Что делать, если после отбеливания болят зубы. После отбеливания болят зубы: причины боли, возможные осложнения, надо ли паниковать

Повышенная чувствительность зубов - одно из самых неприятных последствий после осветления эмали. Она возникает у многих людей и почти не зависит от способа отбеливания. Давайте разберёмся почему она появляется и как её лечить.

Повышенная чувствительность зубов после отбеливания чаще всего возникает по двум причинам:

Снижение толщины эмали после использования агрессивных методов осветления.
Увеличение чувствительности нервов внутри зубов.

Оба признака являются результатом воздействия перекиси водорода. В зависимости от того, какая причина вызвала зубную боль, применяют разные методы лечения.

Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
К редким, но тоже возможным случаям, относится окостенение денты. Если нерв находится близко к поверхности эмали, то окостеневшая дента может сильно пережать его. В этом случае избавиться от повышенной чувствительности можно только одним способом - убить нерв с помощью мышьяка и аммиака.
Истончение эмали - одна из причин
Чтобы определить, что именно вызывает неприятные ощущения, стоит посетить стоматолога. На видео ниже, стоматолог-терапевт рассказывает о причинах появления повышенной чувствительности зубов:
Методы устранения проблемы

При истончении эмали нужно обратиться за помощью к врачу. До назначенного приёма можно облегчить состояние применением специальных укрепляющих паст:
LACALUT Extra Sensitive;
PRESIDENT Sensitive;
SENSODYNE F;
SILCA Complete Sensitive;
LACALUT Sensitive;
Blend-a-med Pro-Expert для чувствительных зубов.

LACALUT Extra Sensitive PRESIDENT Sensitive SENSODYNE F SILCA Complete Sensitive LACALUT Sensitive Blend-a-med Pro-Expert
Они помогают ускорить регенерацию эмали и частично снять боль. Однако их постоянное применение не рекомендуется из-за того, что они негативно влияют на эффект осветления - при длительном использовании любой из-за этих паст эмаль и дента могут посереть.
В случае когда проблема чувствительности вызвана изменением структуры нервных окончаний, нужно применять совершенно другие методы.
В первую очередь – это приём обезболивающих, а затем восстанавливающих и укрепляющих препаратов. Если такая терапия не эффективна, то спасёт только уничтожение нерва внутри зуба. Особо агрессивные средства осветления зубов могут привести к непоправимым повреждениям нервных окончаний, после которых единственным спасением станет использование мышьяка для растворения нерва.
Первая помощь до посещения стоматолога

При повышенной чувствительности можно использовать огромное количество разнообразных методов. Убрать чувствительность помогут:
аптечные обезболивающие;
специальные растворы и ополаскиватели;
средства на основе фтора, калия и кальция.

Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Зубные пасты – обладают комплексным эффектом, но их применение даёт медленный эффект, не подходящий для экстренных случаев.
К аптечным обезболивающим можно отнести «Нимид» или «Нимесил» - нимельсульфид, который направлен на снижение чувствительности зубных нервов. Вторым в списке самых популярных обезболивающих числится «Кетанов»- сильное универсальное обезболивающее.
Нимесил Кетанов
Если этих средств нет под рукой, можно использовать парацетамол и ибупрофен в пропорции 1 тыс. мг к 600 мг. Такой «коктейль» можно принимать не чаще одного раза в сутки.
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Использование обезболивающих средств может помочь только в том случае, если повышенная чувствительность мешает жить в течение первых нескольких дней после проведения процедуры. Если проблема осталась актуальной спустя долгое время, необходимо изменить подход к её решению.
Растворы и ополаскиватели обычно имеют седативные и обезболивающие компоненты, которые в совокупности дают успокаивающий эффект, позволяющий снизить воздействие агрессивных ингредиентов отбеливающего средства на эмаль, тем самым снижая негативное воздействие на нервы.
Ополаскиватели для чувствительных зубов
Что касается фтора, калия и кальция, то это три компонента, которые полностью восстанавливают эмаль и изменяют чувствительность нервных окончаний ротовой полости.
Народные рецепты от боли

Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Влияние рецептов народной медицины ещё не изучено полностью, но их высокая эффективность не поддаётся сомнениям. Травами можно не только снять боль, но и восстановить состояние эмали после отбеливания.
Для облегчения симптоматики повышенной чувствительности зубной эмали можно использовать:
масло чайного дерева;
баклажан;
источники кальция;
проращённые зёрна.
травяные настои;
соду.

Масло чайного дерева, позволяет снять напряжение с нервных окончаний. Такой же эффект оказывают травяные настои и проращённые зёрна. Разные овощи и фрукты, в равной мере компенсируют дестабилизацию внутреннего слоя эмали и позволяют восстановить её работоспособность.
Не на последнем месте находится пищевая сода. Для снятия чрезмерной чувствительности рекомендуется использовать пропорцию одна чайная ложка на стакан кипячёной воды. Этим раствором нужно полоскать рот 2 раза в день до устранения болевого синдрома. Сода позволяет снять повышенную кислотность с эмали, тем самым успокаивая её и позволяя восстановиться.
Рецепт ополаскивателя: чайная ложка соды на стакан тёплой воды
Снизить повышенную чувствительность зубов можно ещё на этапе проведения процедуры осветления. Для этого достаточно предварительно прополоскать зубы средством с фтором. Фтор создаст защитный слой, который уменьшит воздействие перекиси на эмаль, денту и нервы. Это замедлит процесс осветления на 10–15%, зато полностью обезопасит вас от побочных эффектов.
Кроме того, для уменьшения чувствительности рекомендуется за несколько дней до процедуры осветления избегать употребления кислых, щелочных и чрезмерно горячих или холодных продуктов.
На видео в популярной телепередаче подробно рассказывают о гиперчувствительности зубов:
Для предотвращения серьёзных осложнений можно использовать обезболивающий гель прямо во время процедуры осветления. Его наносят тонкой пленочкой на зубную эмаль, чтобы предотвратить чрезмерное влияние пероксида на неё. Такое средство можно применять и во время использования геля для домашнего капового осветления ротовой полости.
Повышенная чувствительность после отбеливания зубов – нормальное явление. Однако если боль слишком сильная, не поддаётся действию обезболивающих препаратов и слишком долго не проходит, нужно обратиться к стоматологу.
Чрезмерное отбеливание может повредить всю структуру зуба, в этом случае его восстановлением должны заниматься профессионалы.

Отбеливание – эстетическая стоматологическая процедура, которая позволяет вернуть зубам утраченную белизну. Манипуляции, как правило, проводит врач, но существуют и наборы для домашнего отбеливания.

Почему появляется дискомфорт

Повышенная чувствительность зубов после отбеливания – вполне нормальное явление. Так, различия в степени минерализации и присутствие пигмента обеспечивают вариации изменения оттенка зубной эмали. Чтобы выровнять тон и осветлить жевательную поверхность, применяют стоматологическую систему с обесцвечивающим компонентом. Именно реакция последнего гарантирует выведение окрашенных участков.

Самым популярным способом профессионального осветления эмали сегодня считается лазерное отбеливание. Обесцвечивающий компонент проникает в защитную структуру зуба и обуславливает повышение чувствительности эмали после процедуры осветления. «Виновниками» такой реакции являются химические вещества, содержащиеся в растворах для профессионального или домашнего отбеливания.

Почему болят зубы после отбеливания: в «здоровом» состоянии зубная эмаль прикрывает реагирующую на раздражители зону нервного аппарата жевательного элемента от «атак» внешних факторов. После того как на зубы наносится гель (паста) для осветления, такие составы проникают вглубь защитного слоя зуба – тот становится уязвимым. Соответственно, чувствительность зубов после отбеливания возрастает.

Через сколько проходит боль после обработки эмали отбеливающими средствами: дискомфорт может сохраняться от нескольких часов до 2-3 суток (цифра зависит от порога чувствительности каждого пациента).

Появление боли, повышенной чувствительности эмали после домашнего или профессионального отбеливания – результат проникновения «агрессивных» составов в защитный слой зубов

Что предпринять до процедуры, чтоб предотвратить болевой синдром

Зная то, почему могут болеть зубы после осветления, перед тем как проводить манипуляции, можно позаботиться о минимизации дискомфорта после завершения таковых. Основные рекомендации стоматологов:

Десенсибилизирующие зубные пасты повышают «стойкость» зубной эмали, позволяют уменьшить неприятные ощущения во время и после процедуры. Необходимо чистить зубы такими составами не менее 3 раз в день. Лучшие пасты – Sensodyne, Colgate Sensitive – блокируют болевые сигналы, проходящие от поверхности зуба к нерву.
Следует пользоваться зубными щетками с мягкой щетиной, при этом пасту необходимо втирать круговыми движениями (а не «вперед назад»). Оптимальная продолжительность процедуры – 3 минуты.

Важно! Чтобы избежать гиперестезии после отбеливания, рекомендуется за 1–1,5 часа до процедуры принять обезболивающее средство (например, таблетку Ибупрофена).

Правила домашнего осветления

В аптеках (специализированных магазинах) продаются наборы для самостоятельного осветления зубной эмали в домашних условиях (например, гель ZOOM на основе перекиси водорода). Проводить такую процедуру несложно.

Достаточно последовательно выполнить несколько действий:

нанести десенсибилизирующий гель (пасту, жидкость) на время, обозначенное в инструкции к средству, после – смыть проточной водой;
заполнить капы (входят в комплект) отбеливающим гелем, надеть их на зубы так, чтобы конструкции не касались десен (это приведет к еще большей чувствительности и зубов, и мягких тканей после процедуры);
оставить осветляющий состав на срок, указанный в инструкции. Не стоит оставлять капы на более длительное время – больше отбелить зубы это не поможет, а вот эмаль станет еще более чувствительной.

Приспособления для домашнего осветления бывают самыми разнообразными – это и полоски, и указанные капы с гелем, лаки, краски, пасты и даже жевательные резинки. Не стоит применять слишком большое количество отбеливающего агенты – это «травмоопасно» для зуба, приводит к боли, чрезмерной чувствительности после осветления, а также повышает риск развития кариеса. В течение 2–3 недель до и на протяжении такого же времени после отбеливания стоматологи рекомендуют использовать для чистки зубов щетку с мягким ворсом.

В интернете популярные различные способы отбеливания зубов народными средствами – например, содой, перекисью водорода, лимонной коркой. Такие эксперименты вряд ли приведут к ожидаемому результату, но при этом могут негативно сказаться на здоровье зубов и десен.

Меры предосторожности

Пациентам, сделавшим лазерное фотоотбеливание в кабинете стоматолога или тем, кто воспользовался домашними осветляющими средствами, не рекомендуется употреблять горячие и холодные напитки 2 суток после процедуры. Отбеленные зубы становятся более пористыми и крайне чувствительными к перепадам температур, поэтому чай, кофе и т. д. могут привести к ноющей боли или другим дискомфортным ощущениям.

Важно! Лучше несколько дней также воздержаться от кислых напитков и продуктов – их употребление может привести к появлению раздражения или даже спровоцировать воспаление слизистой.

Большое количество кариозных очагов, активные воспалительные процессы в ротовой полости (гингивит, пародонтит) – противопоказаний к осветлению эмали

Для чистки зубов рекомендуется использовать только щетку с мягкой щетиной, полоскать рот следует теплой водой. Различные торговые марки выпускают зубные пасты, гели, ополаскиватели для ротовой полости с повышенным содержанием фторидов – веществ, способствующих минерализации зубов. После применения таких составов нельзя есть хотя бы 30–40 минут.

Коррекция питания

Чтобы сделать результат осветления более стойким и зубы опять не пожелтели за несколько недель, после отбеливания необходимо обеспечить надлежащий уход за ротовой полостью. Стоматологи рекомендуют в течение 14–21 дня придерживаться так называемой прозрачной диеты – меню после осветления должно содержать продукты питания, которые не обладают красящими свойствами.

Так, чтобы на зубах не появились «цветные» пятна, список продуктов для белой диеты должен включать:

творог, сметану, молоко;
разнообразные каши;
бульоны;
отварные или тушеные овощи;
из алкогольных напитков допускается употребление только белого вина.

Важно! Цитрусовые, красное вино, пиво, крепкий чай и кофе, любые красные, оранжевые овощи, фрукты, ягоды находятся под запретом. То же касается и курения – эта вредная привычка может быстро свести на нет результат профессионального или домашнего отбеливания.

Прием обезболивающих препаратов (Кетанова, Ибупрофена) поможет минимизировать дискомфорт после процедуры отбеливания. На восстановительный период из-за повышенной чувствительности эмали лучше отказаться от брекетов, не употреблять грубую «травматичную» пищу.

Как бороться с болью

Что делать, если ноют зубы после процедуры отбеливания: снизить чувствительность зубов и снять боль поможет прием любого обезболивающего препарата – в частности, Кетанова. Восстановить «пострадавший» защитный слой осветленных единиц можно пастами с повышенным содержанием фтора и других компонентов, способствующих быстрому устранению пористости.

Итак, процедура осветления эмали позволяет поучить качественный эстетический эффект – обзавестись белозубой улыбкой – но при этом по тем или иным причинам сопряжена с неприятными ощущениями (болью, повышенной чувствительностью).

Несмотря на широкий ассортимент наборов для домашнего отбеливания зубов, врачи все же рекомендуют отдавать предпочтение профессиональным методикам осветления зубной эмали

Чтобы свести к минимуму риск возникновения дискомфорта после отбеливания, стоматологи рекомендуют придерживаться ряда несложных правил до и по завершении процедуры. В список таковых входят: использование фторосодержащих паст и щеток с мягкой щетиной, отказ от курения и красящих продуктов питания (белая диета), прием обезболивающих препаратов (по необходимости).

Несмотря на то что в современных аптеках продается огромное количество разнообразных приспособлений для самостоятельного осветления эмали в домашних условиях, в большинстве случаев врачи рекомендуют отдавать предпочтение профессиональному фотоотбеливанию – эта процедура более безопасна и гарантирует стойкий эффект.

После процедуры, которая улучшает оттенок дентальной поверхности, у каждого из нас возникает рациональный вопрос: «Что делать после отбеливания зубов и от чего лучше воздержаться, чтобы эффект продлился максимально долго?».

На первых порах после воздействия зубы становятся особо чувствительными к различным негативным факторам, им требуется качественная и постоянная забота. Существует перечень обязательных для соблюдения правил. Именно их добросовестное выполнение благоприятствует тому, чтобы дентальные ряды оставались белыми на протяжении многих месяцев.

Чистить зубы нужно еще более тщательно, чем обычно. Ежедневное гигиеническое мероприятие осуществляют утром и вечером, а также после каждой трапезы. Продолжительность действия – 3-4 минуты.

Используют щеточку с мягким ворсом, еще лучше – электрическую. Не лишним будет обзавестись флоссами (или нитями) и специальными ершиками, которые приводят в порядок межзубные пространства. Отбеливающая паста либо порошок – незаменимые ассистенты в поддержании достигнутого результата.

Регулярно проходить профессиональную чистку. Игнорировать такую услугу не стоит, поскольку она позволяет:

избавить от микробного налета;
затронуть те области дентальных ярусов, которые остаются без внимания во время домашнего ухода;
устранить зубной камень;
предотвратить заболевания пародонта.

Аппаратная чистка показана дважды в год. После нее доктор непременно осматривает ротовую полость, что способствует своевременному выявлению всевозможных отклонений.

Болезненность после сеанса: что она означает?

Достаточно часто у людей болят зубы после отбеливания. Что делать в такой малоприятной ситуации? Гипервосприимчивость – это закономерное явление, которое может беспокоить в первый, максимум на второй день после отбеливающего сеанса. Причиной этого служит активное воздействие стоматологических инструментов и препаратов, применяющихся для улучшения цвета.

Специальные средства (ополаскиватели и пасты) помогут значительно снизить усиленную чувствительность и связанные с ней дискомфортные ощущения. Если болезненность не выраженная, то советуется просто потерпеть, не употреблять очень холодные или горячие продукты.

В том случае, когда боль усиливается и не проходит на протяжении 2-3 суток, следует посетить стоматолога. Возможно, ее причиной стал кариес, воспаление десен или другие серьезные патологии полости рта, обострившиеся на фоне проведенной манипуляции.

Употреблять агрессивные по химическому составу снадобья, которые обладают способностью менять оттенок эмали и повреждать ее текстуру – это то, что нельзя делать после отбеливания зубов.

Список неразрешенных яств и напитков:

черный чай, кофе, красное вино, яркие по цвету натуральные соки (гранатовый, вишневый и др.);
шоколад;
некоторые специи (горчица, кардамон, соевый соус, кетчуп, бальзамический уксус);
свежие овощи, ягоды и фрукты – это свекла, темный виноград, смородина, морковь.

Строгий запрет налагается на употребление крашеных газировок (например, колы). Это настоящие убийцы даже для полностью здоровых зубов, а после отбеливания они особо вредны. Кислоты и пигменты, присутствующие в составе таких напитков, мгновенно сводят на нет все старания дантиста.

Если отсутствует возможность отказаться от перечисленных продуктов, то нужно хотя бы ополаскивать рот водой после их приема. Так окрашивающие и разъедающие компоненты не задержатся надолго на поверхности зубных единиц.

О чем лучше забыть: вредные привычки

Проведение сеанса вынуждает человека избавиться от некоторых пристрастий. Курение вообще не идет на пользу организму, а осветленные зубы очень быстро почернеют, если не пресечь увлечение сигаретами. Ингредиенты табачного дыма накапливаются в микропорах эмали, которая оголяется из-за процедуры и становится слишком уязвимой.

Привычка современных людей употреблять в больших количествах кофеин тоже пагубно сказывается на белизне пролеченных зубов. Рекомендуется направить свои усилия на борьбу с подобной «зависимостью», ведь агрессивные пигменты кофеинсодержащих напитков моментально внедряются в дентальную поверхность и нейтрализуют эффект, который был получен благодаря осветляющей манипуляции.

Итак, потрясающий результат отбеливания можно сохранить в течение продолжительного периода. Необходимо придерживаться несложных правил гигиены, соблюдать диету и побороть вредные привычки. Белоснежная улыбка придает лицу привлекательность, поэтому старания окажутся полностью оправданными!

Какой вид отбеливания зубов является наиболее безопасным и щадящим по отношению к зубной эмали;
Почему отбеливание нередко наносит значительный урон зубам и деснам и как это происходит;
Как различные технологии отбеливания зубов (в том числе ориентированные на домашнее применение) различаются между собой по безопасности и эффективности;
А также целый ряд интересных практических нюансов, которые уберегут ваши зубы и здоровье в целом от ошибок и лишних проблем.

Всем, кто с большим недоверием относится к отбеливанию зубов, сразу хочется сказать, что безопасное отбеливание зубов действительно существует. Однако прежде чем углубляться в эту тему, давайте сперва определимся с некоторыми нюансами и терминами, и посмотрим, а чему, собственно, вредит отбеливание (почему многие люди так его боятся), и в чем разница между истинным отбеливанием и осветлением поверхности эмали.

Щадящее отбеливание зубов предполагает минимальное влияние применяемой отбеливающей системы на структурные элементы эмали и дентина. К сожалению, на практике это достигается далеко не всегда, поскольку самые эффективные истинные отбеливающие эмаль средства представляют собой комбинации веществ, активно проникающих вглубь поверхностного слоя эмали и нарушающих ее нормальную структуру. Проще говоря, разрушаются не только красящие пигменты, но и попутно нарушается структура самой эмали и дентина (вымываются кальций и фосфор, может затрагиваться белковый матрикс эмали).

В итоге зачастую после такого результативного отбеливания зубов (с точки зрения белизны улыбки), эмаль представляет собой своего рода пористую губку, нуждающуюся в неотложной помощи – процедуре реминерализации, включая фторирование.

На заметку

После отбеливания зубов в первое время может наблюдаться довольно сильно выраженная чувствительность эмали к различного рода раздражителям (гиперестезия), когда больно пить холодную воду, есть твердую пищу, а иногда больно даже просто дышать ртом.

В период восстановления эмаль очень уязвима к окрашиванию, например, вином, кофе, чаем и другими сильно красящими растворами, поэтому и рекомендуется придерживаться некоторое время так называемой белой диеты (иногда ее также называют прозрачной диетой). Фактически, речь идет о том, чтобы не употреблять те продукты, которые могут вновь придать эмали темный оттенок.

Важно также различать истинное отбеливание зубов и их осветление:

Отбеливание зубной эмали предполагает химическое (или фотохимическое) разрушение окрашенных соединений в ее поверхностном слое на определенную глубину. Мощные окислители попросту обесцвечивают окрашенные вещества, переводя их в неокрашенные соединения. Как вы понимаете, далеко не всегда такое отбеливание будет безопасным для зубов, однако при правильном подходе и при строгом соблюдении всей технологии этого удается достичь.
А вот осветление зубов основано на совершенно ином принципе работы – речь здесь идет о механическом удалении с поверхности эмали пигментированных отложений (например, налет, зубной камень). При этом могут применяться ультразвук, технология Air Flow, абразивные отбеливающие зубные пасты и другие методы. В целом осветление зубов является более щадящим, чем истинное отбеливание, хотя и здесь очень важно соблюдать технологию.

Таким образом, как в первом, так и во втором случае может достигаться положительный результат: поверхность зубов действительно становится светлее.

Однако если вы хотите выбрать самый безопасный вариант отбеливания зубов, и при этом одновременно эффективный, то полезно будет сперва посмотреть, в чем заключается потенциальная опасность применяемых сегодня технологий (в том числе для домашнего использования, включая различные отбеливающие карандаши, полоски, капы).

Давайте об этом и поговорим подробнее.

А почему, собственно, отбеливание зубов вредит эмали и насколько это опасно?

Если вспомнить строение зубов человека, то становится понятным, что их отбеливание (осветление) всегда сопряжено с прямым или косвенным воздействием на зубную эмаль.

Представим ситуацию: человек смотрит в зеркало и видит, что зубы в зоне улыбки у него какие-то желтоватые. А хотелось бы, чтобы они были хотя бы чуточку белее. Самое простое, что приходит на ум – это взять щетку пожестче и натирать поверхность зубов до тех пор, пока не появится данный ей от природы оттенок (в общем-то, так раньше люди и делали – вспомните столь популярные ранее зубные порошки или чистку зубов углем, мелом и даже глиной).

Разумеется, сегодня народ прекрасно понимает, что эта затея в лучшем случае не самая приятная, а в худшем – вредная, так как вызовет чувствительность зубов от различных раздражителей (горячего, кислого, холодного). Это так называемое «чувство оскомины», когда, например, при откусывании твердого кислого яблока возникает дрожь по телу.

На заметку

Различные натирания зубов до так называемого «блеска» часто относятся к сфере народной медицины, и применяются исключительно в домашних условиях с большими рисками не только для здоровья зубов, но и для общего здоровья человека. Истирание поверхностного слоя эмали в короткие сроки без должной компенсации ни к чему хорошему еще не приводило.

Сюда же относится чрезмерное увлечение отбеливающими зубными пастами с высоким индексом абразивности RDA, включая зубные пасты из Тайланда с глиной, абразивность которых, похоже, вообще не нормируется и не контролируется. Применение таких паст может не только привести к чувствительности зубов, но и усугубить проблему клиновидных дефектов, если они есть (см. пример на фото).

Истинное (химическое) отбеливание зубов тоже сложно назвать безопасным. Во время процедуры чаще всего применяются высокие концентрации пероксидов и кислот, обеспечивающих протекание необходимых химических реакций на поверхности эмали и внутри нее. Опасность процедуры прямо пропорциональна концентрации отбеливающего средства: чем концентрация выше, тем больше риски для будущего здоровья зуба и для слизистой полости рта.

«Сделала себе отбеливание Зум 5 лет назад, в три подхода. В первый раз все было нормально. Второй раз немного больно, а в третий хотелось уже ругаться матом. Но врач сразу предупредил, что третий заход некоторые откладывают максимально, это я решила не ждать. Потом домой пришла, вот там уже кошмар начался, штуки 4 таблетки Кетонала съела за вечер.

Потом все было прекрасно, боль прошла, зубки беленькие, улыбалась во весь рот. Через месяц где-то стала замечать что-то неладное на верхнем переднем зубе: сперва маленькая трещинка, потом скол образовался. Потом только дошло, что это такие вот эффекты «безопасного» отбеливания, за свои же деньги зуб испортила. Пришлось на ползуба пломбу ставить…»

Кристина, Москва

Кислота (обычно ортофосфорная) активно вымывает кальций, а пероксиды, будучи сильными окислителями, способны разрушать коллагеновые волокна в структуре эмали. Если проводить отбеливание не в кабинете стоматолога, а дома, то возможны следующие негативные последствия:

Появление чувствительности зубов;
Микропористость эмали (в поры затем могут легко попадать окрашенные соединения из еды, после чего зубы иногда становятся еще темнее, чем до процедуры);
Неоднородное отбеливание эмали – одни участки могут казаться светлее других. Если есть участки с пломбами, то дисколорит может быть особенно сильно выражен;
Химические ожоги десен кислотой и перекисью водорода (иногда доходит до того, что при попытке отбелить зубы в домашних условиях у человека кожа с десен отслаивается буквально лоскутами).

Как видите, при самостоятельном исполнении процедура далеко не безопасная. Однако кабинетное отбеливание зубов, то есть проводимое специалистом в клинике, наряду с очень высокой эффективностью может быть все же охарактеризовано как вполне безопасное, поскольку при правильном подходе удается избежать практически всех нежелательных эффектов, или устранить их в сжатые сроки.

Насколько безопасно применение отбеливающих зубных паст

Насколько безопасна быстрая езда на автомобиле? Разумеется, настолько, насколько человек, сидящий за рулем, умеет управлять транспортом на такой скорости. Не меньшую роль играет и само транспортное средство.

Аналогично и выбор даже хорошей высококачественной отбеливающей пасты не уменьшает роли человека в деле грамотного очищения поверхности эмали от зубного налета. Применение высокоабразивных отбеливающих зубных паст должно производиться с полным пониманием того, как эта процедура воздействует на ваши зубы и что может произойти, если применять пасту неправильно.

Самым безопасным отбеливанием зубов использование таких паст уж точно сложно назвать, да и формулировка «отбеливание» тут явно не походит, так как правильнее говорить об осветлении. При правильном применении такую пасту можно было бы назвать «хорошо очищающая зубной налет», а при нарушении техники чистки зубов (излишнем давлении на щетку, преобладании круговых движений и т.д.) – «истирающая эмаль и приводящая к повышенной чувствительности».

Особенно вредно применение абразивных отбеливающих зубных паст у лиц, имеющих гиперчувствительные зубы – причем такие люди нередко об этом не задумываются, а отбелить улыбку хотят не меньше других, вот и активно истирают себе итак истонченную эмаль.

Однако есть также отбеливающие зубные пасты, характеризующиеся средним индексом абразивности (RDA на уровне 75) и вследствие этого подходящие для ежедневного применения, то есть, можно сказать, вполне безопасные для зубов здорового человека. Отбеливающего эффекта производитель может добиваться следующим образом:

Использованием специальных ферментов (бромелайн, папаин), которые способны разрушать белковую матрицу зубного налета;
Использованием пирофосфатов натрия или калия – это эффективные комплексообразователи, извлекающие и связывающие ионы кальция из структуры зубного камня и вследствие этого делающие его более податливым к механическому счищению;
А также за счет специально подобранной абразивной системы (разная форма частиц, материал частиц и т.д.) – например, Renome.

Такие пасты обеспечивают щадящее отбеливание (осветление) эмали. Примеры: зубная паста Сплат Отбеливание Плюс, Сенсодин Бережное отбеливание, ROCS Кофе и табак и др.

О принципе действия и безопасности технологии Air Flow

Air Flow – это технология механического «отбеливания» зубов, направленная на снятие с их поверхности налета при помощи специального аппарата (подобного пескоструйному).

Пожалуй, следует сразу развенчать некоторые мифы об этой процедуре:

Во время процедуры не происходит истинного отбеливания эмали, однако в результате избавления от зубного налета более чем в 80% случаев зубы действительно становятся заметно белее;
Во многих литературных источниках аппарат Air Flow называют пескоструйным аппаратом, хотя на самом деле целесообразно называть его содоструйным – принцип работы Air Flow основан на очищении зубов от налета при помощи мощной струи водной суспензии бикарбоната натрия (обычная пищевая сода).

На сегодняшний день методика Air Flow является одним из самых лучших и безопасных способов «отбеливания» зубов, так как во время процедуры не наносится вред внутренним структурам эмали, а общее абразивное воздействие строго контролируется специалистом.

Тем не менее, струя соды, выпущенная под высоким давлением, может в процессе полирования эмали незначительно нарушить ее поверхностный слой. Именно поэтому сразу же после такой профессиональной чистки зубов в обязательном порядке стоматолог проводит реминерализацию и (или) фторирование эмали.

Это интересно

Самый распространенный способ фторирования зубов после Air Flow – это нанесение на поверхность очищенной эмали специального фторирующего геля на индивидуальной каппе. Обычно вся процедура фторирования длится не больше 1-2 минут.

Плюсы отбеливания зубов по технологии Air Flow:

Происходит эффективное и быстрое очищение всех поверхностей зубов (даже труднодоступных для зубной щетки) от окрашенного зубного налета после кофе, чая, сигарет и т.д.;
Air Flow – это щадящая процедура, она почти всегда безболезненна, и подходит даже для чувствительных зубов;
После очищения от налета зубы становятся светлее на 1-2 тона без существенного нарушения структуры эмали.

Противопоказания к данной процедуре касаются в основном людей с бронхиальной астмой и серьезными легочными нарушениями, а также пациентов на бессолевой диете.

«… Усадили меня в кресло, надели шапочку и очки. Сначала провели чистку зубов ультразвуком, хотя зубного камня у меня было совсем чуть-чуть. Потом уже настал черед Air Flow, это такая мощная струя, что десну порезать можно легко. Вот тут очки помогли, так как спасали от мелких брызг. По ощущениям не намного лучше, чем ультразвук, но зато между зубами точно все прочистит. Потом настал черед фторирования, мазали какой-то пастой или гелем, втирали фтор в эмаль. Зато потом какое блаженство ощущать свежесть во рту, зубы стали белее, к ним вернулся естественный их цвет. Из проблем могу отметить лишь то, что десны некоторое время кровоточили, а так все вполне терпимо было».

Ольга, Самара

Ультразвуковые методики механического отбеливания зубов

Ультразвуковое «отбеливание» зубов также является щадящим и вполне безопасным способом осветления зубной эмали. Как и в случае технологии Air Flow, ультразвуковые методики осветления зубов направлены на очищение поверхностей от пигментированных отложений.

Пожалуй, главным отличием применения ультразвука является возможность весьма эффективного удаления зубного камня (над- и поддесневого), в то время как с помощью содоструйной обработки достичь этого практически невозможно.

На заметку

Именно поэтому стоматологи нередко реализуют профессиональную гигиену полости рта с помощью двух методов: вначале проводится очищение от зубного камня ультразвуковым аппаратом или специальной насадкой (скейлером), а затем уже применяется технология Air flow. Таким образом, зубы освобождаются вначале от зубного камня, а уже потом – от зубного налета со всех поверхностей.

В принципе, удалить зубной налет можно и ультразвуком, но это займет больше времени и не всегда можно добраться в труднодоступные промежутки.

Профессиональная гигиена всегда завершается профилактическим фторированием всех зубов.

После снятие ультразвуком зубного камня (а в ряде случаев и налета) зубы становятся светлее на 1-2 и более тонов. Принцип тут прост: чем больше «грязи» было на зубах, тем более выражен эффект.

Так что ультразвуковое отбеливание зубов тоже можно отнести к одним из самых лучших и безопасных, так как нет воздействия на глубокие структуры эмали. Поэтому ультразвук подходит даже для чувствительных зубов – с поправкой на то, что в редких случаях приходится проводить инфильтрационную анестезию для того, чтобы пациенту было максимально комфортно.

Отбеливающие полоски, каппы, карандаши и жевательные резинки

Начнем с отбеливающих «жвачек». Тут все просто – это самый распространенный миф, что отбеливающие жевательные резинки способны реально осветлить эмаль. Многие люди во всем мире продолжают ими пользоваться в надежде на чудо, хотя на практике никакого чуда не происходит, разве что чудесным образом наполняются карманы производителей таких жвачек.

Не поверите, но в продаже есть также жвачки для похудения, от изжоги, для возбуждения. Возможно, скоро также появятся жвачки от облысения и от геморроя – почему бы и нет…

Далее. Так называемые отбеливающие полоски – являются одними из самых удобных средств домашнего отбеливания зубов, и действительно способны дать заметный результат. Принцип отбеливания заключается в том, что специальные гелевые полоски накладываются на поверхность передних групп зубов, и за счет присутствия в геле перекиси водорода происходит отбеливание эмали (однако, данный метод не является ни щадящим, ни безопасным – об этом еще будет сказано чуть ниже).

В зависимости от концентрации активных компонентов в полосках (что определяется фирмой-производителем, качеством средства, сроком хранения), эффект может достигаться в разные промежутки времени: эмаль становится заметно светлее обычно в течение 1-2 недель, хотя иногда положительный результат не достигается вообще.

Рассмотрим, почему в отдельных случаях результат может быть практически нулевым:

Отбеливающие полоски не способны удалить налет и зубной камень с поверхности эмали. Даже кабинетное отбеливание не проводят на «грязных» зубах, так как оно было бы неэффективным;
Концентрации пероксидов в большинстве выпускаемых на рынок полосок для отбеливания зубов существенно ниже, чем в средствах профессионального отбеливания – это связано с тем, что производитель изначально думает о безопасности процедуры, производимой неподготовленным человеком в домашних условиях.

На заметку

Вообще, отбеливание полосками сложно назвать щадящим и безопасным методом, так как при этом абсолютно не учитываются индивидуальные характеристики каждого отдельного человека. Например, при чувствительной эмали зубов такое отбеливание станет настоящей пыткой, также как и для лиц, имеющих серьезные проблемы с деснами (особенно при некорректном применении полосок).

При попадании активных компонентов на десну и длительном их пребывании в контакте с ней развивается воспалительный процесс. По сути, это химический ожог, который может через небольшой промежуток времени пройти сам, но иногда приводит к первичному воспалению десны или вызывает обострение уже имеющихся хронических очагов.

Теперь несколько слов про отбеливающие каппы.

На данный момент каппы, которые используют для самостоятельного домашнего применения (чаще всего из Китая), имеют много негативных отзывов. Причины все те же: низкие концентрации пероксидов и (иногда) наличие зубного налета и камня, сильно мешающих получению нужного эффекта.

При использовании отбеливающих кап самым лучшим и относительно безопасным вариантом для домашнего отбеливания зубов будет применение индивидуальных кап, изготовленных стоматологом по слепку. Как правило, они применяются после предварительного очищения эмали от камня и налета, а также (почти всегда) – после проведенного кабинетного отбеливания зубов – для закрепления полученного результата.

Такие каппы с отбеливающим гелем для домашнего применения имеют подробную инструкцию и индивидуальные рекомендации, благодаря которым во время и после процедуры отбеливания минимизируются риски повреждения эмали и слизистой полости рта.

Важно знать

Полностью исключить возможность развития воспаления на краевой десне практически невозможно, однако у каждого пациента всегда есть обратная связь с лечащим врачом. Обычно отбеливающие гели и каппы назначаются стоматологом в качестве закрепляющей после основного отбеливания процедуры, но часто приятным дополнением является эффект еще большего осветления эмали (на 1-2 тона).

Разумеется, при столь высокой эффективности назвать этот вид отбеливания щадящим сложно, но самым главным плюсом является его контролируемость, многократно повышающая безопасность процедуры.

Также стоит упомянуть отбеливающие карандаши, которые, вообще говоря, являются весьма противоречивым средством для домашнего отбеливания зубов (эффективны, но безопасность во многом зависит, как говорится, от «кривизны рук» человека).

«Купила себе карандаш для отбеливания зубов в Лос-Анджелесе. Всего за 2 недели мои зубы стали гораздо светлее, чем были, обидно только то, что уже на 3 день они так стали болеть при отбеливании, что мочи терпеть почти нет. И есть потом больно, но я терплю, ведь красота требует жертв!»

Яна, Москва

Принцип действия отбеливающих карандашей довольно прост: гель, содержащийся в карандаше, выдавливается на поверхность передних зубов (см. пример на фото ниже), затем требуется в течение некоторого времени продолжать улыбаться, чтобы состав подсох.

С целью безопасности процедуры отбеливания для десны и слизистой губ карандаши от надежных производителей имеют не очень высокую концентрацию осветляющих эмаль компонентов.

На заметку

Обзор популярных сайтов с отзывами показывает, что большинство мнений, связанных с применением карандашей для отбеливания зубов, являются отрицательными, и это вполне логично с точки зрения медицины и человеческой логики. Дело в том, что на рынке этих отбеливающих средств часто встречаются низкокачественные подделки из Китая, которые массово закупаются и продаются через популярные Интернет-магазины. Причем, грубо говоря, приобретаются за 100 рублей, а продаются за 500-1000.

Во-вторых, отбеливающие карандаши, приобретенные за границей, можно сказать, с фирмы, пользуются спросом и имеют достаточное количество плюсов, но не учитывается менталитет нашего населения. Следует напомнить, что эффективные отбеливающие карандаши, которые в течение 1-2 недель осветляют зубы на 1-2 и более тонов, не действуют на зубах с обильным зубным налетом и камнем и наносят структуре эмали (особенно чувствительной) в той или иной степени вред.

Кабинетное отбеливание зубов

Кабинетное или, иначе говоря, профессиональное отбеливание зубов проводится стоматологом при помощи содержащих перекись водорода (или ее производные) гелей. Процедура может проводиться с катализатором или без него, причем в качестве катализаторов может применяться тепло, лазер, ультрафиолет.

Это интересно

Некоторые клиники позиционируют пероксид карбамида в отбеливающем геле, как более эффективное средство по сравнению с перекисью водорода. Однако в водной среде (в процессе контакта данного соединения с тканями зуба) происходит распад пероксида карбамида на перекись водорода и мочевину, так что существенной разницы нет.

Принцип любого вида кабинетного отбеливания заключается в том, что активные компоненты отбеливающего геля способны проникать на некоторую глубину в эмаль зуба (между микрокристаллами гидроксиапатита, фторапатита), обесцвечивая окрашенные соединения, накопленные здесь за годы. Поверхность зуба при этом становится светлее.

Итоговый результат отбеливания зависит от многих факторов, но основными являются следующие:

Качество применяемого материала (здесь речь идет не столько о безопасности геля для эмали, сколько о процентном содержании активного компонента, реологии геля, наличии стабилизатора и прочих вспомогательных веществ);
Присутствие дополнительных активаторов, которые ускоряют процедуру и в той или иной степени определяют конечный цвет зуба;
Время экспозиции геля.

Проводить кабинетное отбеливание чувствительных зубов можно, но данную процедуру нельзя будет назваться щадящей и безопасной. Если клиент настаивает на своем, зная о повышенной чувствительности эмали, то уже во время процедуры может возникнуть очень сильная боль. В итоге хоть эффект и может быть достигнут, но эмали будет нанесен значительный урон (понадобится усиленная реминерализация и фторирование).

В любом случае кабинетное отбеливание считается самым лучшим (эффективным) способом достичь белизны зубов , но стоимость процедуры может оказаться не каждому по карману. Также полезно знать, что такая сознательная порча зубной эмали активно подвергается критике со стороны врачей, подходящих к проблеме с точки зрения пользы для человека, нежели коммерческой выгоды. На практике ситуация обстоит таким образом, что ежедневно к стоматологу обращаются до 30-50% людей, которым отбеливание либо не нужно (так как имеющийся оттенок эмали зуба дан от природы и его осветление – пустая трата времени), либо противопоказано (при некоторых заболеваниях десен, а также беременным, кормящим мамам, при аллергии на отбеливающие компоненты и т.д.).

Самое главное отличие кабинетного отбеливания от самостоятельного (домашнего) – это его контролируемость. Профессиональный стоматолог приложит максимум усилий, чтобы минимизировать риски и нежелательные последствия процедуры. Например, особое внимание уделяется защите слизистой оболочки от попадания на нее геля, что сложно реализовать при домашних видах отбеливания – поэтому не редки случаи обращения к стоматологам с ожогами слизистой, например, после применения отбеливающих полосок или карандашей.

Большинство людей предполагают, что зуб должен отбеливаться однородно, но на практике такого обычно не бывает. В норме зуб имеет несколько зон оттенков: обычно от темноватой пришеечной области, до белой середины и почти прозрачного режущего края.

Если проведено грамотное кабинетное отбеливания, то цветовые переходы останутся прежними, но их оттенок станет светлее. Стоит помнить и о том, что клыки почти всегда чуть желтее, чем остальные зубы. А если есть пломбы, особенно в зоне улыбки, то после отбеливания разница в цвете между эмалью и пломбой может стать очень заметной.

Также не стоит ссылаться на голливудскую улыбку знаменитостей, так как слепящая однородная белизна зубов почти всегда достигается просто и очень дорого: с помощью современных видов коронок, виниров и люминиров. Причем следует отметить, что, например, виниры и люминиры могут надежно крепиться к зубам без их предварительной обработки («обточки»). Это прекрасная и безопасная альтернатива сознательной порчи зубной эмали при помощи практически любого вида отбеливания.

Насколько безопасны народные «отбеливающие» средства?

Среди большого числа народных способов осветления зубов самыми популярными являются, пожалуй, всевозможные вариации с применением соды, соли, лимона, древесной золы (или угля) и клубники. Большинство из таких экспериментов над зубами нельзя назвать безопасным отбеливанием зубов, о чем свидетельствуют и отзывы испытавших это на себе.

«Недавно прочитал в журнале, что зубы можно отбелить смесью древесного угля, соды и соли. Взял березовый уголь для шашлыков, измельчил его. Смешал с содой и солью примерно в равных частях и испытал на себе. Это я вам скажу просто жесть. Не знаю как насчет зубов, не заметил я, чтобы они светлее стали, но десны мне разъело всего за 3 дня основательно. Воспалились, кровоточить стали. На четвертый день уже не мог чистить, вернулся к обычной зубной пасте…»

Олег, Санкт-Петербург

Во-первых, каждый человек по-разному понимает алгоритмы, связанные со шлифованием и полированием зубов той же содой, смешанной с чем-либо. Во-вторых, у всех разное понимание меры (кто-то может аккуратно чистить зубы 1 минуту, а кто-то может неистово натирать четверть часа). В-третьих, у каждого человека разное состояние десен, а также количество зубного налета на поверхности эмали и его индивидуальные цветовые характеристики.

Практически все народные направлены исключительно на очищение от зубного налета, что достигается абразивами (сода, уголь), органическими кислотами из фруктов, овощей и т.д. Не проще ли вместо того, чтобы царапать эмаль содой или солью, просто , пусть даже в повышенной абразивностью, и провести себе курс отбеливания более безопасно (например, могут подойти зубные пасты ROCS отбеливающая, Mexidol Dent Professional White, President White Plus и др.)

Можно также пойти к стоматологу и убрать зубной налет и камень со всех поверхностей зубов, а после процедуры каждый день проводить самостоятельное 3D-очищение зубов от мягкого зубного налета с помощью зубных щеток, специальных паст и зубных нитей (флоссов). При адекватной гигиене полости рта повторять процедуру профессиональной чистки у стоматолога понадобится не чаще 1 раз в год.

Правила приема пищи после отбеливания зубов

Во-первых, вас обязательно предупредят о повышенной чувствительности зубов в течение нескольких дней. Даже после проведенного восстановления нарушенной структуры эмали (в ходе реминерализующей терапии) зубам чаще всего приходится «не сладко», поэтому требуется время для возвращения прежней полноты жизни.

Во-вторых, после отбеливания зубов будет назначена так называемая белая диета или дан список продуктов, которые категорически нельзя есть и пить в течение первой недели. Разумеется, сигареты, крепкий кофе, чай, красные вина желательно исключить на как можно более длительный срок. Такая «прозрачная» диета после отбеливания зубов позволяет увеличить срок жизни полученной голливудской улыбки.

Это интересно

Практика показывает, что лишь немногие люди способны полностью отказаться хотя бы на неделю от красителей: начиная от чая и вина, и заканчивая шоколадом и ягодами. Также редки случаи полного отказа от сигарет и кофе ради сохранения белоснежной улыбки, доставшейся дорогой ценой (и в прямом, и переносном смысле).

Именно поэтому стоматологи России могут быть спокойны в отношении наличия у них работы по отбеливанию зубов, поскольку даже несмотря на достижение первоклассного результата, через какое-то время клиент снова попадет в объятия любимого «стоматолога-косметолога».

Абсолютно безопасное «отбеливание»

Подведем небольшой итог.

На вопрос, какое отбеливание зубов является самым безопасным, можно ответить кратко: то, которое не вредит тканям зуба, деснам и слизистой полости рта, а также здоровью человека в целом. А раз так, то может быть сделан вывод, что на сегодняшний день нет абсолютно безопасного отбеливания зубов. Вопрос лишь в том, в ходе какой процедуры будет достигнут достаточно неплохой результат при относительно небольшом уроне, который получат эмаль и десны в ходе процедуры.

Не стоит путать профессиональную гигиену полости рта (ультразвук и Air Flow) с процедурами истинного отбеливания зубной эмали. Во время гигиены происходит очищение поверхности зубов от отложений, под которыми находится более светлая эмаль. Для кого-то после процедуры это становится приятным сюрпризом, а для не совсем добропорядочных стоматологов – финансовой выгодой, хотя все меньше врачей готовы из коммерческих соображений подменять эти простые понятия.

В итоге профессиональная гигиена позволяет сделать зубы светлее, и почти всегда более или менее безопасна для эмали.

Из истинных же способов отбеливания зубов трудно выбрать какой-либо щадящий и безопасный, так как практически невозможно вести объективную статистику по процентному соотношению результативных и малоэффективных процедур отбеливания, а также по числу явных неудач и связанных с ними побочных эффектов в виде повреждений эмали, сколов, ожогов слизистой полости рта, аллергий, длительно не проходящей гиперчувствительности эмали и т.д.

проконсультироваться со стоматологом;
провести профессиональную гигиены полости рта (если на то есть показания), избавившись от зубного камня и налета – уже на этом этапе улыбка может стать заметно белее;
и лишь затем, взвесив все за и против, хорошо подумать и решить для себя: а стоит ли рисковать здоровьем зубов ради возможной еще более белоснежной улыбки, и насколько может хватить силы воли и терпения, чтобы посвятить какую-то часть свое жизни «белой» диете. Если вы готовы рискнуть, то выбирайте кабинетное отбеливание зубов – так гораздо меньше риск сжечь себе десны и непоправимо разрушить эмаль.

Ну а если у вас уже есть опыт отбеливания зубов – не забудьте оставить свой отзыв внизу этой страницы. Возможно, кому-то этот отзыв поможет сделать свой выбор.