Что лучше — Найз или Кеторол? Что лучше Найз или Нимесил или Нимесулид.

Снятие болевых ощущений — необходимая составляющая в лечении большинства болезней. Поэтому современная индустрия лекарственных средств предлагает широчайший выбор различных обезболивающих препаратов. Лекарства различаются по составу, по способу воздействия на организм, по цене, и по многим другим факторам. Чтобы знать, какое из них больше подойдет, человеку нужно иметь необходимый минимум знаний об их свойствах.

О чем пойдет речь :

В чем разница?

Имеются противопоказания и побочные эффекты, применяйте после консультации с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией

Оба препарата относятся к нестероидным противовоспалительным средствам. Главное отличие в действующем веществе. У Кеторола это кеторолак , а у Найза — нимесулид . Вследствие этого, воздействие препаратов на человеческий организм несколько различается.

Основным свойством кеторолака является способность эффективно снимать боль. Обладает он также противовоспалительным и жаропонижающим эффектами, но они выражены слабее. Эффект от применения наступает вследствие того, что его основной компонент способен подавлять активные ферменты циклооксигеназы (ЦОГ) обоих типов. Благодаря этому тормозится образование простагландинов, которые, собственно, и являются генераторами боли.

В описаниях свойств нимесулида на первое место ставят противовоспалительный эффект. Но и анальгезирующие и противовоспалительные свойства у него достаточно сильны. Нимесулид тоже воздействует на ЦОГ, но, в отличие от кеторолака, делает это селективно. Он ингибирует ЦОГ-2 и препятствует синтезу простагландинов в очаге воспаления. На ЦОГ-1 нимесулид оказывает гораздо меньшее влияние. Благодаря селективному воздействию, при применении нимесулида риск возникновения побочных эффектов существенно ниже, особенно со стророны желудочно-кишечного тракта.

Выпускаются оба препарата в разных формах. Найз имеет такие разновидности:

• Таблетки
• Диспергируемые таблетки
• Суспензия для приема внутрь

Разные формы выпуска содержат разное количество активного вещества. Больше всего нимесулида содержится в таблетках – 100 мг в одной. В диспрегируемых таблетках 50 мг, а в одном грамме геля – 10 мг нимесулида.

Табл. — 100 мг (20 шт.)
Гель — 1% (20 г)

Формы выпуска Кеторола:

• Раствор для внутривенного или внутримышечного введения
• Таблетки
• Глазные капли

Табл. — 20 шт. по 10 мг

Что касается производителей, то на рынке доминируют лекарства из Индии . Это относится и к данным средствам. Единственное исключение — инъекционный Кет-л. Кроме индийского производства, его выпускают также в России.

Что сильнее?

Кеторол относятся к сильнодействующим препаратам. Может назначаться для купирования серьезных болевых синдромов и считается одним из самых мощных среди ненаркотических анальгетиков. Может обезболить быстрее и сильнее оппонента.

Отличие Найза в том, что он лучше может снять воспаление, а в плане риска возникновения побочных явлений он однозначно безопаснее благодаря селективному воздействию.

В интернете можно найти множество диаметрально противоположных отзывов от потребителей об этих препаратах. Восприятие боли субъективно, тяжесть болезни различается, отношение стандартной дозы к весу человека тоже неодинаковы и т.д. Плюс еще множество других факторов, которые не позволят дать объективной оценки.

Какой эффективней при зубной боли?

Всем известно: если мучает зубная боль, то лучший способ избавления от нее — это поход к стоматологу. Но бывают такие моменты, когда срочный визит откладывается на несколько часов.

Кеторол очень эффективно может помочь продержаться до визита к дантисту. Он способен быстро и надолго купировать даже сильную зубную боль. Применяют этот препарат и после посещения врача, в случаях, когда какое-то время остаются болевые ощущения после произведенных над зубом манипуляций.

При этом следует помнить, что Кеторол очень коварен и длительное применение может спровоцировать визит не к стоматологу, а к хирургу из-за образовавшейся язвы желудка. Тем у кого есть хронические проблемы с желудком или кишечником, нужно соблюдать крайнюю осторожность даже с разовыми дозами.

Найз также возможно применять при зубной боли (об этом свидетельствут показания в инструкиции). Однако, как уже говорилось выше, к приоритетам этого препарата быстрое устранение острой боли не относится. Эффект будет непродолжительным, когда боль слабая или средняя. Сильную боль он может только притупить. Отзывы свидетельствуют, что на некоторых людей он не действует вообще.

Среди потребителей иногда можно встретить мнение, что благодаря сильному противовоспалительному эффекту, можно затормозить развитие пульпита или периодонтита и избежать визита к стоматологу. Такое мнение ошибочно. Как правило, эти заболевания инфекционной природы, поэтому на течение патологического процесса препарат не повлияет.

Возможен ли прием этих препаратов вместе?

Главным недостатком нестероидных противовоспалительных средств является наличие у них множества побочных эффектов и, как следствие, большой перечень противопоказаний. Их категорически не рекомендуется применять вместе. Лечебный эффект при этом не усилится, а вот побочные явления — наоборот. НПВС влияют на аггрегацию тромбоцитов (снижают свертываемость крови) и негативно воздействуют на слизистые оболочки ЖКТ, в первую очередь это касается неселективных (к коим относится Кеторол). Если принимать их вместе (особенно тем, у кого в анамнезе есть хронические гастриты, язвы желудка и/или кишечника) — очень легко получить осложнения в виде внутренних кровотечений.

Разница в цене

И, наконец, последний момент, о котором следует упомянуть при сравнении — это доступность данных препаратов. Цена на них может отличаться в зависимости от формы выпуска. В целом, более дешевым является кеторол. Таблетки могут быть вдвое дешевле, чем у найза, гель – дешевле на треть.

Что лучше: Нимесил или Найз?

Сравнение препаратов

Эти лекарственные средства имеют схожий состав. Оригинальным продуктом, который впервые появился на рынке товаров в 80-х годах прошлого века, был Нимесил. Позже были созданы Найз, Нимулид, Нимик, Апонил и другие препараты с тем же действующим веществом.

Формы выпуска у препаратов отличаются. Нимесил – это средство в форме гранул, расфасованное в саше. Найз имеет несколько форм выпуска. Действующее вещество в обоих этих лекарствах – нимесулид. Поэтому при необходимости можно заменить Нимесил Найзом. И будет тоже получен хороший противовоспалительный эффект.

Найз выпускается также для наружного применения в форме геля. В таком виде вещество используется при лечении воспалений опорно-двигательного аппарата.

Применять Найз вместе с Нимесилом в пероральной форме выпуска не целесообразно из-за идентичности состава. В случае совместного приема может возникнуть передозировка и яркое проявление побочных эффектов. Но их можно сочетать в ситуации, когда наружно используется Найз в геле, а пьется Нимесил в виде разведенной суспензии.

Основное отличие данных средств перорального приема - в торговом наименовании и ценовой политике. Найз имеет более демократичную стоимость.

Параметр для сравнения

Нимесил

Максимальная концентрация в крови после перорального приема

Через промежуток от 2-х до 3-х часов

Через период от полутора до 2-х часов

Форма выпуска лекарства

Таблетки, гель для наружного использования, сироп для детей

Разведенный порошок достаточно быстро всасывается через ЖКТ (около получаса)

Гелевая форма обладает свойством быстро впитываться через кожу. Для лучшего результата рекомендовано одновременно наружное нанесение и пероральный прием

Показания и противопоказания

Найз и Нимесил имеют такие показания:

• купирование боли разного происхождения;
• инфекционно-воспалительные заболевания;
• болезни опорно-двигательных болезней;
• урологические заболевания;
• сосудистые;
• гинекологические.

К сведению! Разница между Найз и Нимесилом – только в форме выпуска препарата, поэтому можно заменять один на другой.

Побочные эффекты у лекарств значительные. Среди них можно отметить следующие:

• желудочные боли;
• расстройство работы ЖКТ;
• головокружение;
• головная боль;
• сонливость.

Реже может быть такая реакция организма: гематурия, лейкопения, анемия и т.д. Аллергические реакции на прием лекарственного средства могут выражаться зудом, высыпаниями на коже и другими проявлениями вплоть до анафилактического шока.

Из-за своей специфики, хоть Найз отличается от Нимесила формой выпуска, оба препарата имеют схожий перечень противопоказаний:

• обострение заболеваний органов ЖКТ;
• почечная недостаточность;
• болезни печени;
• беременность;
• сахарный диабет 2-го типа;
• повышенное давление;
• кормление ребенка грудью;
• кардиологические болезни;
• индивидуальная непереносимость.

Для лечения детей может быть применен Найз в виде сиропа. Аналогичной формы Нимесила не существует, поэтому для лечения детей он не используется.

На сегодня официально зарегистрировано достаточно много аналогов Нимесила от различных производителей.

Выбор между ними основывается на следующих параметрах:

• удобство лекарственной формы выпуска;
• известность производителя;
• популярность применения в лечебной практике;
• стоимость;
• оценка здоровья больного.

В связи с этим ответ на вопрос, эффективнее Нимесил или Найз, будет однозначен: они взаимозаменяемые и идентичные.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Выбираем действенные заменители лекарства Нимулид

Если врач назначил Нимулид, аналоги этого препарата в большинстве своем действуют по сходному принципу, и об этом нужно знать. Однако они могут иметь другой состав. Нимулид предлагается в виде геля, таблеток и суспензии. Данное средство входит в группу нестероидных противовоспалительных лекарств. Принцип его работы основан на ингибировании циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Это действенный препарат, который в меньшей мере влияет на ЦОГ-1, значит, характеризуется минимальным количеством побочных эффектов.

Как действует Нимесулид?

Препарат продается в таблетированной форме, а также в виде гранул, которые используются для приготовления раствора. Нимесулид стоит дешевле большинства аналогов. Средняя цена таблетированной формы препарата составляет 63 рубля. Гранулы стоят в несколько раз дороже (в пределах 400 рублей). Если рассматривается средство Нимулид гель, таблетки и гранулы Нимесулид не подойдут в качестве заменителя, поскольку нужна форма для наружного нанесения.

Главный компонент в составе рассматриваемого средства - одноименное вещество. Препарат представляет ту же группу НПВС, что и Нимулид. Оба лекарства относятся к селективным ингибиторам, воздействующим на ЦОГ-2. Значит, побочные явления возникают при их приеме намного реже. Препарат снижает температуру, устраняет боль, препятствует развитию воспалительного процесса. Лекарство показано при ряде патологических состояний:

• разные виды артрита: спондилоартрит анкилозирующий, а также ревматоидный и псориатический артрит;
• острый период подагры, сопровождаемый суставным синдромом;
• бурситы разных видов и форм;
• воспалительные процессы, охватывающие связки, сухожилия;
• остеоартроз;
• миалгия;
• лихорадка;
• боль при различных заболеваниях (например, зубная), в послеоперационный период.

Противопоказаний у данного лекарства довольно много. Его не назначают при эрозивных процессах, которые протекают в органах ЖКТ (гастриты, язвы), гиперчувствительности к компонентам в составе. Пациентам, подверженным развитию крапивницы и бронхоспазма, тоже не рекомендуется применять Нимесулид. Препарат не используют одновременно с ацетилсалициловой кислотой или средствами, содержащими данное вещество. Другие противопоказания: нарушение функции почек, сердца, а также процесса свертываемости крови, период вынашивания ребенка, лактации, детский возраст до 12 лет.

• нарушения работы ЖКТ: тошнота, изменение стула, метеоризм, эрозивные процессы в желудке;
• головокружение, головная боль, раздражительность;
• ухудшение работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем: одышка, нарушение сердечного ритма;
• проблемы со зрением;
• дисфункция печени;
• проявления аллергии: изменение цвета наружных покровов, зуд, отечность;
• сбой в работе органов кроветворения.

Подробнее о препарате Найз

Если рассматриваются дешевые средства, похожие по принципу действия на Нимулид, можно обратить внимание на препарат Найз. Это подходящая по форме выпуска замена. Можно купить таблетки, гель или гранулы для приготовления суспензии, выпускаемые под названием Найз. Если нужно подобрать аналоги, Нимулид обойдется дороже Найза. Его средняя стоимость составляет 250 рублей (таблетки). Найз стоит в пределах 200 рублей.

Главное вещество в составе - нимесулид. Оно содержится в количестве 50 мг на 1 таблетку. Найз - еще одно средство, которое входит в группу селективных ингибиторов ЦОГ-2. Свойства данного лекарства: устраняет воспаление, снижает температуру, помогает снизить интенсивность боли. Препарат показан к применению в ряде случаев:

• артрит ревматоидного и псориатического характера;
• радикулит и остеохондроз;
• люмбаго;
• артралгия и миалгия;
• боль при разных состояниях организма;
• травмы различного происхождения.

Найз не назначают в ряде случаев:

• обострение эрозивных процессов в органах ЖКТ;
• кровотечения в пищеварительном тракте;
• дисфункция печени;
• почечная недостаточность;
• гиперчувствительность к одному из компонентов;
• возраст до 2 лет.

Если планируется применять гель, лучше выбрать средство в другой форме, так как подобные лекарства не назначают, если на кожных покровах есть повреждения, сыпь или имеют место инфекции. Найз не применяют в период вынашивания плода и во время лактации из-за риска негативного воздействия на ребенка.

Отмечаются побочные явления со стороны пищеварительной и нервной систем, часто имеет место задержка жидкости, развиваются аллергические реакции. В целом у препарата Найз меньше побочных эффектов, чем у Нимулида. Применение геля может спровоцировать возникновение местных реакций в виде сыпи и покраснения.

Препарат Немулекс

Аналогичные препараты можно найти среди российских средств. Немулекс предлагается в виде гранул для приготовления суспензии. Российские аналоги стоят дешевле зарубежных. Средняя цена - 200 рублей за 10 пакетов по 2 г. Активное вещество - нимесулид. Немулекс - препарат из группы НПВП. Это селективный ингибитор (воздействует на ЦОГ-2). Он минимально воздействует на здоровые ткани, поэтому риск появления побочных эффектов низкий.

Немулекс назначают при таких патологиях:

• ревматоидный артрит;
• остеоартроз;
• миалгия;
• артралгия;
• тендинит;
• бурсит;
• болевой синдром при разных патологических состояниях: послеоперационный, посттравматический период;
• боли различной этиологии.

Немулекс характеризуется большим количеством противопоказаний:

• гиперчувствительность;
• бронхоспазм;
• непереносимость активного компонента;
• эрозивные изменения слизистых оболочек органов пищеварительного тракта;
• нарушение свертываемости крови;
• дисфункция печени;
• наркотическая зависимость;
• восстановительный период после шунтирования;
• период вынашивания плода;
• лактация;
• возраст до 12 лет;
• пожилой возраст;
• соматические заболевания.

Немулекс не назначают во время приема антикоагулянтов, кортикостероидов, некоторых селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Побочные явления возникают со стороны центральной нервной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной систем. Возможны кожные реакции, нарушается работа ЖКТ, развивается дисфункция органов дыхания. Если появились побочные эффекты, принимать Немулекс рекомендуется в минимальных дозах и непродолжительный период.

В случае когда повышается температура или возникают симптомы, похожие на признаки гриппа, прием рассматриваемого лекарства прекращают. Его отменяют и в случае появления симптомов нарушения работы печени: тошнота, рвота, боли в животе, изменение цвета мочи. При приеме лекарства велик риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

Средство Нимесан

Это препарат индийского производства. Предлагается в виде таблеток. Средняя цена - 160 рублей. Активный компонент - нимесулид. Препарат входит в группу НПВП, является селективным ингибитором ЦОГ-2. Нимесан применяют в ряде случаев:

• остеоартрит;
• послеоперационный период;
• внесуставные заболевания;
• болезненные ощущения в области верхних дыхательных путей;
• дисменорея.

При ряде случаев лекарственное средство не назначают:

• эрозивные процессы в органах пищеварительного тракта;
• кровотечения в области ЖКТ;
• почечная и печеночная недостаточность;
• лактация;
• беременность;
• повышенная чувствительность к нимесулиду.

Побочных явлений у препарата меньше, чем у аналогов:

• тошнота;
• боль в области желудка;
• изжога;
• головные боли;
• сонливость;
• проявления аллергии (крапивница, эритема, сыпь);
• отечность в результате задержки жидкости.

Особые указания по назначению препарата:

1. Нимесан нужно использовать осторожно, если имеют место дисфункция почек, нарушение работы сердца и ухудшение зрения.
2. Нимесан можно применять детям от 6 лет, но под контролем врача. Рекомендуется подбирать средства в формах, предназначенных для детей.
3. Препарат принимают осторожно, так как иногда он вызывает головокружение, сонливость. Это может повлиять на способность управлять транспортным средством.

Нимесулид лучше не использовать одновременно с Дигоксином, Фентоином. Препарат плохо сочетается с препаратами лития, диуретиками, антикоагулянтами, антигипертензивными средствами. Не следует принимать Нимесулид вместе с лекарствами группы НПВП, Циклоспорином, Метотрексатом.

VW-BUS.RU

• Реклама

Информация

Запрошенной темы не существует.

• Реклама

• КЛУБ ВЛАДЕЛЬЦЕВ МИКРОАВТОБУСОВ VOLKSWAGEN
• Часовой пояс: UTC+03:00
• Удалить cookies конференции
• Пользователи
• Наша команда
• Связаться с администрацией

Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Limited

Войти через социальную сеть

Нимесил (Нимесулид)

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) - Actasulid, Ainex, Aldoron, Antipen, Aulin, Defam, Donulide, Eskaflam, Inim, Lupisulide, Mesid, Mesulid, Migraless, Nicip, Nidol, Nilide, Nilup, Nimalgex, Nimbid, Nimdus, Nimed, Nimfast, Nimi Rapi, Nimupain, Nimuwin, Nodard, Novolid, Orthobid, Prolid, Pronim, Remulide, Scaflam, Scaflan, Zega.

Другие Нестероидные ПВС и ненаркотические анальгетики здесь.

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь.

Препараты, содержащие Нимесулид (Nimesulide, код АТХ (ATC) M01AX17):

за 30шт: 366- (средняя 366) -779

за 30шт: 550- (средняя 795↗) -1324

за 20шт: 127- (средняя 257↗) -419

Ответы автора сайта на типичные запросы посетителей страницы:

Повышается ли давление при приeме таблеток Найз?

Да, повышение давления и учащение пульса является частым побочным эффектом препаратов Нимесулида.

Нимесил (Нимесулид) - инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Показания к применению препарата НИМЕСИЛ®

• лечение острых болей (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов, тендениты, бурситы; зубная боль);
• симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;
• альгодисменорея.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

Режим дозирования

Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) 2 раза в сутки. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Нимесил применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

Подростки (в возрасте от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

Пациенты с нарушенной функцией почек: на основании фармакокинетических данных необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (ККмл/мин) нет.

Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.

Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

Побочное действие

Cо стороны системы кроветворения: редко - анемия, эозинофилия, геморрагический синдром; очень редко - тромбоцитопения, пацитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Аллергические реакции: нечасто - зуд, сыпь, повышенная потливость; редко - реакции гиперчувствительности, эритема, дерматит; очень редко - анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, полиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны ЦНС: нечасто - головокружение; редко - чувство страха, нервозность, ночные кошмарные сновидения; очень редко - головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Со стороны органа зрения: редко - нечеткое зрение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - артериальная гипертензия, тахикардия, лабильность артериального давления, «приливы».

Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка; очень редко - обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, тошнота, рвота; нечасто - запор, метеоризма, гастрит; очень редко - боли в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки; очень редко - гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз, повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания; очень редко - почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Общие нарушения: редко - недомогание, астения; очень редко - гипотермия.

Прочие: редко - гиперкалиемия.

Противопоказания к применению препарата НИМЕСИЛ®

• гиперергические реакции в анамнезе, например, бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, в т.ч. нимесулида;
• гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе;
• сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, парацетамола или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов;
• воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
• период после проведения аортокоронарного шунтирования;
• лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
• полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие язвы в анамнезе, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
• наличие в анамнезе церебро-васкулярных кровотечений или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;
• тяжелые нарушения свертывания крови;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• тяжелая почечная недостаточность (КК < 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
• печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
• детский возраст до 12 лет;
• беременность и период грудного вскармливания;
• алкоголизм, наркозависимость;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: тяжелые формы артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, курение, КК < 60 мл/мин, анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВП; тяжелые соматические заболевания; сопустствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, сертралин).

Решение о назначении препарата Нимесил должно основываться на индивидуальной оценке «риск-польза» при приеме препарата.

Применение препарата НИМЕСИЛ® при беременности и кормлении грудью

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Препарат противопоказан при печеночной недостаточности или любом активном заболевании печени.

У пациентов с почечной недостаточностью применять препарат Нимесил следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил необходимо прекратить. Препарат противопоказан при тяжелой почечной недостаточности (КК < 30 мл/мин).

У пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (ККмл/мин) необходимости в корректировке дозы нет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Найз - инструкция по применению:

Клинико-фармакологическая группа:

НПВС. Cелективный ингибитор ЦОГ-2

Показания к применению препарата НАЙЗ®

• ревматоидный артрит;
• суставной синдром при ревматизме и обострении подагры;
• псориатический артрит;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• радикулит;
• ишиас;
• люмбаго;
• остеоартроз;
• артриты различной этиологии;
• артралгия;
• воспаление связок, сухожилий, бурситы;
• постравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (повреждения и разрывы связок, ушибы);
• болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль);
• лихорадка различного генеза (в т.ч. при инфекционно-воспалительных заболеваниях).

Режим дозирования для таблетированной формы препарата Найз:

Внутрь взрослым назначают по 100 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная дозамг.

Препарат в форме суспензии предпочтительнее принимать до еды, но при ощущении дискомфорта в области желудка возможен прием в конце или после приема пищи.

Препарат в форме диспергируемых таблеток следует принимать в конце или после приема пищи. Перед приемом 1 таблетку растворяют в 5 мл (1 чайная ложка) воды.

Детям в возрасте старше 2 лет препарат назначают в форме суспензии, детям в возрасте старше 3 лет - в форме диспергируемых таблеток или суспензии, детям в возрасте старше 12 лет препарат можно назначать в форме таблеток (100 мг 2 раза в сутки). Рекомендуемая дозамг/кг массы тела 2-3 раза в сутки. Максимальная доза - 5 мг/кг/сутки в 2-3 приема. Подросткам с массой тела более 40 кг препарат назначают по 100 мг 2 раза в сутки.

Максимальная доза - 5 мг/кг массы тела в сутки. Продолжительность применения препарата - 10 дней.

Режим дозирования для геля Найз:

Перед применением геля следует вымыть и высушить поверхность кожи. Равномерным тонким слоем, не втирая, наносят полоску геля длиной примерно 3 см на область максимальной болезненности 3-4 раза в сутки.

Количество геля и частота его применения (не более 4 раз в сутки) варьирует в зависимости от величины обрабатываемого участка кожи и реакции пациента.

Максимальная доза - 5 мг/кг/сутки (30 г в сутки). Продолжительность применения препарата - не более 10 дней без консультации врача.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: изжога, тошнота, рвота, боли в области желудка, диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, повышение активности печеночных трансаминаз, токсический гепатит.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, анафилактический шок, бронхоспазм.

Прочие: задержка жидкости, удлинение времени кровотечения, гематурия.

Местные реакции: при нанесении геля - зуд, крапивница, шелушение, преходящее изменение цвета кожи (не требует отмены препарата).

При нанесении геля на обширные участки кожи возможно развитие системных побочных реакций.

Противопоказания к применению препарата НАЙЗ®

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
• кровотечения из ЖКТ;
• «аспириновая триада»;
• нарушения функции печени;
• выраженная почечная недостаточность (КК<30 мл/мин);
• беременность;
• лактация (грудное вскармливание);
• дерматозы, повреждения эпидермиса, инфекции кожи в области применения (для геля);
• детский возраст до 2 лет;
• повышенная чувствительность к нимесулиду и другим компонентам препарата, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

С осторожностью следует назначать препарат при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сахарном диабете типа 2 (инсулиннезависимом).

Применение препарата НАЙЗ® при беременности и кормлении грудью

Найз противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при выраженной почечной недостаточности (КК<30 мл/мин).

Условия отпуска из аптек

Препарат в форме таблеток диспергируемых, суспензии отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат в форме таблеток диспергируемых, суспензии следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.

Нимулид /

Действующее вещество Нимесулид* (Nimesulide*)

Латинское название препарата Нимулид Nimulid

АТХ: M01AX17 Нимесулид

• Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения
• M25.5 Боль в суставе
• M25.9 Болезнь сустава неуточненная
• M54.5 Боль внизу спины
• M79.1 Миалгия

Таблетки1 табл.нимесулид100 мгвспомогательные вещества: лактоза; кроскармеллоза натрия; кремния диоксид коллоидный; крахмал; повидон; натрия докузат; полисорбат; магния стеарат; кислота хлористоводородная; вода очищенная

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 3 или 10 блистеров.

Таблетки лингвальные1 табл.нимесулид100 мгвспомогательные вещества: маннитол; аспартам; натрия карбоксиметилкрахмал; натрия метилпарагидроксибензоат; натрия пропилпарагидроксибензоат; калия сорбат; натрия кроскармеллоза; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; ароматизатор апельсиновый; вода очищенная

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 1 или 2 блистера.

Суспензия для приема внутрь5 млнимесулид50 мгвспомогательные вещества: камедь ксантановая; сорбитола раствор 70% некристаллизованный; глицерин; сахароза; макрогола глицерилгидроксистеарат (Кремофор RH-40); натрия метилпарагидроксибензоат; натрия пропилпарагидроксибензоат; натрия бензоат; кремния диоксид коллоидный; натрия дисульфит; кислоты лимонной моногидрат; кислота хлористоводородная (конц.); вкусовая добавка - ваниль; вкусовая добавка - манго; краситель хинолиновый желтый; вода очищенная

во флаконах темного стекла по 60 мл (с дозирующим стаканчиком); в пачке картонной 1 флакон.

Гель для наружного применения1 гнимесулид10 мгвспомогательные вещества: гипролоза; карбомер; спирт этиловый 95% (очищенный); вода очищенная; триацетин; диметилацетамид; фосфорная кислота; ароматизатор MSC-03; ароматизатор 0106-G

в тубах по 10, 20 и 30 г; в пачке картонной 1 туба.

НПВС из класса сульфонанилидов.

Фармакологическое действие - противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее.

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Применение препарата одновременно с пищей замедляет скорость всасывания, но не влияет на степень всасывания. Трансдермальная форма геля обеспечивает равномерное распределение 70% активного вещества, являющегося водо- и жирорастворимым соединением без выраженных кислотных свойств (pKa = 6,5), в тканях в области нанесения и резорбцию 30% активного вещества в системный кровоток (биодоступность - 30%). Cmax - 2 (суспензия) - 3,5–6,5 (гель) мг/л, Tmax - 1,5–2,5 ч. Связывание с белками плазмы - 99%. В крови связывается с альбуминами (95%), эритроцитами (2%), липопротеидами (1%) и с кислыми α1-гликопротеидами (1%). Изменение дозы не влияет на степень связывания. Доля свободной фракции Нимулида в крови составляет 1%. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40% от концентрации в плазме), и в синовиальную жидкость (43% от концентрации в плазме). Легко проникает через гистогематические барьеры. Транспорт в ткани ускоряется метилксантинами, замедляется антибрадикининовыми средствами. Метаболизируется (преимущественно в печени) тканевыми монооксигеназами любых типов. Главный метаболит (4-гидроксинимесулид) обладает сходной фармакологической активностью с нимесулидом. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и др.). Экскреция 4-гидроксинимесулида осуществляется почками (65%) и с желчью (35%), при этом происходит обратное всасывание 4-гидроксинимесулида из просвета ЖКТ, T1/2 - 2,89–4,78 ч. T1/2 нимесулида - 1,56–4,95 ч, выводится в виде метаболитов с мочой (70%) и калом (30%).

У больных с почечной недостаточностью (Cl креатинина - 30–80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не менялся.

Селективно ингибирует ЦОГ-2 и воздействует на ряд других факторов: подавляет фактор активации тромбоцитов и фактор некроза опухолей альфа, синтез протеиназ и секрецию гистамина.

Гель: снижает концентрацию короткоживущего ПГH2, являющегося субстратом для кининстимулированного синтеза ПГ-изомеразой (при участии гемина и адреналина) ПГE2 в очаге воспаления и в восходящих путях проведения болевых импульсов в спинном мозге. Снижение концентрации ПГE2 (медиатора воспаления и боли) уменьшает активацию простаноидных рецепторов EP типа, что проявляется анальгетическим и противовоспалительным эффектами.

Показания препарата Нимулид

суставной синдром при обострении подагры;

остеохондроз с корешковым синдромом;

миалгия ревматического и неревматического генеза;

воспаление связок, сухожилий, бурситы, в т.ч. посттравматическое воспаление мягких тканей;

болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорее, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишиалгия);

лихорадочный синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

симптомы лихорадки и воспаления, связанные с инфекциями верхних дыхательных путей (вирусной или бактериальной природы);

для облегчения болей различного происхождения в послеоперационном периоде, при повреждениях опорно-двигательного аппарата, при ранениях мягких тканей и т.д.

лечение у детей различных инфекционно-воспалительных заболеваний, протекающих с подъемом температуры и выраженными болевыми ощущениями, включая заболевания уха, горла, носа (фарингит, тонзиллит, отит);

заболеваний костно-мышечной системы (ревматоидный артрит); травмы опорно-двигательного аппарата, мягких тканей, послеоперационные и зубные боли.

воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и околосуставных структур;

боли в нижней части спины, миалгии.

повышенная чувствительность к нимесулиду и другим компонентам препарата; ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС;

язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

выраженные нарушения функции печени и почек;

период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия препарата Нимулид

Системные реакции: изжога, тошнота, рвота, диарея, гастралгия, изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, головная боль, головокружение, задержка жидкости, сонливость, зуд, крапивница, бронхоспазм, аллергические реакции (кожная сыпь, анафилактический шок), тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз, повышение активности печеночных трансаминаз, удлинение времени кровотечения, гематурия.

Местные реакции (гель): раздражение кожи, кожная сыпь, шелушение, кожный зуд, транзиторное изменение цвета кожи (не требующее отмены препарата).

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении препарата Нимулид с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, гипотензивными средствами, другими НПВС, антикоагулянтами, циклоспорином, метотрексатом, пероральными противодиабетическими средствами. Может вытеснять из связи с альбуминами плазмы крови метотрексат, прямые и непрямые антикоагулянты, хинолоны, аминогликозиды, сульфаниламиды и фенитоин.

Случаи передозировки препарата не описаны. Специфического антидота не существует.

Способ применения и дозы

Таблетки и таблетки лингвальные: внутрь, с достаточным количеством воды, в конце или после приема пищи или рассасывая во рту. По 1 табл. (100 мг) 2 раза в сутки. В случае рассасывания следует проглотить слюну, в которой растворилась таблетка.

Суспензия. внутрь, предпочтительно до еды; при нарушенной функции желудка - в конце или после приема пищи. Взрослым - по 100 мг 2 раза в сутки; детям - по 1,5 мг/кг 2–3 раза в день. Максимальная доза для детей - не более 5 мг/кг/сут в 2–3 приема. При назначении пожилым пациентам коррекции дозы не требуется.

Гель. наружно, 3–4 раза в сутки. Наносят на область максимальной болезненности столбик геля в 3 см и легкими движениями пальцев распределяют равномерно, не втирая. После использования следует вымыть руки с мылом. Количество геля и частота применения (не более 4 раз в сутки) может варьировать в зависимости от реакции пациента и величины обрабатываемой поверхности. Максимальная дозировка - 5 мг/кг/сут (1 туба в сутки). Результат следует оценивать через 4 нед.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с застойной сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, нарушениями функции печени и/или почек, нарушениями зрения.

В связи с тем, что при применении препарата возможно возникновение таких побочных явлений, как головокружение и сонливость, следует соблюдать осторожность при его назначении пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрых психических и двигательных реакций.

Гель: нельзя наносить на слизистые оболочки, включая конъюнктиву, а также на участки кожи, пораженные дерматозами или инфекциями. Не рекомендуется наносить на открытые раны и повреждения кожи. Не следует сильно втирать в кожу. Обработанные участки кожи нельзя закрывать окклюзионными повязками.

Условия хранения препарата Нимулид

Список Б.: В защищенном от прямого солнечного света месте, при температуре не выше 25 °C, в герметичной упаковке (вдали от огня, не хранить в холодильнике). Вдали от открытого огня и прямых солнечных лучей, с плотно закрытой крышкой. Не хранить в холодильнике.

Найз или нимулид что лучше

У многих лекарств сейчас появились препараты-двойники. Их состав идентичен. В них используется то же самое действующее вещество. Но насколько они могут заменить друг друга? Мы рассмотрим более подробно аналоги популярного препарата Нимесил. Вы спросите: «Для чего искать аналоги, если Нимесил считается безопасным и эффективным средством?». На самом деле многие стремятся приобрести препараты более дешевые. Нимесил относится к препаратам не очень дешевым. Потому некоторые стремятся найти аналог Нимесила подешевле. В то же время, многие пациенты считают, что лучше переплатить, но зато приобрести лекарственный препарат с гарантированным качеством. Но стоит ли переплачивать, если можно приобрести его аналог с тем же действующим веществом?

Если для вас дорог Нимесил, аналоги дешевле вовсе не обязательно уступают ему в качестве. Это так называемые препараты-дженерики. Их также выпускают фармацевтические предприятия, но без лицензии. Мы не только рассмотрим чем можно заменить Нимесил, но и выясним, что собой представляют дженерики, можно ли им доверять.

Что такое дженерик

Каждый из нас периодически вынужден пользоваться различными лекарственными препаратами. Их покупают практически все. Но если одни ограничиваются, например, ацетилсалициловой кислотой, то другим для борьбы с температурой хочется приобрести аспирин, производимый именно компанией Байер. Оба эти препарата идентичны по своему составу. Так можно ли их считать взаимозаменяемыми? Аспирина, кстати, ежегодно приобретают до 50 млн. упаковок. Но и дорогой аспирин, и копеечная ацетилсалициловая кислота, фактически, являются одним и тем же препаратом. Они обладают одинаковым лечебным эффектом и состоят из идентичного действующего вещества.

В медицине относительно недавно появился термин «дженерик». Что он означает? Это препарат, который могут воспроизводить другие компании-производители, так как срок патентной защиты для него истек. А вот, как объясняет значение этого термина ВОЗ: дженерические лекарственные препараты способны заменить инновационный лекарственный препарат. Он выпускается без какой-либо лицензии от компании-производителя инновационного средства. На рынке препарат-дженерик может размещаться лишь после того, как окончился срок действия патента или других прав у компании-производителя инновационного препарата.

Создать новое лекарственное средство вовсе не так просто. На это требуются значительные финансовые затраты и немало времени на проведение лабораторных исследований. В среднем, эти суммы колеблются от сотен миллионов и до миллиарда долларов. На весь процесс создания и испытания нового лекарства уходит до 15 лет. Необходимо не просто разработать новую формулу активного действующего вещества, но и технологию его производства, точно определить степень его эффективности, выявить возможные побочные действия. Начинаются испытания лабораторными исследованиями на отдельной группе клеток, а заканчиваются опытами над группой добровольцев. Немаловажную роль в популярности препарата играет также уровень его рекламной кампании. На это уходит немало финансовых затрат. Но патент дается лишь на 25 лет. Когда срок его действия проходит, другая компания может начать выпуск идентичного препарата уже без лицензии. Это и будет препарат-дженерик. Фирма, которая производит инновационный препарат, всеми силами стремится возместить те колоссальные затраты, которые она понесла в ходе испытаний и рекламных акций. На это у нее остается совсем немного времени – каких-толет. Кроме того, компании необходимо получить еще и прибыль. Вот почему лекарства, на которые есть патент, так дорого стоят. Зато их качество гарантировано производителем.

Нимесил относится именно к таким препаратам. На его разработку было затрачено немало средств. Еще столько же было вложено в лабораторные испытания и рекламную раскрутку. В результате, компания-производитель предложила покупателям достаточно недешевый, но качественный и безопасный лекарственный препарат. Когда срок лицензии на производство Нимесила у данной компании истек, другие производители получили возможность выпускать его аналоги. На фармацевтическом рынке России представлено немало аналогов Нимесила: Нимулид, Найз, Новолид, Месулид, Флолид, Апонил, Аулин и др.

Дженерик обойдется покупателю гораздо дешевле, чем лицензионный препарат. Это объясняется тем, что его производитель не нес колоссальные финансовые затраты на разработку технологии его производства, не тратился на рекламу и раскрутку своего бренда. Часто названия дженериков отличаются от оригинальных лишь на несколько букв, но покупатель не вдумывается в эти отличия и воспринимает их как почти идентичные. А еще к этому времени у инновационного препарата может немного испортиться репутация из-за возможных осложнений при его применении. Так, например, случилось со всем известным аспирином. В некоторых странах от его использования даже начали отказываться по той причине, что он приводит к разжижению крови и изменению ее состава.

Дженерики стоят намного дешевле, чем запатентованный препарат. Многие пациенты стараются не переплачивать за дорогой препарат, полагая, что во многом он платит за престижность компании и возмещает ее затраты на дорогую рекламу. Поэтому дешевые дженерики раскупают быстрее. Но, если быть до конца честными, то дженерик - это своего рода подделка. Правда, она достаточно качественная и является легальной. Производители дженериков даже прибегают к юридической регистрации своего бренда. Но как же быть с законом об авторских правах? Его достаточно просто обойти. Для того чтобы не нарушать авторские права на препарат, производители дженериков лишь немного заменяют или переставляют буквы в названии лекарства. Например, в аптеках можно найти лекарственное средство «Нош-бра». Это дженерик очень популярного и всем известного лекарственного средства «Но-шпа». Пирацетам имеет российский дженерик Ноотропил. У препарата Ренитек есть на российском рынке дженерик Энап.

Как же фирма-производитель относится к появлению таких дженериков? Достаточно болезненно. После того, как производитель инновационного препарата вложил колоссальные суммы на его разработку, испытание и рекламу, его не очень радует появление на рынке аналога. Причем этот аналог иногда оказывается в несколько раз дешевле. Не удивительно, что дженерики часто становятся популярнее своих лицензионных, но более дорогих аналогов. Но можно ли получить то же качество, заплатив за препарат гораздо меньше, чем за лицензионный? Разберемся в этом детально. Часто производители дженериков прибегают к некоторым изменениям в технологии их производства. Это делается, прежде всего, с целью экономии. В некоторых случаях от этого снижается эффективность препарата. В свою очередь, страдает и репутация фирмы, которая произвела его. Потому нельзя утверждать, что дженерики могут быть значительно хуже своих лицензионных аналогов. Также могут со временем появляться в этой группе лекарственных средств новые препараты, у которых меньше побочных эффектов и выше эффективность. Но больные часто предпочитают более дешевые дженерики.

Кроме дженериков, также встречаются подделки и копии. Вот то, чего действительно следует опасаться. Копии – это те препараты, которые выпускают, нарушая патентные права. Другими словами – это пиратские копии. Чем же они отличаются от подделок? В подделке производитель с целью экономии заменяет более дорогое активное вещество менее эффективным, но дешевым. Часто используются просто нейтральные, абсолютно бесполезные вещества (сода, мел и др.).

Вывод следующий – не стоит бояться дженериков. Это достаточно качественные недорогие аналоги дорогих лицензионных препаратов известных фирм. В них содержится та же самая активная субстанция, что и в оригинале. Отличия могут быть лишь в веществах вспомогательных. Это консерванты, наполнители, красители, ароматизаторы и т.д. Также может отличаться технологический процесс их производства.

Чтобы приобрести безопасное и качественное лекарственное средство, следует учесть несколько важных параметров:

1. Приобретайте лекарства в крупных аптеках. Подделки там реже встречаются, да и фармацевты смогут дать квалифицированный совет.
2. Обращайте внимание на то, есть ли у препарата инструкция. Она должна быть четко напечатана на качественной бумаге. В конце вы должны найти адрес и номер телефона производителя.
3. Не стоит выбирать самые дешевые препараты. На здоровье экономить не стоит.

Что собой представляет препарат Нимесил

Теперь вернемся непосредственно к препарату Нимесил и его аналогам. Уточним, что же представляет собой сам Нимесил (Нимесулид).

Нимесулид – это лекарственный препарат из группы противовоспалительных нестероидных средств. Он относится к классу сульфонанилидов и выпускается в нескольких формах:

Если сироп, таблетки и порошок предназначены для системного использования, то мазь и гель применяются местно.

Популярность препарату принесла его способность быстро устранять боль, воспаление и жар. Его действие основано на способности нимесулида замедлять синтез простагландинов. Он быстро подавляет их выработку в месте воспаления. К тому же, он неплохо переносится даже в случае длительного лечения. Нимесил приносит облегчение и обладает достаточно длительным эффектом. Не последнюю роль в этом играет форма выпуска препарата. Порошок быстро всасывается слизистой желудка, и лекарство начинает «работать» максимально оперативно. Его терапевтический эффект длится около шести часов. Препарат можно использовать, как для разовой борьбы с болью или жаром, так и при длительном лечении.

Нимесил используется исключительно для лечения взрослых. В педиатрии он не применяется. Препарат принимается после еды. Это снижает его негативное влияние на ЖКТ. Принимать его следует в виде суспензии. Порошок из пакетика достаточно просто развести кипяченой теплой водой. В сутки можно принять до 200 мг. Это два приема по 100 мг. В тяжелых случаях, с разрешения врача, допустимо увеличение дозы. Коррекция дозировки также необходима людям пожилого возраста.

В чем же секрет высокой эффективности Нимесила? Это препарат последнего поколения. Он действительно обладает высокой эффективностью. Один из важных его плюсов – достаточно высокая безопасность. Если не превышать дозу и не принимать препарат слишком часто, то побочные действия наблюдаются достаточно редко.

Это лекарство нового поколения, безопасное и эффективное. Нимесил обладает сразу несколькими эффектами:

Кроме того, замечено, что Нимесил может снижать и даже предотвращать повышенные показатели свертываемости крови, а также не дает образовываться тромбам. В случае аллергических реакций он способен подавлять негативное влияние гистамина. Также у него есть выраженные антиоксидантные свойства.

Нимесил назначается при:

1. Поражении суставов.
2. Ревматологических патологиях.
3. Воспалении мышечной ткани.
4. Лихорадках различного происхождения.
5. Менструальной, головной, зубной боли.

Чем возможно Нимесулид заменить

Фармацевтическая индустрия предлагает огромное количество лекарственных средств, в которых активным веществом является нимесулид. Их состав практически идентичен, у них одинаковые показания для применения. Могут быть лишь небольшие отличия в тех веществах, которые являются вспомогательными.

Все эти препараты предлагаются в различных дозировках и формах. На каждый конкретный случай можно выбрать оптимальный вариант. Окончательное слово относительно выбора конкретного лекарственного препарата остается за лечащим врачом.

У Нимесила очень много аналогов. Большинство из них вы легко найдете практически в любой аптеке. Они отличаются не только названием, но и формой выпуска, дозировкой, ценой. Если верить многочисленным отзывам пациентов, то разницы между ними практически нет. Качественный дженерик вполне способен заменить Нимесил. Отдельные пациенты даже утверждают, что после приема дженериков остались больше довольны ними, чем самим препаратом Нимесил. Но это очень субъективное мнение. Препарат Нимесил заслуженно считается одним из наиболее эффективных. Единственным его недостатком может считаться более высокая стоимость. Нимесулид, Немулекс, Найз стали лидерами среди аналогов Нимесила. Они обладают тем же терапевтическим действием, так как во всех них есть одно и тоже активное вещество в одинаковой дозировке. Они практически идентичны. Разница лишь в цене.

Достаточно часто применяются и другие аналоги Нимесила: Апонил, Кострал, Месулид, Нимегесик, Нимулид, Новолид, Нимесан, Пролид, Аулин, Ниминка, Амеолин. Часто пациенты теряются в огромном выборе идентичных препаратов. Тут следует посоветоваться с врачом. Дело в том, что замечено небольшое различие в действии аналогичных препаратов.

Какой препарат лучше: Нимесил или его аналоги

Мы неспроста так детально остановились на теме дженериков. Детально объяснили, что дженерики, в принципе, ничем не хуже лицензионного оригинала. Отличия могут быть лишь во вспомогательных веществах и технологии производства. Гораздо хуже купить просто подделку, в которой активное вещество будет заменено абсолютно бесполезной или даже опасной субстанцией. При выборе лекарства можно остановиться и на дженерике. Главное – не выбирать уж слишком дешевый препарат и покупать его в крупной аптеке.

К сожалению, довольно часто встречаются и просто откровенные подделки дорогих брендовых препаратов. От дженериков их отличает то, что они маскируются именно под дорогой лицензионный инновационный препарат.

Аналоги Нимесулида, в которых содержится другое активное вещество

Кроме тех препаратов, в которых представлен тот же нимесулид, что и в самом Нимесиле, есть другая группа препаратов. Они оказывают то же лечебное действие, что и Нимесил, но при этом в них содержатся иные компоненты. Такие лекарства врач назначает в том случае, если по какой-то причине Нимесил нужно заменить. Эти препараты, как и Нимесил, являются нестероидными противовоспалительными средствами. Врач поможет подобрать максимально безопасное для конкретного пациента средство. Их действие будет то же, что и у Нимесила. В этой группе чаще всего используются такие аналоги Нимесила:

Но и у этих препаратов могут быть свои торговые названия, даже несколько. На самом деле лишь лечащий врач имеет право подбирать пациенту препарат-аналог. При этом важно учитывать ряд параметров пациента.

Что лучше: Нимесил или Мелоксикам

Мелоксикам чаще всего применяется для снятия боли при ревматических патологиях и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Если сравнивать эти два препарата, то их длительный прием оказывает примерно один и тот же терапевтический эффект. Если нужно быстро снять острую боль, лучше выбрать Нимесулид. Он воздействует намного быстрее. Зато Мелоксикам обладает более продолжительным обезболивающим эффектом.

Что лучше: Нимесил или Ибупрофен

Ибупрофен – это нестероидный противовоспалительный препарат, который стал очень популярным среди пациентов и их врачей. Он успешно применяется для терапии всевозможных ревматических заболеваний, болей и воспалительных процессах опорно-двигательного аппарата. Такая популярность объясняется тем, что это средство обладает высокой эффективностью и хорошо переносится пациентами любого возраста. Но замечено, что Нимесулид обладает более высокими показателями противовоспалительных свойств. Зато Ибупрофен способен быстро облегчить менструальные боли, так как быстро снижает маточные сокращения и внутриматочное давление.

Нимесил или Найз

Если вы не готовы расстаться сразу с достаточно большой суммой при покупке препарата Нимесил, то можете спокойно выбирать его аналог. Одним из лучших аналогов считается препарат под названием Найз. Если необходимо быстро и безопасно справиться с болевыми ощущениями, то Найз поможет ничуть не хуже, чем его лицензионный прототип. Также он обладает тем же противовоспалительным эффектом. Поэтому не стоит опасаться, что Найз окажется слабее Нимесила. На самом деле, важно не название препарата, а то, какое действующее вещество в нем содержится, насколько оно тщательно очищено, в какой дозировке и форме предлагается.

В небольшой дозировке Найз даже разрешен для лечения детей. Это говорит о том, что препарат обладает высокой эффективностью и безопасностью. Еще одним важным его преимуществом является форма выпуска. Не всегда удобно использовать препарат в форме порошка, особенно если его нужно принять, например, в дороге. Поэтому Найз бывает и в форме таблеток. Она более удобна.

Нимесил или Немулекс

Если вы встали перед выбором – купить Нимесил или Немулекс, то следует учесть, что доза нимесулида в них абсолютно одинакова. Отличие состоит лишь в тех веществах, которые являются вспомогательными. А это ароматизаторы, консерванты и т.д. Потому у препаратов будет отличаться вкус. Зато действуют на организм они одинаково. Потому можете остановить свой выбор на менее дорогостоящем препарате.

Мы рассмотрели лишь несколько аналогов Нимесила. Помните, что основная функция в подборе лекарственного препарата возлагается на лечащего врача. Лишь опытный специалист сможет сделать правильный выбор между препаратом Нимесил и его многочисленными аналогами. Задача пациента: приобрести назначенный препарат в заслуживающей доверие аптеке и принимать его строго следуя назначению врача.

Главное – не забывайте, что самолечение может серьезно навредить вашему здоровью. Даже Нимесил может спровоцировать развитие нежелательных последствий, если принимать его без должного контроля. Помните, что любой лекарственный препарат должен назначить врач.

Мощный двухкомпонентный обезболивающий препарат. Применяется для уменьшения сильных болей и воспаления при артритах, остеоартрозе, остеохондрозе, люмбаго, невралгиях, стоматологических и других заболеваниях. Побочные эффекты – как у диклофенака. Противопоказаниями являются воспалительные заболевания кишечника, тяжелая печеночная, почечная и сердечная недостаточность, период после проведения аортокоронарного шунтирования, прогрессирующие заболевания почек, активное заболевание печени, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст. Препарат с выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща. Показаниями к применению является симптоматическая терапия различных артритов, остеоартроза, подагры, головная боль, невралгия, радикулит, боли в мышцах, посттравматические и послеоперационные боли, болевой синдром при онкологических заболеваниях, болезненные месячные. Вызывает много побочных эффектов и имеет немало противопоказаний, в том числе III триместр беременности и кормление грудью. У детей ограничения по возрасту зависят от торгового наименования препарата. Чаще используется как жаропонижающий препарат и средство для облегчения головной боли. Однако в больших дозировках может также применяться при заболеваниях позвоночника, суставов и для снятия болевых ощущений после ушибов и других травм. Возможны побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, органов кроветворения, а также головная боль, головокружение, бессонница, повышение артериального давления и ряд других нежелательных реакций. Имеет много противопоказаний. Нельзя использовать в III триместре беременности и при кормлении грудью, в I и II триместре необходимо применять с осторожностью, только по рекомендации врача. Комбинированный препарат, содержащий напроксен с обезболивающим и противовоспалительным действием и ингибитор протонового насоса эзомепразол. Разработан в виде таблеток с последовательной доставкой веществ: в оболочке содержится эзомепразол магния немедленного высвобождения, а в ядре – напроксен замедленного высвобождения, покрытый кишечнорастворимой оболочкой. В результате эзомепразол высвобождается в желудке до растворения напроксена, что обеспечивает защиту слизистой желудка от возможного негативного воздействия напроксена. Показан для облегчения симптомов при лечении остеоартроза, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита у пациентов с риском развития язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Несмотря на хорошие защитные свойства в отношении желудка, может вызывать ряд других побочных эффектов. Противопоказан при тяжелой печеночной, сердечной и почечной недостаточности, желудочно-кишечных и других кровотечениях, кровоизлиянии в мозг и ряде других заболеваний и состояний. Не рекомендуется в III триместре беременности, при кормлении грудью и детям до 18 лет. Новый нестероидный противовоспалительный препарат с минимальным отрицательным влиянием на слизистую оболочку желудка. Несмотря на ряд возможных побочных эффектов, в целом хорошо переносился пациентами (в том числе и при длительном применении в течение 6 месяцев). Может использоваться как при ревматических заболеваниях (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, подагра и др.), так и для лечения болевых синдромов другого происхождения. Имеет достаточно много противопоказаний. Не применяется при беременности, кормлении грудью и в возрасте до 18 лет. Обладает хорошим противовоспалительным и обезболивающим действием. Способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, не оказывает негативного влияния на хрящевую ткань.
Применяется для уменьшения воспаления и болевого синдрома при люмбаго, зубной боли, ревматоидном артрите, остеоартрозе и ряде других ревматологических заболеваний. Вызывает много побочных эффектов. Противопоказания схожи с таковыми у «Паноксена». При беременности, кормлении грудью и у детей до 18 лет не используется. Один из самых селективных (избирательно действующих) препаратов этой группы, обладающий минимальным негативным влиянием на желудочно-кишечный тракт. Показаниями к применению являются симптоматическое лечение остеоартроза, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита, боли в спине, костях и мышцах, послеоперационные, менструальные и другие виды боли. Может вызывать отеки, головокружение, кашель, и ряд других побочных эффектов. Имеет много противопоказаний к применению, в числе которых сердечная недостаточность II–IV класса, клинически выраженная ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий и цереброваскулярные заболевания тяжелой степени. Не применяется при беременности, кормлении грудью и в возрасте до 18 лет. Современный селективный препарат с выраженным противовоспалительным действием. Показаниями к применению являются болевой и воспалительный синдром при остеоартрозе, остеохондрозе, ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит. С жаропонижающей целью и для лечения других видов болей обычно не используется. Может вызывать разнообразные побочные эффекты, однако негативное влияние на желудочно-кишечный тракт меньше, чем у неселективных средств этой группы. Имеет много противопоказаний, в том числе беременность, период кормления грудью и детский возраст до 12 лет.

Source: www.aif.ru

Говоря об остеохондрозе, человек обычно имеет в виду наличие у него болей в области спины – в каком-либо из отделов позвоночника. Вместе с тем по современным данным дегенеративные изменения в позвоночном столбе встречаются и у клинически здоровых людей, не имеющих таких болей.

Поэтому в последнее время больше говорят не о медикаментозном лечении остеохондроза, а о терапии следующих состояний:

1. Неспецифические боли в области спины и шеи, например, миофасциальный синдром в поясничной области (квадратная мышца поясницы). «Неспецифические» в данном случае означают не связанные с какой-либо существенной патологией позвоночника, мышц и связок спины, как, например, травмы, инфекции и т.д.
2. Остеоартроз суставов позвоночника, например, дугоотросчатых, унковертебральный неоартроз. Явление достаточно частое и болезненное.
3. Компрессионная радикулопатия – наличие у пациента с болью в спине симптомов компресссии. Часто встречается на фоне межпозвоночных грыж. А также компресссионно-ишемический синдром. В шейном отделе компресссия может быть не только нервных волокон, но и сосудов (позвоночная артерия).
4. Спондилолистез – дегенеративные изменения в позвоночнике или иные причины, приводящие к смещению позвонков в любом из отделов (чаще шейном, поясничном).
5. Стеноз позвоночного канала.
6. Остеопороз, компресссионные переломы на его фоне и другие специфические причины болей.

Поэтому, говоря о лечении остеохондроза, чаще всего человек подразумевает первые три пункта как самые часто встречающиеся. Самостоятельно очень сложно правильно подобрать средства для лечения дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба, поэтому таблетки от остеохондроза пить дома можно только после консультации с врачом.

Решать, какие таблетки принимать, врачу не приходится долго. Существует несколько групп лекарственных средств, доказавших свою эффективность в клинических исследованиях. Хондропротекторы и антибиотики в этот список не входят.

На первом месте в терапии боли находятся противовоспалительные средства. Их эффекты заключаются в купировании воспалительного процесса под влиянием разных механизмов. К противовоспалительным средствам относятся ГКС (глюкокортикостероиды) и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Глюкокортикостероиды обычно показаны в следующих случаях:

1. Аутоиммунная природа заболевания – причины болей в спине и шее. Обычно используются инъекции в область суставов или паравертебрально, а также пероральные формы (таблетки). Занимается такого рода патологией ревматолог.
2. Артроз суставов позвоночника.
3. Неэффективность НПВС.

Первой ступенью в медикаментозном лечении остеохондроза являются НПВС. Условно их можно разделить на три группы:

1. Имеющие в большей степени анальгетический эффект.
2. Имеющие в большей степени противовоспалительный эффект.
3. Оба эффекта примерно одинаковы.

В таблицу ниже сведены все эти группы, а также в ней представлены наиболее популярные лекарства и информация о том, как их принимать.

Группы и наименования	Схема применения
НПВС, преимущественно с анальгетическим эффектом
Кеторолак («Кеторол», «Кетолак», «Кетанов»)	Оптимально в/м по 10-30 мг/сут. в течение 3-5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама или целекоксиба. Схема возможна у лиц, не имеющих патологии ЖКТ и риска кровотечения
Метамизол («Анальгин», «Баралгин», «Оптальгин»)	Оптимально по 1 амп. (500 мг) 1 раз в сутки не более 5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама, целекоксиба. Предосторожности и побочные эффекты те же, что и у кеторолака
Кетопрофен («Кетонал»)	100 мг (1 амп.) 1-2 раза в день, длительность введения – 3-5 дней с последующим переходом на таблетки
НПВС, преимущественно с противовоспалительным эффектом
Индометацин («Индобене», «Метиндол»)	Оптимально в ретардированной форме по 75 мг 1-2 раза в сутки, выраженное негативное влияние на ЖКТ, в настоящее время назначается очень редко
Напроксен («Напробене», «Апранакс», «Наприос»)	250-500 мг 1-2 раза в сутки, выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ, в настоящее время используется редко
Диклофенак	75 мг 2 раза в сутки, оптимально в виде инъекций в первые 5 дней острого периода, затем перевести на более безопасные препараты
НПВС (сила эффектов одинакова)
Мелоксикам («Мовалис», «Мелокс», «Мелбек», «Амелотекс»)	7,5-15 мг 1 раз в сутки, риск ЖКТ осложнений и кровотечений намного ниже, чем у вышеперечисленных в таблице препаратов. Может применяться длительно (до 2-3 недель)
Нимесулид («Нимесил», «Найз», «Нимика», «Немулекс»)	100 мг 2 раза в сутки после еды, курс может быть длительным (до 2-3 недель), так как препарат более безопасный, чем неселективные НПВС
Целекоксиб («Целебрекс», «Коксиб», «Дилакса»)	200 мг/сут., при необходимости можно увеличить до 400 мг. Селективный препарат, может использоваться длительно (до 2-3 недель)

Как показывает практика и сравнительные исследования разных препаратов, наиболее удачными для лечения болей в спине при остеохондрозе являются:

• Мелоксикам («Мовалис»);
• Целекоксиб («Целебрекс»);
• Нимесулид («Нимесил», «Найз»);
• Ацеклофенак («Аэртал»);
• Диклофенак («Вольтарен», «Ортофен»);
• Кеторолак («Кеторол»).

При этом диклофенак и кеторолак оптимально использовать в острейший период для быстрого снижения или купирования болевого синдрома в виде инъекций в течение первых 5 дней, а затем перейти на более безопасные препараты с точки зрения патологии ЖКТ и риска кровотечений в форме таблеток. К ним относятся мелоксикам, целекоксиб и нимесулид.

У некоторых авторов (1) также отмечается хондропротективное действие нимесулида, в чем его дополнительный плюс. Подобные схемы используются при болях в поясничном отделе, при медикаментозном лечении грудного остеохондроза, а также болях в области шеи, связанных с дегенеративными процессами или имеющими неспецифический характер.

Препараты этой группы предназначены для снятия (уменьшения) спазма мышц спины и позвоночника, кроме того, их собственное анальгетическое действие потенциирует обезболивающее действие НПВС. Вместе с препаратами предыдущей группы миорелаксанты составляют отличную комбинацию для лечения острой боли в области спины (шеи).

Миорелаксанты обычно имеют форму таблеток, в нашей стране (РФ, 2015) лишь «Мидокалм» имеет инъекционную форму. К миорелаксантам относятся:

• Толперизон («Мидокалм»);
• Тизанидин («Сирдалуд», «Тизанил», «Тизанид»);
• Баклофен («Габлофен», «Баклосан»).

Преимуществом «Мидокалма» перед другими препаратами этой группы является отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости.

Основные схемы применения миорелаксантов приведены в таблице ниже.

Флупиртин («Катадолон») – это лекарственное средство, зарегистрированное в РФ как ненаркотический анальгетик, обладающий специфическим действием. Анальгетическое действие его связано с активацией К+ каналов нейронов, поэтому по своей сути это препарат центрального действия. Вместе с тем он имеет и миорелаксирующее действие, поэтому может быть использован как препарат монотерапии боли в спине.

Основные нюансы применения данного препарата:

1. Используется только по назначению лечащего врача.
2. Применяется для купирования или уменьшения острой боли в спине, малоэффективен при хронической боли.
3. Может применяться в качестве монотерапии.
4. Назначается при противопоказаниях к НПВС.

Нельзя применять при вождении автомобиля, противопоказан при беременности и ГВ.

Вазоактивные препараты назначаются при выявлении у человека симптомов компресссии, а также компресссионно-ишемического синдрома, особенно в лечении шейного остеохондроза медикаментозно. Таким образом, не всем пациентам с болью в спине или шее показана данная группа лекарственных средств.

Среди вазоактивных препаратов, как правило, назначаются:

1. Средства, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови, – пентоксифиллин («Трентал»), «Стугерон», «Кавинтон», «Теоникол».
2. Венотоники – «Эскузан», «Троксевазин», редко «Эуфиллин».
3. Препараты, нормализующие обмен веществ в поврежденных тканях, репаранты и антигипоксанты – тиоктовая кислота («Актовегин», «Берлитион»).

Чаще всего данные лекарственные средства назначаются в условиях дневного стационара в виде инфУЗИй в физрастворе или 5-процентной глюкозе, после эти лекарства пациенту могут быть оставлены в поддерживающих дозировках в виде таблеток (таблетки от остеохондроза шеи).

В качестве основного лечения пациенту могут быть предложены инъекции местных анестетиков (новокаин, тримекаин и др.) паравертебрально, а также комбинации с ГКС и НПВС паравертебрально или периартикулярно (в область поврежденных суставов).

Помимо описанных выше препаратов могут быть назначены лекарственные средства еще трех групп:

1. Антиконвульсанты.
2. Опиоидные анальгетики.
3. Антидепрессанты.

Препараты этих групп назначаются лечащим неврологом, являются рецептурными и ни в коем случае их нельзя принимать самостоятельно. Когда и как эти лекарственные средства назначаются, рассмотрим ниже.

Согласно современному подходу к терапии болевого синдрома при выраженной боли могут быть добавлены опиоидные анальгетики коротким курсом. «Выраженной» означает существенное ограничение обычной жизни: нарушение сна, невозможность «забыть» о боли, отвлечься, заниматься привычными делами, метание.

Среди опиоидных анальгетиков чаще назначают трамадол в первоначальной дозировке 50 мг 1-2 раза в день, увеличивать дозу рекомендуют под контролем врача примерно каждые 4-7 дней. Как показывают исследования, вероятность развития привыкания и возникновения потребности в данном препарате намного ниже, чем у опиоидов в целом.

При наличии корешкового синдрома могут быть назначены антиконвульсанты, а именно габапентин и прегабалин. Эти препараты в исследованиях доказали свою высокую эффективность в купировании болевого синдрома. Помимо уменьшения интенсивности болей они нормализуют сон, повышают качество жизни.

Основные схемы применения антиконвульсантов приведены в таблице ниже.

Наименование / торговое название	Схема применения
Габапентин («Гапентек», «Катэна», «Конвалис», «Нейронтин», «Тебантин»)	1-й день – 300 мг 1 раз/сут., 2-й день – 600 мг (в 2 приема), 3-й день – 900 мг в 3 приема, 4-й день – 1 200 мг, постепенно увеличивая до 1 800 мг/сут. Титрование дозы выполняется под контролем врача по выраженности побочных эффектов и симптоматике
Прегабалин («Прегабалин Рихтер»)	Стартовая доза 150 мг/сут. в 2 приема, постепенно увеличивается до 300-600 мг/сут. (в среднем каждую неделю), титрование выполняется под врачебным контролем по выраженности побочных эффектов и симптоматике

Медикаментозное лечение остеохондроза также предполагает устранение вторичных симптомов заболевания, например, депрессии. Назначение антидепрессантов становится необходимым у людей с хронической болью в спине, длительность которой превышает 12 недель. В это время у пациента часто возникает вопрос: «Когда все это закончится?», а также появляется страх «серьезной болезни», тревожность, снижение настроения.

Среди антидепрессантов при хронических болях в спине чаще назначают:

• амитриптилин;
• кломипрамин;
• имипрамин;
• флуоксетин;
• пароксетин;
• сертралин.

Все препараты относятся к рецептурным, могут быть назначены только лечащим врачом и им же выполняется контроль за их эффективностью. При этом, как правило, первые три препарата из вышеуказанного списка имеют более выраженный эффект устранения боли, однако и побочные эффекты их также значительны. Флуоксетин, пароксетин, сертралин хороши в уменьшении тревоги, страха, нормализации сна, но их противоболевой эффект гораздо менее выражен.

В заключение хочется отметить, что, помимо медикаментозного лечения остеохондроза, пациенту в обязательном порядке должны быть предложены физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия и остеопатия. Показания и противопоказания к этим методам лечения определяет только лечащий невролог.

Таким образом, только комплексный подход к терапии дегенеративных заболеваний и неспецифических болей в области шеи и спины может принести облегчение пациенту.

Источники:

1. Оценка эффективности, переносимости и безопасности нимесулида у детей с хроническим артритом. Е.И. Алексеева, С.И. Валиева. Научный центр здоровья детей РАМН, Москва. «Вопросы современной педиатрии», том 6; № 6; 2007; С. 84-88.
2. Часто встречающиеся болевые синдромы в неврологической практике: причины, диагностика и лечение боли в спине и шее. Котова О.В. Русский медицинский журнал.
3. Целекоксиб при острой боли. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
4. НПВП в XXI в.: место нимесулида. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
5. Боль в шее: причины и подходы к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б., Симонов С.Г. Русский медицинский журнал.
6. Миофасциальный болевой синдром: от патогенеза к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б. Русский медицинский журнал.

Плюсы и минусы препарата Нимесил и его аналогов

Сегодня существует множество препаратов, позволяющих уменьшить острый болевой синдром и направленных на снятие жара и воспалительных процессов. Среди них достаточно неплохо зарекомендовал себя Нимесил (Nimesil), действующее вещество — нимесулид.

Особенность его лекарственной формы позволяет препарату быстро влиять на организм и не терять эффективность в продолжение 6 часов. Он показан также для проведения длительной терапии.

Его действие распространяется на лечение головной боли, сосудистых, гинекологических, урологических заболеваний, болезней опорно-двигательного аппарата, а также болевого синдрома, возникающего после операции, при стоматологическом вмешательстве, травмах.

Инструкция по применению к лекарству

Почему стоит искать аналоги Нимесила

Самая сложная задача, которую очень часто приходится решать больному — это каким препаратом заменить дорогое лекарство, но не снизить эффективность его влияния на организм.

Нимесил выпускается в гранулах светло-жёлтого порошка зернистой формы с запахом апельсина для приёма внутрь и приготовления суспензии. Средняя цена 655 руб.

Аналоги препарата: Апонил, Найз Нимулид.

Стоит отметить, что многие аналоги Нимесила дешевле.

Форма аналогов: гели, диспергируемые таблетки, суспензии, таблетки, таблетки для рассасывания для приёма внутрь.

Некоторые аналоги могут быть доступны для детей до 12лет (Найз). Тогда как оригинал запрещён детям младше 12 лет.

В отличие от Нимесила, Нимулид показан ещё при ЛОР – заболеваниях, а Найз и Апонил не имеют показаний к лечению болей в послеоперационный период.

Препараты-аналоги имеют меньшее количество противопоказаний.

Однако приём аналогов имеет особые указания — необходимо контролировать функции почек систематически при длительном применении.

Аналоги препарата

Рассмотрим подробнее, что же представляют собой аналоги Нимесила.

Апонил

Апонил — действующее вещество нимесулид.

Апонил выпускается в белых плоских, круглых таблетках с риской с одной стороны, желтоватого оттенка. 100 мг нимесулида в 1 таб., 20 шт. в упаковке.

Дозы и способ применения. Для взрослых одноразовая порция — от 50 до 200 мг, средняя доза — 100 мг, суточная — 400 мг.

Для детей, младше 12 лет одноразовая доза рассчитывается так: 1,5 мг на 1 кг веса — (не больше 100 мг), максимальная доза в сутки — на 1 кг 5 мг. Употреблять после еды, 2 р./сутки, запивая водой.

Средняя цена за 10 шт. — 78 руб. В аптеках есть в достаточном количестве.

Найз

Действующее вещество нимесулид.

Найз выпускается:

На 1г — 10 мг нимесулида.

Форма выпуска: тубы алюминиевые по 20г.

Способ применения:

1. Диспергируемые таблетки. Детям от 7 лет, весом больше 30кг – таблетки по 50 мг, доза в день определяется из расчёта: за один раз по 1,5 мг на 1 кг веса тела, принимать 2 — 3 раза, 5 мг на 1 кг за сутки (не больше 200 мг). Перед использованием, таблетку разбавить 5 мл воды. Для взрослых: в сутки 2 р. по 1 — 2 таб., но не больше — 200 мг. Употреблять после еды.
2. Суспензия для приёма внутрь. Для детей после 2 лет. В сутки 2 — 3 р. принимать дозу от 3 до 5 мг на 1кг веса тела. Подросткам, с весом больше 40 кг — 2 р. по 100 мг в сутки. Подросткам и детям доза-максимум в сутки — 5 мг на 1кг.
3. Суспензия для приёма внутрь. Для взрослых – по 100 мг в сутки 2 р. Доза в сутки – не более 400 мг. Принимать до еды, в случае дискомфорта в ЖКТ, в конце или после еды. Продолжительность употребления — 10 дней.
4. Таблетки внутрь. В сутки по 100 мг 2 р. для взрослых, максимум в сутки — 400 мг, употреблять до еды, запивая водой. При заболеваниях ЖКТ употреблять в конце или после еды. Для детей старше 12 лет: одноразовая доза 1,5 мг на 1кг веса тела, в сутки 2 — 3 р. Предельно — в сутки 5 мг на 1кг.
5. Гель 1% для наружного потребления. Вымыть и просушить кожу, затем, тонким, равномерным слоем, не втирая, выдавить на больную область полоску геля длиной около 3см, процедуру проводить от 3 до 4 раз в сутки. Наибольшая доза в сутки — 5 мг на 1кг или (30г в сутки). Применение без консультации врача — не более 10 дней. Средняя цена таблеток 10 таб. — 84руб.

Средняя цена диспергируемых таблеток 186 руб., цена геля 20г — 154 руб. Средняя цена суспензии – 160 руб.

Препарат представлен не во всех аптеках.

Препарат особо отмечен, как эффективное средство в лечение различных видов артрита, что также его выделяет.

Нимулид

Выпускается в виде:

1. Порошок для приёма внутрь. На 5мл — 50мг нимесулида, флаконы из тёмного стекла 60 мл, мерный стакан в комплекте.
2. Таблетки светло-жёлтого цвета, двояковыпуклые, круглые с надписью NIMULID на одной стороне, на другой — изображение логотипа. В 1 таблетке — 100 мг нимесулида, по10 шт. в блистере.
3. Таблетки для рассасывания. В 1 таблетке — 100 мг нимесулида. 10 шт. в блистере.
4. Гель 1% для наружного применения, 10 мг нимесулида в 1 г геля. Форма выпуска: 10г, 20г, 30г в алюминиевых тубах.

Средняя цена таблеток 10 шт. — 85 руб.

Таблетки для рассасывания – 265 руб., суспензия — 130 руб., гель 30г — 140 руб.

В аптеках количество геля ограничено, есть таблетки для рассасывания.

Дозы и способ применения:

1. Таблетки по 100 мг принимать 2 р. в сутки или растворив в 100 мл воды 1 пакетик после еды. Хранению приготовленный раствор не подлежит. Детям после 2 лет – применять суспензию от 2 до 3 раз в сутки в дозе 1,5 мг на 1кг массы. Максимально в сутки — 5 мг на 1кг массы для детей. Для подростков, с массой более 40кг — не больше 2 р. /сутки по 100 мг (10 мл).
2. Гель наносят наружно (не втирая) на область поражения полоской около 3см, не больше 4 раз в сутки. Максимально в сутки — 5 мг/1кг.

Самую низкую цену при хорошей эффективности из сравниваемых препаратов имеет Апонил, но представлен только в таблетках.

В наибольшем числе форм представлен Найз. Производится в виде суспензий, таблеток, геля, диспергируемых таблеток. После 2-х лет можно употреблять детям в виде суспензии, после 12 лет в таблетках. Цена не намного выше Апонила. Однако препарат можно найти не во всех аптеках.

Нимулид также демонстрирует широкую палитру форм выпуска. Цена ниже оригинала, однако, выше чем у других аналогов.

Список лучших аналогов

Если учитывать цену, эффективность, разнообразие форм и возможность применения в разных возрастных группах, аналоги можно расположить таким образом:

• Найз;
• Нимулид;
• Апонил.

Выбирать препарат нужно опираясь на наличествующие показания. Не стоит при этом пользоваться препаратом длительное время без консультации врача.

Видео: Нимесил — инструкция по применению

Инструкция по применению лекарства, показания и противопоказания, состав, свойства. Прием при беременности.

При травмах, ушибах и развитии воспалительных процессов в организме необходимо быстро снять боль и уменьшить воспаление. Справиться с этой задачей помогут такие лекарственные средства, как Диклофенак или Найз.

Характеристика Диклофенака

Диклофенак - нестероидное лекарственное средство. Его основное действующее вещество - диклофенак натрия. Оно ингибирует одновременно 2 изоформы циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Это приводит к блокировке воспалительных процессов. Препарат обезболивает, снимает воспаление, обладает слабым жаропонижающим эффектом.

При наружном применении исчезают или становятся менее выраженными боли в месте нанесения. В покое и при движении в суставах неприятные ощущения уменьшаются, спадает припухлость, увеличивается суставная подвижность.

Диклофенак выпускают в виде:

• таблеток в оболочке (по 50 или 100 мг активного вещества);
• мази (10 мг активного вещества в 1 г препарата);
• геля (10 или 50 мг активного вещества в 1 г препарата);
• суппозиториев ректальных;
• пластыря;
• раствора для инъекций.

Для лечения травм, растяжений используют мазь и гель. При лечении артритов, артрозов также применяют препарат в данной форме выпуска. После нанесения нужно слегка растереть средство по поверхности кожи для достижения оптимального эффекта. Диклофенак натрия имеет свойство проникать глубоко в ткани и задерживаться в суставах, подверженных воспалению.

Назначение таблеток или инъекций Диклофенака практикуют при обширном воспалении тканей и сильном болевом синдроме. Препарат может использоваться для снятия послеоперационных болей. Противопоказаниями к применению являются заболевания печени, почек, желудочно-кишечного тракта, бронхиальная астма, сердечная недостаточность, последний триместр беременности и индивидуальная непереносимость компонентов.

Характеристика Найза

Найз относится к нестероидным препаратам. Его основное действующее вещество - нимесулид. Оно блокирует циклоогсигеназу, являющуюся ферментом, который провоцирует развитие воспаления, появление отечности.

Нимесулид обладает избирательным действием и воздействует преимущественно на циклооксигеназу 2 типа (ЦОГ-2).

Найз выпускают в виде:

• таблеток в оболочке (1 таблетка содержит 100 мг нимесулида);
• геля 1% для наружного применения;
• гранул для приготовления суспензии.

Показаниями к приему Найз являются такие заболевания и патологии, как:

• артрит ревматоидный, суставной, псориатический;
• остеохондроз в разных формах;
• бурсит;
• воспаление связок, сухожилий, мягких тканей;
• болезни опорно-двигательного аппарата;
• травмы;
• головная и зубная боль.

Минимальный перечень противопоказаний имеют средства для наружного применения. Гранулы и таблетки редко вызывают побочные реакции при условии соблюдения дозировки и предварительной консультации с врачом. Найз не рекомендован больным с язвой желудка и некоторыми патологиями кишечника, а также пациентам, имеющим проблемы с сердцем.

К противопоказаниям относятся выраженная печеночная и почечная недостаточность. Нельзя применять Найз при беременности, в период лактации.

Сходства составов

Действующие вещества препаратов разные, в их составах имеются и сходства. Одинаковые формы выпуска содержат аналогичные или даже одни и те же вспомогательные вещества. В состав гелей Найз и Диклофенак входят этиловый спирт и троламин, помогающий действующему веществу проникать в глубокие слои дермы. Производители добавляют в гели карбопол, который придает препаратам желеобразную консистенцию. Нипагин и другие консерванты увеличивают сроки хранения наружных лекарственных средств, придают им слабо выраженные антисептические свойства.

В состав таблеток Найз и Диклофенак входят микрокристаллическая целлюлоза, крахмал кукурузный, очищенный тальк.

Отличия Диклофенака и Найза

Главное отличие Диклофенака от Найза заключается в том, что эти 2 препарата содержат разные действующие вещества. Действие первого лекарственного средства обусловлено присутствием в нем диклофенака натрия (относится к производным фенилуксусной кислоты), а второго - нимесулидом, который относится к классу сульфонанилидов.

Некоторые отличия в перечнях вспомогательных компонентов можно назвать существенными. В препарате Диклофенак для наружного применения содержится лавандовое масло, придающее средству приятный аромат и легкий охлаждающий эффект. В геле Найз присутствует эфирное масло мяты. Оно сильнее охлаждает кожу, но считается менее аллергенным.

Что лучше - Диклофенак или Найз?

Выбирая препарат, необходимо ориентироваться на особенности заболевания и характер его протекания. Найз и Диклофенак уменьшают боль. Обезболивающий эффект начинает проявляться через 20-30 минут после применения и может сохраняться на протяжении 12-24 часов.

Более выраженным анальгетическим эффектом обладает Диклофенак. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата его выбор полностью оправдан. Если боль сильная, врачи назначают средства, действующим веществом которых является диклофенак натрия. Их применение предпочтительно, если нужно снять неприятные ощущения разово.

Диклофенак имеет больше форм выпуска, что тоже имеет важное значение. В некоторых ситуациях невозможно обойтись без назначения инъекций. Разнообразие концентраций дает возможность применять препарат в нужной дозировке. Ректальные суппозитории назначают пациентам, имеющим проблемы с желудочно-кишечным трактом. Удобной формой выпуска является пластырь для наружного применения. Его можно брать с собой, приобретать для дорожной аптечки.

К недостаткам Диклофенака можно отнести его повышенную токсичность. Действующее вещество сильно раздражает слизистые оболочки желудка, кишечника. Если в анамнезе имеются заболевания желудочно-кишечного тракта, препарат применять нельзя. Заболевания щитовидной железы являются противопоказанием. Несмотря на то, что Диклофенак считается вредным, применение его в некоторых формах выпуска для лечения детей является наиболее предпочтительным. Препарат можно принимать с 6 лет. Найз разрешен к применению только с 12 лет.

Среди побочных действий Диклофенака опасными считаются ульцерогенный и кроверазжижающий эффекты. На фоне постоянного приема препарата может развиться внутреннее кровотечение, что особенно рискованно в пожилом возрасте, так как возникает оно незаметно, и симптомы быстро нарастают. Пациентам старше 65 лет Диклофенак назначают с большой осторожностью.

Найз содержит нимесулид, который имеет свойство подавлять женскую фертильность. Этот факт получил научное подтверждение. Женщинам, планирующим беременность в ближайшее время, принимать препарат запрещено. В период гестации Найз принимать нельзя. Диклофенак разрешен к применению в первых 2 триместрах беременности и только в виде мази или геля.

Необходимо помнить о том, что любые НПВС - это симптоматические средства. Оба описываемых препарата снимают боль, постепенно уменьшают воспаление, но не воздействуют на основную причину патологии. Чаще всего специалисты назначают их вместе с другими лекарственными препаратами, поэтому необходимо ориентироваться на совместимость обоих средств с иными медикаментами. Без консультации с врачом принимать их нельзя.

Найз и Диклофенак совместимы со следующими лекарствами:

• хондопротекторами;
• разогревающими мазями и гелями;
• глюкокортикостероидами.

Одновременно Найз и Диклофенак не используются по причине повышения риска развития аллергических реакций. Комбинирование разных форм одного и того же средства возможно, но только по рекомендации врача, назначающего лечение. В данном случае важно правильно рассчитать дозировку.

Жизненно важный противовоспалительный препарат ДИКЛОФЕНАК.

Терапия при ревматоидном артрите: Диклофенак, Ибупрофен, Мовалис, Нимесулид

Мазь диклофенак для снятия воспаления, боли и отёков в суставах, позвоночнике и мышцах при помощи

Найз таблетки | аналоги