Дюфастон при беременности и планировании. Важные вопросы о препарате

В последние десятилетия медицинская наука шагнула далеко вперед. Случаи невозможности зачатия и вынашивания ребенка, которые ранее считались безнадежными, успешно лечатся в наши дни. Фармацевтические препараты, применяемые для женского здоровья, постоянно модифицируются.

Для чего назначают прием Дюфастона? Требуется ли на него рецепт или нет? Как принимать Дюфастон, чтобы забеременеть, и с чем его можно совмещать? Как протекает беременность после курса Дюфастона? Сколько стоит препарат? Эти вопросы не дают покоя людям, которые хотят иметь ребеночка.

Дюфастон - что это за препарат?

Основу Дюфастона составляет синтетический аналог женского гормона прогестерона – дидрогестерон (действующее вещество). По своей формуле это вещество практически повторяет состав гормона. Прогестерон отвечает за нормальный менструальный цикл, наступление зачатия и успешное вынашивание плода. Противозачаточного действия этот гормон не оказывает.

Недостаток гормона негативно сказывается на репродуктивной функции, снижается способность зачать ребенка. При планировании беременности и трудностях вынашивания на помощь приходят аналоги женского полового гормона. В результате уменьшения его количества в крови у женщины начинаются роды и происходит выработка грудного молока.

Таблетки Дюфастон – представитель последнего поколения фармпрепаратов. Они известны своей эффективностью. Препарат внесен в Регистр лекарственных средств России (РЛС). По отзывам тех женщин, кто смог забеременеть с помощью этого гормонального средства, оно действительно способствует зачатию.

Описание, дозировка, форма выпуска, состав и действующее вещество препарата

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

В состав препарата входят:

  • действующее вещество дидрогестерон, 10 мг;
  • вспомогательные компоненты.

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. Количество таблеток в упаковке может разниться (20 шт., 28 шт.). Они белого цвета, округлые, выпуклые с обеих сторон. В одной дозе Дюфастона содержится 10 мг дидрогестерона. На фото можно посмотреть, как выглядит препарат.

Какие есть основные показания для его назначения:

  • бесплодие при недостаточной работе желтого тела яичников;
  • угроза выкидыша из-за низкого количества прогестерона;
  • привычная потеря плода;
  • отсутствие менструации по различным причинам;
  • нарушение менструального цикла, его нерегулярность при гормональном сбое;
  • предменструальный синдром (ПМС);
  • менопауза;
  • эндометриоз;
  • поликистоз;
  • миома матки;
  • различные маточные кровотечения.

Фармпрепарат применяется, если в организме есть недостаток прогестерона. Он показан в качестве заместительной гормональной терапии для женщин в состоянии менопаузы. Лекарство помогает успешно оплодотворить яйцеклетку и сохранить беременность. Гормональное средство Дюфастон не оказывает противозачаточного действия, во время приема сохраняется нормальный менструальный цикл.

По сравнению с другими аналогами прогестерона, средство не вызывает негативного эффекта. Оно не влияет на работу печени, углеводный обмен, не оказывает вредного действия на свертываемость крови. Препарат не провоцирует новообразования в ткани эндометрия, как это происходит при использовании подобных средств.

Не отмечено также патогенное влияние на эмбрион, если препарат применяют в период беременности. Дюфастон не способствует набору лишнего веса, что очень важно для многих женщин.

Дозировка зависит от поставленного диагноза, состояния здоровья женщины, ее возраста и других показателей. Только специалист сможет правильно определить дозу и скажет, как долго можно принимать Дюфастон. Он примет решение после анализа на прогестерон, который покажет содержание гормона в организме женщины.

Инструкция по применению и схема приема Дюфастона

Применять таблетки нужно внутрь, запивая небольшим количеством жидкости. Не важно, будет Дюфастон приниматься до еды или после – это не имеет особенного значения. Время применения не зависит от употребления пищи. Суточная доза вещества делится на 2–3 раза через равные интервалы. Для удобства препарат возможно совмещать с едой.

План лечения Дюфастоном подбирается строго индивидуально, однако существуют общие рекомендации, на которые опирается гинеколог. Любые сведения, представленные на медицинских сайтах и форумах, имеют лишь информативный характер и не должны служить основанием для применения. Перед его использованием следует проконсультироваться со специалистом в области женского здоровья.

При планировании беременности

Как принимать Дюфастон 10 мг, чтобы забеременеть? Гормональный препарат никоим образом не влияет на овуляцию – она происходит в привычные сроки. Если существует проблема невозможности зачатия по причине недостатка прогестерона, женщине нужно принимать Дюфастон по 1 таблетке в сутки с 11 по 25 день менструального цикла после еды. Этот период актуален не для всех пациенток, потому как срок рассчитан для обладательниц 28-дневного месячного цикла.

Использование таблеток Дюфастон для зачатия может длиться достаточно долго, в зависимости от состояния здоровья пациентки (до полугода). Если женщина забеременела, терапию продолжают, при этом специалист может сменить дозировку или оставить ее прежней.

В первые два месяца после зачатия

Как использовать Дюфастон при беременности на ранних сроках? На этот вопрос ответит только врач, наблюдающий будущую маму.

Чаще всего Дюфастон на ранних сроках беременности рекомендуется женщинам, входящим в группу риска (имеющим в анамнезе выкидыш или замершую беременность). Медики назначают Дюфастон при беременности только после полного обследования пациентки.

При угрозе прерывания беременности следует принять четыре таблетки Дюфастона единоразово. Далее пьют по 1 таблетке каждые 8 часов в первой половине беременности. При новой угрозе дозу следует увеличить.

Доза препарата для беременных обычно составляет 2 таблетки в сутки. С 20 недели пить препарат прекращают, хотя некоторым женщинам требуется более ранняя отмена. Решение принимает гинеколог – самовольное прекращение лечения недопустимо.

На поздних сроках беременности

На поздних сроках беременности врач назначит Дюфастон, когда есть угроза преждевременных родов вследствие повышенного тонуса матки. Беременные женщины хорошо переносят препарат, поэтому никакого вреда от него не будет. Негативного воздействия на ребенка Дюфастон также не оказывает.

Обычно после 20 недели Дюфастон отменяют, ведь организм начинает сам вырабатывать прогестерон. Однако в исключительных случаях терапия может продолжиться до 36 недели.

При нарушениях гормонального фона

Нарушения гормонального фона часто становятся причиной для назначения препарата Дюфастон. Это могут быть изменения в месячном цикле женщины, отсутствие менструации или ПМС. Как именно и зачем принимать гормональное средство – решает врач, в зависимости от заболевания.

Обычно пациентка принимает по 2–3 таблетки в день, с 14 по 25 день цикла. Постоянный прием показан при тяжелых нарушениях.

При овуляции

Наступление овуляции необходимо для зачатия ребенка, поэтому женщинам, которые страдают недостатком прогестерона, необходимо принимать Дюфастон, чтобы забеременеть. Это нужно делать с 14 по 25 день менструального цикла. Заранее пить Дюфастон не следует – только после овуляции. Иначе эффект от препарата наступит слишком рано и зачатие не произойдет. Такой расчет верен для тех пациенток, овуляция у которых происходит с 12 по 14 день.

Нужно ли принимать дюфастон мужчинам при планировании?

Мужчине принимать Дюфастон при планировании беременности супруги не следует. Этот препарат содержит аналог женского полового гормона, который для мужской половины населения является чужеродным. Для лечения бесплодия и при планировании пополнения в семье нужно посетить специалиста и строго следовать его рекомендациям относительно образа жизни и приема медикаментов. Самолечение в таком вопросе недопустимо.

Последствия передозировки и противопоказания

Противопоказания для приема:

  • индивидуальная непереносимость, аллергия на компоненты препарата;
  • период грудного вскармливания;
  • почечная недостаточность;
  • маточные кровотечения неясной природы;
  • заболевания печени в острой или хронической форме;
  • проявление кожного зуда в период предыдущей беременности.

Препарат противопоказан детям до 18 лет. Иногда его могут назначить девушкам в пубертатном периоде, когда есть нарушение менструального цикла. Дозировку и время приема Дюфастона определяет лечащий врач.

Производитель указывает, что вследствие приема препарата могут возникнуть побочные эффекты:

  • аллергия;
  • анемия;
  • головные боли;
  • нарушения работы печени;
  • кровотечения из матки.

Эти побочные эффекты связаны с индивидуальными особенностями организма пациентки. Дюфастон достаточно безопасен, иногда при передозировке может нарушиться пищеварение, появиться тошнота. В этом случае полагается сделать промывание желудка и провести лечение, в зависимости от симптомов.

Совместимость Дюфастона с другими препаратами и алкоголем

Рифампицин и Фенобарбитал при приеме Дюфастона приводят к снижению его эффективности. Другие значимые варианты несовместимости с фармпрепаратами врачи не отмечают.

Разрешено ли пить алкоголь при приеме Дюфастона? Курс терапии занимает длительное время, поэтому многие женщины задаются таким вопросом. Небольшое количество алкоголя допускается в период лечения, хотя в инструкции особых указаний на этот счет не содержится. Следует учитывать, что алкоголь при совмещении с Дюфастоном снижает эффективность препарата. К тому же, одновременный прием может спровоцировать нарушение функции печени. При беременности на фоне Дюфастона пить алкоголь категорически запрещено.

Где купить и нужен ли рецепт?

Купить Дюфастон возможно в любой аптеке. Это рецептурный препарат, для его приобретения необходима рекомендация специалиста.

Стоимость лекарства зависит от региона покупки, в среднем по России она составляет 480 – 500 рублей за 20 таблеток. В последнее время стали распространены интернет-аптеки, где цены зачастую ниже розничных, часто проводятся акции. Можно заказать лекарство на сайте известной сети и забрать его в аптечном пункте. Не стоит доверять непроверенным интернет-магазинам, потому как есть вероятность приобрести подделку.

Аналоги препарата: чем можно его заменить?

Препараты-аналоги таблеток Дюфастон:

  • Утрожестан. В составе этого лекарства содержится натуральный прогестерон, который производители получают из растительного сырья. Показания для применения в целом совпадают с Дюфастоном. Его тоже можно использовать при беременности. Препарат представлен в форме капсул и ректальных свечей. Особенностью Утрожестана является побочное снотворное действие. Стоимость упаковки из 14 капсул (200 мг) обойдется покупателю в среднем в 450 рублей.
  • Праджисан. Выпускается в капсулах. Основания для назначения те же, что и для Дюфастона. В первом триместре беременности принимать его следует с осторожностью и по назначению лечащего врача. Во втором и третьем триместре он способен спровоцировать нарушение функции печени. Препарат обладает более широким спектром противопоказаний по сравнению с Дюфастоном. Упаковка Праджисана 200 мг (10 капсул) стоит около 230 рублей.

Подбором аналога Дюфастона не стоит заниматься самостоятельно. Только лечащий врач сможет квалифицированно ответить на вопрос о замене препарата. Не стоит полагаться на мнение фармацевта или участников интернет-форумов.

Сегодня довольно часто женщинам для лечения или профилактики репродуктивной сферы выписывают гормональные лекарства, однако мало кто знает, какие побочные эффекты они могут вызвать. В нашей статье мы предлагаем ознакомиться с частью инструкции по применению препарата «Дюфастон», которая касается побочных эффектов, а также расскажем, стоит ли принимать лекарство при .

Характеристика и описание

«Дюфастон» является синтетическим аналогом - одного из важнейших женских половых . Его особенностью является то, что он никак не отражается на , поэтому при его приеме вполне возможно забеременеть.

Лекарство выпускают в виде таблеток, вокруг которых имеется оболочка. Оно имеет большое количество показаний, поэтому используется для борьбы со многими болезнями.
Рассмотрим, для чего назначают «Дюфастон»:
  1. Лютеиновая недостаточность, как результат - .
  2. Наличие .
  3. Наличие ярко выраженного .
  4. При угрозе , после него.
  5. При дисфункциональных маточных кровотечениях.
  6. При наличии вторичной .
  7. Для восстановления .
Также препарат используется как ЗГТ, чтобы нейтрализовать пролиферативное действие на слизистую оболочку матки.

Побочные эффекты при применении

К сожалению, кроме положительного результата в лечении, «Дюфастон» имеет и побочные действия. Рассмотрим более подробно, какое влияние он оказывает на организм.

Головные боли и мигрени


Принятие «Дюфастона» приводит к повышению концентрации . Гормональные скачки воздействуют на центральную нервную систему и могут вызывать головные боли или приступы мигрени.

Если во время принятия «Дюфастона» вы заметили подобные симптомы, необходимо срочно сообщить о них лечащему врачу и отменить лекарство.

Гемолитическая анемия

Одним из серьезных побочных эффектов при приеме «Дюфастона» является развитие гемолитической анемии - отклонение в работе кровеносной системы. При ней наблюдается разрушение эритроцитов в крови.

Депрессия

К сожалению, длительный прием препарата может отразиться и на психике женщины. Неприятным побочным эффектом в этом случае является депрессия. При этом присутствуют такие симптомы, как усталость, апатичность, вялость, отсутствие настроения и желания что-либо делать.

Попадая в кровь человека, прогестерон воздействует и на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Поэтому часто женщины жалуются на чувство тошноты, но при этом рвота наблюдается в единичных случаях.

Нарушения функции печени

При приеме «Дюфастона» могут возникнуть побочки в работе печени. При этом женщины отмечают появление слабости, болей в животе, может начаться желтуха. Если у вас имеются проблемы с печенью, принимать лекарство строго запрещено.

Маточные кровотечения

К сожалению, если окажется, что таблетки вам не подходят или они были назначены неверно, это может привести к прорывным кровотечениям из матки, которые могут произойти в результате назначения недостаточной дозы. Кроме этого, женщины отмечают повышенную чувствительность груди.

Зуд и аллергические реакции

Гормоны способны влиять и на кожу, подкожную клетчатку. Нередко констатируют аллергию на «Дюфастон», которая проявляется зудом, сырью, крапивницей, иногда - отеком Квинке.

Одним из основных назначений «Дюфастона» является нормализация менструального цикла, однако иногда могут наблюдаться сбои в первые месяцы приема.

Это происходит из-за перестройки организма, так как он начинает получать дополнительную дозу гормонов. В течение 3 месяцев цикл должен стабилизироваться, но если этого не произошло, стоит обратиться к лечащему врачу.

Некоторые женщины отмечают, что во время приема препарата увеличивается масса тела. Однако четких оснований связывать это с «Дюфастоном» нет.

Единственное, на что стоит обратить внимание, это то, что препарат может способствовать задержке жидкости в организме, что в свою очередь может повлиять на вес. Однако если придерживаться правильного питания, заниматься умеренными физическими нагрузками, на массе тела прием препарата не отразится.

Особые указания и противопоказания

Если прием таблеток является частью ЗГТ, должен быть проведен детальный анализ анамнеза. Кроме этого, лечащий врач должен предупредить пациентку о том, какие изменения в груди требуют повышенного внимания.

Если прорывные кровотечения из матки продолжаются после завершения терапевтического курса, стоит отправить на биопсию часть эндометрия для того, чтобы исключить наличие злокачественных изменений.

К основным противопоказаниям к приему «Дюфастона» относят:


Существует много аналогов препарата, но не стоит самостоятельно решать, какое лекарство принимать. Только опытный специалист сможет подобрать препарат с учетом вашей ситуации.

Ознакомившись с нашей статьей, вы узнали, чем может быть опасен «Дюфастон», в каких случаях его назначают. Любое лечение должно проходить под наблюдением врача - только в таком случае можно добиться положительного результата и не навредить своему здоровью.

Препарат дюфастон представляет собой синтетический прогестерон.

При применении гормона у женщин нормализуется менструальный цикл, исключает угрозу выкидыша. У него нет термогенной, анаболической, эстрогенной активности, которой обладает натуральный гормон и препараты, изготовленные на его основе.

Выпускается средство только в таблетках, покрытых оболочкой, на пластиковом блистере по 20 штук в упаковке.

Активным веществом является дидрогестерон. Каждая таблетка содержит 10 мг действующего вещества. Для усиления эффекта, в состав включены следующие вещества:

  • гипромеллоза;
  • стеарат магния;
  • моногидрат лактозы;
  • кукурузный крахмал;
  • коллоидный диоксид кремния.

Оболочка таблеток состоит из белого опадри Y1-7000. В его составе диоксид титана, гипромеллоза и полиэтиленгликоль.

Таблетка имеет двояковыпуклую форму. На обеих сторонах имеются гравировки. С одной стороны размещается «S Т», а с другой – «155».

Показания к применению

Таблетки дюфастон применяют при прогестероновой недостаточности, проявляющейся самыми разными патологиями:

  • бесплодием, невынашиванием беременности;
  • дисменореей;
  • вторичной ;
  • нарушением менструального цикла;
  • самопроизвольным абортом;
  • нарушением функции овуляции;
  • маточными кровотечениями;

Перечень заболеваний, при которых назначается синтетический заменитель прогестерона, достаточно большой.

Противопоказания

До настоящего момента, описаний отрицательного действия после приема медикамента не имеется. Однако, средство не следует принимать при аллергии на входящие в состав препарата вещества и при синдромах Ротора и Дабина-Джонсона.

Побочное действие

Все лекарственные средства имеют побочное действие. «Дюфастон» может вызывать:

  • Головные боли.
  • Его применение может вызывать маточные кровотечения, которые устраняются повышением дозировки медикамента.
  • Главным любого гормонального препарата является нарушение гормонального фона.

Человеческий организм устроен таким образом, что в каждом органе эндокринной системы вырабатывается гормон. Его количество зависит от жизненного цикла. Если гормон в организме присутствует, то его выработка сокращается или прекращается полностью. При приеме «Дюфастона» выработка собственного гормона желтым телом полностью прекращается. Поэтому данное средство должно назначаться только в случаях крайней необходимости, когда другие средства не могут оказать помощь.

Меры предосторожности

«Дюфастон» - это гормон, хоть и синтетического происхождения. Его назначают только в тех случаях, когда желтое тело перестает вырабатывать собственный прогестерон или его количества недостаточно для нормального функционирования организма и сохранения беременности. Но даже в этих случаях назначать средство следует с особой осторожностью.

Применение во время беременности

Некоторые женщины не могут забеременеть из-за недостатка прогестерона в организме. Чтобы восполнить дефицит гормона, назначают различные препараты, в числе которых таблетки «Дюфастон». Это аналог прогестерона, созданный искусственным путем. Главное вещество, дигидрогестерон, близко по своему строению к природному гормону. Искусственно полученное вещество способно оказывать то же воздействие на организм, что и натуральное средство.

При невозможности забеременеть или при невынашивании плода гинеколог назначает ряд анализов, по результатам которых подбирает схема лечения прогестероном. Именно он отвечает за сохранение плода и способность забеременеть.

«Дюфастон» - гормональный препарат, который должен назначать только врач, и в тех случаях, когда лабораторно будет доказано понижение прогестерона в женском организме. Чаще всего средство назначается со второй половины менструального цикла и продолжается до момента наступления менструации. Если в этот период беременность не наступит, то врач пересматривает схему лечения.

При наступлении беременности резко прекращать прием средства нельзя, так как резкое падение количества гормона может привести к выкидышу. Поэтому, если произошло зачатие, женщине необходимо продолжать прием препарата до тех пор, пока врач не отменит его. Это происходит постепенно, чтобы организм смог начать выработку собственного гормона.

Некоторым беременным синтетический гормон применяют и во время беременности. В этот период может наступить возбуждение матки. Чтобы ее расслабить, назначается «Дюфастон». Однако стоит учитывать, что во время приема также расслабляется кишечник, молочные железы начинают активную подготовку к лактации. Поэтому гинеколог может назначить прогестерон не только для того, чтобы женщина забеременела, но и для того, чтобы сохранить плод, создавая благоприятные условия для его развития.

Примерно к двадцатой недели плацента развита настолько, что способна поддерживать организм, вырабатывая дополнительные гормоны для сохранения беременности. В этот период целесообразно прекратить прием прогестерона. Это делается плавно, иначе резкое снижение гормонов приведет к повышению тонуса матки и ухудшению питания плаценты.

Гормон или нет

Дюфастон – это гормональный препарат искусственного происхождения. От природного его отличает только отсутствие андрогенного воздействия и способ получения. Его производят в лабораторных условиях, в отличие от натурального прогестерона, который вырабатывается желтым телом яичников.

Аналоги «Дюфастона»

Идентичного аналога препарату не существует. Однако есть несколько схожих по действию препаратов.

  • Главный аналог – препарат «Утрожестан». Разница между препаратами в свойстве прогестерона. В «Дюфастоне» применяется активное вещество синтетического происхождения, схожее по свойствам с природным гормоном. В «Утрожестане» применяется растительное вещество.
  • Еще один аналог – это «Инжестан». Средство производится в форме растворов для инъекций. В составе средства - прогестерон.

Решить, какой именно гормональный препарат назначить, может только врач.

Прекращение приема препарата

Общего мнения врачей по поводу отмены препарата нет, однако все они схожи в том, что отменять препарат «Дюфастон» должен только врач.

В каждом случае гинеколог индивидуально разрабатывает схему отмены гормонального препарата под постоянным контролем уровня прогестерона в крови. Он может содержаться в нормальном количестве, и тогда назначается отмена по общему принципу, а может быть небольшое отклонение от нормы в большую или меньшую сторону. При таком сбое работы эндокринной системы отменяются по особым схемам, разработанным специально для каждого конкретного случая и строго под наблюдением гинеколога.

Схема может предусматривать уменьшение дозы на одну таблетку в день или же на 1/2. Точно определить дозировку, на которую следует уменьшить прием, можно только после определения уровня гормона. Процедура отмены может продолжаться несколько дней, а может затянуться на недели.

В случае нарушения регулярности менструального цикла, врач может назначить не только «Дюфастон», но и его аналоги. Однако назначение делается только при подтверждении недостатка прогестерона в организме. В иных случаях гормон не входит в курс лечения.

Лечение препаратом при гормональном сбое не всегда дает положительный результат. В таких ситуациях врач корректирует дозировку.

Список литературы

  1. Восходящее инфицирование фетоплацентарной системы. Глуховей Б.И. 2006г., Издательство: МЕДпресс-информ.
  2. Неонатология: национальное руководство. Гриф УМО по медицинскому образованию. Редактор: Володин Н.Н. 2007 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
  3. Метаболический синдром и тромбофилия в акушерстве и гинекологии. Макацария А.Д., Пшеничникова Е.Б. 2006 г. Издательство: МИА.
  4. Аномалии родовой деятельности: руководство для врачей. Гриф УМО по медицинскому образованию. Подтетенев А.Д., Стрижова Н.В. 2006 г. Издательство: МИА.
  5. Неотложные состояния в акушерств. Сухих В.Н., Г.Т.Сухих, И.И.Баранов и др., Издательство: Гэотар-Медиа, 2011.
  6. Акушерский риск. Максимум информации - минимум опасности для матери и младенца Радзинский В.Е., Князев С.А., Костин И.Н. 2009 г. Издательство: Эксмо.
  7. Новая мед. технология (Методически рекомендации) «Ведение недоношенной беременности, осложненной преждевременным разрывом плодных оболочек»

Инструкция к препарату Дюфастон (Duphaston) – синтетический аналог женского гормона прогестерона.

Дюфастон – коммерческое название препарата. В роли активного вещества в нем выступает Дидрогестерон (Dydrogesteronum). Химическая формула: C 21 H 28 O 2 . Название: (9бета,10альфа)-Прегна-4,6-диен-3,20-дион.

Механизм действия

Дюфастон (в некоторых источниках – Дуфастон) относится к синтетическим прогестинам, т. е., к искусственно созданным аналогам женского полового гормона прогестерона.

Прогестерон и эстрогены (эстрон, эстриол, эстрадиол) выполняют ряд жизненно важных функций. Эти гормоны формируют внешность женщины, регулируют менструальный цикл, а при наступлении беременности обеспечивают ее нормальное протекание с последующим родоразрешением.

В масштабах всего организма эти гормоны участвуют практически во всех видах обмена веществ (метаболизма), влияют на свертываемость крови, величину артериального давления, синтез других гормонов, и многое другое.

Прогестерон называет гормоном желтого тела, т. к. в значительной мере он синтезируется именно желтым телом, образующимся на месте лопнувшего фолликула. Пиковый уровень содержания прогестерона приходится на лютеиновую или секреторную фазу менструального цикла.

Эта фаза начинается с момента овуляции (выхода яйцеклетки из лопнувшего фолликула) до наступления очередной менструации при отсутствии оплодотворения. Основная физиологическая роль прогестерона – обеспечение имплантации (погружения) оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки и дальнейшее поддержание нормальной беременности, предупреждение осложнений.

Прогестерон соответствующим образом готовит эндометрий – усиливается секреция эндометриальных желез (секреторный эндометрий), а процессы пролиферации (клеточного деления) наоборот, регрессируют. Образование слизи в шеечном канале матки уменьшается. Тем самым затруднятся продвижение сперматозоидов, и снижается их способность к дальнейшему оплодотворению.

При наступлении беременности прогестерон под действием хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) начинает секретироваться плацентой. При этом он расслабляет тонус мышечной оболочки матки (миометрия), и тем самым предупреждает спонтанные аборты и выкидыши.

Свое действие на матку прогестерон реализует несколькими путями. Он стимулирует бета-адренергические рецепторы, расслабляющие матку, а также ускоряет распад окситоцина и вазопрессина, сокращающих маточную мускулатуру. Кроме того, прогестерон снижает чувствительность матки к гистамину и серотонину, которые повышают сократительную активность миометрия.

Плод помимо материнских генов содержит и отцовские. Эти отцовские гены для организма женщины являются чужеродными. Поэтому иммунная система запускает реакции, направленные на отторжение плода. Прогестерон на местном уровне оказывает иммуносупрессивное (подавляющее иммунитет) действие, и тем самым сохраняет плод.

А еще прогестерон снижает содержание простагландинов в матке. Эти биологически активные вещества в значительной мере ответственны за появление симптомов ПМС (предменструального синдрома) – болей в животе, головной боли, отеков, повышения АД и эмоциональной лабильности.

Прогестерон влияет на внешний вид и функцию молочных желез – обеспечивает округлость форм, разрастание функциональной железистой ткани, а после деторождения стимулирует лактацию. Этот гормон является предшественником других гормонов – эстрогенов, андрогенов, глюкокортикоидов, которые также регулируют состояние репродуктивной системы и метаболизм. С эстрогенами прогестерон находится в состоянии динамического равновесия. Эстрогены также обеспечивают течение многих физиологических процессов.

Однако повышение уровня этих гормонов (гиперэстрогенемия) приводит к ряду негативных последствий. Гиперэстрогенемия проявляется избыточным разрастанием, патологической пролиферацией эндометрия. Это может послужить причиной развития эндометриоза или злокачественных новообразований.

Избыточная продукция эстрогенов приводит к кистозно-фиброзным изменениям в молочных железах. Под действием эстрогенов повышается свертываемость крови, уровень глюкозы крови, происходит задержка солей организме. Прогестерон нормализует все эти показатели, стимулирует выведение жидкости и солей из организма.

Свое действие прогестерон реализует посредством специфических прогестероновых рецепторов, расположенных в органах и тканях.

Вполне логично, что при недостаточности прогестерона все выполняемые им функции будут нарушены. Повышается риск эндометриоза и злокачественных новообразований в матке. Молочные железы подвергаются кистозно-фиброзному перерождению с дальнейшей трансформацией в рак.

Нарушается менструальный цикл. При этом в значительной степени страдает его лютеиновая фаза. По этой причине нередко возникает бесплодие, а если беременность все-таки наступила, то возможны выкидыши и преждевременные роды. Цикл становится нерегулярным.

Из-за недостатка простагландинов выражены проявления ПМС. Эти же проявления в рамках менструального цикла носят название дисменореи.

В особо тяжелых случаях менструации вовсе отсутствуют (аменорея). Замедление созревания фолликулов и дифференциации доминирующего фолликула приводит к поликистозным изменениям в яичниках. Поликистоз яичников еще больше усугубляет дисгормональные нарушения в организме женщины.

Прогестероновая недостаточность, как правило, имеет не абсолютный, а относительный характер – прогестерон секретируется в нормальных количествах, но эстрогенов еще больше. Виной тому – воспалительные гинекологические заболевания или экстрагенитальная патология, главным образом связная с другими звеньями эндокринной системы, гипофизом, щитовидной железой.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ), вырабатываемый передней долей гипофиза, стимулирует синтез прогестерона в желтом теле. Между ЛГ и прогестероном существует обратная связь – при повышении уровня прогестерона синтез ЛГ в гипофизе замедляется.

Недостаточное количество ЛГ сопровождается дефицитом прогестерона. При менопаузе (физиологической, или развившейся вследствие гинекологических заболеваний, хирургических вмешательств) отмечается абсолютная недостаточность прогестерона и эстрогенов.

Единственный выход этих ситуациях – восполнить дефицит прогестерона в рамках заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Для этого и назначаются синтетические прогестины, к которым относится Дюфастон. Молекула Дидрогестерона по своему строению сходна с молекулой прогестерона.

Поэтому препарат имеет сродство к прогестероновым рецепторам. При этом он селективно связывается с рецепторами матки, и не влияет на рецепторы в других органах. Под действием Дюфастона нормализуется менструальный цикл, исчезают явления ПМС. Уже во время лечения появляется способность к зачатию и дальнейшему нормальному вынашиванию беременности. Предупреждаются такие негативные последствия гиперэстрогенемии как эндометриоз, злокачественны новообразования в матке.

При этом Дюфастон не устраняет способность эстрогенов снижать уровень низкоплотного холестерина и препятствовать развитию атеросклероза сосудов.

Не влияет Дюфастон и на углеводный метаболизм и состояние печени. Препарат не обладает свойствами андрогенов и глюкокортикоидов, и тем самым выгодно отличатся от многих других синтетических прогестинов. Препарат не может быть использован в качестве средства для контрацепции.


Формы выпуска

Таблетки 10 мг.

Дидрогестерон под оригинальным названием Дюфастон производится в Нидерландах транснациональной фармацевтической компанией Эбботт и Солвей. Продукция этой компании пользуется популярностью в США, России и странах Зап. Европы. За рубежом препарат известен под названиями Бифастон, Беритокс, Теролут, Гинорест. Но все эти лекарства в Россию не ввозятся. Помимо Дюфастона у нас назначается Утрожестан с действующим веществом прогестероном.

Показания

  • Эндометриоз;
  • Бесплодие, обусловленное недостаточностью ЛГ;
  • Дисменорея;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Комплексное лечение ПМС;
  • Аменорея (в комплексе с эстрогенами);
  • Дисфункциональные маточные кровотечения;
  • Угрожающий и привычный аборт;
  • ЗГТ для предупреждения пролиферативных изменений в миометрии в случае приема эстрогенов при лечении расстройств, связанных с менопаузой.

Немного истории

Дидрогестерон был синтезирован в 50-х г. прошлого века. Производство лекарственного средства Дюфастон было налажено 60-х г. С тех пор препарат с успехом применятся в гинекологической практике в России и за рубежом.

Технология синтеза

Первоначально Дидрогестерон производили из натурального растительного сырья – сои и ямса. Сейчас препарат получают в ходе реакций органического синтеза, направленных на образование вещества с молекулой, максимально сходной с молекулой натурального прогестерона.

В производстве таблеток Дюфастона помимо основного вещества Дидрогестерона используются и вспомогательные: лактозы моногидрат, гипромеллоза, магния стеарат, коллоидный диоксид кремния, кукурузный крахмал. Для изготовления оболочек таблеток используется гипромеллоза, диоксид титана, полиэтиленгликоль.

Дозировки

Таблетки принимаются внутрь в определенные дни менструального цикла в зависимости от показаний.

  • Эндометриоз. Непрерывно или с 5 по 25 день цикла.
  • Бесплодие, обусловленное недостаточностью ЛГ. По 1 таблетке с 14 по 25 день цикла. Лечение проводить непрерывно как минимум в течение 6 циклов. Таблетки продолжают принимать и в первые месяцы наступившей беременности с целью предотвращения выкидыша.
  • Угрожающий аборт. Начинают с однократного приема 4 таблеток. Затем принимают по 1 таблетке в течение каждых последующих 8 часов до исчезновения симптомов угрожающего аборта.
  • Привычный аборт. По 1 таблетке 2 раза в сутки. Затем дозу плавно снижают.
  • ПМС. По 1 таблетке 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла.
  • Дисменорея. По 1 таблетке 2 раза в день с 5 о 25 день цикла.
  • Аменорея. По 1 таблетке 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла в комплексе эстрогенами, принимаемыми 1 раз в сутки с 1 по 25 день цикла.
  • Нерегулярный менструальный цикл. По 1 таблетке 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла.
  • Дисфункциональные маточные кровотечения. По 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 5-7 дней. Для профилактики кровотечений назначают по 1 таблетке 2 раза в день с 11 по 25 день цикла.
  • ЗГТ. По 1 таблетке в течение 14 дней при 28-дневном цикле. При комбинации с эстрогенами принимают по 1 таблетке 1 раз в день в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов. При недостаточной эффективности Дюфастона его доза может быть увеличена до 2 таблеток.

Фармакодинамика

Препарат быстро всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови формируется спустя 2 часа после приема. Связывание с плазменными белками – 97%.

В печени подвергается метаболическим превращениям путем гидроксилирования кетоновых и метильных групп. Связывается с глюкуроновой кислотой. 56-79% препарата выводится через почки в виде конъюгатов глюкуроновой кислоты. В первые сутки выводится 85% Дидрогестерона, в течение последующих трех суток препарат выводится из организма практически полностью.

Побочные эффекты

Противопоказания

Препарат не принимают в случае индивидуальной непереносимости Дидрогестерона или других компонентов. Дюфастон противопоказан при синдроме мальабсорбции (нарушения всасывания в ЖКТ), а также при генетически обусловленном нарушении усваивания галактозы или дефиците фермента лактазы, расщепляющей молочный сахар.

Дюфастон противопоказан при синдроме Ротора и Дабина-Джонсона. Это виды врожденных гепатозов (функциональных расстройств печени), которые, к счастью, встречаются крайне редко. С большой осторожностью назначают Дюфастон пациенткам, у которых предшествующая беременность сопровождалась кожным зудом.

Лекарственное взаимодействие

Дюфастон совместим со всеми лекарственными препаратами. Рифампицин, Фенобарбитал и другие средства, повышающие активность микросомальных ферментов печени, ускоряют расщепление Дидрогетерона, и тем самым снижают его эффективность.

Беременность и лактация

Дидрогестерон не проникает через плацентарный барьер, и не действует на плод. Поэтому он может быть использован при беременности. Однако препарат проникает в материнское молоко. Поэтому, если есть необходимость в приеме Дюфастона, грудное вскармливание прекращают.

Хранение

Хранить при температуре не выше 30 0 С. Срок хранения – 5 лет. Препарат отпускается по рецепту врача.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт

Одни из них созданы для предохранения от неожиданной беременности, другие же, наоборот, помогают зачать малыша. В этой статье речь пойдет о препарате «Дюфастон». Как правильно принимать его? Как хранить и в каких случаях стоит отказаться от такого лекарственного средства? Ответим на все волнующие вопросы.

Общее описание лекарственного средства

Таблетки «Дюфастон» имеют белый матовый цвет. Они довольно маленького размера. Покрывает лекарственное средство тонкая оболочка, которая состоит из растворяющейся в желудке пленки.

Таблетки «Дюфастон» разделены на две части специальной полосой. На одной из них есть надпись «115». Препарат является искусственным аналогом полового гормона прогестерона.

Расшифровка фармакологических свойств

Действие «Дюфастона» наступает уже примерно через один час после приема. В организме в этот момент наблюдается повышение уровня прогестерона. Стоит отметить, что препарат не содержит дополнительных женских и мужских гормонов: эстрогенов и андрогенов.

Выводится лекарственное средство вместе с мочой. Отсутствие следов препарата можно наблюдать уже через трое суток после последнего приема таблетки. От количества полученной дозы не зависит срок выведения данного вещества из организма.

Полувыведение препарата начинает наблюдаться примерно через десять часов, именно поэтому для поддержания постоянной концентрации в организме человека назначают повторный прием лекарства через одинаковые промежутки времени.

Состав препарата

Одна упаковка лекарственного средства сделана из плотного картона. Внутри вы можете обнаружить пластинку с таблетками. Обычно они выпускаются по 20 штук в одной коробке.

В одной таблетке присутствует дидрогестерон, он и является активным действующим веществом. Количество его составляет 10 миллиграмм на одну таблетку.

Также в качестве дополнительных вспомогательных веществ в таблетке можно обнаружить следующие: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, метилоксипропилцеллюлозу, стеарат магния и коллоидный безводный кремния оксид.

Таблетки «Дюфастон»: как принимать и сколько

Как и у любого другого лекарственного средства, у данного препарата есть показания к применению. В каких же случаях назначается это лекарство, и как пить "Дюфастон"?

Показания к назначению

Довольно часто этот препарат назначается представительницам слабого пола в качестве гормональной терапии. В этом случае целью доктора становится прекращение влияния гормонов эстрогенов на женский эндометрий. Довольно часто к этому способу прибегают в период менопаузы. Этот прием помогает сократить риск возникновения рака.

Лечение «Дюфастоном» также назначают женщинам, которые имеют различные гормональные заболевания, например эндометриоз. В этом случае также главной целью является снижение негативного влияния эстрогенов и замедление роста эндометрия. Также препарат «Дюфастон» обладает способностью снижать выработку андрогенов, которые способствуют развитию эндометриоза.

В случае, когда в организме женщины наблюдается недостаток прогестерона, также может быть назначен этот препарат. При сильно выраженном предменструальном синдроме показано применение медикамента «Дюфастон».

Женщинам с нарушениями менструальных кровотечений, их нерегулярностью и частыми приходами назначают этот препарат.

Во время беременности довольно часто женщинам приходится принимать данное лекарственное средство. В этом случае главной целью становится поддержание работы желтого тела и пополнение недостающего уровня прогестерона.

При длительном отсутствии беременности назначается препарат «Дюфастон». В этом случае он поддерживает вторую фазу цикла и не позволяет начаться менструации раньше срока.

Дозировка лекарственного средства

Если вам назначается препарат «Дюфастон», сколько пить его и на протяжении какого времени, решает доктор в индивидуальном порядке. Все будет зависеть от того, с какой целью было назначено лечение. Рассмотрим каждый отдельный случай приема препарата «Дюфастон». Как принимать его в том или ином случае?

Для начала стоит отметить, что в один прием обычно принимается одна таблетка. Она должна быть запита большим количеством воды. Совершенно не зависит прием препарата от употребления пищи. Как и все гормоны, данное лекарственное средство необходимо принимать строго в одно и то же время. Старайтесь не пропускать очередную таблетку, так как в противном случае действие вещества будет снижено, и лечебный эффект не достигнет своего максимума.

Гормональная терапия

В большинстве случаев для достижения эффективного результата препарат назначается совместно с приемом эстрогенов. Сначала вы употребляете эстрогеносодержащие препараты, примерно до середины цикла. После этого наступает время приема медикамента «Дюфастон». Обычно назначается одна таблетка в сутки. Курс приема составляет от 12 до 14 дней.

При гормональных заболеваниях

В случае лечения эндометриоза или при нерегулярном цикле пациентке назначается прием препарата с 5 по 25 день цикла. Лекарство необходимо пить по одной таблетке два раза в день. В этом случае необходимо разделить сутки на две равные части и употреблять лекарство через равные промежутки времени. Только таким способом вы сможете добиться максимальной концентрации вещества в организме.

При кровотечениях

В этом случае прием препарата назначается на одну неделю. Пациентка должна употреблять по одной таблетке дважды в день через равные промежутки времени.

При длительном отсутствии месячных

Если причиной отсутствия менструации не является беременность, то таблетки «Дюфастон» назначаются с 11 по 25 день женского цикла. Принимать необходимо по одной таблетке дважды в день.

ПМС и нерегулярные месячные

В этом случае прием лекарства начинают на 11 день и продолжают до 25 дня. Пить лекарство необходимо дважды в сутки по одной капсуле.

Во время беременности

В период вынашивания ребенка это лекарство назначают в случае недостатка прогестерона. Если у женщины началось кровотечение, то ей необходимо принять 4 таблетки единоразово. После этого рекомендуется употреблять лекарство по одной капсуле каждые 8 часов. Когда симптомы исчезнут, можно отменить гормональное средство, однако необходимо внимательно следить за тем, чтобы признаки не возобновились.

Если у беременной обнаружен недостаток прогестерона, то препарат назначают принимать дважды в сутки по одной таблетке. В этом случае отмена лекарственного средства может быть проведена только после полного завершения формирования плаценты, примерно в 20 недель.

При бесплодии

В этом случае прием лекарства назначается сразу после овуляции. В среднем с 14 по 25 день цикла. Однако при подборе лечения необходимо учитывать индивидуальный женский цикл, так как препарат «Дюфастон» может попросту подавить выход яйцеклетки из яичника.

Противопоказания

Как и любой другой лекарственный препарат, лекарство «Дюфастон» побочные действия также имеет. Именно поэтому, для того чтобы избежать осложнений, необходимо учитывать противопоказания к применению этого лекарства.

Нельзя принимать препарат женщинам, имеющим зависимые от прогестерона опухолевые процессы. При гиперплазии эндометрия во время совмещения с лечением этрогеносодержащими препаратами. Кровотечения из половых путей по неустановленной причине. Детский возраст также является противопоказанием к употреблению препарата.

Таблетки «Дюфастон»: побочные действия

Довольно частыми побочными явлениями при приеме данного препарата являются сильные головные боли и мигрень. Также может наблюдаться тошнота и головокружения.

К более редким явлениям относятся болезненное состояние молочной железы, аллергическая реакция в виде сыпи или зуда. Также возможно развитие болезней печени.

Очень редко могут возникнуть следующие реакции: аллергический отек или анемия.

Также во время приема препарата может возникнуть депрессивное состояние, рак молочной железы или их увеличение, тромбоэмболии, различные виды опухолевых процессов, проблемы с сердцем и сосудами.

В некоторых случаях препарат «Дюфастон» побочные действия имеет следующие. При различных заболеваниях печени и почек наблюдается ухудшение состояние пациентки. Также при заболеваниях вен может быть спровоцировано их расширение, отеки конечностей и тяжесть в ногах.

Стоит сказать, что если вы принимаете таблетки «Дюфастон», побочные действия возникли, и состояние ухудшилось, необходимо заменить препарат на другой аналог или вовсе произвести отмену прогестерона.

Хранение препарата

Необходимо поместить лекарственное средство в темное место. Учитывайте, что температура не должна быть выше 30 градусов. Также ограничьте доступ детей к месту хранения.

По истечении пяти лет с момента производства необходимо отказаться от применения такого препарата.

Ценовая категория

В зависимости от того, в каком регионе приобретается препарат «Дюфастон», цена может несколько отличаться. В среднем стоимость этого гормонального лекарства находится в диапазоне от 500 до 1000 рублей. Также стоит отметить, что в разных аптечных сетях лекарство может иметь различную стоимость.

Помните, что лекарство «Дюфастон», цена которого составляет ниже пятисот рублей, скорее всего, является подделкой. Не приобретайте подобные препараты.