От чего помогает мазь Адвантан? Что лучше Локоид или Адвантан? Способ применения и дозировка.

Это противовоспалительное и противоаллергическое средство для лечения различных кожных заболеваний, например, таких как системные болезни (псориаз), экзема, дерматиты, аллергические высыпания.

Основное активное вещество Адвантана проходит в коже целый ряд превращений. Сначала метилпреднизолон взаимодействует с рецепторами внутри клеток эпидермиса и подкожного слоя. Это приводит к цепной реакции, вследствие которой блокируется выделение специальных веществ-медиаторов воспаления. Как результат этому, устраняются все основные симптомы воспалительного процесса - отек, боль, покраснение, местное повышение температуры, нарушение выделительной, секреторной и дыхательной функций кожи.

Адвантан инструкция по применению

Международное название - Метилпреднизолона ацепонат (Methylprednisolone aceponate).
Торговое название - Адвантан (Advantan).

Формы выпуска

Крем Адвантан 0.1% 1 г, метилпреднизолон ацепонат 1 мг. Прочие ингредиенты: децилолеат, глицерина моностеарат, цетостериловый спирт, твердый жир, софтизан 378, полиоксил-40-стеарат, глицерин 85%, натрия эдетат, бензиловый спирт, бутилгидрокситолуол, вода очищенная.

Мазь Адвантан 0.1% 1 г, метилпреднизолон ацепонат 1 мг. Прочие ингредиенты: белый воск, тяжелый жидкий парафин, эмульгатор Е, белый вазелин, вода очищенная.

5 г, 15 г, 20 г, 25 г, 30 г, 50 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Мазь жирная Адвантан 0.1% 1 г, метилпреднизолон ацепонат 1 мг. Прочие ингредиенты: белый мягкий парафин, тяжелый жидкий парафин, воск микрокристаллический, гидрогенизированное касторовое масло. 15 г - тубы (1) - пачки картонные.

5 г, 10 г, 15 г, 20 г, 25 г, 30 г, 50 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Эмульсия Адвантан для наружного применения 0.1% 1 г, метилпреднизолон ацепонат 1 мг. Прочие ингредиенты: триглицериды с цепями средней величины, софтизан 378, полиоксиэтилен-2-стериловый спирт, полиоксиэтилен-21-стериловый спирт, глицерин 85%, бензиловый спирт, натрия эдетат, вода очищенная. 20 г - тубы (1) - пачки картонные.

20 г, 50 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Фармакологическая группа

Глюкокортикостероид для местного применения.

Фармакологическое действие

• глюкокортикостероидное местное;
• иммунодепрессивное;
• противоаллергическое;
• противовоспалительное местное.

Показания по применению

Крем, мазь, жирная мазь . Заболевания кожи (в т.ч. хронического течения), поддающиеся терапии ГКС для наружного применения, у взрослых и детей в возрасте 4 месяцев и старше:

• атопический дерматит,
• нейродермит,
• экзема,
• контактный дерматит,
• аллергический дерматит,
• дегенеративная экзема,
• дисгидротическая экзема,
• экзема у детей.

Эмульсия. Острые воспалительные заболевания кожи у взрослых и детей в возрасте 4 месяцев и старше:

• контактный дерматит,
• истинная экзема,
• себорейная экзема,
• микробная экзема,
• дисгидротическая экзема,
• дегенеративная экзема,
• атопический дерматит,
• нейродермит,
• острая экзема у детей (начиная с 4-месячного возраста),
• солнечный дерматит (тяжелый солнечный ожог).

Фармакокинетика

Всасывание

Интенсивность абсорбции через кожу зависит от состояния кожи, лекарственной формы и способа применения (на открытый участок кожи или под окклюзионную повязку). При применении мази, крема или жирной мази чрескожная абсорбция у подростков и взрослых, страдающих нейродермитом и псориазом, составила менее 2.5%, что лишь незначительно отличалась от абсорбции через неповрежденную кожу у взрослых здоровых добровольцев (0.5-1.5%).

При применении препарата в форме эмульсии абсорбция через кожу с искусственным воспалением была очень низкой (0.27%) и незначительно превышала абсорбцию через здоровую кожу (0.17%). Абсорбция через кожу с удаленным роговым слоем была значительно выше (15% дозы).

Метаболизм и выведение

В случае обработки всего тела (например, при солнечном ожоге) системная доза составляет около 4 мкг/кг массы тела в сут (что исключает системные эффекты).

Метилпреднизолона ацепонат гидролизуется в эпидермисе и дерме. Главным и наиболее активными метаболитом является 6α-метилпреднизолон-17-пропионат, обладающий значительно более высоким сродством к кортикоидным рецепторам кожи, что указывает на наличие его биоактивации в коже.

После попадания в системный кровоток 6α-метилпреднизолон-17-пропионат быстро конъюгируется с глюкуроновой кислотой и, таким образом, инактивируется.

Метаболиты метилпреднизолона ацепоната (главным из которых является 6α-метилпреднизолон-17-пропионат-21-глюкуронид) выводятся главным образом почками, период полужизни около 16 ч.

Метилпреднизолона ацепонат и его метаболиты не кумулируют в организме.

Режим дозирования

Применяется наружно.

Взрослым и детям с 4-х мес препарат наносят 1 раз/сут тонким слоем на пораженные участки кожи. Непрерывное ежедневное применение Адвантана в форме крема, мази или жирной мази составляет для взрослых не более 12 недель, для детей - не более 4 недель. Курс лечения Адвантаном в форме эмульсии обычно составляет не более 2 недель.

Крем представляет собой лекарственную форму с небольшим содержанием жира и высоким содержанием воды, поэтому рекомендуется при подостром и остром воспалении без выраженного мокнутия. Крем обеспечивает устранение воспалительного процесса как на гладкой коже, так и на волосистой части, в т.ч. на коже, склонной к жирности.

Мазь представляет собой лекарственную форму с уравновешенным соотношением жира и воды, поэтому рекомендуется при подостром или хроническом течении воспалительных заболеваний кожи, не сопровождающихся мокнутием. Мазь оказывает лечебное действие, способствуя также устранению сухости кожи и восстановлению ее нормальной жирности.

Жирная мазь представляет собой безводную лекарственную форму, поэтому рекомендуется для лечения длительных хронических воспалительных кожных процессов при очень сухой коже. Окклюзионный эффект жирной мази обеспечивает выраженное лечебное воздействие даже при значительной лихенификации и инфильтрации.

Эмульсию наносят на кожу тонким слоем, слегка втирая. При солнечных ожогах эмульсию применяют 1-2 раза/сут. Если кожные покровы чрезмерно сохнут при применении эмульсии, необходимо перейти к лекарственной форме Адвантана с более высоким содержанием жира (мазь или жирная мазь).

Побочные действия

Мазь Адвантан обычно хорошо переносится. Иногда, особенно при длительном применении препарата (более 12 недель у взрослых и 4 недель у детей), в месте нанесения мази могут наблюдаться зуд, чувство жжения, эритема, везикуляция. К числу редких побочных эффектов относятся атрофия кожи, телеангиэктозии, исчерченность кожи, появление акне-подобных элементов. Как и в случае других используемых для местной терапии глюкокортикоидов, у отдельных пациентов могут наблюдаться фолликулит, гипертрихоз, периоральный дерматит, аллергические реакции на ингредиенты мази. Указанные симптомы быстро проходят при отмене препарата и не требуют самостоятельного лечения.

Противопоказания

• туберкулезный или сифилитический процесс в области нанесения препарата;
• вирусные заболевания (например ветряная оспа, опоясывающий лишай) в области нанесения препарата;
• розацеа, периоральный дерматит в области нанесения препарата;
• детский возраст (до 4 мес);
• кожные реакции на вакцинацию в области нанесения препарата;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Беременность и лактация

Адвантан - это лекарственный препарат для наружного применения. Он не противопоказан при беременности, так как практически не всасывается в кровь и не оказывает общего воздействия на организм человека. Но беременность - это особое состояние, при котором адвантан рекомендуется применять только по назначению врача и с большой осторожностью.

При необходимости применения препарата Адвантан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) следует тщательно взвешивать потенциальный риск и пользу лечения. Не рекомендуется длительное применение препарата на обширных поверхностях кожи в эти периоды. В период лактации (грудного вскармливания) препарат не следует наносить на молочные железы.

Особые указания

При использовании мази Адвантан не рекомендуется дополнительно прогревание мест нанесения препарата. Следует избегать попадания Адвантана в глаза. При наличии розовых угрей или периорального дерматита не следует наносить препарат на кожу лица. Несмотря на практическое отсутствие у мази Адвантан повреждающего влияния на функции надпочечников, не рекомендуется ее наносить на большие поверхности кожи. При наличии бактериальных дерматозов и/или дерматомикозов в дополнение к терапии мазью Адвантан необходимо проведение специфического антибактериального или антимикотического лечения.

Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Адвантан не описано.

Условия и сроки хранения

Препарат в форме крема, мази следует хранить при температуре не выше 25°C. Препарат в форме эмульсии для наружного применения не требует специальных условий хранения. Срок годности - 3 года.
Препарат в форме жирной мази следует хранить при температуре не выше 30°C. Срок годности - 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Адвантан отзывы

Одним из недостатков препарата является цена на Адвантан. Цены на Адвантан бывают разными и зависят от наценок аптечных пунктов, но в среднем стоимость препарата составляет около 350 рублей. По многим отзывам об Адвантане, она слишком высокая, а количества мази в тубе не хватает даже на один курс лечения. Кроме того, препарат слишком опасный для применения детьми, беременными женщинами и людьми со сниженным иммунитетом. Иногда с целью профилактики осложнений некоторых заболеваний, врачи вынуждены назначать беременным женщинам и детям именно гормональные мази и эмульсии. Но, риск от такого лечения никогда не должен оправдываться пользой, которую приносит Адвантан. Цена и качество не совсем соответствуют друг другу в этом лекарственном средстве, поэтому если возникает малейшая возможность альтернативной замены его другим, более безопасным лекарством, то не стоит от нее отказываться. На сегодня существует много негормональных противовоспалительных средств, конкурирующих с Адвантаном.

Крем Адвантан – эффективное гормональное средство для наружного лечения кожных болезней.

Основное действующее вещество относится к синтетическим стероидам группы глюкокортикостероидов – Метилпреднизолона ацепонат.

Его доказанная клиническая эффективность и минимальное количество нежелательных местных и / или системных реакций и побочных эффектов делают крем особенно подходящим для назначения в педиатрической практике.

Адвантан производится фармакологической компанией из Италии.

Атопический дерматит является распространенным, хроническим, рецидивирующим, воспалительным заболеванием кожи, которое в первую очередь поражает маленьких детей. Оно характеризуется сухими, зудящими и легко раздражаемыми кожными покровами. Считается, что 60% всех случаев манифестируют в первый год жизни, а 90% — до 5 лет, но иногда проявления недуга сохраняются во взрослой жизни.

Тяжелые случаи способны привести к бессоннице, хроническим бактериальным инфекциям и депрессии. Лечение фокусируется на соблюдении правил ухода за кожей в дополнение к местным противовоспалительным средствам, фототерапии и системным иммуномодуляторам.

Адвантан показан для устранения симптомов экземы и других воспалительных кожных заболеваний. Крем достаточно часто используется врачами- дерматологами как для купирования острых вспышек атопического дерматита, так и для поддерживающей терапии; то есть с целью предотвращения рецидивов болезни.

Терапия должна быть индивидуализирована с учетом данных пациента (возраст, сопутствующая патология), так и факторов заболевания (степень, распространение, острая вспышка или хронический процесс).

Мазь имеет примерно равное соотношение жира и воды, у нее должен быть белый или желтоватый цвет, гомогенная и непрозрачная структура.

Фармакологическое действие

Адвантан относится к гормональным средствам, поэтому при нанесении на кожные покровы он способен достаточно быстро проникать непосредственно вглубь дермы. Лечебный эффект основан на том, что активный компонент крема подавляет локальные воспалительные и аллергические реакции. Он значительно уменьшает патологическую пролиферацию в тканях. Адвантан устраняет отечность, мокнутие, покраснения. У пациента во время лечения исчезает неприятный зуд, раздражение и болевые ощущения в зоне поражения.

Метилпреднизолона ацепонат попадая в дерму, вступает в тесное взаимодействие с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами.

Агент работает путем активации ядерных глюкокортикоидных рецепторов для изменения экспрессии цитокинов, участвующих в воспалительном ответе.

Фармакокинетика

Факторы, влияющие на эффективность топических стероидов, следующие:

1. Количество наносимого лекарства;
2. Продолжительность терапии;
3. Нанесение под окклюзионную повязку;
4. Факторы пациента (тип и общая площадь кожного поражения);
5. Наличие вторичной инфекции или местной аллергической реакции.

У маленьких детей при лечении абсорбция составляет примерно 2.5 %.

Гормональное средство активно гидролизуется в эпидермисе и дерме. Биоактивация метаболитов происходит непосредственно в коже.

Выводятся метаболиты из организма вместе с почками. Действующее вещество некумулируется в органах и тканях.

Показания

Адвантан используется в широком возрастном диапазоне для взрослых и маленьких детей.

Показания к применению крема Адвантан:

1. Атопический дерматит;
2. Нейродермит;
3. Экзема у детей;
4. Экзема у взрослых;
5. Контактный дерматит;
6. Фотодерматит;
7. Солнечный ожог.

Крем Адвантан для детей:

• Пеленочный дерматит;
• Диатез;
• Аллергия после укусов насекомых.

Легкая консистенция лекарственного препарата обеспечивает быстрое восстановление эпидермиса малыша.

Лекарство уменьшает количество рецидивов атомического дерматита.

Как правильно применять в лечении

Проконсультируйтесь с врачом перед использованием этого лекарства на открытых ранах, сухой, потрескавшейся, раздраженной или сожженной солнцем коже.

Инструкция по применению крема Адвантан:

1. Тщательно вымыть руки до и после применения крема;
2. Очистите и высушите область кожи, подлежащую лечению;
3. Кончиками пальцев аккуратно нанесите на кожу тонкий слой крема один раз в сутки;
4. Оставьте до полного впитывания.

Противопоказания

Крем Адвантан противопоказан в следующих ситуациях:

1. Туберкулез кожи;
2. Проявления сифилиса на коже;
3. Вирусные процессы (ветряная оспа, опоясывающий лишай);
4. Розацеа;
5. Периоральный дерматит в районе непосредственного нанесения лекарства;
6. Дерматологическая реакция на вакцинацию;
7. Непереносимость компонентов;
8. Возраст младше 4 месяцев.

Дозировка

Крем Адвантан в дерматологии предназначен для устранения внешних проявлений кожного заболевания, но он применяется только наружно. У взрослых пациентов и у маленьких деток он наносится только один раз в сутки тонким слоем. Равномерно распределяется кончиками пальцев на участке поражения.

Побочные действия

Проводились клинические обследования, которые заключались в том, что мазь наносилась взрослым пациентам в течение 12 недель, а детям до 4 недель.

При этом не было отмечено признаков развития атрофических изменений в кожных покровах, сосудистых телеангиэктазий, красных и белых стрий и угреподобных высыпаний.

Очень редко (примерно 0.01%) можно наблюдать местные реакции в виде неприятного зуда и жжения, возможно локально покраснение на участке нанесения или появление везикулезной сыпи.

При несоблюдении инструкции и рекомендаций лечащего врача, возможно, возникновение нежелательных реакций. Так например при очень длительном применении (более одного месяца) и при нанесении толстым слоем на большие участки кожи (более 10%) могут возникнуть атрофические изменения на коже, а также системные реакции связанные со всасыванием гормонального вещества.

Крайне редко у больных отмечается фолликулит, гипертрихоз, участки депигментации, аллергические реакции на компоненты, периоральный дерматит. Кроме того, периокулярное использование может привести к катарактам и развитию глаукомы.

Врач должен предупредить пациента о том, что применение местных кортикостероидов, таких как крем Адвантан на больших участках тела или в течение длительных периодов времени, в частности при окклюзии, значительно увеличивает риск возникновения системных эффектов.
Родителям следует обратить свое внимание на то, что если у ребенка дерматит локализуется на ягодицах, то не следует наносить крем под подгузники, так как они практически не пропускают воздух и играют роль окклюзионной повязки.

Локальное применение лекарства на больших поверхностях у детей, особенно младенцев, может вызвать нежелательные системные симптомы: ингибирование гипоталамо-гипофизарно-надпочечной оси, замедление роста и остеопороз. Боязнь побочных эффектов (а также все более распространенная стероидная фобия) является общей причиной плохого соблюдения рекомендаций врача, что приводит к отсутствию эффективности лечения.

Передозировка

Использование гормональных мазей в лечении связано с потенциальными серьезными побочными эффектами и требует регулярного клинического и лабораторного мониторинга.

Если однократно нанести большое количество крема на кожу или один раз его непреднамеренно принять внутрь, то симптомов острой интоксикации не наблюдается. При очень долгом и интенсивном местном применении отмечаю, ее истончении, телеангиоэктазии и стрии. На сегодняшний день не наблюдается ухудшение адренокортикальной функции при использовании на больших участках (40-60% поверхности кожи).

При появлении данных симптомов хронической интоксикации препарат следует отменить.

Особые указания

Если у пациента отмечаются бактериальные или грибковые осложнения кожного заболевания, то в комплексную терапию с Адвантаном обязательно нужно добавить пероральные или инъекционные антибактериальные и антимикотические средства. Любое распространение инфекционного процесса может потребовать срочной отмены местной терапии кортикостероидами.

Во время беременности у женщин и кормления грудью дерматологи рекомендуют воздержаться от использования гормональных мазей и кремов. Однако, если поражение не возможно вылечить другими способами, то желательно не наносить на большие площади кожных покровов. Следует максимально избегать использования гормональных средств в течение первого триместра беременности.

Кормящим матерям врачи не разрешают наносить крем на молочные железы.

Если поражение не уменьшится через 2-4 недели ежедневного, адекватного применения крема, пациент должен проконсультироваться со своим лечащим врачом, возможно, необходимо пересмотреть план диагностики или лечения.

Избегайте попадания крема в глаза.

Что лучше крем или мазь Адвантан? На этот вопрос ответить очень сложно. Лекарственная форма препарата подбирается для каждого больного индивидуально. Врач- дерматолог должен определить характер высыпаний и стадию кожного заболевания.

Сколько стоит?

Купить крем Адвантан можно в аптечной сети или на официальном сайте производителя.

Цена крема Адвантан 470 рублей.

Форма выпуска 0.1% крем в тубах 5 и 15 грамм.

Препараты, имеющие аналогичное фармакологическое действие

Аналоги крема Адвантан:

1. Крем Метипред;
2. Крем Атоксил;
3. Крем Элидел;
4. Крем Акридерм;
5. Крем Элоком.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Адвантан эмульсия: инструкция по применению

Состав

1 г эмульсии содержит:
Активный ингредиент - метилпреднизолона ацепонат 1 мг.
Вспомогательные вещества: триглицериды средней цепи, софтизан 378, макрогол-2- стеариловый эфир, макрогол-21-стеариловый эфир, глицерин 85% (Е422), динатрия эдетат, бензиловый спирт, вода очищенная.

Описание

Белая непрозрачная эмульсия.

Фармакологическое действие

При наружном применении Адвантан подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, также как и реакции, связанные с усиленной пролиферацией, что приводит к уменьшению объективных симптомов (эритема, отек, инфильтрация) и субъективных ощущений (зуд, раздражение, боль).
Метилпреднизолона ацепонат (особенно его основной метаболит - ба-метилпреднизолон- 17-пропионат) связывается с внутриклеточными глкжокортикоидными рецепторами. Стероид-рецепторный комплекс связывается с определенными участками ДНК, таким образом вызывая серию биологических эффектов.
В частности, связывание стероид-рецепторного комплекса с ДНК приводит к индукции синтеза макрокортина. Макрокортин ингибирует высвобождение арахидоновой кислоты и, тем самым, образование медиаторов воспаления типа простагландинов и лейкотриенов. Иммуносупрессивное действие глюкокортикоидов может объясняться ингибированием синтеза цитокинов и антимитотическим эффектом, который до сих пор изучен недостаточно.
Ингибирование глюкокортикоидами синтеза вазодилатирующих простагландинов и потенцирование сосудосуживающего действия адреналина приводят к вазоконстрикторному эффекту.

Фармакокинетика

Метилпреднизолона ацепонат проникает в кожу из основы лекарственной формы. Его концентрация уменьшается в направлении от рогового слоя к внутренним слоям кожи. Метилпреднизолона ацепонат гидролизуется в эпидермисе и дерме. Главным и наиболее активным метаболитом является 6а-метилпреднизолон-17-пропионат, который более прочно связывается с кортикоидными рецепторами кожи в сравнении с исходным препаратом, что указывает на наличие его «биоактивации» в Степень и интенсивность чрезкожной абсорбции зависитот факторов, химическая структура активного вещества, состава ос фпрмкг,
концентрации активного вещества в основе лекарственной формы, условий при нанесении препарата (площадь нанесения, длительность воздействия, на открытый участок кожи или под окклюзионную повязку) и состояния кожи (тип и выраженность заболевания, анатомическая локализация).
Интенсивность абсорбции через кожу с искусственным воспалением была очень низкой (0,24% дозы) и была незначительно выше, чем через здоровую кожу (0,15%). Абсорбция через кожу с удаленным роговым слоем была значительно выше (15%) дозы. В случае обработки всего тела (например, при солнечном ожоге) системная доза составляет около 2 мкг на 1 кг массы тела в день, что исключает системные эффекты.
После попадания в системный кровоток продукт первичного гидролиза 6а- метилпреднизолон-17-пропионат быстро конъюгируется с глюкуроновой кислотой и, таким образом, инактивируется. Метаболиты метилпреднизолона ацепоната (главным из которых является 6а-метилпреднизолон-17-пропионат-21-глюкуронид) элиминируются, главным образом, почками с периодом полувыведения около 16 часов. После внутривенного введения экскреция с мочой и калом завершалась в течение 7 дней. Метилпреднизолона ацепонат и его метаболиты не кумулируются в организме.

Показания к применению

Острые воспалительные заболевания кожи у взрослых и детей, начиная с 4-месячного возраста:
- эндогенная экзема (атопический дерматит, нейродермит),
- аллергический и ирритантный контактный дерматит,
- истинная экзема,
- себорейная экзема с признаками выраженного воспаления,
- нумулярная экзема (микробная экзема),
- дисгидротическая экзема.

Противопоказания

. Туберкулезный или сифилитический процессы в области нанесения препарата,
Вирусные заболевания (например, ветряная оспа, опоясывающий лишай) в области нанесения препарата,
Розацеа, периоральный дерматит, язвы, угревая сыпь, атрофические заболевания кожи, поствакцинальные кожные реакции в области нанесения препарата,
Гиперчувствительность к компонентам препарата,
Дети до 4-месячного возраста (из-за недостаточного опыта применения),
Адвантан эмульсию нельзя наносить на глаза и глубокие открытые раны.
Бактериальные и грибковые заболевания кожи (см. «Особые указания и меры предосторожности »).

Беременность и период лактации

Достаточные данные по применению препарата в период беременности отсутствуют. Экспериментальные исследования на животных с метилпреднизолона ацепонатом показали эмбриотоксические и тератогенные эффекты.
Во время беременности и лактации использования Адвантана следует избегать, насколько это возможно, и применять эмульсию только в случае крайней необходимости, по рекомендации и под наблюдением врача.
Следует избегать нанесения препарата на большие поверхности кожи (более чем 20% поверхности тела), длительного применения или нанесения под окклюзионную повязку. Кормящим матерям нельзя наносить препарат на молочные железы. Следует избегать использования в первый триместр беременности.

Способ применения и дозы

Препарат наносят 1 раз в сутки тонким слоем на пораженные участки кожи, слегка втирая. Обычно курс лечения не должен превышать 2 недели у взрослых.
При себорейной экземе с выраженными признаками воспаления препарат не должен применяться более 1 недели на пораженных участках лица.
Если кожные покровы чрезмерно сохнут при использовании эмульсии Адвантан, то в зависимости от индивидуального типа кожи необходимо перейти к лекарственной форме с более высоким содержанием жира (Адвантан мазь) или применять вспомогательную базисную терапию (водно-масляная эмульсия, однофазная жирная мазь).
Пациенты детского возраста
Адвантан используется у детей с 4-месячного возраста. Не Длительность лечения должна быть минимальна.

Побочное действие

При применении Адвантан эмульсии с наибольшей частотой наблюдались такие местные реакции, как жжение.
С меньшей частотой наблюдались боль, образование пузырьков, зуд, гнойнички, изъязвления в месте нанесения, экзема, шелушение кожи, поверхностные трещины.
Так же, как при использовании других кортикостероидов для местного применения, следующие местные побочные реакции могут отмечаться (частота не известна):
- атрофия кожи, стрии, фолликулит, эритема и сухость на месте нанесения препарата, гипертрихоз, телеангиэктазии, периоральный дерматит, дисколорация кожи, акне и аллергические кожные реакции на любой из компонентов лекарственной формы. Системные эффекты кортикостероидов могут наблюдаться при их местном применении вследствие абсорбции препарата.
При появлении перечисленных побочных реакций, а также неблагоприятной реакции, не упомянутой в листке-вкладыше, необходимо обратиться к врачу.

Передозировка

При изучении острой токсичности метилпреднизолона ацепоната не было выявлено какого- либо риска острой интоксикации при чрезмерном однократном кожном применении (нанесение препарата на большую площадь при условиях, благоприятных для абсорбции) или непреднамеренном приеме внутрь.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Вследствие впитывания обработка обширных участков кожи или длительное лечение могут привести к взаимодействиям, которые возможны при системной терапии. До настоящего времени случаи не известны.

Особенности применения

Глюкокортико иды должны применяться в насколько возможно малых дозах, особенно у детей и только до тех пор, пока это абсолютно необходимо для достижения и поддержания терапевтического эффекта.
При наличии бактериальных дерматозов и/или дерматомикозов в дополнение к терапии Адвантаном необходимо проводить специфическое антибактериальное или антимикотическое лечение.
Локальные кожные инфекции могут быть усилены применением топических глюкокортикои дов.
Следует избежать попадания препарата в глаза, глубокие открытые раны и на слизистые оболочки.
Адвантан эмульсию не следует применять под окклюзионную повязку. Следует иметь в виду, что подгузники могут создавать окклюзионный эффект.
Нанесение чрезмерно большого количества местных кортикостероидов на обширные поверхности кожи или в течение длительного времени, особенно под окклюзионную повязку, может значительно повышать риск развития побочных эффектов. Поэтому Адвантан эмульсия не должна применяться на больших поверхностях (более 40% поверхности тела). Адвантан эмульсию нельзя наносить на области опрелости.
При лечении больших поверхностей кожи, особенно во время беременности и кормления грудью, длительность лечения должна быть минимальна, так как возможность абсорбции или системных эффектов не может быть исключена.
Как и в случае системных кортикостероидов, может развиться глаукома после применения местных кортикостероидов (например, после больших доз, или очень длительного
применения, использования окклюзионных повязок или нанесения да Kp»ty вокруг Глаз) Препарат не рекомендуется к применению у детей младше 4-месячного возраста.
Необходима оценка риск-польза при применении у детей с 4-месячного возраст до 3 лет.

Наименование:

Адвантан (Advantan)

Фармакологическое
действие:

ГКС для наружного применения, представляет собой негалогенизированный синтетический стероид . При наружном применении Адвантан подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, также как и реакции, связанные с усиленной пролиферацией, что приводит к уменьшению объективных симптомов (эритема, отек, лихенификация) и субъективных ощущений (зуд, раздражение, боль).
При применении метилпреднизолона ацепоната наружно системное действие выражено минимально как у человека, так и у животных. После многократного нанесения Адвантана на обширные поверхности (40-60% поверхности кожи), а также при применении под окклюзионную повязку не отмечается нарушений функций надпочечников: уровень кортизола в плазме крови и его циркадный ритм остаются в пределах нормы, снижения уровня кортизола в суточной моче не происходит.
В ходе клинических исследований при применении Адвантана в форме мази, крема, жирной мази или эмульсии до 12 недель у взрослых и до 4 недель у детей (в т.ч. раннего возраста) не было выявлено развития атрофии кожи, телеангиэктазий, стрий и угреподобных высыпаний.
Метилпреднизолона ацепонат (особенно его основной метаболит – 6α-метилпреднизолон-17-пропионат) связывается с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами. Стероид-рецепторный комплекс связывается с определенными участками ДНК, таким образом, вызывая серию биологических эффектов.
В частности, связывание стероид-рецепторного комплекса с ДНК приводит к индукции синтеза макрокортина. Макрокортин ингибирует высвобождение арахидоновой кислоты и, тем самым, образование медиатора воспаления типа простагландинов и лейкотриенов.
Ингибирование ГКС синтеза вазодилатирующих простагландинов и потенцирование сосудосуживающего действия адреналина приводит к вазоконстрикторному эффекту.

Фармакокинетика

Всасывание : Степень чрескожной абсорбции зависит от состояния кожи, лекарственной формы и способа применения (с использованием или без окклюзионной повязки). При применении мази, крема или жирной мази чрескожная абсорбция у детей и взрослых с атопическим дерматитом (нейродермитом) и псориазом была не более 2.5%, что лишь незначительно выше по сравнению со здоровыми добровольцами (0.5-1.5%).
При применении препарата в форме эмульсии интенсивность абсорбции через кожу с искусственным воспалением была очень низкой (0.27%), что лишь незначительно выше, чем через здоровую кожу (0.17%). В случае обработки всего тела (например, при солнечном ожоге) системная доза составляет около 4 мкг/кг массы тела/ (что исключает системные эффекты)

Показания к
применению:

Мазь, крем, жирная мазь


- истинная экзема;
- микробная экзема;
- профессиональная экзема;
- дисгидротическая экзема;

- аллергический (контактный) дерматит.
Эмульсия
Воспалительные заболевания кожи, чувствительные к терапии топическими ГКС:
- атопический дерматит, нейродермит, детская экзема;
- простой контактный дерматит;
- аллергический (контактный) дерматит;
- истинная экзема;
- себорейный дерматит/экзема;
- микробная экзема;
- фотодерматит, солнечный ожог.

Способ применения:

Наружно.
Взрослым и детям с 4-х мес препарат наносят 1 раз/ тонким слоем на пораженные участки кожи.
Непрерывное ежедневное применение Адвантана в форме крема, мази или жирной мази составляет для взрослых не более 12 недель, для детей – не более 4 недель. Курс лечения Адвантаном в форме эмульсии обычно составляет не более 2 недель.
Крем представляет собой лекарственную форму с небольшим содержанием жира и высоким содержанием воды, поэтому рекомендуется при подостром и остром воспалении без выраженного мокнутия. Крем обеспечивает устранение воспалительного процесса как на гладкой коже, так и на волосистой части, в т.ч. на коже, склонной к жирности.
Мазь представляет собой лекарственную форму с уравновешенным соотношением жира и воды, поэтому рекомендуется при подостром или хроническом течении воспалительных заболеваний кожи, не сопровождающихся мокнутием. Мазь оказывает лечебное действие, способствуя также устранению сухости кожи и восстановлению ее нормальной жирности.
Жирная мазь представляет собой безводную лекарственную форму, поэтому рекомендуется для лечения длительных хронических воспалительных кожных процессов при очень сухой коже. Окклюзионный эффект жирной мази обеспечивает выраженное лечебное воздействие даже при значительной лихенификации и инфильтрации.
Эмульсию наносят на кожу тонким слоем, слегка втирая. При солнечных ожогах эмульсию применяют 1-2 Если кожные покровы чрезмерно сохнут при применении эмульсии, необходимо перейти к лекарственной форме Адвантана с более высоким содержанием жира (мазь или жирная мазь).

Побочные действия:

Обычно препарат хорошо переносится.
Очень редко (менее чем в 0.01% случаев) могут наблюдаться местные реакции , такие как зуд, жжение, эритема, образование везикулезной сыпи. Если препарат применяют более 4-х недель и/или на площади 10% и более поверхности тела, могут возникнуть следующие реакции: атрофия кожи, телеангиэктазии, стрии, акнеформные изменения кожи, системные эффекты, обусловленные абсорбцией кортикостероида. В ходе клинических исследований ни один из вышеперечисленных побочных эффектов не был отмечен при применении Адвантана до 12 недель у взрослых и до 4-х недель у детей.
В редких случаях (0.01-0.1%) может наблюдаться фолликулит, гипертрихоз, периоральный дерматит, депигментация кожи, аллергические реакции на один из компонентов препарата.

Противопоказания:

Туберкулез кожи и кожные проявления сифилиса в области нанесения препарата;
- вирусные поражения кожи в области нанесения препарата (например, при ветряной оспе, опоясывающем лишае);
- розацеа, периоральный дерматит в области нанесения препарата;
- кожные проявления реакции на вакцинацию;
- детский возраст до 4-х мес;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Лекарственное взаимодействие препарата Адвантан не выявлено.

Беременность:

Во время беременности применять с осторожностью , только в том случае, если ожидаемая польза для матери больше возможного риска для плода. Избегать применения препарата в течение длительного времени и нанесения на обширные участки кожи.

Передозировка:

При изучении острой токсичности метилпреднизолона ацепоната не было выявлено какого-либо риска острой интоксикации при чрезмерном однократном наружном применении (нанесение препарата на большую площадь при условиях, благоприятных для абсорбции) или непреднамеренном приеме внутрь.
Симптомы : при чрезмерно долгом и/или интенсивном местном применении ГКС может развиться атрофия кожи (истончение кожи, телеангиэктазии, стрии).
Лечение : отмена препарата.

Мазь жирная для наружного применения
Активное вещество
Дополнительные вещества : жидкий парафин, белый мягкий парафин, микрокристаллический воск, касторовое масло.

Мазь для наружного применения
Активное вещество : метилпреднизолона ацепонат - 0,1 %
Дополнительные вещества : белый воск, вазелиновое масло, мягкий парафин, вода подготовленная, дегимульс E (Dehymuls E).

Крем для наружного применения
Активное вещество : метилпреднизолона ацепонат - 0,1 %
Дополнительные вещества : децилолеат, моностеарат глицерина, цетостеариловый спирт, твердый жир, совтизан, стеарат полиоксила, глицерин, эдетат натрия, бензиловый спирт, вода подготовленная.

Эмульсия для наружного применения
Активное вещество : метилпреднизолона ацепонат - 0,1 %
Дополнительные вещества : триглицериды, стеариловый спирт, совтизан, глицерин, бензиловый спирт, вода подготовленная.

Advantan - противовоспалительный препарат, который используется для локального лечения заболеваний эпителия. Помогает справиться с экземами, дерматитом и аллергическими высыпаниями. Лекарство мягко воздействует на кожу, избавляя от симптомов воспаления, проявлений аллергии.

В каких формах выпускается, и когда назначается

Мазь Адвантан реализуется в форме крема и жирного геля. Главное назначение - устранение дерматитов разного происхождения, борьба с экземами. Средство убирает покраснения, избавляет от жжения и зуда. Для сухой кожи используется жирная форма мази, а для нормального типа - крем без . Эмульсия предназначена для терапии ожогов, полученных в результате воздействия ультрафиолетовых лучей, контактного дерматита.

Мазь Адватан, показания к применению:

Существуют и другие показания к применению - себорейный дерматит, профессиональные экземы. Цена варьируется в пределах 400-500 рублей.

Из каких компонентов состоит?

Главный компонент, отвечающий за действие - . К вспомогательным веществам относят:

• жидкий парафин;
• воск;
• касторовое масло.

В составе нежирной формы геля есть специальная вода, вазелиновое масло и белый воск с аналогичным действующим веществом.

Крем Advantan состоит из других вспомогательных составляющих:

• бензоловый спирт;
• глицерин;
• твёрдый жир.

Составляющие компоненты жидкой формы - глицерин, триглицериды, стеариловый спирт, вода.

Как гель действует на организм

Advantan предоставляет локальный противовоспалительный эффект, а еще:

• существенно уменьшает признаки аллергии;
• останавливает гиперпролиферацию кожных клеток;
• устраняет покраснение;
• избавляет от зуда; жжения;
• убирает отечность.

В результате воздействия фармакологического продукта, в эпителии образуется метаболита 6-альфа-метилпреднизолон-17-пропионата , который связывает между собой клетки. Если правильно наносить препарат, он окажет локальное воздействие и не вызовет привыкания.

Инструкция по применению

Выбирать лекарственную форму фармакологического продукта следует в зависимости от проблемы. Длительность терапии для первой группы пациентов составляет 12 недель, а ребенку можно наносить Адвантан не более 1 месяца. Основные рекомендации по использованию:

Препарат подходит для взрослых и детей, достигших 4-месячного возраста.

Ограничения к терапии гелем

К применению средства существует несколько противопоказаний. Оно запрещается при туберкулезе и сифилисе. Также Адвантан нельзя использовать, если у пациента:

• заболевание вирусного характера;
• ветряная оспа;
• опоясывающий лишай.

Запрещается пользоваться кремом при розацеа, периоральном дерматите на участке обработки. Нельзя смазывать кожу, где проявились реакции на проведение вакцинации.

Бывают ли побочные реакции?

Как и прочие лекарственные продукты, Advantan вызывает аллергические реакции. Иногда после нанесения крема, может возникать зуд, жжение, сильное покраснение эпителия.

Если использовать Адвантан на протяжении 4-х недель, то на коже могут проявиться локальные реакции:

• телеангиэктазия;
• атрофия эпителия;
• образование высыпаний в форме окна;
• повышается сухость кожи.

Клинические исследования подтверждают, что использование Адвантана при соблюдении инструкции, не приводит к развитию каких-либо побочных реакций. Только у некоторых пациентов может наблюдаться повышение роста волос или изменение цвета кожи.

Но такие реакции проходят сразу после прекращения использования средства.

Применение мази не рекомендуется практиковать самостоятельно в период ожидания ребенка и во время грудного вскармливания, поскольку существуют потенциальные риски для развития плода.

Поэтому перед тем как использовать фармакологический продукт, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. В отдельных случаях допускается применение средства, но только не на обширных поверхностях кожи. Также не допускается применение препарата в области груди.

Какие есть аналоги

Существует несколько аналогов медикаментозного средства. Все они используются локально.

Аналоги	Действующее вещество	Цена
	бетаметазон	370 р
Кутивейт	флютиказона пропионат	300-320 р
Момат	mometasone	198-230 р