Метрогил капельно инструкция по применению. Препарат 'Метрогил' – инструкция по применению, описание и отзывы

Если врач рекомендовал пациенту метрогил капельницы, то возникают вопросы. Важно понимать, как он воздействует на организм человека. Назначается метрогил при воспалительных процессах, лямблиозе или при гинекологических патологиях. Рассмотрим как используется метрогил капельница и как правильно ее поставить, показания и побочные действия.

Описание препарата

Основное действие у метрогила - антибактериальное. Попадая в организм больного, метрогил убивает патогенные бактерии.

Выпускается метрогил в трех фармакологических формах:

• Раствор для внутривенной инъекции. Выпускается в пластиковой емкости, объемом в 100 мл или в виде ампул по 20 мл. Одна упаковка вмещает 10 ампул либо 1 пузырек.
• Пилюли в блистерной упаковке. Дозировка 200 и 400 мг. Продаются в упаковках по 10, 50, 100 шт.
• Суспензия для приема внутрь. Стеклянный пузырек в коробке по 60 и 100 мл.

Эффективность и выбор формы для приема зависит от вида заболевания. Назначается капельница для внутривенного введения, таблетки и суспензия только врачом. Самостоятельно можно использовать раствор для инъекций при полоскании носоглотки, в качестве обеззараживающего препарата.

Раствор для капельниц имеет светло желтый цвет. Раствор должен быть прозрачным, без осадка и стерильным.

Отпускается раствор для инъекции из аптечных пунктов только по рецептурному назначению.

Назначение препарата

Раствор метрогил для инъекции имеет следующие показания:

• Лечение и как профилактическое средство от воздушно-капельных инфекций в предоперационный период. Частые показания перед операциями на мочевыводящую систему и органы ЖКТ.
• Показания при смешанных инфекциях различной этиологии.
• Гнойно-серозные заражения (амебиаз кишечника, сепсис, абсцесс мозга или органов малого таза, перитонит, нагноение кожи или мягких тканей, костные и суставные поражения).
• Показания внутривенно при острой форме заболеваний: лямблиоз, вагинит трихомонадный, уретрит, амебиаз. На начальной стадии применяется суспензия.

После капельницы концентрация метрогила в крови ровняется 35,2 мкг/мл. Падает постепенно и выводится в неизмененном состояние на 80%. Полное очищение крови наступает на третьи сутки после последней капельницы.

Дозировка при инфузии

Внутривенно препарат назначают только при острой форме заболевания. На начальных этапах выписываются формы для приема внутрь - таблетки, суспензию. Их схема по применению будет зависеть от формы и вида заболевания.

Взрослая дозировка

Капельницы метрогил по взрослой схеме можно применять также детям с 12 лет. Инструкция применения:

• Первый прием по 0,5–1 г с продолжительностью капельницы 30–40 минут.
• Далее, курс назначается раз в 8 часов с дозировкой в 500 мг. Скорость введения раствора 5 мл/мин.

Если у ребенка или взрослого переносимость инфузии хорошая, то через 3–4 капельницы переходят на струйное введение. Продолжительность курса капельниц 7–8 суток. Если заражение прогрессирует дальше, то курс продлевается. В 24 часа максимальное количество метрогила для взрослого человека допустимо 4 г.

После капельницы метрогил прописывается в форме таблеток или суспензии по 200 мг/2 раза в день, как поддерживающая терапия.

Детская дозировка

Детям раствор для введения назначается в самых крайних случаях. Схема по применению схожая со взрослой. Дозировка подбирается каждому ребенку индивидуально, но не должна превышать за 1 раз введения 7–8 мг/кг веса.

Во многом схема по применению и назначение зависит от вида заболевания. Если метрогил капельницы были назначены при гнойных заражениях, то для выздоровления достаточно одного курса введения. В предоперационный период взрослому и ребенку старше 12 лет прописывается 1 инфузия по 0,5–1 г за 24 часа до хирургического вмешательства. В день операции прокапывается 1,5 г метрогила по схеме 500 мг/введение каждые 8 часов.

После операции на вторые сутки назначается поддерживающее лечение таблетками или суспензией. Если у пациента имеется почечная недостаточность, то дозировку капельницы сокращают до 1 мг/2 введения в день.

При лечении рака метрогил применяют как радиосенсибилизирующее средство. Капельница ставится за 2–3 часа до начала процедуры облучения в дозировке 160 мг на 1 кг веса больного. Далее, процедуру повторяют 2 недели, перед каждой процедурой облучения. Максимальная дозировка на одно введение не должна быть больше 10 г, на курс нельзя превышать 60 г препарата. На остальном этапе лучевой терапии препарат не используют.

При онкологии матки метрогил капельницами не ставится. Достаточно перед облучением сделать аппликацию из 3 г метрогила и диметилсульфоксида 10%.

Какие побочные действия ожидать и когда не стоит использовать препарат?

При лечении метрогил капельницами стоит ожидать побочных действий. Условно побочные действия можно разделить на часто встречающиеся и редкие.

Из часто встречающихся выделяются:

• Слизистая носоглотки сохнет.
• Единичная тошнота.
• Потеря аппетита.
• Тупая боль в области ЖКТ.
• Привкус металла во рту.

Реже наблюдаются побочные действия:

• Со стороны ЖКТ: задержка стула, тошнота, единичная рвота.
• Со стороны ЦНС: потеря координации, головокружения, гипервозбудимость, потеря сна, мигрени, общее ослабление организма.
• Аллергические проявления со стороны организма: высыпания на коже, отек слизистой носоглотки, гиперемия кожных покровов.
• Со стороны мочевыводящей системы: недержание, моча приобретает красный или темно-коричневый цвет, цистит, кандидоз, повышение белка в моче.
• Со стороны сосудов повышение тромбофлебита.

В редких случаях капельница метрогил может спровоцировать галлюцинации, потерю или спутанность сознания. У одного из 100 пациентов препарат вызывает панкреатит, поэтому людям с нарушениями работы ЖКТ нужно проводить лечение с осторожностью.

Противопоказания у медикамента

Противопоказан препарат людям со следующими заболеваниями:

• В анамнезе пациента наблюдалась непереносимость метронедозола и его производных.
• Патологии и расстройства центральной нервной системы.
• Высокая дозировка противопоказана людям с печеночной недостаточностью.
• Любые заболевания крови.
• Первые три месяца беременности и период грудного вскармливания.

Метрогил нельзя принимать одновременно с другими медицинскими препаратами. Не рекомендуется одновременно принимать БАДы и пищевые добавки. Особенно опасно использовать капельницы вместе с препаратами, в составе которых есть этиловый спирт. Больному категорически запрещены спиртные напитки на протяжении всего курса лечения и 2 недели после его окончания.

Метрогил капельницы запрещено ставить самостоятельно в домашних условиях. Можно проводить процедуру только под строгим контролем лечащего специалиста, в стерильном помещение. После капельницы рекомендуется полежать спокойно 2–3 часа и оградить больного от нервных возбудителей. Запрещено управление транспортным средством и выполнение работы, где необходима хорошая реакция и координация.

При правильном применение метрогил капельница будет безопасной и поможет организму побороть недуг.

Капельница при алкогольной интоксикации — описание Домашняя капельница: поэтапная инструкция
Сколько стоит капельница в аптеке и в поликлинике?

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Метрогил раствор: инструкция по применению

Состав

Активное вещество: метронидазол 5 мг

вспомогательные вещества: натрия хлорид, лимонной кислоты моногидрат, натрия гидрофосфат, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета

Фармакологическое действие

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0,125 - 6,25 мкг/мл.

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика

Абсорбция - высокая (биодоступность не менее 80%). Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинно-мозговую жидкость, мозг, желчь, жидкость, грудное молоко, проникает через гематомы плацентарный барьеры. Объем распределения: взрослые - примерно 0,55 л/кг, новорожденные - 0,54- 0,81 л/кг. Максимальная концентрация составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы. Время достижения максимальной концентрации - 1-3 часа. Связь с белками плазмы- 10-20%. При внутривенном введении 500 мг Метронидазола в течение 20 минут максимальная концентрация препарата в сыворотке крови составляет через 1 час - 35,2 мкг/мл, через 4 часа - 33,9 мкг/мл, через 8 часов - 25,7 мкг/мл; минимальная концентрация при последующем введении-18 мкг/мл. Время достижения максимальной концентрации - 30-60 минут, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 6-8 часов. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после внутривенного введения может значительно превышать концентрацию в плазме. В организме метаболизируется около 30 - 60 % метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.

Период полувыведения при нормальной функции печени - 8 часов (от 6 до 12 часов), при алкогольном поражении печени - 18 часов (от 10 до 29 часов), у новорожденных: родившихся при сроке беременности - 28 - 30 недель - около 75 часов, 32 - 35 недель - 35 часов, 36-40 недель - 25 часов. Выводится почками 60 - 80 % (20 % в неизмененном виде), через кишечник - 6 - 15 %. Почечный клиренс - 10,2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшить). Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (период полувыведения сокращается до 2,6 часов). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Показания к применению

Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит. Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и сус"тавов, инфекции центральной нервной системы, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема плевры и абсцесс легких, сепсис. Инфекции, вызываемые видами Clostridium spp., Peptococcus и Peptostreptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища).

Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции).

Лучевая терапия больных с опухолями - в качестве радиосенсибилизирующего лекарственного средства в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к метронидазолу или компонентам, входящим в состав препарата, а также к другим производным нитроимидазола; I триместр беременности, период лактации, органические поражения центральной нервной системы (в т.ч. эпилепсия), болезни крови (в т.ч. назначения больших доз).

Беременность и период лактации

1 триместр беременности - противопоказан; II и III триместры беременности - только по жизненным показаниям;

Кормящим матерям - по показаниям с одновременным прекращением грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутривенное введение препарата показано при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.

Взрослым и детям старше 12 лет начальная доза составляет 0,5 - 1 г внутривенно капельно (длительность инфузии - 30 - 40 минут), а затем каждые 8 часов по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2-3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения - 7 дней, При необходимости внутривенное введение продолжают в течение более длительного времени. Максимальная суточная доза - 4 г. При улучшении состояния больного по показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием препарата внутрь в дозе по 400 мг 3-5 раз в сутки.

Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме в разовой дозе - 7,5 мг/кг.

При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения.

В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет назначают внутривенно капельно по 0,5 - 1 г накануне операции, в день операции и на следующий день - 1,5 г/сут (по 500 мг каждые 8 часов). Через 1 - 2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь. Больным с хронической почечной недостаточностью и клиренсом креатинина менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза - не более 1 г, кратность приема - 2 раза в сутки.

В качестве радиосенсибилизирующего лекарственного средства вводят препарат внутривенно капельно из расчета 160 мг/кг или 4-6 г/кв.м поверхности тела за 0,5-1,0 час до начала облучения. Применяют перед каждым сеансом облучения в течение 1-2 недель. В оставшийся период лучевого лечения метронидазол не применяют. Максимальная разовая доза не должна превышать 10 г, курсовая 60 г. Для снятия интоксикации, вызванной облучением, применяют капельное введение 5% раствора декстрозы, гемодеза или 0,9% раствора натрия хлорида.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: диарея, анорексия, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, «металлический» привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы: головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Местные реакции: тромбофлебит (боль, гиперемия или Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Метронидазол для внутривенного введения не рекомендуется смешивать с другими лекарственными препаратами.

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению протромбинового времени.

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола.

Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением - не менее 2 недели). Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений. Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Особенности применения

В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

Метрогил

Торговое название

Метрогил

Международное непатентованное название

Метронидазол

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного введения 5 мг/мл

1 мл раствора содержит

активное вещество - метронидазол……5 мг

вспомогательные вещества: натрия хлорид, кислоты лимонной моногидрат,динатрия гидрофосфат безводный, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный раствор от бесцветного до бледно-желтого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Производныеимидазола

Код АТС J01XD01

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

При внутривенном введении 500 мг метронидазола в течение 20минут концентрация препарата в сыворотке крови составила через час 35,2 мкг/мл,через 4 часа - 33,9 мкг/мл, через 8 часов - 25,7 мкг/мл. При нормальномжелчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после внутривенного введенияможет значительно превышать концентрацию в плазме крови. В организмеметаболизируется около 30-60 % метронидазола путем гидроксилирования, окисленияи глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказываетпротивопротозойное и противомикробное действие. T1/2 при нормальной функциипечени - 8 часов (от 6 до 12 часов), при алкогольном поражении печени -18 часов(от 10 до 29 часов), у новорожденных: родившихся при сроке беременности - 28-30недель - примерно 75 часов, 32-35 недель - 35 часов, 36-40 недель - 25 часов.Выводится почками 60 - 80 % (20 % в неизмененном виде), через кишечник - 6 - 15%. Почечный клиренс - 10.2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек послеповторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сывороткекрови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приемаследует уменьшать). Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются изкрови при гемодиализе (T1/2 сокращается до 2.6 часов). При перитонеальномдиализе выводится в незначительных количествах.

Фармакодинамика

Метрогил - противопротозойный и противомикробный препарат,производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическомвосстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортнымипротеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируясинтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoebahistolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., а такжеоблигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroidesdistasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroidesvulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia,Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов(Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.).

В сочетании с амоксициллином проявляет активность вотношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности кметронидазолу).

К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы ифакультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы)метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычныхаэробов.

Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызываетдисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.

профилактика и лечение анаэробных инфекций при хирургических вмешательствах,главным образом, на органах брюшной полости и мочевыводящих путях

комбинированная терапия тяжелых смешанных аэробно-анаэробныхинфекций

тяжелая форма кишечного и печеночного амебиаза

Перитонит

остеомиелит

Гинекологические инфекции

абсцессы малого таза

абсцессы головного мозга

абсцедирующая пневмония

газовая гангрена

инфекции кожи и мягких тканей, костей и суставов

лучевая терапия больных с опухолями (в качестверадиосенсибилизирующего лекарственного средства в случаях, когда резистентностьопухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли).

Способы применения и дозы

Внутривенное введение препарата показано при тяжелом теченииинфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.

Взрослым и детям старше 12 лет в начальной дозе 0,5 - 1 гвнутривенно капельно (длительность инфузий - 30 - 40 минут), а затем каждые 8часов по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2- 3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения - 7 дней. Принеобходимости внутривенное введение продолжают в течение более длительноговремени. Максимальная суточная доза - 4 г. По показаниям осуществляют переходна поддерживающий прием внутрь в дозе по 400 мг 3 раза в сутки.

Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме вразовой дозе - 7,5 мг/кг.

При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курслечения.

В профилактических целях взрослым и детям старше 12 летназначают внутривенно капельно по 0,5 - 1 г накануне операции, в день операции и на следующийдень - 1,5 г/сут (по 500 мг каждые 8 часов). Через 1 - 2 дня переходят наподдерживающую терапию внутрь. Больным с хронической почечной недостаточностьюи клиренсом креатинина менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностьюмаксимальная суточная доза - не более 1 г, кратность приема - 2 раза в сутки.

В качестве радиосенсибилизирующего лекарственного средствавводят внутривенно капельно из расчета 160 мг/кг или 4-6 г/кв.м поверхноститела за 0,5 - 1 час до начала облучения. Применяют перед каждым сеансомоблучения в течение 1- 2 недель. В оставшийся период лучевого леченияметронидазол не применяют. Максимальная разовая доза не должна превышать 10 г, курсовая - 60 г. Для снятия интоксикации,вызванной облучением, применяют капельное введение 5 % раствора декстрозы,гемодеза или 0,9 % раствора натрия хлорида.

При раке шейки матки и тела матки, раке кожи используют ввиде местных аппликаций (3 г растворяютв 10 % растворе диметилсульфоксида), смачивают тампоны, которые применяютместно, за 1,5 - 2 часа до облучения). При плохой регрессии опухоли аппликациипроводят в течение всего курса лучевой терапии. При положительной динамикеочищения опухоли от некроза - в течение первых 2 недель лечения.

Побочные действия

Тошнота, сухость во рту, снижение аппетита, боли в животе,«металлический» привкус во рту

Диарея, рвота, запоры, глоссит, стоматит

Головокружение, нарушения координации движений, атаксия,раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница,головная боль, периферические нейропатии (при длительном применении в большихдозах)

Крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенностьноса, лихорадка, артралгии

Дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз,окрашивание мочи в красно-коричневый цвет

Тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в местеинъекции)

Нейтропения, лейкопения

Уплощение зубца Т на ЭКГ

Крайне редко:

Панкреатит

Противопоказания

Повышеннаячувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола

Органическиепоражения центральной нервной системы, в том числе эпилепсия

Печеночнаянедостаточность (в случае назначения больших доз)

Болезни крови, втом числе лейкопения в анамнезе

Беременность (Iтриместр) и период лактации

Лекарственныевзаимодействия

Усиливает действиенепрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образованияпротромбина.

Аналогичнодисульфираму вызывает непереносимость этилового спирта.

Одновременноеприменение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологическихсимптомов (интервал между назначением - не менее 2-х недель).

Циметидин подавляетметаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации всыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременноеназначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомальногоокисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию Метрогила,в результате чего понижается его концентрация в плазме крови.

При одновременномприеме с препаратами Li+ может повышаться концентрация последнего в плазме иразвитие симптомов интоксикации.

Сульфаниламидыусиливают противомикробное действие Метрогила.

Особые указания

В период леченияпротивопоказан прием алкоголя (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций:абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль,внезапный прилив крови к лицу).

При длительнойтерапии необходим систематический контроль картины периферической крови.

При лейкопениивозможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционногопроцесса.

Появление атаксии,головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больныхтребует прекращения лечения.

Может иммобилизоватьтрепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Окрашивает мочу втемный цвет.

Беременность

II и III триместры беременности - только по жизненнымпоказаниям

Влияние лекарственногосредства на способность управлять автомобилем и обслуживать движущеесямеханическое оборудование

У некоторыхпациентов, преимущественно в начале лечения, могут возникать сонливость иголовокружение. При их возникновении пациент должен соблюдать мерыпредосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами.

Форма выпуска и упаковка

Раствор для внутривенного введения:

По 20 мл в стеклянные ампулы (тип 1, ФСША). По 5 ампул втермоконтейнер вместе с инструкцией по медицинскому применению нагосударственном и русском языках помещают в картонную пачку.

По 100 мл в прозрачный пластиковый флакон. По одному флакону, упакованному в целлофановую обертку, вместе с инструкцией по медицинскому применениюна государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Срок хранения

Не использовать после окончания срока годности, указанногона упаковке.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 ° С в защищенном от светаместе.

Не замораживать.

Хранить в местах, недоступных для детей!

Отпуск из аптек

По рецепту

Производится фирмой

«Юник ФармасьютикалЛабораториз»

(Отделение фирмы «Дж. Б. Кемикалс энд Фармасьютикалс Лтд.»)

Ворли, Мумбай 400 030, Индия

Организация, принимающая от потребителей претензии(предложения) о качестве препарата на территории Республики Казахстан

ТОО «КАЗДИНФАРМА»

050050, Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Лобачевского,78

тел./факс: 727 233 65 50, электронная почта: [email protected]

Оформляли ли Вы больничный лист из-за боли в спине?

Как часто Вы сталкиваетесь с проблемой боли в спине?

Можете ли вы переносить боль без приёма болеутоляющих средств?

Узнать больше как можно быстрее справиться с болью в спине

Взрослые и дети нередко подвергаются атакам разнообразных микробов. Для лечения патологий, которые вызывают вредные организмы, используют специальные группы препаратов. Одним из самых эффективных средств считается Метрогил – антибактериальный медикамент в виде раствора для капельниц, геля или таблеток. Каждая форма выпуска лекарства имеет свои показания/противопоказания, дозировку, особенности использования.

Инструкция по применению Метрогила

К фармакологической группе противопротозойных и противомикробных лекарств относится препарат Метрогил. Его основным составным компонентом является метронидазол, который имеет функции антибиотика. Активный элемент эффективно купирует образование нуклеиновых кислот, что положительно влияет на борьбу с болезнетворными простейшими микроорганизмами. Медикамент используется в терапии инфекционных недугов суставов, костей мягких тканей, кожного покрова.

Состав и форма выпуска

Медикаментозное средство производится в нескольких формах, каждая из которых имеет свои специфические показания к применению и дозировку. Разновидности по лекарственному типу выглядят так:

1. Прозрачный раствор для внутривенных инъекций. Выпускается во флаконах (100 мл), ампулах (в картонной упаковке или термоконтейнере 5 штук по 20 мл).
2. Гель для наружного использования не имеет цвета или отличается желтоватым оттенком. Масса однородной консистенции производится в алюминиевых тубах по 30 грамм.
3. Выпуклые с двух сторон таблетки в пленочной оболочке могут быть оранжевого (по 400 мг) или розового цвета (по 200 мг). В каждой картонной пачке имеется блистер с 10-ю пилюлями. Упаковка содержит 2 или 10 пластинок.
4. Вагинальный гель можно приобрести в тюбиках по 30 г (в комплекте есть специальный аппликатор).

Форма выпуска	Активный компонент (метронидазол)	Дополнительные вещества
Метрогил для внутривенного введения (1 мл)		Хлорид натрия, моногидрат лимонной кислоты, вода для инъекций, безводный гидрофосфат натрия.
Таблетка (1 шт.)	200 или 400 мг	Кукурузный крахмал, стеарат магния, вода очищенная, коллоидный диоксид кремния.
Гель для наружного применения (100 мг)		Гидроксид натрия, карбомер 940, вода очищенная, эдетат динатрия, метилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль.
Вагинальный гель (100 мг)		См. гель для наружного использования

Фармакодинамика и фармакокинетика

После введения препарата внутрь вены, происходит метаболизация 30-60% активного вещества посредством окисления, гидроксилирования и глюкуронирования. Результатом этого процесса является формирование метаболита 2-оксиметронидазола, который дает противопротозойный, противомикробный (уничтожает днк бактерий, клетки микроорганизмов) эффект. Лечебный раствор полувыводится из организма до 8 часов (если печень нормально функционирует), до 18 часов (при хроническом алкоголизме). Через кишечник выходит от 7 до 15% препарата, через почки – от 60 до 80%.

Если используются таблетки, то происходит быстрая абсорбция. Уже через пару часов лекарство достигает максимальной концентрации. Медикамент хорошо проникает в жидкости и ткани, соединяется с белками плазмы на 15-20%. Почки «выпускают» около 80% средства, период полувыведения составляет 8 часов. Когда применяется наружная лекарственная форма, то в кожу впитывается минимум препарата. В крови остаются следы только метронидазола, который проходит плацентарный и гематоэнцефалический барьеры.

Показания к применению

Чтобы терапевтический процесс оказался эффективным, нужно проконсультироваться с врачом и внимательно изучить инструкцию. Для каждой лекарственной формы Метрогила существует ряд специфических показаний по применению препарата. Раствором для инъекций гелем или таблетками ведут борьбу с разными инфекционными заболеваниями, которые описаны ниже.

Раствор

Жидкость для внутривенных уколов назначается в следующих случаях:

• хроническая форма алкоголизма;
• бактериальные инфекции – поражение кожи, мягких тканей, а также недуги органов таза, брюшной полости, влагалищного свода, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, вызванные Bacteroides spp.;
• гастрит, язва 12-перстной кишки, спровоцированные Helicobacter pylori;
• колит псевдомембранозный (после долгого приема антибиотиков);
• осложнения после хирургического вмешательства на ободочной кишке, гинекологические операции, профилактика аппендэктомии.

Гель

Гель с метронидазолом для наружного применения подходит для терапии следующих болезней и состояний:

• себорейный дерматит;
• трофические язвы ног, вызванные сахарным диабетом или варикозом;
• угревая (вульгарная) кожная сыпь;
• трещины анального отверстия, геморроидальные узлы;
• розовые угри;
• длительно затягивающиеся раны, пролежни.

Метрогил в гинекологии (вагинальный гель) выписывается для лечения:

• урогенитального трихомониаза (влагалищная микрофлора является идеальной средой для трихомонад);
• бактериального вагиноза с разной этиологией.

Стоматологический гель:

• гингивит острой и хронической формы;
• стоматит афтозный;
• подростковый пародонтит (взрослый – острый и хронический);
• воспаление десен, вызванное ношением зубных протезов;
• пародонтоз;
• периодонтит, периодонтальный абсцесс.

Таблетки

Таблетированная форма противомикробного препарата с метронидазолом используется в следующих случаях:

• протозойные инфекции (кишечный и внекишечный амебиаз, амебный абсцесс печени, кожный лейшманиоз, трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз, трихомонадный уретрит и вагинит);
• столбняк;
• газовая гангрена;
• септицемия;
• инфекционные болезни дыхательных путей (пневмония, абсцесс легких);
• остеомиелит;
• анаэробная флора, вызванная анаэробным микроорганизмом Bac.fragilis (аэробные микроорганизмы не чувствительны к метронидазолу);
• менингит, мозговой абсцесс;
• состояние после операции на органах брюшины, мочевыводящих путей (перитонит, послеродовой сепсис, тазовый и печеночный абсцесс, аппендицит, холецистит).

Способ применения и дозировка

В инструкции по применению Метрогила подробно описаны все особенности употребления препарата, а еще его дозировка для взрослых и подростков. Перед началом терапии нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом, он поставит правильный диагноз и назначит необходимую дозу для профилактики инфекции и гибели бактерий. Ниже описаны нюансы приема различных лекарственных форм противомикробного средства.

Дозировка таблеток

По инструкции пилюли принимают во время еды, глотая целиком. Как правило, дозировка и длительность лечебного процесса определяется индивидуально, в каждом отдельном случае. Приблизительная схема использования медикамента в таблетках выглядит так:

• трихомониаз: по 1 таблетке трижды в сутки (курс терапии – неделя);
• бактериальная анаэробная инфекция: по 1-2 пилюле два-три приема за день (длительность – 7 дней);
• лямблиоз: взрослые – 1 грамм в сутки (делить на 2 приема), дети от 13 лет – 400 мг в день на 2 приема (курс терапии – 5 дней);
• вагинит: принимать неделю по 400 мг дважды в сутки;
• амебиаз: три раза в день пить по 400 мг, детям от 13 лет – 40 мг в сутки на 3 раза (лечение – 8-10 дней).

Метрогил внутривенно

Когда инфекционное заболевание проходит в тяжелой форме или нет возможности пропить курс таблеток, то вводят раствор внутривенно. Как правило, взрослым пациентам и подросткам (от 12 лет) капельно ставят дозу 500-1000 мг. Затем дозировка составляет по 500 мг каждые 8 часов. После нескольких удачных капельниц выполняется струйное введение препарата. Максимальное количество раствора в стуки составляет 4000 мг. Продолжительность лечения – неделя.

Метрогил для наружного применения

Медикамент в виде бесцветного или желтоватого геля наносится на чистую, сухую кожу тонким слоем. Данная процедура осуществляется дважды в сутки (утром и вечером). Средняя длительность терапевтических процедур – от 3 до 4 месяцев, но для каждого отдельного случая этот период обозначается индивидуально. Если лечение производится правильно, то гель дает положительные результаты через 3-4 недели после начала нанесения.

Особые указания

Существует ряд правил, в соответствии с которыми используется препарат с противомикробной активностью в любой лекарственной форме. Инструкция по применению противомикробного средства описывает такие особые указания:

1. Пациентам до 18-го возраста нельзя одновременно использовать метронидазол и амоксициллин.
2. В процессе длительного курса лечения необходимо держать под контролем показатели периферической крови.
3. Нельзя, чтобы гель попадал в глаза. Если это произошло, то нужно сразу промыть их водой.
4. Запрещен прием алкоголя при лечении метронидазолом. По отзывам врачей, если не следовать этому правилу, то появляется риск формирования дисульфирамоподобной реакции (тошнота, приступы рвоты, спастические абдоминальные боли, прилив крови к лицу).
5. При наличии лейкопении продолжение терапии определяется опасностью развития инфекции.
6. В процессе лечения женского трихомонадного вагинита или мужского уретрита идентичной этиологии рекомендуется «притормозить» половую жизнь, партнеры должны лечиться вместе. При наступлении менструации терапия не прерывается.
7. Если при использовании Метрогила появляется атаксия (нарушение координации движений) или другие неврологические отклонения, то лечение следует прекратить.
8. Метронидазол может обездвижить трепонемы и стать причиной ложноположительного теста Нельсона (диагностика сифилиса).
9. Когда окончена терапия лямблиоза, нужно сделать три анализа кала с перерывом в несколько дней (если симптомы болезни сохранились).

При беременности

В первом триместре вынашивания ребенка использование Метрогила запрещено. На сегодняшний день отсутствует достаточный опыт клинического применения противомикробного препарата во втором и третьем триместрах беременности. По этой причине медикамент назначается врачом только после детального обследования, оценки соотношения возможного риска для ребенка и эффективности для мамы. При вскармливании малыша грудным молоком (период лактации) терапию нужно прервать.

Для детей

Использование раствора с метронидазолом для внутривенных инъекций детям осуществляется по инструкции. Противопротозойный препарат Метрогил в таблетках назначают только подросткам с 12 лет.

Лекарственное взаимодействие

Чтобы избежать побочных эффектов и возможных осложнений от приема медикаментозного средства, нужно знать о том, как влияет метронидазол на прием других препаратов. Согласно инструкции лекарственное взаимодействие выглядит следующим образом:

• метронидазол вызывает непереносимость этилового спирта, поэтому нельзя употреблять алкоголь в процессе терапии;
• внутривенный раствор запрещено соединять с другими препаратами;
• лекарства, которые стимулируют ферменты микросомального окисления в печени, катализируют обмен веществ и выведение из организма метронидазола;
• происходит увеличение протромбинового времени при использовании Метрогила с непрямыми антикоагулянтами;
• активный компонент медикамента повышает в крови содержание лития при одновременном употреблении с препаратами лития;
• терапевтические средства с антимикробными свойствами усиливают воздействие метронидазола на организм;
• одновременное лечение Метрогилом и препаратами с содержанием циметидина уменьшает скорость метаболизма метронидазола в печени, что увеличивает количество плазмы в крови и может привести к неприятным последствиям.

Побочные действия

Если не соблюдается дозировка Метрогила или другие особенности терапии, прописанные в инструкции, то у больного могут проявиться побочные эффекты:

• псевдомембранозный колит;
• генитальная суперинфекция;
• диарея;
• изменение цвета мочи человека;
• анафилактический шок;
• нарушения зрения;
• реакции из-за гиперчувствительности к лекарству (крапивница, высыпания, зуд, жжение кожи);
• боль в брюшной полости;
• приступы тошноты, рвоты;
• боль в мышцах, суставах;
• уменьшение численности форменных элементов крови;
• спутанное сознание;
• гепатит, пожелтение кожного покрова.

Передозировка

В некоторых случаях может возникнуть передозировка препаратом. Это нередко случается, когда пациент не соблюдает рекомендации лечащего врача и игнорирует инструкцию по использованию Метрогила. Передозировку можно выявить по таким явлениям:

• нарушение координации движений;
• судороги;
• периферическая нейропатия;
• тошнота, рвота;
• лейкопения.

Противопоказания

Больной человек должен обязательно учитывать наличие заболеваний или состояний, при которых запрещена терапия метронидазолом. Противопоказания зависят от лекарственной формы препарата с бактерицидным действием:

1. Метрогил для капельниц:

• заболевания крови;
• высокая чувствительность к составным элементам медикамента и производным активного вещества;
• поражения ЦНС (эпилепсия в том числе);
• первый триместр беременности, грудное вскармливание;
• печеночная и почечная недостаточность (с большой осторожностью).

1. 2. Таблетированная форма имеет идентичные противопоказания с раствором плюс возраст больного до 12 лет, заболевания почек и печени.
2. 3. Вагинальный гель и подобный препарат для наружного использования (см. выше + нарушение координации и лейкопения).

Условия продажи и хранения

Раствор для внутривенных введений и таблетки продают в аптеке по рецепту, для гелей он не требуется. Хранить лекарство следует в темном месте, недоступном для детей. Срок годности:

• раствор и гель для наружного использования – 3 года (при температуре до 30 градусов);
• гель вагинальный – 2 года (до 25°С);
• таблетки – 5 лет (до 30°С).

Аналоги

Эффективными и самыми популярными аналогами Метрогила считаются следующие средства:

• Метронидазол;
• Розекс;
• Метровагин;
• Трихоброл;
• Дефламон;
• Клион;
• Орвагил;
• Метрон;
• Сиптрогил.

Цена Метрогила

Приобрести лекарственное противомикробное средство можно во многих аптечных кисках Москвы и области. Некоторые предпочитают заказывать препарат посредством интернет-аптеки по более низкой цене (бывают акции и скидки). Ниже представлена таблица со средней стоимостью медикамента в разных фармацевтических пунктах Москвы.

Лекарственная форма Метрогила		Примерная цена (в руб.)
Вагинальный гель (30 г) Раствор (100 мл) Гель для внешнего применения
Вагинальный гель Стоматологический гель (20 г)	Здравзона
Вагинальный гель Гель для наружного использования	Лаборатория Красоты и Здоровья
Для наружного применения Стоматологический гель	Еврофарм

Видео

Фото препарата

Латинское название: Metrogyl

Код ATX: D06BX01

Действующее вещество: Метронидазол (Metronidazole)

Производитель: Unique Pharmaceutical Laboratories (Индия)

Описание актуально на: 17.01.18

Метрогил – противопротозойный, антибактериальный, трихомонацидный медпрепарат.

Действующее вещество

Метронидазол (Metronidazole).

Форма выпуска и состав

Реализуется в форме таблеток, раствора для внутривенного введения, геля для наружного применения и вагинального геля.

Таблетки выпускаются в блистерах (по 10 табл.), помещенных в картонные коробки по 2 или 10 шт. или пластиковых контейнерах (по 1000 или 5000 табл.).

Раствор выпускается в стеклянных ампулах (объемом по 20 мл), помещенных в термоконтейнеры (по 5 амп.) и картонные пачки по 1 или 5 шт. Также препарат в данной лекарственной форме может реализоваться в полиэтиленовых флаконах (объемом по 100 мл), помещенных в целлофановые обертки (по 1 фл.) и картонные коробки по 1 шт.

Гель для наружного применения выпускается в алюминиевых тубах (по 30 г препарата), помещенных в картонные коробки по 1 шт.

Вагинальный гель выпускается в алюминиевых тубах (по 30 г препарата), помещенных в картонные пачки по 1 шт. В комплект идет аппликатор для нанесения геля.

В состав вагинального геля Метрогил входит метронидазол (10 мг) и вспомогательные вещества: пропилгидроксибензоат, карбомер 940, пропиленгликоль, натрия гидроксид, динатрия эдетат, очищенная вода.

Показания к применению

Таблетки

Показания:

• Анаэробные инфекции, спровоцированные Bac.fragilis и прочими бактероидами, клостридиями, фузобактериями, анаэробными кокками, эубактериями.
• Протозойные инфекции – внекишечный амебиаз, в том числе трихомониаз, лямблиоз, гиардиаз, кишечный амебиаз, амебный абсцесс печени, балантидиаз, трихомонадный уретрит и вагинит, кожный лейшманиоз.
• Состояния после оперативных вмешательств на мочевыводящих путях и органах брюшной полости – тазовые абсцессы, внутрибрюшинные инфекции, перитонит, аппендицит, абсцесс печени, холецистит, послеродовой сепсис, послеоперационные раневые инфекции (включая профилактику анаэробных послеоперационных инфекций).
• Инфекции дыхательных путей (абсцесс легких, некротическая пневмония).
• Остеомиелит.
• Столбняк.
• Септицемия.
• Газовая гангрена.
• Абсцесс мозга, менингит.

Раствор для в/в введения

Показания:

• Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. – брюшной полости, органов таза (эндомиометрит, эндометрит, абсцесс яичников и фаллопиевых труб, инфекции свода влагалища после оперативных вмешательств), инфекции мягких тканей и кожного покрова.
• Псевдомембранозный колит (обусловленный длительным использованием антибиотиков).
• Хроническая алкогольная зависимость.
• Язва или гастрит 12-перстной кишки, вызванный Helicobacter pylori.

Гель для наружного применения

Показания:

• Себорейный дерматит, жирная себорея, вульгарная угревая сыпь.
• Розовые угри (включая постстероидные).
• Пролежни, длительно заживающие раны.
• Трофические язвы ног (из-за сахарного диабета, варикозного расширения вен).
• Трещины заднего прохода, геморрой.

Вагинальный гель

Показания: урогенитальный трихомониаз, бактериальные вагинозы разного происхождения, подтвержденные микробиологическими и клиническими исследованиями.

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию Метрогила являются:

• Заболевания крови (в том числе в анамнезе пациента).
• Поражения центральной нервной системы органического происхождения (включая эпилепсию).
• Период вынашивания ребенка (в частности, I триместр).
• Печеночная недостаточность – при назначении препарата в высоких дозах.
• Гиперчувствительность к метронидазолу или другим составляющим компонентам, а также к прочим производным нитроимидазола.

Дополнительно для раствора: период кормления грудью.

Дополнительно для вагинального геля: нарушения координации движений, лейкопения (в том числе в анамнезе больного).

Инструкция по применению Метрогил (способ и дозировка)

Таблетки

Принимают внутрь, целиком, во время или после еды. Препарат желательно запивать молоком. Детям старше 15 лет и взрослым больным назначают по 200-400 мг 2-3 раза в день. Длительность курса терапии зависит от характера инфекции.

При амебиазе взрослым следует принимать по 400 мг 3 раза в день. Детям прописывают по 30-40 мг/кг веса тела в день (разделенные на 3 приема). Продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

При трихомониазе назначают по 200 мг 3 раза на протяжении 7 дней. Женщинам требуется дополнительно использовать метронидазол в виде вагинальных мазей или свечей. В случае необходимости можно повысить дозу до 750-1000 мг в день или повторить курс терапии. Между курсами нужно сделать перерыв в 3-4 недели. Альтернативной схемой лечения является однократный прием 2 г препарата пациентом и его половым партнером.

При анаэробных бактериальных инфекциях взрослым больным назначают по 200-400 мг препарата 2-3 раза в день, а детям - по 7 мг/кг веса тела каждые 8 часов. Длительность курса лечения - 7-10 дней. С целью профилактики анаэробной инфекции перед хирургическим вмешательствами на толстом кишечнике и тазовых органах назначают однократный прием Метрогила внутрь в дозе 1000 мг, далее - по 200 мг 3 раз в день.

При амебном абсцессе печени взрослым следует принимать по 400 или 800 мг Метрогила 3 раза в день (в сочетании с антибиотиками тетрациклинового ряда). Детям прописывают по 30-35 мг/кг веса тела в день (разделенные на 3 приема). Продолжительность курса терапии - 5-10 дней.

В комбинации с амоксициллином (2,25 г) дневная доза препарата составляет 1,5 г, частота приема - 3 раза в день. Людям с выраженными функциональными нарушениями почек и печени дневная доза метронидазола составляет 1 г, амоксициллина – 1,5 г. Частота приема - 2 раза в день.

Раствор для в/в введения

Для детей старше 12 лет и взрослых пациентов начальная доза Метрогила – 0,5-1 г внутривенно капельно. При этом продолжительность инфузий составляет 30-40 минут. Далее препарат вводят в дозе 500 мг через каждые 8 часов со скоростью 5 мл/мин. После первых 2-3 инфузий необходимо перейти на струйное введение (при хорошей переносимости медпрепарата). Длительность курса терапии - 7 дней. Максимальная дневная доза - 4 г. По показаниям пациента переводят на поддерживающий прием Метрогила внутрь в дозе по 400 мг 3 раза в день.

Детям до 12 лет лекарственное средство прописывают в разовой дозе – 7,5 мг/кг веса тела (по той же схеме).

При гнойно-септических патологиях обычно проводят 1 курс терапии.

В профилактических целях детям старше 12 лет и взрослым препарат вводят внутривенно капельно по 0,5-1 г накануне хирургического вмешательства. В день операции и на следующий день – 1,5 г в день (по 500 мг через каждые 8 часов). Спустя 1-2 дня переходят на поддерживающее лечение внутрь.

Для пациентов с хронической почечной и/или печеночной недостаточностью максимальная дневная доза достигает не больше 1 г. Частота приема - 2 раза в день.

Гель для наружного применения

Наносят тонким слоем на заранее очищенные пораженные участки кожи. Кратность использования – 2 раза в день утром и вечером, на протяжении 3-9 недель. Общая длительность терапии составляет 3-4 месяца. Максимальный терапевтический эффект достигается после 3 недель лечения.

Вагинальный гель

Предназначен для интравагинального введения. Рекомендуемая доза – 5 г (1 полный аппликатор) 2 раза в день, утром и вечером. Длительность курса лечения - 5 дней.

Побочные эффекты

Применение Метрогила в форме таблеток может спровоцировать следующие побочные действия:

• Центральная нервная система: нарушение сознания, головокружение, депрессия, головная боль, повышенная возбудимость, проблемы со сном, периферическая невропатия, слабость, атаксия, нарушение координации движений, атаксия, приступы эпилепсии, галлюцинации.
• Пищеварительная система: диарея, запор, кишечная колика, псевдомембранозный колит, сухость во рту, повышение уровня ферментов печени, приступы тошноты, рвота, глоссит, панкреатит, холестатическая желтуха, ухудшение аппетита, стоматит, гепатит, металлический привкус во рту.
• Мочеполовая система: полиурия, дизурия, недержание мочи, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет, грибковая флора влагалища (кандидоз), жжение в мочеиспускательном канале.
• Кроветворная система: тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения.
• Аллергические проявления: лихорадка, артралгии, заложенность носа, крапивница, высыпания на коже, зуд, гиперемия кожи, анафилактический шок.
• Другое: уплощение зубца Т на электрокардиограмме.

Дополнительно для раствора: чрезмерная раздражительность, бессонница, судороги, местные реакции в виде тромбофлебита (отечность, гиперемия или боль в месте инъекции).

Дополнительно для геля для наружного применения: в редких случаях могут наблюдаться слезотечение (если препарат нанесен близко к глазам), легкая сухость, шелушение и жжение кожного покрова.

Дополнительно для вагинального геля: спастические боли в брюшной полости, вульвит, учащенное мочеиспускание. У полового партнера может появиться раздражение или ощущение жжения полового члена.

Передозировка

При приеме больших доз таблеток Метрогил возможно развитие тошноты, рвоты, атаксии. При тяжелых отравлениях развивается периферическая нейропатия, иногда возможны эпилептические припадки.

Лечение симптоматическое.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Метровагин, Метронидазол, Трихопол, Трихосепт, Флагил.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Метронидазол - антипротозойное и антибактериальное средство широкого спектра действия. Механизм действия заключается в восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, способствуя гибели бактерий.

Особые указания

Во время приема лекарственного средства нельзя употреблять алкоголь (есть риск развития дисульфирамоподобной реакции).

Одновременное применение с амоксициллином не желательно у больных моложе 18 лет.

При лейкопении возможность продолжения терапии зависит от риска возникновения инфекционного процесса.

Продолжительный прием Метрогила желательно проводить под мониторингом показателей периферической крови.

Прием препарата может стать причиной ложноположительного теста Нельсона.

Появление головокружения, атаксии и ухудшение неврологического статуса у пациента требует прекращения лечения.

При терапии трихомонадного уретрита у мужчин и трихомонадного вагинита у женщин следует воздерживаться от половой жизни. Обязательным является одновременная терапия половых партнеров. Прием препарата не желательно прекращать во время менструаций. После лечения трихомониаза нужно провести контрольные пробы на протяжении 3 очередных циклов до и после месячных.

После лечения лямблиоза, если признаки заболевания сохраняются, спустя 3-4 недели требуется провести 3 анализа кала с перерывом в несколько дней.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат нельзя принимать при беременности и в период лактации.