Кеторол передозировка. Применение у пожилых пациентов

Всё чаще современный человек прибегает к сильнодействующим (анальгетикам). И действительно, стоит ли терпеть боль, когда можно быстро и без вреда её снять? А без вреда ли? Чтобы ответить на эти вопросы, возьмём для примера кеторол, показания к его применению: когда стоит его принимать, а когда лучше воздержаться.

Чаще всего детей 21 века беспокоят зубная и головная боль, мышечная, сильные боли после серьезных операций, также дают о себе знать тяжёлые заболевания, (онкология) . Во всех этих случаях требуется сильное средство. Среди современных препаратов этому требованию отвечают лишь несколько: найз, кеторол, нурофен. Эти препараты продаются без рецепта. Рецепт требуется для (таких как морфин, кодеин). Хотя в названных выше обезболивающих присутствуют наркотики: кодеин в нурофене. Наиболее безопасными являются не содержащие наркотиков анальгин, цитрамон, ибупрофен и парацетамол. Они не вызывают привыкания, но в тяжелых случаях не эффективны.

Наиболее действенным врачи, да и сами потребители обезболивающих, называют именно кеторол и производные от него (кеторолак, долак, кетанов, торадол). Кеторол — обезболивающее, оказывающее очень сильный эффект, действует на организм по аналогии с морфином, является вместе с тем и более опасным, чем другие.

Без врача его вообще не рекомендуется принимать. А поскольку врачи осторожничают, а боли так и «подмывают» попробовать что-то посильнее, давайте разберёмся, стоит ли принимать кеторол. Показания к применению следующие: послеоперационный период, сопровождающийся сильными болями; при запущенных онкологических заболеваниях; заболевания костно-мышечной и соединительной ткани, т.е. мышечная боль (миалгия), боль в нервах (невралгия), боль в суставах (артралгия). Может применяться для снятия боли при вывихах, растяжениях, при других серьёзных травмах, а также при радикулите, ревматизме. Эффективен кеторол при зубной боли. Хотя в некоторых случаях лучше принять найз (чтобы снять лёгкую зубную боль его будет достаточно). При болях в животе не стоит принимать кеторол, показания к применению в инструкции препарата не включают эти случаи. Также не разумно снимать головную боль таким сильным препаратом.

Помимо анальгезирующего эффекта, кеторол обладает противовоспалительным действием и жаропонижающим. Однако препарат не применяется для лечения подобных болезней, а только исключительно с целью снять боль при воспалительных заболеваниях и прочих, сопровождающихся жаром.

Препарат не вызывает зависимости от него. Однако иногда возникает снижение внимательности, способности быстро реагировать, сонливость, снижение чёткости зрения (это побочные реакции). За руль садиться точно не стоит.

Выпускается в таблетках и в ампулах для внутримышечных безусловно, подействуют сильнее.

Терпеть боль, конечно, не стоит, но и прибегать к сильнодействующим препаратам, когда можно справиться более безопасными средствами нельзя! Учёные не зря бьют тревогу: последние исследования показали, что постоянный приём (чаще 1 раза в две недели) анальгетиков приводит к противоположному результату (провоцирует боль).

Следует всегда внимательно знакомиться с противопоказаниями. Во многих случаях больным противопоказан как обезболивающее именно кеторол. Показания к его применению представляют собой гораздо более короткий список, нежели противопоказания. Среди них астма, язва, нарушения свертываемости крови, кровотечения, выраженная недостаточность печеночная, почечная, сердечная. Беременным и кормящим грудью, детям до 16, его вообще нельзя принимать! Противопоказан он и престарелым людям.

Не говоря уже о побочных эффектах, большинство из которых также трудно вынести, как и сильную боль (спазмы, жжение, рвота, диарея или, наоборот, запор, отёки, головная боль).

Всегда помните: боль — это сигнал организма, оповещающий о необходимости лечения. Поэтому, сняв боль, не стоит о ней забывать, необходимо выяснить причины и пройти в случае необходимости лечение.

Кеторолак является рацемической смесью [-]S и [+]R-энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено [-]S-формой. Кеторолак не влияет на опиоидные рецепторы и функцию дыхания, не оказывает седативного и анксиолитического действия, не вызывает медикаментозной зависимости. Кеторолак также угнетает агрегацию тромбоцитов. Способность тромбоцитов к агрегации восстанавливается через 24–48 ч. Препарат не вызывает синдрома отмены после прекращения его приема.

После приема внутрь Кеторолак быстро всасывается и полностью абсорбируется в ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в среднем через 44 мин после приема 10 мг и составляет 0,7–1,1 мкг/мл.

У больных в возрасте старше 65 лет период полувыведения конечных продуктов кеторолака по сравнению с молодыми здоровыми добровольцами увеличивается до 7 ч (4,3–8,6 ч). Общий плазменный клиренс снижается до 0,019 л/кг.

Фармакокинетика кеторолака после одно- и многоразового применения не изменяется и имеет линейный характер. Равновесные концентрации препарата в плазме крови достигаются при введении препарата каждые 6 ч на протяжении суток. Клиренс препарата при многоразовом применении остается постоянным. Кеторолак на 99% связывается с белками плазмы крови, степень связывания не зависит от концентрации препарата в крови.

Метаболиты кеторолака выводятся из организма почками, с мочой выводится 94% введенной дозы, 6% - выводится с калом.

У больных с нарушением функции почек выведение кеторолака замедляется, что проявляется удлинением периода полувыведения и снижением клиренса по сравнению с молодыми здоровыми лицами.

У больных с нарушениями функции печени изменений в фармакокинетике кеторолака не отмечено, но время достижения максимальной концентрации препарата в плазме крови и период полувыведения несколько увеличиваются по сравнению с молодыми здоровыми добровольцами.

Показания к применению препарата Кеторол

Устранение сильной и умеренной острой боли различного происхождения и локализации:

ранний послеоперационный период, обезболивание после гинекологических, ортопедических, лапароскопических манипуляций, после травм, ожогов;
устранение приступов почечной колики, печеночной колики, боли в костях при серповидно-клеточной анемии;
зубная боль;
острая невралгия, неврит, корешковая боль, боль при опоясывающем герпесе;
устранение приступов мигрени.

Применение препарата Кеторол

Кеторол не показан для лечения хронического болевого синдрома, а применяется только в случае острой боли.

При одноразовом приеме внутрь разовая доза составляет 10 мг.

При повторном приеме препарат назначают по 10–30 мг каждые 4–6 ч в зависимости от степени тяжести и продолжительности болевого синдрома. Максимальная суточная доза не должна превышать 120 мг.

При переведении больных с парентерального на пероральный способ приема препарата полная суточная доза Кеторола не должна превышать: для больных младше 65 лет - 120 мг; для пациентов старше 65 лет и больных с нарушением функции почек - 60 мг.

Прием таблеток Кеторола после еды, богатой на жиры, сопровождается снижением максимальной концентрации кеторолака в плазме крови и замедляет время ее достижения на 1 ч.

Продолжительность курса лечения при пероральном приеме - не более 5 дней.

Противопоказания к применению препарата Кеторол

Повышенная чувствительность к кеторолаку или другим препаратам группы НПВП, аллергические реакции на ацетилсалициловую кислоту; так называемая аспириновая астма; пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки в активной фазе, а также наличие в анамнезе язвы с перфорацией или желудочно-кишечным кровотечением; тяжелые нарушения функции почек (уровень креатинина в плазме крови более 5 мг/100 мл); высокий риск послеоперационного кровотечения, неполный гемостаз, геморрагический инсульт; застойная сердечная недостаточность (отмечается задержка воды в организме); дети в возрасте до 16 лет.

Побочные эффекты препарата Кеторол

Тошнота, диспепсия, боль в животе, эрозивный гастрит, пептическая язва, сонливость, беспокойство, крапивница, ангионевротический отек.

Особые указания по применению препарата Кеторол

Поскольку в период применения Кеторола развиваются побочные реакции со стороны ЦНС (сонливость, головокружение, головная боль), рекомендуется избегать выполнения работ, которые требуют повышенного внимания и быстрой реакции.

Назначение Кеторола в период беременности возможно лишь при условии, что ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и только по назначению врача.

При необходимости назначения Кеторола в период кормления грудью следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействия препарата Кеторол

При комбинированном применении пробеницида и Кеторола отмечают повышение концентрации кеторолака в плазме крови и удлинение периода полувыведения его из организма.

При комбинированном назначении метотрексата и Кеторола следует отметить, что НПВП снижают клиренс метотрексата и тем самым повышают его токсичность. Кеторол не влияет на способность дигоксина связываться с белками плазмы крови. При комбинированном приеме Кеторола и салицилатов (при концентрации их в плазме крови 300 мкг/мл) связывание Кеторола с белками плазмы крови уменьшается с 99 до 97%.

Варфарин, парацетамол, фенитоин, ибупрофен, напроксен, пироксикам не влияют на связывание кеторолака с белками плазмы крови.

Клинические испытания не выявили важных взаимодействий Кеторола с варфарином или гепарином, но назначение кеторолака и препаратов, которые влияют на гемостаз, в том числе антикоагулянтов (варфарин или гепарин в низких дозах - 2500–5000 единиц 2 раза в сутки) и декстринов может повысить риск возникновения кровотечения.

Применение таблеток Кеторола после еды, богатой жирами, может сопровождаться снижением максимальной концентрации в плазме крови и замедлением ее достижения на 1 ч.

Антациды не влияют на абсорбцию кеторолака в ЖКТ.

Передозировка препарата Кеторол, симптомы и лечение

При одно- или многократном применении проявляется болью в животе, тошнотой, рвотой, возникновением пептических язв желудка или эрозивным гастритом, нарушением функции почек, гипервентиляцией. В этих случаях рекомендуется промывание желудка с введением адсорбентов (активированный уголь) и проведением симптоматической терапии.

Условия хранения препарата Кеторол

Таблетки - в сухом, защищенном от света месте при температуре 15–25 °С.

Кеторол

Разновидности, названия и формы выпуска Кеторола

Гель для наружного применения;
Таблетки для приема внутрь;
Раствор для внутримышечного и внутривенного введения.

Соответственно, данные три формы выпуска Кеторола являются одновременно и разновидностями препарата. Раствор для инъекций Кеторол часто называют «уколы Кеторол» или «ампулы Кеторол». Гель Кеторол в обиходной речи часто называют «мазь Кеторол». При употреблении указанных неправильных, но довольно часто встречающихся в обиходной речи названий Кеторола, следует помнить, что имеется ввиду реально существующая лекарственная форма, а не какая-либо новая разновидность препарата.

Расстройства пищеварения проявляются в виде чувства сухости в ротовой полости, тошноты, рвоты, поноса, запора, чувства тяжести в эпигастрии, вздутия живота, абдоминальных болевых ощущений, воспаления слизистой оболочки ротовой полости, воспаления слизистой желудка, эрозии желудочно-кишечного тракта, открытие язвы желудочно-кишечного тракта, стул может приобрести более темный цвет, возможно кровотечение ЖКТ, вероятно развитие печеночной недостаточности.

Расстройства мочеполовой системы проявляются в виде: учащенных позывов к мочевыделению, отечности, имуннооспалительный процесс почек, наличие белка в урине, уменьшения суточного количества выделяемой мочи, затрудненного или болезненного выделения мочи, нарушений функции почек.

Возможно развитие аллергических реакций в виде уртикарии, эозинофилии и других.

Также к побочным эффектам можно отнести вероятность развития угнетения дыхания, повышенного потоотделения, чувства жажды, миалгии, ухудшения зрения.

Признаки передозировки проявляются в виде абдоминальных болевых ощущений, тошноты, рвоты, эрозии желудочно-кишечного тракта, дисфункции почек. Следует провести симптоматическую терапию.

При повышенной чувствительности к компонентам препарата;

При одышке, бронхоспазме, ангионевротическом отеке, гиповолемии (без зависимости от генеза);

При эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта и 12-перстной кишки;

При пептических язвах;

При гипокоагуляции (в том числе гемофилии);

Нарушениях функции печени/почек (содержание креатинина в плазме больше 50 мг на литр);

Одновременном применении других нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов;

Если существует большая вероятность развития или возобновления кровотечения (в том числе после хирургических вмешательств);

При поражениях кроветворной системы;

При наличии полипоза слизистой носа;

Во время лактации (грудное вскармливание);

Детям в возрасте до 16 лет (безвредность и эффективность не доказаны).

Не применяют для лечения хронического болевого синдрома

Отравление кеторолом: симптомы и признаки

Передозировка кеторола возникает не часто. Это лекарственное средство применяется для снятия боли и воспалений.

Однако неправильное применение может стать причиной довольно серьезного отравления медикаментом. Что делать в этом случае?

О препарате

Кеторол – противовоспалительное средство. Основное действующее вещество – кеторолак. Медикамент снимает болезненные ощущения, уменьшает воспалительный процесс, обладает небольшим жаропонижающим эффектом.

По силе действия сходен с морфином, однако не вызывает привыкания и не обладает седативным действием.

Выпускается кеторол в таблетках и в ампулах. Применяется внутрь и внутримышечно соответственно. Эффект наступает в период от 30 минут до часа, максимальное действие препарата отмечается через пару часов. Хорошо всасывается в организм.

В каких случаях назначается кеторол?

Показания:

зубная боль,
болевые ощущения при различных травмах,
боли при заболевании суставов и костей,
после проведенных хирургических вмешательств.

Кеторол – довольно серьезный препарат, имеющий определенные противопоказания, которые следует учитывать.

Противопоказания:

непереносимость каких-либо компонентов лекарства,
язвенные заболевания желудка, кровотечения из ЖКТ,
избыток калия в организме,
недостаточность сердца, почек, печени,
беременность и лактация,
несвертываемость крови,
возраст до 16 лет.

При неправильном применении и без учета противопоказаний возможна интоксикация кеторолом.

Побочные действия препараты

Кеторол необходимо использовать с осторожностью у людей в пожилом возрасте, при болезнях сердечной системы. Препарат может вызывать определенные побочные явления.

Что бывает:

учащение мочеиспускания,
нарушение слуха, звон в ушах,
возникновение желтухи, гепатита,
нарушается зрение,
появляются проблемы в работе дыхательной системы,
возможен отек гортани, ринит,
тошнота, рвотный рефлекс,
кровотечение из носа,
стоматит,
нарушение работы пищеварительной системы,
запор либо диарея, вздутие и метеоризм,
аллергические реакции на кожных покровах,

Помимо этого возможно кружение головы, повышение давления, нарушение работы нервной системы, психозы, депрессивное настроение, галлюцинации.

У кеторола побочных эффектов немало, поэтому применять его самостоятельно не рекомендуется.

Применение с другими лекарственными средствами также должно сопровождаться осторожностью. Не следует проводить терапию этим препаратом совместно с другими аналогичными медикамента, аспирином. Кроме того, во время лечения кеторолом запрещен алкоголь. Одновременное применение этих веществ может привести к возникновению язвенных заболеваний желудка, кровотечений из ЖКТ и передозировки.

Причины передозировки

Каким образом можно отравиться кеторолом? Сколько таблеток спровоцируют передозировку?

Факторы:

прием препарата с истекшим сроком годности,
пр евышение дозировки. Разрешается употребить до 40 мг в сутки, превышение чревато передозировкой.
терапия препаратов в возрасте старше 65 лет,
лечение больше пяти дней.

Передозировка у детей возникает, если лекарство находится в доступных для них местах.

Смерть при передозировке кеторолом, как правило, не возникает. Однако прием лекарства должен сопровождаться внимательностью, особенно у пожилых людей.

Признаки и симптомы

Как распознать передозировку кеторолом? При избыточном применении происходит усиление побочных явлений.

Что будет:

тошнота, рвотный рефлекс,
проблемы в работе сердечной системы,
изменение давления в высшую или низшую сторону,
болезненные ощущения в животе,
боли в голове, головокружение,
апатия, усталость, упадок сил,
снижение выделяемой мочи из-за нарушения работы почек,
отеки из-за проблем с почками.

Симптомы передозировки кеторолом проявляются довольно быстро. Следует оказать человеку необходимую помощь.

Первая помощь и лечение

При возникновении передозировки кеторолом необходимо вызвать медицинскую бригаду и оказать пострадавшему первую помощь.

Терапия:

Проводится промывание желудка большим объемом воды,
Пострадавшему дают выпить различные сорбенты, чтобы уменьшить всасывание препарата в организм.
Отравившемуся человеку дают пить больше жидкости,
Необходимо обеспечить покой и следить за состоянием больного.

Лечение проводится в медицинском учреждении. Специалисты предпринимают ряд мер по восстановлению нормальной функциональности органов и систем.

Дальнейшее лечение:

При необходимости проводится повторное промывание желудка с помощью зонда,
Внутривенно вводят хлорид натрия,
Пациенту дают пить довольно много жидкости, чтобы ускорить выведение токсинов из организма,
С этой же целью используются средства, усиливающие мочеотделение,
Возможно применение слабительных медикаментов,
В дальнейшем применяются лекарственные средства, оказывающие восстанавливающее действие на пищеварительную систему, выделительную и сердечную.

Пациенту также назначается специальная диета и витаминный комплекс для скорейшего выздоровления после передозировки.

Какие могут быть последствия

Последствия передозировки кеторолом могут быть довольно негативными.

Что бывает:

Происходит нарушение работы пищеварительной системы, возникают язвенные поражения, диарея, болезненность в желудке, нарушается кислотно-щелочной баланс.
Передозировка препаратов ведет к скапливанию его в почках, что оказывает негативное влияние на их работу.
Кеторол разжижает кровь, поэтому его нельзя употреблять длительное время.
Человека сопровождают частые перепады давления.
Развиваются заболевания органов дыхательной системы, дыхание становится затрудненным, возможны спазмы бронхов.

Таким образом, отравление довольно негативно сказывается на состоянии всего организма, особенно если болит левая почка.

Передозировка кеторола, будь то таблетки или инъекции, представляет собой опасность для человека в виду большого количества неблагоприятных последствий. Следует относиться к терапии этим лекарством внимательно, не нарушать дозировку и не лечиться им самостоятельно. Не стоит забывать о противопоказаниях и побочных эффектах медикамента.

Симптомы и последствия передозироки кеторолом

При болевом синдроме различного происхождения, включая боли в суставах, невралгические заболевания и даже онкологические патологии, врачи назначают препарат кеторол. Данные таблетки или уколы дополняют лечение, снимая боль уже через 30 минут и оказывая противовоспалительный эффект.

Передозировка кеторолом может наступить по нескольким причинам. Это влияет на ряд внутренних систем организма и имеет конкретные симптомы. Какие бывают последствия, существует ли смертельная доза и что предпринимать для снижения концентрации вещества в организме?

Коротко о препарате

Ketorol – это таблетки или уколы, призванные купировать болевой синдром. Главным веществом выступает ketorolac. Лекарство снимает воспаление и содействует снижению температуры тела. Поскольку препарат нестероидного происхождения, его могут назначать пациентам разного возраста и даже детям.

Таблетки с этим действующим веществом могут иметь производные названия: кеторол, кетанов, кеталгин, кетродол. Они имеют белый или зеленый цвет, выпуклости с каждой стороны, и букву «S» на своей поверхности. Из дополнительных веществ в состав входят:

лактоза;
оливковый краситель (в случае зеленых таблеток);
целлюлоза;
пропиленгликоль;
стеарат магния;
диоксид титана;
диоксид кремния;
гипромеллоза;
кукурузный крахмал.

Ампулы с аналогичным действующим веществом состоят из воды для инъекций, этанола, гидроксида натрия, хлорида натрия, и пропиленгликоля. Лекарство оказывает широкое обезболивающее действие на мягкие ткани и костную систему.

Его главное влияние – подавление ферментов циклооксигеназы, которые производят простагландин. Последний участвует в воздействии на нервные окончания, и люди это ощущают как боль. Ингибирование функции фермента снижает этот эффект. Возрастающая температура при воспалительных процессах тоже приходит в норму при введении препарата. Но вреден ли кеторол, несмотря на такие хорошие показатели в фармакологическом действии?

Когда можно отравиться

Отравление кеторолаком, в любом из содержащих его препаратов, может произойти по следующим причинам:

превышенная дозировка;
употребление просроченного лекарства;
прием нормальной дозы в возрасте старше 65 лет;
применение препарата дольше пяти суток;
употребление лекарства, хранящегося в неправильном температурном режиме.

Поскольку смерть при значительном увеличении дозы от этого препарата не наступает, в суицидальных случаях он не используется. Но многочисленные реакции и побочные явления вызвать может. Особенно важно следить за тем, как это лекарство принимает ребенок или пожилой человек. Ведь старики по рассеянности могут забыть, пили они сегодня таблетку кеторола, и сколько раз это уже было.

Поскольку боль может подстегивать человека искать облегчения, требуется пристальный контроль за приемом препарата у длительно болеющих людей.

Признаки передозировки и отравления

Чтобы вовремя принять меры по оказанию помощи человеку, который отравился препаратом, важно знать симптомы этого состояния. Передозировка кеторолака проявляется следующим образом:

тошнота и позывы к рвоте, которые отсутствуют у других родственников, употреблявших одинаковую пищу;
нарушение сердечного ритма;
резкое повышение или падение кровяного давления;
приступообразные боли в животе, возможно обострение язвы желудка;
затрудненное или болезненное мочеиспускание ввиду нарушения работы почек;
головная боль, сонливость, ухудшение зрения, слабость;
отек конечностей и лица из-за скопившейся жидкости и почечной недостаточности.

При отравлении кеторолаком необходимо сразу обращаться за квалифицированной медицинской помощью. До приезда скорой пострадавшему можно выпить один литр воды с чайной ложкой соды, чтобы вызвать рвоту. После чего необходимо принять активированный уголь для абсорбции остатков вещества в желудке. Остальные меры принимаются в условиях стационара.

Последствия передозировки кеторолом

Если нарушать дозировку приема препарата или употреблять лекарство дольше пяти суток, то действующее вещество начнет накапливаться с избытком в организме, что неизбежно вызовет негативные последствия. Это может повлиять на важные системы жизнедеятельности.

Чрезмерное употребление кеторолака больше всего воздействует на желудок и кишечник. Вначале это проявляется тошнотой, рвотой и болями в желудке. Дальнейшие последствия включают диарею, повышение температуры тела. Эти симптомы наблюдаются особенно у людей старше 65 лет. Происходит это из-за негативного влияния действующего вещества на слизистую ЖКТ. Снижение активности последней ведет к эрозийным поражениям стенок желудка. Последствием может стать язвенная болезнь.

Еще одним проявлением передозировки кеторола служит нарушение кислотно-щелочного баланса. Из-за этого органические кислоты недостаточно окисляются внутри пищеварительного тракта и их выведение из организма становится ограниченным. Хроническое состояние с такими показателями имеет диагноз «метаболический ацидоз».

Для лечения необходима консультация у гастроэнтеролога и терапия, направленная на купирование язвенной болезни. Назначаются препараты для нормализации кислотно-щелочного баланса. Оперативное вмешательство производится в редких случаях.

Мочевыделительная система

При отравлении кеторолом его действующее вещество может накапливаться в почках, что вызывает нарушение их работы и отеки на лице и запястьях, а также нижних конечностях. Частым сопутствующим признаком служит затрудненное мочеиспускание. При длительном приеме препарата наблюдается набор массы тела. Но встречается клиническая картина и с частым мочеиспусканием. Боли в области поясницы нередко сопровождают отравившихся кеторолаком.

Чтобы полностью увидеть последствия передозировки кеторолом на мочевыделительную систему, обращаются за консультацией к нефрологу и урологу. Потребуется сдача анализов крови, мочи и УЗИ внутренних органов.

Сердечно-сосудистая система

При отравлении кеторолаком происходит значительное разжижение крови из-за угнетения веществом образования и работы тромбоцитов. Если произошел порез, то кровь может долго не останавливаться. Частым проявлением перенасыщения кеторола будут синяки даже при малейшем ударе.

Артериальное давление способно повышаться, но в незначительных пределах. Наблюдаются пульсирующие боли в голове и слабость. Устранение передозировки, кроме первичных мер, потребует консультации у кардиолога, и препаратов по нормализации давления.

Дыхательная система

Отравление кеторолом влечет нарушения и органов дыхания. Редкими, но возможными последствиями, являются отек гортани и легких. Это проявляется в одышке или затрудненном дыхании. Пострадавший может испытывать и бронхоспазм, когда просвет между мелкими каналами и бронхиолами резко сокращается и невозможно сделать вдох. В таких ситуациях требуются противосудорожные препараты и оказание помощи специализированной бригадой.

Аллергические реакции

Нередким проявлением отравления кеторолом служит кожная сыпь и сопровождающийся зуд. Эпителий может изменять цвет и становиться красным. При острых случаях наблюдается отек Квинке, когда около гортанные ткани опухают и мешают нормальному дыханию. Свист при вздохе может быть дополнительным симптомом. Чтобы облегчить состояние пострадавшего, важно поскорее ввести антигистаминные вещества, которые ослабят воздействие кеторолака, ставшего токсичным из-за накопления в организме. Назначаются и мочегонные средства. В подобном состоянии требуется наблюдения в больнице для снятия симптомов.

Что предпринимается специалистами при передозировке

Чтобы вывести накопившийся препарат из организма, оказываются практичными следующие меры после госпитализации:

В случае недавнего приема последней дозы кеторола требуется промыть желудок. Если обычная рвота не вызывается, требуется процедура с использованием зонда.
Дезинтоксикация действующего вещества производится путем внутривенного введения натрия хлорида. Объем раствора зависит от веса и возраста пациента и определяется врачом.
Назначается обильное питье.
С целью ускорения выведения кеторола употребляются диуретики, содействующие активному мочеиспусканию. Это оказывает дополнительное очищающее действие на почечную систему.
Для снижения токсинов в кишечнике может быть назначено слабительное.
Последующие меры направлены на устранение симптомов и спровоцированных заболеваний (противоязвенные препараты, средства для нормализации давления, противосудорожные лекарства).

После устранения признаков передозировки может потребоваться консультация гастроэнтеролога, невролога и проктолога. Контроль показателей крови, УЗИ почек и электрокардиограмма помогут полностью увидеть последствия и степень их устранения.

Кеторол и его действующее вещество способны значительно облегчать состояние больных, испытывающих боли разного происхождения. Но превышение максимальной дозы и периода употребления лекарства ведет к нарушениям органов ЖКТ, почек и кровеносной системы. Поэтому требуется тщательный контроль за приемом препарата и своевременные профессиональные меры при передозировке.

Кеторол – обезболивающее средство, вызывающее тяжелые осложнения при передозировке

Чтобы успевать за течением современного ритма жизни, крайне необходимо быть в постоянной концентрации. Поэтому так важно иметь под рукой средство, способное быстро снять боль и вернуть человеку нормальное самочувствие. Фармацевтические компании предлагают широкий выбор болеутоляющих средств, среди которых лидирующее положение занимает Кеторол.

Являясь противовоспалительным и обезболивающим препаратом, Кеторол воздействует на болевой синдром различной природы, быстро купируя его. При несоблюдении правил приёма происходит передозировка Кеторолом с последующим развитием ряда серьёзных осложнений.

В статье дана подробная информация о возможных последствиях неправильного приёма Кеторола, основных симптомах передозировки препаратом.

Важно помнить! Перед использованием медикамента проконсультируйтесь с врачом. Не занимайтесь домашним самолечением.

Краткое описание средства

Лекарство Кеторол выпускается в виде пероральных таблеток и растворов для внутримышечных инъекций. Активное вещество препарата трометамина кеторолак. Вспомогательные компоненты определяются формой выпуска.

Лекарственное средство Кеторол относят к группе нестероидных противовоспалительных медикаментов с преобладающим обезболивающим действием. Основное терапевтическое воздействие - угнетение активности ферментов циклооксигеназы для подавления образования простагландинов. Эти вещества оказывают прямое воздействие на нервные окончания, что является прямой причиной появления болевых ощущений.

Причины отравления Цитрамоном и первая помощь пострадавшему.

Кеторолак не вызывает привыкания, не оказывает пагубного воздействия на дыхательный центр, а также не обладает антидепрессивным и успокаивающим свойствами. Максимальный обезболивающий эффект наблюдается спустя 1–2 часа после приема.

Биодоступность составляет 80-100%. Спустя 30-40 мин после внутримышечного и 50-60 мин после перорального способа введения достигается максимальная концентрация активного компонента в плазме крови. Метаболизм проходит в печени с помощью реакции глюкуронирования. Практически полностью выводится почками.

Показания к использованию

Показанием для применения медикамента является болевой синдром различной степени тяжести. Причинами возникновения боли служат как естественные факторы (травмы, невралгии, ожоги), так и последствия оперативного вмешательства. А также Кеторол прописывают для купирования болевых ощущений онкологического характера (см. раковая интоксикация).

Передозировка препаратом

Кеторол является сильнодействующим препаратом, поэтому важно строго следовать правилам приёма и не превышать терапевтическую дозировку. Грамотно составить схему применения лекарственного средства может только опытный врач, основываясь на индивидуальных особенностях организма пациента.

Повышенное содержание действующего вещества препарата в крови вызывает ряд симптомов передозировки Кеторолом, способных нанести серьёзный урон здоровью человека.

Главными причинами отравления активным компонентом медикамента являются:

превышение терапевтической нормы употребления;
приём лекарства с истёкшим сроком годности;
применение средства детьми или пациентами старше 60 лет;
употребление разрешённой дозировки препарата более 5 суток;
лечение медикаментом, хранившимся в неправильных условиях.

Симптомы передозировки

Чтобы вовремя диагностировать у пациента передозировку кеторолаком и оказать ему должную медицинскую помощь, необходимо знать основные проявления интоксикации. Симптомы передозировки Кеторолом:

постоянное чувство тошноты;
нарушение нормального сердечного ритма (аритмия);
повышение или понижение уровня артериального давления;
резкие боли в животе;
возможное обострение язвенной болезни желудка;
затруднённое мочеиспускание, сопровождающееся болезненными ощущениями;
боли в области почек;
нарушение нормального кислотно-щелочного баланса;
головокружение и острая головная боль;
чувство сонливости, слабости;
нарушение зрительного восприятия;
отёки лица и конечностей.

Помните! При малейших проявлениях симптомов передозировки медикаментозным средством следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Последствия передозировки

Превышение терапевтической нормы приема сопряжено с рядом негативных последствий передозировки Кеторолом, влияющих на работу различных систем организма человека:

ЖКТ. Неприятное последствие превышения дозировки Кеторола является высокий риск развития язвенной болезни желудка или кишечника. Связано это с тем, что повышенное количество активного вещества препарата негативно воздействует на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Также из-за нарушения кислотно-щелочного баланса под действием трометамина кеторолака развивается метаболический ацидоз.
Сердечно-сосудистая система. Последствие передозировки – сильное разжижение крови из-за того, что кеторолак угнетает нормальную работу тромбоцитов. Ещё одним негативным проявлением является стремительное повышение или понижение уровня кровяного давления.
Мочевыделительная система. По причине излишнего накопления активного компонента медикамента в почках возможен риск развития почечной недостаточности. В результате появляются отеки лица и конечностей, а также болезненный и затрудненный процесс мочеиспускания. Чаще нарушение сопровождается болями в области поясницы.

Ряд медицинских исследований показал, что смертельная доза Кеторола – более 50 мг/л. Если не оказать своевременной терапии последствий передозировки, возрастает риск летального исхода из-за возможных аллергических реакций на препарат (например, отек Квинке).

Читайте, в каких случаях происходит отравление Парацетамолом и как распознать передозировку лекарством.

Узнайте, как происходит передозировка препаратом Кетанов и каких последствий можно ожидать.

Способы терапии

Для устранения последствий передозировки Кеторолом принимаются следующие меры:

промывание желудка;
внутривенное введение 0,9% раствора хлорида натрия;
обильное потребление воды;
применение диуретиков;
снижение уровня токсинов с помощью слабительных;
направленное медикаментозное лечение развивающихся патологий.

Заключение

Превышение нормы приема препарата Кеторол приводит к развитию ряда негативных последствий. Чтобы избежать передозировки медикаментом необходимо строго следовать назначениям лечащего врача и не вносить индивидуальные корректировки в схему приема лекарственного средства.

Кеторол - инструкция, применение, о показаниях, противопоказаниях, действии, побочных эффектах, аналогах, составе, дозировке

При онкологических заболеваниях;

Невралгия и радикулит;

Болевой синдром в послеоперационном периоде, а также в послеродовом;

При ревматических заболеваниях.

При язвенном поражении желудка;

При подозрении на кровотечение из ЖКТ;

При цереброваскулярном кровотечение;

При обострении воспалительной патологии кишечника;

Сердечная, печеночная и почечная недостаточность;

Симптомы и последствия от передозировки кеторолом

Любой очаг боли требует срочного обезболивания. Современный ритм жизни не позволяет терпеть боль и требует все время быть в строю. Большое количество обезболивающих средств выручают в трудную минуту. Многие люди доверяют проверенным временем лекарственным препаратам и именно тем, которые производятся не только в нашей стране, но и за ее пределами.

Одним из таких препаратов является Кеторол. Кеторол – это препарат, купирующий боли различной степени тяжести.

В чем выпускается препарат

Формой выпуски данного препарата являются таблетки, инъекции и гель. Таблетки имеют выпуклую форму, покрыты зеленой оболочкой. Внутри цвет приближен к белому. Инъекции выпускаются в ампулах. Гель выпускается в качестве прозрачной субстанции для наружного применения.

Состав и действие этого обезболивающего

Действующим веществом таблеток является кеторолак. Остальные компоненты являются вспомогательными. Кеторолак регулирует болевую чувствительность и работу ферментов, а также воспалительных процессов. Действовать препарат начинает через полчаса после применения и сохраняет свое действие на протяжении шести часов.

Когда стоит применять препарат, и в какой форме

Такое обезболивающее, как кеторол помогает справиться с сильной или средней тяжести болью. Лекарство не лечит заболевание и не влияет на его прогрессирование.

при зубной боли;
при менструальной боли;
при головной боли;
при невралгической боли;
во время травм;
во время менструальных болей;
при растяжении;
при ревматических болях;
во время вывихов;
миалгии;
и прочих видах болей.

Таблетки помогают чуть медленнее, чем уколы. Поэтому если нужна срочная помощь, или имеются заболевания органов ЖКТ, а также возможен рвотный рефлекс, то применяется кеторол в инъекциях.

Гель лучше всего применять при:

радикулите;
невралгии;
ревматических заболеваниях;
повреждение связок,
травмах мягких тканей.

Как правильно применять препарат

Правильным является применение препарата при болевом синдроме, но не хронической формы. Дозой является одна таблетка по 10 мг. В день не стоит применять более 4 таблеток. Доза в инъекциях за сутки не может превышать более 90 мг. Это касается всем пациентов моложе 65 лет. Пациенты старше этого возраста в сутки должны получать дозу не более 60 мг. Уколы делаются глубоко внутримышечно. При этом стоит учитывать прием таблеток и инъекций. Прием кетарола не должен превышать 5 дней.

Противопоказания

Как и любое лекарство кетарол имеет свои противопоказания. Их всегда необходимо учитывать перед тем, как начинается прием обезболивающих средств.

Когда нельзя использовать это лекарственное средство:

чувствительность к компонентам препарата;
бронхиальная астма;
приступы удушья, риносинусит;
эрозии органов ЖКТ;
желудочно – кишечное кровотечение;
рецидив заболеваний кишечника;
гемофилия и прочие подобные заболевания;
сердечная недостаточность;
заболевания печени;
заболевания почек;
беременность, кормление грудью, родовая деятельность;
возрастное ограничение – 16 лет.

Побочные действия

- диарея;

вздутие живота;
ринит, отек гортани, бронхиальная астма;
отек легких;
повышение артериального давления;
головная боль, головокружение;
сонливость, депрессия;
реакция, проявляемая на коже: зуд, крапивница, высыпания;
боль в месте укола, а также сильное жжение,
отек стоп, гортани, пальцев, век;
почечная недостаточность, частое мочеиспускание, нефрит;
ректальное или носовое кровотечение.

Передозировка кеторолом

В случае приема дозы, превышающей норму однократно или в течение суток возможна передозировка препаратом. В случае передозировки:

появляется тошнота;
боль в животе;
рвота;
появляются эрозии в органах ЖКТ;
нарушается кислотно – щелочное равновесие в организме;
нарушается работа почек;
внутричерепное кровоизлияние.

Устранение последствий передозировки

Принимая кеторол, передозировка может вызвать массу негативных явлений, которые требуют быстрого устранения.

Устраняются симптомы передозировки с помощью терапии направленной на лечение проявленных симптомов, применения сорбирующих средств, промывания желудка. Лучшим сорбентом считается активированный уголь. Он имеет невысокую стоимость и является легкодоступным.

Во время ацидоза (нарушение кислотно – щелочного баланса) в организме нарушается работа кишечника, баланс кислот нарушается и в моче появляется ацетон. Для избавления от этого проявления нужно устранить причину появления ацидоза. Следует прекратить прием обезболивающего препарата и принять симптоматическую терапию, а также начинать промывать желудок, нейтрализовать действующее вещество, вызвавшее ацидоз и промыть желудок. Гидрокарбонат натрия и обильное питье являются лучшим лечением этого недуга.

Кеторол при менструальных болях

Менструальный цикл у многих представительниц прекрасного пола протекает достаточно болезненно. Для того чтобы обезболить менструальные кровотечения многих женщинам приходиться принимать обезболивающие препараты. Сильная боль может продолжаться в течение первых трех дней менструации.

Кеторол при таких болях показал себя, как достаточно эффективный и быстродействующий препарат. Низкий болевой порог, загиб матки, роды, аборты, хронические воспалительные процессы в органах малого таза заставляют обезболивать менструальные кровотечения. Матка в этот период достаточно часто сокращается, что препятствует нормальному течению крови в сосудах. Это вызывает нарушение питания матки и яичников, о чем организм начинает настойчиво сообщать.

Для того чтобы купировать возникшую боль достаточно одной таблетки. Но также нужно помнить о том, что могут возникнуть побочные явления, а если применить дозу больше допустимой, то возможно передозировка со всеми вытекающими негативными последствиями.

Чтобы избежать передозировки и побочных эффектов нужно строго следовать инструкции и принимать препарат после еды. Однако прием таблетки после еды может замедлить наступление желаемого обезболивающего действия.

Передозировка при менструальных болях возникает, когда женщина начинает принимать недопустимую норму лекарства, надеясь на то, что оно поможет быстрее и действие его будет более длительным. Передозировка может вызвать желудочное кровотечение, тошноту, боли в животе, головокружение.

В качестве неотложной терапии нужно будет срочно промыть желудок, принять активированный уголь, и препарат Алмагель, который будет защищать слизистую желудка.

Кеторол при зубной боли

Острая зубная боль не дает покоя человеку, причиняет много страданий и требует скорейшего обезболивания. Кеторол отлично справляется с зубной болью. Но стоит знать о том, что он помогает в борьбе с острой болью, и не может справиться с хроническим ее течением.

Принимая этот препарат, стоит помнить о передозировке и ее негативном последствии. Поэтому не нужно забывать, что одной таблетки достаточно длят того, чтобы перетерпеть боль, пока удастся попасть к врачу.

Пить кеторол при зубной боли не стоит больше пяти дней, соответственно визит к стоматологу затягивать не стоит. Также суточная доза для взрослого не пожилого человека не должна превышать 90 мг, а для пожилого – 60 мг.

Инъекции справятся с болью быстрее, но в устранении зубной боли они используются редко, так как требуют определенных навыков.

Кроме всего прочего, прежде чем принимать препарат стоит проконсультироваться у стоматолога и подобрать оптимальный вариант обезболивания для организма.

Возможна ли передозировка гелем

Гель используется наружно и помогает снять мышечные, ревматоидные и невралгические боли. Оказывает кеторол определенное противовоспалительное и обезболивающее действие. Передозировка гелем не описана. Но, производитель предупреждает, что при случайном попадании геля внутрь нужно срочно промыть желудок и обратиться за профессиональной медицинской помощью в медицинское учреждение. В клинике проведут симптоматическое лечение.

Из побочных действий возможен зуд, шелушение, покраснение, головокружение, боль изжога. Также может проявиться индивидуальная непереносимость препарата, аллергическая реакция, астма, анафилактический шок.

Не стоит использовать гель во время беременности, экземе, гнойных и открытых ранах, аллергических реакциях, в период кормления грудью, сильных воспалительных процессах, во время астмы, заболевания органов ЖКТ, мочеполовой системы. Также если известна чувствительность к препарату, то стоит принимать его достаточно осторожно, или вовсе исключить его применение.

Кеторол ®

Таблетки, покрытые оболочкой зеленого цвета, круглые, двояковыпуклые, с тиснением буквы «S» на одной стороне; вид на поперечном срезе - оболочка зеленого цвета и ядро белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическаямг, лактоза - 15 мг, крахмал кукурузный - 20 мг, кремния диоксид коллоидный - 4 мг, магния стеарат - 2 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 15 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза - 2.6 мг, пропиленгликоль - 0.97 мг, титана диоксид - 0.33 мг, олив зеленый (краситель хинолиновый желтый 78%, краситель бриллиантовый голубой 22%) - 0.1 мг.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

НПВП, оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ЦОГ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), катализирующей образование простагландинов из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [-]S- и [+]R-энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено [-]S-формой. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВП.

Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.

После приема внутрь анальгезирующее действие развивается через 1 ч.

При приеме внутрь кеторолак хорошо и быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность кеторолака составляет%, C max после перорального приема в дозе 10 мг – 0.82-1.46 мкг/мл, T max –мин. Богатая жирами пища снижает C max препарата в крови и задерживает ее достижение на час.

Связывание с белками плазмы составялет 99%, V d – 0.15-0.33 л/кг. Время достижения C ss при приеме внутрь в дозе 10 мг 4 раза/сут составляет 24 ч, C ss - 0.39-0.79 мкг/мл.

Выделяется с грудным молоком: при приеме кеторолака в дозе 10 мг C max в грудном молоке достигается через 2 ч после приема первой дозы и составляет 7.3 нг/мл, через 2 ч после применения второй дозы кеторолака (при применении препарата 4 раза/сут) – 7.9 нг/л.

Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды и р-гидроксикеторолак.

Выводится в основном почками - 91%, через кишечник - 6%, глюкурониды выводятся с мочой. Не выводится путем гемодиализа.

T 1/2 у пациентов с нормальной функцией почек в среднем – 5.3 ч (2.4-9 ч после перорального приема в дозе 10 мг). При пероральном приеме в дозе 10 мг общий клиренс составляет 0.025 л/ч/кг.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

T 1/2 возрастает у пациентов пожилого возраста и укорачивается у молодых.

Нарушение функции печени не оказывает влияния на T 1/2 .

У пациентов с почечной недостаточностью V d препарата может увеличиваться в 2 раза, а V d его R-энантиомера – на 20%. У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазмемг/л (мкмоль/л) T 1/2 составляет 10.3-10.8 ч, при выраженной почечной недостаточности – более 13.6 ч. У пациентов с почечной недостаточностью (при концентрации креатинина в плазмемг/л) общий клиренс составляет – 0.016 л/ч/кг.

Болевой синдром сильной и умеренной выраженности:

Боли в послеродовом и послеоперационном периоде;

Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения интенсивности боли и воспаления на момент применения, на прогрессирование заболевания не влияет.

Принимают внутрь в разовой дозе 10 мг.

При выраженном болевом синдроме препарат принимают повторно по 10 мг до 4 раз/сут в зависимости от степени выраженности боли. Максимальная суточная доза составляет 40 мг. Следует применять минимальную эффективную дозу. При приеме внутрь продолжительность курса лечения не должна превышать 5 дней.

При переходе с парентерального введения препарата на его прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода не должна превышать 90 мг для пациентов в возрасте от 16 до 65 лет и 60 мг – для пациентов старше 65 лет или с нарушением функции почек. При этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 30 мг.

Определение частоты побочных эффектов: часто (1-10%), иногда (0.1-1%), редко (0.01-0.1%), очень редко (менее 0.01%), включая отдельные сообщения.

Со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пациентов пожилого возраста старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения ЖКТ) – гастралгия, диарея; иногда – стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко – тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением – абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу «кофейной гущи», тошнота, изжога и другие), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитико-уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.

Со стороны органов чувств: редко – снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия).

Со стороны дыхательной системы: редко – бронхоспазм, одышка, ринит, отек гортани.

Со стороны нервной системы: часто – головная боль, головокружение, сонливость; редко – асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда – повышение АД; редко – отек легких, обморок.

Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, эозинофилия, лейкопения.

Со стороны гемостаза: редко – кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.

Со стороны кожных покровов: иногда – кожная сыпь (включая макуло-папулезную сыпь), пурпура; редко – эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Аллергические реакции: редко – анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).

Прочие: часто – отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); иногда – повышенная потливость; редко – отек языка, лихорадка.

Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

Эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;

Активное желудочно-кишечное кровотечение;

Цереброваскулярное или иное кровотечение;

Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;

Нарушения свертываемости крови, в т.ч. гемофилия;

Декомпенсированная сердечная недостаточность;

Печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

Выраженная почечная недостаточность (КК<30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек;

Период после проведения аортокоронарного шунтирования;

Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

Беременность, период родов;

Период лактации (грудного вскармливания);

Детский и подростковый возраст до 16 лет;

Повышенная чувствительность к кеторолаку.

С осторожностью: повышенная чувствительность к другим НПВП; бронхиальная астма; ИБС; застойная сердечная недостаточность; отечный синдром; артериальная гипертензия; цереброваскулярные заболевания; патологическая дислипидемия/гиперлипидемия; нарушение функции почек (ККмл/мин); сахарный диабет; холестаз; активный гепатит; сепсис; СКВ; заболевания периферических артерий; курение; одновременный прием с другими НПВП; язвенное поражение ЖКТ в анамнезе; злоупотребление алкоголем; тяжелые соматические заболевания; сопутствующая терапия следующими препаратами - антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные ГКС (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин); пациенты пожилого возраста (старше 65 лет).

Отравление Кеторолом возникает в результате неправильного применения лекарства. Препарат направлен на снятие болезненного ощущения. Что делать, если произошла передозировка? Возможен ли летальный исход при подобном отравлении?

Описание препарата

Кеторол – нестероидное противовоспалительное средство, направленное на купирование болевого синдрома.

Действующим веществом является кеторолак, избавляет от болевых ощущений, обладает некоторым свойством снижать температуру тела. Форма выпуска — таблетки.

При приеме Кеторол всасывается сквозь слизистые оболочки в кровь и разносится по всему организму. Максимальный эффект отмечается спустя шестьдесят минут после употребления таблетки. Длительное использование не вызывает зависимости у человека. Кеторол применяется при болевых синдромах разнообразного характера.

Назначается:

Разные травмы,
Болевые ощущения после родов и операционных вмешательств,
Боль в зубах,
Суставное напряжение,
Неприятные ощущения в мышечной ткани,
Радикулит, вывыхи, растяжения,
Боли при наличии злокачественных образований,
Ревматизм.

Кеторол допускается применять при повышенной температуре тела и воспалениях в организме. Лекарственный препарат необходимо использовать с осторожностью в виду наличия противопоказаний.

Не допускается применения:

Хронические стадии язвенных недугов желудочно-кишечного тракта,
Бронхиальная астма,
Непереносимость ингредиентов лекарственного средства,
Повышенное содержание калия,
У детей до шестнадцати лет,
Нарушение свертываемости крови,
Сбои в работе почек и печени,
Острая стадия болезни Крона,
Период беременности и кормления грудью,
Кровотечения из желудка либо кишечника.

С внимательностью Кеторол используется у людей при наличии сахарного диабета, заболеваниями сердца, повышенным давлением, у взрослых людей старше шестидесяти лет. Лекарственное средство способно вызывать определенные побочные эффекты.

Что бывает:

Учащенное отделение мочи,
Носовое кровотечение,
Позывы к рвоте, тошнота,
Сбои в функциональности зрительной и слуховой систем,
Нарушения в работе пищеварительной системы,
Расстройство кишечника либо запор,
Сбои в работе печени,
Аллергические проявления на эпидермисе.

Когда возможно отравление препаратом

Кеторол принимают по одной таблетке, запивая чистой водой. Максимальная доза в сутки не должна превышать трех таблеток. Лечение проводится на протяжении пяти дней.

Дозировку Кеторола и длительность терапии специалист подбирает индивидуально для каждого пациента. По какой причине возможно развитие отравления медикаментом?

Причины:

Повышенная дозировка средства,
Использование для лечения таблеток Кеторола с прошедшим сроком годности,
Использование более пяти суток,
Применение в возрасте старше шестидесяти пяти лет,
Лечение препаратом, хранившимся неправильно.

У детей передозировка Кеторолом происходит в результате невнимательности родителей, оставляющих лекарство в доступном месте.

Смертельный исход при интоксикации Кеторолом не наступает, однако рекомендуется следить за приемом лекарственного средства у детей и пожилых людей во избежание отравления.

Отравление кеторолом: признаки и симптомы

Какие симптомы характерны для интоксикации Кеторолом? Отравление медикаментом проявляется яркими признаками, постепенно усиливающимися.

Симптомы:

Тошнота, позывы к рвоте,
Нарушение функциональности сердечно-сосудистой системы,
Резкие скачки артериального давления,
Болевые ощущения в животе,
Апатичное состояние, усталость,
Сбои в работе почек, снижение оттока мочи, отечность тканей,
Боль в голове, головокружение,
Нарушение зрительных функций.

Появление подобных признаков отравления является поводом для срочного обращения в специализированное учреждение за первой медицинской помощью.

Первая помощь и помощь специалистов

Что делать:

Выполняют промывание желудка большим количеством чистой воды. Допускается добавить в нее немного соды. У пациента, выпившего раствор, провоцируют рвоту. Процедуру повторяют до полного очищения желудка.
При отравлении для уменьшения всасывания Кеторола в организм.
Пострадавшему разрешается употреблять большое количество жидкости, что способствует быстрому выведению Кеторола.
До приезда специалистов при отравлении рекомендуется следить за состоянием отравившегося человека, предоставить ему покой.

Дальнейшее лечение отравления проводится медицинскими работниками в стационарных условиях.

Помощь специалистов

В больнице проводится дополнительная терапия и контроль состояния пострадавшего.

Меры:

Если существует необходимость, при отравлении проводится повторная очистка желудка при помощи зонда,
Вводится раствор хлорида натрия 0,9%,
Используется солевое слабительное для ускорения процесса вывода Кеторола,
Назначаются различные лекарственные препараты для восстановления работы организма – противоаритмические, противосудорожные, противоязвенные.
При отравлении проводятся необходимые исследования крови, мочи, ультразвуковые исследования,
Отслеживается состояние сердечной системы,
При необходимости проводятся консультации различными медицинскими работниками.

В процессе выздоровления используется витаминотерапия. Пострадавший находится в стационаре до полного восстановления.

Последствия и профилактика

Что может быть при передозировке медикамента? Отравление способно привести к негативным последствиям.

Что бывает:

Развитие язвенных поражений кишечника и желудка. У пациента отмечается болезненность в животе, нарушение стула, повышенная температура.
Нарушение функциональности почек, вплоть до недостаточности. Характеризуется болезненностью в поясничной зоне, нарушение отхождения мочи, отечностью конечностей.
Сбои в работе сердца, проблемы со свертываемостью крови.
Обострение хронических заболеваний, развитие проблем со слухом и зрением.

Во избежание развития отравления придерживаются профилактики.

Профилактика:

Соблюдать дозировку,
Не использовать дольше указанного времени,
Соблюдать срок годности,
Не оставлять в доступных для детей местах.

Передозировка Кеторолом не представляет особой опасности для жизни человека, однако может доставить немало неприятных моментов. Последствия подобного отравления способны нарушить нормальную жизнь человека.

Видео: подробно про препарат

Важно помнить! Перед использованием медикамента проконсультируйтесь с врачом. Не занимайтесь домашним самолечением.

Краткое описание средства

Показания к использованию

Показанием для применения медикамента является различной степени тяжести. Причинами возникновения боли служат как естественные факторы (травмы, невралгии, ожоги), так и последствия оперативного вмешательства. А также Кеторол прописывают для купирования болевых ощущений онкологического характера (см. ).

Передозировка препаратом

Главными причинами отравления активным компонентом медикамента являются:

превышение терапевтической нормы употребления;
приём лекарства с истёкшим сроком годности;
или пациентами старше 60 лет;
употребление разрешённой дозировки препарата более 5 суток;
лечение медикаментом, хранившимся в неправильных условиях.

постоянное чувство тошноты;
нарушение нормального сердечного ритма (аритмия);
повышение или понижение уровня артериального давления;
резкие боли в животе;
возможное обострение язвенной болезни желудка;
затруднённое мочеиспускание, сопровождающееся болезненными ощущениями;
боли в области почек;
нарушение нормального кислотно-щелочного баланса;
и острая головная боль;
чувство сонливости, слабости;
нарушение зрительного восприятия;
отёки лица и конечностей.

Помните! При малейших проявлениях симптомов передозировки медикаментозным средством следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Последствия передозировки

ЖКТ. Неприятное последствие превышения дозировки Кеторола является высокий риск развития язвенной болезни желудка или кишечника. Связано это с тем, что повышенное количество активного вещества препарата негативно воздействует на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Также из-за нарушения кислотно-щелочного баланса под действием трометамина кеторолака развивается метаболический ацидоз.
Сердечно-сосудистая система. Последствие передозировки – сильное разжижение крови из-за того, что кеторолак угнетает нормальную работу тромбоцитов. Ещё одним негативным проявлением является стремительное повышение или понижение уровня кровяного давления.
Мочевыделительная система. По причине излишнего накопления активного компонента медикамента в почках возможен риск развития почечной недостаточности. В результате появляются отеки лица и конечностей, а также болезненный и затрудненный процесс мочеиспускания. Чаще нарушение сопровождается болями в области поясницы.

Читайте, в каких случаях происходит и как распознать передозировку лекарством.

Узнайте, как происходит и каких последствий можно ожидать.

Как происходит : причины, симптомы, помощь.

Способы терапии

Для устранения последствий передозировки Кеторолом принимаются следующие меры:

промывание желудка;
внутривенное введение 0,9% раствора хлорида натрия;
обильное потребление воды;
применение диуретиков;
снижение уровня токсинов с помощью слабительных;
направленное медикаментозное лечение развивающихся патологий.

Заключение

Спасибо

Кеторол представляет собой очень мощный ненаркотический обезболивающий препарат с противовоспалительной активностью и умеренным жаропонижающим эффектом. Однако основное действие Кеторола – обезболивающее (анальгезирующее). Благодаря мощному анальгезирующему эффекту препарат идеален для купирования умеренного или сильного болевого синдрома, особенно связанного с травматическим повреждением тканей.

Разновидности, названия и формы выпуска

В настоящее время Кеторол выпускается в трех лекарственных формах:

Гель для наружного применения;
Таблетки для приема внутрь;
Раствор для внутримышечного и внутривенного введения.

Соответственно, данные три формы выпуска Кеторола являются одновременно и разновидностями препарата. Раствор для инъекций Кеторол часто называют "уколы Кеторол" или "ампулы Кеторол". Гель Кеторол в обиходной речи часто называют "мазь Кеторол". При употреблении указанных неправильных, но довольно часто встречающихся в обиходной речи названий Кеторола, следует помнить, что имеется ввиду реально существующая лекарственная форма, а не какая-либо новая разновидность препарата.

Гель представляет собой однородную прозрачную субстанцию с характерным запахом. Раствор для инъекций - прозрачный и бесцветный, или бледно-желтый. Таблетки окрашены в зеленый цвет, имеют круглую, двояковыпуклую форму и гравировку в виде буквы "S" на одной из сторон. На разломе таблетка белая или практически белая, с однородной структурой.

Гель выпускается в алюминиевых тубах объемом 30 г, раствор в ампулах объемом 1 мл по 10 штук в упаковке, а таблетки – по 20 штук в пачке.

Кеторол – состав

В состав всех лекарственных форм Кеторола в качестве активного вещества входит кеторолак в различной концентрации. Так, в таблетках содержится по 10 мг кеторолака, в растворе – 30 мг в 1 мл, а в геле – 20 мг в 1 г (2%).

В состав геля Кеторол

Пропиленгликоль;
Диметилсульфоксим;
Карбомер;
Метилпарагидроксибензоат натрия;
Трометамин;
Ароматизатор "Дримон Инде";
Этиловый спирт;
Глицерол.

В состав таблеток Кеторол в качестве вспомогательных веществ входят следующие компоненты:

Целлюлоза микрокристаллическая;
Кукурузный крахмал;
Диоксид кремния коллоидный;
Стеарат магния;
Карбоксиметилкрахмал натрия (тип А);
Гипромеллоза;
Пропиленгликоль;
Олив зеленый.

В состав раствора для инъекций входят следующие вспомогательные вещества:

Этиловый спирт;
Динатрия эдетат;
Октоксинол;
Пропиленгликоль;
Гидроксид натрия;
Вода деионизированная.

Кеторол – рецепт

Рецепт на раствор Кеторол выглядит следующим образом:
Rp:Sol. "Ketoroli" 3% - 1 ml
D.t.d.10 amp.
S.Вводить внутривенно или внутримышечно по 1 мл

Рецепт на таблетки Кеторол выглядит следующим образом:
Rp: Tab. "Ketoroli" 10 mg
D.t.d. 20 tabletae
S. Принимать внутрь по 1 таблетке каждые 8 часов.

Рецепт на гель Кеторол выглядит следующим образом:
Rp: Gel "Ketoroli" 2%
D.t.d. in tuba 30 g
S. Наносить наружно на участки кожи, в области которых ощущается боль

Во всех указанных рецептах после букв "Rp" указывается форма выпуска (Sol., Tab., Gel) и название Кеторола на латинском языке в кавычках, поскольку оно является коммерческим. Во второй строке после букв "D.t.d." указывается, какое количество препарата должен выдать фармацевт в аптеке человеку, предъявляющему рецепт. В третьей строке после буквы "S." указывается уже для самого человека, как нужно применять препарат.

Терапевтическое действие препарата Кеторол

Кеторол обладает мощным обезболивающим действием, а также относительно слабыми жаропонижающими и противовоспалительными эффектами. Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которые обладают всеми тремя свойствами (жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное) в различной степени. У Кеторола наиболее сильно выражены анальгезирующие свойства, а противовоспалительный и жаропонижающий эффекты – относительно слабо.

Механизм действия препарата связан с его способностью блокировать работу особого фермента – циклооксигеназы . Данный фермент превращает арахидоновую кислоту в простагландины – особые вещества, вызывающие развитие воспалительной реакции, болевого синдрома и повышение температуры тела. Таким образом, Кеторол, блокируя работу циклооксигеназы, прекращает выработку простагландинов, вследствие чего останавливает процесс формирования воспалительной реакции и боли, а также повышения температуры.

Однако у Кеторола настолько мощное обезболивающее действие, что оно буквально отодвигает на второй план и затмевает противовоспалительный и жаропонижающий эффекты. Поэтому препарат применяется именно в качестве обезболивающего.

Кеторол не является наркотическим анальгетиком и не вызывает следующих неблагоприятных эффектов:

Воздействие на центральную нервную систему;
Угнетение дыхания;
Ослабление перистальтической активности кишечника ;
Задержка мочи;
Повышение артериального давления .

Кеторол может удлинять время кровотечения, поскольку разжижает кровь и снижает активность свертывающей системы. Однако, как правило, показатели свертываемости все равно остаются в границах нормы. Поэтому Кеторол нужно с осторожностью использовать у людей, страдающих заболеваниями, связанными с кровотечениями, например, гемофилия , язва желудка и т.д. Кеторол практически не воздействует на слизистую оболочку желудка и других органов ЖКТ, поэтому в течение коротких промежутков времени может применяться без опасности формирования "аспириновых язв". Однако длительное непрерывное применение препарата (дольше полугода) может спровоцировать изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, поэтому Кеторол не рекомендуется использовать долго.

Кеторол – показания к применению

Показания к применению у таблеток и раствора Кеторол совершенно одинаковые, а выбор лекарственной формы, оптимальной в каждом конкретном случае, осуществляется на основании состояния пациента, необходимой скорости эффекта и возможностях лечебно-профилактического учреждения. Так, при необходимости получения быстрого обезболивающего эффекта рекомендуется использовать раствор Кеторол. В остальных случаях предпочтительнее таблетки Кеторол. Однако раствор также применяется в тех случаях, когда по каким-либо причинам человек не может принимать таблетки внутрь (например, рвотный рефлекс, язва желудка или двенадцатиперстной кишки и т.д.).

Итак, показанием к применению для таблеток и уколов Кеторол является купирование болевого синдрома любой локализации и степени выраженности. Это означает, что таблетки или уколы можно применять для устранения зубной, головной, менструальной , мышечной, суставной, костной боли, а также послеоперационных болей, болей при онкологических заболеваниях и т.д. Следует знать, что Кеторол предназначен только для купирования острых болей, но не для лечения хронического болевого синдрома.

Показаниями к применению геля Кеторол являются следующие состояния:

Травмы (ушибы , воспаления мягких тканей, повреждения связок, бурсит , тендинит , синовит и др.);
Боли после травмы;
Боли в мышцах и суставах;
Ревматические заболевания (подагра , псориатический артрит , анкилозирующий спондилит).

При использовании любой формы Кеторола необходимо помнить, что препарат только купирует боль, но не устраняет ее причину и не лечит основное заболевание, ставшее причиной появления неприятного симптома .

Инструкция по применению

Рассмотрим правила применения различных форм Кеторола (таблетки, раствор и гель) в отдельных подразделах, чтобы избежать путаницы и структурировать информацию.

Кеторол таблетки – инструкция по применению

Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством воды . Можно пить таблетки вне зависимости от приема пищи, однако следует иметь ввиду, что Кеторол принятый после еды будет всасываться медленнее, чем до еды, что, естественно, удлинит время наступления обезболивающего эффекта.

Таблетки необходимо принимать эпизодически при необходимости купировать умеренную или сильную боль. Дозировка Кеторола для однократного приема составляет 10 мг (1 таблетка), а максимально допустимая суточная доза – 40 мг (4 таблетки). То есть, в течение суток можно принимать максимум по 4 таблетки препарата. Это означает, что одной таблетки человеку достаточно для купирования боли на несколько часов, по прошествии которых она возвращается, и тогда необходимо принять вторую таблетку и т.д. Для купирования болей без консультации врача разрешается принимать Кеторол в таблетках в течение максимум 5 дней.

Если человек переходит с применения инъекций Кеторола на прием таблеток, то суммарная суточная дозировка не должна превышать 90 мг для людей младше 65 лет и 60 мг для тех, кто старше 65 лет. Причем в этих дозировках максимально допустимое количество таблеток – 30 мг (3 таблетки).

Уколы (ампулы) Кеторол – инструкция по применению

Раствор для инъекций упакован в ампулы и готов к применению. Раствор вводят глубоко в мышцу (в наружную верхнюю треть бедра, плечо, ягодицу и другие участки тела, где мышцы подходят близко к коже), предварительно набрав в шприц из ампулы необходимое количество. Нельзя вводить раствор Кеторол эпидурально или внутрь спинномозговых оболочек.

Для введения раствора внутримышечно необходимо использовать одноразовые шприцы небольшого объема – 0,5 – 1 мл. Шприц и иглу к нему необходимо вынимать из упаковки непосредственно перед производством инъекции, а не заранее. Для инъекции необходимо вскрыть ампулу в раствором, набрать шприцом необходимо количество, вынуть его и поднять иглой вверх. Пальцами постучать по поверхности шприца по направлению от поршня к игле, чтобы пузырьки воздуха поднялись и оторвались от стенок. Затем для удаления воздуха необходимо слегка нажать на поршень шприца, чтобы на кончике иглы появилась капля. После этого шприц необходимо отложить в сторону и обработать антисептиком место инъекции. В выбранное место перпендикулярно коже вводят иглу полностью (на всю ее длину), после чего, надавливая на поршень, медленно и аккуратно вводят раствор. После введения раствора иглу вынимают из тканей и выбрасывают, а место инъекции вновь протирают антисептиком.

При необходимости Кеторол из ампулы можно добавлять в капельницу и вводить медленно вместе с другими растворами. Кеторол совместим в одном флаконе со следующим растворами и лекарственными препаратами:

Физиологический раствор;
5% раствор декстрозы;
Раствор Рингера;
Раствор Рингер-Локка;
Раствор Плазмалит;
Раствор аминофиллина;
Раствор лидокаина ;
Раствор допамина;
Раствор инсулина человеческого короткого действия;
Раствор гепарина .

Разовая дозировка раствора Кеторол для людей младше 65 лет составляет 10 – 30 мг (0,3 – 1,0 мл) и подбирается индивидуально, начиная с минимальной и основываясь на реакции человека и эффективности купирования болевого синдрома. Повторно можно вводить Кеторол через каждые 4 – 6 часов, если боль вновь возвращается. Максимально допустимая суточная дозировка раствора составляет 3 ампулы (90 мг).

Для людей старше 65, а также страдающих заболеваниями почек или с массой тела менее 50 кг лет разовая дозировка раствора составляет 10 – 15 мг (0,3 – 0,5 мл), которые также можно вводить через каждые 4 – 6 часов, если боль возвращается вновь. Максимально допустимая суточная дозировка Кеторола для людей старше 65 лет, с массой тела менее 50 кг и страдающих заболеваниями почек, составляет 60 мг (2 ампулы).

Длительность непрерывного применения Кеторола без консультации врача не должна превышать 5 дней.

Кеторол гель – инструкция по применению

Гель необходимо наносить на кожные покровы чистыми, вымытыми с мылом руками. Следует избегать нанесения препарата на участки кожи с повреждениями, например, царапинами, ссадинами , ожогами и т.д. Также необходимо избегать и всячески профилактировать случайное попадание геля Кеторол в глаза и на слизистые оболочки рта, носа и других органов. После обработки кожного покрова гелем следует вымыть руки с мылом и насухо вытереть. Тюбик после выдавливания необходимого количества геля необходимо плотно закрывать.

Перед нанесением геля необходимо вымыть теплой водой с мылом руки и предполагаемый участок кожи, на котором будет распределен Кеторол. Затем поверхность кожи и руки высушить полотенцем, после чего выдавить из тюбика 1 – 2 см геля и распределить его тонким слоем по участку кожного покрова, в области которого ощущается боль. Если площадь обрабатываемого участка большая, то количество геля можно увеличить. Гель следует аккуратными массирующими движениями втирать в кожу практически до полного впитывания. Поверх обработанного участка кожи можно наложить дышащую повязку (например, марлевую или из обычного бинта и т.д.) или не закрывать его ничем. Нельзя накладывать на кожу, обработанную гелем Кеторол, воздухонепроницаемую повязку.

Гель можно наносить на кожу по 3 – 4 раза в сутки. Нельзя использовать гель чаще 4 раз в день, а между двумя последующими наложениями препарата на кожный покров необходимо соблюдать интервал не менее 4 часов. Без консультации врача гель можно применять максимум в течение 10 дней подряд.

Особые указания

При использовании таблеток и инъекций Кеторола необходимо учитывать, что после его отмены воздействие на свертываемость крови сохраняется в течение 1 – 2 суток. Если человек страдает нарушениями свертываемости крови, то на фоне применения Кеторола необходимо минимум 1 раз в неделю контролировать показатели гемостаза (время кровотечения , ПТИ, АЧТВ, ТВ, фибриноген и др.).

Также необходимо помнить, что низкий объем циркулирующей крови увеличивает вероятность риска побочных эффектов со стороны почек.

У пожилых людей (старше 65 лет) риск развития побочных эффектов Кеторола выше, поэтому они должны применять любые формы препарата в минимальных дозировках.

Если человек страдает какими-либо заболеваниями почек, то в течение всего курса применения необходимо контролировать функцию органа, регулярно сдавая общий анализ мочи .

При использовании раствора или таблеток Кеторола возможно увеличение активности печеночных трансаминаз в крови (АсАТ, АлАТ), поэтому препараты необходимо применять при заболеваниях печени с соблюдением осторожности и только короткими курсами. Если на фоне применения Кеторола развивается нарушение работы печени, то прием препарата следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.

Применение Кеторола одновременно со следующими лекарственными препаратами может провоцировать тяжелые побочные эффекты:

Вальпроаты – возможно нарушение агрегации тромбоцитов и развитие трудноостанавливаемых кровотечений;
Недеполяризирующие миорелаксанты (Пипекуроний, Панкурониум, Тубокурарин и др.) – возможно развитие одышки ;
Противоэпилептические препараты (Фенитоин, Карбамазепин и др.) – усиливается частота эпилептических приступов;
Антидепрессанты (Флуоксетин , Тиотиксин, Алпразолам и др.) – могут появляться галлюцинации ;
Пентоксифиллин , Цефоперазон, Цефотетан, гепарин, тромболитики (препараты, усиливающие разрушение тромбов) и антикоагулянты (препараты, уменьшающие тромбообразование) – увеличивается риск возможных кровотечений;
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (Берлиприл, Вазолаприл, Эналаприл , Каптоприл и др.) – увеличивается риск развития нарушений почек.

Раствор для инъекций Кеторол нельзя смешивать в одном шприце с морфином, прометазином и гидроксизином, поскольку в результате химической реакции между данными веществами выпадает осадок, а они полностью теряют свою терапевтическую эффективность.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Таблетки и раствор для инъекций Кеторол противопоказаны к применению в течение всей беременности и периода грудного вскармливания . Беременные женщины должны выбирать другие обезболивающие препараты, разрешенные к применению, такие, как например Ибупрофен, Нурофен , Но-Шпа и другие. Если кормящая мать принимает Кеторол, то следует на весь период лечения перевести ребенка на искусственное вскармливание .

Гель Кеторол можно применять с соблюдением осторожности в течение первого и второго триместров беременности, то есть, до 27 недели гестации включительно. Осторожность заключается в тщательной профилактике возможного случайного попадания препарата внутрь, например, слизать гель, оставшийся на губах после того, как их потерли невымытыми после нанесения средства руками и т.д.

В третьем триместре беременности, то есть с 28 недели и до родов , гель Кеторол применять нельзя, поскольку это может спровоцировать перенашивание или осложнения родовой деятельности.

Кеторол от зубной боли

При зубной боли Кеторол является прекрасным и эффективным препаратом, купирующим неприятные ощущения быстро и надолго. Препарат можно применять как до визита к стоматологу , так и после выполненных манипуляций, когда еще некоторое время боль может сохраняться, пока не заживут ткани.

Если Кеторол применяется для купирования зубной боли до посещения врача-стоматолога, то следует помнить, что дольше 5 дней препарат принимать нельзя, а откладывать визит к специалисту нецелесообразно, поскольку любая боль в зубах свидетельствует о необходимости их лечения или удаления. Более того, длительная попытка купировать боль Кеторолом способна привести к ухудшению клинической ситуации, и там, где требовалось только лечение зуба, может понадобиться его удаление.

При зубной боли Кеторол оптимально принимать в таблетках, поскольку данная форма достаточно эффективна и одновременно удобна. Обычно с целью купирования боли принимают 1 таблетку. Вторую таблетку можно принимать не ранее, чем через 4 часа. Если через 4 часа боль по-прежнему отсутствует, то прием последующей таблетки Кеторола нужно отложить до момента появления болевого синдрома вновь. В течение суток для купирования зубной боли можно принять максимум 4 таблетки.

Кеторол детям

Гель Кеторол нельзя применять у детей младше 12 лет, а таблетки и раствор для инъекций – младше 15 лет. Таким образом, использовать Кеторол у детей в какой-либо лекарственной форме нельзя.

Запрет на использование Кеторола для детей связан с тем, что препарат может вызывать у малышей тяжелые осложнения, такие, как нефрит (воспаление почек), депрессия , нарушение слуха и зрения , аллергические реакции, отек легких и т.д.

Поэтому для детей необходимо выбирать другие обезболивающие препараты, обладающие более мягким по сравнению с Кеторолом действием и низким риском развития тяжелых побочных эффектов, такие, как например Ибупрофен, Нимесулид и др.

Побочные эффекты препарата Кеторол

Побочные эффекты таблеток и раствора для инъекций одинаковы, но они несколько отличаются от таковых у геля Кеторол. Вся совокупность побочных эффектов таблеток и раствора Кеторола отражена в таблице.

Система органов	Побочные эффекты таблеток и раствора Кеторол
Желудочно-кишечный тракт	Боли в желудке
	Понос
	Стоматит
	Метеоризм
	Запор
	Рвота
	Ощущение наполненности желудка
	Тошнота
	Эрозии и язвы органов ЖКТ с возможной перфорацией или кровотечением
	Желтуха вследствие застоя желчи
	Гепатит
	Гепатомегалия (увеличение размеров печени)
	Панкреатит
Мочевыделительная система	Острая почечная недостаточность
	Боли в пояснице
	Гематурия (кровь в моче)
	Азотемия (повышение остаточного азота крови)
	Гемолитический уремический синдром (включает в себя гемолитическую анемию, почечную недостаточность, тромбоцитопению, пурпуру
	Частое мочеиспускание
	Увеличение или уменьшение количества мочи
	Нефрит
	Отеки
Дыхательная система	Бронхоспазм
	Диспноэ
	Ринит
	Отек гортани
Центральная нервная система	Головная боль
	Головокружение
	Сонливость
	Асептический менингит
	Гиперактивность
	Перепады настроения
	Беспокойство
	Галлюцинации
	Депрессия
	Психоз
	Ухудшение слуха
	Звон в ушах
	Нечеткость зрения
Сердечно-сосудистая система	Повышение артериального давления
	Отек легких