Лечение эндометриоза дюфастоном. Правила приема дюфастона в случае эндометриоза и других патологий

Необходимо также учитывать и то, как пить при эндометриозе.

Стандартная схема терапии

Эндометриоз или гиперплазия эндометрия под действием Дюфастона уменьшают уровень выделяемых ими эстрогенов и андрогеном и повышают количество прогестерона. Такой процесс нормализует работу матки, клетки эндометрия сужаются и тормозят в разрастании. Об эффективности терапии свидетельствуют исчезнувшие кровотечения между менструациями и ослабший болевой синдром.

Тем девушкам, которые не хотят становиться мамами в ближайшее время, следует очень внимательно подойти к лечению эндометриоза Дюфастоном, потому что его некорректный прием увеличит в разы вероятность забеременеть, что нежелательно. В случае, если девушка преследует только одну цель – излечиться от болезни, то для нее терапия пройдет по стандартной схеме.

Классическая схема приема – это когда девушка пьет ЛС с 5 по 25 сутки месячного цикла. Легкая стадия недуга требует приема 1 таблетки дважды или трижды в сутки, тяжелые или запущенные стадии требуют индивидуальной дозировки, которую выпишет врач, опираясь на данные о пациентке и болезни.

Курс около 6-10 месяцев.

Прием препарата при планировании беременности

Перед тем, как стать мамой, почти все девушки проходят осмотр у врача, и если был найден эндометриоз, то назначается лечение. Иначе беременность так и не наступит, или может произойти самопроизвольный аборт.

Для планирующих стать мамами разработана специальная схема, нормализующая уровень прогестерона и положительно влияющая на общее самочувствие.

Первый прием Дюфастона при эндометриозе у планирующих беременность назначается в день овуляции. Для его определения в аптеке продаются специальные тесты, а в больницах проводят ультразвуковое исследованием яичников. Если у девушки идеальный цикл в 28 суток, то приблизительный овуляторный день — 15 день.

Классическая доза – 1 таблетка дважды в день. Разница между приемами препарата – 12 часов.

Курс не определен. Обычно прием осуществляют до наступления беременности или даже до ее 20 недели, чтобы исключить негативную реакцию на отказ от средства и вероятность выкидыша.

Если существует серьезная вероятность наступления самопроизвольного аборта, то девушка выпивает 40 мг лекарственного средства сразу же, затем уже по 10 мг через 8 часов до полного исчезновения симптомов выкидыша. После этого переходят к классической схеме.

Дюфастон как часть комплексной терапии

Лечение эндометриоза Дюфастоном станет намного эффективнее, если подключить препараты, направленные на комплексную терапию. Для этого поочередно принимают разные гормоны.

Схему, дозировку и полный перечень необходимых гормонов определяет лечащий врач, основываясь на результатах исследований и анализов.

Классическая схема предполагает чехарду из приема эстрогенов в течении 2 недель, а потом Дюфастона (2 таблетки в день) также в течении 2 недель. Количество повторов определится результатами от терапии. По отзывам пациенток, на восстановление баланса уходит несколько месяцев.

Внимание! Такая схема имеет противозачаточный эффект и не подойдет для тех, кто хочет забеременеть в скором времени.

Противопоказания

Несмотря на то, что средство признано эффективным и имеет высокий уровень безопасности, все же им пользоваться могут не все. Перед тем, как принимать Дюфастон при эндометриозе, необходимо убедиться, что у пациентки отсутствуют:

Ненормальная чувствительность на элементы из состава
Хроническая недостаточность почек
Тромбозы или тромбоэмболии (существующие или подозреваемые)
Дети, находящиеся на ГВ
Недуги печени
Миома субмукозного типа
Выраженный тип экстрагенитального эндометриоза.

Побочные эффекты

Несмотря на множество положительных отзывов, Дюфастон может вызвать негативные эффекты, к ним относятся(от большой вероятности к меньшей):

Аллергические реакции: отек Квинке, крапивница, сыпь и другие
Боли головы и головокружения
Отеки рук и ног
Прорывные кровотечения из матки.

Если девушка чувствует проявление описанных симптомов, то ей необходимо максимально быстро обратиться к врачу.

Содержимое

Дюфастон при эндометриозе, как и другие препараты гормональной терапии при различных патологиях, необходимо принимать для устранения причины, симптомов, с целью стабилизации прогрессирования заболеваний, профилактики их рецидивов, пролонгирования беременности, поддержки в протоколе ЭКО.

Одна из наиболее часто назначаемых групп гормональных препаратов в гинекологии - модуляторы второй фазы цикла или гестагены. Нормализация продукции гормонов женскими половыми железами - яичниками - лежит в основе терапии многих болезней репродуктивной сферы, не исключая и эндометриоз. Это связано с тем, что в последние годы всё чаще стали диагностироваться патологии, имеющие гормонозависимый характер и отражающиеся на репродуктивной функции.

Достаточно часто врачи рекомендуют пить Дюфастон для . Эндометриоз - это патология, при которой происходит разрастание внутреннего слоя матки за границы органа. Причины заболевания точно неизвестны. Согласно общепринятой версии, эндометриоз является следствием иммунных и гормональных нарушений в женском организме.

Дюфастон принимают при генитальной форме эндометриоза, а именно при или внутреннем эндометриозе. Генитальная форма означает распространение патологического процесса на область органов и тканей репродуктивной системы:

матку;
трубы;
шейку;
влагалище;
яичники.

Пациенткам приходится принимать Дюфастон в связи с поражением матки, так как препарат непосредственно влияет на качество и структуру эндометрия.

Обоснование применения

Учёные относят эндометриоз к загадочной патологии, так как механизм её развития точно неясен. В связи с чем эндометриоз считается полиэтиологическим заболеванием, причин для возникновения которого может быть много.

Доказано, что практически у каждой женщины происходит обратный заброс крови в область брюшины. При благоприятных условиях возможно прорастание эндометриоидных клеток, содержащихся в менструальной крови, в тканях различных органов.

Но при непосредственном поражении внутренней поверхности матки эндометрий прорастает в подлежащие слои, нарушается структура и его функционирование затруднено. Так как одним из провоцирующих факторов патологии является повышение уровня эстрогена, овуляция произойти не может и, соответственно, не формируется желтое тело, продуцирующее прогестерон. Именно поэтому врачи советуют принимать Дюфастон при эндометриозе для создания необходимой трехслойной структуры и недопущения его разрастания в подлежащие слои. Гормональные обязательно входят в схему терапии.

Дюфастон снижает «агрессивность» эндометрия , обеспечивая его нормальное функционирование, снижение болевого синдрома перед и после менструации. Кроме того, его принимают при лечении бесплодия, инициированного эндометриозом.

Функцией эндометрия является создание условий для имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Функциональный слой разрастается в течение каждого цикла под воздействием половых гормонов. Если зачатия не происходит, в конце цикла функциональный слой отторгается, а затем выводится из организма в виде менструальных выделений. Базальный слой не подвергается изменениям. Его функцией является обеспечение роста функционального слоя. Дюфастон принимают для нормализации структуры функционального слоя, который при данной патологии поражен.

При обратном или ретроградном забросе крови врастание клеток эндометрия происходит из-за дисфункции клеточного звена иммунитета, который позволяет эндометрию расти в чужих тканях, в том числе и в миометрии. Иммунная система реагирует на патологические островки из клеток, так называемые очаги, формируя спайки и кисты.

Изменённый при эндометриозе эндометрий, наличие спаек и кист препятствуют наступлению беременности. Проблема усугубляется ещё и тем, что при эндометриозе зачастую выявляются нарушения продукции половых гормонов, таких как ЛГ, ФСГ, прогестерон, эстрогены. Данные колебания гормонального фона приводят к стойкой ановуляции, при которой зачатие невозможно. Именно поэтому при эндометриозе нередко рекомендуют пить Дюфастон.

Среди факторов развития эндометриоза также называют:

аборты, вызывающие травму эндометрия и изменения гормонального статуса;
избыточный вес, болезни печени, приводящие к повышению уровня эстрогенов;
ранние, поздние месячные;
неблагоприятную экологическую обстановку, особенно проживание на загрязнённой радионуклидами территории;
отсутствие лечения процессов воспаления в области малого таза;
сопутствующие доброкачественные патологии гинекологического характера.

Женщинам назначают пить ряд других препаратов для полного устранения причин заболевания и сопутствующей патологии.

Учёными разработано несколько теорий, которые объясняют механизм образования эндометриоза.

Предполагается, что заболевание может развиваться в результате метаплазии или трансформации в эндометрий, что возможно в некоторых тканях.
Обнаружение у девочек эндометриоза позволяет предположить, что болезнь имеет врождённую природу.
В процессе хирургических манипуляций возможно повреждение эндометрия, что приводит к проникновению его элементов в миометрий, а затем в соседние ткани.

Чтобы лечение было эффективным, необходимо учитывать причины появления эндометриоза и по возможности ликвидировать провоцирующие факторы. Во многих случаях предупредить дальнейшее распространение очагов и возникновение рецидивов можно, если принимать Дюфастон.

Клиническая картина может быть недостаточно выраженной. Женщина испытывает боли и дискомфорт в течение критических дней, но не связывает их с эндометриозом. Обычно визит к врачу осуществляется при невозможности зачатия. Пациентку обследуют и выявляют одну из форм болезни.

Если патология выявлена на ранней стадии, женщине рекомендуют пить гормональные препараты, например, Дюфастон. При тяжёлом течении с множественным поражением органов и тканей необходимо комплексное лечение, которое может включать хирургические методики.

К общим симптомам можно отнести:

сильные боли во время менструации;
мажущие выделения до и после месячных;
изменение длины цикла;
кровотечения;
бесплодие или невынашивание беременности.

Обследование при эндометриозе подразумевает консультацию гинеколога и осмотр на кресле с обязательным выполнением УЗИ малого таза. При подозрении на эндометриоз, а также в целях дифференциальной диагностики могут быть назначены анализы крови на определение уровня половых гормонов, МРТ, гистероскопия, лапароскопия, кольпоскопия.

Правила приема

В современной гинекологии часто назначается лечение эндометриоза Дюфастоном. Но применение его подвергается дискуссии среди гинекологов. Пить Дюфастон рекомендуют потому, что в его составе содержится дидрогестерон, являющийся аналогом прогестерона.

Дюфастон при эндометриозе тормозит разрастание внутреннего маточного слоя, а также сокращает активность андрогенов и эстрогенов.

Если принимать Дюфастон во второй фазе цикла, не нарушится овуляция, не проявятся признаки повышенного содержания мужских половых гормонов. Пациенткам без опасений можно пить Дюфастон благодаря отсутствию влияния на обменные процессы, функционирование мозга, свёртываемость крови.

Дюфастон необходимо принимать при следующих показаниях:

нехватка выработки прогестерона;
эндометриоз;
нерегулярный характер месячных;
бесплодие;
ациклические кровотечения;
предупреждение выкидыша.

Если принимать Дюфастон, можно ожидать снижение сократительной способности тела матки, тонуса маточных мышц. Женщинам с риском прерывания беременности следует пить Дюфастон на первых неделях беременности.

Дюфастон рекомендуют принимать для снятия болей, сокращения объёма менструальных выделений, предупреждения развития злокачественной опухоли. Принимать Дюфастон необходимо по индивидуальной схеме, которую назначает лечащий доктор.

Следует принимать препарат два-три раза в день по 10 мг, с пятого по двадцать пятый день цикла, если его назначают для лечения эндометриоза. Препараты прогестерона, принимаемые до овуляции, подавляют её. Этот факт следует учитывать при планировании беременности. Возможно и непрерывное лечение лекарством. Иногда Дюфастон следует пить только на протяжении двух недель в течение каждого цикла. В таком случае овуляция сохраняется. При лечении и одновременном планировании беременности, следует проводить фолликулометрию для правильного назначения Дюфастона после доказанной по УЗИ овуляции.

При сопутствующем бесплодии Дюфастон необходимо принимать дважды в сутки: с 11-14 дня по двадцать пятый день цикла по 10 мг. Длительность лечения составляет шесть месяцев. Данная схема также назначается женщинам, планирующим беременность. В целях предупреждения выкидыша, при получении планируемой беременности, лечение Дюфастоном продолжают приблизительно до 20 недели.

Перед тем как принимать Дюфастон при эндометриозе, следует знать о возможных противопоказаниях. Нельзя принимать и пить его при следующих состояниях:

мигрени;
головокружении;
заболеваниях печени;
отёках нижних конечностей;
аллергии, проявляющейся сыпью, зудом, эритемой.

Если принимать Дюфастон, побочные реакции могут возникнуть в незначительном количестве случаев. Как правило, пациентке советуют пить уменьшенную дозировку Дюфастона. В период грудного вскармливания пить Дюфастон не рекомендуют.

В последнее время Дюфастон при Эндометриозе в гинекологической практике назначают все чаще и чаще. Но чем можно объяснить столь стойкое сочетание: по-настоящему положительными результатами терапии или это всего лишь способ многочисленных фармацевтических компаний навязать свою продукцию? Мы предлагаем Вам не спешить с выводами и разобраться в вопросе со всех возможных сторон.

Что такое эндометриоз

Эндометриоз - это заболевание женской половой системы, при котором внутренняя слизистая оболочка тела матки (эндометрий) начинает разрастаться, что может привести к их распространению за пределы органа и возникновению дополнительных проблем. К сожалению, от него не застрахована ни одна женщина репродуктивного возраста, а о причинах его возникновения врачи ломают голову до сих пор.

Достоверно известно только одно: если лечить заболевание препаратом Дюфастон – оно исчезнет и всё вернётся к первоначальному состоянию. И это далеко не пустые слова, а констатация многочисленных фактов его клинического применения.

Что это за препарат

Дюфастон - типичный представитель группы гормональных лекарственных средств, содержащих в составе синтетический аналог прогестерона, гормона, который выполняет в женском организме следующие функции:

прекращение менструального цикла с наступлением беременности;
обеспечение прикрепления оплодотворённого плодного яйца;
предотвращение сокращения мышц матки;
обеспечение накопления жировой ткани;
регуляция артериального давления;
участие в образовании новых тканей.

Отсюда следует, что лекарство целесообразно применять при планировании беременности или непосредственно после её наступления с целью предотвращения осложнений, а также при лечении женского бесплодия. Тогда почему нужно использовать Дюфастон в лечении эндометриоза, если, на первый взгляд, он должен давать совершенно обратный эффект?

Как препарат помогает при заболевании

Дюфастон при эндометриозе, воздействуя на недостаток естественного прогестерона, препятствует патологическому разрастанию внутренних оболочек матки, что и приводит в конечном итоге к выздоровлению. Это же и обуславливает такой привычный для этого препарата побочный эффект, как внезапное маточное кровотечение, которое практически все пациенты путают с начавшейся менструацией. Но на самом деле – это естественный и единственно возможный для организма способ безболезненно избавиться от лишней ткани.

Как происходит лечение

Согласно инструкции, применение Дюфастона при эндометриозе возможно по двум схемам лечения:

Приём начинают с 5-го и заканчивают 25-м днём менструального цикла;
Приём начинают после подтверждения диагноза путём биопсии или с момента появления первых симптомов заболевания (сильных болей в нижней части живота, связанные с наступлением месячных и часто отдающие в поясничную область), независимо от срока менструации.

И опять же, согласно инструкции, для лечения эндометриоза Дюфастоном, его принимают по 1 таблетке от 2-х до 3-х раз в день (кратность применения зависит от степени распространения эндометриоза и тяжести проявления симптомов).

Как долго нужно лечиться

Если говорить о том, сколько принимать Дюфастон для полного выздоровления, то однозначных рекомендаций по этому поводу получить невозможно, ведь заболевание протекает различно в каждом индивидуальном случае. Всё зависит исключительно от количества прогестерона в крови пациента и от возможности его усвоения тканями организма, а так же и от того, что послужило причиной «запуска» патологического процесса.

В некоторых случаях препарат приходится принимать периодически на протяжении нескольких лет, пока реальная угроза возникновения рецидива окончательно не исчезнет. А в некоторых достаточно всего одного неполного курса - заболевание может исчезнуть само собой или же после наступления беременности, чтобы больше никогда не возвращаться, что в свою очередь, с лечением может быть и не связано.

Эндометриоз является распространенным заболеванием у женщин детородного возраста и проявляется разрастанием ткани, схожей с эндометрием (внутренняя оболочка матки), за границами внутренней поверхности матки. Данная болезнь может послужить причиной бесплодия. Именно для лечения такого недуга разработан препарат Дюфастон . Он особенно эффективен при не запущенных формах эндометриоза, так как является щадящим лекарством. При тяжелых формах может понадобиться хирургическое вмешательство.

Дюфастон – это гормональный препарат (искусственный аналог прогестерона ), который помогает пополнить его нехватку в организме женщины и простимулировать регулярное отторжение тканей эндометрия. Самое главное, что это лекарство налаживает гормональный фон в организме и активно борется с эндометриозом, а на процесс овуляции не влияет и на возможность зачать ребенка соответственно тоже.

Очень сложно выявить количество прогестерона в организме, даже в условиях лаборатории, а потому чаще всего Дюфастон назначают в следующих случаях: вероятность выкидыша, кровотечения на малых сроках беременности, нарушение беременности, эндометриоз и дисгормональные кровотечения маточного характера, лечение бесплодия из-за гормонального дисбаланса, сбой менструального цикла, облегчение менструальных болей и избавление от предменструального синдрома.

Суть действия данного препарата во время беременности сводится к нормализации уровня прогестерона в крови женщины . Если из-за каких либо причин желтое тело при беременности производит недостаточное количество гормона, беременность может оборваться или обостриться из-за возможных кровотечений.

При эндометриозе в норме кровь из матки выходит через половые пути, то в закрытом пространстве эндометриоидные формирования легко увеличиваются, создавая болезненные ощущения . Путем лекарственного повышения уровня прогестерона или аналогичных ему веществ, сильного разрастания ткани матки (эндометрия) не случается и неприятные ощущения исчезают.

В случаях дезорганизации менструального цикла таблетки Дюфастона назначают если имеется дефицит выработки прогестерона и идет укорочение 2-й фазы цикла.

Так же эффективен Дюфастон при дисменореях (боли во время менструации) – прогестерон в больших концентрациях расслабляющие действует на матку и неприятные ощущения пропадают.

Лютеиновая недостаточность вызывающая бесплодие
Вероятность выкидыша из-за нехватки прогестерона
Предменструальный синдром
Нарушение менструального цикла
Повторная аменорея (применяться вкупе с эстрогенами)
Дисфункции маточной системы

Как принимать Дюфастон при эндометриозе:

Проконсультируйтесь со специалистом
Ознакомьтесь с инструкцией препарат
Принимайте средство в соответствии с указаниями врача (это зависит от формы и тяжести заболевания).
В большинстве случаев Дюфастон принимают по 10 мг 3 раза в сутки в течение полугода. Максимальный срок – 9 месяцев. Принимается лекарство строго с 5-го по 25-й день менструального цикла.

Противопоказания для применения Дюфастона:

Кормление ребенка грудью
Индивидуальная непереносимость компонентов
Беременность, начиная со второго триместра
Не сочетается с некоторыми препаратами (проконсультируйтесь у специалиста)

Побочные действия при применении Дюфастона:

Возможны головные боли и мигрень
Появление тромбов в венах
Болевые ощущения в области молочных желез
Маточные кровотечения
Нарушения в работе печени
Отечность в ногах
Аллергическая реакция

Отзывы врачей.

Гинекологи отзываются об этом препарате положительно и часто его прописывают . Вообще

Эндометриоз – заболевание, при котором слизистая оболочка матки, называемая эндометрием, начинает разрастаться в других органах и тканях. Особенность эндометрия заключается в том, что состоит он из особых, чувствительных к гормонам клеток.

Мигрируя в другие органы эти клетки, сохраняют эту особенность, которая ежемесячно проявляется небольшими кровотечениями. В свою очередь, эти кровотечения, случающиеся вне матки, приводят к воспалению, развитию анемии, образованию спаек и в итоге к бесплодию.

Согласно статистике эндометриозом страдает от 30 до 50% женщин в возрасте до 40 лет. Причем у 15% пациенток это заболевание протекает в тяжёлой форме и с осложнениями. Более того, именно эндометриоз является причиной бесплодия в 80% случаев у женщин в возрасте от 30 до 40 лет.

Проявляется заболевание болями в животе, сбоями в менструальном цикле и невозможностью забеременеть. Иногда к этим признакам могут добавляться симптомы интоксикации, такие как постоянная слабость, тошнота и озноб.

Как помогает Дюфастон?

Чаще всего от эндометриоза страдают яичники, фаллопиевы трубы и шейка матки. Однако заболевание может затрагивать и другие органы, так как клетки слизистой оболочки способны проникать в любые ткани. Известны случаи, когда эндометрий обнаруживали даже в глазах.

Лечение эндометриоза всегда носит комплексный характер и одной из обязательных его составляющих являются гормональные препараты, содержащие гестагены. Одним из таких средств является Дюфастон.

Этот препарат представляет собой аналог женского полового гормона прогестерона. Механизм его действия заключается в способности увеличивать концентрацию прогестерона во второй части цикла и одновременно снижать эффекты действия на организм эстрогена. Ведь именно этот гормон считается основным виновником разрастания эндометрия.

Помимо этого, Дюфастон:

Снижает сократительную активность миометрия – мышечной оболочки матки.
Уменьшает боль, которой часто сопровождается эндометриоз.
Предотвращает образование простагландинов, которые активируют воспалительные реакции.
Нормализует кровоснабжение матки
Нормализует нерегулярный менструальный цикл.

Исследования показали, что помимо сдерживания разрастания слизистой оболочки матки Дюфастон при эндометриозе снижает риск перерождения здоровых клеток в опухолевые.

При всех положительных эффектах Дюфастон обладает еще одной важной особенностью – в низких и средних дозах он не препятствует зачатию. Более того, прием препарата на раннем сроке снижает риск прерывания беременности.

Особенности лечения

На сегодняшний день лечение эндометриоза Дюфастоном признается врачами одним из наиболее эффективных методов. Курс, дозировка и схемы лечения подбираются врачом индивидуально, в зависимости от стадии эндометриоза, особенностей гормонального фона и менструального цикла.

Курс лечения может составлять от 4 до 20 недель. Прием таблеток может начинаться в первой половине цикла, обычно с 5 дня или же, наоборот, с его середины, обычно с 11 или 16 дня, и продолжаться по 25 день.

Также в зависимости от диагноза определяется и доза препарата, которая может колебаться от 5 до 30 мг в сутки. При назначении препарата врач обязательно учитывает и тот факт, что в максимальных дозах Дюфастон способен подавлять овуляцию.

Дюфастон, как и все гормональные средства, является препаратом рецептурного отпуска. Как принимать это средство должен определять врач. Лечиться им самостоятельно нельзя!

Показания

Как правило, Дюфастон назначают на ранних стадиях возникновения эндометриоза. Причем чем раньше будет начат прием, тем более выраженным будет лечебный эффект. Однако этот препарат может использоваться и при многих других состояниях, вызванных изменениями гормонального фона. Так, показаниями к его назначению являются:

Бесплодие.
Высокая угроза прерывания беременности.
Нарушения менструального цикла.
Болезненные менструации.
После хирургического лечения эндометриоза для более быстрого восстановления.

Противопоказания и побочное действие

Несмотря на то что Дюфастон содержит вещества близкие по структуре к гормонам, которые в норме вырабатываются женским организмом, пить его можно не всегда. В инструкции по применению перечислены следующие противопоказания:

Тяжелые заболевания печени.
Синдром Дубина-Джонсона и синдром Ротора – генетические заболевания, также связанные с печенью.
Аллергические реакции на вещества входящие в состав Дюфастона, в том числе и вспомогательные компоненты.
Период кормления грудью, так как дидрогестерон выделяется с грудным молоком.

Что же касается побочных эффектов, то они встречаются довольно редко. В основном это:

Головокружение, головные боли, возникновение или обострение уже существующих приступов мигрени.
Маточные кровотечения.
Дискомфорт, иногда боль в груди.
Кожные аллергические реакции, такие как зуд, покраснение и раздражение.
Боли в животе, диспепсия, расстройство.
Нарушения со стороны печени, проходящая после отмены препарата желтуха.

Если вам поставили диагноз эндометриоз, не стоит огорчаться. Эта патология относится к тем заболеваниям, с которыми врачи научились справляться довольно успешно. Главное, не оставлять без внимания его проявления, вовремя обратиться к врачу и соблюдать все его назначения.