நாளமில்லா அமைப்பின் நோய்களைக் கண்டறிதல் மற்றும் அறிகுறிகள். நாளமில்லா சுரப்பிகளைப் படிப்பதற்கான முறைகள் - சுருக்கம்

ஆய்வு. எண்டோகிரைன் நோயாளிகளின் ஆய்வில் பரிசோதனை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, மேலும் நோயாளியின் முதல் பார்வையில் நோயாளியின் பொதுவான தோற்றம் அல்லது நோயின் தனிப்பட்ட அறிகுறிகளால் (கிரேவ்ஸ் நோய், மைக்செடிமா) நோயை அடையாளம் காண முடியும். , அக்ரோமேகலி, ஜிகாண்டிசம், பிட்யூட்டரி டிஸ்டிராபி, அடிசன் நோய்).

ஆய்வு செய்யும் போது, ​​பின்வரும் அறிகுறிகளுக்கு நீங்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

1) உடல் வளர்ச்சி, அத்துடன் அதன் தனிப்பட்ட பாகங்களின் அளவுகள் மற்றும் விகிதங்கள்: வளர்ச்சியில் குறிப்பிடத்தக்க விலகல்கள் மருத்துவரின் எண்ணங்களை பெருமூளை இணைப்பு, தைராய்டு, இனப்பெருக்கம் அல்லது தைமஸ் சுரப்பிகள் செயலிழக்கச் செய்ய வேண்டும்; உடலின் சில பகுதிகளில் விகிதாச்சாரத்தை பாதுகாத்தல் அல்லது மீறுதல் மற்றும் பிற சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளின் இருப்பு ஆகியவை வளர்ச்சிக் கோளாறுகளின் நோய்க்கிருமியை தெளிவுபடுத்துவதை சாத்தியமாக்குகின்றன; உடலின் தொலைதூர பகுதிகளில் (மூக்கு, உதடுகள், கன்னம், கைகள், கால்கள்) ஏற்றத்தாழ்வு அதிகரிப்பு முன்புற பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் (அக்ரோமேகலி) அதிக செயல்பாட்டைக் குறிக்கும்.

2) நோயாளிகளின் கொழுப்பு மற்றும் கொழுப்பு படிவு அம்சங்கள். உடல் பருமன் பெரும்பாலும் தைராய்டு, பிட்யூட்டரி சுரப்பி அல்லது கோனாட்களின் செயல்பாடு குறைதல், ஹைப்பர் தைராய்டிசத்தால் குறைதல், பெருமூளைப் பிற்சேர்க்கை (சிமண்ட்ஸ் நோய்) மற்றும் கணையத்தின் செயல்பாடு குறைதல் (நீரிழிவு) ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. வழக்கமான சந்தர்ப்பங்களில் தோலடி திசுக்களில் கொழுப்பின் விநியோகம் பெரும்பாலும் எண்டோகிரைன் உடல் பருமனின் நோய்க்கிருமி நோயறிதலை நெருங்க அனுமதிக்கிறது: இடுப்பு இடுப்பில் (அடிவயிறு, பிட்டம், தொடைகள்) மற்றும் மார்பில் முதன்மையான கொழுப்பு படிதல் பிட்யூட்டரி மற்றும் பாலினத்தின் சிறப்பியல்பு. உடல் பருமன், உடல் முழுவதும் கொழுப்பு அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ சீரான விநியோகம் தைராய்டு உடல் பருமன் பேசும். ஹைப்பர் தைராய்டிசம், அடிசன் நோய் மற்றும் குறிப்பாக சிம்மண்ட்ஸ் நோய் (பிட்யூட்டரி கேசெக்ஸியா) ஆகியவற்றுடன் கடுமையான எடை இழப்பு காணப்படுகிறது.

3) உடல் முடி. முடி வளர்ச்சி ஹார்மோன் தாக்கங்களைச் சார்ந்திருப்பதால், முக்கியமாக கோனாட்ஸ், தைராய்டு சுரப்பி, அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் மற்றும் பெருமூளைப் பிற்சேர்க்கை, கூந்தலின் நிலை மற்றும் தன்மை ஆகியவை உள் சுரப்புக் கோளாறுகளுக்கு முக்கியமான கண்டறியும் அறிகுறிகளாகும், அதாவது: பெண் வகை முடி வளர்ச்சி யூனுகாய்டிசம், ஹைப்பர் தைராய்டிசம் மற்றும் அக்ரோமேகலி ஆகியவற்றில் முடி வளர்ச்சி அதிகரித்தல், அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் கட்டிகளுடன் கூடிய ஹைபர்டிரிகோசிஸ் (ஹிர்சுட்டிசம்), மைக்செடிமாவுடன் முடி உதிர்தல் போன்றவை.

4) தோலின் நிலை - கிரேவ்ஸ் நோயில் மென்மை மற்றும் பிரகாசம், மைக்செடிமாவில் கரடுமுரடான தன்மை மற்றும் வெளிறிய தன்மை, அடிசன் நோயில் அடர் பழுப்பு நிறம் போன்றவை.

5) முகம், அதன் வெளிப்பாடு மற்றும் கண்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.

நாளமில்லா சுரப்பிகளில், தைராய்டு சுரப்பி மற்றும் விந்தணுக்கள் மட்டுமே நேரடி பரிசோதனைக்கு அணுகக்கூடியவை: இந்த உறுப்புகளின் குறைப்பு மற்றும் விரிவாக்கம் ஆகியவை பரிசோதனையின் மூலம் எளிதில் கண்டறியப்படும்.

படபடப்பு. படபடப்பு மூலம், நீங்கள் அதே இரண்டு நாளமில்லா சுரப்பிகளை ஆய்வு செய்யலாம் - தைராய்டு மற்றும் ஆண் இனப்பெருக்க சுரப்பிகள், அவற்றின் அளவு, அடர்த்தி, சீரான தன்மை அல்லது சீரற்ற தன்மை (நோடுலாரிட்டி), புண், முதலியவற்றைத் தீர்மானித்தல். மேலும் பெண் இனப்பெருக்க சுரப்பிகள் உணர - கருப்பைகள்.

கிரேவ்ஸ் நோய் மற்றும் மைக்ஸெடிமாவில் தோலின் படபடப்பு மிகவும் நோயறிதல் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது: முதலில், தோல் மெல்லியதாகவும், மென்மையாகவும், மிருதுவாகவும், (வெல்வெட்), ஈரமாகவும், சூடாகவும் இருக்கும், இரண்டாவது - தடித்த, அடர்த்தியான, கரடுமுரடான, வறண்ட மற்றும் குளிர். .

தாள வாத்தியம். தாளத்தின் உதவியுடன், ரெட்ரோஸ்டெர்னலி (ரெட்ரோஸ்டெர்னலி) அமைந்துள்ள ஸ்ட்ரூமாவை (கோயிட்டர்) தீர்மானிக்க முடியும், மேலும் இது, நாளமில்லா சுரப்பிகளின் ஆய்வில் தாளத்தின் ஒரே பயன்பாடு ஆகும்.

ஆஸ்கல்டேஷன். நாளமில்லா சுரப்பிகள் பற்றிய ஆய்வில் ஆஸ்கல்டேஷன் ஒரே ஒரு பயன்பாட்டை மட்டுமே காண்கிறது, அதாவது விரிவாக்கப்பட்ட தைராய்டு சுரப்பியின் ஆய்வில், அதன் விரிவாக்கப்பட்ட தமனி நாளங்களில் எழும் சிஸ்டாலிக் கர்கல் சத்தம் கேட்கும் போது.

ஆந்த்ரோபோமெட்ரிக் அளவீடுகள். ஆந்த்ரோபோமெட்ரிக் அளவீடுகள் பரிசோதனையின் போது குறிப்பிடப்பட்டவற்றை புறநிலையாக உறுதிப்படுத்த அல்லது விகிதாச்சாரத்திலும் உடல் அமைப்பிலும் உள்ள நுண்ணிய நாளமில்லாச் சுரப்பி தொடர்பான வேறுபாடுகளை அடையாளம் காண உதவும். எனவே, பாலின வேறுபாடுகள் ஆண்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய மூட்டு நீளம், சிறிய தோள்பட்டை அகலங்கள் மற்றும் பெரிய இடுப்பு அளவுகள் ஆகியவற்றால் பெண்களில் பிரதிபலிக்கின்றன. மேலும், அதிகப்படியான கால் நீளம் யூனுகாய்டிசத்தின் சிறப்பியல்பு மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய கால்கள் ஆரம்ப பருவமடைதலின் சிறப்பியல்பு. உயரம் மற்றும் எடையின் நிர்ணயங்கள் நாளமில்லா தாக்கங்கள் மற்றும் நாளமில்லா நோய்க்குறியியல் ஆகியவற்றின் மதிப்பீட்டிற்கு பயனுள்ள எண் தரவுகளையும் வழங்குகின்றன.

அடித்தள வளர்சிதை மாற்றத்தை தீர்மானித்தல். எண்டோகிரைன் சுரப்பிகள், குறிப்பாக தைராய்டு சுரப்பியின் பல நோய்களுக்கு அடித்தள வளர்சிதை மாற்றத்தை தீர்மானிப்பது மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. அடிப்படை வளர்சிதை மாற்றத்தின் மூலம், கலோரிகளில் வெளிப்படுத்தப்படும் குறைந்தபட்ச ஆற்றலைக் குறிக்கிறோம், உடல் அதன் அடிப்படை முக்கிய செயல்பாடுகளை பராமரிக்க வேண்டும், அதாவது இரத்த ஓட்டம், சுவாசம் மற்றும் நிலையான உடல் வெப்பநிலை. எனவே, அடிப்படை வளர்சிதை மாற்ற விகிதத்தை தீர்மானிப்பது வெற்று வயிற்றில் முழுமையான உடல் ஓய்வுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது (கடைசி உணவுக்குப் பிறகு 12 மணி நேரத்திற்கு முன்னதாக இல்லை). அடிப்படை வளர்சிதை மாற்ற விகிதத்தை நிர்ணயிப்பதற்கான கொள்கை என்னவென்றால், சிறப்பு உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தி, நுரையீரல் காற்றோட்டத்தின் மதிப்புகள் நேரடியாக தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, அதாவது, வெளியேற்றப்பட்ட காற்றின் அளவு மற்றும் அதன் கலவை, அறியப்பட்ட காலத்திற்கு (பொதுவாக 10 நிமிடங்கள்). பின்னர், சிறப்பு அட்டவணைகளைப் பயன்படுத்தி, உறிஞ்சப்பட்ட ஆக்ஸிஜன் மற்றும் வெளியிடப்பட்ட கார்பன் டை ஆக்சைடு மற்றும் அவற்றின் விகிதம் (சுவாச குணகம்) கணக்கிடப்படுகிறது, பின்னர் 1 கிலோ எடைக்கு (பொதுவாக சுமார் 1 கலோரி) அல்லது 1 மீ 2 க்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு தேவையான கலோரிகளின் எண்ணிக்கை. உடல் மேற்பரப்பு (பொதுவாக சுமார் 40 கலோரிகள்). அடிப்படை வளர்சிதை மாற்றத்தில் 10-15% க்கும் அதிகமான அதிகரிப்பு சந்தேகத்திற்கு இடமில்லாத நோயியல் அதிகரிப்பைக் குறிக்கும் மற்றும் பெரும்பாலும் ஹைப்பர் தைராய்டிசம் அல்லது கிரேவ்ஸ் நோயில் காணப்படுகிறது, இதில் 30-50-80-100% அதிகரிப்பு ஒரு பொதுவான நிகழ்வு ஆகும். அடிப்படை வளர்சிதை மாற்றத்தில் விதிமுறைக்கு எதிராக 15-30-50% குறைவது ஹைப்போ தைராய்டிசம் மற்றும் மைக்செடிமா, பிட்யூட்டரி டிஸ்டிராபி மற்றும் சிம்மண்ட்ஸ் நோய் ஆகியவற்றின் சிறப்பியல்பு ஆகும்.

எக்ஸ்ரே முறை. பரிசோதனையின் எக்ஸ்ரே முறையானது எலும்பு எலும்புக்கூட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்களைத் தீர்மானிப்பதை எளிதாக்குகிறது மற்றும் அவற்றிலிருந்து நாளமில்லா நோய்களை தீர்ப்பது. எனவே, அடையாளம் காண முடியும்: 1) பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் கட்டிகள், செல்லா டர்சிகாவின் அளவு மற்றும் வடிவத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் (அதன் விரிவு மற்றும் ஆழமடைதல், விளிம்புகளின் அழிவு); 2) அக்ரோமேகலி - எலும்புகள் தடித்தல் மற்றும் மண்டை ஓட்டின் காற்று துவாரங்களின் விரிவாக்கம், மூட்டுகளைச் சுற்றியுள்ள எக்ஸோஸ்டோஸ்களின் பெரிய வளர்ச்சியால்; 3) யூனுகாய்டிசம் - எலும்பு தையல்களின் போதிய ஆசிஃபிகேஷன் மற்றும் எபிஃபைசல் மண்டலங்களின் தாமதமான ஆசிஃபிகேஷன்; 4) ஹைபர்ஜெனிட்டிசம் - எபிஃபைஸ்களின் விரைவான ஆசிஃபிகேஷன் மூலம்.

எக்ஸ்ரே ரெட்ரோஸ்டெர்னலாக அமைந்துள்ள விரிவாக்கப்பட்ட தைராய்டு சுரப்பியை (ரெட்ரோஸ்டெர்னல் கோயிட்டர்) அடையாளம் காண முடியும்.

ஆய்வக ஆராய்ச்சி. நாளமில்லா சுரப்பி நோய்களைக் கண்டறிவதில் கண்டறியும் நோக்கங்களுக்காகப் பயன்படுத்தப்படும் அன்றாட ஆய்வக சோதனைகளில், நாம் பெரும்பாலும் சிறுநீர் மற்றும் இரத்தப் பரிசோதனைகளைச் சமாளிக்க வேண்டியிருக்கும்.

சிறுநீர் பரிசோதனை- அதன் தினசரி அளவு, குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு மற்றும் சர்க்கரை உள்ளடக்கம் - நீரிழிவு நோய் மற்றும் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் ஆகியவற்றை அங்கீகரிப்பதில் அவசியம்.

இரத்த சோதனைசில நாளமில்லா நோய்களை அங்கீகரிப்பதில் அறியப்பட்ட பாத்திரத்தை வகிக்க முடியும். உதாரணமாக, இரண்டாம் நிலை இரத்த சோகை பெரும்பாலும் தைராய்டு சுரப்பி (மைக்செடிமா) அல்லது அட்ரீனல் சுரப்பிகள் (அடிசன் நோய்) பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். கிரேவ்ஸ் நோயில் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு பாலிகுளோபூலியா ஏற்படுகிறது. லிம்போசைட்டோசிஸை நோக்கி லுகோசைட் சூத்திரத்தில் ஏற்படும் மாற்றம், தைராய்டு சுரப்பியின் செயலிழப்பு ஒரு திசையில் அல்லது இன்னொரு திசையில் - பொருட்படுத்தாமல் (கிரேவ்ஸ் நோய், மைக்ஸெடிமா). பிற நாளமில்லா கோளாறுகளில், இரத்தப் படமும் மாறுகிறது, ஆனால் இந்த மாற்றங்கள் இன்னும் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

செயல்பாட்டு ஆராய்ச்சி முறைகள். நாளமில்லா சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டு நோயறிதல் இன்னும் நடைமுறை முக்கியத்துவத்தைப் பெறவில்லை. இந்த நோக்கத்திற்காகப் பயன்படுத்தப்படும் பல்வேறு முறைகளில் (உள்சுரப்பியல் குறித்த சிறப்பு கையேடுகளைப் பார்க்கவும்), மிகவும் சிக்கலானவை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை: 1) தைராய்டு சுரப்பியின் செயல்பாட்டு நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு அடித்தள வளர்சிதை மாற்றத்தை தீர்மானித்தல்; 2) உணவின் குறிப்பிட்ட டைனமிக் விளைவை தீர்மானித்தல் - பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் செயல்பாட்டு திறனை அடையாளம் காண மற்றும் 3) கிளைசெமிக் இரத்த வளைவுகளின் ஆய்வு - கணையம், அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மற்றும் தைராய்டு சுரப்பியின் செயல்பாட்டை தீர்மானிக்க.

எண்டோகிரைனோபதி நோய்க்குறிகள்
முக்கிய எண்டோகிரைனோபதி நோய்க்குறிகள் முக்கியமாக ஒன்று அல்லது மற்றொரு நாளமில்லா சுரப்பியின் ஹைப்பர்ஃபங்க்ஷன் அல்லது ஹைபோஃபங்க்ஷன் நிகழ்வுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை.

I. தைராய்டு நோய்க்குறிகள்.
1. ஹைப்பர் தைராய்டு நோய்க்குறி(ஹைப்பர் தைராய்டிசம், ஹைப்பர் தைராய்டிசம்) தைராய்டு சுரப்பியின் அளவு அதிகரிப்பு, கோயிட்டர் (அதன் ஹைப்பர் பிளாசியா), அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு - டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் கண் இமைகளின் புரோட்ரூஷன் - வீங்கிய கண்கள் (அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தின் அதிகரித்த தொனி) ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

அறிகுறிகளின் இந்த முக்கோணம் ஹைப்பர் தைராய்டிசத்தின் கடுமையான நிகழ்வுகளின் சிறப்பியல்பு ஆகும், இது கிரேவ்ஸ் நோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது. அவற்றுடன் கூடுதலாக, ஹைப்பர் தைராய்டிசத்தின் மிக முக்கியமான அறிகுறிகள் எடை இழப்பு, அதிகரித்த வளர்சிதை மாற்றம், நடுக்கம், வயிற்றுப்போக்கு, வியர்வை, வாசோமோட்டர் நிகழ்வுகள் மற்றும் தன்னியக்க அனுதாபம் மற்றும் பாராசிம்பேடிக் நரம்பு மண்டலங்களின் அதிகப்படியான உற்சாகத்துடன் தொடர்புடைய அதிகரித்த நரம்பியல் தூண்டுதலின் நிகழ்வுகள்.

2. ஹைப்போ தைராய்டு நோய்க்குறி(ஹைப்போ தைராய்டிசம், ஹைப்போ தைராய்டிசம்) பெரும்பாலும் தைராய்டு சுரப்பியின் அளவு குறைதல், இதயத் துடிப்பு மற்றும் கண் இமைகள் குறைதல், பின்னர் உடல் பருமன், மலச்சிக்கல், வறண்ட சருமம், பொது நரம்பு மற்றும் மன உற்சாகம் குறைதல் மற்றும் இறுதியாக , தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களில் ஒரு விசித்திரமான மாற்றம் ஊடுருவி தோன்றும், மாவை-அடர்த்தியான நிலைத்தன்மை, வீக்கம் போல், ஆனால் அழுத்தம் அவர்களுக்கு பயன்படுத்தப்படும் போது, ​​அவர்கள் குழிகள் விட்டு இல்லை; இது சளி எடிமா என்று அழைக்கப்படுகிறது, எனவே இந்த நோயியலின் கடுமையான நிகழ்வுகளின் பெயர் - மைக்ஸோடீமா.

II. பாராதைராய்டு நோய்க்குறிகள்.
1. ஹைபர்பாரைராய்டு நோய்க்குறி(ஹைபர்பாரைராய்டிசம், ஹைபர்பாரைராய்டிசம்) அரிதானது, பிஸ்டெர்கால்சீமியாவுடன் சேர்ந்து, மருத்துவ ரீதியாக, எலும்புக்கூட்டால் கணிசமான அளவு கால்சியம் உப்புகளை இழப்பதால், எலும்புகளின் சிதைவு மற்றும் நார்ச்சத்து சிதைவு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, அவற்றின் வளைவுகள் மற்றும் எலும்பு முறிவுகளுடன். மற்றும் எலும்புக்கூட்டின் அடுத்தடுத்த சிதைவுடன் "(பொது ஆஸ்டிடிஸ் ஃபைப்ரோசிஸ்டிஸ் - ஆஸ்டிடிஸ் அல்லது ஆஸ்டியோடிஸ்ட்ரோபியா ஃபைப்ரோசா சிஸ்டிகா ஜெனரல் அட்டா - ரெக்லிங்ஹவுசன் நோய்.

2. டைபோபராதைராய்டு நோய்க்குறி(ஹைப்போபாராதைராய்டிசம், ஹைப்போபராதைராய்டிசம்) அடிக்கடி கவனிக்கப்படுகிறது; ஹைபோகால்சீமியா அதன் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டுள்ளது (அத்துடன் அமில-அடிப்படை சமநிலையை கார பக்கத்திற்கு மாற்றுவது - அல்கலோசிஸ் மற்றும் புரத வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறு). இந்த நோய்க்குறியின் மருத்துவ வெளிப்பாடு முக்கியமாக நரம்பு மண்டலத்தின் மோட்டார் கருவியின் அதிகரித்த உற்சாகம் (இரத்தத்தில் கால்சியம் 7 மி.கி% அல்லது அதற்கும் குறைவாக) மற்றும் டெட்டானிக் வலிப்புக்கான போக்கு. இந்த பிடிப்புகள் பெரும்பாலும் மேல் மூட்டுகளில் உருவாகின்றன (முன்கைகள் வளைந்திருக்கும், விரல்கள் "மகப்பேறு மருத்துவரின் கை" நிலையில் ஒன்றாக இணைக்கப்பட்டுள்ளன), குறைவாக அடிக்கடி பிடிப்புகள் கீழ் மூட்டுகளையும் பாதிக்கின்றன அல்லது முகம், இரைப்பை குடல் அல்லது குரல்வளைக்கு பரவுகின்றன. வலிப்புத்தாக்கங்கள் சில நிமிடங்களிலிருந்து 1-2 மணிநேரம் வரை நீடிக்கும் மற்றும் எளிதில் மீண்டும் மீண்டும் நிகழ்கின்றன. கிளினிக்கில், இந்த நோய்க்குறி ஸ்பாஸ்மோபிலியா அல்லது டெட்டனி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

III. பிட்யூட்டரி நோய்க்குறிகள்.
பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் சிக்கலான செயல்பாடுகளின் சீர்குலைவு பல பிட்யூட்டரி அல்லது பிட்யூட்டரி நோய்க்குறிகளின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. மருத்துவரீதியாக மிகவும் முக்கியமானவற்றை மட்டுமே இங்கு காண்போம்.

A. பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் உயர் செயல்பாடு, இன்னும் துல்லியமாக, அதன் முன்புற மடல் (ஹைபர்பிட்யூட்டரிசம்) மூன்று பிட்யூட்டரி நோய்க்குறிகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்: மிகவும் பிரபலமான மற்றும் பொதுவான அக்ரோமெகாலிக், குஷிங் சிண்ட்ரோம் மற்றும் நீரிழிவு நோய்.

1. முன்புற பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் ஈசினோபிலிக் செல்களின் கட்டி போன்ற வளர்ச்சி (அடினோமா) மற்றும் அவற்றால் சுரக்கும் வளர்ச்சி ஹார்மோனின் அதிகப்படியான உற்பத்தி ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது அக்ரோமெகலி. இந்த நோய்க்குறி பெரிய அளவிலான கைகள், கால்கள் மற்றும் மண்டை ஓடு, புருவம் முகடுகள், கன்ன எலும்புகள், மூக்கு மற்றும் கன்னம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது; அதே சமயம், எலும்புகள் மட்டுமின்றி, உதடு, நாக்கு உள்ளிட்ட மென்மையான பாகங்களும் அதிகரிக்கும்.

பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் இந்த ஹைபர்ஃபங்க்ஷன் குழந்தை பருவத்தில் தோன்றினால், ஒட்டுமொத்த வளர்ச்சியில் கூர்மையான அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது, இது இறுதியில் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ உடலியல் விதிமுறைகளை மீறுகிறது - ராட்சதர் உருவாகிறது. எனவே, ராட்சதவாதம் குழந்தைப் பருவத்தின் அக்ரோமெகாலி போன்றது.

முன்புற பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் ஈசினோபிலிக் செல்களின் ஹைபோஃபங்க்ஷனுடன் தொடர்புடைய எதிர், அரிதான நோய்க்குறி அக்ரோமிக்ரியா (மைக்ரோ - கிரேக்கம் - சிறியது), முனைகளின் அளவு குறைவதில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, முக்கியமாக கைகள்.

2. குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம் முன்புற மடலின் பாசோபிலிக் செல்களின் பெருக்கம் (அடினோமா) மற்றும் எண்டோக்ரினோட்ரோபிக் (பிற நாளமில்லா சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுதல்) பிட்யூட்டரி ஹார்மோன்களின் அதிகப்படியான உற்பத்தி ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இந்த நோய்க்குறியின் முக்கிய அறிகுறிகள் தோல் வடுக்கள் மற்றும் ஹைபர்டிரிகோசிஸ் (அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் தூண்டுதல்), தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா (அட்ரீனல் மெடுல்லாவின் தூண்டுதல்), எலும்பு இழப்பு - ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் ஆகியவற்றுடன் முகம் மற்றும் உடற்பகுதியின் உடல் பருமன் (ஆனால் மூட்டுகள் அல்ல). (பாராதைராய்டு சுரப்பிகளின் தூண்டுதல்).

3. பிட்யூட்டரி நீரிழிவு நோய் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்தும் ஒரு ஹார்மோனின் அதிகப்படியான உற்பத்தியுடன் தொடர்புடையது மற்றும் இன்சுலின் செயல்பாட்டிற்கு நேர்மாறான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. நீரிழிவு நோயின் இந்த வடிவம் பெரும்பாலும் அக்ரோமெகலியுடன் வருகிறது.

பி. பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் ஹைபோஃபங்க்ஷன்(ஹைபோபிட்யூட்டரிசம்) பின்வரும் நான்கு நோய்க்குறிகளுக்கு அடியில் உள்ளது:

1) பிட்யூட்டரி உடல் பருமன்;

2) பிட்யூட்டரி கேசெக்ஸியா;

3) பிட்யூட்டரி குள்ள வளர்ச்சி;

4) நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்.

விவரிக்கப்பட்ட எண்டோகிரைனோபதி நோய்க்குறிகளை அவற்றின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வடிவத்தில் எடுத்தோம். ஆனால், ஏற்கனவே மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, தனிப்பட்ட சுரப்பிகள் ஒற்றை நாளமில்லா அமைப்பின் பகுதிகளாகும். எனவே, சாராம்சத்தில், சுரப்பியின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட செயலிழப்புகள் எதுவும் இல்லை. தவிர்க்க முடியாமல், முதல் சுரப்பியுடன் மிகவும் நெருக்கமாக தொடர்புடைய பல சுரப்பிகளும் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன. இதன் விளைவாக, கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு நாளமில்லா நோய்களும் சுரப்பிகளின் பல புண்களின் தன்மையைக் கொண்டுள்ளன - இயற்கையில் ப்ளூரிக்லாண்டுலர். இருப்பினும், வார்த்தையின் கண்டிப்பான அர்த்தத்தில் ப்ளூரிக்லாண்டுலர் நோய்க்குறிகளும் வேறுபடுகின்றன, மேலும் இவை நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் உள்ள உள்-செக்ரெட்டரி கோளாறுகளை உள்ளடக்கியது, அவற்றில் ஒன்று அல்லது மற்றொரு சுரப்பிக்கு சேதம் விளைவிக்கும் முக்கிய பங்கை அடையாளம் காண முடியாது, அதாவது குழந்தை, முன்கூட்டிய வயதான, நாளமில்லா சுரப்பி குறைப்பு.

பக்கம் 2 - 2 இல் 2

தைராய்டு சுரப்பி, சிறுவர்களில் விந்தணுக்கள் மற்றும் தைமஸ் சுரப்பி தவிர, பெரும்பாலான நாளமில்லா சுரப்பிகள் நேரடி பரிசோதனைக்கு அணுக முடியாததால், சருமம், தோலடி கொழுப்பு, உடல் வளர்ச்சி, சோமாடோமெட்ரி ஆகியவற்றின் மூலம் நாளமில்லா அமைப்பின் நிலையை மறைமுகமாக தீர்மானிக்க முடியும். குழந்தைகளில், அதன் அதிகரிப்பு.

தைராய்டு சுரப்பியின் படபடப்பு வளைந்த விரல்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அவை ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டியல் தசைகளின் வெளிப்புற விளிம்புகளுக்குப் பின்னால் ஆழமாக வைக்கப்பட்டு, தைராய்டு சுரப்பியின் பக்கவாட்டு மடல்களின் போஸ்டெரோலேட்டரல் மேற்பரப்பில் படிப்படியாக ஊடுருவுகின்றன. கட்டைவிரல்கள் சுரப்பியின் பக்கவாட்டு மடல்களின் முன்புற மேற்பரப்பில் வைக்கப்படுகின்றன. விழுங்கும் போது, ​​சுரப்பி மேல்நோக்கி நகர்கிறது, மேலும் விரல்களின் மேற்பரப்பில் இந்த நேரத்தில் அதன் சறுக்கல் படபடப்பு பரிசோதனையை பெரிதும் எளிதாக்குகிறது. தைராய்டு சுரப்பியின் இஸ்த்மஸ் அதன் மேற்பரப்பில் மேலிருந்து கீழாக, ஸ்டெர்னமின் மேனுப்ரியத்தை நோக்கி விரல்களின் நெகிழ் இயக்கங்களைப் பயன்படுத்தி ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. தைராய்டு சுரப்பியைத் துடிக்கும்போது, ​​​​அதன் அளவு, மேற்பரப்பு அம்சங்கள், விரிவாக்கத்தின் தன்மை (பரவலான, முடிச்சு, பரவல்-நோடுலர்), அதன் மென்மையாக்கப்பட்ட பாகங்களின் நிலைத்தன்மை, இயக்கம் (விழுங்கும்போது இடமாற்றம்), துடிப்பு ஆகியவற்றைக் கவனிக்க வேண்டியது அவசியம்.

விரைகளின் படபடப்பு: விந்தணுக்கள் விதைப்பையில் இறங்குகிறதா அல்லது இறங்கவில்லையா என்பதைக் கவனிக்க வேண்டும், வடிவம், நிலைத்தன்மை, சுருக்கங்களின் இருப்பு, சொட்டு போன்றவை, விந்தணுக்களின் நீளம் மற்றும் விட்டம் ஆகியவற்றைக் கவனிக்கவும்.

விரிந்த தைமஸ் சுரப்பியை தாள வாத்தியத்தால் கண்டறியலாம். பெர்குசன் அமைதியானது, நேரடியானது, தத்துவஞானி கோப்பையின் அறிகுறியின் வரையறையைப் போன்றது (சுவாச உறுப்புகளைப் பார்க்கவும்). ஸ்டெர்னமுக்கு வெளியே மந்தமாக இருப்பது தைமஸ் சுரப்பியின் விரிவாக்கத்திற்கு சந்தேகத்திற்குரியது.

நாளமில்லா அமைப்பின் ஆய்வில் தசைகள் (ஸ்பாஸ்மோபிலியாவுடன்) அதிகரித்த இயந்திர உற்சாகத்தின் அறிகுறிகளும் அடங்கும். இந்த நோக்கத்திற்காக, தீர்மானிக்கவும்:

1. Chvostek இன் அடையாளம் - ஒரு தாள சுத்தியலால் ஃபோஸா கேனினாவைத் தட்டுவது கண்ணிமையின் தசைகளின் சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, சில சமயங்களில் மேல் உதடு.

2. Trousseau இன் அடையாளம் - ஒரு டூர்னிக்கெட்டைப் பயன்படுத்தும்போது அல்லது தோள்பட்டை நடுவில் ஒரு கையால் அழுத்துவதன் மூலம், குழந்தையின் கை மகப்பேறியல் கையின் வடிவத்தை எடுக்கும் (கார்போபெடல் ஸ்பாஸ்ம்).

3. Lyust இன் அறிகுறி - ஃபைபுலாவின் தலைக்கு பின்னால் ஒரு சுத்தியலால் தட்டும்போது அல்லது நடுத்தர மற்றும் கீழ் மூன்றிற்கு இடையில் கன்று தசையை அழுத்தும் போது, ​​நாம் பாதத்தின் கடத்தலைப் பெறுகிறோம்.

நாளமில்லா அமைப்பு, அல்லது உள் சுரப்பு அமைப்பு, நாளமில்லா சுரப்பிகளைக் கொண்டுள்ளது, ஏனெனில் அவை அவற்றின் செயல்பாட்டின் குறிப்பிட்ட தயாரிப்புகளை - ஹார்மோன்களை - நேரடியாக உடலின் உள் சூழலில், இரத்தத்தில் சுரக்கின்றன. உடலில் இந்த சுரப்பிகளில் எட்டு உள்ளன: தைராய்டு, பாராதைராய்டு அல்லது பாராதைராய்டு, கோயிட்டர் (தைமஸ்), பிட்யூட்டரி சுரப்பி, பினியல் சுரப்பி (அல்லது பினியல் சுரப்பி), அட்ரீனல் சுரப்பிகள் (அட்ரீனல் சுரப்பிகள்), கணையம் மற்றும் கோனாட்ஸ் (படம் 67).

எண்டோகிரைன் அமைப்பின் பொதுவான செயல்பாடு உடலில் வேதியியல் ஒழுங்குமுறையை செயல்படுத்துவதற்கும், அதன் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளுக்கு இடையே இணைப்புகளை நிறுவுவதற்கும், அவற்றின் செயல்பாடுகளை ஒரு குறிப்பிட்ட மட்டத்தில் பராமரிப்பதற்கும் கீழே வருகிறது.

நாளமில்லா சுரப்பிகளின் ஹார்மோன்கள் மிக உயர்ந்த உயிரியல் செயல்பாடு கொண்ட பொருட்கள், அதாவது அவை மிகச் சிறிய அளவுகளில் செயல்படுகின்றன. என்சைம்கள் மற்றும் வைட்டமின்களுடன் சேர்ந்து, அவை உயிர்வேதியாளர்கள் என்று அழைக்கப்படுபவை. கூடுதலாக, ஹார்மோன்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன - அவற்றில் சில சில உறுப்புகளை பாதிக்கின்றன, மற்றவை உடலின் திசுக்களில் சில செயல்முறைகளை கட்டுப்படுத்துகின்றன.

நாளமில்லா சுரப்பிகள் உடலின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியின் செயல்பாட்டில் பங்கேற்கின்றன, அதன் முக்கிய செயல்பாட்டை உறுதி செய்யும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை ஒழுங்குபடுத்துதல், உடலின் சக்திகளை அணிதிரட்டுதல், அத்துடன் ஆற்றல் வளங்களை மீட்டெடுப்பது மற்றும் அதன் செல்கள் புதுப்பித்தல் மற்றும் திசுக்கள். இவ்வாறு, உடலின் முக்கிய செயல்பாட்டின் நரம்பு ஒழுங்குமுறைக்கு கூடுதலாக (விளையாட்டுகளின் போது உட்பட), எண்டோகிரைன் ஒழுங்குமுறை மற்றும் நகைச்சுவை ஒழுங்குமுறை உள்ளது, அவை நெருக்கமாக ஒன்றோடொன்று தொடர்புடையவை மற்றும் "கருத்து" பொறிமுறையின் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

உடற்கல்வி மற்றும் குறிப்பாக விளையாட்டுகளுக்கு உணர்ச்சி மற்றும் உடல் அழுத்தத்தின் கடினமான சூழ்நிலைகளில் பல்வேறு மனித அமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகளின் செயல்பாடுகளின் மேம்பட்ட ஒழுங்குமுறை மற்றும் தொடர்பு தேவைப்படுவதால், நாளமில்லா அமைப்பின் செயல்பாடு பற்றிய ஆய்வு, பரவலான நடைமுறையில் இன்னும் சேர்க்கப்படவில்லை என்றாலும், சிக்கலான தடகள ஆராய்ச்சியில் படிப்படியாக அதிகரித்து வரும் இடத்தை ஆக்கிரமிக்கத் தொடங்குகிறது.

எண்டோகிரைன் அமைப்பின் செயல்பாட்டு நிலையின் சரியான மதிப்பீடு, உடல் பயிற்சிகளின் பகுத்தறிவற்ற பயன்பாட்டின் விஷயத்தில் நோயியல் மாற்றங்களை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது. பகுத்தறிவு, முறையான உடற்கல்வி மற்றும் விளையாட்டுகளின் செல்வாக்கின் கீழ், இந்த முறை மேம்படுத்தப்பட்டு வருகிறது.

எண்டோகிரைன் அமைப்பு உடல் செயல்பாடுகளுக்குத் தழுவல் என்பது நாளமில்லா சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பால் மட்டுமல்ல, முக்கியமாக தனிப்பட்ட சுரப்பிகளுக்கு இடையிலான உறவுகளில் ஏற்படும் மாற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நீடித்த வேலையின் போது சோர்வு வளர்ச்சியானது நாளமில்லா சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டில் தொடர்புடைய மாற்றங்களுடன் சேர்ந்துள்ளது.

மனித நாளமில்லா அமைப்பு, பகுத்தறிவு பயிற்சியின் செல்வாக்கின் கீழ் மேம்படுத்தப்பட்டு, உடலின் தகவமைப்பு திறன்களை அதிகரிக்க உதவுகிறது, இது மேம்பட்ட விளையாட்டு செயல்திறன், குறிப்பாக சகிப்புத்தன்மையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

நாளமில்லா அமைப்பின் ஆராய்ச்சி சிக்கலானது மற்றும் பொதுவாக மருத்துவமனை அமைப்பில் செய்யப்படுகிறது. ஆனால் தனிப்பட்ட நாளமில்லா சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டு நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு அனுமதிக்கும் பல எளிய ஆராய்ச்சி முறைகள் உள்ளன - அனமனிசிஸ், பரிசோதனை, படபடப்பு, செயல்பாட்டு சோதனைகள்.

அனமனிசிஸ். பருவமடையும் காலம் பற்றிய தகவல் முக்கியமானது. பெண்களை விசாரிக்கும் போது, ​​அவர்கள் தொடக்க நேரம், ஒழுங்குமுறை, கால அளவு, மாதவிடாய் மிகுதியாக, இரண்டாம் நிலை பாலியல் பண்புகளின் வளர்ச்சி ஆகியவற்றைக் கண்டுபிடிப்பார்கள்; ஆண்களை விசாரிக்கும் போது, ​​குரல் இழப்பு, முக முடி, முதலியன தொடங்கும் நேரம். வயதானவர்களுக்கு, மாதவிடாய் தொடங்கும் நேரம், அதாவது, பெண்களுக்கு மாதவிடாய் நிற்கும் நேரம், ஆண்களின் பாலின செயல்பாடுகளின் நிலை.

உணர்ச்சி நிலை பற்றிய தகவல்கள் அவசியம். எடுத்துக்காட்டாக, மனநிலையில் விரைவான மாற்றங்கள், அதிகரித்த உற்சாகம், பதட்டம், பொதுவாக வியர்வை, டாக்ரிக்கார்டியா, எடை இழப்பு, குறைந்த தர காய்ச்சல் மற்றும் சோர்வு ஆகியவை தைராய்டு சுரப்பியின் செயல்பாட்டைக் குறிக்கலாம். தைராய்டு சுரப்பியின் செயல்பாடு குறையும் போது, ​​அக்கறையின்மை கவனிக்கப்படுகிறது, இது சோம்பல், மந்தநிலை, பிராடி கார்டியா போன்றவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

அதிகரித்த தைராய்டு செயல்பாட்டின் அறிகுறிகள் சில சமயங்களில் ஒரு தடகள வீரர் அதிகப்படியான பயிற்சியின் போது தோன்றும் அறிகுறிகளுடன் கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். தைராய்டு செயல்பாடு (ஹைப்பர் தைராய்டிசம்) அதிகரித்த நிகழ்வுகள் விளையாட்டு வீரர்களில் காணப்படுவதால், வரலாற்றின் இந்த அம்சத்திற்கு குறிப்பிட்ட முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்பட வேண்டும்.

நீரிழிவு நோயாளிகளின் சிறப்பியல்பு புகார்கள் இருப்பதைத் தீர்மானிக்கவும் - அதிகரித்த தாகம் மற்றும் பசியின்மை போன்றவை.

ஆய்வு. பின்வரும் அறிகுறிகளுக்கு கவனம் செலுத்துங்கள்: உயரமான நபர்களில் உடலின் தனிப்பட்ட பாகங்களின் வளர்ச்சியின் விகிதாசாரம் (மூக்கு, கன்னம், கைகள் மற்றும் கால்களில் விகிதாசார அதிகரிப்பு உள்ளது, இது பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் முன்புற மடலின் உயர் செயல்பாட்டைக் குறிக்கலாம் - அக்ரோமேகலி), வீங்கிய கண்கள் இருப்பது, கண்களில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் பிரகாசம் (ஹைப்பர் தைராய்டிசத்துடன் கவனிக்கப்படுகிறது), முகத்தின் வீக்கம் (ஹைப்போ தைராய்டிசத்துடன் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது), அத்துடன் விரிந்த தைராய்டு சுரப்பி, வியர்வை அல்லது வறண்ட சருமம் போன்ற அறிகுறிகள் கொழுப்பு (அடிவயிறு, பிட்டம், தொடைகள் மற்றும் மார்பில் கொழுப்பு அதிகமாக படிதல் பிட்யூட்டரி சுரப்பி மற்றும் கோனாட்களின் செயலிழப்புடன் தொடர்புடைய உடல் பருமனின் சிறப்பியல்பு), திடீர் எடை இழப்பு (தைரோடாக்சிகோசிஸ், பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் நோய்கள் - சிமன்ட்ஸ் நோய் மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகள் - அடிசன் நோய்).

கூடுதலாக, பரிசோதனையின் போது, ​​உடலில் உள்ள முடி தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் முடி வளர்ச்சியானது கோனாட்ஸ், தைராய்டு சுரப்பி, அட்ரீனல் சுரப்பி மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பி ஆகியவற்றின் ஹார்மோன் தாக்கங்களைப் பொறுத்தது. ஆண்களில் முடி இருப்பது, பெண்களின் சிறப்பியல்பு, gonads செயல்பாட்டின் பற்றாக்குறையைக் குறிக்கலாம். பெண்களில் ஆண் வகை முடி ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசத்தின் வெளிப்பாடாக இருக்கலாம் - இரு பாலினத்தின் சிறப்பியல்புகளின் ஒரு தனிநபரின் இருப்பு (அத்தகைய நபர்கள் விளையாட்டு விளையாட அனுமதிக்கப்படுவதில்லை).

உடல் மற்றும் கைகால்களிலும், பெண்களில், முகத்திலும் (மீசை மற்றும் தாடி) அதிகப்படியான முடி வளர்ச்சி அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ், ஹைப்பர் தைராய்டிசம் போன்றவற்றின் கட்டியைக் குறிக்கிறது.

படபடப்பு. அனைத்து நாளமில்லா சுரப்பிகளிலும், தைராய்டு சுரப்பி மற்றும் ஆண் இனப்பெருக்க சுரப்பிகள் நேரடியாக படபடக்கப்படலாம் (அதே போல் ஆய்வு செய்யப்படலாம்); மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையின் போது - பெண் பிறப்புறுப்புகள் (கருப்பைகள்).

செயல்பாட்டு சோதனைகள். நாளமில்லா சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டைப் படிக்கும் போது, ​​இதுபோன்ற பல சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. விளையாட்டு மருத்துவத்தில் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை தைராய்டு சுரப்பி மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் ஆய்வில் பயன்படுத்தப்படும் செயல்பாட்டு சோதனைகள் ஆகும்.

தைராய்டு சுரப்பியின் செயல்பாட்டைப் படிக்கும் போது செயல்பாட்டு சோதனைகள் இந்த சுரப்பியால் கட்டுப்படுத்தப்படும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் ஆய்வை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. தைராய்டு ஹார்மோன் - தைராக்ஸின் ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்முறைகளைத் தூண்டுகிறது, பல்வேறு வகையான வளர்சிதை மாற்றத்தை (கார்போஹைட்ரேட், கொழுப்பு, அயோடின் வளர்சிதை மாற்றம் போன்றவை) ஒழுங்குபடுத்துவதில் பங்கேற்கிறது. எனவே, தைராய்டு சுரப்பியின் செயல்பாட்டு நிலையைப் படிப்பதற்கான முக்கிய முறையானது அடித்தள வளர்சிதை மாற்றத்தை தீர்மானிப்பதாகும் (முழுமையான ஓய்வு நிலையில் உள்ள ஒரு நபர் உட்கொள்ளும் கிலோகலோரிகளில் உள்ள ஆற்றலின் அளவு), இது தைராய்டு சுரப்பியின் செயல்பாட்டை நேரடியாக சார்ந்துள்ளது. மற்றும் அது சுரக்கும் தைராக்ஸின் அளவு.

கிலோகலோரிகளில் அடிப்படை வளர்சிதை மாற்றத்தின் மதிப்பு ஹாரிஸ்-பெனடிக்ட் அட்டவணைகள் அல்லது நோமோகிராம்களைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்பட்ட சரியான மதிப்புகளுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது, மேலும் இது சரியான மதிப்பின் சதவீதமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. பரிசோதிக்கப்பட்ட விளையாட்டு வீரரின் அடிப்படை வளர்சிதை மாற்றம் எதிர்பார்த்ததை விட +10% ஐ விட அதிகமாக இருந்தால், இது தைராய்டு சுரப்பியின் ஹைபர்ஃபங்க்ஷன், 10% க்கும் குறைவாக இருந்தால், அதன் ஹைபோஃபங்க்ஷனைக் குறிக்கிறது. அதிகப்படியான அளவு அதிகமாக இருந்தால், தைராய்டு சுரப்பியின் மிகை செயல்பாடு அதிகமாக உள்ளது. குறிப்பிடத்தக்க ஹைப்பர் தைராய்டிசத்துடன், அடிப்படை வளர்சிதை மாற்ற விகிதம் + 100% ஐ விட அதிகமாக இருக்கலாம். இயல்பை விட 10% க்கும் அதிகமான அடிப்படை வளர்சிதை மாற்றத்தில் குறைவு தைராய்டு சுரப்பியின் ஹைபோஃபங்க்ஷன் என்பதைக் குறிக்கலாம்.

கதிரியக்க அயோடினைப் பயன்படுத்தி தைராய்டு செயல்பாட்டையும் சோதிக்கலாம். இது தைராய்டு சுரப்பியை உறிஞ்சும் திறனை தீர்மானிக்கிறது. நிர்வகிக்கப்பட்ட அயோடின் 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு 25% க்கும் அதிகமான தைராய்டு சுரப்பியில் இருந்தால், இது அதன் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பதைக் குறிக்கிறது.

அட்ரீனல் செயல்பாட்டைப் படிக்கும் போது செயல்பாட்டு சோதனைகள் மதிப்புமிக்க தரவை வழங்குகின்றன. அட்ரீனல் சுரப்பிகள் உடலில் பலவிதமான விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன. அட்ரீனல் மெடுல்லா, சுரக்கும் ஹார்மோன்கள் - கேடகோலமைன்கள் (அட்ரினலின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன்), நாளமில்லா சுரப்பிகள் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்திற்கு இடையே தொடர்பு கொள்கிறது, கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துவதில் பங்கேற்கிறது, வாஸ்குலர் தொனி மற்றும் இதய தசைகளை பராமரிக்கிறது. அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் ஆல்டோஸ்டிரோன், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் ஆண்ட்ரோஜெனிக் ஹார்மோன்களை சுரக்கிறது, இது உடலின் ஒட்டுமொத்த செயல்பாட்டில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. இந்த ஹார்மோன்கள் அனைத்தும் தாது, கார்போஹைட்ரேட், புரத வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் உடலில் பல செயல்முறைகளை ஒழுங்குபடுத்துவதில் ஈடுபட்டுள்ளன.

இறுக்கமான தசை வேலை அட்ரீனல் மெடுல்லாவின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது. இந்த அதிகரிப்பின் அளவின் மூலம் விளையாட்டு வீரரின் உடலில் சுமைகளின் விளைவை ஒருவர் தீர்மானிக்க முடியும்.

அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டு நிலையை தீர்மானிக்க, இரத்தத்தின் வேதியியல் மற்றும் உருவ அமைப்பு (இரத்த சீரம் பொட்டாசியம் மற்றும் சோடியத்தின் அளவு, இரத்தத்தில் உள்ள ஈசினோபில்களின் எண்ணிக்கை) மற்றும் சிறுநீர் (17-கெட்டோஸ்டீராய்டுகளின் நிர்ணயம் போன்றவை) ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.

பயிற்சி பெற்ற விளையாட்டு வீரர்களில், அவர்களின் தயார்நிலைக்கு ஏற்றவாறு ஒரு சுமைக்குப் பிறகு, அட்ரீனல் செயல்பாட்டில் மிதமான அதிகரிப்பு உள்ளது. சுமை விளையாட்டு வீரரின் செயல்பாட்டு திறன்களை மீறினால், அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் ஹார்மோன் செயல்பாடு ஒடுக்கப்படுகிறது. இது இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரின் சிறப்பு உயிர்வேதியியல் சோதனை மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அட்ரீனல் பற்றாக்குறையுடன், கனிம மற்றும் நீர் வளர்சிதை மாற்றங்கள்: இரத்த சீரம் சோடியம் அளவு குறைகிறது மற்றும் பொட்டாசியம் அளவு அதிகரிக்கிறது.

அனைத்து நாளமில்லா சுரப்பிகளின் சரியான, ஒருங்கிணைந்த செயல்பாடு இல்லாமல், உயர் தடகள செயல்திறனை அடைய இயலாது. வெளிப்படையாக, பல்வேறு வகையான விளையாட்டுகள் வெவ்வேறு நாளமில்லா சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டில் ஒரு முக்கிய அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையவை, ஏனெனில் ஒவ்வொரு சுரப்பியின் ஹார்மோன்களும் ஒரு குறிப்பிட்ட விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன.

சகிப்புத்தன்மையின் தரத்தை வளர்ப்பதில், அனைத்து முக்கிய வகையான வளர்சிதை மாற்றத்தையும் கட்டுப்படுத்தும் ஹார்மோன்களால் முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது; வேகம் மற்றும் வலிமையின் குணங்களை வளர்க்கும் போது, ​​இரத்தத்தில் அட்ரினலின் அளவு அதிகரிப்பது முக்கியம்.

நவீன விளையாட்டு மருத்துவத்தின் அவசரப் பணி, விளையாட்டு வீரரின் நாளமில்லா அமைப்பின் செயல்பாட்டு நிலையைப் படிப்பது, அவரது செயல்திறனை அதிகரிப்பதில் அதன் பங்கை தெளிவுபடுத்துவதோடு, நாளமில்லா அமைப்பு மற்றும் பிற அமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகளில் நோயியல் மாற்றங்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. நாளமில்லா அமைப்பு முழு உடலையும் பாதிக்கிறது ).

மருத்துவப் பரிசோதனையின் முடிவுகளில் இருந்து அத்தியாயம் 15 முடிவு

ஒரு தடகள மற்றும் தடகள வீரரின் மருத்துவ பரிசோதனை, முதன்மை மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் மற்றும் கூடுதல், மருத்துவ அறிக்கையுடன் முடிவடைய வேண்டும்.

அனமனிசிஸ், உடல் வளர்ச்சி, உடல்நலம் மற்றும் செயல்பாட்டு நிலை, அத்துடன் கருவி மற்றும் ஆய்வக ஆய்வுகள் மற்றும் தனிப்பட்ட உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளில் நிபுணர்களின் முடிவுகள் (கண் மருத்துவர், நரம்பியல் நிபுணர், முதலியன) ஆகியவற்றின் பரிசோதனையின் போது பெறப்பட்ட தரவுகளின் அடிப்படையில், விளையாட்டு சிகிச்சையாளர் சில முடிவுகளை எடுக்க வேண்டும் மற்றும் அதற்கான முடிவை கொடுக்க வேண்டும்.

முதன்மை மருத்துவ பரிசோதனையானது மேற்கூறிய அனைத்து கூறுகளையும் உள்ளடக்கியதாக இருக்க வேண்டும். மீண்டும் மீண்டும் மற்றும் கூடுதல் பரிசோதனைகளின் போது, ​​கருவி, ஆய்வக சோதனைகள் மற்றும் நிபுணர்களுடனான ஆலோசனைகள் தேவைப்பட்டால் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகின்றன மற்றும் கவனிக்கும் மருத்துவர்-மருத்துவர் பரிந்துரைக்க வேண்டியவை மட்டுமே. இது ஒரு தடகள அல்லது தடகள வீரரின் ஆரம்ப, மீண்டும் மீண்டும் மற்றும் கூடுதல் பரிசோதனைகளின் போது மருத்துவக் கருத்தின் வேறுபட்ட தன்மையை தீர்மானிக்கிறது. இருப்பினும், எந்த வகையான மருத்துவ பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்பட்டாலும், மருத்துவ அறிக்கையில் பின்வரும் ஐந்து பிரிவுகள் இருக்க வேண்டும்: 1) சுகாதார நிலையை மதிப்பீடு செய்தல், 2) உடல் வளர்ச்சியின் மதிப்பீடு, 3) செயல்பாட்டு நிலையை மதிப்பீடு செய்தல், 4) விளையாட்டு வீரருக்கான பரிந்துரைகள் தினசரி, ஊட்டச்சத்து, மற்றும் 5) பயிற்சி செயல்முறை மற்றும் பயிற்சி முறையின் தனிப்பயனாக்கம் குறித்து பயிற்சியாளர் மற்றும் ஆசிரியருக்கான பரிந்துரைகள்.

சுகாதார மதிப்பீடு.கொடுக்கப்பட்ட நபரின் சேர்க்கை விளையாட்டு அல்லது பொழுதுபோக்கு உடற்கல்விக்கு மட்டுமே ஆரம்ப மருத்துவ பரிசோதனையின் போது இந்த மதிப்பீட்டைப் பொறுத்தது. "ஆரோக்கியமான" நோயறிதலைச் செய்வதற்காக, விளையாட்டு விளையாடுவதற்கு முரணான உடலில் சாத்தியமான அனைத்து நோயியல் மாற்றங்களையும் விலக்க மருத்துவர் கடமைப்பட்டிருக்கிறார். அத்தகைய நோயறிதலை நம்பிக்கையுடன் செய்ய, அவர் நவீன கண்டறியும் கருவிகளின் முழு ஆயுதங்களையும் பயன்படுத்துகிறார்.

நோயறிதல் "ஆரோக்கியமானது" சந்தேகத்திற்கு அப்பாற்பட்டது மற்றும் அனைத்து மேலதிக ஆய்வுகளாலும் உறுதிப்படுத்தப்பட்டால், பரிசோதிக்கப்பட்ட நபர் விளையாட்டை விளையாட அனுமதி பெறுகிறார் மற்றும் அவர் எந்த விளையாட்டுகளில் ஈடுபட வேண்டும் என்பதற்கான பரிந்துரைகளைப் பெறுகிறார். இந்த பரிந்துரைகள் ஆய்வின் போது பெறப்பட்ட அனைத்து தரவுகளின் அடிப்படையில் வழங்கப்படுகின்றன, உடலமைப்பு, அரசியலமைப்பு, செயல்பாட்டு நிலை போன்றவற்றின் பண்புகளை வெளிப்படுத்துகின்றன, ஒரு குறிப்பிட்ட விளையாட்டில் பயிற்சி செயல்முறையின் பிரத்தியேகங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கின்றன, இதற்கு சில தனிப்பட்ட பண்புகள் தேவைப்படுகின்றன. ஒரு விளையாட்டு மருத்துவர் நன்கு அறிந்திருக்க வேண்டும்.

பரிசோதிக்கப்படும் நபர் விளையாட்டில் ஈடுபட அனுமதிக்கப்படாவிட்டால், அதற்கு முழுமையான முரண்பாடுகள் இருக்க வேண்டும், உடல் கல்வி தொடர்பான பரிந்துரைகளை வழங்க மருத்துவர் கடமைப்பட்டிருக்கிறார், அவர்களின் இயல்பு மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளின் அனுமதிக்கப்பட்ட அளவைக் குறிக்கிறது.

விளையாட்டுக்கு முழுமையான முரண்பாடுகள் பல்வேறு நாட்பட்ட நோய்கள் (இதய நோய், நுரையீரல், கல்லீரல், வயிறு, குடல், சிறுநீரகம், முதலியவற்றின் நாள்பட்ட நோய்கள்), உடல் குறைபாடுகள் (உதாரணமாக, நீக்கப்பட்ட நுரையீரல் அல்லது சிறுநீரகம்) குணப்படுத்த முடியாது. சில விளையாட்டுகளை விளையாடுவதற்கான முரண்பாடுகளை வரையறுக்கும் அறிவுறுத்தல்கள் மற்றும் யு.எஸ்.எஸ்.ஆர் சுகாதார அமைச்சகத்தால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட உத்தியோகபூர்வ அறிவுறுத்தல்கள், உயர்கல்வியின் உடற்கல்வி நிறுவனத்தில் நுழையும் ஒரு விளையாட்டு வீரரின் ஆரோக்கியத்தால் பூர்த்தி செய்யப்பட வேண்டிய தேவைகளை வரையறுக்கும் வழிமுறைகளால் மருத்துவர் வழிநடத்தப்படுகிறார்.

விளையாட்டுக்கு முழுமையான முரண்பாடுகளுக்கு கூடுதலாக, உறவினர் முரண்பாடுகள் என்று அழைக்கப்படுபவை உள்ளன - உடல்நலம் அல்லது உடல் வளர்ச்சியில் உள்ள குறைபாடுகள் ஒரே ஒரு விளையாட்டில் பங்கேற்பதைத் தடுக்கின்றன. உதாரணமாக, நடுத்தர காதுகளின் முந்தைய அழற்சியின் காரணமாக செவிப்பறை துளையிடுவது நீர் விளையாட்டுகளுக்கு ஒரு முரண்பாடாகும், ஆனால் மற்ற எல்லா வகைகளிலும் பங்கேற்பதைத் தடுக்காது; தட்டையான பாதங்கள் பளு தூக்குதலுக்கு மட்டுமே முரணாக செயல்படுகின்றன. சில தோரணை கோளாறுகளுக்கு (உதாரணமாக, ஸ்டூப், ரவுண்ட் பேக்), இந்த குறைபாடுகள் மோசமடையக்கூடிய விளையாட்டுகளில் ஈடுபட பரிந்துரைக்கப்படவில்லை (எடுத்துக்காட்டாக, சைக்கிள் ஓட்டுதல், ரோயிங், குத்துச்சண்டை), ஆனால் விளையாட்டு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பயிற்சி செயல்முறையின் தன்மை இதில் இந்த குறைபாடுகளை சரி செய்ய உதவுகிறது.

விளையாட்டு வீரர்களுக்கு, இந்த முரண்பாடுகளுக்கு கூடுதலாக, விளையாட்டு விளையாடுவதற்கு தற்காலிக முரண்பாடுகள் உள்ளன - நோயின் போது (முழு மீட்பு வரை). இந்த நோய்களில் நாள்பட்ட தொற்றுநோய் அடங்கும், இது எந்த புகாரையும் ஏற்படுத்தாது மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு தடகளத்தை தொந்தரவு செய்யாது.

நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றின் ஃபோசி என்பது தனிப்பட்ட உறுப்புகளின் நாள்பட்ட நோய்கள் (பல் சிதைவு, தொண்டை அழற்சி, பித்தப்பை, பாராநேசல் குழிவுகள், கருப்பைகள் போன்றவை), அவை தீவிரமாக வெளிப்படுவதில்லை (உச்சரிக்கப்படும் புகார்கள் அல்லது மருத்துவ அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை) அவற்றிலிருந்து வெளிப்படும் நிலையான போதையை உடல் அடக்க முடியும். இருப்பினும், உடலின் பாதுகாப்பில் சிறிதளவு குறைவதால், இந்த புண்கள் மற்ற உறுப்புகளில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பதன் மூலமும், நாள்பட்ட தொற்றுநோயை அகற்றுவதன் மூலமும், மாற்ற முடியாத மாற்றங்கள் இன்னும் உருவாகவில்லை என்றால், பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளில் அவை ஏற்படுத்தும் நோயியல் மாற்றங்கள் மறைந்துவிடும்.

ஆசிரியர் மற்றும் பயிற்சியாளர் தடகள மருத்துவரின் அனைத்து அறிவுறுத்தல்களையும் பின்பற்றுவதையும் சிகிச்சையில் தொடர்ந்து இருப்பதையும் உறுதி செய்ய வேண்டும்.

மீண்டும் மீண்டும் மற்றும் கூடுதல் மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது, ​​உடல் கல்வி மற்றும் விளையாட்டுகளின் செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்பட்ட ஆரோக்கியத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் குறித்து ஒரு முடிவு வழங்கப்படுகிறது - நேர்மறை மற்றும் சாத்தியமான எதிர்மறை (உடல் செயல்பாடுகளின் பகுத்தறிவற்ற பயன்பாட்டின் விஷயத்தில்).

உடல் வளர்ச்சியின் மதிப்பீடு.உடல் வளர்ச்சியைப் படிப்பதற்கும் மதிப்பிடுவதற்கும் பல்வேறு முறைகளைப் பயன்படுத்தி பெறப்பட்ட தரவுகளின் அடிப்படையில், உடல் வளர்ச்சி (சராசரி, உயர் அல்லது குறைந்த உடல் வளர்ச்சி) பற்றி ஒரு பொதுவான முடிவு வழங்கப்படுகிறது, குறிப்பாக, மோசமான தோரணை, உடல் சில அளவுருக்களில் பின்னடைவு. வளர்ச்சி, பயிற்சி செயல்முறையை சரியாக கட்டமைக்க இயலாது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளாமல். உடல் பயிற்சியானது மாணவர்களின் செயல்பாட்டு நிலையை அதிகரிப்பது மட்டுமல்லாமல், உடல் வளர்ச்சியில் அடையாளம் காணப்பட்ட குறைபாடுகளை அகற்றுவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும், அவை அகற்றப்படாவிட்டால் ஆரோக்கியத்தில் மோசமான விளைவை ஏற்படுத்தும். இவ்வாறு, மோசமான தோரணை (ஸ்டோப்பிங், ஸ்கோலியோசிஸ்), வெளிப்புற சுவாச அமைப்பு மற்றும் இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டு நிலையை மோசமாக்குவது, இந்த அமைப்புகளின் நோய்களின் நிகழ்வுக்கு பங்களிக்கும்.

உடல் வளர்ச்சியின் தொடர்ச்சியான ஆய்வுகள், உடல் வளர்ச்சியின் உருவவியல் மற்றும் செயல்பாட்டு குறிகாட்டிகள் இரண்டிலும் முறையான பயிற்சியின் தாக்கத்தை மதிப்பீடு செய்ய, நேர்மறை மற்றும் எதிர்மறையை அடையாளம் காண உதவுகிறது (மருத்துவர் சுட்டிக்காட்டிய மாற்றங்களை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளாமல் வகுப்புகள் நடத்தப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில். ஆரம்ப பரிசோதனையின் போது முடிவு) உடல் வளர்ச்சியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.

செயல்பாட்டு நிலை மதிப்பீடு.விளையாட்டுகளை விளையாடுவதற்கு, அதாவது, அதிக உடல் செயல்பாடுகளைச் செய்வதற்கு, நீங்கள் முற்றிலும் ஆரோக்கியமாகவும், உடல் ரீதியாகவும் வளர்ச்சியடைந்திருக்க வேண்டும் என்பது மட்டுமல்லாமல், நீங்கள் நன்கு செயல்படத் தயாராக இருக்க வேண்டும். எனவே, மருத்துவ அறிக்கையின் மூன்றாவது பிரிவு, பொருளின் செயல்பாட்டு நிலையை மதிப்பிடுவதாகும். ஆரம்ப மருத்துவ பரிசோதனையின் போது நடத்தப்பட்ட செயல்பாட்டு நோயறிதல் முறைகளைப் பயன்படுத்தி ஒரு ஆய்வின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் இது வழங்கப்படுகிறது. மீண்டும் மீண்டும் மற்றும் கூடுதல் மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது, ​​தடகளத்தின் செயல்பாட்டு நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்களை மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார். செயல்பாட்டு நோயறிதல் முறைகளைப் பயன்படுத்தி முழுமையான ஆராய்ச்சியின் அடிப்படையில், செயல்பாட்டு நிலையின் முன்னேற்றம் அல்லது சரிவு பற்றி ஒரு முடிவு எடுக்கப்படுகிறது. அதன் முன்னேற்றம் பொதுவாக பயிற்சியின் அளவு அதிகரிப்பதைக் குறிக்கிறது. கூடுதலாக, பயிற்சி மற்றும் போட்டிகளின் போது நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகளின் முடிவுகள் (மருத்துவ மற்றும் கல்வியியல் அவதானிப்புகளின் தரவு - கீழே காண்க) பயிற்சியாளருக்கு சிறப்பு பயிற்சியின் நிலை (மேம்பாடு அல்லது சரிவு) பற்றிய ஒரு யோசனையை அளிக்கிறது.

மீண்டும் மீண்டும் பரிசோதனைகள் மூலம், மருத்துவர் அதிகப்படியான மற்றும் சலிப்பான உடல் செயல்பாடுகளுடன் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் அதிக சுமையின் விளைவாக ஏற்படும் அதிகப்படியான பயிற்சியின் நிலையைக் கூறலாம், இது நியூரோசிஸை ஏற்படுத்துகிறது. ஒரு விளையாட்டு வீரருக்கு அதிக வேலை இருக்கிறதா என்பதை இது தீர்மானிக்க முடியும். பயிற்சி மற்றும் போட்டிகளுக்குப் பிறகு மீட்பு காலம் பற்றிய ஒரு ஆய்வு, முந்தைய சுமைகளுக்குப் பிறகு பல்வேறு உடல் அமைப்புகளின் செயல்பாடுகளை மீட்டெடுக்கும் பற்றாக்குறையை வெளிப்படுத்துகிறது. இந்தத் தரவை போதுமான அளவு கணக்கில் எடுக்கத் தவறினால், ஏதேனும் அசாதாரணங்கள் மற்றும் குறிப்பாக வலியுறுத்தப்பட்ட அந்த அமைப்புகளுக்கு அதிக அழுத்தம் கொடுக்கலாம். இது குறிப்பாக, இதயத்திற்கு பொருந்தும்: ஒரு விளையாட்டு வீரரில், எந்த புகாரும் இல்லாத நிலையில் மற்றும் செயல்திறன் குறையும் போது, ​​ECG இல் விலகல்கள் கண்டறியப்படுகின்றன, இது அவரது தயார்நிலை மற்றும் சுமைக்கு இடையே உள்ள முரண்பாட்டைக் குறிக்கிறது. இதற்கு நீங்கள் கவனம் செலுத்தவில்லை என்றால், இதய தசையில் ஆழமான எதிர்மறை மாற்றங்கள் ஏற்படலாம், அதன் செயல்பாட்டின் இடையூறு ஏற்படுகிறது.

மாணவர்களின் செயல்பாட்டுத் தயார்நிலையின் அளவைப் பொறுத்து, ஆசிரியரும் பயிற்சியாளரும் தங்கள் உடல் செயல்பாடுகளைத் தனிப்பயனாக்குகிறார்கள்.

செயல்பாட்டு நிலையின் நிலை விளையாட்டு வீரரின் விரிவான பரிசோதனையால் மட்டுமே தீர்மானிக்கப்படுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, ஒரே ஒரு குறிகாட்டியின் ஆய்வின் அடிப்படையில் தொலைநோக்கு முடிவுகளை எடுக்கக்கூடாது, இது மிகவும் தகவலறிந்ததாகத் தெரிகிறது. ஒரு தடகள வீரர் அல்லது உடல் ரீதியான தடகளத்தை பரிசோதிக்கும் போது பயன்படுத்தப்படும் குறிகாட்டிகளின் தொகுப்பின் தன்மை நிலையானதாக இருக்கக்கூடாது. ஒவ்வொரு முறையும் மருத்துவர் எதிர்கொள்ளும் பணியால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

விளையாட்டு வீரரின் உடல் ஆரோக்கியம், உடல் வளர்ச்சி மற்றும் செயல்பாட்டு நிலை பற்றிய மருத்துவரின் சரியான மதிப்பீடு, பயிற்சியாளர் மற்றும் ஆசிரியருக்கு உடற்தகுதி நிலையை சரியாக மதிப்பிட உதவுகிறது, இதன் அடிப்படையில், பயிற்சி செயல்முறையை பகுத்தறிவுடன் உருவாக்குகிறது.

ஒரு தடகள உடலின் செயல்பாட்டு நிலையில் அதிகரிப்பு ஓய்வு நேரத்தில் அனைத்து அமைப்புகளின் செயல்பாட்டின் சிக்கனமயமாக்கல், நிலையான சுமைகளுக்கு மிகவும் சிக்கனமான தழுவல் மற்றும் அதிகபட்ச உடல் அழுத்தத்தின் போது - உடலின் செயல்பாடுகளை அதிகபட்சமாக மேம்படுத்தும் சாத்தியம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டு நிலையின் முன்னேற்றத்துடன், இதயத் துடிப்பில் மந்தநிலை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது; ஓய்வு நேரத்தில் இரத்த அழுத்தத்தில் சிறிது குறைவு, மற்றும் ஈசிஜி தரவுகளின்படி, ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் கடத்தலில் மிதமான மந்தநிலை. (PQ),முனை விரிவாக்கம் ஆர்மற்றும் டி,பல் குறைப்பு ஆர்,மின் சிஸ்டோலின் சுருக்கம் (QT);எக்ஸ்ரே கைமோகிராம் அலைகளின் வீச்சு அதிகரிப்பு; பாலிகார்டியோகிராஃபிக் ஆராய்ச்சியின் படி - சுருக்க செயல்பாட்டின் பொருளாதாரமயமாக்கல்.

நிலையான சோதனைகள், சைக்கிள் எர்கோமெட்ரி போன்றவற்றைப் பயன்படுத்தி ஆய்வுகளில் வெளிப்படுத்தப்பட்ட இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டு நிலையில் முன்னேற்றம், சகிப்புத்தன்மை மற்றும் வலிமை சுமைகளின் போது துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தின் பதிலில் குறைவு மற்றும் வேக சுமைகளுக்கான பதில் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. , இது உடலின் அணிதிரட்டல் திறனைக் குறிக்கிறது. செயல்பாட்டு சோதனைகளுக்கான பதில் பொதுவாக துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் அவற்றின் விரைவான மீட்பு ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு நல்ல அளவு உறவுடன் நார்மடோனிக் ஆகும்.

வெளிப்புற சுவாச அமைப்பின் செயல்பாட்டு நிலையில் அதிகரிப்புடன், சுவாச வீதம் குறைகிறது, சுவாச தசைகளின் வலிமை அதிகரிக்கிறது, நுரையீரலின் உண்மையான முக்கிய திறன் கணிசமாக அதை மீறுகிறது, அதிகபட்ச நுரையீரல் காற்றோட்டம் அதிகரிக்கிறது, செயல்பாட்டு சோதனைகளின் குறிகாட்டிகள் வெளிப்புற சுவாச அமைப்பு மேம்படுகிறது, தமனி இரத்த ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டல் குறைவதற்கு தடகள வீரர் மிகவும் நெகிழ்ச்சி அடைகிறார், வேகம் இரத்த ஓட்டத்தை குறைக்கிறது (ஆக்ஸிமெட்ரி தரவுகளின்படி).

நரம்பு மற்றும் நரம்புத்தசை அமைப்புகளின் செயல்பாட்டு நிலையில் அதிகரிப்புடன், ஒருங்கிணைப்பு சோதனைகளின் செயல்திறன் மேம்படுகிறது, அத்துடன் வெஸ்டிபுலர் கருவி, தன்னியக்க நரம்பு மண்டலம், பல்வேறு தசைக் குழுக்களின் வலிமை அதிகரிக்கிறது, தசை பதற்றம் மற்றும் வீச்சு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வீச்சு. தளர்வு (மயோடோனோமெட்ரியின் படி), மோட்டார் ரியோபேஸ் மற்றும் க்ரோனாக்ஸியா குறைதல், எதிரி தசைகளின் குறிகாட்டிகள் போன்றவை நெருக்கமாகின்றன.

காயங்கள் மற்றும் நோய்களுக்குப் பிறகு, விளையாட்டு வீரர்கள் மற்றும் விளையாட்டு வீரர்கள் கூடுதல் மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும், இது விளையாட்டு பயிற்சி மற்றும் உடற்கல்வியில் சேருவதற்கான சரியான நேரத்தையும் ஒரு குறிப்பிட்ட நபருடன் தொடர்புடைய தீவிரத்தையும் தீர்மானிக்கிறது. கடந்தகால நோய்கள் அல்லது காயங்கள் எப்போதும் ஒரு தடகள மற்றும் உடல் தடகளத்தின் செயல்பாட்டு நிலையின் அளவைக் குறைக்கின்றன. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு குறிப்பிட்ட விளையாட்டு வீரருக்கு ஒரு சிறிய உடல் சுமை கூட இந்த நேரத்தில் அவரது செயல்பாட்டு திறன்களுடன் ஒத்துப்போவதில்லை மற்றும் பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளில் சாதகமற்ற மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும். கூடுதல் மருத்துவ பரிசோதனை இல்லாமல், விளையாட்டு வீரரை பயிற்சியில் பங்கேற்க அனுமதிக்க பயிற்சியாளர் மற்றும் ஆசிரியருக்கு உரிமை இல்லை. இல்லையெனில், இது நோயின் மறுபிறவிக்கு வழிவகுக்கும், சில சமயங்களில் கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

பகுத்தறிவற்ற, அதிகப்படியான உடல் செயல்பாடுகளின் செல்வாக்கின் கீழ் செயல்பாட்டு நிலை மோசமடையும் போது, ​​இந்த குறிகாட்டிகள் அனைத்தும் எதிர் திசையில் மாறுகின்றன.

பயிற்சியாளர் மற்றும் ஆசிரியருக்கு மிகவும் முக்கியமானது மருத்துவ அறிக்கையின் அந்த பிரிவுகள், இதில் மருத்துவர் விளையாட்டு வீரருக்கு விதிமுறை மற்றும் பயிற்சி சுமைகளை தனிப்பயனாக்குதல் மற்றும் பயிற்சி முறை குறித்து பயிற்சியாளர் மற்றும் ஆசிரியருக்கு பரிந்துரைகளை வழங்குகிறார்.

அறிக்கையின் முடிவில், மருத்துவர் இரண்டாவது மருத்துவ பரிசோதனைக்கு வருவதற்கான காலக்கெடுவைக் குறிப்பிட வேண்டும். விளையாட்டு வீரர் இந்த அறிவுறுத்தலைப் பின்பற்றுவதை உறுதிசெய்வதற்கு பயிற்சியாளர் மற்றும் ஆசிரியர் பொறுப்பு.

பள்ளிகள், தொழில்நுட்ப பள்ளிகள் மற்றும் பல்கலைக்கழகங்களின் மாணவர்கள், முதன்மை உடற்கல்வி குழுக்களின் உறுப்பினர்கள் மற்றும் சுகாதார குழுக்களில் ஈடுபட்டுள்ளவர்களின் மருத்துவ குழுக்களாக ஒரு பிரிவு உள்ளது. இந்த பிரிவு மாநில உடற்கல்வி திட்டத்தால் வழங்கப்படுகிறது. வயதானவர்களுக்கு, திட்டம் சற்றே வித்தியாசமானது, ஆனால் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட ஒன்றிலிருந்து அடிப்படையில் வேறுபட்டதல்ல.

மாநில உடற்கல்வித் திட்டங்களின் கீழ் மாணவர்களுடன் பணிபுரியும் பயிற்சியாளர்கள் மற்றும் ஆசிரியர்கள் தங்கள் மாணவர்கள் எந்த மருத்துவக் குழுவைச் சேர்ந்தவர்கள் என்பதை அறிந்திருக்க வேண்டும்.

உடல்நலம், உடல் வளர்ச்சி மற்றும் செயல்பாட்டுத் தயார்நிலை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில், உடற்கல்வி திட்டத்தில் ஈடுபட்டுள்ளவர்கள், அத்துடன் முதன்மை உடற்கல்வி குழுக்களின் உறுப்பினர்கள், அடிப்படை, ஆயத்த மற்றும் சிறப்பு ஆகிய மூன்று மருத்துவ குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளனர்.

முக்கிய மருத்துவக் குழுவில் நல்ல செயல்பாட்டு நிலை மற்றும் உடல்நலம் அல்லது உடல் வளர்ச்சியில் விலகல்கள் இல்லாதவர்கள் உள்ளனர். உடற்கல்வி திட்டத்தில் முழு வகுப்புகளை எடுப்பதோடு கூடுதலாக, அவர்கள் GTO தரநிலைகளை நிறைவேற்றுவதற்கும் நிறைவேற்றுவதற்கும் தயாராக அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். கூடுதலாக, எந்தவொரு விளையாட்டுப் பிரிவிலும் பங்கேற்பது மற்றும் இந்த விளையாட்டில் போட்டிகளில் பங்கேற்க அனுமதிப்பது தொடர்பான பரிந்துரைகளை மருத்துவர் அவர்களுக்கு வழங்குகிறார், அவர்கள் போதுமான அளவு தயாராக இருந்தால்.

ஆயத்த குழுவில் உடல்நலம், போதுமான செயல்பாட்டு நிலை மற்றும் மோசமான உடல் வளர்ச்சி ஆகியவற்றில் சிறிய விலகல்கள் உள்ள மாணவர்கள் உள்ளனர். அவர்கள் அதே உடற்கல்வி திட்டத்தில் தேர்ச்சி பெறுகிறார்கள், ஆனால் படிப்படியாக. அவற்றின் செயல்திறன் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படும் தரநிலைகள் அவை ஒவ்வொன்றிலும் உள்ள விலகல்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு உருவாக்கப்படுகின்றன. அவர்கள் கூடுதல் விளையாட்டுப் பிரிவுகளில் பங்கேற்க தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த குழுவிற்கு ஒதுக்கப்பட்டவர்கள் பொது உடல் பயிற்சியில் ஈடுபடலாம் மற்றும் GTO வளாகத்தின் தரநிலைகளை சந்திக்க படிப்படியாக தயாராகலாம். உடல்நலம், உடல் வளர்ச்சி மற்றும் செயல்பாட்டு நிலை ஆகியவற்றின் முன்னேற்றத்துடன், இந்த மாணவர்களை ஆயத்த குழுவிலிருந்து முக்கிய குழுவிற்கு மாற்றலாம்.

ஒரு சிறப்பு மருத்துவக் குழுவில், அவர்களின் உடல்நலம் மற்றும் உடல் வளர்ச்சியில் குறிப்பிடத்தக்க விலகல்கள் (நிரந்தர அல்லது தற்காலிக) உள்ள நபர்கள் உள்ளனர். அவர்களுடனான வகுப்புகள் சிறப்புத் திட்டங்களின்படி கட்டமைக்கப்படுகின்றன, தற்போதுள்ள விலகல்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு நிலையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் நடத்தப்படுகின்றன. தேவைப்பட்டால், அவர்கள் மருத்துவ நிறுவனங்களில் உடல் சிகிச்சை வகுப்புகளுக்கு அனுப்பப்படுகிறார்கள்.

பயிற்சியாளர் மற்றும் ஆசிரியர் ஒரு தடகள வீரர் அல்லது உடற்கல்வியாளர் பற்றிய மருத்துவக் கருத்தை எழுத்துப்பூர்வமாகப் பெறுகின்றனர். முடிந்தால், மற்றும் தேசிய அணிகளில் இது கட்டாயமாகும், மருத்துவ கருத்துக்கள் ஆசிரியருடன் விவாதிக்கப்படுகின்றன.

மருத்துவக் கருத்தின் அடிப்படையில், பயிற்சியாளரும் ஆசிரியரும் பயிற்சி முறைக்குத் தேவையான மாற்றங்களைச் செய்கிறார்கள். அதில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள பரிந்துரைகள் கட்டாயம் மற்றும் முறையான கண்காணிப்பு தேவை. இது மருத்துவரின் பரிந்துரைகளின் செயல்பாட்டை அவ்வப்போது சரிபார்க்க வேண்டிய கடமையிலிருந்து விடுபடாது. பயிற்சி செயல்முறையுடன் நேரடியாக தொடர்புடைய மருத்துவக் கருத்தின் முக்கிய விதிகள் விளையாட்டு வீரரின் தனிப்பட்ட பயிற்சித் திட்டத்தில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. மீண்டும் மீண்டும் மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது, ​​பயிற்சி செயல்முறை மற்றும் உடல் பயிற்சிகளின் சரியான தன்மை சரிபார்க்கப்படுகிறது.

பயிற்சியாளர் மற்றும் ஆசிரியரின் பணியின் ஆழமான மதிப்பீட்டை வழங்க மருத்துவரின் கருத்து உதவுகிறது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, அதன் செயல்திறன் அதிகரித்த விளையாட்டுத்திறன், பயிற்சி பெற்ற அதிக தகுதி வாய்ந்த விளையாட்டு வீரர்களின் எண்ணிக்கை போன்ற முக்கியமான அளவுகோல்களால் மட்டுமல்லாமல், விளையாட்டு வீரரின் ஆரோக்கியத்தின் அதிகரிப்பு மற்றும் வலுவூட்டலுடன் உயர் விளையாட்டுத்திறனின் சாதனைகளின் கலவையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மாற்றங்கள். இந்த நிபந்தனையின் கீழ் மட்டுமே பயிற்சியாளர் மற்றும் ஆசிரியர் பயன்படுத்தும் பயிற்சி முறையின் செயல்திறன் மற்றும் சரியான தன்மை பற்றி பேச முடியும்.

விளையாட்டுப் பயிற்சியில் மிகவும் தீவிரமான உடல் செயல்பாடுகளைப் பயன்படுத்துவதால் மருத்துவக் கருத்தை கவனமாகச் செயல்படுத்த வேண்டிய அவசியம் இப்போது மேலும் தீவிரமடைந்துள்ளது. நவீன விளையாட்டுகளின் சிறப்பியல்பு உயர் முடிவுகளை அடைய இத்தகைய சுமைகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். இதற்கு அனைத்து மருத்துவ பரிந்துரைகளுக்கும் கவனமாக இணங்க வேண்டும். தீவிர சுமைகளைப் பயன்படுத்தும் போது டாக்டரால் நிர்ணயிக்கப்பட்ட நிபந்தனைகளிலிருந்து விலகல், அவற்றை அதிகமாக ஆக்குகிறது, இது விளையாட்டு வீரரின் ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்கும்.

அதிக சுமைகளுடன், அவற்றின் எதிர்மறையான விளைவுகளை உடனடியாகத் தடுக்க, உடலில் அவற்றின் விளைவுகளை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். விளையாட்டுத்திறன் மற்றும் விளையாட்டு முடிவுகளின் அதிகரிப்பு ஆரோக்கியத்தில் சரிவுடன் சேர்ந்தால், பயன்படுத்தப்படும் பயிற்சி முறை பகுத்தறிவு அல்ல.

இந்த வகையான சுமைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு முழுமையான ஆரோக்கியம், அவற்றின் தெளிவான தனிப்பயனாக்கம், ஒழுங்குமுறை மற்றும் படிப்படியான அதிகரிப்பு, வகுப்புகளுக்கு இடையில் போதுமான ஓய்வு, ஆட்சியை கண்டிப்பாக கடைபிடித்தல் போன்றவை தேவை. , கவனமாக முறையான மருத்துவ மேற்பார்வை.

இந்த தேவைகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிப்பது சாத்தியமான சுமைகளைத் தடுக்கிறது மற்றும் அத்தகைய சுமைகளின் உயர் செயல்திறனை உறுதி செய்கிறது.

நாளமில்லா அமைப்பைப் படிப்பதற்கான முறைகள்

மறைமுகமாக, பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் அளவு ரேடியோகிராஃப்களில் உள்ள செல்லா டர்சிகாவின் அளவு, வடிவம் மற்றும் அமைப்பு ஆகியவற்றைக் கொண்டு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தற்போது, ​​கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CT) மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI) செய்யப்படுகிறது.

பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் செயல்பாட்டு நிலையைத் தீர்மானிக்க, குழந்தையின் இரத்தத்தில் உள்ள ஹார்மோன்களின் அளவைப் படிக்க கதிரியக்க நோயெதிர்ப்பு முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் வளர்ச்சி ஹார்மோன் அதிக செறிவில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது அதிகரித்த லிபோலிசிஸுடன் தொடர்புடையது மற்றும் பிரசவத்திற்கு முந்தைய காலத்தில் கிளைசீமியா குறைகிறது. வளர்ச்சி ஹார்மோனின் இயற்கையான வெளியீடு இரவு தூக்கத்தின் போது ஏற்படுகிறது. வளர்ச்சி ஹார்மோனின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு, அதன் அடிப்படை உள்ளடக்கம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அதே போல் ஆத்திரமூட்டும் சோதனைகளுக்குப் பிறகு அதன் வெளியீடு, எடுத்துக்காட்டாக, இன்சுலின் நிர்வாகம்.

ACTH இன் மிக உயர்ந்த நிலை புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளிலும் காணப்படுகிறது, தழுவல் செயல்முறைகளை உறுதி செய்கிறது, பின்னர் அதன் நிலை குறைகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் TSH அளவு அடுத்த வயதுக் காலங்களை விட 15-20 மடங்கு அதிகமாகும். மாறாக, கோனாடோட்ரோபிக் ஹார்மோன்களின் அளவு - LH மற்றும் FSH - பருவமடையும் போது சிறுவர்கள் மற்றும் சிறுமிகளில் அதிகரிக்கிறது.

ஒரு மருத்துவ பரிசோதனையின் போது, ​​​​பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் செயலிழப்பின் சில அறிகுறிகளை ஒருவர் அடையாளம் காண முடியும், இதற்காக குழந்தையின் திசுக்களின் டிராஃபிசத்தின் நிலை, அவரது உடலின் எடை மற்றும் நீளம் மற்றும் அவற்றின் அதிகரிப்பு, வளர்ச்சி மற்றும் இயக்கவியல் ஆகியவற்றை மதிப்பிடுவது அவசியம். தோலடி கொழுப்பு அடுக்கின் விநியோகம் மற்றும் இரண்டாம் நிலை பாலியல் பண்புகளின் வளர்ச்சி. கூடுதலாக, டையூரிசிஸ் அளவிடப்பட வேண்டும், சிறுநீர் கழிக்கும் அதிர்வெண் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் சிறுநீரின் அடர்த்தியை மதிப்பிட வேண்டும்.

ஆராய்ச்சி முறை

கழுத்தின் முன்புற மேற்பரப்பை ஆய்வு செய்யும் போது, ​​தைராய்டு சுரப்பியின் அளவைப் பற்றிய ஒரு யோசனையை நீங்கள் பெறலாம், இது பொதுவாக காட்சிப்படுத்தப்படவில்லை (கீழே உள்ள விரிவாக்கத்தின் அளவைப் பார்க்கவும்).

மணிக்கு படபடப்புதைராய்டு சுரப்பி பின்வருவனவற்றில் கவனம் செலுத்த வேண்டும். ஒரு அளவு (பொதுவாக தைராய்டு சுரப்பியை படபடக்க முடியும், ஆனால் அதன் மடலின் அளவு நோயாளியின் கட்டைவிரலின் ஆணி தட்டின் அளவை விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது). தைராய்டு சுரப்பியின் பரிசோதனை மற்றும் படபடப்பு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில், அதன் விரிவாக்கத்தின் ஐந்து டிகிரி வேறுபடுகிறது:

1 வது பட்டம் - தைராய்டு சுரப்பி காட்சிப்படுத்தப்படவில்லை மற்றும் மங்கலாகத் தெரியும்;

2 வது பட்டம் - தைராய்டு சுரப்பி தொட்டது மற்றும் கழுத்தின் முழு நீட்டிப்புடன் தெரியும்;

3 வது பட்டம் - தைராய்டு சுரப்பி கழுத்தின் வழக்கமான நிலையில் தெளிவாகத் தெரியும் (குறிப்பிடத்தக்க கோயிட்டர் காரணமாக "தடிமனான கழுத்து");

4 வது பட்டம் - தைராய்டு சுரப்பி கணிசமாக விரிவடைந்து, ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் வெளிப்புற விளிம்புகளுக்கு அப்பால் நீண்டுள்ளது;

5 - பெரிதாக விரிவடைந்த தைராய்டு சுரப்பி கழுத்தின் வரையறைகளை சிதைத்து சிதைக்கிறது.

* நிலைத்தன்மை (பொதுவாக மென்மையான-எலாஸ்டிக்).

* மேற்பரப்பின் தன்மை (பொதுவாக மென்மையானது).

* அதிகரிப்பின் தன்மை (பரவல் அல்லது முடிச்சு).

* விழுங்கும் போது இயக்கத்தின் அளவு (பொதுவாக மொபைல்).

* துடிப்பு இருப்பது அல்லது இல்லாமை (பொதுவாக துடிப்பு இருக்காது).

பிறப்பு அதிர்ச்சி, இரத்த உறைவு அல்லது சிரை தக்கையடைப்பு (வாட்டர்ஹவுஸ்-ஃபிரிடெரிச்சென் நோய்க்குறி) அல்லது பரவிய இன்ட்ராவாஸ்குலர் உறைதல் நோய்க்குறி ஆகியவற்றால் ஏற்படும் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் அல்லது இரத்தக்கசிவுக்கு இருதரப்பு சேதத்துடன் கடுமையான அட்ரீனல் பற்றாக்குறை உருவாகலாம். இரத்தக்கசிவு அட்ரீனல் இன்ஃபார்க்ஷன் பெரும்பாலும் கடுமையான தொற்றுநோய்களின் பின்னணியில் ஏற்படுகிறது, முதன்மையாக மெனிங்கோகோகல், நியூமோகோகல் அல்லது ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால்.

அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் கடுமையான ரத்தக்கசிவுகள் மன அழுத்தம், பெரிய அறுவை சிகிச்சைகள், செப்சிஸ், தீக்காயங்கள், ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் சிகிச்சையின் போது, ​​எய்ட்ஸ் நோயாளிகளில் ஏற்படலாம். கார்டிகோஸ்டீராய்டு சிகிச்சையின் திடீர் நிறுத்தத்துடன் கடுமையான அட்ரீனல் பற்றாக்குறை ஏற்படலாம் - "திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி", அதே போல் இருதரப்பு அட்ரினலெக்டோமிக்குப் பிறகு நோயாளிகளிலும்.

மணிக்கு நாள்பட்ட அட்ரீனல் பற்றாக்குறை(CNN) நோயாளிகள் பொது பலவீனம், சோர்வு, பசியின்மை, உப்பு தேவை, எடை இழப்பு, அவ்வப்போது குமட்டல், வாந்தி, தளர்வான மலம் மற்றும் வயிற்று வலி பற்றி புகார் கூறுகின்றனர். தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் ஹைபர்பிக்மென்டேஷன், தசை வலிமை குறைதல், குறைந்த இரத்த அழுத்தம், ஹைபோநெட்ரீமியா மற்றும் ஹைபர்கேமியா மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.

அட்ரீனல் திசுக்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் உருவாகும் ஆட்டோ இம்யூன் செயல்முறையின் விளைவாக நாள்பட்ட அட்ரீனல் பற்றாக்குறை பெரும்பாலும் உருவாகிறது. கூடுதலாக, இது அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் இருதரப்பு காசநோய் செயல்முறையுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். மிகவும் அரிதான காரணங்களில் கட்டிகள் (ஆஞ்சியோமாஸ், கேங்க்லியோனியூரோமாஸ்), மெட்டாஸ்டேஸ்கள், அமிலாய்டோசிஸ், நோய்த்தொற்றுகள் (சிபிலிஸ், பூஞ்சை நோய்கள்), பூச்சிக்கொல்லிகள் போன்ற நாள்பட்ட போதை. நரம்புகள் மற்றும் தமனிகளின் இரத்த உறைவு, எய்ட்ஸ் போன்றவற்றின் போது அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் அழிக்கப்படுகிறது.

அட்ரீனல் பற்றாக்குறையின் இரண்டாம் நிலை (மத்திய) வடிவங்கள் அடினோஹைபோபிஸிஸ் அல்லது ஹைபோதாலமஸுக்கு ஏற்படும் சேதம் காரணமாக ACTH குறைபாட்டால் ஏற்படலாம்.

குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு ஏற்பிகளின் அசாதாரணங்களுடன் தொடர்புடைய கார்டிசோல் எதிர்ப்பு வழக்குகள் உள்ளன.

அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் பிறவி செயலிழப்பு -ஒரு பரம்பரை நோய், இதில் பல அட்ரீனல் நொதி அமைப்புகளின் பிறவி குறைபாடு காரணமாக கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் உயிரியக்கவியல் பலவீனமடைகிறது.

நோயின் 3 முக்கிய மருத்துவ வடிவங்கள் உள்ளன:

· வைரல் - 21-ஹைட்ராக்சிலேஸ் குறைபாடுடன்;

உப்பு-விரயம் - 21-ஹைட்ராக்சிலேஸின் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க குறைபாட்டுடன், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் மற்றும் மினரல்கார்டிகாய்டுகள் இரண்டின் உருவாக்கம் பலவீனமடையும் போது;

· உயர் இரத்த அழுத்தம் - 21-ஹைட்ராக்சிலேஸ் அதிகமாக உள்ளது.

ஹைட்ரோகார்டிசோனின் இயல்பான அளவை உறுதிப்படுத்த, ACTH மூலம் அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் தூண்டுதல் அதிகரிப்பது அவசியம், இது ஒருங்கிணைப்பு பலவீனமடையாத பகுதிகளில், முக்கியமாக ரெட்டிகுலர் மண்டலத்தில், ஆண்ட்ரோஜன்கள் உருவாகும் பகுதிகளில் ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. உயர் இரத்த அழுத்த வடிவத்தில், 11-டியோக்ஸிகார்டிகோஸ்டிரோன் மற்றும் 11-டியோக்ஸிகார்டிசோல் நிறைய குவிந்து, இது உயர் இரத்த அழுத்த விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

ஆண் மற்றும் பெண் இருவரிடமும் ஆண்மை வடிவம் காணப்படுகிறது. சிறுமிகளில், வெவ்வேறு அளவுகளில் வெளிப்புற பிறப்புறுப்புகளின் வைரலைசேஷன் காணப்படுகிறது; பருவமடையும் போது, ​​பாலூட்டி சுரப்பிகள் உருவாகாது, மாதவிடாய் தோன்றாது. ஆண்களுக்கு ஆண்குறி ஹைபர்டிராபி, பருவமடையும் ஆரம்ப முடி வளர்ச்சி, வெளிப்புற பிறப்புறுப்பில் ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன், துரிதப்படுத்தப்பட்ட எலும்பு முதிர்வு மற்றும் வளர்ச்சித் தகடுகளை முன்கூட்டியே மூடுதல் போன்றவற்றை அனுபவிக்கிறார்கள்.

உப்பு-விரயம் வடிவத்துடன், முதல் அறிகுறிகள் உள்ளீடு-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையில் தொந்தரவுகள் உள்ளன: சோடியம் மற்றும் குளோரின் வெளியேற்றம், பொட்டாசியம் தக்கவைப்பு அதிகரித்தது. இது மீண்டும் மீண்டும் வாந்தியெடுத்தல், தளர்வான மலம், நீர்ப்போக்கு, தசை ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் வலிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

உயர் இரத்த அழுத்த வடிவத்தில், வைரலைசேஷன் கூடுதலாக, தொடர்ந்து தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

வெளிப்பாடு ஹைபர்கார்டிசோலிசம்இட்சென்கோ-குஷிங் நோய் மற்றும் நோய்க்குறி உள்ளன: நோயாளிகள் பலவீனம், அதிகரித்த சோர்வு, தலைவலி, கால்கள் மற்றும் முதுகில் வலி, தூக்கம் மற்றும் தாகம் ஆகியவற்றை அனுபவிக்கின்றனர். கன்னங்களில் பிரகாசமான சிவப்புடன் சந்திரன் வடிவ முகம், ஹைபர்டிரிகோசிஸ், உடல் பருமன், முதுகு மற்றும் வயிற்றில் "மூஸ் ஸ்க்ரஃப்" வடிவில் கழுத்தில் கொழுப்பு அதிகமாக படிதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வயிறு, முதுகு, தோள்கள், இடுப்பு மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் தோலில் நீட்சி கோடுகள் உருவாகின்றன - கருஞ்சிவப்பு அல்லது ஊதா நிற நீட்சி மதிப்பெண்கள். ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் உருவாகிறது, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், ஸ்டீராய்டு கார்டியோமயோபதி ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன, மேலும் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை குறைகிறது. லிம்போபீனியா, ஈசினோபீனியா, எரித்ரோசைடோசிஸ் மற்றும் இரத்த உறைதலை அதிகரிக்கும் போக்கு ஆகியவை இரத்தத்தில் கண்டறியப்படுகின்றன.

அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் கட்டிகளில் முதன்மை ஹைபர்கார்டிசோலிசம் காணப்படுகிறது; அதன் வெளிப்பாடுகள் பொதுவாக இட்சென்கோ-குஷிங் சிண்ட்ரோம் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

இரண்டாம் நிலை ஹைபர்கார்டிசோலிசம் அதிகப்படியான ACTH காரணமாக ஏற்படுகிறது, இது முன்புற பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் (பாசோபிலிக் அடினோமா) கட்டியால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, இது குஷிங் நோயின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

ACTH போன்ற பொருட்கள் கட்டிகள் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் புற்றுநோயின் மெட்டாஸ்டேஸ்கள், தைராய்டு சுரப்பியின் புற்றுநோய், கணையம், கருப்பை, கருப்பைகள் போன்றவற்றில் எக்டோபிக் ஃபோசியில் சுரக்கப்படலாம்.

சில நேரங்களில் ஹைபர்கார்டிசோலிசத்தின் காரணம் ஹைபோதாலமஸில் உள்ள கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களின் அதிகப்படியான உற்பத்தியாக இருக்கலாம், இது பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் ACTH இன் அதிகரித்த அளவு தொகுப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் ஹைப்பர் பிளாசியா மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் சுரப்பு அதிகரித்தது.

ஹைபோஅல்டோஸ்டிரோனிசம்(ஆல்டோஸ்டிரோனின் போதுமான உற்பத்தி) பல அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: ஹைபர்கேமியா மற்றும் ஹைபோநெட்ரீமியா மற்றும் சிறுநீரகங்கள், இருதய அமைப்பு மற்றும் எலும்பு தசைகளின் செயல்பாட்டில் அவற்றின் விளைவு ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. நோயாளிகள் சோர்வு, தசை பலவீனம், தமனி ஹைபோடென்ஷன், அவ்வப்போது மயக்கம், பிராடி கார்டியா மற்றும் இதய அடைப்பு ஆகியவற்றை அனுபவிக்கின்றனர்.

ஹைபோஅல்டோஸ்டெரோனிசம் - ஆல்டோஸ்டிரோன் உற்பத்தியின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட குறைபாடு - அரிதாகவே நிகழ்கிறது - அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் ஜோனா குளோமெருலோசாவில் உள்ள நொதிக் குறைபாட்டுடன், அதே போல் ஒரு அட்ரீனல் சுரப்பியில் அல்டோஸ்டிரோமாவை அகற்றிய பிறகு மற்றும் மற்றொன்றில் சோனா குளோமெருலோசாவின் சிதைவு.

ஆல்டோஸ்டிரோனுக்கு சிறுநீரக குழாய் எபிட்டிலியத்தின் குறைந்த உணர்திறன் காரணமாக சூடோஹைபோல்டோஸ்டிரோனிசம் ஏற்படுகிறது.

ஹைபரால்டோஸ்டிரோனிசம்(அதிகப்படியான ஆல்டோஸ்டிரோன் உற்பத்தி) சிறுநீரக சோடியம் தக்கவைப்பு மற்றும் பொட்டாசியம் இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. நோயாளிகளுக்கு தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பல்வேறு தசைக் குழுக்களில் அவ்வப்போது பிடிப்புகள் உள்ளன. ஆரம்பத்தில், தினசரி டையூரிசிஸ் குறைக்கப்படுகிறது, பின்னர் பாலியூரியா, பாலிடிப்சியா, நொக்டூரியா மற்றும் ஆன்டிடியூரிடிக் மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்பு உருவாகிறது.

ஹைபரால்டோஸ்டெரோனிசம் முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலையாக இருக்கலாம். முதன்மை ஹைபரால்டோஸ்டெரோனிசம் (கான்ஸ் சிண்ட்ரோம்) ஜோனா குளோமருலோசாவின் ஹார்மோன் செயலில் உள்ள கட்டியுடன் உருவாகிறது. கடுமையான இரத்த இழப்பு, இதய செயலிழப்பு, நெஃப்ரிடிஸ் மற்றும் பிற சிறுநீரக நோய்களுக்குப் பிறகு ஹைபோவோலீமியா மற்றும் சிறுநீரக இஸ்கெமியா ஆகியவற்றுடன் கூடிய பல நோய்களில் இரண்டாம் நிலை ஹைபரால்டோஸ்டெரோனிசத்தைக் காணலாம். மாதவிடாய், கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது பெண்களுக்கு இரண்டாம் நிலை ஹைபரால்டோஸ்டெரோனிசம் ஏற்படலாம், அதே போல் கடுமையான உடல் அழுத்தம், கடுமையான வியர்வை போன்றவற்றின் போது இரு பாலினத்தவர்களிடமும் ஏற்படலாம்.

கல்லீரல் நோய்களில் ஹைபரால்டோஸ்டெரோனிசம் கல்லீரல் செயலிழப்பில் ஆல்டோஸ்டிரோன் வளர்சிதை மாற்றத்துடன் தொடர்புடையது.

மணிக்கு கேடகோலமைன்களின் அதிகப்படியான சுரப்புநோயாளிகள் பலவீனம், சோர்வு, வியர்வை, பசியின்மை, எடை இழப்பு, தலைவலி, மங்கலான பார்வை, டாக்ரிக்கார்டியா, பெரிஃபெரல் வாசோஸ்பாஸ்ம், தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றைக் குணப்படுத்த முடியாது, இது நெருக்கடி அல்லது நெருக்கடியற்றதாக இருக்கலாம் (நிரந்தரமானது).

பியோக்ரோமோசைடோசிஸ் மற்றும் குரோமாஃபின் திசுக்களின் மற்ற கட்டிகளில் கேடகோலமைன்களின் அதிகப்படியான சுரப்பு ஏற்படுகிறது. கூடுதலாக, கடுமையான உடல் செயல்பாடு, மன அழுத்தம் மற்றும் வலி ஆகியவற்றின் போது கேட்டகோலமைன்களின் ஹைப்பர்செக்ரிஷன் காணப்படுகிறது.

கேட்டகோலமைன்களின் போதிய சுரப்பு இல்லைஎண்டோகிரைனோபதி ஒரு சுயாதீன நாளமில்லா சுரப்பியாக ஏற்படாது.

ஆராய்ச்சி முறை

ஒரு குழந்தையை பரிசோதிக்கும் போது, ​​உயரம், கொழுப்பு படிதல், உடல் விகிதாச்சாரங்கள், தசை வளர்ச்சி மற்றும் முடி வளர்ச்சி ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. இரண்டாம் நிலை பாலியல் பண்புகளின் தீவிரம் மதிப்பிடப்படுகிறது: பெண்களில், பாலூட்டி சுரப்பிகளின் வளர்ச்சி, அந்தரங்க முடி வளர்ச்சி மற்றும் அக்குள் முடி வளர்ச்சி, மாதவிடாய் செயல்பாடு உருவாக்கம்; ஆண் குழந்தைகளில், அக்குள், புணர்ச்சி மற்றும் முகத்தில் முடி வளர்ச்சி, தைராய்டு குருத்தெலும்பு வளர்ச்சி, குரல் ஒலியில் மாற்றம், விந்தணுக்கள், ஆண்குறி மற்றும் விதைப்பையின் நிலை. பருவமடையும் நிலை டேனரின் படி தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பெண்களுக்கு மட்டும்:

· நிலை I - பாலூட்டி சுரப்பிகள் வளர்ச்சியடையவில்லை, முலைக்காம்பு உயர்கிறது. பாலியல் முடி வளர்ச்சி இல்லை;

· நிலை II - பாலூட்டி சுரப்பி வீக்கத்தின் நிலை; அரோலாவின் விட்டம் அதிகரிக்கிறது. அரிதான, நீண்ட, சற்று நிறமி முடி வளர்ச்சி; முடி நேராக, எப்போதாவது சுருள், லேபியாவுடன் அமைந்துள்ளது;

· நிலை III - பாலூட்டி சுரப்பி மற்றும் அரோலாவை அவற்றின் வரையறைகளை பிரிக்காமல் மேலும் விரிவுபடுத்துதல். முடி கருமையாகிறது, கரடுமுரடாகிறது, மேலும் உறுத்துகிறது, மேலும் அந்தரங்க சிம்பசிஸுக்கு அப்பால் பரவுகிறது;

· நிலை IV - சுரப்பியின் விளிம்பிற்கு மேல் இரண்டாம் நிலை காசநோய் உருவாவதன் மூலம் அரோலா மற்றும் முலைக்காம்புகளின் நீண்டு. பாலியல் முடி வளர்ச்சி பெண் வகை, ஆனால் முழு அந்தரங்கப் பகுதியையும் மூடாது;

· நிலை V - பாலூட்டி சுரப்பிகள் வயது வந்த பெண்ணுக்கு ஒத்திருக்கும்; பாலூட்டி சுரப்பியின் ஒட்டுமொத்த விளிம்பில் அரோலா பொருந்துகிறது. பாலியல் முடி வளர்ச்சி முழு சூப்ராபுபிக் பகுதியையும் ஆக்கிரமித்துள்ளது.

சிறுவர்களுக்கு:

· நிலை I - குழந்தைகளின் ஆண்குறி, விரைகள் மற்றும் விதைப்பை. பாலியல் முடி வளர்ச்சி இல்லை;

· நிலை II - விரைகள் மற்றும் விதைப்பையின் விரிவாக்கம்; ஆண்குறி பொதுவாக பெரிதாகாது, விதைப்பையின் தோல் சிவப்பு நிறமாக மாறும். அரிதான, நீண்ட, சற்று நிறமி முடி வளர்ச்சி; முடி நேராக, எப்போதாவது சுருள், முக்கியமாக ஆண்குறியின் அடிப்பகுதியில்;

· நிலை III - விரைகள் மற்றும் விதைப்பையின் மேலும் விரிவாக்கம் மற்றும் ஆண்குறியின் விரிவாக்கம், முக்கியமாக நீளம். முடி கருமையாகவும், கரடுமுரடானதாகவும், மேலும் சுருட்டாகவும் மாறும்; அந்தரங்க சிம்பசிஸுக்கு அப்பால் சற்று நீட்டவும்;

· நிலை IV - விரைகள் மற்றும் விதைப்பையின் மேலும் விரிவாக்கம்; ஆண்குறி அதிகரிக்கிறது, முக்கியமாக விட்டம். பாலின முடி வளர்ச்சி ஆண் வகையைச் சேர்ந்தது, ஆனால் முழு அந்தரங்கப் பகுதியையும் ஆக்கிரமிக்காது;

· நிலை V - வடிவம் மற்றும் அளவு வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு ஒரு வயது வந்த ஆணின் உறுப்புகளுக்கு ஒத்திருக்கிறது. பாலியல் முடி வளர்ச்சி முழு சூப்ராபுபிக் பகுதியையும் ஆக்கிரமித்துள்ளது.

பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளை ஆய்வு செய்யும் போது, ​​அவற்றின் கட்டமைப்பின் சரியான தன்மைக்கு கவனம் செலுத்துங்கள். சிறுவர்களில், ஹைப்போஸ்பேடியாஸ் (கீழ் சிறுநீர்க்குழாய் பிளவு), எபிஸ்பேடியாஸ் (மேல் சிறுநீர்க்குழாய் பிளவு), ஆண்குறி ஹைப்போபிளாசியா (மைக்ரோபெனிஸ்) போன்ற முரண்பாடுகளை அடையாளம் காணலாம். பெண்களில், அஜெனிசிஸ், ஹைப்போபிளாசியா அல்லது க்ளிட்டோரிஸின் ஹைபர்டிராபி, லேபியா மினோரா மற்றும் மஜோராவின் இணைவு, கருவளையத்தின் இணைவு, பெண்குறியின் பிளவு, லேபியா மற்றும் கருவளையத்தின் அப்லாசியா ஆகியவை சாத்தியமாகும்.

சிறுவர்களில் படபடப்பு போது, ​​விதைப்பையில் விந்தணுக்களின் இருப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அவற்றின் நிலைத்தன்மையும் அளவும் மதிப்பிடப்படுகிறது, பின்னர் அவை ஒவ்வொரு வயதினருக்கும் தரநிலைகளுடன் ஒப்பிடப்படுகின்றன.

தேவைப்பட்டால், பெண்களில் இடுப்பு உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மற்றும் சிறுவர்களில் விந்தணுக்கள் செய்யப்படுகிறது.

கோனாட்களின் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு, இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள பாலியல் ஹார்மோன்களின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

எண்டோகிரைன் அமைப்பைப் படிப்பதற்கான வழிமுறையானது, ஒரு அனமனிசிஸ் எடுத்து, நோயாளியைப் பரிசோதித்தல், படபடப்பு, ஆஸ்கல்டேஷன், ஆய்வகம் மற்றும் கருவி ஆராய்ச்சி முறைகள், பொது மற்றும் சிறப்பு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

ஒரு மருத்துவ பரிசோதனைக்கு, நாளமில்லா உறுப்புகளின் பரிசோதனையின் வரிசையைப் பின்பற்றுவது ஒரு முக்கியமான நிபந்தனை: பிட்யூட்டரி சுரப்பி, தைராய்டு சுரப்பி, பாராதைராய்டு சுரப்பிகள், கணையம், அட்ரீனல் சுரப்பிகள், gonads.

அனமனிசிஸ் மற்றும் பரிசோதனையை சேகரிக்கும் போது, ​​நோயாளியின் புகார்கள் மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட நாளமில்லா சுரப்பியின் நோயியலின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளின் இருப்பு அல்லது இல்லாமைக்கு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. எண்டோகிரைன் சுரப்பிகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைக் குறிக்கும் புகார்கள் மற்றும் அறிகுறிகள் மிகவும் வேறுபட்டவை, ஏனெனில் ஹார்மோன்கள் குழந்தையின் வளர்சிதை மாற்றம், உடல் மற்றும் மன வளர்ச்சி மற்றும் குழந்தையின் உடலின் பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டு நிலை ஆகியவற்றில் பெரும் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.

நாளமில்லா சுரப்பிகளின் நோயியல் நோயாளிகள் அதிகரித்த உற்சாகம், எரிச்சல், அமைதியற்ற தூக்கம், வியர்வை, தோல் நிறத்தில் மாற்றங்கள், பலவீனமான முடி மற்றும் நகங்களின் வளர்ச்சி, தாகம் போன்ற புகார்களைக் கொண்டிருக்கலாம்.

முன்புற பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் eosinophilic செல்கள் ஹைபர்ஃபங்க்ஷன் கொண்ட நோயாளிகள் பிரம்மாண்டமான (190-200 செ.மீ.க்கு மேல்) உயரம் (ஜிகாண்டிசம்), கைகால், விரல்கள் மற்றும் கால்விரல்களின் அளவுக்கதிகமாக பெரிய நீளம் (அக்ரோமேகலி) பற்றி புகார் செய்யலாம். கரடுமுரடான முக அம்சங்கள், ப்ரோக்னாதியா, பற்களுக்கு இடையில் பரந்த இடைவெளிகள் மற்றும் முதுகெலும்புகளின் தீவிர வளர்ச்சியின் காரணமாக தொராசி முதுகெலும்பின் அதிகப்படியான கைபோசிஸ் ஆகியவற்றையும் ஒருவர் அவதானிக்கலாம். சூப்பர்சிலியரி வளைவுகள், நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட தசைகள் அதிகரிப்பு உள்ளது, ஆனால் தசை பலவீனம் சிறப்பியல்பு.

பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் பாசோபிலிக் செல்கள் அதிக செயல்பாட்டுடன், பெற்றோர்கள் உடல் எடையில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு, பெண்களில் முக முடி (ஹிர்சுட்டிசம்), வளர்ச்சி மந்தநிலை, நோயாளியின் பரிசோதனையில் இறுதியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பிட்யூட்டரி பற்றாக்குறைக்கு, பொதுவான புகார்கள் மற்றும் அறிகுறிகள் உயரம் குறைதல் (விதிமுறையுடன் ஒப்பிடும்போது 25% க்கும் அதிகமாக), முகபாவங்கள் மற்றும் "குழந்தைத்தனமான" முக அம்சங்கள், மோசமான தசை வளர்ச்சி, தாமதமான அல்லது பருவமடைதல், பிறப்புறுப்புகளின் சிறிய அளவு , தோல் பளிங்கு, குளிர் மூட்டுகள். கொழுப்பு-பாலியல் சீர்குலைவுகளுடன் (குறைந்த உடல்) இந்த அறிகுறிகளின் கலவையானது ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி பகுதிக்கு அழிவுகரமான சேதத்துடன் சாத்தியமாகும்.

ஹைப்பர் தைராய்டிசத்துடன், எடை இழப்பு, எரிச்சல், அதிகப்படியான கிளர்ச்சி மற்றும் இயக்கம், உணர்ச்சி உறுதியற்ற தன்மை, படபடப்பு, உள்ளங்கையில் ஈரப்பதம் மற்றும் பொதுவான வியர்வை, தோல் அரிப்பு, வெப்ப உணர்வு (காய்ச்சல்), இதயத்தில் வலி போன்ற புகார்கள் இருக்கலாம். கண்ணீர், மற்றும் கண்களில் வலி உணர்வு. பரிசோதனையின் போது, ​​விரல்களின் நடுக்கம், கண் இமைகள் வீக்கம், மூடிய கண் இமைகள் நடுக்கம் (ரோசன்பேக்கின் அறிகுறி), கண் இமைகளை வெட்டுதல் (ஸ்டெல்வாக் அறிகுறி), ஒன்று அல்லது இரண்டு பக்க எக்ஸோப்தால்மோஸ், கண்களின் ஒருங்கிணைப்பு குறைபாடு ஆகியவற்றைக் கண்டறியலாம். கண்ணின் உள் மலக்குடல் தசையின் பரேசிஸ் (மோபியஸின் அடையாளம்), கீழே பார்க்கும் போது கருவிழிக்கு மேலே உள்ள ஸ்க்லெராவின் வெள்ளை பட்டை (கிரேஃபின் அறிகுறி), மேலே பார்க்கும்போது

(கோச்சரின் அடையாளம்), கண்கள் திறந்திருக்கும் போது கருவிழியைச் சுற்றி ஸ்க்லெராவின் வெள்ளைக் கோடு (டெல்ரிம்பிள் அடையாளம்), "பயந்து", பளபளப்பான கண்களின் நிலையான பார்வை.

ஆரோக்கியமான குழந்தைகளின் கழுத்தை பரிசோதிக்கும் போது, ​​குறிப்பாக பருவமடையும் போது, ​​நீங்கள் தைராய்டு சுரப்பியின் இஸ்த்மஸைக் காணலாம். தைராய்டு சுரப்பியின் நிலையில் ஒரு சமச்சீரற்ற தன்மை இருந்தால், இது முனைகளின் இருப்பைக் குறிக்கிறது. ஹைப்பர் தைராய்டிசம் உள்ள ஒரு குழந்தையில், தைராய்டு சுரப்பியின் விரிவாக்கம், டிகிரி I - இஸ்த்மஸின் விரிவாக்கம், விழுங்கும்போது கவனிக்கத்தக்கது; II டிகிரி - இஸ்த்மஸின் விரிவாக்கம்

மற்றும் துகள்கள்; III பட்டம் - "தடித்த கழுத்து" (படம் 44); IV பட்டம் - உச்சரிக்கப்படும் அதிகரிப்பு (goiter, கழுத்தின் கட்டமைப்பை கூர்மையாக மாற்றுகிறது) (படம் 45); V பட்டம் - மிகப்பெரிய அளவிலான கோயிட்டர்.

கழுத்தில் உள்ள மற்ற அமைப்புகளைப் போலல்லாமல், தைராய்டு சுரப்பி விழுங்கும்போது மூச்சுக்குழாயுடன் கலக்கிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

ஹைப்போ தைராய்டிசம் உள்ள நோயாளிகள் உடல் மற்றும் மன வளர்ச்சியில் தாமதம், தாமதமான மற்றும் தவறான பற்கள், உமிழ்நீர், கரடுமுரடான மற்றும் கரடுமுரடான குரல், சுவாசிக்கும்போது குறட்டை, சுற்றுச்சூழலில் ஆர்வம் குறைதல் மற்றும் சோம்பல் போன்றவற்றை அனுபவிக்கலாம்.

நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தையை பரிசோதிக்கும்போது, ​​​​முக எலும்புகள், சேணம் மூக்கு, மேக்ரோகுளோசியா, சாம்பல் தோல் நிறம், வீங்கிய முகம், சிறிய கண்கள், அடர்த்தியான உதடுகள், உடையக்கூடிய நகங்கள், தலையில் அரிதான முடி, குறுகிய கழுத்து, கைகால்கள் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியில் தாமதத்தை நீங்கள் அவதானிக்கலாம். , விரல்கள் (நீளத்தில் எலும்பு வளர்ச்சி குறைவாக உள்ளது, அகலம் இல்லை).

பாராதைராய்டு சுரப்பிகளின் அதிகப்படியான செயல்பாடு பசியின்மை அல்லது பசியின்மை, குமட்டல், வாந்தி, மலச்சிக்கல், எலும்பு வலி, தசை பலவீனம், எலும்பு முறிவு, தாகம், பாலிடிப்சியா, பாலியூரியா, மன அழுத்தம் மற்றும் நினைவாற்றல் குறைபாடு ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கிறது.

ஹைப்போபராதைராய்டிசம் கொண்ட நோயாளிகளின் வரலாற்றில் அதிக எடை, தொப்புள் கொடியின் மெதுவான இழப்பு, நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவை அடங்கும், இது பெரும்பாலும் மலச்சிக்கல், வளர்ச்சி தாமதம், போட்டோபோபியா, வலிப்பு, அதிகப்படியான கிளர்ச்சி மற்றும் குரல்வளை பிடிப்பு ஆகியவற்றுடன் மாறுகிறது. பரிசோதனையின் போது, ​​விருப்ப அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்: கண் இமை பிடிப்பு, கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், கண் மேகமூட்டமான லென்ஸ், பல் சிதைவு, மெல்லிய நகங்கள், முடி நிறமி கோளாறுகள்.

நீரிழிவு நோய் சந்தேகிக்கப்பட்டால், குழந்தைக்கு பசியின்மை (பாலிஃபேஜியா), தாகம் (பாலிடிப்சியா) மற்றும் சிறுநீர் கழித்தல் (பாலியூரியா) அதிகரித்திருக்கிறதா என்பதைக் கண்டறிய வேண்டும். அதே நேரத்தில், நீரிழிவு நோயின் சிறிய அறிகுறிகள் என்று அழைக்கப்படுவதைக் காணலாம் - நியூரோடெர்மாடிடிஸ், பீரியண்டால்ட் நோய், ஃபுருங்குலோசிஸ், பிறப்புறுப்பு பகுதியில் அரிப்பு. பிந்தைய கட்டங்களில், கெட்டோ அமிலத்தன்மை காரணமாக, பசியின்மை குறைகிறது, குழந்தைகள் விரைவில் சோர்வடைகிறார்கள், மோசமாகப் படிக்கிறார்கள், சோம்பல் மற்றும் பலவீனமாகிறார்கள். இரவு மற்றும் பகல்நேர என்யூரிசிஸ், வெளிர் நிற சிறுநீர் தோன்றும், அதன் பிறகு உள்ளாடைகளில் ஸ்டார்ச் கறைகள் இருக்கும், கால்களின் பரேஸ்டீசியா, பார்வைக் கூர்மை குறைகிறது மற்றும் உள்ளங்கைகளில் சாந்தோமாக்கள் தோன்றக்கூடும்.

குழந்தைகளில், குறைந்த எடை, எடை இழப்பு (ஹைப்போட்ரோபி), பியோடெர்மா மற்றும் அடிக்கடி தூக்கம் ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.

அட்ரினோஜெனிட்டல் சிண்ட்ரோம் என்பது அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் பிறவி வைரலைசிங் ஹைப்பர் பிளாசியாவின் வெளிப்பாடாகும். நோயாளியின் வரலாறு மற்றும் பரிசோதனையானது சூடோஹெர்மாஃப்ரோடிடிசத்தை வெளிப்படுத்துகிறது (கிளிட்டோரிஸின் விரிவாக்கம், லேபியா மஜோரா, யூரேத்ராவின் அசாதாரண வளர்ச்சி, ஹைப்போஸ்பேடியாஸ் போன்றது). பின்னர், ஒரு ஆண் உடல் வகை, ஹிர்சுட்டிசம், குறைந்த குரல் மற்றும் முகப்பரு ஆகியவை காணப்படுகின்றன. சிறுவர்களுக்கு மேக்ரோஜெனிடோசோமியா (2-3 வயதில்) இருக்கலாம், இது ஒரு இயற்கைக்கு மாறான முன்கூட்டிய பாலியல் வளர்ச்சி. இரு பாலினத்தினதும் குழந்தைகள் அதிக வளர்ச்சி, அதிகரித்த தசை வலிமை மற்றும் விரைவான எலும்பு முதிர்ச்சி ஆகியவற்றை அனுபவிக்க முடியும். மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், உப்புகள் (டெப்ரூ-ஃபைபிகர் சிண்ட்ரோம்) இழப்புடன் அட்ரினோஜெனிட்டல் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. நோயின் மேலே குறிப்பிடப்பட்ட வெளிப்பாடுகள் எடை இழப்பு, மெதுவாக எடை அதிகரிப்பு மற்றும் எக்ஸிகோசிஸ் ஆகியவை அடங்கும். ஹைபர்தர்மியா மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன.

அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட பிட்யூட்டரி சுரப்பி ஹைப்பர் பிளேசியா நோயாளிகளில், இட்சென்கோ-குஷிங் நோய் கண்டறியப்படுகிறது. குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோமில், அட்ரீனல் சுரப்பிகள் கார்டிசோலை (குறைந்த அளவிற்கு ஆல்டோஸ்டிரோன் மற்றும் ஆண்ட்ரோஜன்கள்) அதிகமாக உற்பத்தி செய்கின்றன. அத்தகைய நோயாளிகள் புகார் கூறுகின்றனர், மேலும் பரிசோதனையின் போது வளர்ச்சி குன்றியது, "ஒல்லியாக" கைகள், முகபாவனைகளில் மாற்றங்கள் மற்றும் சந்திரன் வடிவ முகம், ஊதா-சிவப்பு தோலுடன் உள்ளது. உடற்பகுதி மற்றும் கைகால்களின் தோல் வறண்டு, அட்ராபிக் தோற்றத்தின் ஏராளமான ஊதா-சயனோடிக் நீட்டிக்க மதிப்பெண்களுடன் உள்ளது. நீங்கள் ஹைபர்டிரிகோசிஸ், முகப்பரு, பியோடெர்மா, மைக்கோசிஸ் ஆகியவற்றைக் கவனிக்கலாம். சிறுமிகளில், இரண்டாம் நிலை பாலியல் பண்புகள் தலைகீழாக மாறும், மேலும் மாதவிடாய் சுழற்சி சீர்குலைக்கப்படுகிறது. பிந்தைய கட்டங்களில், ஊட்டச்சத்து குறைபாடு அல்லது தசைச் சிதைவு, பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் வளர்ச்சியின்மை மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றின் புகார்கள் தோன்றக்கூடும்.

நாள்பட்ட போக்கில் போதுமான அட்ரீனல் செயல்பாடு இல்லாததால் (கார்டிசோல், ஆல்டோஸ்டிரோன் மற்றும் ஆண்ட்ரோஜன்களின் உற்பத்தி குறைகிறது), நோயாளிகள் அடிசன் நோயின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளின் உன்னதமான முக்கோணத்தை அனுபவிக்கிறார்கள் - அடினாமியா, நிறமி, ஹைபோடென்ஷன். நோயாளிகள் பலவீனம், சோர்வு, குறைந்த இயக்கம் மற்றும் பசியின்மை ஆகியவற்றைப் புகார் செய்கின்றனர். குடல் அடைப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. எடை இழப்பு, தூக்கம் மற்றும் தசை பலவீனம் உருவாகிறது. சில நோயாளிகளில், நோயின் முதல் வெளிப்பாடு தோல் மற்றும் வாய்வழி குழியின் சளி சவ்வுகளின் பழுப்பு நிறமி ஆகும் (பிட்யூட்டரி சுரப்பி மூலம் மெலனோசைட்-தூண்டுதல் ஹார்மோனின் அதிகப்படியான உற்பத்தி மூலம்). நிறமி கழுத்து, முழங்கை மூட்டுகள், லீனியா ஆல்பா, பிறப்புறுப்புகள், கடினமான அண்ணம் மற்றும் கன்னங்களின் உள் மேற்பரப்பு வரை நீண்டுள்ளது. அட்ரீனல் சுரப்பிகளுக்கு கடுமையான சேதத்துடன், நோயாளிகள் கடுமையான பலவீனம், வயிற்று வலி, வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு பற்றி புகார் செய்கின்றனர்.

தேர்வின் மிக முக்கியமான உறுப்பு குழந்தையின் பாலியல் வளர்ச்சியின் மதிப்பீடு ஆகும். இதைச் செய்ய, பெண்களில் பாலூட்டி சுரப்பிகள் மற்றும் அந்தரங்க முடிகள் கவனமாக பரிசோதிக்கப்படுகின்றன; ஆண்களில், ஆண்குறி மற்றும் விந்தணுக்களின் வளர்ச்சி, அதே போல் அந்தரங்க முடியின் அளவு. 1962 இல் JMTanner முன்மொழியப்பட்ட வகைப்பாட்டின் படி அடையாளம் காணப்பட்ட இரண்டாம் நிலை பாலியல் பண்புகள் மற்றும் அவற்றின் வளர்ச்சி தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும். பெண்கள் மற்றும் சிறுவர்கள் இருவருக்கும்.

முன்கூட்டிய பாலியல் வளர்ச்சி கொண்ட குழந்தைகளில் (பெண்களில் 8 வயது வரை மற்றும் சிறுவர்களில் 10 வயது வரை), அறிகுறி வளாகத்தில் குறிப்பிடத்தக்க வளர்ச்சி முடுக்கம், எலும்புகளில் ஆசிஃபிகேஷன் ஃபோசியின் ஆரம்ப தோற்றம், முன்கூட்டிய சினோஸ்டோசிஸ் ஆகியவை அடங்கும். உடல் முழு வளர்ச்சி அடையவில்லை. மன திறன்கள் வயது தேவைகளை பூர்த்தி செய்கின்றன. ஆண் குழந்தைகளில் விந்தணுக்களின் ஆரம்பம் மற்றும் பெண்களில் மாதவிடாய், பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் விரிவாக்கம் மற்றும் முடி வளர்ச்சி. பொதுவான அக்கறையின்மை மற்றும் சோம்பலின் பின்னணியில், பாலியல் உற்சாகத்தை காணலாம். நிஸ்டாக்மஸ், பிடோசிஸ் மற்றும் அசாதாரண நடை ஆகியவை அடிக்கடி கவனிக்கப்படுவதில்லை.

நோயாளியின் வரலாறு மற்றும் பரிசோதனையின் போது, ​​ஹைபோகோனாடிசம் (பாலியல் வளர்ச்சி 2 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேல் தாமதமானது) உண்மையான கின்கோமாஸ்டியா, அண்ணன் போன்ற உடல் அமைப்பு (குறுகிய மார்பு, முடி இல்லாதது, விகிதாசாரமற்ற நீண்ட கால்கள், மிகக் குறைந்த முக முடி, பெண்ணோமாஸ்டியா, தலைகீழ் முலைக்காம்புகள்) வெளிப்படுத்துகிறது. , இரண்டாம் நிலை பாலியல் பண்புகளின் போதிய வளர்ச்சி இல்லை). அத்தகைய குழந்தைகள் உயரமாக வளர்கிறார்கள், அவர்கள் உயர்ந்த குரல், குரல்வளை, தசைகள், பிறப்புறுப்புகளின் போதுமான வளர்ச்சி மற்றும் இரண்டாம் நிலை பாலியல் பண்புகள் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளனர்.

நாளமில்லா சுரப்பிகளின் புண்களைக் கண்டறிவதற்கு படபடப்பு முக்கியமானது. இருப்பினும், அனைத்து சுரப்பிகளும் படபடப்புக்கு அணுக முடியாது.

நன்கு அறியப்பட்ட விதிகளின்படி படபடப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது (சூடான, சுத்தமான கைகள், மருத்துவர் மற்றும் நோயாளியின் சரியான நிலை, அந்நியர்கள் இல்லாமல்; நோயாளிக்கு தேவையற்ற துன்பத்தை ஏற்படுத்தாமல், அவர்கள் முதலில் மேலோட்டமாகவும் பின்னர் ஆழமாகவும் படுகிறார்கள்).

தைராய்டு சுரப்பியின் இஸ்த்மஸின் படபடப்பு ஸ்டெர்னமின் கைப்பிடியிலிருந்து மேல்நோக்கி வலது கையின் கட்டைவிரல், ஆள்காட்டி மற்றும் நடுத்தர விரல்களின் நெகிழ் இயக்கங்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

தைராய்டு சுரப்பியின் வலது மற்றும் இடது மடல்களைத் துடிக்க, இரண்டு கைகளின் II-V வளைந்த விரல்களை பின்புற விளிம்புகளுக்குப் பின்னால் வைப்பது அவசியம், மற்றும் கட்டைவிரலை ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டில் தசையின் முன்புற விளிம்புகளுக்குப் பின்னால் வைக்க வேண்டும். இதற்குப் பிறகு, குழந்தை ஒரு சிப் எடுக்கும்படி கேட்கப்படுகிறது, இதன் போது தைராய்டு சுரப்பி குரல்வளையுடன் நகரும். அதே நேரத்தில், உறுப்பின் மேற்பரப்பு, நிலைத்தன்மை, இயக்கம், அளவு மற்றும் வலி ஆகியவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

தைராய்டு சுரப்பியின் வலது மற்றும் இடது மடல்கள் மென்மையான மேற்பரப்புடன் மென்மையான, மென்மையான வடிவங்களின் வடிவத்தில் வலி இல்லாமல் படபடக்கப்படுகின்றன.

படபடப்பு உதவியுடன், பாலியல் சீர்குலைவுகளின் சிறப்பியல்புகள் தெளிவுபடுத்தப்படுகின்றன, குறிப்பாக, வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு, அவற்றின் அளவு, குறைப்பு அளவு (அதிகரிப்பு), விதைப்பையில் உள்ள விந்தணுக்களின் எண்ணிக்கை, அவற்றின் அடர்த்தி மற்றும் இருப்பிடம் ஆகியவற்றைத் துடிக்கும்போது. கிரிப்டோர்கிடிசத்தில் டெஸ்டிகல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தோலடி கொழுப்பு அடுக்கின் தடிமன், முனைகளின் தோலின் வெப்பநிலை, தசையின் தொனி மற்றும் வலிமை மற்றும் அவற்றின் நிலைத்தன்மை ஆகியவை மதிப்பிடப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், நாளமில்லா சுரப்பிகளின் நோயியல் நோயாளிகளில், ஒரு விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல் படபடப்பு மற்றும் அதன் புண் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

எண்டோகிரைன் அமைப்பின் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளின் தாளத்தால், ஹைபர்பாரைராய்டிசத்துடன் எலும்புகளில் வலியைக் கண்டறிய முடியும், ஹைபோகோனாடிசத்துடன் இதயத்தின் ஒப்பீட்டு மந்தமான அளவு குறைதல், நீரிழிவு நோயுடன் விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல், அத்துடன் தைமஸில் அமைந்துள்ள கோயிட்டர், இது மார்பெலும்பின் கைப்பிடிக்கு மேலே தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

தைரோடாக்சிகோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு ஆஸ்கல்டேஷன் சுரப்பியின் மேற்பரப்பிற்கு மேலே ஒரு வாஸ்குலர் முணுமுணுப்பைக் கேட்கலாம்; பலவீனமான இதய ஒலிகள் மற்றும் அட்ரீனல் பற்றாக்குறையுடன் அதன் உச்சியில் சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு.

நாளமில்லா அமைப்பின் நோய்களைக் கண்டறிய, சிறப்பு ஆய்வக சோதனைகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம், அதாவது, பல்வேறு உயிரியல் திரவங்களில் உள்ள ஹார்மோன்களின் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானித்தல்.

இந்த ஹார்மோன்களின் அளவை நிர்ணயிப்பதன் அடிப்படையில், தொடர்புடைய நாளமில்லா சுரப்பிகளின் செயலிழப்பு இயல்பு பற்றி ஒரு முடிவை எடுக்க முடியும்.