Тревожность у взрослых. Можно ли справиться с повышенной тревожностью

Фармацевтическая опека: симптоматическое лечение тревожных состояний

И. А. Зупанец, Н. В. Бездетко, Национальный фармацевтический университет

Темп современной жизни, бурное развитие информационных технологий, зачастую неблагоприятная социальная ситуация оказывают сильное воздействие на нервную систему человека, его психическое здоровье. В условиях повышенного нервного напряжения работают преподаватели, врачи, работники сферы обслуживания и др. Стресс, невроз - эти диагнозы встречаются все чаще. По данным ВОЗ стрессу подвергаются не менее 10–35% жителей различных стран мира. Стресс неизбежно приводит к снижению работоспособности, трудовой активности, ухудшению качества жизни, к социальной дезадаптации. Одним из характерных проявлений воздействия стресса на человека является беспричинное беспокойство, волнение, тревожное состояние. Пациенты с симптомами повышенной эмоциональной возбудимости, тревожности нуждаются в особенно внимательном, деликатном отношении работника аптеки. Рекомендации провизора по симптоматическому лечению тревожных состояний могут значительно улучшить самочувствие таких пациентов, повысить качество жизни.

Беспокойство, волнение, тревожное состояние

Беспокойство, волнение, тревожное состояние - это навязчивое чувство ожидания чего-либо неприятного, неопределенной угрозы, надвигающейся опасности. В отличие от эмоции страха тревога не имеет определенного источника, это «страх неизвестно чего». Психологи различают тревогу как состояние и тревожность как черту личности. Тревога как состояние присуща всем нам. Определенный уровень тревоги необходим для мобилизации эмоциональных, интеллектуальных и волевых ресурсов человека. Этот оптимум тревоги у каждого свой, зависит от индивидуальных свойств человека.

Длительно сохраняющееся тревожное состояние сопровождается подавленностью настроения, потерей интереса к любимому роду занятий, агрессивностью по отношению к окружающим. Частым спутником тревожных состояний являются головная боль, сердцебиение, ухудшение аппетита, расстройства сна, которые существенно влияют на качество жизни. Без соответствующей медикаментозной и/или немедикаментозной коррекции тревожное состояние может стать первым предвестником невроза, поэтому следует использовать все имеющиеся возможности для его лечения.

Наиболее распространенные причины тревожных состояний

Чаще всего в основе этих расстройств лежат производственные или бытовые проблемы, вселяющие тревогу или сопровождающиеся неопределенностью: состояние здоровья родных и близких; неприятности на работе или в семье, ожидание решения жизненно важных проблем, ожидание важных событий (экзамены, изменение семейного статуса, перемена места работы и др.).

В ряде случаев состояние повышенной тревожности является проявлением одного из соматических заболеваний. Среди таких заболеваний чаще всего встречаются:

повышенная активность щитовидной железы (тиреотоксикоз);
стенокардия (нарушение кровообращения в коронарных сосудах);
понижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия);
избыток гормонов, вырабатываемых надпочечниками;
синдром абстиненции - воздержание от никотина, алкоголя, снотворных препаратов, наркотических средств;
побочное действие лекарственных препаратов.

Повышенная тревожность может быть симптомом серьезного психического заболевания - шизофрении, маниакально-депрессивного психоза.

Наиболее распространенные причины тревожности у детей

У детей причиной возникновения тревоги почти всегда является внутренний конфликт, несогласие с самим собой. При этом повышенная тревожность может проявляться беспокойным, раздражительным поведением, грубостью по отношению к окружающим или наоборот - полной апатией, безразличием, отказом от любых стремлений. Важно, чтобы тревожность не стала личностной чертой ребенка. Такие люди постоянно неуверенны в себе и своих решениях, все время ждут неприятностей, эмоционально неустойчивы, мнительны, недоверчивы, капризны и раздражительны. А это уже предвестник развивающегося невроза. Развитию патологической тревожности у детей способствуют:

эмоциональная холодность со стороны близких;
завышенные требованиям со стороны взрослых, не соответствующие возможностям и стремлениям ребенка;
противоречивые требования к ребенку, исходящие от разных лиц (например, мама запрещает то, что разрешает бабушка).

Хотя практика показывает, что у детей зачастую вполне можно обойтись без медикаментозной коррекции тревожных состояний, большинство родителей доверяют лекарствам.

Лекарственные средства, прием которых наиболее часто может сопровождаться повышенной тревожностью, эмоциональной возбудимостью

Симпатомиметики (в том числе препараты для лечения бронхиальной астмы, сосудосуживающие препараты для лечения ринита, комплексные средства для купирования симптомов простуды)
Препараты гормонов щитовидной железы
Общетонизирующие средства (настойка женьшеня, лимонника и др.) - при передозировке
Препараты, содержащие кофеин, при длительном приеме или приеме больших доз

«Угрожающие» симптомы при повышенной тревожности

При возникновении повышенной тревожности на фоне какой-либо сложной жизненной ситуации очень важно не пропустить серьезное заболевание, которое может сопровождаться симптомом тревоги. Признаками такого заболевания могут быть:

боль в груди, которая отдает в руку, шею, челюсть (особенно в левую половину тела);
неравномерное или учащенное сердцебиение;
одышка, учащенное или затрудненное дыхание;
высокое артериальное давление;
тревога сопровождается тошнотой, рвотой, расстройствами стула, потерей веса;
тревога сопровождается ощущением жара, потливостью, сухостью во рту;
тревога возникает натощак или после физической нагрузки (нередко отмечается при сахарном диабете);
тревога появляется на фоне приема какого-либо лекарственного препарата или его отмены;
тревога сопровождается паническими настроениями, страхами.

Направления лечения пациентов с симптомом повышенной тревожности

Постоянная тревожность и связанные с ней отрицательные эмоции могут в значительной мере отражаться на здоровье. Лечение тревожного симптома сочетает воздействие на физическое, умственное и эмоциональное состояние. В первую очередь пациенту следует проанализировать сложившуюся ситуацию и найти источник тревоги. Чрезвычайно полезно обучение простым методам расслабления (релаксации), одним из простейших является глубокое спокойное дыхание. Важное значение имеет сбалансированное регулярное питание и полноценный сон 7–8 часов в сутки.

При проявлении тревожности у ребенка надо повышать его самооценку, хвалить как можно чаще, не скупиться на проявление любви, предоставить ему полную свободу для инициативы.

В большинстве случаев указанных мер в сочетании с применением безрецептурных препаратов седативного действия оказывается достаточно.

В более сложных случаях необходимо обращаться к врачу.

Лекарственные препараты, используемые при повышенной тревожности и условия их рационального применения

Для симптоматического лечения повышенной тревожности широко используются растительные препараты. Многие люди с тревожными состояниями, повышенной эмоциональной возбудимостью предпочитают применять именно их для своего лечения. В случае не резко выраженных симптомов это может быть вполне оправданно. Существует мнение, что комплекс активных веществ растений, сформировавшийся в живой клетке, имеет большее сродство с человеческим организмом, чем изолированное химически чистое действующее вещество, легче ассимилируется и дает меньше побочных эффектов.
Сложность применения фитопрепаратов заключается в том, что в каждом из растений содержится целый ряд биологически активных веществ, обладающих разносторонней активностью. В связи с этим достаточно важное значение имеет правильный выбор и применение как отдельных лекарственных растений, так и специальных лекарственных сборов, содержащих в ряде случаев до 15–20 лекарственных растений. Особенно важным является строгий учет возможных побочных эффектов, которые могут встречаться у растительных препаратов так же часто, как и при применении синтетических веществ.

Валериана лекарственная

Препараты на ее основе (настои, настойки, экстракты, а также микстуры в комбинации с другими комплексными средствами) уменьшают возбудимость ЦНС, вследствие чего их широко используют в качестве седативных средств. Доказано, что препараты валерианы снижают рефлекторную возбудимость в центральных отделах нервной системы и усиливают тормозные процессы в нейронах корковых и подкорковых структур головного мозга.

Успокаивающее действие валерианы особенно отчетливо проявляется при нервном возбуждении.

Препараты валерианы противопоказаны при индивидуальной непереносимости.

Пустырник

Препараты пустырника - настои, настойки и экстракты - используют при повышенной возбудимости, неврастении и неврозах как у взрослых, так и у детей и подростков. Установлено, что препараты пустырника обладают успокаивающим действием на центральную нервную систему, замедляют ритм сердца, увеличивают силу сердечных сокращений и понижают артериальное давление. Считается, что седативный эффект настойки пустырника в 2–3 раза сильнее, чем настойки валерианы.

Оказывая седативное действие, препараты пустырника во всех лекарственных формах не нарушают процесса усвоения и воспроизведения информации, не изменяют адекватности поведения, не вызывают снижения мышечного тонуса (миорелаксации) и нарушения координации движений.

Пассифлора

Действует как успокаивающее средство, ее эффект сильнее воздействия бромидов и при этом не вызывает неприятного тяжелого самочувствия после пробуждения. Пассифлора прекрасно снимает нервное возбуждение, связанное с отменой алкоголя и наркотических препаратов.

Препараты пассифлоры противопоказаны при стенокардии, выраженном атеросклерозе.

Пион

Оказывает успокаивающее действие на ЦНС, хорошо снимает повышенное возбуждение, чувство тревоги, последствия стресса, способствует восстановлению сил во время сна.

Показан при нарушениях сосудистого тонуса (вегето-сосудистой дистонии), бессоннице невротического характера, климактерических неврозах. Противопоказан при индивидуальной непереносимости.

Мята

Мята перечная содержит ментол, обладающий выраженной способностью расширять сосуды сердца и головного мозга (рефлекторное действие), а также действовать успокаивающе при неврозах, бессоннице, повышенной возбудимости. Наряду с успокаивающими мята перечная обладает также желчегонными и спазмолитическими свойствами. Сходным эффектом обладает также мята лимонная (мелисса).

Мята - обязательный компонент для производства таких препаратов, как валидол, капли Зеленина.

Препараты противопоказаны при индивидуальной непереносимости.

Боярышник

Препараты боярышника понижают возбудимость центральной нервной системы (не оказывая при этом общего угнетающего действия), тонизирующе влияют на сердечную мышцу, усиливают кровообращение в сосудах сердца и мозга, уменьшают явления тахикардии и аритмии, снимают неприятные ощущения в области сердца, улучшают сон и общее состояние больных. Показаны при вегетоневрозах с признаками расстройства кровообращения, тахикардии, повышенном артериальном давлении, атеросклерозе сосудов, бессоннице, при повышенной функции щитовидной железы, климактерических расстройствах.

Настойка из цветков боярышника эффективнее, чем препараты из плодов боярышника.

Хмель обыкновенный

Ценность этого травянистого многолетнего растения не ограничивается его использованием в качестве сырья для пивоваренной промышленности. Нейротропное действие препаратов из шишек хмеля связывают с наличием в них лупулина, оказывающего успокаивающее действие на ЦНС. В педиатрии он может применяться по 3–15 капель 3 раза в день (до еды с небольшим количеством жидкости) в зависимости от возраста и симптомов.

Масло хмеля (наряду с другими компонентами) входит в состав препаратов «Валокордин», «Корвалдин», «Валоседан».

Бромиды

Основное действие солей брома (бромидов) связывают с усилением процессов торможения в коре головного мозга. Эффект бромидов в значительной мере зависит от типа нервной системы и ее функционального состояния: у людей с сильным типом высшей нервной деятельности для получения одинакового эффекта необходимы большие дозы, чем у людей со слабым типом. Наиболее отчетливо действие бромидов проявляется при выраженной эмоциональной лабильности, неврозах.

Соли брома выводятся из организма в течение длительного времени - снижение содержания брома в крови на 50% происходит в течение 12 дней, а следы брома обнаруживаются в крови через месяц и более.

В связи с медленным выведением из организма бромиды кумулируют и могут явиться причиной хронического отравления - бромизма. Явления бромизма проявляются общей заторможенностью, апатией, нарушением памяти. В связи с раздражающим действием брома на слизистые одним из ранних проявлений бромизма могут быть симптомы, напоминающие простудное заболевание: ринит, конъюнктивит, кашель, а также понос, кожные высыпания.

Соли брома (натрия бромид и калия бромид) входят в состав очень многих комплексных успокаивающих препаратов (адонис-бром, валокормид).

Гомеопатические средства

В последние годы все большее внимание уделяется гомеопатии. Из безрецептурных гомеопатических средств при повышенной тревожности, стрессах, бессоннице, повышенной раздражительности чаще всего используют сноверин, шалун и др. Их можно применять в педиатрии (сноверин - как до 6 лет, так и после; шалун - после 5 лет). Препараты не вызывают дневной сонливости, нарушений координации движений, привыкания.

При использовании гомеопатических средств следует помнить, что они совместимы с другими лекарственными средствами. Однако применение фитопрепаратов (особенно мяты), курение, прием алкоголя ослабляет их терапевтическое действие.

Транквилизаторы

Транквилизаторы, или анксиолитики (диазепам, нитразепам, тазепам и др.) обладают более выраженным действием на ЦНС, чем растительные препараты и бромиды. Они уменьшают внутреннее напряжение, устраняют чувство беспокойства, тревоги, страха. Уменьшая эмоциональное напряжение, способствуют наступлению сна.

В связи с тем, что к данным препаратам возможно привыкание, развитие психической зависимости, они назначаются врачом и отпускаются строго по рецептам, выписанным на бланках формы № 3.

Сравнительная характеристика лекарственных средств, применяемых для лечения симптомов тревожности

Комбинированные лекарственные препараты
Торговое название	Состав	Возможность назначения		Характерные особенности и побочные эффекты
Торговое название	Состав	беременным	детям	Характерные особенности и побочные эффекты
Адонис-бром	Экстракт травы горицвета весеннего, калия бромид	Противопоказан	После 12 лет	При длительном применении возможно замедление сердечного ритма. Редко может раздражать слизистую ЖКТ, вызывать тошноту.
Антистресс	Экстракт плодов боярышника, настойка пиона, настойка пустырника, настойка мяты перечной, настойка душицы, глутаминовая кислота, лимонная кислота	+	После 3 лет	Мягкое снотворное и успокаивающее средство
Бромкамфора	Камфора бромистая	+	После 3 лет с перерасчетом дозы	Успокаивающее действие на ЦНС, улучшение сердечной деятельности. Редко может раздражать слизистую ЖКТ, вызывать тошноту
Валокормид	Настойка валерианы, настойка ландыша, настойка красавки, натрия бромид, ментол	-	-	Успокаивающее и спазмолитическое действие. При применении возможны головокружение, сонливость, замедление сердечного ритма
Валоседан	Экстракт валерианы, настойка хмеля, настойка боярышника, настойка ревеня, барбитал натрия	-	-	При применении возможны головокружение, сонливость
Валокордин	Этиловый эфир бромизовалериановой кислоты, фенобарбитал, масло мяты перечной, масло хмеля	-	-
Дормиплант	Экстракт мелиссы, экстракт валерианы	+	+
Корвалол	Этиловый эфир бромизовалериановой кислоты, фенобарбитал натрия, масло мятное	-	-	При применении возможны головокружение, сонливость, замедление сердечного ритма
Нервогран	Экстракт мяты перечной, экстракт мелиссы, экстракт валерианы, ромашка аптечная, трава тысячелистника	-	После 3 лет	Успокаивающее, спазмолитическое и легкое анальгетическое действие.
Новопассит	Гвайфенезин, экстракт боярышника, экстракт хмеля, экстракт зверобоя, экстракт мелиссы, экстракт валерианы, экстракт бузины черной	-	После 12 лет	Успокаивающее и спазмолитическое действие. При применении возможны головокружение, сонливость, тошнота, изжога, диарея, запор, кожная сыпь, мышечная слабость. Противопоказан при заболеваниях ЖКТ
Персен	Экстракт валерианы, экстракт мяты перечной, экстракт мелиссы	+	После 6 лет	Успокаивающее, легкое снотворное действие
Санасон	Экстракт валерианы, экстракт хмеля	+	После 6 лет	Успокаивающее, легкое снотворное действие
Фитосед	Плоды боярышника, трава пустырника, шишки хмеля, плоды овса, трава мелиссы, плоды кориандра, трава донника	-	После 12 лет	Успокаивающее, спазмолитическое, легкое снотворное действие

Фармацевтическая опека при применении седативных препаратов

Применение спиртсодержащих настоек в ряде случаев (дети раннего возраста, беременные, лица, отвыкающие от алкогольной зависимости и др.) нецелесообразно - спирт может вызвать как изменения в выраженности эффекта действующих веществ, так и реакции на него пациента.
Все седативные препараты усиливают действие снотворных и могут сами оказывать снотворный эффект при приеме больших доз.
Прием седативных препаратов перед сном способствует засыпанию при бессоннице.
Седативные препараты могут усиливать действие анальгетиков, особенно у лиц с повышенной эмоциональной возбудимостью.
Наилучший эффект седативные препараты проявляют при длительном систематическом применении (2–3 недели и более).
Настойки лекарственных растений следует хранить в темном прохладном месте.
Адонис-бром начинает действовать через 2–4 часа.
Во время приема адонис-брома следует уменьшить потребление поваренной соли.
Во время приема адонис-брома следует соблюдать диету, богатую калием - картофель в мундире, курага, изюм и др.
Адонис-бром и бромкамфора наряду с седативным действием улучшают сердечную деятельность, поэтому особенно показаны лицам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Бромкамфору следует принимать после еды - при приеме натощак она может вызывать боли в желудке.
Соли брома медленно выводятся из организма, могут кумулировать и вызывать явления бромизма.
При первых проявлениях «бромизма» прием препаратов следует немедленно прекратить! Антидотом является хлорид натрия.
Препараты валерианы усиливают действие снотворных.
Препараты валерианы обладают желчегонным действием, стимулируют секрецию желез желудочно-кишечного тракта.
При лечении детей раннего возраста чаще используют настои корня валерианы.
Детям назначают жидкие препараты валерианы - столько капель на один прием, сколько лет ребенку.
Таблетки экстракта валерианы более удобны в применении, но настойка оказывает более выраженный эффект.
Экстракт пустырника противопоказан при беременности.
При приеме новопассита следует воздерживаться от видов деятельности, требующих концентрации внимания (вождение автомобиля и т.п.).

Литература

Вейн А. М., Дюкова Г. М. Неврозы в практике невролога // Междунар. журн. мед. практики.- 2000.- № 4.- С. 31–37.
Ганич А. Н., Фатула Н. И. Фитотерапия.- Ужгород, 1993.- 313 с.
Георгиевский В. П., Комиссаренко Н. Ф., Дмитрук С. Е. Биологически активные вещества лекарственных растений.- Новосибирск: Наука, 1990.- 333 с.
Дев’яткіна Т. О., Важнича М. О. Сучасні підходи до фармакологічної корекції стресу // Ліки України.- 2000.- № 1–2.- С. 44–50.
Компендиум 2000/2001 - лекарственные препараты / Под ред. В. Н. Коваленко, А. П. Викторова.- К.: Морион, 2001.- 1462 с.
Петков В. Современная фитотерапия.- София, 1998.- 504 с.
Современные лекарства безрецептурного отпуска / Под ред. А. Л. Трегубова.- М.: ООО «Гамма-С. А.», 1999.- 362 с.
Соколов С. Я. Фитотерапия и фитофармакология: Руководство для врачей.- М.: Медицинское информационное агентство, 2000.- 976 с.
Федина Е. А., Таточенко В. К. Фармацевты и самопомощь.- М.: Классик-Консалтинг, 2000.- 116 с.
Фитотерапия с основами клинической фармакологии / Под ред. В. Г. Кукеса.- М.: Медицина, 1999.- 192 с.

Активный темп современной жизни, постоянное развитие информационных технологий, а также неблагоприятные социальные ситуации оказывают немалое воздействие на человеческую нервную систему и его психическое здоровье. В подобных условиях повышенного нервного напряжения работают люди таких профессий, как преподаватель, врач, продавец и многие другие.

В современном мире одним из самых часто встречающихся диагнозов являются стресс невроз. По статистике, стрессу и тревожному состоянию подвергаются порядка 35% жителей в различных странах мира.

Подобное состояние неминуемо приводит к значительному снижению работоспособности и жизненной активности, а также к сильному ухудшению качества жизни и социальной адаптации.

Как известно, тревога – неприятное эмоциональное состояние, которое характеризуется ожиданием непредвиденного неблагоприятного развития событий. Как правило, тревожное состояние передается наличием дурных предчувствий, сильного напряжения, беспокойства и страха.

Основным отличием тревоги от страха является то, что тревожное состояние бывает обычно беспредметным, в отличие от страха, который всегда вызван наличием какого-либо объекта, события, ситуации или человека.

Чаще всего под тревожностью человека подразумевается переживание состояния тревоги. Обычно причиной тревожности является ожидание социальных последствий его успехов или неудач. Нелишним было бы отметить, что тревожность очень тесно связана со стрессом , что негативно влияет на самочувствие и состояние здоровья человека. Связь стресса и тревоги во многом заключается в том, что эмоции тревожного характера являются первыми симптомами стрессовой ситуации.

Однако следует отметить, что тревогу нельзя назвать однозначно плохим состоянием. Иногда тревога может быть адекватной и естественной, а значит, такое состояние по праву можно назвать полезным. Ни один человек не лишен тревожного состояния, особенно когда ему необходимо сделать что-то новое, ответственное или необычное. К примеру, к полезной тревоге можно отнести подготовку к экзамену или выступление с речью на публике. Кроме того, человек может испытывать тревогу и небольшое беспокойство, проходя по неосвещенной или же незнакомой улице. Такие виды тревожного состояния являются вполне адекватными и в какой-то степени даже полезными, ведь благодаря ним у человека пробуждается чувство ответственности и желание тщательно подготовить речь, изучить материал экзамена или всерьез задуматься над тем, следует ли ему выходить из дома поздно ночью в одиночестве.

В остальных случаях тревога чаще всего бывает неестественной, неадекватной и поэтому крайне вредной. Такое состояние со временем становится хронической, вследствие чего тревога начинает появляться не только в стрессовых ситуациях, но и в то время, когда нет видимых адекватных причин беспокойства. В таких случаях тревога не только не помогает человеку трезво оценить ситуацию, но и мешает ему вести активную повседневную деятельность.

Зачастую тревога является распространенным проявлением такого опасного заболевание , как невроз. Проявляется тревога самыми разнообразными способами, наиболее известными из которых являются:

Эмоциональная тревога – заключается в постоянных тревожных мыслях о каком-либо конкретном событии или тревожных ожиданиях и опасениях, связанных с любого рода событиями. Чаще всего протекает при наличии навязчивых тревожных обдумываний уже прошедших событий.
Физическая тревога – проявляется мышечным напряжением, достаточно сложной расслабленностью, сопровождаемой болью в сердце.
Моторная тревога – сопровождается постоянной необходимостью находиться в движении, регулярной неусидчивостью, систематическими подергиваниями ног, с целью снижения тревоги.

Основными симптомами тревожных расстройств считаются:

Нарушение сна, сопровождаемое систематическими осложнениями засыпания, а также весьма поверхностным сном.
Крайне частое вздрагивание от неожиданностей.
Слабая дрожь в руках.
Учащенное сердцебиение.
Достаточно частое мочеиспускание.

Следует отметить, что проблема тревожных расстройств чаще всего встречается у детей подросткового возраста. Так называемый “переходный возраст” в силу многих возрастных особенностей остро влияет на психику подростка, вызывая тем самым необъяснимое тревожное состояние.

Среди основных возможных поводов возникновения тревоги у подростков могут выступать:

Физиологические особенности – чаще всего особенности нервной системы, к примеру, повышенная чувствительность.
Индивидуальные особенности – появляются обычно из-за неприятных взаимоотношений с родителями, сверстниками, проблем в школе или в личной жизни.
Неправильное воспитание – является лидером среди основных причин возникновения тревожных ситуаций у подростков. Проще говоря, появляется тревога вследствие неблагоприятных отношений с родителями или отсутствия с их стороны должного внимания.

Очень важным является вовремя обнаружить симптомы тревожных расстройств и попытаться остановить их. Следует четко знать разницу между адекватным беспокойством и бессмысленной патологией. Ведь бояться хищного волка – это одно, но совсем другое – страдать от непонятных приступов тревоги и внезапно настигающего беспричинного ужаса.

В особенности это касается представительниц слабого пола, ведь по статистике, у женщин приступы паники наблюдаются в два раза чаще, чем у мужчин. По мнению исследователей, происходит это по той простой причине, что женский гормон прогестерон значительно способствует активации механизмов, которые задействованы в вышеописанных тревожных состояниях.

Основные виды тревожных состояний

Как правило, различают несколько видов тревожных расстройств, в числе которых тревожные состояния, панические приступы, фобии, посттравматический стресс и другие.

Общая тревожность: Под так называемым синдромом обшей тревожности понимают состояние беспокойства в целом, не вызванное какой-либо определенной ситуацией и не связанное с чем-либо конкретным. При синдроме общей тревожности чаще всего наблюдаются острые, сильно выраженные, но сравнительно непродолжительные панические приступы. Однако следует заметить, что люди, страдающие симптомом общей тревожности, чаще отмечают, что симптомы у них смазаны, и что чувство тревожности присутствует постоянно и не обусловлено никаким иррациональным страхом, более знакомым нам под названием “фобия”.

Панические приступы: Приступы паники представляют собой внезапные непродолжительные эпизоды мощного ощущения страха, сопровождающегося нарушением дыхания, сильным учащением пульса и головокружением. Панические приступы являются не просто испытываемыми ощущениями страха и нервозности, но и весьма ярко выраженной физиологической реакцией на ту или иную опасную ситуацию. Однако следует отметить, что подобная опасность существует лишь в сознании больного.

Как правило, панические приступы бывают спровоцированы достаточно сильным стрессом, таким как потеря близкого человека, проблемы на работе, развод, серьезное заболевание и другие.

Фобия: Фобией мы называем навязчивую непреодолимую боязнь перед определенными предметами, действиями, поступками или ситуациями. Основное их отличие от классического состояния тревожности заключается в том, что здесь есть конкретная направленность страха. Каждый из нас может бояться пауков, кошек, авиаперелетов, автомобильного движения, замкнутого пространства и многих других вещей. Зачастую люди, которые одержимы какой-либо фобией, стараются по возможности о ней не думать, хотя при этом они не перестают сознавать его полную иррациональность. Стараться избегать фобий очень неправильно, т.к. боязнь встретиться с предметом или попасть в ситуацию, которая является объектом фобии, чаще всего нарушает спокойную жизнедеятельность человека. Как и в случае с приступами паники, фобии также чаще всего встречаются у представительниц прекрасного пола, и более того, они в основном развиваются именно после панических приступов.

Панические расстройства: Панические расстройства являются следствием приступов паники. Для того чтобы в полной мере объяснить причинно-следственную связь этих двух явлений, следует привести небольшой пример. Так, если человек впал в панический приступ, сидя за рулем автомобиля, то в дальнейшем его будут преследовать неприятные мысли, и он, скорее всего, откажется садиться за руль снова. Проще говоря, идея панического расстройства заключается в том, что человек, некогда испытавший приступ паники, всячески старается избежать обстоятельств и мест, связанных с этим приступом и напоминающих ему о нем. Именно такое сочетание страха с повторяющимися приступами паники называют паническим расстройством. Зачастую оно в значительной мере осложняет нормальное течение жизни и сильно ограничивает в способности действовать самостоятельно.

Обсессивно-компульсивные расстройства: Для данного тревожного состояния характерными являются навязчивые, регулярно повторяющиеся мысли, так называемые мании, или действия, которые являются бессмысленными, необоснованными и крайне разрушительными для больного. Обсессивно-компульсивными расстройствами преимущественно страдают представительницы женской половины человечества. Протекает данное расстройство одержимой тягой к частому выполнению определенных действий или же поглощением какой-либо конкретной идеей. Так, например, больные могут ежедневно по несколько десятков раз мыть руки, проверять, выключен ли газ, закрыта ли входная дверь и прочее. Такого рода на первый взгляд безобидные навязчивые действия или мысли очень сильно мешают человеку жить нормальной жизнью и часто служат причиной возникновения сильного стресса.

Посттравматический стресс: Как можно понять из названия, такой вид стресса развивается у больного вследствие перенесенного потрясения, который влечет за собой нарушение нормальных биологических и психологических защитных механизмов. Среди основных характеристик больных посттравматическим стрессовым расстройством отмечается ощущение собственного бессилия, сильной уязвимости, озлобленности и ненависти. Такие расстройства чаще всего встречаются у участников военных действий, стихийных бедствий, людей, ставших жертвами насилия, а также у бывших узников. Кроме того, не меньше страдает психика людей, которые не ощутили на себе жестокость и насилие, но стали его невольными свидетелями. Среди типичных симптомов посттравматического расстройства отмечается систематическое переживание травмирующего происшествия, излишняя возбудимость, а также частые кошмары.

Как правило, наиболее распространенными причинами посттравматического расстройства у женщин является изнасилование или физическое насилие. Все это в сумме сильно преобразовывает психическое состояние женщин и их мышление, из-за чего у пациенток формируется психология жертвы, вследствие чего порождается навязчивая мысль об их безысходности, беспомощности и сильного страха.

Как отмечают ученые, существует некоторая предрасположенность к довольно-таки быстрому закреплению чувства страха. Безусловно, различные навязчивые страхи могут быть как интенсивными, способными подчинить себе поведение человека , так и весьма несильными, которые практически не будут влиять на образ его жизни. Однако правильным решением будет при появлении даже самых незначительных симптомов тревожных расстройств приложить все усилия для того, чтобы остановить это неприятное и крайне опасное психическое заболевание.

Лечение тревожных состояний

Очень важно понимать, что вследствие длительно сохраняющегося тревожного состояния появляется сильная подавленность настроения, потеря интереса ко всякому роду занятий, необоснованная агрессия по отношению к окружающим.

Чаще всего тревожные состояния сопровождаются расстройством сна, сильной головной болью, учащенным сердцебиением, а также значительным ухудшением аппетита, что оставляет огромный негативный след в психике человека и лишает его правильного течения жизни.

Следует помнить, что помимо лишения нормального образа жизни тревожное состояние является первым предвестником такого опасного заболевания, как невроз, поэтому в обязательном порядке необходимо использовать все имеющиеся возможности для его скорейшего излечения.

К счастью, на сегодняшний день существует немало способов устранения тревожного состояния, как при помощи медикаментов, так и при использовании немедикаментозной коррекции.

Для того чтобы вовремя опередить развитие мощного стрессового состояния, необходимо начать лечить повышенную тревожность уже на ранней стадии. Угрожающими симптомами мощного тревожного состояния являются:

Сильная боль в груди, которая постепенно отдает в шею, руку и челюсть, в особенности в левую часть тела.
Учащенное и крайне неравномерное сердцебиение.
Весьма затрудненное дыхание, одышка.
Достаточно высокое артериальное давление.
Сильная тошнота, рвота, потеря веса, обусловленная расстройством стула.
Неприятное ощущение жара, потливость, сухость во рту.

Появляется тревога после сильной физической нагрузки или натощак. Возникает на фоне приема какого-либо рода лекарственного препарата, или же, наоборот, его резкой отмены. Сопровождается чаще всего необоснованными страхами и паническим настроением.

Как уже отмечалось ранее, постоянное тревожное состояние и связанные с ней отрицательные эмоции в значительной мере отражаются на здоровье в целом. Комплексное лечение тревожного симптома сочетает в себе воздействие на эмоциональное, умственное и физическое состояние.

В первую очередь следует, тщательно проанализировав сложившуюся ситуацию, найти источник тревожного состояния. Очень полезным для каждого человека будет обучение самым простым методам релаксации, ведь никто не гарантирован от воздействия стрессового состояния. Одним из простейших методов расслабления считается спокойное глубоко дыхание. Кроме того, немаловажное значение имеет правильно сбалансированное питание и полноценный сон, который должен составлять в среднем 8 часов.

Если наблюдаются симптомы тревожности у ребенка, следует непременно повысить его самооценку, начать как можно чаще его хвалить, никогда не скупиться в проявление внимания и любви, а также по возможности предоставить ему полную свободу выбора.

В большинстве случаев, придерживаясь вышеуказанных мер, можно в короткие сроки избавиться от тревожности и вновь обрести нормальную жизнь. Если же подобного рода процедуры не принесли свои плоды, то следует непременно обратиться к врачу.

Лечение тревожных состояний при помощи лекарственных препаратов

Для лечения повышенного тревожного состояния широко используются препараты растительного происхождения. В тех случаях, когда симптомы тревожного состояния и повышенной эмоциональной возбудимости выражены не резко лечение такими методами вполне допустимо. Как известно, комплекс из активных растительных веществ, который формируется в живой клетке, имеет гораздо большее сродство с организмом человека, чем химические вещества, и кроме того они дают меньше побочных эффектов.

Отрицательной стороной лечения фитопрепаратами является то, что растения содержат в себе целый ряд активных биологических веществ, каждое из которых обладает разносторонней активностью. Поэтому очень важным является сделать правильный выбор как при применении того или иного отдельного лекарственного растения, так и специальных лекарственных препаратов, которые зачастую содержат в себе до 20 лекарственных растений. Особое внимание следует обратить на возможные побочные явления, которых не лишены не только различного рода синтетические вещества, но также и растительные препараты.

Целесообразным будет остановиться на некоторых наиболее распространенных лекарственных препаратах чуть более подробно, изучив их полезные свойства.

Лекарственная валериана: Различные препараты на основе лекарственной валерианы в значительной мере уменьшают возбудимость центральной нервной системы, благодаря чему они имеют широкое применение в качестве седативных средств. Кроме того, согласно ученым благодаря валериане снижается рефлекторная возбудимость нервной системы, и усиливаются процессы торможения в нейронах и структуре головного мозга.

Препараты валерианы следует принимать при явном проявлении нервного возбуждения. Противопоказаны же они лишь в случае индивидуальной непереносимости.

Пустырник: Всевозможные настойки и экстракты пустырника используются при повышенной возбудимости и неврозах, причем как у взрослых, так и у детей. Как известно, препараты на основе пустырника обладают прекрасным успокаивающем действием на нервную систему. Кроме того благодаря пустырнику замедляется ритм сердца, увеличивается сила сердечных сокращений, а также понижается артериальное давление. Очень важным является и то, что по сравнению, к примеру, с настойкой валерианы, седативный эффект пустырника практически в три раза мощнее.

При этом, оказывая сильное седативное действие, настои пустырника совсем не нарушают процесс воспроизведения и усвоения информации, одновременно с этим не изменяя адекватность поведения и не вызывая понижения мышечного тонуса и нарушения координации.

Препараты на основе пустырника, как и многие ее аналоги, противопоказаны лишь при индивидуальной непереносимости.

Пассифлора: Данный растительный препарат используется в качестве успокаивающего средства, эффект которого оказывает более мощное воздействие, нежели бромиды, и при этом не вызывают неприятного самочувствия при пробуждении. Отличительной особенностью пассифлоры считается то, что она является прекрасным успокаивающим средством после отказа от алкогольных и наркотических средств.

Такие препараты противопоказаны при выраженной стенокардии и атеросклерозе.

Пион: Лекарственные препараты на основе пиона являются прекрасными успокоительными средствами для центральной нервной системы, хорошо снимают повышенное возбуждение, тревожное и стрессовое состояние, а также восстанавливают силы во время ночного сна.

Принимают пион для нормализации сосудистого тонуса, устранения бессонницы и невроза. Противопоказан лишь при индивидуальной непереносимости.

Мята: Преимущество мяты заключается в том, что она содержит в себе ментол, благодаря которому значительно расширяются сосуды головного мозга и сердца. Кроме того мята оказывает прекрасное успокаивающее действие при частых неврозах, бессоннице и крайне повышенной возбудимости.

Помимо успокаивающего действия мята обладает спазмолитическим и желчегонным свойством.

Не многим известно, что в состав таких препаратов, как капли Зеленина и валидол, в обязательном порядке входит мята.

Противопоказана мята в случае индивидуальной непереносимости.

Боярышник: При помощи препаратов на основе боярышника можно без труда понизить возбудимость нервной системы, при этом, не оказывая на нее угнетающего действия, усилить в сердечных и мозговых сосудах кровообращение, уменьшить распространенное в современном мире явления тахикардии, а также снять неприятные ощущения и боли в области сердца. Кроме того, с их помощью можно значительно улучшить сон и самочувствие в целом.

Принимать боярышник следует в ряде случаев, среди которых расстройство кровообращения, повышенное артериальное давление, атеросклероз, бессонница, климактерические расстройства, а также тахикардия и аритмия.

Хмель: Наверняка многим известно основное применения хмеля, которое на протяжении многих лет является ценным сырьем в пивоваренной промышленности. Однако на этом удивительные качества этого растения не ограничиваются. Как известно, лекарственные препараты из шишек хмеля обладают нейротропным действием, оказывающим успокаивающее действие на центральную нервную систему. Как правило, хмель применяется в педиатрии в разных количествах: от 3 до 15 капель в зависимости от возраста и стадии развития тревожного расстройства.

Кроме того, в состав очень многих известных препаратов, специализированных на нормализацию нервной системы, наряду с другими компонентами входит масло хмеля, также обладающее многими полезными свойствами.

Бромиды: Основное полезное действие бромидов связано с мощным усилением тормозных процессов коры головного мозга. Зачастую эффективность излечения солями брома во многом зависит от конкретного типа нервной системы и ее функциональной деятельности. К примеру, люди, обладающие достаточно сильным типом деятельности нервной системы, для получения желаемого результата должны принимать большие дозы, нежели люди со слабым типом.

Следует отметить, что для выведения из организма бромидов требуется достаточно долгое время. Так, на снижение в крови брома примерным количеством в 50% расходуется практически две недели, и кроме того, следы брома можно обнаружить в крови даже спустя месяц.

Очень важно знать, что по причине весьма медленного выведения из организма бромиды зачастую могут стать причиной известного хронического отравления – бромизма. Такое явление чаще всего сопровождается излишней заторможенностью, сильным нарушением памяти и апатией. Среди первых симптомов бромизма являются всем известные проявления простудного заболевания, т.е. кашель, конъюнктивит, ринит, а также всевозможные кожные заболевание и нарушение стула.

Однако, несмотря на риск заболевания отравления бромом, тем не менее, соли брома являются весьма полезными веществами, входящими в состав многих комплексных успокаивающих средств.

Гомеопатическое средство: В современном мире все большим вниманием пользуется гомеопатия. Среди наиболее популярных гомеопатических средств чаще всего используются шалун и сноверин, обладающие прекрасным успокаивающим свойством при повышенной тревожности, стрессе, бессоннице и сильной раздражительности. Кроме того такие препараты разрешается применять и в педиатрии. Очень важно, что они нисколько не вызывают дневной сонливости, нарушения координаций движения, а также привыкания.

Немаловажным является и тот факт, что гомеопатические средства вполне совместимы с другими лекарственными препаратами. Однако при этом следует помнить, что из-за применения фитопрепаратов, в особенности мяты, курения, а также применение алкоголя в значительной степени ослабляется их терапевтическое действие.

Транквилизаторы: Такие препараты зачастую обладают более сильно выраженным действием на центральную нервную систему, нежели бромиды или препараты растительного происхождения. Транквилизаторы или, как их иначе называют, анксиолитики в значительной мере уменьшают напряженное состояние, в корне устраняя тем самым чувство тревоги, беспокойства и страха. Кроме того, сильно уменьшив эмоциональное напряжение, они способствуют быстрому наступлению крепкого и спокойного сна.

Однако следует отметить, что в связи с возможным привыканием и развитием сильной психической зависимости, назначаются транквилизаторы только врачом и отпускаются строго по рецепту.

Советы при применении седативных препаратов

Очень важным является придерживаться некоторых полезных советов с целью достижения максимально положительного эффекта при борьбе с тревожным и стрессовым состоянием.

Нецелесообразно применение спиртосодержащих настоек по той простой причине, что спирт может вызвать как изменения в лечащем действии препарата, так и негативной реакции на него пациента.
Практически все седативные препараты при приеме достаточно больших доз оказывают сильное снотворное действие.
Применение седативных препаратов перед сном способствует крепкому и спокойному сну при бессоннице.
Как и любые лекарственные препараты, седативные также проявляют наилучший эффект при регулярном применении на протяжении 3 и более недель.
Настои из лекарственных растений лучше всего хранить в прохладном темном месте.

Как оказалось, есть масса способов остановить процесс развития тревожного состояния. Ни в коем случае нельзя терпеть это опасное заболевание. Ведь, как правило, тревожное и депрессивное состояние сопровождается как простой усталостью, так и значительным ухудшением общего самочувствия.

Вполне естественным является недолгое тревожное состояние после потери близкого человека или глубокого разочарования, но зачастую бывают случаи, когда депрессия продолжается на протяжении очень долгого времени, что является первым признаком психического заболевания.

Если вы являетесь жертвой ощущения глубокой печали, сильной безнадежности и беспомощности. Если чувствуете себя никчемным, теряете контроль над собой, имеете пониженную самооценку, а также теряете интерес ко всякому роду занятий, будь то привычный прием пищи или любимое хобби, то обязательно, не откладывая, нужно обратиться за помощью к врачу.

Помимо того, что человек, будучи в тревожном состоянии, становится крайне необщительным, агрессивным и имеет большие трудности в личной жизни и на работе, ему также грозит частое неоправданное плохое физическое состояние, а в некоторых случаях и мысли о самоубийстве.

Симптомы тревожного состояния ни в коей мере не зависят от возраста человека, поэтому жертвами его могут стать как взрослые люди, так и дети. Обычно чувство тревоги бывает слабо выраженным и недолгим, но ни у кого нет гарантии от сильно выраженного и долгого депрессивного состояния. Очень важно ни в коем случае не откладывать лечение, а отнестись к нему со всей серьезностью и ответственностью. И главное, необходимо при проявлении даже самых незначительных симптомов тревожного состояния сразу же взяться за искоренение этого неприятного и крайне опасного заболевания.

Повышенная тревожность - самая распространенная причина (наряду с депрессией) обращения к психологам и психотерапевтам.

Если тревога отнимает силы и время, стало невозможно наслаждаться жизнью и планировать будущее - обратитесь к опытному психотерапевту.

Тревога проявляется в разных формах:

люди беспокоятся, что у них неизлечимое, смертельное заболевание, хотя испытывают относительно легкое недомогание;
боятся, что их уволят, хотя хорошо справляются с обязанностями;
постоянно звонят детям, близким, боятся, что с ними случилась беда;
не могут уснуть, когда волнуются, сильно переживают из-за мелких вещей, о которых обычно моментально забывают;
много раз проверяют утюг, краны, замок на двери, когда выходят из дома.

Тревога ухудшает качество жизни - лишает человека покоя, он не может продуктивно работать, полноценно отдыхать, наслаждаться временем с близкими.

Почему возникает повышенная тревожность

Изначальная причина повышенной тревожности - недоверие к миру, привычка жить в ожидании катастрофы и подсознательная уверенность, что опасность подстерегает на каждом шагу.

Как возникает такое мировоззрение? Частый случай - ребенок ежедневно видит тревогу родителя и перенимает их модель поведения . Родители переживают по поводу каждой мелочи, драматизируют и нагнетают страх даже в малозначимых ситуациях. Ребенок автоматически запоминает, как ведут себя мама, папа, другие родственники. Повышенная тревожность передается из поколения в поколение - от отцов и дедов к детям и внукам.

Повышенная тревожность часто родом из детства.

Иногда родители осознанно воспитывают малыша тревожным и осторожным . Если ребенок считает мир опасным и непредсказуемым, у него меньше шансов попасть в неприятную ситуацию. Он не пойдет с незнакомцем, не отправится на другой конец города «исследовать местность», не захочет в дурную компанию, да и просто не выйдет за пределы двора без разрешения. Пока ребенок маленький, такой подход к воспитанию кажется эффективным. Однако чем старше становится ребенок, тем больше эта осторожность (тревожность) доставляет ему проблем.

Взрослая жизнь неизбежно содержит долю риска - когда нужно принять важное решение, взять ответственность за последствия выбора и действий. Если из-за повышенной тревожности человек не идет даже на разумный, обдуманный риск, он упускает возможности. Боится сделать первый шаг в отношениях, выбрать специальность по душе, сменить место работы на более перспективное и хорошо оплачиваемое, съехать от родственников, решиться на переезд в другой город или страну.

Если из-за повышенной тревожности человек не идет даже на разумный, обдуманный риск, он упускает возможности.

Еще один фактор, который может приводить к развитию повышенной тревожности, - неблагоприятная обстановка в семье, в классе или в группе ровесников . Пьющие родители, тяжелые разводы с выяснением отношений, затяжные конфликты людьми в одной квартире (например, мамой и бабушкой по папиной линии), преследование в классе или в дворовой компании - всё это создает атмосферу психологического неблагополучия. Ребенок все время ожидает плохого и привыкает жить в постоянном страхе перед будущим.

Можно ли справиться с повышенной тревожностью

Невозможно вернуться в детство, чтобы «воспитать себя заново», - это время давно прошло. Но с повышенной тревожностью можно бороться. Устранять негативные установки можно и нужно - это улучшит не только вашу жизнь, но и жизнь близких, в том числе детей.

Существует два варианта: предпринять что-то самостоятельно или обратиться к специалистам.

Если тревожность возникает эпизодически, только во время переутомления или продолжительного стресса, можно начать бороться с ней самостоятельно. Одного, «волшебного средства» не существует - с повышенной тревогой поможет справиться системный подход. Нормализуйте режим труда и отдыха, следите за сном и питанием, в ситуациях стресса всегда спрашивайте себя - действительно ли это конец света? Ситуация настолько важная, что я так из-за нее переживаю?

Если самостоятельно справиться не удается, тревога беспокоит давно, возникает постоянно - лучше обратиться к опытному психотерапевту .

Если же тревога беспокоит постоянно, необходима психотерапевтическая помощь . Причины хронической тревожности спрятаны глубоко под защитой психики - человек без специальных навыков не сможет сам до них «докопаться». С опытным специалистом облегчение наступает уже на первых сеансах, а целенаправленная работа (клиент должен активно в ней участвовать) дает стойкий положительный результат - человек избавляется от тревоги и в любой ситуации может с ней быстро справиться.

Тревожность – это одна из индивидуальных психологических особенностей личности, проявляющаяся повышенной склонностью человека к беспокойству, тревоге, страху, который зачастую не имеет под собой достаточных оснований. Охарактеризовать это состояние можно и как переживание дискомфорта, предчувствие некой угрозы. Тревожное расстройство принято относить к группе невротических расстройств, то есть к психогенно обусловленным патологическим состояниям, характеризующимся разнообразной клинической картиной и отсутствием нарушений личности.

Состояние тревожности может проявляться у людей любого возраста, в том числе и у маленьких детей, однако, согласно статистике, чаще всего от тревожного расстройства страдают молодые женщины в возрасте двадцати-тридцати лет. И хотя время от времени, находясь в определенных ситуациях, каждый человек может испытывать тревогу, о тревожном расстройстве будет идти речь, когда это чувство становится слишком сильным и неконтролируемым, что лишает человека возможности вести нормальную жизнь и заниматься привычной деятельностью.

Существует целый ряд нарушений, в симптоматику которых входит тревога. Это фобическое, посттравматическое стрессовое или паническое расстройство. Об обычной тревожности, как правило, идет речь, при генерализованном тревожном расстройстве. Чрезмерно острое чувство тревоги заставляет человека беспокоиться практически постоянно, а также испытывать различные психологические и физические симптомы.

Причины развития

Точные причины, способствующие развитию повышенной тревоги науке неизвестно. У одних людей состояние тревожности появляется без видимых причины, у других — становится следствием пережитой психологической травмы. Считается, что определенную роль здесь может сыграть и генетический фактор. Так, при наличии определенных генов в головном мозге возникает некий химический дисбаланс, что и вызывает состояние психической напряженности и тревоги.

Если принять во внимание психологическую теорию о причинах возникновения тревожного расстройства, то чувство тревоги, а также фобии первоначально могут возникать в качестве условно-рефлекторной реакции на какие-либо раздражающие стимулы. В дальнейшем аналогичная реакция начинает возникать и при отсутствии такого стимула. Биологическая теория говорит о том, что тревога является следствием неких биологических аномалий, например, при повышенном уровне продуцирования нейромедиаторов – проводников нервных импульсов в головном мозгу.

Также повышенная тревожность может стать следствием недостаточной физической активности и нерационального питания. Известно, что для поддержания физического и психического здоровья необходим правильный режим, витамины и микроэлементы, а также регулярная физическая активность. Их отсутствие негативно влияет на весь человеческий организм и может стать причиной тревожного расстройства.

У некоторых людей состояние тревожности может быть связано с новой, незнакомой окружающей средой, кажущейся опасной, собственным жизненным опытом, в котором имели место неприятные события и психологические травмы, а также особенностями характера.

Кроме того, такое психическое состояние, как тревога, может сопровождать многие соматические заболевания. Прежде всего, сюда можно отнести любые эндокринные нарушения, в том числе и гормональный сбой у женщин при климаксе. Внезапное чувство тревоги иногда становится предвестником инфаркта, а также может свидетельствовать о падении уровня сахара в крови. Психические заболевания также очень часто сопровождаются тревожностью. В частности, тревога является одним из симптомов шизофрении, различных неврозов, алкоголизма и т.д.

Виды

Среди существующих типов тревожного расстройства чаще всего в медицинской практике встречается адаптативное и генерализованное тревожное расстройство. В первом случае человек испытывает неконтролируемую тревогу в сочетании с иными негативными эмоциями при приспосабливании к какой-либо стрессовой ситуации. При генерализованном тревожном расстройстве чувство тревоги сохраняется перманентно и может направляться на самые различные объекты.

Существует несколько видов тревожности, наиболее изученными и чаще всего встречающимися из них являются:

У некоторых людей тревога является чертой характера, когда состояние психической напряженности присутствует всегда вне зависимости от конкретных обстоятельств. В других случаях тревога становится своеобразным средством избегания конфликтных ситуаций. При этом эмоциональное напряжение постепенно накапливается и может привести к возникновению фобий.

Для иных людей тревога становится оборотной стороной контроля. Как правило, состояние тревожности характерно для людей, стремящихся к безупречности, обладающих повышенной эмоциональной возбудимостью, нетерпимостью к ошибкам, беспокоящимся о собственном здоровье.

Помимо разнообразных видов тревожности, можно выделить и основные ее формы: открытую и закрытую. Открытую тревогу человек переживает осознанно, при этом такое состояние может быть острым и нерегулируемым либо компенсируемым и контролируемым. Осознаваемую и значимую для конкретной личности тревожность называют «насаждаемой» или «культивируемой». В таком случае тревога выступает в виде своеобразного регулятора активности человека.

Скрытое тревожное расстройство встречается намного реже, нежели открытое. Такая тревога является в различной степени неосознаваемой и может проявляться в поведении человека, излишнем внешнем спокойствии и т.д. В психологии такое состояние иногда называют «неадекватным спокойствием».

Клиническая картина

Тревожность, как и любое иное психическое состояние способно выражаться на различных уровнях человеческой организации. Так, на физиологическом уровне тревога может вызывать следующие симптомы:

На эмоционально-когнитивном уровне тревога проявляется в постоянной психической напряженности, чувстве собственной беспомощности и незащищенности, страхом и беспокойством, снижением концентрации внимания, раздражительностью и нетерпимостью, невозможностью сосредоточиться на конкретной задаче. Эти проявления нередко заставляют людей избегать социальных взаимодействий, искать причины не посещать учебу или работу и т.д. В результате этого состояние тревоги только усиливается, также страдает и самооценка больного. Излишне концентрируясь на собственных недостатках, человек может начать испытывать отвращение к самому себе, избегать любых межличностных взаимоотношений и физических контактов. Одиночество и чувство «второсортности» неизбежно приводят к проблемам в профессиональной деятелньости.

Если рассматривать проявления тревоги на поведенческом уровне, то они могут заключаться в нервном, бессмысленном хождении по помещению, качание на стуле, стуке пальцами по столу, тереблении собственной пряди волос или посторонних предметов. Привычка грызть ногти также может являться признаком повышенной тревоги.

При тревожных нарушениях адаптации, человек может испытывать признаки панического расстройства: внезапные приступы страха с проявлением соматических симптомов (одышка, учащенное сердцебиение и т.д.). При обсессивно-компульсивном расстройстве на первый план в клинической картине выходит навязчивые тревожные мысли и идеи, заставляющие человека постоянно повторять одни и те же действия.

Диагностика

Диагностика тревоги должна проводиться квалифицированным врачом-психиатром на основании имеющихся у пациента симптомов, которые должны наблюдаться на протяжении нескольких недель. Как правило, выявить тревожное расстройство не трудно, однако сложности могут возникнуть при определении конкретного его типа, так как многие формы имеют одинаковые клинические признаки, но отличаются временем и местом возникновения.

Прежде всего, подозревая тревожное расстройство, специалист обращает внимание на несколько важных аспектов. Во-первых, присутствие признаков повышенной тревожности, к коим могут относиться нарушения сна, тревога, фобии и т.д. Во-вторых, учитывается длительность течения имеющейся клинической картины. В-третьих, необходимо убедиться, что все имеющиеся симптомы не представляют собой реакцию на стресс, а также не связаны с патологическими состояниями и поражениями внутренних органов и систем организма.

Само диагностическое обследование проходит в несколько этапов и помимо подробного опроса пациента включает в себя оценку его психического состояния, а также соматическое обследование. Тревожное расстройство следует отличать от тревоги, которая часто сопровождает алкогольную зависимость, так как в этом случае требует совершенно иное медицинское вмешательство. На основании результатов проведенного соматического обследования также исключаются заболевания соматической природы.

Как правило, тревога – это состояние, поддающееся коррекции. Метод лечения подбирается врачом в зависимости от преобладающей клинической картины и предполагаемых причины расстройства. Сегодня наиболее часто используется медикаментозная терапия с использованием препаратов, воздействующих на биологические причины тревоги и регулирующие продукцию нейромедиатров в головном мозге, а также психотерапия, направленная на поведенческие механизмы появления состояния тревоги.

Необъяснимый страх, напряжение, беспокойство без причины периодически возникают у многих людей. Объяснением беспричинной тревоги может быть хроническая усталость, постоянные стрессы, ранее перенесенные или прогрессирующие заболевания. При этом человек чувствует, что в опасности, но ему непонятно, что с ним происходит.

Почему появляется тревога на душе без причины

Ощущение тревоги и опасности не всегда являются патологическими психическими состояниями. Каждый взрослый человек хоть раз испытывал нервное возбуждение и беспокойство в ситуации, когда не удается справиться с возникшей проблемой или в преддверии сложного разговора. После решения таких вопросов чувство тревоги проходит. Но патологический беспричинный страх появляется независимо от внешних раздражителей, он не обусловлен реальными проблемами, а возникает сам по себе.

Тревожное душевное состояние без причины захлестывает, когда человек предоставляет свободу собственному воображению: оно, как правило, рисует самые страшные картины. В данные моменты человек ощущает свою беспомощность, эмоционально и физически истощается, в связи с этим здоровье может пошатнуться, и индивидуум заболеет. В зависимости от симптомов (признаков) различают несколько психических патологий, которым присуща повышенная тревожность.

Паническая атака

Приступ панической атаки, как правило, настигает человека в людном месте (общественном транспорте, здании учреждения, большом магазине). Видимых причин для возникновения данного состояния нет, поскольку в этот момент жизни или здоровью человека ничего не угрожает. Средний возраст страдающих чувством тревоги без причины составляет 20-30 лет. Статистика показывает, что чаще необоснованной панике подвергаются женщины.

Возможной причиной необоснованной тревоги, по мнению врачей, может быть длительное нахождение человека в ситуации психотравмирующего характера, но не исключаются и однократные тяжелые стрессовые ситуации. Большое влияние на предрасположенность к приступам паники оказывает наследственность, темперамент человека, его личностные особенности и баланс гормонов. Кроме того, тревога и страх без причины часто проявляются на фоне заболеваний внутренних органов человека. Особенности возникновения чувства паники:

Спонтанная паника . Возникает внезапно, без вспомогательных обстоятельств.
Ситуационная паника . Появляется на фоне переживаний из-за наступления психотравмирующей ситуации или вследствие ожидания человеком какой-то проблемы.
Условно-ситуационная паника . Проявляется под действием биологического либо химического стимулянта (алкоголь, сбой гормонального фона).

Выделяют следующие самые распространенные признаки панической атаки:

тахикардия (учащенное биение сердца);
чувство тревоги в груди (распирание, болевые ощущения внутри грудины);
«ком в горле»;
повышение артериального давления;
развитие ;
нехватка воздуха;
страх смерти;
приливы жара/холода;
тошнота, рвота;
головокружение;
дереализация;
нарушение зрения или слуха, координации;
потеря сознания;
самопроизвольное мочеиспускание.

Тревожный невроз

Это расстройство психики и нервной системы, главным признаком которого является тревога. При развитии тревожного невроза диагностируются физиологические симптомы, которые связывают со сбоем работы вегетативной системы. Периодически происходит усиление тревоги иногда в сопровождении панических атак. Тревожное расстройство, как правило, развивается вследствие продолжительных психических перегрузок либо одного сильного стресса. Заболеванию присущи следующие симптомы:

чувство тревоги без причины (человек тревожится по мелочам);
страх;
подавленность;
расстройства сна;
ипохондрия;
головокружение;
, проблемы с пищеварением.

Не всегда тревожный синдром проявляется в виде самостоятельной болезни, зачастую он сопутствует депрессии, фобическому неврозу, шизофрении. Данное психическое заболевание быстро перерастает в хронический вид, и симптомы приобретают постоянный характер. Периодически у человека наступают обострения, при которых появляются приступы паники, раздражительность, плаксивость. Постоянное чувство тревоги может переходить в другие формы расстройств – ипохондрию, невроз навязчивых состояний.

Тревога с похмелья

При употреблении алкоголя происходит интоксикация организма, все органы начинают бороться с этим состоянием. Сначала за дело берется нервная система – в это время наступает опьянение, которому характерны перепады настроения. После начинается похмельный синдром, при котором с алкоголем борются все системы человеческого тела. Признаками тревоги с похмелья являются:

головокружение;
частая смена эмоций;
тошнота, дискомфорт в животе;
галлюцинации;
скачки АД;
аритмия;
чередование жара и холода;
беспричинный страх;
отчаяние;
провалы в памяти.

Депрессия

Это заболевание может проявиться у человека любой возрастной и социальной группы. Как правило, депрессия развивается после какой-то травмирующей ситуации или стресса. Психическая болезнь может быть спровоцирована тяжелым переживанием неудач. К депрессивному расстройству способны привести эмоциональные потрясения: смерть близкого, развод, тяжелое заболевание. Порой депрессия появляется без причины. Ученые считают, что в таких случаях возбудителем служат нейрохимические процессы – сбой обменного процесса гормонов, влияющих на эмоциональное состояние человека.

Проявления депрессии могут быть разными. Заболевание можно заподозрить при следующих симптомах:

частое чувство тревоги без видимой причины;
нежелание делать привычную работу (апатия);
печаль;
хроническая усталость;
снижение самооценки;
равнодушие к окружающим людям;
сложность в концентрации внимания;
нежелание общаться;
сложность в принятии решений.

Как избавиться от беспокойства и тревоги

Каждый человек периодически испытывает чувство тревоги и страха. Если при этом вам становится тяжело преодолевать данные состояния или они отличаются длительностью, что мешает работе или личной жизни – стоит обратиться к специалисту. Признаки, при которых не стоит оттягивать поход к врачу:

у вас иногда возникают приступы паники без причины;
вы чувствуете необъяснимый страх;
во время тревоги перехватывает дыхание, подскакивает давление, появляется головокружение.

С помощью лекарств от страха и тревоги

Врач для лечения тревоги, избавления от чувства страха, возникающего без причин, может назначить курс медикаментозной терапии. Однако максимально эффективен прием препаратов при комбинировании с психотерапией. Лечиться от тревоги и страха исключительно лекарственными средствами нецелесообразно. По сравнению с людьми, использующими смешанный тип терапии, пациенты, которые лишь принимают таблетки, более подвержены рецидивам.

Начальную стадию психического заболевания лечат, как правило, легкими антидепрессантами. Если врач замечает положительный эффект, следом назначается поддерживающая терапия продолжительностью от полугода до 12 месяцев. Виды препаратов, дозы и время приема (утром или на ночь) назначаются исключительно индивидуально для каждого пациента. При тяжелых случаях заболевания таблетки от тревоги и страха не подходят, поэтому больного помещают в стационар, где инъекционно вводят нейролептики, антидепрессанты и инсулин.

К числу препаратов, которые обладают транквилизирующим действием, но отпускаются в аптеках без рецепта врача, относятся:

« ». Принимают по 1 таблетке трижды за сутки, продолжительность курса лечения беспричинной тревоги назначается врачом.
« ». Принимается ежедневно по 2 таблетки. Курс составляет 2-3 недели.
« » . Пьют по назначению врача по 1-2 таблетки трижды в день. Длительность лечения определяется зависимо от состояния больного и клинической картины.
«Персен». Препарат принимают 2-3 раза за сутки по 2-3 таблетки. Лечение беспричинной тревоги, чувства паники, беспокойства, страха длится не больше 6-8 недель.

С помощью психотерапии тревожных расстройств

Эффективным способом лечения беспричинной тревоги и приступов паники является когнитивно-поведенческая психотерапия. Она направлена на трансформацию нежелательного поведения. Как правило, излечить психическое расстройство удается за 5-20 сеансов со специалистом. Врач, после проведения диагностических тестов и сдачи анализов пациентом, помогает человеку убрать негативные модели мышления, иррациональные убеждения, которые подпитывают возникающее чувство тревоги.

Когнитивный метод психотерапии сосредотачивается на познании и мышлении пациента, а не только на его поведении. В процессе терапии человек борется со своими страхами в контролируемой, безопасной среде. Посредством повторяющихся погружений в ситуацию, которая вызывает страх у пациента, он получает все больший контроль над происходящим. Прямой взгляд на проблему (страх) не причиняет ущерба, напротив, чувства тревоги и беспокойства постепенно нивелируются.

Особенности лечения

Чувство тревоги прекрасно поддается терапии. То же касается и страха без причины, причем добиться положительных результатов удается за короткий срок. К числу самых эффективных техник, способных снять тревожные расстройства, относятся: гипноз, последовательная десенсибилизация, конфронтация, поведенческая психотерапия, физическая реабилитация. Подбор лечения специалист выбирает, исходя из вида и степени тяжести психического расстройства.

Генерализированного тревожного расстройства

Если при фобиях страх связан с определенным объектом, то тревога при генерализованном тревожном расстройстве (ГТР) захватывает все жизненные аспекты. Она не так сильна, как во время приступов паники, но более продолжительна, а потому мучительнее и сложнее переносится. Лечат данное психическое расстройство несколькими способами:

. Эта методика считается максимально эффективной для терапии беспричинного чувства тревоги при ГТР.
Экспозиция и предотвращение реакций . Метод основывается на принципе проживания тревоги, то есть человек полностью поддается страху, не стараясь его побороть. К примеру, пациент склонен нервничать, когда кто-то из родных задерживается, представляя худшее, что могло случиться (близкий попал в аварию, его настиг сердечный приступ). Вместо того чтобы переживать, пациент должен поддаться панике, испытать страх в полной мере. Спустя время симптом станет менее интенсивным или вовсе исчезнет.

Приступов паники и волнения

Лечение тревоги, возникающего без причин страха может проводиться посредством приема медикаментов – транквилизаторов. С их помощью быстро устраняются симптомы, включая нарушение сна, перепады настроения. Однако такие препараты имеют внушительный список побочных эффектов. Есть другая группа лекарств от психических расстройств типа чувства беспричинной тревоги и паники. Эти средства не относятся к сильнодействующим их основу составляют лечебные травы: ромашка, пустырник, листья березы, валериана.

Медикаментозная терапия не является передовой, поскольку более эффективной в борьбе с чувством тревоги признана психотерапия. На приеме у специалиста больной узнает, что конкретно с ним происходит, из-за чего начались проблемы (причины страха, тревожности, паники). После врач подбирает подходящие методики лечения психического расстройства. Как правило, терапия включает средства, устраняющие симптомы приступов паники, волнения (таблетки) и курс психотерапевтического лечения.