Чем снять абстинентный синдром. Абстинентный синдром: симптомы и лечение в домашних условиях

Алкогольный абстинентный синдром (англ. withdrawal syndrom) - это комплекс вегетативных, соматических, неврологических и психических нарушений, возникающих у больных алкоголизмом вслед за прекращением или резким сокращением более или менее длительного и массивного пьянства .

Термин «алкогольный абстинентный синдром » был предложен Ф.Е. Рыбаковым в 1914 году, как обозначение состояния больного после прекращения потребления алкоголя. Алкогольный абстинентный синдром - это постепенно прогрессирующий процесс, развивающийся через 12 – 96 часов после последнего приема алкоголя.

!!! многие нарушения, свойственные алкогольному абстинентному сисдрому (головная боль, головокружение, астения, чувство разбитости, жажда, обложенность языка, тошнота, вздутие живота, жидкий стул, повышение артериального давления, неприятные ощущения или боли в области сердца, плохое настроение и др.), встречаются не только у больных алкоголизмом, но и у прочих лиц, находящихся в похмельном состоянии, те в периоде после злоупотребления алкоголем

Признаки, составляющие коренное отличие алкогольного абстинентного синдрома от постинтоксикационного состояния - это признаки вторичного патологического влечения к алкоголю, которое бывает только у больных алкоголизмом; к ним относятся :
сильное желание выпить спиртное (опохмелиться)
внутренняя напряженность
раздражительность
дисфория
подавленность
двигательное беспокойство

У некоторых больных на фоне многомесячного воздержания от алкоголя иногда возникают состояния, полностью или частично повторяющие картину алкогольного абстинентного синдрома, хотя они представляют собой обострения первичного патологического влечения к алкоголю. Такого рода состояния получили названия «сухая абстиненция », «протрагированный абстинентный синдром ».

Степень тяжести алкогольного абстинентного синдрома зависит от :
длительности предшествующей алкоголизации
наличия сопутствующих алкоголизму заболеваний
общего физического состояния пациента
качества и количества употребляемого алкоголя

Длительность проявлений алкогольного абстинентного синдрома составляет вначале 1-2 суток, в дальнейшем увеличивается до 3-4 дней, при прогрессировании алкоголизма - достигает максимума 6-10 дней.

Патогенез

Алкоголь – нейротропный токсин, и его частое употребление формирует зависимость. Промежуточным продуктом метаболизма алкоголя является ацетальдегид, который в свою очередь активирует процессы перекисного окисления липидов (ПОЛ), стимулируя выработку дофамина, который и обусловливает ряд клинических вегетативных реакций, составляющих суть абстинентного синдрома. Ацетальдегид принимает участие в комбинации нарушения окисления жирных кислот, увеличение их усвоения и эстерификации с образованием триглицеридов, снижения синтеза и секреции липопротеидов, что приводит к развитию жирового перерождения печени – алкогольному гепатиту, циррозу печени. Эти отрицательные эффекты ацетальдегида действуют на ферменты митохондрий, ответственных за окисление, в частности, на ацетальдегиддегидрогеназу. Сочетание этаноловой и ацетальдегидной токсичности ведет к возникновению клинических состояний, связанных с расстройствами, главным образом, функций печени и центральной нервной системы.

Механизмы развития зависимости от алкоголя

Эндогенный алкоголь вырабатывается в норме в каждой клетке нашего организма, он способствует тканевому дыханию. Его концентрация - 0,4-0,5 мг%, а среди популяции 0,1-0,9 мг %.

В организме здорового человека алкоголь расщепляется преимущественно ферментом алкогольдегидрогеназой (АДГ). Она содержится во многих органах, но наибольшей активностью обладает АДГ находящаяся в печени. АДГ не имеет строгой специфичности только к этанолу. С её помощью происходит окисление первичных и вторичных алкоголей, витамина А, некоторых жирных кислот, АДГ у различных животных и растений гетерогенна. У человека известны, по крайней мере, 10 её изоформ. Варьирует и их количественное соотношение. Этим во многом определяются различия метаболизма этанола у различных людей. При употреблении экзогенного алкоголя он расщепляется ферментом алкогольдегидрогеназой (АДГ) на ацетальдегид + Н. НАД (никотинаамиадениннуклеотид).

В организме имеется и другой путь окисления этилового спирта, в котором участвует фермент каталаза . Этот фермент очень широко распространён в природе и имеется во всех растительных и животных клетках, имеющих цитохромные системы. Таким путём окисляется небольшое количество этанола (обычно не более 10%). При длительном употреблении этанола каталазный путь окисления заметно усиливается. Это один из альтернативных механизмов окисления этанола.

Гораздо более важную функцию в этом процессе выполняет микросомальная этанолокисляющая система (МЭОС). Она локализована в гладком эндоплазматическом ретикулуме клеток печени. Окисление этилового спирта в этой системе относится к реакциям, включающим окисление-восстановление цитохрома Р-450. В физиологических условиях по этому пути в организме окисляется до 25% алкоголя. Систематическое потребление спиртных напитков существенно увеличивает активность этой системы.

Независимо от пути окисления этанола промежуточным продуктом его метаболизма выступает ацетальдегид . Для организма он представляет собой высокотоксическое вещество. Ацетальдегид в большом количестве не дает эритроцитам взять кислород - гипоксия - тканевое дыхание нарушается, поэтому в опьянении нужен пиридосальфосфат (витВ 6) - фосфоэтаноламин - эндогенный алкоголь.

Дальнейший путь метаболизма ацетальдегида - это его окисление ацетальдегиддегидрогеназой (АльДГ) до ацетата с использованием в качестве субстрата НАД. В настоящее время в природе известно два фермента АльДГ, значительно отличающихся по своей активности. Уксусная кислота, образовавшаяся в результате окисления ацетальдегида, становится ацетатной частью ацетилкоэнзима А. Последний же частично вовлекается в цикл Кребса и, таким образом, метаболизм алкоголя завершается образованием углекислого газа, воды и энергии, идущей на жизнеобеспечение организма. Часть же ацетилкоэнзима А вовлекается в синтез жирных кислот и холестерина, а также во многие биосинтетические реакции.

Альдегид обладает способностью высвобождать катехоламины и благодаря своей чрезвычайной реакциноспособности образует с ними соединения - тетрагидроизохинолины, обладающие морфиноподобными свойствами.

Альдегид в процессе своего окисления привлекает к себе значительное количество АльДГ, чем снижает её активность по отношению к эндогенным опиатам.

При хронической алкогольной интоксикации стимулируются МЭОС и каталазная система окисления, что приводит к нарастанию максимальных концентраций ацетальдегида. С одной стороны это стимулирует всё большую степень высвобождения, а затем и синтеза катехоламинов, в том числе и дофамина , с другой - увеличению образования опиатов .

Постоянно образующиеся избыточные количества опиатов и опиатодофаминовых комплексов учавствуют в формировании психической и физической зависимости от алкоголя. Одновременно повышенная продукция опиатов, как и в случае хронического употребления морфина, вызывает повышение активности энкефалиназы - фермента, разрушающего опиаты. Адаптивное снижение "чувствительности" дофаминовой системы мозга и повышение активности энкефалиназы составляют основу развития толерантности к алкоголю.

Клиническая картина

Выделяют две группы симптомов :

Легкие (ранние) симптомы (сроки появления от нескольких часов до 10 дней (обычно 6-48 ч) после прекращения употребления алкоголя; при возобновлении употребления алкоголя они нередко исчезают):
желудочно-кишечные нарушения : отсутствие аппетита, тошнота, рвота, неприятные ощущения в животе, понос
мышечные симптомы : мышечная слабость, болезненные спазмы
нарушения сна : бессонница, кошмары
вегетативные нарушения (возбуждение симпатической нервной системы): тахикардия, систолическая артериальная гипертония, потливость, тремор, гипертермия,
нарушения поведения : раздражительность, агрессивность, беспокойство, возбуждение, усиленный четверохолмный рефлекс (реакция на внезапный раздражитель)
расстройства когнитивных функций : нарушение внимания, нарушение памяти, нарушение суждения и других высших психических функций

Тяжелые (поздние) симптомы (Сроки появления через 48-96 ч после прекращения употребления алкоголя):
усиление ранних симптомов, особенно следующих : тремор, потливость, тахикардия, возбуждение, усиленный четверохолмный рефлекс
помрачение сознания : быстрые (в пределах одного часа) изменения симптоматики и тяжести состояния, расстройства когнитивных функций, дезориентация в месте и во времени
галлюцинации : слуховые, зрительные, тактильные, часто угрожающие галлюцинации
бред : обычно параноидный, обусловлен содержанием галлюцинаций, может сопровождаться страхом и возбуждением
эпилептические припадки : обычно первично генерализованные, но бывают и парциальные с вторичной генерализацией; припадков в анамнезе может не быть; развиваются в первые 48 ч после последнего приема алкоголя; обычно проходят без лечения; припадку всегда предшествуют выраженное возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации

Существует мнение , что легкие симптомы без лечения всегда сменяются тяжелыми и что тяжелым симптомам обязательно предшествуют легкие. Однако на практике эта закономерность наблюдается далеко не у всех больных, и ориентироваться на нее не следует; поздние симптомы могут развиться сразу, без предвестников.

Иногда алкогольным абстинентным синдромом называют лишь самую тяжелую форму - алкогольный делирий . Однако алкогольный абстинентный синдром весьма многообразен. Продромальные симптомы могут быть едва заметны (легкая раздражительность и негативизм). Иногда наблюдаются лишь тремор и слуховые галлюцинации, а развернутый алкогольный делирий не наступает. Нередко алкогольный абстинентный синдром начинается с большого эпилептического припадка (в этих случаях исключают другие причины припадка - черепно-мозговую травму, метаболические причины, инфекции, в частности менингит). Поэтому термины “алкогольный делирий”, “угрожающий алкогольный делирий” следует использовать только в тех случаях, когда диагноз не вызывает сомнений.

Варианты алкогольного абстинентного синдрома

нейровегетативный вариант - базовый вариант, наблюдаемый в любом случае алкогольного абстинентного синдрома и способный «обрастать» дополнительной симптоматикой; данный вариант характеризуется плохим сном, астенией, вялостью, потливостью, отечностью лица, плохим аппетитом, жаждой, сухостью во рту, повышением или понижением артериального давления, тахикардией, тремором пальцев рук

церебральный вариант - нейровегетативные нарушения сопровождаются сильной головной болью с тошнотой, головокружением, гиперакузией, резким вздрагиванием, обмороками, эпилептиформными припадками

висцеральный (соматический) вариант - преобладают боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм, жидкий стул, субиктеричность склер, стенокардия, сердечная аритмия, одышка

психопатологический вариант - наличие значительно выраженных психических расстройств: суицидальные мысли и поведение, тревога, страх, подавленность, дисфория, идеи отношения и виновности, тотальная бессонница, гипнагогические галлюцинации, слуховые и зрительные иллюзорные обманы, яркие «приключенческие» сновидения, просоночные состояния с временной дезориентировкой в окружающем

!!! выделение разных клинических вариантов алкогольного абстинентного синдрома имеет существенное практическое значение, поскольку указывает на неполноценность соответствующих органов и систем и способствует подбору дифференцированной восстановительной терапии

!!! абстинентный синдром считается одним из проявлений синдрома зависимости, поэтому дифференциальный диагноз обязательно должен проводиться не только с другими синдромами, возникновение которых связано с употреблением психоактивных средств, но и с тревожными состояниями , депрессивными расстройствами

Показания к госпитализации при алкогольном абстинентном синдроме

Выраженный тремор
галлюцинации
выраженная дегидратация
температура тела свыше 38,3°C
эпилептический припадок без указаний на эпилепсию в анамнезе
помрачение сознания
энцефалопатия Вернике (атаксия, нистагм, межъядерная офтальмоплегия)
травма головы с подтвержденной потерей сознания
наличие сопутствующих заболеваний
декомпенсированная печеночная недостаточность
дыхательная недостаточность
инфекции дыхательных путей
желудочно-кишечное кровотечение
панкреатит
тяжелое истощение
психическое заболевание (тяжелая депрессия, риск самоубийства, обострение шизофрении или МДП)
наличие в анамнезе алкогольного абстинентного синдрома, сопровождавшегося делирием, психозом, эпилептическими припадками

Лечение

Основные принципы лечения алкогольного синдрома . Обязательно назначается тиамин. Первая доза – 100-200 мг внутривенно или внутримышечно вводится сразу при госпитализации. В таких дозировках тиамин используют в течение трех дней. Назначается фолиевая кислота. Дозировка фолиевой кислоты при абстинентных синдромах 1 мг/сут/ внутримышечно. Витаминная терапия. Назначают поливитамины внутрь, при условии отсутствия рвоты. Обязательно витамины группы В, аскорбинка в больших дозах (как для лечения цинги). При циррозе печени пациента витаминотерапия назначается после дополнительного обследования. Больным обеспечивается полный покой и необходимое питание. Для устранения симптомов чрезмерного двигательного возбуждения могут быть назначены препараты, оказывающие угнетающее действие на центральную нервную систему. По специальной схеме, при необходимости, проводят лечение эпилептических припадков, назначают противосудорожную терапию.

Схема амбулаторного лечения легкого алкогольного абстинентного синдрома
тиамин, 100-200 мг в/м
бензодиазепины (например, хлордиазепоксид, 50-100 мг внутрь или в/в)
затем - наблюдать 1-2 ч
прием бензодиазепинов в течение суток (например, хлордиазепоксид, 25 мг 4 раза в сутки внутрь)
консультации специалистов (желательно ежедневные), разъяснение больному и родственникам сущности заболевания и лечения

Лечения больных с тяжелым алкогольным абстинентным синдромом

детоксикационная терапия - назначение энтеросорбентов еще в фазе алкогольной интоксикации либо у больных с начальными проявлениями алкогольного абстинентного синдрома (например, активированный уголь по 4-6 г в сутки в течение трех-четырех дней). С целью детоксикации назначается также инфузионная терапия

метадоксил 600 мг в сутки, внутривенно, в течение трех дней; в дальнейшем - 1000 мг в сутки, в таблетках; курс лечения 5-14 дней;

плазмаферез - проводится один раз в сутки, в течение двух-трех дней, объем удаляемой плазмы - 10-15% объема циркулирующей плазмы (ОЦП)

инфузионная терапия - назначается с целью детоксикации, а также для коррекции водно-электролитных расстройств и нарушений кислотно-щелочного состояния, объем назначаемых растворов обычно составляет 10-20 мл/кг, инфузионная терапия должна проводиться под контролем диуреза

психофармакотерапия - обычно применяются следующие препараты:
транквилизаторы с целью лечения аффективных, вегетативных нарушений, расстройств сна. Препараты этой группы уменьшают чувство тревоги, страха, аффективной напряженности; применяются: раствор диазепама (реланиум) 0,5% 2-4 мл в/м, в/в, в/в капельно, суточная доза до 0,06 г; раствор фе-назепама 0,1% 1-4 мл в/м, в/в, в/в капельно или феназепам в таблетках по 0,0005, 0,001, в суточной дозе до 0,01 г; лоразепам по 0,0025 до 0,015 г в сутки;
снотворные средства - назначаются в случаях, когда транквилизаторы оказываются неэффективны или недостаточно действенны в плане коррекции расстройств сна; обычно применяются фенобарбитал по 0,1-0,2 на ночь, или имован по 0,0075 г на ночь, или ивадал по 0,01 на ночь, или реладорм 0,11-0,22 на ночь; фенобарбитал иногда используется у больных с алкогольным абстинентным синдромом и в течение дня в качестве заместительной терапии, с целью снижения интенсивности абстинентных расстройств; назначаются паглюферал по 1-2 таб три-четыре раза в сутки или корвалол по 30-40 капель три-четыре раза в сутки
противосудорожные препараты - назначаются для профилактики судорожных припадков (особенно при наличии их в анамнезе), а также с целью терапии патологического влечения к психоактивным веществам; в наркологии чаще всего применяется карбамазепин (финлепсин) по 0,2, в суточной дозе до 1,2 г.; этот препарат, «выравнивающий» фон настроения, эффективен также при аффективной лабильности; при непереносимости или недостаточной эффективности фин-лепсина назначается клоназепам по 0,001, в суточной дозе до 0,008 г или мидокалм по 0,05, в суточной дозе до 0,1-0,2 г
нейролептики - в остром абстинентном периоде необходимо назначать с крайней осторожностью ввиду опасности развития лекарственной интоксикации, психотических расстройств; в ряде случаев можно рекомендовать назначение некоторых нейролептиков для терапии суицидального или агрессивного поведения, вторичного влечения к алкоголю; предпочтение обычно отдается неулептилу (наиболее удобной для применения в наркологии формой этого препарата является его 4-процентный раствор для перо-рального применения; одна капля раствора содержит 1 мг неулептила; препарат назначается в дозе 15-20 мг в сутки, при генерализованном влечении к алкоголю - до 30 мг)

вегетостабилизирущая терапия - препараты этой группы назначаются при выраженных вегетативных расстройствах, как правило, вегетостабилизирующего эффекта бензодиазепинов оказывается вполне достаточно, в противном случае к лечению добавляется пирроксан, обычно по 0,015 г три раза в сутки

витаминотерапия - назначаются витамины группы В и С, участвующие в образовании ферментов и кофермен-тов, которые способствуют нормализации окислительно-восстановительных процессов в организме, влияют на тканевое дыхание, углеводный обмен, деятельность периферической нервной системы; используются растворы тиамина хлорида 5% 2-4 мл в/м, в/в капельно, пиридоксина гидрохлорида 5% 5-8 мл в/м, в/в капельно; никотиновой кислоты 0,1% 1-2 мл в/м; аскорбиновой кислоты 5% 5-10 мл в/м, в/в капельно; парентерально витамины назначаются в первые несколько суток отмены алкоголя, обычно в составе инфузионной терапии, затем продолжается перораль-ный прием поливитаминных препаратов - аэровит, компливит, глутамевит, центрум по 1 драже в сутки, курсом две-три недели

ноотропная терапия - применяются средства, не обладающие растормаживающим эффектом: семакс по две-четыре капли в нос два раза в сутки, или пантогам по 0,5 три раза сутки, или пикамилон по 0,05 три раза в сутки, или фенибут по 0,5 три раза в сутки

Что такое алкогольный абстинентный синдром или абстиненция при алкоголизме? Это комплекс соматических, неврологических и психических расстройств, которые возникают у человека при алкоголизме после прекращения употребления спиртного или резком снижении употребляемых доз. Данные симптомы устраняются или смягчаются только с помощью выпивки.

Такое состояние нельзя путать с обычным похмельем. Синдром алкогольной абстиненции возникает только при . Данное состояние подтверждает то, что человек является алкоголиком. Специалисты утверждают, что абстинентный синдром является основным и неопровержимым признаком того, что человек зависим от спиртного и ему необходимо серьезное лечение, а также помощь опытных психологов.

Стоит различать и абстинентного синдрома. При обычном похмелье у человека возникает сильная головная боль, тошнота, рвота и тремор рук. Через несколько часов данные признаки проходят. Симптомы алкогольной абстиненции протекают более тяжело и могут наблюдаться в течение 3-5 дней. Причина такого состояния заключается в том, что в организме накапливается большое количество токсинов, продуктов распада этанола в крови . При хроническом алкоголизме спирт начинает активно принимать участие в обмене веществ, и без него человек уже не может нормально прожить. Ему полегчает только после употребления малых доз алкоголя.

Основными симптомами абстинентного алкогольного синдрома являются:

понижение или повышение давления;
головокружение и нарушение координации движений;
диарея и тошнота;
слабость в ногах и тремор рук;
плохой аппетит или его отсутствие;
бледный цвет лица;
депрессия;
ярко выраженная тревога и психозы.

У больного может учащаться пульс, одышка, наблюдается повышение температуры тела и лихорадка. Человек перестает вести себя адекватно, сознание путается, его мучает бессонница, а во время сна возникают кошмары, в периоды пробуждения наблюдаются галлюцинации . Он может представлять опасность для себя и окружающих.

Признаки могут проявляться в зависимости от стадий абстинентного синдрома:

Неосложненное абстинентное состояние - больной хочет употребить спиртное, возникает тремор языка, век или вытянутых рук, повышается потоотделение, возникает тошнота и рвота, учащенное сердцебиение, артериальная гипертензия, сильное возбуждение, головная боль, бессонница, чувство слабости, кратковременные зрительные, тактильные, слуховые галлюцинации или иллюзии, депрессия или апатия.
Абстинентное состояние с судорожными припадками - возникают такие же симптомы, как при неосложненном абстинентном синдроме, но к ним присоединяются еще выраженные судорожные припадки.
Абстинентное состояние с - наблюдаются такие же симптомы, что при неосложненной абстиненции с тяжелым психотическим состоянием, которые протекают с помутнением сознания, галлюцинациями, бредом, возбуждением и другими соматическими расстройствами.

Лечение абстинентного синдрома при алкоголизме

Купирование алкогольной абстиненции - это устранение всех симптомов тяжелого состояния больного с помощью индивидуально подобранных препаратов. В начале пациент проходит комплексную диагностику, затем врач подбирает для него лекарства. Каждый тип лечения назначается строго, исходя из выраженных симптомов и наличия сопутствующих заболеваний у больного.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома проводится с помощью капельных внутривенных вливаний гемодеза, реополиглюкина, 5 % глюкозы . Могут использоваться инъекции тиоловых препаратов (унитиол, тиосульфат натрия), а также большие дозы витаминов группы В, пиридоксина, витамина С. Применяются осмотические диуретики: мочевина, маннитол, уроглюк. Это необходимо для ускоренного окисления и выведения из организма продуктов распада, особенно больших доз ацетальдегида.

Лечение алкогольной абстиненции также включает употребление психотропных и других препаратов. При сильном возбуждении и беспокойстве показан реланиум, сонапакс, хлорпротиксен, рисполепт , а если тревожность сочетается с депрессией - амитриптилин или коаксил . Для хорошо сна необходимо принять реладорм или радедорм с феназепамом . При сильных вегетативных расстройствах (потливость, озноб, сердцебиение) применяются грандаксин или пирроксан . Если у больного возникают тяжелые сновидения в момент засыпания или пробуждения и галлюцинации, необходимо принять препарат тизерцин . При ярко выраженной дисфории с агрессией показан прием неулептила .

Как снять абстинентный синдром при алкоголизме? Всем пациентам назначаются витамины группы В, 50-100 мг тиамина каждый день в течение недели. Так как алкогольная абстиненция возникает на фоне нормального или повышенного уровня гидратации, инфузионное лечение не показано, кроме случаев гипотензии, сильных кровотечений, рвоты или диареи.

Купирование алкогольного абстинентного синдрома при алкоголизме не лечит , которое долгое время может оставаться сильным и стабильным, а в определенный период резко увеличиваться. После купирования абстиненции показано лечение, включающее сеансы с психотерапевтом.

Лечение абстинентного синдрома в домашних условиях

Лечение алкогольной абстиненции можно проводить в домашних условиях. В аптеке свободно продается препарат Медихронал. Он быстро выводит алкоголь из организма и устраняет тяжелые симптомы. Препарат выпускается в виде двух пакетиков. Лекарство нужно растворить в воде и выпить. Принимать Медихронал нужно 2-3 дня.

Чтобы быстро справиться с абстинентным синдромом, нужно полноценно спать. Для этого назначаются транквилизаторы: феназепам, реланиум и другие. Но применять их можно только под наблюдением врача, так как они вызывают привыкание, а в аптеке они не продаются без рецепта. Самостоятельно можно использовать другие седативные препараты: Персен, Соникс или экстракт валерианы. Они улучшают сон и быстрее устраняют тяжелые симптомы алкогольного отравления.

Хорошо пить отвары из пустырника, успокоительный сбор. Они обладают мягким действием и быстро устраняют абстинентный синдром.

Чтобы избавиться от симптомов тревожности, беспокойства, уменьшения сердцебиения, можно принять валокардин или корвалол в двойной дозе: 40 капель 2 раза день, глицин по 2 таблетки 3 раза в день.

При алкоголизме возникает недостаток витаминов в организме, особенно витаминов группы В, которые необходимы для нормальной работы нервной системы, защиты от алкогольной полинейропатии. Нужно принимать нейромультивит по 1 таблетке 3 раза в день или мильгамму, а также витамин С в повышенной дозе. Полезно пить отвары из мяты, шиповника, ромашки, минеральную воду с соком лимона и солью, свежие соки из апельсина, яблок, томатов, моркови.

После приема лекарств нужно обязательно хорошо поесть, чтобы восстановить силы организма. Лучше всего помогает куриный бульон или суп на рисе, овощах. Полезно пить кисломолочные продукты, они содержат кислоту и нейтрализуют алкоголь в организме. Для восполнения сил рекомендуется есть больше крупяных изделий, свежих овощей и фруктов: гречка, овсянка, картофель, капуста, огурцы, зелень, апельсины и лимоны.

Категорически запрещено опохмеляться. Даже малые дозы спиртного могут спровоцировать срыв и человек снова уйдет в . Запрещаются любые слабоалкогольные напитки и пиво. Ни в коем случае не поддавайтесь на уговоры алкоголика, не потакайте его слабости, так как он пострадает и снова начнет пить в больших дозах.

Лечение дома абстинентного синдрома при алкоголизме в некоторых случаях может быть опасным. При неправильном подборе препаратов можно нанести тяжелый вред здоровью больного. При тяжелых стадиях алкогольной абстиненции человек может быть опасен для себя и окружающих . У него возникают тяжелые расстройства психики, бред и галлюцинации. В таком состоянии родственникам будет трудно справиться с больным. Лучше всего сразу отправить человека в стационар, где ему подберут индивидуальное лечение и психотерапию. Под наблюдением грамотного нарколога пациент быстро придет в норму и сможет получить адекватную терапию от алкоголизма.

Источники:

Алкогольная и наркотическая зависимость / Г. М. Энтин, А. Г. Гофман, А. П. Музыченко, Е. Н. Крылов. М.: Медпрактика, 2002. — 328 с.
Николаев, В. М. Клиника и лечение алкогольного абстинентного синдрома / В. М. Николаев, В. В. Волков, Р. Н. Цуканов: метод, рекомендации. Пенза, 2006. — 14 с.
McGue, M., Slutske, W., Taylor, J., & Iacono, W. G. (1997). Personality and substance use disorders: I. Effects of gender and alcoholism subtype. Alcoholism, Clinical and Experimental Research, 21 (3), 513–20.
Бокий И.В., Лапин И.П. Алкогольный абстинентный синдром. - Л.: Медицина, 1976.-С. 120.
McGue, M., Iacono, W. G., Legrand, L. N., & Elkins, I. (2001). Origins and consequences of age at first drink. II. Familial risk and heritability. Alcoholism, Clinical and Experimental Research, 25(8), 1166–73.
Алкогольный абстинентный синдром / Под редакцией Афанасьева В.В. -СПб. «Интермедика», 2002. 336с.

6) восстановление соматической, неврологической, психической сфер;

7) преодоление анозогнозии;

8) активизация социальных интересов, формирование установки на трезвость;

9) выбор и проведение заключительной «запретительной» процедуры;

10) выписка или перевод на реабилитационную программу.

Весь этот комплекс задач требует для его реализации определенного времени, не менее 3 недель пребывания в стационаре и может осуществляться лечащим врачом с участием психотерапевта, специалиста по социальной работе и другого медицинского персонала. В более легких случаях абстинентного состояния лечение осуществляется на дому или амбулаторно по сокращенной программе с учетом особенностей клинического состояния и установок больного на лечение .

Препараты для лечения алкогольного абстинентного синдрома

Можно рекомендовать использование гипохлорита натрия , обладающего мощным окислительным потенциалом за счет атома хлора и атомарного кислорода. Препарат обладает детоксикационным, антикоагулянтным, бактерицидным и бактериостатическим действием, улучшает утилизацию глюкозы.

Разработана методика введения препарата в периферические (кубитальные) вены, что значительно упрощает процедуру. Препарат вводят в виде 0,03% концентрации гипохлорита натрия в физиологическом растворе со скоростью до 60 кап./мин в объеме 300-400 мл.

Истории наших читателей

Уже после первой процедуры отмечаются значительное улучшение психического и физического состояния, дезактуализация или исчезновение патологического влечения к алкоголю и негативного отношения к лечению. Для дальнейшей положительной динамики можно использовать 2-3 процедуры, в отдельных случаях оказывается достаточно одной.

СЕНСАЦИЯ! Врачи ошарашены! АЛКОГОЛИЗМ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день после еды...

Учитывая высокие окислительные свойства препарата, его не рекомендуют вводить вместе с другими лекарственными средствами. Являясь ксенобиотиком, препарат хорошо переносится больными, не вызывает аллергических реакций и при соблюдении требований по технологии процедуры не вызывает побочных эффектов.

Высокой эффективностью обладает метод гемосорбции , значительно снижающий концентрацию дофамина в крови, играющего важную роль в развитии делирия. Для восстановления активности ферментов, содержащих тиоловые группы, используют 5% раствор унитиола из расчета 1 мл на 10 кг массы тела, 15-20 мл в/в 30% раствора натрия тиосульфата .

Для восстановления метаболических процессов в клетках и тканях применяют витамины в высоких дозах . С этой же целью активно применяют различные ноотропы . Можно рекомендовать фенибут , ноофен , которые снижают тревогу, страх, улучшают сон. Их используют энтерально в суточной дозе до 1,5 г в 2-3 приема.

Наша постоянная читательница поделилась действенным методом, который избавил ее мужа от АЛКОГОЛИЗМА. Казалось, что уже ничего не поможет, было несколько кодирований, лечение в диспансере, ничего не помогало. Помог действенный метод, который порекомендовала Елена Малышева. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Ноотропной активностью также обладают кавинтон (винпоцетин ), циннаризин (стугерон ) за счет улучшения микроциркуляции крови в сосудах мозга. Широко применяется комбинированный препарат этой группы – фезам , содержащий в качестве активных компонентов пирацетам 400 мг и циннаризин 25 мг. Новым ноотропом является фенотропил , фенильное производное пирролидона. Назначают его энтерально в суточной дозе до 750 мг на 2 приема. Помимо состояния интоксикации, показаниями для его использования служат состояния астении, аспонтанности, интеллектуально-мнестические расстройства.

Ноотропный препарат нооклерин (раствор для приема внутрь) оказывает нейропротекторное и антиастеническое действие, уменьшает выраженность нейрове- гетативных и висцеральных симптомов алкогольного абстинентного синдрома, положительно влияет на функции печени, что позволяет повысить эффективность терапии. Нооклерин назначается по 1 г 2 раза в день. Действие препарата отличается мягкостью, отсутствием актуализации влечения, хорошим сочетанием с традиционно используемыми средствами терапии.

С целью улучшения обменных процессов в организме применяется беметил , стимулирующий синтез белков, основную массу которых составляют белки ферментов глюконеогенеза. Это способствует восстановлению аэробного типа обмена, ресинтезу глюкозы из пировиноградной и молочной кислот, что сопровождается уменьшением степени ацидоза.

Препарат показан больным с длительными запоями, с признаками тяжелого физического истощения и астении. Назначают беметил по 250 мг 2 раза в день энтерально в течение 3 недель. С учетом кумуляции препарата его рекомендуют назначать короткими циклами по 5 дней с 2-3-дневными перерывами.

Препараты для снижения патологического влечения к алкоголю

По мере улучшения общего самочувствия все более актуальным становится купирование патологического влечения к алкоголю, усиление которого нередко становится причиной отказа больных от дальнейшего лечения . С этой целью, помимо упомянутых средств, используют психотропные препараты различных фармакологических групп: транквилизаторы, нормотимики, антиконвульсанты и др. Выбор препаратов определяется клиническим статусом больного и его индивидуальной чувствительностью к лекарственным средствам.

Транквилизаторы бензодиазепинового ряда – базисные средства лечения алкогольного абстинентного синдрома . Диапазон их достаточно широк, но наиболее приемлемы по эффективности и широкому спектру действия такие препараты, как диазепам (седуксен), лоразепам, хлордиазепоксид, нитразепам, феназепам и др.

В последнее время в комплексной программе лечения алкогольного абстинентного синдрома в качестве седативного и снотворного средства используют мидазолам в дозе 7,5-15 мг внутрь либо в/м в дозе 10-15 мг. Препарат хорошо переносится больными и обладает коротким периодом полувыведения.

Преимущества транквилизаторов перед другими психотропными средствами, применяемыми при лечении алкогольного абстинентного синдрома, выражаются в их относительной безопасности, способности устранять психопатологические, в том числе психотические, расстройства, судорожные состояния, отсутствие побочных нейролептических эффектов.

Однако многие из них могут вызывать зависимость, что ограничивает использование транквилизаторов в наркологической практике. Их назначают только в течение ограниченного времени и при наличии безусловных показаний.

Обычно используют следующие дозы: 0,5% раствор диазепама по 2-4 мл в/м, в/в струйно или капельно в суточной дозе до 60 мг; 0,1% раствор феназепама 1-4 мл в/м, в/в струйно или капельно, энтерально – 0,5-1 мг, суточная доза составляет до 10 мг; лоразепам энтерально от 2,5 до 15 мг; оксазепам энтерально от 10 до 90 мг/с; нитразепам в таблетках от 10 до 20 мг; зопиклон 7,5 мг; золпидем 10 мг на ночь; реладорм 1-2 таб. в день (110-220 мг).

В целях снижения интенсивности абстинентных расстройств используют также фенобарбитал в составе комплексных препаратов: паглюферал по 1-2 таб. 3-4 р./сут или корвалол 30-40 капель на прием.

Показанием для назначения нейролептических средств служат ситуации выраженного патологического влечения к алкоголю с психомоторным возбуждением, расстройствами поведения, сна, эмоциональным напряжением с признаками предпсихотического состояния, которые не удается купировать с помощью транквилизаторов.

Нейролептики имеют существенный недостаток, заключающийся в способности вызывать побочные нейролептические симптомы и психические нарушения (вплоть до психотических) в связи с влиянием на дофаминергические структуры . С учетом этого нейролептики следует использовать с осторожностью, предпочитая препараты с менее выраженными побочными эффектами. К ним можно отнести тиапридал (тиаприд ) в дозе 100-200 мг в/в, в/м или внутрь; сульпирид (эглонил ) в дозе до 100-200 мг в/в, в/м или внутрь; этаперазин до 10-20 мг внутрь 1-2 раза в день.

При угрозе развития делирия препаратами выбора могут быть галоперидол до 5-10 мг в/м и дроперидол 5-10 мг либо пропазин до 50-100 мг в/м. Преимущества тиапридала выражаются в том, что он, будучи производным бензамида, не вызывает побочных нейролептических эффектов, обладает седативным, анксиолитическим, вегетонормализующим и аналгезирующим действием. Препарат значительно редуцирует тремор, гиперкинезы, облегчает и укорачивает на 30-40% продолжительность алкогольного абстинентного синдрома.

При необходимости в остром периоде можно использовать и другие нейролептики: тизерцин до 25-50 мг в/м или внутрь, клопиксол до 100 мг, аминазин до 25-50 мг и более в сочетании с 1-2 мл кордиамина . При преобладании в клинической картине психопатоподобных нарушений в качестве корректоров поведения используют неулептил в каплях или капсулах до 10-20 мг/сут, иногда более; меллерил (сонапакс ) до 30-50 и 100 мг внутрь. Неплохие результаты оказывает литий (карбонат, бутират, литонит ) до 0,9 г/сут энтерально, особенно при сочетании психоподобных расстройств с циклотимоподобными симптомами.

Малые нейролептики : тераледжин , хлорпротиксен , пимозид и др., могут с успехом конкурировать с транквилизаторами в качестве седатиков, анксиолитиков, снотворных, в егетостаби лизирующих средств при психогенных реакциях, чаще в клинике женского алкоголизма. Эти препараты можно использовать для подавления патологического влечения к алкоголю, особенно при их длительном назначении, когда прием транквилизаторов чреват опасностью формирования зависимости. Используют препараты в рекомендованных средних терапевтических дозах.

В отдельных случаях применяют нейролептики пролонгированного действия, в частности в «микст-случаях» с частыми обострениями психотической симптоматики и расстройством поведения, асоциальными склонностями у больных, не желающих принимать лекарства по болезненным мотивам или этическим соображениям и др. Обычно назначают модитен-депо или пипотиазин-депо с кратностью повторения процедур 1 раз 3-4 недели. Для оценки их переносимости лечение лучше начинать в стационаре за 5-7 дней до выписки.

Антиконвульсанты и антидепрессанты для лечения алкогольного абстинентного синдрома

В лечении алкогольного абстинентного синдрома и патологического влечения к алкоголю широкое применение в последние годы получили антиконвульсанты ввиду предполагаемого сходства механизмов формирования и синдрома патологического влечения к алкоголю (компульсивных форм) . Помимо противосудорожной они обладают тимонормализующей, снотворной, седативной, вегетонормализующей активностью и в отличие от транквилизаторов не формируют синдрома зависимости.

Чаще всего используют депакин до 1,5-2,0 г/сут, финлепсин в дозе до 400-600 мг/сут на 2-3 приема; ламотриджин до 25-200 мг/сут.

Для коррекции аффективных, прежде всего депрессивных, расстройств назначают антидепрессанты . Наряду с тимолептическим, седативным и стимулирующим действием они оказывают снотворное, вегетонормализирующее, антипсихотическое (избирательное) влияние, уменьшают интенсивность патологического влечения к алкоголю.

Классическими представителями класса антидепрессантов являются трициклические соединения – амитриптилин (триптизол ), мелипрамин (имипрамин ), обладающие мощным антидепрессивным эффектом с широким спектром действия. Мелипрамин при в/в введении обнаруживает мягкий седативный и легкий снотворный эффект, а при приеме внутрь – активирующий. Амитриптилин обладает седативной направленностью действия вне зависимости от способа введения. Назначают препараты в дозах 25-100 мг/сут и более – амитриптилин; 25-50 мг/сут и более – мелипрамин.

Серьезным недостатком трициклических соединений считается кардиотоксический эффект (нарушение внутрисердечной проводимости) и риск развития делирия (реже при лечении мелипрамином). Другие холинолитические эффекты – сухость во рту, запоры, задержка мочеиспускания, ухудшение зрения – носят временный характер и опасности для жизни и здоровья не представляют. Препараты противопоказаны при глаукоме (закрытоугольной).

В последнее время все чаще используют миансерин (леривон ), который, не уступая по мощности амитриптилину, не имеет столь выраженного холинолитического действия; препарат назначают внутрь в дозе 60-90 мг/сут. В комплексной терапии можно использовать также азафен в суточной дозе до 200-250 мг, пиразидол – до 200-300 мг; протиаден до 100-150 мг и др.

В настоящее время создан класс антидепрессантов, избирательно влияющих на серотониновую медиацию: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – флувоксамин (феварин), флуоксетин (прозах), параксетин (паксил), циталопрам (ципрамил) и тианептин (коаксил) , стимулирующий захват клетками серотонина. Одни из этих препаратов оказывают активирующее воздействие (прозах в дозе 20-40 мг на прием; ципрамил 40-60 мг/сут в 1-2 приема); другие – седативное (флувоксамин в дозе 50-100 мг/сут в 2-3 приема и паксил в дозе 20 мг/с на 1 прием).

Ранее применявшийся тианептин (коаксил) больным алкоголизмом не назначают, так как препарат используют больные наркоманией для достижения эйфоризирующего эффекта, напоминающего действие героина. Известно, что с этой целью из 30-60 таблеток тианептина готовят суспензию и вводят раствор в/в. При этом отмечают крайне тяжелые поражения сосудов с некрозами вплоть до ампутации конечностей и летальных исходов.

В качестве средства подавления патологического влечения к алкоголю используют агонист дофаминовых рецепторов бромкриптин (парлодел) для приема внутрь в суточной дозе 2,5-5 мг. Для достижения заметного эффекта необходимо длительное лечение в течение 3-6 мес. Положительное влияние на гемодинамику, вегета- тику, эмоциональное состояние оказывают (3- и а-блокаторы, применение которых в комплексной терапии позволяет уменьшать дозы транквилизаторов. Назначают анаприлин 50-100 мг/сут, атенолол 50-100 мг/сут.

Лечение в постабстинентном состоянии

В постабстинентном состоянии на этапе формирования ремиссии чаще всего применяют дисульфирам (тетурам, антабус ), который назначают в дозе 0,25 г 2 раза в день на 2 нед., а затем по 0,15 г/сут в течение первых месяцев формирования ремиссии. Лидевин представляет собой комбинацию тетурама 50 мг, никатинамида 0,3 г и 0,5 г аденина в таблетке. Назначается по 2-3 таб. на прием по схеме.

Как разновидность «запретительной» терапии используется метод имплантации стерильно приготовленного тетурама под названием «Эспераль » (Франция) или «Радотер » (Россия) в количестве 10 таб. по 1 г на согласованный с больным срок от 6 мес. до 1 года и более с соответствующей драматизацией проведения процедуры. Основу метода составляет психотерапевтическое воздействие.

Одним из распространенных заболеваний нашего времени является . В силу каких-либо причин человек начинает пить, а потом уже не может остановиться, превращаясь в алкоголика. Употребление спиртного на постоянной основе ведет к физиологическим и психологическим нарушениям в организме человека.

Одним из крайне неприятных последствий алкоголизма является абстинентный алкогольный синдром.

После длительного приема алкогольных напитков у человека может развиться . Он возникает на II и III стадии алкоголизма. Причиной появления синдрома является прекращение поступления в организм больного алкоголя (после запоя) или уменьшение его количества.

Данный синдром не следует путать с хорошо известным многим похмельем. У здорового человека, превысившего норму спиртного, утром наблюдается:

Сильная головная боль.
Тошнота (иногда и рвота).

Однако к обеду состояние его нормализуется. При абстинентном синдроме симптомы проявляются гораздо дольше – от 3 до 5 суток.

Причина обоих этих состояний одинакова: накопление в клетках организма продуктов распада алкоголя.

У людей, страдающих алкоголизмом, могут быть следующие симптомы, кроме упомянутых выше:

Нарушение работы головного мозга.
Неправильное функционирование печени.
Проблемы в работе сердца.
Сложности с поджелудочной железой.
Ухудшение состояния кровеносных сосудов.
Учащение пульса и дыхания.
Иногда повышение температуры и озноб.
Проблемы с координацией движений.
Снижение мышечного тонуса.
Понос и рвота.
Геморрой.
Бессонница.
Кошмары.
В ряде случаев судороги.

Абстинентный синдром может послужить причиной психозов или белой горячки, справиться с которыми можно только при помощи специалистов.

Данное состояние лечится как в домашних условиях, так и в клинике, существует ряд . При легкой интоксикации больному можно попытаться помочь дома. В случае появления тяжелой алкогольной интоксикации нужно обратиться к специалисту.

Попытаться справиться с синдромом, не прибегая к помощи нарколога, можно при соблюдении следующих условий:

Запой длился не более недели.
Предыдущий запой был не ранее 3 месяцев назад.
Больной младше 60 лет.
У пациента нет хронических заболеваний и психических отклонений.
Человек страдает алкоголизмом не более 5 лет.
У больного нет ни ожирения, ни истощения.

Чтобы помочь больному дома, следует выполнить комплекс мероприятий:

Слабоалкогольные напитки пить нельзя, так как это приведет к усилению, интоксикации и появлению стойкой алкогольной зависимости.

Результаты лечения

Если больного удалось избавить от абстинентного алкогольного синдрома, его психическая деятельность может восстановиться. Время, необходимое для этого, зависит от тяжести синдрома и давности заболевания. В таких ситуациях алкогольная деформация личности является временным явлением.

Однако в ряде случаев симптомы данного синдрома удается вылечить, а искажения психики сохраняются. Тогда принято говорить об алкогольной деградации личности больного.

Самое главное профилактическое средство от появления абстинентного синдрома – умеренность при употреблении алкогольных напитков.

Кроме этого можно выделить еще несколько правил, уменьшающих возможность его возникновения:

Пить наименее токсичные напитки. Токсичность их определяется мерой воздействия на печень человека. Менее всего токсичны коньяк, водка, большинство сухих виноградных вин. Затем идут разного вида полусладкие вина, портвейны и вермуты. Организм человека переносит их значительно хуже. Самое пагубное воздействие оказывают различные комбинированные напитки. Следует помнить, что при чрезмерном употреблении любых алкоголесодержащих напитков, будет страдать и печень, и сердечно-сосудистая система.
Наличие обильной закуски. Наиболее эффективна пища, содержащая много белков или клетчатки (различное мясо, овощи, салаты). Хорошо кушать сладости, поскольку алкоголь приводит к резкому снижению в крови сахара.
Предварительный прием лекарств. Перед застольем можно выпить таблетку аспирина или несколько таблеток активированного угля, хорошо подходит для этой цели такой препарат, как «Смекта».
Обеспечение организма жидкостью. После принятия алкогольных напитков надо выпить 2-3 стакана воды, поскольку спиртное способствует нарушению водного баланса в организме.

Если абстинентный синдром удалось победить, это не значит, что такая ситуация не повторится снова.

Поэтому нужно начать лечение алкоголизма, для чего требуется обратиться за помощью к врачу-наркологу. Это необходимо сделать, так как алкоголизм ведет к деградации личности.

Втягиваясь в алкоголизм, мы собственноручно способствуем полному разрушению организма. От токсинов этилового спирта поражается печень, почки, мочеполовая, сердечно-сосудистая и другие системы. Со временем, наступает абстинентный синдром при алкоголизме — крайняя степень зависимости, сопровождаемая комплексом физических и психических отклонений.

О вреде курения, алкоголя, наркотиков мы слышим отовсюду с юных лет. Даже иллюстрации уродливых патологий психического и физического характера, дети, рожденные с ужасными патологиями, не удерживают большинство от вредной привычки. Мало кто понимает, что чрезмерное увлечение спиртными напитками способно привести к серьезным, угрожающим для жизни последствиям, которые представляет абстиненция алкогольная. Нередко, к сожалению, итогом алкоголизма является летальный исход. Почему так страдает организм, каковы симптомы зависимости и есть ли методы, препараты, позволяющие излечиться от пагубной привычки.

Постоянное употребление алкоголя обязательно перерастет в пагубную привычку

Притрагиваясь к первой рюмке в жизни, каждый должен дать отчет себе в том, что она может стать точкой отсчета для серьезной зависимости и проблем со здоровьем. Особенно стоит быть осторожным тем, у кого существуют все предпосылки стать хроническим алкоголиком. Для этого специалисты создали перечень факторов, влияющих на зависимость:

Генетическая предрасположенность. Если в семье кто-то из старших страдал алкоголизмом, наркоманией, стоит уберечься от потребления спиртных напитков. Дело в том, что в мозге человека происходят необратимые изменения, переходящие следующим поколениям по крови. Наркологи, неврологи относят членов таких семей к первой группе риска.
Психические и неврологические заболевания. Болезни шизопатического характера, психозы нарушают правильный ход мышления, что приводит к пагубным пристрастиям.
Стрессы, депрессии. Неурядицы на работе, депрессивное состояние, умственная утомляемость, чрезмерные физические нагрузки, способствуют стремлению получить удовольствие за счет приема спиртных напитков, из-за чего человек впадает в зависимость.
Мощная эмоциональная перегрузка. Тяжелые события, связанные с близкими, любимыми, физическая потеря, развод, расставания, болезни могут стать причиной отчаяния и пристрастия не только к спиртным, но и наркотическим средствам.
Проблемы, которые невозможно или сложно решить.
Низкая культура, общение с лицами, злоупотребляющими алкоголем. Зачастую, именно «плохие» компании способствуют втягиванию в алкоголизм. В такой среде, не нужны поводы, праздники, важные события чтобы подкрепить общение «горячительным».
Причиной зависимости от спиртных напитков может быть увлечение вечеринками, регулярными общениями родителей за столом, полным спиртного. В первую очередь, дети перенимают привычки взрослых, и для них распитие алкоголя становится нормой. Также на зависимость влияет отсутствие моральных норм, духовных ценностей. В семьях, где пропагандируется здоровый образ жизни, активность, полезное питание, присутствует дух интеллекта, практически не существует проблем с алкоголизмом.

Кто входит в группу риска

Проблемой алкоголизма занимаются ведущие клиники мира. По данным ВОЗ, в список тех, кто больше подвержен болезни входят:

лица от 15 до 30 лет;
женщины в детородном возрасте;
лица, реализующие алкоголь, работающие на предприятиях, где производятся или используются спиртные напитки;
люди со слабой волей, подверженные влиянию извне;
работники сферы развлечений, общепита, торговли;
лица, не способные к коммуникациям с социумом;
лица, работающие в морально и физически тяжелых условиях: спасатели, врачи, полицейские;
эмоционально неустойчивые, импульсивные личности;
лица с болезнями нервно-психического характера.

В группу риска входят все, кто начинает пить

Важно: особое внимание следует обратить на лиц пубертатного возраста. В этом возрасте, при встрече с первыми стрессами, конфликтами, социальной адаптацией, первыми чувствами возникает желание утолить неприятности спиртным. В случаях, когда подросток общается в неблагоприятной среде, проявляются психопатические отклонения, тормозится развитие, необходимо обратиться за квалифицированной помощью.

Абстиненция алкогольная: что это

Проблема алкоголизма заключается в том, что зависимость нарастает постепенно, болезнь на начальных этапах проходит бессимптомно. При регулярном потреблении, проявляются признаки опасного недуга, называемого в медицинских кругах алкогольная абстиненция. Это не просто головная боль, тошнота на второй день, а комплекс проблем, возникающих вне зависимости от количества спиртного. Слово «абстиненция» означает в переводе «воздержание». То есть, когда человек некоторое время пытается отказаться от спиртного или уменьшает количество потребления, возникают проблемы со здоровьем. Специалисты ставят такой диагноз только в том случае, если имеют дело с симптомами алкоголизма. В других случаях симптоматика «говорит» о проблемах, возникших по иным причинам.

Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме: причины

При длительном потреблении вредных напитков, в крови человека происходит накопление токсинов от распада этанола — главного компонента спирта. Если организм здоров, то вырабатываются ферменты, расщепляющие токсины. При избыточном поступлении этанола, пострадавшая печень не в состоянии производит оптимальное количество ферментов, объем токсинов в крови увеличивается. Яды расходятся по всему организму, поражая внутренние органы. Главной мишенью является нервная система, чувствительная к воздействию пагубных компонентов. После обильного возлияния, в моменты прекращения запоев, этанол продолжает расщепляться в печени, яды попадают в кровоток, оттуда в мозг.

Алкогольный абстинентный синдром: симптомы

Любой, кто регулярно выпивает, без сомнений станет жертвой зависимости. Но мало кто желает признать, что страдает хроническим алкоголизмом. Даже если человек выпивает всего 100 грамм, но изо дня в день, это уже говорит о болезни. Опасным моментом считается, если проявляется алкогольная абстиненция, симптомы которой следующие:

продолжительность плохого состояния длится более 3-х дней;
возникают сбои в работе сердца;
плохо функционируют почки, печень;
воспаляется поджелудочная железа;
нарушен кровоток.

Перечисленные проблемы возникают из-за накопления в крови человека токсинов, продуктов распада этилового спирта, нарушения метаболизма. Синдром алкогольной абстиненции также сопровождается:

потерей аппетита;
тошнотой, рвотой;
бледностью кожных покровов, синюшностью вокруг носогубного треугольника;
нарушается координация;
возникает дезориентация в пространстве, времени;
диареей;
высоким или низким давлением;
понижается тонус мышечной ткани.

Судя по описаниям, не сложно понять, насколько тяжело дается человеку выход из абстинентного синдрома при отказе от спиртных напитков. Большинство алкоголиков, ощутив на себе впервые тяжелые симптомы, теряется, паникует. Нередко, в зависимости от тяжести состояния, может возникнуть «белая горячка», сопровождаемая слуховыми, зрительными, вкусовыми галлюцинациями, психозом. В таких случаях необходима врачебная помощь с возможной госпитализацией.

Причины заболевания

Алкогольный абстинентный синдром, симптомы которого напрямую указывают на мощную интоксикацию организма, должен быть диагностирован опытным специалистом. Благоприятной почвой для развития недуга служит длительный прием спиртных напитков, запои. Самыми опасными являются первые дни после отказа от алкоголя. Возможны эпилептические, судорожные припадки при абстинентном, алкогольном состоянии, признаки которого:

рвота;
выход пены изо рта;
потеря сознания;
учащенное сердцебиение;
затрудненное дыхание;
прикусывание языка, десен;
спазмы мышц.

Абстинентный синдром связан с мощной интоксикацией организма

Сколько длится алкогольный абстинентный синдром

Состояние, как правило, длится несколько дней. Если хватит воли «продержаться», то можно поздравить себя и впредь не злоупотреблять спиртными, а еще лучше, отказаться от них. Но чаще происходит обратное, под давлением тяжелых признаков, человек не выдерживает и вновь выпивает, что приносит краткосрочный, но все же эффект. Для тех, кто пытается держать себя «в руках», примерно через 3-5 суток наступает облегчение, организм начинает очищаться, восстанавливаются силы. Но справиться в одиночку с зависимостью невозможно, лечение дома допускается только при легкой стадии, так как в редких случаях людям удавалось обуздать пагубную привычку.

Важно: для алкогольного абстинентного синдрома не характерно состояние, проявляющееся после шумной вечеринки со спиртным, называемым «похмелье». В таких случаях, человек приходит в себя примерно через несколько часов, пол суток, организм быстро восстанавливается.

Алкогольная абстиненция: лечение

Воздействовать на облегчение тяжелых состояний при абстиненции можно только под контролем специалиста. Этим занимаются такие врачи, как нарколог, невролог эпилептолог. Терапия направлена на быстрый вывод больного из состояния, грозящего серьезными последствиями, вплоть до летального исхода. Однако полностью устранить патологические, необратимые процессы невозможно.

Купирование абстинентного синдрома: что это такое

Для снятия тяжелой симптоматики, специалисты применяют медикаментозные препараты. Данная процедура и есть купирование сложной фазы заболевания. Перед тем, как начать ввод лекарств, специалист оценивает состояние человека, выявляет хронические болезни. Подбор медикаментов строго индивидуален, при этом изучается, есть ли на тот или иной препарат аллергия, каковы побочные эффекты, имеются ли противопоказания. Благодаря процедуре купирования, организм получает возможность устранить синдромы алкоголизма, восстановиться, освободиться от наличия в крови этанола, нормализовать работу внутренних органов, психики.

Медикаментозное лечение

В курс терапии входит:

Внутривенное введение солевого раствора для вывода из организма токсических веществ, возникших в результате распада этанола.
Прием седативных препаратов для успокоения и восстановления нервной системы, устранения галлюцинаций, бреда, ночных кошмаров, агрессии и т.д.
Абстинентный синдром при алкоголизме, лечение которого предусматривает витаминные комплексы, проходит буквально через 5-6 дней. Организм восстанавливается, клетки получают необходимый набор микроэлементов, минералов, микроэлементов.
Сосудорасширяющие для улучшения кровотока и питания клеток кислородом, благодаря чему восстанавливаются нейроны, мелкие сосуды.
Антибиотики, глюкокортикоиды применяются для устранения осложнений из-за чрезмерного потребления спиртного.
Фенибут. Препарат вырабатывается искусственным путем и позволяет избавиться от агрессии, страхов, стрессов, депрессии. Часто назначают для улучшения памяти, слуха, зрения, применяют в лечении лиц преклонного возраста.
Карбамазепин. Применяется при отмене алкоголя, позволяет улучшить работу мозга, регулирует кровоток, обладает антидепрессивным, антисудорожным действием. Легко переносится пациентами.
Донормил. Средство, главным компонентом которого является доксиламин, обладает седативным, снотворным действием. Помогает в период острых фаз абстиненции спокойно уснуть, успокаивает нервную систему. Применяется только по назначению врача.

Карбамазепин используется при лечении абстинентного синдрома

Алкогольный абстинентный синдром: лечение в домашних условиях

Если форма алкогольной интоксикации приобрела тяжелый характер, устранить проблему можно только в условиях специализированной клиники под контролем медперсонала. Купирование синдрома без участия врача возможно только на начальной стадии заболевания. Существует ряд проверенных способов, но для этого должны быть определенные факторы:

запой длиться не больше 7 дней;
последний запой наблюдался не раньше, чем 90 дней назад;
пациенту не более 60 лет;
алкоголизм длится не более 5 лет.

Для снятия интоксикации необходимо предпринять комплекс мер, в которые входит:

Питье . Необходимо увеличить количество потребляемой жидкости, чтобы нормализовать водный баланс и ускорить вывод токсинов, шлаков из организма. Доктора рекомендуют пить травяные отвары, обычный чай, соки, компоты, узвары, морс, рассолы, минеральную воду, кефир, сыворотку. Общий объем — не более 3-х литров в сутки.

Клизма . Для вывода из кишечника остатков этанола нужно делать клизмы с отваром полыни, ромашки.

Водные процедуры . Принимать 2-3 раза в день контрастный душ, что способствует расширению сосудов, нормализуется кровоток, выводятся токсины.

Сорбенты . Прием сорбирующих средств типа Энтеросгель, Уголь активированный, Белый уголь, Атоксил ускоряет процесс очищения от шлаков, токсинов, остатков этанола.

Успокоительные . Пустырник, Валериана, Корвалол, Валокордин, Персен, Аспирин, Глицин помогут обуздать абстиненцию, успокоить нервную систему.

Важно: чтобы избежать лишнего обезвоживания организма не допускается прием слабительных, мочегонных препаратов.

Лечение в домашних условиях в обязательном порядке предусматривает определенный тип питания. Для восстановления сил, нормализации метаболизма, очищения кишечника рекомендуются:

Кисломолочные продукты : йогурт, кефир, простокваша.
Каши : перловая, гречневая, рисовая, манная, овсяная.
Жидкие блюда : борщ, зеленый борщ, уха, куриный бульон, рисовый, гречневый, чечевичный, фасолевый, гороховый супы.
В блюдах должно содержатся много зелени, легких приправ , при этом нужно отказаться от жареного, копченого, сладкого, выпечки.

Пить или не пить?

Изучив даже краткую информацию о вреде алкоголя, сам собой напрашивается ответ — не пить. Спиртные напитки со временем заменяют собой естественные способы получить наслаждение, приятные впечатления от жизни, общения с друзьями, близкими. Те, кто наотрез отказался губить свое здоровье потреблением алкоголя, курением, наркотиками, могут похвастаться крепким здоровьем, отличным настроением, бодростью, энергией.

Помните, насколько вредным может быть злоупотребление алкоголем

Алкогольный абстинентный синдром им не грозит, так как организм чист и не содержит в себе ядовитые продукты распада этанола, канцерогенов и т.д. Есть ли смысл травить себя абсолютно не нужным для существования напитком — решает для себя каждый.