Показания и противопоказания к назначению массажа. Основные показания и противопоказания к массажу

В настоящее время массаж как эффективный метод функциональной терапии находит широкое применение в самых различных областях клинической дисциплины. Его используют на всех этапах медицинской реабилитации больных. В связи с этим лицам, занимающимся уходом за больными, необходимо познакомиться с основными требованиями массажа в домашних условиях, а также простейшими его приемами. Более сложными приемами можно овладеть на курсах массажа и по специализированной литературе.

1. Во время массажа все тело, особенно массируемые мышцы и суставы, должны быть максимально расслаблены. Наиболее полное расслабление мышц и суставов наступает в положении, когда суставы конечностей согнуты под определенным углом (среднее физиологическое положение).

При массаже спины массируемый лежит на животе, руки расположены вдоль тела и слегка согнуты в локтевых суставах, лицо повернуто в сторону массажиста, под голени подкладывается валик. Все это позволяет дополнительно расслабить мышцы туловища.

При массаже передней поверхности тела под голову массируемого подкладывается небольшая подушка, а под коленные суставы - валик.

2. Руки массажиста должны быть теплыми, чистыми, без шероховатостей. Недопустимы длинные ногти.

3. Помещение для массажа должно быть теплым (не ниже +20 °С), предварительно проветренным.

4. Массаж проводят до приема или через 1,5-2 ч после приема пищи.

5. Массаж не должен вызывать болезненных ощущений.

6. Недопустим массаж в позднее время (после 18-19 ч).

8. Массажные движения выполняют в основном по ходу лимфотока к ближайшим лимфатическим узлам. На верхних конечностях - это направление от кисти к локтевым и подмышечным узлам; на нижних конечностях - от стопы к подколенным и паховым узлам; на груди - от грудины в обе стороны к подмышечным узлам; на спине - от позвоночника в обе стороны. При массаже верхней и средней частей тела движения направлены к подмышечным узлам, при массаже поясничной и крестцовой областей - к паховым узлам; на шее, голове движения ведут сверху вниз к подключичным узлам.

9. Первые сеансы массажа должны быть непродолжительными и не интенсивными. Время и интенсивность массажа увеличивают постепенно. Длительность массажа зависит также от массируемого участка (массаж руки - 5 мин., спины - 20 мин.). Продолжительность общего массажа увеличивается от 15-20 до 40-50 мин.

По интенсивности процедура массажа должна строиться следующим образом: min-max-min. Сначала выполняется поглаживание, затем - легкие растирания, разминания, вибрация, ударные приемы. Заканчивается процедура массажа всегда разглаживанием.

10. Массаж проводят, основываясь на знании основных групп мышц.

11. Интенсивность и продолжительность массажа зависит от возраста, пола, телосложения, а также состояния больного.

12. Перед массажем пациенту необходимо принять душ или обтереться влажным полотенцем.

13. После процедуры массажа больному необходим отдых в течение 15-30 мин.

Противопоказания к массажу

Каждый ухаживающий за больным должен знать основные противопоказания к массажу. Они делятся на абсолютные (массаж полностью противопоказан), временные и местные (т. е. массаж противопоказан на определенных участках тела).

Абсолютные противопоказания к массажу:

Временные противопоказания к массажу:

  • острые лихорадочные состояния;
  • острый воспалительный процесс;
  • кровотечения;
  • гнойные, инфекционные процессы (фурункулез и т. д.);
  • лимфаденит, лимфангиит;
  • кризы: гипертонические, гипотонические и церебральные;
  • множественные аллергические высыпания на коже, а также кровоизлияния и отеки;
  • тошнота, рвота, боль в животе;
  • алкогольное опьянение;
  • острые боли, требующие наркотических анальгетиков;
  • острая сердечно-сосудистая, почечная недостаточность.

Местные противопоказания:

  • массаж участков тела, пораженных грибковыми, вирусными и другими возбудителями заболеваний - бородавки, герпес, трещины, экземы и т. д.;
  • массаж тела в области нахождения доброкачественной опухоли, массаж остальных частей тела выполняют по щадящей методике (только поглаживание);
  • массаж тела в областях, прилегающих к месту иссечения злокачественной опухоли;
  • массаж передней поверхности грудной клетки при мастопатии;
  • массаж поясничной области, живота, бедер при кисте яичников, фиброме, миоме, аденоме (у мужчин);
  • массаж вблизи выступающих родинок;
  • массаж в местах варикозного расширения вен;
  • массаж живота при грыже, беременности, менструации, камнях в желчном пузыре и почках; массаж поясничной области при этом выполняется по щадящей методике;
  • массаж грудных желез, паховой области, сосков;
  • массаж лимфатических узлов.

Основные приемы массажа

Техника выполнения приема "поглаживание"

Этот прием выполняется всей ладонной поверхностью руки, если мышца крупная (на спине, груди, руке, ноге), и пальцами руки, если мышца мелкая (на фалангах, пальцах ног).

При выполнении этого приема кисть массажиста должна быть максимально расслаблена и легко скользить по коже, не сдвигая ее в глубокие складки. Поглаживание может быть поверхностным (ладонь слегка касается кожи) и глубоким. Этим приемом мы начинаем, заканчиваем массаж и перемежаем остальные приемы.

Несмотря на простоту его выполнения, он оказывает огромное положительное влияние на весь организм, обладая болеутоляющим и успокаивающим действием. Темп поглаживаний - медленный и ритмичный. Траектория движения рук может быть различной: прямоугольной, зигзагообразной, спиралевидной. Этот прием выполняется одной или двумя руками.

Если выполнять глубокое поглаживание, оно будет оказывать на мышцу и организм тонизирующее воздействие. Поглаживая определенные участки тела, мы оказываем также лечебное действие на тот орган, с которым связан данный участок. Например, поглаживая межлопаточную область, мы благотворно влияем на сердце. Благодаря этому приему, больной, кроме того, адаптируется к рукам массажиста.

С помощью поглаживания мы отшелушиваем верхний омертвевший слой эпидермиса на коже, убираем остатки пота и жира, а значит улучшаем дыхание, крово- и лимфообращение в поверхностных слоях кожи.

Однако при выполнении даже этого простого приема надо соблюдать дозировку, чтобы не вызывать у больного раздражения. Даже если гладить кошку, она сначала урчит от удовольствия, а когда ей надоест, может и царапнуть.

Техника выполнения приема "растирание"

Этот прием заключается в смещении, растяжении кожи и подлежащих тканей. Рука массажиста не скользит, а смещает кожу, образуя складки. Энергичное выполнение этого приема способствует разогреванию всех тканей. Кожа при этом слегка краснеет, становится более эластичной и смещаемой. Растирание способствует усилению притока крови к тканям и улучшению их питания. Как следствие, увеличивается подвижность тканей, размягчаются рубцы и спайки, патологические отложения. Траектория движения рук может быть различной, но при отеках - по ходу лимфотока к ближайшим лимфатическим узлам.

Выполнять этот прием следует основанием ладони или подушечками пальцев, задействуя одну или две руки. Можно также сжать руку в кулак и растирать кожу тыльной стороной пальцев или гребнями кулака, совершая движения, напоминающие строгание, штрихование и пиление. Направления движений могут быть прямолинейными (поступательными, зигзагообразными), круговыми и спиралевидными.

Растирание подушечками 4 пальцев. Прием выполняется подушечками 4 сомкнутых, слегка согнутых пальцев при опоре на большой палец и основание кисти. Пальцы можно слегка расставить, совершая движения по спирали, по кругу или поступательно - вперед-назад.

Растирание подушечкой большого пальца. Этот прием выполняется подушечкой большого пальца при опоре на 4 максимально отведенные в сторону остальные пальцы. Движение большого пальца может быть прямолинейным, спиралевидным, круговым.

Растирание основанием и краями ладони. При выполнении этого приема кисть слегка разогнута, 4 пальца чуть согнуты и приподняты над кожей. Движения кисти поступательные: вперед-назад, спиралевидные или круговые.

Растирания можно выполнять также локтевым краем кисти - круговыми и спиралевидными движениями.

Пиление выполняется локтевым краем кистей, расположенных параллельно друг к другу на расстоянии 2 см и двигающихся в противоположных направлениях. Мягкие ткани должны протираться между ладонями.

Пересекание применяется на округлых поверхностях (шея, ягодицы, боковые поверхности туловища). Выполняется лучевыми краями кистей при максимальном отведении I пальца. Кисти располагаются параллельно и движутся в противоположных направлениях.

Растирание фалангами 4 пальцев. Этот прием выполняется тыльной стороной средних фаланг 4 пальцев, слегка сжатых в кулак. При таком довольно жестком воздействии на мышцу она как бы придавливается к кости. Большой палец упирается в массируемый участок, помогает фиксировать кисть и передвигать ее вперед. Движения кисти могут быть поступательными: вверх-вниз, спиралевидными или круговыми.

Техника выполнения приема "разминание"

Этот прием способствует пассивной гимнастике сосудов и мышц. При выполнении разминания массируемую мышцу захватывают, приподнимают и оттягивают, сдавливают и как бы отжимают. И если предыдущие приемы оказывали влияние на кожу (поглаживание), подкожно-жировой слой и поверхностный слой мышц (растирание), то разминание влияет на состояние глубоких слоев мышц. При разминании тонус мышц повышается, они становятся сильными и упругими, значительно улучшается кровоснабжение не только массируемого участка, но и близлежащих. Этот прием усиливает также сократительную способность мышц.

Разминание проводят в различных направлениях одной или двумя руками:

а) на небольших поверхностях - ладонной поверхностью ногтевых фаланг I и II пальцев (т. е. как бы кончиками пальцев);

б) на крупных мышцах - всеми пальцами.

Одинарное разминание выполняется одной рукой. Плотно обхватив массируемую мышцу ладонью (с одной стороны мышцы располагается большой палец, а с другой - все остальные), ее приподнимают, сдавливая между пальцами и совершая поступательные движения вперед или в сторону мизинца. При отрыве и сдавливании мышцы не должно быть просвета между ладонной поверхностью кисти и кожей мышцы. Первое движение напоминает отжатие губки. При втором - мышца как бы отрывается от костного ложа, сдавливается, вращается в сторону мизинца и таким образом продвигается по спирали вперед. Движение выполняется вдоль мышцы, поэтому его называют еще и продольным.

Разминание двумя руками ("двойное кольцевое" или поперечное) выполняют следующим образом. Массажист плотно обхватывает массируемую мышцу двумя руками так, чтобы они находились в одной плоскости под углом 45° к поверхности тела больного. Все пальцы охватывают массируемую поверхность, но одна рука оттягивает, отжимает ткани от себя, а другая тянет их к себе. Затем направление движения рук меняется на противоположное. Массажные движения должны быть мягкими, без рывков и немного напоминать замешивание теста.

Этот прием выполняется медленно, плавно, не должно быть перекручивания мышц и боли. Разминание всегда чередуется с поглаживанием и выполняется по ходу лимфотока.

Щипцеобразное разминание выполняется с одной стороны большим, а с другой - остальными пальцами (они принимают форму щипцов); мышца захватывается, оттягивается кверху, а затем разминается между пальцами. На мелких мышцах (пальцах рук, ног) работают 2-3 пальца. Техника выполнения такая же, как при продольном и поперечном разминании.

Валяние применяется на конечностях, преимущественно для снижения мышечного тонуса при гипертонусах. Параллельно установленными ладонями плотно охватывают конечность и производят движение в противоположных направлениях.

Надавливание используется для повышения мышечного тонуса при гипотониях. Массажист плотно прижимает ладонь к коже и постепенно увеличивает давление с задержкой до 3-5 с в конечной точке. Затем также постепенно уменьшает силу давления. Надавливания можно проводить и более энергично. Прием выполняют подушечками пальцев, тылом кисти или кулаком, установленным плашмя.

Сдвигание выполняется большими пальцами с одной стороны и всеми остальными - с другой. Подлежащие ткани приподнимаются, захватываются в складку с образованием мышечного валика, который затем прокатывается в любом направлении.

Пощипывание выполняется большим и указательным пальцами (или большим и всеми остальными) одной или обеих рук. Мышечная ткань при этом захватывается и оттягивается кверху. Движение выполняется энергично и способствует повышению мышечного тонуса при гипотониях.

Техника выполнения приема "вибрация"

Вибрация - это передача массируемому участку тела колебательных движений, производимых равномерно, но с различными скоростью и амплитудой. Выполняется ладонной поверхностью, ногтевыми фалангами одного пальца, большого и указательного или указательного, среднего и безымянного, большого и остальных пальцев. Колебательные движения, выполняемые с большой амплитудой и частотой колебаний до 120 движений в минуту, будут повышать мышечный тонус, а с частотой более 120 и с небольшой амплитудой - снижать мышечный тонус. Иначе говоря, слабая вибрация повышает тонус мышц, а сильная - снижает. Вибрация оказывает сильное и разнообразное воздействие на глубоко расположенные ткани. Движения рук массажиста должны быть нежными, мягкими, безболезненными.

Лабильная вибрация выполняется кистью. Ею совершают колебательные движения, двигаясь в любом направлении по массируемой области. Если вибрация продолжается не менее 10 секунд, она называется непрерывистой. Если время воздействия менее 10 секунд, а руки периодически отнимают от тела, то это будет прерывистая вибрация. Непрерывистая вибрация включает приемы сотрясения, потряхивания и встряхивания (для снижения мышечного тонуса), прерывистая - рубление, похлопывание, стегание, пунктирование (для повышения мышечного тонуса).

Направление движений при колебаниях, в основном, справа - налево и только на животе, при массаже определенных органов - сверху-вниз (подталкивание).

Стабильная вибрация выполняется на месте подушечкой одного или нескольких чуть согнутых пальцев (точечная вибрация).

Сотрясение. Массажист захватывает пальцами мышцу за брюшко (середину), чуть-чуть оттягивает ее и кистью сотрясает с требуемой частотой. Прием используется при массаже конечностей.

Потряхивание. Этот прием также выполняется на конечностях и на крупных мышцах (например, на широчайшей мышце спины). Мышцу захватывают между первым и пятым пальцами, три остальных пальца расположены над кожей. Кисть выполняет колебательные движения из стороны в сторону от одного конца мышцы к другому (от нижнего отдела к верхнему).

Встряхивание. Массажист берет двумя руками кисть или стопу пациента и выполняет колебательные движения всей руки или ноги сверху-вниз или справа-налево.

Рубление. Выполняется локтевыми краями кистей, установленных параллельно, на расстоянии 2-3 см друг от друга под углом 20-30°. Кисти расслаблены. 4 пальца чуть растопырены и согнуты. Движения кистей происходят в противоположных направлениях со скоростью 80-120 ударов в минуту. Рубление производят по ходу мышечных волокон.

Похлопывание. При правильном выполнении приема должен быть слышен глухой звук. Похлопывание осуществляют ладонной поверхностью кисти (большой палец прижат) при слегка согнутых пальцах. Кисть принимает форму коробочки. Прием выполняют одной или двумя руками попеременно в противоположных направлениях.

Поколачивание. Выполняется кулаком плашмя, а на небольших участках (на кисти, на тыльной поверхности стопы) - подушечками пальцев.

Пунктирование (для лиц пожилого возраста). Выполняется подушечками полусогнутых пальцев, двигающихся поочередно, подобно движениям печатающей машинистки.

Стегание. Выполняется ладонной поверхностью кистей, двигающихся по касательной вверх и вниз.

Массаж при инсульте

С точки зрения медицины, инсульт - это тяжелое и опасное сосудистое поражение центральной нервной системы. И если раньше инсульт был уделом пожилых людей, то за последние годы он резко "помолодел". В первый же месяц после инсульта начинаются реабилитационные мероприятия. Чем раньше начато лечение, тем благоприятней исход болезни! Успех восстановления в значительной степени определяется настроем самого больного, а также его близких. Оптимизм, стремление достичь поставленной цели, разносторонние интересы, активное отношение к жизни помогают победить болезнь даже в большей степени, чем лекарственные препараты. Понятно, что лечение инсульта в специализированном инсультном отделении улучшает его клинический исход. В таких отделениях применяются специально разработанные программы восстановительных процедур и работают специалисты различного профиля, в том числе и опытные массажисты и инструкторы ЛФК, специализирующиеся именно на этом заболевании. Но после того как больного выпишут из стационара, с ним необходимо продолжать занятия лечебной гимнастикой и делать массаж в течение многих месяцев, а иногда и лет.

К сожалению, в наше время, в связи с трудным материальным положением большинства людей, не каждый близкий родственник может позволить больному пользоваться услугами таких специалистов. В связи с этим и возникла необходимость познакомить лиц, занимающихся уходом за этой категорией больных, с основами реабилитационной гимнастики и массажа.

Прежде, чем приступить к выполнению этих процедур, следует выяснить у лечащего врача, нет ли у больного противопоказаний к ним, а также уточнить (попросите показать), какие мышцы у Вашего пациента расслаблены, а какие напряжены. Также необходимо определить конкретные цели, т. е. задачи массажа и лечебной гимнастики :

  • усилить крово- и лимфообращение в парализованных конечностях и во всем организме;
  • улучшить питание всех тканей;
  • способствовать восстановлению функции движения в пораженных конечностях;
  • противодействовать образованию контрактур;
  • снизить мышечный тонус в спастических мышцах и уменьшить выраженность содружественных движений;
  • уменьшить или снять боли;
  • повысить эмоциональный тонус (настроение) больного;
  • предупредить застойную пневмонию у лиц пожилого возраста;
  • предупредить образование пролежней.

В первые месяцы после инсульта допускается лишь местный массаж с вовлечением парализованных или паретичных конечностей, спины с поясничной областью, груди (на стороне поражения). Общий массаж разрешается только в позднем реабилитационном периоде, так как длительное воздействие может вызвать переутомление больного, что недопустимо.

Во время проведения массажа каждый прием повторяют 3-4 раза. В течение первых процедур в ранние сроки после инсульта область воздействия небольшая, массируют только плечо и бедро, не поворачивая больного на живот. На 4-5-й процедуре, в зависимости от состояния больного, добавляют массаж груди, предплечья, кисти, голени, стопы. С 6-8-й процедуры охватывают спину и поясничную область в положении больного лежа на здоровом боку. Положение лежа на животе используют в более поздние сроки и только при отсутствии противопоказаний в связи с заболеваниями сердца.

В ранние сроки при постельном режиме для спастических мышц используют только приемы поглаживания, а для мышц с пониженным тонусом - поглаживания и растирания.

Для повышения эффективности проведения массажа и лечебной гимнастики целесообразно предварительное согревание парализованных конечностей. С этой целью можно применять солевую многоразовую грелку-аппликатор.

Необходимо еще раз подчеркнуть, что увеличение интенсивности воздействия строго индивидуально и зависит от состояния больного. После инсульта при отсутствии противопоказаний массаж назначают при неосложненном ишемическом варианте - на 2-е - 4-е сутки, а при геморрагическом - на 6-е - 8-е сутки. Продолжительность массажа постепенно увеличивают с 10 до 20 мин. Во время строгого постельного режима массаж должен выполняться только высококвалифицированным массажистом и под наблюдением врача. Ухаживающему за таким больным можно выполнять массаж только в позднем восстановительном и реабилитационном периоде, когда состояние больного значительно улучшится и его выпишут из стационара. Но бывают и непредвиденные обстоятельства, и помощь ухаживающего может понадобиться и в ранние сроки. Надо заметить, что массаж является дополнительным методом лечения, тогда как к основным относятся лечение положением (специальные укладки) и лечебная гимнастика.

Лечение положением

Принципы лечения заключаются в придании парализованным конечностям правильного положения в течение того времени, пока больной находится в постели. В настоящее время полагают, что развитие гемиплегической контрактуры с формированием позы Вернике-Мана (рука прижата к телу, пальцы сжаты в кулак, нога повернута кнаружи, выпрямлена, стопа висит и повернута внутрь) может быть связано с длительным пребыванием парализованных конечностей в одном и том же положении в раннем периоде болезни. Существуют различные варианты укладок паретичных конечностей.

Укладка в положении лежа на спине. Парализованную руку кладут на подушку так, чтобы она на всем протяжении находилась на одном уровне в горизонтальной плоскости. Затем руку отводят в сторону под углом 90° (при болях начинают с меньшего угла отведения, постепенно увеличивая его до 90°), выпрямляют и поворачивают наружу. Кисть с разогнутыми и разведенными пальцами фиксируют лангеткой, а предплечье - мешочком с песком или солью массой около 0,5 кг (в качестве лангетки можно использовать какой-нибудь легкий материал - фанеру, легкий металл, обтянутые марлей). В предплечную впадину кладут ватный валик, обтянутый клеенкой, а пальцы, кисть и предплечье прибинтовывают к лангетке.

Парализованную ногу сгибают в коленном суставе на 15-20° и подкладывают под него валик. Стопу сгибают под прямым углом и удерживают в таком функционально выгодном положении при помощи деревянного ящика ("футляра для ноги"). В одну из его стенок больная нога должна упираться подошвой. Для более надежной фиксации футляр привязывают к спинке кровати. В таком положении больной должен находиться 1,5-2 ч. В течение дня подобную процедуру можно повторить 2-3 раза.

Укладка больного в положении на здоровом боку . При такой укладке парализованным конечностям придают согнутое положение. Руку сгибают в плечевом и локтевом суставах и помещают на подушку, ногу - в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах, помещая на другую подушку. Если мышечный тонус не повысился, укладки в положении на спине и здоровом боку меняют каждые 1,5-2 ч. В случаях раннего и выраженного повышения тонуса лечение положением на спине длится 1,5-2 ч, а на здоровом боку - 30-50 мин.

Последовательность проведения массажа

Процедуру начинают с массажа передней поверхности пораженной ноги, так как при гемипарезах нижние конечности затрагиваются меньше, чем верхние. Затем последовательно массируют большую грудную мышцу, руку, заднюю поверхность ноги, спину. Массаж ноги выполняют по определенной схеме - сначала массируют бедро, потом - голень, стопу. На верхней конечности - плечо, предплечье, кисть, пальцы. Направление движений - по ходу лимфотока.

Приемы массажа включают различные виды поверхностного поглаживания, легкие растирания и легкую непрерывистую вибрацию (потряхивание, сотрясение) - для спастических мышц. Спастичным состоянием отличаются:

  • мышцы внутренней (передней) поверхности плеча, предплечья и ладонная поверхность кисти;
  • грудная мышца на стороне поражения;
  • мышцы, разгибающие колено (четырехглавая) и поворачивающие бедро наружу;
  • мышцы задней поверхности голени (икроножная, задняя большеберцовая, длинные сгибательные и 1-х пальцев);
  • мышцы, находящиеся на подошве.

Во время массажа этих групп мышц используют приемы легкого поглаживания и, несколько позднее, растирания. Для некоторых мышц применима легкая вибрация.

На остальных участках - задней (наружней) поверхности руки, передней поверхности голени, на тыле стопы - мышцы не спастичны. Поэтому здесь можно выполнять глубокое поглаживание, более интенсивное растирание, а также легкие разминания.

Противопоказаны ударные приемы: похлопывание, рубление, поколачивание и т. д.

Положение больного во время массажа

Больной лежит на спине, под его колени подложен валик, под голову - подушка. В случаях появления синкинезий (содружественных движений) немассируемую конечность фиксируют мешочками с песком. Массаж наружной поверхности ноги можно проводить в положении больного на здоровом боку. Заднюю поверхность ноги массируют в положении больного на животе, под живот подкладывают небольшую подушку, под голеностопные суставы - валик; под голову - небольшую подушку. При нарушениях со стороны сердца больного массируют на боку. Для сохранения тепла его укрывают одеялом и при массаже обнажают только массируемый участок.

При спастических параличах у больного отсутствуют произвольные движения, повышается мышечный тонус, усиливаются все сухожильные рефлексы, возникают непроизвольные содружественные движения. Так, при движении здоровой конечности точно такое же движение воспроизводит паретичная и наоборот. Иногда пораженная нижняя конечность повторяет движение верхней, например сгибание руки вызывает сгибание ноги. Также надо помнить, что волнения, физическое напряжение, усталость, холод ухудшают способность к движению.

Поэтому прежде, чем приступить к выполнению приемов массажа, необходимо добиться максимального снижения мышечного тонуса, т.е. расслабления мышц. Для этого применяют специальные упражнения на расслабление, сначала на здоровой руке, а затем на пораженной. Для проверки умения расслаблять мышцы массажист приподнимает здоровую конечность больного и отпускает ее - конечность должна свободно падать. Массажист при этом страхует руку от ушиба.

Упражнения для рук

1. Ухаживающий одной рукой поддерживает локоть больного, а другой - кисть. Приподнимает и опускает руку встряхивающими движениями. Растирает область вокруг локтя.

2. Ухаживающий производит круговые движения наружу в плечевом суставе с одновременным надавливанием на головку плечевой кости. Амплитуда движений должна быть небольшой. Упражнения выполняются очень медленно, мягко и аккуратно. Нельзя вызывать переутомления больного, поэтому количество упражнений вначале должно быть минимальным (1-2 раза). Если все-таки при выполнении упражнений возникли содружественные движения, то другую конечность следует прижать к телу.

После описанных упражнений для рук начинают выполнять приемы поглаживания и потряхивания большой грудной мышцы на стороне пареза. Затем начинают массаж руки.

Упражнения для ног

1. Ухаживающий, поддерживая стопу, медленно поднимает ногу встряхивающими движениями и аккуратно раскачивает ее в стороны. Перед упражнением больной делает вдох, а во время движений - выдох.

2. Затем проводится легкое сотрясение мышц бедра.

3. Ухаживающий, одной рукой поддерживая ногу под коленным суставом, другой - сгибает и разгибает ее, не доводя до предельного разгибания.

4. Для расслабления мышц стопы производят осторожное потряхивание икроножной мышцы на задней поверхности голени. Нога должна быть согнута в коленном суставе.

5. Больному объясняют сущность мышечного расслабления, называют признаки, свидетельствующие о его наступлении (ощущения отяжеления больной конечности). Далее ухаживающий показывает на себе, каково состояние мышц в покое, при напряжении и расслаблении.

Методика проведения массажа

Массаж ноги

Массаж бедра. Переднюю и внутреннюю поверхности бедра массируют в положении больного лежа на спине. Сначала выполняют легкие поверхностные поглаживания по внутренней, средней (передней) и наружной поверхности бедра. Движения идут от коленного сустава к паховой области. Затем добавляют легкие, медленные спиралевидные и зигзагообразные поглаживания. Критерием правильного выполнения является небольшое расслабление спастических мышц. В дальнейшем к этим приемам добавляют легкие растирания подушечками 4 пальцев и основанием ладони. Все эти приемы сочетают с поглаживанием. Каждый прием выполняют 3-4 раза.

Массаж задней поверхности бедра проводят в положении больного на животе или на боку. На задней поверхности бедра находятся большая ягодичная мышца, двуглавая, полусухожильная и полуперепончатая. Все эти мышцы участвуют в разгибании бедра, и, учитывая их спастичное состояние, следует применять щадящие приемы: поглаживание и легкое растирание. Движения выполняют от подколенной ямки к ягодичной складке. Ягодицу поглаживают от задней поверхности, крестца к большому вертелу (он выступает на верхней наружной поверхности бедра и хорошо прощупывается при пальпации).

Массаж голени. На передней поверхности голени находятся разгибатели стопы - обычно они менее спастичны. Поэтому здесь допустимы более интенсивные приемы: сначала поверхностное, а затем глубокое поглаживание, более энергичные приемы растирания, а также поперечные и продольные разминания. Массаж осуществляется всеми пальцами и ладонью. Движения идут от лодыжки вверх к коленному суставу.

На заднюю поверхность голени выходят икроножная и камбаловидная мышцы, которые сгибают голень в коленном суставе и стопу. Они очень спастичны, и поэтому массировать их надо по щадящей методике. Движения идут от пяточного бугра к подколенной ямке.

Массаж стопы. На тыле стопы находятся мышцы - разгибатели пальцев с невыраженной спастичностью. Поэтому здесь применяются приемы поглаживания, растирания и разминания. Ухаживающий одной рукой фиксирует стопу (укладывает пятку больного в свою ладонь, так чтобы пальцы ноги были направлены вверх), а II-IV пальцами другой - массирует тыльную ее поверхность от кончиков пальцев до голени. Затем I пальцем проводит поглаживание и растирание межкостных промежутков. Если растопырить пальцы ноги, то межкостные промежутки будут хорошо выделяться в виде углублений на тыльной поверхности стопы.

На подошвенной стороне стопы находятся мышцы с повышенным тонусом, и массируют их по щадящей методике. Направление движений - от пальцев к пятке.

Массаж большой грудной мышцы на стороне поражения

При гемипарезе эта мышца имеет очень высокий тонус, поэтому массаж здесь должен быть очень щадящим. Применяют поверхностное поглаживание, очень легкое растирание подушечками 4 пальцев и легкую вибрацию в виде сотрясения или легкого потряхивания. Потряхивание можно осуществлять I-II пальцами, или положив всю кисть на грудь и передвигая ее по массируемому участку в направлении от грудины к подмышечной впадине.

Массаж руки

Массаж руки проводят в положении больного лежа на спине, а по окончании постельного режима - в положении сидя (рука больного находится на рядом стоящем столике, а ухаживающий сидит напротив него).

Массаж плеча. Массаж начинают с трапециевидной и дельтовидной мышц. Их тонус не повышен, поэтому используют приемы глубокого поглаживания, интенсивного растирания и легкого разминания. Направление движений - от VI- VII шейных позвонков (если согнуть голову, то VII позвонок будет выступать больше остальных) к концу дельтовидной мышцы. Дельтовидную мышцу следует хорошо растереть и размять.

Далее массируют трехглавую мышцу, которая является разгибателем предплечья. Тонус этой мышцы не так высок, поэтому при гемиплегии целесообразно начинать массаж именно с этой мышцы. Применяют приемы поверхностного и глубокого поглаживания, энергичного растирания и легкого разминания. Движения идут от локтевого сустава по наружной задней поверхности плеча к плечевому суставу.

Затем переходят к массажу двуглавой мышцы, которая является сгибателем предплечья и плеча. Она очень спастична, поэтому здесь применяют только легкие поглаживания и растирания. Движения выполняют от локтевой ямки по внутренней передней поверхности плеча до подмышечной впадины. По внутренней поверхности плеча (на внутренней борозде) проходят плечевая артерия, вены и нервы. Поэтому при выполнении массажа надо быть особенно аккуратным и ни в коем случае не оказывать никакого давления на эту поверхность.

Массаж предплечья. Мышцы задней (наружной) поверхности предплечья - разгибатели кисти и предплечья - перерастянуты, поэтому целесообразно начинать массаж предплечья именно с них. Выполняют приемы глубокого и поверхностного поглаживания, растирания, разминания. Движения идут от лучезапястного сустава по задней поверхности предплечья к локтевому отростку.

Мышцы передней (внутренней) поверхности предплечья - сгибатели кисти и предплечья - при гемипарезе спастичны, поэтому их легко поглаживают и растирают в направлении от лучезапястного сустава к локтевой ямке.

Массаж кисти и пальцев. Мышцы тыльной стороны кисти перерастянуты. Поэтому массаж начинают с тыльной стороны пальцев, затем переходят на тыльную поверхность кисти. Здесь выполняют энергичные приемы: глубокое поглаживание, растирание, разминание.

Тонус мышц ладонной поверхности кисти очень высок, поэтому массаж выполняют по щадящей методике - только поверхностные поглаживания.

Массаж спины

Больной лежит на животе или на здоровом боку, под голову подложена подушка. При массаже спины используются все приемы, но они должны быть мягкими и щадящими, чтобы тонус мышц не повышался, а питание тканей улучшалось. Направление движений описывалось в предыдущих разделах.

Лечебная гимнастика и массаж для лиц пожилого возраста

Многочисленные примеры благотворного влияния лечебной гимнастики и легкого массажа на организм пожилых людей ставят вне всякого сомнения целесообразность их применения. Еще двадцать лет назад девизом пожилых людей были слова: "Лет до ста расти нам без старости". На беговых дорожках наших стадионов ежедневно можно было увидеть многочисленные группы людей, кому за 60, 70, а то и за 80 лет. Сегодня наблюдается совсем другая картина. Во врачебно-физкультурных диспансерах и специализированных центрах можно встретить лишь небольшие группы из 3 - 4 человек, перенесших инсульты, инфаркты и другие заболевания или травмы. Это говорит о том, что на престарелых людей в наше беспокойное время не осталось ни внимания, ни средств, и они порой чувствуют свою ненужность и крайне нуждаются в заботе и помощи близких людей.

Такую помощь мы можем оказать, занимаясь с ними непродолжительной гимнастикой, выполняя простые массажные манипуляции на ограниченных участках тела. Методика проведения массажа и лечебной гимнастики, как и при заболеваниях, в каждом конкретном случае различна.

Лечебная гимнастика

При составлении плана занятий лечебной гимнастики надо учитывать:

  • возраст;
  • сопутствующие заболевания;
  • состояние человека: АД, пульс, мышечный тонус, общее самочувствие;
  • противопоказания (см. ранее).

Занятия лечебной гимнастикой с пожилыми людьми следует проводить через день или 2 - 3 раза в неделю. Нагрузка должна быть минимальной, время занятий - от 10 до 30 мин., упражнения - выполняться в облегченных исходных положениях: сидя, лежа. Для уверенности в том, что Вы все делаете правильно, можно завести себе журнал, в котором необходимо отмечать следующие показатели:

  • настроение;
  • утомляемость;
  • ощущение бодрости;
  • работоспособность;
  • головные боли;
  • одышка;
  • боли и неприятные ощущения в области сердца или других местах;
  • аппетит;
  • пульс;
  • артериальное давление;
  • деятельность желудочно-кишечного тракта.

Такие наблюдения надо стараться делать ненавязчиво, не особо акцентируя внимание пожилых людей, так как среди них есть такая категория, которая любит копаться в своих ощущениях и усугублять свое состояние.

Постепенно надо добиваться, чтобы Ваши подопечные самостоятельно ежедневно, по 5 - 10 мин. делали зарядку, выполняли повседневную домашнюю работу. Тогда у них появится стимул в жизни и многие "болячки" пройдут сами собой.

Массаж

Массаж пожилым людям делают, в основном, в положении сидя. Выполняют легкие поглаживания воротниковой зоны, т.е. от волосистой части головы вниз по шее к плечам. Можно гладить и легко растирать руки, начиная от пальцев вверх до плечевых суставов. Допустимы легкие потряхивания. Исключаются разминания и ударные приемы. Можно массировать пальцы ног, стопы и слегка ноги до колен, а затем бедра - снизу вверх. Массаж рук и ног лучше выполнять в положении лежа на спине, полусидя.

Примерный комплекс лечебной гимнастики

1. Руки вытянуты перед грудью. На счет "раз - два" развести руки в стороны и сделать вдох. На счет "три - четыре" вернуться в исходное положение (и.п.).

3. Руки положить на колени, на счет "раз" поднять плечи, на счет "два" - опустить. (Можно поднимать плечи одновременно, а можно - попеременно).

4. Выполнять повороты туловища то в одну, то в другую сторону.

5. На счет "раз" развести руки в стороны и сделать вдох, на счет "два" обхватить себя руками и сделать выдох.

6. На счет "раз" согнуть туловище вперед и потянуться грудью к коленям, на счет "два" принять и.п.

7. На счет "раз" выпрямить одну ногу, на счет "два" - вторую, на счет "три" вернуть одну ногу в и.п., на счет "четыре" - другую. Это упражнение можно сочетать с движениями руками. Кроме физической активности упражнения будут развивать внимание и координацию движений. Руки можно выпрямлять одноименные с ногами, а можно и противоположные. На счет "раз" выпрямить правую ногу и левую руку, на счет "два" - левую ногу и правую руку, на счет "три" согнуть правую ногу и положить на колено, на счет "четыре" левую ногу и правую руку вернуть в и.п.

8. В и.п. сидя руки опустить вдоль туловища. На счет "раз - два" медленно выполнять наклон туловища вправо, левая рука скользит по туловищу вверх до подмышечной впадины, а правая - тянется к полу. На счет "три - четыре" вернуться в и.п. Затем все повторить в другую сторону.

9. На счет "раз" подтянуть одно колено к груди и обхватить его руками. На счет "два" принять и.п. На счет "три - четыре" подтянуть другое колено и вернуться в и.п.

10. На счет "раз - два" поднять руки через стороны вверх и сделать вдох, на счет "три - четыре" опустить руки через стороны вниз и сделать выдох.

Каждое упражнение выполнять по 3 - 4 раза. Можно также подключить упражнения с массажерами. Периодически катать скалку руками, ногами, а также растирать пальцы и кисти рук, можно слегка потирать уши.

Противопоказания для проведения массажа разделяют на абсолютные и временные.

К абсолютным относятся заболевания, при которых не назначают. При временных противопоказаниях массаж применяют после исчезновения патологических явлений, соответствующего лечения, уточнения диагноза.

{banner_massage}

Выделяют также заболевания и состояния, при которых противопоказан массаж определенных областей тела.

Абсолютные противопоказания

  1. Злокачественные болезни крови и гемофилия.
  2. Злокачественные опухоли (до их радикального лечения).
  3. Цинга.
  4. Гангрена.
  5. Тромбоз сосудов в период его возникновения.
  6. Ангиит.
  7. Аневризма сердца, аорты, периферических сосудов.
  8. Психические заболевания со значительно измененной психикой.
  9. Активная форма туберкулеза.
  10. Венерические заболевания в период возможности заражения.
  11. Остеомиелит (воспаление костного мозга) острый и хронический.
  12. Каузальгический синдром (боли в виде жжения) после травмы периферических нервов.
  13. Недостаточность кровообращения и легочно-сердечная недостаточность III степени.
  14. СПИД.

Временные противопоказания

  1. Острые лихорадочные состояния с повышенной температурой тела до выяснения диагноза. Грипп, ангина, острые респираторные заболевания (ОРЗ) (разрешается точечный массаж).
  2. Кровотечения и наклонность к ним (кишечные, маточные, носовые, из мочевых путей).
  3. Гнойные процессы любой локализации, гнойничковые поражения кожи.
  4. Воспаление лимфатических узлов, сосудов с их увеличением, спаянностью с кожей и подлежащими тканями.
  5. Множественные аллергические высыпания на коже с кровоизлияниями. Отек Квинке.
  6. Криз гипертонический, гипотонический, церебральный (мозговых сосудов).
  7. Тошнота, рвота, боли в животе.
  8. Алкогольное опьянение.
  9. Следует указать, что массаж можно назначать спустя 2-5 дней после перенесенных ангины, гриппа, ОРЗ, а также излечения после гнойного процесса любой локализации, прекращения криза, уточнения диагноза.

Противопоказания для массажа отдельных частей тела

  1. Не разрешается массировать участки тела, пораженные различными заболеваниями инфекционного, грибкового и невыясненного происхождения; любые бородавки, различные кожные высыпания, обширные повреждения, раздражения кожи, ссадины, трещины, герпес, моллюск.
  2. При псориазе, экземе, нейродермите не массируют только область высыпания, близлежащую область массировать можно.
  3. При трофических язвах на пальцах стоп у больных со склеротическим поражением периферических сосудов, при эндоартериите не массируют стопу.
  4. Нельзя массировать области, где имеются доброкачественные опухоли; отдаленные области массировать можно в связи с показаниями к массажу при других заболеваниях или травмах у данного больного, но только по щадящей, не интенсивной методике.
  5. Нельзя массировать область, где была ранее злокачественная опухоль, удаленная при операции, лучевой и химиотерапии. Можно массировать отдаленные области при сопутствующих заболеваниях и травмах, но лучше в отдаленные сроки: у детей - спустя 2 года, у взрослых - спустя 5 лет при отсутствии метастазов.
  6. После удаления злокачественной опухоли грудной железы без метастазов при возникновении отека руки (как послеоперационное осложнение) можно проводить массаж рук в любые сроки после операции по щадящей, отсасывающей методике (можно несколько раз в году при возобновлении отека руки). Грудную клетку массировать нельзя.
  7. При мастопатии противопоказан массаж передней поверхности грудной клетки.
  8. При кисте яичников, фиброме, миоме матки, эндометриозе, аденоме предстательной железы у мужчин нельзя массировать поясничную область и живот.
  9. Не следует массировать выступающие над кожей родинки, их следует обходить; особенно дальше от не выступающих над кожей родинок следует массировать в случаях, когда на родинках нет волос (из-за опасности возможного их перерождения в злокачественные новообразования).
  10. Нельзя массировать область, где значительно расширены или выбухают вены (варикозное расширение вен). Например, при расширении вен на ногах нельзя массировать ноги, но можно массировать поясничную и ягодичные области в связи с этим заболеванием и другие области тела при сопутствующих заболеваниях.
  11. При незначительных повреждениях кожи, аллергических высыпаниях можно допускать массаж области, значительно отдаленной от места поражения.
  12. В дни менструации, протекающей нормально, не разрешается массаж живота, поясничной области. При скудных менструациях рекомендуется массировать.
  13. При грыжах не разрешается массаж живота; допускается только у грудных детей.
  14. При камнях в желчном пузыре, мочевыводящих путях нельзя массировать живот, поясничную область.
  15. В период беременности, в послеродовой период и после аборта в течение 2 месяцев противопоказаны массаж живота, поясничной области и бедер.
  16. Противопоказан массаж грудных желез при любом их заболевании, но его целесообразно применять у кормящих матерей в ранние сроки после родов для увеличения выделении молока.
  17. Нельзя массировать паховую, подмышечную области, пупок, соски.

Сеанс массажа — это не только способ расслабиться или взбодриться. Кроме успокаивающего и тонизирующего действия он обладает лечебными свойствами и помогает скорректировать многие заболевания. О том, в каких случаях нужно записываться на курс массажа, а в каких — лучше от этого воздержаться, рассказывает дипломированный массажист с медицинским образованием Сергей Поликарпов.

Виды массажа

Массаж бывает разным: есть несколько систем (российская, финская, шведская и восточная) и видов массажа:

  • оздоровительный;
  • лечебный;
  • спортивный;
  • косметический (в том числе антицеллюлитный).

Плюс нетрадиционные виды массажа: шиацу, стоун-терапия, тайский массаж. Все они построены не только и не столько на механическом, сколько на биоэнегретическом воздействии. Так, например, работает стоун-терапия — массаж с использованием камней. Он практиковался на протяжении многих веков, но множество массажных приемов стоун-терапии описала, систематизировала и запатентовала как метод Мария Нельсон-Ханниган. По ее системе приемы глубокого массажа (с использованием 54 горячих, 18 холодных камней и одного камня комнатной температуры) подкрепляются приемами акупунктуры, которые открывают энергетические каналы и помогают организму сбалансировать и нормализовать работу своих систем.

Кроме основного принципа воздействия на организм (в европейской и восточной школах), массаж отличается еще по темпу, длительности и силе воздействия — а потому дает совершенно разный эффект. Массаж в быстром темпе повышает возбудимость нервной системы, в среднем темпе успокаивает, а в медленном — расслабляет.

Это интересно! Американские исследования показали: шведский массаж влияет на эндокринную систему — заметно снижает уровень аргинина, гормона агрессии, и уровень кортизола, гормона стресса. Кроме того, после сеансов массажа увеличивается количество антител, а значит, повышается сопротивляемость организма.

Массаж в ускоренном темпе, как правило, поверхностный, массажист не прилагает большой силы и не прорабатывает каждую мышцу. Его задача — добиться тонизирующего эффекта. А вот расслабляющий эффект дает глубокий массаж в медленном темпе. Его задача — снять напряжение, усталость и успокоить нервную систему.

Массажные приемы

Основных массажных приемов всего несколько:

  • поглаживание (в начале и в конце массажа, при смене одного приема другим);
  • растирание;
  • разминание;
  • вибрация;
  • сгибание и растяжение (в шведском массаже, более интенсивном, по сравнению с другими).

Сергей Поликарпов: "Комбинации массажных приемов могут быть совершенно разными. Это зависит от множества факторов и, в первую очередь, от состояния здоровья пациента. Не меняется только направление массажных движений — по ходу лимфатических путей (в сторону ближайших лимфатических узлов) и по ходу кровотока, идущего к сердцу. Это помогает улучшить кровоснабжение тканей, насытить клетки кислородом, вывести из мышечных волокон молочную кислоту, устранить застойные явления и нормализовать обменные процессы в организме".

Ароматерапия

Это интересно! Исторически массаж головы связан с двумя школами — индийской Аюрведой и древней тибетской медициной. Индийский массаж головы более энергичный, тонизирующий: он стимулирует кровообращение, в том числе в шейно-воротниковой зоне и плечевом поясе. Тибетский массаж головы более спокойный, расслабляющий: он использует приемы акупунктуры и восстанавливает баланс энергий, помогая привести в порядок нервную систему.

Полноценный, 1,5-часовой сеанс массажа, когда массируется все тело, от головы до пальцев ног — лучшее средство от хронической усталости и быстрой утомляемости, от мышечных болей в шее и спине, вызванных "сидячим" образом жизни. Снять нервное напряжение и полностью расслабиться помогают эфирные масла. Например, легкие масла с тонкой текстурой: лавандовое, жасминовое, бергамотовое, иланг-иланг, масло пачули и чайного дерева. Они обладают антистрессовым действием, легко и быстро разогревают кожные покровы и продлевают расслабляющий эффект массажа на 40-90 минут. Для тонизирующего массажа применяют другой набор масел: мятное, гераневое, лимонное, можжевеловое, розмариновое.

Противопоказания

Но нужно учесть, что у профилактического массажа есть свои противопоказания. Поэтому, прежде чем записываться на сеанс, а тем более целый курс массажа, нужно проконсультироваться с врачом и уточнить, не чревато ли это осложнениями.

Лечебный массаж

Кроме профилактического массажа, который восстанавливает работоспособность после интенсивных физических и умственных нагрузок, после перенесенных заболеваний и травм, есть лечебный массаж. Обычно его назначают при проблемах с опорно-двигательным аппаратом — в комплексе лечебной физкультурой. Лечебный массаж оказывает не только общеукрепляющее, но и корректирующее воздействие:

  • при остеохондрозе (шейного, грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника), на 1-ой и 2-ой стадии (когда нет значительных дегенеративных изменений);
  • при (С-образном или S-образном искривлении позвоночника), когда возникает асимметрия мышечного тонуса (с одной стороны — укорочение мышц и повышение тонуса, а с другой стороны — растяжение мышц и снижение тонуса) и соответственно ассиметричная нагрузка на позвонки. Лечебный массаж укрепляет растянутые мышцы спины и устраняет гипертонус укороченных мышц, уменьшая болевой синдром;
  • при лордозе и кифозе массаж помогает укрепить мышечный корсет спины и скорректировать неестественные прогибы позвоночного столба, снять напряжение, боль в мышцах и мышечные спазмы.
  • при ушибах и растяжениях (мышц и связок голеностопного и коленного сустава) массаж помогает как можно быстрее восстановить нарушенные двигательные функции, уменьшает боль, способствует рассасыванию кровоизлияний в травмированной области. При травмах массаж сочетают с лечебными растирками и тепловыми процедурами (парафин, водяные и суховоздушные ванны);
  • при артритах (в подострой и хронической стадии);
  • при переломах (на стадии заживления, когда кость уже срослась, а мышцы и связки, в отсутствие движения, ослабли).

Кроме того, массаж назначают при хронических гастритах (с повышенной и, наоборот, пониженной кислотностью). В первом случае энергичный, глубокий массаж брюшного пресса стимулирует моторную и секреторную деятельность желудка, улучшает лимфо- и кровообращение, уменьшает боль и отрыжку воздухом (при пустом желудке). Во втором случае, при повышенной секреции желудочного сока, когда возникает , проводится легкий, успокаивающий массаж, состоящий из поглаживаний и растираний. Это благотворно воздействует на симпатический отдел вегетативной нервной системы, расстройство которого и вызывает сбой в работе секреторного аппарата желудка.

И на этом лечебные свойства традиционного массажа не заканчиваются.

Обсуждение

массаж для детей - это великая вещь. но ее должен делать только проффесионал, а мамочкам только гимнастика.пользы будет больше

массаж это великое дело,это не просто приятное с полезным,а мощное оздоровительное воздействие на организм,не зря он существует несколько тысяч лет,я сама масжист с 19летним опытом раьоты и очень рада,что могу так помогать людям,пишите в личку,может кому то понадоблюсь,я к вашим улсугам

массаж это великое дело,не зря он существует несколько тысяч лет,массаж это приятное с полезным,сама занимаюсь массажем уже 19 лет и очень рада,что могу помогать людям,потому что остеохондроз это бич нашего времени да и от многих других заболеваниях массаж просто спасение,пишите в личку,если что

Полностью согласна со статьей, с пользой и благотворным влиянием массажа. Я и делаю массаж и сама принимала сеансы массажа неоднократно, оценила его все положительные качества. Учитесь делать массаж, доставляйте удовольствие родным и близким!Просто принимайте сеансы массажа! Релакс, снятие напряжения, утомляемости,сонливости, поднятие тонуса и настроения, прилив бодрости - это основные показатели после хорошо проведенного массажа.

Комментировать статью "Массаж: показания и противопоказания"

Ребенок ходит на массаж шейного отдела в поликлинику, назначил невролог. Массаж делают 10 минут. Халтура? Сколько по нормам должен длиться, может документ какой есть?

Про массаж. Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. И зачем здоровому ребёнку массаж? Вот моя без массажей села и поползла в 6 мес., и встала в 7. Массаж это же тоже...

Хотя показания к массажу у нас самые что ни на есть прямые. Но нам и остеопата хватает - 2 раза всего были, но прогресс есть. Массаж - слишком агрессивное воздействие, ребенок не...

Обсуждение

Старший орал благим матом все курсы массажа, но он и сейчас покричать любит в принципе:)). Мелкому вот только в феврале начну делать, не знаю, как среагирует. Но вообще нормально, что детки плачут во время процедур, это же больно достаточно мышцы разминать.

моя ревела, я поэтому всегда ездила по утрам, когда у ней хорошее настроние, сразу после сна, развлекала игрушками и зачастую под конец массажа брала к себе на руки, на плечо, так массаж и заканчивали, обошлись без ора:) но пару раз прерывали сеанс на середине

Если есть серьезные показания к проведению массажа (дисплазия например), то отправляют массаж в поликлиниках. С тех пор вряд ли что изменилось. И присоединяюсь к другим - лучше...

Обсуждение

В нашей полклинике быстро делают массаж тем, кому действительно нужно срочно, например, дочка стояла в очереди с ноября по июнь, а сыну начали делать на той же неделе, как назначили.

можно, договориться с массажисткой и она за денежку будет приходить к вам.

Массаж, физкультура. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года Всем привет! Есть вопрос к знатокам в массаже: по страховке у нас 10 сеансов массажа, но только...

Обсуждение

А помоему надо просто самои делать легки массаж об этом в книжкаx по уxоду за малышами рассказывается, не надо всякиx там специальныx массажеи. С ребеночком обшение, тебе приятно и ему, то что мамочка делает прикосновения и натерания маслом, а не какая то тетка...

массаж и судороги. Медицинские процедуры. Другие дети. невролог написал "отвод от прививок и массажа ", т. к. массаж после первого же сеанса спровоцировал судороги.

Обсуждение

а тонус есть? у моей дочки ручки и ножки как у солдата по стойки "смирно", да еще голову назад запрокидывает. Я правда вчера прочитала на сайте http://www.med-massage.ru/index.shtml?faq-massage ответ по теме, так что думаю еще раз попробовать когда от судорог избавимся, только массажистку пригласить знающую особенности таких детей.
Привожу ответ: Судорожный синдром - противопоказания для массажа и физкультуры (но только острый период, пока не подобраны противосудорожные препараты). Практически у 80% детей 18-й и 32-й больниц - судорожный синдром в диагнозе (т.е. они находятся на противосудорожных препаратах), но при этом они комплексно занимаются и массажем и гидромассажем, и гимнастикой, и физиопроцедурами, и мягкими комнатами и т.д. Нельзя самостоятельно отменить противосудорожный препарат, возникает синдром отмены. Врач-эпилептолог всегда решает, как заниматься таким деткам. Если он дает добро, то вперед, но по своей индивидуальной программе. В Солнцево находится государственный центр по обследованию таких ребятишек. Там проводят и длительный мониторинг, и сильные врачи неврологи и эпилептологи. Вам необходимо решить этот вопрос только с этими специалистами.

Иппотерапия - это супер! В реабилитационной практике с детьми, страдающими ДЦП, аутизмом, олигофренией, а также отклонениями в физическом и интеллектуальном развитии. Так как оказывает положительное воздействие и на физическую, интеллектуальную и психо-социальную сферу ребенка. Вы молодцы! Если вы освоили лошадей, то все остальное догоняйте тоже. Можно гарцевать и на мяче (дома, распевая песни и читая стихи) и на валике, и на надувном матрасе (по типу мягкой комнаты). А это уже часть специальной гимнастики. Вы собираетесь плавать - это тоже очень приветствуется. У меня есть пациент, его привозят из Германии заниматься к нам 4,5 года, его возили в Феодосию заниматься с дельфинами - увидели тоже неплохой результат. Конечно, не у всех есть такая возможность, поэтому надо подбирать альтернативу.

у нас первый приступ тоже был на фоне массажа, хотя массаж малыша расслаблял. С тех пор живем с эпилепсией и массаж не делаем((

Имхо менять массажиста надо, этот явно переборщил - не учел ваших индивидуальных особенностей.

Эстетический массаж показан всем здоровым людям . Но, первые его сеансы должны быть более осторожными и менее интенсивными, чтобы массируемый привык к приемам массажа и техническим навыкам самого массажиста.

Это позволяет массажисту «узнать» массируемого, изучить его реакцию на массаж, выявить возможные небольшие, функциональные изменения в организме.

Массаж детей не должен быть длительным и энергичным, то есть необходимо учитывать их реактивность и нежность кожи.

При отдельных нозологических формах заболеваний и травм массаж применяется только по назначению врача. Поэтому важна предварительная консультация. Методика эстетического массажа универсальна позволяет строго дифференцировать и подбирать индивидуальный курс в зависимости от этиологии, патогенеза, клинической формы заболеваний, стадии процесса.

Противопоказания для массажа

Относительные противопоказания – это противопоказания к массажу определенной области тела. Предусмотреть все и тем более дать им характеристику крайне сложно. Например, нельзя массировать области, где имеется ссадина кожи, места перелома трубчатых костей конечностей в первые дни после травмы, живот при грыжах, камнях в желчном пузыре, мочевом пузыре и почках, в период первых дней менструации, при беременности необходима особая осторожность и обязательно согласование и консультативное сопровождение гинеколога.

Массаж делается не ранее чем через час после приема пищи ; следует соблюдать такой же временной перерыв после процедуры.

Во всех сомнительных случаях обязательно будет дана консультация и коррекция воздействия во время всего курса.

Абсолютные противопоказания для проведения массажа:

  1. острые лихорадочные состояния;
  2. острый воспалительный процесс;
  3. кровотечения, кровоточивость, цинга;
  4. болезни крови;
  5. гнойные процессы любой локализации;
  6. кожные заболевания (грибковой или инфекционной этиологии
  7. острое воспаление, тромбоз и значительное варикозное расширение вен с трофическими нарушениями;
  8. эндартериит, осложненный трофическими нарушениями и гангреной, ангииты;
  9. атеросклероз периферических и мозговых сосудов, сопровождающийся церебральными кризами;
  10. аневризмы сосудов;
  11. воспаление лимфатических узлов;
  12. аллергия с геморрагическими и другими высыпаниями, кровоизлияние в кожу;
  13. активная форма туберкулеза;
  14. сифилис I и II стадии;
  15. заболевания органов брюшной полости с наклонностью I к кровотечению;
  16. хронический остеомиелит;
  17. доброкачественные и злокачественные опухоли различной локализации;
  18. психические заболевания с чрезмерным возбуждением и значительно измененной психикой;
  19. острейшие боли различной этиологии, требующие назначения наркотиков;
  20. послеоперационный период при:
    • острой сердечнососудистой недостаточности;
    • эмболии легочной артерии;
    • почечной и печеночной недостаточности;
    • распространенной острой кожной аллергической реакции (крапивница).

Противопоказания к проведению частного массажа:

  1. Нельзя массировать живот, поясничную область, мышцы бедер в период беременности, особенно в третий триместр, после родов и после аборта в течение двух месяцев.
  2. Нельзя массировать живот при грыже, в первые дни менструации, камнях в желчном пузыре и почках.
  3. Нельзя делать массаж поясничной области, области бедер при наличии миомы, при заболеваниях почек во время обострения процесса. В это время возможен массаж других участков тела.

Массаж других участков тела разрешается по показаниям. Так, например, для увеличения лактации у кормящих женщин необходим массаж грудных желез.

Необходимо отметить, что в ряде случаев противопоказания к массажу носят временный характер , и после острого воспалительного процесса, лихорадочного состояния и т. д. массаж можно применять так же, как и после радикального удаления опухолей. Наряду с этим при таких состояниях, как аневризма сосудов, болезни крови, ангииты, массаж во всех случаях противопоказан.

При заболеваниях кожи, таких как нейродермит, псориаз, экзема, не противопоказан аппаратный массаж . При незначительных повреждениях кожи, варикозном расширении вен нижних конечностей можно делать массаж отдаленной от места повреждения области, например воротниковой зоны.

Чаще всего к массажу спины прибегают при диагностировании определенных проблем со спиной – боль и скованность движений, шум в голове, не дающие нормально двигаться и полноценно жить. Именно в этот момент в голове рождается мысль о том, а не пора ли прибегнуть к массажу спины для устранения негативных симптомов и лечения многих проблем со здоровьем?

Польза, вред и противопоказания массажа спины

Полезен ли массаж спины при кашле, поможет ли избавиться от шумов в висках, болях в спине, какие есть ограничения к проведению массажа в период менструаций, его польза и вред – рассмотрим все более детально.

Массаж спины

Показания к лечебным процедурам

Говоря о том, что представляет собой данная лечебная процедура, то, в общем его понимании – это самый доступный и распространенный метод положительного влияния на организм, а также его оздоровления. Суть массажа состоит в механическом воздействии на ту или иную часть тела при помощи рук. Польза массажа спины для организма очень велика.

Если говорить более конкретно, для чего нужен массаж спины женщине и мужчине, то его назначают при таких факторах:

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.


При сколиозе снимается гипертонус мышц и убирается не только болевой синдром, но и ущемление нервных окончаний, когда беспокоят головные боли и шумы в ушах. При остеохондрозе массаж спины помогает не только расслабить мышцы, но и вернуть подвижность позвонкам.

Польза массажа спины состоит и в том, что при помощи механического влияния рук на позвоночник улучшается тонус мышц – они лучше выполняют свои функции по поддержанию основного остова человека и позвоночника. Помимо всего прочего, нормализуется артериальное давление и дыхание, стабилизируются обменные процессы и улучшается общее эмоциональное состояние.

Возможный вред от процедур

При всей своей пользе, массаж для каждого пациента имеет свои показания и противопоказания. Если говорить о возможном вреде, то врачи выделяют следующие моменты.

Выполнять массаж спины и области шеи должен исключительно специалист с медицинским образованием и соответствующими навыками. Перед самым сеансом массажист уточняет общее самочувствие пациента, наличие хронических заболеваний, а также заболеваний, которые находятся в стадии обострения, воспаления или же повышение температуры тела. Если на теле есть открытая рана – массаж также не проводится, как и при диагностировании того или иного психического заболевания.

Делать массаж спины при месячных – категорически запрещено

Можно ли делать массаж спины при месячных? Конечно же, неопытные массажисты могут сказать, что можно при месячных – это большая ошибка и показатель некомпетентности массажиста.

Любой массаж спины не проводится во время месячных – он просто противопоказан. Все дело в том, что во время месячных у женщин любое массирование области живота и таза, поясничного отдела спины может усилить кровоток и нанести непоправимый вред организму, и спровоцировать огромные потери крови. В период месячных на определенное время стоит отложить сеансы массажа спины.

Неправильные действия, положение рук и движения массажиста могут спровоцировать появление новых очагов боли, провоцируя усиление кровотока, может спровоцировать внутреннее или же внешнее кровотечение, что особо опасно, например, во время месячных. При незнании того, как правильно делать массаж, сильное нажатие рук может спровоцировать ущемление нервных корешков позвоночника, а это, в свою очередь, искривление и паралич.

Можно ли делать массаж при заболеваниях, таких как туберкулез или же остеомиелит? Категорически запрещено!

Все дело в том, что в этом случае идет внешнее силовое и механическое по своей природе воздействие на те или иные участки тела, внутренние органы и системы. Такое влияние не всегда будет нести пользу. Он, наоборот, может усугубить течение болезни.

Можно ли делать массаж при месячных и определенных заболеваниях внутренних органов и систем – категорически нет!

Противопоказания к проведению массажа спины

При всей своей пользе в практике, медики выделяют и следующие противопоказания массажа спины. Так, противопоказания к массажу предусматривают список заболеваний, при каких его категорически делать нельзя. Проводить массаж спины запрещено при:

Массаж спины

  • острых формах инфекционных заболеваний, травмах и кровотечениях;
  • гнойных новообразованиях, независимо от их локализации и сбоя в способности крови нормально свертываться;
  • можно ли при воспалении лимфоузлов и их протоков – запрещено;
  • противопоказания к массажу спины – хроническая форма остеомиелита и туберкулеза, венерические заболевания и психические отклонения.

А если миома

При диагностировании миомы матки запрещено прогревать область малого таза любыми манипуляциями и кремами. В силу того, что массаж – разогревающая процедура, при миоме матки делать его запрещено. При миоме матки делать массаж области спины, бедер и живота – категорически запрещено, поскольку это может спровоцировать серьезные осложнения в виде внутренних кровотечений и разрыва доброкачественного новообразования.

А если это простуда

А можно ли делать массаж спины при кашле? Врачи даже рекомендуют проводить его – он усиливает кровоток в бронхах и трахее, улучшит отход мокроты, оказывая прекрасный противовоспалительный и спазмолитический эффект. Массаж спины при кашле – лучшее лечение, в особенности если сочетать его с ингаляциями. Данная лечебная процедура показана при кашле как взрослым, так и детям, улучшая общее состояние и ускоряя выздоровление.