Как развести однопроцентный хлорамина. Дезинфекция инструментария медицинского назначения

Приготовление 10% раствора хлорной извести и

рабочих растворов (0,5%, 1%, 3%)

Цель: Приготовить 10% осветленный раствор хлорной извести (маточный раствор).

Показания: дезинфекция.

Оснащение:

1. Халат (длинный хирургический).

2. Резиновый фартук.

3. Респиратор или 4-х слойная марлевая маска.

5. Шапочка медицинская.

6. Резиновые перчатки.

7. Мерная емкость.

8. Эмалированная емкость с крышкой.

9. Бутыль из темного стекла с притертой пробкой.

10. Деревянная лопатка.

11. Этикетка.

12. Теплая вода- 10 литров.

13. Марлевая салфетка или сито.

14. Сухая хлорная известь 1кг.

15. Вентилируемое помещение.

Последовательность действий:

1. Надеть второй халат, резиновый фартук, резиновые перчатки, респиратор или маску.

2. Взять 1кг сухой хлорной извести.

3. Всыпать ее осторожно в эмалированную емкость и измельчить деревянной лопаткой.

4. Сначала добавить 2-3 литра воды, постоянно помешивая деревянной лопаткой до образования равномерной взвеси, а затем долить воды до метки 10 литров.

5. Закрыть эмалированную емкость крышкой и поставить на 24 часа (в течение первых 4 часов отстаивания необходимо не менее 3-х раз перемешать смесь, чтобы активный хлор полностью перешел в раствор).

6. Через 24 часа перелить полученный раствор, не взбалтывая через 4 слоя марли (бинта) в бутыль из темного стекла с маркировкой «10% раствор хлорной извести».

7. Закрыть пробкой.

8. Поставить на этикетке: - дату приготовления раствора;

Его концентрацию;

Свою должность и фамилию.

9. Снять защитную одежду.

10. Вымыть руки.

11. Руки смазать кремом.

Примечание:

10% раствор хранят в темном, прохладном месте;

Используют в течение 5-7 дней.

Приготовление рабочих растворов хлорной извести

из маточного 10% раствора хлорной извести

Пример: Взять 1 литр 10% раствора хлорной извести и добавить 9 литров воды – получится 1% раствор хлорной извести.


Применение растворов хлорной извести:

10% - обеззараживание выделений и промывных вод, для приготовления всех рабочих растворов.

0,5% - для обработки посуды, различных поверхностей.

1% - для обработки полов, поверхностей, суден, унитазов, ванн и т.д.

3% - 5% - для обеззараживания одноразовых систем и шприцев с последующим их уничтожением, мусора, гнойного перевязочного материала.



Приготовление рабочих растворов хлорамина (0,5%, 1%, 3%, 5%)

Готовят рабочие растворы перед использованием из сухого хлорамина, разводя порошок водой в нужных концентрациях. Воду добавляют к порошку до нужного объема (до 1 л, 1,5л и т.д.)

Использовать рабочие растворы можно в течение 15 суток, при правильном хранении (темное, сухое, прохладное и хорошо проветриваемое помещение).

Приготовление рабочих растворов хлорамина

Раствор хлорамина готовят непосредственно перед употреблением (так как хлорамин быстро растворяется в воде).

Например : приготовить 1% раствор хлорамина – 1 литр.

1 литр – 1% 1000 мл – 10,0 г хлорамина = 990 мл воды

100 мл – 1,0 г. св.

1000 мл – 10,0 г. св.

Для приготовления 1% раствора хлорамина, 1 литр, необходимо 10,0 г хлорамина и 990 мл воды.

Таким образом, можно вычислить приготовление различных растворов хлорамина. Например : 2% раствор хлорамина – 1 литр: - 20 г хлорамина + 980 мл воды; 3% раствор хлорамина – 1 литр: - 30 г хлорамина + 970 мл воды.

V. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами

1. Приготовление и хранение дезинфицирующих растворов проводят в отдельных, темных и хорошо проветриваемых помещениях, недоступных для пациентов и детей.

2. Персонал, готовящий хлорсодержащие растворы, надевает спецодежду: халат, шапочку, очки, респиратор, перчатки, резиновый фартук, сапоги.

3. Порошок хлорной извести хранится в полиэтиленовых мешках, плотно завязанных, так как хлор теряет свои бактерицидные свойства под действием солнечных лучей.

4. Дезинфицирующие растворы хранятся в промаркированные емкости с плотно закрывающимися крышками, с указанием названия раствора, его концентрации, даты приготовления и подписи медсестры.

5. При приготовлении дезраствора порошок добавляется в воду, а не наоборот, во избежание сильного испарения и ожога.

6. При попадании хлорсодержащего дезраствора на кожу или слизистые оболочки, следует немедленно обильно промыть их холодной водой (проточной).

ПРОФЕССИОГРАММА № 2

ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОБРАБОТКА ИСПОЛЬЗОВАННОГО МЕДИЦИНСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ ПО 408 ПРИКАЗУ

I. ОБОСНОВАНИЕ.

Использованный мединструментарий, перевязочный материал подвергается обработке по 408 приказу с целью предупреждения возникновения внутрибольничной инфекции – вирусного гепатита, СПИДа и др.

II. ОСНАЩЕНИЕ.

5 промаркированных емкостей: «холодная вода», «смывание воды», «дезраствор», «моющий раствор», «дистиллированная вода»;

10% раствор хлорной извести, 5% раствор хлорной извести, 3% раствор хлорамина (30,0 хлорамина + 970 мл воды), 2% раствор гидрокарбоната натрия (20,0 соды + 980 мл воды), моющий раствор – 1 л – 1% перекиси водорода + 5,0 моющего средства (или 20 мл 33% пергидроля + 980 мл воды + 5,0 моющего средства), дистиллированная вода;

Водный термометр, электрическая плита, ватные шарики, марлевые салфетки, щетки, мандрены, пипетки, ершики.

Контрольные пробы:

Бензидиновая проба: (5-6кристаллов бензидина + 3% перекиси водорода + 50% раствор уксусной кислоты – в равных частях);

Амидопириновая проба : (5% спиртовой раствор амидопирина + 3% раствор перекиси водорода + 30% раствор уксусной кислоты в равных частях).

Азопирамовая проба: (1,0-1,5% раствор солянокислого анилина в 95% этиловом спирте. Перед употреблением смешивают в равных количествах азопирам и 3% перекись водорода).

Фенолфталеиновая проба: 1% раствор фенофталеина.

III. ПОДГОТОВКА: Медсестра одета по форме, перчатки.

IV. АЛГОРИТМ.

I этап – смыв:

Мединструментарий промывают холодной водой над емкостью для смывных вод до удаления видимых частиц: крови, гноя, слизи;

Смывные воды заливают 10% раствором хлорной извести 1:1 на 1 час, после чего сливают в канализацию;

Ватные шарики и марлевые салфетки заливают 5% раствором хлорной извести на 1 час, после чего выбрасывают.

II этап – дезинфекция:

Металлические и стеклянные инструменты дезинфицируют в 3% растворе хлорамина в течение 1 часа, резиновые и пластмассовые изделия дезинфицируют методом кипячения в 2% растворе гидрокарбоната натрия в течение 15 минут.

После дезинфекции инструменты промывают под проточной водой до удаления дезинфицирующего раствора.

III этап – разрушение и освобождение от белка:

Помещают инструменты в моющий раствор до полного погружения, подогревают до 50 о С и выдерживают в нем мединструментарий в течение 15 минут. После чего дают раствору остыть, одевают две пары перчаток и в этом растворе моют.

Моют мединструментарий при помощи щеточек, ершиков, мандренов (от 6 до 10 раз каждый).

После этого мединструментарий промывают под проточной водой до удаления моющего раствора (в течение 10 минут).

IV этап – проведение контрольных проб:

Пробы на скрытую кровь:

- Бензидиновая проба – через цилиндр шприца, иглу и т.д. при помощи пипетки капаем раствор. Если цвет изменился на зеленый – проба считается положительной (на мединструментарий осталась кровь);

- Амидопириновая проба: если цвет изменился на синий – проба положительная);

- Азопирамовая проба – при положительной пробе появляется розовая окраска. При положительной пробе на скрытую кровь проводится обработка мединструментария вновь начиная с 1 этапа;

- Фенолфталеиновая проба – если цвет изменился на розовый – проба считается положительной (то есть наличие моющего средства) – значит следует еще раз промыть под холодной водой.

Для резиновых изделий данный этап не проводится.

V этап – удаление солей

Весь медицинский инструментарий промывают в дистиллированной воде для удаления солей.

VI этап - сушка

Металлические инструменты и стеклянные инструменты в разобранном виде выкладывают на сетки и сушат в сухожаровом шкафу при температуре 80-85 о С до исчезновения влаги.

Резиновые и пластмассовые изделия выкладывают на салфетку в разобранном виде и сушат при комнатной температуре.

VI этап – стерилизация

WWW . DEZSREDSTVA . RU справочно-информационный Интернет-каталог стр. 21

ИНСТРУКЦИЯ № 04/09

по применению дезинфицирующего средства

«Хлорамин Б 99,9»

(«Цзясин Гранд Корпорейшн», КНР)

в лечебно-профилактических учреждениях, инфекционных очагах, на предприятиях коммунально-бытового обслуживания и торговли, на транспорте, в учреждениях детских, образования, культуры, отдыха, спорта, пенитенциарных и социального обеспечения

ИНСТРУКЦИЯ № 04/09

по применению дезинфицирующего средства «Хлорамин Б 99,9»

(компания «Цзясин гранд корпорейшн», Китай)

в лечебно-профилактических учреждениях, инфекционных очагах, на предприятиях коммунально-бытового обслуживания и торговли, на транспорте, в учреждениях детских, образования, культуры, отдыха, спорта, пенитенциарных и социального обеспечения

Инструкция разработана: в Испытательном лабораторном центре ГУП «Московский городской центр дезинфекции» (ГУП МГЦД), Испытательном лабораторном центре ФГУ «РНИИТО им. Р.Р.Вредена Росмедтехнологий»; ФГУП «ГНЦ прикладной микробиологии» (ФГУН «ГНЦ ПМБ»).

Авторы: Н.П. Сергеюк., Ю.Г. Сучков, М.П. Муницына, М.А. Тарабрина, К.А. Шестаков, А.Н. Кочетов (ГУП МГЦД), А.Г. Афиногенова, А.В. Семенов, М.А. Бичурина, Н.П. Овчинников (ФГУ «РНИИТО им. Р.Р.Вредена Росмедтехнологий»); В.Н. Герасимов, М.В. Храмов (ФГУН «ГНЦ ПМБ»).

1. Общие сведения.

1.1. Средство «Хлорамин Б 99,9» представляет собой кристаллический порошок белого или слегка желтоватого цвета с запахом хлора, содержащий в качестве действующего вещества натриевую соль хлорамида бензолсульфокислоты (99,9%, но не менее 99,5%). Содержание активного хлора в средстве не менее 25,0%. Растворимость в воде не менее 20 г / 100 мл.

Применяется в виде активированных, неактивированных растворов и порошка.

Срок годности средства в невскрытой упаковке изготовителя составляет 6 лет; срок хранения неактивированных растворов – 15 дней (при условии хранения в темном прохладном месте в закрытой емкости). Активированные растворы средства используются сразу после приготовления.

1.2 Средство «Хлорамин Б 99,9» обладает антимикробным действием в отношении бактерий (включая микобактерии туберкулеза), вирусов, грибов рода Кандида, дерматофитов, возбудителей особо опасных инфекций – сибирской язвы, чумы, холеры, туляремии.

1.3.Средство «Хлорамин Б 99,9» по параметрам острой токсичности по ГОСТ 12.1.007-76 относится к 3 классу умеренно опасных веществ при введении в желудок, к 4 классу малоопасных веществ при нанесении на кожу и по степени летучести, умеренно токсично при парентеральном введении, оказывает местно-раздражающее действие на кожу и выраженное – на слизистые оболочки глаз; обладает сенсибилизирующим действием.

Рабочие растворы в виде паров не вызывают раздражения органов дыхания, при однократном воздействии не оказывают местно-раздражающего действия на кожу, при повторных воздействиях вызывает сухость и шелушение кожи, при попадании в глаза вызывают слабое раздражение.

Рабочие растворы при использовании способом орошения, а также активированные растворы вызывают выраженное раздражение органов дыхания и глаз.

ПДК хлора в воздухе рабочей зоны – 1 мг/м 3 .

1.4. Средство «Хлорамин Б 99,9» предназначено для:

Обеззараживания поверхностей в помещениях, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования, резиновых ковриков, обуви из пластмасс и резин, белья, посуды, игрушек, предметов ухода за больными, изделий медицинского назначения, медицинских отходов, включая перевязочные средства (ватно-марлевые повязки, тампоны и т.п.), белье и изделия медицинского назначения однократного применения; уборочного материала, выделений при инфекциях бактериальной (включая туберкулез) и вирусной этиологии, кандидозах и дерматофитиях, особо опасных инфекциях (сибирская язва, чума, холера, туляремия) при проведении заключительной, текущей и профилактической дезинфекции в инфекционных очагах, лечебно-профилактических учреждениях, в клинических, микробиологических, вирусологических лабораториях, детских учреждениях, на санитарном транспорте,

Проведения генеральных уборок в лечебно-профилактических и детских учреждениях;

Профилактической дезинфекции на коммунальных объектах (гостиницы, общежития, парикмахерские, общественные туалеты), учреждениях культуры, отдыха, спорта (спортивные и культурно-оздоровительные комплексы, бассейны, кинотеатры, офисы и др.), санпропускниках, учреждениях социального обеспечения и пенитенциарных учреждениях; предприятиях общественного питания и торговли,

Применения населением в быту.

2. Приготовление рабочих растворов

2.1. Средство «Хлорамин Б 99,9» применяют в виде неактивированных и активированных аммонийными солями или аммиаком растворов.

2.2. Рабочие растворы средства готовят в эмалированной, стеклянной или полиэтиленовой посуде путем размешивания порошка в воде до полного растворения в соответствии с расчетами, приведенными в таблицах 1 и 2.

Таблица 1

Приготовление неактивированных растворов средства «Хлорамин Б 99,9»

Количество средства (г), необходимое для приготовления раствора объемом:

препарату

активному хлору

Примечание: для более быстрого растворения средства следует использовать воду, подогретую

до 50-60 0 С.

Для придания моющих свойств к рабочим растворам средства «Хлорамин Б 99,9» можно добавлять моющие синтетическое средства, разрешенные для применения в лечебно-профилактических учреждениях в количестве 0,5% (5 г/л раствора или 50 г/10 л раствора).

2.3. Активированные растворы средства готовят путем добавления к его рабочим растворам активатора (одну из аммонийных солей – хлористого, сернокислого, азотнокислого аммония или аммиака). Соотношение количества аммонийной соли и количества активного хлора в рабочем растворе составляет 1: 2, а аммиака и количества активного хлора – 1: 8. Активированные растворы применяют сразу после приготовления. При приготовлении активированных растворов средства «Хлорамин Б 99,9» пользуются расчетами, приведенными в табл. 2.

Таблица 2

Приготовление активированных растворов средства «Хлорамин Б 99,9»

Концентрация рабочего раствора, % по:

Количество активатора (г), добавляемое к:

1 л раствора

10 л раствора

препарату

активному хлору

аммонийная соль

аммиак 10%-ный

аммонийная соль

аммиак 10%-ный

3. Применение средства «Хлорамин Б 99,9»

3.1. Растворы средства используют для дезинфекции поверхностей в помещениях (пол, стены, двери, жесткая мебель и др.), санитарно-технического оборудования (ванны, раковины и др.), резиновых ковриков, уборочного материала, белья, посуды столовой, лабораторной и из-под выделений, игрушек, предметов ухода за больными, изделий медицинского назначения из коррозионностойких металлов, стекла, пластмасс, резин, выделений (мокрота, фекалии и др.), санитарного транспорта.

Допускается использование растворов средства «Хлорамин Б 99,9» с добавлением моющих синтетических средств, разрешенных для применения в лечебно-профилактических учреждениях, в количестве 0,5% (5 г/л раствора или 50 г/10 л раствора).

Дезинфекцию объектов проводят способами протирания, орошения, погружения, замачивания и засыпания. Режимы дезинфекции объектов растворами средства «Хлорамин Б 99,9» приведены в табл. 3-12.

3.2. Поверхности в помещениях (пол, стены и др.), санитарно-техническое оборудование (ванны, раковины и др.), санитарный транспорт протирают ветошью, смоченной в растворе средства или орошают из гидропульта, автомакса, распылителя типа «Квазар». Норма расхода раствора средства при протирании – 150 мл/м 2 поверхности, при использовании раствора с моющим средством - 100 мл/м 2 , при орошении – 300 мл/м 2 (гидропульт, автомакс), - 150 мл/м 2 (распылитель типа «Квазар»). По окончании дезинфекции санитарно-техническое оборудование промывают водой, помещение проветривают.

3.3. Белье замачивают в емкости с раствором средства при норме расхода 5 л/кг сухого белья. Емкость плотно закрывают крышкой. По окончании дезинфекции белье стирают и прополаскивают.

3.4. Уборочный материал замачивают в растворе средства, по окончании дезинфекции прополаскивают и высушивают.

3.5. Посуду столовую, освобожденную от остатков пищи, лабораторную, посуду из-под выделений полностью погружают в раствор средства. Норма расхода раствора - 2 л на 1 комплект столовой посуды. Емкость закрывают крышкой. После дезинфекции посуду промывают водой до исчезновения запаха хлора.

3.6. Дезинфекцию предметов ухода за больными, игрушек проводят способами орошения, протирания или погружения в раствор средства. По окончании дезинфекции их промывают водой до исчезновения запаха хлора.

3.7. Резиновые коврики дезинфицируют способом протирания ветошью, смоченной в растворе средства, или погружения в раствор средства. Обувь из пластмасс и резин погружают в раствор средства, препятствуя их всплытию. По окончании дезинфекции их промывают проточной водой и высушивают.

3.8. Дезинфекцию изделий медицинского назначения проводят в пластмассовых или эмалированных (без повреждения эмали) емкостях, закрывающихся крышками.

Изделия медицинского назначения сразу после их применения полностью погружают в емкость с раствором средства, заполняя им с помощью вспомогательных средств (электроотсосы, шприцы, пипетки) каналы и полости изделий, удаляя при этом пузырьки воздуха. Разъемные изделия обрабатывают в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими в растворе несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий. Толщина слоя раствора средства над изделиями должна быть не менее 1 см.

После дезинфекции изделия из металлов и стекла промывают под проточной водой в течение 3 минут, а из резин и пластмасс - не менее 5 минут.

3.9. Мокроту, собранную в емкость, заливают раствором средства (при соотношении 1 часть мокроты: 2 части раствора) и тщательно перемешивают.

3.10. Жидкие выделения и фекалии, инфицированные бактериями особо опасных инфекций, обеззараживают путем засыпки (растворения) в них порошка средства в соотношении 10:1 (объем/вес), тщательного перемешивания и последующей экспозиции 120 минут. При инфицировании жидких выделений и фекалий спорами сибирской язвы их заливают 10,0% активированным раствором средства в соотношении 1:1 (объем/вес), тщательно перемешивают и выдерживают 120 минут.

3.11. Дезинфекцию (обезвреживание) медицинских отходов классов Б и В лечебно-профилактических учреждений, в том числе инфекционных отделений, кожно-венерологических, фтизиатрических и микологических больниц, а также лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-4 группами патогенности (включая особо опасные инфекции), производят с учетом требований Санитарных правил и норм СанПиН 2.1.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».

Использованный перевязочный материал, салфетки, ватные тампоны, белье однократного применения погружают в отдельную емкость с растворами средства. По окончании дезинфекции отходы утилизируют.

Дезинфекцию изделий медицинского назначения однократного применения осуществляют в пластмассовых или эмалированных (без повреждения эмали) емкостях, закрывающихся крышками. При проведении дезинфекции изделия полностью погружают в раствор средства. Разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими в растворе несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий. Во время замачивания (дезинфекционной выдержки) каналы и полости должны быть заполнены (без воздушных пробок) раствором. Толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее 1 см.

После окончания дезинфекции изделия извлекают из емкости с раствором и утилизируют.

Контейнеры для сбора и удаления медицинских отходов обрабатывают способом протирания по режимам соответствующей инфекции.

3.12. Режимы дезинфекции различных объектов в очагах холеры и туляремии приведены в таблице 10.

3.13. Режимы дезинфекции различных объектов в очагах чумы приведены в таблице 11.

3.14. Режимы дезинфекции различных объектов в очагах сибирской язвы приведены в таблице 12.

3.15. При проведении генеральных уборок в лечебно-профилактических и детских учреждениях руководствуются режимами, представленным в табл. 13.

3.16. Санитарный транспорт для перевозки инфекционных больных обрабатывают в режимах, рекомендованных при соответствующих инфекциях, а при инфекциях неясной этиологии – в режимах, рекомендованных для вирусных инфекций (таблица 5). Регулярную профилактическую обработку санитарного транспорта проводят по режимам, представленным в таблице 3.

3.17. В гостиницах, общежитиях, клубах и других общественных местах дезинфекцию различных объектов проводят по режимам, указанным в табл.3.

3.18. В банях, парикмахерских, бассейнах, спортивных комплексах, санпропускниках при проведении профилактической дезинфекции обработку объектов проводят по режимам, рекомендованным при дерматофитиях (табл. 9).

3.19. В быту средство используют в соответствии с этикеткой для быта.

Таблица 3

Режимы дезинфекции объектов неактивированными растворами средства
«Хлорамин Б 99,9» при бактериальных (кроме туберкулеза) инфекциях

обеззараживания

Концентрация рабочего раствора (по препарату), %

Время обеззараживания, мин

обеззараживания

Поверхности в помещениях (пол, стены, двери, жесткая мебель и др.), санитарный транспорт

Протирание или орошение

Протирание

Посуда столовая без остатков пищи

Погружение

Посуда столовая с остатками пищи

Погружение

Посуда лабораторная

Погружение

Белье, не загрязненное выделениями

Замачивание

Белье, загрязненное выделениями

Замачивание

Предметы ухода за больными

Погружение, протирание или орошение

Уборочный материал

Замачивание

Медицинские отходы перед их утилизацией

60Инструкцию по оценке качества лекарственных средств , изготовляемых в аптеках; - Инструкцию по ... моющих, дезинфицирующих и дезинфицирующих средств , разрешенных для применения в аптечной...

  • Т. Г. Ганина лр №010215 от 29. 04. 97. Сдано в набор 20. 03. 2002. Подписано к печати 20. 04. 2002. Формат бумаги 60x90"/ Бумага офс. № Гарнитура Тайме. Печать офсетная. Усл печ л. 16,00. Усл кр отт. 16,00. Уч

    Документ

    ... по правильной ук­ладке кусочков, применению ... правила и инструкции , касающиеся кодирования... сраще- 99 Рис. ... запас дезинфицирующих средств , стерильную... % раствор хлорамина , 1-2 % активированный раствор хлорамина и др., ... приказа Минздрава РФ от 09 .04 .94 г. № 82 ...

  • Приказ от 13 апреля 2007 г. N 269 об утверждении межотраслевых правил по охране труда при проведении водолазных работ

    Документ

    07.04 .2009 ... 11.09 .2003 ... инструкцией по его эксплуатации. Вместо пояса возможно применение ... дезинфицирующим раствором для обмывания рук обслуживающим персоналом (0,5%-ный раствор хлорамина ... 273-99 ". ... душ, моющие и дезинфицирующие средства ; - в гидрокостюмах...

  • Тест: "Дезинфектология". Задание №1 01 Санитарное законодательство РФ области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения состоит из: Выберите один из 5 вариантов ответа

    Документ

    Б)аммиак 3) - В)хлорамин 4) + Г) аммиак и... дезинфицирующим средством 4) - Г) прокипятить 5) - Д) залить дезинфицирующим раствором Задание №120 02.102. По ... применения средств дератизации Задание №446 04 .130. Рекомендованная периодичность применения ...

  • Занятие №1. Введение. Учебные вопросы занятия: Понятие о хирургии и хирургических болезнях

    Методическая разработка

    Содержит не менее 99 ,8 об. %> ... погружают в дезинфицирующие средства (3% раствор хлорамина на... в соответствии с инструкцией по применению этого препарата. ... ответы правильны* 04 . Предельно допустимая... г) все перечисленное* 09 . В рентгеновском кабинете...

    • Хлорамин является химическим веществом, обладающим антисептическими, сперматоцидными и дезодорирующими свойствами. Применяется для обеззараживания любых нестерильных поверхностей.

    Показания к применению

    Препарат используется как дезинфицирующее средство для обработки неметаллических инструментов и поверхностей. В медицинской практике подходит для обработки рук и промывания ран.

    Состав

    Порошок состоит из натриевой соли бензолсульфокислоты хлорамида.

    Лечебные свойства

    Хлорамин В технический оказывает сильные противомикробные и окисляющие свойства. Когда средство попадает на влажную поверхность, то начинает медленно и постепенно выделять хлор. Препарат окисляет и хлорирует протоплазму клеток вредоносных бактерий. Стафилококк погибает в течение трех минут при использовании 1% раствора. Сибирская язва гибнет в течение четырех часов от воздействия 5% раствора.

    Чем выше температура раствора, тем сильнее его бактерицидность. Если необходимо обеззаразить волосяной покров в ветеринарии, то используется 10% раствор. В малых концентрациях препарат можно применять как дезинфицирующее средство для обеззараживания открытых ран (до 0.5%), а в больших концентрациях (до 5%) препарат используется для дезинфекции предметов ухода больных тифом, холерой или дифтеритом.

    Читайте статью о возможных последствиях при неправильном проведении процедур анестезии и методах их лечения в статье:

    Средняя цена от 200 до 250 руб. за кг

    Формы выпуска

    Хлорамин В технический выпускается в форме кристаллического порошка. Цвет – белый или желтоватый. Выпускается в пакетиках по 100 грамм, а расфасовывается в мешки до 30 кг весом (в качестве оптовой закупки). Растворяется легко в теплой воде и спирте.

    Способ применения

    Хлорамин в медицинской практике используется наружно, используются концентрации от 0.2 до 10%. Для лечения пораженных участков на коже требуемая концентрация составляет от 1.6 до 2%. Для дезинфекции рук необходимо нанести 0.25 – 0.5%. Чтобы избавиться от возбудителей скарлатины, дифтерии или гриппа требуемая концентрация хлорамина составляет 1-3% в воде. Чтобы уничтожить палочку Коха нужно применять 5% раствор. К примеру, чтобы приготовить 10% раствор, в литр воды добавляется 100 г порошка (в 10 л воды – 1 кг действующего вещества).

    О применении в период беременности и грудного вскармливания нет данных.

    Противопоказания

    Воспалительный процесс на поверхности кожи, индивидуальная непереносимость. Есть риск возникновения раздражения при нанесении на лицо.

    Меры предосторожности

    По уровню токсичности ГОСТ 12.1.007-76 средство относится к 3 классу умеренной опасности при попадании внутрь.

    При работе с веществом при обеззараживании требуется защищать дыхательные органы от токсического воздействия с помощью респиратора РУ-60. Обязательно во время использования вещества надеваются резиновые перчатки, халат, специальный фартук.

    Перекрестные лекарственные взаимодействия

    Для приготовления активированного раствора на основе хлорамина добавляются в определенной концентрации аммонийная соль и 10% раствор аммиака. Данные вещества усиливают воздействие антисептического раствора.

    Побочные эффекты

    Местные аллергические реакции в местах нанесения препарата.

    Передозировка

    Ввиду того, что нет системного воздействия средства на организм, передозировка маловероятна.

    Условия и срок хранения

    Средство храниться в порошковой форме не более пяти лет, а в растворенном виде до пятнадцати дней. Нужно хранить в темном и прохладном месте подальше от детей, в плотно закупоренной стеклянной таре.

    Аналоги

    ТК Меридиан ООО, Россия
    Цена от 700 до 800 руб.

    Действующее вещество – натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты. Выпускается в форме таблеток и гранул. Расфасовывается по 1 кг в пачке. По ГОСТ 12.1.007-76 уровень токсичности при попадании в желудок — 3, при попадании на кожу – 4.

    Плюсы

    • Вещество хорошо обеззараживает
    • Быстро действует

    Минусы

    • Высокая стоимость
    • Токсичность.

    МК ВИТА-ПУЛ, Россия
    Цена от 600 до 750 руб.

    Действующее вещество — натрий дихлоризоцианурат 90%. Вспомогательные средства — натрий карбонат 8,0 — 9,0%, борная кислота 1,0 — 2,0%. Выпускается в виде белых таблеток. В одной упаковке 330 шт., пачка весит 1 кг.

    Плюсы

    • Эффективно очищает и обеззараживает нестерильную среду
    • Быстро растворяются в воде
    • Долгий срок хранения

    Минусы

    • Сильная токсичность.

    Сайт ООО «ВераМед» предлагает купить в Москве Хлорамин Б 300 грамм по оптовой цене. Предусмотрены самовывоз товара со склада в Московской области. Доставка по всей России бесплатно, при условии заказа на сумму от 15 тыс. руб.

    Хлорамин Б — что это такое?

    Хлорамин Б (латинское название Chloraminum B, N-хлорбензолсульфамид натрия, тригидрат) – один из самых популярных дезинфекторов с антисептическим эффектом. Хим. формула: C6H5ClNNaO2S. Дезсредство выглядит, как порошок с белыми кристаллическими гранулами, растворяется в воде или C₂H₅OH. Имеет типичный запах хлорки. Бактерицидные свойство раствора происходит за счет выделения активного хлора, который вступает в реакцию с кислородом. Концентрация хлора равна 24-27 процентам.

    Какой эффект?

    Отличается от смеси гипохлорита, хлорида и гидроксида кальция (хлорная известь) тем, что не нарушает поверхности и аккуратно оказывает действие на эпителий. К обработке составом постоянно обращаются медицинские учреждения, в т.ч. детские, используется в быту.

    Хлорамин Б: инструкция по применению

    Антисептик применяют с целью стерилизации поверхности мебели (кушетки и пр.) и даже протирания яиц в инкубаторах. Служит для дезинфекции объектов при генеральных и плановых уборках. Большей частью хлорируют лечебно-профилактические учреждения, процедурные, детские организации (школы, детсады), предприятия общепита и другие места, где необходимо убивать болезнетворные микробы. Раствором протирают медоборудование и инструменты (судна, утки, термометры), одежду, постельное белье, посуду и пр.

    Из-за риска коррозии, препаратом нельзя пользоваться для стерилизации металлического инструментария. Соединение хлора и кислорода навредит поверхности, разъест ее.

    Не должен попадать в глаза или на слизистую. После обработки посуды и одежды следует дополнительно прополоскать в обычной воде из-под крана. Желательно надевать респираторные маски для защиты органов дыхания, резиновые перчатки.

    В зависимости от предмета обеззараживания, выбирают различную интенсивность состава. В случае с инфекциями кишечной группы используется 1–3-процентный состав. Вирусы, грипп, туберкулез, гепатит, грибковые заболевания ― аналогично. 0,5-1% однократно обрабатывают неметаллические инструменты. В гинекологии используют 0,25–0,5%.

    Как разводить хлорамин для дезинфекции?

    Рецепт: чтобы растворение проходило быстрее, необходимо использовать теплую водопроводную воду. Растворяют в эмалированной или стеклянной посуде. Если разбавлять согласно таблице-инструкции, не провоцирует появление опасных реакций на коже и слизистых.

    Доза: порошок разводится в соотношении 1 кг:10 литров. Нормы по времени обеззараживания после нанесения препарата отличаются в зависимости от типа инфекций, концентрации, способа.

    Технология обработки: длится от получаса до пяти часов.

    Приготовление: состав, разведенный в соотношении 50 грамм на 5 л жидкости, применяют для стерилизации полов и стен. Чтобы дезинфицировать инструментарий, одежду и другие предметы ― оставляют в составе на один час.

    Срок годности и хранения раствора Хлорамина

    Приготовленный рабочий дезраствор запрещено хранить более 14 дней. Он должен находиться в закупоренной емкости, в темном, не влажном, прохладном месте. Хранение в помещении ― строго вдали от воспламеняющихся средств.

    Закрытое лекарство годное в течение пяти лет.

    Состав и форма выпуска Хлорамина

    Представляет собой сухой порошок в виде кристаллов (выпускается в полиэтиленовых пакетиках от 100 до 500 грамм,) или таблетками по 500 гр.

    Таблетки Хлорамина

    Имеют обеззараживающие свойства, но растворяются медленнее. Применяется как хирургический антисептик. Также ими хлорируют питьевую воду, содержание бассейнов.

    Технические требования к параметрам вещества по токсичности зафиксированы ГОСТ 12.1.007-76 (3-й класс). Подлежит маркировке.

    Присвоен код 24.20.14.192 по ОКПД 2.

    Поставщик ТД «ВераМед» реализует изделия, которые прошли контроль характеристик, соответствуют требованиям государственных стандартов.

    Производитель Хлорамина Б

    В каталоге интернет-магазина продается сортамент с завода «Цзясин Гранд Корпорейшн» (Китай).

    Продажа и поставки препарата Khloramin осуществляется в количестве по 1 шт. Одна упаковка (мешок на 15 килограмм) содержит 520 пакетов по 0,300 кг. Руководство с описанием по применению прилагается.

    Заказать оптом Хлорамин для дезинфекции можно, связавшись с сотрудниками предприятия по указанным контактам. Напишите нам, чтобы получить ответы на интересующие вопросы с выгодным предложением!