Восстановить суставной хрящ. Восстановление хрящевой ткани суставов препаратами и народными средствами

Проблема восстановления хрящей актуальна для более чем 80% людей старше 65 лет, страдающих от . Пока не изобретено универсальное средство, возобновляющее структуру хрящей и полностью излечивающее патологию. Однако есть препараты для восстановления хрящевой ткани суставов, обладающие хондропротекторным и регенерирующим действием.

Вид на поражённую хрящевую поверхность.

Ни один из существующих препаратов для восстановления суставов не в состоянии вылечить остеоартроз . Некоторые из них замедляют дегенеративные процессы, облегчают самочувствие больного, но не спасают от патологии.

Стадии артроза коленного сустава. Обратите внимание на сужение суставной щели.

Все медикаментозные средства эффективны лишь - , но бессильны и IV. Если в патологию вовлечены не только суставы, но и кости, никакой препарат не поможет. В этом случае избавиться от хронических , трудностей при ходьбе, ограниченной подвижности суставов и других неприятных симптомов можно только с помощью операции.

Хондропротекторы

Популярные и широко используемые лекарства для восстановления хрящевой ткани суставов - это . До недавних пор в научных кругах велись активные споры об эффективности этих препаратов в борьбе с остеоартрозом.

Хондропротекторы повышают устойчивость хрящей к воздействию повреждающих факторов, облегчают боли, снимают и даже повышают активность хондроцитов. Препараты эффективны в восстановлении хрящевой ткани суставов у лиц с начальными стадиями остеоартроза.

Существуют три поколения хондропротекторов. К первому относятся препараты, изготовленные из натуральных компонентов ( , ), ко второму – монопрепараты (Дона , Структум, Артрадол), к третьему – комбинированные средства ( , Артра, Глюкозамин-Хондроитин Плюс, Кондронова). Наиболее эффективны лекарства III поколения.

Хондропротекторы выпускаются в виде мазей, таблеток, растворов для внутримышечного или внутрисуставного введения. Наружные формы применяются в основном для лечения и . Внутримышечные и внутрисуставные инъекции назначают редко, хотя инъекционное введение лекарств повышает их биодоступность.

Таблица 1. Популярные хондропротекторы

Препарат	Действующее вещество	Описание и особенности применения
Алфлутоп	Биоактивный концентрат из морской рыбы	Препарат стимулирует восстановление хрящей, предотвращает разрушение здоровых тканей, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Наиболее эффективно сочетание внутрисуставных инъекций с внутримышечным введением Алфлутопа
Терафлекс	Глюкозамин + Хондроитин	Один из эффективных препаратов, восстанавливающих хрящевую ткань в суставах. Относится к III поколению хондропротекторов. Выпускается в виде капсул. Терафлекс следует пить курсами длительностью не менее 2 месяцев. Между курсами следует делать перерывы продолжительностью в 3 месяца
Дона	Глюкозамина сульфат	Хондропротектор II поколения. Содержит только один активный компонент, из-а чего уступает по эффективности более современным препаратам. Выпускается в форме капсул, порошка для приема внутрь и раствора для внутримышечного введения
Артра	Хондроитин + Глюкозамин	Эффективные таблетки для восстановления хрящевой ткани суставов. Принадлежат к . Назначаются курсами, по 4-6 месяцев каждый
Структум	Хондроитина сульфат	Еще один монопрепарат II поколения. Структум выпускается в таблетках. Для лечения остеоартроза назначается курсами, как и все остальные хондропротекторы

Жидкие протезы синовиальной жидкости

Жидкие импланты - это препараты гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения. Они восстанавливают нормальный состав и вязкоупругие , улучшая трофику хрящей и замедляя их разрушение. Препараты гиалуроновой кислоты вводят непосредственно в полости суставов.

Лекарства, содержащие гиалуроновую кислоту:

• Синвиск;
• Остенил;
• Гиастат;
• Ферматрон;
• Гоу Он.

Жидкие протезы синовиальной жидкости обычно выпускаются в готовых шприцах. Лекарства необходимо всего лишь ввести в суставную полость. Процедуру имеет право проводить только врач. Манипуляцию выполняют в специально оборудованном для этого кабинете.

Препараты гиалуроновой кислоты показаны для восстановления суставов и хрящей на начальных стадиях артроза. Они помогают заметно облегчить боли, улучшить функциональное состояние суставов. Для получения хорошего эффекта инъекции нужно делать с частотой 2-3 раза в год.

Гидролизированный коллаген

Изначально питьевой принимали бодибилдеры для укрепления костей, связок и суставов. Позже ученые выяснили, что это вещество восстанавливает хрящевую ткань, облегчает боли при . Коллаген укрепляет кости путем стимуляции остеобластов.

Сегодня в клинической практике используется препарат CH-Alpha, содержащий гидролизат питьевого коллагена FORTIGEL. Рекомендованная доза лекарства составляет 10 граммов в сутки. Средство принимают 1 раз в день во время еды. Курс лечения питьевым коллагеном в среднем составляет 2 месяца.

Чтобы добиться результатов, принимайте гидролизат коллагена вместе с комбинированными . Перед началом лечения обязательно посоветуйтесь с врачом.

Продукты клеточной инженерии

Ученые работают над созданием методик по полному восстановлению хрящевой ткани суставов. Но их попытки создать искусственный хрящ пока что не увенчались успехом. Однако в клинической практике уже применяются клеточно-инженерные продукты, эффективно восстанавливающие собственную хрящевую ткань человека.

Продукты клеточной инженерии эффективнее обычных препаратов для восстановления суставов. Их цена высока, а производство сопряжено с трудностями и рисками. К примеру, выращивание клеточных культур может осложниться микробной контаминацией. Введение зараженного продукта в сустав приведет к тяжелым осложнениям.

Видео от Бориса Цацулина о побочных эффектах хондропротекторов :

Препараты клеточной инженерии для восстановления хрящевой ткани:

• Chondrolon;
• DeNovo-NT;
• Cartigel;
• Chondro-Gide;
• BioSeed-C.

Клеточно-инженерные конструкции изготавливают из аутологичных хондроцитов, взятых у самого пациента . Полученные клетки культивируют на питательных средах, добавляют к ним нужные компоненты и вводят в синовиальную полость. Такие препараты эффективно восстанавливают хрящевую ткань. Они малоэффективны на последних стадиях артроза, когда в патологию вовлечены кости.

В нашей стране пока что нет возможности изготавливать препараты клеточной инженерии. Такие технологии развиваются в США, Корее и некоторых странах Европы.

Все суставы нашего тела, диски, мениски, покрыты хрящевым слоем — соединительной упругой тканью, в которой нет кровеносных и нервных сосудов:

• суставы трубчатых костей и ребер покрыты однородным стекловидным гиалиновым хрящом;
• поверхность межпозвоночных дисков и менисков — более эластичным волокнистым.

Разрушение хряща лежит в основе дегенеративно-дистрофического процесса — остеоартроза, поражающего суставы костей и позвоночника. Можно ли восстановить хрящевую ткань в суставах?

Основные хрящевые компоненты — хондроитин сульфат и глюкозамин. Как и в любой кости, в хряще непрерывно под влиянием механических и биологических процессов происходит умирание старых клеток. Но так же непрерывно происходит синтез молодых хондроцитов.

Если баланс остеосинтеза нарушается, возникает дефицит хондроцитов, который и приводит к постепенному умиранию хряща и начальным деформациям.

Казалось бы, нужно просто восстановить нормальное естественное производство хондроцитов, и процесс повернется вспять.

Но именно это и создает главную трудность: можно при помощи препаратов, внутрисуставных инъекций, доставить хондроциты в сустав, но это окажет лишь временное облегчение. Как только поставки прекратятся, все вернется на круги своя, разрушение хряща продолжится, ведь его естественное воспроизводство не возобновилось.

Причины дефицита хрящевой ткани

Дефицит хондроцитов может быть связан:

• с наследуемыми генами;
• внутриобменными нарушениями;
• недостатком инсулиноподобного гормона роста (ИГР);
• плохим кровоснабжением;
• хроническими воспалительными процессами;
• последствиями травм и другими причинами.

Воздействовать на генетическом уровне всегда нелегко. Увеличение уровня ИГР не всем подойдет, особенно при наличии онкологии в семейном анамнезе. Но попытаться изменить свой внутренний обмен и кровообращение доступно каждому.

Вся сложность в том, что хрящи не имеют кровеносных сосудов:

• Хрящи межпозвоночных дисков питаются через сосуды тел позвонков.
• Хрящи суставов получают все компоненты из синовиальной жидкости.

Значит ускорить метаболические процессы в хрящах можно только через эти посредники — позвонки и синовиальную капсулу сустава.

Лучшим способ активизации является движение:

• Увеличивается поступление крови к позвонкам, а вместе с нею и тех самых элементов, без которых невозможна регенерация хрящевой ткани.
• При движении суставов ускоряется циркуляция питающей жидкости в капсуле.

Физические упражнения — лучшая благотворная среда как для позвоночника, так и для суставов. Помните, что остеоартроз (остеохондроз, артроз) — это не избирательное поражение суставов, в массовое. Если он начался в позвоночнике, то значит идет и в суставах, просто незамеченный до поры до времени.

Основная причина обменных нарушений современного человека кроется именно в гиподинамии. Значит улучшить обмен способно только движение.

Как восстановить хрящевую ткань позвоночника

Истончение хряща позвоночного диска приводит к его сжатию и деформации студенистого ядра. Позвонки сближаются между собой, гибкость позвоночника уменьшается. При одновременном артрозе дугоотросчатых суставов происходит блокировка отдельных позвоночных сегментов.

Лечение движением

Сегодня существует эффективный способ лечения дистрофических дегенеративных процессов. Он известен как кинезитерапия — лечение движением.

Разработанная система адаптивной и суставной гимнастики позволяет:

1. Приостановить разрушения в хрящах через укрепление мышц и связок.
2. Способствовать регенерации хрящевой ткани посредством ускоренного обмена в ней.
3. Снять суставные блоки и боли.
4. Восстановить работу сустава после травмы.
5. Справиться с психоэмоциональным напряжением, которое порой тоже порождает болезни.

Движение транспортирует хондроциты в хрящи и ускоряет их деление. Но как создать саму базу для лучшего воспроизводства этих бесценных клеток?

Конечно, через питание.

Какие продукты любят наши хрящи?

Сегодня человек потребляет продукты, убивающее его здоровье:

мясные полуфабрикаты, быструю еду, тонны газировки и пива, твердые сыры, жирное мясо, животные жиры, дрожжевое сдобное тесто и т. д.

Иногда можно побаловать себя, но потребляемая постоянно, в отсутствии необходимых витаминов, минералов и микроэлементов, такая еда просто губит:

• забивает холестерином сосуды, приводя к сердечно-сосудистым проблемам;
• нарушает обмен во всех органах и ведет к раннему старению;
• приводит к набору лишнего веса и повышению нагрузки на суставы.

Употреблять же нужно морскую рыбу, морепродукты, печень, бобовые, орехи, растительные масла, сливочное масло (в небольших количествах), творог, кефир, гречку, капусту, свеклу, салаты из зелени, петрушку, авокадо, бананы, арбузы, тыкву.

Еще люди часто упускают из виду необходимость пить воду в достаточном количестве. Вроде бы это азбучная истина — 1,5 л в день, но пьют преимущественно летом для утоления жажды, и эта вода долго не задерживается в организме, выходя через поры. Зимой же потребление воды снижается до минимума. Какой же обмен может быть в хряще, если он испытывает постоянную жажду: в состав гиалинового хряща входит 80% воды!

Пейте простую воду, не газированную: газировка содержит фосфорную кислоту, понижающую плотность костной ткани.

Можно ли восстановить хрящ при помощи лекарств?

Существует сегодня очень много средств, обещающих чудесное наращивание хряща. К ним нужно подходить дифференцированно: вовсе не все препараты, даже если написано на коробке, восстанавливают хрящи.

Хондропротектор должен как минимум содержать один из компонентов хряща (хондроитин сульфат, глюкозамин, мукополисахариды), либо являться натуральной вытяжкой. И тогда он способен и впрямь помочь. Принимать эти препараты нужно терпеливо и долго, не ожидая моментального эффекта. В настоящее время выпущены препараты трех поколений, которые по составу и принципу действия делятся на шесть групп.

Примеры хондропротекторов: хондролон, артра, терафлекс, алфлутоп, румалон.

Восстановление при помощи хондропротекторов возможно на ранних стадиях остеоартроза. При позднем артрозе такое лечение неэффективно.

Восстановление хрящевой ткани коленного сустава

Коленный сустав особо часто страдает из-за разрушений, так как он сгибается и разгибается за день бесчисленное количество раз. Головки бедра и большеберцовой кости колена покрыты плотным гиалиновым хрящом, а мениски — упругим волокнистым.

Гиалиновый хрящ коленного сустава имеет толщину до 6 мм. Из-за того, что в нем нет нервов, изменения в нем безболезненны и остаются незамеченными.

Когда хрящ разрушается, эпифизы костей колена деформируются и задевают друг друга при движении, в итоге хрящевой слой стирается, истончается, и под ним обнажается иннервированная субхондральная кость, которая чувствует боль. Происходит компенсационное утолщение субхондральной кости и в результате — сужение межсуставной щели. Такой сустав уже не идеален, он будет работать со скрипом, и в прямом, и переносном смысле. Возникают симптомы ограничения, боли, хруста.

Восстановить коленный сустав можно, поддерживая нужный состав синовиальной жидкости: в ней должно быть достаточно хондроцитов и воды. И так же как и с позвоночником, стимулировать производительность синовиальной оболочки можно только в активном движении. Это правило касается и тазобедренного сустава, и любого сустава вообще.

Как лечат колено

1. Если в коленном суставе воспалительный инфекционный процесс, то лечить прежде нужно его при помощи антибактериальной терапии. При отеке колена (синовите) лечащим врачом производится пункция, освобождение капсулы от синовиальной жидкости и промывка полости.
2. Чтобы восстановились хрящи сустава при скудной синовиальной жидкости, в полость сустава производят инъекции гиалуроновой кислоты. Благодаря своей вязкости, она удерживает воду, смазывает суставы и восстанавливает хрящи, являясь хондропротектором. Недостаток этого способа в его дороговизне и возможности занесения инфекции.
3. Также производят инъекции такими восстанавливающими препаратами, как остенил, нортрекс, ферматрон и т. д.

Восстановление хряща коленного сустава после травмы

Травматические повреждения суставов порой приводят к частичной или полной потере хряща. В лечебных учреждениях сегодня возможно нарастить потерянные участки новым хрящевым слоем.

Операции по восстановлению хряща

• При помощи артроскопии суставная полость осматривается, промывается, из нее удаляются все «лишние» объекты: обрывки связок, кусочки хрящей.
• Если повреждения небольшие, лазером производится шлифовка (аблация) для выравнивания поверхности.
• Если повреждение значительное, с обнажением кости, производится микрофрактурирование — в кости делаются многочисленные маленькие отверстия. Суть операции — искусственное повреждение, чтобы спровоцировать затем в этом месте образование волокнистого хряща: так обычно зарастают переломы. В результате такого наращивания сустав, конечно, не вернет прежнюю легкость скольжения, зато восстанавливается целостность кости.

Рис. 1 Микрофрактурирование

Еще две интересные современные методики: клеточная трансплантация хряща и мозаичная хондропластика.

• При первом способе из здорового места сустава забираются хондроциты, они выращиваются в лаборатории и затем вводятся в место повреждения.
• При хондропластике забирается здоровый кусочек хряща из неконтактной области сустава и переносится на травмированный участок, а оставшуяся брешь закрывают искусственной костью.

Рис. 2 Мозаичная хондропластика

Заболевания опорно-двигательного аппарата всегда неприятны и опасны, а главное, имеют свойство постоянно прогрессировать. Кроме этого, человек, страдающий такими болезнями, как артроз, хондропатия, остеохондроз, нередко оказывается нетрудоспособен на длительное время, что сказывается на качестве его жизни. Поэтому указанные патологии необходимо своевременно лечить и предотвращать, и именно с этим связано внедрение таких препаратов, как хондропротекторы для суставов и позвоночника.

Также хондропротекторы нужны для поддержания состояния пациента после проведения операции на суставы (хондропластика), излечивания от болезней и для лечения последствий травм. Итак, мы рассмотрим, что такое хондропротекторы.

Современная медицина считает хондропротекторы важным составляющим в комплексной терапии как острых, так и хронических заболеваний суставов. Цель указанного средства – это питание хрящевой ткани и восстановление структуры пораженных хрящей и суставов. Несмотря на это, бесконтрольное монолечение хондропротекторами не всегда приводит к желаемому эффекту, поэтому и отношение к препаратам двойственное.

Составляющие и механизм действия препаратов

Хондропротекторы имеют две основные функции в зависимости от активных компонентов в составе и их дозировке. Наибольший эффект лечения можно получить при заболеваниях крупных суставов, так как составляющие препарата в этом случае направлены на защиту пораженных частей, разрушение которых происходит медленно. Так лечение патологий тазобедренного, коленного сустава происходит быстрее, при этом прогрессирование болезни останавливается, особенно если выполнена хондропластика.

А вот справиться с патологиями мелких суставов, позвоночника могут только препараты нового поколения, так как обычные хондропротекторы сами медленно восстанавливают хрящевой аппарат, но могут его защитить в будущем. Следовательно, можно сделать вывод, что хондропротекторы больше защищают и поддерживают. Поэтому любое лечение болезней, связанных с суставами, нужно проводить комплексно и под контролем врача.

Практически все современные препараты нового поколения содержат два основных компонента, позволяющие уменьшить клинические проявления воспаления, улучшить двигательную функцию и ускорить выздоровление.

Хондроитин сульфата – это активное вещество, стимулирующее синтезы составляющих в хряще (простагландинов, коллагена). Также этот синтез необходим для предотвращения разрушения гиалуроновой кислоты, увеличения продукции внутрисуставной жидкости. Еще одно действие направлено на уменьшение интенсивности воспалительного процесса в суставе. Хондропластика тазобедренного сустава, колена, локтя требует восстановления и поддержания, следовательно, необходима помощь хондроитина.

Второе составляющее группы препаратов – это глюкозамин. Без него не происходил бы процесс синтеза самого хондроитина, а также гепарина, гиалуроновой кислоты и других компонентов.

Кроме этого, глюкозамин необходим для получения таких результатов:

• устранение отечности;
• уменьшение воспаления;
• предотвращение скопления жидкости в суставе;
• восстановление после операций (хондропластика).

Можно сделать вывод, что по отдельности указанные компоненты не имеют такого эффекта, поэтому врачи склоняются к назначению препаратов нового поколения, особенно для лечения тазобедренного, коленного и других крупных суставов.

Классификация и виды препаратов

На данный момент выделяют три основные группы хондропротекторов, некоторые из которых относятся к лекарствам, а другие к биологически активным добавкам. Для лечения серьезных заболеваний рекомендуется склоняться к медицинским препаратам, имеющим соответствующий состав и прошедшим лицензирование. Для профилактики возможно использование БАДов, отличающихся меньшей стоимостью.

К первому поколению хондропротекторов относят средства, натуральные по происхождению. В состав препаратов этого поколения входит экстракт животного или растительного происхождения. Популярный препарат из 1-й группы – это Румалон. В его составе гликозаминогликанно-пептидный комплекс, полученный от телячьей ткани хряща. Вводится лекарство внутримышечно для лечения таких болезней, как хондропатия коленного сустава, артрозы, спондилезы.

Еще одно средство – это Алфлутол, добываемый из морских рыб. Вводится в мышцу или непосредственно в сустав. Им эффективно лечить патологии тазобедренного сустава, колена. Полный список препаратов первой группы можно узнать у врача, который и поможет выбрать подходящее лекарство по стоимости и эффекту.

Средства второго поколения представляют из себя монопрепараты, то есть в их составе один активный компонент. Часто встречается очищенная гиалуроновая кислота, глюкозамин или отдельно хондроитин сульфат. Эффект эти средства оказывают в комплексной терапии артроза тазобедренного сустава, при остеохондрозе, артритах с совместным приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и других препаратов.

Препараты второго поколения – это Структум в таблетках, Глюказамин и сам Хондроитиносульфат. Часто бывают в составе мази, применяемой наружно для лечения патологий суставов.

Ну и на вершине медицины стоят препараты нового поколения – комбинированные. Из-за состава, включающего оба активных компонента, взаимодополняющих друг друга, это лучшие препараты для лечения заболеваний суставов (тазобедренного, колена, голеностопа), позвоночника и при деформирующем остеоартрозе.

Дополнение состава комплексом витаминов и микроэлементов позволяет остановить прогрессирование заболеваний и улучшить сопротивляемость организма. Их назначают, когда выполнена хондропластика и другие операции на суставе, при обострении хронических болезней. Выпускают как мази, таблетки и уколы, содержащие в составе глюказамин, хондроитина сульфат, витамины группы D, Е, магний и другие составляющие.

Популярным средством, доступным в любой аптеке, считается Терафлекс. Выпускается в форме таблеток. Его состав содержит оба активных компонента и предназначается для профилактики и лечения патологий суставов. Препарат показан людям пожилого возраста, после переломов тазобедренного сустава, колена и других костей. Встречается препарат и в виде мази, которая улучшает процесс регенерации хряща, снижает воспаление и устраняет симптомы боли и отека.

Есть аналог Терафлекса. Препарат третьего поколения – Артра. В составе есть оба компонента и принимается в виде таблеток. Курс препаратов нового поколения требует применения средств от 1 месяца до полугода. Для профилактики рекомендовано повторять курсы лечения в будущем.

Сейчас разработаны мощные хондропротекторы, которые содержат не только глюказамин и хондроитина сульфат, а и НПВС. Благодаря этому происходит не только восстановление и поддержание функций сустава, но и устранение симптомов боли и облегчение состояния.

Препараты разного поколения выпускаются в форме мази, ампул для уколов в мышцы, суставы, а также таблеток, капсул. Это позволяет выбрать оптимальную форму для лечения. Так, есть люди с проблемами желудка, которым не рекомендуется принимать таблетки. Допускается применение мази и уколов одновременно, для эффекта выздоровления.

Среди мази можно выделить Хондроксит. В его состав входит хондроитина сульфат, полученный из хряща животных. Мази наносятся длительно, в отличие от НПВС, до нескольких месяцев.

Стоит помнить, что хондроитином и глюкозамином богаты многие продукты питания. Поэтому избежать проблем с суставами можно, употребляя в пищу мясо, рыбу, бобовые и фрукты. Также эффект дают студни, холодцы, бульоны. Рецепт, который предлагает народная медицина, – это приготовление холодца из лап и голов кур. Холодец при приготовлении содержит натуральный хондроитин.

Список продуктов, положительно влияющих на кости человека, богат, но при появлении признаков болезненности рекомендуется обратиться к врачу, чтобы не упустить заболевание.

2016-05-06

Чтобы улучшить самочувствие больного остеоартрозом, врачи часто назначают хондропротекторы для суставов нового поколения. Такие препараты особенно эффективны на ранних стадиях развития заболевания. Чем дольше развивалась болезнь, тем труднее добиться прогресса в лечении. Но даже своевременное назначение хондропротекторов не всегда помогает быстро улучшить состояние сустава. Иногда терапевтического результата приходится дожидаться до 1,5 лет. Поэтому врачи предпочитают применять современные лекарственные средства, характеризующиеся высокой эффективностью.

Как работают хондропротекторы

Хондропротекторные препараты для суставов полезны, поскольку они помогают повлиять на состав суставной жидкости. При прогрессировании дегенеративно-дистрофического процесса в сочленении клетки хрящевой ткани хондроциты синтезируют неполноценное основное вещество со сниженным количеством гликозаминогликанов. При недостаточной концентрации гликозаминогликанов в хрящевой ткани смазочные свойства синовиальной жидкости, выдавливаемой из хряща во время движений, снижаются. В ней понижается концентрация гиалуроновой кислоты, от которой зависит работоспособность сустава.

Хондропротекторы помогают восстановить хрящевую ткань и смазочные свойства синовиальной жидкости. Врач старается подобрать не только эффективные, но и недорогие хондропротекторы, руководствуясь состоянием пациента и тяжестью его заболевания.

Хондропротекторные лекарственные средства разделяют на три группы:

• препараты-мукополисахариды;
• стимуляторы выработки протеогликанов;
• другие, к которым относятся комбинированные медикаменты.

Хондропротекторы нового поколения принадлежат к комбинированным препаратам. Они оказывают не только хондропротекторное, но также обезболивающее и противовоспалительное действие. Благодаря современным лекарствам с хондропротекторным действием удается улучшить самочувствие пациента и уменьшить дозировку нестероидных противовоспалительных препаратов вплоть до их полной отмены.

Новые медикаменты хорошо переносятся больными и реже вызывают побочные реакции. Они ускоряют обмен веществ в хрящевой ткани.

Лучшие хондропротекторы позволяют улучшить самочувствие пациентов даже на поздних стадиях развития дегенеративно-дистрофического процесса. Они помогают увеличить плотность костей и снизить риск их перелома.

Хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид

К новому поколению хондропротекторов относятся медикаментозные средства, содержащие одновременно хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид.

1. Хондроитина сульфат представляет собой гликозаминогликан, который является частью аггрекановой молекулы хрящевой ткани. Он ускоряет выработку гиалуроновой кислоты и протеогликанов, благодаря чему улучшаются смазочные свойства суставной жидкости. Действенный препарат оказывает противовоспалительное действие и снижает активность протеолитических ферментов. Он уменьшает боль в пораженном сочленении и увеличивает его подвижность. Хондроитина сульфат усиливает минерализацию костной ткани и ускоряет ее регенерацию.
2. Глюкозамина гидрохлорид положительно воздействует на процессы обмена веществ в хрящах. Медикаментозный препарат стимулирует выработку протеогликанов и гиалуроновой кислоты, улучшает смазочные свойства суставной жидкости, повышает проницаемость суставной сумки, ускоряет ферментативные процессы в клетках хрящевой ткани. Глюкозамина гидрохлорид принимает участие в процессе производства хондроитинсерной кислоты и обеспечивает фиксацию серы. Он регулирует процесс накопления солей кальция в костной ткани, угнетает дегенеративно-дистрофические процессы в сочленении, увеличивает амплитуду его движений и понижает болевые ощущения. Глюкозамина гидрохлорид обладает также антиоксидантным и противовоспалительным свойством.

Артрон комплекс

• стимулирует восстановительные процессы в хрящевой ткани;
• повышает амплитуду движений в пораженном сочленении;
• эффективно снижает боль.

Благодаря входящим в состав лекарства компонентам, в суставе увеличивается выработка синовиальной жидкости и снижается риск прогрессирования остеоартроза. Угнетение активности ферментов гиалуронидазы и эластазы дает возможность затормозить дегенеративно-дистрофические процессы в сочленении. Эти ферменты разрушительно действуют на межклеточный матрикс хрящевой ткани. Одновременно увеличивается выработка протеогликанов и коллагена. Пациентам, принимающим нестероидные противовоспалительные лекарства, Артрон комплекс помогает избежать повреждения хрящевой ткани.

Медикаментозный препарат изготавливается в таблетках. Их принимают внутрь, запивая водой. Разрушать их оболочку не разрешается. Артрон комплекс принимают 1–3 раза в сутки. Когда состояние пациента улучшается, дозировку уменьшают. Длительность терапии составляет 3 месяца. При необходимости врач может назначить повторный курс. Таблетки рекомендуется принимать курсами 1-2 раза в год. Они помогают добиться стойкого результата.

Побочные реакции встречаются крайне редко.

• Хондроитина сульфат может вызывать появление сыпи и кожного зуда.
• Глюкозамина гидрохлорид способен спровоцировать боли в животе, метеоризм, понос или запор.
• Иногда возникает головокружение, головная боль, боль в ногах, отеки конечностей, тахикардия, сонливость или бессонница.

Артрон комплекс имеет противопоказания. Его не назначают:

• детям до 15 лет;
• беременным и кормящим женщинам;
• людям, имеющим тяжелые нарушения функции почек.

С осторожностью разрешают применять лекарство пациентам, страдающим болезнями печени, почек и желудочно-кишечного тракта. Цена препарата колеблется в пределах 2600–2800 рублей.

Артрон Триактив

Медикаментозный препарат Триактив — это комбинированное средство, в состав которого входит хондроитина сульфат, глюкозамина гидрохлорид и метилсульфонилметан. Метилсульфонилметан является сероорганическим соединением с ярко выраженным противовоспалительным действием. Сера входит в состав белков, из которых формируются мышцы, связки и кости. Это четвертый по массовой доле минерал в человеческом организме.

Доказана польза метилсульфонилметана при лечении заболеваний суставов. Лекарственный препарат помогает унять боль в сочленении с минимальным риском развития нежелательных реакций. Он усиливает действие глюкозамина гидрохлорида в комбинированных средствах. Метилсульфонилметан принимает участие в регенерации клеток, он улучшает проницаемость клеточных мембран и помогает выводить продукты метаболизма из организма. Он позволяет увеличить гибкость и эластичность соединительной ткани.

Артрон Триактив принимают после еды 1-3 раза в сутки. Таблетки нужно глотать, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Курс терапии составляет 3 месяца. При необходимости лечение продолжают после перерыва в 3-6 месяцев.

Иногда терапия сопровождается кожным зудом, сыпью, расстройствами пищеварения, головокружением, головными болями и повышенной утомляемостью. Чтобы лекарство не причинило вред, его не назначают людям, имеющим индивидуальную непереносимость входящих в его состав компонентов. Противопоказанием является:

• Фенилкетонурия.
• Тромбофлебит.
• Тяжелые нарушения работы почек и печени.
• Нельзя применять средство людям, имеющим склонность к кровотечениям, беременным и кормящим женщинам.
• Не следует назначать препарат детям до 15 лет.

Нужно соблюдать осторожность при лечении лекарственным средством пациентов с алкогольной зависимостью и сахарным диабетом. Цена лекарства составляет от 2900 до 3100 рублей.

Мовекс Актив

Самые эффективные хондропротекторы помогают быстро унять боль. В состав комплексного препарата с хондропротекторным действием входит хондроитина сульфат, глюкозамина гидрохлорид и диклофенак. Диклофенак относится к нестероидным противовоспалительным препаратам:

• эффективно уменьшает болезненность, возникающую в состоянии движения и покоя;
• снижает утреннюю скованность в суставе;
• ликвидирует отек;
• благотворно влияет на суставные ткани.

Диклофенак помогает устранить воспалительную реакцию в суставе и способствует быстрому восстановлению поврежденных тканей.

Мовекс Актив входит в рейтинг самых эффективных препаратов, применяемых при заболеваниях сустава. Лекарство принимают внутрь. Таблетки можно пить вне зависимости от приема пищи. Их глотают, не разжевывая, запивая большим количеством воды. Чтобы быстро унять боль и добиться стойкого терапевтического эффекта, лекарство принимают 3 раза в день на протяжении 3 недель.

Если за это время удается избавиться от боли и существенно снизить воспалительную реакцию, дальнейшее лечение осуществляют хондропротекторами, в составе которых нет нестероидных противовоспалительных средств.

Из-за присутствия в составе лекарства диклофенака у пациентов могут возникать расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта. Больные иногда жалуются на:

• боли в животе;
• запоры;
• поносы;
• тошноту;
• рвоту;
• снижение аппетита;
• метеоризм;
• панкреатит.

В редких случаях после применения лекарства возникают желудочно-кишечные кровотечения. Лекарство способно спровоцировать язвенные процессы, обострения болезни Крона, афтозный стоматит и геморрагический колит. Сбои в работе нервной системы могут проявляться в виде:

• головокружений;
• головных болей;
• проблем с памятью и сном;
• раздражительности;
• затруднений при ориентации;
• судорог;
• депрессивных состояний и психических нарушений.

Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарства, склонность к кровотечениям, тромбофлебит, язвенные болезни желудочно-кишечного тракта и сахарный диабет. Лекарство не используют для лечения детей до 18 лет.

Мовекс Актив является относительно дешевым препаратом, по сравнению с другими хондропротекторами. Его стоимость колеблется в пределах 900–1900 рублей, в зависимости от количества таблеток в упаковке.

В некоторых случаях для лечения заболеваний суставов врачи рекомендуют делать внутрисуставные инъекции. Такой способ терапии позволяет воздействовать непосредственно на очаг поражения. Высокую эффективность демонстрирует лекарственное средство Алфлутоп. Его действующим веществом является биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы.

В нем содержится:

• гиалуроновая кислота;
• мукополисахариды;
• дерматансульфат;
• хондроитина сульфат;
• креатана сульфат;
• полипептиды;
• аминокислоты;
• ионы магния, меди, железа, цинка, калия и натрия.

Лекарство входит в список препаратов для лечения суставов, поскольку оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Оно снижает боль, возникающую в покое и во время движения. Особенно эффективно средство при устранении болевых ощущений при небольших нагрузках. Некоторым пациентам Алфлутоп помогает избавиться от боли, которая сопровождает подъем по лестнице. Лекарство ускоряет обмен веществ в хрящевой ткани и снижает активность фермента гиалуронидазы. Оно позволяет уменьшить отек и повысить амплитуду движений в суставе.

Хондропротектор замедляет разрушение основного вещества соединительной ткани, снижает проницаемость капилляров. Он стимулирует регенерационные процессы в тканях сочленения. Основной элемент препарата - протеогликаны-- улучшает питание клеток суставных тканей.

Внутримышечное введение осуществляют 1 раз в день. При внутрисуставном лечении между уколами нужно делать перерыв в 2 дня. После 6 внутрисуставных инъекций терапию продолжают внутримышечно. Курс терапии состоит из 20 внутримышечных уколов. При необходимости лечение продолжают через 4–6 месяцев.

Лечение Алфлутопом может вызвать кожный зуд и появление сыпи. В месте укола иногда появляется местная реакция в виде покраснения кожи или боли. Препарат не назначают беременным и кормящим женщинам, а также людям, имеющим непереносимость его компонентов. Не рекомендуется использовать Алфлутоп для лечения детей до 18 лет.

Таблетки от артроза: какие прошли испытание на эффективность

Для того, чтобы разобраться с множеством препаратов, которые предлагаются для лечения артрозов различных суставов, нужно понять, что происходит в организме при этом заболевании. Где бы остеоартроз ни проявился (может быть в коленном суставе, голеностопном, тазобедренном или в суставах кистей рук), болезнь будет протекать по одному общему принципу.

• Как запускается процесс при артрозе?
• Что нужно знать для эффективного лечения патологии
• Медикаментозное лечение артроза

Данное заболевание представляет собой разрушение суставного хряща – специальной «прослоечной» ткани, которая покрывает каждую из трущихся между собой поверхностей костей в суставе. Это заболевание может появиться вследствие частых воспалительных явлений в суставе (артритов), после травм, гормональных перестроек и как результат постоянной нагрузки лишним весом человека. Артроз может осложняться артритом, то есть воспалением, но эти два заболевания совершенно разные по сути и подходы к лечению у них тое должны быть разными.

Как запускается процесс при артрозе?

Сам хрящ не имеет в себе кровеносных сосудов, он получает нужные для себя вещества из жидкости, вырабатываемой капсулой сустава. Артроз возникает, когда какой-то процесс нарушает выработку этой жидкости. В итоге обычная нагрузка на сустав становится стрессом для хряща. Из его клеток выделяются ферменты, которые начинают разрушающе действовать сначала на свои поверхностные слои, затем – на более глубокие. Такое разрушение изменяет внутрисуставную рН, и включается замкнутый круг: нарушение кислотно-щелочного баланса мешает хрящу восстановиться, изменяется нормальное соотношение между его двумя главными составляющими – хондроитином и глюкозамином. И это же смещение рН в кислую сторону еще больше активирует разрушающие ферменты.

Сустав пытается восстановиться доступными для себя способами: так возникают остеофиты (костные наросты, замещающие участки с «испорченным» хрящом»). Для чего это нужно знать? Чтобы понять, какой правильный подход в лечении, в какой последовательности нужно принимать лекарства, чтобы добиться хорошего эффекта.

Что нужно знать для эффективного лечения патологии

Как уже было сказано, обычная нагрузка на пораженные остеоартрозом суставы становится для хряща стрессом. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, озаботьтесь тем, чтобы эту нагрузку уменьшить. Например, если у вас остеоартроз колена, можно использовать при ходьбе трость, а также надевать на ногу специальные фиксирующие устройства – суппорты, которые будут минимизировать эту нагрузку.

Полностью убирать нагрузку тоже нельзя. Например, зафиксировать бинтом и вовсе не двигать пальцами, если разрушение хряща идет именно в этих суставах. Почему? Суставной хрящ может питаться только при движении в этом сочленении костей: он работает как губка, всасывая в себя питательные вещества из суставной жидкости, когда кости сходятся, а потом расходятся. Поэтому избегание движений неправильно, просто их нужно проводить дозировано, с поддержкой различными приспособлениями.

Также снизить нагрузку на сустав, особенно если речь идет о заболевании голеностопного сустава (на него приходится одна из самых больших нагрузок при обычной ходьбе), нужно с помощью избавления от лишнего веса и дальнейшем соблюдении правильного питания.

Также замечательным подспорьем в лечении являются массаж сустава и мануальная терапия: так к «больной» капсуле притекает больше крови, она начинает быстрее обновляться сама и обновлять вырабатываемую ею жидкость. В итоге хрящ получает лучшее питание. Одно «но»: эти виды ручного воздействия (как и другие тепловые процедуры) неприменимы при наличии острого воспалительного процесса. Поэтому сначала используются те препараты, которые уменьшат воспаление, и уж потом применяется массаж.

Медикаментозное лечение артроза

Все медикаменты, применяемые для лечения, подразделяются на несколько групп в зависимости от цели воздействия:

1. Противовоспалительная терапия (она же и обезболивающая). Это не просто препараты, снимающие боль, как думают многие. Это лекарства, которые призваны остановить описанный выше процесс, когда ферменты активно разрушают сустав. Чем раньше вы примените эту терапию, тем больше шансов у вашего хряща «остаться в живых».

   С противовоспалительной и обезболивающей целью используются таблетки и мази с препаратами, подобными анальгину: они блокируют основной фермент, ответственный за развитие воспаления и боли.

   а) Мази (гели). Это Диклак-гель, Вольтарен-Эмульгель, Ибупрофен-гель. Их можно применять в начальных стадиях артроза, когда они эффективно снимают боль, при этом не давая тех побочных эффектов, которые характерны для системных (в таблетках и уколах) противовоспалительных средств. К таким эффектам относится повреждение стенок желудка и кишечника с развитием язв.

   б) Парацетамол. Он имеет меньше побочных эффектов, чем остальные препараты подобного действия, кроме того, он хорошо помогает снять боль. Нельзя только превышать его максимальную дозировку, также нужно учитывать его противопоказания.

   в) Нестероидные противовоспалительные неселективные средства. Это Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин и другие. Хорошо снимают боль и воспаление, но при этом имеют довольно много побочных эффектов.

   г) Подгруппа противовоспалительных нестероидных средств – коксибы, которые разработаны специально для снятия боли и воспаления (Целекоксиб, Лумиракоксиб, Рофика). Но у них другие побочные эффекты: их нельзя применять при тяжелых заболеваниях сердца, печени, почек, нужно тщательно учитывать совместимость с теми препаратами, которые человек обычно принимает.

   д) Лекарственные препараты от артроза, которые снимают воспаление тогда, когда другие препараты неэффективны. Это гормоны-глюкокортикоиды, которые вводятся в сустав (Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон). Они применяются только при воспалении, эффективно снимают боль. Но часто (чаще, чем раз в неделю) их применять нельзя, так как они способствуют разрушению хряща. Если один препарат в течение трех инъекций не показал своей эффективности, нужно его поменять на другой, а не продолжать методично разрушать хрящ.

2. Таблетки, действие которых направлено на восстановление хряща сустава. Это те, которые содержат глюкозамин и хондроитин. Их довольно много выпускается как отечественной, так и зарубежной фармацевтической промышленностью. Эти препараты требуют длительного приема (не менее трех месяцев). Применять их неэффективно, когда хряща уже не осталось.
   

   Для настоящего эффекта нужно принимать хондроитина не менее 1000 мг в сутки, а глюкозамина – не менее 1200 мг. Можно принимать как комбинированные препараты (в которых есть и то, и другое составляющее, например, Артра), так и монопрепараты (например, Дона, которая содержит только глюкозамин и является очень эффективной, особенно в уколах).

   Также есть биодобавки (Сустанорм, Стопартрит, Хондро), содержащие эти два составляющих. Они не являются лекарством, так как не была доказана их клиническая эффективность. Препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин, позиционирующиеся как мазь от артроза (Терафлекс-мазь), имеют довольно низкую эффективность.

3. Препарат на основе сои и авокадо – Пиаскледин. Он эффективно замедляет процесс разрушения хряща, блокируя выработку фермента, который расщепляет коллаген. Эти таблетки от артроза довольно дорогостоящие, их надо принимать по 1 капсуле в сутки в течение 6 месяцев.
4. Очень эффективна введенная гиалуроновая кислота, которую называют «жидкой смазкой» тазобедренного, и других суставов тоже. Единственный нюанс: гиалуронат натрия (Синвиск, Ферматрон, Остенил) нужно вводить после того, как стихнет воспаление в суставе, иначе действия своего препарат не окажет.
5. В лечении используются также лекарства, которые называются ингибиторами протеолиза (Контрикал, Гордокс): они применяются при воспалении. Их действие направлено на то, чтобы подавить выработку ферментов, провоцирующих «растворение» суставного хряща.
6. Согревающие компрессы и мази тоже могут использоваться как лекарство от артроза суставов: их действие направлено на то, чтобы усилить приток кров, облегчая боль и усиливая фильтрацию внутрисуставной жидкости. Это такие препараты как Бишофит, желчь медицинская, Димексид (его нужно разводить 1:3 или 1:4 с водой, иначе можно получить ожог).
7. Также улучшают микроциркуляцию в суставах такие препараты, как Актовегин, никотиновая кислота, Троксевазин, витамины группы В.

Применение препаратов в комплексе оказывает положительный эффект и дает возможность забыть об артрозе надолго.

Различные патологические состояния позвоночника связаны с нарушением структуры хрящевой ткани. В этих условиях становится актуальным направление лечения, призванное восстановить утраченную функцию хряща.

Какие методы могут использоваться для достижения цели? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться в самой структуре важной для позвоночника хрящевой ткани.

Где в позвоночнике находится хрящ? Из этой структуры состоят такие образования, как межпозвонковые диски. Они представляют собой хрящи в форме эллипса, которые располагаются между двумя соседними позвонками на всем протяжении позвоночного столба.

Межпозвонковые диски выполняют функцию амортизации – они сглаживают амплитуду движений, препятствуют ударам позвонков друг об друга. Каждый диск имеет внутри пульпозное ядро, которое окружено фиброзной капсулой. Патология происходит, когда через дефект в капсуле выходит наружу участок ядра (грыжа диска), который вступает в анатомический конфликт с окружающими образованиями.

Из чего состоит хрящевая ткань? В её структуру входят:

• Клетки хондроциты.
• Межклеточный матрикс.

В составе последнего имеются очень важные вещества, без которых работа хряща невозможна. На молекулярном уровне хрящ состоит из:

1. Коллаген – главный белок соединительной ткани человеческого организма. Создает «каркас» для остальных молекул в хряще.
2. Гиалуроновая кислота – обеспечивает свойство упругости.
3. Протеогликаны – молекулы, которые заполняют промежутки между коллагеновыми волокнами.
4. Хондроитина сульфат – вместе с гиалуроновой кислотой отвечает за эластические свойства дисков.

Особенностью хрящевой ткани является отсутствие сосудов. Диски получают питание из синовиальной жидкости и диффузии из других тканей. В результате обмен веществ в хрящах малоинтенсивный, поэтому восстановление хрящевой ткани – затруднительный процесс.

Причины патологии

Заболеваний, вызывающих патологию хряща не так много, однако они занимают существенную долю болезней позвоночника. Восстановление хрящевой ткани необходимо при следующих состояниях:

• Остеохондроз.
• Протрузия и грыжа диска.
• Травмы межпозвонкового диска.
• Системные заболевания соединительной ткани.
• Недостаток белка и микроэлементов в организме.

Перечисленные проблемы вызывают целый каскад патологических процессов. При нарушении структуры хряща, его фрагменты начинают сдавливать окружающие структуры. Начинается воспалительный процесс. В реакцию могут вовлекаться нервные корешки и сплетения, мышцы и связки и даже костная ткань.

Запущенные болезни хрящевой ткани приводят к инвалидности. Вот почему важно как можно раньше приступить к восстановлению этих структур.

Методы восстановления

Вертебрология – отрасль медицины, разрабатывающая методы лечения болезней позвоночника. Эта наука на протяжении многих лет ищет наиболее эффективные схемы воздействия на поврежденную хрящевую ткань позвоночника.

Можно выделить следующие направления лечения:

1. Изменение режима питания.
2. Использование лекарственных препаратов.
3. Применение стволовых клеток и других экспериментальных методов.
4. Вспомогательные технологии: физиотерапия, массаж, ЛФК.

Стоит подробнее остановиться на каждом из перечисленных способов, чтобы достичь наиболее эффективные результаты восстановления хрящевой ткани.

Питание

Использование только препаратов для лечения хряща без изменения образа жизни будет наименее эффективным способом терапии. Необходимо избавиться от вредных привычек, таких как алкоголь и курение. Они нарушают процессы кровообращения, что усугубляет болезнь.

Очень важно изменить характер питания. В рацион следует добавить:

1. Молочные продукты – содержат кальций, который укрепляет хрящевую и костную ткани.
2. Наваристые мясные бульоны – в их составе имеется необходимая для хряща гиалуроновая кислота.
3. Холодец и заливная рыба – также содержат мукополисахариды и белки, полезные для позвоночника.
4. Морепродукты. В их составе имеются фосфор, кальций и другие микроэлементы.
5. Десерты с желатином – содержат мукополисахариды.
6. Овощи и фрукты – источник витаминов, которые укрепляют иммунную систему и препятствуют воспалительной реакции.
7. Стоит в большом количестве употреблять чистую воду и свежие соки. Жидкость делает хрящ упругим и усиливает обменные процессы.

Питание должно быть полноценным по белковому и углеводному составу, достаточным по энергетической ценности. В этом случае в организме будут в достаточном количестве вырабатываться анаболические гормоны, участвующие в восстановлении хряща.

Медикаментозные препараты

На сегодняшний день основу для восстановления хрящевой ткани позвоночника создают лекарственные препараты. Средства используются в различных лекарственных формах и принадлежат к разным химическим группам, однако тем или иным способом предохраняют хрящ от дополнительного повреждения.

Можно разделить препараты на следующие группы:

• Хондропротекторы.
• Витамины и антиоксиданты.
• Гормональные средства.

Каждый из них имеет ряд преимуществ и недостатков. Кроме того, лекарства способны вызвать побочные эффекты, поэтому назначать их должен лечащий врач.

Хондропротекторы

Современная медицина пытается найти идеальное средство, действующее на механизм развития болезни, а не на её симптомы. На сегодняшний день активно проходят клинические испытания препаратов группы хондропротекторы.

Эти лекарства содержат в составе вещества хрящевой ткани или их аналоги, которые замечают дефицит собственных метаболитов и предотвращают прогрессирование патологии. Хондропротекторы делятся на несколько групп:

1. Препараты, содержащие в составе только хондроитина сульфат: Хондроксид, Хондролол.
2. Средства с природными компонентами (экстракты морских оранизмов, костной ткани телят): Румалон, Афлутол.
3. Лекарства, имеющие в составе мукополисахариды – Артепарон.
4. Препараты, содержащие глюкозамин – предшественник хондротина. В эту группу входит лекарство Артрон Флекс.
5. Комбинированные средства: Терафлекс, Артрон-комплекс.

Выделяются также лекарства, содержащие в составе нестероидные противовоспалительные средства вместе с хондропротекторами. Комбинация направлена на быстрое снижение интенсивности болевого синдрома.

Преимущества и недостатки

Широкий потенциал лекарств этой группы объясняется наличием ряда существенных преимуществ. К ним относятся следующие свойства лекарств:

1. Влияние непосредственно на обмен веществ, устранение дефицита собственных метаболитов.
2. Широкий выбор лекарственных форм: таблетки, уколы, мази и гели.
3. Хорошая переносимость, минимум побочных эффектов.
4. Доказанная клиническая эффективность при длительном приеме.

Повсеместное распространение хондропротекторы пока не получили. Это объясняется наличием определенных недостатков:

1. С трудом проникают в ткани позвоночного столба.
2. Необходимо длительное применение. Курс продолжается 3–6 месяцев.
3. Снижают симптоматику только спустя месяц после начала приема.
4. Необходима комбинация с симптоматическими средствами, физиопроцедурами.
5. Высокая цена.

Врач должен индивидуально подобрать препарат на основе состояния пациента и результатов клинических испытаний.

Гормоны

Клинические испытания показали значительный эффект восстановления хряща при использовании анаболических гормонов – соматотропного и тиреокальцитонина.

Первый вырабатывается в гипофизе и ответственен за рост и развитие организма в молодости. С возрастом уровень гормона падает, и хрящевая ткань теряет свойства прочности и эластичности. Введение препарата соматотропного гормона в инъекционном виде привело к улучшению репаративных (восстановительных) свойств межпозвонкового диска.

Потенцирует эффект одновременное использование тиреокальцитонина – другого гормона гипофиза. Он влияет на активность щитовидной железы и усиливает анаболический эффект. Под действием гормонов в печени активизируется синтез белка, количество хондроцитов увеличивается, хрящ приобретает свойство прочности.

К сожалению, гормоны имеют ряд отрицательных воздействий. Они приводят к диспропорциям скелета, нарушению работы печени и почек, изменению уровня артериального давления.

Именно поэтому широкое применение соматотропного гормона и тиреокальцитонина не наблюдается. Препараты применяются в ограниченном количестве клиник и проходят испытания.

Витамины и антиоксиданты

Значительным эффектом обладает использование для восстановления хряща витаминов и микроэлементов. Применяются следующие препараты:

1. Никотиновая кислота (витамин K) – средство способствует выработке соматотропного гормона. Дозировка препарата тщательно подбирается для того, чтобы не повлиять на процессы свертывания крови.
2. Витамин С. Аскорбиновая кислота обладает антиоксидантным эффектом, она препятствует воспалительной реакции, активирует иммунные силы организма, способствует нормализации обменных процессов.
3. Витамин D – вместе с кальцием способствует укреплению не только костной ткани, но и хряща. Не допускает развитие дегенерации в виде костных остеофитов и остеопороза.

Кроме витаминов, врач может назначить комплексы микроэлементов, в основном кальция и фосфора. Усиливают эффект аминокислоты: лизин, пролин, аланин, витамин P. Наиболее рациональным является назначение полноценного поливитаминного комплекса, содержащего необходимые вещества в нужной дозировке.

Экспериментальные методики

Медицина стремится вперед, используя самые современные наработки ученых. Большим потенциалом для восстановления хрящей позвоночника обладают некоторые экспериментальные методики:

1. Применение стволовых клеток. Эмбриональные клетки встраиваются в хрящ и преобразуются в хондроциты, замещая утраченную функцию.
2. Введение готовых хондроцитов внутрь хряща. Применению метода препятствует иммунная реакция организма на введение чужих клеток.
3. Замещение синовиальной жидкости за счет применения поливинилпирролидона. Недостаток – сложность применения при поражении нескольких дисков позвоночника.
4. Применение кленбутерола и других стимуляторов адренергических рецепторов. Препараты имеют эффект схожий с анаболическими гормонами, но не обладают их побочными действиями.

Кроме описанных методик, широко используется хирургическая коррекция патологии. Иногда устранить патологию диска невозможно другим путем. Когда восстановление хрящевой ткани безуспешно, врачи прибегают к удалению грыжи или целого диска и замене его на протез.

Вспомогательные методы восстановления

Все описанные методики восстановления хряща обладают длительным эффектом. Как ускорить действие витаминов и хондропротекторов? Для подобных целей часто используются методы физиотерапии:

• УВЧ, УФО.
• Электрофорез и фонофорез.
• Электромиостимуляция.
• Парафиновые аппликации.
• Горячие ванны.

Дополнить процедуры можно с помощью массажа. Сохранить здоровую ткань можно, соблюдая правильный двигательный режим. Исключаются статические и динамические перегрузки, применяются комплексы ЛФК и лечебной гимнастики.

Перечисленные процедуры нужно выполнять под контролем специалиста.

В течение первых месяцев лечения симптоматика не будет существенно меняться. Облегчить состояние пациента помогают следующие препараты:

• Анальгетики.
• Нестероидные противовоспалительные препараты.
• Глюкокортикостероиды в уколах.
• Позвоночные блокады.
• Миорелаксанты.
• Витамины группы B в инъекционной форме.

Также снизить интенсивность симптомов помогают позвоночные корсеты, бандажи и ортопедические пояса. Подобрать конструкцию поможет лечащий врач.

К сожалению, на сегодняшний день около 80% всего населения планеты после 45 лет имеет заболевания, связанные с хрящевой тканью позвоночника и суставов.

Помимо возрастного фактора, риску хрящевых заболеваний активно подвержены спортсмены из-за постоянных физических нагрузок и тренировок.

Именно, состояние хрящевой ткани очень часто заставляет поставить многих талантливых атлетов крест на спортивном будущем.

Особенности строения хрящевой ткани

Хрящевая ткань – представляет собой гибкую ткань, являющуюся разновидностью соединительной ткани. Основная функция, которую она выполняет — это опорная функция.

Хрящ состоит из хондроцитов (хрящевых клеток) и межклеточного вещества, называемого матрикс. Матрикс составляет основную часть хрящевой массы.

Позвоночные хрящи имеют надхрящницу. Она отвечает за рост и питание самого хряща.

Суставный хрящ такой части не имеет. Внутри сустава находится синовиальная жидкость, именно с ней и контактирует хрящ, получая от неё питание и толчки к росту.

В зависимости от расположения и свойств хрящевую ткань разделяют на три группы:

Особенностью всех трёх видов хрящевой ткани, является то что в их составе очень небольшое число хондроцитов за счёт которых происходит разрастание и обновление хряща.

Обновление и восстановление хрящевой ткани

Так как на хрящевую ткань постоянно действует сила давления и сила трения, то с возрастом она естественно стареет.

В результате процесса старения, могут развиваться следующие заболевания:

Лечение этих заболеваний довольно тяжелое и как правило, даёт временное не очень длительное облегчение.

О регенерации хрящевой ткани говорят именно при лечении сложнейших болезней суставов и позвоночника.

Регенерация (воспроизведение, восстановление) хрящевой ткани – представляет собой создание новых клеток (хондроцитов), взамен старых поврежденных.

Несомненно, что регенерация — это важнейший процесс, который свойственен всем тканям. В случае с хрящами саморегенерация происходит максимум на 50%. Т.е. полного восстановления хрящевой ткани ожидать не приходится.

Также стоит отметить, что физиологическая регенерация хрящей может длится до 10 лет. Это очень длительный период.

За счёт чего может происходить восстановление хрящевой ткани

Обновление и восстановление хрящевой ткани может происходить за счет таких элементов:

1. В надхрящнице содержатся хондробласты. В них производится хондрин, который преобразуется в зрелые клетки – хондроциты.
2. Синовиальная жидкость может трансформироваться в хрящеподобную ткань при травмах суставов.
3. Костная ткань, также может переходить в подобие хрящевой ткани.
4. Клетки костного мозга при костных повреждениях могут переходить также в хрящевую ткань.

Таким образом серьёзное очень опасно, так как является практически неизлечимым. Это обусловлено очень низкой метаболической активностью хрящей.

Фармакологические средства, используемые для образования хондроцитов

Сегодня, очень много средств, которые могут быть предназначены для регенерации хрящевой ткани. К ним относятся:

1. Адреналин. Применение его в малых дозах ежедневно оказывает аноболическое действие на хрящевую ткань. Не вызывает привыкания.
2. Раствор поливинилпирролидона (15%). Вводится в сустав, улучшая трение внутренних поверхностей. За счёт этого снижается нагрузка на сам хрящ.
3. Анаболические стероиды. Вызывают усиление физиологической регенерации.
4. Соматотропный гормон + тиреокальцитонин. Вызывает деление хондроцитов.
5. Гидрокортизон и преднизолон. Вводят с помощью ультразвука и электрофореза.

Применение вышеуказанных препаратов по собственному назначению очень опасно. У них очень сильные побочные эффекты, и большая вероятность передозирования с появлением тяжелых осложнений. Консультация с врачом обязательна перед началом приёма данных препаратов.

Помимо лекарственных средств широкое распространение получает . Это операция проводится на коленных суставах, где хрящи вообще не срастаются при травмах. При помощи волокнистой оптики можно заглянуть внутрь сустава и провести там оперативное вмешательство. Это происходит без вскрытия самого сустава.

Естественно, что при серьёзных травмах питание не является лечением по восстановлению хрящевой ткани.

Но информация о том какие продукты должны быть в рационе для поддержания эластичности хрящевой ткани очень полезна тем, кто постоянно занимается спортом или тяжелыми физическими нагрузками.

Список продуктов, содержащих мукополисахариды (они отвечают за синтез хрящевой ткани):

• Холодец
• Заливное из рыбы
• Наваристые бульоны
• Кисели
• Фруктовые желе
• Морепродукты
• Морская рыба
• Молочные продукты
• Сырые овощи

Медики считают, что соблюдение правил здорового питания и обязательное наличие вышеприведенных продуктов в ежедневном рационе является лучшим питательным коктейлем для хрящевой ткани.