Terapia ruchowa (fizykoterapia). Masaż jako środek fizjoterapeutyczny

Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej Stowarzyszenie Specjalistów Kinezyterapii i Medycyny Sportowej Federalne Centrum Fizjoterapii i Medycyny Sportowej

Moskiewskie centrum edukacyjno-metodologiczne średniego wykształcenia medycznego

N. A. Belaya

Medyczny

wychowanie fizyczne i masaż

Podręcznik edukacyjno-metodyczny dla pracowników medycznych

„Sport radziecki”

i medycyna sportowa z kursem fizjoterapii, fizjoterapii i medycyny sportowej na Wydziale Zaawansowanego Kształcenia Lekarzy Rosyjskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego, Honorowy Naukowiec Federacji Rosyjskiej,

Główny Specjalista ds. Fizjoterapii i Sportu Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej,

Prezes Rosyjskiego Stowarzyszenia Medycyny Sportowej

i rehabilitacji osób chorych i niepełnosprawnych, akademik Międzynarodowej Akademii Informatyzacji przy ONZ,

Doktor nauk medycznych, profesor A. V. CHOGOVADZE;

Naczelny Lekarz Moskiewskiego Centrum Naukowego Medycyny Sportowej, Honorowy Doktor Federacji Rosyjskiej,

Prezydent Federacji Medycyny Sportowej Federacji Rosyjskiej, profesor L.N. MARKOV;

Dyrektor Centrum Fizjoterapii i Medycyny Sportowej

Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej, Honorowy Doktor Federacji Rosyjskiej, Profesor I.L. IVANOV;

Zastępca Dyrektora Centrum Fizjoterapii i Medycyny Sportowej

Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej, Honorowy Doktor Federacji Rosyjskiej AA.SHLEIFER.

Przedmowa

Fizjoterapia (fizykoterapia) i masaż znajdują coraz szersze zastosowanie w leczeniu różnych schorzeń i urazów, a także w celach rehabilitacyjnych. Rola tych metod szczególnie wzrosła w leczeniu pacjentów, u których wiele leków powoduje alergie. Terapia ruchowa i masaż nie mają żadnych negatywnych skutków ubocznych ani alergii.

Postęp naukowo-techniczny zmienił warunki życia człowieka, ale oprócz korzyści przyniósł także ograniczenie aktywności ruchowej, co negatywnie wpływa na człowieka – hipokinezę. Hipokinezji towarzyszy hipodynamia - zmniejszenie siły mięśni. Ograniczenie aktywności fizycznej i zwiększony stres neuropsychiczny doprowadziły do ​​szerzenia się złych nawyków – palenia, alkoholu, a nawet nadużywania narkotyków. Czynniki te zwiększają możliwość wystąpienia choroby i nazywane są czynnikami ryzyka.

Stosowanie terapii ruchowej i masażu przeciwdziała hipokinezjom oraz zmniejsza czynniki ryzyka, zwłaszcza chorób układu krążenia i zaburzeń metabolicznych. Terapia ruchowa i masaż mają szereg korzystnych skutków dla organizmu. Jednak przy stosowaniu nieprawidłowych technik, gdy są przepisywane w fazie choroby, gdy są przeciwwskazane, możliwa jest zła tolerancja, a nawet zaostrzenie procesu.

Dla każdej postaci choroby konieczne jest zastosowanie określonych metod terapii ruchowej i masażu oraz budowanie ich w zależności od cech etiologii, zrozumienia istoty patogenezy choroby, jej postaci klinicznych, stanu funkcjonalnego ciała, a także z uwzględnieniem specyfiki ćwiczeń fizycznych i technik masażu.

Terapię ruchową i masaże wykonują instruktorzy terapii ruchowej i masażu. W placówkach medycznych są to specjaliści z wykształceniem średnim medycznym lub nauczyciele wychowania fizycznego

Z wyższa edukacja.

DO Niestety, studiując w średnich szkołach medycznych, przyszli ratownicy medyczni i pielęgniarki otrzymują niezwykle ograniczoną wiedzę z zakresu terapii ruchowej i masażu. Ostatni podręcznik do tych przedmiotów ukazał się w 1987 roku. Przyszli nauczyciele wychowania fizycznego również napotykają duże trudności podczas studiowania tych dyscyplin na uniwersytetach ze względu na brak niezbędnej wiedzy z zakresu medycyny klinicznej.

llj)educJip

Obecnie instruktorzy terapii ruchowej i masażyści w placówkach medycznych muszą posiadać certyfikat specjalisty, który wydawany jest po odbyciu szkolenia na kursach specjalizacyjnych, szkoleniu zaawansowanym i zdaniu egzaminu kwalifikacyjnego. Co pięć lat certyfikat musi być potwierdzany egzaminem.

Spore trudności pojawiają się w tym przypadku ze względu na brak podręcznika czy pomocy dydaktycznych, które pozwalałyby w pełni przygotować się do egzaminu. Specjaliści z wyższym wykształceniem w zakresie wychowania fizycznego muszą także wypełnić lukę w wiedzy w kwestiach uzasadnienia terapii ruchowej i technik masażu, bazując na zrozumieniu cech klinicznych choroby i urazów.

Zatem do uzyskania certyfikatu wymagana jest wiedza ze specjalności, a także natury chorób i urazów, aby zrozumieć strukturę kliniczną i fizjologiczną technik z obowiązkowym uwzględnieniem wskaźników anatomicznych i topograficznych, charakterystyki skutków działania wysiłek fizyczny i każda technika masażu.

W zgodnie ze współczesnymi wymogami (zarządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 249 z dnia 19 sierpnia 1997 r.) przy zdaniu egzaminu kwalifikacyjnego instruktorzy terapii ruchowej muszą opanować masaż i stosować go w połączeniu z ćwiczeniami pasywnymi,

A Masażyści muszą posiadać umiejętność prowadzenia ćwiczeń terapeutycznych.

W Podręczniki i podręczniki dotyczące terapii ruchowej zawierają niezwykle małą objętość, masaż nie jest w pełni przedstawiony, literatura dotycząca masażu nie obejmuje zagadnień terapii ruchowej.

Te przesłanki skłoniły nas do przedstawienia w niniejszym podręczniku zarówno ogólnych zasad terapii ruchowej i masażu, jak i konkretnych metod ich stosowania.

Jest to pierwsze doświadczenie z publikacją takiego podręcznika i będziemy bardzo wdzięczni czytelnikom za uwagi i sugestie.

Pojęcie przedmiotu i krótka historia rozwoju fizjoterapii

Pojęcie przedmiotu

Fizyka terapeutyczna jest niezależną dyscypliną naukową. W medycynie jest to metoda leczenia, która wykorzystuje wychowanie fizyczne w profilaktyce, leczeniu, rehabilitacji i opiece wspomagającej. Terapia ruchowa kształtuje w człowieku świadomą postawę wobec wysiłku fizycznego i w tym sensie ma znaczenie edukacyjne; rozwija siłę, wytrzymałość, koordynację ruchów, wpaja umiejętności higieniczne, utwardza ​​organizm czynnikami naturalnymi. Terapia ruchowa opiera się na współczesnych danych naukowych z zakresu medycyny, biologii i kultury fizycznej.

Główną metodą terapii ruchowej są ćwiczenia ruchowe stosowane zgodnie z celami leczenia, z uwzględnieniem etiologii, patogenezy, cech klinicznych, stanu funkcjonalnego organizmu i stopnia ogólnej sprawności fizycznej.

Fizjoterapia:

* - naturalna metoda biologiczna, gdyż wykorzystuje wrodzoną w organizmie funkcję ruchu;

- metoda nieswoistej terapii, ale jednocześnie określone rodzaje ćwiczeń mogą wpływać na pewne funkcje organizmu;

- metoda terapii patogenetycznej, ze względu na zdolność wysiłku fizycznego do wpływania na reaktywność organizmu;

- metoda aktywnej terapii funkcjonalnej, przystosowująca organizm pacjenta do zwiększonej aktywności fizycznej;

- metoda terapii podtrzymującej na etapach rehabilitacji leczniczej osób starszych;

- metoda terapii odtwórczej w kompleksowym leczeniu pacjentów.

Cechą charakterystyczną terapii ruchowej jest proces szkolenia pacjentów za pomocą ćwiczeń fizycznych.

Wyróżnia się szkolenia ogólne i specjalne:

- szkolenie ogólne mające na celu poprawę zdrowia i wzmocnienie organizmu pacjenta za pomocą ogólnych ćwiczeń wzmacniających;

- specjalny trening Wykonywane są ćwiczenia, które celowo wpływają na dotknięty narząd, obszar urazu.

Masaż to metoda leczenia, profilaktyki, rehabilitacji po przebytych chorobach i rekonwalescencji, będąca zespołem technik mechanicznego, dozowanego oddziaływania na różne obszary powierzchni ciała człowieka, wykonywanych rękami masażysty lub specjalnymi urządzeniami. Aby uzyskać pozytywny efekt podczas stosowania masażu, konieczne jest zróżnicowanie jego techniki w zależności od etiologii, patogenezy, cech klinicznych, stanu funkcjonalnego ośrodkowego układu nerwowego (OUN) oraz charakteru oddziaływania poszczególnych technik na organizm.

Terapia ruchowa i masaż są szeroko stosowane w połączeniu z innymi metodami leczenia chorób i urazów, ale mogą być również niezależnymi metodami leczenia wielu chorób przewlekłych i następstw urazów: w przypadku paraliżu, niedowładu, skrzywienia kręgosłupa, rozedmy płuc, następstw złamań kości itp. .

Terapię ruchową stosuje się w okresie przed- i poporodowym. Masaże i ćwiczenia fizyczne przyczyniają się do lepszego rozwoju psychofizycznego zdrowych dzieci i znajdują zastosowanie w żłobkach, przedszkolach oraz w domu.

Krótka historia rozwoju terapii ruchowej

Ćwiczenia fizyczne w celach leczniczych i profilaktycznych stosowano już w starożytności, 2 tys. lat p.n.e. w Chinach i Indiach. W starożytnym Rzymie i starożytnej Grecji ćwiczenia fizyczne i masaż były integralną częścią życia codziennego, spraw wojskowych i leczenia. Hipokrates (460-370 p.n.e.) opisał zastosowanie ćwiczeń fizycznych i masażu przy chorobach serca, płuc, zaburzeniach metabolicznych itp. Ibn-Sina (Awicenna, 980-1037) w swoich pracach podkreślał sposób stosowania ćwiczeń fizycznych u pacjentów i zdrowe, dzieląc ładunki na małe i duże, mocne i słabe, szybkie i wolne.

W okresie renesansu (XIV-XVI w.) ćwiczenia fizyczne

Koncepcja, o temacie i krótka historia rozwoju terapii ruchowej

promowano opinie jako środek do osiągnięcia harmonijnego rozwoju.

W Rosji wybitni klinicyści, tacy jak M. Ya. Mudrov (1776–1831), N. I. Pirogov (1810–1881), S. P. Botkin (1831–1889), G. A. Zakharyin (1829–1897 ), A.A. Ostroumov (1844–1908), przywiązywał dużą wagę do wykorzystania ćwiczeń fizycznych w praktyce leczniczej.

Prace P.F. Lesgafta (1837–1909), V.V. Gorinevsky’ego (1857–1937) przyczyniły się do zrozumienia jedności wychowania umysłowego i fizycznego dla doskonalszego rozwoju człowieka.

Odkrycia wielkich fizjologów - I. M. Sechenova (1829-1922), laureata Nagrody Nobla I. P. Pavlova (1849-1936), N. E. Vvedensky'ego (1852-1922), którzy uzasadnili znaczenie centralnego układu nerwowego dla życia organizmu - wpłynęły opracowanie nowego podejścia do kompleksowej oceny osoby chorej. Leczenie chorób ustępuje miejsca leczeniu pacjenta. W związku z tym idee terapii funkcjonalnej i terapii ruchowej zaczynają szerzej rozprzestrzeniać się w klinice, będąc taką metodą, znalazła uznanie i szerokie zastosowanie.

Po raz pierwszy w latach 1923-1924. W sanatoriach i kurortach wprowadzono terapię ruchową. W 1926 r. I. M. Sarkizow-Serazini (1887–1964) kierował pierwszym oddziałem terapii ruchowej w Moskiewskim Instytucie Kultury Fizycznej, gdzie kształcili się przyszli pierwsi lekarze i kandydaci nauki (V. N. Moshkov,

W. K. Dobrovolsky, D. A. Vinokurov, K. N. Pribylov i inni). Poradniki włączone fizykoterapia I. M. Sarkizova-Sera-

zini doczekało się wielu wydań. Pierwszy Ludowy Komisarz Zdrowia N.A. Semashko (1874–1949) przywiązywał dużą wagę do fizjoterapii. Z jego inicjatywy na początku lat 30. otwarto zakłady w wielu instytutach badawczych, utworzono zakłady fizjoterapii w instytutach zaawansowanego szkolenia lekarzy i niektórych uniwersytetach medycznych. Główną rolę w organizacji usług wychowania medycznego i fizycznego pełni B.A. Iwanowski (1890–1941), od 1931 r. Kierował wydziałem nadzoru lekarskiego i fizykoterapii w Centralnym Instytucie Zaawansowanego Kształcenia Lekarzy.

W latach 30. i 40. ukazały się monografie, podręczniki i podręczniki dotyczące fizjoterapii (V.V. Gorinevskaya, E.F. Dreving, M.A. Minkevich itp.).

W Podczas Wielkiej Wojny Ojczyźnianej szeroko stosowano fizjoterapię w szpitalach.

W latach 50. utworzono poradnie lekarskie i wychowania fizycznego, których zadaniem było zapewnienie wsparcia medycznego osobom zajmującym się wychowaniem fizycznym.

turystyczno-sportowe, wytyczne organizacyjne i metodyczne fizjoterapii. We wszystkich uczelniach medycznych organizowane są katedry fizjoterapii i superwizji lekarskiej, a w szkołach medycznych zajęcia z fizjoterapii i masażu.

W 1941 Zakład Fizjoterapii i Nadzoru Lekarskiego Centralnego Instytutu Zaawansowanej Edukacji Medycznej oraz Zakład Fizjoterapii w Instytucie Fizjoterapii-=-, następnie w Centralnym Instytucie Balneologii i Fizjoterapii Ministerstwa Zdrowia ZSRR - kierował członkiem korespondentem Akademii Nauk Medycznych ZSRR V.N. Moszkow. Owocna działalność pedagogiczna i naukowa W. N. Moszkowa znalazła szerokie uznanie w kraju i za granicą, jest on założycielem nowoczesnej szkoły terapeutycznego wychowania fizycznego, jest autorem monografii na temat wszystkich głównych dziedzin terapeutycznego wychowania fizycznego, przeszkolił dużą liczbę lekarze i kandydaci nauk, którzy kierowali katedrami, katedrami na uniwersytetach i instytutach badawczych w kraju.

W latach 60. i 90. znacznie wzrosła liczba wysoko wykwalifikowanych specjalistów, którzy bronili rozpraw doktorskich i kandydackich (E.F. Andreev, N.M. Badridze,

I. B. Geroeva, N. A. Gukasova, S. A. Gusarova, V. A. Epifanov, O. F. Kuznetsov, B. A. Polyaev, S. D. Polyakov, N. N. Prokopyev, V. A. Siluyanova, E. V. Sokova, O. V. Tokareva, N. V. Fokeeva, S. V. Chruszczow, A. V. Chogovadze i wielu innych).

W Obecnie w Moskwie z sukcesem kształcą specjalistów i pracę naukową wydziału w państwie rosyjskim

Utalentowany Uniwersytet Medyczny (kierownik wydziału B.A. Polyaev), Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczno-Dentystyczny (kierownik wydziału V.A. Epifanov), Rosyjska Akademia Medyczna Kształcenia Podyplomowego (kierownik wydziału K.P. Lewczenko) i inne medyczne instytucje szkolnictwa wyższego w Rosji.

W wielu krajach europejskich zaczęto używać terminu kinezyterapia zamiast fizjoterapii. W związku z konferencjami międzynarodowymi, kontaktami naukowymi ze specjalistami zagranicznymi i wspólnymi badaniami, w Rosji z sukcesem działa Stowarzyszenie Specjalistów Kinezyterapii i Medycyny Sportowej (prezes S.V. Chruszczow). Stowarzyszenie corocznie organizuje międzynarodowe konferencje poświęcone bieżącym problemom tej specjalności.

Wpływ ćwiczeń na organizm

Ćwiczenia fizyczne są czymś naturalnym

I specjalnie dobrane ruchy stosowane w terapii ruchowej

I wychowanie fizyczne. Różnią się od zwykłych ruchów tym, że mają orientację celową i są specjalnie zorganizowane w celu poprawy zdrowia i przywrócenia upośledzonych funkcji.

Efekt wysiłku fizycznego jest ściśle powiązany z fizjologicznymi właściwościami mięśni. Każdy mięsień prążkowany składa się z wielu włókien. Włókno mięśniowe ma zdolność reagowania na stymulację ze strony mięśni

wzbudzenie - ta właściwość nazywana jest przewodnością. Mięsień może zmienić swoją długość pod wpływem wzbudzenia)

co definiuje się jako kurczliwość. Skurcz pojedynczego włókna mięśniowego odbywa się w ciągu dnia w fazie: COKPI „sygnał wydatku energii i relaksacji wraz z przywróceniem energii.

Podczas pracy we włóknach mięśniowych zachodzą złożone procesy biochemiczne z udziałem tlenu (metabolizm tlenowy) lub bez niego (metabolizm beztlenowy). Metabolizm tlenowy dominuje podczas krótkotrwałej, intensywnej pracy mięśni, natomiast metabolizm beztlenowy zapewnia umiarkowaną aktywność fizyczną przez długi czas. Tlen i substancje zapewniające pracę mięśni pochodzą z krwi, a metabolizm reguluje układ nerwowy. Aktywność mięśni jest powiązana ze wszystkimi narządami i układami. mami zgodnie z zasadami odruchów motoryczno-trzewnych; wysiłek fizyczny powoduje wzrost ich aktywności.

Skurcze mięśni zachodzą pod wpływem impulsów z centralnego układu nerwowego.

Centralny układ nerwowy reguluje ruchy poprzez odbieranie impulsów z proprioceptorów, które znajdują się w mięśniach, ścięgnach, więzadłach, torebkach stawowych i okostnej. Reakcja motoryczna mięśnia na stymulację nazywana jest odruchem. Droga transmisji pobudzenia z proprioceptora do ośrodkowego układu nerwowego i reakcja mięśni tworzą łuk odruchowy.

Wysiłek fizyczny stymuluje procesy fizjologiczne w organizmie poprzez mechanizmy nerwowe i humoralne.

upadki. Aktywność mięśni zwiększa napięcie ośrodkowego układu nerwowego, zmienia funkcję narządów wewnętrznych, a zwłaszcza układu krążenia i oddechowego poprzez mechanizm odruchów motoryczno-trzewnych. Nasila się wpływ na mięsień sercowy, układ naczyniowy i czynniki krążenia pozasercowego; zwiększa się regulacyjny wpływ ośrodków korowych i podkorowych na układ naczyniowy. Wysiłki fizyczne zapewniają doskonalszą wentylację płuc i stałe napięcie dwutlenku węgla we krwi tętniczej.

Ćwiczenia fizyczne przeprowadzane są przy jednoczesnym udziale zarówno sfery psychicznej, jak i fizycznej człowieka. Podstawą metody fizjoterapeutycznej jest proces dozowanego treningu, który rozwija zdolności adaptacyjne organizmu.

Pod wpływem wysiłku fizycznego normalizuje się stan podstawowych procesów nerwowych - pobudliwość wzrasta wraz ze wzrostem procesów hamowania, rozwijają się reakcje hamujące z patologicznie wyrażoną zwiększoną pobudliwością. Ćwiczenia fizyczne tworzą nowy, dynamiczny stereotyp, który pomaga redukować lub znikać objawy patologiczne.

Produkty czynności gruczołów dokrewnych (hormonów) oraz produkty aktywności mięśni dostające się do krwi powodują zmiany w środowisku humoralnym organizmu. Mechanizm moralny w oddziaływaniu wysiłku fizycznego ma charakter wtórny i odbywa się pod kontrolą układu nerwowego.

Ćwiczenia fizyczne:

- stymulują metabolizm, metabolizm tkanek, układ hormonalny;

- podnosząc właściwości immunobiologiczne i aktywność enzymatyczną, przyczyniają się do odporności organizmu na choroby;

- pozytywnie wpływają na sferę psycho-emocjonalną, poprawiając nastrój;

- działają tonizująco, troficznie, normalizująco na organizm i tworzą funkcje kompensacyjne.

Aby zrozumieć dobroczynne działanie terapii ruchowej, należy podkreślić rolę teorii odruchów ruchowo-trzewnych M.R. Mogendovicha (1975), której istotą jest to, że każdemu ćwiczeniu mięśni towarzyszą zmiany stanu narządów wewnętrznych.

Terapia ruchowa to dyscyplina naukowo-praktyczna, medyczno-pedagogiczna badająca podstawy teoretyczne i metody wykorzystania środków wychowania fizycznego w leczeniu regeneracyjnym (RT) osób chorych i niepełnosprawnych, a także w profilaktyce wtórnej różnych chorób i promowaniu zdrowego stylu życia . W medycynie domowej terapię ruchową wykorzystuje się w trzech kierunkach: w terapii regeneracyjnej, wspomagającej i zapobiegawczej, przy czym główny kierunek odzwierciedla cele rehabilitacji medycznej. Terapia ruchowa jest metodą terapii patogenetycznej, ponieważ ogólna reakcja organizmu na wysiłek fizyczny obejmuje również te mechanizmy, które brały udział w procesie patologicznym. Kierunek terapii podtrzymującej terapii ruchowej stosuje się, gdy osiągnięto „ostateczny sukces” w VL, a zmiany patologiczne uzyskały względną stabilność. Terapię ruchową jako metodę terapii zapobiegawczej rozważa się w roli nieswoistej profilaktyki powikłań spowodowanych siedzącym trybem życia lub znacznie ograniczoną aktywnością ruchową. W dwóch ostatnich obszarach zadania terapii ruchowej i fizjoterapii są zbieżne.

Mechanizm terapeutycznego efektu ćwiczeń fizycznych (PE) obejmuje: efekt tonizujący, efekt troficzny, tworzenie kompensacji i normalizację funkcji.

Efekt tonizujący polega na zmianie intensywności procesów biologicznych zachodzących w organizmie pod wpływem dozowanej aktywności fizycznej. Efekt tonizujący wynika z faktu, że pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego i zwiększona aktywność gruczołów dokrewnych stymuluje funkcje autonomiczne: aktywność układu sercowo-naczyniowego, oddechowego i innych, poprawia metabolizm i zwiększają różne reakcje obronne (w tym immunologiczne). Naprzemienne stosowanie FU nasilających proces pobudzenia w ośrodkowym układzie nerwowym (ćwiczenia na duże grupy mięśniowe, przy wyraźnym wysiłku mięśniowym, w szybkim tempie) z ćwiczeniami wzmagającymi procesy hamowania (ćwiczenia oddechowe, ćwiczenia rozluźniające mięśnie) pomaga przywrócić prawidłową ruchliwość układu nerwowego procesy.

Efekt troficzny objawia się tym, że pod wpływem aktywności mięśni poprawiają się procesy metaboliczne i regeneracyjne w organizmie. Poprawa procesów troficznych następuje poprzez mechanizm odruchów motoryczno-trzewnych. Impulsy proprioceptywne stymulują ośrodki nerwowe przemiany materii i odbudowują stan funkcjonalny ośrodków wegetatywnych, co poprawia trofizm narządów wewnętrznych i układu mięśniowo-szkieletowego. FU pomagają skrócić czas pomiędzy powrotem do zdrowia klinicznego i funkcjonalnego. Na przykład, pacjenta ze złamaniem kości można uznać za klinicznie wyleczonego po konsolidacji fragmentów. Jednak powrót do sprawności funkcjonalnej nastąpi po całkowitym przywróceniu upośledzonej funkcji kończyny i zdolności do pracy. Efekt troficzny w dużej mierze zależy od optymalności zastosowanej aktywności fizycznej.

Efekt kompensacyjny objawia się tworzeniem tymczasowego lub trwałego zastąpienia upośledzonych funkcji. Kompensacja tymczasowa to przystosowanie się organizmu do określonego czasu.

od choroby lub powrotu do zdrowia. W przypadku nieodwracalnej straty lub ciężkiego upośledzenia funkcji konieczne jest trwałe odszkodowanie. Regulacja procesów kompensacyjnych następuje w sposób odruchowy. Sygnały o dysfunkcjach przesyłane są do ośrodkowego układu nerwowego, który tak reorganizuje funkcjonowanie narządów i układów, aby kompensować zachodzące zmiany. Początkowo powstają nieadekwatne reakcje kompensacyjne, dopiero później, na podstawie nowych sygnałów, następuje korekta stopnia kompensacji i jego utrwalenie. FU przyspieszają tworzenie kompensacji i promują tworzenie nowych połączeń motoryczno-trzewnych, które poprawiają kompensację.

Normalizacja funkcji polega na przywróceniu funkcji zarówno pojedynczego uszkodzonego narządu, jak i organizmu jako całości. Podczas wykonywania ćwiczeń fizycznych w ośrodkowym układzie nerwowym wzrasta pobudliwość ośrodków motorycznych połączonych z ośrodkami autonomicznymi. W chwili podniecenia wszyscy reprezentują system dominujący, zagłuszając patologiczne impulsy. Silny przepływ impulsów z proprio- i interoceptorów powstający podczas aktywności mięśni może znacząco zmienić stosunek procesów pobudzających i hamujących w korze mózgowej i przyczynić się do wygaśnięcia patologicznych połączeń tymczasowych. Powstanie nowej dominującej w korze mózgowej powoduje osłabienie i zanik dotychczas dominującego „zastoju bolesnego skupienia”. Tym samym systematyczny trening fizyczny normalizuje funkcje autonomiczne i motoryczne zarówno osoby chorej, jak i praktycznie zdrowej.

Produkty do terapii ruchowej

Głównymi środkami terapii ruchowej są ćwiczenia fizyczne i towarzyszące im naturalne czynniki środowiskowe. Ćwiczenia fizyczne dzielą się na 3 główne typy: 1) ćwiczenia gimnastyczne, 2) sportowe, 3) gry.

FormularzeTerapia ruchowa

Główną formą terapii ruchowej jest ćwiczenia terapeutyczne(LH), który przeprowadza się z uwzględnieniem fizjologicznej krzywej aktywności fizycznej. Kryterium konstrukcji krzywej fizjologicznej jest częstość tętna. Całkowite obciążenie w zabiegu stopniowo zwiększa się, a następnie zmniejsza. Procedura LH składa się z trzech części: wprowadzającej, głównej i końcowej. W części wstępnej wykonywane są podstawowe ćwiczenia gimnastyczne i oddechowe przygotowujące organizm pacjenta do wzmożonego wysiłku fizycznego. Część główna rozwiązuje główne problemy terapeutyczne. W tej części lekcji wykorzystywane są specjalne i ogólnorozwojowe ćwiczenia, które pozytywnie wpływają na uszkodzony narząd i organizm jako całość. Doboru ćwiczeń specjalnych należy dokonać biorąc pod uwagę postać choroby, przebieg kliniczny choroby i ogólny stan pacjenta. W zabiegach PH duże znaczenie mają ćwiczenia oddechowe, które służą rozwojowi funkcji oddechowych i zmniejszeniu całkowitego obciążenia. Ostatnia część lekcji obejmuje podstawowe ćwiczenia gimnastyczne i oddechowe oraz elementy treningu autogennego, które pomagają rozluźnić mięśnie i zmniejszyć ogólną aktywność fizyczną.

Okresy terapii ruchowej

Pierwszy (łagodny) to okres wymuszonej pozycji lub unieruchomienia. Cele terapii ruchowej w pierwszym okresie: 1) zapobieganie możliwym powikłaniom; 2) stymulacja procesów regeneracyjnych; 3) zapobieganie stagnacji.

Drugi (funkcjonalny) to okres przywracania funkcji. Zadania terapii ruchowej w drugim okresie: 1) eliminacja zmian morfologicznych; 2) przywrócenie funkcji uszkodzonego narządu; 3) tworzenie odszkodowań.

Trzeci (trening) to okres ostatecznego przywrócenia funkcji nie tylko uszkodzonego narządu, ale także organizmu jako całości. Celem terapii ruchowej w tym okresie jest: 1) eliminacja resztkowych zaburzeń morfologicznych i funkcjonalnych; 2) przystosowanie się do stresu przemysłowego i domowego; 3) podniesienie poziomu wydajności ogólnej.

Masaż:

Masaż jako forma terapii ruchowej może być stosowany samodzielnie oraz w połączeniu z innymi formami terapii ruchowej i metodami leczenia rehabilitacyjnego. Metoda masażu charakteryzuje się sekwencyjnym stosowaniem poszczególnych technik specjalnych oddziałujących na różne obszary ciała pacjenta, wykonywanych rękami masażysty lub samego pacjenta (samomasaż) lub za pomocą specjalnych urządzeń.

W ofercie znajdują się masaże lecznicze, sportowe, higieniczne i kosmetyczne. Automasaż można stosować zgodnie ze wskazaniami w każdej z tych metod. W medycynie regeneracyjnej stosuje się różne rodzaje masażu leczniczego.

W masaż klasyczny Istnieją 4 podstawowe techniki: głaskanie, rozcieranie, ugniatanie i wibracje.

Każda z nich posiada techniki pomocnicze, które zachowując istotę techniki głównej, pozwalają na osiągnięcie jak największego efektu w odniesieniu do cech anatomicznych i stanu funkcjonalnego tkanek masowanego obszaru.

Masaż segmentowy w oparciu o zasadę wykorzystania segmentowej budowy ciała. Każdy proces patologiczny ma odruchowy wpływ na organizm, a celem tego rodzaju masażu jest wyeliminowanie wszelkich zmian odruchowych w masowanym obszarze. Podstawą tej techniki jest oddziaływanie na mięśnie w celu ich maksymalnego rozciągnięcia, ściśle wzdłuż przebiegu włókien mięśniowych. Przeprowadza się go sekwencyjnie od powierzchniowych do głębszych warstw tkanki.

Masaż okostnej zwany także „masażem uciskowym”. Uderzenie wykonuje się czubkiem lub paliczkami palca w wyrostki kostne lub w miejsca, w których tkanki powierzchniowe są przymocowane do kości i nie są pokryte grubą warstwą tkanki. Stosowany jest ucisk o różnym stopniu intensywności, następnie mocne ruchy wygładzające. Aby wpłynąć na różne narządy, opisano pola zabiegowe, które są miejscami projekcji odpowiedniego narządu.

Masaż tkanki łącznej:. W chorobach narządów wewnętrznych zwiększa się napięcie tkanki łącznej między skórą a warstwą podskórną, między warstwą podskórną a powięzią oraz w samej powięzi tułowia i kończyn. Uderzenie odbywa się czubkami trzeciego i czwartego palca. Istnieją trzy rodzaje technik: skórne, podskórne i powięziowe. Wszystkie formy techniki powodują irytację wywołaną napięciem.

Akupresura- ucisk i rozcieranie-rotacja w obszarze punktów akupunkturowych palcami lub specjalnymi masażerami.

Masaż sprzętowy. Najpopularniejsze rodzaje to: masaż wibracyjny, próżniowy (masaż pneumatyczny), hydromasaż. Do wad masażu sprzętowego można zaliczyć brak informacji zwrotnej w trakcie masażu o stanie masowanych tkanek, a także monotonię efektu. Za pomocą urządzenia można wykonać jedną lub dwie podstawowe techniki masażu. Dlatego też masaż sprzętowy jest obecnie stosowany jako dodatek do masażu manualnego.

Hydromasaż - -łączne działanie wody i manipulacji masażem.Przeprowadza się go w następujących rodzajach: podwodny masaż natryskowy, prysznic Charcota, podwodny masaż wirowy, masaż podwodny szczotkami, deszczem i inne.

Pod koniec XX wieku metoda ta stała się powszechna kriomasaż- ekspozycja pacjenta na masaż krioopakiem o umiarkowanie niskiej temperaturze (-21...-23°C), opracowanym przez O.F. Kuzniecow. Krioterapia w formie kriomasażu rozszerzyła wskazania do stosowania technik terapeutycznych. Dzięki temu kriomasaż może znaleźć zastosowanie w leczeniu (pacjentów, u których w przeszłości występowały krwawienia z przewodu pokarmowego, z łagodnymi nowotworami żeńskich i męskich narządów płciowych.

Prawidłowo wykonany zabieg masażu w odpowiedniej dawce ma działanie ogólne i miejscowe.

Powiązana informacja.

Rok wydania: 2001

Gatunek muzyczny: Fizjoterapia

Format: PDF

Jakość: OCR

Opis: Fizjoterapia (fizykoterapia) i masaż znajdują coraz szersze zastosowanie w leczeniu różnych schorzeń i urazów, a także w celach rehabilitacyjnych. Rola tych metod szczególnie wzrosła w leczeniu pacjentów, u których wiele substancji leczniczych powoduje alergie. Terapia ruchowa i masaż nie mają żadnych negatywnych skutków ubocznych ani alergii.
Postęp naukowy i technologiczny zmienił warunki życia człowieka, ale oprócz korzyści przyniósł także ograniczenie aktywności fizycznej – hipokinezę – która ma negatywny wpływ na człowieka. Hipokinezji towarzyszy brak aktywności fizycznej - spadek siły mięśni. Ograniczenie aktywności fizycznej i zwiększony stres neuropsychiczny doprowadziły do ​​szerzenia się złych nawyków – palenia, alkoholu, a nawet nadużywania narkotyków. Czynniki te zwiększają możliwość wystąpienia choroby i nazywane są czynnikami ryzyka.
Stosowanie terapii ruchowej i masażu przeciwdziała hipokinezjom oraz zmniejsza czynniki ryzyka, zwłaszcza chorób układu krążenia i zaburzeń metabolicznych. Terapia ruchowa i masaż mają szereg korzystnych skutków dla organizmu. Jednak przy stosowaniu nieprawidłowych technik, gdy są przepisywane w fazie choroby, gdy są przeciwwskazane, możliwa jest zła tolerancja, a nawet zaostrzenie procesu.
Dla każdej postaci choroby konieczne jest zastosowanie określonych metod terapii ruchowej i masażu oraz zbudowanie ich w zależności od cech etiologii, zrozumienia istoty patogenezy choroby, postaci klinicznych jej przebiegu, stanu funkcjonalnego ciała, a także z uwzględnieniem specyfiki ćwiczeń fizycznych i technik masażu.
Terapię ruchową i masaże wykonują instruktorzy terapii ruchowej i masażyści. W placówkach medycznych są to specjaliści z wykształceniem średnim medycznym lub nauczyciele wychowania fizycznego z wykształceniem wyższym.
Niestety, studiując w średnich szkołach medycznych, przyszli ratownicy medyczni i pielęgniarki otrzymują niezwykle ograniczoną wiedzę z zakresu terapii ruchowej i masażu. Ostatni podręcznik do tych przedmiotów ukazał się w 1987 roku. Przyszli nauczyciele wychowania fizycznego również napotykają duże trudności podczas studiowania tych dyscyplin na uczelniach, ze względu na brak niezbędnej wiedzy z zakresu medycyny klinicznej.

Obecnie instruktorzy terapii ruchowej i masażyści w placówkach medycznych muszą posiadać certyfikat specjalisty, który wydawany jest po odbyciu szkolenia na kursach specjalizacyjnych, szkoleniu zaawansowanym i zdaniu egzaminu kwalifikacyjnego. Co pięć lat certyfikat musi być potwierdzany egzaminem.
Spore trudności stwarza brak podręcznika lub poradnika do nauki, który pozwalałby w pełni przygotować się do egzaminu. Specjaliści z wyższym wykształceniem w zakresie wychowania fizycznego muszą także wypełnić lukę w wiedzy w kwestiach uzasadnienia terapii ruchowej i technik masażu, bazując na zrozumieniu cech klinicznych choroby i urazów.
Zatem do uzyskania certyfikatu wymagana jest wiedza ze specjalności, a także natury chorób i urazów, aby zrozumieć strukturę kliniczną i fizjologiczną technik z obowiązkowym uwzględnieniem wskaźników anatomicznych i topograficznych, charakterystyki skutków działania wysiłek fizyczny i każda technika masażu.
Zgodnie z nowoczesnymi wymogami (rozporządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 249 z dnia 19 sierpnia 1997 r.) przy zdaniu egzaminu kwalifikacyjnego instruktorzy terapii ruchowej muszą opanować masaż i stosować go w połączeniu z ćwiczeniami pasywnymi, a masażyści musi posiadać umiejętność prowadzenia zajęć terapeutycznych.
W podręcznikach i podręcznikach dotyczących terapii ruchowej masaż nie jest w pełni prezentowany w niezwykle małej objętości, literatura dotycząca masażu nie obejmuje zagadnień terapii ruchowej.
Te przesłanki skłoniły nas do przedstawienia w podręczniku „Terapeutyczne wychowanie fizyczne i masaż” zarówno ogólnych zasad terapii ruchowej i masażu, jak i konkretnych metod ich stosowania.
Jest to pierwsze doświadczenie z publikacją takiego podręcznika i będziemy bardzo wdzięczni czytelnikom za uwagi i sugestie.

„Ćwiczenia lecznicze i masaże”

1. Pojęcie przedmiotu i krótka historia rozwoju fizjoterapii
2. Wpływ ćwiczeń na organizm
3. Pojęcie biomechaniki ruchów
4. Ocena rozwoju fizycznego człowieka i podstawowe metody badawcze
5. Ogólne podstawy fizjoterapii
6. Ćwiczenia terapeutyczne w chorobach układu sercowo-naczyniowego
7. Ćwiczenia terapeutyczne w chorobach układu oddechowego
8. Ćwiczenia lecznicze w chorobach układu pokarmowego
9. Ćwiczenia terapeutyczne w przypadku niektórych chorób metabolicznych
10. Ćwiczenia terapeutyczne w uszkodzeniach ośrodkowego układu nerwowego
11. Ćwiczenia terapeutyczne przy uszkodzeniach obwodowego układu nerwowego
12. Ćwiczenia lecznicze przy urazach i niektórych schorzeniach narządu ruchu
13. Ćwiczenia lecznicze stosowane w chirurgicznym leczeniu narządów wewnętrznych
14. Gimnastyka terapeutyczna w chorobach położniczych i ginekologicznych
15. Podstawy nadzoru lekarskiego
16. Podstawy masażu leczniczego
17. Wpływ masażu na organizm
18. Technika masażu
19. Masaż poszczególnych partii ciała
20. Prywatne techniki masażu
21. Ćwiczenia i masaż w pediatrii
22. Organizacja pracy instruktora fizjoterapii

REHABILITACJA FIZYCZNA

Rehabilitacja fizyczna obejmuje wyznaczenie różnych środków rehabilitacji ruchowej (fizykoterapia, różne rodzaje masażu, czynniki prefabrykowane i naturalne). Prowadzą je lekarze fizjoterapii, terapii ruchowej i masażu oraz personel pielęgniarski (fizjolodzy, masażyści, instruktorzy terapii ruchowej).

Fizjoterapia(terapia ruchowa) to jedna z najważniejszych i najskuteczniejszych metod rehabilitacji ruchowej, która znajduje szerokie zastosowanie w chorobach układu nerwowego o różnej etiologii, z różnymi zespołami klinicznymi, zarówno neurologicznymi, jak i neurochirurgicznymi. Decyduje o tym z jednej strony szerokość wpływu terapeutycznych ćwiczeń fizycznych na różne układy funkcjonalne organizmu - sercowo-naczyniowy, oddechowy, mięśniowo-szkieletowy, nerwowy, hormonalny, a z drugiej strony efekt treningowy i regenerujący ćwiczenia te w przypadkach niedoborów lub niedoborów różnych funkcji organizmu.

Współczesne teoretyczne i praktyczne aspekty fizjoterapii pozwalają na sformułowanie najbardziej ogólnych zasad stosowania tej metody rehabilitacji medycznej.

1. Celowość technik terapii ruchowej, zdeterminowana specyficznym deficytem funkcjonalnym w sferze motorycznej, sensorycznej, wegetatywno-troficznej, w czynności sercowo-naczyniowej, oddechowej.

2. Zróżnicowanie technik terapii ruchowej w zależności od typologii deficytu funkcjonalnego i stopnia jego nasilenia.

3. Adekwatność obciążenia fizjoterapeutycznego do indywidualnych możliwości dynamicznych pacjenta, ocenianych na podstawie stanu ogólnego, stanu układu sercowo-naczyniowego i oddechowego oraz rezerw możliwości niedoborowego układu funkcjonalnego w danym konkretnym stadium choroby ( dla danej sesji terapii ruchowej), aby osiągnąć efekt treningowy przy optymalnych obciążeniach.

4. Terminowe zastosowanie technik terapii ruchowej we wczesnych stadiach choroby w celu maksymalnego wykorzystania zachowanych funkcji w celu przywrócenia uszkodzonych, a także najbardziej skutecznego i szybkiego rozwoju adaptacji, jeśli całkowite przywrócenie funkcji jest niemożliwe deficyt.

5. Konsekwentna aktywizacja zabiegów fizjoterapeutycznych poprzez poszerzanie arsenału metodologicznego i objętości terapii ruchowej, zwiększanie obciążeń treningowych i efektów treningu na wybrane funkcje i na cały organizm pacjenta.

6. Funkcjonalnie uzasadnione łączenie stosowania różnych środków terapii ruchowej – ćwiczeń leczniczych, masażu, ćwiczeń posturalnych – w zależności od okresu choroby układu nerwowego, niedoborów funkcjonalnych, stopnia ich nasilenia, rokowań przywrócenia funkcji oraz dodanie powikłań, a także etap rehabilitacji pacjenta.

7. Złożoność stosowania technik terapii ruchowej w rehabilitacji medycznej z innymi metodami - farmakoterapią, fizjobalenioterapią, akupunkturą, hiperbarią tlenową, leczeniem sprzętowym, środkami ortopedycznymi itp.

Stosowanie wymienionych zasad stosowania terapii ruchowej jest obowiązkowe zarówno przy konstruowaniu kompleksu leczniczego dla konkretnej sesji i kursu, jak i przy opracowywaniu programu rehabilitacji dla danego pacjenta lub grupy podobnych pacjentów.

Metod i rodzajów aktywności fizycznej stosowanych w zajęciach rehabilitacyjnych jest wiele.

Masaż to jedna z najstarszych metod fizycznego oddziaływania na organizm chorego. Poświęcono mu wiele podręczników i monografii, które opisują techniki, taktykę i cechy różnych rodzajów masażu.

Masaż to zespół technik oddziaływania mechanicznego w postaci tarcia, nacisku, wibracji, przeprowadzanych bezpośrednio na powierzchni ciała człowieka, zarówno rękami, jak i za pomocą specjalnych urządzeń, za pośrednictwem powietrza, wody lub innych mediów. Masaż może mieć charakter ogólny i miejscowy. W zależności od zadań wyróżnia się masaże: higieniczny, terapeutyczny, sportowy, automasaż.

Ważne zadania, które rozwiązuje się za pomocą masażu, to:

1. Działanie tonizujące ogólne – poprzez poprawę krążenia krwi i limfy oraz nieswoistą stymulację wrażliwości eksteroceptywnej i proprioceptywnej (klasyczna, segmentalna, akupresura);

2. Działanie regionalno-tonizujące na wiotkie mięśnie - osiąga się poprzez zastosowanie różnych metod masażu klasycznego w dużej objętości i z odpowiednią siłą, a także masażu specjalnego, dzięki podłużnemu pocieraniu i ugniataniu brzuśca mięśnia w różnych jego stanach (relaksacja lub różnym stopniu napięcia) i następujące po nim drżenie, delikatne wibracje i krótkotrwały bolesny ucisk mięśnia;

3. Działanie relaksujące na mięśnie sztywne, spastyczne i miejscowo spazmatyczne, przeprowadzane przy użyciu ogólnych technik relaksacyjnych masażu klasycznego (głaskanie, potrząsanie, delikatna wibracja), wykonywanego w wolnym tempie z obowiązkowymi przerwami pomiędzy technikami, a także przy użyciu akupresury i segmentacji masaż niektórych punktów i stref;

4. Działanie przeciwbólowe uzyskuje się poprzez odruchowe działanie masażu akupresurowego, segmentowego, orientalnego i klasycznego (w wersji relaksacyjnej).

Wszystkie techniki masażu należy łączyć z różnymi metodami ćwiczeń terapeutycznych. Dopiero w szczególnych przypadkach, gdy ogólny stan pacjenta nie pozwala na ćwiczenia lecznicze, masaż staje się samodzielną, strategicznie ważną metodą.

Fizjoterapia. W kompleksowej rehabilitacji pacjentów stosuje się różnego rodzaju zabiegi fizjoterapeutyczne. Wszystkie rozwiązują praktycznie te same problemy: zmniejszają aktywność procesu zapalnego, aktywują procesy naprawcze, zmniejszają ból, poprawiają krążenie krwi i limfy, a także trofizm tkanek, zapobiegają i eliminują przykurcze, przywracają najważniejsze układy odpornościowo-adaptacyjne organizmu .

Zasadami fizjoterapii jest terminowe wykorzystanie czynników fizycznych, ich prawidłowe połączenie, ciągłość leczenia. Istnieje kilka grup sztucznie uzyskanych i naturalnych czynników fizycznych leczniczych.

Mechanoterapia to system leczenia funkcjonalnego z wykorzystaniem różnorodnych urządzeń i sprzętu, stosowany w połączeniu z innymi środkami i metodami współczesnej rehabilitacji medycznej pacjentów.

Ze względu na skuteczność urządzenia do mechanoterapii można podzielić na następujące grupy:

1. Urządzenia „diagnostyczne”, które pomagają uwzględnić i dokładnie ocenić efekt regeneracji motorycznej;

2. Urządzenia podtrzymujące, mocujące - pomagające uwydatnić poszczególne fazy ruchów dobrowolnych;

3. Urządzenia treningowe pomagające dozować obciążenie mechaniczne podczas ruchów;

4. Połączone urządzenia z trzech pierwszych grup.

Obecnie w praktyce leczenia rehabilitacyjnego w oparciu o zasadę ich oddziaływania na organizm człowieka, szeroko stosowane są następujące grupy urządzeń do mechanoterapii:

1. Urządzenia oparte na zasadzie blokowej (funkcjonalny stół mechanoterapeutyczny, blok stacjonarny, blok przenośny), przeznaczone do dozowanego wzmacniania różnych grup mięśniowych kończyn górnych i dolnych;

2. Urządzenia oparte na zasadzie wahadła do przywracania ruchomości i zwiększania zakresu ruchu w różnych stawach kończyn górnych i dolnych oraz urządzenia do poprawy ogólnej sprawności (symulatory). Urządzenia wahadłowe są niezawodne w działaniu. Stojaki umożliwiają zmianę wysokości mocowania urządzenia. Na stojaku składającym się z podstawy połączonej sztywno czterema kolumnami prowadzącymi z pokrywą górną można jednocześnie oprzeć dwa urządzenia do mechanoterapii. Na kolumnach, na których instalowane są urządzenia, znajdują się dwie płyty. Obecność przeciwwagi umożliwia łatwe zabezpieczenie urządzenia za pomocą urządzenia blokującego na żądanej wysokości.

W pediatrii ćwiczenia fizyczne i masaże propagowali rosyjscy lekarze XVIII wieku S.G. Zabelin i N.M. Ambodik.

W następnym stuleciu i obecnie wybitni rosyjscy pediatrzy, specjaliści fizjoterapii i masażu potwierdzili i uzasadnili naukowo zasadność i konieczność stosowania masażu i ćwiczeń fizycznych u dzieci w każdym wieku, począwszy od niemowlęctwa, jako środka promocji zdrowia, a także skuteczna metoda leczenia i rehabilitacji różnych chorób (G.N. Speransky, A.F. Tour, M.S. Maslov, Yu.F. Dombrovskaya, A.V. Chogovadze, S.V. Chruszczow, E.I. Yankelevich, V.L.Strakovskaya, I.F. Nazarova, B.A. Palyaev, S.D. Polyakov ).

Z każdym rokiem coraz więcej dzieci potrzebuje masaży i fizjoterapii. Znane są następujące smutne statystyki: 10% wszystkich dzieci cierpi na choroby układu pokarmowego, 5% noworodków jest wcześniakami, 0,5% niemowląt cierpi na niedożywienie, 4% na anemię. A odsetek chorych dzieci do czasu ukończenia szkoły znacznie wzrasta.

Wpływ masażu na organizm dziecka

Gimnastyka lecznicza i masaż mają różnorodny wpływ na organizm dziecka. Mechanizm działania jest taki sam jak u dorosłych.

U dziecka, zwłaszcza w okresie niemowlęcym i w pierwszych latach życia, powierzchnia skóry w stosunku do masy ciała jest znacznie większa niż u dorosłych. Dlatego podczas masażu do centralnego układu nerwowego wysyłany jest duży strumień impulsów. Psychologowie i nauczyciele zauważyli, że pierwsze reakcje mowy u dziecka pojawiają się podczas głaskania po nogach i brzuchu.

Masaż i ćwiczenia fizyczne korzystnie wpływają na rozwój fizyczny i neuropsychiczny małych dzieci, przyczyniają się do terminowego rozwoju zdolności motorycznych i ich systematycznego doskonalenia. Wzmacniając organizm i promując ogólny rozwój, masaż i ćwiczenia pomagają zapobiegać chorobom.

Ogólne wskazania i przeciwwskazania do stosowania masażu u dzieci

Masaż dla dzieci w każdym wieku jest skuteczną metodą leczenia wielu schorzeń, a dla niemowląt w połączeniu z wysiłkiem fizycznym i hartowaniem stanowi integralną część ich wychowania fizycznego.

Masaż sprzyja prawidłowemu rozwojowi fizycznemu organizmu dziecka i poprawia napięcie skóry; normalizacja funkcji przewodu żołądkowo-jelitowego; przy osłabieniu mięśni brzucha, wzdęciach pomaga odciążyć jelita z gazów; korzystnie wpływa na sferę psycho-emocjonalną dziecka, u dzieci pobudliwych, nerwowych normalizuje zachowanie i sen.

Masaż jest szczególnie niezbędny dla dzieci ze słabym apetytem, ​​prowadzących siedzący tryb życia, wcześniaków, dzieci karmionych butelką, z osłabionymi mięśniami, dzieci z wszelkimi odchyleniami w stanie zdrowia i rozwoju fizycznego, a także osłabionych po przebytych chorobach.

Wskazania do masażu dla dzieci chorych:

• w młodym wieku - krzywica, niedożywienie, wodogłowie wrodzone (zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe), przepuklina pępkowa, zapalenie płuc, reakcje nerwicowe; głównie w starszym wieku - reumatyzm (w okresie międzynapadowym), wady serca, zapalenie płuc, astma oskrzelowa, zapalenie oskrzeli, choroby metaboliczne (otyłość, cukrzyca łagodna i umiarkowana), po chorobach zakaźnych, chorobach stawów;
• w ortopedii - postawa patologiczna (garbienie, zaokrąglenie pleców, plecy płaskie i okrągło-wklęsłe), kifoza, skolioza, wrodzony kręcz szyi mięśniowej, wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego, wrodzona stopa końsko-szpotawa, płaskostopie, lejkowata klatka piersiowa;
• w chirurgii i traumatologii - po operacjach rozstrzeni oskrzeli, klatki piersiowej wykopanej, wyrostka robaczkowego, operacji przepukliny, po złamaniach kości kończyn, miednicy, kręgosłupa, przy uszkodzeniach łąkotek i więzadeł stawu kolanowego;
• w neurologii - porażenie mózgowe, dziedziczne choroby nerwowo-mięśniowe (miopatia, zanik nerwów, miotonia), moczenie nocne, zapalenie nerwu, zapalenie wielonerwowe, zapalenie rdzenia kręgowego, encefalopatia pourazowa, poliomyelitis, uszkodzenia nerwów obwodowych z towarzyszącym niedowładem wiotkim, porażenie.

Wskazania do stosowania masażu u dzieci:

• złośliwe choroby krwi, hemofilia;
• nowotwory złośliwe (przed ich radykalnym leczeniem);
• aktywna postać gruźlicy;
• zapalenie szpiku;
• rozległe objawy skórne skazy wysiękowej;
• ciężkie formy niedożywienia (atrofia);
• ropne i inne ostre choroby zapalne skóry, węzłów chłonnych, mięśni, kości;
• choroby, którym towarzyszy łamliwość kości i ból w nich, ciężkie postacie krzywicy, ropne i inne ostre zapalenie stawów, gruźlica kości i stawów;
• wrodzone wady serca przebiegające z ciężką sinicą i zaburzeniami kompensacji;
• różne formy skazy krwotocznej;
• ostre zapalenie nerek;
• ostre zapalenie wątroby;
• rozległe przepukliny pępkowe, udowe, pachwinowe i mosznowe ze znacznym wypadaniem narządów jamy brzusznej lub wyraźną tendencją do uduszenia.

Nasze wieloletnie doświadczenie przekonało nas o możliwości wystąpienia negatywnych skutków i pogorszenia stanu zdrowia podczas wykonywania masażu wyłącznie w oparciu o wiedzę, nawet doskonałą, technik masażu, ale bez uwzględnienia cech klinicznych choroby, wieku pacjenta. dziecka lub podczas stosowania technik, które są przeciwwskazane w przypadku tej choroby.

Należy pamiętać, że zła tolerancja masażu może wystąpić w przypadkach, gdy jest on stosowany niewłaściwie metodycznie, w przypadku przedawkowania, zwłaszcza w okresie niemowlęcym i wczesnym dzieciństwie, w przypadku niewłaściwego łączenia z innymi zabiegami.

Jeśli dziecko płacze podczas masażu, należy ustalić i wyeliminować przyczynę negatywnej reakcji.

Nie możesz masować płaczącego dziecka

Przyczynami negatywnego nastawienia niemowlęcia do zabiegu, oprócz powyższych, mogą być także zimne ręce masażysty, uczucie głodu (bezpośrednio przed kolejnym karmieniem), bóle brzucha spowodowane wzdęciami, złe samopoczucie przy początek choroby, intensywne techniki powodujące ból.

Zasady masażu

Technika i metody wykonywania masażu dla dzieci są takie same jak dla dorosłych, jednak technika jest delikatniejsza, ponieważ dzieci mają delikatną skórę i są łatwo pobudliwe.

Masaż nie powinien powodować ani nasilać bólu

Cechą szczególną masażu niemowląt i dzieci w wieku przedszkolnym jest jego obowiązkowe łączenie (w każdym zabiegu) z wysiłkiem fizycznym.

Masaż wykonywany jest w wentylowanym pomieszczeniu, w temperaturze powietrza nie niższej niż +20°C, dla niemowląt - nie niższej niż +22°C. Po masażu małe dzieci należy ubrać w ciepłą bieliznę i odpocząć.

Masaż przeprowadza się 1-1,5 godziny po karmieniu lub pomiędzy karmieniami.

Nie należy masować dzieci przed snem

Czas trwania zabiegu wynosi od 5-8 do 30 minut (w zależności od wieku i ilości objętych obszarów ciała). Na cykl leczenia przepisuje się 10-15 procedur; w przypadku porażenia mózgowego, niedowładu wiotkiego, skoliozy, kifozy – do 20-25 zabiegów codziennie lub (najczęściej) co drugi dzień.

Przerwa między powtarzanymi kursami ustalana jest indywidualnie, ale powinna wynosić co najmniej 10-15 dni.

Masaż ogólny dla niemowląt i dzieci w wieku przedszkolnym jest przepisywany w połączeniu z ćwiczeniami fizycznymi co drugi dzień i trwa nie dłużej niż 30 minut.

Podczas masażu dzieci z reguły nie powinny używać maści ani kremów. Jeśli dziecko ma tłustą skórę lub nadmierną potliwość, posyp jego skórę talkiem; Jeżeli skóra dziecka jest sucha, masażysta smaruje jego dłonie gliceryną, olejem roślinnym (gotowanym dla niemowląt), kremem dla dzieci lub pudruje skórę dziecka talkiem.

Masaż skutecznie maksymalizuje rozluźnienie mięśni u dziecka.

Dawkowanie technik masażu i intensywność ich stosowania należy zwiększać stopniowo.

Masaż klatki piersiowej, brzucha, pleców, kończyn w celu usprawnienia krążenia limfy i krwi, usprawnienia odpływu żylnego przeprowadza się wzdłuż naczyń limfatycznych i krwionośnych w kierunku przepływu krwi i limfy:

• na rękach ruchy są kierowane od palców do pachy;
• na nogach - od palców po okolice pachwiny;
• na klatce piersiowej - od mostka w obu kierunkach do pachy;
• w górnej i środkowej części pleców - od kręgosłupa do pachy;
• w okolicy lędźwiowo-krzyżowej - w kierunku pachwiny;
• na szyi, głowie - w dół do okolicy podobojczykowej;
• na brzuchu ruchy są skierowane zgodnie z ruchem wskazówek zegara wokół pępka i dalej, rozszerzając się, do bocznej powierzchni ciała.

Nie można masować pach, pachwin, pępka, sutków, narządów płciowych, wewnętrznej strony ud - aby uniknąć przejawów odruchów seksualnych; u niemowląt – także okolice wątroby i stawy

Współczesną podstawą masażu jest podejście kliniczne i fizjologiczne przy wyborze techniki, biorąc pod uwagę przyczynę choroby, cechy procesu patologicznego, stan funkcjonalny układu nerwowego, wiek dziecka i wiedzę na temat masażu. efekty technik. Dlatego technika masażu dla każdej choroby ma specyficzne cechy.

Na przykład w przypadku porażenia spastycznego u dzieci cierpiących na porażenie mózgowe techniki masażu mięśni spastycznych powinny polegać głównie na lekkim głaskaniu, pocieraniu i wibracjach. W przypadku mięśni antagonistycznych można stosować wszystkie techniki z wyjątkiem głębokiego ugniatania i należy starać się nie zwiększać objawów spastycznych i nie osiągać relaksacji.

W przypadku niedowładu wiotkiego, porażenia (na przykład przy polio) masaż powinien być bardziej energiczny i dłuższy, przy użyciu wszystkich technik.

Masaż i gimnastyka dla niemowląt

Ruchy u niemowląt powstają w oparciu o odruchy bezwarunkowe (wrodzone), które zanikają wraz z rozwojem warunkowych odruchów motorycznych. Niemowlęctwo to wiek od 1 miesiąca. do 1 roku. Do 1 miesiąca u noworodków tętno wynosi 120-140 uderzeń/min, pod koniec roku 110-120.

W celu wzmocnienia i poprawy kondycji fizycznej i psychicznej dziecka wskazane jest stosowanie masażu i ćwiczeń ruchowych.

W przypadku dzieci poniżej 1 roku życia stosuje się masaż, ćwiczenia refleksyjne, ćwiczenia bierne i aktywne.

Odruchowe (nieświadome) ruchy występują u dziecka do 3-4 miesięcy. w odpowiedzi na podrażnienie i jest to wykorzystywane do ćwiczeń refleksyjnych.

Wskazane jest przepisanie masażu od 2-3 tygodnia życia do 1,5 miesiąca. Wykonuj jedynie lekkie głaskanie ramion, nóg, klatki piersiowej, brzucha i pleców.

Czas trwania masażu - 5-7 minut.

Podczas wykonywania masażu wyróżnia się pięć grup wiekowych:

I - dzieci w wieku od 1,5 do 3 miesięcy.
II - od 3 do 4 miesięcy.
III - od 4 do 6 miesięcy.
IV - od 6 do 9 miesięcy.
V - od 9 do 12 miesięcy.

Podczas zajęć dziecko jest narażone, dlatego temperatura powietrza w pomieszczeniu musi wynosić co najmniej +22°C. Rodzice mogą codziennie prowadzić zajęcia ze zdrowymi dziećmi, wykorzystując pomoce do masażu. Przy chorych dzieciach zajęcia prowadzi masażysta według wskazań, 2-3 razy dziennie w odstępie 30-40 minut, godzinę przed karmieniem lub godzinę po karmieniu i uczy tego rodziców. Całkowity czas trwania lekcji wynosi od 6-8 do 10-15 minut.

Podczas zabiegu należy życzliwie rozmawiać z dzieckiem. Masaż należy wykonywać, uwzględniając wyłącznie ciężar dłoni, lekko i delikatnie.

Niedopuszczalne jest masowanie okolicy wątroby (prawego podżebrza) i stawów u dzieci poniżej 1 roku życia. Szczególną ostrożność należy zachować podczas masowania miejsc projekcyjnych nerek i śledziony.

Zajęcia powinny sprawiać dziecku radość, powinno je postrzegać jako zabawę. Jeśli dziecko zacznie płakać na zajęciach, należy zmniejszyć dawkę, uspokoić go i pokazać mu kolorowe zabawki.

Stosowanie ćwiczeń refleksyjnych do 3-4 miesięcy. pomaga rozwijać umiejętności motoryczne. Ćwiczenia na refleks stosujemy tylko wtedy, gdy dziecko już takie odruchy posiada. Odruch pełzania pojawia się podczas leżenia na brzuchu i nasila się, gdy położymy dłoń na podeszwach, od których dziecko odpycha się stopami. Odruch chwytania objawia się po naciśnięciu dłoni; Dziecko reaguje chwytając palce osoby dorosłej prowadzącej czynność tak mocno, że dziecko można unieść. Przy lekkim ucisku palcem wzdłuż linii przykręgowej od miednicy do szyi, gdy dziecko leży na boku, pojawia się odruch wyprostu tułowia.

Podczas masażu dziecka do 3-4 miesiąca życia. Stosuje się jedynie głaskanie. Masaż zginaczy powinien zmniejszyć napięcie mięśniowe, dlatego głaskanie odbywa się powoli i powierzchownie. Masaż prostowników ma na celu zwiększenie ich napięcia, a technika głaskania powinna być bardziej energiczna i głęboka. Na ramieniu zginacze znajdują się na wewnętrznej powierzchni, na nodze - na tylnej powierzchni.

Podczas wykonywania masażu należy kierować się stanem napięcia mięśniowego. Dopóki wzmożony ton całkowicie nie zniknie, stosuje się wyłącznie ćwiczenia refleksyjne i bierne. Od 4 miesiąca życia masaż i ruchy bierne można uzupełnić aktywnymi ćwiczeniami raczkowania. Podczas masażu można zastosować rozcieranie, ugniatanie i oklepywanie. W wieku 5 miesięcy. dziecko może siedzieć, trzymając się czegoś rękami, ale z powodu osłabienia mięśni pleców kręgosłup się ugina; z podparciem pod pachami może stać prosto i trzymać zabawkę w rękach przez pół minuty. Sześciomiesięczne dziecko przewraca się z brzucha na plecy, siedzi bez podparcia, próbuje raczkować, jedną ręką chwyta zabawki. W wieku 7 miesięcy Dziecko może wstawać na czworakach, klękać, raczkować, siedzieć z podparciem pod pachami, a także przechodzić. W wieku 8 miesięcy z tej pozycji siada i kładzie się, przy pomocy pomocy z zewnątrz wstaje i próbuje chodzić. W wieku 9 miesięcy dziecko próbuje stać bez wsparcia i przy wsparciu chodzi za krzesłem i może usiąść z pozycji stojącej. W tym wieku dziecko zaczyna rozumieć mowę i powinno już otrzymać instrukcję: „Weź to”. "Usiądź." Należy zachęcać do raczkowania, a nie do siedzenia i stania.

Przybliżone kompleksy masaży i ćwiczeń fizycznych dla dzieci w wieku 1,5 miesiąca. do 1 roku

Kompleks 1 dla dzieci w pierwszej grupie wiekowej – od 1,5 do 3 miesięcy.

W tym wieku napięcie mięśni rąk i nóg jest zwiększone i ujawniają się pewne wrodzone odruchy. Dlatego wykonuje się jedynie lekkie głaskanie, pocieranie i pewne ruchy odruchowe, które pojawiają się w odpowiedzi na specjalnie wywołane podrażnienia, które powodują przejawy odruchów wrodzonych (podeszwowego, grzbietowego, nożnego itp.).

1. Masaż dłoni. Przedsiębiorca indywidualny – na boku, ze stopami skierowanymi w stronę krawędzi stołu. Głaskanie: lewą ręką unoszą dłoń dziecka do góry, dłonią prawej ręki głaszczą od ręki do ramienia (ryc. 6) (6-8 razy).

2. Masaż brzucha. IP - z tyłu. Głaskanie: dłonią jednej ręki lub dłońmi obu rąk zgodnie z ruchem wskazówek zegara wykonaj okrężne głaskanie brzucha (ryc. 7) (5-6 razy).

3. Masaż stóp. IP - na plecach, stopy do krawędzi stołu. Głaskanie: trzymając jedną ręką nóżki dziecka za stopy, dłonią drugiej ręki masuj zewnętrzną i tylną stronę podudzia oraz uda (ryc. 8) (4-6 razy).

Nie masuj wewnętrznej strony uda

4. Ćwiczenie odruchowe – wyprost kręgosłupa (odruch rdzeniowy). Przedsiębiorca indywidualny – na boku, ze stopami skierowanymi w stronę krawędzi stołu. Prostowanie polega na przesuwaniu dwoma palcami po obu stronach kręgosłupa w kierunku od pośladków do obręczy barkowej (ryc. 9) (2-3 razy w pozycji po prawej stronie i po lewej stronie).

5. Masaż pleców. Stosowany dla dzieci od 2 miesiąca życia. IP - na brzuchu, ze stopami skierowanymi w stronę krawędzi stołu. Głaskanie: głaskaj plecy w kierunku od pośladków do szyi dwoma palcami (ryc. 10, a) lub tylnymi powierzchniami obu dłoni (ryc. 10, b) (4-6 razy).

Masaż pleców. Głaskanie: a - palce; b - tylne powierzchnie dłoni

6. Ćwiczenie odruchu – uniesienie głowy (odruch pozycyjny) (ryc. 11). IP - na brzuchu, ze stopami skierowanymi w stronę krawędzi stołu. Dziecko unosi się nad stołem prawą dłonią, jego wyciągnięte nogi są podparte lewą ręką od dołu za stopy i dolne części obu nóg. W takim przypadku następuje odruchowe odchylenie głowy do tyłu i wyprostowanie pleców (1-2 razy).

7. Masaż stóp (ryc. 12). IP - na plecach, stopy do krawędzi stołu:

• a) głaskanie i pocieranie palców stóp: dłońmi obu dłoni chwyć każdy palec osobno i pogłaskaj (4-5 razy), a następnie pocieraj (2-3 razy);
• b) głaskanie stopy: podpierając lekko uniesione stopy dziecka palcami wskazującymi obu rąk, kciukami gładź stopę wzdłuż jej grzbietu w kierunku od palców do stawu skokowego i wokół tego stawu (4-6 czasy).

8. Ćwiczenie odruchu - zginanie i prostowanie palców (odruch podeszwowy). IP - na plecach, stopy do krawędzi stołu. Jedną ręką lekko unieś nóżki dziecka, chwytając je powyżej stawu skokowego, a palcem wskazującym drugiej ręki lekko dociśnij nasady palców do podeszwy dziecka, co powoduje odruchowe zgięcie palców; następnie przesuń palcem po zewnętrznej krawędzi stopy do pięty, powodując odruchowe wyprostowanie palców (ryc. 13) (3-4 razy).

9. Ćwiczenie refleksu - taniec (odruch nóg). IP – dziecko podparte pod pachami i ułożone na stole tyłem do siebie. Dotykając gęstej powierzchni, nogi dziecka odruchowo prostują się w stawach kolanowych i biodrowych (ryc. 14) (4-6 razy).

Całkowity czas trwania lekcji wynosi 5-6 minut.

Kompleks 2 dla dzieci II grupy wiekowej – od 3 do 4 miesięcy.

W tym wieku ustalono już równowagę napięcia mięśniowego - zginaczy i prostowników kończyn górnych, co umożliwia wprowadzenie do kompleksu biernych ruchów ramion.

Dziecko powyżej 3 miesiąca życia. Podczas masażu oprócz głaskania i rozcierania wprowadza się ugniatanie.

1. Masaż dłoni. Przedsiębiorca indywidualny – na boku, ze stopami skierowanymi w stronę krawędzi stołu. Głaskanie: lewą ręką podnoszą rękę dziecka do góry, prawą dłonią gładzą od ręki do ramienia (patrz) (6-8 razy).

2. Ćwiczenie bierne – skrzyżowanie rąk na klatce piersiowej. IP - na plecach, stopy do krawędzi stołu. Dziecko może ściskać kciuki osoby dorosłej, a jego ramiona są zgięte w stawach łokciowych, krzyżując je na klatce piersiowej (ryc. 15, a). Następnie ramiona dziecka są wyciągane i przesuwane na boki (ryc. 15, b) (4-6 razy).

Ćwiczenie bierne – skrzyżowanie ramion na klatce piersiowej: a – skrzyżowanie ramion; b - odsunięcie ich od siebie

4. Masaż stóp. IP - na plecach, stopy do krawędzi stołu:

• c) pocieranie podudzia: palcem wskazującym i kciukiem obu dłoni mocno obejmuj podudzie dziecka i jednocześnie wykonuj energiczne pocieranie okrężne w kierunku od stopy do kolana (ryc. 17, b) (4- 6 razy).

Masaż goleni. Pocieranie: a - dłonią; b - palce

5. Ćwiczenie refleksu - obracanie się z pleców na brzuch w prawo i w lewo. IP - na plecach, nogi proste. Trzymając dziecko prawą ręką za stopy, a lewą ręką za prawe ramię dziecka zgięte w łokciu, obracając miednicę, pobudzamy je do skrętu z pleców na brzuch w lewo. Aby obrócić dziecko w prawo, należy chwycić jego stopy lewą ręką, a prawą ręką - lewe ramię dziecka zgięte w łokciu (ryc. 18) (1-2 razy w każdym kierunku).

6. Masaż pleców. IP - na brzuchu, stopy do krawędzi stołu:

Masaż pleców: a - pocieranie; b - ugniatanie półkoliste

7. Ćwiczenie refleksu - wyprost kręgosłupa i nóg. IP - na brzuchu, ze stopami skierowanymi w stronę krawędzi stołu. Osoba dorosła, kładąc jedną rękę pod brzuchem, a drugą trzymając nogi, podnosi dziecko nad stół. W tym przypadku kręgosłup i nogi są wyprostowane (ryc. 20) (2-3 razy).

Całkowity czas trwania lekcji wynosi 6-8 minut.

Kompleks 3 dla dzieci w trzeciej grupie wiekowej – od 4 do 6 miesięcy.

W tym wieku, między 4. a 5. miesiącem, napięcie mięśniowe kończyn dolnych jest już znormalizowane, dlatego wprowadzane są ćwiczenia bierne nóg.

Wraz ze wzmocnieniem mięśni szyi, w wieku 4 miesięcy pojawiają się nowe odruchy (w początkowej pozycji na plecach - „unoszące się”).

3. Masaż brzucha. IP - na plecach, stopy do krawędzi stołu:

4. Ćwiczenie odruchu - zginanie głowy, kręgosłupa i nóg w pozycji dziecka na plecach - „zawisanie” (odruch pozycyjny). IP - na plecach, stopy do krawędzi stołu. Osoba dorosła, biorąc dziecko pod plecy i pośladki, unosi je na dłoniach nad stołem i podtrzymuje. W tym przypadku następuje odruchowe zgięcie tułowia, nóg i pochylenie głowy do przodu (ryc. 21) (1-2 razy).

5. Masaż stóp. IP - na plecach, stopy do krawędzi stołu:

Nie masuj wewnętrznej strony uda

6. Ćwiczenie bierne - „tupanie”. IP - z tyłu, stopy do krawędzi stołu. Obejmują dłonią golenie dziecka, zginają jego nogi w stawach biodrowych i kolanowych, a następnie naprzemiennie opuszczają stopy na stół (ryc. 23) (8-12 razy).

7. Ćwiczenia bierne - zginanie i prostowanie nóg w stawach biodrowych. IP - na plecach, stopy do krawędzi stołu. Jednocześnie chwytają obie proste nogi dziecka i zginają je oraz prostują w stawach biodrowych (ryc. 24) (2-3 razy).

8. Ćwiczenie refleksu - obracanie się z pleców na brzuch w prawo i w lewo. IP - na plecach, stopy do krawędzi stołu. Trzymając dziecko prawą ręką za wyprostowane nogi, a lewą ręką za prawe ramię zgięte w łokciu, obracając miednicę, pobudza się dziecko do obracania się z pleców na brzuch w lewo. Aby obrócić dziecko w prawo, należy chwycić nogi dziecka lewą ręką, a prawą ręką - lewe ramię zgięte w łokciu (patrz) (1-2 razy w każdym kierunku).

9. Masaż pleców i pośladków. IP - na brzuchu, stopy do krawędzi stołu:

• d) wibracje: poklep pośladki (ryc. 26) (2-3 razy).

10. Ćwiczenie odruchowe - wyprost kręgosłupa i nóg - „unoszenie się” (odruch pozycyjny). IP - na brzuchu, ze stopami skierowanymi w stronę krawędzi stołu. Dorosły kładzie dłonie pod brzuchem lub klatką piersiową dziecka i unosi je nad stół. Przy odchyleniu głowy do tyłu następuje odruchowe wyprostowanie stawów biodrowych i kręgosłupa (ryc. 27) (1-2 razy).

11. Masaż klatki piersiowej (ryc. 28). IP - na plecach, stopy do krawędzi stołu:

• a) głaskanie: wykonywane dłońmi obu rąk po obu stronach mostka w kierunku pach (4-6 razy);
• b) pocieranie: zgiętymi dwoma lub trzema palcami obu rąk masuj jednocześnie pomiędzy żebrami po obu stronach mostka, nie naciskając na żebra (2-3 razy w każdej przestrzeni międzyżebrowej);
• c) promowanie pogłębienia oddechu. Klatkę piersiową należy mocno spiąć obiema rękami, tak aby kciuki znajdowały się na klatce piersiowej pod sutkami. Dłoniami obu rąk unieś skórę klatki piersiowej dziecka ku górze, wykonując okrężne ruchy rozszerzające klatkę piersiową. Odbiór odbywa się w wolnym tempie (4-6 razy).

12. Ćwiczenie bierne - naprzemienne zginanie i prostowanie ramion. IP - na plecach, stopy do krawędzi stołu. Dziecko może ściskać kciuki osoby dorosłej, a ramiona dziecka są zgięte i wyprostowane w stawach łokciowych i barkowych; zginając jedno ramię, wyprostuj drugie (ryc. 29) (6-8 razy).

13. Ćwiczenie bierne - siadanie. IP - na plecach, stopy do krawędzi stołu. Trzymając ramiona dziecka nad nadgarstkiem, wyprostowane ramiona przesuń na boki i lekko je rozciągając, zachęć dziecko, aby usiadło (ryc. 30) (2-3 razy).

14. Ćwiczenie refleksu - obracanie się z pleców na brzuch w prawo i w lewo. IP - na plecach, stopy do krawędzi stołu. Trzymając dziecko prawą ręką za wyprostowane nogi, a lewą ręką za prawe ramię dziecka zgięte w łokciu, obracając miednicę, pobudzane jest do skrętu z pleców na brzuch w lewo. Aby obrócić dziecko w prawo, należy chwycić nogi dziecka lewą ręką, a prawą ręką - lewe ramię zgięte w łokciu (patrz) (1-2 razy w każdym kierunku).

15. Ćwiczenie bierne - zginanie i prostowanie nóg naprzemiennie i razem. IP - na plecach, stopy do krawędzi stołu. Obejmują proste nogi dziecka w dolnych partiach goleni oraz naprzemiennie zginają i prostują nogi w stawach kolanowych i biodrowych – najpierw powoli, potem przyspieszając do biegu (ryc. 31, a) (6-8 razy).

Następnie obie nogi są zgięte i wyprostowane (ryc. 31, b) (4-6 razy).

Ćwiczenia bierne - zgięcie i wyprost obu nóg: a - naprzemiennie; b - jednoczesne

16. Ćwiczenie bierne - podnoszenie dziecka na nogi. IP - na brzuchu, ze stopami skierowanymi w stronę krawędzi stołu. Pozwalając dziecku spiąć palce wskazujące osoby dorosłej, ramiona dzieci, zgięte w łokciach, są lekko odciągnięte. Podtrzymując dziecko za łokcie, zachęcają je do podniesienia się – najpierw na kolana, a potem na nogi (ryc. 32) (2-Zraza).

9. Aktywne ćwiczenia (z pomocą osoby dorosłej) - raczkowanie. IP - na brzuchu, ze stopami skierowanymi w stronę krawędzi stołu. Jasna zabawka jest umieszczona przed dzieckiem. Osoba dorosła ręką trzyma stopy dziecka, którego nogi są zgięte w stawach kolanowych i biodrowych. Jeśli dziecko nie porusza się samodzielnie do przodu, dorosły, kładąc lewą rękę pod klatką piersiową dziecka, sam przesuwa je do przodu (ryc. 36) (4-6 razy).

Całkowity czas trwania lekcji wynosi 8-10 minut.

Kompleks 5 dla dzieci w V grupie wiekowej – od 9 do 12 miesięcy.

Wiek ten charakteryzuje się znacznym rozwojem aktywnych, skoordynowanych ruchów, które przygotowują dziecko do samodzielnego stania i chodzenia, dlatego część ćwiczeń wykonuje się od pozycji wyjściowej w pozycji stojącej. Aby pobudzić dziecko do większej aktywności w tym wieku, stosuje się ćwiczenia z przedmiotami (pierścieniami, kijami).

1. Masaż ogólny.

Masaż dłoni. Przedsiębiorca indywidualny – na boku, ze stopami skierowanymi w stronę krawędzi stołu. Głaskanie i pocieranie: lewą ręką podnoszą rękę dziecka do góry, dłonią prawej ręki gładzą (3-4 razy), w kierunku od ręki do ramienia, następnie pocierają (patrz) (2-3 czasy).

Masaż brzucha. IP - na plecach, ze stopami skierowanymi w stronę krawędzi stołu: Głaskanie: dłonią jednej ręki lub dłońmi obu rąk wykonaj okrężne (zgodnie z ruchem wskazówek zegara) głaskanie (patrz) (5-6 razy).

Pocieranie: wykonywane podstawą dłoni (patrz) (2-3 razy).

Nie masuj okolic wątroby (prawe podżebrze)

Masaż stóp. IP - na plecach, stopy do krawędzi stołu. Masaż palców. Dłonie obu dłoni obejmują każdy palec stopy dziecka osobno i masują (4-6 razy), a następnie pocierają (2-3 razy):

Pocieranie: dłonią wykonaj małe pocieranie wzdłuż przedniej, zewnętrznej i tylnej strony podudzia i uda (patrz) (2-3 razy).

Nie masuj wewnętrznej strony uda

Pocieranie goleni w kształcie pierścienia: palcem wskazującym i kciukiem obu dłoni mocno chwyć goleń i jednocześnie wykonaj energiczne pocieranie okrężne w kierunku od stopy do stawu kolanowego (patrz) (2-3 razy). Ugniatanie goleni odbywa się poprzez chwytanie ruchów kciuka i palca wskazującego jednocześnie obiema rękami, ale w różnych kierunkach w kierunku stawu kolanowego (patrz) (2-3 razy).

Ugniatanie: wykonywane końcami palców II-V w formie ruchów spiralnych z umiarkowanym naciskiem (patrz) (2-3 razy). Wibracje: poklep pośladki (patrz) (2-3 razy). 2. Aktywne ćwiczenia - unoszenie prostych nóg. IP - na plecach, stopy do krawędzi stołu. Na wysokości prostych nóg dziecka osoba dorosła trzyma kij i słowami „wyżej, wyżej” zachęca je, aby dosięgło go stopami (ryc. 37) (2-3 razy).

3. Aktywne ćwiczenia (z pomocą osoby dorosłej) - wstawanie. Na prośbę osoby dorosłej można ją wykonać z dowolnej pozycji. Dorosły nieznacznie koryguje ruchy, pomagając dziecku wstać (1-2 razy).

4. Ćwiczenia aktywne – zginanie i prostowanie tułowia w pozycji stojącej. IP - dziecko stoi tyłem do osoby dorosłej. U stóp dziecka umieszczona jest zabawka, którą łatwo chwycić. Dorosły prawą ręką podtrzymuje kolana dziecka, lewą podtrzymuje jego brzuch. Słowami „weź, weź” zachęca się dziecko do pochylenia się i po wzięciu zabawki do ponownego wyprostowania się (ryc. 38) (2-3 razy).

5. Aktywne ćwiczenia - zdobycie zabawki. Przedsiębiorca indywidualny – stojący tyłem do osoby dorosłej. Osoba dorosła jedną ręką trzyma dziecko za brzuch, a drugą trzyma zabawkę na wysokości wyciągniętych ramion dziecka. Dziecko musi wyjąć zabawkę (ryc. 39) (4-6 razy).

6. Ćwiczenia aktywne (z pomocą osoby dorosłej) - naprzemienne zginanie i prostowanie ramion w stawach łokciowych. IP - leżenie, siedzenie, stanie twarzą do osoby dorosłej. Dziecko może chwytać małe kółka trzymane przez osobę dorosłą, a ramiona są zgięte i wyprostowane w stawach łokciowych. Zginając jedno ramię, wyprostuj drugie (ryc. 40) (5-6 razy każdą ręką).

Aktywne ćwiczenia (z pomocą osoby dorosłej) - naprzemienne zginanie i prostowanie ramion w stawach łokciowych w pozycji: a - leżącej; b - siedzenie; w - stojąc

7. Aktywne ćwiczenia - przysiady. IP - stojąc twarzą do osoby dorosłej. Dorosły trzyma dziecko za obie ręce zgięte w łokciach i zachęca je do przysiadu słowami „usiądź, usiądź”, „stań się mały” (ryc. 41) (2-3 razy).

8. Aktywny ruch - spacery. Dziecko przesuwa małe krzesełko, trzymając się za jego oparcie obiema rękami i idzie za nim (1-2 minuty).

Całkowity czas trwania lekcji wynosi 12-15 minut.

Ćwiczenia fizyczne dla małych dzieci (od 1 roku do 3 lat)

W okresie niemowlęcym zdolności motoryczne rozwijają się stosunkowo szybko.

Po 1 roku - 1 roku i 3 miesiącach. pojawiają się pierwsze elementy automatyzacji chodu: dziecko chodzi, zmienia kierunek (obraca się, cofa), pozycję (przysiada, pochyla się, prostuje).

W wieku 1 roku i 3 miesięcy. - 1 rok 6 miesięcy. pojawiają się pierwsze elementy skomplikowanego chodzenia: dziecko kroczy wysuniętym krokiem po przedmiotach leżących na podłodze – kiju, linie.

W wieku 1 roku i 6 miesięcy. - 1 rok 9 miesięcy. dziecko w dalszym ciągu opanowuje skomplikowane chodzenie: chodzi ~na ławce o wysokości 15-20 cm i szerokości 15-20 cm.

W wieku 1 roku i 9 miesięcy. - w wieku 2 lat dziecko pokonuje naprzemiennymi krokami szereg przeszkód, samodzielnie wznosi się na wysokość 15-20 cm i schodzi w dół. W wieku 2 lat - 2 lata i 6 miesięcy. pojawiają się elementy skoku, dziecko skacze, skoki w dal i przeskakuje leżący na podłodze kij.

W wieku 2 lat i 6 miesięcy. - 3-letnie dziecko stawia kroki naprzemiennie po przeszkodach o wysokości 10-15 cm (kostki). Kompleksy ćwiczeń ruchowych do ćwiczeń, gimnastyki, zabaw plenerowych i zabaw przy akompaniamencie muzyki dobierane są zgodnie z możliwościami motorycznymi. Ćwiczenia wykonywane są codziennie po śnie od 2. roku życia (grupa żłobkowa seniorów) i trwają 3-5 minut. Dzieci swobodnie (w miarę swoich możliwości) wykonują kilka energicznych ćwiczeń. Gimnastyka jest wykonywana 2-3 razy w tygodniu 40-60 minut po posiłku. Uczeń pomaga (rękami) dziecku w prawidłowym wykonaniu ćwiczenia. Lekcja składa się z 8-10 ćwiczeń na wszystkie grupy mięśni. Czas trwania zajęć – 10-15 minut.

Najprostszy sprzęt potrzebny do prowadzenia zajęć w przedszkolu

1. Trzy ławeczki gimnastyczne dla dzieci o długości 1,5 m, składające się z dwóch desek, górnej i dolnej. Dla dzieci w wieku 1 rok 2 miesiące. do 2 roku życia należy zastosować ławkę o wysokości 15 cm, szerokość deski górnej 20 cm i dolnej 15 cm Dla dzieci w wieku od 2 do 3 lat należy zastosować dwie ławeczki o wysokości 25 cm szerokość górnej deski wynosi 20 cm, dolnej 15 cm cm, a drugiej 10 cm.
2. Dwa okrągłe patyki o długości 1,5 m i średnicy 2 cm.
3. Drabina o długości 1,5 m z siedmioma poprzeczkami, których odległość wynosi 18 cm, średnica poprzeczki wynosi 2 cm, szerokość drabiny wynosi 40 cm.
4. Deska żebrowana o długości 1,5 m.
5. Stołek dla pielęgniarek, wysokość 32-35 cm.
6. Patyk o długości 40 cm i średnicy 1,5-2 cm, 4-5 par drewnianych lub celuloidowych pierścieni o średnicy 7-8 cm.
7. Obręcze drewniane lub celuloidowe o średnicy 45 cm, 4-5 sztuk.
8. Piłki gumowe różnej wielkości, 15-20 sztuk.

Z dziećmi poniżej 1 roku i 2 miesięcy. Zajęcia gimnastyczne prowadzone są indywidualnie i od tego wieku do 1 roku 6 miesięcy. - z dwójką dzieci. Dla dzieci powyżej 1,5 roku życia zajęcia prowadzone są w grupach 4-6 osobowych. Latem zajęcia organizowane są na świeżym powietrzu.

Na zajęciach nie wolno skakać z wysokości, można jedynie korzystać z odbijania (skakania)

Dzieciom w starszej grupie żłobkowej wyjaśnia się i pokazuje, jak wykonywać ćwiczenia i grać w gry.

Główne zadania gimnastyki:

• utrwalenie i poprawa automatyzmu chodu i postawy możliwej w danym wieku, rozwój równowagi;
• rozwój koordynacji ruchów, do czego wykorzystują ćwiczenia przechodzenia po wielu przedmiotach, skakania, ćwiczenia chodzenia po ławeczkach o różnej wysokości i szerokości, zabawy z różnymi piłkami, zabawy na zjeżdżalni z drabinką i rampą;
• rozwijanie umiejętności koordynowania swoich ruchów z ruchami towarzyszy.

Przybliżony zestaw ćwiczeń dla dzieci w wieku od 2 do 3 lat

1. IP - stojąc za sobą. Chodzenie po dolnej desce ławki gimnastycznej (2 razy).
2. IP - na plecach na podłodze. Podnoszenie prostych nóg do kija (dorosły trzyma kij na wysokości równej długości nóg dziecka) (2-3 razy).
3. IP - na plecach na podłodze. Siedząc, trzymając kij trzymany przez osobę dorosłą (2-3 razy).
4. IP – siedzenie okrakiem na ławce gimnastycznej jeden za drugim i trzymanie przed sobą kija. Przechylają tułów w prawo i w lewo - jednocześnie poruszając rękami z kijami na boki („łódka kołysze się”). Osoba dorosła staje twarzą do dzieci i wydaje polecenia: „Prawo”, „Lewo”, „Prosto”, jednocześnie pokazując ćwiczenie w odbiciu lustrzanym (2-3 razy w każdym kierunku).
5. IP - na brzuchu na podłodze, ramiona wyciągnięte do przodu. Unoszenie głowy i klatki piersiowej (2-3 razy).
6. IP - na brzuchu. Czołganie się po linie rozciągniętej na wysokości 20 cm od podłogi (2 razy).
7. IP - stojąc za sobą. Przeskakiwanie przez kij leżący na podłodze (2-3 razy).
8. IP - stojąc, trzymając kij trzymany przez osobę dorosłą. Kucanie i stanie na palcach (2-3 razy).
9. IP - stojąc za sobą. Chodzenie po żebrowanej desce (1 min).

Zajęcia ruchowe dla dzieci w wieku przedszkolnym (od 3 do 6 lat)

W wieku przedszkolnym główną pracę nad wychowaniem fizycznym dzieci wykonują pedagodzy, a rodzice kontynuują tę pracę w domu.

Dzieci w wieku przedszkolnym w dalszym ciągu uczą się skomplikowanego chodzenia i biegania, połączenia biegu z pokonywaniem przeszkód, a także rozwijają umiejętności skoków w dal i wzwyż już od startu biegowego. Dzieci uczą się rzucać i łapać piłkę jedną ręką, rzucać piłką do celu z różnych odległości, wspinać się na różne sposoby po ściance gimnastycznej, łączyć oddychanie z ruchem, uczyć się pływania, jazdy na nartach i elementów zabaw sportowych.

Konieczne jest rozwinięcie wytrzymałości i zwinności; zwiększyć siłę prostowników; promować rozwój równowagi i koordynacji ruchów; rozwijanie umiejętności wykonywania ćwiczeń i zabaw gimnastycznych, sportowych i stosowanych. Należy to robić stopniowo, biorąc pod uwagę anatomiczne i fizjologiczne cechy ciała związane z wiekiem.

W przedszkolach prowadzone są grupowe zajęcia wychowania fizycznego, poranne ćwiczenia, procedury hartowania, zajęcia wychowania fizycznego, gry na świeżym powietrzu, spacery, wycieczki poza teren przedszkola i wakacje z wychowania fizycznego. Grupowe zajęcia wychowania fizycznego, będące główną formą wychowania fizycznego, odbywają się 3 razy w tygodniu po 25-35 minut. Lekcja ma taką samą strukturę jak w gimnastyce terapeutycznej i składa się z trzech części: wprowadzającej (przygotowawczej), głównej i końcowej. W głównej części uczą się nowych ćwiczeń, biegania, skakania, rzucania, wspinaczki, ćwiczeń równowagi, koordynacji, zabaw plenerowych, sztafet, elementów zabaw sportowych. W sekcjach przygotowawczych i końcowych konieczne jest ukształtowanie pełnego oddechu i prawidłowej postawy. Gry plenerowe cieszą się dużym zainteresowaniem, planując je na cały rok i nadchodzący tydzień. Gry rozgrywane są całą grupą.

W ciągu roku każda grupa wiekowa opanowuje 10–15 nowych gier. Samodzielna aktywność ruchowa jest dla dzieci najmniej męcząca, dlatego należy stworzyć warunki do jej realizacji na placach wyposażonych w sprzęt gimnastyczny i zabawki.

W grach plenerowych wykonuje się ćwiczenia elementarne na komendę. Zabawy z muzyką rozwijają słuch, poczucie rytmu i uwagę.

Hartowanie

Masaż i wysiłek fizyczny należy połączyć z hartowaniem.

Według metody E.I. Yankelevicha (1985) kąpiele powietrzne stosuje się od 1,5-2 miesiąca życia przy temperaturze powietrza co najmniej +20°C.

Rozebrane dziecko umieszcza się w łóżeczku lub na stole na 2-3 minuty. Kąpiele powietrzne początkowo przeprowadza się 2-3 razy dziennie przez 1-2 minuty, a ich liczbę i czas trwania stopniowo zwiększa się do 4 razy dziennie przez 10-15 minut. Podczas kąpieli powietrznej dziecko należy kilkakrotnie obrócić z pleców na brzuch i z powrotem.

Nie pozwól, aby Twoje dziecko wpadło w hipotermię

Od 3 miesiąca życia, latem w temperaturze nie niższej niż +20°C, kąpiele powietrzne można wykonywać na świeżym powietrzu, w cieniu, w miejscu osłoniętym od wiatru. Powinieneś zacząć od 3-5 minut i stopniowo zwiększać czas trwania do 20-30 minut.

Od 7-8 miesiąca życia chusteczki nawilżane można stosować zaczynając od temperatury wody 32-33°C i stopniowo obniżając ją do temperatury pokojowej.

Masaże i ćwiczenia terapeutyczne w przypadku niektórych chorób wieku dziecięcego

• Masaże i ćwiczenia lecznicze przy krzywicy

Krzywica najczęściej dotyka dzieci poniżej 3 roku życia. W przypadku tej choroby metabolizm jest znacznie upośledzony. W etiologii krzywicy wiodącą rolę odgrywa polihipowitaminoza, z dominującym niedoborem witaminy D. Niedobór witaminy D prowadzi do różnych zaburzeń gospodarki fosforowo-wapniowej, węglowodanowej, białkowej i mineralnej. Klinicznie krzywica objawia się lękiem, zaburzeniami snu, słabym apetytem, ​​poceniem się głowy; wiotczeją mięśnie, miękną kości, dochodzi do deformacji klatki piersiowej („pierś z kurczaka”), co prowadzi do upośledzenia funkcji oddychania, może dojść do wygięcia nóg i kręgosłupa oraz powstania garbu. Gimnastyka lecznicza stosowana jest jako obowiązkowy element kompleksowego leczenia, obejmującego żywienie, niezbędne dawki witaminy D i fizykoterapię.

Wskazania do stosowania masażu i ćwiczeń leczniczych:

• spazmofilia, ostry okres chorób towarzyszących, ciężka postać krzywicy, której towarzyszy łamliwość kości i ból w nich, nasilająca się zatrucie. Masaż i gimnastyka korzystnie wpływają na stan funkcjonalny ośrodkowego układu nerwowego i hamują rozwój deformacji układu kostnego. Szczególnie dużą rolę odgrywa masaż, który aktywując procesy metaboliczne w skórze, sprzyja większemu gromadzeniu się w niej witaminy D.

Wiadomo, że witamina D powstaje w skórze, dlatego w przypadku krzywicy zaleca się przepisanie dzieciom ogólnego masażu już we wczesnym wieku.

Ćwiczenia masażowe i lecznicze na krzywicę wykonuje się wyłącznie przy dziecku w pozycji leżącej, a najprostsze ćwiczenia refleksyjne, bierne i czynne stosuje się stosownie do wieku, powtarzając każde ćwiczenie 3-6 razy. Masaże i ćwiczenia lecznicze przeprowadzane są ostrożnie, ponieważ kości z tą chorobą są podatne na złamania. Należy unikać ćwiczeń mogących powodować skrzywienie kości lub naderwanie więzadeł. Stosowane są wszystkie techniki masażu, które selektywnie oddziałują na mięśnie brzucha, pleców i prostowników nóg. Czas trwania masażu wraz z gimnastyką wynosi od 10-12 minut na początku choroby do 20-30 minut w okresie rekonwalescencji.

Masaż na krzywicę

1. Masaż stóp. IP - na plecach, ze stopami do krawędzi stołu (patrz).

Masaż palców. Dłonie obu rąk chwytają każdy palec stopy dziecka z osobna i gładzą go (4-6 razy), a następnie pocierają (2-3 razy).

Zatrzymaj masaż. Podpierając lekko uniesione stopy dziecka palcami wskazującymi obu rąk, kciukami gładź grzbiet stopy w kierunku od palców do stawu skokowego i wokół tego stawu (4-6 razy), a następnie pocieraj (patrz) (2 -3 razy).

Następnie głaszczą, pocierają i stukają powierzchnię podeszwową stóp. Każdą technikę powtarza się 2-3 razy. Masaż ud i nóg. Głaskanie: trzymając jedną ręką nogę dziecka za stopę, dłonią drugiej ręki masuj przednią, zewnętrzną i tylną stronę podudzia i uda w kierunku od stopy do stawu biodrowego (patrz) (4-6 razy):

Nie masuj wewnętrznej strony uda

2. Masaż dłoni. Przedsiębiorca indywidualny – na boku, ze stopami skierowanymi w stronę krawędzi stołu. Głaskanie i pocieranie: lewą ręką unoszą dłoń dziecka do góry, dłonią prawej ręki głaszczą w kierunku od ręki do ramienia (3-4 razy), następnie pocierają (patrz) (2-3 razy ).

3. Masaż brzucha. IP - na plecach, stopy do krawędzi stołu:

Nie masuj okolic wątroby (prawe podżebrze)

4. Masaż klatki piersiowej (patrz):

• a) głaskanie: wykonywane dłońmi obu rąk po obu stronach mostka w kierunku pach (4-6 razy);
• b) pocieranie: zgiętymi dwoma (II i III) lub trzema (II, III i IV) palcami obu rąk, jednocześnie masuj pomiędzy żebrami po obu stronach mostka, nie naciskając na żebra (2-3 razy w każdym przestrzeń międzyżebrowa).

Aby pogłębić oddech, owiń mocno klatkę piersiową obiema rękami tak, aby kciuki znajdowały się na klatce piersiowej pod sutkami. Dłoniami obu rąk unieś skórę klatki piersiowej dziecka ku górze, wykonując okrężne ruchy rozszerzające klatkę piersiową w kierunku nacięcia. Odbiór odbywa się w wolnym tempie (4-6 razy).

5. Masaż pleców i pośladków. IP - na brzuchu, stopy do krawędzi stołu:

Przybliżony zestaw ćwiczeń fizycznych na krzywicę

Masaże i ćwiczenia terapeutyczne przy niedożywieniu

Hipotrofia to wyczerpanie organizmu spowodowane zaburzeniem odżywiania, będącym następstwem dysfunkcji przewodu pokarmowego, reżimu higienicznego i motorycznego lub przebytej infekcji. Choroba ta najczęściej występuje we wczesnym dzieciństwie.

Niedożywienie objawia się zmniejszeniem podskórnej warstwy tłuszczu, spowolnieniem lub brakiem przyrostu masy ciała, wiotczeniem mięśni, wolniejszym wzrostem, bladością i suchością skóry. Dziecko staje się ospałe i ospałe.

W przypadku niedożywienia masaż stosuje się w pierwszych sześciu miesiącach życia dziecka, w drugim półroczu masaż uzupełnia się ruchami biernymi. Podczas masażu odsłonięty jest jedynie obszar masowany, resztę ciała należy zakryć, gdyż w tej chorobie zaburzona jest termoregulacja. Zastosuj lekkie głaskanie i lekkie pocieranie.

Całkowity czas masażu i gimnastyki wynosi 5-7 minut, a gdy dziecko przybiera na wadze, stopniowo się zwiększa.

Masaż i przybliżony zestaw ćwiczeń fizycznych w przypadku umiarkowanego niedożywienia dla dzieci w wieku 9-12 miesięcy.

1. Masaż dłoni. Przedsiębiorca indywidualny – na boku, ze stopami skierowanymi w stronę krawędzi stołu. Lewą ręką podnoszą rękę dziecka do góry, prawą dłonią głaszczą od ręki do ramienia 6-8 razy, a następnie lekko pocierają (patrz) (2-3 razy).

2. Ćwiczenie bierne – skrzyżowanie rąk na klatce piersiowej. IP - na plecach, stopy do krawędzi stołu. Dziecko może ściskać kciuki osoby dorosłej i zginać ramiona w stawach łokciowych, krzyżując je na klatce piersiowej (patrz). Następnie ramiona dziecka są wyciągane i przesuwane na boki (patrz) (2-3 razy).

3. Masaż stóp. IP - na plecach, ze stopami do krawędzi stołu (patrz).

Masaż palców. Dłonie obu rąk chwytają każdy palec stopy dziecka z osobna i gładzą, a następnie pocierają (4-6 razy).

Masaż stóp (patrz). Podpierając lekko uniesione stopy dziecka palcami wskazującymi obu dłoni, kciukami masuj grzbiet stopy w kierunku od palców do stawu skokowego i wokół tego stawu (3-4 razy). Następnie głaszczą i pocierają powierzchnię podeszwową stóp. Każdą technikę powtarza się 2-3 razy. Masaż ud i nóg:

Nie masuj wewnętrznej strony uda

4. Ćwiczenie refleksu - obrót z pleców na brzuch w prawo i w lewo. IP - na plecach, nogi proste. Trzymając dziecko prawą ręką za stopy, a lewą ręką za prawe ramię zgięte w łokciu, poprzez obrót miednicy stymulowane jest dziecko do obracania się z tyłu na brzuch w lewo. Aby obrócić dziecko w prawo, należy chwycić jego stopy lewą ręką, a prawą ręką - lewe ramię zgięte w łokciu (patrz) (1-2 razy w każdym kierunku).

5. Masaż pleców. IP - na brzuchu, stopy do krawędzi stołu:

6. Masaż brzucha. IP - na plecach, stopy do krawędzi stołu:

Nie masuj okolic wątroby (prawe podżebrze)

7. Ćwiczenia bierne - zginanie i prostowanie ramion. IP - na plecach, stopy do krawędzi stołu. Dziecko może ściskać kciuki osoby dorosłej, a ramiona dziecka są zgięte i wyprostowane w stawach łokciowych i barkowych; zginając jedno ramię, wyprostuj drugie (patrz ryc. 29) (2-3 razy).

8. Ćwiczenia bierne - zginanie i prostowanie nóg w stawach biodrowych. IP - na plecach, stopy do krawędzi stołu. Jednocześnie chwytają obie proste nogi dziecka oraz zginają je i prostują w stawach biodrowych (patrz) (2-3 razy).

9. Masaż klatki piersiowej (patrz). IP - na plecach, stopy do krawędzi stołu:

• a) głaskanie: wykonywane dłońmi obu rąk po obu stronach mostka w kierunku pach (2-3 razy);
• b) pocieranie: zgiętymi dwoma lub trzema palcami obu dłoni masować jednocześnie pomiędzy żebrami po obu stronach mostka, nie naciskając na żebra (2-3 razy w każdej przestrzeni międzyżebrowej).

Masaż i ćwiczenia terapeutyczne w porażeniu mózgowym

Porażenie mózgowe jest poważną chorobą układu nerwowego objawiającą się niedowładem spastycznym lub porażeniem pochodzenia ośrodkowego. Choroba rozwija się pod wpływem różnych przyczyn wewnątrzmacicznych, porodowych i poporodowych, w tym nieprawidłowości rozwojowych, infekcji, urazów i krwotoków. Badanie przyczyn tej poważnej choroby i poszukiwanie metod leczenia w dalszym ciągu pozostają jednym z palących problemów współczesnej medycyny.

Głównymi klinicznymi objawami niedowładu spastycznego i porażenia są zmiany napięcia mięśniowego, skurcze mięśni, wzmożone odruchy ścięgniste, pojawienie się odruchów patologicznych, zmniejszenie siły mięśni, manifestacja ruchów małżeńskich i hiperkineza. Rozwijają się przykurcze i deformacje kończyn; Mogą wystąpić zaburzenia koordynacji ruchowej.

Niedowład może dotyczyć wszystkich kończyn (tetrapareza), kończyny po jednej stronie ciała (niedowład połowiczy), dwóch rąk lub nóg (parapareza) i jednej kończyny (monopareza).

Masaże i ćwiczenia lecznicze są obowiązkowymi elementami leczenia, podczas których wykorzystuje się różne wpływy:

• traktowanie według pozycji;
• ćwiczenia relaksacyjne;
• różnorodne techniki stymulacji mięśni – cieniowanie w kierunku ruchu, akupresura, szczypanie;
• przywrócenie podstawowych ruchów;
• ćwiczenia kształtujące prawidłową postawę;
• edukacja integralnych aktów motorycznych.

Gimnastyka lecznicza rozpoczyna się od masażu. W przypadku mięśni spastycznych stosuje się jedynie techniki lekkiego głaskania, rozcierania i wibracji, w przypadku mięśni antagonistycznych stosuje się wszystkie techniki z wyjątkiem głębokiego ugniatania.

Ćwiczenia pasywne wykonuje się powoli, z pełnym zakresem ruchu, aby rozciągnąć mięśnie spastyczne. Ćwiczenia aktywne początkowo przeprowadza się z pomocą z zewnątrz, a później – bez niej. W miarę wzrostu dziecka, w zależności od zmian związanych z wiekiem, stosuje się ćwiczenia z przedmiotami, zabawkami, na ściance gimnastycznej, ćwiczenia ruchowe w wodzie i pływaniu oraz gry i zabawy.

Gimnastyka lecznicza jest stosowana stale, masaż - w seriach 20-25 zabiegów, z przerwą co najmniej 10 dni, kilka razy w roku.

Wniosek

W przypadku chorych dzieci masaż przepisuje lekarz i musi go wykonywać wykwalifikowany specjalista.

Obserwacje kliniczne wykazały, że terapia ruchowa i techniki masażu są skuteczne, zróżnicowane ze względu na wiek dziecka, przyczynę, charakter choroby lub urazu, charakterystykę ich przebiegu, stan układu nerwowego, a także specyficzne działanie każdej techniki masażu. Dlatego masaż tego samego obszaru ciała przy różnych schorzeniach jest inny, a jego metody opracowywane są z uwzględnieniem powyższych przepisów.

Prawidłowo zróżnicowany sposób ćwiczeń fizycznych i masażu korzystnie wpływa na organizm, zwiększa skuteczność leczenia, sprzyja rekonwalescencji w wielu chorobach, a w przypadku ciężkich chorób opóźnia początek niepełnosprawności.

Niewłaściwy sposób ich stosowania lub przepisywanie w fazie choroby, w której są przeciwwskazane, może spowodować zaostrzenie procesu patologicznego. Dlatego korzystając z masażu należy znać nie tylko wskazania, ale i przeciwwskazania do jego stosowania, aby nie zaszkodzić choremu dziecku.

Znajomość diagnozy postawionej w placówce medycznej jest obowiązkowa. Niedopuszczalne jest korzystanie z masażu wyłącznie na podstawie skarg dziecka.

Należy podkreślić, że po pierwszym kursie masażu prowadzonym przez doświadczonego specjalistę, w razie potrzeby kolejne kursy mogą być przeprowadzane przez rodziców, którzy uważnie obserwują masażystę i są przez niego szkoleni.