yalnız biri təsirləndikdə həyata keçirilir. Əməliyyat zamanı diş tacı və zədələnmiş kök çıxarılır, boşluq xüsusi materialla doldurulur;
  • diş kökünün çıxarılması - periodontit yalnız diş kökünü təsir edərsə həyata keçirilir;
  • diş diseksiyası - qüsur əhəmiyyətli ölçüdə olduqda və dişlər arasında boşluq böyük olduqda aparılır. Əməliyyat zamanı diş iki hissəyə kəsilir və nəticədə iki diş yaranır. Dişlər arasındakı boşluq xüsusi materialla doldurulur.

Dərman müalicəsi vəziyyətində xəstələrə sümük toxumasının bərpasını təhrik edən xüsusi dərmanlar təyin olunur.

Periodontitin qarşısının alınması

Periodontit, ağız boşluğunun gigiyena prosedurlarını vaxtında yerinə yetirsəniz və diş həkimində mütəmadi olaraq profilaktik müayinələri laqeyd qoymasanız, qarşısını almaq mümkün olan bir xəstəlikdir.

Periodontitin qarşısının alınması şərti olaraq üç mərhələyə bölünür.

Birinci dərəcəli profilaktika

Buraya bədənin immunitet sisteminin ümumi gücləndirilməsi ilə bağlı fəaliyyətlər daxildir. Qoruyucu funksiyanın mütəmadi olaraq artırılması, viral mövsümi xəstəliklərin qarşısını almağa kömək edəcək və nəticədə periodontitin yaranmasına səbəb ola biləcək patogen bakteriyalardan qorunacaqdır. Mədə-bağırsaq traktının işini izləmək və bədəndə maddələr mübadiləsini normallaşdırmaq lazımdır.

İkinci dərəcəli profilaktika

Xəstəliyin ilkin başlanğıc anını qaçırmamaq vacibdir. Ən kiçik simptomlarda dəqiq diaqnoz və səbəblərin müəyyən edilməsi üçün bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq lazımdır. Periodontitin erkən mərhələlərində müalicə etmək nisbətən asandır.

Üçüncü dərəcəli profilaktika

Mövcud periodontitin ağırlaşmalarının qarşısının alınması daxildir. Bu səviyyədə qarşısının alınması mürəkkəbdir və bir mütəxəssisin köməyi tələb oluna bilər. Xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün aşağıdakı prosedurları yerinə yetirmək çox vacibdir:

  • gündəlik ağız gigiyenası;
  • dişlərin təmizlənməsi üçün əlavə üsullardan, məsələn, yeməkdən sonra diş ipindən istifadə etmək;
  • diş lövhəsinin yüksək keyfiyyətli və vaxtında çıxarılması və diş daşının əmələ gəlməsinin qarşısının alınması;
  • diş həkiminə baş çəkmək (xəstəliyin əlamətləri olmasa da);
  • bərk yemək yemək.

Uşaqlıqda xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün uşaqlarda ağız gigiyenasına nəzarət etmək lazımdır. Valideynlər övladına dişlərini necə düzgün fırçalamaq lazım olduğunu və bunun nə qədər vacib olduğunu söyləməlidir.

Periodontal xəstəlik diş itkisinin səbəblərindən biridir. Dişlərin itirilməsi xoşagəlməzdir, həkim qüsurları olmayan bütün dişləri çıxarmağa məcbur olduqda ikiqat təhqiredicidir. Çeynəmə aparatının hansı hissəsi periodontal xəstəliklərdən təsirlənir? Dişlər niyə düşür? Xəstəliklərin inkişafının qarşısını necə almaq olar? Profilaktika nədir? Periodontal toxuma xəstəlikləri haqqında məlumat aktual və faydalıdır.

Rus təsnifatı

Təsnifat ümumi xüsusiyyətə görə periodontal toxumada patoloji dəyişiklikləri birləşdirir. Bir qrupa aid olan xəstəliklərin müalicəsi standart sxemə əsasən aparılır. Periodontal xəstəliklərin təsnifatı həkimin işini xeyli asanlaşdırır və effektiv müalicəni tez seçməyə kömək edir.

Rusiyada istifadə edilən periodontal xəstəliklərin təsnifatı 1983-cü ildə təsdiq edilmişdir. Periodontal toxuma xəstəliklərinin təsnifatında xəstəliklər prosesin şiddətinin, təbiətinin və lokalizasiyasının qiymətləndirilməsi nəzərə alınmaqla qruplaşdırılır:

  1. Gingivit. Gingivit vəziyyətində iltihablı dəyişikliklər diş ətinə yayılır. Dişin və periodontal sümüyün bağları təsirlənmir. Gingivit kəskin mərhələdə kəskin, xroniki və ya xroniki ola bilər (daha ətraflı məlumat üçün məqaləyə baxın: kəskin gingivit: səbəblər, simptomlar və profilaktik tədbirlər). Kataral, xoralı, hipertrofik gingivit var (məqalədə daha ətraflı: ülseratif-nekrotizan gingivit: simptomlar və müalicə üsulları). Şiddətinə görə - yüngül, orta və ağır. İltihabi dəyişikliklər yerli və ya ümumiləşdirilmiş ola bilər. Gingivit ilə patoloji ciblər yoxdur. Bəzi diş əti iltihabında aşkar edilən ciblər yalançıdır. Onlar xəstəlik nəticəsində hipertrofiyaya uğramış diş ətləri tərəfindən əmələ gəlir.
  2. Periodontit. Əslində, bu, müalicə olunmamış diş əti iltihabının nəticəsidir (məqalədə daha ətraflı: evdə diş ətinin iltihabı necə müalicə olunur?). Diş əti toxumasından kənara çıxan patoloji dəyişikliklər periodontal bağlara və sümüyə zərər verir. Periodontit yüngül, orta və ağır ola bilər (daha ətraflı məlumat üçün məqaləyə baxın: orta dərəcəli periodontitin müalicəsi). Proses kəskin, xroniki, kəskin mərhələdə, remissiya və ya abses ola bilər. Yayılma ilə - lokallaşdırılmış və ümumiləşdirilmiş.
  3. Periodontal xəstəlik. Bu tipdə iltihablı komponent yoxdur, dəyişikliklər təbiətdə distrofikdir. Periodontal xəstəlik yüngül, orta və ağır formalara bölünür. Kursa görə - xroniki və remissiya. Periodontal xəstəlik ümumiləşdirilmiş lezyonlar ilə xarakterizə olunur.
  4. İdiopatik xəstəliklər. Qrupa periodontal destruksiya ilə müşayiət olunan sindromlar daxildir. Bunlara Papillon-Lefevre xəstəliyi və diabetes mellitus kimi xroniki xəstəliklər daxildir.
  5. Periodontomalar. Təsnifatın bu hissəsi periodontal toxumanın xoşxassəli böyümələrini birləşdirir. Qrupa epulis, fibromatoz və s.

Uşaqlarda periodontal xəstəliklərin xüsusiyyətləri

Uşaqlarda iltihabın inkişafına bir neçə amil təsir göstərir:

  • zəif gigiyena (uşaqlar tez-tez dişlərini necə yaxşıca fırçalamağı bilmirlər);
  • diş ətinin zədələnməsi (diş çıxarma və ya uşaqların ağzına qoyduğu əşyalar);
  • immunitetin qeyri-kafi inkişafı.

Uşaqlarda periodontal xəstəlik tez-tez infeksiyaya səbəb olur. Uşaqlarda iltihablı periodontal xəstəliklərin lokalizasiyası diş ətləri ilə məhdudlaşır, dərin strukturlar təsirlənmir. Proses kəskin və ya xroniki ola bilər. Atrofik proseslər uşaqlar üçün xarakterik deyil.

Yeniyetməlik diş ətinin iltihabı və ya hipertrofiyası (juvenil gingivit) ilə xarakterizə olunur. Cinsi hormonların yüksək konsentrasiyası diş ətinə zərərli təsir göstərir, iltihaba səbəb olur.

Maloklüziyanın təsiri

Malokluziyanın olması periodontal zədələnmə ehtimalını artırır, ona görə də bu, predispozan faktor hesab olunur. Dişləmənin periodontal sağlamlıqla nə əlaqəsi var?


Harmonik şəkildə yerləşdirilmiş dişlərlə düzgün dişləmə yalnız gözə xoş gəlmir. Bu, estetikanın dişlərin və onların dəstəkləyici aparatının - periodontun funksional faydalılığı ilə ayrılmaz şəkildə əlaqəli olduğu vəziyyətdir.

Periodontiuma mənfi təsir göstərən malokluziyanın 4 amili:

Periodontal iltihabın qarşısının alınması

Periodontal xəstəliklər sümük itkisinə və dişlərin boşalmasına səbəb olur. Nəticələr çox vaxt geri dönməzdir və ya onları aradan qaldırmaq üçün çox mərhələli müalicəyə müraciət etmək lazımdır. Xəstəliklərin inkişafının qarşısını almaq onları müalicə etməkdən daha asandır.

Sağlam diş ətləri üçün mübarizədə əsas silah gigiyenadır. Daimi diş baxımı periodontal xəstəliyin əsas səbəbini - diş lövhəsini aradan qaldırır.

Gigiyena vasitələrinin növləri və prosedurları:

Periodontal xəstəliyin qarşısını almaq üçün digər üsullar:

  • pis vərdişlərdən imtina (siqaret çəkmək);
  • diş ətinə travmatik amillərin aradan qaldırılması (yanlış hazırlanmış taclar, protezlər və plomblar);
  • malokluziyaların qarşısının alınması və korreksiyası;
  • bərpaedicilər (vitaminlər, adekvat pəhriz);
  • xroniki xəstəliklərin müalicəsi.

Periodontium ümumi funksiyanı yerinə yetirən toxumalar kompleksidir - dişi çənə sümüyünün yuvasında tutan. Buraya diş ətləri, sərt toxumalar və bağlar daxildir.

Uşaqlarda periodontal xəstəliklər çox vaxt yaşa bağlı xüsusiyyətlərlə əlaqələndirilir. Uşaqlarda daha az sıx bir quruluşa və inkişaf etməmiş "sement" xüsusiyyətlərinə malikdir. Bu materialda periodontal xəstəliklərin səbəbləri, müalicəsi və qarşısının alınması haqqında oxuyun.

Periodontal xəstəliklərin təsnifatı üsulları

Periodontal xəstəliklərin təsnifatı onların təbiəti, forması, yeri və mənşəyinə görə bölünməsini nəzərdə tutur. Əksər hallarda, onlar iltihablı və ya distrofik (dağıdıcı) xarakter daşıyırlar.

Periodontal xəstəliklərin təsnifatı:

Gingivit

Erkən yaşlarda diş əti iltihabı tez-tez rast gəlinir. Bu, diş ətinin kənar nahiyəsinin, dişə və diş əti papillasına yaxın olan iltihabıdır. İnkişaf etməmiş və mürəkkəb olmayan bir formada, patologiya dişin yuvaya yapışmasına təsir göstərmir.

Əsas simptomlar:


  • ağrı;
  • qanaxma;
  • diş ətləri şişir və şişir;
  • selikli qişaların ağrılı vəziyyəti;
  • pis nəfəs;
  • boş diş quruluşu.

Gingivitin inkişafına bir çox daxili və xarici amillər səbəb olur. Uşaqlarda əksər hallarda pis gigiyena səbəb olur, bu da lövhə və bakteriyaların yığılmasına səbəb olur.

Təzahürün təbiətinə görə xəstəliyin formaları:

  1. Atrofik. Diş əti toxumasında azalma və dişin boynunun ifşası var. Tez-tez malocclusion və qısa frenulum səbəb olur.
  2. Hipertrofik. Bütün tac üzərində diş ətinin böyüməsi.
  3. kataral. Ən ümumi. Diş çıxararkən və ya dişləri dəyişdirərkən, yoluxucu xəstəliklərdə, aşağı toxunulmazlıqda görünür. Qanama, qaşınma və ağrı, şişkinlik ilə xarakterizə olunur.
  4. xoralı. Adətən kataral formanın ağırlaşması kimi baş verir.

Kursun xarakterinə görə təsnifat:

  • ədviyyatlı;
  • xroniki.

Lokalizasiyaya görə xəstəliyin növləri:

  • yerli (bir dişə təsir edir);
  • ümumiləşdirilmiş (böyük əraziyə yayılır).

Periodontit

Bu iltihablı periodontal xəstəlikdir. Adətən ağız boşluğunun kifayət qədər təmizlənməməsi səbəbindən baş verir. Sıx lövhə tədricən diş daşı əmələ gətirir, bu da selikli qişaya təzyiq göstərir və onu zədələyir. Bakteriyaların həddindən artıq yığılması da periodontal iltihaba səbəb olur.

Uşaqlıqda periodontit zəif immunitet sistemi, tez-tez infeksiyalar, malokluziya və pis qidalanma ilə özünü göstərir. Xəstəlik həmçinin diş əti iltihabının ağırlaşması ola bilər. Xəstəlik kəskin və ya xroniki ola bilər. Təhlükə onun müalicəyə yaxşı reaksiya verməməsidir.

Periodontit növləri:

  1. Prepubertal (körpələr və 10-11 yaşa qədər uşaqlar). Diş əti ağrımır, uşaq diskomfort hiss etmir. Taclarda sıx bir ağ örtük görünür və dişlər mobil ola bilər.
  2. Yetkinlik. Ağrı və qaşınma, anormal lövhə, ağız qoxusu, qızartı və şişkinlik ilə xarakterizə olunur (oxumağı tövsiyə edirik: ağız qoxusunu uzun müddət necə çıxarmaq olar?).

Periodontal xəstəlik

Xəstəlik iltihablı bir proseslə əlaqəli deyil. Periodontal xəstəlik periodontal toxumaları qidalandıran əsas mikroelementlərin çatışmazlığı olduqda baş verir. Patoloji təbiətdə distrofikdir və düzgün müalicə olmadan toxuma atrofiyasına və diş itkisinə səbəb olur.

Simptomlar:

Xəstəliyin ilkin mərhələsini qaçırmaq asandır. Əsasən, asemptomatikdir və insanda heç bir narahatlıq yaratmır. Dişlərin soyuq və ya istiyə kəskin reaksiyası sizi xəbərdar etməlidir. Diş həkiminə vaxtında baş çəkmək fəsadların qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

İdiopatik xəstəliklər

İdiopatik periodontal xəstəliklər ciddi və ağırlaşmalarla doludur. Onlar tez-tez yalnız çənə aparatına deyil, həm də bütövlükdə bədənə (skelet, böyrəklər, qaraciyər, dəri) təsir göstərir. Elm hələ də idiopatik periodontal xəstəliklərin mənşəyini dəqiq müəyyən edə bilməyib.

Patologiyanın təhlükəsi ondan ibarətdir ki, sümük və yumşaq toxumaların mütərəqqi lizisi (həll edilməsi, məhv edilməsi) ilə müşayiət olunur. Bu, demək olar ki, həmişə diş itkisi ilə nəticələnir və bundan sonra da lizis davam edə bilər. X-ray şəkillərində sümüklərin zədələnməsi və məhv edilməsi göstərilir.

İdiopatik patologiyaların növləri:

  • desmondontoz;
  • histiositoz X;
  • Papillon-Lefevre sindromu və s.

Periodontoma

Periodontomalar periodontal xəstəliklərin təsnifatını tamamlayır. Onlar periodontal toxumalarda müxtəlif neoplazmaları təmsil edirlər. Periodontal xəstəliyin mənşəyi tam öyrənilməmişdir. İrsi faktorlar və ya mövcud diş xəstəlikləri mühüm rol oynayır. Mütəxəssislər diaqnozu təsdiqləmək üçün rentgen görüntülərindən istifadə edirlər.

Patoloji növləri:

  • diş ətinin fibromatozu (sıx topaq əmələ gəlməsi, tamamilə ağrısız);
  • epulis (sapda göbələk şəklində olan neoplazma);
  • kist (mövcud diş patologiyalarının bir komplikasiyası kimi görünür).

Periodontal xəstəliyin səbəbləri

Uşaqlıqda periodontal xəstəliyin bir çox səbəbi var. Periodontun struktur xüsusiyyətləri onu dağıdıcı və iltihabi xarakterli xəstəliklərə həssas edir.

Strukturun xüsusiyyətləri:

  • daha az sıx saqqız birləşdirici toxuma;
  • dərin diş əti yivləri;
  • nazik və yumşaq kök sementi;
  • periodontal bağın qeyri-sabit quruluşu və forması;
  • alveolyar sümüyün düz silsiləsi;
  • bərk toxumalarda minerallaşmanın qeyri-kafi səviyyədə olması və s.

Çoxlu səbəblər bir neçə əsas qrupa bölünür:

Malokluziya

Ortodontiya çarpaz, açıq, dərin, distal, mezial və digər malokluziya növlərini fərqləndirir. Tipindən asılı olmayaraq, patoloji dişlərin yanlış mövqeyini ehtiva edir. Normadan sapmalar tez-tez periodontal toxuma xəstəliklərinə səbəb olur.

Periodontal xəstəliklər əsasən iki amildən qaynaqlanır:

  • Birincisi, dişlərin əlverişsiz mövqeyi ağız boşluğunun tam təmizlənməsini çətinləşdirir. Nəticədə patogen mikroorqanizmlər çoxlu miqdarda toplanır.
  • İkincisi, malokluziya çeynəmə yükünün qeyri-bərabər paylanmasını nəzərdə tutur. Bu o deməkdir ki, çənənin bəzi hissələri normadan artıq işləyir, digərləri isə ümumiyyətlə istifadə edilmir və zamanla atrofiya olur.

Sistemli patologiyalar

Periodontal xəstəliklərin inkişafı ilə əlaqəli ümumi sistem patologiyaları:

  • endokrin sistemin pozğunluqları (şəkərli diabet, hormonal balanssızlıq);
  • neyrosomatik təbiətin xəstəlikləri;
  • vərəm;
  • mədə-bağırsaq traktının problemləri (həzm pozğunluqları və s.);
  • hipovitaminoz;
  • metabolik pozğunluqlar.

Daxili xəstəliklər bütün orqanizmin sağlamlığına təsir göstərir. Ağız boşluğu ən çox əziyyət çəkir, çünki mənfi amillərə xüsusilə həssasdır. Sağlamlığın qorunması və qarşısının alınması ağızda iltihabın qarşısını almağa kömək edir.

Digər səbəblər

Problemə səbəb olan digər amillər:

  • lövhə və diş daşının çökməsinə səbəb olan zəif gigiyena;
  • pəhrizdə yumşaq qidaların üstünlük təşkil etməsi (patologiyanın qarşısını almaq üçün sərt meyvə və tərəvəz yemək lazımdır);
  • çənənin yalnız bir tərəfində yemək çeynəmək;
  • səhv və ya pis quraşdırılmış plomblar, protezlər və ya breketlər;
  • kimyəvi maddələrə məruz qalma;
  • tüpürcək bezlərinin patologiyaları;
  • lingual frenulumun anormal quruluşu;
  • mənfi vərdişlər (uzun müddət əmzik əmmək);
  • əsasən ağızdan nəfəs alır (selikli qişanın qurumasına gətirib çıxarır).

Diaqnostika

Əsas diaqnoz ağız boşluğunun hərtərəfli müayinəsindən ibarətdir. Təcrübəli stomatoloqlar aydın klinik mənzərə ilə gingivit, periodontal xəstəlik və periodontiti dəqiq müəyyən edirlər.

Müayinə zamanı həkim müəyyən edir:

Diş həkimi ətraflı tarix toplayır - xəstənin ağrı və ya digər hisslərdən şikayətləri vacibdir. Lazım gələrsə, Schiller-Pisarev testi və rentgen görüntüləmə aparılır. Periodontal xəstəlikdən şübhələnirsinizsə, histoloji analiz (biopsiya) tələb olunacaq.

Müalicə

Müalicə tamamilə fərdi, onun prinsipləri işin dəqiq diaqnozundan və şiddətindən asılıdır. Müalicəyə hərtərəfli yanaşmaq vacibdir - bu, onun effektivliyini artıracaqdır.

Periodontal xəstəliklər aşağıdakı müalicə tədbirlərini tələb edir:

  • çöküntülərin məcburi ilkin gigiyenik təmizlənməsi;
  • yerli terapevtik müalicə (toxuma zədələnməsinin aradan qaldırılması və s.);
  • ortodontik və ortopedik müalicə;
  • cərrahi müdaxilə (periodontal xəstəlik və ya periodontal ciblərin olması üçün);
  • fizioterapiya (elektroforez, lazer, ultrasəs, diş əti masajı);
  • antiseptiklərin istifadəsi (məhlullar, bitki mənşəli həlimlər);
  • antibiotiklər (məlhəmlər, məhlullar);
  • antiinflamatuar dərmanlar;
  • dar mütəxəssislərin konsultasiyası və s.

Periodontal xəstəliyin qarşısının alınması haqqında xatırlamaq vacibdir. Sadə, lakin təsirli qaydalara diqqətli ağız gigiyenası, vaxtında diş müalicəsi (sanitariya), balanslaşdırılmış qidalanma və sağlam həyat tərzi daxildir. Uşaqlarda xəstəliklərin qarşısının alınmasında ana südü ilə qidalanma mühüm rol oynayır.

Ağız boşluğunda problemlər yarandıqda, bu cür xoşagəlməz dəyişikliklərə məhəl qoymamaq son dərəcə çətindir. Məhz bu səbəbdən periodontal xəstəliklərin qarşısının alınması və onların sonrakı müalicəsi həmişə aktual olacaqdır. Axı, bu qrupun xəstəlikləri həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda olduqca tez-tez baş verir.

Xəstəliyin mahiyyəti nədir

Bu problemi daha yaxşı başa düşmək üçün bir neçə əsas anlayışa diqqət yetirmək lazımdır. Periodont ilə başlaya bilərsiniz.

Bu termin dişə bitişik olan və onu çənədə etibarlı şəkildə sabitləyən toxumalara istinad etmək üçün istifadə olunur. Əslində, biz periodontal bağdan (sümük yuvasını və dişin kökünü birləşdirir), diş ətindən, sümük toxumasından, alveolyar proseslərdən və dişin özünün sementindən danışırıq. Müxtəlif tərkib toxumalarına diqqət yetirmək mantiqidir, çünki belə bir xəstəlik onların hər birinə ayrı-ayrılıqda təsir göstərə bilər.

Ağız boşluğunun elementlərinə dağıdıcı təsir göstərən prosesin özünə gəldikdə, əksər hallarda bu, diş əti kənarının bütün strukturunun və ya toxumasının iltihabıdır.

Təbiətinə görə diş əti və dişlərlə əlaqəli xəstəliklər şiş, distrofik və ya iltihablı ola bilər.

Periodontal xəstəliyin xəstələrin diş həkimlərinə müraciət etdiyi ən çox yayılmış problemlərdən biri olduğunu başa düşməyə dəyər. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatlarını öyrənərək aşağıdakı faktı öyrənə bilərsiniz: uşaqlarda bu cür xəstəliklər dünyanın bir çox ölkələrində 80% hallarda baş verir. Yetkinlər də tez-tez bu qrupun xəstəlikləri ilə qarşılaşırlar.

Səbəblər

Əlbəttə ki, ağız boşluğunun digər toxumaları öz-özünə yaranmır - müəyyən proseslər onların görünüşünə kömək edir.

Bu qrupdakı xəstəliklərin etiologiyası ilə bağlı spesifik amillərə gəldikdə, onları iki əsas kateqoriyaya bölmək olar: yerli və ümumi. Əslində söhbət diş lövhəsi, travma, diş altı və supragingival daşlar, protezlərdəki qüsurlar, dilin və dodaqların frenulumunun yapışmasının sıxlaşması və s.

Hər hansı bir periodontal xəstəlik tez-tez bioloji sistemdə (lövhə və ağız boşluğunda maye) balanssızlığın nəticəsidir.

Ümumi amillər haqqında daha konkret danışarkən, B, C, E vitaminlərinin çatışmazlığını vurğulamağa dəyər. Onların çatışmazlığı periodontal toxumaların strukturuna və funksiyasına mənfi təsir göstərir. Lazımi vitaminlərin olmaması zülal, fosfor-kalsium, karbohidrat və lipid mübadiləsinin pozulması kimi problemlərə səbəb ola bilər. Bədənin həzm, sinir, damar, endokrin və sinir sistemlərində üzvi və funksional dəyişikliklər riski istisna edilməməlidir.

Periodontal xəstəliyin irsi meyllilik, qan xəstəlikləri, allergik reaksiyalar, bədənin reaktivliyindəki dəyişikliklər, immun çatışmazlığı və hormonal sistemin pozulması kimi problemlərdən qaynaqlana biləcəyinə də diqqət yetirmək mənasızdır.

Periodontal xəstəlik

Bu xəstəliyin əsasını periodontal toxumalarda atrofik-distrofik proses təşkil edir. Belə bir xəstəliyin gedişatını əhəmiyyətli simptomlar olmadan yavaş təsvir etmək olar.

Əksər hallarda periodontal xəstəlik dişlərin köklərinin ifşası və ya diş ətinin çökməsi səbəbindən uzunluğunun vizual artması ilə özünü göstərir. Bəzən xəstələr dişlərində ağrı və diş ətlərində qaşınma hiss edə bilərlər.

Bu vəziyyətdə periodontal xəstəliklərin müalicəsi və qarşısının alınması xüsusi müalicə üsulları ilə simptomatik müalicədən keçir. Bu, "Fluogel", "Ftorlak" və s. ola bilər. Nəticədə dişlərin artan həssaslığı aradan qaldırılır. Həkim diş ətinin avtomatik masajını da təyin edə bilər. Bu, trofik pozğunluqları düzəltmək üçün edilir. Bəzi hallarda vestibuloplastika əməliyyatları aktualdır, lakin onların istifadəsinin təsiri uzunmüddətli olmaya bilər. Paz formalı effektlərlə doldurmaq da mümkündür.

Entiotrop müalicə istifadə edilmir, çünki periodontal xəstəliyin inkişafının səbəbləri hələ də tam aydın deyil.

Periodontit və diş əti iltihabı

Periodontit kimi ağız boşluğunun toxumaları ilə əlaqəli problemlərin belə bir təzahürü haqqında danışırıqsa, bu, çənə bölgəsindəki bütün növ toxumaların təsirləndiyi iltihablı bir xəstəlik olduğunu qeyd etmək lazımdır. Bu vəziyyət çənə sümüklərinin alveolyar proseslərinin mütərəqqi məhvinin, həmçinin dentogingival birləşmənin məhv edilməsinin görünüşü ilə xarakterizə olunur.

Gingivitə gəldikdə, bu, yalnız diş ətinin kənarının toxumasına təsir edən iltihablı bir proses kimi xarakterizə edilə bilər. Bu o deməkdir ki, yalnız səthi diş əti toxuması təsirlənir.

Aşağıdakı faktı bilməyə dəyər: xəstəliyin bu formaları tez-tez bir-birinə bağlıdır. Nəticə budur ki, diş əti toxumasında görünən iltihab zamanla periodontal quruluşun digər elementlərinə təsir göstərə bilər. Bu səbəblə, diş əti iltihabı kimi bir diaqnozu görməməzlikdən gəlməməlisiniz, çünki bu, sonradan çox daha nəzərə çarpan bir problemə səbəb ola bilər.

Periodontal xəstəliklərin səbəblərini müəyyən edərkən, həm xarici, həm də daxili amillərin bütün kompleksinin təsirini qeyd etmək lazımdır. Beləliklə, gingivitə gəldikdə, əksər hallarda bu vəziyyət ağız gigiyenasına etinasızlıqdan qaynaqlanır, diş daşının çökməsinə və lövhənin yığılmasına səbəb olur.

Bu o deməkdir ki, əsas profilaktik tədbirlərin görülməsi ilə kifayət qədər ciddi problemin qarşısını almaq olar.

Atrofik gingivit

Periodontal xəstəliklərin xüsusiyyətlərini nəzərdən keçirməyə davam edərək, xəstəliyin bu formasına diqqət yetirməyə dəyər. Həm bütün dişlərə, həm də fərdi dişlərə təsir edən xroniki iltihablı bir proses fonunda inkişaf edir.

Bu vəziyyətdə, selikli qişa solğun çəhrayı rəng əldə edir və diş əti papillaları tamamilə yoxdur və ya hamarlanır. Bu vəziyyətdə xəstə əhəmiyyətli bir narahatlıq hiss etmir. Şikayətlər adətən diş əti nahiyəsində yüngül ağrı və ya yüngül qaşınma ilə əlaqələndirilir.

Xroniki gingivit

Periodontal xəstəliklərin təsnifatına ağız toxumalarının vəziyyətində belə mənfi dəyişikliklər də daxildir.

Bənzər bir problem ən çox həzm və ya ürək-damar sisteminin patologiyası olan xəstələrdə qeyd olunur. Xəstəliyin inkişafının səbəbləri arasında immun çatışmazlığı vəziyyətləri, eləcə də ətraf mühit amillərinin, o cümlədən sənaye amillərinin təsiri var. Söhbət qurğuşun, civə və digər zərərli elementlərlə xroniki zəhərlənmədən gedir. Buna görə də, iş şəraitinə diqqət yetirmək və sağlamlıq üçün mənfi təsirlərin mümkün risklərini yüngül qəbul etməmək vacibdir.

Bu tip periodontal xəstəliklərin patogenezi ondan qaynaqlanır ki, toxumada əlverişsiz faktora məruz qaldıqdan sonra dişlərin fırçalanması və bərk qidaların qəbulu zamanı diş ətlərinin qanaxması, həmçinin ağız qoxusu və yanma hissi yaranır.

Xroniki diş əti iltihabını aradan qaldırmaq üçün ilk növbədə xəstəliyin inkişafına səbəb olan amilləri neytrallaşdırmaq lazımdır. Diqqət yetirilməlidir və tam, səlahiyyətli bir pəhriz, bədənin detoksifikasiyası və suyun daimi istehlakı aktual olacaqdır.

Xoralı-nekrotizan gingivit

Bu iltihablı periodontal xəstəliyin ala biləcəyi başqa bir formadır. Bu vəziyyətdən əvvəl disbakterioz, bədən müqavimətinin azalması, hipovitaminoz, qrip, hipotermiya, immunoloji problemlər, müxtəlif stresli vəziyyətlər və boğaz ağrısı var.

Qan xəstəliklərinin fonunda gingivitin inkişafı halında differensial diaqnostika aparmaq lazım olduğunu bilmək artıq olmaz.

Müalicə iltihab mənbəyinin sürətlə aradan qaldırılmasını və ağız boşluğunun qalan toxumalarına təsirini dayandırmaq üçün lazımi tədbirlərin həyata keçirilməsini əhatə edir. Ümumi intoksikasiyanı azaltmağa da diqqət yetirməyə dəyər. Yerli təsir göstərən tədbirlər olaraq, diş ətinin təsirlənmiş sahələri üçün nekrotik toxumanın çıxarılması, anesteziya və geniş spektrli antibakterial preparatlarla müalicədən istifadə edə bilərsiniz.

Qarşısının alınmasını unutmayın: xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün yoluxucu xəstəliklərin baş verməsinin qarşısını almaq və aşkar problemlər olduqda diş müalicəsini təxirə salmamaq lazımdır.

Fokal juvenil periodontit

Periodontal xəstəliklərin təsnifatı ilə maraqlananlar mütləq iltihabın bu formasına diqqət yetirməlidirlər.

Bu problemin mahiyyəti ilk daimi dişlərin dəstəkləyici aparatının selektiv zədələnməsi ilə bağlıdır. Bu xəstəliyə aktinomiset bakteriyaları səbəb olur. Əksər hallarda bu problem valideynləri yuxarıda qeyd olunan mikroorqanizmin daşıyıcısı olan uşaqlarda özünü göstərir.

İltihabi reaksiya minimaldır, lakin immunitet sisteminin reaksiyaları yatırılır. Zamanla uşağın bədənində xüsusi antikorlar əmələ gəlir ki, bu da növbəti daimi dişlərin qorunub saxlanmasına imkan verir.

Bu tip periodontal xəstəliyin müalicəsi 21 gün və ya daha çox müddətə antibiotiklərin istifadəsini, həmçinin yerli müdaxilələri nəzərdə tutur. Antibiotiklərin uzunmüddətli istifadəsi haqqında danışarkən, bu tədbirin zəruri olduğunu qeyd etmək lazımdır, çünki zərərli mikroorqanizmlər təkcə periodontal çuxura deyil, həm də sümük strukturlarına və toxumalarına və hətta dərinliyinə nüfuz edir. Bu mənfi vəziyyət olduqca davamlıdır, buna görə də uzunmüddətli məruz qalma tələb olunur.

Dərmana davamlı və sürətlə irəliləyən periodontit

Bu problem bir neçə növün spesifik mikroflorasının təsirinin nəticəsidir. Bir neçə növ patogenlər eyni vaxtda məruz qalırsa, onların hər birinin təsiri güclənir, bu da toxumaların məhvinə və immun reaksiyanın basdırılmasına səbəb olur.

Bu tip periodontal xəstəliklərin patogenezini nəzərə alsaq, ən effektiv müalicə strategiyası intensiv antimikrob terapiya (ən azı 3 həftə) və periodontal ciblərin hərtərəfli mexaniki müalicəsi olacaqdır.

Cərrahiyyə də mümkündür. Bu vəziyyətdə, yalnız xəstə antimikrobiyal terapiyanın tam kursunu başa vurduqdan sonra edilən yamaq əməliyyatlarının aparılması aktual olacaqdır.

Müalicənin mümkün qədər təsirli olması üçün əvvəlcə toxuma biopsiyalarının və periodontal ciblərin tərkibinin mikrobioloji analizini aparmaq lazımdır.

Periodontun şiş lezyonları

Bu cür xəstəlikləri xüsusi edən, yalnız başlanğıcda bu cür təzahürlərə meylli olan insanlarda bu xəstəliyin inkişafı səbəbindən onları proqnozlaşdırmaq olduqca çətin olmasıdır.

Hormonal dəyişikliklər şişlərin və şişə bənzər lezyonların inkişafına səbəb olan amil kimi müəyyən edilə bilər. Bu, məsələn, hamiləlik və ya yetkinlik dövründə böyümə hormonunun yığılması ola bilər. Şiş lezyonlarının görünüşünün səbəbləri arasında xəstəlikdən əvvəl olan iltihab və ya xroniki olan travmatik amilin təsiri də ola bilər.

Bu yaxınlarda həkimlər periodontal şiş lezyonları kimi patologiyanın təzahürünün başqa bir səbəbini müəyyən etdilər. Söhbət gənclərin bodibildinq və digər güc idmanları zamanı tez-tez istifadə etdiyi anabolik steroidlərin aktiv istifadəsindən gedir.

Bu patoloji vəziyyətində periodontal xəstəliklərin müalicə üsulları iltihabın və travmanın aradan qaldırılmasına (sonuncu varsa) və lazım olduqda böyümüş toxumaların cərrahi yolla çıxarılmasına qədər azaldılır. “Hipertrofik gingivit” və “interradikulyar qranuloma” kimi diaqnozlar üçün cərrahiyyə ən uyğun üsuldur.

Əməliyyatdan sonra ağız gigiyenası qaydalarına diqqətlə riayət etmək və antibakterial və xüsusi antiseptik durulamalardan istifadə etmək vacibdir.

Periodontal xəstəliklərin diaqnostikası

Diaqnozun qoyulması prosesində prosesin təbiəti və yayılma dərəcəsi, eləcə də bütövlükdə klinik mənzərə nəzərə alınır.

Periodontitdən danışırıqsa, bu vəziyyətdə diferensial diaqnoz üç əsas simptomun müəyyənləşdirilməsinə yönəldiləcək, onların köməyi ilə xəstəliyin şiddəti müəyyən edilə bilər. Söhbət sümük toxumasının rezorbsiyasından, patoloji və periodontal cibin dərinliyindən gedir.

Kəskin və xroniki formalar aşağıdakı simptomların ümumiliyi ilə müəyyən edilir: alveolyar prosesin selikli qişasının şişməsi və hiperemiyası, qidanı sıxarkən və ya çeynəyərkən müəyyən bir dişdə ağrı, infiltrasiya və bütövlükdə xəstənin vəziyyətinin pisləşməsi.

Bu tip bir periodontal xəstəliyi göstərən fərqli bir xüsusiyyət olaraq, müxtəlif yerlərdə görünən abseslər müəyyən edilə bilər. Əvvəlcə biri keçir, 5-7 gündən sonra digəri görünür. Onların yeri diş əti kənarına yaxındır, lakin periodontal ciblə əlaqə yoxdur.

Gingivitin müxtəlif formalarının tərifi yuxarıda verilmişdir. Ancaq travmatik düyünlərin diaqnozuna gəldikdə, bu vəziyyətdə periodontal zədələnmə dərəcəsinə əlavə olaraq, etioloji faktoru təyin etmək lazımdır. Bu məqsədlər üçün standart sorğu və sorğu metodu uyğun gəlir. Bundan sonra xəstəliyin patogenezinə diqqət yetirmək lazımdır.

Müalicə

Prinsipcə, periodontal xəstəliklərin diaqnostikası və müalicəsi spesifik simptomların müəyyənləşdirilməsinə, xəstəliyin formasının, xüsusiyyətlərinin müəyyən edilməsinə, sonra isə ağrılı simptomlarla birlikdə iltihabın neytrallaşdırılmasına qədər uzanır.

Ancaq vəziyyətdən asılı olaraq, xəstəliyin aradan qaldırılması üsulları müəyyən fərqlərə malik ola bilər.

Müalicənin əsas məqsədləri çeynəmə funksiyasının bərpası və qorunması, estetikanın normallaşdırılması və patoloji proseslərin həm bütövlükdə bədənə, həm də xüsusilə periodontal toxumaya mənfi təsirinin neytrallaşdırılması olduğunu başa düşmək lazımdır.

Problemə ən aktual təsir göstərən vahid metodu ayırmaq çətindir, çünki yalnız periodontal xəstəliklərin kompleks müalicəsi istənilən nəticəni verə bilər.

Xəstəliyin aradan qaldırılması prosesinin qurulduğu bir sıra əsas prinsiplərin olduğunu bilmək də vacibdir. Bu, fərdilik, mürəkkəblik, patogenetik, həmçinin etiotrop terapiyadır. Müalicə prosesi bir sıra bərpaedici tədbirlərlə tamamlanır.

Klinik periodontiyanın təmin etdiyi əsas vəzifələrə gəldikdə, onlar belə görünür:

1. Patogenetik əsaslandırma.

2. Mikrob (etioloji) faktora təsir.

3. Dağıdıcı prosesin irəliləməsinin qarşısının alınmasına yönəlmiş tədbirlər.

4. Bütün bədənə və xüsusilə periodontal toxumaya müalicəvi təsir göstərir. Bu vəziyyətdə eniotropik terapiyanın mahiyyəti xəstəliyin əsas səbəbini aradan qaldırmaqdan ibarətdir.

5. Periodontun funksional və morfoloji xüsusiyyətlərinin bərpası.

Hal-hazırda, müxtəlif formalarda (iplər, gellər, eliksirlər, lövhələr, məlhəmlər və s.) Təqdim olunan istənilən təsir dərəcəsinə malik bir çox müxtəlif antimikrobiyal dərmanlar mövcuddur. Ancaq başa düşmək lazımdır ki, bu cür dərmanların sistemsiz istifadəsi uşaqlarda və böyüklərdə periodontal xəstəlikləri ağırlaşdıra bilər, ağız kandidozunun inkişafına və ağız boşluğunun mikrobiosenozunun pozulmasına səbəb olur.

Məhz bu səbəbdən peşəkar diaqnozdan sonra periodontal patologiyası olan xəstənin vəziyyətinin bütün fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə ala bilən ixtisaslı həkim tərəfindən müalicə planı tərtib edilməlidir. Belə xüsusiyyətlərə xəstəliyin müddəti, xəstənin ümumi vəziyyəti, əvvəllər aparılmış müalicə, onun nəticələri və digər amillər daxildir.

Buna misal olaraq kataral gingivitə təsiri göstərmək olar. İlk növbədə xəstəyə ağız boşluğunun düzgün gigiyenası öyrədilir, bundan sonra yerli qıcıqlandırıcı faktorlar aradan qaldırılır. Bu, kariyesdən təsirlənmiş dişlərin doldurulması, təmas nöqtələrinin bərpası, həmçinin diş lövhəsinin çıxarılmasını əhatə edə bilər.

Periodontal xəstəliyin aradan qaldırılmasına kömək edəcək müalicənin növbəti mərhələsi yerli antiinflamatuar terapiyadır, bu müddət ərzində bitki mənşəli vasitələrdən istifadə edilir. Kataral gingivit zamanı fizioterapevtik müalicə mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdıracaqdır. Bu səbəbdən xəstəyə elektroforez, diş ətinin hidromasajı və digər prosedurlar göstərilə bilər.

Müvafiq göstəricilərlə dişlərin yanlış mövqeyini, yumşaq toxumaların inkişafındakı anormallıqları və dişləməni aradan qaldırmaq mümkündür. Bu vəziyyətdə dərmanlar əhəmiyyətli dərəcədə kömək edə bilər. Məsələn, gel kifayət qədər yüksək terapevtik təsir göstərən komponentləri ehtiva edir. Onun tətbiqi üsulu mürəkkəb deyil: diş əti kənarının antiseptik müalicəsi başa çatdıqdan sonra dişlər pambıq rulonlardan istifadə edərək izolyasiya edilir, sonra qurudulur. Gel tətbiq etmək üçün bir şpris və ya stroker istifadə edin. Tətbiq yeri olaraq diş əti çuxuru və ya marjinal diş əti seçilir.

Nəticələr

Periodontal xəstəliyin qarşısının alınması və bu patologiyanın müalicəsi çoxları üçün vacib bir mövzudur, çünki ağız toxumalarının xəstəlikləri müxtəlif yaş qruplarında olan insanları tez-tez narahat edir.

Gingivit, periodontit və digər oxşar xəstəliklərlə qarşılaşmamaq üçün daim ağız gigiyenası qaydalarına riayət etmək və bütövlükdə bədənin vəziyyətinə diqqət yetirmək lazımdır. Xəstəliyin ilk əlamətləri görünsə, dərhal həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır, o zaman problemi tez bir zamanda neytrallaşdırmaq şansı var.