История возникновения медицины. Понятие о медицине

Медицина - это наука, изучающая человека в здоровом и болезненном состоянии с целью укрепления его здоровья, охраны от болезней и лечения. Таким образом, в задачи медицинской науки входит не только лечение больных, но и укрепление здоровья здоровых.

Совершенно очевидно, что эти задачи нельзя решать, не зная, как устроен организм человека (т. е. анатомии) и как он функционирует (т. е. физиологии). Поэтому медицинская наука базируется прежде всего на этих двух науках - анатомии и физиологии.

Иногда ошибочно ставят знак равенства меяу1у физиологией и медициной. Эти науки имеют разные задачи и различные пути их решения. Отличие физиологии от медицины заключается прежде всего в том, что физиолог изучает общие закономерности функции абстрактного здорового человека, врач же изучает эти функции у конкретного обследуемого им лица. Кроме того, врач в отличие от физиолога должен знать не только, как функционирует здоровый организм, но и какие морфологические изменения и нарушения функций возникают при различных заболеваниях и патологических состояниях. Иначе говоря, он должен знать отклонения от нормы, т. е патологию. В противном случае он не сможет решить вопрос о состоянии здоровья спортсмена и поставить диагноз «здоров». А ведь именно этот вопрос является основным при занятиях физической культурой и спортом, так как именно от его решения зависит прежде всего допуск к занятиям физическими упражнениями и их дозировка. Кроме того, врач должен уметь лечить заболевания, повреждения и травмы, встречающиеся у спортсменов, что в функции физиолога не входит.

Медицина состоит из двух больших разделов: теоретического и клинического.

В теоретический раздел помимо анатомии и физиологии входят микробиология, фармакология и ряд других дисциплин.

В клиническом разделе, т. е. в так называемой клинической медицине, изучается как здоровый, так и больной человек - диагностика, предупреждение и лечение заболеваний, а также реакции здорового человека на различные внешние воздействия, факторы, влияющие на здоровье, пути его укрепления и поддержания.

Изучение различных заболеваний показало, что, несмотря на внешние отличия, у них имеются общие причины, общие симптомы и общие закономерности развития. Оказалось, что, хотя внешне заболевания значительно отличаются друг от друга, они подчиняются общим законам. Без знания, этих законов нельзя изучать ни здорового, ни тем более больного человека, так как, не усвоив общих закономерностей возникновения и развития патологических процессов, нельзя ни предупреждать, ни диагностировать, ни лечить заболевания.

Наука, изучающая эти общие закономерности, называется общей патологией. Поэтому, прежде чем изучать клиническую медицину, а спортивная медицина относится именно к этому разделу медицины, надо усвоить основы общей патологии.

Казалось бы, медицина, призванная оздоровлять и лечить человека, должна быть интернациональной и задачи здравоохранения должны быть одинаковыми как в социалистическом, так и в капиталистическом государстве. Однако это не так.

Здравоохранение в социалистическом государстве и здравоохранение в капиталистическом государстве существенно разнятся.

Задачи советской медицины определяются Программой КПСС, в которой есть специальный раздел «Забота о здоровье и увеличении продолжительности жизни». Таким образом, в нашей стране забота о здоровье советского человека является, как отмечалось выше, государственной задачей. Об этом говорил В. И. Ленин. Он рассматривал здоровье трудящегося в нашей стране не только как его личное благо, личное счастье, но и как общественное богатство, охранять которое призвано государство и расхищение которого преступно.

В. И. Ленин рассматривал народное здоровье в комплексе с условиями материальной и культурной жизни страны и считал необходимым решительно добиваться укрепления здоровья, предупреждения заболеваний, улучшения физического состояния, повышения трудоспособности и увеличения продолжительности жизни советских людей.

Все эти принципиальные указания В. И. Ленина и лежат в основе советской медицины, одной из составных частей которой является спортивная медицина.

Бесплатное медицинское обеспечение населения поликлинической и больничной помощью, тщательное наблюдение за состоянием здоровья с целью предупреждения возникновения различных заболеваний, начинающееся с первого дня появления на свет советского гражданина, и даже до его появления на свет - в женских консультациях для беременных, представляет собой огромное социалистическое завоевание.

Наша страна располагает широкой сетью государственных лечебно-профилактических учреждений (больниц, поликлиник, консультаций и т. д.), проведение всех профилактических мероприятий обеспечивается государством. В Советском Союзе (по данным на 1971 г.) работает 618 000 врачей, что составляет более 25% от числа врачей во всем мире.

Совершенно иначе обстоит дело в капиталистических странах, где квалифицированная медицинская помощь оплачивается самим больным, причем стоит это довольно дорого, и потому доступна далеко не всем. Там забота о здоровье человека является его сугубо личным делом, и государство не обеспечивает медицинского обслуживания населения в той мере, в которой это необходимо.

Все сказанное относится и к спортивной медицине, которая не существует изолированно от медицинской науки в целом.

Библиогр.: Бородулин Ф.Р. Лекции по истории медицины, лекции 2-6, М., 1954-1955. Бородулин В.И., Очерки истории отечественной кардиологии, М., 1988; Везалий А. О строении тела, пер. с латин., т. 1-2, М., 1950-1954; Венгерова И.В. и Шилинис Ю.А. Социальная гигиена и СССР, М., 1976, библиогр.: Врачи-большевики - строители советского здравоохранения, под ред. Е.И. Лотовой и Б.Д. Петрова, М., 1970, библиогр.: Вязьменский Э.С. Из истории древней китайской биологии и медицины, Труды института истории естествознания и техники, т. 4, с. 3, М., 1955; Галек Клавдий. О назначении частей человеческого тела, пер. с древнегреческ., М. 1971, Гарвей В. Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных, пер. с латин., М., 1948; Гезер Г. История повальных болезней, пер. с нем., ч. 1-2, Спб., 1867; он же, Основы истории медицины, пер. с нем., Казань, 1890; Гиппократ, Сочинения, пер. с греческ., т. 1-3. М., 1936-1944, Глязер Г. Драматическая медицина, пер. с нем., М., 1965; он же, Исследователи человеческого тела, От Гиппократа до Павлова, пер. с нем., М., 1956; он же, Основные черты современной медицины, пер. с нем., М., 1962; Громбах С.М. Русская медицинская литература 18-го века, М., 1953; Жданов Д.А. Леонардо да Винчи анатом, М. -Л., 1955; Заблудовский П.Е. Возникновение медицины в человеческом обществе, М., 1955; он же; , в. 1, М., 1953; он же. История отечественной медицины, ч. 1-2, М., 1960-1971; Змеев Л.Ф. Русские врачи-писатели, в. 1-5, Спб., 1886-1889; он же, Чтения по врачебной истории России, Спб., 1896; Ибн Сина Лбу Али (Авиценна). Канон врачебной науки, пер. с арабск., кн. 1-5, Ташкент, 1954-1960; История медицины, под ред. Б.Д. Петрова, т. 1, М., 1954; История медицины СССР, под ред. Б.Д. Петрова, М., 1964; Каневский Л.О., Лотова Е.И. и Идельчик X.И. Основные черты развития медицины в России в период капитализма (1861-1917), М., 1956, библиогр.; Ковнер С.Г. История арабской медицины, Киев, 1893; он же, История медицины, в. 1-3, Киев, 1878-1888; Конюс Э.М. История русской педиатрии, М., 1946, библиогр.; Коштоянц X.С, Очерки по истории физиологии а России, М.-Л., 1946, библиогр.; Куприянов Н.Г. История медицины, составленная по лекциям профессора С.Е. Ивановского, Спб., 1852; Лахтин М. Этюды по истории медицины, М., 1902; Лахтин М.Ю. Медицина и врачи в Московском государстве (в допетровской Руси), М., 1906; Лукреций К.Т. О природе вещей, пер. с латин., т. 1, с. 39, 493, М.-Л., 1947; Лункевич В.В. От Гераклита до Дарвина, Очерки по истории биологии, т. 1-3, М., 1936-1943; Лушников А.Г., И.Е. Дядьковский и клиника 19-го века, М., 1953, библиогр.; он же, внутренних болезней в России, М., 1962; он же. Клиника внутренних болезней в СССР, М., 1972, библиогр.; Мейер-Штейнег Т. и Зудгоф К. История медицины, пер. с нем., М., 1925; Менье Л. История медицины, пер. с франц., М. - Л., 1926; Мечников И.И. Основатели современной медицины, Пастер - Листер - Кох М. - Л.,1925; Мороховец Л.З. История и соотношение медицинских знаний. М., 1903; Мудров М.Я. Избранные произволения, М., 1949: Мультановский М.П. История медицины, М., 1967; Никобадзе И.И., Татишвили И.Б. Основные этапы развития медицины в Грузии, т. 1-2, Тбилиси, 1964-1969; Новомбергский Н.Я. Материалы по истории медицины в России, т. 1-8, Спб. - Томск, 1905-1910; он же, Некоторые спорные вопросы по истории врачебного дела в до-Петровской Руси, Спб., 1903; Палкин Б.Н. Русские госпитальные школы 18-го века и их воспитанники. М., 1959, библиогр.; Петленко В.П. Философские вопросы теории патологии, кн. 1-2, Л., 1968-1971; Петров Б.Д. Очерки истории отечественной медицины, М., 1962; Ромаццини В. О болезнях ремесленников, пер. с латин., М., 1961; Рихтер В.М., История медицины в России, ч. 1-3, Л., 1814-1820; Российский Д.М. История отечественной медицины и здравоохранения. Библиография, М., 1956; Скороходов Л.Я. Краткий очерк истории русской медицины, Л., 1926; Соболь С.Л. История микроскопа и микроскопических исследований в 18-ом веке, М. - Л.,1949; Тикотин М.А. Леонардо да Винчи в истории анатомии и физиологии, Л., 1957, библиогр.; Чистович Я.А. История первых медицинских школ в России, Спб., 1883; Bariéty М. et Court С. Histoire de la medicine, P., 1963, bibliogr.; Garrison F.H. An itroduction to the history of medicine, Philadelphia - L., 1929: Historia universal de la medicina, publ. par P. Entralgo, t. 1-7, Barcelona, 1972-1976; Major R.H. A history of medicine, v. 1-2, Springfied, 1954, bibliogr.; Mettier C. History of mediciine, l"hiladelphia-Toronto, 1947; Neuburger M. Geschichte der Medizin, Bd. 1-2, Stuttgart. 1906-1911; Pazzini A. Storia della medicina, v. 1-2, Milano, 1947.

Медицина - это область научной и практической деятельности, которая направлена на изучение и лечение различного рода патологических состояний здоровья человека (состояния организма), выявление различных способов и методов лечения и поддержания нормального функционирования человеческого организма.

Само слово “медицина” происходить от латинского medicina - что означает исцеление. Естественно, что потребность в исцелении - лечении - существовала всегда, фактически с момента развития человечества, но считается, что начало современной медицины положил известный древнегреческий врач и исследователь Гиппократ, живший в 400-х годах до н.е. на острове Кос. Тогда он заслужил большое уважение своих современников и последующих потомков (ему даже приписывали родство с богом медицины Асклепием, который якобы считался его отцом). После себя он оставил сборник медицинских трактатов - “Гиппократовский корпус”, в которых не только утверждается, что все болезни происходят исключительно от природных причины, а также заложены основы научных медицинских изысканий и разработан первый в истории кодекс врача, основным из принципом которого является утверждение - не навреди. В то же время, из-за существования запрета на вскрытие человеческого тела, некоторые предположения и выводы были несколько ошибочными.

Символы медицины

Медицина имеет свои символы. Самый древний - это посох Асклепия, принадлежавший великому целителю, греческому богу медицины и представляет собой посох, увитый змеей. Внешний символ, который появился в конце 20 века - это шестиконечная Звезда жизни. Ее шесть лучей символизируют основные задачи, которые являются основными в деятельности спасателей при чрезвычайных обстоятельствах: обнаружить; оповестить; проявить ответную реакцию; помочь на месте; помочь во время транспортировки; передать в специализированный центр помощи. Еще один, популярный символ медицины - это красный крест, который является символом международного движения (Движения Красного Креста).

Болезнь - заболевание

Болезнь является основным предметом медицины, как науки, так и практической деятельности. Болезнь определяется как состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и способности поддерживать нормальный гомеостаз.

О сущности и причинах возникновения болезней ученые спорят и до сих пор. В древней Греции считали (Гиппократ), что любое заболевание возникает из-за нарушения баланса четырех жидкостей в человеческого организма: желчи, слизи, желтой и черной крови. Демокрит считал также, что это происходит из-за того, что некоторые атомы приобретают неправильную форму или неправильно расположены. В средние века считали, что болезненное состояние вызвано состоянием человеческой души, которая борется с заболеванием. Наряду с этими мнениями во все времена ученные также определяли причиной болезни - нарушение физиологического состояния человеческого организма со средой, анатомическим состоянием и воздействия патогенных организмов.

Общепринятая классификация болезней и направления врачебной деятельности:
- внутренние болезни (терапия) - главным способом лечения которых являются употребление лекарств;
- хирургические заболевания (хирургия) - вылечить которые можно только путем оперативного (хирургического вмешательства);
- злокачественные заболевания (онкология) - их причиной являются различного рода дефекты клеток организма;
- наследственные (генетические) болезни - их причиной являются дефекты генов;
- геникология - болезни органов, которые задействованы при беременности и родах;
- кожные болезни;
- глазные болезни (офтальмология);
- инфекционные болезни - вызываются воздействием различных микроорганизмов на человеческий организм;
- венерические заболевания - передаются (главным образом) половым путем;
- психические болезни (психиатрия) - выражаются в нарушении способности объективно воспринимать действительность;
- отоларингология - заболевания уха, горла и носа;
- педиатрия - болезни, которые поражают детей;
- диетология - заболевания из-за неправильного питания;
- интеркуррентные болезни - или как их еще называют в быту - осложнения (например дисбактериоз из-за лечения гриппа антибиотиками).

Виды медицины

Существует несколько видом медицины в зависимости от способов понимания взаимодействия процессов в организме человека и подходов к лечению болезней. Таким образом различают традиционную медицину, западную медицину, восточную медцицину, научную медицину, нетрадиционную и народную медицину. В последние годы также появилось понятие интернет-медицины.

Традиционная медицина - определяется как система (совокупность различных методов и подходов к лечению), направленная на сохранение здоровья человека, его поддержание, предупреждение и лечение болезней посредством коррекции, восстановления нарушенных функций природными средствами приемами и методами.

Западная медицина. Современная западная медицина рассматривает человека как биосоциальную систему. Считается, что вначале болезнь поражает физическое тело, а в последствии с течением развития недуга это приводит к психологическому угнетению. Основой западной медицины являются набор клинических теорий и стратегий лечения, которые предполагают использование таблеток, инъекций, хирургических приемов, облучения и т.д.

Восточная медицина - выделяет в человеке четыре уровня: физическое тело, меридиональную систему, эмоции и психику. Восточные медики считают, что болезнь изначально зарождается в недрах разума.

Научная медицина - неотъемлемо связана с научным экспериментом. Основной ее целью является поиск новых способов лечения болезней.

Нетрадиционная медицина - это понятие является достаточно широким и может интерпретироваться по разному. В основном, нетрадиционной называют медицину, которая выходит за рамки общепринятой медицинской доктрины.

Народная медицина - включает в себя набор способов и средств народного (непрофессионального) врачевания. В то же время, современная медицина развивалась именно на основе опыта народных целителей.

Интернет-медицина (медицина онлайн) - предполагает диагностику заболевания и получение консультации врача через интернет, а также даже проведение хирургических операций удаленно. Иными словами, когда врач непосредственно не контактирует с пациентом.

Медицина сегодня

Современная медицина разделилась на несколько отдельных направлений, которые занимаются лечением в своей области: офтальмология (заболевания глаз); дерматология (болезни кожи); гинекология и акушерство; ларингология и отология (болезни уха, горла и носа). Успешно развиваются: десмургия (правила наложения повязок и лечения ран); оперативная хирургия; механургия (применение приборов хирургии); психиатрия; судебная медицина.

Чтобы заниматься лечением различных болезней, необходимо изучать целый ряд наук. Прежде всего, надо в совершенстве владеть анатомией, которая занимается изучением расположения различных органов и частей, строения тканей (гистология), развития тканей и всего тела (эмбриология). Физиология поможет разобраться в здоровом состоянии организма, в то время как исследовать расстройства поможет общая патология. Расстройства, связанные с грибками, поможет разобрать бактериология. Составом и действием лекарств занимается фармакология. Противостоять ядам поможет токсикология. Огромную пользу принесет патологическая анатомия, которая даст врачу материал для того, чтобы правильно распознать болезнь и назначить лечение.

Современная медицина разделяется на три основные отрасли:
- теоретическая медицина;
- практическая;
- доказательная медицина.

Теоретическая направлена на изучение организма человека, его нормального состояния, патологического строения и функционирования. Она направлена на изучение заболеваний, патологических состояний и методов их диагностики, коррекции и лечения. Основа этого - теоретические знания. Это направление медицины, основанное на логике, подтвержденной научными знаниями, предлагает практической медицине пути развития. Она обобщает знания и создает гипотезы. Ее не зря считают первым шагом практической медицины.

Теоретическая медицина

Теоретическая медицина дает возможность появляться не только новым методам лечения, но и новым лекарственным препаратам. Она более глубоко понимает механизмы, лежащие в основе болезней и процессов выздоровления. Этим она создает основу для диагностики и лечения.

Практическая медицина

Практическая медицина применяет на практике все накопленные наукой знания при лечении заболеваний и патологических состояний.

Современная медицина широко применяет критерии доказательной медицины, которая направлена на доказательство эффективности различных методов лечения, профилактических или диагностических мер.

Увеличение различных заболеваний, которые связаны с возрастом человека, изучают геронтология и гериатрия. Они занимаются проблемами замедления старения, профилактикой в пожилом возрасте, терапией.

Настоящее испытание для врача начинается у постели больного. Тут, в конкретном случае, необходимо применять весь свой опыт и знания. В этой ситуации врач сталкивается с конкретным человеком, с его особенностями, с его строением и пр. Одинаковых больных не существует, поэтому отношение и медицинское воздействие должно меняться от больного к больному. Основываясь на анамнезе (предыдущих болезнях), расспросах, признаках болезни, своих знаниях и опыте, врач ставит диагноз, а так же, делает прогноз относительно лечения и протекания болезни и назначает лечение. Такие особенности отличают научное (рациональное) лечение от эмпирического, при котором лекарство выдается без знания больного.

Значение медицины всегда было очень велико, и оно не утратит своей значимости никогда. Рост успехов в естественных науках будет способствовать росту значения медицины.

Платная и бесплатная медицина

Медициной пользуются практически все слои населения от звезд шоу-бизнеса до высших чинов государства.

По данным исследовательского холдинга «Ромир», 67% жителей российских городов заявляют, что за последний год пользовались платными медицинскими услугами. Большая часть опрошенных предпочитают оплачивать медицинские услуги за свой счет. Средняя сумма, которую потратил за год каждый клиент на услуги платной медицины - 8700 рублей (приблизительно 300 долларов США).

В опросе приняли участие 1000 респондентов в возрасте от 16 до 50 лет и старше, проживающих в городах с населением от 100 тысяч и выше, из 8 федеральных округов. Выборка репрезентирует взрослое городское население России.

Клиентами в сфере платных медицинских услуг значительно чаще выступают женщины (75% против 60% мужчин), респонденты в возрасте до 35 лет, а также россияне со средним и высоким уровнем доходов. Чем моложе респонденты, тем популярнее у них корпоративные и личные страховки, и наоборот - чем старше, тем чаще они выбирают «наличный расчет» с медицинским учреждением.

По сравнению с 2005 годом россияне стали более активно пользоваться услугами частных медучреждений, при этом роль государственных поликлиник и больниц на рынке платных услуг остается по-прежнему преобладающей. В частности, больше 60% опрошенных пользовались платными услугами в районных и ведомственных поликлиниках и больницах. Частные клиники чаще выбирают наиболее активные клиенты этого рынка - женщины и респонденты в возрасте до 35 лет.

Рейтинг популярности видов платных медицинских услуг несколько изменился за 7 лет. Россияне стали значительно чаще пользоваться услугами платной стоматологии (рост с 63% до 74%). На 5-е место в рейтинге поднялась косметология, которая раньше занимала 12-е место.

Система здравоохранения

Система здравоохранения - это совокупность всех организаций, институтов и ресурсов, главной задачей которых является улучшение здоровья населения определенной страны. Государственным органом, который занимается управлением системой здравоохранения, практически во всех странах является министерство охраны здоровья (МОЗ) или министерство здравоохранения в составе правительства. Также существует международный орган в данной системе - Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).

Эффективность функционирования системы здравоохранения в каждом государстве зависит от качества кадровых ресурсов, объема финансирования, системы информирования и коммуникаций, наличия оборудования и материалов, транспортного обеспечения, инфраструктуры (медицинских исследовательских институтов, больниц, клиник, санаториев и т.п.), а также осуществления общего руководства.

Таким образом, можно предположить, что наилучшая система здравоохранения будет в развитых странах (Австралия, Австрия, Бельгия, Канада, Кипр, Чехия, Дания, Финляндия, Франция, Германия, Исландия, Ирландия, Израиль, Италия, Япония, Южная Корея, Люксембург, Мальта, Нидерланды, Новая Зеландия, Норвегия, Португалия, Сингапур, Словакия, Словения, Испания, Швеция, Швейцария, Великобритания, США). В то же время, по данным ВОЗ, государством, где существует наилучшая система здравоохранения является Куба. Также интересен пример Китая, где зарплата участкового врача в большой степени зависит от числа здоровых пациентов на его участке. Система здравоохранения в странах СНГ (Украина, Росси, Беларусь, Казахстан, Киргизстан, Узбекистан), а также другие государства бывшего соцлагеря, на данный момент не входит в список наилучших, в первую очередь из-за того, что она досталась им от развалившегося СССР, а некоторые попытки реформирования не принесли ожидаемого результата.

Лечебные учреждения

Лечение больных требует постоянного наблюдения и специального ухода. По этой причине существует достаточно широкая сеть лечебных учреждений и организаций. Хотя в некоторых случаях лечение (когда болезнь не тяжелая или на период восстановления) может осуществляться и на дому - под наблюдением семейного врача.

В системе лечебных учреждений различают:
- терапевтические - больницы и поликлиники;
- хирургические и травматологические;
- педиатрические;
- профилактические - санатории и профилактории;
- специальные - отделения экспертизы, пункты скорой помощи, медицинские пункты спасения, станции переливания крови;
- родильные дома;
- центры нетрадиционной медицины.

Популярность поискового запроса «медицина» в поисковой системе Яндекс

Указанный поисковый запрос показывает стабильный рост популярности в течении 2011-го - 2012-го годов. Большую часть времени года количественный показатель показов по запросу находится в интервале 500 тысяч - 1 миллион. Пиковое значение было достигнуто в конце октября 2012-го года и составило более 1,111 миллиона просмотров. Среднее ежедневное количество просмотров в течении первых двух месяцев 2013-го года составляет 872,5 тысяч.

Также, вместе с запросом "медицина" пользователи Яндекс ищут:
народная медицина - 100227 запросов в Яндекс за месяц
медицина центр - 57727
клиника медицина - 31017
медицина скачать - 20728
применение +в медицине - 20643
семейная медицина - 20422
медицина лечение - 20139
китайская медицина - 17585
история медицины - 15150
судебная медицина - 14172
медицина катастроф - 13648
современная медицина - 11344
медицина бесплатно - 11178

: Наказный атаман - Неясыти . Источник: т. XXa (1897): Наказный атаман - Неясыти, с. 696-700 ()

Научная медицина. - Означенный термин обыкновенно неправильно употребляется в смысле противоположности медицине практической ; но последняя во всех своих проявлениях - у постели больного, при решении санитарных или судебных вопросов, есть не что иное, как прикладное применение общих Н. основ медицины к тем или других житейским, практическим целям, а потому она также должна быть Н. Таким образом, под Н. медициной следует подразумевать только ту совокупность теоретического и практического изучения врачебной науки, которая дает врачу возможность разносторонней деятельности в области лечения и предупреждения болезней, равно как в содействии государству, обществу и отдельным лицам в решении вопросов, требующих знаний, приобретаемых врачебной наукой. Медицина, являясь частью естествознания, в то же время наука коллективная, включающая в себя целый ряд самых разнообразных отраслей знания. Успехи ее стоят в тесной связи с прогрессом естественных наук и уровень ее развития всегда соответствовал одновременному состоянию естествознания; на широкие обобщения природных явлений и их основной причины всегда отражались те или другие господствовавшие философские течения мысли. Наконец, не без влияния на уровень наших медицинских знаний сказалось и развитие социальных наук. Но наибольшее значение для медицины имели и имеют естественные науки, особенно физика и химия, а в последние десятилетия - ботаника и зоология низших животных, оказавшие громадное влияние на развитие бактериологии и вообще указавшие на значение низших организмов в патологии. Это воздействие обуславливается не только тем, что естественные науки лежат в основе изучения человеческого организма, здорового и больного, но еще больше потому, что методы, которыми пользуются естествоиспытатели, служат также и для изучения медицины. Особенность естественных наук - это точность , обусловленная методами изучения природы: опытом , наблюдением и вытекающим из этого обобщением . Тем же началом руководствуются и в Н. медицине. Так, например, открытие кислорода Лавуазье имело громадное значение для изучения физиологии дыхания. Гидростатика послужила основой изучения кровообращения; успехи знаний об электричестве открыли новые горизонты в физиологии нервной и мышечной систем. Закон борьбы за существование объясняет нам много явлений в области инфекционных болезней и т. д. Так как теперь в деле изучения природы господствует биологический принцип, то и медицина, открестившись от влияния прежде господствовавших философских систем - ятрохимиков, ятрофизиков, анимистов, натурфилософов и т. д., сама стала одной из отраслей биологических наук и, как таковая, по самому существу своему - наука индуктивная и, только по мере накопления многочисленных фактов, она может пользоваться и дедуктивными приемами мышления.

Основой изучения всякого организма вообще, человеческого организма в частности, является точное знание его нормального строения и нормальных отправлений, анатомия и физиология тела. В этом отношении обе науки, особенно - первая, достигли в настоящее время необычайной высоты. Морфологическое изучение человеческого организма, за исключением разве немногих органов, едва ли не закончено. Громадный толчок нашим современным знаниям анатомии дал в самом начале настоящего столетия известный Биша (1771-1802; см.), задавшийся в своем сочинении «О жизни и смерти» (Париж, 1800) целью указать, что все жизненные процессы являются непосредственным выражением физических и химических свойств органических образований. В этом принципе еще сказывалось влияние витализма, господствовавшего в медицинской школе Монпеллье. Но главная заслуга его состояла в изучении тканей организма как в их физиологическом, так и в патологическом отношениях. Микроскопическая анатомия в течение настоящего столетия также сделала громадные успехи, с одной стороны, благодаря усовершенствованию микроскопической техники и методов исследования (гистофизика, гистохимия, изолирование клеток, микротомия, окрашивание и фиксация препаратов и т. д.), с другой - замечательными открытиями Шлейдена (1838) и Шванна (1839), особенно последнего, доказавшего тожественность растительных и животных клеток (см. Клеточка). Громадное значение в деле изучения тканей и органов приобрела эмбриология, т. е. изучение развития зародыша из яичка, которой оказали незабвенные услуги два спб. академика Пандер (1773-1865) и Бэр (1792-1876). Усовершенствование микроскопической техники позволило изучить не только строение здоровой и больной клетки, в живом и мертвом ее состоянии, но и наблюдать процессы, в ней совершающиеся. Современное знакомство с инфекционными болезнями, с иммунитетом и др. вопросами физиологии, патологии оказалось возможным только благодаря изучению под микроскопом взаимодействия низших организмов и клеточек тканей, их борьбы и процессов, при этом происходящих.

Изучение отправлений организма, т. е. физиология (см.), также достигло необычайной высоты в настоящее время, благодаря замечательным трудам Иоганна Миллера (1801-1858), Пуркинье, Дю-Буа-Реймона, Бишоффа в Германии, гениального Клода Бернара, Флуранса, Лонже, Чарльза Белля и др. Особенно отразились на обогащение наших физиологических познаний громадные успехи химии, из которой выделилась столь важная отрасль, как физиологическая химия, уяснившая вопросы дыхания, питания, обмена веществ и вообще химизма клеточек, тканей и соков. Точно так же и физика, особенно ее законы сохранения энергии и единства физических сил, дала много данных для уяснения наблюдаемых в здоровом и больном организме явлений. Знание нормального строения и нормальных отправлений организма позволяет нам оценивать все встречающиеся отклонения от них, т. е. усвоить себе патологическую анатомию и патологическую физиологию. Патологическая анатомия в своих успехах всегда следовала успехам нормальной и подобно последней не ограничивалась изучением одних лишь грубых, видимых простым глазом изменений, но, пользуясь микроскопом и экспериментируя на животных, проследила ход патологических изменений в тканях и органов, под влиянием различных условий. В этом отношении величайшие услуги оказал этой науке Рудольф Вирхов, который из чисто описательного предмета поднял ее на чрезвычайную философскую высоту. Исходя из основного omnis cellula e cellula, т. е. всякая клетка из клетки, он подверг самой полной и всесторонней разработке почти все отделы патологической анатомии. Его известному ученику Конгейму принадлежит громадная заслуга изучения воспаления (см.), с указанием роли белых кровяных шариков. В настоящее время очень трудно отделить патологическую анатомию от общей патологии, настолько эти обе науки тесно связаны между собой. И в данных отраслях медицинских знаний наблюдение и эксперимент все более и более расширяли наши представления. Зная анатомическое строение, химический состав и физические свойства какой-либо ткани организма, можно указать, в чем выразилось изменение всех ее составных элементов. Так, например, мы определяем не только перерождения тканей, их качественное и количественное изменение, перемену химического состава крови, лимфы, различных выделений, видоизменения плотности костей, изменения цвета кожи и слизистых оболочек, но очень часто указываем и причины, повлиявшие на то. Точно так же мы можем судить и об отклонении от нормы различных отправлений организма. Зная нормальную температуру человеческого тела, степень сократительности мышечных волокон, явления нормальной гидродиффузии в тканях и причины, их обуславливающие, мы можем сопоставить с ними повышенную или пониженную температуру, уменьшение или даже потерю мышечной сократительности (парезы и параличи) или, наоборот, чрезмерное усиление её (судороги), образование выпотов и т. д. Знакомство с причинами этих уклонений, знание условий, при которых они произошли, позволяет ставить известную связь между ними. Так, например, повышенная деятельность сердца может повлечь за собой гипертрофию его. Зная это, уже легче искать причины повышенной деятельности. Таким образом, идя от общего к частному, можно найти, что повышенная деятельность обусловлена препятствиями для нормального кровообращения, требующими большого напряжения для устранения их, или что она может зависеть от введения в организм веществ, раздражающих ту часть нервной системы сердца, которая ускоряет деятельность его, или от паралича блуждающего нерва, задерживающего сердечную деятельность, и т. д. Наряду с этим, изучая соотношение причин и следствий, мы наталкиваемся и на тот факт, что одна и та же причина не ограничивается одним только определенным последствием, но вызывает целый ряд их, что зависит от одновременного действия на многие центры, или от того, что одно следствие неминуемо влечет за собой другие. Так, например, вводя в организм какой-либо яд, мы видим, что им поражается много органов и нарушается много отправлений. Каждое из этих уклонений, в свою очередь, влечет за собой целый ряд других. Таким образом, общая патология позволяет нам, изучением разнородности последствий, сводить их к одному общему началу, зная которое, нам легче определить, какое требуется воздействие, чтобы вернуть организм к норме. «Пользуясь всеми данными других наук, собирая из всех медицинских знаний, из всех отделов частной патологии материал для выяснения сущности и причины болезненных явлений, наконец, воспроизводя на животных болезненные изменения, аналогичные человеческим, современная общая патология отыскивает и устанавливает законы, по которым совершаются все возможные уклонения от нормы; она создает таким образом ряд типов болезненных процессов и является действительно общей частью всего объема частной патологии» (И. В. Подвысоцкий). Кроме изучения типических болезненных процессов, встречающихся во всех частях тела, в круг её входит всестороннее исследование основных уклонений от нормальной функция кровообращения, пищеварения и т. д. Число основных типов болезненных процессов, какими бы причинами и в каком бы органе они не были вызваны, весьма невелико, но, вследствие различной взаимной группировки их, или вследствие локализации болезненных процессов по различным частям тела, или вследствие различной напряженности в их обнаружении, количества отдельных видов и форм болезней достигают громадных размеров. Так, например, процессы воспаления (см.) везде одинаковы, но оно проявляется совершенно различно в слизистых оболочках кишечного канала и в костной системе. Лихорадочные процессы при инфекционных болезнях могут протекать совершенно различно у здорового мужчины, или у малокровного субъекта с тем или другим пороком сердца, или у беременной женщины. Знание общей патологии облегчает возможность изучения частной патологии, предмет которой будет составлять как отдельные болезненные формы, так и заболевания тех или других органов, симптомы, которыми они обнаруживаются, и изменения, которые они вызывают. Распознавание этих изменений и определение сущности страданий составляет предмет диагностики , которая в настоящее столетие приобрела чрезвычайное развитие, с одной стороны, благодаря введению физических методов исследования больного, с другой - микроскопическому и химическому анализу выделений или даже ткани организма (пробные проколы, удаление кусочков опухолей для исследования под микроскопом и т. д.). Громадную заслугу в этом отношении приобрели французы Корвизар (1755-1821) и Леннек (1781-1826), оба профессора медицины в Париже. Первый широко распространил предложенную до него Ауэнбруггером (в Вене) перкуссию, т. е. выстукивание внутренних органов. Метод Ауэнбруггера заключался в ударении по груди концами вытянутых и сложенных вместе пальцев. Корвизар усовершенствовал этот способ и достиг необычайной точности диагнозов для того времени. Наряду с этим громадная заслуга Корвизара лежала также в том, что он был основателем клинической медицины (см. ниже) во Франции, а его сочинение о болезнях и органических пороках сердца до сих пор по справедливости считается классическим. Из этой книги очевидно, что Корвизар во многих случаях уже прикладывал ухо к сердечной области. Значительным усовершенствованием перкуссии явился изобретенный французом Пиори (1794-1879) плессиметр. Гораздо больше заслуга в области диагностики француза Леннека, изобретшего аускультацию, произведшую полный переворот в этом деле. Наряду с аускультацией и перкуссией (выслушивание и выстукивание) все большее и большее значение приобретают микроскопические исследования разных выделений, мокроты, опухолей, крови, мочи, кала (для открытия глистов или их яичек), химические анализы содержимого желудка, мочи, кала и т. д. Наконец, особенно важное значение приобрели в деле распознавания болезней термометрия, которая полностью есть достояние 2-ой половины настоящего столетия (см. Лихорадка), непосредственное наблюдение с помощью зеркал более или менее скрытых полостей (ларингоскопия, офтальмоскопия, маточные зеркала, исследование зеркалами мочевого пузыря и т. д.), исследование с помощью зондов и бужей и т. д. Ознакомившись с уклонением от нормы в деле строения и отправлений организма, равно как с причинами их, уже сравнительно легче изучать, какое требуется воздействие для возвращения его к норме, т. е. восстановить путем внешнего воздействия первоначальное строение и отправление как отдельных органов, так и всего организма. Таким путем фармакология, т. е. учение о действиях лекарств с ближайшими к ней специальностями, тоже легко было поставить на путь эксперимента и наблюдения. Строго говоря, совокупностью перечисленных предметов ограничивается круг Н. медицины, так как перечисленные познания вели уже к прикладным целям медицины.

Из всего сказанного ясно, что знакомство с Н. медициной немыслимо без лабораторий, анатомических театров, кабинетов, музеев и т. п. Но в жизни все наблюдаемые уклонения и расстройства и пути воздействия отдельных моментов на здоровый и больной организм представляют крайне сложные сочетания, а потому для необходимого изучения болезней, их своеобразного течения и условий воздействия на них, требуется непрерывное наблюдение над больными, что всего удобнее в клиниках - учреждениях, заслуга широкого развития которых принадлежит почти исключительно нашему столетию. Как уже выше было сказано, что в то время как число болезненных типов весьма незначительно, число отдельных болезней, по своему разнообразию, бесконечно громадно, распределяясь в отдельные группы внутренних болезней, хирургии, гинекологии, акушерства, детских болезней (педиатрия), заразных, ушных (отиатрия), глазных (офтальмиатрия), нервных душевных (психиатрия), горловых (ларингология) и т. д. Хотя сохранились следы преподавания клинической медицины греками, но только в XVII столетии фламандская школа в Лейдене, в лице знаменитого Бургава, дает ей большой толчок. Ученики Бургава, распространив его учение и идеи о клиническом преподавании из Лейдена в Шотландию, Данию, Австрию, Италию, основывают центры клинического образования. Особенно возвысилось значение последнего, благодаря уже вышеупомянутому Корвизару. С того времени клиники, разнообразясь в числе, и клиническая медицина получают все более и более широкое развитие и в настоящее время преподавание без них немыслимо ни в одной врачебной школе.

Конечной целью Н. медицины является лечение , терапия, которая считается наиболее отсталой отраслью из всех областей медицинских знаний. Еще начало настоящего столетия было захвачено господствовавшими метафизическими представлениями о сущности болезни, в силу которых лечили последние, а не больного. В этом отношении любопытно, что в начале настоящего столетия, под влиянием взглядов Биша, получила широкое развитие так называемая «физиологическая медицина», представителем которой явился Бруссе, старший врач Валь-де-Грасса, а затем профессор общей патологии в нем, признававший жизнь за результат действующих на нее внешних раздражений, болезнь - за избыток или недостаток последних. Исходя из таких взглядов, он находил необходимым устранять корень всевозможных страданий невероятными количествами пиявок. В своем отделении в Валь-де-Грассе он в иные годы (1819) употреблял для лечебных целей до 100000 пиявок. Учение его нашло много приверженцев, что видно из того, что в 1824 г. число ввезенных во Францию пиявок равнялось 300000 штук, а в 1827 г., в период наибольшего процветания учения Бруссе, 33 млн. Учение Бруссе увлекло даже немало врачей в Бельгии, Италии и Германии, господствовало около 20 лет и, вероятно, косвенно сильно повлияло на успехи гомеопатии, представлявшей полную противоположность своим диететическим режимом беспощадным кровоизвлечениям модной школы, рухнувшей, благодаря подъему патологической анатомии и в особенности диагностики. С того времени по настоящее почти не возникало шаблонных учений о терапии; напротив, последняя все более и более стремилась к индивидуализированию больного и болезни. При всем том упреке в значительной отсталости терапии в сравнении с другими отраслями Н. медицины вполне не заслужен (см. Лечение). Не говоря уже о хирургии, в которой, благодаря Листеру, сделались возможными операции в полостях, до недавнего времени считавшихся недоступными, нужно, однако, указать, что действие многих лекарств изучено в лабораториях самым тщательным образом, проверено в клиниках. Далее, громадная заслуга терапии настоящего столетия лежит в том, что она ввела целый ряд физических лекарственных деятелей, также изученных в высшей степени подробно, как, например, водолечение, гимнастика, массаж и электричество, климатотерапия. Точно так же получила весьма широкое развитие диететика больных, правила их питания и режима, во многих случаях оказывающие громадное влияние на течение и устранение болезней. В распоряжении врачей имеется целый ряд весьма подробно изученных специфических средств, как, например, железо и марганец при малокровии, хинин при перемежающейся лихорадке, салициловый натр при ревматизме, ртуть при сифилисе, много жаропонижающих, антиневралгических, наркотических, послабляющих средств; дело антисептики и дезинфекции, благодаря обилию противогнилостных и обеззараживающих лекарственных веществ, поставлено также на весьма широкую ногу. В самое последнее время тщательное изучение инфекционных болезней, жизнедействия бактерий и сущности иммунитета дало толчок к развитию в самых широких размерах серотерапии (см.), т. е. лечению сывороткой животных, сделанных невосприимчивыми к различным заболеваниям путем систематического введения в них ослабленных разводкой различных бактерий или производимых ими токсинов. Меньше успеха приобрела возникшая несколько лет тому назад органотерапия (см.), т. е. введение в организм вытяжек здоровых органов какого-либо животного, при страдании этих органов у человека, или даже непосредственное кормление ими (щитовидная железа при зобе, слизистом отеке, почки при Брайтовой болезни и т. д.). В ряду заслуг Н. медицины нельзя не указать и того, что, благодаря успехам общей патологии, ей вновь удалось сблизить между собой разнородные специальности, которые еще весьма недавно разошлись одна от другой. Так, например, в настоящее время доказано, что целый ряд нервных страданий оказываются лишенными своего «эссенциального» характера, а обуславливаются заболеваниями различных внутренних органов, являются следствием сифилиса, вызываются беременностью или болезнями половых органов. Многие страдания внутренних органов, суставов оказываются зависящими от перелоя, вследствие переноса гонококков током крови или лимфы в те или другие места. Тесная связь аутоинтоксикации (самоотравления) не вполне окисленными продуктами обмена веществ, вследствие недостаточной деятельности кишечника и различных органов, вызывает явления малокровия, истерии и даже психозов. С другой стороны, накопление многочисленных фактов и наблюдений, сделавшее затруднительным для одного лица разработку и изучение предмета, вызвало такое дробление специальностей, о котором прежде и думать нельзя было. Так, например, постепенно выделились из хирургии глазные, ушные, горловые болезни. Бактериология, составляющая в сущности отдел общей патологии, разрослась в обширнейшую специальность. Будучи одной из самых юных наук, она, благодаря гению Пастера, заняла одно из самых выдающихся мест, как по точности своих данных, так и по исключительному значению найденных ею фактов, совершенно видоизменивших наши воззрения на болезни и давших неисчислимые результаты в деле предупреждения и лечения болезней. Сам Пастер и его многочисленные ученики, из которых особенно выдаются Дюкло, Мечников, Ру и др., дали основы рациональной серотерапии. Другой знаменитый бактериолог, Кох, и его ученики Беринг, Китозато и др., также обогатили эту науку. Берингу мы обязаны противодифтеритной сывороткой. Японцу Китозато принадлежит заслуга открытия противостолбнячной сыворотки и т. д. Кожные болезни, приобретая все более и более тесную связь с внутренними и нервными страданиями, обособились в совершенно специальную науку, требующую участия многих работников.

Но не только лечение болезней является прикладным применением Н. медицины. Ее успехи отразились и на широком государственном, общественном и индивидуальном развитии прикладной, предупреждающей болезни задачи - гигиены и профилактики, громадные успехи которой были бы совершенно непостижимы, если бы изучение их было основано исключительно на одном грубом эмпиризме. Только знание нормы строения и отправлений организма, условий содействующих им или нарушающих их правильное состояние и правильную деятельность, могли выработать ту прикладную науку, благодаря которой сократилась смертность, удлинилась продолжительность средней жизни, уменьшилась болезненность и повысилась работоспособность человека. Наконец, только Н. медицина могла придать судебной медицине тот характер безусловной точности, которой столь часто отличаются ее указания при решении тех или других вопросов, как, например, о вменяемости преступников, тожественности лица, рода, характера и значения повреждений и т. д.

Таким образом из всего сказанного очевидно, что Н. медицина существует одна для всех отраслей ее и врач-практик, желая в своей деятельности с успехом и сознательно относиться к своим обязанностям, должен не только полагаться на свои наблюдения и опыт, но следить и за успехами своей науки в лабораториях, клиниках и других учебно-вспомогательных учреждениях, помня, что эти успехи облегчают ему его задачу лечения больных и предупреждения болезней. Сама же наука медицины, как составная часть естествознания, и дальше может прогрессировать, не упуская из виду дальнейшего движения вперед других областей знания, с которыми она тесно связана общностью приемов изучения и мышления. Об успехах медицинских наук в России - см.

Ещё в древние времена, в самой ранней стадии существования человека, наблюдались знания о врачевании в самых примитивных формах. Тогда же зародились и гигиенические нормы, которые с течением времени постоянно изменялись. В процессе накопления опыта и знаний люда закрепляли медицинские и гигиенические нормы в форме обычаев и традиций, которые способствовали защите от заболеваний и лечению. Впоследствии это область врачевания переросла в народную медицину и .

Изначально, как правило, в процессе врачевания применялись различные силы природы, такие как солнце, вода и ветер, а так же немаловажными оказались эмпирические лекарственные средства как растительного, так и животного происхождения, которые находили в дикой природе.

Всевозможные заболевания изначально представлялись первобытными людьми, как некие злые силы, проникающие в человеческое тело. Подобные мифы возникали из-за беспомощности людей перед силами природы и дикими животными. В связи с подобными теориями о развитии заболеваний были предложены и соответствующие “магические” приёмы их излечения. В качестве лекарственных средств применялись заклинания, молитвы и многое другое. Знахарство и шаманство возникло, как основа психотерапии, способной оказывать благотворное влияние на людей хотя бы потому, что они искренне верили в действенность данных мер.

Дошедшие до наших времен письменные памятники и другое наследие прошлого доказывает тот факт, что деятельность врачевателей была строго регламентирована, что касалось как способов осуществления благотворного воздействия, так и размеров гонораров, которые мог потребовать целитель за свои услуги. Интересным оказывается тот факт, что наряду с мистическими средствами, применялись и достаточно обыденные на сегодняшний день лекарственные травы и целебные средства, которые остаются действенными и даже иногда могут применяться в современной медицине.

Стоит отметить, что ещё в древности существовали общие правила личной гигиены, а так же применяемой гимнастики, водных процедур и массажа. Кроме того в случае сложных заболеваний могла применяться даже трепанация черепа, а так же кесарево сечение в случае сложных родов. Огромное значение имеет народная медицина в Китае, где она и по сей день остаётся, наряду с традиционной, и насчитывает более двух тысяч лекарственных средств. Однако большинство из них сегодня уже не применяется.

Дошедшие до современных историков письмена доказывают наличие обширных знаний лекарей Средней Азии, живших в первом тысячелетии до новой эры. Именно в этот период возникают зачатки знаний в таких областях, как анатомия и физиология человеческого тела. Возникали и многочисленные предписания, которые существуют и в настоящий момент, относительно беременных женщин и кормящих матерей, а так же гигиены и семейной жизни. Основной направленностью древней медицины было предупреждение заболеваний, а не их исцеление.

Возникли домашние врачи, обслуживающие богатых и знатных людей, а так же странствующие и общественные врачи. Последние занимались безвозмездными услугами, направленными на предотвращение вспышек эпидемий. Стоит отметить возникновение таких школ, как:

1. Кротонская , основным научным трудом основателя которой стало учение о патогенезе. Оно основывалось на лечении, согласно которому противоположное лечили противоположным.
2. Книдоская , являвшаяся основоположником гуморального врачевания. Представители этой школы считали заболевания нарушением естественного процесса смещения жидкостей в организме.

Наиболее известным является учение Гиппократа, который существенно опередил своё время в понимании гуморального излечения заболеваний. Он обозначил наблюдение больного у постели крайне важным мероприятием, на чём собственно и строил своё понимание медицины. Выделив её, как науку натурфилософии Гиппократ недвусмысленно ставил на первый план в профилактике заболеваний образ жизни и гигиену. Кроме того он обосновал и описал необходимость индивидуального подхода к лечению каждого конкретного больного.

В третьем веке до нашей эры были так же описаны и первые понимания человеческого мозга. В частности Герофил и Эрасистрат привели доказательства, подтверждающие факт работы мозга, как органа мышления. А кроме этого было описано и строение головного мозга, его извилин и желудочков и различия нервов, отвечающих за органы чувств и двигательные функции.

А уже во втором веке новой эры, представитель Малой Азии – Пергама обобщил все имеющиеся сведения относительно каждой, из существовавшей на тот момент области медицины и пониманий о строении человеческого тела. В частности он разбил медицину на такие разделы, как:

• Анатомия
• Физиология
• Патология
• Фармакология
• Фармакогнозия
• Терапия
• Акушерство
• Гигиена

Помимо того, что он создал полноценную систему медицинских знаний, он так же очень много в неё привнёс. Он первый начал проводить опыты и исследования на животных, а не на живых людях, что принесло с собой весьма существенные изменения в понимании медицины в целом. Именно Пергам обосновал необходимость знания анатомии и физиологии, как научной основы в диагностики, терапии и хирургии. На протяжении многих веков несколько видоизменённый труд данного автора применялся как основа для всех врачевателей. Стоит отметить, что он даже был признан церковью и священнослужителями.

Своего расцвета медицина достигла в древнем Риме, где создавались акведуки, канализация и бани, а так же зародилась военная медицина. А Византия отличилась созданием крупных больниц, обслуживающих рядовое население. В это же время в Европе возникают карантины, лазареты и монастырские больницы, который объясняются бушующими .

Феодальное древнерусское государство отметилось достаточно широко распространёнными лечебниками, содержащими наставления, согласно которым выполняли свои функции практически все лекари. В частности он подразделял врачей на более узких специалистов, таких как костоправы, бабки-повитухи и другие. В частности существовали врачи, избавляющие от геморроя, венерических заболеваний, а так же от грыж, ревматизма и многого другого.