Альдецин спрей назальный. Лечение респираторных заболеваний альдецином

Состав и форма выпуска

в баллонах ПЭ по 8,5 г (с дозирующим устройством и мундштуком); в пачке картонной 1 баллон.

Описание лекарственной формы

Белая непрозрачная суспензия без видимых посторонних включений.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противоаллергическое, противовоспалительное .

Фармакодинамика

Беклометазона дипропионат — ГКС, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммуносупрессивное действие.

Тормозит высвобождение медиаторов воспаления из тучных клеток, повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, снижает освобождение арахидоновой кислоты, угнетает синтез продуктов метаболизма арахидоновой кислоты — циклических эндоперекисей, ПГ.

Уменьшает отек и секрецию желез слизистой оболочки носа, улучшает мукоцилиарный транспорт. Практически не обладает минералокортикоидной активностью и резорбтивным действием после ингаляционного введения.

Фармакокинетика

Абсорбция — низкая, при ингаляционном способе введения в рекомендуемых дозах не обладает клинически значимой системной активностью. После ингаляции возможно заглатывание части введенной дозы со слюной. Большая часть препарата, попавшего в ЖКТ, инактивируется при эффекте «первого прохождения» через печень. Связывание с белками плазмы — 87%. Т 1/2 — 15ч.

Основная часть препарата (35-76%) выводится в течение 96 ч с каловыми массами, преимущественно в виде полярных метаболитов, 10-15% — почками.

Показания препарата Альдецин ®

аллергический ринит (сезонный или круглогодичный);

вазомоторный ринит;

полипоз носа (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

туберкулез (в т.ч. латентный) органов дыхания;

системные инфекции (бактериальные, грибковые, вирусные, в т.ч. инфекция, вызванная Herpes simplex, с поражением глаз);

недавнее хирургическое вмешательство или травма носа

геморрагический диатез;

частые носовые кровотечения;

детский возраст до 6 лет (безопасность и эффективность применения препарата не установлены).

С осторожностью:

сопутствующее инфекционное заболевание, требующее приема антибиотиков;

артериальная гипертензия;

недавно перенесенный инфаркт миокарда;

изъязвление носовой перегородки;

глаукома;

тяжелая печеночная недостаточность;

гипотиреоз;

беременность;

период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Альдецин ® можно применять у беременных и кормящих женщин только в том случае, если возможная польза от лечения для женщины оправдывает потенциальный риск для плода или новорожденного. Новорожденных детей женщин, получавших ГКС во время беременности, следует обследовать с целью выявления возможного снижения функции коры надпочечников.

Побочные действия

Аллергические реакции (крапивница, зуд, ангионевротический отек, покраснение кожи), инфекции носоглотки, вызванные грибковой флорой, ринорея, носовое кровотечение, ощущение жжения или раздражение слизистой оболочки носа, сухость в носу, чихание, нарушение обоняния, повышение глазного давления, глаукома, нарушение аппетита, диспепсия, тошнота, понос, головная боль, головокружение, артериальная гипертензия, затруднение дыхания.

При применении назальных ГКС в больших дозах в течение длительного времени отмечены случаи перфорация носовой перегородки. Побочные эффекты, характерные для системных ГКС, могут появиться и при лечении Альдецином ® , если препарат применяют в дозах, превышающих рекомендуемые, или пациент обладает повышенной чувствительностью к ГКС, или недавно получал терапию системными ГКС. При развитии таких симптомов и побочных эффектов Альдецин ® следует отменить, постепенно снижая дозу.

Взаимодействие

Клинически значимых видов взаимодействия ингаляционных ГКС с другими ЛС не выявлено.

Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин и другие индукторы микросомального окисления снижают эффективность.

Метандростенолон, эстрогены, бета 2 -адреностимуляторы, теофиллин и перорально назначаемые ГКС усиливают действие.

Повышает эффект бета-адреностимуляторов.

Способ применения и дозы

Интраназально, в виде ингаляций.

Максимальная суточная доза не должна превышать 16 ингаляций (0,8 мг) — у взрослых и 8 ингаляций (0,4 мг) — у детей в возрасте от 6 до 11 лет. По достижении терапевтического эффекта препарат отменяют, постепенно снижая дозу.

Руководство для пациентов по правильному выполнению ингаляции

Перед первым применением спрея назального необходимо провести его «калибровку» путем нажатия дозирующего устройства 6-7 раз. После «калибровки» устанавливается стереотипная подача лекарственного вещества. Если спрей не использовался в течение 14 дней или дольше, то перед новым применением необходима повторная «калибровка».

Перед проведением ингаляции следует освободить носовые ходы. Интенсивно встряхнуть флакон. Вставить носовой аппликатор, держа его в вертикальном положении, в ноздрю — в направлении к внутреннему уголку глаза. При этом вторую ноздрю следует закрыть, прижав пальцем, а голову слегка наклонить вперед.

Не следует распылять спрей непосредственно на носовую перегородку!

Затем следует произвести глубокий вдох через нос с одновременным нажатием спрея и выдохнуть через рот. Ингаляция во вторую ноздрю производится аналогичным образом.

Для получения однократной дозы 100 мкг пациенты должны произвести ингаляцию по описанной выше методике дважды.

Передозировка

Симптомы: при применении в очень высоких дозах могут наблюдаться системные эффекты ГКС, включая подавление функции надпочечников и симптомы гиперкортицизма.

Лечение: при появлении таких симптомов дозу следует снизить.

Особые указания

Не следует протыкать форсунку флакона иглой или проволокой. Необходимо предохранять глаза от попадания препарата.

Терапевтический эффект Альдецина ® , в отличие от местных сосудосуживающих средств для лечения ринита, при интраназальном применении проявляется не сразу. Облегчение симптомов ринита обычно становится заметно в течение нескольких дней от начала лечения.

Больных, у которых на фоне терапии ГКС возможно снижение иммунитета, следует предупредить об опасности контакта с больными определенными инфекциями (например ветряной оспой, корью) и необходимости обращения к врачу в случае такого контакта. Это имеет особое значение для детей.

Поскольку препарат замедляет заживление ран, пациенты, недавно перенесшие травму или операцию носа, не должны применять Альдецин ® назальный спрей до полного заживления ран.

Условия хранения препарата Альдецин ®

При температуре не выше 25 °C. (не замораживать).

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Альдецин ®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
J30 Вазомоторный и аллергический ринит Аллергическая ринопатия
Аллергическая риносинусопатия
Аллергические заболевания верхних дыхательных путей
Аллергические заболевания дыхательных путей
Аллергический насморк
Аллергический ринит
Аллергический ринит сезонный
Вазомоторный насморк
Длительные аллергические риниты
Круглогодичные аллергические риниты
Круглогодичный аллергический ринит
Круглогодичный или сезонный аллергический ринит
Круглогодичный ринит аллергической природы
Насморк вазомоторный аллергический
Обострение поллиноза в виде риноконъюнктивального синдрома
Острый аллергический ринит
Отек слизистой носа
Отек слизистой оболочки носа
Отек слизистой оболочки полости носа
Отечность слизистой носа
Отечность слизистой оболочки носа
Поллиноз
Постоянный аллергический ринит
Риноконъюнктивит
Риносинусит
Риносинусопатия
Сезонные аллергические риниты
Сезонный аллергический ринит
Сенной ринит
Хронический аллергический ринит
J33.0 Полип полости носа Полипоз носа
Резекция полипов носовой полости
J33.1 Полипозная дегенерация синуса Полипоз носа
J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь Аллергический бронхит
Астматический бронхит
Астмоидный бронхит
Бронхит аллергический
Бронхит астматический
Бронхит обструктивный
Заболевание бронхов
Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей
Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
Обратимая бронхиальная обструкция
Обратимая обструктивная болезнь дыхательных путей
Обструктивное заболевание бронхов
Обструктивное заболевание легких
Обструктивный бронхит
Рестриктивная патология легких
Спастический бронхит
Хронические заболевания легких
Хронические неспецифические заболевания легких
Хронические обструктивные заболевания легких
Хронический обструктивный бронхит
Хроническое обструктивное заболевание дыхательных путей
Хроническое обструктивное заболевание легких
J45 Астма Астма физических усилий
Астматические состояния
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма легкого течения
Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты
Бронхиальная астма тяжелого течения
Бронхиальная астма физических усилий
Гиперсекреторная астма
Гормонозависимая форма бронхиальной астмы
Кашель при бронхиальной астме
Купирование приступов удушья при бронхиальной астме
Неаллергическая бронхиальная астма
Ночная астма
Ночные приступы астмы
Обострение бронхиальной астмы
Приступ бронхиальной астмы
Эндогенные формы астмы
  • высокая биодоступность препарата;
  • быстрое оказание лечебного эффекта;
  • несколько форм выпуска препарата в спрее для назального применения по 50мкг/доза и в аэрозоле для ингаляции по 50 мгк/доза.

Недостатки:

  • Cпрей для назального применения дозированный 50 мкг/доза; баллон аэрозольный ПЭ с клапаном дозирующего действия 8 г, коробка картонная 1

    217.70 руб.

* Указана предельно допустимая розничная стоимость лекарственных средств рассчитанная в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 865 от 29 октября 2010 г (Для тех лекарственных средств, которые есть в списке)

Инструкция по применению:

Интраназально препарат вводится с помощью спрея. Перед употреблением баллончик необходимо встряхнуть несколько раз и сделать калибровку (выполнить 5 – 8 нажатий дозирующего устройства) если баллончик новый или им не пользовались 2 недели. Калибровка выполняется для соблюдения точной дозы препарата вводимой в организм.

Баллончик со спреем необходимо держать вертикально, аппликатор плотно вставить в ноздрю. Выполнить глубокий выдох через рот, затем сделать глубокий, интенсивный вдох через нос с одновременным нажатием спрея. После этого задержать дыхание и выдохнуть через рот. Свободная ноздря при этом плотно прикрыта.

Недопустимо распыления спрея на носовую перегородку.

Детям от 6 до 12 лет препарат назначается по 1 – 2 впрыску (50 – 100 мкг) в каждый носовой ход 2 раза в сутки.

Детям от 12 лет и взрослым спрей назначается по 1 – 2 впрыску (50 – 100 мкг) в каждый носовой ход 4 раза в сутки.

Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 0,4 мг у детей и 0,8 мг у взрослых.

Ингаляционно препарат вводится в виде аэрозоля. Перед употреблением баллончик с аэрозолем необходимо встряхнуть и перевернуть так, чтобы дно было сверху, а впрыскивающий механизм снизу. После 3 – 4 нормальных вдохов и выдохов делается максимальный выдох через рот и вставляется впрыскивающее устройство, которое плотно заживается губами, нос при этом плотно зажат специальной прищепкой или пальцами. Производится глубокий вдох через рот с одновременным нажатием баллончика, дыхание задерживается на несколько секунд и производится выдох через нос. Баллончик вынимается изо рта, рот плотно прикрывается. Дыхание осуществляется через нос, разговор запрещен в течение 5 – 7 минут. После использования ингаляционных аэрозолей необходимо полоскание полости рта чистой водой.

Детям от 6 до 12 лет препарат назначается по 1 – 2 ингаляции (50 – 100 мкг) 2 – 4 раза в сутки.

Детям старше 12 лет и взрослым препарат назначается в зависимости от тяжести заболевания по 2 – 20 ингаляций (100 – 1000 мкг) деленных на 4 – 6 раз в сутки.

Курс лечения и дозы препарата подбирает индивидуально ваш лечащий доктор.

Препарат можно использовать при беременности и кормлении грудью с осторожностью, по строгим медицинским показаниям.

Детям препарат назначается с 6 лет.

Сравнительная таблица

Название препарата Биодоступность, % Биодоступность, мг/л Время достижения максимальной концентрации, ч Время полувыведения, дней
56 – 70 56 – 67 45 – 72 3 – 5
89 – 91 90 – 98 36 – 72 3 – 5
Альдецин 87 – 94 85 – 88 36 – 48 4 – 5
87 – 99 99 – 100 24 – 36 3 – 6
85 – 94 85 – 87 30 – 39 2 – 3
80 – 90 82 – 88 24 – 30 4 – 7
45 – 50 43 – 59 72 – 90 7 – 10
98 – 100 99 – 100 25 – 34 3 – 6
88 – 89 78 – 90 56 – 70 2 – 5
94 – 97 91 – 99 12 – 24 2 – 5
84 – 88 84 – 89 16 – 20 11 – 12
98 — 100 99 – 100 12 – 15 6 – 7

Инструкция к препарату спрей Альдецин ознакомит пациента со всеми сведениями необходимыми при использовании спрея в лечении. В сопроводительном листе подробно изложены показания к применению Альдецина, его режим дозирования и предупреждающая информация о побочных действиях и противопоказаниях.

Форма, состав, упаковка

Спрей Альдецин представляет собой аэрозольный баллон с 200 дозами беклометазона в дипропионатной форме. Каждая из доз содержит по пятьдесят микрограмм вещества. Баллон оснащен дозирующим клапаном и упакован в коробку из картона.

Срок и условия хранения

Препарат допускается к хранению на срок до трех лет. Приемлемая температура хранения 25 градусов. Доступ детям к лекарственному средству запрещен.

Фармакология

Глюкокортикостероид дипропионат диклометазона способен к оказанию иммуносупрессивного действия, а также способствует устранению воспалительного процесса и аллергии. Благодаря его воздействию происходит торможение высвобождения воспалительных медиаторов из области клеток тучных и повышение продуцирования липомодулина, что подавляет фосфолипазу А, также снижается выход кислоты арахидоновой и угнетается синтезирование продуктов ее метаболизма.

Использование спрея позволяет уменьшить отеки слизистой носа и снизить секреторную активность ее желез, а также улучшить транспорт мукоцилиарный. Ингаляционное введение Альдецина не отличается активностью минералокортикоидной или действием после всасывания в кровь.

Фармакокинетика

Препарат не отличается высокой степенью абсорбции и не имеет клинически значимой активности системного характера при рекомендуемом способе приема в стандартной дозировке. При случайном заглатывании препарата в процессе ингаляционного введения препарат теряет свою активность, проходя через печень.

С белками плазмы связывается почти на 90%. Период полувыведения составляет около пятнадцати часов. Выводится в основном с калом и посредством почек не более чем на 15 процентов.

Лекарственный препарат назначают в составе лечения комбинированного характера при полипозах носа. Помимо этого он оказывает существенную помощь пациентам, страдающим от сезонного или круглогодичного ринита аллергического типа или вазомоторного.

Противопоказания

  • диатезом геморрагическим;
  • частыми кровотечениями из носа;
  • чувствителен к составу препарата;
  • болен туберкулезом;
  • от системных инфекций бактериального, вирусного или грибкового характера;
  • перенес недавнюю операцию на области носа или получил травму;
  • детям до шестилетнего возраста.

Альдецин инструкция по применению

Препарат назначается к приему путем осуществления ингаляции.

Для пациентов взрослого и подросткового возраста (от 12 лет) назначают по 1 или 2 ингаляционных процедуры в каждый из носовых ходов четырежды за день.

Для пациентов детского возраста (6-11 лет) назначают по 1 или 2 процедуры ингаляции в каждую из ноздрей дважды за день.

Максимально за сутки допускается проведение 16 ингаляций для взрослого и 8 ингаляций для ребенка. Терапевтический эффект препарата приводит к отмене лечения с постепенным снижением дозировки.

Альдецин при беременности

Для беременных женщин, а также кормящих матерей Альдецин рекомендуют к назначению лишь в исключительных случаях, когда польза от терапии очевидна и несопоставима с риском что может грозить плоду. При лечении женщины ожидающей рождения ребенка рекомендуют последующее обследование новорожденного на предмет понижения функциональности коры надпочечников.

Альдецин детям

Поскольку установленных данных на гарантию безопасности ребенка при приеме данного лекарственного средства не имеется, то назначать его до шестилетнего возраста малыша не рекомендуется.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызвать ряд побочных эффектов, что необходимо иметь в виду при назначении лекарства в лечении. Явления побочного характера могут проявить себя следующим образом:

  • аллергическими реакциями в виде крапивницы, покраснения кожных покровов сопровождающегося зудом или отека ангионевротического;
  • инфекциями в области носоглотки, что способна вызвать грибковая флора;
  • ринореей;
  • кровотечением из носа;
  • жжением и сухостью в носу;
  • раздражением слизистой;
  • частым чиханием;
  • нарушением аппетита и обоняния;
  • затруднением дыхательного процесса;
  • глаукомой;
  • повышением давления глазного;
  • диспепсическими явлениями, а также приступами тошноты и поносом;
  • артериальной гипертензией;
  • головокружением и головными болями.

Помимо этого терапия Альдецином в повышенной дозировке чревата проявлением побочных действий характерных для ГКС назальных в виде перфорации перегородки носа. При выявлении подобной симптоматики лекарственное средство подлежит отмене с постепенным снижением доз.

Передозировка

Превышение рекомендуемой дозировки препарата может способствовать проявлению системных эффектов ГКС, которые включают в себя угнетение функциональности надпочечников, а также выявлением симптомов патологии их коры именуемой гиперкортицизмом. В данном случае дозировка препарата должна быть подвергнута пересмотру и снижению.

Взаимодействие с лекарствами

Взаимодействуя при одновременном приеме с препаратами фенобарбитал, рифампицин, фенитоин либо прочими индукторами окисления микросомального происходит снижение эффективности спрея назального.

Действие Альдецина усилится при совмещении с метандростенолоном, адреностимуляторами, эстрогенами, теофиллином или ГКС для перорального применения.

Эффективность бета-адреностимуляторов в комплексе с назальным ГКС повышается.

Дополнительные указания

Беречь глаза от случайного попадания лекарственного средства.

Следует помнить о том, что устранение симптомов ринита при лечении Альдецином наступает не сразу ввиду его фармакологической особенности.

Поскольку терапия ГКС чревата снижением защитных сил организма пациенту, особенно детского возраста необходимо при назначении лечения рекомендовать контактное ограничение с больными инфекционными заболеваниями.

Имея особенность замедлять заживляемость ранений травмированным пациентам или перенесшим оперативное вмешательство в области носа, не рекомендуется использовать данный препарат до полного заживления повреждений.

Альдецин аналоги

Препарат располагает рядом аналогов в виде спреев для применения интраназально: Ринокленил, Беклометазон Орион Фарма , Насобек .

Альдецин цена

Стоимость препарата Альдецин в среднем колеблется от 128 до 140 рублей.

Фармакологическое действие

Глюкокортикоид для ингаляционного и интраназального применения.
Оказывает выраженное противовоспалительное, антиэкссудативное и противоаллергическое действие. Стабилизирует клеточные мембраны, уменьшает отек эпителия и секрецию слизи бронхиальными железами. Применение препарата улучшает показатели функции внешнего дыхания, восстанавливает реакцию бронхов на бронходилататоры.
Высокая местная активность обеспечивает эффективность препарата при практически полном отсутствии системного действия.

Показания

Для ингаляционного применения
Бронхиальная астма, в т.ч.:
- при необходимости длительной поддерживающей терапии;
- при гормонозависимой форме заболевания;
- при неэффективности терапии бронходилататорами, а также комбинированной терапии бронходилататорами и кромоглициевой кислотой;
- при наличии относительных противопоказаний для применения бронходилататоров;
- тяжелая форма заболевания у детей.
Хронический обструктивный бронхит (при выраженном воспалительном компоненте).
Для интраназального применения
- сезонный или круглогодичный аллергический ринит;
- полипы носа (в составе комбинированной терапиии).

Противопоказания

Туберкулез;
- I триместр беременности;
- повышенная чувствительность к препарату;
- геморрагические диатезы (для интраназального применения);
- повторные носовые кровотечения в анамнезе (для интраназального применения).


Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности.
Применение препарата во II и в III триместрах беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Новорожденные, матери которых получали препарат при беременности, должны быть тщательно обследованы на предмет недостаточности функции надпочечников.

Особые указания

Альдецин не показан для быстрого купирования бронхоспазма.
Следует соблюдать осторожность при переводе пациентов, получающих системные глюкокортикоиды, на ингаляционное и интраназальное применение Альдецина; при этом их дозу следует снижать постепенно.
Применение Альдецина в рекомендуемых дозах не вызывает супрессии коры надпочечников и задержки роста у детей.
В связи с тем, что эффект от применения Альдецина развивается постепенно, следует объяснить больному необходимость регулярного применения препарата.
Для профилактики возникновения кандидоза рекомендуют регулярно полоскать ротовую полость после ингаляции.

Способ применения и дозы

Ингаляционное применение
Взрослым назначают по 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) 3-4 раза/сут. В тяжелых случаях лечение начинают с суточной дозы 600-800 мкг, снижая ее по мере улучшения состояния пациента.Детям 6-12 лет назначают по 1-2 ингаляции (50-100 мкг) 2-4 раза/сут в зависимости от возраста и реакции больного.
Интраназальное применение
Взрослым и детям старше 6 лет назначают по 1 дозе аэрозоля (50 мкг) в каждую ноздрю 2-4 раза/сут; затем дозу постепенно снижают. Перед применением Альдецина носовые пути должны быть свободны.
Максимальная суточная доза не должна превышать 20 доз (1 мг) для взрослых и 10 доз (500 мкг) — для детей в возрасте 6-12 лет.
Возможно одновременное применение препарата в виде ингаляций и интраназально. При этом суммарная суточная доза препарата не должна превышать максимальную суточную дозу.
Ни в коем случае не допускается превышение рекомендуемой дозы Альдецина.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: кандидоз слизистой оболочки полости рта и глотки.
Со стороны дыхательной системы: ощущение покалывания в носу, чиханье; в отдельных случаяхкровянистые выделения из носа.
Аллергические реакции: обострение аллергического ринита и экземы.

Условия хранения

Препарат следует хранить при температуре от 2° до 30°C; не замораживать.

Срок годности

Состав

1 доза содержит дипропионат 50 мкг

Альдецин аналоги

Цена — 128 руб.

Цена — 128 руб.

Цена — 128 руб.

Цена — 331 руб.

Фармакологическое действие

Беклометазон — глюкокортикостероид местного действия оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Тормозит высвобождение медиаторов воспаления, повышает продукцию липокортина (аннексина) - ингибитора фосфолипазы А2, что приводит к уменьшению образования арахидоновой кислоты и продуктов ее превращения.







Показания

Для ингаляционного применения: лечение бронхиальной астмы (в т.ч. при недостаточной эффективности бронходилататоров и/или кромогликата натрия, а также гормонозависимая бронхиальная астма тяжелого течения у взрослых и детей).

Для интраназального применения: профилактика и лечение круглогодичного и сезонного аллергического ринита, включая ринит при сенной лихорадке, вазомоторный ринит.

Для наружного и местного применения: в комбинации с противомикробными средствами — инфекционно-воспалительные заболевания кожи и уха.

Противопоказания

Гиперчувствительность, изъязвления носовой порегородки, недавние хирургические вмешательства в полости носа, не-
давняя травма носа, детский возраст (до 6 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан в I триместре беременности.

Применение во II и в III триместрах беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Новорожденных, матери которых получали беклометазон при беременности, следует тщательно обследовать по поводу недостаточности функции надпочечников.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Препараты для ингаляционного применения, содержащие в 1 дозе 250 мкг беклометазона, не предназначены для детей в возрасте до 12 лет. При ингаляционном введении для детей разовая доза — 50-100 мкг, кратность применения — 2-4 раза/сут.

Особые указания












Способ применения и дозы

Интраназально.




Побочные действия



Лекарственное взаимодействие





Передозировка

Данных нет.

Условия хранения

Срок годности

См. на упаковке.

Состав

Активное вещество: 0,25 мг дипропионата.
Вспомогательные вещества:

Цена — 128 руб.

Цена — 128 руб.

Цена — 177 руб.

Фармакологическое действие

БЕКЛОМЕТАЗОН ОРИОН ФАРМА — глюкокортикостероид местного действия оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Тормозит высвобождение медиаторов воспаления, повышает продукцию липокортина (аннексина) - ингибитора фосфолипазы А2, что приводит к уменьшению образования арахидоновой кислоты и продуктов ее превращения.
Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (это объясняет влияние на «поздние»
реакции аллергии), тормозит развитие «немедленной» аллергической реакции (обусловлено торможением продукции
метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления) и улучша-
ет мукоцилитарный транспорт. Под действием беклометазона снижается количество тучных клеток в слизистой обо-
лочке полости носа, краевое скопление нейтрофилов, воспалительный экссудат и продукция цитокинов, тормозится
миграция макрофагов, снижается интенсивность процессов инфильтрации и грануляции, что играет существенную роль в развитии аллергического ринита.
В терапевтических дозах оказывает активное местное воздействие без развития побочных эффектов, характерных для системных глюкокортикостероидов.
Терапевтический эффект развивается постепенно, обычно через 5-7 дней курсового применения беклометазона дипропината у некоторых больных - через 2-3 нед.

Показания

Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью

Особые указания

Перед назначением ингаляционных ЛС необходимо проинструктировать больного о правилах применения препарата, обеспечивающих наиболее полное попадание ЛС в нужные участки легких.
Беклометазон не предназначен для купирования острых приступов бронхиальной астмы. Больные должны знать о профилактическом характере действия препарата и о том, что для достижения оптимального эффекта ингалятором следует пользоваться регулярно, даже при отсутствии симптомов бронхиальной астмы.
При регулярных ингаляциях беклометазона улучшение дыхания обычно наступает через 1 нед лечения. Отсутствие эффекта возможно у пациентов с повышенным содержанием мокроты и слизи в дыхательных путях и выраженным бронхоспазмом, мешающим достижения препарату зоны действия. В таких случаях назначают ингаляции бета-адреномиметиков за 15-30 мин до ингаляции беклометазона или начинают лечение с системного применения ГКС.
Перевод больных, регулярно принимающих пероральные ГКС, на ингаляции беклометазона, а также последующее лечение следует осуществлять с особой осторожностью, под ежедневным контролем функции внешнего дыхания, поскольку угнетение коры надпочечников, вызванное длительным применением ГКС, восстанавливается медленно.
Перед назначением ингаляционных форм беклометазона больные должны находиться в относительно стабильном состоянии, а само их назначение должно дополнять обычную поддерживающую дозу системного ГКС. Примерно через 1 нед суточную дозу стероидов начинают постепенно снижать — по 1 мг/нед (в пересчете на преднизолон). Ухудшение состояния на фоне поддерживающей дозы в 400 мкг/сут означает необходимость перевода больных на пероральное введение преднизолона. Регулярное применение позволяет в большинстве случаев отменить пероральные ГКС (больные, нуждающиеся в приеме не более 15 мг преднизолона, могут быть полностью переведены на ингаляционную терапию), при этом в первые месяцы после перехода следует тщательно контролировать состояние больного, пока его гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система не восстановится в достаточной степени, чтобы обеспечить реакцию на стрессовые ситуации (например, травму, хирургическое вмешательство или инфекцию).
Больные, переведенные на ингаляционное лечение и имеющие нарушенную функцию коры надпочечников, должны иметь при себе запас ГКС и предупреждающую карточку, в которой должно быть указано, что они в стрессовых ситуациях нуждаются в дополнительном системном применении ГКС (после устранения стрессовой ситуации дозу стероидов можно снова снизить). Иногда перевод с приема системных ГКС на ингаляционное введение может привести к проявлению ранее подавлявшихся форм аллергии, например, аллергического ринита или экземы.
Необходимо предохранять глаза от попадания препарата.
Целесообразно проведение полоскания рта и глотки после ингаляций (профилактика кандидоза), а при появлении начальных признаков грибкового поражения слизистой оболочки полости рта — применение противогрибковых средств. Умыванием после ингаляции можно предупредить поражение кожи век и носа.
Максимальная суточная доза препарата у взрослых не должна превышать 1 мг. В дозе до 1.5 мг/сут у большинства больных существенно не подавляет функцию надпочечников. При превышении этой дозы у некоторых больных может отмечаться некоторое угнетение функций надпочечников. Лечение в дозах более 1 мг/сут проводится под наблюдением врача.
При беременности и кормлении грудью беклометазон следует применять с осторожностью и только в том случае, когда польза от его применения для матери превышает потенциальный риск для плода. Данных о безопасности беклометазонау беременных женщин и о проникновении его в грудное молоко недостаточно.
Препараты беклометазона, содержащие в 1 дозе 50-100 мкг, играют важную роль в лечении тяжелых форм бронхиальной астмы у детей, поскольку позволяют обеспечить хороший контроль за течением заболевания и не вызывают задержки роста ребенка. Беклометазон в дозе 250 мкг не предназначен для применения в педиатрии. Рекомендуется регулярно следить за динамикой роста детей, получающих ингаляционные ГКС в течение длительного периода времени.
Инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания не являются специфическим противопоказанием для лечения беклометазоном.

Способ применения и дозы

Интраназально.
Взрослые (включая пациентов пожилого возраста) и дети старше 12 лет: по 1-2 дозированных распыления (50-100 мкг) в каждый носовой ход 2 раза в день (200-400 мкг в сутки).
Максимальная суточная доза - 8 доз (400 мкг)
Дети в возрасте от 6 до 12 лет: начальная доза составляет по 50 мкг (1 дозированное распыление), при необходимости - 100 мкг (2 дозированных распыления) 2 раза в день в каждый носовой ход. Максимальная суточная доза - 400 мкг.
Суточную дозу делять на 2-4 приема.
По достижении терапевтического эффекта препарат отменяют, постепенно снижая дозу.

Побочные действия

Охриплость, раздражение в горле, кашель, чиханье; парадоксальный бронхоспазм (купируется введением ингаляционных бронхолитиков), эозинофильная пневмония; аллергические реакции, кандидоз полости рта и верхних дыхательных путей (при длительном применении и/или при использовании в высоких дозах — более 400 мкг/сут), проходящий при проведении местной противогрибковой терапии без прекращения лечения.
При длительном применении в дозах более 1.5 мг/сут — системные побочные эффекты (в т.ч. надпочечниковая недостаточность), головные боли, головокружение, катаракта, повышение внутриглазного давления, лейкоцитоз, лимфопения, эозинопения.
При разовой ингаляции высоких доз беклометазона дипропионата (более 1 мг) возможно некоторое снижение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что не требует принятия никаких экстренных мер, а лечение должно быть продолжено. Функция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы восстанавливается через 1-2 дня.

Лекарственное взаимодействие

Значимых взаимодействий ингаляционных ГКС с др. ЛС не выявлено.
Беклометазон восстанавливает реакцию больного на бета-адреномиметики, позволяя уменьшить частоту их применения.
Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин и др. индукторы микросомальных ферментов печени снижает эффективность.
Метандиенон, эстрогены, бета2-адреномиметики, теофиллин и системные ГКС усиливают действие.
Повышает эффект бета-адреномиметиков.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше +25 С.

Срок годности

Состав

Активное вещество: 0,555 мг дипропионата.

Вспомогательные вещества: полисорбат 80, декстроза, целлюлоза микрокристаллическая, бензалкония хлорид, раствор
гидроксида натрия (1М) или раствор хлористоводородной кислоты (1М), вода очищенная.

Цена — 128 руб.

Цена — 177 руб.

Цена — 314 руб.

Фармакологическое действие





Показания

Сезонный и круглогодичный аллергический ринит, вазомоторный ринит.

Противопоказания

Гиперчувствительность, изъязвления носовой порегородки, недавние хирургические вмешательства в полости носа, недавняя травма носа, детский возраст (до 6 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и кормлении грудью беклометазон следует применять с осторожностью и только в том случае, когда польза от его применения для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Особые указания

Перед назначением ингаляционных ЛС необходимо проинструктировать больного о правилах применения препарата, обеспечивающих наиболее полное попадание ЛС в нужные участки легких.
Беклометазон не предназначен для купирования острых приступов бронхиальной астмы. Больные должны знать о профилактическом характере действия препарата и о том, что для достижения оптимального эффекта ингалятором следует пользоваться регулярно, даже при отсутствии симптомов бронхиальной астмы.
При регулярных ингаляциях беклометазона улучшение дыхания обычно наступает через 1 нед лечения. Отсутствие эффекта возможно у пациентов с повышенным содержанием мокроты и слизи в дыхательных путях и выраженным бронхоспазмом, мешающим достижения препарату зоны действия. В таких случаях назначают ингаляции бета-адреномиметиков за 15-30 мин до ингаляции беклометазона или начинают лечение с системного применения ГКС.
Перевод больных, регулярно принимающих пероральные ГКС, на ингаляции беклометазона, а также последующее лечение следует осуществлять с особой осторожностью, под ежедневным контролем функции внешнего дыхания, поскольку угнетение коры надпочечников, вызванное длительным применением ГКС, восстанавливается медленно.
Перед назначением ингаляционных форм беклометазона больные должны находиться в относительно стабильном состоянии, а само их назначение должно дополнять обычную поддерживающую дозу системного ГКС. Примерно через 1 нед суточную дозу стероидов начинают постепенно снижать — по 1 мг/нед (в пересчете на преднизолон). Ухудшение состояния на фоне поддерживающей дозы в 400 мкг/сут означает необходимость перевода больных на пероральное введение преднизолона. Регулярное применение позволяет в большинстве случаев отменить пероральные ГКС (больные, нуждающиеся в приеме не более 15 мг преднизолона, могут быть полностью переведены на ингаляционную терапию), при этом в первые месяцы после перехода следует тщательно контролировать состояние больного, пока его гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система не восстановится в достаточной степени, чтобы обеспечить реакцию на стрессовые ситуации (например, травму, хирургическое вмешательство или инфекцию).
Больные, переведенные на ингаляционное лечение и имеющие нарушенную функцию коры надпочечников, должны иметь при себе запас ГКС и предупреждающую карточку, в которой должно быть указано, что они в стрессовых ситуациях нуждаются в дополнительном системном применении ГКС (после устранения стрессовой ситуации дозу стероидов можно снова снизить). Иногда перевод с приема системных ГКС на ингаляционное введение может привести к проявлению ранее подавлявшихся форм аллергии, например, аллергического ринита или экземы.
Необходимо предохранять глаза от попадания препарата.
Целесообразно проведение полоскания рта и глотки после ингаляций (профилактика кандидоза), а при появлении начальных признаков грибкового поражения слизистой оболочки полости рта — применение противогрибковых средств. Умыванием после ингаляции можно предупредить поражение кожи век и носа.
Максимальная суточная доза препарата у взрослых не должна превышать 1 мг. В дозе до 1.5 мг/сут у большинства больных существенно не подавляет функцию надпочечников. При превышении этой дозы у некоторых больных может отмечаться некоторое угнетение функций надпочечников. Лечение в дозах более 1 мг/сут проводится под наблюдением врача.
При беременности и кормлении грудью беклометазон следует применять с осторожностью и только в том случае, когда польза от его применения для матери превышает потенциальный риск для плода. Данных о безопасности беклометазонау беременных женщин и о проникновении его в грудное молоко недостаточно.
Препараты беклометазона, содержащие в 1 дозе 50-100 мкг, играют важную роль в лечении тяжелых форм бронхиальной астмы у детей, поскольку позволяют обеспечить хороший контроль за течением заболевания и не вызывают задержки роста ребенка. Беклометазон в дозе 250 мкг не предназначен для применения в педиатрии. Рекомендуется регулярно следить за динамикой роста детей, получающих ингаляционные ГКС в течение длительного периода времени.
Инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания не являются специфическим противопоказанием для лечения беклометазоном.

Способ применения и дозы

Интраназально.
Взрослые (включая пациентов пожилого возраста) и дети старше 12 лет: по 1-2 дозированных распыления (50-100 мкг) в каждый носовой ход 2 раза в день (200-400 мкг в сутки).
Максимальная суточная доза - 8 доз (400 мкг)
Дети в возрасте от 6 до 12 лет: начальная доза составляет по 50 мкг (1 дозированное распыление), при необходимости - 100 мкг (2 дозированных распыления) 2 раза в день в каждый носовой ход. Максимальная суточная доза - 400 мкг.
Суточную дозу делять на 2-4 приема.
По достижении терапевтического эффекта препарат отменяют, постепенно снижая дозу.

Побочные действия

Охриплость, раздражение в горле, кашель, чиханье; парадоксальный бронхоспазм (купируется введением ингаляционных бронхолитиков), эозинофильная пневмония; аллергические реакции, кандидоз полости рта и верхних дыхательных путей (при длительном применении и/или при использовании в высоких дозах — более 400 мкг/сут), проходящий при проведении местной противогрибковой терапии без прекращения лечения.
При длительном применении в дозах более 1.5 мг/сут — системные побочные эффекты (в т.ч. надпочечниковая недостаточность), головные боли, головокружение, катаракта, повышение внутриглазного давления, лейкоцитоз, лимфопения, эозинопения.
При разовой ингаляции высоких доз беклометазона дипропионата (более 1 мг) возможно некоторое снижение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что не требует принятия никаких экстренных мер, а лечение должно быть продолжено. Функция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы восстанавливается через 1-2 дня.

Лекарственное взаимодействие

Значимых взаимодействий ингаляционных ГКС с др. ЛС не выявлено.
Беклометазон восстанавливает реакцию больного на бета-адреномиметики, позволяя уменьшить частоту их применения.
Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин и др. индукторы микросомальных ферментов печени снижает эффективность.
Метандиенон, эстрогены, бета2-адреномиметики, теофиллин и системные ГКС усиливают действие.
Повышает эффект бета-адреномиметиков.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше +25 С.

Срок годности

Состав

Активное вещество: дипропионат;

Вспомогательные вещества: спирт этиловый абсолютированный марки А 10 мг, Триэтилцитрат 0.011 мг, Пропеллент R134а (1,1,1,2-тетрафторэтан) 60.45 мг.

Цена — 363 руб.

Цена — 392 руб.

Цена — 179 руб.

Фармакологическое действие

ГКС местного действия, используется в качестве базисной терапии бронхиальной астмы, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Тормозит высвобождение медиаторов воспаления, повышает продукцию липокортина (аннексина) — ингибитора фосфолипазы А2, снижает освобождение арахидоновой кислоты, угнетает синтез продуктов метаболизма арахидоновой кислоты — циклических эндоперекисей, Pg.
Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (это объясняет влияние на "поздние" реакции аллергии), тормозит развитие "немедленной" аллергической реакции (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления) и улучшает мукоцилиарный транспорт.
Под действием беклометазона снижается количество тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, уменьшается отек эпителия, секреция слизи бронхиальными железами, гиперреактивность бронхов, краевое скопление нейтрофилов, воспалительный экссудат и продукция цитокинов, тормозится миграция макрофагов, снижается интенсивность процессов инфильтрации и грануляции, что в конечном итоге улучшает показатели функции внешнего дыхания.
Увеличивает количество активных бета-адренорецепторов, восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяет уменьшить частоту их применения.
Практически не обладает МКС активностью и резорбтивным действием после ингаляционного введения. В терапевтических дозах оказывает активное местное воздействие без развития побочных эффектов, характерных для системных ГКС.
Не купирует бронхоспазм, терапевтический эффект развивается постепенно, обычно через 5-7 дней курсового применения беклометазона дипропионата.

Показания

Сезонный и круглогодичный аллергический ринит, вазомоторный ринит.

Противопоказания

Гиперчувствительность, изъязвления носовой порегородки, недавние хирургические вмешательства в полости носа, недавняя травма носа, детский возраст (до 6 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и кормлении грудью беклометазон следует применять с осторожностью и только в том случае, когда польза от его применения для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Особые указания

Перед назначением ингаляционных ЛС необходимо проинструктировать больного о правилах применения препарата, обеспечивающих наиболее полное попадание ЛС в нужные участки легких.
Беклометазон не предназначен для купирования острых приступов бронхиальной астмы. Больные должны знать о профилактическом характере действия препарата и о том, что для достижения оптимального эффекта ингалятором следует пользоваться регулярно, даже при отсутствии симптомов бронхиальной астмы.
При регулярных ингаляциях беклометазона улучшение дыхания обычно наступает через 1 нед лечения. Отсутствие эффекта возможно у пациентов с повышенным содержанием мокроты и слизи в дыхательных путях и выраженным бронхоспазмом, мешающим достижения препарату зоны действия. В таких случаях назначают ингаляции бета-адреномиметиков за 15-30 мин до ингаляции беклометазона или начинают лечение с системного применения ГКС.
Перевод больных, регулярно принимающих пероральные ГКС, на ингаляции беклометазона, а также последующее лечение следует осуществлять с особой осторожностью, под ежедневным контролем функции внешнего дыхания, поскольку угнетение коры надпочечников, вызванное длительным применением ГКС, восстанавливается медленно.
Перед назначением ингаляционных форм беклометазона больные должны находиться в относительно стабильном состоянии, а само их назначение должно дополнять обычную поддерживающую дозу системного ГКС. Примерно через 1 нед суточную дозу стероидов начинают постепенно снижать — по 1 мг/нед (в пересчете на преднизолон). Ухудшение состояния на фоне поддерживающей дозы в 400 мкг/сут означает необходимость перевода больных на пероральное введение преднизолона. Регулярное применение позволяет в большинстве случаев отменить пероральные ГКС (больные, нуждающиеся в приеме не более 15 мг преднизолона, могут быть полностью переведены на ингаляционную терапию), при этом в первые месяцы после перехода следует тщательно контролировать состояние больного, пока его гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система не восстановится в достаточной степени, чтобы обеспечить реакцию на стрессовые ситуации (например, травму, хирургическое вмешательство или инфекцию).
Больные, переведенные на ингаляционное лечение и имеющие нарушенную функцию коры надпочечников, должны иметь при себе запас ГКС и предупреждающую карточку, в которой должно быть указано, что они в стрессовых ситуациях нуждаются в дополнительном системном применении ГКС (после устранения стрессовой ситуации дозу стероидов можно снова снизить). Иногда перевод с приема системных ГКС на ингаляционное введение может привести к проявлению ранее подавлявшихся форм аллергии, например, аллергического ринита или экземы.
Необходимо предохранять глаза от попадания препарата.
Целесообразно проведение полоскания рта и глотки после ингаляций (профилактика кандидоза), а при появлении начальных признаков грибкового поражения слизистой оболочки полости рта — применение противогрибковых средств. Умыванием после ингаляции можно предупредить поражение кожи век и носа.
Максимальная суточная доза препарата у взрослых не должна превышать 1 мг. В дозе до 1.5 мг/сут у большинства больных существенно не подавляет функцию надпочечников. При превышении этой дозы у некоторых больных может отмечаться некоторое угнетение функций надпочечников. Лечение в дозах более 1 мг/сут проводится под наблюдением врача.
При беременности и кормлении грудью беклометазон следует применять с осторожностью и только в том случае, когда польза от его применения для матери превышает потенциальный риск для плода. Данных о безопасности беклометазонау беременных женщин и о проникновении его в грудное молоко недостаточно.
Препараты беклометазона, содержащие в 1 дозе 50-100 мкг, играют важную роль в лечении тяжелых форм бронхиальной астмы у детей, поскольку позволяют обеспечить хороший контроль за течением заболевания и не вызывают задержки роста ребенка. Беклометазон в дозе 250 мкг не предназначен для применения в педиатрии. Рекомендуется регулярно следить за динамикой роста детей, получающих ингаляционные ГКС в течение длительного периода времени.
Инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания не являются специфическим противопоказанием для лечения беклометазоном.

Способ применения и дозы

Интраназально.
Взрослые (включая пациентов пожилого возраста) и дети старше 12 лет: по 1-2 дозированных распыления (50-100 мкг) в каждый носовой ход 2 раза в день (200-400 мкг в сутки).
Максимальная суточная доза - 8 доз (400 мкг)
Дети в возрасте от 6 до 12 лет: начальная доза составляет по 50 мкг (1 дозированное распыление), при необходимости - 100 мкг (2 дозированных распыления) 2 раза в день в каждый носовой ход. Максимальная суточная доза - 400 мкг.
Суточную дозу делять на 2-4 приема.
По достижении терапевтического эффекта препарат отменяют, постепенно снижая дозу.

Побочные действия

Охриплость, раздражение в горле, кашель, чиханье; парадоксальный бронхоспазм (купируется введением ингаляционных бронхолитиков), эозинофильная пневмония; аллергические реакции, кандидоз полости рта и верхних дыхательных путей (при длительном применении и/или при использовании в высоких дозах — более 400 мкг/сут), проходящий при проведении местной противогрибковой терапии без прекращения лечения.
При длительном применении в дозах более 1.5 мг/сут — системные побочные эффекты (в т.ч. надпочечниковая недостаточность), головные боли, головокружение, катаракта, повышение внутриглазного давления, лейкоцитоз, лимфопения, эозинопения.
При разовой ингаляции высоких доз беклометазона дипропионата (более 1 мг) возможно некоторое снижение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что не требует принятия никаких экстренных мер, а лечение должно быть продолжено. Функция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы восстанавливается через 1-2 дня.

Лекарственное взаимодействие

Значимых взаимодействий ингаляционных ГКС с др. ЛС не выявлено.
Беклометазон восстанавливает реакцию больного на бета-адреномиметики, позволяя уменьшить частоту их применения.
Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин и др. индукторы микросомальных ферментов печени снижает эффективность.
Метандиенон, эстрогены, бета2-адреномиметики, теофиллин и системные ГКС усиливают действие.
Повышает эффект бета-адреномиметиков.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше +25 С.

Срок годности

Состав

Активное вещество: 0,555 мг дипропионата.

Вспомогательные вещества: полисорбат 80, декстроза, целлюлоза микрокристаллическая, бензалкония хлорид, раствор
гидроксида натрия (1М) или раствор хлористоводородной кислоты (1М), вода очищенная.

Международное наименование

Беклометазон (Beclometasone)

Групповая принадлежность

Глюкокортикостероид для местного применения

Лекарственная форма

Аэрозоль для ингаляций дозированный, капсулы с порошком для ингаляций, порошок для ингаляций дозированный, раствор для ингаляций

Фармакологическое действие

ГКС местного действия, используется в качестве базисной терапии бронхиальной астмы, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Тормозит высвобождение медиаторов воспаления, повышает продукцию липокортина (аннексина) – ингибитора фосфолипазы А2, снижает освобождение арахидоновой кислоты, угнетает синтез продуктов метаболизма арахидоновой кислоты – циклических эндоперекисей, Pg.

Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (это объясняет влияние на "поздние" реакции аллергии), тормозит развитие "немедленной" аллергической реакции (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления) и улучшает мукоцилиарный транспорт. Под действием беклометазона снижается количество тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, уменьшается отек эпителия, секреция слизи бронхиальными железами, гиперреактивность бронхов, краевое скопление нейтрофилов, воспалительный экссудат и продукция цитокинов, тормозится миграция макрофагов, снижается интенсивность процессов инфильтрации и грануляции, что в конечном итоге улучшает показатели функции внешнего дыхания.

Увеличивает количество активных бета-адренорецепторов, восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяет уменьшить частоту их применения.

Практически не обладает МКС активностью и резорбтивным действием после ингаляционного введения. В терапевтических дозах оказывает активное местное воздействие без развития побочных эффектов, характерных для системных ГКС.

Не купирует бронхоспазм, терапевтический эффект развивается постепенно, обычно через 5-7 дней курсового применения беклометазона дипропионата.

Охриплость, раздражение в горле, кашель, чиханье; парадоксальный бронхоспазм (купируется введением ингаляционных бронхолитиков), эозинофильная пневмония; аллергические реакции, кандидоз полости рта и верхних дыхательных путей (при длительном применении и/или при использовании в высоких дозах – более 400 мкг/сут), проходящий при проведении местной противогрибковой терапии без прекращения лечения.

При длительном применении в дозах более 1.5 мг/сут – системные побочные эффекты (в т.ч. надпочечниковая недостаточность), головные боли, головокружение, катаракта, повышение внутриглазного давления, лейкоцитоз, лимфопения, эозинопения.

При разовой ингаляции высоких доз беклометазона дипропионата (более 1 мг) возможно некоторое снижение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что не требует принятия никаких экстренных мер, а лечение должно быть продолжено. Функция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы восстанавливается через 1-2 дня.

Применение и дозировка

Ингаляционно. Взрослые (включая пациентов пожилого возраста) и дети старше 12 лет:

Бронхиальная астма легкой степени тяжести (ОФВ или пиковая скорость выдоха (ПСВ) более 80%, суточный разброс показателей ПСВ – менее 20%) – по 200-600 мкг/сут за 2 ингаляции;

Бронхиальная астма средней степени тяжести (ОФВ или ПСВ – 60-80%, суточный разброс показателей ПСВ – 20-30%) – 0.6-1 мг/сут за 2-4 ингаляции;

Бронхиальная астма тяжелой степени (ОФВ или ПСВ – 60%, суточный разброс показателей ПСВ – 30%) – 1-2 мг/сут за 2-4 ингаляции.

Максимальная суточная доза препарата у взрослых должна не превышать 1 мг, в очень тяжелых случаях – 1.5-2 мг/сут за 3-4 приема.

Дети в возрасте от 6 до 12 лет: начальная доза составляет 50-100 мкг 2 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 400 мкг. Суточную дозу делят на 2-4 приема. Максимальная суточная доза препарата у детей должна не превышать 500 мкг.

Беклометазон дипропионат, содержащий 250 мкг в 1 дозе, не предназначен для использования в педиатрии.

Введение можно осуществлять с использованием специальных дозаторов (спейсеров), улучшающих распределение препарата в легких и снижающих риск развития побочных эффектов.

Порошок для ингаляций в дисках (бекодиск 200 мкг) назначают по 200 мкг 2-4 раза в сутки.

Особые указания

Перед назначением ингаляционных ЛС необходимо проинструктировать больного о правилах применения препарата, обеспечивающих наиболее полное попадание ЛС в нужные участки легких.

Беклометазон не предназначен для купирования острых астматических приступов. Больные должны знать о профилактическом характере действия препарата и о том, что для достижения оптимального эффекта ингалятором следует пользоваться регулярно, даже при отсутствии симптомов астмы.

При регулярных ингаляциях беклометазона улучшение дыхания обычно наступает через 1 нед лечения. Отсутствие эффекта возможно у пациентов с повышенным содержанием мокроты и слизи в дыхательных путях и выраженным бронхоспазмом, мешающим достижения препарату зоны действия. В таких случаях назначают ингаляции адреностимуляторов за 15-30 мин до ингаляции беклометазона или начинают лечение с системного применения ГКС.

Перевод больных, регулярно принимающих пероральные ГКС, на ингаляции беклометазона, а также последующее лечение следует осуществлять с особой осторожностью, под ежедневным контролем пикфлуометрии (пневмотахометрии), поскольку угнетение коры надпочечников, вызванное длительным применением ГКС, восстанавливается медленно.

Перед назначением ингаляционных форм беклометазона больные должны находиться в относительно стабильном состоянии, а само их назначение должно дополнять обычную поддерживающую дозу системного ГКС. Примерно через 1 нед суточную дозу стероидов начинают постепенно снижать – по 1 мг/нед (в пересчете на преднизолон). Ухудшение состояния на фоне поддерживающей дозы в 400 мкг/сут означает необходимость перевода больных на пероральное введение преднизолона. Регулярное использование позволяет в большинстве случаев отменить пероральные ГКС (больные, нуждающиеся в приеме не более 15 мг преднизолона, могут быть полностью переведены на ингаляционную терапию), при этом в первые месяцы после перехода следует тщательно контролировать состояние больного, пока его гипофизарно-надпочечниковая система не восстановится в достаточной степени, чтобы обеспечить реакцию на стрессовые ситуации (например травму, хирургическое вмешательство или инфекцию).

Больные, переведенные на ингаляционное лечение и имеющие нарушенную функцию коры надпочечников, должны иметь запас ГКС и при себе – предупреждающую карточку, в которой должно быть указано, что они в стрессовых ситуациях нуждаются в дополнительном системном назначении ГКС (после устранения стрессовой ситуации дозу стероидов можно снова снизить). Иногда перевод с приема системных ГКС на ингаляционное введение может привести к проявлению ранее подавлявшихся форм аллергии, например аллергического ринита или экземы.

Необходимо предохранять глаза от попадания препарата.

Целесообразно проведение полоскания рта и глотки после ингаляций (профилактика кандидоза), а при появлении начальных признаков грибкового поражения слизистой оболочки полости рта – применение нистатина, флуконазола, амфотерицина. Умыванием после ингаляции можно предупредить поражение кожи век и носа.

Максимальная суточная доза препарата у взрослых должна не превышать 1 мг. В дозе до 1.5 мг/сут у большинства больных существенно не подавляет функцию надпочечников. При превышении этой дозы у некоторых больных может отмечаться некоторое угнетение функций надпочечников. Лечение в дозах более 1 мг/сут проводится под наблюдением врача.

При беременности и кормлении грудью беклометазон следует применять с осторожностью и только в том случае, когда выгода от его применения превышает потенциальный риск. Данных о безопасности беклометазона дипропионата у беременных женщин и о выделении его с грудным молоком женщин недостаточно.

Препараты беклометазона, содержащие в 1 дозе 50-100 мкг, играют важную роль в лечении тяжелых форм бронхиальной астмы у детей, поскольку позволяют обеспечить хороший контроль за течением заболевания и не вызывают задержки роста ребенка. Беклометазон в дозе 250 мкг не предназначен для использования в педиатрии. Рекомендуется регулярно следить за динамикой роста детей, получающих ингаляционные ГКС в течение длительного периода времени.

Инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания не являются специфическим противопоказанием для лечения беклометазоном.

Препарат нельзя замораживать и подвергать воздействию прямых солнечных лучей. Баллончик нельзя прокалывать, разбирать или бросать в огонь, даже если он пуст. При охлаждении баллончика рекомендуется достать его из пластмассового корпуса и согреть руками (при низких температурах эффективность применения препарата снижается).

Взаимодействие

Значимых взаимодействий ингаляционных ГКС с др. ЛС не выявлено.

Беклометазона дипропионат восстанавливает реакцию больного на бета-адреностимуляторы, позволяя уменьшить частоту их использования.

Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин и др. индукторы микросомального окисления снижают эффективность.

Метандростенолон, эстрогены, бета2-адреностимуляторы, теофиллин и перорально назначаемые ГКС усиливают действие.

Повышает эффект бета-адреностимуляторов.

Отзывов о лекарстве Альдецин: 0

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Альдецин, как аналог или наоборот его аналоги?