Rozwój układu naczyniowego. Rozwój układu sercowo-naczyniowego

Obecnie lekarze zidentyfikowali już główne czynniki ryzyka chorób układu krążenia. Na tej podstawie lekarze opracowali zalecenia dotyczące utrzymania zdrowego stylu życia. Jeśli zastosujesz się do tych zasad, dana osoba będzie w stanie utrzymać młode naczynia krwionośne i serce tak długo, jak to możliwe.

O głównych czynnikach prowokujących

Lista warunków, które mogą stać się czynnikiem predysponującym do powstawania takiej patologii, jest dość obszerna. Wśród głównych należy zwrócić uwagę na:

• brak aktywności fizycznej;
• przybranie na wadze;
• spożywanie dużych ilości soli kuchennej;
• zwiększone stężenie cholesterolu we krwi;
• wiek powyżej 45 lat;
• Męska płeć;
• predyspozycja dziedziczna;
• palenie;
• cukrzyca.

Takie czynniki ryzyka są dobrze znane. Każdy z nich ma swój negatywny wpływ, który może prowadzić do powstania patologii. Jeśli jednocześnie występuje kilka takich schorzeń, prawdopodobieństwo wystąpienia chorób wzrasta.

Brak aktywności fizycznej

Do prawidłowego funkcjonowania wszystkie narządy i tkanki muszą być w dobrym stanie. Wymaga to okresowego zwiększania ich obciążenia. Dotyczy to również naczyń krwionośnych i serca. Jeżeli dana osoba porusza się za mało, nie ćwiczy, prowadzi „siedzący” lub „leżący” tryb życia, prowadzi to do stopniowego pogarszania się wydolności organizmu. Na tle braku aktywności fizycznej u pacjenta mogą rozwinąć się inne czynniki ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. Należą do nich cukrzyca.

Przy braku aktywności fizycznej naczynia krwionośne tracą swój ton. W rezultacie nie są w stanie poradzić sobie ze zwiększoną objętością transferowanej krwi. Prowadzi to do wzrostu ciśnienia krwi, co z kolei powoduje przeciążenie mięśnia sercowego i możliwe uszkodzenie samych naczyń.

Przybranie na wadze

Wszystkie czynniki ryzyka chorób sercowo-naczyniowych mogą prowadzić do rozwoju tej patologii, ale najczęściej przyczyną ich powstawania jest nadmierna masa ciała.

Nadwaga jest szkodliwa, ponieważ powoduje ciągłe dodatkowe obciążenie układu sercowo-naczyniowego. Ponadto nadmiar tkanki tłuszczowej odkłada się nie tylko pod skórą, ale także wokół narządów wewnętrznych, w tym serca. Jeśli proces ten stanie się zbyt wyraźny, wówczas taki „worek” tkanki łącznej może zakłócać normalne skurcze. W rezultacie pojawiają się problemy bezpośrednio z krążeniem krwi.

Nadmierna ilość soli kuchennej

Od dawna wiadomo, że wiele czynników ryzyka rozwoju chorób układu krążenia ma związek z preferencjami kulinarnymi danej osoby. Jednocześnie najczęściej wymieniana jest sól kuchenna jako produkt, który niemal każdy powinien ograniczyć w swojej diecie.

Podstawą jej niekorzystnego działania na organizm jest fakt, że sól zawiera jony sodu. Minerał ten jest zdolny do zatrzymywania cząsteczek wody w jamach naczyń krwionośnych. W rezultacie zwiększa się objętość krążącej krwi i może wzrosnąć poziom ciśnienia krwi pacjenta, co niekorzystnie wpływa na ściany naczyń krwionośnych i mięsień sercowy.

Gastronomiczne czynniki ryzyka chorób układu krążenia można ograniczyć jedynie poprzez dietę.

Zwiększony poziom cholesterolu we krwi

Kolejnym poważnym czynnikiem ryzyka chorób układu krążenia jest wysoki poziom cholesterolu we krwi. Faktem jest, że gdy wskaźnik ten wzrośnie o więcej niż 5,2 mmol/l, taki związek może osadzać się na ścianach. W rezultacie z czasem tworzy się blaszka miażdżycowa. Stopniowo zwiększając swój rozmiar, zwęża światło naczynia krwionośnego. Taka formacja staje się szczególnie niebezpieczna w przypadkach, gdy wpływa na naczynia dostarczające krew do samego serca. W rezultacie rozwija się choroba wieńcowa tego najważniejszego narządu, a czasami zawał serca.

Wiek powyżej 45 lat

Nie wszystkie czynniki ryzyka rozwoju chorób układu sercowo-naczyniowego mogą być kontrolowane przez człowieka i korygowane poprzez zmianę stylu życia. Niektóre z nich, jak na przykład wiek powyżej 45 lat, prędzej czy później dogonią pacjenta. Ten czynnik ryzyka wynika z faktu, że w tym okresie życia układ sercowo-naczyniowy zaczyna już stopniowo się zużywać. Te możliwości kompensacyjne organizmu, które wcześniej chroniły serce i naczynia krwionośne, zaczynają się wyczerpywać. W rezultacie ryzyko rozwoju wszelkiego rodzaju patologii tych struktur znacznie wzrasta.

Mężczyzna

Kolejnym niekontrolowanym czynnikiem jest płeć danej osoby. Mężczyźni są znacznie bardziej narażeni na choroby układu krążenia, ponieważ praktycznie nie mają żeńskich hormonów płciowych – estrogenów. Te substancje czynne działają ochronnie na naczynia krwionośne i samo serce. W okresie pomenopauzalnym kobiety są obarczone znacznie zwiększonym ryzykiem rozwoju patologii serca.

Dziedziczność

Przegląd czynników ryzyka chorób układu krążenia będzie niepełny, jeśli nie zajmiemy się kwestiami dziedzicznej predyspozycji do tego typu patologii. Aby określić, jak duże jest prawdopodobieństwo zachorowania na choroby serca, należy przeanalizować częstość występowania wśród bliskich krewnych. Jeśli prawie u każdej bliskiej osoby obserwuje się patologię układu sercowo-naczyniowego, konieczne jest poddanie się elektrokardiografii, USG serca i udanie się na wizytę do doświadczonego kardiologa.

Palenie

Do głównych czynników ryzyka chorób układu krążenia zalicza się wiele elementów, które odzwierciedlają pewne złe nawyki. Palenie powoduje tymczasowe zwężenie naczyń. W rezultacie ich przepustowość maleje. Jeśli po paleniu osoba zaczyna wykonywać aktywne czynności, które wymagają zwiększonego dopływu tlenu i składników odżywczych do serca, można to osiągnąć jedynie poprzez zwiększenie przepływu krwi. W rezultacie powstaje dysonans pomiędzy potrzebami i możliwościami statków. Bez dodatkowego tlenu i składników odżywczych serce cierpi, czemu towarzyszy ból. Zaleca się jak najszybsze porzucenie tego nałogu, w przeciwnym razie patologia serca i naczyń krwionośnych stanie się nieodwracalna.

Cukrzyca

Choroba ta jest obarczona dużą liczbą nieprzyjemnych powikłań. Jednym z nich jest nieunikniony szkodliwy wpływ podwyższonego poziomu glukozy we krwi na stan naczyń krwionośnych. Dość szybko ulegają uszkodzeniu. Szczególnie dotknięte są te, które mają stosunkowo małą średnicę (na przykład żyłę nerkową). Kiedy takie naczynia ulegają uszkodzeniu, cierpi również funkcjonowanie tych narządów, które dzięki nim są zaopatrywane w tlen i składniki odżywcze.

Sposoby ograniczenia wpływu czynników szkodliwych

Naturalnie nie da się zmienić wieku, płci i dziedziczności. Jednak niekorzystnego wpływu innych czynników ryzyka można uniknąć poprzez zmianę stylu życia. Pacjent powinien porzucić złe nawyki, zwłaszcza palenie i nadużywanie alkoholu. W tym przypadku zastąpienie tytoniu papierosem elektronicznym nie pomoże, gdyż ten ostatni również zawiera nikotynę, czasem nawet w większych ilościach niż zwykłe papierosy.

Niezwykle ważnym punktem w eliminacji głównych czynników ryzyka jest zmiana zachowań gastronomicznych danej osoby. Powinien przestać się objadać i jeść mniej różnorodnych przypraw zawierających duże ilości soli kuchennej. Ponadto nie należy przesadzać z potrawami, które są zbyt tłuste. Mówimy o tych pochodzenia zwierzęcego. To właśnie te pokarmy mogą znacznie zwiększyć poziom cholesterolu we krwi.

Oczywiście nie należy zaniedbywać ćwiczeń fizycznych. Poranne ćwiczenia, okresowe wyjścia na siłownię i wieczorne spacery pozwolą uniknąć braku aktywności fizycznej.

Jeśli wszystkie te zasady będą przestrzegane, niewątpliwie zmniejszy się ryzyko zapadnięcia na groźne choroby, w tym te atakujące serce i naczynia krwionośne.

Ministerstwo Edukacji Republiki Białorusi

Instytucja edukacyjna

„Międzynarodowy Państwowy Uniwersytet Ekologiczny im. A.D. Sacharowa”

Wydział Studiów Korespondencyjnych

Specjalność „Ekologia medyczna”

Katedra Biologii Człowieka i Ekologii

Test z anatomii człowieka

Studentka I roku

Tereshkovets Natalia Władimirowna

Mińsk 2013

Rozwój układu sercowo-naczyniowego. Główne warianty i anomalie (wady rozwojowe) serca, dużych tętnic i żył. Wpływ niekorzystnych czynników środowiskowych na rozwój układu sercowo-naczyniowego

Wpływ niekorzystnych czynników środowiskowych na rozwój układu sercowo-naczyniowego

Pary nerwów czaszkowych III, IV i VI. Gałęzie, strefy unerwienia

Wykaz używanej literatury

Rozwój układu sercowo-naczyniowego. Główne warianty i anomalie (wady rozwojowe) serca, dużych tętnic i żył. Wpływ niekorzystnych czynników środowiskowych na rozwój układu sercowo-naczyniowego

Rozwój układu sercowo-naczyniowego. Układ krążenia pełni jedną z głównych funkcji w organizmie - dostarcza składniki odżywcze i tlen do narządów i tkanek oraz oczyszcza je z substancji odpadowych i dwutlenku węgla. Układ sercowo-naczyniowy składa się z serca, naczyń krwionośnych i limfatycznych.

Wszystkie naczynia rozwijają się z mezenchymu. Wyróżnia się angiogenezę pierwotną i wtórną. Pierwotna angiogeneza polega na tworzeniu naczyń z mezenchymu. Angiogeneza wtórna to tworzenie naczyń poprzez ich wzrost z istniejących struktur naczyniowych.

Serce rozwija się z dwóch źródeł: mięsień sercowy i nasierdzie powstają z płytek mioepikardialnych - części warstwy trzewnej splanchnotomu, a wsierdzie powstaje z mezenchymu, który tworzy dwie rurki mezenchymalne pod płytkami mioepikardiowymi. Dwie części - mezodermalna i mezenchymalna - łączą się, tworząc serce składające się z trzech błon.

Główne warianty i anomalie (wady rozwojowe) serca, dużych tętnic i żył. Wady serca to stan patologiczny serca, podczas którego dochodzi do ubytków w narządzie zastawkowym lub jego ściankach, prowadzących do niewydolności serca. Istnieją dwie duże grupy wad serca: wrodzone i nabyte. Choroby mają charakter przewlekły, powoli postępują, terapia jedynie łagodzi ich przebieg, ale nie likwiduje przyczyny ich wystąpienia, całkowity powrót do zdrowia możliwy jest jedynie dzięki interwencji chirurgicznej.

Koarktacja aorty jest jedną z najczęstszych wrodzonych wad serca, którym nie towarzyszy patologiczny wypływ krwi. Świadczy to o zwężeniu aorty aż do okluzji, najczęściej w okolicy cieśni. Górne części ciała takich pacjentów są lepiej ukrwione niż dolne, dlatego podczas badania czasami można ujawnić charakterystyczne cechy ciała: dobrze rozwinięty obwód barkowy, cienkie nogi, wąską miednicę. Tętno na tętnicy udowej po obu stronach nie jest wykrywane.

Przetrwały przewód tętniczy występuje zarówno samodzielnie, jak i w połączeniu z innymi anomaliami. W wariancie izolowanym im szersze jest światło anomalnego zespolenia, tym większy jest przepływ krwi z aorty do tętnicy płucnej. Nadciśnienie płucne stopniowo rozwija się, gdy wzrasta, pojawiają się skargi na zmęczenie, duszność i ból serca; istnieje tendencja do częstych chorób zapalnych płuc.

Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej (najczęstsza anomalia serca), podobnie jak przetrwały przewód tętniczy, to wada serca polegająca na przepływie krwi z lewej strony na prawą, co prowadzi do nadmiernego wypełnienia krwią naczyń płucnych. Występuje w różnych wariantach anatomicznych i może być łączony z innymi anomaliami serca. Wada charakteryzuje się obecnością dziury w przegrodzie między prawym a lewym przedsionkiem, przez którą krew z jamy lewego przedsionka wpływa do jamy prawego przedsionka, powodując obciążenie prawej komory serca. Granice serca są rozszerzone bardziej w prawo, określa się akcent i podział drugiego tonu na tętnicy płucnej.

Wady typu niebieskiego charakteryzują się wypływem krwi z prawej strony serca na lewą; Najczęstszą tetralogią Fallota jest: duży ubytek w przegrodzie międzykomorowej, zwężenie pnia płucnego lub drogi odpływu prawej komory, przesunięcie ujścia aorty w prawo, przerost prawej komory. Ze względu na obecność ubytku w przegrodzie międzykomorowej i utrudniony odpływ krwi do naczyń płucnych, w prawej i lewej części serca panuje prawie takie samo ciśnienie. Część krwi żylnej z prawej komory trafia bezpośrednio do aorty. W rezultacie wszystkie tkanki organizmu są niedostatecznie zaopatrzone w tlen. Zaraz po urodzeniu pojawia się opóźnienie w rozwoju dziecka, chęć ograniczenia aktywności fizycznej i przysiadów; dzieci są podatne na częste ostre choroby układu oddechowego.

Nabyte wady serca- stany patologiczne serca, w których cierpi aparat zastawkowy serca Zmiany zastawkowe oznaczają zwężenie i/lub niewydolność zastawek serca. Choroba postępuje powoli i systematycznie, odpowiednia terapia jedynie spowalnia proces patologiczny, leczenie chirurgiczne polega na wymianie zastawki serca na protezę. Obejmują one:

Zwężenie zastawki mitralnej, czyli zwężenie lewego ujścia przedsionkowo-komorowego, prawie zawsze ma podłoże reumatyczne. Wada powstaje w wyniku deformacji płatków zastawki mitralnej i powstania pomiędzy nimi zrostów. Wąski otwór przedsionkowo-komorowy utrudnia przepływ krwi z lewego przedsionka do lewej komory, co prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi w lewym przedsionku. Jego jama rozszerza się, ściany ulegają przerostowi. Następnie wzrost ciśnienia krwi przenoszony jest na naczynia płucne i prawą komorę, która również rozciąga się i przerasta. Zmniejsza się wyrzut krwi z lewej komory (objętość wyrzutowa); potrzebę zwiększenia objętości krążenia krwi kompensuje tachykardia.

Niedomykalność zastawki mitralnej w większości przypadków rozwija się w wyniku reumatycznego zapalenia wsierdzia i jest spowodowana deformacją i skróceniem płatków zastawki, a także skróceniem ich strun ścięgnistych, co uniemożliwia całkowite zamknięcie płatków podczas skurczu komór; w tym przypadku część krwi wraca z lewej komory do lewego przedsionka. W przypadku zawału mięśnia sercowego może rozwinąć się ostra niedomykalność mitralna z powodu pęknięcia mięśnia brodawkowatego. Szczególną postacią niedomykalności mitralnej jest wypadanie zastawki mitralnej, czyli tzw. nadmierne zginanie zastawek w jamie lewego przedsionka z ich otwarciem w pewnym momencie skurczu.

Wypadanie zastawki mitralnej może być następstwem osłabienia mięśni brodawkowatych lub rozciągnięcia strun ścięgnistych zastawki mitralnej w wyniku zapalenia mięśnia sercowego, niedokrwienia mięśnia sercowego, chorób charakteryzujących się wrodzonym osłabieniem tkanki łącznej itp. Niedomykalność zastawki mitralnej prowadzi do jej poszerzenia i przerost zarówno lewego przedsionka, jak i lewej komory, obciążenia, które zwiększają się w wyniku pracy nad przemieszczaniem objętości zawracanej krwi. Zmiany hemodynamiczne w naczyniach płucnych i prawym sercu są podobne do tych obserwowanych przy zwężeniu zastawki mitralnej, ale rozwijają się później i są mniej wyraźne.

Połączona choroba zastawki mitralnej występuje częściej niż izolowane zwężenie zastawki mitralnej lub niedomykalność zastawki mitralnej.

Zwężenie aorty w okresie dojrzewania jest głównie konsekwencją reumatycznej choroby serca; u osób starszych jest czasami spowodowana miażdżycą. Ponieważ przy tej wadzie wyrzut krwi z lewej komory do aorty jest utrudniony, rozwija się przerost lewej komory. Pacjenci są zazwyczaj bladzi. Typowe są skargi dotyczące omdleń, duszności i ataków dusznicy bolesnej podczas aktywności fizycznej.

Niewydolność aorty często rozwija się w wyniku reumatycznego lub podostrego infekcyjnego zapalenia wsierdzia; może być również następstwem zmian syfilitycznych aorty. Wada hemodynamiczna objawia się cofaniem się części krwi z aorty do lewej komory podczas rozkurczu. Im większa niedomykalność, tym mniej krwi przedostaje się do naczyń włosowatych obwodowych i tym większe jest przeciążenie nadmiaru krwi odczuwanej przez lewą komorę serca, która znacznie wzrasta i ulega przerostowi. Dekompensacja tej wady, podobnie jak zwężenie aorty, zwykle następuje późno. Jeśli jednak rozwinie się niewydolność serca, trudno jest ją leczyć za pomocą leków.

Zwężenie trójdzielne - zwężenie prawego ujścia przedsionkowo-komorowego w postaci izolowanej obserwuje się niezwykle rzadko i prawie zawsze ma charakter reumatyczny. Z powodu przeszkody na drodze przepływu krwi z prawego przedsionka do prawej komory cienkościenny prawy przedsionek rozszerza się, a jego przerost mięśnia sercowego objawia się na EKG, prześwietleniu rentgenowskim i rozszerzeniu granic serca w prawo, zgodnie z perkusją. Dekompensacja wady objawia się wyraźną stagnacją krwi w żyłach krążenia ogólnego (obrzęk żył szyjnych, powiększenie wątroby, obrzęki, wodobrzusze).

Niedoczynność zastawki trójdzielnej (trójdzielnej) charakteryzuje się cofaniem krwi podczas skurczu z prawej komory do prawego przedsionka, co prowadzi do ich przerostu, wzrostu ciśnienia w żyle głównej i zastoju krwi w żyłach krążenia ogólnoustrojowego. Niedomykalność objawia się charakterystycznymi dla tej wady objawami klinicznymi - dodatnim tętnem żylnym (w szczególności skurczowym wypełnieniem żył szyjnych) i pulsacją powiększonej wątroby. Pacjenci zwykle cierpią na ciężką sinicę twarzy, warg, dłoni i stóp (akrocyjanoza).

1 milion 300 tysięcy osób umiera rocznie z powodu chorób układu sercowo-naczyniowego, a liczba ta rośnie z roku na rok. Około 85% wszystkich chorób współczesnej ludzkości wiąże się z niekorzystnymi warunkami środowiskowymi, które powstały z jego winy.

Czynniki negatywnie wpływające na układ sercowo-naczyniowy:

Brak tlenu w atmosferze powoduje niedotlenienie, zmienia się częstość akcji serca;

Zanieczyszczenie środowiska odpadami przemysłowymi prowadzi do patologii w rozwoju układu sercowo-naczyniowego u dzieci;

% wad układu sercowo-naczyniowego u dzieci stwierdzonych w strefach o niekorzystnym położeniu przyrodniczym;

Zwiększone promieniowanie tła prowadzi do nieodwracalnych zmian w tkance krwiotwórczej;

Mikroorganizmy chorobotwórcze powodują zakaźne choroby serca.

Pary nerwów czaszkowych III, IV i VI. Gałęzie, strefy unerwienia

III para nerw okoruchowy- nerw mieszany. Jądra tego nerwu znajdują się w osłonie konarów mózgowych, na dnie wodociągu mózgu, na poziomie wzgórków górnych sklepienia śródmózgowia. Nerw okoruchowy ma dwa jądra: jądro motoryczne nerwu okoruchowego i jądro dodatkowe nerwu okoruchowego. Nerw okoruchowy wychodzi z substancji mózgowej w obszarze przyśrodkowej powierzchni szypułki i pojawia się u podstawy mózgu w pobliżu przedniej krawędzi mostu, w dole międzykonarowym.

Następnie nerw okoruchowy, poruszając się do przodu, leży pomiędzy tylną tętnicą mózgową, przebija oponę twardą i przechodząc przez górną ścianę zatoki jamistej, poza tętnicą szyjną wewnętrzną, wchodzi przez szczelinę oczodołową górną do jamy oczodołowej.

Jeszcze przed wejściem na orbitę nerw okoruchowy dzieli się na dwie gałęzie - górną i dolną.

Gałąź górna biegnie wzdłuż bocznej powierzchni nerwu wzrokowego i dzieli się na dwie gałęzie, które zbliżają się do mięśnia dźwigacza powieki górnej i mięśnia prostego górnego.

Dolna gałąź jest silniejsza, początkowo, podobnie jak górna, leży poza nerwem wzrokowym. Gałąź dolna oczodołu dzieli się na trzy gałęzie, z których wewnętrzna zbliża się do mięśnia prostego przyśrodkowego oka, środkowa, najkrótsza, unerwia mięsień prosty dolny, a zewnętrzna, najdłuższa, biegnie wzdłuż mięśnia prostego dolnego. mięsień prosty do mięśnia skośnego dolnego. Korzeń okoruchowy, składający się z aksonów komórek jądra dodatkowego, odchodzi od ostatniej gałęzi i trafia do zwoju rzęskowego.

IV para nerw bloczkowy- nerw ruchowy. Jądro nerwu bloczkowego leży w nakrywce konarów mózgu, na dnie wodociągu mózgu, na poziomie wzgórków dolnych sklepienia śródmózgowia. Aksony komórek prawego i lewego jądra tworzą dyskusję nerwów bloczkowych. Z substancji mózgu nerwy bloczkowe pojawiają się za dolnymi wzgórkami po bokach wędzidełka górnego podniebienia rdzeniowego.

Każdy nerw bloczkowy zagina się wokół szypułki mózgu po stronie bocznej.

U podstawy mózgu nerw wyłania się ze szczeliny między płatem skroniowym półkuli a konarem mózgu. Następnie, poruszając się do przodu, nerw bloczkowy przebija oponę twardą mózgu i podąża w zewnętrznej ścianie zatoki jamistej, wchodzi do jamy oczodołowej przez górną szczelinę oczodołową, znajduje się na szczycie pierścienia ścięgnistego obok nerwu wzrokowego, powyżej nerwu okoruchowego i kierując się nieco do środka, zbliża się do górnego, unerwiam mięsień skośny.

VI nerw odwodzący- nerw ruchowy. Jądro nerwu odwodzącego znajduje się w tylnej części mostu. Od strony romboidalnego dołu jądro jest rzutowane w obszarze tylnych odcinków wzniesienia przyśrodkowego - w guzku twarzy, nieco do wewnątrz i grzbietowo do jąder nerwu twarzowego.

Włókna wychodzące z komórek nerwowych tworzących jądro nerwu odwodzącego są skierowane do przodu, przebijają most na całej grubości i wychodzą na dolną powierzchnię mózgu w rowku między mostem a piramidą.

Nerw odwodzący idzie do przodu, przebija oponę twardą mózgu i wchodzi do zatoki jamistej, leżącej bocznie w stosunku do tętnicy szyjnej wewnętrznej. Po opuszczeniu zatoki nerw wchodzi przez szczelinę oczodołową górną na orbitę, gdzie przebija pierścień ścięgna wspólnego, leży pod nerwem okoruchowym i zbliża się do mięśnia prostego bocznego, który unerwia.

nerw czaszkowy, serce, naczynia krwionośne

Wykaz używanej literatury

1. Anatomia człowieka w 2 tomach. Tom 2. Pod redakcją akademika Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, profesora M.R. Sapina. Wydanie piąte, poprawione i rozszerzone. wyd. „Medycyna” – Moskwa 2001 - str. 214.

2. Anatomia człowieka. Edytowany przez M.G. Osiągać. Wydanie 9, poprawione i rozszerzone. wyd. „Medycyna” – Moskwa 1985 - s. 381, s. 578, s. 579.

O.V. Kalmin, OA Kalmina. Anomalie w rozwoju narządów i części ciała człowieka. wyd. Uniwersytet Stanowy w Penzie – Penza 2004 - s. 68, s. 78, s. 90.

R.P. Samusev, V.Ya. Lipczenko. Atlas anatomii człowieka, wydanie czwarte, poprawione. wyd. „Onyks XXI wiek”, „Pokój i edukacja”, „Sojusz-V” – Moskwa 2003. - Z. 207.

R & D. Sinelnikov, Ya.R. Sinielnikow. Atlas anatomii człowieka w 4 tomach. Tom 4. wyd. „Medycyna” – Moskwa 1994 - s. 114, s. 116, s. 125.

Od rozwoju prenatalnego do starości obserwuje się związane z wiekiem cechy układu sercowo-naczyniowego. Co roku pojawiają się nowe zmiany, które zapewniają normalne funkcjonowanie organizmu.

Program starzenia jest osadzony w aparacie genetycznym człowieka, dlatego proces ten jest niezmiennym prawem biologicznym. Według opinii gerontologów rzeczywista długość życia wynosi 110-120 lat, ale ten moment zależy tylko od 25-30% odziedziczonych genów, reszta to wpływ środowiska, które oddziałuje na płód w łonie matki. Po urodzeniu możesz dodać warunki środowiskowe i społeczne, stan zdrowia itp.

Jeśli wszystko zsumujesz, nie każdy może żyć dłużej niż sto lat i są ku temu powody. Dzisiaj przyjrzymy się związanej z wiekiem charakterystyce układu sercowo-naczyniowego, ponieważ serce z licznymi naczyniami jest „silnikiem” człowieka i bez jego skurczów życie jest po prostu niemożliwe.

Jak rozwija się układ sercowo-naczyniowy płodu w łonie matki?

Ciąża to okres fizjologiczny, podczas którego w organizmie kobiety zaczyna kształtować się nowe życie.

Cały rozwój wewnątrzmaciczny można podzielić na dwa okresy:

• embrionalny– do 8 tygodni (zarodek);
• płodowy– od 9 tygodnia aż do porodu (płód).

Serce przyszłego człowieka zaczyna się rozwijać już w drugim tygodniu po zapłodnieniu komórki jajowej przez plemnik w postaci dwóch niezależnych zaczątków serca, które stopniowo łączą się w jeden, tworząc coś w rodzaju serca ryby. Rurka ta rośnie szybko i stopniowo przesuwa się w dół do jamy klatki piersiowej, gdzie zwęża się i wygina, przybierając znany kształt.

W 4. tygodniu tworzy się zwężenie dzielące narząd na dwie części:

• arterialny;
• żylny.

W 5 tygodniu pojawia się przegroda, przez którą pojawia się prawy i lewy przedsionek. W tym momencie rozpoczyna się pierwsza pulsacja serca jednokomorowego. W 6. tygodniu skurcze serca stają się intensywniejsze i wyraźniejsze.

A w dziewiątym tygodniu rozwoju dziecko ma pełnoprawne czterokomorowe ludzkie serce, zastawki i naczynia do przemieszczania krwi w dwóch kierunkach. Całkowite formowanie się serca kończy się po 22 tygodniach, następnie zwiększa się jedynie objętość mięśni i rośnie sieć naczyniowa.

Musisz zrozumieć, że ta struktura układu sercowo-naczyniowego implikuje również pewne charakterystyczne cechy:

1. Rozwój prenatalny charakteryzuje się funkcjonowaniem układu „matka – łożysko – dziecko”. Tlen, składniki odżywcze, a także substancje toksyczne (leki, produkty rozkładu alkoholu itp.) dostają się przez naczynia pępowinowe.
2. Działają tylko 3 kanały - otwarty owalny pierścień, przewód botallus (tętniczy) i przewód arantiusa (żylny). Ta anatomia powoduje równoległy przepływ krwi, gdy krew z prawej i lewej komory wpływa do aorty, a następnie przez krążenie ogólnoustrojowe.
3. Krew tętnicza od matki do płodu przechodzi przez żyłę pępowinową i nasycona dwutlenkiem węgla i produktami przemiany materii wraca do łożyska przez 2 tętnice pępowinowe. Można zatem stwierdzić, że płód zaopatrywany jest w krew mieszaną, gdy po urodzeniu krew tętnicza przepływa wyłącznie przez tętnice, a krew żylna przez żyły.
4. Krążenie płucne jest otwarte, ale cechą hematopoezy jest to, że tlen nie jest marnowany w płucach, które nie pełnią funkcji wymiany gazowej podczas rozwoju wewnątrzmacicznego. Chociaż pobierana jest niewielka ilość krwi, wynika to z dużego oporu, jaki tworzą niefunkcjonujące pęcherzyki płucne (struktury oddechowe).
5. Wątroba otrzymuje około połowy całkowitej objętości krwi dostarczanej dziecku. Tylko ten narząd może pochwalić się najbardziej natlenioną krwią (ok. 80%), inne żywią się krwią mieszaną.
6. Inną cechą jest to, że krew zawiera hemoglobinę płodową, która ma lepszą zdolność wiązania tlenu. Fakt ten wiąże się ze szczególną wrażliwością płodu na niedotlenienie.

To właśnie ta struktura pozwala dziecku otrzymywać od matki niezbędny tlen i składniki odżywcze. Rozwój dziecka, a cena, pamiętajcie, jest bardzo wysoka, zależy od tego, jak dobrze kobieta w ciąży odżywia się i prowadzi zdrowy tryb życia.

Życie po urodzeniu: cechy noworodków

Zakończenie połączenia płodu z matką rozpoczyna się natychmiast po urodzeniu dziecka i natychmiast po zawiązaniu pępowiny przez lekarza.

1. Wraz z pierwszym płaczem dziecka płuca otwierają się, a pęcherzyki płucne zaczynają funkcjonować, zmniejszając opór w krążeniu płucnym prawie 5 razy. W związku z tym ustaje potrzeba przewodu tętniczego, jak było to wcześniej konieczne.
2. Serce noworodka jest stosunkowo duże i stanowi około 0,8% masy ciała.
3. Masa lewej komory jest większa niż prawej.
4. Pełny obrót krwi trwa 12 sekund, a ciśnienie krwi wynosi średnio 75 mm. rt. Sztuka.
5. Miokardium noworodka występuje w postaci niezróżnicowanego syncytium. Włókna mięśniowe są cienkie, nie mają poprzecznych prążków i zawierają dużą liczbę jąder. Tkanka elastyczna i łączna nie jest rozwinięta.
6. Od momentu rozpoczęcia krążenia płucnego uwalniane są substancje czynne, które zapewniają rozszerzenie naczyń. Ciśnienie w aorcie jest znacznie wyższe w porównaniu do pnia płucnego. Ponadto cechy układu sercowo-naczyniowego noworodków obejmują zamknięcie boczników obejściowych i przerost owalnego pierścienia.
7. Po urodzeniu powierzchowne podbrodawkowe sploty żylne są dobrze rozwinięte i zlokalizowane. Ściany naczyń są cienkie, elastyczne, a włókna mięśniowe słabo rozwinięte.

Uwaga: układ sercowo-naczyniowy poprawia się przez długi czas i kończy swoją pełną formację w okresie dojrzewania.

Jakie zmiany są charakterystyczne dla dzieci i młodzieży

Najważniejszą funkcją narządów krążenia jest utrzymywanie stałego środowiska w organizmie, dostarczanie tlenu i składników odżywczych do wszystkich tkanek i narządów, usuwanie i usuwanie produktów przemiany materii.

Wszystko to zachodzi w ścisłej interakcji z układem trawiennym, oddechowym, moczowym, autonomicznym, centralnym, hormonalnym itp. Wzrost i zmiany strukturalne w układzie sercowo-naczyniowym są szczególnie aktywne w pierwszym roku życia.

Jeśli mówimy o cechach w dzieciństwie, przedszkolu i okresie dojrzewania, możemy wyróżnić następujące charakterystyczne cechy:

1. Po 6 miesiącach masa serca wynosi 0,4%, a po 3 latach i później – około 0,5%. Objętość i masa serca wzrasta najszybciej w pierwszych latach życia, a także w okresie dojrzewania. Poza tym dzieje się to nierównomiernie. Do dwóch lat przedsionki rosną intensywniej, od 2 do 10 lat cały narząd mięśniowy jako całość.
2. Po 10 latach komory powiększają się. Lewa nadal rośnie szybciej niż prawa. Mówiąc o stosunku procentowym ścian lewej i prawej komory, możemy zauważyć następujące liczby: u noworodka - 1,4:1, w 4 miesiącu życia - 2:1, w wieku 15 lat - 2,76:1.
3. We wszystkich okresach dorastania chłopcy mają większe serca, z wyjątkiem wieku od 13 do 15 lat, kiedy dziewczęta zaczynają rosnąć szybciej.
4. Do 6 roku życia kształt serca jest bardziej zaokrąglony, a po 6 roku życia staje się owalny, charakterystyczny dla dorosłych.
5. Do 2-3 roku życia serce znajduje się w pozycji poziomej na uniesionej przeponie. Po 3-4 latach, w wyniku powiększenia przepony i jej niższego położenia, mięsień sercowy przyjmuje pozycję ukośną z jednoczesnym obrotem wokół długiej osi, a lewa komora jest wysunięta do przodu.
6. Do 2 lat naczynia wieńcowe są rozmieszczone według typu rozproszonego, od 2 do 6 lat są rozmieszczone według typu mieszanego, a po 6 latach typ jest już główny, charakterystyczny dla dorosłych. Zwiększa się grubość i prześwit głównych naczyń, a gałęzie obwodowe zmniejszają się.
7. W pierwszych dwóch latach życia dziecka następuje różnicowanie i intensywny wzrost mięśnia sercowego. Pojawiają się poprzeczne prążki, włókna mięśniowe zaczynają gęstnieć, tworzy się warstwa podwsierdziowa i przegrody przegrodowe. Od 6 do 10 lat następuje stopniowa poprawa mięśnia sercowego, w wyniku czego struktura histologiczna staje się identyczna jak u dorosłych.
8. Do 3-4 roku życia instrukcje dotyczące regulacji czynności serca zakładają unerwienie przez układ nerwowy współczulny, co wiąże się z fizjologiczną tachykardią u dzieci w pierwszych latach życia. W wieku 14-15 lat kończy się rozwój układu przewodzącego.
9. Małe dzieci mają stosunkowo szerokie światło naczyń krwionośnych (2 razy węższe u dorosłych). Ściany tętnic są bardziej elastyczne, przez co zmniejsza się szybkość krążenia krwi, opór obwodowy i ciśnienie krwi. Żyły i tętnice rosną nierównomiernie i nie odpowiadają wzrostowi serca.
10. Naczynia włosowate u dzieci są dobrze rozwinięte, mają nieregularny kształt, są pokrętne i krótkie. Z wiekiem osiadają głębiej, wydłużają się i przybierają kształt spinki do włosów. Przepuszczalność ścian jest znacznie większa.
11. W wieku 14 lat pełny cykl krążenia krwi trwa 18,5 sekundy.

Tętno w spoczynku będzie równe następującym liczbom:

Tętno w zależności od wieku. Więcej informacji na temat związanych z wiekiem cech układu sercowo-naczyniowego u dzieci można znaleźć w filmie w tym artykule.

Układ sercowo-naczyniowy u dorosłych i osób starszych

Klasyfikacja wiekowa według WHO jest równa następującym danym:

1. Młody wiek od 18 do 29 lat.
2. Dojrzały wiek od 30 do 44 lat.
3. Średni wiek od 45 do 59 lat.
4. Starość od 60 do 74 lat.
5. Wiek starczy od 75 do 89 lat.
6. Stulatkowie od 90. roku życia i starsi.

Przez cały ten czas praca sercowo-naczyniowa ulega zmianom i ma pewne cechy:

1. Serce dorosłego człowieka pompuje dziennie ponad 6000 litrów krwi. Jego wielkość wynosi 1/200 części ciała (u mężczyzn masa narządu wynosi około 300 g, a u kobiet około 220 g). Całkowita objętość krwi u osoby ważącej 70 kg wynosi 5-6 litrów.
2. Tętno osoby dorosłej wynosi 66–72 uderzeń. na minutę
3. W wieku 20-25 lat płaty zastawek stają się gęstsze i stają się nierówne, a na starość następuje częściowy zanik mięśni.
4. W wieku 40 lat rozpoczynają się złogi wapnia, jednocześnie postępują zmiany miażdżycowe w naczyniach krwionośnych (patrz), co prowadzi do utraty elastyczności ścian krwi.
5. Zmiany takie pociągają za sobą wzrost ciśnienia krwi, szczególnie ten trend obserwuje się od 35. roku życia.
6. Wraz z wiekiem zmniejsza się liczba czerwonych krwinek, a co za tym idzie także hemoglobiny. W związku z tym możesz odczuwać senność, zmęczenie i zawroty głowy.
7. Zmiany w naczyniach włosowatych powodują, że stają się one przepuszczalne, co prowadzi do pogorszenia odżywienia tkanek organizmu.
8. Kurczliwość mięśnia sercowego również zmienia się wraz z wiekiem. U dorosłych i osób starszych kardiomiocyty nie dzielą się, więc ich liczba może stopniowo spadać, a w miejscu ich śmierci tworzy się tkanka łączna.
9. Liczba komórek układu przewodzącego zaczyna spadać od 20. roku życia, a na starość ich liczba będzie wynosić tylko 10% pierwotnej liczby. Wszystko to stwarza warunki do zaburzeń rytmu serca w starszym wieku.
10. Począwszy od 40. roku życia spada wydajność układu sercowo-naczyniowego. Dysfunkcja śródbłonka wzrasta zarówno w dużych, jak i małych naczyniach. Wpływa to na zmiany w hemostazie wewnątrznaczyniowej, zwiększając potencjał trombogenny krwi.
11. Wskutek utraty elastyczności dużych naczyń tętniczych czynność serca staje się coraz mniej ekonomiczna.

Cechy układu sercowo-naczyniowego u osób starszych wiążą się ze zmniejszeniem zdolności adaptacyjnych serca i naczyń krwionośnych, czemu towarzyszy spadek odporności na niekorzystne czynniki. Maksymalną długość życia można zapewnić poprzez zapobieganie powstawaniu zmian patologicznych.

Według kardiologów, w ciągu najbliższych 20 lat choroby układu sercowo-naczyniowego będą determinować prawie połowę śmiertelności populacji.

Uwaga: w ciągu 70 lat życia serce pompuje około 165 milionów litrów krwi.

Jak widzimy, cechy rozwoju układu sercowo-naczyniowego są naprawdę niesamowite. To niesamowite, jak wyraźnie natura zaplanowała wszystkie zmiany, aby zapewnić normalne życie człowieka.

Aby przedłużyć życie i zapewnić szczęśliwą starość, należy przestrzegać wszystkich zaleceń dotyczących zdrowego stylu życia i utrzymania zdrowia serca.

U bezkręgowce U zwierząt system ruchu substancji w organizmie nie jest zamknięty. Formacje rurowe (naczynia) mogą się kurczyć (impulsy). kręgowce wyróżnia się specjalny narząd mięśniowy - serce, którego rytmiczne skurcze zapewniają przepływ płynu (krwi) przez zamknięty układ naczyń krwionośnych. Zdolności skurczowe naczyń stają się pomocnicze. ryba powstaje serce dwukomorowe: wchodzi krew żylna zatoka żylna, potem w atrium I komora serca Odchodzi od komory stożek tętniczy, prowadzi krew do tętnic skrzelowych, w których krew jest wzbogacona w tlen.U płazy w związku z powstawaniem oddychania płucnego, krążenie ogólnoustrojowe i płucne oddzielają prawy i lewy przedsionek; serce staje się trójkomorowe. Prawy przedsionek otrzymuje krew żylną z całego ciała, a lewy przedsionek otrzymuje krew z płuc. Gady serce trójkomorowe ma prawy i lewy przedsionek oraz mniej lub bardziej rozwiniętą przegrodę międzykomorową, która zapewnia niemal całkowite oddzielenie krwi tętniczej od żylnej. ssaki I osoba serce jest czterokomorowe ze stałą przemianą łożyska naczyniowego. Embriogeneza. U ludzi różnicuje się anlage serca - 2 pęcherzyki sercowe w mezenchymie brzusznej krezki jelita głowy (w ciele zarodka) i naczynia w mezenchymie woreczka żółtkowego (na zewnątrz ciała zarodka) w zależności od sukcesywnie powstającego żółtka, łożyska i stałego krążenia krwi od chwili urodzenia Komórki mezenchymalne Warstwa angioblastyczna pęcherzyka żółtkowego tworzy wyspy krwi, z których komórek obwodowych powstają śródbłonki, i centralne - hemocytoblasty - pierwotne komórki krwi. Dwa dni później w ciele zarodka pojawiają się sparowane komórki. aorty brzuszne i podwaja się aorty grzbietowe. Aorty brzuszna i grzbietowa po prawej i lewej stronie są połączone pierwszy łuk tętniczy skrzelowy, przechodząc przez mezenchym pierwszego łuku skrzelowego, a obie aorty grzbietowe łączą się we wspólną aortę grzbietową. Sparowane aorty odchodzą od wspólnej aorty grzbietowej tętnice segmentowe I tętnica żółtkowa, biegnie wzdłuż przewodu żółtkowego jelit do woreczka żółtkowego. Z podstaw naczyniowych woreczka żółtkowego tworzą się żyły żółtkowe, łączące się z aortami brzusznymi, gdzie odchodzą w krezce brzusznej przedniego jelita w okolicy szyi 2 bańki serca. Obydwa bąbelki blisko siebie rurka serca. Od niej wsierdzie Tworzy się (wewnętrzna) blaszka wsierdzie, i z zewnątrz mezenchym mięśnia sercowego, trzewnego I krezka - mięsień sercowy, nasierdzie I osierdzie(osierdzie).

W 22. dniu rozwoju embrionalnego rurka serca zaczyna pulsować i od tego dnia funkcjonuje układ krążenia żółtka. Po wszczepieniu worka owodniowego w błonie śluzowej macicy tworzy się łożyskowy układ krążenia: z aorty grzbietowej narządy wyrastają do kosmówki. tętnice pępowinowe, i krew żylna z łożyska powraca żyły pępowinowe, wpływa do ogonowego końca rurki sercowej wraz z żyłami żółtkowymi. Ryż. 144. Rozwój embrionalnego serca a - 3 etapy rozwoju zewnętrznego kształtu serca; b - 3 etapy powstawania przegród serca Jednokomorowe serce rurowe, ze względu na nierównomierny wzrost poszczególnych odcinków, wygina się w kształcie litery S i w nim (w zarodku o długości 2,15 mm) można wyróżnić 4 przekroje: zatoka żylna, do której wpływają żyły pępowinowe i żółtkowe; sekcja żylna; odcinek tętniczy, zakrzywiony w kształcie kolana; truncus arteriosus (ryc. 144) Jednocześnie sparowane żyły kardynalne: przedni, leżący dogłowowo do serca, i tył, znajduje się do niego ogonowo (ryc. 145). U zarodka w 4. tygodniu rozwoju obserwuje się dwukomorowe serce (długość zarodka 4,3 mm), Odcinki żylne i tętnicze serca w kształcie litery S silnie rosną, a głęboka pojawia się pomiędzy nimi zwężenie. Obie sekcje są połączone tylko wąskim i krótkim odcinkiem kanał uszny, leżącego w miejscu zwężenia. W tym samym czasie z odcinka żylnego, czyli wspólne atrium, Powstają 2 odrosty - przyszłe uszy serca, które pokrywają pień tętniczy. Obydwa kolana tętniczej części serca łączą się ze sobą, ściana oddzielająca je zanika, w wyniku czego powstaje komora wspólna. W zatoce żylnej, z wyjątkiem żył pępowinowych i żółtkowych, Ryż. 145. Rozwój żył w zarodku po 4 tygodniach (wg Pattena). 1 - żyła kardynalna przednia; 2 - żyła kardynalna wspólna: 3 - żyła pępowinowa; 4 - żyła żółtkowa; 5 - żyła podkardynalna; 6 - tylna żyła kardynalna; 7 - żyła śródnercza; 8 - wątroba, dwa wpływają do żyły kardynalne wspólne, powstaje w wyniku połączenia żył kardynalnych przedniej i tylnej.W sercu dwukomorowym znajdują się: 1) zatoka żylna; 2) wspólne atrium z dwoma dodatkami; 3) wspólna komora, komunikująca się z przedsionkiem przez wąski kanał uszny; 4) pień tętniczy, oddzielony od komory lekkim zwężeniem. Aorty brzuszna i grzbietowa po każdej stronie są połączone 2-6 skrzelowymi łukami tętniczymi. Na tym etapie funkcjonuje jedynie krążenie ogólnoustrojowe.W 4. tygodniu zaczyna się kształtować trójkomorowe serce: na wewnętrznej powierzchni wspólnego przedsionka pojawia się fałd. Fałd ten rośnie ku dołowi i u zarodka o długości 6-7 mm (początek 5. tygodnia) tworzy się przegroda, dzieląc wspólne atrium na 2 - prawe i lewe. Jednakże w przegrodzie pozostaje otwór (otwór owalny), przez który krew z prawego przedsionka przechodzi do lewego. Kanał słuchowy dzieli się na 2 otwory przedsionkowo-komorowe. U zarodka o długości 7,5–8,0 mm (koniec 5. tygodnia) we wspólnej komorze powstaje narośl od dołu do góry. przegroda, działowy komora wspólna na 2 - Prawidłowy I lewy. Ogólny pień tętniczy podzielony również na 2 działy: przyszła aorta i pień płucny, które łączą się odpowiednio z lewą i prawą komorą. Jednocześnie powstaje w pniu tętniczym i jego dwóch częściach. zastawki półksiężycowe. W ósmym tygodniu, wraz z utworzeniem się całkowitej przegrody międzykomorowej i aortalno-płucnej, w zarodku ludzkim powstaje czterokomorowe serce, a prawa żyła główna wspólna żyły głównej górnej. Lewa wspólna żyła kardynalna podlega odwrotnemu rozwojowi. Aorta i tętnice, wychodząc z łuku, rozwijają się z aorty brzusznej i grzbietowej, 3., 4. i 6. pary skrzelowych łuków tętniczych (ryc. 146). Pozostałe łuki tętnicze ulegają odwrotnemu rozwojowi. W procesie ich redukcji z czaszkowego odcinka aorty grzbietowej i brzusznej zbudowane są odpowiednio tętnice szyjne wewnętrzne i zewnętrzne, część ogonowa prawej aorty grzbietowej przekształca się w prawą tętnicę podobojczykową, a część ogonowa lewa aorta grzbietowa przekształca się w część zstępującą aorty. Trzecia para łuków tętniczych przechodzi w tętnicę szyjną wspólną i początkowe odcinki tętnicy szyjnej wewnętrznej. Po prawej stronie trzeci łuk wraz z czwartym przekształcają się w pień ramienno-głowowy; Łuk IV po lewej stronie intensywnie rośnie i tworzy łuk aorty.Pień tętniczy, wychodzący z serca na etapie podziału komory wspólnej, dzieli się na dwie części: aorty wstępującej I pień płucny. Szósta para łuków tętniczych łączy się z pniem płucnym i tworzy się tętnice płucne. Lewy VI łuk tętniczy zachowuje połączenie zespolenia z lewą aortą grzbietową, w wyniku czego powstaje przewód tętniczy, przez który krew z pnia płucnego jest odprowadzana do aorty. Z odcinkowej gałęzi piersiowej lewej aorty grzbietowej rozwija się lewa tętnica podobojczykowa, z tętnic odcinkowych grzbietowych powstają tętnice międzyżebrowe i lędźwiowe, z tętnic segmentowych brzusznych powstają pień trzewny, tętnice krezkowe górne i dolne oraz pępowinowe. łączą się z naczyniami woreczka żółtkowego, łącząc sąsiadujące tętnice. Boczne gałęzie brzusznych tętnic segmentowych tworzą tętnice nerki środkowej - kłębuszki tętnicze, tętnice nerkowe, nadnerczowe i tętnice narządów płciowych (ryc. 147).Tętnica podobojczykowa wrasta w kąt kończyny górnej, jej nerkę, które podczas wzrostu i różnicowania nerki na segmenty kończyny tworzą tętnice pachowe, ramienne, tętnice przedramienia i ręki. Gałąź tętnicy pępowinowej wrasta w nerkę kończyny dolnej. Żyły pępowinowe rozwijać się w związku z organizacją łożyskowego krążenia zarodka. Z przednich żył kardynalnych powstają żyły szyjne wewnętrzne, które znacznie rosną w związku z tworzeniem się mózgu, a także zewnętrzne i Ryż. 146. Transformacja łuków aorty u zarodków (wg Pattena). a — położenie wszystkich łuków aorty: 1 — korzeń aorty; 2 - aorta grzbietowa; 3 - łuk aorty; 4 - zewnętrzna tętnica szyjna; 5 - tętnica szyjna wewnętrzna. b — wczesny etap zmian w łukach aorty: 1 — tętnica szyjna wspólna; 2 - gałąź rozciągająca się od 6. łuku do płuc; 3 - lewa tętnica podobojczykowa; 4 - tętnice segmentowe klatki piersiowej; 5 - prawa tętnica podobojczykowa; 6 - tętnice międzysegmentowe szyjne; 7 - zewnętrzna tętnica szyjna; 8 - tętnica szyjna wewnętrzna. c – ostateczna transformacja łuków. Ryż. 146. Ciąg dalszy.1 - przednia tętnica mózgowa; 2 - środkowa tętnica mózgowa; 3 - tylna tętnica mózgowa; 4 - tętnica podstawna; 5 - tętnica szyjna wewnętrzna; 6 - tylna dolna tętnica móżdżku; 7, 11 - tętnica kręgowa; 8 - zewnętrzna tętnica szyjna; 9 - tętnica szyjna wspólna; 10 - przewód tętniczy; 12 - tętnica podobojczykowa; 13 - wewnętrzna tętnica piersiowa; 14 - aorta piersiowa; 15 - pień płucny; 16 - pień ramienno-głowowy; 17 - górna tętnica tarczowa; 18 - tętnica językowa; 19 - tętnica szczękowa; 20 - przednia dolna tętnica móżdżku; 21 - tętnica mostowa; 22 - górna tętnica móżdżkowa; 23 - tętnica oczna; 24 - przysadka mózgowa; 25 - koło tętnicze. Ryż. 147. Tętnice ściany ciała u 7-tygodniowego zarodka (wg Pattena). 1 - tętnica podstawna; 2 - tętnica kręgowa; 3 - zewnętrzna tętnica szyjna; 4 - górna tętnica międzyżebrowa; 5 - tętnica podobojczykowa; 6 - aorta; 7 - 7. tętnica międzyżebrowa; 8 - tylna gałąź tętnicy międzyżebrowej; 9 — pierwsza tętnica lędźwiowa; 10 - dolna tętnica nadbrzusza; 11 - środkowa tętnica krzyżowa; 12 - tętnica kulszowa; 13 - zewnętrzna tętnica biodrowa; 14 - tętnica pępowinowa; 15 - wewnętrzna tętnica piersiowa; 16 - przednia tętnica mózgowa; 17 - tętnica szyjna wewnętrzna. Ryż. 148. Transformacja żył głównych u 7-tygodniowego zarodka (wg Pattena). 1 - żyła ramienno-głowowa; 2 — zespolenie podkardynalno-nadsercowe; 3 - żyła gonady; 4 - zespolenie jelita krętego; 5 — zespolenie międzykardynalne; 6 - żyła nadkardynalna; 7 - żyła główna dolna; 8 - żyła podobojczykowa; 9 - żyła szyjna zewnętrzna; 10 - żyła podkardynalna, żyły szyjne przednie. Po podzieleniu przedsionka na prawe i lewe ujście żył kardynalnych wspólnych, trafiają one do prawego przedsionka, gdzie krew krąży głównie przez prawą żyłę kardynalną wspólną. Pomiędzy żyłami kardynalnymi przednimi tworzy się zespolenie, przez które krew z głowy wpływa do prawej żyły kardynalnej wspólnej. Lewa żyła kardynalna jest zmniejszona i pozostaje tylko część przedsionkowa - zatoka wieńcowa serca(ryc. 148) Z zespolenia żył kardynalnych przednich powstaje lewa żyła ramienno-głowowa. Odcinek prawej żyły kardynalnej przedniej powyżej zespolenia przekształca się w prawą żyłę ramienno-głowową, a dolny odcinek prawej żyły kardynalnej przedniej wraz z prawą żyłą kardynalną wspólną przekształca się w żyłę główną górną. żyły na scenie podkardynalny I nadkardynalnyżyły tworzą żyłę główną dolną, biodrową, nieparzystą i półcygańską, a także żyły nerkowe. Żyła wrotna rozwija się z żył żółtkowych. Żyły pępowinowe łączą się z żyłą wrotną: lewa żyła pępowinowa - z lewą gałęzią żyły wrotnej, prawa żyła pępowinowa tworzy zespolenie z żyłą główną dolną, która przechodzi w przewód żylny, przewód żylny, zarośnięty po urodzeniu; reszta prawej żyły pępowinowej jest zatarta, a żyły kończyn powstają z żył brzeżnych kończyn.

Układ krążenia składa się z serca i naczyń krwionośnych: tętnic, żył i naczyń włosowatych (ryc. 7.1). Serce niczym pompa pompuje krew przez naczynia. Krew wypychana przez serce tętnice , które transportują krew do narządów. Największą tętnicą jest aorta. Tętnice wielokrotnie rozgałęziają się na mniejsze i tworzą naczynia włosowate , w którym następuje wymiana substancji pomiędzy krwią a tkankami organizmu. Kapilary krwi łączą się żyły - naczynia, przez które krew wraca do serca. Małe żyły łączą się w większe, a następnie w żyła główna dolna i górna które wpływają do prawego przedsionka.

7.1.1. Cechy ontogenetyczne krążenia krwi u człowieka

Jak wiadomo, organizm jest systemem samoorganizującym się. Sam dobiera i utrzymuje wartości ogromnej liczby parametrów w zależności od potrzeb, co pozwala mu zapewnić najbardziej optymalne funkcjonowanie. Cały system regulacji funkcji fizjologicznych organizmu jest strukturą hierarchiczną, na wszystkich poziomach możliwe są dwa rodzaje regulacji: przez zaburzenie i przez odchylenie, przy czym oba mają wyraźne cechy związane z wiekiem.

Wśród cech rozwoju układu sercowo-naczyniowego (CVS) zauważamy stopniowe, heterochroniczne włączanie jego różnych ogniw w aktywność. Każdy z nich, jego właściwości i funkcje, wszystkie poziomy regulacji mają swoją ontogenezę.

Układ sercowo-naczyniowy musi wielokrotnie przechodzić okresy krytyczne. Trzy najważniejsze z nich to embrionalny, wczesny okres poporodowy i okres dojrzewania (dorastający). W fazach krytycznych zjawisko heterochronii jest najbardziej widoczne. Ostatecznym celem każdego krytycznego okresu jest umożliwienie dodatkowych mechanizmów adaptacyjnych.

Głównym celem rozwoju ontogenetycznego jest poprawa morfofunkcjonalnej organizacji samego układu sercowo-naczyniowego i metod jego regulacji. To drugie sprowadza się do zapewnienia (przynajmniej do osiągnięcia dorosłości) coraz bardziej ekonomicznej i adaptacyjnej reakcji na zakłócające wpływy. Częściowo wynika to ze stopniowego włączania wyższych poziomów regulacji. Zatem w okresie embrionalnym serce podporządkowane jest głównie wewnętrznym mechanizmom regulacyjnym, następnie na poziomie płodu zaczynają zyskiwać na sile czynniki pozasercowe. W okresie noworodkowym główną regulację przeprowadza rdzeń przedłużony; W drugim okresie dzieciństwa, powiedzmy w wieku 9–10 lat, wzrasta rola układu podwzgórzowo-przysadkowego. Istnieje również regulacja układu sercowo-naczyniowego poprzez odchylenie.

Wiadomo, że mięśnie szkieletowe mają zarówno miejscowy, jak i ogólny wpływ na krążenie krwi. Na przykład u dziecka, gdy wzrasta napięcie mięśniowe, początkowo wzrasta tętno. Następnie, a dokładniej do 3. roku życia, utrwala się mechanizm cholinergiczny, którego dojrzewanie wiąże się również z aktywnością mięśni. Ten ostatni najwyraźniej zmienia wszystkie poziomy regulacji, w tym genetyczne i komórkowe. Zatem komórki mięśnia sercowego pobrane od potomstwa zwierząt wyszkolonych fizycznie i nietrenowanych znacząco się różnią. W tym pierwszym, czyli u potomstwa osób wyszkolonych, występuje mniejsza częstotliwość skurczów, komórek kurczących się jest więcej i kurczą się one mocniej.

Wiele zmian we właściwościach serca i naczyń krwionośnych wynika z naturalnych procesów morfologicznych. Tak więc od chwili pierwszego oddechu po urodzeniu rozpoczyna się redystrybucja mas lewej i prawej komory (opór przepływu krwi przez prawą komorę maleje, ponieważ wraz z początkiem oddychania otwierają się naczynia płucne i dla lewej komory opór wzrasta). Charakterystyczny objaw serca płucnego, głęboki załamek S, czasami utrzymuje się do wczesnej dorosłości. Zwłaszcza w początkowych okresach życia zmienia się anatomiczne położenie serca w klatce piersiowej, co pociąga za sobą zmianę kierunku osi elektrycznej.

Wraz z wiekiem wydłuża się czas trwania cyklu serca, ze względu na rozkurcz (relaks serca ) . Dzięki temu rosnące komory mogą napełnić się większą ilością krwi. Niektóre zmiany w funkcjonowaniu serca są związane nie tylko z przemianami morfologicznymi, ale także biochemicznymi. Na przykład wraz z wiekiem pojawia się ważny mechanizm adaptacyjny: wzrasta rola metabolizmu beztlenowego (beztlenowego) w sercu.

Masa serca naturalnie wzrasta wraz z wiekiem, a w największym stopniu od wieku młodego do dojrzałego.

Gęstość naczyń włosowatych wzrasta w wieku dorosłym, a następnie maleje, ale ich objętość i powierzchnia zmniejszają się w każdej kolejnej grupie wiekowej. Ponadto następuje nieznaczne pogorszenie przepuszczalności naczyń włosowatych: zwiększa się grubość błony podstawnej i warstwy śródbłonka; zwiększa się odległość międzykapilarna. Jednocześnie następuje wzrost objętości mitochondriów, co jest swoistą rekompensatą za spadek kapilaryzacji.

Poruszmy kwestię związanych z wiekiem zmian w ścianach tętnic i żył. Jest oczywiste, że w ciągu życia grubość ściany tętnicy i jej struktura powoli się zmieniają, co znajduje odzwierciedlenie w ich właściwościach elastycznych. Pogrubienie ściany dużych tętnic elastycznych zależy głównie od pogrubienia i proliferacji elastycznych płytek środkowej skorupy. Proces ten kończy się wraz z nadejściem dojrzałości, a następnie przekształca się w zmiany zwyrodnieniowe. To właśnie elastyczne elementy muru w pierwszej kolejności zaczynają się zużywać, fragmentować i mogą ulegać zwapnieniu; liczba ta rośnie kolagen włókna, które zastępują komórki mięśni gładkich w niektórych warstwach ściany, a rosną w innych. W rezultacie ściana staje się mniej rozciągliwa. Ten wzrost sztywności dotyczy zarówno dużych, jak i średnich tętnic.

Wzorce rozwoju naczyń i ich regulacja wpływają na wiele funkcji. Na przykład u dzieci, ze względu na niedojrzałość mechanizmów zwężających naczynia krwionośne i rozszerzone naczynia skórne, dochodzi do zwiększonego przekazywania ciepła i bardzo szybko może nastąpić towarzysząca temu hipotermia organizmu. Ponadto temperatura skóry dziecka jest zwykle znacznie wyższa niż u osoby dorosłej. Jest to przykład tego, jak cechy rozwojowe układu sercowo-naczyniowego zmieniają funkcje innych układów.

Obserwowana w starzejącym się organizmie utrata elastyczności ściany naczynia i wzrost oporu przepływu krwi w małych tętnicach zwiększa ogólny obwodowy opór naczyniowy. Prowadzi to do naturalnego wzrostu ogólnoustrojowego ciśnienia krwi (BP). Zatem w wieku 60 lat skurczowe ciśnienie krwi wzrasta średnio do 140 mm Hg. Art. i rozkurczowe - do 90 mm Hg. Sztuka. U osób powyżej 60. roku życia ciśnienie krwi zwykle nie przekracza 150/90 mmHg. Sztuka. Wzrostowi ciśnienia krwi zapobiega zarówno zwiększenie objętości aorty, jak i zmniejszenie rzutu serca. Wydaje się, że z wiekiem kontrola ciśnienia krwi przez mechanizm baroreceptorowy aorty i strefy zatokowo-szyjnej ulega pogorszeniu, co może być przyczyną ciężkiego niedociśnienia u osób w podeszłym wieku podczas przechodzenia z pozycji poziomej do pionowej. Niedociśnienie z kolei może powodować niedokrwienie mózgu. Stąd częste upadki osób starszych spowodowane utratą równowagi i omdleniami podczas szybkiego wstawania.