III. Ներքին օրգաններ

Սնամեջ (խողովակային) օրգաններն ունեն բազմաշերտ պատեր։

Նրանք առանձնանում են

• լորձաթաղանթ
• մկանային
• արտաքին ծածկույթ.

Լորձաթաղանթ, թունիկա լորձաթաղանթ, ընդգրկում է բոլորը ներքին մակերեսըմարսողական, շնչառական և միզասեռական համակարգերՄարմնի արտաքին ծածկույթն անցնում է լորձաթաղանթ՝ բերանի, քթի, անուսի բացվածքներով, միզուկև հեշտոց:

Լորձաթաղանթը ծածկված է էպիթելով, որի տակ ընկած են շարակցական հյուսվածքը և մկանային թիթեղները։ Բովանդակության տեղափոխումը հեշտանում է լորձաթաղանթում գտնվող գեղձերի կողմից լորձի արտազատմամբ:

Լորձաթաղանթն ապահովում է օրգանների մեխանիկական և քիմիական պաշտպանությունը վնասակար ազդեցություններից: Նա մեծ դեր է խաղում կենսաբանական պաշտպանությունմարմինը.

Լորձաթաղանթը պարունակում է լիմֆոիդ հյուսվածքի կուտակումներ՝ լիմֆատիկ ֆոլիկուլների և ավելի բարդ նշագեղձերի տեսքով։ Այս կազմավորումները ներառված են իմմունային համակարգմարմինը.

Լորձաթաղանթի ամենակարեւոր գործառույթը կլանումն է սննդանյութերև հեղուկներ։

Լորձաթաղանթը գտնվում է ենթալորձաթաղանթի վրա, թելասուբլորձաթաղանթ, որը բաղկացած է չամրացված շարակցական հյուսվածքիև թույլ է տալիս լորձաթաղանթը շարժվել:

Ենթալորձաթաղանթը պարունակում է արյունատար անոթների հիմնական ճյուղերը, որոնք մատակարարում են խոռոչ օրգանի պատերը, ավշային ցանցերը և նյարդային պլեքսուսները։

Մկանային է, tunica muscularis, կազմում է խոռոչ օրգանի պատի միջին մասը

Ներքին օրգանների մեծ մասը, բացառությամբ մարսողական համակարգի սկզբնական հատվածների և շնչառական համակարգեր, կառուցված է հարթ մկանային հյուսվածք, որն իր բջիջների կառուցվածքով տարբերվում է կմախքի մկանների գծավոր հյուսվածքից, իսկ ֆունկցիոնալ տեսանկյունից ավտոմատ է, կծկվում է ակամա և ավելի դանդաղ։

Սնամեջ օրգանների մեծ մասում մկանային շերտն ունի ներքին շրջանաձև և արտաքին երկայնական շերտ:

Հաստատվել է, որ շրջանաձև և երկայնական ճառագայթներն ունեն պարուրաձև ուղղություն։ Շրջանաձև շերտում պարույրները զառիթափ են, իսկ երկայնականում՝ հարթ մկանային կապոցները կոր՝ շատ նուրբ պարույրների տեսքով։

Եթե ​​մարսողական խողովակի ներքին շրջանաձև շերտը կծկվում է, այն փոքր-ինչ նեղանում և երկարանում է այս վայրում, իսկ երկայնական մկանների կծկվելու դեպքում այն ​​կարճանում և փոքր-ինչ ընդլայնվում է։ Շերտերի համակարգված կծկումները ապահովում են, որ բովանդակությունը տեղափոխվի այս կամ այն ​​խողովակային համակարգով:

Որոշակի վայրերում շրջանաձև մկանային բջիջները կենտրոնանում են՝ ձևավորելով սփինտերներ, որոնք կարող են փակել օրգանի լույսը։ Սփինտերները դեր են խաղում բովանդակության տեղաշարժը մի օրգանից մյուսը (օրինակ՝ ստամոքսի պիլորային սփինտերը) կամ դրա հեռացումը դեպի արտաքին (հետանցքի սփինտերներ, միզուկներ):

Արտաքին ծածկույթխոռոչ օրգաններում այն ​​ունի երկակի կառուցվածք։ Ոմանց մեջ այն բաղկացած է չամրացված շարակցական հյուսվածքից՝ ադվենցիալ թաղանթից, tunica adventitiaմյուսներում այն ​​ունի շիճուկային թաղանթի բնույթ, tunica serosa.

Պարենխիմային օրգաններ

Ամորձի պարենխիմալ լոբուլային օրգան է

Vas deferens- զույգ պարենխիմալ օրգան

Բուլբուրետրալ (Կուպերի) գեղձեր . Սրանք պարենխիմալ լոբուլային օրգաններ են:

Պարենխիմային օրգանների կառուցվածքի սկզբունքը

Պարենխիմային օրգանների կառուցվածքը.

• - մեծ քանակությամբ պարենխիմա, որը կազմում է օրգանի հիմքը:
• - Կոմպակտություն և շատ դեպքերում օրգանների մեծ չափսեր
• - Ձևը կլորացված-երկարացված է և փոքր-ինչ հարթեցված:
• -Դարպասներ ունեն։ Այս դարպասների միջով արյունատար անոթներ, նյարդեր, նյարդային մանրաթելեր, և առաջանում են արտազատվող խողովակներ։ Հիմը պարունակում է նաև ավշային հանգույցներ (օրգանի հանգույցների անվանումներ. օրինակ՝ լյարդային ավշային հանգույցներ)։
• - Բոլորը ծածկված են շիճուկային թաղանթով, որը միաձուլվում է արտաքին մակերեսի հետ և տալիս նրանց խոնավություն և սայթաքունություն։

Ի տարբերություն ստրոմայի, որը ձևավորվում է շարակցական հյուսվածքից, պարենխիման կարող է ներկայացված լինել տարբեր տեսակի հյուսվածքներով՝ արյունաստեղծ (օրինակ՝ փայծաղ), էպիթելային (լյարդ, երիկամներ), նյարդային բջիջներ (նյարդային գանգլիա) և այլն։

Ավանդական չինական բժշկության հիմքերը դրված են 7 հիմնական ուսմունքներում. Սրանք հետևյալ յոթ տեսություններն են.

1. «Ժանգ Ֆուի» ուսմունքը խիտ և խոռոչ օրգանների մասին։

3. Qi էներգիայի վարդապետությունը.

6. Հիվանդության սինդրոմների դասակարգում.

7. Հիվանդության զարգացման պատճառներն ու մեխանիզմները.

Ես արդեն նկարագրել եմ այս ուսմունքներից մի քանիսը ավելի վաղ, բայց այսօր մենք կքննարկենք

Չժան Ֆուի ուսմունքը պինդ և խոռոչ օրգանների մասին.

Հիմնական սկզբունքները

Չժան-Ֆուի ուսմունքները (մեկ այլ տառադարձությամբ՝ Զանգ-Ֆու) չինական բժշկության գաղափարներն են ներքին օրգանների մասին։ Սա մեր հասկացողությամբ անատոմիա չէ: Այստեղ յուրաքանչյուր օրգան ինքնուրույն չի դիտարկվում, այլ ներառում է իր միջօրեականը, օրգանի գործառույթները և նրա փոխազդեցությունը այլ օրգանների հետ:

Ես առանձնացրել եմ այս տեսության 4 հիմնական սկզբունքները.

1. Բոլոր օրգանները բաժանվում են խիտ (Zhang), խոռոչ (Fu) և աքսեսուար:
2. Յուրաքանչյուր խիտ և խոռոչ օրգան ունի իր միջօրեականը:
3. Յուրաքանչյուր խոռոչ օրգան կապված է խիտ օրգաններից մեկին, նրանք միասին կազմում են հիմնական տարրը (Փայտ, Կրակ, Հող, Մետաղ, Ջուր):
4. Բոլորը խիտ ու խոռոչ օրգաններփոխադարձ ազդեցություն միմյանց վրա ճնշումների, վերահսկողության և աջակցության կապերի միջոցով:

1.Խիտ և խոռոչ օրգաններ.

1. Առաջին կատեգորիան (խիտ-Ժանգ) ներառում է 5 օրգան՝ սիրտ, թոքեր, երիկամներ, լյարդ, փայծաղ։ Գոյություն ունի նաև վեցերորդ՝ լրացուցիչ օրգան՝ պերիկարդը կամ սրտի պարկը։ Բայց նա ներս է սերտ կապսրտի հետ, ուստի դրանք հաճախ համարվում են մեկ օրգան, թեև պերիկարդն ունի իր միջօրեականը:

Յին-Յանգ տեսության համաձայն՝ սրանք Յին օրգաններ են, և դրանցից յուրաքանչյուրը, ըստ Վու Սինգի տեսության, պատկանում է որոշակի առաջնային տարրի։

Այս օրգանները կուտակային են։

Ենթադրվում էր, որ դրանց նպատակը էներգիայի «մաքրումն», պահպանումն, վերաբաշխումն ու կենտրոնացումն էր։

Այդ մարմինները կարծես «գանձարանի», «գանձարանի» գործառույթ են իրականացնում։

Առաջին կարգի գլխավոր օրգանը սիրտն է։ Սիրտը կայսրն է մարմնում: Նա վերահսկում է բոլորին կենսական ուժերանձը, ինչպես նաև հոգեկանն ու գիտակցությունը։ Դրանից է կախված ամբողջ անոթային համակարգի սահուն գործունեությունը:

Մարդու սրտի ֆունկցիան կարելի է որոշել՝ նայելով դեմքին և լեզվին։

Պերիկարդը սրտի պահապանն է, այն սրտի պարկն է, որը պաշտպանում է սիրտը:

Երկրորդ կարևոր տարրը փայծաղն է։ Այն տաքացնում է հինգ խիտ օրգանները։ Ուղղորդում է սնուցիչները ամբողջ մարմնով: Ճիշտ կազմվածքը կախված է դրանից։

Շուրթերի և բերանի տեսքը որոշում է դրա լիարժեք գործունեությունը:

Թոքերին հանձնարարված է կյանքի ջանքերը կառավարելու և շնչառական ուղիները. Քիթն ու մաշկը ցույց են տալիս մարմնի այս հատվածի վիճակը։

Լյարդը մարդու օրգանիզմը մաքրող սարքն է։ Նրանք կարող են տեսնել եղունգներից և աչքերից, թե ինչպես է այն աշխատում և արդյոք հեռացվել են բոլոր վնասակար տարրերը:

Երիկամները պատասխանատու են ապագա ժառանգների ծննդյան համար: Ճիշտը սեռական էներգիայի բաղադրիչն է։ Ձախը ժառանգում է գենոֆոնդը։ Հոգևոր ուժերը կապված են նաև երիկամների համակարգի հետ: Ականջներն ու մազերը այս օրգանի լավ գործունեության ճոճանակներն են։

2. Սնամեջ տարրերը ներառում են ստամոքսը, բարակ աղիքները, կրկնակետ, լեղապարկ և միզապարկ։ Որպես խոռոչ օրգաններ դասակարգվում է նաև եռակի ջեռուցիչը, որը չունի անատոմիական պատկեր: Նրա վերին մասը կապված է սրտի, թոքերի և մաշկի հետ։ Ներքևի հատվածը պարունակում է երիկամները, լյարդը, հաստ և բարակ աղիները, միզուղիները և լեղապարկը։ Իսկ ջեռուցիչի միջին մասը փոխկապակցված է մյուս երկուսի հետ։

Սնամեջ օրգաններն աշխատում են «էպիզոդիկ»: Նրանք «լցնելու» ու «դատարկելու» գործընթաց ունեն։ Դրանք կոչվում են «սեմինարներ»:

Սնամեջ օրգանները պատասխանատու են սննդի գործընթացների համար: Ստամոքսը պատասխանատու է սննդի ընդունման և դրա վերամշակման համար։

Բարակ աղիքը վերամշակում է սննդանյութերը և հեղուկները: Եվ այն փոխանցում է «կեղտոտ» նյութերը հաստ աղիքին, իսկ մաքրված նյութերը՝ փայծաղին։ Այն նաև կանխում է ներթափանցումը սրտանոթային համակարգվտանգավոր թափոններ.

Հաստ աղիքը ջուր է տեղափոխում օրգանիզմ և ուղղորդում և հեռացնում կղանքի տարրերը:

Միզապարկը կապված է միզելու և ավելորդ հեղուկի հեռացման հետ։

Չժան Ֆուի համակարգում կա պայմանական օրգան՝ երեք տաքացուցիչ։ Իրականում չկա: Բայց դա շատ կարևոր է վերը նկարագրված բոլոր օրգանների անբասիր աշխատանքի համար։

3. Օժանդակ օրգանների որոշ աղբյուրներ ներառում են ուղեղը և ողնուղեղը, ոսկորները, արյունատար անոթները և արգանդը:

Դրանք համարվում են օժանդակ օրգաններ, քանի որ, նախ, կառուցվածքով տարասեռ են։ Եվ երկրորդ՝ ըստ իրենց ֆունկցիոնալ կարգավիճակըդրանք նույնպես չեն կարող դասակարգվել որպես Zhang կամ Fu օրգաններ:

Այսպիսով, կան 5 խիտ օրգաններ (սիրտն ու պերիկարդը միավորված են մեկում) և 6 խոռոչ օրգաններ։

2. Յուրաքանչյուր խիտ ու խոռոչ օրգան ունի իր միջօրեականը

Յուրաքանչյուր պինդ և յուրաքանչյուր խոռոչ օրգան ունի իր միջօրեականները կամ ալիքները: Միևնույն ժամանակ, սիրտը և պերիկարդը ունեն տարբեր ուղիներ: Էներգիան շարժվում է միջօրեականներով և միջօրեականի օգնությամբ հաղորդակցություն է իրականացվում այլ օրգանների, ինչպես նաև մարմնի մակերեսի հետ։

Հին ժամանակներում կարծում էին, որ Fu կարգի օրգանների հիվանդություններն ավելի շատ են մեղմ ընթացքև ավելի հեշտ են բուժվում, քան Ժանգ կատեգորիայի օրգանների հիվանդությունները: Ժանգի օրգանների հիվանդություններն ավելի էական ազդեցություն են ունենում օրգանիզմի վրա և ավելի դժվար են բուժվում։

3. Յուրաքանչյուր խոռոչ օրգան կապված է խիտ օրգաններից մեկին, նրանք միասին կազմում են առաջնային տարրը
(Փայտ, Կրակ, Հող, Մետաղ, Ջուր)

Յուրաքանչյուր խիտ օրգան անքակտելիորեն կապված է խոռոչ օրգանների հետ, նրանք միասին կազմում են կայուն զույգ և առաջնային տարր: Նրանց միջեւ կապը կոչվում է արտաքին-ներքին հաղորդակցություն։

Լյարդը և լեղապարկը դասակարգվում են որպես Փայտ:

Սիրտը և բարակ աղիքները (ինչպես նաև պերիկարդի և եռակի տաքացուցիչը) կրակ են:

Փայծաղը և ստամոքսը կազմում են Երկիրը:

Թոքեր և հաստ աղիքներ - Մետաղական տարր:

Երիկամները և միզապարկը պատկանում են Ջրի տարրին:

Յուրաքանչյուր տարրի ներսում համապատասխան միջօրեականների միջև գոյություն ունի ֆունկցիոնալ կապ լո-կետերի միջոցով (սրանք հատուկ կետեր են ալիքների վրա): Այս կետերի վրա ազդելով՝ հնարավոր է էներգիայի վերաբաշխում ալիքներում՝ ավելցուկը մի ալիքից մյուսը փոխանցել։

Եթե ​​օրգաններից մեկում անհավասարակշռություն է առաջանում, ապա առաջին հերթին տուժում է զուգակցված օրգանը։

Օրինակ, թոքերի հիվանդությունը հաճախ հանգեցնում է պերիստալտիկայի հետ կապված խնդիրների (փորկապություն):

Կամ լեղու ոչ պատշաճ ձևավորումը նպաստում է լյարդի անհավասարակշռությանը (խոլեցիստիտ կամ այլ հիվանդություններ):

Իսկ փայծաղի թույլ աշխատանքը հանգեցնում է ախորժակի բացակայությանը (տուժում է ստամոքսը):

4. Բոլոր խիտ օրգանները փոխադարձաբար ազդում են միմյանց վրա ճնշումների, վերահսկողության և աջակցության կապերի միջոցով

Այս կապերը մանրամասն քննարկվում են Wu Xing համակարգում:

Բուժման համար առավել հաճախ օգտագործվում է մայր-որդի կապը։ Բոլոր օրգանները դասավորված են շրջանագծի մեջ։ Յուրաքանչյուր նախորդ օրգան հաջորդի մայրն է: Այսինքն՝ Փայտը (Լյարդը) Կրակի (Սրտի) մայրն է։

Սիրտը լյարդի որդին է: Կրակը Երկրի մայրն է, այսինքն Սիրտ-ՄայրիկՓայծաղներ. Փայծաղ - թոքերի մայր: Թոքերը երիկամների մայրն են: Երիկամներ - Լյարդի մայր:

Երբ որևէ ալիքում անհավասարակշռություն է նկատվում, բուժումը հաճախ սկսվում է ոչ թե հենց այս ալիքով, այլ նախորդով` մոր ուժեղացումով: Հետո նա կօգնի իր Որդուն:

Եթե ​​որևէ կապի մեջ անհավասարակշռություն կա, ամբողջ համակարգը լիովին ձախողվում է: Անհրաժեշտ է հետևել ուսուցմանը և հիվանդությունները որոշելիս հաշվի առնել բոլոր օրգանների փոխհարաբերությունները:

Ֆու-օրգանների փոխհարաբերությունները

Ֆու վեց օրգանների հիմնական գործառույթը մարսողության գործընթացն է։

Սնունդը սկզբում մտնում է ստամոքս, մարսվում և առաջ է շարժվում դեպի բարակ աղիք, որը շարունակում է մարսել այն և բաժանում է «մաքուրը» «ամպամածից»:

Մաքուր սննդանյութերն ու հեղուկն են, որոնք սնուցում և խոնավեցնում են ամբողջ մարմինը, հեղուկի մյուս մասը մտնում է միզապարկ, որտեղից մեզը ձևավորվում է:

Պղտորությունը թափոն է, որը տեղափոխվում է հաստ աղիքներ և արտազատվում մարմնից կղանքի տեսքով:

Ֆու օրգանների համար լավ է, երբ դրանք «մաքուր են և բաց», և «անբարենպաստ», երբ «խցանված» են։

Պաթոլոգիայում ակնհայտ են նաև Ֆու օրգանների միջև սերտ հարաբերությունները:

Այսպիսով, ջերմության հետ կապված ստամոքսի հիվանդությունները հանգեցնում են փորկապության։

Չոր աղիների պատճառով փորկապությունն արտահայտվում է սրտխառնոցով և փսխումով։

Լեղապարկի և լյարդի հիվանդությունները հանգեցնում են ստամոքսի վնասմանը և նրա qi-ի «լողանալուն» դեպի վեր, որն առաջացնում է սրտխառնոց, փսխում, սննդի և լեղու ռեգուրգիացիա:

Այսպիսով, բոլոր խոռոչ օրգանները նույնպես փոխազդում են միմյանց հետ:

Առանձին հոդվածում կքննարկվի կոնկրետ զույգ օրգանների ավելի մանրամասն փոխազդեցությունը:

Լեղապարկ.

Լեղապարկ, նման անատոմիական օրգանգտնվում է լյարդի ստորին մակերեսին, ծառայում է որպես լեղու ջրամբար: Լեղապարկի գործառույթներն են մաղձի կուտակումը և դրա տեղափոխումը աղիքներ՝ սնունդը մարսելու համար։

Երբ դուք ունեք լեղապարկի հիվանդություն, մաղձը բարձրանում է, բերանում դառը համ ստեղծելով, փսխում է և կարող է առաջացնել աչքերի և մաշկի դեղնացում: Անքնությունը, ինտենսիվ երազները և մտավոր շեղումները, որոնք ուղեկցվում են վախով, կարող են վկայել լեղապարկի դիսֆունկցիայի մասին: Լեղապարկի բորբոքում - խոլեցիստիտ:

Ստամոքս.

Ստամոքսը մարսողական ջրանցքի ընդլայնված մասն է, որը գտնվում է կերակրափողի հետևում մինչև տասներկումատնյա աղիքի սկիզբը: Բերանի խոռոչում մշակված սնունդը՝ խառնված կերակրափողի մածուցիկ լորձի հետ, կերակրափողով մտնում է ստամոքս։ Ստամոքսը ընդլայնված հատված է մարսողական համակարգ, որն ունի լավ զարգացած մկաններ և հատուկ գեղձեր՝ հանդիսանալով հատկապես կարևոր մարսողական օրգան։ Ստամոքսը ընդունում և մարսում է սնունդը և մարսված սնունդը փոխանցում բարակ աղիքներ: Ամենակարևոր ֆերմենտային գործողությունը ստամոքսահյութսպիտակուցի մարսումն է։ Ստամոքսում սնունդը պահվում է, կախված դրա խտությունից և քիմիական բաղադրությունից, 3-ից 10 ժամ:

Ստամոքսի նորմալ աշխատանքի դեպքում մարսված սնունդը իջնում ​​է, և եթե այն խանգարում է, կարող է հակառակ շարժում առաջանալ և սրտխառնոց և փսխում առաջանալ: Որոշակի պայմաններում և՛ տասներկումատնյա աղիքի, և՛ աղիքի ստորին հատվածների պարունակությունը կարող է նետվել ստամոքս։

Ստամոքսի ամենատարածված հիվանդություններն են գաստրիտը և պեպտիկ խոցը:

Փոքր աղիքներ.

Բարակ աղիքներ (բարակ աղիքներ) աղիքի այն հատվածն է, որը գտնվում է ստամոքսի և հաստ աղիքի միջև։ Բաժանվում է տասներկումատնյա աղիքի, ջեջունումի և ileum: Տասներկումատնյա աղիքը արտադրում է աղիքային հյութ և սեկրետին հորմոն, իսկ ենթաստամոքսային գեղձի և լեղուղիները բացվում են դրա մեջ։ Սնունդը վերջապես մարսվում է բարակ աղիքներում։

Բարակ աղիքները բաժանում են սննդանյութերի կամ հեղուկների հոսքը: «Մաքուր» մասը կամ սնուցիչները գնում են փայծաղ, իսկ «ամպամած» կամ թափոնները՝ հաստ աղիքներ։

Երբ հիվանդությունը հայտնվում է, մարսողությունը խանգարվում է, և ջրի և մեզի կորուստ է տեղի ունենում: Բացի այդ, բարակ աղիքը սրտից հեռացնում է ավելորդ (ախտաբանական) նյութերը։ Բարակ աղիքի բորբոքում – էնտերիտ:

Կրկնակետ.

Հաստ աղիքները (խոշոր աղիքներ) աղիքի անատոմիական հատվածն է բարակ աղիքից մինչև անուս։ Այն բաժանվում է կույր աղիքի, հաստ աղիքի և ուղիղ աղիքի։ Հաստ աղիքի գործառույթներն են՝ ջրի կլանումը, կղանքի խտացումը և արտազատումը։ Երբ հիվանդությունը տեղի է ունենում, տեղի է ունենում տրանսպորտի և վերացման խախտում (լուծ կամ փորկապություն): Հաստ աղիքի բորբոքում՝ կոլիտ.

Միզապարկ.

Միզապարկը խոռոչ, պարկի նման օրգան է, որը գտնվում է որովայնի ստորին հատվածում՝ կոնքի մեջ։ Գործառույթները մեզի կուտակումն ու օրգանիզմից հեռացնելն են։ Միջին տարողությունը – 500 սմ3:

Եթե ​​ֆունկցիան խաթարված է, մեզի արտազատումը կարող է թուլանալ կամ կորցնել վերահսկողությունը դրա արտազատման գործընթացների վրա: Միզապարկի բորբոքում - ցիստիտ.

Սնամեջ և պինդ օրգանների փոխազդեցությունը:

Սնամեջ օրգաններն իրականացնում են սննդանյութերի տեղափոխումը և դրանց տեղափոխումը։ Բոլոր խոռոչ օրգանները պարբերաբար լցվում են կամ դրանցից յուրաքանչյուրը դատարկվում։ Եթե ​​դրանցով նման ազատ անցումը խաթարվում է, ապա հիվանդություն է առաջանում։

Նրանց ֆունկցիոնալ փոխազդեցությունը միմյանց հետ կարելի է բաժանել երեք մասի կամ երեք խմբի՝ ըստ մարմնի երեք մասերի։

Վերին մաս – թոքերը և սիրտը, վերահսկում է շնչառությունը և արյան անոթները, վերահսկում է մաշկի ծակոտիների ակտիվությունը:

միջին մասը– փայծաղ և ստամոքս, վերահսկում է սննդի մարսողությունը և սննդանյութերի բաշխումը:

Ներքևի մասը – լյարդ, երիկամներ, բարակ աղիքներ, հաստ աղիքներ և միզապարկ Ստորին մասը պատասխանատու է զտման, մարմնի համար մաքրված նյութերի առանձնացման և մարմնից ավելորդ նյութերի և ավելորդ ջրի հեռացման համար:

Ցանկացած օրգանի ֆունկցիայի վատթարացումը մեծացնում է սթրեսը և սթրեսը այլ օրգանների վրա:

Մարմինը, աշխատելով որպես մեկ օրգանիզմ, իր գործառույթներն իրականացնելու համար պահանջում է մարմնի բոլոր օրգանների և համակարգերի ամբողջական փոխկապակցում: Ամբողջ համակարգը բարդ է, որը մի ամբողջության մեջ կապում է օրգանների և համակարգերի բոլոր գործառույթները՝ ներքին միջավայրի կայունությունը կամ իրագործումը պահպանելու խնդիր: հոմեոստազ. Օրգանների ազդեցությունը միմյանց վրա կամ դրանց փոխազդեցությունը գոյություն ունի ինչպես նորմալ վիճակում, այնպես էլ հիվանդությունների դեպքում։

Եթե ​​օրինակ վերցնենք մարսողական համակարգըորը ներառում է ատամները, բերանը և բերանի խոռոչ, լեզուն, կերակրափողը, ստամոքսը, աղիքները, ենթաստամոքսային գեղձը, լյարդը, ապա ցանկացած մասի խանգարումները հանգեցնում են այլ մասերի շեղումների։

Սեռը և սեռական օրգանները.

Հատակ -գենետիկական և մորֆոֆիզիոլոգիական բնութագրերի մի շարք, որոնք ապահովում են օրգանիզմների վերարտադրությունը։ Օրգանիզմի արական կամ իգական սեռը գենետիկորեն որոշվում է հատուկ քրոմոսոմներով։ Պարզ ասած, կենդանի էակների կատեգորիաներից մեկը տղամարդ կամ կին, արու կամ էգ է:

Վերարտադրողական օրգաններ (սեռական օրգաններ) -մարդու վերարտադրողական օրգաններ. Օրգանները ներկայացված են սեռական գեղձերով, սեռական ծորաններով, լրացուցիչ գոյացություններով (տարբեր գեղձեր) և կոպուլյատիվ (կապուլյացիոն) օրգաններով։ Բացի այդ, արգանդը, սաղմը կրելու և զարգացնելու համար:

Արական օրգաններ.

Սեռական գեղձը ամորձին է, ծորանը՝ անոթային գեղձը։ Ամորձու մեջ ձևավորվում են սեռական բջիջներ՝ սերմնաբջիջներ և սեռական հորմոններ։ Գոնադի ընդհանուր անվանումն է ամորձիներ:

Առնանդամը՝ երկակի ֆունկցիա ունեցող օրգան, ծառայում է սերմնահեղուկի արտազատման և միզապարկից մեզի հեռացման ակտի համար։

Ամորձիները (ամորձիները) զույգ արական գեղձ է, որը գտնվում է ամորձի մեջ, որն արտադրում է սերմնաբջիջ և արական սեռական հորմոններ՝ անդրոգեններ:

Տղամարդու սեռական օրգանները գտնվում են pubic համատեղի դիմաց:

Արական վերարտադրողական համակարգը ներառում է շագանակագեղձի(շագանակագեղձ), այս գեղձը չզույգված է: Գեղձը գտնվում է կոնքի մեջ՝ միզապարկի և ուղիղ աղիքի միջև։ Այն սերտորեն հարում է միզապարկի ստորին հատվածին և ծածկում է միզուկի սկիզբը այն վայրում, որտեղ սերմնաժայթքող խողովակները հոսում են դրա մեջ։

Ունենալով հատուկ մկանային ապարատ՝ նա դատարկվում է սեռական հարաբերության ժամանակ և իր արտազատումը խառնում է արտամղված սերմի հետ՝ մասնակցելով տղամարդու սեռական ֆունկցիային։

Իգական օրգաններ.

Սեռական գեղձ - ձվարան: Սա զույգ վերարտադրողական գեղձ է (գոնադ), որը գտնվում է արգանդի երկու կողմերում գտնվող կոնքում: Առաջացնում է ձվաբջիջ (ձու), որից բեղմնավորման արդյունքում կարող է զարգանալ համապատասխան տեսակի նոր օրգանիզմ։ Գեղձը արտադրում է հորմոններ՝ էստրոգեններ և պրոգեստերոն։

Ձվաբջիջը զույգ ծորան է (նաև կոչվում է արգանդի ծորան, կամ fallopian խողովակներ), որով հասուն ձվաբջիջը անցնում է արգանդ։

վերարտադրողական օրգան, կամ արգանդը, մկանային վերարտադրողական օրգան է, որտեղ տեղի է ունենում սաղմի զարգացումը և հղիությունը։ Արգանդը գտնվում է միզապարկի և ուղիղ աղիքի միջև՝ կոնքի խոռոչում։

Վագինը` սեռական տրակտի վերջին հատվածը, հարթեցված մկանային խողովակ է, որը գտնվում է փոքր կոնքում, որը սկսվում է անմիջապես կուսաթաղանթի հետևից և ավարտվում արգանդի վզիկի կցման տարածքում: Սեռական հարաբերության ժամանակ սերմնահեղուկը հեշտոցի և կոնքի հատակի մկանների ինքնաբուխ կծկման պատճառով տեղափոխվում է դեպի արգանդի վզիկի ֆարինքս։

Կմախք.

Կմախքը մարդու մարմնի կոշտ հյուսվածքների հավաքածու է, որոնք ապահովում են մարմնին աջակցություն և պաշտպանում այն ​​մեխանիկական վնասվածքներից: Կմախքը պաշտպանում է ավելի նուրբ հյուսվածքներն ու օրգանները մարմնի այլ մասերի և արտաքին միջավայրի ճնշումից և վնասից, այն նաև մկանների ամրացման վայրն է և ապահովում է շարժումների ընթացքում աջակցություն:

Մարդու կմախքը բաղկացած է ոսկորներից։ Ոսկորները շարակցական հյուսվածքի տեսակ են, որը բաղկացած է բջիջներից և խիտ միջբջջային նյութից, որը պարունակում է կալցիումի աղեր և սպիտակուցներ (հիմնականում կոլագեն) և ապահովում է դրա կարծրությունն ու առաձգականությունը։ Ոսկորը վերականգնվում է մարդու ողջ կյանքի ընթացքում՝ հին բջիջները քայքայվում են և նորերը զարգանում։ Կոտրվածքների դեպքում ոսկորը վերականգնվում է՝ պերիոստեումի բջիջները բաժանելով։

Կմախքը հոդերի, կապանների, աճառի և ջլերի միջոցով ոսկորներին միացված մկանների հետ կազմում է մկանային-կմախքային համակարգը։

Հոդերը շարժական, անխափան կապեր են կմախքի ոսկորների միջև, որոնք թույլ են տալիս շարժվել միմյանց համեմատ: Օժանդակ կառույցներ, որոնք թույլ են տալիս շարժվել՝ կապաններ, մենիսներ և այլ կառույցներ։

Կապանները շարակցական հյուսվածքի խիտ լարեր և թիթեղներ են, որոնք կապում են կմախքի ոսկորները կամ առանձին օրգանները: Դրանք տեղակայված են հիմնականում հոդերի տարածքում, ամրացնում են դրանք, սահմանափակում կամ ուղղակի շարժումը հոդերի մեջ։

Ջիլները մկանների խիտ շարակցական հյուսվածքի մասն են, որոնց միջոցով այն կցվում է ոսկորներին և ֆասիաներին:

Ֆասիան շարակցական հյուսվածքի թաղանթ է, որը ծածկում է օրգանները, արյան անոթները, նյարդերը և մկանների պատյաններ է կազմում,

Մկանային-կմախքային համակարգ.

Նայենք վերևին և ստորին վերջույթներ.

Ձեռքերսովորաբար կոչվում է անվճար վերին վերջույթներ, չնայած կատարելիս ֆունկցիոնալ գործողություններՁեռքի հասկացությունը ներառում է նաև ուսագոտին իր բոլոր բաղադրիչներով, քանի որ այն ապահովում է ձեռքերին աջակցություն և զգալիորեն մեծացնում է շարժումների ծավալը, բազմազանությունը և ուժը: Ձեռքի ամենակարևոր մասը ձեռքն է՝ որպես բռնող և բռնող օրգան։ Մարդը ձեռքերով կատարում է տարբեր տեսակի շարժումներ և աշխատանք, եկեք նայենք հիմնականներին:

Ձեռքերի հիմնական գործառույթները.

• Օբյեկտներին մոտենալով մարմնին և հրելով դրանք
• Մարմինը հենարանից մոտենալը և հրելը:
• Օգտագործվում է ինչ-որ բան հարվածելու համար:
• Բարձրացնել շարժման արագությունը և առարկաների պտտման շառավիղը:
• Որպես աջակցության և շարժման օրգան զուգահեռ ձողերի վրա, կամ չորս ոտքերի վրա շարժում, սողալ:
• Շատ այլ ունիվերսալ գործողություններ:

Ոտքեր -մարդու ստորին վերջույթները՝ ծառայելով որպես աջակցության և շարժման օրգան։ Կանգնած և շարժվելիս մարդու մարմինը հենվում է ոտքերի վրա։

Ոտքերի հիմնական գործառույթները.

• Աջակցող գործառույթ մարմնի համար:
• Զսպանակ (գարուն) ֆունկցիան աջակցության ֆունկցիայի հետ միասին՝ ցատկելիս, վազելիս, քայլելիս և այլն։
• Գործառույթ, որը հրում և հեռացնում է մարմինը, կամ մեկ այլ առարկա, որը սեղմում և հեռացնում է մարմինը այս կամ այն ​​վայրից ոտքի մատներով։

Այս բոլոր գործառույթները համակցված են և դառնում են ավելի բարդ, միմյանց հետ համատեղ և ես կարողանում եմ կատարել բարդ վարժություններ։

Կաշի.

Մաշկը մարմնի արտաքին ծածկն է։ Պաշտպանում է մարդու մարմինը արտաքին ազդեցություններից, մասնակցում է հպմանը, նյութափոխանակությանը, արտազատմանը և ջերմակարգավորմանը։ Մեծահասակների մոտ այն զբաղեցնում է 1,5-2 քմ տարածք։ մ Մաշկի արտաքին շերտի բջիջները նորանում են 20 օրում։ Մաշկի ածանցյալներն են մազերը և եղունգները:

Մազեր -մաշկի եղջյուրավոր գոյացություններ, որոնք ծածկում են նրա գրեթե ողջ մակերեսը, դրանցից զերծ են շուրթերի կարմիր եզրագիծը, ափերի և ներբանների մաշկը և այլն։

Եղունգներ -լրացուցիչ մաշկային գոյացություն, որը առաձգական եղջյուրավոր ափսե է, ծածկում է մատների և ոտքերի մատների վերջավոր ֆալանսի մեջքի մակերեսի առաջի մասը:

Եղունգների ֆունկցիոնալ նպատակն է մատների ծայրերի փափուկ հյուսվածքները պաշտպանել տարբեր արտաքին ազդեցություններից, հիմնականում՝ մեխանիկական վնասվածքներից։

Արյուն.

Արյունն է հեղուկ հյուսվածք, շրջանառվում է մարդու շրջանառության համակարգում։ Մարդու շրջանառու համակարգը անոթների և խոռոչների հավաքածու է, որոնց միջոցով արյունը շրջանառվում է, այս համակարգը փակ է (արյունը շարժվում է միայն անոթներով):

Արյունը բաղկացած է պլազմայից և ձևավորված տարրերԱրյան կարմիր բջիջներ, սպիտակ արյան բջիջներ, թրոմբոցիտներ և այլն: Արյան կարմիր գույնը գալիս է կարմիր արյան բջիջներում պարունակվող հեմոգլոբինից: Արյունը բնութագրվում է իր քիմիական կազմի հարաբերական կայունությամբ և ակտիվ ռեակցիայով (pH):

Արյան պլազման արյան հեղուկ մասն է՝ թափանցիկ, թեթևակի դեղնականաչավուն հեղուկ։ Պլազմայի ծավալը կազմում է արյան ընդհանուր ծավալի մոտ 55%-ը։ Պլազման տեղափոխում է նյութեր, որոնք անհրաժեշտ են մարմնի բջիջների գոյության, ինչպես նաև բջջային թափոնների հեռացման համար:

Արյան գործառույթը թթվածնի, սնուցիչների փոխանցումն է օրգաններ և հյուսվածքներ, իսկ նյութափոխանակության արտադրանքները (թափոններ) արտազատվող օրգաններ: Մասնակցում է ջրային-աղ նյութափոխանակության և թթվայնության կարգավորմանը ալկալային հավասարակշռությունմարմնում և պահպանել մարմնի մշտական ​​ջերմաստիճանը: Նա կատարված է պաշտպանիչ գործառույթներմարմինը, քանի որ այն պարունակում է հակամարմիններ, հակատոքսիններ և լիզիններ, ինչպես նաև լեյկոցիտների կարողությունը կլանել միկրոօրգանիզմները և օտար մարմինները:

Մարդու օրգանիզմում արյան միջին քանակը տղամարդկանց մոտ կազմում է 5,2 լիտր, իսկ կանանց մոտ՝ 3,9 լիտր։

Լիմֆ.

Լիմֆը անգույն հեղուկ է, որը ձևավորվում է արյան պլազմայից՝ զտվելով միջքաղաքային տարածություններում և այնտեղից՝ լիմֆատիկ համակարգում։ Պարունակում է փոքր քանակությամբ սպիտակուցներ և տարբեր բջիջներ, հիմնականում լիմֆոցիտներ։ Ապահովում է արյան և մարմնի հյուսվածքների փոխանակում: Մարդու օրգանիզմում այն ​​1-2 լիտր է։

Լիմֆը շրջանառվում է ավշային համակարգով, որը անոթների, հանգույցների և լիմֆոիդ հյուսվածքի հավաքածու է: Համակարգի հիմնական գործառույթներն են՝ ավիշ անցկացնելը և օրգանիզմը պաշտպանելը։ Համակարգի ավշային հանգույցները օվալաձեւ օրգաններ են (նրանք զգում են գնդակների պես), որոնք տեղակայված են լիմֆատիկ անոթների երկայնքով։ Նրանք արտադրում են հակամարմիններ և լիմֆոցիտներ, թակարդում և չեզոքացնում են բակտերիաներն ու տոքսինները։

Էնդոկրին համակարգ.

Էնդոկրին համակարգը ներառում է խցուկներ ներքին սեկրեցիա, կամ էնդոկրին խցուկներ։ Էնդոկրին գեղձերը չունեն արտազատվող խողովակներ և արտազատում են իրենց արտադրած նյութերը, որոնք կոչվում են հորմոններ, անմիջապես արյան և ավշի մեջ:

Գեղձերը ներառում են՝ հիպոֆիզ, մակերիկամներ, պարաթիրոիդ խցուկներ, սեռական գեղձեր (դրանց ներսեկրետորային տարրեր), ենթաստամոքսային գեղձի կղզիներ։ Թիմուսային գեղձը և սոճու գեղձը կատարում են էնդոկրին գործառույթներ:

Նյարդային համակարգ.

Նյարդային համակարգը հավաքածու է նյարդային բջիջներըև դրանց գործընթացները, որոնք տարբերվում են կենտրոնական կամ ծայրամասային հանգույցներ կամ կոճղեր ձևավորող բջիջների կլաստերների տեսքով, որոնք կապված են շարժիչ մեխանիզմների և գեղձերի ուղիների միջոցով, ինչպես նաև մարմնի բոլոր օրգանների մի շարք ընկալիչների հետ:

Նյարդային համակարգը մարմնի և անընդհատ փոփոխվող գործոնների, ինչպես ներքին գործառույթների և մարմնի մասերի, այնպես էլ շրջակա միջավայրի միջև փոխհարաբերությունների հիմնական կարգավորիչն է:

Կառավարման համակարգ. Կենտրոնական նյարդային համակարգ (CNS).

Կենտրոնական նյարդային համակարգը (CNS) բաղկացած է ուղեղից, ողնուղեղից և նյարդային ողնաշարից։

Ուղեղ -Կենտրոնական նյարդային համակարգի առաջի (բարձր) հատվածը, որը գտնվում է գանգուղեղի խոռոչում, ավելի բարձր նյարդային գործունեության նյութական ենթաշերտն է: Էնդոկրին համակարգի հետ մեկտեղ ամեն ինչ կարգավորում է կենսական գործառույթներմարմինը և գործառույթները, որոնք ուղղված են արտաքին կենսապայմաններին հարմարվելու:

Ողնուղեղ -Կենտրոնական նյարդային համակարգը, որը գտնվում է ողնաշարի ջրանցքում, ներգրավված է ռեֆլեքսների մեծ մասում: Ողնուղեղի ամենաբարդ ռեֆլեքսային ռեակցիաները վերահսկվում են ուղեղի կողմից։

Ողնուղեղն անբաժանելի է ուղեղից, այն նրա շարունակությունն է։ Մարդու մարմնում ամեն ինչ փոխկապակցված է: Ուղեղը բաղկացած է նյարդային հյուսվածքից՝ գորշ նյութից (հիմնականում նյարդային բջիջների հավաքածու) և սպիտակ նյութից (հիմնականում նյարդային մանրաթելերի հավաքածու)։

Փոխադարձությունը կենտրոնական նյարդային համակարգի և ներքին օրգաններ.

Ընդհանուր դեպքերում ցավով ուղեկցվող բոլոր շեղումները շեղում են մարդու ուշադրությունը կամ պահում նյարդային համակարգը մշտական ​​լարումեթե ցավը ուժեղ է.

Սիրտ. Երբ սրտի աշխատանքը նորմալ է, ապա մարդը գտնվում է հստակ գիտակցության մեջ և ունի առողջ մտածողություն։ Երբ մարդու մտածողությունը կապված է հուզմունքի, տխրության և վախի հետ, սրտի բնականոն գործունեությունը խաթարվում է։

Լյարդ. Եթե ​​լյարդի ֆունկցիան աննորմալ է, դա կարող է հանգեցնել տարբեր փոփոխություններհոգեկանի մեջ. Սա կարող է դրսևորվել դեպրեսիայի մեջ՝ զուգորդված մեղմ գրգռվածության, դյուրագրգռության և անքնության հետ: Երբ մարդու հոգեկանի վրա ազդում է տխրությունն ու զայրույթը, առաջանում են լյարդի աշխատանքի խանգարումներ։

Այստեղ նշվում են ևս երկու ազդեցիկ օրգաններ, բայց աշխատանքի, առողջության, բոլոր օրգանների աշխատանքի ցանկացած շեղում, բոլոր սթրեսները փոխադարձ ազդեցություն ունեն կենտրոնական նյարդային համակարգի և բոլոր օրգանների միջև, էնդոկրին համակարգև այլն:

Մարմնի Խնամք.

Դիտարկենք հիգիենայի որոշ խնդիրներ և ընդհանուր կանոններ, որոնք թույլ են տալիս պահպանել ձեր մարմինը և օգնել պահպանել առողջությունը:

Դեմքի խնամք.

Քանի որ դեմքն անընդհատ երևում է, անընդհատ խնամում են։ Թույլ տվեք հիշեցնել ձեզ մի քանի հիմնական կանոնների մասին, որոնք ծախսեր չեն պահանջում, դրանք պարզապես պետք է հիշել և կիրառել: Այս կանոնները պարզ են.

Դեմքը լվանալուց հետո դեմքը սրբիչով մի սրբեք աչքերից դեպի կզակ ուղղությամբ, քանի որ դա արագացնում է քթից մինչև շուրթերը խորը կնճիռների առաջացումը։

Աչքերը հնարավորինս քիչ շեղեք, քանի որ դա հանգեցնում է աչքերի շուրջ կնճիռների առաջացմանը: Աչքերի մոտ կնճիռները կարելի է և պետք է թեթև հարվածել մատների ծայրերով, որպեսզի դրանք խորը չդառնան։

Որքան ավելի շարժուն է դեմքը, այնքան ավելի շուտ կնճիռներ են առաջանում նրա վրա։ Մի արեք ծամածռություններ, որոնք խեղաթյուրում են ձեր բնականությունը, արտահայտեք ձեր կարծիքը բառերով` առանց դեմքի մկանները լարելու. որքան հանգիստ լինեք, այնքան լավ կենտրոնական նյարդային համակարգի, դեմքի և ընդհանուր առողջության համար:

Հիշեք, որ քաշի հանկարծակի կորուստը կարող է մեծացնել դեմքի կնճիռների քանակը, եթե ցանկանում եք բարելավել կազմվածքը, արեք դա աստիճանաբար՝ խուսափելով. կտրուկ անցումներդիետաներին և ծոմապահությանը. Դիետաների և ծոմապահության մասին լրացուցիչ տեղեկությունների համար տե՛ս սնուցման բաժինը:

Պարանոցի և կրկնակի կզակի վրա կնճիռների առաջացումը կանխելու համար ավելի լավ է քնել ցածր բարձի վրա և համոզվել, որ ուսը ընկած է ոչ թե բարձի եզրին, այլ դրա տակ։

Ճակատի մակերեսային կնճիռները կարելի է ամեն օր մերսել ճակատի միջնամասից դեպի քունքեր ուղղությամբ։

Թեթև արևայրուքը նաև ձեր մաշկին առողջ տեսք է հաղորդում: Եթե ​​դուք խելամտորեն օգտագործում եք արեւայրուքը, ապա այն օգտակար է։ Մի շտապեք, սկսեք աստիճանաբար արևային լոգանք ընդունել՝ սկսած 15-20 րոպեից, ժամանակ կունենաք արևահարվելու։ Պետք է խուսափել այրվածքներից և գերտաքացումից, դա ավելի հեշտ է, քան հետագայում բուժելը:

Ընտրեք բոլոր կոսմետիկ միջոցները, ներառյալ օճառը և շամպունները: Մի շտապեք ընտրել, սկսեք ձեր ընտրությունը ամենաշատից պարզ միջոցներ, դրանք հաճախ ավելի արդյունավետ են, քան թանկարժեքները

Մազերի խնամք.

Լվացեք ձեր մազերը տաք ջրով, քանի որ տաք ջուրը նպաստում է մազաթափությանը։ Բուժման համար կարելի է օգտագործել տաք ջուր, նորմալ պայմաններում դա բավարար է տաք ջուր. Քանի անգամ պետք է լվանալ ձեր մազերը, կախված է ձեզանից, հատկապես, եթե դուք օգտագործում եք հատուկ միջոցներմազերը կամ գլխամաշկը ամրացնելու համար:

Շատ հաճախ գլխի վրա թեփ է հայտնվում, եթե այն փոքր է, ապա սկզբում կարող եք ազատվել դրանից՝ լվանալ մազերը շաբաթը մեկ անգամ։ խեժ օճառ. Թեփից ազատվելու համար կարող է օգնել օճառի կամ շամպունի ընտրությունը։

Մազերը եղինջի թուրմով լվանալն օգնում է կանխել մազաթափությունը։ Եթե ​​ձեր մազերը ընկնում են սիլիցիումի պակասի պատճառով, ապա այս դեպքում պետք է ուտել հում բանջարեղենև կեղևով մրգեր, քանի որ սիլիցիումը հիմնականում հայտնաբերվում է կեղևներում:

Ձեռքերի խնամք.

Երբեմն, աշխատելիս կամ ոչ պատշաճ խնամքԿախովի եղունգները ձևավորվում են ձեռքերի հետևում և եղունգների շուրջը: Նման դեպքերում անհրաժեշտ է ամեն օր զգուշորեն հետ մղել եղունգի վրա տարածվող մաշկը՝ դրա պատռման ժամանակ բորբոքային պրոցեսներից խուսափելու համար։ Զգուշորեն կտրեք եղունգները եղունգների մկրատով:

Մատների և ոտքերի եղունգները չպետք է շատ կարճ կտրվեն։ Եթե ​​ձեր եղունգները կոտրվում են, կարող եք ամրացնել դրանք։ Դրա համար խառնեք քառորդ բաժակ աղցանի յուղը և կես բաժակ քացախը և մատների ծայրերը մի քանի օր 5-10 րոպեով թաթախեք այս խառնուրդի մեջ, մինչև ձեր եղունգները ամրանան։

Եթե ​​ձմռանը ձեր ձեռքերը շատ են սառչում, ապա առավոտյան դրսից դուրս գալուց առաջ, ինչպես նաև երեկոյան, չորացրեք գլիցերինը և ջուրը: Երբ ձեռքերդ անընդհատ սառչում են, կարող ես ամեն օր դրանք մեկ րոպեի ընթացքում իջեցնել ուսերին սառը ջուր, ապա սրբել չոր:

Կոշտ ձեռքերը, արմունկների և ծնկների մաշկը փափկվում են տաքացրած ձիթապտղի յուղով կամ սպիտակ վազելինով:

Ոտքերի խնամք.

Ոտքերը պետք է ամեն օր լվանալ։ Որպեսզի դրանք միաժամանակ կարծրանան, կարելի է երեկոյան լվանալ սառը ջրով, ապա սրբել կամ չորացնել։

Բոբիկ քայլելը նույնպես օգտակար է ձեր ոտքերի համար, օգտվեք այս հնարավորություններից, ներառյալ տանը քայլելը: Կարծրանալու համար կարող եք ոտաբոբիկ քայլել թաց քարերի, թաց խոտի կամ նոր թափված ձյան վրա։ Կարծրանալիս պետք է հիշել, որ զբոսանքները պետք է կատարվեն մարմնի նորմալ ջերմաստիճանում, եթե ցուրտ եք, ապա նախ պետք է տաքանալ:

Ձեր ոտքերը առողջ պահելու համար խուսափեք կոշիկներ կրելուց բարձրակրունկ, խուսափեք անհարմար կոշիկներից, հիշեք, որ առողջությունը միշտ գեղեցիկ է, հնարավորության դեպքում աշխատեք պահպանել այն։ Ոտքերը պետք է պահվեն հարմարավետ կոշիկներով, չոր, իսկ գուլպաներն ու զուգագուլպաները նախընտրելի են ոչ սինթետիկ, հատկապես նրանք, որոնք շփվում են մաշկի հետ: ամռանը տաք եղանակ, զուգագուլպա հագնելու կարիք չկա, քանի որ դա անբնական է, ինչպես ամռանը ձեռնոցներով քայլելը։

Սնամեջ օրգանները պարունակում են թաղանթներով շրջապատված խոռոչ։ Դրանք սովորաբար պարունակում են առնվազն 3-4 պատյան։ Նրանց մեջ ներքին պատյան(լորձաթաղանթ, ինտիմա և այլն) ապահովում է փոխազդեցությունը արտաքին և ներքին միջավայրերի (օրինակ՝ աղեստամոքսային տրակտի օրգանների) կամ ներքին միջավայրերի (արյունատար անոթների) հետ։ Մարսողական ջրանցքի ներքին թաղանթից դուրս արտազատվում են ենթալորձաթաղանթհիմք, որը պարունակում է քորոիդ և նյարդային պլեքսուսներ, լիմֆոիդ ֆոլիկուլներ: Այն նաև ապահովում է ներքին պատյանների մեխանիկական շարժունակությունը արտաքին պատյանների նկատմամբ: Արտաքին ծածկույթ(adventitial, serous) օրգանը առանձնացնում է շրջակա կառույցներից, մեկուսացնում այն ​​և կատարում մեխանիկական ֆունկցիա։ Ներքին և արտաքին թաղանթների միջև օրգանների և օրգանների կառուցվածքների մեծ մասում կա muscularis propria(մարսողական ջրանցքի օրգաններ, զարկերակներ, արգանդ, ձվաբջիջ, բրոնխներ և այլն)

Օրգանների խոռոչը կարող է օգտագործվել ախտորոշման նպատակով (բջիջների հավաքում պունկցիաներում, բիոպսիաներում, ասպիրատներում) և բուժական նպատակներով (դեղորայքի ընդունում):

Թիվ 15.ՏՈՄՍ. Մարմինը և նրա ամբողջականությունը. Օրգանիզմ և շրջակա միջավայր. Կարգավորման սկզբունքներ.Օրգանիզմը կենդանի կենսաբանական ինտեգրալ համակարգ է՝ ինքնավերարտադրվելու, ինքնազարգացման և ինքնակառավարման ունակությամբ։ Օրգանիզմը մեկ ամբողջություն է և «ամբողջականության ամենաբարձր ձևը» (Կ. Մարքս): Մարմինը դրսևորվում է որպես ամբողջություն տարբեր ասպեկտներով.
Մարմնի ամբողջականությունը, այսինքն. դրա միավորումը (ինտեգրումն) ապահովվում է առաջին հերթին՝ 1) մարմնի բոլոր մասերի (բջիջներ, հյուսվածքներ, օրգաններ, հեղուկներ և այլն) կառուցվածքային կապով. 2) մարմնի բոլոր մասերի միացումը՝ ա) նրա անոթներում, խոռոչներում և տարածություններում շրջանառվող հեղուկների օգնությամբ (հումորային կապ, հումոր - հեղուկ), բ) նյարդային համակարգը, որը կարգավորում է մարմնի բոլոր գործընթացները ( նյարդային կարգավորում).
Դեռևս նյարդային համակարգ չունեցող միաբջիջ օրգանիզմներում (օրինակ՝ ամեոբա) գոյություն ունի հաղորդակցության միայն մեկ տեսակ՝ հումորալ։ Նյարդային համակարգի գալուստով առաջանում է հաղորդակցության երկու տեսակ՝ հումորալ և նյարդային, և քանի որ կենդանիների կազմակերպումը դառնում է ավելի բարդ և զարգանում է նյարդային համակարգը, վերջինս գնալով «վերահսկում է մարմինը» և ստորադասում մարմնի բոլոր գործընթացները։ , այդ թվում՝ հումորային, որի արդյունքում ստեղծվում է նյարդահումորային միասնական կարգավորում՝ նյարդային համակարգի առաջատար դերով։
Այսպիսով, մարմնի ամբողջականությունը ձեռք է բերվում նյարդային համակարգի գործունեության միջոցով, որն իր ճյուղերով ներթափանցում է մարմնի բոլոր օրգաններն ու հյուսվածքները և որը հանդիսանում է նյութական անատոմիական ենթաշերտը մարմնի միավորման (ինտեգրման) մեկ ամբողջության մեջ: , հումորային կապի հետ մեկտեղ։
Օրգանիզմի ամբողջականությունը, երկրորդը, մարմնի վեգետատիվ (բուսական) և կենդանական (կենդանական) գործընթացների միասնության մեջ է։
Օրգանիզմի ամբողջականությունը, երրորդը, ոգու և մարմնի միասնության մեջ է, մտավոր և սոմատիկ, մարմնական միասնության մեջ: Իդեալիզմը հոգին առանձնացնում է մարմնից՝ այն համարելով անկախ և անճանաչելի։ Դիալեկտիկական մատերիալիզմը կարծում է, որ մարմնից առանձնացված հոգեկան չկա։ Դա մարմնի օրգանի՝ ուղեղի ֆունկցիան է, որը ներկայացնում է մտածելու ընդունակ ամենաբարձր զարգացած և հատուկ կազմակերպված նյութը։ Ուստի «անհնար է տարանջատել մտածողությունը մտածող նյութից։
Սա օրգանիզմի ամբողջականության ժամանակակից ըմբռնումն է, որը կառուցված է դիալեկտիկական մատերիալիզմի սկզբունքների և նրա բնական գիտական ​​հիմքերի վրա՝ Ի.Պ. Պավլովի ֆիզիոլոգիական ուսմունքների վրա։
Օրգանիզմի և նրա բաղկացուցիչ տարրերի փոխհարաբերությունները: Ամբողջը տարրերի և գործընթացների միջև փոխհարաբերությունների բարդ համակարգ է, որն ունի հատուկ որակ, որն այն տարբերում է այլ համակարգերից, մի մասը համակարգի մի տարր է, որը ենթակա է ամբողջին:
Մարմինը որպես ամբողջություն ավելին է, քան նրա մասերի (բջիջների, հյուսվածքների, օրգանների) գումարը: Այս «ավելին» նոր որակ է, որն առաջացել է ֆիլո- և օնտոգենեզի գործընթացում մասերի փոխազդեցության շնորհիվ: Օրգանիզմի առանձնահատուկ որակը տվյալ միջավայրում ինքնուրույն գոյատևելու կարողությունն է։ Այսպիսով, միաբջիջ օրգանիզմը (օրինակ՝ ամեոբան) ունի ինքնուրույն ապրելու ունակություն, սակայն մարմնի մաս կազմող բջիջը (օրինակ՝ լեյկոցիտը) չի կարող գոյություն ունենալ մարմնից դուրս և, երբ հեռացվում է արյունից, մահանում է. Միայն արհեստական ​​աջակցությամբ որոշակի պայմաններՄեկուսացված օրգաններ և բջիջներ կարող են գոյություն ունենալ (հյուսվածքային մշակույթ): Բայց նման մեկուսացված բջիջների գործառույթները նույնական չեն ամբողջ օրգանիզմի բջիջների գործառույթներին, քանի որ դրանք բացառված են այլ հյուսվածքների հետ ընդհանուր փոխանակումից:
Օրգանիզմը որպես ամբողջություն առաջատար դեր է խաղում իր մասերի հետ կապված, որոնց արտահայտությունը նյարդահումորալ կարգավորման բոլոր օրգանների գործունեության ստորադասումն է։ Հետևաբար, մարմնից մեկուսացված օրգանները չեն կարող կատարել այն գործառույթները, որոնք իրենց բնորոշ են ամբողջ օրգանիզմի ներսում։ Սա բացատրում է օրգանների փոխպատվաստման դժվարությունը: Օրգանիզմը որպես ամբողջություն կարող է գոյություն ունենալ նույնիսկ որոշ մասերի կորստից հետո, ինչի մասին է վկայում վիրաբուժական պրակտիկաառանձին օրգանների և մարմնի մասերի վիրաբուժական հեռացում (մեկ երիկամի կամ մեկ թոքի հեռացում, վերջույթների ամպուտացիա և այլն):
Մասի ենթակայությունն ամբողջին բացարձակ չէ, քանի որ մասն ունի հարաբերական անկախություն։
Ունենալով հարաբերական անկախություն՝ մի մասը կարող է ազդել ամբողջի վրա, ինչի մասին են վկայում առանձին օրգանների հիվանդությունների ժամանակ ամբողջ օրգանիզմի փոփոխությունները։
«Օրգանիզմն առանց արտաքին միջավայրի, որն ապահովում է իր գոյությունը, անհնար է. Հետևաբար, օրգանիզմի գիտական ​​սահմանումը պետք է ներառի նրա շրջակա միջավայրը:
Ամենուր և միշտ կյանքը կազմված է երկու գործոնների համագործակցությունից՝ կոնկրետ, բայց փոփոխվող կազմակերպություն և արտաքին ազդեցություն» (Ի.Մ. Սեչենով):
«Օրգանիզմը անքակտելիորեն կապված է շրջակա կենսապայմանների հետ։ Օրգանիզմի և շրջակա միջավայրի միջև սահմանը հարաբերական է: Կենդանի օրգանիզմում տեղի է ունենում մշտական ​​փոխակերպում, արտաքինի փոխակերպում ներքինի և հակառակը»։ Սննդի յուրացումը արտաքինը ներքինի վերածելու օրինակ է։
Օրգանիզմի միասնությունը կյանքի պայմանների հետ ձեռք է բերվում նրա նյութափոխանակության միջոցով շրջակա բնության հետ. փոխանակման դադարեցմամբ ավարտվում է նաև նրա կյանքը։ Կենդանիների և մարդկանց մեջ որոշվում է նյութափոխանակությունը նյարդահումորալ կարգավորումՆյարդային համակարգի առաջատար դերով, որը հանդես է գալիս որպես «մարմինն իր միջավայրի հետ հավասարակշռող ամենալավ գործիքը»։
Օրգանիզմի և արտաքին միջավայրի միասնությունը հիմք է հանդիսանում օրգանական ձևերի էվոլյուցիայի համար:
Էվոլյուցիայի գործընթացում օրգանիզմների կառուցվածքի փոփոխականությունը դիտվում է որպես գոյության փոփոխվող պայմաններին նրանց հարմարվելու (հարմարվելու) ձևաբանական արտահայտություն։
Հարմարվողականությունը որոշվում է ինչպես միջավայրի ազդեցությամբ, որտեղ տեղի է ունենում հարմարվողականություն, այնպես էլ փոփոխվող օրգանիզմների ժառանգական և այլ հատկություններով:
«Ժառանգական ադապտացիան արտաքին գործոնին չի առաջանում ժառանգական հատկությունների համարժեք փոփոխության արդյունքում. առանձին օրգանիզմզարգացող օրգանիզմի վրա արտաքին գործոնի անմիջական ազդեցության տակ, բայց բազմաթիվ ժառանգական փոփոխությունների ուղղորդված ընտրության արդյունքում, որոնք առաջանում են անկախ շրջակա միջավայրի գործոնի գործողությունից, որին տեղի է ունենում հարմարվողականություն»։
Շրջակա միջավայրի փոփոխությունները հանգեցնում են մարմնի փոփոխությունների, որը մշտապես հարմարվում է փոփոխվող պայմաններին միջավայրը. Եվ հակառակը, զարգացող օրգանիզմի ազդեցության տակ որոշակիորեն փոխվում է նաև նրա միջավայրը։ Կենդանիների կենսապայմանները կազմում են նրանց կենսաբանական միջավայրը։ Մարդու համար կենսաբանականից բացի որոշիչ նշանակություն ունի սոցիալական միջավայրը։
Մարդու գոյության հիմնական պայմանը աշխատանքն է։ Աշխատանքային ակտիվությունն ամենակարևոր գործոնն է շրջապատում է մարդունմիջավայրը։ Աշխատանքային գործընթացները կապված են նյարդային և մկանային համակարգերի հատուկ աշխատանքի հետ, որը որոշվում է այս մասնագիտության բնույթով: Մասնագիտական ​​մասնագիտացումը ենթադրում է մարմնի այն մասերի ավելի մեծ զարգացում, որոնց գործառույթի հետ կապված է այս մասնագիտությունը: Արդյունքում՝ մասնագիտությունը որոշակի հետք է թողնում մարդու մարմնի կառուցվածքի վրա։ Մարդու մարմնի նորմալ կառուցվածքի տարբեր տարբերակները մեծապես բացատրվում են տվյալ մարդու աշխատանքի բնույթով։ «Օրգանիզմն իր ձևն է ստեղծում աշխատանքի ընթացքում»:
Բացի աշխատանքից, մարդու մարմնի վրա ազդում են նրա կյանքի մյուս բոլոր պայմանները՝ սնունդ, բնակարան, հագուստ և կենցաղային պայմաններ: Մեծ նշանակություն ունի հոգեկան վիճականձ, որը որոշվում է իր սոցիալական կարգավիճակով. Աշխատանքային և կենցաղային պայմանները կազմում են սոցիալական միջավայր կոչվողի բովանդակությունը։ Վերջինս մեծ ու բազմազան ազդեցություն ունի մարդու վրա։
Հասարակության դասակարգային կառուցվածքը որոշիչ դեր է խաղում մարդու մարմնի զարգացման գործում։ Հայտնի է, որ շահագործվող խավերին պատկանող մարդկանց և գաղութատիրական ճնշումների ենթարկված ամբողջ ժողովուրդների կյանքի տեւողությունը ավելի քիչ է, քան իշխող դասակարգերի ներկայացուցիչներինը։
Ապրելով բարոյական ճնշումների, աղքատության և հյուծող աշխատուժի պայմաններում՝ ճնշված խավերը և ամբողջ ժողովուրդները, բնականաբար, վատ են սնվում և հաճախ հիվանդանում, ինչը ազդում է նրանց սերունդների վրա։ Այսպիսով, Հնդկաստանում, երբ այն բրիտանական գաղութ էր, միջին տևողությունըկյանքը չի գերազանցել 20-30 տարին: Հնդկաստանի ազգային անկախության հաստատումից հետո այն սկսեց վերելք ապրել։ Մեր երկրում խորհրդային իշխանության տարիներին կյանքի միջին տեւողությունը կրկնապատկվել է՝ 32-ից 72 տարի։

Բոլոր աշխատանքները ստուգված են և

Թիվ 16.ՏՈՄՍ. Արյան գործառույթները.

1) պաշտպանիչ՝ կոագուլյացիա, իմունիտետ, ֆագոցիտոզ։

2) շնչառական

3) սննդարար

4) տրանսպորտ

5) ջերմակարգավորիչ

6) հոմեոստատիկ

7) տրոֆիկ

8) կարգավորող

1) պաշտպանիչ- ոչ սպեցիֆիկ և հատուկ իմունիտետի իրականացում. Արյան մակարդումը պաշտպանում է վնասվածքի պատճառով արյան կորստից:

2) շնչառականթթվածնի փոխանցումը թոքերից հյուսվածքներին և CO2-ի փոխանցումը հյուսվածքներից թոքեր:

3) սննդարարսնուցիչներ է փոխանցում հյուսվածքային բջիջներին:

4) տրանսպորտ.թթվածնի և սննդանյութերի արտահոսք.

5) Ջերմակարգավորիչ- ջերմության փոխանցում ավելի տաքացած օրգաններից ավելի քիչ ջեռուցվող օրգաններին:

6) Հոմեոստատիկ- մարմնի մշտական ​​ներքին միջավայրի պահպանում (թթու-բազային հավասարակշռություն, ջրային-էլեկտրոլիտային հավասարակշռություն և այլն)

7) տրոֆիկ- (տրանսպորտային գործառույթի տեսակ) - հիմնական սննդանյութերի փոխանցումը մարսողական օրգաններից մարմնի հյուսվածքներ:

8) կարգավորող(հումորային) - հորմոնների, պեպտիդների, իոնների և այլ ֆիզիոլոգիական առաքում ակտիվ նյութերդրանց սինթեզի վայրերից մինչև մարմնի բջիջներ, ինչը թույլ է տալիս կարգավորել բազմաթիվ ֆիզիոլոգիական ֆունկցիաներ։

9) արտազատող- (փոխադրման գործառույթի տեսակ) - նյութափոխանակության վերջնական արտադրանքի (ուրա, միզաթթու և այլն), ավելցուկային ջրի, օրգանական և հանքանյութերդրանց արտազատման օրգանին (երիկամներ, քրտինքի խցուկներ, թոքեր, աղիքներ):

Թիվ 17.ՏՈՄՍ. Արյան կարմիր բջիջները՝ կառուցվածքը, քանակը, գործառույթները:

Էրիտրոցիտներ- կարմիր արյան բջիջներըերկգոգավոր ձևով: Նրանք չունեն միջուկ: Էրիտրոցիտների միջին տրամագիծը 7-8 միկրոն է, այն մոտավորապես հավասար է արյան մազանոթի ներքին տրամագծին: Էրիտրոցիտների ձևը մեծացնում է գազի փոխանակման հնարավորությունը և նպաստում է դիֆուզիային: գազերը մակերևույթից մինչև բջջի ամբողջ ծավալը։Էրիտրոցիտները բարձր առաձգական են։ Նրանք հեշտությամբ անցնում են մազանոթներով, որոնք ունեն բջջի տրամագծի կեսը: Մեծահասակի բոլոր կարմիր արյան բջիջների մակերեսը կազմում է մոտ 3800 մ2, այսինքն. 1500 անգամ ավելի մեծ է, քան մարմնի մակերեսը: Տղամարդկանց արյունը պարունակում է մոտ 5 * 10 12 / լ էրիթրոցիտներ, արյան մեջ կանայք - 4,5 * 10 12 / լ: Ֆիզիկական ակտիվության բարձրացման դեպքում արյան կարմիր բջիջների քանակը կարող է աճել մինչև 6 * 10 12 / լ: Դա պայմանավորված է շրջանառության մեջ կուտակված արյան մուտքով: Արյան կարմիր բջիջների հիմնական առանձնահատկությունը նրանց մեջ հեմոգլոբինի առկայությունն է, որը կապում է թթվածինը (վերածվում է օքսիհեմոգլոբինի) և այն ազատում ծայրամասային հյուսվածքներին։ Հեմոգլոբինը, որը հրաժարվել է թթվածնից, կոչվում է կրճատված կամ կրճատված, այն ունի երակային արյան գույն: Թթվածնից հրաժարվելով՝ արյունը աստիճանաբար կլանում է նյութափոխանակության վերջնական արտադրանքը՝ CO2 (ածխաթթու գազ)։ CO2-ի հետ հեմոգլոբինի միացման ռեակցիան ավելի բարդ է, քան թթվածնի հետ կապելը: Սա բացատրվում է CO2-ի դերով օրգանիզմում թթու-բազային հավասարակշռության ձևավորման գործում։ Ածխածնի երկօքսիդը կապող հեմոգլոբինը կոչվում է կարբոհեմոգլոբին: Արյան կարմիր բջիջներում հայտնաբերված կարբոնաթթուն ֆերմենտի ազդեցության տակ ածխաթթուն տրոհվում է CO2-ի և H2O-ի: Ածխածնի երկօքսիդն արտազատվում է թոքերի կողմից, և արյան ռեակցիայի փոփոխություն չկա: Հեմոգլոբինը հատկապես հեշտությամբ կպչում է ածխածնի մոնօքսիդին (CO)՝ շնորհիվ հեմոգլոբինին իր բարձր քիմիական հարաբերակցության (300 անգամ ավելի բարձր, քան O2-ի համար): Ածխածնի երկօքսիդով արգելափակված հեմոգլոբինն այլևս չի կարող ծառայել որպես թթվածնի կրող և կոչվում է կարբոքսիհեմոգլոբին։ Սրա արդյունքում օրգանիզմում առաջանում է թթվածնային քաղց, որն ուղեկցվում է փսխումով, գլխացավով, գիտակցության կորստով։ Հեմոգլոբինը կազմված է գլոբինի սպիտակուցից և շագանակագեղձի հեմ խմբից, որոնք կցված են գլոբինի չորս պոլիպեպտիդ շղթաներին և արյանն տալիս են կարմիր գույնը։ Սովորաբար արյունը պարունակում է մոտ 140 գ/լ հեմոգլոբին՝ տղամարդկանց մոտ՝ 135-155 գ/լ, կանանց մոտ՝ 120-140 գ/լ, կարմիր արյան բջիջներում հեմոգլոբինի քանակի նվազումը կոչվում է անեմիա։ Նկատվում է արյունահոսություն, թունավորում, վիտամին B 12-ի, ֆոլաթթվի անբավարարություն և այլն, կարմիր արյան բջիջների կյանքի տևողությունը մոտ 3-4 ամիս է։ Արյան կարմիր բջիջների քայքայման գործընթացը, որի ժամանակ հեմոգլոբինը դուրս է գալիս դրանցից պլազմա, կոչվում է հեմոլիզ: Երբ արյունը գտնվում է ուղղահայաց տեղադրված փորձանոթում, կարմիր արյան բջիջները նստում են դեպի ներքև: Դա տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ էրիթրոցիտների հատուկ խտությունը ավելի բարձր է, քան պլազմայի խտությունը (1.096 և 1.027): Էրիտրոցիտների նստվածքի արագությունը (ESR) արտահայտվում է էրիթրոցիտներից վերևում գտնվող պլազմային սյունակի բարձրության միլիմետրերով (սովորաբար 1 ժամ): ) Այս ռեակցիան բնութագրում է արյան որոշ ֆիզիկաքիմիական հատկություններ։ Տղամարդկանց մոտ ESR-ը սովորաբար կազմում է 5-7 մմ/ժ, կանանց մոտ՝ 8-12/մմ/ժ: Էրիտրոցիտների նստվածքի մեխանիզմը կախված է բազմաթիվ գործոններից, օրինակ՝ էրիթրոցիտների քանակից, նրանց մորֆոլոգիական առանձնահատկություններից, լիցքի չափից, կարողությունից: ագլոմերացնել, սպիտակուցային կազմի պլազմա և այլն: ESR-ի բարձրացումը բնորոշ է հղիներին՝ մինչև 30 մմ/ժ, վարակիչ և բորբոքային պրոցեսներով, ինչպես նաև չարորակ ուռուցքներով հիվանդներին՝ մինչև 50 մմ/ժ և ավելի։

№18.ՄԱՂԵՂ T. Լեյկոցիտներ՝ կառուցվածք, քանակ, ֆունկցիա Լեյկոցիտներ -սպիտակ արյան բջիջներ. Նրանք իրենց չափերով ավելի մեծ են, քան արյան կարմիր գնդիկները, ունեն միջուկ, իսկ լեյկոցիտների կյանքի տեւողությունը մի քանի օր է։ Մարդու արյան մեջ լեյկոցիտների քանակը սովորաբար կազմում է 4-9*10 9/լ և տատանվում է օրվա ընթացքում։ Առավոտյան սոված փորին դրանք ավելի քիչ են, արյան մեջ լեյկոցիտների քանակի ավելացումը կոչվում է լեյկոցիտոզ, իսկ նվազումը՝ լեյկոպենիա։ Տարբերում են ֆիզիոլոգիական և ռեակտիվ լեյկոցիտոզներ։ Առաջինն ավելի հաճախ նկատվում է ուտելուց հետո, հղիության ընթացքում, մկանների լարվածության, ցավի, հուզական սթրեսի ժամանակ և այլն։ Երկրորդ տեսակը բնորոշ է բորբոքային պրոցեսներին և վարակիչ հիվանդություններին։ Ոմանց մոտ նկատվում է լեյկոպենիա վարակիչ հիվանդություններ, իոնացնող ճառագայթման ենթարկվելը, դեղեր ընդունելը և այլն: Բոլոր տեսակի լեյկոցիտներն ունեն ամեոբայի շարժունակություն և համապատասխան քիմիական գրգռիչների առկայության դեպքում անցնում են մազանոթների էնդոթելիով (դիապեդեզ) և շտապում դեպի գրգռիչը՝ մանրէներ, օտար մարմիններ։ կամ հակագեն-հակամարմին բարդույթներ Ըստ ցիտոպլազմում հատիկավորության առկայության լեյկոցիտները բաժանվում են հատիկավոր (գրանուլոցիտներ) և ոչ հատիկավոր (ագրանուլոցիտներ): Բջիջները, որոնց հատիկները ներկված են թթվային ներկերով (էոզին և այլն), կոչվում են էոզինոֆիլներ; հիմնական ներկեր (մեթիլեն կապույտ և այլն) - բազոֆիլներ; չեզոք ներկեր - նեյտրոֆիլներ: Առաջինները գունավոր են վարդագույն, երկրորդը՝ կապույտ, երրորդը՝ վարդագույն-մանուշակագույն։

Թիվ 19.ՏՈՄՍ. Լեյկոցիտների բանաձև՝ բաղադրություն, նշանակություն։

Լեյկոցիտների բանաձեւ- լեյկոցիտների տեսակների տոկոսը .

Լեյկոցիտոզ- արյան մեջ լեյկոցիտների քանակ (ծանրաբեռնվածության, հղիության, բորբոքման պատճառով .

Լեյկոպենիա-լեյկոցիտների մակարդակի նվազում (ճառագայթում, ռադիոթերապիա):

Լեյկոցիտներ, 10 9 /լ-4,0-9,0

Էոզինոֆիլներ,%- 1-4

Բազոֆիլներ,% - 0-0,5

Նեյտրոֆիլներ, %. Երիտասարդ - 0-1,Ձող- 2-5, Սեգմենտացված- 55-68

Լիմֆոցիտներ, %-25-30

Մոնոցիտներ,%- 6-8

Լեյկոցիտների որոշ տեսակների թիվն ավելանում է մի շարք հիվանդությունների դեպքում։ Օրինակ, կապույտ հազի և որովայնային տիֆի դեպքում բարձրանում է լիմֆոցիտների մակարդակը, մալարիայի դեպքում՝ մոնոցիտներ, իսկ թոքաբորբի և այլ վարակիչ հիվանդությունների դեպքում՝ նեյտրոֆիլները։ Էոզինոֆիլների թիվը մեծանում է ալերգիկ հիվանդություններ (բրոնխիալ ասթմա, կարմիր տենդ և այլն): Լեյկոցիտների բանաձեւի բնորոշ փոփոխությունները հնարավորություն են տալիս ճշգրիտ ախտորոշում կատարել։

Թիվ 20.ՏՈՄՍ. Թրոմբոցիտներ՝ կառուցվածքը, քանակությունը, ֆունկցիաները:

Թրոմբոցիտներ(արյան թիթեղներ) - անգույն գնդաձև միջուկային մարմիններ՝ 2-5 մկմ տրամագծով։ Դրանք ձևավորվում են ոսկրածուծի խոշոր բջիջներում՝ մեգակարիոցիտներում։ Թրոմբոցիտների կյանքի տեւողությունը 5-ից 11 օր է։ Նրանք կարևոր դեր են խաղում արյան մակարդման գործում։ Դրանց զգալի մասը պահվում է փայծաղում, լյարդում, թոքերում և ըստ անհրաժեշտության մտնում է արյան մեջ։ Մկանային աշխատանքի, ուտելու և հղիության ընթացքում արյան մեջ մեծանում է թրոմբոցիտների քանակը։ Սովորաբար թրոմբոցիտների պարունակությունը կազմում է մոտ 250*109/լ:

Թրոմբոցիտները կատարում են երկու հիմնական գործառույթ.

1) թրոմբոցիտների ագրեգատի ձևավորում, առաջնային խցան, որը փակում է անոթների վնասման վայրը.

2) ապահովելով իր մակերեսը պլազմայի կոագուլյացիայի հիմնական ռեակցիաները արագացնելու համար: Համեմատաբար վերջերս պարզվեց, որ թրոմբոցիտները նույնպես խաղում են կենսական դերվնասված հյուսվածքների ապաքինման և վերականգնման գործում՝ ազատելով աճի գործոնները վնասված հյուսվածքների մեջ, որոնք խթանում են վնասված բջիջների բաժանումն ու աճը։ Աճի գործոնները տարբեր կառուցվածքների և նպատակների պոլիպեպտիդային մոլեկուլներ են: Աճի ամենակարևոր գործոնները ներառում են թրոմբոցիտներից ստացված աճի գործոնը (PDGF), փոխակերպող աճի գործոնը (TGF-β), անոթային էնդոթելիի աճի գործոնը (VEGF), էպիթելի աճի գործոնը (EGF), ֆիբրոբլաստների աճի գործոնը (FGF), ինսուլինանման աճը: գործոն (IGF):

Թրոմբոցիտների պլազմայում ֆիզիոլոգիական կոնցենտրացիան կազմում է 150,000-300,000 մկլ:
Արյան մեջ թրոմբոցիտների քանակի նվազումը կարող է հանգեցնել արյունահոսության։ Դրանց քանակի ավելացումը հանգեցնում է թրոմբների առաջացմանը (թրոմբոզի), որը կարող է արգելափակել արյունատար անոթները և հանգեցնել այդպիսի պաթոլոգիական պայմաններինսուլտ, սրտամկանի ինֆարկտ, թոքային էմբոլիա կամ արյան անոթների արգելափակում մարմնի այլ օրգաններում: Թրոմբոցիտների անբավարարությունը կամ հիվանդությունը կոչվում է թրոմբոցիտոպաթիա, որը կարող է լինել կամ թրոմբոցիտների քանակի նվազում (թրոմբոցիտոպենիա), խախտում: թրոմբոցիտների ֆունկցիոնալ ակտիվության (թրոմբաստենիա) կամ թրոմբոցիտների քանակի ավելացում (թրոմբոցիտոպենիա), թրոմբոցիտոզ): Կան հիվանդություններ, որոնք նվազեցնում են թրոմբոցիտների քանակը, օրինակ՝ հեպարինով պայմանավորված թրոմբոցիտոպենիան կամ թրոմբոտիկ մանուշակագույնը, որոնք սովորաբար արյունահոսության փոխարեն թրոմբոզ են առաջացնում։

Նկարագրությունների անճշտության, լուսանկարչական սարքավորումների բացակայության և շփոթեցնող տերմինաբանության պատճառով վաղ շրջաններմանրադիտակի զարգացում, թրոմբոցիտների առաջին դիտարկման ժամանակը անհայտ է: Ամենից հաճախ նրանց հայտնագործությունը վերագրվում է Դոննային (1842, Փարիզ), սակայն ապացույցներ կան, որ դրանք դիտել է հենց ինքը՝ վան Լեուվենհուկը (1677, Նիդեռլանդներ): «Արյան թրոմբոցիտներ» տերմինը, որը դեռևս նախընտրելի է անգլիալեզու գրականության մեջ (արյան թրոմբոցիտներ), ներմուծվել է Bizzocero-ի կողմից (1881թ., Թուրին), ով նաև առաջատար դեր է խաղացել թրոմբոցիտների կապը հեմոստազի և թրոմբոցի հետ նույնականացնելու գործում: Սա հետագայում հանգեցրեց «թրոմբոցիտ» տերմինի առաջացմանը (Dekhuizen, 1901), որը դարձավ հիմնականը ռուսերենում:

Թիվ 21.ՏՈՄՍ. Պլազմա՝ կազմը, նշանակությունը։

Պլազմա - արյան հեղուկ մաս - սպիտակուցների ջրային աղի լուծույթ, կենսաբանորեն ակտիվ միջավայր է: Պլազմայի բաղադրությունը՝ 90-92% ջուր, 8-10% պինդ նյութեր:
Չոր մնացորդը բաղկացած է օրգանական և անօրգանական նյութերից։ Օրգանական նյութեր՝ սպիտակուցներ, ոչ սպիտակուցային բնույթի ազոտ պարունակող նյութեր, ազոտազուրկ նյութեր, ֆերմենտներ։

Արյան պլազմայի սպիտակուցներ- 6-8% (չոր մնացորդի բոլոր 8-10%-ից): Սպիտակուցի պարունակությունը պլազմայում 67-75 գ/լ է։

Արյան պլազմայի սպիտակուցների 3 խումբ.

Ալբումին 60% բոլոր սպիտակուցների - 37-41 գ/լ;

Գլոբուլիններ բոլոր սպիտակուցների 30-40%-ը՝ 30-34 գ/լ;

Ֆիբրինոգեն 0.3-0.4% - 3-3.3 գ/լ:

Արյան սպիտակուցային կազմը բնութագրելու համար որոշվում է սպիտակուցի գործակիցը։
Ընդհանուր սպիտակուցի պարունակության աճով `հիպերպրոտեինեմիա, նվազմամբ` հիպոպրոտեինեմիա: Սպիտակուցների հարաբերակցության խախտում՝ դիպրոտեինեմիա, անսովոր սպիտակուցների առաջացում՝ պարապրոտեինեմիա։
Ալբումինները նուրբ ցրված սպիտակուցներ են (Պարոն «40.000-70.000): Հիդրոֆիլ են, ապահովում են արյան կասեցման և կոլոիդային հատկությունները: Նրանք ձևավորվում են հիմնականում լյարդում (գուցե ոսկրածուծում): Եթե լյարդը վնասված է, ապա ալբումինների քանակը նվազում է: .
Գործառույթները:
արյան կոլոիդային և կասեցման հատկությունների ապահովում.
սննդային և պլաստիկ գործառույթներ;
տրանսպորտային գործառույթ(հորմոններ, կենսաբանորեն ակտիվ նյութեր, մետաբոլիտներ):
Գլոբուլինները և ֆիբրինոգենները կոպիտ ցրված սպիտակուցներ են (Mr 100,000 կամ ավելի): Էլեկտրաֆորեզի ժամանակ դրանք բաժանվում են ալֆա, բետա, գամմա գլոբուլինների (ֆրակցիաների)։ Ըստ իրենց նշանակության՝ գլոբուլինները բաժանվում են հաջորդական խմբերի.

1 խումբ. Պաշտպանիչ գլոբուլիններ - իմունոգլոբուլիններ - հակամարմիններ (AT): AT-ը կարող է լինել.

ա) ագլյուտինիններ - սոսինձով ձևավորված տարրեր միասին AG-AT համալիրի ձևավորման ժամանակ.

բ) լիզիններ - լուծարում են օտար սպիտակուցները և բջիջները.

գ) precipitins - արտասահմանյան սպիտակուցների տեղումներ:

Պաշտպանիչ գլոբուլինները ներառում են նաև՝ պրոպերդին սպիտակուցը, որը կայուն համակարգ է կազմում Mg2+ և այլ սպիտակուցների հետ և խթանում է օրգանիզմի իմունային պատասխանները:

2-րդ խումբ. Մետաղ պահող գլոբուլինները կամ բարդույթներ են կազմում մետաղների հետ կամ օգտագործում են դրանք իրենց կառուցվածքում.

ա) հապտոգլոբին - ալֆա2 - գլոբուլին - կազմում է մի համալիր հեմոգլոբինի և երկաթ պարունակող այլ սպիտակուցների հետ.

բ) տրանսֆերին (բետա-գլոբուլին) - այն նաև երկաթ է պարունակում.

գ) ցերուլոպլազմին (ալֆա2-գլոբուլին) - պարունակում է պղինձ:

3-րդ խումբ. Պաթոլոգիական գլոբուլիններ.

Ա) C- ռեակտիվ սպիտակուց- հայտնվում է սուր փուլկապ հյուսվածքի վնասվածքներ;

բ) ինտերֆերոն - ձևավորվում է լիմֆոցիտների կողմից, երբ վիրուսը մտնում է մարմին.

գ) կրիոգլոբուլին - հայտնվում է երիկամների, լյարդի, ռևմատիզմի, ավշային հանգույցների չարորակ ուռուցքների ժամանակ:

Թիվ 22.ՏՈՄՍ. Արյան խումբ՝ Rh գործոն «+» «-»

Արյան խմբեր -արյան իմունոգենետիկ և անհատական ​​բնութագրերը, որոնք միավորում են մարդկանց որոշ անտիգենների՝ ագլյուտինոգենների նմանությամբ, էրիթրոցիտներում և հակամարմիններում՝ արյան պլազմայում հայտնաբերված ագլյուտինինները, դոնոր էրիթրոցիտների թաղանթներում հատուկ մուկոպոլիսաքարիդների՝ ագլյուտինոգենների առկայությամբ կամ բացակայությամբ: A և B և արյան պլազմայում ագլյուտինինների ստացողի արյան խումբը որոշվում է:

Այս առումով առանձնանում են արյան չորս խմբեր՝ 0(I), A(II), B(III) և AB (IV): Երբ էրիթրոցիտների նմանատիպ ագլյուտինոգենները զուգակցվում են պլազմայի ագլյուտինինների հետ, տեղի է ունենում էրիթրոցիտների ագլյուտինացիոն (սոսնձման) ռեակցիա, որն ընկած է արյան խմբային անհամատեղելիության հիմքում։ Այս դրույթը պետք է պահպանվի արյուն փոխներարկելիս Արյան խմբերի ուսումնասիրությունը զգալիորեն բարդացել է նոր ագլյուտինոգենների հայտնաբերման պատճառով։ Օրինակ՝ A խումբն ունի մի շարք ենթախմբեր, բացի այդ, հայտնաբերվել են նոր ագլյուտինոգեններ՝ M, N, S, P և այլն։ Այս գործոնները երբեմն բարդություններ են առաջացնում արյան կրկնակի փոխներարկման ժամանակ։Դիտարկվում են արյան առաջին խումբ ունեցող մարդիկ։ ունիվերսալ դոնորներ. Սակայն պարզվեց, որ այս ունիվերսալությունը բացարձակ չէ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ արյան առաջին խումբ ունեցող մարդկանց մոտ իմունային հակա-A և հակա-Բ ագլյուտինինները մեծապես բացահայտված են: Նման արյան փոխներարկումը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների և, հնարավոր է, մահվան։ մահացու ելք. Այս տվյալները հիմք են ծառայել միայն մեկ արյան խմբի հետ փոխներարկման համար։ Անհամատեղելի արյան փոխներարկումը հանգեցնում է տրանսֆուզիոն շոկի զարգացմանը (թրոմբոզ, իսկ հետո կարմիր արյան բջիջների հեմոլիզ, երիկամների վնաս և այլն): Բացի հիմնական A և B ագլյուտինոգեններից, էրիթրոցիտներում կարող են լինել նաև ուրիշներ, մասնավորապես, այսպես կոչված, Rh գործոնը (Rh գործոն), որն առաջին անգամ հայտնաբերվել է ռեզուս կապիկի արյան մեջ: Ըստ Rh գործոնի առկայության կամ բացակայության՝ օրգանիզմները բաժանվում են Rh-դրական (մարդկանց մոտ 85%) և Rh-բացասական (մարդկանց մոտ 15%): Բժշկական պրակտիկայում Rh գործոնը մեծ նշանակություն ունի։ Այո, y Rh բացասականՄարդկանց մոտ արյան փոխներարկումը կամ կրկնվող հղիությունները առաջացնում են Rh հակամարմինների ձևավորում: Երբ Rh-դրական արյունը փոխներարկվում է Rh հակամարմիններ ունեցող մարդկանց, տեղի են ունենում ծանր հեմոլիտիկ ռեակցիաներ, որոնք ուղեկցվում են արյան փոխներարկման կարմիր բջիջների ոչնչացմամբ: Հղիության Rh-կոնֆլիկտի զարգացումը հիմնված է Rh-բացասական պլասենցայի միջոցով մարմն մտնելու վրա: կին Rh դրականպտղի կարմիր արյան բջիջներ և հատուկ հակամարմինների ձևավորում: Նման դեպքերում առաջին երեխան, ով ժառանգում է Rh-դրականը, ծնվում է նորմալ: Իսկ երկրորդ հղիության ընթացքում մոր հակամարմինները, որոնք ներթափանցում են պտղի արյան մեջ, առաջացնում են կարմիր արյան բջիջների քայքայում, նորածնի արյան մեջ բիլիրուբինի կուտակում և ներքին օրգանների զարգացմամբ հեմոլիտիկ դեղնախտի առաջացում։ երեխայի.

Թիվ 23.ՏՈՄՍ. Հեմոլիզ, հեմոլիզի տեսակներ. Հեմոլիզ -հեմոգլոբինի արտազատումը պլազմայի մեջ կարմիր արյան բջիջների ոչնչացված թաղանթից: Օձի խայթոցների և միջատների դեպքում՝ արյան անհամատեղելի խմբի փոխներարկման պատճառով Մեխանիկական հեմոլիզ բ.Քիմիական հեմոլիզ թթուների և ալկալիների ընդունման ժամանակ։ Ջերմաստիճանի հեմոլիզ - արյունը չի կարող փոխներարկվել: (Գունավոր լաք փայտի վրա):

1) Օսմոտիկհեմոլիզը տեղի է ունենում, երբ օսմոտիկ ճնշումը նվազում է, ինչը սկզբում հանգեցնում է այտուցի, իսկ հետո կարմիր արյան բջիջների ոչնչացմանը: Էրիտրոցիտների օսմոտիկ կայունության (դիմադրության) չափանիշը MaCl կոնցենտրացիան է, որից սկսվում է հեմոլիզը: Մարդկանց մոտ դա տեղի է ունենում 0,4% լուծույթում, իսկ 0,34% լուծույթում ոչնչացվում են արյան բոլոր կարմիր բջիջները: Որոշ հիվանդությունների դեպքում կարմիր արյան բջիջների օսմոտիկ դիմադրությունը նվազում է, և հեմոլիզը կարող է առաջանալ, երբ բարձր կոնցենտրացիաներ KaS1 պլազմայում:

2) Քիմիականհեմոլիզը տեղի է ունենում ազդեցության տակ քիմիական նյութեր, ոչնչացնելով էրիթրոցիտների սպիտակուցային-լիպիդային թաղանթը (եթեր, քլորոֆորմ, սպիրտ, բենզոլ, լեղաթթուներ և այլն)։

3) Մեխանիկականհեմոլիզը նկատվում է արյան վրա ուժեղ մեխանիկական ազդեցությամբ, օրինակ՝ վատ ճանապարհով ամպուլային արյուն տեղափոխելիս, ամպուլը արյունով ուժեղ թափահարելիս և այլն։

4) Ջերմայինհեմոլիզը տեղի է ունենում, երբ ամպուլային արյունը սառեցնում և հալեցնում են, ինչպես նաև այն տաքացնում են մինչև 65-68°C ջերմաստիճան:

5) Կենսաբանականհեմոլիզը զարգանում է անհամատեղելի կամ անորակ արյան փոխներարկման ժամանակ՝ թունավոր օձերի, կարիճների խայթոցներից, իմունային հեմոլիզինների ազդեցությամբ և այլն։

6) Ներապարատայինսարքում կարող է առաջանալ հեմոլիզ սրտանոթային շրջանցումարյան պերֆուզիայի (պոմպման) ժամանակ։

Էրիտրոցիտների նստվածքի արագությունը (ռեակցիան)(կրճատ ESR կամ ROE) ցուցիչ է, որն արտացոլում է արյան ֆիզիկաքիմիական հատկությունների փոփոխությունները և կարմիր արյան բջիջներից ազատվող պլազմային սյունակի չափված արժեքը, երբ դրանք նստում են ցիտրատային խառնուրդից (նատրիումի ցիտրատի 5% լուծույթ) 1 ժամվա ընթացքում։ T.P. սարքի հատուկ պիպետտ.Պանչենկովա.

IN նորմալ ESRհավասար է.

տղամարդկանց համար - 1-10 մմ / ժամ;

կանանց համար - 2-15 մմ / ժամ;

նորածինների մեջ `0,5 մմ / ժամ;

հղիների մոտ մինչև ծննդաբերությունը՝ 40-50 մմ/ժ.

Նշված արժեքներից ավելի ESR-ի աճը, որպես կանոն, պաթոլոգիայի նշան է: ESR-ի արժեքը կախված է պլազմայի հատկություններից, առաջին հերթին դրանում մեծ մոլեկուլային սպիտակուցների՝ գլոբուլինների և հատկապես ֆիբրինոգենի պարունակությունից: Այս սպիտակուցների կոնցենտրացիան աճում է բոլորի հետ բորբոքային պրոցեսներ. Հղիության ընթացքում ֆիբրինոգենի պարունակությունը մինչև ծննդաբերությունը գրեթե 2 անգամ գերազանցում է նորմայից, իսկ ESR-ը հասնում է 40-50 մմ/ժամի։ Պլազմայի հատկությունների ազդեցությունը ESR արժեքի վրա նշվում է փորձարարական արդյունքներով: (Օրինակ՝ տղամարդու արյան պլազմայում տեղադրված էրիթրոցիտները նստում են 5-9 մմ/ժամ արագությամբ, իսկ հղի կնոջ պլազմայում՝ մինչև 50 մմ/ժամ։ Նմանապես, կանանց կարմիր արյան բջիջները նստում են տղամարդկանց մոտ։ արյան պլազման մոտ 9 մմ/ժամ արագությամբ, իսկ հղի կնոջ պլազմայում՝ մինչև 60 մմ/ժամ։ Ենթադրվում է, որ խոշոր մոլեկուլային սպիտակուցները (գլոբուլիններ, ֆիբրինոգեն) նվազեցնում են արյան բջիջների էլեկտրական լիցքը և այդ երևույթը։ էլեկտրական վանողություն, որը նպաստում է ավելի բարձր ESR-ին (արյան կարմիր բջիջներից ավելի երկար մետաղադրամների սյունակների ձևավորում): 1 մմ/ժամ ESR-ով մետաղադրամների սյունակները ձևավորվում են մոտավորապես 11 էրիթրոցիտից, իսկ ESR-ով 75 մմ/ժամ: , էրիթրոցիտների կլաստերներն ունեն 100 մկմ կամ ավելի տրամագիծ և բաղկացած են մեծ թվով (մինչև 60000) էրիթրոցիտներից։ ESR-ը որոշելու համար օգտագործվում է T.P սարքը։Պանչենկով՝ բաղկացած եռոտանիից և աստիճանավոր ապակե պիպետներից (մազանոթներ)։ )

Հեմոստազ(հունարեն haime - արյուն, stasis - անշարժ վիճակ) - սա արյան անոթով արյան շարժման կանգ է, այսինքն. դադարեցնել արյունահոսությունը. Արյունահոսությունը դադարեցնելու 2 մեխանիզմ կա.

1) անոթային-թրոմբոցիտային (microcirculatory) հեմոստազ;

2) կոագուլյացիոն հեմոստազ (արյան մակարդում).

Առաջին մեխանիզմն ի վիճակի է մի քանի րոպեում ինքնուրույն դադարեցնել արյունահոսությունը բավականին հաճախակի վնասված փոքր անոթներից՝ բավականին ցածր արյան ճնշմամբ: Այն բաղկացած է երկու գործընթացից.

1) անոթային սպազմ,

2) թրոմբոցիտների խցանման ձևավորում, սեղմում և կծկում.

Արյունահոսությունը դադարեցնելու երկրորդ մեխանիզմն է արյան մակարդում (հեմոկագուլյացիա)ապահովում է արյան կորստի դադարեցում հիմնականում խոշոր անոթների վնասման դեպքում մկանային տեսակ. Այն իրականացվում է երեք փուլով. I փուլ - պրոտոմբինազի ձևավորում;

II փուլ - թրոմբինի ձևավորում;

III փուլ - ֆիբրինոգենի փոխակերպումը ֆիբրինի:

Արյան մակարդման մեխանիզմում, բացի անոթների պատերից և ձևավորված տարրերից, մասնակցում են 15 պլազմային գործոն՝ ֆիբրինոգեն, պրոտոմբին, հյուսվածքային թրոմբոպլաստին, կալցիում, պրոակսելերին, կոնվերտին, հակահեմոֆիլային գլոբուլիններ A և B, ֆիբրին կայունացնող գործոն և այլն։ Այս գործոնների մեծ մասը ձևավորվում է լյարդում վիտամին K-ի մասնակցությամբ և հանդիսանում են պրոֆերմենտներ՝ կապված պլազմային սպիտակուցների գլոբուլինային ֆրակցիայի հետ: Արյան մակարդման գործոնը թրոմբոպլաստինի արտազատումն է վնասված հյուսվածքի և քայքայվող թրոմբոցիտների կողմից: Կալցիումի իոնները անհրաժեշտ են կոագուլյացիայի գործընթացի բոլոր փուլերն իրականացնելու համար: Չլուծվող ֆիբրինային մանրաթելերի ցանցը և արյան կարմիր բջիջները, լեյկոցիտները և թրոմբոցիտները, որոնք խճճված են դրա մեջ, կազմում են արյան մակարդում: Արյան պլազման՝ զուրկ ֆիբրինոգենից և մակարդման մեջ ներգրավված որոշ այլ նյութերից: , կոչվում է շիճուկ։ Իսկ արյունը, որից հեռացվել է ֆիբրինը, կոչվում է դեֆիբրինացված: Ամբողջական մակարդման ժամանակ մազանոթ արյունսովորաբար 3-5 րոպե է, երակային արյունը՝ 5-10 րոպե, բացի մակարդման համակարգից, օրգանիզմը միաժամանակ ունի ևս երկու համակարգ՝ հակակոագուլանտ և ֆիբրինոլիտիկ։ Anticoagulant համակարգխանգարում է ներանոթային կոագուլյացիայի գործընթացներին կամ դանդաղեցնում հեմոկոագուլյացիան։ Այս համակարգի հիմնական հակակոագուլանտը հեպարինն է, որը արտազատվում է թոքերի և լյարդի հյուսվածքից և արտադրվում է բազոֆիլ լեյկոցիտների և հյուսվածքային բազոֆիլների կողմից (շարակցական հյուսվածքի մաստ բջիջներ): Հեպարինը արգելակում է արյան մակարդման գործընթացի բոլոր փուլերը, ճնշում է բազմաթիվ պլազմային գործոնների ակտիվությունը և թրոմբոցիտների դինամիկ փոխակերպումները: Արտազատվում է թքագեղձերի կողմից: բժշկական տզրուկներՀիրուդինը դեպրեսիվ է գործում արյան մակարդման գործընթացի երրորդ փուլում, այսինքն. կանխում է ֆիբրինի ձևավորումը. ՖիբրինոլիտիկՀամակարգն ունակ է լուծարելու ձևավորված ֆիբրինը և արյան մակարդուկները և հանդիսանում է կոագուլյացիայի համակարգի հակապոդը: Հիմնական գործառույթը ֆիբրինոլիզ- ֆիբրինի պառակտում և թրոմբով խցանված անոթի լույսի վերականգնում: Կոագուլյացիայի, հակակոագուլյացիայի և ֆիբրինոլիտիկ համակարգերի միջև ֆունկցիոնալ հարաբերությունների խախտումը կարող է հանգեցնել. լուրջ հիվանդություններԱրյունահոսության ավելացում, ներանոթային թրոմբի ձևավորում և նույնիսկ էմբոլիա:

Թիվ 24.ՏՈՄՍ. Hb (հեմոգլոբին): սահմանում, քանակ, տեսակներ, նշանակություն: Հեմոգլոբին. Քիմիապես հեմոգլոբինը պատկանում է քրոմպրոտեինների սպիտակուցների դասին։ Նրա մոլեկուլը բաղկացած է երկու a- և երկու b-շղթաներից, որոնք ներկայացնում են պոլիպեպտիդներ: Հեմոգլոբինի մոլեկուլը ձևավորվում է 600 ամինաթթուներից, նրա մոլեկուլային զանգվածը 66000 է, սպիտակուցի մոլեկուլը՝ գլոբինը, կապված է չորս պրոթեզային խմբերի՝ հեմի հետ։ Յուրաքանչյուր ենթամիավորի մոլեկուլային զանգվածը 16000 է։ Fe 2+ գտնվում է հեմի կենտրոնում։ Միջատոմային կապերի առանձնահատկությունների պատճառով O 2-ը շրջելիորեն կպչում է հեմին (Fe 2+), մինչդեռ երկաթի ատոմը օքսիդացված չէ, այսինքն. չի մտնում Fe 3+ ձևի մեջ: Այս գործընթացը օքսիդացումից տարբերելու համար O 2-ի ավելացումը հեմոգլոբինին կոչվում է թթվածնացում, իսկ մոլեկուլը պայմանականորեն գրված է HbO 2 տեսքով։ Հակառակ գործընթացը, համապատասխանաբար, կոչվում է դեզօքսիգենացիա:
Հեմը հեշտությամբ մտնում է քիմիական կապի մեջ CO - ածխածնի օքսիդի կամ ածխածնի օքսիդի հետ: Այս կապը բավականին ամուր է, ուստի CO համալիրի տարանջատումը հեմի հետ տեղի է ունենում շատ դանդաղ։ Այս դեպքում հեմի միացումը CO-ին կանխում է հեմի կապումը O2-ի հետ։ Երբ Fe 2+-ը օքսիդացվում է Fe 3+-ի, հեմոգլոբինը վերածվում է մեթեմոգլոբինի, և թթվածին տեղափոխելու ունակությունը նույնպես կորցնում է։
Համակենտրոնացում.Մարդու արյան մեջ հեմոգլոբինի պարունակությունը տատանվում է ողջ կյանքի ընթացքում։ Նորածինների մոտ այն կազմում է մոտ 200 գ/լ, կյանքի առաջին տարվա ընթացքում նվազում է մինչև 120 գ/լ, իսկ հետո աստիճանաբար ավելանում է։ Սովորաբար տղամարդկանց մոտ հեմոգլոբինի պարունակությունը կազմում է մոտ 150-160 գ/լ, կանանց մոտ՝ 140-150 գ/լ։ Արյան մեջ հեմոգլոբինի կոնցենտրացիան որոշելը կարևոր բժշկական նշանակություն ունի։ ժամը երկար մնալբարձր բարձրություններում աճում է հեմոգլոբինի պարունակությունը, ինչը հարմարվողական հարմարվողականություն է և ուղղված է հյուսվածքներին թթվածնի մատակարարման նորմալացմանը, երբ դրա պարունակությունը նվազում է: մթնոլորտային օդը. Արյան մեջ հեմոգլոբինի պարունակության նվազումը կոչվում է անեմիա։ Hb-ի կոնցենտրացիայի ուսումնասիրման մեթոդներ՝ գունամետրիա և սպեկտրոֆոտոմետրիա 540 նմ-ում: Ներկայումս արյան մեջ Hb-ի որոշման ցիանմետեմոգլոբինի (հեմիգլոբին ցիանիդ) մեթոդը ճանաչվում է որպես միասնական մեթոդ: Այս մեթոդըհիմնված է այն փաստի վրա, որ կալիումի երկաթի սուլֆիդի (արյան կարմիր աղ) հետ փոխազդեցությունից հետո Hb-ն օքսիդանում է մետեմոգլոբինի (հեմիգլոբին), որը CN իոնների ազդեցության տակ ձևավորում է կարմիր գույնի բարդույթ՝ ցիանմետեմոգլոբին (հեմիգլոբին ցիանիդ): Ցիանմեթեմոգլոբինի կոնցենտրացիան չափվում է ֆոտոէլեկտրական կալորիմետրի միջոցով, իսկ Hb-ի կոնցենտրացիան հաշվարկվում է տրամաչափման գրաֆիկի միջոցով:Էրիտրոցիտների հագեցվածության աստիճանը որոշելու համար Hb Gayem-ը 1905 թվականին առաջարկել է հաշվարկել այսպես կոչված. գույնի ինդեքս(CPU), այսինքն. արյան մեջ HB-ի և էրիթրոցիտների հարաբերակցությունը՝ արտահայտված որպես նորմայի տոկոս: Այսպիսով, պրոցեսոր = (Hv X 100/Hv N): (Er X 100/Er N),
որտեղ Hv X-ը և Er X-ը հիվանդի ցուցանիշներն են, իսկ Hv N-ը և Er N-ը նորմալ արժեքներ HB-ի և էրիթրոցիտների կոնցենտրացիաները. U առողջ մարդ CPU-ն պետք է մոտ լինի 1-ին:
Գոյություն ունեն Hb-ի մի քանի տեսակներ, որոնք արտադրվում են տարբեր ժամկետներօրգանիզմի զարգացումը՝ տարբերվող գլոբինային շղթաների կառուցվածքով և թթվածնի նկատմամբ մերձեցմամբ։ Սաղմնային Hb-ն հայտնվում է սաղմի 19-րդ օրում և առկա է էրիթրոիդ բջիջներում հղիության առաջին 3-6 ամիսներին: Պտղի Hb (HbF) հայտնվում է հղիության 8-36 շաբաթում և կազմում է պտղի ընդհանուր Hb-ի 90-95%-ը: Հեմոգլոբին F-ն ավելի մեծ կապ ունի O 2-ի նկատմամբ, քան հեմոգլոբին A-ն, ինչը թույլ է տալիս պտղի հյուսվածքներին չզգալ հիպոքսիա՝ չնայած նրա արյան մեջ O 2-ի համեմատաբար ցածր լարվածությանը: Այս հարմարվողական ռեակցիան բացատրվում է նրանով, որ հեմոգլոբին F-ն ավելի դժվար է կապվում 2,3-դիֆոսֆոգգլիցեռնաթթվի հետ, ինչը նվազեցնում է հեմոգլոբինի՝ օքսիհեմոգլոբինի վերածվելու կարողությունը և, հետևաբար, ապահովելով O 2-ի հեշտ ազատում հյուսվածքներին: Ծնվելուց հետո դրա քանակությունը աստիճանաբար նվազում է և 8 ամսականում այն ​​կազմում է 1%: Միայն կյանքի առաջին տարվա վերջում HbF-ն ամբողջությամբ փոխարինվում է մեծահասակով՝ HvA-ով: Պարզվել է, որ մեծահասակների մոտ HB-ն տարասեռ է։ Մեծամասնությունը (90%) HvA 1-ն է, HvA 2-ը՝ 3-3%, իսկ HvA 3-ը՝ 4-12%: Պաթոլոգիայով, բազմազան անոմալ տեսակներՆվ. Տարբերությունները կայանում են գլոբինում ամինաթթուների անսովոր հաջորդականության մեջ, ինչը հանգեցնում է փոփոխությունների ֆիզիկական և քիմիական հատկություններև մոլեկուլի ձևը:

HB-ի տեսակները, նրա միացությունները և դրանց նշանակությունը.Ֆիզիոլոգիական նշանակության հիմնական Hb միացություններն են.

1. HHb - նվազեցված հեմոգլոբին, որը կապված չէ որևէ գազերի հետ:

2. HBO 2 - օքսիհեմոգլոբին - թթվածնով միացություն, փխրուն, հեշտությամբ տարանջատվում է HB-ի և թթվածնի, հատկապես թթվային միջավայրև ածխաթթու գազի առկայության դեպքում։ Թթվածինը կովալենտային կապերով կապված է երկաթի մոլեկուլին։ Թոքերում, ավելացած pO 2-ով, Hb-ը կապում է (միացնում) O 2-ը՝ ձևավորելով օքսիհեմոգլոբին (HbO2), այս ձևով HbO 2-ը տեղափոխում է O 2-ը թոքերից հյուսվածքներ, որտեղ O 2-ը հեշտությամբ ազատվում է (տարանջատվում) և HbO 2-ը դառնում է թթվածնազերծված Hb (նշվում է որպես HbH): O 2-ի ասոցիացիայի և տարանջատման համար անհրաժեշտ է, որ հեմի երկաթի ատոմը լինի իջեցված վիճակում (Fe 2+): Երբ երկաթի երկաթը (Fe 3+) ներառվում է հեմում, ձևավորվում է մետեմոգլոբին՝ O 2-ի շատ վատ փոխադրող: 3. HbCO 2 - կարբոհեմոգլոբին - ածխածնի երկօքսիդով միացություն, անկայուն, հեշտությամբ արձակում է ածխաթթու գազ, երբ արյան մեջ թթվածնի կոնցենտրացիան փոխվում է: Ածխաթթու գազը կցվում է գլոբինի կարբոքսիլ խմբերին։4. HbCO - կարբոքսիհեմոգլոբին - հեմոգլոբինի ուժեղ միացություն ածխածնի մոնօքսիդի հետ, որում CO-ն միանում է երկաթի հետ վալենտային կապերի միջոցով և դժվար է ոչնչացնել: Վատ թթվածնի կրիչ: Hb-ն ավելի հեշտ է կապվում (մոտ 200 անգամ), քան O2-ի հետ ածխածնի մոնօքսիդ CO-ին ( ածխածնի երկօքսիդ), առաջացնելով կարբոքսիհեմոգլոբին (O 2-ը փոխարինվում է CO-ով) 5.MetHb - մեթեմոգլոբին - Hb-ի ուժեղ միացություն թթվածնի հետ, որում երկաթը եռավալենտ է և թթվածին է ավելացնում հիմնական վալենտին։ Սովորաբար, միշտ ներս փոքր քանակությամբձևավորվում է արյան մեջ և քայքայվում էրիթրոցիտների մետեմոգլոբին ռեդուկտազ ֆերմենտով, Hb, որը պարունակում է հեմ Fe եռավալենտ ձևով (Fe 3+); չի կարող հանդուրժել O2; խիստ կապում է O 2-ը, ուստի վերջինիս տարանջատումը դժվար է։ Սա հանգեցնում է մետեմոգլոբինեմիայի և գազի փոխանակման անխուսափելի խանգարումների: MetHb-ի ձևավորումը կարող է լինել ժառանգական կամ ձեռքբերովի: Վերջին դեպքում սա արյան կարմիր բջիջների ուժեղ օքսիդացնող նյութերի ազդեցության արդյունք է: Դրանք ներառում են նիտրատներ և անօրգանական նիտրիտներ, սուլֆոնամիդներ և տեղային անզգայացնող միջոցներ (օրինակ՝ լիդոկաին):

Հեմոգլոբինի պաթոլոգիական տեսակները:

HbM- աննորմալ Hb-ի խումբ, որում մեկ ամինաթթվի փոխարինումը նպաստում է MetHb-ի առաջացմանը (թեև մետեմոգլոբին ռեդուկտազի ակտիվությունը նորմալ է), հետերոզիգոտներն ունեն բնածին մետեմոգլոբինեմիա, հոմոզիգոտները մահանում են ներարգանդային զարգացման ժամանակ: HbS՝ աննորմալ Hb (մուտացիա): b շղթայի 6-րդ դիրքում) հետերոզիգոտներն ունեն մանգաղ բջջային էրիթրոցիտներ (HbS 20-ից 45%, մնացածը HbA է, ոչ մի անեմիա), հոմոզիգոտների մոտ զարգանում է մանգաղ բջջային անեմիա (HbS - 75-ից 100%, մնացածը HbF կամ HbA 2):
Barth Hb-ը՝ հոմոտետրամեր, որը հայտնաբերված է վաղ սաղմի և թալասեմիայի մեջ, անարդյունավետ է որպես O 2 փոխադրող:
Գլիկոզիլացված Hb (HbA 1 C) - Hb (A 1), փոփոխված դրան գլյուկոզայի կովալենտային ավելացմամբ (նորմալ HbA 1 C 5,8–6,2%): Շաքարային դիաբետի առաջին նշաններից մեկը HbA 1 C-ի քանակի 2-3 անգամ ավելացումն է: Այս Hb-ն ավելի վատ կապ ունի թթվածնի նկատմամբ, քան սովորական Hb-ը:
Հեմոգլոբինի նյութափոխանակություն. Արյան շրջանառությունից կարմիր արյան բջիջների հեռացումը տեղի է ունենում երեք եղանակով՝ 1) ֆագոցիտոզով, 2) հեմոլիզի արդյունքում և 3) թրոմբի ձևավորման միջոցով։
Ֆագոցիտոզ. Արյան կարմիր բջիջները, որոնք ավարտել են իրենց կյանքի ցիկլը և վնասված են, ֆագոցիտացվում են փայծաղի, լյարդի և ոսկրածուծի մակրոֆագների կողմից: Քանի որ էրիթրոցիտները չունեն սպիտակուցներ սինթեզող սարք, և դե նոր սպիտակուցի սինթեզն անհնար է, ժամանակի ընթացքում դրանցում տեղի է ունենում սպիտակուցի քայքայում, նյութափոխանակությունը նվազում է, ձևը խաթարվում է, և բջջի մակերեսին հայտնվում են նոր Ags (օրինակ՝ «Ծերացող Ag» - 3) շերտի քայքայված սպիտակուց: Նման ծերացող և վնասված բջիջները ճանաչվում են մակրոֆագների կողմից և ֆագոցիտացվում են: Սովորաբար, 1 օրվա ընթացքում արյան շրջանառությունից հեռացվում է արյան կարմիր բջիջների ընդհանուր զանգվածի 0,5–1,5%-ը (40,000–50,000 բջիջ/μl, կամ մոտ 4,2´10 10/l):
Հեմոլիզ- կարմիր արյան բջիջների ոչնչացում ինչպես ներքին բջիջների արատների պատճառով (օրինակ ՝ ժառանգական սֆերոցիտոզով), այնպես էլ տարբեր միկրոէկոլոգիական գործոնների ազդեցության տակ [պիրեքսիայով - մարմնի ջերմաստիճանի զգալի աճ, պղնձի, մկնդեղի, բակտերիալ էնդոտոքսինների ազդեցության տակ. որպես արդյունք մեխանիկական վնասբջիջները (օրինակ՝ փոքր անոթների միջով անցնելիս), Ag-ի էրիթրոցիտների փոխազդեցության արդյունքում պլազմայում առկա հակամարմինների հետ, ինչպես նաև կոմպլեմենտի բաղադրիչների ազդեցության տակ]։ Այս դեպքում բջջի պարունակությունը արձակվում է պլազմայի մեջ, իսկ բջջային մնացորդները ֆագոցիտացվում են մակրոֆագների կողմից։ Արյան կարմիր բջիջների զանգվածային հեմոլիզը կարող է հանգեցնել նվազմանը ընդհանուր թիվըարյան կարմիր բջիջների շրջանառություն (հեմոլիտիկ անեմիա):
Թրոմբոզը ուղեկցվում է կարմիր արյան բջիջների մասնակի ոչնչացմամբ:
Կատաբոլիզմ Nv. Hb-ի մոլեկուլի ոչնչացումը կարող է տեղի ունենալ ցանկացած բջիջում մարդու մարմինը, բայց հիմնականում իրականացվում է ռետիկուլոէնդոթելիային համակարգով։ Ավտոկատալիտիկ օքսիդացման շնորհիվ երկաթը անցնում է եռարժեքի, հեմը՝ օքսիպորֆիրինի։ Երկաթը բաժանվում է պորֆիրինի մոլեկուլից: Պորֆիրին օղակի հիդրոլիտիկ ճեղքումը հանգեցնում է լյարդում բիլիրուբինի, մեզի մեջ ուրոբիլինի և կղանքի մեջ՝ ստերկոբիլինի առաջացմանը։ Քանակ լեղու պիգմենտներ, օրական ձևավորված, օգտագործվում է որպես HB-ի ոչնչացման միջոց
Արյան կարմիր բջիջների ոչնչացման ցանկացած դեպքում Hb-ն տրոհվում է հեմի և գլոբինի: Գլոբինները, ինչպես մյուս սպիտակուցները, տրոհվում են ամինաթթուների, և երբ հեմը քայքայվում է, արտազատվում են երկաթի իոններ, ածխածնի մոնօքսիդ (CO) և պրոտոպորֆիրին (վերդոգլոբին, որից առաջանում է բիլիվերդինը, որը վերածվում է բիլիռուբինի): Բիլիռուբինը, ալբումինի հետ միասին, տեղափոխվում է լյարդ, որտեղից այն մտնում է աղիքներ՝ որպես լեղու մի մաս, որտեղ այն վերածվում է ուրոբիլինոգենի։ Հեմի փոխակերպումը բիլիրուբինի կարելի է դիտարկել հեմատոմայի դեպքում՝ հեմից առաջացած մանուշակագույն գույնը կամաց-կամաց վերդոգլոբինի կանաչ գույնի միջով անցնում է բիլիրուբինի դեղին գույնի։
Անեմիա- ցանկացած պայման, երբ արյան կարմիր բջիջների քանակը, Hb և Ht պարունակությունը նվազում է նորմայի համեմատ (Hb պարունակություն<100 г/л, количество эритроцитов < 4,0´10 12 /л, содержание железа сыворотки крови <14,3 мкмоль/л). Термин «анемия» без детализации не определяет конкретного заболевания, а лишь указывает на изменения в анализах крови, т.е. анемию следует считать всего лишь одним из симптомов патологических состояний. При любо фонрме анемии происходит снижение кислородной емкости крови.

Արյան թթվածնի հզորությունը՝ առավելագույն հնարավոր քանակությունը՝ կապված HbO 2-ի հետ, տեսականորեն կազմում է 0,062 մմոլ O 2 (1,39 մլ O 2) 1 գ Hb-ի դիմաց (իրական արժեքը մի փոքր ավելի քիչ է՝ 1,34 մլ O 2 1 գ-ի դիմաց: Hb): Չափված արժեքներն են՝ 9,4 մմոլ/լ (210 մլ Օ 2/լ) տղամարդկանց համար և 8,7 մմոլ/լ (195 մլ Օ 2/լ) կանանց համար։

NV CO2- կարբոքսիհեմոգլոբին

NV կարբոքսիհեմոգլոբին CO.

NV O2-Օքսիհեմոգլոբին:

Համապատասխանում է NV անեմիայի քանակի վիտամին BK-ի անբավարարությանը:

Թիվ 25.ՏՈՄՍ. Իմունիտետ. Իմունիտետի տեսակները Իմունիտետ(ից, լատ, ազատագրված) - ներքին միջավայրի պահպանումն ապահովող գործոնների և մորթու մի շարք։ Հիվանդություններից առաջացած օրգանիզմները միկրոօրգանիզմներն են և օտարածին նյութերը:Իմունիտետի տեսակները՝ 1) այլասերված (բնական), 2) ձեռքբերովի Բնածին իմունիտետը օրգանիզմի գենոտիպային հատկանիշն է, որը փոխանցվում է ժառանգաբար: Այս տեսակի անձեռնմխելիության գործունեությունը ապահովվում է բազմաթիվ գործոններով տարբեր մակարդակներում՝ բջջային և ոչ բջջային (կամ հումորալ): Որոշ դեպքերում օրգանիզմի բնական պաշտպանական ֆունկցիան կարող է կրճատվել օտար միկրոօրգանիզմների զարգացման արդյունքում։ Միաժամանակ նվազում է օրգանիզմի բնական իմունիտետը։ Սա սովորաբար տեղի է ունենում սթրեսային իրավիճակների կամ հիպովիտամինոզի ժամանակ: Եթե ​​օրգանիզմի թուլացած վիճակի ժամանակ օտար գործակալ է մտնում արյան մեջ, ապա ձեռք բերված իմունիտետը սկսում է իր աշխատանքը։ Այսինքն՝ իմունիտետի տարբեր տեսակներ փոխարինում են միմյանց։Ձեռք բերված իմունիտետը ֆենոտիպային հատկանիշ է՝ դիմադրողականություն օտար նյութերի նկատմամբ, որը ձևավորվում է պատվաստումից կամ օրգանիզմի կողմից կրած վարակիչ հիվանդությունից հետո։ Ուստի արժե հիվանդանալ ցանկացած հիվանդությունից, օրինակ՝ ջրծաղիկից, կարմրուկից կամ ջրծաղիկից, իսկ հետո օրգանիզմում ձեւավորվում են այդ հիվանդություններից պաշտպանվելու հատուկ միջոցներ։ Մարդը չի կարող նորից հիվանդանալ դրանցով, բնական անձեռնմխելիությունը կարող է լինել կամ բնածին, կամ ձեռք բերել վարակիչ հիվանդությունից հետո։ Նաև այդ իմունիտետը կարող է ստեղծվել մայրական հակամարմինների օգնությամբ, որոնք հասնում են պտղի հղիության ընթացքում, իսկ հետո կրծքով կերակրման ժամանակ՝ երեխային։ Արհեստական ​​իմունիտետը, ի տարբերություն բնական անձեռնմխելիության, օրգանիզմը ձեռք է բերում պատվաստումից հետո կամ հատուկ նյութի՝ բուժական շիճուկի ներդրման արդյունքում: Եթե օրգանիզմը երկարատև դիմադրողականություն ունի վարակիչ հիվանդության կրկնվող դեպքի նկատմամբ, ապա իմունիտետը կարող է. կոչվել մշտական. Երբ օրգանիզմը որոշ ժամանակ պաշտպանված է հիվանդություններից, շիճուկի ընդունման արդյունքում իմունիտետը կոչվում է ժամանակավոր:Պայմանով, որ մարմինն ինքնուրույն արտադրում է հակամարմիններ, իմունիտետը ակտիվ է: Եթե ​​օրգանիզմը հակամարմիններ է ստանում պատրաստի տեսքով (պլասենցայի միջոցով, բուժական շիճուկից կամ կրծքի կաթի միջոցով), ապա խոսում են պասիվ իմունիտետի մասին։

Թիվ 26.ՏՈՄՍ. Skeleton դրա իմաստը. Ոսկրերի դասակարգում, ոսկրային աճ:

Մարդու կմախքի մեջ կան երկար, կարճ, հարթ և խառը ոսկորներ, կան նաև օդաճնշական և քնջութային ոսկորներ։ Ոսկորների գտնվելու վայրը կմախքի մեջ կապված է նրանց կատարած ֆունկցիայի հետ. «Ոսկորները կառուցված են այնպես, որ նվազագույն քանակությամբ նյութով նրանք ունենան ամենամեծ ուժը, թեթևությունը և, հնարավորության դեպքում, նվազեցնեն ցնցումների ազդեցությունը։ և ցնցումներ» (P.F. Lesgaft): Երկար ոսկորները՝ ossa longa, ունեն երկարավուն, խողովակաձև միջին հատված, որը կոչվում է դիաֆիզ, դիաֆիզ, որը բաղկացած է կոմպակտ նյութից: Դիաֆիզի ներսում կա ոսկրածուծի խոռոչ՝ cavitas medullaris՝ դեղին ոսկրածուծով։ Երկար ոսկորի յուրաքանչյուր ծայրում կա էպիֆիզ՝ լցված կարմիր ոսկրածուծով սպունգանման նյութով։ Դիաֆիզի և էպիֆիզի միջև կա մետաֆիզի՝ մետաֆիզ։ Ոսկրերի աճի ժամանակ այստեղ կա աճառ, որը հետագայում փոխարինվում է ոսկորով։ Երկար խողովակաձեւ ոսկորները հիմնականում կազմում են վերջույթների կմախքը։ Էպիֆիզների վրա գտնվող ոսկրային ելքերը, որոնք մկանների և կապանների կցման վայրն են, կոչվում են ապոֆիզներ, հարթ ոսկորները՝ ossa plana, կազմված են սպունգանման նյութի բարակ շերտից, որը դրսից ծածկված է կոմպակտ նյութով: Նրանք տարբեր են ծագմամբ՝ թիկն ու կոնքի ոսկորը զարգանում են աճառից, իսկ գանգի տանիքի հարթ ոսկորները՝ շարակցական հյուսվածքից: Կարճ ոսկորները՝ ossa brevia, կազմված են սպունգանման նյութից՝ արտաքինից ծածկված բարակ շերտով: կոմպակտ նյութ. Այս ոսկորները չունեն մեկ մեծ մեդուլյար խոռոչ: Կարմիր ոսկրածուծը գտնվում է ոսկրային ճառագայթներով բաժանված փոքրիկ սպունգանման բջիջներում: Դաստակի և թարսուսի կարճ ոսկորները նպաստում են ձեռքերի և ոտքերի ավելի մեծ շարժունակությանը։Խառը ոսկորները՝ ossa irregularia, հանդիպում են կմախքի տարբեր մասերում (ողնաշար, գանգ)։ Նրանք միավորում են կարճ և հարթ ոսկորների տարրերը (օքսիպտալ ոսկորի հիմնական մասը և թեփուկները, ողնաշարային մարմինը և դրա պրոցեսները, քարային հատվածը և ժամանակավոր ոսկորի թեփուկները): Նման հատկանիշները պայմանավորված են այս ոսկորների մասերի ծագման և ֆունկցիայի տարբերությամբ։

Օդաճնշական ոսկորները կամ օդաճնշական ոսկորները ոսկորներ են, որոնք ներսում ունեն խոռոչ՝ պատված լորձաթաղանթով և լցված օդով, որը թեթևացնում է ոսկորի քաշը՝ չնվազեցնելով նրա ամրությունը: մկանային ուժի լծակներ, որոնք նպաստում են նրանց գործողությունների ամրապնդմանը: Ոսկրերի մակերեսը կարող է ունենալ տարբեր գոգավորություններ (ակոսներ, փոսեր և այլն) և բարձրացումներ (անկյուններ, եզրեր, կողիկներ, սրածայրեր, տուբերկուլյոզներ և այլն): Անկանոնությունները ծառայում են ոսկորները միմյանց հետ կապելու կամ մկանները կապելու համար և ավելի զարգացած են լինում, որքան զարգացած են մկանները։ Մակերեւույթի վրա կան, այսպես կոչված, «սնուցող բացվածքներ» (Foramina nutritiva), որոնց միջոցով նյարդերն ու արյունատար անոթները մտնում են ոսկոր, ոսկորների մեջ առանձնանում են ոսկրային կոմպակտ և սպունգանման նյութեր։ Առաջինը բնութագրվում է միատեսակությամբ, կարծրությամբ և կազմում է ոսկրային արտաքին շերտը. այն հատկապես զարգացած է գլանային ոսկորների միջին մասում և բարակում է դեպի ծայրերը. լայն ոսկորներում այն ​​բաղկացած է 2 թիթեղներից, որոնք բաժանված են սպունգանման նյութի շերտով. կարճ ասած՝ դրսից ծածկում է ոսկորը՝ բարակ թաղանթի տեսքով։ Սպունգային նյութը բաղկացած է թիթեղներից, որոնք հատվում են տարբեր ուղղություններով, ձևավորելով խոռոչների և անցքերի համակարգ, որոնք միաձուլվում են երկար ոսկորների մեջտեղում գտնվող մեծ խոռոչի մեջ: Ոսկրերի արտաքին մակերեսը ծածկված է այսպես կոչված պերիոստեումով. արյան անոթներ և հատուկ բջջային տարրեր պարունակող շարակցական հյուսվածքի պատյան, որը ծառայում է ոսկորների սնուցման, աճի և վերականգնման համար:

Կան խողովակավոր ոսկորներ (երկար և կարճ), սպունգանման, հարթ, խառը և օդակիր։ կմախքի այն մասերում, որտեղ շարժումները տեղի են ունենում մեծ մասշտաբով (օրինակ, վերջույթներում): Խողովակավոր ոսկորում առանձնանում է նրա երկարավուն մասը (գլանաձև կամ եռանկյունաձև միջին մասը)՝ ոսկորի մարմինը, կամ. դիաֆիզ,և հաստացած ծայրերը - էպիֆիզներ.Էպիֆիզների վրա կան հոդային մակերևույթներ՝ պատված հոդային աճառով, որոնք ծառայում են հարևան ոսկորների հետ կապվելու համար։ Դիաֆիզի և էպիֆիզի միջև գտնվող ոսկրային տարածքը կոչվում է մետաֆիզի.Խողովակավոր ոսկորներից առանձնանում են երկար գլանաձև ոսկորներ (օրինակ՝ բազուկ, ազդր, նախաբազկի և սրունքի ոսկորներ) և կարճ (մետակարպուսի ոսկորներ, մետատարսուսներ, մատների ֆալանգներ)։ Դիաֆիզները կառուցված են կոմպակտ ոսկորից, էպիֆիզները՝ սպունգանման ոսկորից՝ ծածկված կոմպակտ ոսկորի բարակ շերտով։

Սպունգավոր (կարճ) ոսկորներբաղկացած է սպունգանման նյութից, որը ծածկված է կոմպակտ նյութի բարակ շերտով։ Սպունգային ոսկորներն ունեն անկանոն խորանարդի կամ բազմանիստ ձև։ Նման ոսկորները գտնվում են այն վայրերում, որտեղ ծանր բեռը զուգորդվում է բարձր շարժունակությամբ։ Տափակ ոսկորները մասնակցում են խոռոչների, վերջույթների գոտիների ձևավորմանը և կատարում են պաշտպանիչ գործառույթ (գանգի տանիքի ոսկորներ, կրծոսկր, կողոսկրեր)։ Մկանները կցվում են դրանց մակերեսին

| | | | | | | | | | | | | | | |

Մարդու մարմնում բոլոր օրգանները բաժանված են տեսակների և սնամեջ և պարենխիմալ են։ Յուրաքանչյուր օրգան ունի իր գործառույթները, բայց դրանք միասին ստեղծում են միմյանց գոյության համար անհրաժեշտ պայմաններ։

Կառուցվածք

Պարենխիմային օրգանը խիտ է և կոմպակտ և բաղկացած է ստրոմայից և պարենխիմայից։

Օրգանի հիմնական մասը բաղկացած է նրանից՝ բազմաթիվ բջիջներ, որոնք կատարում են հիմնական գործառույթները։ Հետևողականությունը փափուկ է։

Հիմնական տարբերակիչ հատկանիշները.

• Մեծ քանակությամբ մսոտ նյութ։

• Մեծ, բայց կոմպակտ տեսք:

• Ոչ կլոր, այլ երկարաձգված, մի փոքր հարթեցված:

• Սեկրեցներ արտազատող մեծ քանակությամբ արտազատվող խողովակների առկայությունը:

• Սերոզային թաղանթի առկայությունը, որը պահում է պարենխիման և օրգանին տալիս է իր ձևը:

Stroma-ն ունի նաև հունարենից թարգմանություն՝ «աղբ»:

Ստրոման աջակցում է օրգանին՝ ձևավորելով, պաշտպանելով, աջակցելով և սնելով այն անհրաժեշտ նյութերով։ Այս թաղանթի երկայնքով անցնում է արյան անոթների և նյարդային վերջավորությունների ցանց: Այն ոչ միայն գտնվում է վերևում, այլև աճում է օրգանի ներսում։ Բժշկության մեջ նման միջնորմները կոչվում են տրաբեկուլներ։

Ո՞ր օրգաններն են կոչվում պարենխիմալ:

Պարենխիմային օրգանները ներառում են.

• Ուղեղ.

• Թոքեր.

• Ենթաստամոքսային գեղձ.

• Երիկամներ.

• Լյարդ.

• Փայծաղ.

• Տղամարդկանց և կանանց սեռական գեղձեր.

Այս օրգաններից յուրաքանչյուրը կատարում է տարբեր գործառույթներ: Պարենխիմային օրգանների կառուցվածքը գրեթե նույնն է։ Դիտարկենք դրանք ավելի մանրամասն:

Ուղեղ

Ուղեղը գլխավորում է մարմնի բոլոր գործընթացները: Այն պարունակում է նեյրոններ, որոնք մշակում են մեծ քանակությամբ տեղեկատվություն և մարմնից եկող տարբեր ազդանշաններ։ Բազմաթիվ գիտական ​​աշխատություններ են գրվել այս օրգանի մասին, սակայն ոչ մի գիտնական չի կարողացել ամբողջությամբ հասկանալ դրա ֆունկցիոնալությունը։

Թոքեր

Թոքերն օրգանիզմին մատակարարում են թթվածին, որը մասնակցում է արյան բջիջների տեղափոխման գործընթացին։ Եթե ​​այս օրգանը ախտահարված է հիվանդությամբ և չի կարողանում ամբողջությամբ կատարել իրեն վերապահված գործառույթները, բոլոր օրգանները սկսում են տուժել։

Ենթաստամոքսային գեղձ

Մեկ այլ պարենխիմալ օրգան է ենթաստամոքսային գեղձը, որը կատարում է էնդոկրին և էկզոկրին գործառույթներ: Առաջինը պատասխանատու է ինսուլինի արտադրության համար, երկրորդը պատասխանատու է ֆերմենտացված հյութի (ֆերմենտի) արտադրության համար, որը թույլ է տալիս սննդամթերքը բաժանել իր բաղադրիչների։ Այն պարունակում է հորմոններ, որոնք օգնում են սննդից սննդանյութերի կլանմանը:

Լյարդ

Լյարդը մարդու մարմնի ամենամեծ օրգանն է, որի քաշը կարող է հասնել 2 կգ-ի։ Այն նաև կատարում է բազմաթիվ գործառույթներ.

• Մասնակցում է սպիտակուցների, ածխաջրերի և վիտամինների նյութափոխանակությանը:

• Չեզոքացնում է թունավոր նյութերը, որոնք օրգանիզմ են ներթափանցում ստամոքս-աղիքային տրակտով և չեզոքացնում սպիտակուցային նյութափոխանակության արդյունքում ձևավորված արտադրանքները։

• Խթանում է լեղու արտադրությունը։ Դա տեղի է ունենում, երբ հեմոգլոբինը, անցնելով լյարդով, վերածվում է բիլիրուբինի, որը նպաստում է լեղու սինթեզին։ Եվ դա անհրաժեշտ է ճարպերը էմուլգացնելու և դրանց վերամշակված արտադրանքի կլանումը խթանելու համար։

• Պտղի զարգացման ընթացքում լյարդը պատասխանատու է արյունաստեղծման համար:

Երիկամներ

Երիկամները մարդու պարենխիմային օրգաններ են։ Նրանք կատարում են արտազատման գործառույթներ։ Բայց նրանք նաև հորմոններ են արտադրում, որոնցից մեկը նպաստում է օրգանիզմում ջրի պահպանմանը, ինչի արդյունքում արյան շրջանառությունը: Արտազատման ֆունկցիան անհրաժեշտ է թափոնների ֆիլտրացման և սեկրեցիայի համար:

Որովայնի խոռոչում կա հատուկ մահճակալ այս օրգանի համար։ Այս դեպքում, մի երիկամը գտնվում է մի փոքր ավելի ցածր, քան մյուսը, քանի որ դրա վրա ճնշում է լյարդը: Նրանց քաշը տատանվում է 150-ից 200 գրամ:

Փայծաղ

Փայծաղը պարենխիմային օրգան է, որը կատարում է բազմաթիվ գործառույթներ, սակայն դրանցում գերակշռում է լիմֆոիդ բջիջների արտադրությունը, որոնք վերածվում են լիմֆոցիտների։ Այն նաև ունակ է թակարդել բակտերիաները և այլ ծագման սպառնացող մասնիկներ՝ կատարելով իմունային խնդիրներ: Ճանաչում է անտիգենները և դրանց մասին ազդանշաններ ուղարկում իմունային համակարգին:

Այն դեպքերում, երբ որոշ հիվանդությունների պատճառով օրգանիզմը չի կարողանում հաղթահարել արյան բջիջների արտադրությունը, փայծաղը մասամբ ստանձնում է այդ գործառույթները։ Այն երկաթի և թրոմբոցիտների մեկ երրորդի պահեստ է: Վնասվածքների դեպքում դրանք լրացնում են կորուստները և օգնում դադարեցնել արյունահոսությունը։

Դիտարկենք պարենխիմային օրգանների ևս մի քանի օրինակ:

Սեռական գեղձեր

Գոնադները պատասխանատու են հորմոնների արտադրության համար, որոնք որոշում են սեռը և ազդում քրոնիկ հիվանդությունների ընթացքի վրա: Տղամարդիկ և կանայք ունեն իրենց անհրաժեշտ հորմոնների հավաքածուն:

Հորմոններ կանանց համար

Իգական հորմոնները և դրանց գործառույթները.

• Էստրոգենն անհրաժեշտ է վերարտադրողական օրգանների բնականոն գործունեության համար։ Այն ազդում է մաշկի, մազերի վիճակի վրա և պատասխանատու է բնավորության գծերի և կազմվածքի համար:

• Պրոգեստերոնը մեծ դեր է խաղում հղիության մեջ: Հաճախ կոչվում է հղիության հորմոն:

• Լյուտեոնացնող և ֆոլիկուլ խթանող հորմոնները կարևոր են վերարտադրողական գործառույթների համար: Դրանց պակասի կամ ավելցուկի դեպքում ֆոլիկուլների աճը դադարում է, ինչը հանգեցնում է անպտղության։

• Պրոլակտինը պատասխանատու է երեխային կերակրելու ընթացքում կաթի արտադրության համար, բայց եթե այն ավելանում է ոչ կրծքով կերակրելու պատճառով, ապա ձվազատումը դադարում է։ Պատասխանատու է ջր-աղ հավասարակշռության համար:

Հորմոնների դերը տղամարդկանց համար

• FLG-ն նպաստում է տեստոստերոնի արտադրությանը և ազդում սերմի հասունացման վրա:

• LH-ն կարգավորում է տեստոստերոնի արտադրությունը Լեյդիգի բջիջների կողմից և մասնակցում է սեռական հորմոնները կապող սպիտակուցների արտադրությանը: Բարելավում է ամորձիների թափանցելիությունը։

• Տեստոստերոնը պատասխանատու է երկրորդական սեռական հատկանիշների զարգացման և կմախքի և մկանների զարգացման համար: Նորմալացնում է էմոցիոնալ վիճակը և կարգավորում ճարպագեղձերի աշխատանքը։

• Պրոլակտինը կարգավորում է ջր-աղ հավասարակշռությունը և խթանում է սերմնահեղուկի բարձրորակ հասունացումը։

• SHBG-ն գլիկոպրոտեին է, որը մասնակցում է սեռական հորմոնների բաշխմանը:

Վնասվածքներ

Վերոնշյալ օրգաններից մի քանիսը տեղավորված են որովայնի խոռոչում այնպես, որ դրանք հեշտ վնասվեն։ Օրինակ, լյարդն ու փայծաղը հավասարապես հաճախ են վնասվում։

Վնասվածքների առանձնահատկությունները.

• Առանց պարկուճի պատռվածքի (ենթակապսուլյար վնասվածքներ և կենտրոնական հեմատոմաներ):

• Ստրոմայի ամբողջականության խախտմամբ (հայտնվում են ճաքեր, կոտրվածքներ, ջոկատներ):

Վնասվածքը, որը չի վնասում թաղանթին, կարող է գործնականում ասիմպտոմատիկ լինել: Բայց 10-15 օր հետո ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության պատճառով կարող է առաջանալ պատռվածք (2-փուլ)՝ ուժեղ արյունահոսությամբ։ Հենց դրանով է տարբերվում պարենխիմալ օրգանը։