Какие лекарства принимать для сна. Cписок эффективных таблеток для сна без рецептов

Препарат Линдинет 20 - монофазный гестаген-эстрогенный контрацептивный препарат. Угнетает секрецию гонадотропных гормонов гипофиза, тормозит созревание фолликулов и препятствует процессу овуляции. Повышает вязкость цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку. Линдинет 20, помимо предупреждения беременности, оказывает положительное влияние на менструальный цикл (при его нарушении): месячный цикл становится регулярным, снижается объем кровопотери во время менструации и частота развития железодефицитной анемии, снижается частота дисменореи, снижается частота появления функциональных овариальных кист, снижается частота внематочной беременности.
При применении препарата снижается частота появления фиброаденом и фиброзных кист в молочных железах, воспалительных заболеваний органов малого таза и рака эндометрия. Улучшается состояние кожи при угревой сыпи.

Показания к применению:
Линдинет 20 рекомендуется принимать для к онтрацепции.

Способ применения:
Препарат Линдинет 20 следует принимать с 1-5-го дня менструации по 1 таб./сут (по возможности в одно и то же время суток) в течение 21 дня, после чего следует 7-дневный перерыв. Во время 7-дневного перерыва появляется менструальноподобное кровотечение. После 7-дневного перерыва независимо от того, закончилось кровотечение или только начинается, продолжают прием препарата из следующей упаковки. Таким образом: 3 недели - прием таблеток, 1 неделя - перерыв. Прием препарата из каждой новой упаковки начинают в один и тот же день недели.
Первый прием препарата Линдинет 20 надо начинать с 1-5-го дня менструального цикла. После аборта в I триместре беременности можно начинать прием препарата Линдинет 20 сразу же после операции. В этом случае нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.

После родов прием препарата Линдинет 20 можно начинать через 21-28 сут, если женщина не кормит грудью. Кормящим женщинам рекомендуется начинать прием таблеток через 6 мес после родов. В этих случаях в первые 7 сут необходимо применять дополнительные методы контрацепции. Если после родов или аборта уже имелся сексуальный контакт, тогда перед началом приема препарата следует исключить беременность или отложить начало приема до первой менструации. При пропуске приема таблетки пропущенную таблетку надо принять как можно быстрее. Если интервал в приеме таблеток составил менее 36 ч, то эффективность препарата не снизится, и в этом случае нет необходимости в применении дополнительного метода контрацепции. Остальные таблетки надо принимать в обычное время. Если интервал составил больше 36 ч, то эффективность препарата может снижаться. В этом случае женщина должна принять пропущенную таблетку, а следующие таблетки она должна принимать в нормальном режиме и в последующие 7 сут необходимо применять дополнительно барьерные методы контрацепции. Если в упаковке осталось менее 7 таб., прием препарата из следующей упаковки следует начинать без перерыва. В этом случае менструальноподобное кровотечение не происходит до завершения приема препарата из второй упаковки, но могут появляться мажущие или прорывные кровотечения.

Если менструальноподобное кровотечение не наступает после завершения приема препарата Линдинет 20 из второй упаковки, то перед продолжением приема препарата следует исключить беременность. Если в течение 3-4 ч после приема препарата начинается рвота и/или диарея, возможно снижение контрацептивного эффекта. Если симптомы прекратились в течение 12 ч, то надо принять еще 1 таблетку дополнительно. После этого следует продолжать прием таблеток обычным образом. Если симптомы диареи продолжаются больше 12 ч, то необходимо использовать дополнительные методы контрацепции в последующие 7 сут. Для задержки менструации прием препарата надо продолжать из новой упаковки без 7-дневного перерыва. Менструацию можно задерживать так долго, как это необходимо, до конца приема последней таблетки из второй упаковки. При задержке менструации могут появляться прорывные или мажущие кровотечения. Регулярный прием препарата Линдинет 20 можно восстановить после обычного 7-дневного перерыва. Таблетки следует принимать внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды, независимо от приема пищи.

Побочные действия:
Применение препарата Линдинет 20 может вызвать побочные действия со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - тромбоэмболия, тромбоз (в т.ч. сосудов сетчатки глаза), повышение АД.
Со стороны пищеварительной системы: иногда - тошнота, рвота.
Со стороны половой системы: иногда - межменструальные кровянистые выделения, изменения влагалищной секреции.
Со стороны эндокринной системы: иногда - чувство напряжения в молочных железах, изменения массы тела, изменения либидо.
Со стороны ЦНС: эмоциональная лабильность, депрессия, головокружение, головные боли, мигрень, слабость, усталость.
Прочие: боли в низу живота, хлоазма, дискомфорт при ношении контактных линз, задержка жидкости и натрия в организме, аллергические реакции, нарушение толерантности к глюкозе.

Противопоказания :
Противопоказаниями к применению препарата Линдинет 20 являются: заболевания, сопровождающиеся выраженными нарушениями функции печени; опухоли печени (в т.ч. в анамнезе); тромбозы и тромбоэмболии (в т.ч. в анамнезе); инфаркт миокарда (в т.ч. в анамнезе); сердечная недостаточность; цереброваскулярные нарушения (в т.ч. в анамнезе); состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия); коагулопатия; серповидно-клеточная анемия; эстрогенозависимые опухоли, в т.ч. опухоли молочной железы (в т.ч. в анамнезе); сахарный диабет, осложненный микроангиопатиями; маточные кровотечение неясной этиологии (до выяснения причины); идиопатическая желтуха и зуд во время беременности; наличие в анамнезе герпеса гениталий; отосклероз с ухудшением состояния во время предыдущей беменности; беременность; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность :
Препарат Линдинет 20 противопоказан к применению при беременности. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Активные вещества препарата в небольших количествах выделяются с грудным молоком, влияя на количество и качество молока.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Контрацептивная активность Линдинета 20 снижается при одновременном приеме с ампициллином, тетрациклином, рифампицином, барбитуратами, карбамазепином, фенилбутазоном, фенитоином, гризеофульвином, топираматом, фелбаматом, окскарбазепином. Во время приема Линдинета 20 с вышеперечисленными препаратами, а также в течение 7 дней после завершения курса их приема необходимо применять дополнительно негормональные (презерватив, спермицидные гели) методы контрацепции. При применении рифампицина дополнительные методы контрацепции следует применять в течение 4 недель после завершения курса его приема. При одновременном применении с Линдинетом 20 любой препарат, повышающий моторику ЖКТ, снижает всасывание активных веществ и уровень их в плазме крови. Препараты, которые тормозят активность печеночных ферментов (в т.ч. итраконазол, флуконазол), повышают концентрацию этинилэстрадиола в плазме крови. При одновременном применении Линдинета 20 с препаратами зверобоя (в т.ч. настоя) снижается концентрация активных веществ в крови, что может привести к появлению прорывных кровотечений, беременности. Причиной этого является индуцирующее действие зверобоя на ферменты печени, которое продолжается еще 2 недели после завершения курса приема зверобоя. Сульфатирование этинилэстрадиола происходит в стенке кишечника. Препараты, которые тоже подвергаются сульфатированию в стенке кишечника (в т.ч. аскорбиновая кислота), конкурентно тормозят сульфатирование этинилэстрадиола и тем самым усиливают биологическую доступность этинилэстрадиола. Этинилэстрадиол путем ингибирования ферментов печени или ускорения конъюгации (в первую очередь глюкуронирования) может влиять на метаболизм других препаратов (в т.ч. циклоспорин, теофиллин); концентрация этих препаратов в плазме крови может повышаться или снижаться. Ритонавир снижает AUC этинилэстрадиола на 41 %. В связи с этим во время применения ритонавира следует применять гормональный контрацептив с более высоким содержанием этинилэстрадиола или применять дополнительно негормональные методы контрацепции.

Передозировка :
Симптомы передозировки препарата Линдинет 20 : тошнота, рвота, влагалищное кровотечение.
Лечение: назначают симптоматическую терапию, специфического антидота нет.

Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 30°С, в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Таблетки, покрытые оболочкой светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе белого или почти белого цвета со светло-желтой окантовкой; обе стороны без надписи, в контурной ячейковой упаковке 21 шт., в коробке 1 или 3 шт.

Состав :
1 таблетка содержит этинилэстрадиола 20 мкг; гестодена 75 мкг;
вспомогательные вещества: натрия кальция эдетат, магния стеарат, кремний коллоидный безводный, повидон, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат;
Состав оболочки: Д+С желтый N 10 С.I. 47005, Е104, повидон, титана оксид C.I. 7791, Е171, макрогол 6000; тальк, кальция карбонат, сахароза.

Дополнительно :
С особой осторожностью следует назначать препарат при наличии случаев заболевания раком молочной железы в семейном анамнезе, при хорее беременных (предшествующее назначение может ухудшать течение хореи беременных), при сахарном диабете, эпилепсии, заболеваниях желчного пузыря, особенно желчнокаменной болезни (в т.ч. в анамнезе), печеночной недостаточности, холестатической желтухе (в т.ч. у беременных в анамнезе), артериальной гипертензии, длительной иммобилизации, больших хирургических вмешательствах, депрессии (в т.ч. в анамнезе), мигрени.
Курение в период применения гормональных контрацептивов увеличивает риск развития кардиоваскулярных осложнений. Этот риск возрастает с возрастом (старше 35 лет). Поэтому женщинам, принимающим Линдинет 20, рекомендуют прекратить курение или снизить количество выкуриваемых сигарет.
Женщинам, имеющим в анамнезе артериальную гипертензию или заболевания почек, в период приема Линдинета 20 необходимо тщательно контролировать АД и, если отмечается значительное повышение его, прием препарата следует прекратить. У большинства пациенток с прекращением приема препарата АД возвращается к норме. Риск развития венозных тромбоэмболических заболеваний (ВТЗ) у женщин, принимающих пероральные гормональные контрацептивы, несколько выше, чем у не принимающих. Однако этот риск менее значителен, чем риск ВТЗ беременных. Из 100 000 беременных женщин приблизительно у 60 наблюдается ВТЗ, в то время как частота появления ВТЗ среди женщин, принимающих гестоден в комбинации, составляет около 30-40 случаев из 100 000 женщин в год. Риск появления артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваний увеличивают следующие факторы: возраст старше 35 лет, курение, положительный семейный анамнез по ВТЗ, ожирение (индекс массы тела выше 30 кг/м2), нарушение жирового обмена, артериальная гипертензия, заболевания клапанов сердца, фибрилляция предсердий, длительная иммобилизация, тяжелая операция, операция на ногах, тяжелая травма. В связи с тем, что риск тромбоэмболических заболеваний растет в послеоперационном периоде, необходимо прекратить прием препарата за 4 недели до запланированной операции и возобновить прием через 1 неделю после активизации пациентки. При появлении или ухудшении течения мигрени или при появлении постоянной или непривычно сильной головной боли прием препарата надо прекратить. Прием препарата Линдинет 20 надо немедленно прекратить при появлении генерализованного зуда, при развитии эпилептического припадка. На фоне приема гормональных контрацептивов может наблюдаться снижение толерантности к углеводам. При применении Линдинета 20, особенно в первые 3 месяца приема, могут появляться межменструальные (мажущие или прорывные) кровотечения. Если кровотечение сохраняется более длительно или появляется после того, как сформировались регулярные циклы, следует исключить беременность или выявить другие причины. Часто причиной таких кровотечений является нерегулярный прием таблеток. В отдельных случаях менструальноподобное кровотечение в течение 7-дневного интервала не появляется. Если перед этим был нарушен режим приема препарата или если кровотечение отсутствует после приема второй упаковки, до продолжения курса приема препарата надо исключить беременность. Перед началом применения препарата следует собрать подробный семейный и личный анамнез, провести общемедицинский и гинекологический осмотр (измерение АД, исследование молочных желез, исследование органов малого таза, цитологическое исследование мазка), а также необходимые лабораторные исследования (функциональные показатели печени, почек, надпочечников, щитовидной железы, показатели свертывания крови и фибринолитических факторов, уровни липопротеинов и транспортных протеинов). Пациентку следует предупредить, что применение препарата не защищает ее от инфекций, передающихся половым путем, в частности от СПИД. При остром или хроническом нарушении функции печени следует прекратить прием препарата до нормализации показателей. В случае появления депрессии при приеме Линдинета 20 целесообразно отменить препарат и временно перейти на другой метод контрацепции для уточнения связи между развитием депрессии и приемом препарата. Назначение препарата пациенткам, имевшим депрессию в анамнезе, возможно только под тщательным наблюдением, при появлении признаков депрессии препарат следует отменить. При применении пероральных контрацептивов концентрация фолиевой кислоты в крови может снизиться. Это имеет клиническое значение только в случае наступления беременности через короткий промежуток времени после завершения курса приема перорального контрацептива. Под действием пероральных контрацептивов некоторые лабораторные показатели (функциональные показатели печени, почек, надпочечников, щитовидной железы, показатели свертывания крови и фибринолитических факторов, уровни липопротеинов и транспортных протеинов) могут изменяться.

Монофазный пероральный контрацептив

Действующие вещества

Этинилэстрадиол (ethinylestradiol)
- гестоден (gestodene)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, обе стороны без надписей; на изломе белого или почти белого цвета со светло-желтой окантовкой.

Вспомогательные вещества: натрия кальция эдетат - 0.065 мг, магния стеарат - 0.2 мг, кремния диоксид коллоидный - 0.275 мг, - 1.7 мг, крахмал кукурузный - 15.5 мг, лактозы моногидрат - 37.165 мг.

Состав оболочки: краситель хинолиновый желтый (Д+С желтый №10) (Е104) - 0.00135 мг, повидон - 0.171 мг, титана диоксид - 0.46465 мг, макрогол 6000 - 2.23 мг, тальк - 4.242 мг, кальция карбонат - 8.231 мг, сахароза - 19.66 мг.

21 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
21 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Монофазный пероральный контрацептив. Угнетает секрецию гонадотропных гормонов гипофиза. Контрацептивный эффект препарата связан с несколькими механизмами. Эстрогенным компонентом препарата является этинилэстрадиол - синтетический аналог фолликулярного гормона эстрадиола, участвующий вместе с гормоном желтого тела в регуляции менструального цикла. Гестагенным компонентом является производное 19-нортестостерона - гестоден, превосходящий по силе и селективности действия не только природный гормон желтого тела , но и другие синтетические гестагены (например, левоноргестрел). Благодаря высокой активности гестоден используют в низких дозировках, в которых он не проявляет андрогенных свойств и практически не оказывает влияния на липидный и углеводный обмены.

Наряду с указанными центральными и периферическими механизмами, препятствующими созреванию способной к оплодотворению яйцеклетки, контрацептивный эффект обусловлен снижением восприимчивости эндометрия к бластоцисте, а также повышением вязкости слизи, находящейся в шейке матки, что делает ее относительно непроходимой для сперматозоидов.

Помимо контрацептивного эффекта препарат при регулярном приеме оказывает и лечебное действие, нормализуя менструальный цикл и способствуя предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в т.ч. опухолевой природы.

Фармакокинетика

Гестоден

Всасывание

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. После приема одной дозы C max отмечается через 1 ч и составляет 2-4 нг/мл. Биодоступность - около 99%.

Распределение

Гестоден связывается с и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). 1-2% находится в плазме в свободной форме, 50-75% специфически связывается с ГСПГ. Повышение уровня ГСПГ, обусловленное этинилэстрадиолом, влияет на уровень гестодена, что приводит к увеличению фракции, связанной с ГСПГ, и снижению фракции, связанной с альбумином. V d - 0.7-1.4 л/кг.

Фармакокинетика гестодена в значительной степени зависит от уровня ГСПГ. Под действием этинилэстрадиола концентрация ГСПГ в крови увеличивается в 3 раза. При ежедневном приеме концентрация гестодена в плазме крови увеличивается в 3-4 раза и во второй половине цикла достигает состояния насыщения.

Метаболизм

Соответствует пути метаболизма стероидов. Средний плазменный клиренс составляет 0.8-1 мл/мин/кг.

Выведение

Концентрация гестодена в крови снижается двухфазно. T 1/2 в конечной фазе - 12-20 ч. Выводится исключительно в форме метаболитов, 60% - с мочой, 40% - с калом. T 1/2 метаболитов - около 1 сут.

Этинилэстрадиол

Всасывание

При приеме внутрь этинилэстрадиол всасывается быстро и практически полностью. C max в крови достигается через 1-2 ч после приема и составляет 30-80 пг/мл. Абсолютная биодоступность из-за пресистемной конъюгации и первичного метаболизма в печени - около 60%.

Распределение

В высокой степени (около 98.5%), но неспецифически связывается с альбуминами и вызывает повышение уровня ГСПГ в сыворотке крови. Средний V d - 5-18 л/кг.

C ss устанавливается к 3-4 дню приема препарата, и она на 20% выше, чем после однократного приема.

Метаболизм

Подвергается ароматическому гидроксилированию с образованием большого количества гидроксилированных и метилированных метаболитов, которые присутствуют в форме свободных метаболитов или в форме конъюгатов (глюкуронидов и сульфатов). Плазменный клиренс составляет около 5-13 мл/мин/кг.

Выведение

Концентрация в сыворотке крови снижается двухфазно. T 1/2 в β-фазе - около 16-24 ч. Этинилэстрадиол выделяется только в форме метаболитов, в соотношении 2:3 с мочой и желчью. T 1/2 метаболитов - около 1 сут.

Показания

— контрацепция.

Противопоказания

— наличие тяжелых и/или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза (в т.ч. осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий, неконтролируемая артериальная гипертензия тяжелая или средней степени тяжести с АД ≥ 160/100 мм рт.ст.);

— наличие или указание в анамнезе на предвестники тромбоза (в т.ч. транзиторная ишемическая атака, стенокардия);

— мигрень с очаговой неврологической симптоматикой, в т.ч. в анамнезе;

— венозный или артериальный тромбоз/тромбоэмболия (в т.ч. инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен голени, эмболия легочной артерии) в настоящее время или в анамнезе;

— наличие венозной тромбоэмболии в анамнезе у родственников;

— хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией;

— сахарный диабет (с ангиопатией);

— панкреатит (в т.ч. в анамнезе), сопровождающийся выраженной гипертриглицеридемией;

— дислипидемия;

— тяжелые заболевания печени, холестатическая желтуха (в т.ч. при беременности), гепатит, в т.ч. в анамнезе (до нормализации функциональных и лабораторных показателей и в течение 3 мес после их нормализации);

— желтуха при приеме лекарственных средств, содержащих стероиды;

— желчнокаменная болезнь в настоящее время или в анамнезе;

— синдром Жильбера, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора;

— опухоли печени (в т.ч. в анамнезе);

— сильный зуд, отосклероз или его прогрессирование при предыдущей беременности или приеме ГКС;

— гормонозависимые злокачественные новообразования половых органов и молочных желез (в т.ч. при подозрении на них);

— вагинальные кровотечения неясной этиологии;

— курение в возрасте старше 35 лет (более 15 сигарет в день);

— беременность или подозрение на нее;

— период лактации;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при состояниях, повышающих риск развития венозного или артериального тромбоза/тромбоэмболии: возраст старше 35 лет, курение, наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников), гемолитико-уремический синдром, наследственный ангионевротический отек, заболевания печени, заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся при беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (в т.ч. порфирия, герпес беременных, малая хорея /болезнь Сиденхема/, хорея Сиденхема, хлоазма), ожирение (ИМТ более 30 кг/м 2), дислипопротеинемия, артериальная гипертензия, мигрень, эпилепсия, клапанные пороки сердца, фибрилляция предсердия, длительная иммобилизация, обширное хирургическое вмешательство, хирургическое вмешательство на нижних конечностях, тяжелая травма, варикозное расширение вен и поверхностный тромбофлебит, послеродовый период (не кормящие женщины /21 день после родов/; кормящие женщины после завершения периода лактации), наличие тяжелой депрессии, (в т.ч. в анамнезе), изменения биохимических показателей (резистентность активированного протеина С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С или S, антифосфолипидные антитела, в т.ч. антитела к кардиолипину, волчаночный ), сахарный диабет, не осложненный сосудистыми нарушениями, СКВ, болезнь Крона, язвенный колит, серповидно-клеточная анемия, гипертриглицеридемия (в т.ч. в семейном анамнезе), острые и хронические заболевания печени.

Дозировка

Назначают по 1 таб./сут в течение 21 дня, по возможности в одно и то же время суток. После приема последней таблетки из упаковки делают 7-дневный перерыв, во время которого происходит кровотечение отмены. На следующий день после 7-дневного перерыва (т.е. через 4 недели после приема первой таблетки, в тот же день недели) возобновляют прием препарата.

Первая таблетка: прием препарата следует начинать с 1-го по 5-й день менструального цикла.

Переход на прием препарата Линдинет 20 с другого комбинированного перорального контрацептива: первую таблетку Линдинет 20 следует принимать после приема последней гормонсодержащей таблетки из упаковки предыдущего перорального гормонального контрацептива, в первый день кровотечения отмены.

Переход на прием Линдинет 20 с препаратов, содержащих только гестаген ("мини-пили", инъекции, имплантат): переход с "мини-пили" на прием препарата Линдинет 20 можно начать в любой день менструального цикла; перейти с применения имплантата на прием препарата Линдинет 20 можно на следующий день после удаления имплантата; при применении инъекций - накануне последней инъекции. В этих случаях в первые 7 дней приема препарата Линдинет 20 следует применять дополнительный метод контрацепции.

Прием препарата Линдинет 20 после аборта в I триместре беременности: прием препарата Линдинет 20 можно начинать сразу же после аборта. В этом случае нет необходимости в применении дополнительного метода контрацепции.

Прием препарата Линдинет 20 после родов или после аборта во II триместре беременности: прием препарата можно начинать на 21-28 сутки после родов или аборта во II триместре беременности. При более позднем начале приема препарата в первые 7 дней следует применять дополнительный, барьерный метод контрацепции. В случае, когда половой контакт имел место до начала контрацепции, перед началом приема препарата следует исключить беременность или отложить начало приема до первой менструации.

Пропущенные таблетки

Если очередной прием таблетки был пропущен, то следует как можно раньше восполнить пропущенную дозу. Если интервал в приеме таблеток составил менее 12 ч, то противозачаточный эффект препарата не снижается, и в этом случае нет необходимости в применении дополнительного метода контрацепции. Остальные таблетки следует принимать в обычном режиме.

Если интервал составил более 12 ч, то противозачаточный эффект препарата может снижаться. В таких случаях не следует восполнять пропущенную дозу, прием препарата продолжают в обычном режиме, однако в последующие 7 дней необходимо применение дополнительного метода контрацепции. Если при этом в упаковке осталось менее 7 таб., то прием препарата из следующей упаковки следует начинать без перерыва. В этом случае кровотечение отмены не происходит до завершения приема препарата из второй упаковки, но могут появляться мажущие или прорывные кровотечения.

Если кровотечение отмены не наступает после завершения приема препарата из второй упаковки, то перед продолжением приема препарата следует исключить беременность.

Рвота и диарея

Если в течение 3-4 ч после приема препарата начинается рвота , то таблетка всасывается неполностью. В таких случаях следует поступать в соответствии с указаниями по пропуску приема таблеток. Если пациентка не желает отклоняться от обычного режима контрацепции, пропущенные таблетки следует принять из другой упаковки.

Задержка менструации и ускорение сроков начала менструации

С целью задержки менструации таблетки следует принимать из новой упаковки без соблюдения перерыва. Менструацию можно задерживать так долго, как это необходимо, до конца приема последней таблетки из второй упаковки. При задержке менструации могут появляться прорывные или мажущие кровотечения. Регулярный прием препарата Линдинет 20 можно восстановить после обычного 7-дневного перерыва.

С целью ускорения начала менструации следует уменьшить 7-дневный перерыв на желаемое число дней. Чем короче перерыв, тем более вероятно возникновение прорывных или мажущих кровотечений во время приема таблеток из следующей упаковки (подобно случаям с задержкой менструации).

Побочные действия

Побочные эффекты, при появлении которых необходимо немедленное прекращение приема препарата:

Артериальная гипертензия;

Гемолитико-уремический синдром;

Порфирия;

Потеря слуха, обусловленная отосклерозом.

Редко: артериальные и венозные тромбоэмболии (в.т.ч. инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии); обострение реактивной системной красной волчанки.

Очень редко: артериальная или венозная тромбоэмболия печеночных, мезентериальных, почечных, ретинальных артерий и вен; хорея Сиденхема (проходящая после отмены препарата).

Ниже перечислены другие побочные эффекты, менее тяжелые, но чаще встречающиеся. Целесообразность продолжения применения препарата решается индивидуально после консультации с врачом, исходя из соотношения польза/риск.

Со стороны репродуктивной системы: ациклические кровотечения/кровянистые выделения из влагалища, аменорея после отмены препарата, изменение состояния влагалищной слизи, развитие воспалительных процессов влагалища, кандидоз, изменение либидо.

Со стороны молочных желез: напряжение, боль, увеличение молочных желез, галакторея.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии, болезнь Крона, язвенный колит, гепатит, аденома печени, возникновение или обострение желтухи и/или зуда, связанного с холестазом, холелитиаз.

Со стороны кожных покровов: узловатая эритема, экссудативная эритема, сыпь, хлоазма, усиление выпадения волос.

Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень, изменения настроения, депрессивные состояния.

Со стороны органов чувств: снижение слуха, повышение чувствительности роговицы (при ношении контактных линз).

Со стороны обмена веществ: задержка жидкости в организме, изменение (увеличение) массы тела, снижение толерантности к углеводам, гипергликемия, повышение уровня триглицеридов в крови.

Прочие: аллергические реакции.

Передозировка

Прием препарата Линдинет 20 в высоких дозах не сопровождался развитием тяжелых симптомов.

Симптомы: тошнота, рвота, у молодых девушек небольшое влагалищное кровотечение.

Лечение: специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Противозачаточное действие пероральных контрацептивов снижается при одновременном применении рифампицина, учащаются прорывные кровотечения и нарушения менструации.

Подобное, однако менее изученное взаимодействие существует между контрацептивными средствами и карбамазепином, примидоном, барбитуратами, фенилбутазоном, фенитоином и, предположительно, гризеофульвином, ампициллином и тетрациклинами. Во время лечения перечисленными выше препаратами одновременно с пероральной контрацепцией рекомендуется применять дополнительный метод контрацепции (презерватив, спермицидный гель). После завершения курса лечения применение дополнительного метода контрацепции следует продолжить в течение 7 дней, в случае лечения рифампицином - в течение 4 недель.

Взаимодействие, связанное со всасыванием препарата

Во время диареи снижается всасывание гормонов из-за усиленной моторики кишечника. Любой препарат, укорачивающий время нахождения гормонального средства в толстом кишечнике, приводит к низким концентрациям гормона в крови.

Взаимодействие, связанное с метаболизмом препарата

Стенка кишечника: препараты, подвергающиеся сульфатированию в стенке кишечника подобно этинилэстрадиолу (например, ), конкурентно тормозят метаболизм и увеличивают биодоступность этинилэстрадиола.

Метаболизм в печени: индукторы микросомальных ферментов печени снижают уровень этинилэстрадиола в плазме крови (рифампицин, барбитураты, фенилбутазон, фенитоин, гризеофульвин, топирамат, гидантоин, фелбамат, рифабутин, оскарбазепин). Блокаторы ферментов печени (итраконазол, флуконазол) повышают концентрацию этинилэстрадиола в плазме крови.

Влияние на внутрипеченочную циркуляцию: некоторые антибиотики (например, ампициллин, тетрациклин), препятствуя внутрипеченочной циркуляции эстрогенов, снижают концентрацию этинилэстрадиола в плазме.

Влияние на метаболизм других лекарственных препаратов: блокируя ферменты печени либо ускоряя конъюгацию в печени, главным образом усиливая глюкуронирование, этинилэстрадиол влияет на метаболизм других препаратов (например, циклоспорина, теофиллина), что приводит к повышению либо понижению их концентраций в плазме.

Не рекомендуется одновременное применение препаратов зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum) с препаратом Линдинет 20 из-за возможного снижения контрацептивного эффекта активных веществ, что может сопровождаться появлением прорывных кровотечений и нежелательной беременности. Зверобой активирует ферменты печени; после прекращения приема препаратов зверобоя эффект индукции ферментов может сохраняться в течение последующих 2 недель.

Одновременное применение ритонавира и комбинированного противозачаточного средства сопровождается снижением средней величины AUC этинилэстрадиола на 41%. Во время лечения ритонавиром рекомендуется применять препарат с большим содержанием этинилэстрадиола либо применять негормональный метод контрацепции. Может потребоваться коррекция режима дозирования при применении гипогликемических средств, т.к. пероральные противозачаточные средства могут снижать толерантность к углеводам, повышать потребность в инсулине или пероральных гипогликемических средств.

Особые указания

Перед началом применения препарата рекомендуется собрать подробный семейный и личный анамнез и в последующем каждые 6 мес проходить общемедицинское и гинекологическое обследование (осмотр гинекологом, исследование цитологического мазка, исследование молочных желез и функции печени, контроль АД, концентрации холестерина в крови, анализ мочи). Эти исследования необходимо периодически повторять, в связи с необходимостью своевременного выявления факторов риска или возникших противопоказаний.

Препарат является надежным контрацептивным лекарственным средством: индекс Перля (показатель числа беременностей, наступивших во время применения метода контрацепции у 100 женщин в течение 1 года) при правильном применении составляет около 0.05. В связи с тем, что контрацептивное действие препарата от начала приема в полной мере проявляется к 14 дню, то в первые 2 недели приема препарата, рекомендуется дополнительно применять негормональные методы контрацепции.

В каждом случае перед назначением гормональных контрацептивов индивидуально оцениваются преимущества или возможные отрицательные эффекты их приема. Этот вопрос необходимо обсудить с пациенткой, которая после получения нужной информации примет окончательное решение о предпочтении гормонального или какого-либо другого метода контрацепции. Состояние здоровья женщины необходимо тщательно контролировать. Если во время приема препарата появляется или ухудшается любое из ниже перечисленных состояний/заболеваний, необходимо прекратить прием препарата и перейти к другому, негормональному методу контрацепции:

Заболевания системы гемостаза;

Состояния/ заболевания, предрасполагающие к развитию сердечно-сосудистой, почечной недостаточности;

Эпилепсия;

Мигрень;

Риск развития эстроген-зависимой опухоли или эстроген-зависимых гинекологических заболеваний;

Сахарный диабет, не осложненный сосудистыми нарушениями;

Тяжелая депрессия (если депрессия связана с нарушением обмена триптофана, то с целью коррекции можно применять витамин В 6);

Серповидноклеточная анемия, т.к. в отдельных случаях (например, инфекции, гипоксия) эстроген-содержащие препараты при этой патологии могут провоцировать явления тромбоэмболии;

Появление отклонений в лабораторных тестах оценки функции печени.

Тромбоэмболические заболевания

Эпидемиологические исследования доказали, что имеется связь между приемом пероральных гормональных противозачаточных средств и повышением риска артериальных и венозных тромбоэмболических заболеваний (в т.ч. инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии).

Доказан повышенный риск венозных тромбоэмболических заболеваний, но он значительно меньше, чем при беременности (60 случаев на 100 тысяч беременностей). При применении пероральных противозачаточных препаратов очень редко наблюдается артериальная или венозная тромбоэмболия печеночных, мезентериальных, почечных сосудов или сосудов сетчатки.

Риск появления артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваний повышается:

С возрастом;

При курении (интенсивное курение и возраст старше 35 лет относятся к факторам риска);

При наличии в семейном анамнезе тромбоэмболических заболеваний (например, у родителей, брата или сестры); при подозрении на генетическую предрасположенность необходимо перед применением препарата проконсультироваться со специалистом;

При ожирении (индекс массы тела выше 30 кг/м 2);

При дислипопротеинемиях;

При артериальной гипертензии;

При заболеваниях клапанов сердца, осложненных гемодинамическими нарушениями;

При фибрилляции предсердий;

При сахарном диабете, осложненном сосудистыми поражениями;

При длительной иммобилизации, после большого оперативного вмешательства, после оперативного вмешательства на нижних конечностях, после тяжелой травмы.

В этих случаях предполагается временное прекращение применения препарата: желательно прекратить не позже, чем за 4 недели до оперативного вмешательства, а возобновить - не раннее, чем через 2 недели после ремобилизации.

Повышается риск возникновения венозных тромбоэмболических заболеваний у женщин после родов.

Такие заболевания, как сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, серповидно-клеточная анемия, повышают риск развития венозных тромбоэмболических заболеваний.

Такие биохимические отклонения от нормы, как резистентность к активированному протеину С, гиперхромоцистеинемия, дефицит протеинов С и S, дефицит антитромбина III, наличие антифосфолипидных антител, повышают риск образования артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваний.

При оценке соотношения польза/ риск приема препарата надо иметь в виду, что целенаправленное лечение данного состояния снижает риск образования тромбоэмболии.

Признаками возникновения тромбоэмболии являются:

Внезапная боль в груди, которая иррадиирует в левую руку;

Внезапная одышка;

Любая непривычно сильная головная боль, продолжающаяся долгое время или появляющаяся впервые, особенно при сочетании с внезапной полной или частичной потерей зрения или диплопией, афазией, головокружением, коллапсом, фокальной эпилепсией, слабостью или выраженным онемением половины тела, двигательными нарушениями, сильной односторонней болью в икроножной мышце, симптомокомплексом "острый" живот.

Опухолевые заболевания

В некоторых исследованиях сообщали об учащении возникновения рака шейки матки у тех женщин, которые долгое время принимали гормональные противозачаточные средства, но результаты исследований противоречивы. В развитии рака шейки матки играют значительную роль сексуальное поведение, инфицирование вирусом папилломы человека и другие факторы.

Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется относительное повышение опасности рака молочных желез среди женщин, принимающих пероральные гормональные противозачаточные средства, однако более высокая выявляемость рака молочных желез могла быть связана с более регулярным медицинским обследованием. Рак молочных желез встречается редко среди женщин моложе 40 лет, независимо от того, принимают они гормональные противозачаточные средства или нет, и увеличивается с возрастом. Прием таблеток может расцениваться как один из многих факторов риска. Тем не менее, женщина должна быть поставлена в известность о возможности риска развития рака молочных желез, исходя из оценки соотношения пользы и риска (защита от рака яичника, эндометрия и толстого кишечника).

Имеются немногочисленные сообщения о развитии доброкачественной или злокачественной опухоли печени у женщин, длительно принимающих гормональные противозачаточные средства. Это следует иметь в виду при дифференциально-диагностической оценке болей в животе, которые могут быть связаны с увеличением размера печени или внутрибрюшным кровотечением.

Следует предупредить женщину, что препарат не предохраняет от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.

Эффективность

Эффективность препарата может уменьшаться в следующих случаях: пропущенные таблетки, рвота и диарея, одновременное применение других препаратов, снижающих эффективность пероральных контрацептивных препаратов.

При диарее или кишечных расстройствах, рвоте контрацептивный эффект может снизиться (не прекращая приема препарата, необходимо использовать дополнительные негормональные методы контрацепции).

Если пациентка одновременно принимает другой препарат, который может снижать эффективность пероральных контрацептивных препаратов, следует применять дополнительные методы контрацепции.

Эффективность препарата может снижаться, если после нескольких месяцев их применения появляются нерегулярные, мажущие или прорывные кровотечения, в таких случаях целесообразно продолжить прием таблеток до их окончания в следующей упаковке.

Если в конце второго цикла менструальноподобное кровотечение не начинается или ациклические кровянистые выделения не прекращаются, прекратить прием таблеток Линдинет 20 и возобновить его только после исключения беременности.

Хлоазма

Хлоазма временами может встречаться у тех женщин, у которых они имели место в анамнезе во время беременности. Тем женщинам, у которых имеется риск появления хлоазмы, следует избегать контакта с солнечными лучами или ультрафиолетовым излучением во время приема препарата Линдинет 20.

Изменения лабораторных показателей

Под действием пероральных контрацептивов - в связи с эстрогенным компонентом - может изменяться уровень некоторых лабораторных параметров (функциональные показатели печени, почек, надпочечников, щитовидной железы, показатели гемостаза, уровни липопротеинов и транспортных протеинов).

Дополнительная информация

После острого вирусного гепатита препарат следует принимать только после нормализации функции печени (не ранее чем через 6 мес).

Курящие женщины имеют повышенный риск развития сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск зависит от возраста (особенно у женщин старше 35 лет) и от количества выкуриваемых сигарет.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Исследований по изучению возможного влияния препарата Линдинет 20 на способность управлять автомобилем или другими машинами не проводилось.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

В незначительных количествах компоненты препарата выделяются с грудным молоком. При применении в период лактации может уменьшиться выделение молока.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции печени

Противопоказан при нарушниях функции печени.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

При длительном нарушении повышается вероятность психоэмоциональных расстройств. Что же делать, если утром нужно рано встать, но что-то не дает уснуть?

Лекарства, используемые при нарушении сна

У каждого человека есть свое лекарство от бессонницы. Кто-то занимается медитацией, кто-то пьет успокаивающий чай на ночь и принимает горячую ванну. Но если проблема характеризуется длительным течением, то обычные методы не помогают, необходимо прибегать к помощи специальной группы препаратов.

Кроме того, это явление требует обращения к врачу, так как возникает не как самостоятельное нарушение, а как вторичное. Специалист должен выяснить и по возможности устранить причину. В противном случае дополнительных проблем со здоровьем не избежать. Помимо этого, назначается терапия, направленная на улучшение качества ночного отдыха.

Медикаментозные препараты (снотворные) делятся на 4 группы:

• Альфатического ряда « Хлоралгидрат », « Бромизовал »);
• Антигистаминные (« Димедрол », « Супрастин »);
• Барбитураты (« Фенобарбитал », « Этаминал »);
• Производные бензодиазепина (« Диазепам »).

Все перечисленные средства имеют общий принцип действия – расслабляют деятельность головного мозга, мышцы тела, замедляя мозговые волны, снимают напряжение и беспокойство. Отличаются они временем усвоения и выведения из организма человека. К примеру, когда нужно снотворное быстрого действия, то нужно учитывать, что эффект наступает быстро, но также скоро проходит. Все лекарства этих групп сильно удлиняют фазы быстрого сна и одновременно сокращают стадии глубокого.

По степени воздействия их разделяют на легкие, средние и сильные. К сильным относится « Метаквалон », « Хлоралгидрат », к средним – « Феназепам », « Флуразепам », к легким – « Бромурал ».

Барбитураты действуют на организм в течение 7-8 часов. Они благоприятно сказываются на центральной нервной системе, но имеют несколько неприятных побочных эффектов – вызывают привыкание и нарушают структуру сна. Человек хорошо засыпает, но организм не отдыхает, поэтому наутро присутствует разбитость, вялость и плохое самочувствие.

Производные бензодиазепамов действуют не менее эффективно, существенно сокращая период засыпания, способствуют наступлению крепкого сна, оказывают успокаивающее действие на ЦНС. Ночной отдых после приема таковых весьма похож на натуральный. Существенным преимуществом этой группы является отсутствие эффекта привыкания.

Все вышеперечисленные лекарства должны отпускаться по рецепту врача. Приобрести их в аптеке по собственному назначению практически невозможно.

Лекарство, отпускаемое без рецепта, для сна взрослым

Есть несколько достаточно известных средств, выпускаемых в каплях, и реализующихся без рецепта. Они оказывают благоприятное воздействие на качество ночного отдыха. К примеру, «Корвалол», « Барбовал » являются именно такими. Не стоит сбрасывать со счетов всем известные настойки пустырника, корней валерианы и боярышника.

Все эти лекарства в каплях могут помочь в борьбе с проблемой. При этом можно обойтись без помощи врача. Эти препараты оказывают седативный эффект (успокаивающий), устраняют беспокойство, снижают состояние стресса. Применять их можно на протяжении нескольких месяцев. Если имеются очень сильные расстройства, то количество капель можно увеличить, то оно не должно превышать 30 за один прием.

Кроме того, эти препараты можно комбинировать. Например, хорошее лекарство для успокоения и улучшения сна готовят из 10 капель настойки валерианы и такого же количества средства « Барбовал ». Смешав их, добавляют немного воды и употребляют. Запивать средство нельзя.

Как и любые другие медикаментозные препараты, перечисленные средства могут спровоцировать появление негативной реакции. Очень часто при повышении дозировки перед сном или длительном употреблении возникает аллергическая реакция. Так что, несмотря на безопасность данных средств, необходимо на протяжении курса приема быть более внимательным к своему организму. Это касается и любых средств на травах.

Что касается лекарств, выпускаемых в форме таблеток, то можно отметить « Сонмил » и « Донормил ». Если раньше человек не использовал снотворные, то ему вполне хватит половины таблетки, чтобы крепко и быстро заснуть. « Донормил » выпускается в разных упаковках и дозировках.

Средство весьма эффективно и после приема гарантировано наступает 8-часовой сон. Существенным его преимуществом является отсутствие влияния на фазы сна. Курс приема лекарства не должен превышать 2 недели. Спустя месяц лечение можно повторить.

« Сонмил » оказывает снотворный, седативный и антигистаминный эффект. Он более сильный, нежели предыдущий, поэтому эффект от приема держится дольше. Однако прием этого средства вызывает один побочный эффект – сильную сонливость утром. При появлении последней необходимо уменьшить дозу или полностью отменить прием.

Лекарство от бессонницы «Формула сна»

Данное средство представляет собой фитокомплекс. В его состав входят расслабляющие, успокаивающие и способствующие засыпанию травы, а также магний и витамин В6, которые тоже влияют на качество ночного отдыха.

Магний благоприятно воздействует на нервную систему, снижая ее возбудимость, витамин В6 позитивным образом сказывается на эмоциональном состоянии. Стоит отметить, что при недостатке магния в организме эффект от любых снотворных будет минимальным, так что необходимо восполнять его запасы.

« Формула сна » является растительным комплексом с накопительным эффектом, то есть качество ночного отдыха восстанавливается постепенно. Регулярное употребление устраняют любые проблемы, связанные со сном. Фитокмплекс снимает эмоциональное напряжение, облегчает засыпание, улучшает продолжительность и качество отдыха ночью.

Биологически активные вещества в составе:

• Хмель. Применяют для улучшения сна, особенно он полезен при чрезмерной нервной возбудимости;
• Пустырник – источник иридоидов. Действует успокаивающе;
• Эшшольция оказывает мягкий снотворный и седативный эффект;
• Магний участвует в процессах нервной и мышечной возбудимости. Он нужен организму для передачи нервных импульсов. Этот элемент активирует ряд ферментативных реакций, включая витамины группы В;
• Витамины В1, В6, В12. Они принимают участие в регуляции деятельности обоих нервных систем, формируют оболочки нервных клеток на ряду с другими веществами, необходимы, как и магний, для передачи нервных импульсов. Эффективнее принимать группу витаминов В, чем каждый из них отдельно. Их сбалансированное соотношение оказывает на организм антистрессовый эффект.

Пьют препарат за полчаса до отхода в постель на протяжении минимум 20 дней. Если нарушения сна возникают регулярно. Лечение можно проводить до 4 раз в год.

Лекарство для быстрого засыпания и крепкого сна: побочные эффекты

Очень много людей ежедневно принимают снотворные, совершенно не задумываясь о негативном влиянии на организм. Если препарат обладает быстрым и сильным действием, то он противопоказан людям с патологиями сердца, заболеваниями сосудов, а также страдающим психозами.

Снотворное, как и любые другие медикаментозные препараты, а также любые лекарства для улучшения сна на травах, нельзя принимать дольше установленного в инструкции периода, так как оно рано или поздно вызовет привыкание.

Если проигнорировать этот факт, человеку в дальнейшем понадобится существенно увеличивать дозы, чтобы возник эффект от препарата. На фоне бесконтрольного применения может развиться психическая зависимость.

Лекарственные препараты при бессоннице: принципы применения и лучшие таблетки

Таблетки от бессонницы – важный пункт лечения подобного расстройства сна, используемый для коррекции, как кратковременных нарушений ночного отдыха, так и при хронических расстройствах. На фармацевтическом рынке существует большой выбор лекарственных средств, имеющих свои особенности назначения и действия на организм человека. Медикаменты могут быть как синтетического, так и природного происхождения, а также содержать аналоги различных гормонов. В связи с этим важно отметить, что любые терапевтические препараты для борьбы с бессонницей и другими видами инсомний, должны назначаться только доктором, с учетом всех показаний и противопоказаний к их использованию.

Эффективное средство от бессонницы может подобрать только доктор

Использование лекарственных средств

Длительное недосыпание приводит к появлению у человека различных симптомов: снижается память, быстро наступает усталость, взрослый или ребенок становится раздражительным, грустным. Все это – последствия негативного влияния бессонницы на головной мозг, способный привести к существенному снижению уровня памяти и мышления, как при деменции. Ситуация хронического недосыпа опасна не только этим. У людей с недостатком сна развиваются нарушения в работе различных систем организма: сердечно-сосудистой, эндокринной, иммунной и др., что может стать причиной возникновения серьезных заболеваний.

Применение медикаментов, обладающих снотворным эффектом, при бессоннице, проводится только в определенных клинических случаях.

В связи с этим борьба с бессонницей должна быть комплексной, включая использование препаратов для улучшения сна. Подобные медикаментозные лекарства обладают различной химической структурой и происхождением, однако, оказывают схожее воздействие на центральную нервную систему, позволяя нормализовать сон. Их назначение возможно в следующих ситуациях:

• Нарушение сна, сохраняющееся у пациента более одного месяца и проявляющееся регулярно.

Женщина страдает от бессонницы

• Бессонница, вызванная вследствие расстройства работы вегетативной нервной системы или при нарушениях настроения.
• Нарушения сна при психических и психопатических расстройствах.
• Высокий уровень тревожности, психического напряжения, раздражительности у взрослого или ребенка.

В подобных ситуациях препараты для сна без рецептов или с рецептурным отпуском могут существенно повысить качество сна и жизни, устранив проблемы с отдыхом в течение ночи.

Препараты от бессонницы

Препараты для сна принято условно относить к одной из четырех групп, отличающихся друг от друга источником получения действующего компонента, а также составом:

• таблетки с натуральными, растительными компонентами;
• препараты с синтетическим действующим веществом;
• комбинированные медикаменты, содержащие как растительный, так и синтетический компонент;
• гомеопатические снотворные, к которым большинство врачей относятся скептически.

Помимо этого, большое значение в восстановлении сна имеет гигиена ночного отдыха и бодрствования, а также возможность использования методов народной медицины, которые позволяют человеку справиться с тревожностью и успокоить нервную систему.

Народная медицина и изменение образа жизни

Перед тем как употреблять препараты от бессонницы, пациентам с нарушениями сна всегда советуют изменить свой образ жизни, обеспечив полноценный отдых и периоды восстановления. Врачи дают следующие рекомендации.

1. Создать и придерживаться режима сна/бодрствования, установив время отхода в кровать и время подъема. Важно соблюдать подобный режим, как в будни, так и выходные дни.
2. Нормализовать питание, исключив приемы пищи позже, чем за 3-4 сна до сна.
3. Перед ночным отдыхом проветривать комнату и совершать непродолжительную прогулку на свежем воздухе, обеспечивая мозг кислородом.
4. За 1-2 часа до сна исключить просмотр телепередач, игры за компьютером и любую другую активность, повышающие уровень бодрствования.
5. Исключить питье напитков, содержащих кофеин (кофе, крепкий чай, энергетические напитки и пр.).

При расстройствах сна легкой степени тяжести, изменения в образе жизни оказывают хороший эффект у пациентов любого возраста без использования лекарств от бессонницы.

Методы народной медицины, чаще всего, основанные на использовании напитков с лимоном и медом перед сном или утром, не получили широкого распространения в медицине. Связано это с тем, что подобные средства не имеют доказанной эффективности и безопасности использования.

Препараты на растительной основе

Следующий этап нормализации сна у больных с его нарушениями – использование медикаментов с растительными компонентами. Они позволяют лечить бессонницу без риска возникновения серьезных побочных эффектов у большинства пациентов. Подобные лекарства выпускаются без рецепта и обладают седативным эффектом. Возможно использование следующих таблеток:

Одним из наиболее популярных препаратов для восстановления сна с растительным компонентом, является Орто-таурин, содержащий в своем составе таурин, янтарную кислоту, ряд витаминов и ионы магния. Данный состав позволяет нормализовать ночной отдых и справиться с инсомнией при условии соблюдения курсового подхода к терапии. Продолжительность одного курса варьирует от одной недели до месяца, в зависимости от конкретного пациента.

Биолан – еще одно растительное средство от бессонницы, таблетки которого могут использоваться взрослыми и детьми. Однако его нельзя принимать женщинам в период беременности и грудного вскармливания. В состав подобного медикамента входит ряд аминокислот и пептидов, способных улучшить работу головного мозга.

Фитокомплекс с мягким седативным действием

Новый растительный препарат с высокой эффективностью – Нейростабил, содержащий экстракты нескольких растений и витамины группы В. Используется также в виде курсов различной продолжительности.

Важно отметить, что, несмотря на то, что подобные лекарства от бессонницы могут использоваться без назначения лечащего врача, очень важно посетить доктора. Только специалист способен выявить истинную причину возникновения нарушений сна и подобрать оптимальную фармакотерапию.

Отдельно стоит упомянуть гомеопатию, которая очень часто назначается при нарушениях сна. На фармацевтическом рынке существует большое количество гомеопатических средств, которые по заверениям производителя способны нормализовать работу нервной системы и улучшить сон у пациентов любого возраста. Наибольшей популярностью пользуются следующие таблетки: Арника, Пассифлора, Сульфур и др. Использование гомеопатии всегда сомнительно в связи с тем, что подобные средства терапии не имеют доказательств своей эффективности и безопасности.

Применение нейрогормонов для лечения бессонницы

Нейрогормоны – класс лекарственных препаратов на основе мелатонина (не путать с меланином), позволяющих эффективно бороться с бессонницей у больных. Данный гормон в норме, регулирует цикл сон-бодрствование в течение суток. В ситуациях, когда выработка мелатонина нарушается, возникают различные нарушения сна.

В продаже существуют препараты, являющиеся аналогом данного нейрогормона – Мелаксен или Мелатекс. Подобные медикаменты прописывают к применению пациентам, у которых нарушен процесс засыпания, так как его обеспечивает именно мелатонин.

Лекарственное средство для нормализации режима «сон-бодрствование»

При назначении Мелаксена с учетом списка показаний и противопоказаний, риск возникновения побочных эффектов минимален, а эффекты лекарства включают в себя не только нормализацию ночного отдыха, но также улучшение работы головного мозга, борьбу с окислительным стрессом и т.д. Важно отметить, что нейрогормоны не влияют на уровень внимания и не противопоказаны при вождении автомобиля.

Все препараты, относящиеся к снотворным, выпускаются только по рецепту лечащего врача.

Лекарственные препараты

Когда у пациентов возникает вопрос, что принимать при бессоннице, необходимо всегда обращаться за профессиональной медицинской помощью. В аптеках существуют большой выбор медикаментов, оказывающих лечебный эффект при бессоннице, однако, все они выпускаются строго по рецептам и должны использоваться со строгим соблюдением показаний и противопоказаний.

Выделяют две основные группы медикаментов для восстановления сна – барбитураты и бензодиазепины, обладающие своими плюсами и минусами. Первые используются реже, в связи с высоким риском возникновения побочных эффектов при неправильно выбранной дозировке препарата.

Лекарственные средства на основе барбитуровой кислоты имеют следующие основные названия:

Лекарственное средство из группы барбитуратов

Все они способны обеспечить быстрое засыпание человека, однако, полноценный сон при этом не возникает. Очень часто, больной после использования подобных снотворных не чувствует себя отдохнувшим, а все симптомы бессонницы при этом сохраняются. В связи с этим, и с низкой безопасностью барбитуратов, их прием в современной медицине достаточно ограничен.

Следующая группа лекарств для нормализации сна у взрослых – бензодиазепины. Они намного эффективнее барбитуратов и широко используются у молодых и пожилых пациентов, обеспечивая хороший эффект. Подобные лекарства, однако, несмотря на свою безопасность, могут нарушить работу центральной нервной системы на фоне длительного периода применения, в связи с чем в современной медицине, лечение бессонницы в основном осуществляется медикаментами нового поколения.

Препараты нового поколения от бессонницы

Современные препараты, которые рекомендуется применять в последний год – это нейрогормоны, циклопирролоны, этаноламины и имидазопиридины. Самые эффективные средства от бессонницы, не вызывающие побочные эффекты в виде сонного состояния днем и разбитости, относятся к группе циклопирролонов. Наиболее известный представитель – таблетки Зопиклон, действенный препарат, вызывающий состояние близкое к физиологическому сну. Эффект наступает черезминут в виде легкого засыпания.

Самостоятельное лечение нарушений сна не рекомендуется, в связи со сложностями в подборе оптимального средства терапии для конкретного больного.

Снотворное средство из группы производных циклопирролона

Имидазопиридины, представленные Золпидемом, также имеют высокий профиль безопасности и редко приводят к появлению нежелательных эффектов. Медикаменты этой группы не изменяют структуру сна, что обеспечивает чувство бодрости у человека после пробуждения.

Снотворные из группы этаноламином представлены в России только одним лекарственным средством – Доксиламином, обладающим слабым снотворным эффектом. Данный факт ограничивает его использование в связи с большей эффективностью двух предыдущих групп медикаментов. Однако легкое воздействие на центральную нервную систему без риска возникновения серьезных побочных эффектов позволяет использовать Доксиламин у широкой группы пациентов.

Бессонница, связанная с климаксом, связана с гормональными перестройками в организме женщины. В связи с этим на первое место в терапии всегда должна выходить заместительная терапия гормонами, позволяющая вернуть организм в привычное физиологическое состояние и справиться со всеми негативными симптомами.

На консультации у сомнолога

Лечение нарушений сна, в том числе, бессонницы ни в коем случае не должно быть самостоятельным. В тех ситуациях, когда у человека наблюдается регулярное нарушение процесса засыпания, необходимо обратиться в лечебное учреждение к врачу. Только профессионально проведенное обследование, позволит выявить основные причины возникновения бессонницы. Медикаментозная терапия лекарственными средствами должна назначаться при серьезных нарушениях сна и проводиться с учетом показаний и противопоказаний к лекарствам.

И немного о секретах.

Копирование материалов сайта допускается только при условии указания активной индексируемой ссылки на наш веб-сайт.

Таблетки для сна

Таблетки для сна в наше время заняли, увы, почетное место в домашних аптечках почти каждой семьи. Популяризации снотворных способствуют скоростные ритмы современной жизни, желание и потребность человека успеть как можно больше, а также успехи фармацевтической промышленности.

Физические, умственные, психические и эмоциональные перегрузки организма и постоянные стрессы крайне отрицательно сказываются на нервной системе, провоцируют сбои в чередовании биологических ритмов, приводят к частичному или полному отсутствию сна.

Показания к применению таблеток для сна

Помочь организму отдохнуть и выспаться, подарить ему полноценный отдых могут различные средства, в том числе таблетки для сна. Обращаются к ним при наличии таких показаний к применению:

• нарушения процесса сна;
• плохое засыпание и многократное пробуждение;
• напряжение, тревожные мысли;
• неврозы;
• раздражительность, повышенная возбудимость;
• сбой суточных биоритмов;
• постоянные стрессы;
• психосоматические заболевания;
• психопатологические заболевания при алкоголизме;
• вегетативные нарушения;
• ухудшение памяти;
• депрессивные настроения;
• гормональные нарушения;
• возрастные изменения.

Форма выпуска

Названия таблеток от сна содержат информацию об их рецептуре и происхождении компонентов. В зависимости от состава и воздействия на организм таблетки от сна по-разному хранят в аптеках и отпускают пациентам.

Без рецептов отпускают:

• снотворные на растительной основе – валериана, пустырник, персен, дормиплант, ново-пассит, мелаксен;
• блокаторы гистаминовых рецепторов и этаноламины – донормил, димедрол, доксиламин, валокордин-доксиламин.

Средства эффективны при эпизодической бессоннице, кратковременных нарушениях сна.

По рецептам отпускают:

• барбитураты: фенобарбитал;

• бензодиазепины: феназепам, диазепам, нитразепам, оксазепам, нозепам, тазепам, реланиум, флунитразепам, лоразепам;
• небензодиазепины: зопиклон, золпидем, залеплон.

Формула сна

«Формула сна» – биологически активная добавка для улучшения сна. Фитокомплекс делает его более крепким и продолжительным, дополнительно обогащает организм витаминами группы В и магнием.

Таблетки в оболочке по 0,5 г содержат магний, вытяжки пустырника, хмеля, боярышника, комплекс витаминов В.

• Магний – «элемент спокойствия»: принимает участие в мышечной и нервной деятельности, передаче импульсов, активирует витамины и ферментативные процессы.
• Благодаря фитокомпонентам таблетки для сна действуют как седативное и кардиотоническое средство, нормализуют функции нервной системы.
• Витамины незаменимы в процессах нервной деятельности, они участвуют в построении оболочек нейронов и передаче импульсов. В комплексе обладают более эффективным, в том числе антистрессовым, воздействием.

Донормил

Таблетки донормил (синоним – доксиламин) показаны при бессоннице и прочих проблемах со сном. Препарат имеет седативные и снотворные свойства, благодаря чему ускоряет процесс засыпания, продолжает период и повышает качество сна. Действует на протяжении времени, достаточного для высыпания.

Донормил выпускают в таблетках двух видов: с оболочкой и шипучих, которые перед употреблением нужно растворить в воде. Применяют по 0,5 или целой таблетке за четверть часа до того как ложиться в постель. Если проблема не исчезает через несколько дней приема, следует обратиться к врачу, чтобы изменить суточную дозу либо применить иное лечение.

Таблетки для сна могут вызывать сонливость во время бодрствования, сухость во рту, запоры, задержание мочи. Их нельзя назначать детям моложе чем 15 лет, кормящим матерям (беременным – с осторожностью); противопоказаниями также являются:

• индивидуальная непереносимость ингредиентов,
• гиперплазия и аденома простаты,
• глаукома.

Донормил несовместим с алкоголем. При употреблении препарата не рекомендуется управление сложными механизмами (из-за сниженной реакции).

В аптеках препарат отпускают по рецептам врача. Передозировка вызывает тяжелые симптомы, вплоть до судорог и эпилептиформных припадков, которые требуют квалифицированного лечения.

Мелаксен

Мелаксен считается эффективным и безопасным снотворным, поэтому в аптеках его продают без рецептов. Это эффективный синтетичный аналог естественного гормона. Синонимы – метатон, мелатонин, мелапур.

Препарат нормализует сон, особенно при первичной бессоннице у пожилых пациентов, поэтому его рекомендуют людям после 55 лет, страдающим от бессонницы с нарушением качества сна. Мелаксен полезен при бессоннице, связанной с посменным рабочим режимом, перелетами в разные часовые пояса, в стрессовых ситуациях. Побочные действия проявляются редко (в частности, аллергией).

Положительные свойства мелаксена:

• не вызывает привыкания;
• не нарушает память;
• не вызывает сонливости в дневной период;
• не нарушает структуру сна;
• не усугубляет синдром обструктивного апное сна.

Противопоказания к применению мелаксена:

• гиперчувствительность к компонентам,
• нарушения функциональной способности печени,
• аутоиммунные патологии,
• детский возраст,
• работа, требующая быстрой реакции и сосредоточенности,
• беременность и лактация.

Завышенная доза лекарства вызывает сонливость, головокружение, нарушение координации движений. Лечение не требуется, через 12 часов вещество выводится из организма.

Мелатонин

Мелатонин представляет собой синтетическое вещество, созданное как аналог натурального гормона эпифиза. Является мощным антиоксидантом, защищает от образования свободных радикалов, провоцирующих старение и раковые болезни.

Вещество еще называют гормоном сна. Его выпускают в виде таблеток для сна, предназначенных для внутреннего приема.

Мелатонин обладает такими эффектами:

Мелатонин регулирует суточный ритм организма, обеспечивает своевременное засыпание, хороший сон и нормальное пробуждение.

Мелатонин полезен при нарушении временных адаптаций при смене часовых поясов, улучшает самочувствие после сна, снижает реакции на стресс.

Дозировка и частота приема устанавливаются по конкретным показаниям пациента, обычно раз в сутки, перед сном. Принимать таблетки для сна следует целиком, обильно запивая водой.

Положительное качество мелатонина в том, что он не вызывает привыкания и синдрома отмены, не оказывает серьезных побочных эффектов. Благодаря этому его разрешено отпускать без рецептов. Однако некоторые противопоказания к применению все же существуют, например:

• аутоиммунные и аллергические болезни,
• хроническая недостаточность почек,
• опухоли,
• сахарный диабет,
• эпилепсия.

Нельзя давать мелатонин детям до 12 лет, беременным и кормящим матерям, людям, работающим с техникой или другими требующими повышенного внимания механизмами.

Меланин

Меланин – натуральный пигмент, количество которого в организме обуславливает интенсивность цвета кожи, волос, шести. При нехватке вещества наблюдается такая патология как альбинизм.

Меланин постоянно синтезируется в эпидермисе. Под воздействием ультрафиолетовых лучей процесс активизируется и приводит к образованию загара – защиты кожи от избыточного ультрафиолетового облучения.

Пигмент вырабатывают особые клетки – меланоциты. При их нехватке для защиты кожи требуется поступление меланина извне. Для этого и понадобится меланин в таблетках.

Таблетки меланина применяют и в косметических, и в лечебных целях.

• В косметическом смысле меланин используют для образования загара. Основой таблеток является дигидроксиацетон, который стимулирует выработку меланина в коже.
• Как лечебное средство применяют при пониженной пигментации и раке кожи. Большой позитив такой защиты – в том, что таблетки, в отличие от ультрафиолета, не вызывают ожогов на коже.

Таблетки меланина выпускают и на основе биологически активных веществ. Они тоже стимулируют продуцирование меланина.

Известно также, что таблетки меланина не только способствуют загару без солярия, но и обладают дополнительными полезными свойствами. Например, стимулируют либидо обеих полов и повышают сжигание лишних жиров.

Спокойный сон

Таблетки «Спокойный сон» Герон-вит разработаны с учетом изменений, происходящих в стареющем организме. В составе таблеток для сна – комплекс растительных ингредиентов, витаминов, минералов. Пустырник, синюха, мелиса, боярышник, донник, зверобой, элеутерококк, мелатонин, биотин, витамины С, В – сочетание этих веществ облегчает симптоматику климакса, депрессий, восстановляет память, сон, внимание, физические силы.

• неврозах от стресса;
• нарушениях сна;
• депрессиях;
• хронической усталости;
• эмоциональных нарушениях;
• для улучшения состояние людей, постоянно живущих в больших городах.

Согласно исследованиям ученых, сочетание лекарственных растений с минералами и витаминами благотворно влияет на функции пожилого организма: комплекс сохраняет и защищает нервные клетки, поддерживает бодрость и жизнерадостность, предотвращает ухудшение памяти, болезнь Альцгеймера и аналогичные заболевания.

Длительность лечебно-профилактического курса и суточные дозы определяет врач.

Гормон сна

Гормоном сна называют мелатонин. Он регулирует режим сон – бодрствование, лечит бессонницу, улучшает психическое и эмоциональное состояние, устраняет стрессы, нормализует давление, замедляет процессы старения, продлевает жизнь, повышает иммунитет.

Мелатонин избавляет от некоторых видов головной боли, обладает антиоксидантными и противоопухолевыми свойствами. Полезен для людей, вынужденных в путешествии менять часовые пояса.

Повысить уровень гормона возможно естественным путем. Для этого нужно ложиться не позже полуночи, спать в темной комнате и достаточное время. Ведь вещество в организме образуется именно ночью, с полуночи до четырех часов.

При недостатке собственного вещества его следует принимать дополнительно, в форме таблеток для сна. Употребление таблеток

• улучшает засыпание,
• снимает стрессы,
• замедляет старение,
• повышает защитные силы,
• регулирует давление и деятельность мозга,
• уменьшает количество холестерина,
• избавляет от болей в области головы.

Нежелательных эффектов от применения гормона сна не зафиксировано. В группе риска, как обычно, – беременные женщины, кормящие матери, пациенты с тяжелыми заболеваниями. Впрочем, принимать снотворные таблетки без консультации медика не следует и другим людям.

Феназепам

Феназепам относится к транквилизаторам мощного действия. Обладает также миорелаксантным, противосудорожным, снотворным влиянием.

Таблетки для сна назначают:

• при нарушениях нервной и психической деятельности – с симптомами тревожности, боязни, раздражительности, психической неуравновешенности;
• для преодоления навязчивых состояний, фобий, ипохондрии, психозов, панических реакций;
• для снятия алкогольной абстиненции;
• как снотворное при хирургических процедурах.

Вещество может провоцировать нежелательные реакции: атаксию, головокружение, сонливость, слабость мышц. Противопоказано применение пациентам с тяжелой формой миастении, функциональными изменениями печени и почек, беременным женщинам.

Длительный прием феназепама в больших количествах вызывает фармакологическую зависимость.

Здоровый сон

Препарат «Здоровый сон» выпускают в виде круглых голубых таблеток в оболочке, содержащих активное вещество золпидема тартрат. Применяются внутрь как снотворное при различных нарушениях сна:

Таблетки для сна «Здоровый сон» могут вызывать побочные действия. Они проявляются неприятными симптомами: тошнотой, рвотой, сонливостью, нарушением памяти, тремором, депрессией, сыпью на коже. Похожую картину провоцирует и передозировка средства.

Препарат противопоказан при гиперчувствительности, наличии миастении, апное, нарушениях печени, легочной недостаточности. Его нельзя назначать беременным в первом триместре, детям до 15 лет. Особая осторожность требуется при назначении кормящим и беременным женщинам, пациентам с проблемами печени, склонным к депрессии, алкоголикам.

При использовании таблеток «Здоровый сон» запрещено садиться за руль или управлять сложными механизмами.

Доктор сон

Травяное успокоительное средство «Доктор сон» выпускают в капсулах. Вытяжки лекарственных растений в его составе имеют успокоительное, снотворное, спазмолитическое, антистрессовое, адаптогенное свойства. Не провоцирует зависимости.

Показания к применению «Доктор сон»:

«Доктор сон» противопоказан детям до 12 лет и людям, имеющим гиперчувствительность к отдельным компонентам.

Побочные действия проявляются в виде аллергических реакций, желудочных нарушений, чувства утомленности. Передозировка нежелательна, однако не представляет опасности: симптомы исчезают сами в течение суток после прекращения приема лекарства.

Прием препарата отрицательно влияет на способность управлять автомобилем или работать со сложной техникой. Не рекомендуется также после употребления капсул смотреть телевизор, слушать радио, другие источники информации.

Влияние капсул на женский организм при беременности и лактации не изучалось. Только врач решает вопрос о назначении препарата таким пациенткам.

Сонекс

Таблетки для сна сонекс в оболочке содержат активный компонент зопиклон. Отличаются от других таблеток полоской на одной стороне.

Применяют препарат при тяжелых нарушениях сна. Сонекс способствует засыпанию, успокаивает, расслабляет, обладает противосудорожным действием. Дозировку лекарства определяет врач, выписывая рецепт.

• индивидуальная чувствительность,
• дыхательная недостаточность,
• миастения,
• сложные проблемы с печенью,
• приступы ночного апное,
• дети, подростки до 18 лет,
• беременность и лактация.

Нежелательные последствия проявляются в виде нарушений зрения, деятельности нервной, дыхательной, костно-мышечной систем, процессов метаболизма.

Эвалар

Компания Эвалар выпускает препарат «Формула сна» – полностью натуральное средство, относящееся к БАДам. Снотворное предназначено для улучшения сна, обладает общеукрепляющим, мягким расслабляющим и успокаивающим действием.

«Формула сна» выпускается в трех формах:

Препарат благотворно влияет на нервную систему, снимает напряжение, содействует засыпанию, глубокому и продолжительному сну благодаря таким веществам:

• пустырник (успокаивает);
• хмель (содействует сну);
• эшшольция (снотворное действие);
• витамины В1, В6, В12 (обеспечивают адекватную работу нервной системы);
• магний (активизирует витамины В, успокаивает).

Растительные компоненты, кроме снотворного действия, положительно влияют на сердце: усиливают сокращение миокарда, снижают его возбудимость, устраняют аритмию. Для достижения эффекта нужно принять полный курс лечения.

«Формула сна» противопоказана людям с гиперчувствительностью к ингредиентам препарата, а также беременным женщинам и кормящим матерям.

Сонмил

Таблетки для сна сонмил содержат активное вещество доксиламин из группы этаноламинов. Используется в терапии патологий сна (синоним – донормил).

Препарат обладает седативными, снотворными, антигистаминными свойствами. Облегчает засыпание, улучшает качество сна, не влияет на его фазы. Рекомендуется применять за 15 – 30 минут до отхода ко сну. Медикаментозное воздействие длится не менее семи часов.

Сонмил обычно хорошо переносится больными, отмечаются разве легкая сонливость, головокружение, нарушение координации движений. Возможны сухость во рту, нарушения мочеиспускания и стула.

Противопоказания к применению сонмила:

• гиперчувствительность,
• закрытоугольная глаукома,
• проблемы простаты,
• галактоземия.

Не применяют сонмил в педиатрии, для терапии бессонницы у беременных и кормящих женщин. Особая осторожность нужна при управлении техническими средствами.

Передозировка таблеток чревата дневной сонливостью, беспокойством, тремором, гиперемией, повышением температуры. В более сложных случаях возможны судороги и кома. Лечение интоксикации – симптоматическое.

Таблетки, нормализующие сон

Проблемы со сном могут настигнуть человека в любом возрасте, начиная с детского. В течение жизни каждый человек стыкается с множеством неблагоприятных ситуаций, отрицательно сказывающихся на сне. Возрастные изменения в организме, как правило, усугубляют бессонницу.

Фармацевты предлагают таблетки, нормализующие сон, для каждой возрастной категории.

• Для детей: персен, дормиплант, ново-пассит.

Детям лучше вовсе не назначать медицинские препараты для сна. Их применение допускается только в исключительных случаях, при серьезных показаниях (и не раньше чем с трех лет).

• Для взрослых: ново-пассит, персен, пустырник, афобазол, мелатонин, розерем, зопиклон, фенибут, имован.

Синтетические и комбинированные препараты следует употреблять только на ночь, поскольку они способствуют глубокому и длительному сну. А с утра не рекомендуется садиться за руль автомобиля или выполнять другие сложные манипуляции.

Этой категории пациентов следует подбирать таблетки для сна с учетом конкретного заболевания. Преходящая бессонница лечится растительными средствами, выраженная – лекарствами, выходящими из организма в течение нескольких часов.

Зопиклон и золпидем считаются универсальными препаратами, поскольку помогают легко засыпать и обеспечивают сон, аналогичный натуральному. Пожилые люди достаточно хорошо переносят эти лекарства, не чувствуя вялости и дневной сонливости.

Таблетки для сна на травах

Фармацевтические препараты для сна отличаются составом, воздействием на человеческий организм и, конечно, стоимостью. Самые деликатные средства созданы на основе растительных ингредиентов. Это фитокомплексы и биодобавки.

Таблетки от сна на травах:

Нормализует сон, улучшает бодрость и настроение, избавляет от нервозности и беспочвенного беспокойства. Принимают курсом длительностью от двух до нескольких недель.

Содержит травы и витамины В, применяется для профилактики и лечения частичного отсутствия сна.

Комплекс аминокислот и пептидов, избавляет от стрессовых состояний и бессонницы. Одновременно улучшает кровообращение мозга, работоспособность. Дорогой, но вполне безвредный препарат.

Поливитаминное средство, в рецептуре содержит, в том числе, вытяжку гинкго билоба. Поддерживает организм при психо-эмоциональных перегрузках, обогащает организм полезными веществами. Рекомендуется при бессоннице, типичной для управленцев высокого уровня.

К растительным таблеткам для сна относятся также ново-пассит, афобазол, персен, пустырник в таблетках.

Валерьянка для сна

Валериана – известное лекарственное растение. На основе корневищ растения выпускают настойки; сухие, густые, масляные вытяжки; отвары и настои; брикеты; порошок; фильтр-пакеты. Все лекарственные формы при регулярном приеме оказывают на пациента снотворное, седативное, спазмолитическое действие.

Валерьяна для сна в таблетках с оболочкой создана на основе сухого экстракта растения. Валерьяна не годится для снятия симптомов острого возбуждения и бессонницы, потому что седативный эффект проявляется постепенно, при систематическом употреблении (от двух недель – до месяца).

• «Валериана-Белмед» – по 200 мг порошка корневища;
• «Валериана форте» – по 150 мг густой вытяжки;
• «Валериана экстракт» – по 20 мг и
• «Валериана» (Болгария) – по 3 мг сухой вытяжки.

От этих показателей зависит дозировка средства. Валериана нормально переносится пациентами, поэтому случаи передозировки фиксируются редко. Однако длительное применение может вызвать нежелательные последствия.

Валериана входит также в состав комбинированных препаратов, полезных при бессоннице, возбуждении, тревожности, невротических состояниях. Среди популярных средств на растительной основе – персен и санасон, камфорно-валериановые и ландышево-валериановые капли, травяные сборы.

Таблетки для сна в самолете

Для сна в самолете применяют препараты с адаптогенными свойствами, способные нормализовать нарушенные биологические ритмы. Самые популярные таблетки для сна в самолете – мелаксен и его аналоги: циркалин, мелаксен баланс.

Активный ингредиент, мелатонин, – искусственно синтезированный аналог гормона эпифиза. Регулирует суточные процессы, поддерживает качественный сон и хорошее настроение с утра, не вызывает ощущения вялости. Даже сновидения при приеме мелаксена становятся ярче и эмоциональнее.

Важным свойством мелаксена и его аналогов является повышение адаптивных возможностей организма при быстрой смене часовых поясов. Это настоящее испытание, которому подвергается человек во время длительных авиаперелетов.

Препараты мелаксена стимулируют иммунитет и снижают стрессовые реакции, а это, в свою очередь, положительно отражается на общем состоянии организма, настроении и работоспособности человека.

• При приеме мелаксена в качестве таблеток для сна в самолете рекомендуется за день до перелета и несколько дней после принимать по 1 шт. за 30 – 40 минут до сна (не более двух таблеток в сутки).

Противопоказания к применению: беременность и лактация, заболевания почек, аллергии, опухоли, эпилепсия, сахарный диабет. Мелаксен относится к безрецептурным лекарствам.

Фармакодинамика

Большинство таблеток для сна быстро абсорбируются в желудочно-кишечном тракте и легко проходят сквозь барьеры организма.

Отдельные компоненты имеют свои особенности.

Пространная информация об активных веществах помещается в аннотациях, прилагаемых к препаратам.

Фармакокинетика

Большинство таблеток для сна метаболизируются в печени (донормил, мелаксен, сонекс), а их метаболиты выводятся с мочой через почки (частично – через кишечник).

Небольшая порция выходит из организма в неизмененном виде (например, сонекс – 5%).

Использование таблеток для сна во время беременности

Бессонница – неизменный спутник при беременности. На ранних сроках она связана с такими изменениями:

• гормональной перестройкой организма,
• эмоциональной нестабильностью,
• учащенным мочеиспусканием,
• усиленной нервозностью (в частности, при нежелательной беременности).

Во втором триместре сон обычно улучшается, но после 32-ой недели бессонница опять возвращается. Причины – давление увеличенной матки на внутренние органы, в том числе мочевой пузырь, а также чувство изжоги. Иногда причин несколько, хотя даже одной хватает, чтобы ночью страдать от бессонницы, а днем – от сонливости.

Использование таблеток для сна во время беременности, как и прочих лекарственных препаратов, врачами не рекомендуется. Даже тех, которые считаются «безобидными». Тем более при беременности недопустимо самолечение.

Народные средства могут решить проблему, но без консультации с врачом применять их тоже запрещено. Иногда для преодоления бессонницы достаточно таких простых рецептов, как молоко с медом, настойка душицы и валерианы.

Важную роль для нормализации сна при беременности играет правильный режим дня и питания женщины, спокойная обстановка в доме, поддержка родных и доброжелательное отношение к ней всех остальных людей. Как правило, после благополучного разрешения от бремени сон роженицы приходит в норму без помощи лекарств.

Противопоказания

Противопоказания к применению таблеток для сна:

• индивидуальная непереносимость,
• кормление грудью,
• беременность,
• детский и юный возраст,
• заболевания (хроническая обструкция и другие легочные заболевания, тяжелая мышечная слабость, опухоли, сахарный диабет и проч.).

Кроме общих, отдельные препараты имеют свои противопоказания. Их нужно обязательно учитывать при назначении конкретному пациенту.

Побочные действия таблеток для сна

Многие таблетки для сна опасны побочными действиями. Об этом производитель предупреждает в инструкциях, которые следует читать и врачу, и пациенту.

Например, феназепам отрицательно воздействует на нервную систему, органы кроветворения и пищеварения, почки. При приеме возможна аллергия и местные реакции. При снижении дозы или отмене препарата возникает синдром «отмены».

Мелатонин за 4–6 часов замедляет координацию, быстроту психических и физических реакций, провоцирует дискомфорт в желудке, чувство тяжести в голове, депрессию.

Способ применения и дозы

Таблетки для сна предназначены для приема внутрь. Обычно их рекомендуют глотать целиком и запивать водой. Дозы и длительность лечения зависят от диагноза, состояния пациента, а также других факторов.

Например, феназепам вне больницы взрослым назначают 2 – 3 раза вдень, всего в сутки 0,25 – 0,5 мг. В больничных условиях дозу можно увеличить до 3 – 5мг. При эпилепсии употребляют 2 – 10 мг в сутки. При купировании алкогольной абстиненции максимальная суточная доза не превышает 0,01 г.

Обычно таблетки для сна принимают перед тем, как ложиться в постель, по одной-две штуки за один прием.

Передозировка

Передозировка таблеток для сна приводит к нежелательным последствиям различной тяжести – от сонливости, которая проходит после отмены приема, – до судорог и комы, которые требуют неотложной врачебной помощи.

Например, превышение дозы донормила вызывает чувство тревожности, дневную сонливость, тремор, гиперемию кожи, повышение температуры, судороги и даже коматозное состояние.

Передозировка феназепама провоцирует сонливость, снижение рефлексов и сознания, брадикардию, одышку, снижение давления, кому.

Чтобы избежать рисков, врач должен профессионально подходить к лечению, а пациент – ответственно относиться к своему здоровью и советам медика.

Взаимодействия с другими препаратами

Побочные действия донормила усиливаются при совместном приеме М-холиноблокаторов. Сочетание с другими успокоительными вызывает потенцирование угнетающего влияния на органы ЦНС.

Алкоголь снижает эффективность мелаксена. Никотин снижает плазменные концентрации активного вещества.

Феназепам усиливает эффект при сочетании с антипсихотическими, противоэлиптическими, снотворными и прочими подобными средствами. Увеличивает концентрацию имипрамина в крови. В сочетании с клозапином отмечается угнетение дыхания.

Мелатонин не сочетается с нестероидными противовоспалительными и угнетающими ЦНС препаратами, бета-адреноблокаторами.

Механизмы взаимодействия с другими препаратами подробно описаны в инструкциях к таблеткам для сна, и грамотный врач обязательно учитывает этот фактор. О некоторых средствах информации недостаточно.

Несомненно одно: ни один из препаратов не сочетается с приемом спиртных напитков и курением.

Условия хранения

Таблетки для сна рекомендуют хранить при комнатной температуре (до 25 градусов), в сухом прохладном месте, защищенном от детей и солнечных лучей. Для части лекарств в аптеках создают особые условия хранения, например, феназепам хранят по списку В.

Диапазон температурных условий для хранения мелаксена составляет 10 – 30 градусов, его необходимо хранить и транспортировать в оригинальной упаковке.

Запрещается принимать просроченные таблетки для сна – во избежание аллергии или другого вреда.

Срок годности

Срок годности таблеток для сна составляет от двух («Формула сна», сонекс) до четырех лет (мелаксен, донормил шипучий). Таблетки в оболочке (мелатонин, донормил и многие другие) сохраняют годность в течение пяти лет.

Таблетки для сна без рецептов

Таблетки для сна без рецептов можно разделить на несколько групп.

В таблетках содержится вытяжка: валерианы – корня, пустырника – травы.

Дормиплант состоит из сухого экстракта корня валерианы и листьев мелиссы.

Персен, кроме названных компонентов, содержит листья мяты перечной, а ново-пассит – целый букет: валериану, мелиссу, хмель, страстоцвет, зверобой, боярышник, бузину.

Таблетки для сна на основе трав более удобны в использовании и заменяют настойки из натуральных трав. Они полезны при легкой форме бессонницы, повышенной нервозности. Главное их достоинство – успокаивающий, расслабляющий эффект; полностью решить проблему бессонницы эти лекарства неспособны. Для получения желаемого эффекта их нужно принимать не менее трех недель.

1. Гормоноподобный препарат мелаксен – это искусственный аналог гормона сна под названием мелатонин. Таблетки очень эффективны и с минимумом противопоказаний: не провоцируют привыкания, головных болей, нарушения координации, не влияют на природные фазы сна, состояние памяти и внимания в период бодрствования. Эти качества делают мелаксен безопасным и позволяют продавать его без рецепта.
2. Блокаторы гистаминовых рецепторов и этиламины: донормил, димедрол, доксиламин, валокордин-доксиламин.

Безвредные таблетки для сна

Среди изобилия аптечных препаратов, избавляющих от бессонницы и ее причин, есть так называемые безвредные таблетки для сна. Они не вызывают привыкания и имеют минимум нежелательных последствий. Некоторые из них фармацевты отпускают без рецептов.

Безопасными являются лекарства, в рецептуре которых использованы седативные свойства лекарственных растений:

К безвредным таблеткам относят также синтетические и комбинированные снотворные:

В арсенале современной фармации есть лекарства и для нормализации сна у детей, хотя к ним прибегают исключительно редко. Выбор зависит от возраста ребенка: персен назначают с трех лет, дормиплант – с шести, ново-пассит – с 12 лет.

Нарушения сна имеют различную природу. Легкую бессонницу преодолевают с помощью безвредных препаратов; в сложных случаях необходима врачебная консультация и, возможно, длительное лечение. Выбор препарата и его дозировка должны базироваться на индивидуальных проблемах пациента и квалифицированных советах сомнолога.

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Код по МКБ-10

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - «Лечебное дело»

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Таблетки для сна» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

В связи с умственным или физическим переутомлением, стрессами многие люди сталкиваются с такими проблемами как бессонница, беспокойный сон, повышенная утомляемость. Помочь справиться с таким недугом помогут лекарственные препараты разных групп: растительные, синтетические и полусинтетические. Принимать фармакологические средства против бессонницы следует только по назначению лечащего врача. Ознакомьтесь с основными группами снотворных таблеток, их действием на физиологические процессы организма.

Показания к применению таблеток для сна

Помочь человеку выспаться и полноценно отдохнуть могут разные медикаменты. Назначаются таблетки для сна при наличии следующих показаний:

• долгое засыпание, частые пробуждения;
• стрессы, неврозы;
• повышенная раздражительность;
• нарушения биоритмов вследствие резкой смены часового пояса или режима дня;
• психосоматические заболевания;
• вегетативные патологии;
• депрессивное состояние;
• эндокринные патологии;
• возрастные изменения.

Группы таблеток для сна

Существует множество таблеток, которые способствуют нормализации физиологических процессов сна. В настоящее время снотворные медикаменты представлены лекарствами различных химических групп:

1. Барбитураты. Таблетки для крепкого сна из группы барбитуратов облегчают засыпание, но несколько меняют соотношение фаз быстрого и медленного сна. Это нередко приводит к тревожности, поверхностному, прерывистому сну. Среди главных побочных эффектов барбитуратов отмечают сонливость, вялость, привыкание, снижение артериального давления. Большие дозы препаратов могут спровоцировать ночное апноэ и остановку сердца. К барбитуратам относят Фенобарбитал.
2. Таблетки на основе растительных компонентов. Успокоительные таблетки для сна на основе экстрактов лекарственных трав имеют небольшое количество противопоказаний к применению, редко вызывают привыкание. Основными представителями этой группы препаратов являются Валериана, Пустырник, Лофант. На фармакологическом рынке существуют комбинированные растительные таблетки для нормализации сна: Персен, Ново-пассит. Они обладают более выраженным эффектом, но увеличивают риск развития побочных действий.
3. Производные бензодиазепина. Таблетки от бессонницы этой группы (например, Нитразепам) в отличие от барбитуратов легче переносятся организмом, редко вызывают привыкание и другие побочные эффекты. Все транквилизаторы, основанные на производных бензодиазепина, оказывают седативное действие и способствуют быстрому наступлению сна. По интенсивности действия медикаменты этой группы различаются между собой. К средствам, оказывающим более выраженный эффект, относят Тиазолам, Темазепам и др. Компоненты этих препаратов связываются в тканях мозга со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами, что приводит к уменьшению функциональной активности центральной нервной системы.
4. Производные этаноламина. Таблетки для улучшения сна сокращают время засыпания, увеличивают продолжительность, качество сна, при этом не нарушая последовательности фаз. Среди побочных действий отмечают тремор рук, повышенное беспокойство и тревожность, повышенную усталость. К производным этаноламина относят Донормил, Розерем.
5. Блокаторы гистаминовых рецепторов. Антигистаминные медикаменты ингибируют функционирование гистаминовых рецепторов. Вследствие того, что аминокислота гистамин – один из основных нейромедиаторов бодрствования, блокада ее транспортных механизмов в синапсе приводит к седативному эффекту. Среди побочных действий отмечают сонливость, снижение работоспособности, тахикардию. Блокаторами гистаминовых рецепторов являются Димедрол, Доксиламин.

Таблетки для сна на растительной основе

Фармакологическое действие препаратов осуществляется благодаря содержащимся в них экстрактов лекарственных трав. Узнайте больше о свойствах седативных таблетках на растительной основе:

Название медикамента	Основные действующие компоненты	Преимущества	Недостатки
Сонилюкс	Клевер, мелисса, зверобой, плоды боярышника и оливы.	Натуральный состав, не вызывает привыкания.
	Бобровая струя, габа алишань, лофант.	Препарат содержит только растительные компоненты.	При длительном применении таблеток возможно развитие тахикардии, аритмии.
Валериана	Корень валерианы.	Таблетки оказывают сильное успокаивающее действие, натуральные компоненты в составе, невысокая стоимость.	Возможно развитие аллергических реакций.
Ново-пассит	Зверобой, мята, пустырник.	Препарат оказывает благоприятное воздействие на центральную нервную систему.	Необходимость длительного применения.
Пустырник	Пустырник.	Быстрое действие таблеток, натуральные компоненты в составе, невысокая стоимость.	Возможность развития аллергических реакций.
	Корень валерианы, трава мяты, мелиссы.	Медикамент оказывает благоприятное воздействие на центральную нервную и сердечно-сосудистые системы.	Необходимость длительного применения.

Синтетические препараты без рецепта

Искусственно синтезированные препараты, продающиеся без рецепта врача, мягко влияют на центральную нервную систему, снижая ее активность и способствуя нормализации сна. Одни из самых популярных медикаментов представлены таблице:

Название медикамента	Основное действующее вещество	Фармакологическое действие	Достоинства	Недостатки	Приблизительная стоимость в рублях
Донормил	Доксиламин	Снотворное средство класса этаноламинов из группы блокаторов гистаминовых рецепторов. Оказывает атропиноподобное и седативное воздействие. Уменьшает время засыпания, увеличивает продолжительность, глубину сна.	Быстрый эффект.	Препарат может вызвать привыкание, противопоказан при беременности и лактации
Мелаксен	Мелатонин	Адаптогенное лекарственное средство, химический аналог гормона мелатонина. Синтезирован из аминокислот растительного происхождения.	Медикамент быстрого действия, не вызывает привыкания.	Провоцирует дневную сонливость.
Феназепам	Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин	Медикамент оказывает противосудорожное, релаксирующее, седативное и снотворное действие.	Быстрый эффект.	Большое количество побочных действий.
Амбиен (Золпидем, Лунеста)	Золпидема тартрат	Фармакологическое средство оказывает седативное, снотворное действие.	Препарат не оказывает сильного угнетающего действия на центральную нервную систему.	Множество противопоказаний к применению, гепатотоксичность.
	Доксиламин	Препарат оказывает седативное, снотворное воздействие.	Медикамент оказывает мягкое снотворное действие, не вызывает привыкания.	Большое количество побочных эффектов и противопоказаний.
	Зопиклон	Лекарство обладает сильным снотворным действием. Средство способствует облегчению засыпания, увеличению продолжительности сна.	Соната не вызывает постсомнических нарушений (тремора, головной боли и др.).

Гомеопатические препараты

Успокоительные гомеопатические препараты эффективно помогают от бессонницы и не вызывают побочных действий. Среди самых популярных лекарственных средств этой группы выделяют следующие медикаменты:

1. Успокой. Лекарство оказывает седативное действие, успокаивающий эффект. Успокой показан для применения при нервном перевозбуждении, бессоннице, стрессах. Таблетки не вызывают привыкания, побочных действий даже при длительном применении. Стоимость медикамента варьируется от 60 до 80 рублей.
2. Гипносед. Комплексное гомеопатическое лекарственное средство. В состав входят экстракты пассифлоры и игнации горькой. Гипносед обладает сильным седативным воздействием, избавляет от ревматических болей и судорог, способствует нормализации гормонального баланса. При длительном применении таблетки могут вызывать незначительное понижение артериального давления, головокружение. Цена препарата – около 120 рублей.