Czy można zmoczyć manty na dziecku? Jak długo należy unikać kontaktu z wodą?

Test Mantoux jest od wielu lat stosowany w diagnostyce gruźlicy u dzieci już od najmłodszych lat. Jednak wielu rodziców nadal ma wiele pytań dotyczących tej procedury i jej konsekwencji. Największym problemem jest przenikanie wilgoci do testu Mantoux w ciągu pierwszych trzech dni po jego przeprowadzeniu. Wiąże się to z zakazami pływania, odwiedzania basenu, łaźni i innych zabiegów wodnych.

Co to jest test Mantoux

Test Mantoux nie jest bezpośrednio związany ze szczepieniami ani szczepieniami. Jest to metoda diagnostyczna polegająca na określeniu reakcji alergicznej organizmu na infekcję poprzez wstrzyknięcie mu zabitej kultury patogenów gruźlicy, zwanej tuberkuliną.

Ponieważ badanie u dziecka wykonuje się śródskórnie, stopień zakażenia organizmu ocenia się na podstawie wielkości zagęszczenia, jakie tworzy się w miejscu wkłucia.

Czego nie robić po zabiegu

Test Mantoux można zwilżyć zarówno w pierwszym, jak i drugim dniu po szczepieniu, ponieważ śródskórne podanie tuberkuliny całkowicie wyklucza przenikanie wody, a wraz z nią wszelkich niepożądanych substancji. Wszelkie mechaniczne metody oddziaływania na miejsce wstrzyknięcia są przeciwwskazane:

pocieranie i drapanie;
leczenie roztworami dezynfekującymi;
bandażowanie;
uszczelnienie taśmą klejącą.

W basenie można się myć i pływać pod warunkiem, że nie użyjesz twardej myjki lub ręcznika, a wtedy noszenie piżamy podczas snu nie będzie obcierać dłoni dziecka.

Mit o niepożądanym zwilżaniu miejsca wstrzyknięcia tuberkuliny sięga ubiegłego wieku, kiedy do diagnozowania gruźlicy stosowano test skórny Pirqueta: substancję aplikowano na podrapaną za pomocą wertykulatora skórę skórę i po trzech dniach uzyskano wynik. oceniany na podstawie istniejącego obrzęku. Nie można było zastosować zabiegów wodnych, aby uniknąć zmycia leku i późniejszego braku reakcji organizmu, dlatego pracownicy medyczni surowo ostrzegali o tym wszystkich.

Jak prawidłowo wykonać test Mantoux

Przeciwwskazania do zabiegu:

ostre choroby zakaźne;
choroby przewlekłe w ostrej fazie;
aktywne choroby skóry;
stany alergiczne;
kwarantanna w placówce opieki nad dziećmi.

Muszą zostać spełnione następujące warunki:

1. Przed badaniem przez miesiąc nie należy wykonywać żadnych szczepień.
2. Zastrzyk wykonuje się w środkową jedną trzecią wewnętrznej powierzchni przedramienia, w parzystym roku kalendarzowym w prawej ręce, a w roku nieparzystym - w lewej (na przykład w tym roku wszystkim dzieciom wstrzykuje się tuberkulinę w lewej ręce).
3. Lek wstrzykuje się w zdrową, nieuszkodzoną skórę.
4. Próbkę ocenia się nie później niż po 72 godzinach.

W miejscu wstrzyknięcia leku Mantoux może pojawić się zaczerwienienie i obrzęk (grudka). Aby sprawdzić stan ciała, mierzy się jedynie średnicę grudek (nie zaczerwienienie). W zależności od uzyskanych wyników wyróżnia się następujące reakcje:

1. Negatywna – przy braku zmian.
2. Wątpliwe - jeśli występuje zaczerwienienie dowolnej wielkości lub średnica grudki nie przekracza 2-4 mm. W praktyce medycznej jest to równoznaczne z wartością ujemną.
3. Pozytywne:

łagodny - średnica grudki 5-9 mm;
średnia - 10-14 mm;
wyraźny - 15–16 mm;
hiperergiczny - średnica grudki jest większa niż 17 mm lub obserwuje się inne objawy zapalne (reakcja węzłów chłonnych, wrzodziejące wady skóry itp.).

W przypadku wątpliwości co do pozytywnego wyniku testu Mantoux w związku z poszczepienną reakcją alergiczną organizmu lub inną reakcją alergiczną organizmu, obowiązkowe jest dalsze badanie zmodyfikowaną procedurą – Diaskintest. Jego istotna różnica polega na możliwości działania tylko w obecności aktywnie rozmnażających się bakterii gruźlicy, co umożliwia określenie spektrum reakcji fałszywie dodatnich.

Nie należy także próbować na różne sposoby ograniczać ewentualnej reakcji organizmu na tuberkulinę. Zdarzają się przypadki, gdy rodzice na kilka dni przed badaniem podawali dzieciom leki przeciwalergiczne. Ponieważ istotą zabiegu jest rozwój miejscowej reakcji alergicznej, wstępne zastosowanie takich leków całkowicie pozbawia tę metodę diagnostyczną jakiegokolwiek znaczenia. Z uwagi na brak odpowiedniej odpowiedzi immunologicznej już zakażonego organizmu, można przeoczyć pierwsze istotne objawy choroby.

Gruźlica jest niebezpieczną infekcją, która w dzisiejszych czasach stała się szczególnie rozpowszechniona. Choroba wymaga długotrwałego leczenia farmakologicznego. Aby zdiagnozować chorobę u dziecka, wykonuje się test alergiczny. Aby wiarygodnie określić, czy w organizmie dziecka występuje prątek Kocha, należy wiedzieć, czy manty można zwilżyć, aby wykluczyć wszelkie okoliczności mogące zniekształcić próbkę oceniającą.

Dlaczego nie możesz tego zamoczyć?

To proste - mant nie można zwilżyć z jednego prostego powodu: z powodu podrażnienia miejsce wstrzyknięcia może pozornie puchnąć, lekarze uznają ten fakt za pozytywną reakcję na gruźlicę, ale tak nie będzie. Będziesz musiał poświęcić czas i nerwy na dodatkowe badania.

Dlatego, aby uniknąć błędnej diagnozy, pod żadnym pozorem nie należy moczyć manty!

Jak przebiega próba tuberkulinowa?

Substancja ta służy do przeprowadzenia badania. Tuberculin to ekstrakt z bezpiecznych, zniszczonych prątków gruźlicy. Nie jest w stanie zaszkodzić dziecku, ale ma identyczność antygenową z Mycobacterium tuberculosis. W rezultacie układ odpornościowy reaguje inaczej na test u dzieci zdrowych i dzieci chorych na gruźlicę.

Za pomocą specjalnej strzykawki tuberkulinę wstrzykuje się w skórę w górnej części wewnętrznej strony przedramienia. W tym przypadku pojawia się zewnętrzna alergia miejscowa, która trwa trzy dni. Po okresie lekarz ocenia wielkość zagęszczenia i jasność zaczerwienienia w miejscu wstrzyknięcia.

Rodzice często zadają pytanie: dlaczego nie można zmoczyć mant? Aby zapewnić wiarygodność wyników podczas wprowadzania antygenu, nie zaleca się moczenia manty.

Jak oceniany jest test?

Średnica obrzęku jest mniejsza niż 0,5 cm – nie ma reakcji ochronnej przed prątkami. Dzieje się tak u tych dzieci, którym nie podano leku w szpitalu położniczym lub podano go nieprawidłowo;
Wielkość wybrzuszenia przekracza 5 mm, w miejscu wstrzyknięcia może pojawić się ropień - przed wyciągnięciem wniosku na temat możliwej obecności choroby należy skonsultować się z pediatrą, a także wykonać dodatkowe badanie.

Śródskórne podanie tuberkuliny jest łatwe do przeprowadzenia, wyniki uzyskuje się szybko, są one dość pouczające, jeśli test zostanie przeprowadzony prawidłowo i przestrzegane są wszystkie zalecenia lekarskie.

Test ma jednak także istotne wady, często jego wyniki są zniekształcone – na ocenę końcową wpływają bodźce zewnętrzne i wewnętrzne. Na wynik mogą mieć wpływ takie czynniki, jak narażenie na wilgotne środowisko i stan wewnętrzny organizmu. Dlatego pytania - ile dni nie należy moczyć manty i co się stanie, jeśli zmoczymy mantę - nie tracą na znaczeniu dla wielu rodziców.

Jak woda wpływa na próbkę?

Test jest poddawany co roku wszystkim dzieciom w przedszkolu i szkole. Alergia na tuberkulinę objawia się różnie u różnych dzieci. Aby test był dokładny, mama i tata muszą jasno zrozumieć, dlaczego nie należy moczyć manty i co zrobić, jeśli przypadkowo zmoczą manty.

Tuberkulina znajduje się wewnątrz skóry, a woda na jej powierzchni. Prawdopodobieństwo ich wymieszania ze sobą jest małe, ale w pewnych okolicznościach jest to możliwe.

Kiedy pojawia się fałszywie pozytywna reakcja?

Jeśli dziecko się przegrzeje;
Podczas długiego pobytu w dusznym lub zbyt wilgotnym pomieszczeniu;
W saunie, łaźni, basenie i innych pomieszczeniach, w których występuje oddziaływanie ciepła i wilgoci;
Czesanie miejsca wstrzyknięcia;
Próba wyciśnięcia powstającej grudki.

Pod wpływem ciepła pory skóry rozszerzają się, wilgoć z łatwością przenika do wnętrza. Ważne jest, aby rodzice monitorowali swoje dzieci i wyjaśniali im, że nie powinni drapać miejsca wstrzyknięcia. Należy wyjaśnić dzieciom, że manty można zmoczyć po sprawdzeniu próbki przez lekarza, w przeciwnym razie wynik będzie nieprawidłowy i konieczne będzie podanie drugiego zastrzyku. Zwykle działa to na dzieci; przestają swędzić.

Jeśli obszar testowy będzie stale drapany, wystąpi stan zapalny, a grudka powiększy się z innych oczywistych powodów. Dlatego lekarze nieustannie mówią dorosłym, przez ile dni nie powinni moczyć mant. Przez pierwsze trzy dni musisz zachować ostrożność. Pamiętaj, aby zapytać swojego lekarza, co zrobić, jeśli zmoczysz manty, aby uniknąć niepożądanych powikłań.

Wideo

Wideo: Co się stanie, jeśli zmoczysz mantę

Czy istnieje ryzyko zamoczenia miejsca wstrzyknięcia?

Zwykle rodzice są zainteresowani tym, co się stanie, jeśli manta zostanie przypadkowo zamoczona. Każde dziecko może mieć zupełnie nieoczekiwaną reakcję. Ile dni nie należy moczyć manty, zależy od cech dziecka. Ważne jest, czym zwilżono miejsce wstrzyknięcia, w jakim dniu to się stało, pierwszego dnia lepiej zachować ostrożność.

Za pierwszym razem zwykle wyjaśniają rodzicom, ile czasu zajmuje namoczenie zastrzyku, a także, że dziecka nie należy zabierać na plażę ani pozwalać mu pływać w rzece lub jeziorze. Otwarty zbiornik wodny może wywołać rozwój infekcji, lekarz nie będzie w stanie określić, z jakich powodów wzrosła grudka.

Jeśli skórę w okolicy miejsca wstrzyknięcia energicznie przetrzesz myjką lub owiniesz bandażem samoprzylepnym, aby nie zamoczyć się podczas kąpieli, wynik również będzie fałszywy. Drugie badanie dziecka przebiega już spokojniej, rodzice już wiedzą, z czym będzie musiało się zmierzyć.

Jednak lekarze najczęściej ostrzegają nie o tym, że miejsca wstrzyknięcia nie należy nacierać mydłem czy nakładać plastry samoprzylepne, ale że nie należy dopuścić do przedostania się wody do miejsca wstrzyknięcia tuberkuliny. Takie rozbieżności tłumaczy się faktem, że u dzieci wcześniej wystąpiła skórna reakcja Pirqueta.

Co nie powinno mieć kontaktu z wodą?

Lata sześćdziesiąte ubiegłego wieku nie były już tak rozwinięte medycznie, badania na prątki gruźlicy nie wykonywano śródskórnie czy podskórnie, ale raczej przezskórnie. Ten test skaryfikacji został nazwany Perke od nazwiska austriackiego pediatry, który wprowadził go do medycyny.

Najpierw na wewnętrzną stronę przedramienia dziecka wkraplano roztwór tuberkuliny, po czym specjalnym patyczkiem lub sterylną igłą wykonywano nacięcia drapiące przez krople płynu.

Zasada oceny wyników była taka sama: limfocyty rozpoznały prątki i zaczęły je atakować. W tym przypadku miejsce wstrzyknięcia stało się czerwone i opuchnięte oraz utworzył się niewielki czerwony obrzęk. Choć metoda reakcji na tuberkulinę już dawno się zmieniła, lekarze z przyzwyczajenia ostrzegają mamy i tatusiów, aby zachowali ostrożność podczas stosowania testu.

Próba skórna faktycznie straciła skuteczność pod wpływem wody, gdyż płyn wypłukiwał tuberkulinę z nacięć. Substancję nałożoną na skórę można po prostu zmyć wodą, w takim przypadku test reakcji byłby nieważny lub fałszywie ujemny. Nowoczesne testy śródskórne umiejscowione są głęboko pod skórą i nie da się ich stamtąd usunąć. Jednak nie należy ponownie zanurzać ręki w wodzie; po jakim czasie można kąpać dziecko i jak długo nie można moczyć manty dziecka, należy dowiedzieć się od lekarza.

Co zrobić, jeśli dziecko nie zabezpieczy miejsca wstrzyknięcia i przypadkowo zmoczy je wodą. Można doradzić rodzicom, aby nie panikowali; ważne jest, aby wiedzieć, co się stanie, jeśli zmoczysz manty dla swojego dziecka. Nic strasznego się nie stanie, nie doprowadzi to do żadnych poważnych konsekwencji.

Zwilżone miejsce należy dokładnie osuszyć sterylną serwetką lub czystą chusteczką. Nadzór ten nie wymaga żadnych innych dodatkowych działań.

Pojawiające się zaczerwienienie i lekki obrzęk nie powinny być kojarzone z wodą. Może to być po prostu zapalenie alergiczne.

Jeśli znajdziesz błąd, zaznacz fragment tekstu i kliknij Ctrl+Enter. Poprawimy błąd, a Ty otrzymasz + do karmy :)

Szczepionkę Mantoux podaje się dzieciom jeszcze w szkole. Oczywiście dzieciom zwykle nie wyjaśnia się, dlaczego nie należy moczyć mant, co to jest i do czego to służy. Jest tylko zakaz – i tyle.

Nic dziwnego, że z nieostrożności, ciekawości czy protestu dzieci moczą manty. Aby zastosować się do zaleceń lekarza, dana osoba musi wiedzieć, na czym polega test Mantoux.

Jaka jest reakcja Mantoux

Istota zabiegu polega na wstrzyknięciu 1 g tuberkuliny pod skórę w widocznym miejscu – z tyłu przedramienia. Są to oczyszczone produkty prątka gruźlicy, które nie mogą doprowadzić do zakażenia ani wyrządzić żadnej szkody. Jednak ludzki układ odpornościowy reaguje na nie. Jeśli organizm miał wcześniej kontakt z prątkiem gruźlicy, oznacza to, że wykształciła się już na niego odporność i po wstrzyknięciu nowego zastrzyku na pewno rozpocznie się proces walki – skóra wokół wstrzyknięcia zmieni kolor na czerwony i puchnie, to leukocyty i czerwone krwinki, które rozpoczęły walkę z chorobą. To jest właśnie reakcja mantoux – reakcja ludzkiego ciała na prowokację.

Jeśli podczas badania miejsce wstrzyknięcia powiększy się i zaczerwieni, nazywa się to reakcją pozytywną. Świadczy to o tym, że dana osoba miała kontakt z patogenem gruźlicy. Ale miałam kontakt - to nie znaczy, że jestem chora. W takim przypadku przeprowadza się szereg bardziej złożonych testów i kontroli. Jaki jest cel próby tuberkulinowej? Faktem jest, że każdy, kto ma negatywną reakcję, unika tych testów.

Kontrolę Mantu przeprowadza się 2-3 dni po wstrzyknięciu. W każdym przypadku wokół niego pojawi się grudka i lekkie zaczerwienienie. Rozmiar tej strefy jest ważny. Aby reakcja została uznana za pozytywną, wielkość zagęszczenia musi przekraczać 0,5 cm, zwykle w tym przypadku obszar zaczerwienienia jest dość duży i jasny, co jest natychmiast zauważalne.

Dlaczego nie można zmoczyć mant

Zatem w opisie tego procesu nie ma wzmianki o wodzie. Jednak przy wykonywaniu szczepień zawsze ostrzega się nas, jak długo nie należy moczyć manty – okres ten wynosi 3 dni, czyli tuż przed badaniem manty.

Głównym powodem jest to, że woda, mydło, tarcie i inne rzeczy, które zwykle towarzyszą mokrej skórze, mogą zaostrzyć reakcję. Oznacza to, że grudka stanie się większa, skóra będzie bardziej zaczerwieniona, ale nie z powodu reakcji immunologicznej, ale z powodu wpływów mechanicznych. To samo stanie się, jeśli przeczeszesz mantę lub spróbujesz zakryć ją bandażem - uniemożliwi to uzyskanie prawidłowego wyniku badania.

Poza tym woda z którą mamy do czynienia nie jest sterylna i jeśli zmoczymy szczepionkę mantu, do rany po wstrzyknięciu mogą przedostać się inne drobnoustroje. Wtedy rzeczywiście nastąpi reakcja, ale na zupełnie inny patogen.

Co zrobić, jeśli reakcja Mantoux się zmoczy

Zwykle rodzice nie mają więcej informacji na temat tego, dlaczego manty nie należy nawilżać, niż ich dzieci. Wiedzą, że nie można zmoknąć, a jeśli zmoknie, będzie bardzo źle. Ale jeśli tak się stanie, jest za wcześnie na panikę. Musisz tylko wiedzieć, co teraz zrobić.

Jeśli dziecko przypadkowo zmoczy mantę, może to nie mieć na nią żadnego wpływu. Lub wpływ, aż do fałszywie pozytywnej reakcji. Jednak w tym przypadku nie otrzymamy diagnozy, lecz skierowanie na inne badania. Tam stanie się jasne, jak naprawdę jest.

Zobaczysz, czy obrzęk wokół rany nasili się i zacznie pojawiać się zaczerwienienie mantou. W takim przypadku należy ostrzec lekarza, jeśli obszar ten miał kontakt z wodą lub został zadrapany. W takim przypadku lekarz wskaże w karcie osobistej, że wynik testu może dać wynik fałszywie dodatni. W przyszłości będziesz musiał poddawać się mniejszej liczbie podwójnych kontroli.

Pamiętaj, aby przypomnieć dziecku, przez ile dni nie powinien moczyć manty i jakich innych działań unikać, wyjaśnić przyczyny i pomóc mu zrobić wszystko poprawnie.

Cóż, nie ma się co martwić z góry: taki wypadek na pewno nie spowoduje większych szkód. Nawet nie ma za co krzyczeć na dziecko, bo ani jedno zamoczenie części dłoni przez kilka dni to naprawdę trudne zadanie. Szczerze mówiąc, niewiele dzieci sobie z tym radzi. Po prostu nie ma to żadnych konsekwencji dla większości ludzi.

Środki ostrożności

Dlatego lekarze nalegają, aby nie nawilżać mant, aby zwiększyć dokładność wyników tego testu i pomóc pacjentowi uniknąć ponownego szczepienia.

Istnieją inne zasady, które pomogą Ci uzyskać najdokładniejszy wynik i zmniejszyć niepokój.

Błoto jest dużo gorsze od wody. Konieczne jest umycie rąk i wykonanie procedur higienicznych. Nie branie prysznica przez 3 dni nie jest wielkim problemem, jeśli regularnie myjesz „najbardziej zabrudzone” części ciała.
Jeśli brud dostanie się na samą mantę, będziesz musiał ją zmoczyć. Zrób to z możliwie czystą wodą, zachowaj ostrożność i w żadnym wypadku nie pocieraj. Ręcznik też – pozwól mu wyschnąć, będzie bezpieczniej.
Nie bandażuj ani nie oklejaj tego obszaru, staraj się zmniejszyć wpływ mechaniczny. Oczywiście kategorycznie zabrania się go drapać.
Dziecko jest istotą aktywną i często lekkomyślną. Czasami manty mogą samoistnie zamoczyć się nie w wodzie z kranu, ale w podejrzanych zbiornikach i kałużach. A to jest dużo gorsze, bo w wodzie mogą znajdować się bakterie chorobotwórcze. Mogą przeniknąć przez ranę po zastrzyku i wywołać reakcję, która wygląda pozytywnie, ale nie niesie ze sobą żadnych informacji o gruźlicy. Nie da się tego naprawić, musisz zgłosić się do lekarza podczas badania i poddać się ponownemu badaniu.
Alergia może powodować nasiloną reakcję. Dlatego przez te trzy dni nie należy jeść owoców cytrusowych, warzyw, owoców i czerwonych jagód oraz mieć mniejszy kontakt ze zwierzętami. Nawet jeśli nie ma alergii, może ona ujawnić się w każdej chwili i nie jest to moment najbardziej odpowiedni. I oczywiście, jeśli masz alergię, musisz trzymać się z daleka od tego, co ją powoduje.
Jeśli pojawi się alergia, z pewnością wpłynie to na wynik reakcji mantoux. Dlatego należy natychmiast udać się do lekarza. Najprawdopodobniej pozwoli ci brać regularne leki przeciwhistaminowe. Ale nie należy ich przyjmować bez konsultacji, ponieważ może to pogorszyć reakcję.
Jeśli dziecko jest zagrożone lub wiesz, że miało kontakt z pacjentem chorym na gruźlicę, a reakcja mantoux narasta, istnieje duże prawdopodobieństwo, że nie jest to fałszywy alarm. Zwłaszcza jeśli jego układ odpornościowy został osłabiony – na przykład jeśli żyje w złych warunkach i źle się odżywia.

Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że poprzez zmoczenie mantu dziecko nie zarazi się gruźlicą, jeśli wcześniej jej nie miało. Aby się tego upewnić, możesz poddać się fluorografii płuc. Naświetlanie to działa podobnie do promieni rentgenowskich, dlatego nie należy nadużywać tej metody, mimo że jest skuteczna. Jeśli reakcja Mantoux jest negatywna, możesz w to uwierzyć. Jeśli będzie pozytywny, lekarze zrobią wszystko, co konieczne, aby rozwiać wątpliwości i postawić trafną diagnozę.

W przyszłości należy bezwzględnie przestrzegać wszystkich zaleceń i zaleceń lekarza. Gruźlica jest bardzo niebezpieczną chorobą, ale jest uleczalna i we współczesnym świecie bardzo dobrze wiedzą, jak sobie z nią radzić.

Wśród rodziców panuje powszechny mit, że zabrania się moczenia Mantu. Uważa się, że woda może wpłynąć na wynik testu, a nawet przyczynić się do zakażenia gruźlicą. Wszystkie te mity są bezpodstawne, gdyż test Mantoux podawany jest śródskórnie, a płyn w żaden sposób nie zaburza diagnozy. Dlatego niewielka ilość wody nie może wpłynąć na skuteczność próbki.

W dniu wstrzyknięcia tuberkuliny można umyć ręce i wziąć prysznic, jednak lepiej unikać kąpieli i wizyt w saunie lub łaźni parowej. To zabezpieczenie wynika z faktu, że wzrost temperatury powoduje rozszerzenie porów, dzięki czemu wstrzyknięta substancja może zostać częściowo usunięta z organizmu wraz z potem.

Woda nie może przedostać się przez nakłucie i zniekształcić wyników, jeśli nie zostaną wykonane czynności uszkadzające skórę: czesanie, pocieranie przedramienia myjką. Dopiero po takich manipulacjach miejsce wstrzyknięcia może zmienić kolor na czerwony i powiększyć się. Po wstrzyknięciu będziesz musiał monitorować zachowanie dziecka podczas kąpieli i wyjaśnić mu zasady, których należy przestrzegać po wstrzyknięciu.

W niektórych przypadkach wielkość próby u dzieci zwiększa się po wizycie na basenie, jeziorze lub morzu. Eksperci zalecają, aby do czasu uzyskania ostatecznych wyników i badań nie kąpać się w tych miejscach, gdyż mogą w nich znajdować się substancje drażniące i uczulające skórę. Lekarze są również zdania, że po wstrzyknięciu należy odczekać godzinę, aż krew zakrzepnie i przez nakłucie przedostanie się kropla wody. Najprawdopodobniej czas potrzebny na ten proces jest poświęcany znacznie mniej, ale lekarze radzą, aby zachować ostrożność.

Przyczyny pojawienia się mitu

Niektórzy eksperci nadal twierdzą, że nie można zmoczyć „przycisku” przez kilka dni. Wynika to z faktu, że testy Pirqueta i Kocha przeprowadzono wcześniej. Aby wykryć infekcję, wykonywano drobne nacięcia na skórze, a kontakt brudnej wody z niezagojoną raną mógł prowadzić do błędnych wyników.

Ponieważ substancję nałożono na powstałe zadrapania, mogła ona również zostać wypłukana, co uczyniło test nieskutecznym. Musiałem powtórzyć test, co było stratą czasu i pieniędzy. Z tego powodu lekarze zdecydowali, że próbki nie należy moczyć przez trzy dni. Nie ma jednak podstaw sądzić, że kontakt z cieczą może doprowadzić do zakażenia gruźlicą.

To prawda, że takie metody są już przestarzałe i przeprowadzono je w latach 70. Obecnie test Mantoux podawany jest śródskórnie, co gwarantuje jego poprawność.

Co mówi dr Komarowski?

Według Komarowskiego rodzice często mylą test Mantoux ze szczepieniem. Dlatego boją się zwilżyć miejsce nakłucia. Jednakże kąpiel po badaniu nie jest przeciwwskazana; kontakt z wodą nie wpływa w żaden sposób na badanie. Lekarz zaleca jedynie przestrzeganie kilku zasad, aby wynik nie był fałszywie dodatni:

Nie pozwalaj dziecku drapać ani pocierać skóry, ponieważ działania te prowadzą do wzrostu „przycisku”.
Nie należy stosować jodu, maści i innych środków antyseptycznych, powoduje to podrażnienie naskórka.
Nie zakrywaj nakłucia bandażem ani bandażem.
Nie ubieraj się ciepło, jeśli nie jest to konieczne, aby uniknąć efektu cieplarnianego. Pot i tarcie przez odzież dają błędne wyniki.

Komarowski radzi, aby w przypadku jakichkolwiek zmian w próbce poinformować o tym lekarza; czasami grudka może gwałtownie zwiększyć swoją objętość, a test w tym przypadku nie będzie miał charakteru informacyjnego.

Lekarze nadal ostrzegają dzieci, które otrzymały zastrzyk tuberkulinowy, oraz ich rodziców, że nigdy nie powinny zamoczyć miejsca wstrzyknięcia. Krąży nawet plotka, że Manty nie można zwilżać wodą, ponieważ może zarazić się gruźlicą. Podstawą powstania mitu o tym, że nie należy dopuścić do przedostania się wody na ramię, w które wstrzykiwano lek, była stosowana w przeszłości metoda diagnostyczna, będąca poprzedniczką próby tuberkulinowej. Nazywa się to testem Pirqueta.

Metoda ta miała wiele wad, w szczególności w celu wniknięcia tuberkuliny konieczne było zadanie małych ran, czyli zadrapanie skóry w miejscu podania leku. Nie można niedoceniać wkładu Clemensa Pirqueta w historię diagnostyki gruźlicy. Ten wybitny alergolog położył podwaliny pod metodę Charlesa Mantoux, która w zasadzie umożliwiła wykrycie we wczesnym stadium choroby zwanej wówczas konsumpcją, która co roku zabijała setki tysięcy ludzi.

Metoda aplikowania tuberkuliny bezpośrednio na skórę i na rany wykonane za pomocą wertykulatora wymagała oczywiście minimalizacji wpływów zewnętrznych, aby uniknąć błędnych wyników i przypadkowej infekcji. Kontakt wody bezpośrednio z powierzchnią, na której wykonywano próbkę, powodował wypłukanie pewnej ilości leku, co nie przyczyniło się do niezbędnego przebiegu reakcji. Opracowana przez firmę Mantoux metoda śródskórnego podawania tuberkuliny zniosła wiele ograniczeń narzucanych przy wykonywaniu próby Pirqueta. Metoda ta należy już do przeszłości, jednak mit, że nie można przez jakiś czas zwilżać obszaru próbki, pozostaje nadal aktualny. Tak naprawdę Mantu można zmoczyć i nie ma w tym nic złego.

Dlatego zawilgocenie miejsca wstrzyknięcia nie jest krytyczne, a moczenie manty, wbrew utartemu mitowi, jest nadal dozwolone. Jednak lekarze nadal nie zalecają tego. Narażenie na działanie wody w miejscu próby tuberkulinowej może rzeczywiście wpłynąć na wyniki.

Jeśli dziecko zmoczy miejsce badania, nic się nie stanie, nawet jeśli stało się to pierwszego dnia. Należy dokładnie wytrzeć przedostającą się wodę, bez pocierania. Jednak długotrwały kontakt z wodą może spowodować nieprawidłową reakcję. Długotrwały kontakt z wodą może wywołać reakcję alergiczną. Jest to szczególnie prawdziwe podczas wizyty na basenie, ponieważ środki dezynfekcyjne stosowane do uzdatniania wody w basenie mogą powodować powiększenie i zaczerwienienie grudki. Może to prowadzić do błędnej interpretacji wyniku, niepotrzebnych zmartwień, długich wizyt u lekarzy i narażenia na nadmierne dawki promieniowania podczas badań. Dlatego lepiej unikać wizyt na basenie przez pierwsze 3 dni, do czasu sprawdzenia reakcji.

Jeszcze poważniejsza reakcja alergiczna może zostać wywołana przez połączenie wody i wysokiej temperatury. Oznacza to, że przez cały okres działania tuberkuliny należy unikać odwiedzania łaźni lub sauny. Pot i infekcje spowodowane wodą mogą przedostać się do zaparowanej skóry.

Kąpiel na otwartych wodach lepiej też odłożyć na później. W jeziorze, rzece lub morzu rana może ulec zakażeniu. Wiele dzieci prawie cały czas ma jakieś otarcia, ale nie chorują, tak działa układ odpornościowy. Jeśli jednak zostanie wykonany test Mantoux, infekcja w tym obszarze może wywołać nieodpowiednią reakcję i możliwe fałszywe wnioski.

Dziecko może po badaniu wziąć prysznic, należy jednak mu wytłumaczyć, że miejsca wstrzyknięcia nie można pocierać myjką, zwłaszcza żelem lub szamponem. Po zabiegach wodnych należy również ostrożnie wytrzeć obszar próbki, lepiej po prostu zmoknąć. Jeśli zrobisz to prawidłowo, woda nie zakłóci reakcji. Lepiej jednak nie myć dziecka przez pierwsze 24 godziny, aby rana miała czas się prawidłowo zagoić. Nie należy także wystawiać próbki na działanie wody, jeśli wcześniej wystąpiła u pacjenta reakcja alergiczna na podanie tuberkuliny.

Opinia Komarowskiego

Pediatra Evgeny Olegovich Komarovsky twierdzi, że w rzeczywistości próbę tuberkulinową, zwaną również próbą Mantoux, można zwilżyć. A powszechny mit i historie lekarzy w klinice wiążą się z faktem, że testu Pirqueta, który został wykonany wcześniej w celu zdiagnozowania gruźlicy, nie można zwilżyć (ponieważ w tym przypadku skóra została zarysowana, a próbka nie została wstrzyknięta śródskórnie) .

Koniecznie obejrzyj film, w którym dr Komarovsky opowiada o teście Mantoux, jego zaletach i reakcjach.

Ważny! Nie należy mylić testu alergicznego przeprowadzanego w celach diagnostycznych ze szczepieniem (tzw. BCG). Koniecznie przeczytaj artykuł na naszej stronie internetowej, aby dowiedzieć się więcej o istniejących szczepionkach i sposobie podawania szczepionki.

Przez ile dni nie należy moczyć mant?

U zdrowego dziecka z prawidłową krzepliwością krwi miejsce wstrzyknięcia zostaje szczelnie zatkane w ciągu godziny. Na wszelki wypadek poczekaj i wykąp dziecko drugiego lub trzeciego dnia, uważając, aby nie uderzyć w badaną powierzchnię. Jeśli jest to pierwsze badanie od roku i nie wiesz w ogóle jak organizm Twojego dziecka zareaguje na tuberkulinę, lepiej przez cały czas reakcji unikać kontaktu z wodą. Jeśli dziecko ukończyło rok i nie miało wcześniej reakcji alergicznych na Mantoux, można je kąpać w ciągu kilku godzin po podaniu leku.