տրոհման ժամանակ առաջացած ռադիոակտիվ իզոտոպներ (Digest): Կիրառում բժշկության մեջ

Դեղաչափի ձևը: 

պարկուճներ

Միացություն:

Մեկ պարկուճ.

Ակտիվ նյութ:

Յոդ-131 0,5; 1.0; 2.0; 4.0 ԳԲք (նատրիումի յոդիդի տեսքով):

Օժանդակ նյութեր A:

Նատրիումի դիֆոսֆատ 237 մգ.

Պարկուճ (չափ 1) (մարմնի` տիտանի երկօքսիդ - 2.00%, ժելատին - մինչև 100%;

գլխարկ՝ տիտանի երկօքսիդ - 1,33%, մայրամուտ դեղին ներկ - 0,44%, ժելատին - մինչև 100%)

Նկարագրություն:

Կոշտ ժելատինե պարկուճ (չափ 1), կազմված մարմնից սպիտակև գլխարկներ նարնջագույն. Պարկուճի պարունակությունը սպիտակ փոշի է:

 Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ.Ռադիոդեղագործական թերապևտիկ միջոց ATX՝  

V.09.F.X Այլ ռադիոդեղամիջոցներ վահանաձև գեղձի հիվանդությունների ախտորոշման համար

Ֆարմակոդինամիկա:

Ֆիզիկաքիմիական բնութագրերը

Նատրիումի յոդիդ, 131 I - դեղը պատրաստվում է պարկուճում պարունակվող նատրիումի դիֆոսֆատի 131 I լուծույթով: Յոդ-131-ի ակտիվությունը 0,5 է; 1.0; 2.0; 4.0 GBq դեղամիջոցի առաքման սահմանված ամսաթվի և ժամի վրա: Յոդ-131-ը քայքայվում է 8,02 օր կիսամյակի հետ; Գամմա ճառագայթման ամենաինտենսիվ բաղադրիչն ունի 365,0 կէՎ էներգիա (81,7%), β-ճառագայթումը` 606,0 կՎ (89,7%):

Ֆարմակոդինամիկա

Դատարկ ստամոքսին բերանով 25-30 մլ թորած ջրով ընդունվող պարկուճը ստամոքսում լուծվում է միջինը 15 րոպեի ընթացքում, նատրիումի յոդիդը 131 I արյան մեջ մտնում է ստամոքսի խոռոչից 8- կիսամյակ: 10 րոպե. Հետագայում ռադիոակտիվ յոդ-131-ը հիմնականում կուտակվում է վահանաձև գեղձ.

Ռադիոակտիվ յոդ-131-ը ընտրովի է գրավված վահանաձև գեղձև P-ճառագայթման պատճառով, որն ունի մասնիկների կարճ ուղի, առաջացնում է բջիջների ոչնչացում՝ շրջակա միջավայրի վրա նվազագույն ազդեցությամբ առողջ հյուսվածք.

Ֆարմակոկինետիկա:

Վահանաձև գեղձի կողմից յոդի 131 կլանման կինետիկան (համեմատած ընդունված քանակի համեմատ) միջինում 2 ժամ հետո՝ 10%, 4 ժամ հետո՝ 19%, 24 ժամ հետո՝ 27%։ Օրվա ընթացքում դեղամիջոցի մոտ 60%-ը արտազատվում է մեզով և կղանքով։ ԱրժեքներԴեղամիջոցի կուտակումն ու հեռացման արագությունը կախված են ֆունկցիոնալ վիճակվահանաձև գեղձը և հիվանդի տարիքը և սեռը.

Ցուցումներ:

Դեղը օգտագործվում է թիրեոտոքսիկոզի բուժման համար ցրված և բազմանոդուլային թունավոր խպիպի, ինչպես նաև վահանաձև գեղձի քաղցկեղի և դրա մետաստազների բուժման համար:

 Հակացուցումներ:

Գերզգայունություն, հանգուցային խոպոպ, ենթամորթային խոփ, էվթիրեոիդ խոփ, թիրոտոքսիկոզի թեթև ձևեր, խառը թունավոր խոպոպ, արյունաստեղծության խանգարումներ (լեյկոպոեզ և թրոմբոցիտոպոեզ), արտահայտված. հեմոռագիկ համախտանիշ, պեպտիկ խոցստամոքս և 12- տասներկումատնյա աղիք(սուր փուլում), հղիություն, լակտացիա, տարիքը մինչև 20 տարեկան:

 Զգուշորեն.Տարիքը 20-ից 40 տարեկան։ Օգտագործման ցուցումներ և դեղաչափեր.

«Նատրիումի յոդիդ, 131 I» դեղամիջոցը նախատեսված է բանավոր ընդունման համար։

Բուժման համար վահանաձև գեղձի տարբերակված քաղցկեղ, ինչպես նաև հեռավոր մետաստազներ։Բուժումն իրականացվում է վահանաձև գեղձի հեռացումից 3-4 շաբաթ անց կամ L-թիրոսինի դուրսբերումից 20 օր առաջ դեղամիջոցի ընդունումից առաջ: Պարկուճը ներարկվում է բանավոր՝ 37 ՄԲք/կգ մարմնի քաշի համար, և հիվանդները տեղափոխվում են մասնագիտացված բաժանմունքներ, որոնք հագեցած են: ինքնավար համակարգօդափոխություն և կոյուղի, որը միացված է հատուկ մաքրման օբյեկտներին. Հիվանդները հեռացվում են «փակ» ռեժիմից, երբ գամմա ճառագայթման հզորությունը կրճատվում է մինչև ընդունելի չափանիշներովճառագայթային անվտանգություն (ZmkSv/h):

Մեծահասակների համար յոդ-131-ի մեկ թերապևտիկ ակտիվության արժեքը կազմում է 37-56 ՄԲք մեկ կգ մարմնի քաշի համար: Դեղամիջոցի ընդունման միջև ընդմիջումների տևողությունը 3-6 ամիս է:

Թիրոտոքսիկոզի բուժման համար ցրված և բազմանոդուլային թունավոր խպիպի ժամանակ. Ռադիոակտիվ յոդ-131-ը գրավվում է միայն վահանաձև գեղձի հյուսվածքի կողմից՝ առաջացնելով բջիջների ոչնչացում և արտազատվում է մեզի մեջ՝ նվազագույն ազդելով շրջակա առողջ հյուսվածքի վրա:

Ներկայումս գոյություն ունեն յոդի 131 ներարկվող ակտիվության հաշվարկման երկու ամենատարածված մեթոդը:

1. Անհատական ​​հաշվարկ՝ հիմնված վահանաձև գեղձի ծավալի, յոդի 131 կլանման արագության վրա՝ ախտորոշիչ սկանավորման ընթացքում դեղը ընդունելուց 24 ժամ հետո և նշված ակտիվության մեկ գրամ հյուսվածքի վրա (0,1-ից մինչև 0,3 ՄԲք/գ)՝ համաձայն. բանաձեւը:

A in = Az x V / C x 10, որտեղ

A 3 - նշված գործունեություն, MBq/g; V - վահանաձև գեղձի ծավալը, սմ 3; C - յոդի-131-ի կլանման արագությունը դեղամիջոցի ընդունումից 24 ժամ հետո 10 - գործակից:

2. Յոդ-131-ի ֆիքսված ակտիվության նպատակը.

190 MBq - փոքր խցուկներ,

380 ՄԲք - միջին չափի գեղձեր,

570 MBq - խոշոր գեղձեր

Բուժումն սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է նախնական որոշումյոդի 131-ի կլանումը վահանաձև գեղձի կողմից, ինչը երաշխավորում է բուժման ճիշտությունը և վերացնում է սխալի հնարավորությունը, որը կապված է ֆիքսված գործունեության օգտագործման հետ կապված մեծ, բայց վատ ներծծվող յոդ-131 գեղձով հիվանդի մոտ:

ժամը դեղորայքային օգտագործումդեղ նախադրյալծայրամասային արյան վիճակի մշտական ​​մոնիտորինգ է:

Ճառագայթման ազդեցությունհիվանդի օրգանների և հյուսվածքների վրա «Նատրիումի յոդիդ, 131 I» դեղամիջոցն օգտագործելիս:

Կլանված դոզան, mGy/MBq

կարմիր Ոսկրածուծի

միզապարկ

ենթաստամոքսային գեղձի

փայծաղ

բարակ աղիքներ

վահանագեղձ

Համարժեք դոզան, mSv/MBq
Կողմնակի ազդեցություն:

Թիրոտոքսիկոզի և վահանաձև գեղձի քաղցկեղի մետաստազների, թիրեոտոքսիկոզի սրման, հիպոթիրեոզի և միքսեդեմայի առաջացման, էկզոֆթալմոսի, ռադիոթիրեոիդիտի, սրտխառնոցի, փսխման, թրոմբոցիտոպենիայի, լեյկոպենիայի առաջացումը կամ ուժեղացումը բուժելիս, սուր գաստրիտ, ամենորեա, խոցային ցիստիտ, խոզուկ, ալոպեկիա, մաշկի ռեակտիվ փոփոխություններ վահանաձև գեղձի, կոկորդի և կոկորդի լորձաթաղանթի մեջ: Բուժումը սիմպտոմատիկ է։

Դեղը օգտագործելիս հնարավոր է ոսկրածուծի արյունաստեղծման արգելակում, որի վերականգնումն իրականացվում է. հայտնի միջոցներովԼեյկոգեն, մեթիլուրացիլ, .

Չափից մեծ դոզա:

Դեղամիջոցի չափից մեծ դոզա հավանական չէ մասնագիտացված հիվանդանոցում կառավարվող գործունեության մանրակրկիտ մոնիտորինգի պատճառով:

Փոխազդեցություն:

Օգտագործված դեղաչափերում այլ դեղամիջոցների հետ փոխազդեցություն չի նշվել:

 Հատուկ հրահանգներ.

Այս դեղամիջոցով բուժումը (ռադիոթերապիա) պետք է իրականացվի ռադիոլոգի հսկողության ներքո՝ մասնագիտացված բաժանմունքներում, որոնք ունեն հատուկ կոյուղի կամ ռադիոակտիվ մեզի և կղանքի հավաքման և պահպանման պայմաններ՝ համաձայն «Հիմնական ուղեցույցների»: սանիտարական կանոններճառագայթային անվտանգության ապահովում» (OSPORB-99/20YU), «Ռադիացիոն անվտանգության ստանդարտներ» (NRB-99/2009) և «Հիգիենիկ պահանջներ ճառագայթային անվտանգության ապահովման ժամանակ. ճառագայթային թերապիաօգտագործելով բաց ռադիոնուկլիդային աղբյուրներ» (SanPiN 2.6.1.2368-08):

 Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության վրա: ամուսնացնել և մորթի:նկարագրված չէ Ազատման ձևը/դեղաքանակը.

0,5 ակտիվությամբ պարկուճներ; 1.0; 2.0; 4.0 ԳԲք առաքման նշված ամսաթվի և ժամի համար: Հանդուրժողականությունյոդ-131 ակտիվության արժեքները յուրաքանչյուր պարկուճում անվանական ± 10% -ից:

Փաթեթ: 1 պարկուճը դրվում է շշերի մեջ դեղերպատրաստված է 1-ին հիդրոլիտիկ դասի ապակուց՝ 10 կամ 15 մլ տարողությամբ, հերմետիկորեն փակված ռետինե բժշկական խցաններով և ծալքավոր ալյումինե կափարիչներով։ Շիշը, անձնագիրը և օգտագործման հրահանգները տեղադրվում են ռադիոակտիվ նյութերի տրանսպորտային փաթեթավորման հավաքածուի մեջ: Պահպանման պայմանները.

15-ից 25 °C ջերմաստիճանում: Համաձայն գործող «Ճառագայթային անվտանգության ապահովման հիմնական սանիտարական կանոնների» (OSPORB - 99/2010):

Լավագույն նախքան ամսաթիվը.

Արտադրության օրվանից 20 օր: Մի օգտագործեք պիտանելիության ժամկետից հետո:

 Դեղատներից բացթողման պայմանները.Հիվանդանոցների համար Գրանցման համարը:ԼՍՌ-003509/07 Գրանցման ամսաթիվ. 31.10.2007 / 25.12.2017 Ժամկետի ժամկետը:Անորոշ Գրանցման վկայականի սեփականատեր.Դաշնային Պետական ​​Ունիտար Ձեռնարկություն» Դաշնային կենտրոնօբյեկտների նախագծման և զարգացման համար միջուկային բժշկություն«Ռուսաստանի FMBA Ռուսաստան Արտադրող՝  

Ռուսաստան

Տեղեկությունների թարմացման ամսաթիվը՝   26.05.2018 Պատկերազարդ հրահանգներՎարկանիշ: / 29

Վատ Հիանալի

Ներկայացված են Չեռնոբիլի վթարից հետո 131 I ռադիոիզոտոպի արտազատման հետևանքները և մարդու օրգանիզմի վրա ռադիոյոդի կենսաբանական ազդեցության նկարագրությունը։

Ռադիոյոդի կենսաբանական ազդեցությունը

Յոդ-131- ռադիոնուկլիդ՝ 8,04 օր կիսամյակ, բետա և գամմա արտանետող։ Իր բարձր անկայունության պատճառով ռեակտորում առկա գրեթե ամբողջ յոդ-131-ը (7,3 MCi) արտանետվել է մթնոլորտ։ Նրան կենսաբանական ազդեցությունկապված է գործունեության բնութագրերի հետ վահանաձև գեղձ. Դրա հորմոնները՝ թիրոքսինը և տրիյոդոթիրոյանինը, պարունակում են յոդի ատոմներ։ Հետեւաբար, սովորաբար վահանաձեւ գեղձը կլանում է օրգանիզմ մտնող յոդի մոտ 50%-ը։ Բնականաբար, երկաթը չի տարբերում ռադիոակտիվ իզոտոպներյոդ կայուններից. Երեխաների վահանաձև գեղձը երեք անգամ ավելի ակտիվ է օրգանիզմ մտնող ռադիոյոդի ներծծման հարցում։ Բացի այդ, յոդ-131հեշտությամբ ներթափանցում է պլասենտա և կուտակվում պտղի գեղձում:

Վահանաձև գեղձի կուտակում մեծ քանակությամբյոդ-131-ը հանգեցնում է ճառագայթային վնաս գաղտնի էպիթելի և հիպոթիրեոզի դեպքում՝ վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիան: Ռիսկը նույնպես մեծանում է չարորակ դեգեներացիագործվածքներ. Նվազագույն չափաբաժինը, որով կա երեխաների մոտ հիպոթիրեոզի զարգացման վտանգ, 300 ռադ է, մեծահասակների մոտ՝ 3400 ռադ: Նվազագույն չափաբաժինները, որոնց դեպքում վահանաձև գեղձի ուռուցքների առաջացման վտանգ կա, գտնվում են 10-100 ռադ-ի սահմաններում: Ռիսկը ամենամեծն է 1200-1500 ռադ չափաբաժինների դեպքում: Կանանց մոտ ուռուցքի առաջացման վտանգը չորս անգամ բարձր է, քան տղամարդկանց մոտ, իսկ երեխաների մոտ՝ երեքից չորս անգամ, քան մեծահասակների մոտ։

Կլանման մեծությունն ու արագությունը, օրգաններում ռադիոնուկլիդի կուտակումը և օրգանիզմից արտազատման արագությունը կախված են տարիքից, սեռից, սննդակարգում յոդի կայուն պարունակությունից և այլ գործոններից: Այս առումով, երբ նույն քանակությամբ ռադիոակտիվ յոդ է մտնում օրգանիզմ, ներծծվող չափաբաժինները զգալիորեն տարբերվում են։ Հատկապես մեծ չափաբաժիններձևավորվում են վահանաձև գեղձերեխաներին, որը կապված է օրգանի փոքր չափի հետ և կարող է 2-10 անգամ գերազանցել մեծահասակների մոտ գեղձի ճառագայթման չափաբաժինը։

Յոդ-131-ի մուտքի կանխարգելում մարդու օրգանիզմ

Կայուն յոդի պատրաստուկների ընդունումը արդյունավետորեն կանխում է ռադիոակտիվ յոդի մուտքը վահանաձև գեղձ: Այս դեպքում գեղձը լիովին հագեցած է յոդով եւ մերժում է օրգանիզմ ներթափանցած ռադիոիզոտոպները։ Կայուն յոդ ընդունելով նույնիսկ 131 մեկ դոզանից 6 ժամ հետո ես կարող եմ նվազեցնել վահանաձև գեղձի պոտենցիալ դոզան մոտավորապես կիսով չափ, բայց եթե յոդի պրոֆիլակտիկան մեկ օրով հետաձգվի, ազդեցությունը փոքր կլինի:

Ընդունելություն յոդ-131մարդու մարմնում կարող է առաջանալ հիմնականում երկու եղանակով՝ ինհալացիա, այսինքն. թոքերի միջոցով, իսկ բանավոր՝ կաթի և տերևավոր բանջարեղենի միջոցով:

Շրջակա միջավայրի աղտոտումը 131 I Չեռնոբիլի վթարից հետո

Մազերի ինտենսիվ կորուստ 131 IՊրիպյատ քաղաքում, ըստ երեւույթին, սկսվել է ապրիլի 26-ի լույս 27-ի գիշերը։ Դրա մուտքը քաղաքի բնակիչների օրգանիզմ է տեղի ունեցել ինհալացիայով, և, հետևաբար, կախված էր բաց երկնքի տակ անցկացրած ժամանակից և տարածքի օդափոխության աստիճանից:


Շատ ավելի լուրջ էր իրավիճակը ռադիոակտիվ արտանետման գոտում հայտնված գյուղերում։ Ճառագայթային իրավիճակի անորոշության պատճառով ոչ բոլոր գյուղաբնակներն են ստացել ժամանակին յոդի պրոֆիլակտիկա։ Ընդունման հիմնական երթուղին131 I օրգանիզմ է մտել սնունդ՝ կաթով (որոշ տվյալներով՝ մինչև 60%, այլ տվյալներով՝ մինչև 90%)։ Սա ռադիոնուկլիդկովերի կաթում հայտնվել է վթարից արդեն երկրորդ կամ երրորդ օրը։ Հարկ է նշել, որ կովն ամեն օր արոտավայրում կեր է ուտում 150 մ2 տարածքից և հանդիսանում է կաթի մեջ ռադիոնուկլիդների իդեալական կենտրոնացում: 1986 թվականի ապրիլի 30-ին ԽՍՀՄ առողջապահության նախարարությունը հանձնարարականներ է տվել վթարի գոտում հարակից բոլոր տարածքներում արոտավայրերում կովերից կաթի սպառման համատարած արգելքի վերաբերյալ։ Բելառուսում խոշոր եղջերավոր անասունները դեռ պահվում էին կրպակներում, իսկ Ուկրաինայում կովերն արդեն արածում էին։ Վրա պետական ​​ձեռնարկություններԱյս արգելքը գործեց, բայց մասնավոր տնային տնտեսություններում արգելման միջոցները սովորաբար ավելի վատ են աշխատում: Նշենք, որ Ուկրաինայում այն ​​ժամանակ կաթի մոտ 30%-ը սպառվում էր անձնական կովերից։ Հենց առաջին օրերին կաթում յոդի 13I պարունակության չափորոշիչ է սահմանվել, որի դեպքում վահանաձև գեղձի չափաբաժինը չպետք է գերազանցի 30 ռեմը։ Վթարից հետո առաջին շաբաթներին ռադիոյոդի կոնցենտրացիան կաթի առանձին նմուշներում գերազանցել է այս ստանդարտը տասնյակ և հարյուրավոր անգամներ։

Պատկերացրեք աղտոտվածության մասշտաբները բնական միջավայրնման փաստերը կարող են օգնել յոդ-131-ին: Համաձայն գործող ստանդարտների, եթե արոտավայրերի աղտոտման խտությունը հասնում է 7 Ci/km 2-ի, ապա աղտոտված մթերքների սպառումը պետք է վերացվի կամ սահմանափակվի, իսկ անասունները պետք է տեղափոխվեն չաղտոտված արոտներ կամ անասնակեր: Վթարից հետո տասներորդ օրը (երբ անցել է յոդ-131-ի մեկ կիսամյակը) Ուկրաինական ԽՍՀ Կիևի, Ժիտոմիրի և Գոմելի շրջանները, Բելառուսի ամբողջ արևմուտքը, Կալինինգրադի մարզը, Լիտվայի արևմուտքը և հյուսիսը։ - Լեհաստանից արևելք ենթարկվել են այս ստանդարտին:

Եթե ​​աղտոտման խտությունը գտնվում է 0,7-7 Ci/km 2-ի սահմաններում, ապա որոշումը պետք է կայացվի՝ կախված կոնկրետ իրավիճակից: Նման աղտոտվածության խտություններ նկատվել են Ուկրաինայի Աջ ափի գրեթե ողջ տարածքում, Բելառուսում, Բալթյան երկրներում, Բրյանսկում և Օրյոլի շրջաններՌՍՖՍՀ, Ռումինիայի և Լեհաստանի արևելքում, Շվեդիայի հարավ-արևելքում և Ֆինլանդիայի հարավ-արևմուտքում:

Շտապ օգնություն ռադիոյոդի աղտոտման համար.

Յոդի ռադիոիզոտոպներով աղտոտված տարածքում աշխատելիս կանխարգելման նպատակով օրական ընդունեք 0,25 գ կալիումի յոդիդ (բժշկի հսկողության ներքո): Ապաակտիվացում մաշկըօճառով և ջրով, ողողելով քթի խոռոչը և բերանը: Երբ ռադիոնուկլիդները մտնում են մարմին՝ կալիումի յոդիդ 0,2 գ, նատրիումի յոդիդ 0,2 գ, սայոդին 0,5 կամ տերեոստատիկներ (կալիումի պերքլորատ 0,25 գ): Էմետիկ կամ ստամոքսի լվացում. Կրկնվող խորխաբեր միջոցներ յոդիդ աղերև թերեոստատիկներ: Խմեք շատ հեղուկներ, միզամուղներ.

Գրականություն:

Չեռնոբիլը բաց չի թողնում... (Կոմի Հանրապետությունում ռադիոէկոլոգիական հետազոտությունների 50-ամյակին). – Syktyvkar, 2009 – 120 p.

Տիխոմիրով Ֆ.Ա. Յոդի ռադիոէկոլոգիա. Մ., 1983. 88 էջ.

Cardis et al., 2005 թ. Վահանաձև գեղձի քաղցկեղի վտանգը մանկության մեջ 131I-ի ազդեցությունից հետո - Cardis et al. 97 (10): 724 -- Քաղցկեղի ազգային ինստիտուտի JNCI ամսագիր

Յոդ-131 - ռադիոնուկլիդ՝ 8,04 օր կիսամյակ, բետա և գամմա արտանետող. Իր բարձր անկայունության պատճառով ռեակտորում առկա գրեթե ամբողջ յոդ-131-ը (7,3 MCi) արտանետվել է մթնոլորտ։ Դրա կենսաբանական ազդեցությունը կապված է վահանաձև գեղձի աշխատանքի հետ։ Դրա հորմոնները՝ թիրոքսինը և տրիյոդոթիրոյանինը, պարունակում են յոդի ատոմներ։ Հետեւաբար, սովորաբար վահանաձեւ գեղձը կլանում է օրգանիզմ մտնող յոդի մոտ 50%-ը։Բնականաբար, երկաթը չի տարբերում յոդի ռադիոակտիվ իզոտոպները կայուններից . Երեխաների վահանաձև գեղձը երեք անգամ ավելի ակտիվ է օրգանիզմ մտնող ռադիոյոդի ներծծման հարցում։Բացի այդ, յոդ-131-ը հեշտությամբ անցնում է պլասենտան և կուտակվում պտղի գեղձում:

Վահանաձև գեղձում մեծ քանակությամբ յոդ-131-ի կուտակումը հանգեցնում է վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիայի։ Մեծանում է նաև չարորակ հյուսվածքների դեգեներացիայի վտանգը։ Նվազագույն չափաբաժինը, որով կա երեխաների մոտ հիպոթիրեոզի զարգացման վտանգ, 300 ռադ է, մեծահասակների մոտ՝ 3400 ռադ: Նվազագույն չափաբաժինները, որոնց դեպքում վահանաձև գեղձի ուռուցքների առաջացման վտանգ կա, գտնվում են 10-100 ռադ-ի սահմաններում: Ռիսկը ամենամեծն է 1200-1500 ռադ չափաբաժինների դեպքում: Կանանց մոտ ուռուցքի առաջացման վտանգը չորս անգամ բարձր է, քան տղամարդկանց մոտ, իսկ երեխաների մոտ՝ երեքից չորս անգամ, քան մեծահասակների մոտ։

Կլանման մեծությունն ու արագությունը, օրգաններում ռադիոնուկլիդի կուտակումը և օրգանիզմից արտազատման արագությունը կախված են տարիքից, սեռից, սննդակարգում յոդի կայուն պարունակությունից և այլ գործոններից: Այս առումով, երբ նույն քանակությամբ ռադիոակտիվ յոդ է մտնում օրգանիզմ, ներծծվող չափաբաժինները զգալիորեն տարբերվում են։ Հատկապես մեծ չափաբաժիններ են ձևավորվում երեխաների վահանաձև գեղձում, որը կապված է օրգանի փոքր չափի հետ և կարող է 2-10 անգամ գերազանցել մեծահասակների մոտ գեղձի ճառագայթման չափաբաժինները։

Կայուն յոդի պատրաստուկների ընդունումը արդյունավետորեն կանխում է ռադիոակտիվ յոդի մուտքը վահանաձև գեղձ: Այս դեպքում գեղձը լիովին հագեցած է յոդով եւ մերժում է օրգանիզմ ներթափանցած ռադիոիզոտոպները։ Կայուն յոդի ընդունումը նույնիսկ 131I-ի մեկ դոզանից 6 ժամ հետո կարող է նվազեցնել վահանաձև գեղձի պոտենցիալ դոզան մոտավորապես կիսով չափ, բայց եթե յոդի պրոֆիլակտիկան մեկ օրով հետաձգվի, ազդեցությունը փոքր կլինի:

Յոդ-131-ի մուտքը մարդու օրգանիզմ կարող է առաջանալ հիմնականում երկու եղանակով՝ ինհալացիա, այսինքն. թոքերի միջոցով, իսկ բանավոր՝ կաթի և տերևավոր բանջարեղենի միջոցով:

Երկարակյաց իզոտոպների արդյունավետ կիսատ կյանքը որոշվում է հիմնականում կենսաբանական կիսաքայքայման, իսկ կարճատև իզոտոպների՝ նրանց կիսամյակի միջոցով։ Կենսաբանական կես կյանքը բազմազան է՝ մի քանի ժամից (կրիպտոն, քսենոն, ռադոն) մինչև մի քանի տարի (սկանդիում, իտրիում, ցիրկոնիում, ակտինիում): Արդյունավետ կես կյանքը տատանվում է մի քանի ժամից (նատրիում-24, պղինձ-64), օրերից (յոդ-131, ֆոսֆոր-23, ծծումբ-35), մինչև տասնյակ տարիներ (ռադիում-226, ստրոնցիում-90):

Ամբողջ օրգանիզմից յոդ-131-ի կենսաբանական կիսամյակը 138 օր է, վահանաձև գեղձը՝ 138, լյարդը՝ 7, փայծաղը՝ 7, կմախքը՝ 12 օր։

Երկարատև հետևանքներն են վահանաձև գեղձի քաղցկեղը։


Յոդի իզոտոպ I-131վաղուց հաջողությամբ օգտագործվում է վահանաձև գեղձի հիվանդությունների ախտորոշման և բուժման մեջ: Բայց չգիտես ինչու, ոչ միայն մեր երկրի հիվանդների, այլեւ շրջանում բուժաշխատողներՏարբեր նախապաշարումներ ու մտավախություններ կան ռադիոյոդի թերապիայի մեթոդի վերաբերյալ։ Դա պայմանավորված է հազվադեպ օգտագործման պատճառով այս մեթոդըբուժումը կլինիկական պրակտիկաև բժիշկների շրջանում այս հարցի վերաբերյալ իրազեկվածության պակասը:

Ի՞նչ է թաքնված «ռադիոակտիվ յոդ» սարսափելի անվան տակ.


Ռադիոակտիվ յոդ (I-131)ամենատարածված յոդի իզոտոպներից մեկն է (I-126): Իզոտոպը ատոմի տեսակ է քիմիական տարր, որն ունի նույն ատոմային թիվը, բայց տարբերվում է իր զանգվածային թվով։ Այս տարբերությունը դարձնում է իզոտոպի ատոմը անկայուն, ինչը հանգեցնում է ռադիոակտիվ ճառագայթման միջոցով նրա քայքայմանը։ Բնության մեջ կան նույն քիմիական տարրի բազմաթիվ իզոտոպներ, և յոդը բացառություն չէ:

Բժշկության մեջ օգտագործվել են ռադիոակտիվ յոդի երկու իզոտոպներ- I-131 և I-123. 123 զանգվածային թվով յոդը չունի ցիտոտոքսիկ ազդեցություն վահանաձև գեղձի բջիջների վրա և օգտագործվում է միայն ախտորոշիչ նպատակներով (վահանաձև գեղձի սկանավորում):

I-131ունի ատոմը ինքնաբուխ քայքայելու հատկություն։ Կես կյանքը 8 օր է։ Այս դեպքում առաջանում են չեզոք քսենոնի ատոմ, գամմա ճառագայթման քվանտ և բետա մասնիկ (էլեկտրոն)։ Թերապևտիկ ազդեցությունիրականացվում է հենց բետա մասնիկների շնորհիվ։ Նման մասնիկները շարժման շատ բարձր արագություն ունեն, բայց հյուսվածքներում կարճ միջակայք (մինչև 2 մմ): Այսպիսով, նրանք թափանցում են կենսաբանական հյուսվածքներ (վահանաձև գեղձի բջիջներ) և ոչնչացնում բջիջը (ցիտոտոքսիկ ազդեցություն):

Շնորհիվ Յոդը մարդու օրգանիզմում կուտակվում է բացառապես վահանաձև գեղձի բջիջներում, I-131-ն իր գործողությունն իրականացնում է միայն այստեղ, այն չի ազդում այլ հյուսվածքների վրա։

Գամմա ճառագայթումը, որն առաջանում է յոդի ատոմի ռադիոակտիվ քայքայման ժամանակ, թափանցում է մարդու օրգանիզմ (ունի մեծ տիրույթ, բայց քիչ էներգիա)։ Այսպիսով, այն չի ազդում մարմնի բջիջների վրա: Բայց դա կարող է օգտագործվել ախտորոշիչ նպատակներով: Այս կերպ դուք կարող եք որոշել, թե ուրիշ որտեղ է յոդը կուտակվել մարմնում՝ օգտագործելով հատուկ գամմա տեսախցիկ, որը հայտնաբերում է նման ճառագայթումը: Եթե ​​այդպիսի օջախներ կան, ապա կարելի է մտածել վահանաձև գեղձի քաղցկեղի մետաստազների առկայության մասին։

Ռադիոակտիվ յոդով թերապիան նշանակվում է 2 դեպքում.

  • վահանաձև գեղձի հորմոնների գերարտադրությամբ (ցրված թունավոր խոպոպ, թիրեոտոքսիկոզ, վահանաձև գեղձի ադենոմա);
  • վահանաձև գեղձի չարորակ ուռուցք (պապիլյար և ֆոլիկուլյար քաղցկեղ):
Ռադիոակտիվ յոդի թերապիավերաբերում է վահանաձև գեղձի հիվանդությունների բուժման բարձր արդյունավետ և ընտրովի (ազդում է միայն վահանաձև գեղձի բջիջների վրա) մեթոդներին։ Այն երկար ժամանակ ակտիվորեն կիրառվում է ԱՄՆ-ում և Եվրոպայում։ Պետք չէ վախենալ նման բուժումից, քանի որ այն կարող է ձեզ առողջ և երկար կյանք տալ։

Ռադիոյոդ, ավելի ճիշտ՝ 131 զանգվածային թվով յոդի ռադիոակտիվ (բետա և գամմա ճառագայթում) իզոտոպներից մեկը՝ 8,02 օր կիսամյակ։ Յոդ-131-ը հիմնականում հայտնի է որպես ուրանի և պլուտոնիումի միջուկների տրոհման արտադրանք (մինչև 3%), որն ազատվում է ատոմակայաններում վթարների ժամանակ:

Ռադիոյոդի ստացում. որտեղի՞ց է այն գալիս

Յոդ-131 իզոտոպը բնության մեջ չի հանդիպում: Դրա տեսքը կապված է միայն դեղագործական արտադրության աշխատանքի հետ, ինչպես նաև միջուկային ռեակտորներ. Այն նաև արձակվում է միջուկային փորձարկումների կամ ռադիոակտիվ աղետների ժամանակ։ Սա մեծացրել է յոդի իզոտոպի պարունակությունը ծովում և ծորակից ջուրՃապոնիայում, ինչպես նաև պարենային ապրանքներում։ Հատուկ զտիչների օգտագործումը օգնեց նվազեցնել իզոտոպների տարածումը, ինչպես նաև կանխել ավերված վայրերում հնարավոր սադրանքները։ ատոմակայան. Նմանատիպ զտիչներ Ռուսաստանում արտադրվում են STC Faraday ընկերության կողմից:

Ճառագայթումը ներս միջուկային ռեակտորՋերմային թիրախները ջերմային նեյտրոններով հնարավորություն են տալիս ստանալ յոդ-131 բարձր պարունակությամբ։

Յոդ-131-ի բնութագրերը. Վնաս

Ռադիոյոդի կես կյանքը՝ 8,02 օր, մի կողմից, յոդ-131-ը չի դարձնում բարձր ակտիվություն, բայց մյուս կողմից՝ թույլ է տալիս տարածվել մեծ տարածքներ. Դրան նպաստում է նաև իզոտոպի բարձր անկայունությունը։ Այսպիսով՝ յոդ-131-ի մոտ 20%-ը դուրս է նետվել ռեակտորից։ Համեմատության համար նշենք, որ ցեզիում-137-ը կազմում է մոտ 10%, ստրոնցիում-90-ը՝ 2%:

Յոդ-131-ը գրեթե չի արտադրում չլուծվող միացություններ, ինչը նույնպես նպաստում է բաշխմանը:

Յոդն ինքնին թերի տարր է, և մարդկանց և կենդանիների օրգանիզմները սովորել են այն կենտրոնացնել մարմնում, նույնը վերաբերում է նաև ռադիոյոդիին, որը ձեռնտու չէ առողջությանը։

Եթե ​​խոսենք մարդու համար յոդ-131-ի վտանգների մասին, ապա մենք խոսում ենքառաջին հերթին վահանաձև գեղձի մասին: Վահանաձև գեղձը չի տարբերում սովորական յոդը ռադիոյոդի միջև: Իսկ իր 12-25 գրամ զանգվածով ռադիոակտիվ յոդի նույնիսկ փոքր չափաբաժինը հանգեցնում է օրգանի ճառագայթման։

Յոդ-131-ը առաջացնում է մուտացիաներ և բջիջների մահ՝ 4,6·10 15 Bq/գրամ ակտիվությամբ։

Յոդ-131. Օգուտ. Դիմում. Բուժում

Բժշկության մեջ յոդ-131, ինչպես նաև յոդ-125 և յոդ-132 իզոտոպները օգտագործվում են վահանաձև գեղձի, մասնավորապես՝ Գրեյվսի հիվանդության հետ կապված խնդիրների ախտորոշման և նույնիսկ բուժման համար:

Երբ յոդ-131-ը քայքայվում է, առաջանում է թռիչքի բարձր արագությամբ բետա մասնիկ։ Այն ընդունակ է ներթափանցել կենսաբանական հյուսվածքներ մինչև 2 մմ հեռավորության վրա, ինչը հանգեցնում է բջիջների մահվան։ Եթե ​​վարակված բջիջները մահանում են, դա առաջացնում է թերապևտիկ ազդեցություն:

Որպես ցուցիչ օգտագործվում է նաև յոդ-131 նյութափոխանակության գործընթացներըմարդու մարմնում։

Ռադիոակտիվ յոդի 131 արտազատումը Եվրոպայում

2017 թվականի փետրվարի 21-ին լրատվական հաղորդագրությունները հաղորդում էին, որ եվրոպական կայանները տասնյակից ավելի երկրներում՝ Նորվեգիայից մինչև Իսպանիա, մի քանի շաբաթ շարունակ մթնոլորտում նկատում էին յոդի 131 մակարդակ, որը գերազանցում է ստանդարտները: Իզոտոպի աղբյուրների մասին ենթադրություններ են արվել