Сколько надо непрямой массаж сердца. Массаж сердца

• Основные признаки при остановке сердца
• Как осуществляется НМС
• Обязательные этапы в процессе массажа сердца
• Рекомендации по эффективному проведению массажа
• Закрытый массаж сердца ребенку 10-12 лет
• Техника и правила проведения НМС и искусственного дыхания младенцам

Первым и основным методом спасения человека, у которого остановилось дыхание, является непрямой массаж сердца, или НМС. Проводить его можно для того, чтобы восстановить работу сердечной мышцы одновременно с кровообращением, поскольку требует механического воздействия. Только после этого происходит восстановление жизнедеятельности организма и нормализуется непрерывный кровоток.

Если произошла остановка сердца, то практически в любом случае необходимо делать искусственное дыхание. Больному потребуется первая помощь по поддержанию жизнедеятельности его организма, пока не приехала скорая помощь. Для проведения всех действий, связанных с НМС, требуются значительные усилия, которые предполагают проведение искусственного дыхания.

Основные признаки при остановке сердца

Остановкой сердца считают внезапное и полное прекращение сердечной деятельности, которое в определенных случаях может наступить одновременно с биоэлектрической активностью миокарда. Основными причинами остановки являются следующие:

1. Асистолия желудочков.
2. Пароксизмальная тахикардия.
3. и др.

Среди предрасполагающих факторов можно выделить:

1. Курение.
2. Возраст.
3. Злоупотребление алкоголем.
4. Генетические.
5. Чрезмерная нагрузка на сердечную мышцу (к примеру, занятия спортом).

Внезапная иногда происходит по причине полученной травмы либо утопления, возможно, и в связи с закупоренными дыхательными путями в результате поражения электротоком.

В последнем случае неизбежно наступает клиническая смерть. Следует помнить, что нижеперечисленные признаки способны сигнализировать о внезапной остановке сердечной деятельности:

1. Теряется сознание.
2. Появляются редкие судорожные вздохи.
3. Возникает резкая бледность на лице.
4. В области сонных артерий исчезает пульс.
5. Прекращается дыхание.
6. Расширяются зрачки.

Непрямой массаж сердца выполняется до тех пор, пока не произойдет восстановление самостоятельной сердечной деятельности, среди признаков которой можно выделить следующие:

1. Человек приходит в сознание.
2. Появляется пульс.
3. Уменьшается бледность и синюшность.
4. Дыхание возобновляется.
5. Сужаются зрачки.

Таким образом, чтобы спасти жизнь пострадавшего, необходимо осуществить проведение реанимационных действий, учитывая все сложившиеся обстоятельства, и одновременно вызвать скорую медицинскую помощь.

Вернуться к оглавлению

Как осуществляется НМС

Проведение НМС, или наружного массажа сердца, выполняется при вентиляции легких искусственным путем.

Делается это посредством попеременного чередования вентиляции и массажа вне зависимости от тех причин, по которым остановилось сердце. Главное — помнить о своевременности и правильности оказываемых действий, связанных с сердечной реанимацией больного, организм которого потерял свои жизненные функции. Это приводит к смерти пострадавшего до приезда скорой помощи.

Организм пострадавшего имеет признаки остановки сердечной деятельности, поэтому ему требуется скорая помощь. Она может быть оказана только теми людьми, которые в этот момент оказались возле него. Вначале встают на колени возле груди больного, определяют область на ладони, которой должны осуществляться нажимания. Основание ладони легко выгнуть, осуществив нажим достаточной силы.

Необходимо правильно соблюдать технику массажа, с ритмичностью сжимая грудную клетку и давя на нее обеими руками, что вызывает выжимание крови из мышцы сердца, которая начинает распространяться по сосудам. Происходит прижатие сердца к позвоночнику. Процесс кровообращения в организме пострадавшего возобновляется, если в минуту производится около 60-70 нажатий двумя руками. Если отсутствует сердечная деятельность, то этих манипуляций будет достаточно.

Если произошла клиническая смерть, то существенно снижается мышечный тонус, поэтому подвижность грудной клетки увеличивается, что и облегчает выполнение действий, связанных с имитацией работы сердечной мышцы. Есть ли кровообращение, устанавливают одновременно с наблюдением пульса. Он измеряется в области запястья, шеи либо бедренной артерии.

Если состояние является терминальным, то пульс следует нащупывать там, где находится область сонной артерии, поскольку определить его на уровне запястья не представляется возможным. С этой целью устанавливают пальцы на гортань, сверху так называемого адамова яблока, после этого их перемещают по шее.

Вернуться к оглавлению

Обязательные этапы в процессе массажа сердца

Согласно методике, НМС спасатель начинает проводить, встав с правой стороны от больного. Для обнаружения мечевидного отростка сначала проводят пальцем по ребрам человека. С помощью указательного и среднего пальца на грудине находят бугорок небольшого размера, который должен находиться ниже, чем уровень сосков, либо на нем. Затем необходимо, отмерив два пальца над мечевидным отростком, левую кисть ладонью вниз установить на это место.

Ладонь основанием помещается на найденное место. Далее ладонью сверху левой руки следует положить правую руку на ее тыльную сторону так, чтобы пальцы рук были направлены вверх. Такое положение рук позволит блокировать кисти за счет пальцев, скрепленных замком. Важно следить, чтобы плечи спасатель расположил непосредственно над грудной клеткой больного, уложив ладони на его грудину и выпрямив локти.

На следующем этапе уже начинают проводить массаж, надавливая двумя руками на грудь. Грудная клетка продавливается не меньше чем на 3-5 см. Спасатель должен толчками сдавливать грудину таким образом, чтобы ее можно было сместить именно на 3-5 см в направлении позвоночника, удержав около полсекунды (если пострадавший является взрослым человеком). После этого спасатель должен расслабить руки, но не отрывать их от груди. Не следует забывать об искусственном дыхании, которое делают больному.

При НМС требуется сжимать сердце, то есть его мышцы, там, где находятся грудина и позвоночник, что связано с выдавливанием в артерии крови. Когда надавливание прекращается, происходит заполнение кровью сердца через вены. Обязательно следует помнить, что при правильном проведении НМС обеспечивается только 20-40% нормы кровообращения здорового человека, что является достаточным, чтобы поддерживать жизнедеятельность организма на протяжении часа до приезда бригады скорой помощи. В связи с этим прекращать действия нельзя, но можно прерваться на секунды, продолжив действия.

Вернуться к оглавлению

Следует обратить особое внимание на расположение спасающего, которому нужно находиться значительно выше, чем тело больного. Он может расположиться на стуле либо встать на колени возле пострадавшего, если тот лежит на полу. Необходимо следить во время массажа за тем, чтобы руки были прямыми, поэтому надавливать нужно тогда, когда используется сила рук одновременно с тяжестью туловища пострадавшего. Это позволяет обеспечить эффективность, чтобы сберечь силы, благодаря чему НМС можно проводить длительно.

Пальцы не должны ложиться на грудную клетку, поскольку необходимо сделать эффективный массаж. Все силы требуется направить в нижнюю треть грудины, а не на саму область грудной стенки, что снизит опасность, связанную с переломом ребер.

Если больной находится в горизонтальном положении на твердой ровной поверхности, то спасающему легче оказывать давление на грудину, чтобы сердечная мышца могла сокращаться. Схема НМС предполагает не только правильное расположение, но и верный способ нажима.

Быстро приступив к осуществлению НМС, силой нажимают на область грудины. Она может уходить на глубину, равную половине высоты всей грудной клетки. После нажима сразу следует расслабление.

Важно следить за совпадением моментов, связанных с нажимом и расслаблением. Сдавливать грудину больного необходимо с такой силой, чтобы ее прижатие к позвоночнику составляло 5-6 см, в темпе, приближенном к обычным сердечным ритмам.

Проводить массаж сердца следует не меньше 30 минут. Выполняющий наружный массаж сердца должен помнить, что нельзя останавливать процесс массажа, пока не сделано 30 нажатий. Если часто отдыхать, то это только навредит пострадавшему, поскольку реанимация, проводимая в данных ритмах, вызывает прекращение процесса кровообращения полностью.

Сделав 30 нажатий на область грудной клетки, около двух вдохов производят в рот больному, что можно осуществить и после 150 раз. Необходимо соблюдать скорость надавливания около 100 раз в минуту, что подходит для любого больного, за исключением новорожденного.

Следует дождаться скорой помощи либо выполнять необходимые действия до возобновления пульса в области сонной артерии. Если отсутствует пульс, то массаж следует продолжить, пока не начнут появляться признаки биологической смерти, развивающиеся после того, как наступила клиническая смерть в течение часа.

Реанимационные мероприятия – это комплекс действий, направленных на восстановление и поддержание эффективного кровообращения и дыхательной функции для спасения жизни человека. Остановка сердца требует немедленной реакции и принятия мер для восстановления. Такой процедурой считается непрямой массаж сердца – искусственная стимуляция сердечных движений при закрытой грудной клетке путем декомпрессии, то есть сжатия. Это движение имитирует систолу – сокращение сердца, а расслабление – вторую фазу, или диастолу. Когда должен применяться непрямой массаж сердца читайте далее в статье.

Когда должен применяться непрямой массаж сердца

Остановка сердечной деятельности – это ситуация, при которой прекращается газообмен и питание всех тканей и органов. Происходят некрозы – отмирания клеток, связанные с накоплением продуктов обмена веществ и отсутствием поступления кислорода. Считается, что чем выше скорость метаболизма в органе, тем меньше времени нужно для его гибели вследствие остановки эффективного кровообращения. Например, для клеток головного мозга этот срок составляет всего 5-7 минут.

Оказание первой медицинской помощи – действия, которые способны спасти человека. Однако необходимо знать, когда следует применять свои навыки сердечно-легочной реанимации (СЛР), а когда это, к сожалению, бессмысленно.

Главным показанием в таком случае является клиническая смерть – переходный период между жизнью и биологической смертью, обратимый этап умирания. Признаки жизнедеятельности при этом полностью исчезают, что важно проверить, оценивая необходимость в наружном массаже сердца.

Характерные черты такого состояния, которые необходимо зафиксировать на месте событий:

• Отсутствует пульс на лучевых и сонных артериях. Важнее обнаружить второй вариант, не нащупав на шее пострадавшего характерные признаки пульсовой волны.
• Дыхательные движения не происходят вовсе или похожи на агональные – резкие и сильные вдохи и выдохи или же короткие и частые. Чтобы проверить признак, не нужно подносить зеркальце или перо ко рту человека – их поиски отнимут драгоценное время. Специалисты рекомендуют просто посмотреть на движения грудной клетки, причем делать это можно во время попыток нащупать пульс.
• Зрачки максимально расширены, отсутствует реакция на свет – рефлекторное сужение зрачка.

Если это описание подходит, то следует немедленно пытаться восстановить гемодинамику – эффективное движение крови путем проведения непрямого массажа сердца.

Однако может случиться, что у пострадавшего наблюдаются:

• Признаки биологической смерти. Это свидетельствует о том, что прошло слишком много времени с момента остановки кровообращения. Охлаждение кожных покровов с появлением характерных фиолетово-синих трупных пятен, окоченение конечностей, зрачок в виде «кошачьего глаза» – тонкой щели.
• Тяжелая политравма, когда имеют место множественные переломы ребер или же отделение конечностей.
• Наличие пульса – это говорит о том, что сердце еще работает, даже если человек находится без сознания.

Эти состояния являются противопоказаниями к проведению СЛР.

Техника выполнения непрямого массажа сердца

Называется массаж наружным не случайно – непосредственного контакта со структурами сердца здесь нет, действие происходит при закрытой грудной клетке.

Первым делом производится оценка состояния и наличия показаний к реанимации, после этого важно не забыть совершить звонок в скорую помощь. Лучше, если позвонит кто-то, кто находится рядом.

Перед тем как делать непрямой массаж сердца, важно обеспечить правильные условия:

• Пострадавший должен лежать на горизонтальной твердой поверхности. Универсальным местом можно считать твердый пол или землю, если инцидент произошел на открытом воздухе.
• Ротовую полость необходимо очистить. Голова поворачивается на бок, чтобы дать возможность рвотным массам, крови или инородным телам выйти.
• Далее голову важно запрокинуть назад – это оградит от западения языка и освободит дыхательные пути. Идеально подложить под шею импровизированный валик.

Подготовительный этап должен длиться несколько секунд, поскольку каждая из них на счету.

Сама техника заключается в таких действиях:

1. Положение реаниматора – сбоку от пострадавшего на уровне груди.
2. Расположение рук при непрямом массаже сердца – на границе между нижней и средней третью грудины. Примерно эта точка находится на два пальца выше нижнего края грудины, однако лучше условно поделить кость на три части и найти необходимую границу.
3. Руки должны быть соединены одна на другой, точка приложения сил – внутренняя часть возвышения между большим пальцем и мизинцем. Пальцы другой руки лучше не разгибать – при «замке» сила воздействия увеличивается.
4. Движения должны быть ритмичными, не менее 100 в минуту. Степень давления – 3-5 см вглубь, для этого необходимо прикладывать достаточно ощутимую силу.
5. После каждых 30 надавливаний необходимо сделать 2 вдоха. Дыхательный объем при этом должен быть больше обычного – следует предварительно сделать глубокий вдох.
6. Каждую минуту контролируется пульс на сонных артериях.

Важно! Главное правило – не сгибать локти! Движения должны производиться корпусом, а не руками, иначе глубина компрессии будет недостаточной. Руки должны быть своего рода передаточным рычагом.

Действия одного человека

Если реаниматор один, то ему приходится справляться со всем в одиночку. Рекомендация соотношения различаются: ранее считалось, что один спасатель может делать два вдоха через каждые 15 нажатий грудной клетки, сейчас эта цифра все же не меняется, остается в виде правила 30:2.

Непрямой массаж сердца одному выполнять очень трудно, однако поводом для остановки реанимационных мероприятий считается истощение сил спасателя.

Действия двух человек

Помощь второго свидетеля трагедии необходима для того, чтобы вызвать бригаду скорой помощи и обеспечить максимально эффективную СЛР.

Если говорить о рекомендациях Европейской Ассоциации реаниматологов, соотношения 30:2 не меняются независимо от количества участников. Однако «старая школа» говорит о другом – вдвоем можно взять темп 5:1, и тогда один спасатель занимается нажатиями на грудную клетку, а второй – искусственным дыханием.

Еще один вариант – проводить весь алгоритм одному, а через некоторое время меняться, это значительно экономит силы и повышает шансы дождаться специалистов.

Правила реанимации детей

Детский организм отличается от взрослого, поэтому требует особенных действий при проведении непрямого массажа сердца:

• Руки располагаются у нижнего края грудины.
• Нажатие осуществляется не двумя руками, а одной или даже двумя пальцами – в зависимости от возраста ребенка.
• Дыхательный объем не должен быть очень большим. Грудничкам будет достаточно вдохнуть воздух, который содержится в ротовой полости.
• Соотношение у детей допускается 5:1, при этом глубина надавливаний – около 1,5-2 см, а вот темп остается на уровне 100 в минуту.

Прогноз

Согласно различным источником, проводить закрытый массаж сердца стоит до момента:

• восстановления пульса;
• приезда специализированной помощи;
• истощения сил реаниматоров.

Средняя продолжительность ритмичных нажатий на грудину – около 30 минут, после чего можно достоверно говорить о гибели мозговых структур.

Прогноз зависит от времени начала СЛР, качества ее проведения и особенностей организма больного. Статистика говорит слишком противоречивые цифры – от 5 до 65% случаев заканчиваются восстановлением жизнедеятельности. Однако обратная зависимость очевидна – без соответствующих процедур остановка сердца приводит к смерти в 100%. Поэтому долг каждого человека – приложить все усилия для спасения жизни пострадавшего.

Сердечно-дыхательная реанимация, которая была правильно проведена до прибытия профессиональных медиков, увеличивает процент выживаемости пациентов примерно в десять раз. Искусственно поддерживая дыхательную функцию и кровообращение пострадавшего, мы даем ему дополнительное и очень ценное время, необходимое для приезда профессиональных медиков.

Помните, что вызова скорой помощи бывает недостаточно для того, чтобы спасти жизнь другого человека.

Сегодня мы расскажем, как правильно проводить искусственное дыхание и массаж сердца.

Общая информация

Как делать сердечно-легочную реанимацию, нам рассказывают еще в школе. Судя по всему, уроки прошли зря, ведь большинство людей точно не знают, как правильно нужно спасать человека, и теряются в критической ситуации. Мы начнем с основных принципов сердечно-легочной реанимации.

Особенности сердечно-легочной реанимации у взрослых

Прежде чем приступать к спасительным мерам, советуем адекватно оценить ситуацию. Осторожно встряхните пострадавшего за плечи и спросите, что случилось.

1. Если он может разговаривать, поинтересуйтесь у человека, нуждается ли он в помощи.
2. Если жертва отказывается от помощи, но вы думаете, что есть угроза его жизни (например, человек лежит на земле в морозный день), позвоните в полицию.
3. Если пострадавший не реагирует на встряхивания и не отвечает на ваши вопросы, это означает, что он находится в бессознательном состоянии и нуждается в помощи. Позвоните в скорую помощь и после этого начинайте спасательные процедуры.

Безопасная позиция тела

Если жертва находится без сознания, но при этом правильно дышит, положите его на бок, слегка отклонив голову назад.

Важное примечание: беременные женщины должны лежать на левом боку. Это связано с тем, что по правой стороне позвоночника проходит главная нижняя вена. При помещении беременной женщины на правый бок увеличенная матка может передавить позвоночник и воспрепятствовать кровообращению.

Особенности сердечно-легочной реанимации у детей

Сердечно-легочная реанимация у ребенка слегка отличается от методики для взрослых. Мы начинаем ее с пяти спасательных вдохов, потому что у детей остановка сердца происходит в основном в результате остановки дыхания. Итак, сначала нужно снабдить воздухом организм пострадавшего.

Далее нужно последовательно проводить 30 сжатий грудной клетки и 2 вдоха. При этом сжимать грудную клетку нужно мягко, на глубину 4-5 см. делать это нужно с одной стороны (у грудных детей - пальцами). Выполняя искусственное дыхание у младенцев, своим ртом нужно охватить рот и нос пострадавшего. Если рядом никого нет, вы можете вызвать скорую помощь только после одной минуты спасительных мер.

Как делать искусственное дыхание

Оно проводится в случае, когда потерпевший не дышит, и направлено на поддержание этой жизненно важной функции организма.

Традиционная методика (рот-в-рот): пошаговая инструкция

1. Убедитесь, что жертва не дышит: приложите свои уши к его рту, а руку – к грудной клетке. Наблюдайте, движется ли грудная клетка, и выходит ли изо рта пациента воздух.
2. Если пострадавший не дышит, немедленно звоните в скорую помощь.
3. Поместите жертву на спину.
4. Откройте дыхательные пути: наклоните голову больного вперед и отодвиньте подбородок двумя пальцами.
5. Мягкую часть носа пострадавшего зажмите двумя пальцами.
6. Откройте рот пациента.
7. Наберите воздуха, плотно прижмитесь ртом ко рту пострадавшего и вдуйте воздух ему в легкие.
8. Проверьте, поднимается ли грудная клетка пациента.
9. Выполните два интенсивных вдоха пострадавшему, а затем убедитесь, что кислород распространяется по всему телу. Для этого в течение 10 секунд наблюдайте, дышит ли пациент (или кашляет), изменяется ли цвет его кожных покровов.
10. Если пациент подает признаки жизни, продолжайте искусственное дыхание в ритме 1 вдох на каждые 6 секунд до прибытия скорой помощи, или до тех пор, пока жертва полностью не придет в себя.
11. Конечно же, лучше всего делать такие манипуляции через маску или кусок чистой марли. Но если у вас под рукой нет таких предметов, не стоит тратить время на их поиски.

Если пациент не дышит, помимо искусственного дыхания вы должны начать выполнять массаж сердца. Инструкции вы найдете в этой статье ниже.

Методика рот-в-нос

Это наиболее эффективный метод вентиляции легких. Он обеспечивает лучшее уплотнение воздуха, за счет чего уменьшается риск раздувания желудка и рвоты у пострадавшего. Вот порядок проведения такой реанимации:

1. Зафиксируйте голову пациента, захватив одной рукой его лоб, а другой - подбородок.
2. Вы должны плотно закрыть рот потерпевшего (чтобы воспрепятствовать выходу воздуха).
3. Глубоко вдохните, охватите ртом нос жертвы и интенсивно вдувайте в него воздух.
4. В конце вдоха откройте рот пациента, чтобы облегчить выход воздуха.
5. Убедитесь, что грудная клетка человека движется. Также нужно каждые 10 вдохов проверять, если ли у него пульс в сонной артерии (в противном случае переходите на сердечно-легочную реанимацию).

Массаж сердца

Массаж сердца есть не что иное, как механическое вмешательство в работу сердечной мышцы при задержке кровообращения. Оно выполняется в случае, если у жертвы нет пульса в сонной артерии, несмотря на использование искусственного дыхания.

Методика проведения сердечной реанимации

1. Встаньте на колени возле жертвы, раздвиньте ноги, чтобы ваше положение было устойчивым.
2. Нащупайте нижний край ребер и перемещайтесь указательным и средним пальцем вверх, пока не найдете верхний конец грудного моста. Именно в это место нужно будет надавливать, чтобы провести массаж сердца.
3. Положите ладони крест-накрест на верхнюю часть грудного моста, соедините пальцы, затем выпрямите локти.
4. Сделайте 30 нажатий на грудной мост со скоростью около 100-120 нажатий в минуту (то есть, на одно сдавливание дается меньше секунды).
5. Сила сжатия должна быть достаточно большой – грудной мост должен опускаться на 4-5 см внутрь.
6. После того, как вы сделали 30 нажатий (на это должно уйти 15-20 секунд), сделайте 2 вдоха искусственного дыхания.
7. Повторяйте курс из 30 нажатий и 2 вдохов (для ребенка – 5 нажатий и 1 вдох) до прибытия квалифицированных врачей.

Массаж сердца требует больших физических усилий, поэтому желательно, чтобы вам помогал еще один человек (меняйтесь каждые 2 минуты).

Видео о том, как делать массаж сердца

Если после ваших манипуляций пациент восстановит дыхание и пульс (каким должен быть пульс -

Массаж сердца – это механическое воздействие на сердце после его остановки с целью восстановления его деятельности и поддержания непрерывного кровотока до возобновления работы сердца.

Признаки внезапной остановки сердца следующие:

Резкая бледность,

Потеря сознания,

Исчезновение пульса на сонных артериях, прекращение дыхания или появление редких судорожных вдохов (агональное дыхание),

Расширение зрачков.

Сердце расположено между задней поверхностью грудины и передней поверхностью позвоночника, т.е. между двумя жесткими поверхностями. Уменьшая пространство между ними, можно сжать область сердца и вызвать искусственную систолу. При этом кровь из сердца выбрасывается в крупные артерии большого и малого кругов кровообращения. Если надавливание прекратить, то сжатие сердца прекратиться и кровь засасывается в него. Это искусственная диастола. Ритмичное чередование сжатий грудной клетки и прекращения надавливания заменяет сердечную деятельность, обеспечивающую необходимое кровообращение в организме. Это так называемый непрямой массаж сердца – самый распространенный метод оживления, осуществляемый одновременно с ИВЛ.

Показаниями к массажу сердца являются все случаи остановки сердца.

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ:

1. Уложите пострадавшего на спину на жесткое основание.

2. Встаньте слева от пострадавшего и расположите ладони на нижней трети грудины на 2 поперечных пальца выше мечевидного отростка.

Ладонь одной руки расположите перпендикулярно оси грудины, ладонь другой руки – на тыльную поверхность перпендикулярно первой.

3. Обе кисти приведите в положение максимального разгибания, пальцы не должны прикасаться к грудной клетке. Пальцы руки,

расположенной внизу, должны быть направлены вверх (к голове).

4. Усилием всего тела с помощью рук (руки во время массажа должны оставаться прямыми) толчкообразно, ритмично надавливайте на

грудину, чтобы она прогнулась на 4-5 см. В положении максимального прогиба ее нужно удерживать чуть меньше 1 секунды. Затем

нажим прекратите, но ладони от грудины не отрывайте.

ЗАПОМНИТЕ! Число нажатий на грудину должно равняться в среднем 70 в минуту.

Критерий эффективности непрямого массажа сердца

1.Изменение цвета кожных покровов (они становятся менее бледными, серыми, цианотичными)

2.Сужение зрачков с появлением реакции на свет

3.Появление пульса на крупных артериях (сонных, бедренных)

4.Появление АД на уровне 60-8- мм рт.ст.

5.Последующее восстановление самостоятельного дыхания.

Осложнения непрямого массажа сердца

Перелом ребер и грудины с ранением сердца, легкого и плевры, развитие пневмо- и гемоторакса.

ЗАПОМНИТЕ! СЛР необходимо начинать немедленно в любых условиях, где бы ни произошла остановка дыхания и сердца. Главное условие успешного оживления – правильное сочетание свободной проходимости дыхательных путей, ИВЛ и массажа сердца. Только совместное применение 3-х этапов обеспечивает достаточное поступление кислорода в кровь и доставку его к органам, в первую очередь к головному мозгу.

Каждый из нас не застрахован от ситуации, когда близкий человек или просто прохожий получают удар током, тепловой удар, которые приводят к остановке дыхания, а часто и к прекращению работы сердца. В такой ситуации только от мгновенной реакции и оказанной помощи будет зависеть жизнь человека. Уже школьники должны знать, что такое искусственный массаж сердца и с помощью которых можно вернуть пострадавшего к жизни. Давайте разбираться, что это за приемы и как их правильно оказывать.

Причины остановки дыхания

Прежде чем разбираться с оказанием первой помощи, необходимо выяснить, в каких ситуациях может остановиться дыхание. К основным причинам такого состояния относятся:

• удушение, которое является следствием вдыхания угарного газа или попытки самоубийства через повешение;
• утопление;
• удар током;
• тяжелые случаи отравления.

Эти причины встречаются в медицинской практике наиболее часто. Но можно назвать и другие - в жизни чего только не бывает!

Зачем необходима

Из всех органов человеческого тела головной мозг больше всех нуждается в кислороде. Без него примерно через 5-6 минут начинается гибель клеток, которая приведет к необратимым последствиям.

Если своевременно не будет оказана первая помощь, искусственное дыхание и массаж сердца, то вернувшегося к жизни человека полноценным назвать уже будет нельзя. Гибель клеток мозга впоследствии приведет к тому, что этот орган уже не сможет работать так, как прежде. Человек может превратиться в совершенно беспомощное существо, которое будет требовать постоянного ухода. Именно по этой причине очень важна быстрая реакция окружающих, готовых оказать пострадавшему первую помощь.

Особенности реанимации взрослых

Как делать искусственное дыхание и массаж сердца, учат еще в общеобразовательной школе на уроках биологии. Только большинство людей уверены, что никогда не попадут в такую ситуацию, поэтому они особо не вникают в тонкости проведения подобных манипуляций.

Оказавшись в такой ситуации, многие теряются, не могут сориентироваться, а драгоценное время уходит. Реанимация взрослых и детей имеет свои отличия. И их стоит знать. Вот некоторые особенности проведения реанимационных мероприятий у взрослых:

Когда все эти факторы учтены, можно приступать к реанимационным мероприятиям, если таковые необходимы.

Действия перед искусственным дыханием

Довольно часто человек теряет сознание, но дыхание сохраняется. В такой ситуации необходимо учесть, что в бессознательном состоянии все мышцы тела расслабляются. Это относится и к языку, который под действием силы тяжести сползает вниз и может закрыть гортань, что приведет к удушению.

Первым делом, когда вы обнаружили человека без сознания, необходимо предпринять меры по обеспечению свободного поступления воздуха через гортань. Можно положить человека на бок или закинуть его голову назад и приоткрыть рот, надавив на нижнюю челюсть. В таком положении не будет опасности, что язык полностью закупорит гортань.

После этого надо проверить, не возобновилось ли самостоятельное дыхание. Практически все из фильмов или уроков биологии знают, что для этого достаточно поднести ко рту или носу зеркало - если оно запотело, значит, человек дышит. При отсутствии зеркала можно воспользоваться экраном телефона.

Важно помнить, что пока проводятся все эти проверки, нижнюю челюсть нужно придерживать.

Если дыхание у пострадавшего отсутствует по причине утопления, удушения веревкой или попадания инородного тела, нужно срочно удалить посторонний предмет и очистить при необходимости ротовую полость.

Если все процедуры проведены, а дыхание так и не восстановилось, необходимо незамедлительное выполнение искусственного дыхания, массажа сердца, если оно прекратило свою работу.

Правила выполнения искусственного дыхания

Если все причины, вызвавшие остановку дыхания, устранены, а оно так и не восстановилось, то срочно необходимо приступать к реанимации. Искусственное дыхание может проводиться разными методами:

• вдыхание воздуха в рот пострадавшего;
• вдувание в нос.

Чаще всего используют первый метод. К сожалению, не все знают, как делать искусственное дыхание и массаж сердца. Правила достаточно просты, необходимо только их в точности соблюдать:

Если пострадавший после всех усилий не приходит в себя и не начинает дышать самостоятельно, то придется срочно делать закрытый массаж сердца и искусственное дыхание одновременно.

Техника искусственного дыхания «рот в нос »

Такой способ реанимации считают наиболее эффективным, так как он снижается риск попадания воздуха в желудок. Порядок действий при этом следующий:

Чаще всего, если все манипуляции выполняются правильно и своевременно, удается вернуть пострадавшего к жизни.

Эффект от массажа сердечной мышцы

Чаще всего искусственный массаж сердца и искусственное дыхание сочетают между собой при оказании первой помощи. Практически каждый представляет, как проводятся такие манипуляции, но вот в чем их смысл, знают не все.

Сердце в организме человека представляет собой насос, который энергично и постоянно перекачивает кровь, поставляя при этом кислород и питательные вещества к клеткам и тканям. При выполнении непрямого массажа происходит надавливание на грудную клетку, и сердце начинает сжиматься и выталкивать кровь в сосуды. Когда надавливание прекращается, камеры миокарда расправляются, и венозная кровь поступает в предсердия.

Таким образом осуществляется ток крови по организму, который несет все необходимое головному мозгу.

Алгоритм проведения сердечной реанимации

Чтобы сердечная реанимация была более эффективной, необходимо уложить пострадавшего на твердую поверхность. Кроме этого, придется расстегнуть рубашку и другую одежду. Ремень на брюках у мужчин также необходимо снять.

• точка находится на пересечении межсосковой линии и середины грудины;
• необходимо отступить от на груди на толщину двух пальцев к голове - это и будет нужная точка.

После определения нужной точки надавливания можно приступать к реанимационным мероприятиям.

Техника массажа сердца и искусственного дыхания

Последовательность действий во время реанимационных манипуляций должна быть таковой:

Необходимо учесть, что проведение искусственного дыхания и непрямого массажа сердца требует приличных усилий, поэтому желательно, чтобы рядом был еще кто-то, кто мог бы сменить вас и оказать помощь.

Особенности оказания помощи детям

Реанимационные мероприятия у маленьких детей имеют свои отличия. Последовательность искусственного дыхания и массажа сердца у малышей та же самая, но есть некоторые нюансы:

Признаки эффективной помощи

Выполняя необходимо знать признаки, по которым можно судить об ее успешности. Если искусственное дыхание и наружный массаж сердца выполняются правильно, то, скорее всего, через некоторое время можно будет наблюдать следующие признаки:

• появляется реакция зрачков на свет;
• кожные покровы становятся розоватого цвета;
• прощупывается пульс на периферических артериях;
• пострадавший начинает самостоятельно дышать и приходит в сознание.

Если искусственный массаж сердца и искусственное дыхание не дают результата в течение получаса, то реанимация неэффективна, и ее необходимо прекращать. Следует учесть, что чем раньше начата сердечно-легочная реанимация, тем более эффективной она окажется при отсутствии противопоказаний.

Противопоказания к проведению реанимации

Искусственный массаж сердца и искусственное дыхание ставят перед собой цель вернуть человека к полноценной жизни, а не просто оттянуть время смерти. Поэтому бывают ситуации, когда проведение такой реанимации бессмысленно:

Правила искусственного дыхания и предполагают, что начата реанимация незамедлительно, после обнаружения остановки сердца. Только в этом случае, если нет противопоказаний, можно надеяться, что человек вернется к полноценной жизни.

Мы разобрались, как делать искусственное дыхание и массаж сердца. Правила достаточно просты и понятны. Не стоит бояться, что у вас ничего не получится. Вот несколько советов, которые помогут спасти человеку жизнь:

• Если не получается что-то с искусственным дыханием, то можно и нужно продолжать делать массаж сердца.
• У большинства взрослых дыхание останавливается из-за прекращения работы миокарда, поэтому важнее массаж, чем искусственное дыхание.
• Не стоит опасаться, что вы в результате чрезмерного надавливания сломаете пострадавшему ребра. Такая травма не смертельна, зато жизнь человека будет спасена.

Такие навыки каждому из нас могут понадобиться в самый неожиданный момент, и очень важно в такой ситуации не растеряться и сделать все возможное, ведь от правильности и своевременности действий часто зависит жизнь.