Болит правая попа. Почему возникает длительная мышечная боль в ногах и ягодицах

У многих людей время от времени в мышцах ягодиц появляется внезапная боль. Это может стать тревожным сигналом, потому что в ягодицах большое скопление нервных окончаний и кровеносных сосудов, а жировые отложения защищают суставы и кости таза от повреждения. Поэтому болевые ощущения не появляются без причины, и, чтобы понять их происхождение, необходимо ознакомиться с самыми распространенными.

Причины длительных болей и симптомы

Боль, периодически появляющаяся в области ягодиц (чаще у женщин), вызвана патологическими изменениями в позвоночнике либо как следствие некоторых болезней.

Межпозвоночная грыжа

Сильная, острая, пронизывающая боль в области ягодиц может быть вызвана появлением межпозвоночной грыжи. До ее появления в пояснице возникает чувство скованности и дискомфорт при ходьбе и наклонах. Со временем это неудобство переходит на ягодицы и распространяется на бедра и в ноги.

Большинство пациентов жалуются на боль с левой или с правой стороны, к тому же может проявиться задержка процесса мочеиспускания. Для точной диагностики и обнаружения причины необходимо пройти осмотр у невролога и невропатолога, а также рентген и в обязательном порядке томографию.

Радикулопатия

При данной проблеме боль может быть вызвана раздражением либо воспалением, которое провоцирует защемление седалищного нерва. Болевые ощущения отдают на ногу, отчего появляется небольшое нарушение движений и потеря чувствительности кожного покрова.

Воспаление и опухоль также распространенные причины, по которым может возникнуть дискомфорт в области ягодиц. Прогрессирующие воспаления и гнойные очаги очень часто становятся причиной появления болевого синдрома внутри мышечных тканей, сюда же можно отнести следующие осложнения:

Абсцесс

Полости в мышцах способны заполняться гноем, воспаляться и причинять боль. Для лечения абсцесса врачи назначают длительное комплексное лечение на основе антибиотиков. Если они не дают эффекта, то выходом становится оперативное вмешательство.

Флегмона

Флегмоны, в отличие от абсцесса, не имеют четких границ и появляются в любых частях тела. Если воспаление локализуется в ягодицах, человек страдает от острой боли, которая усиливается при попытке лечь либо присесть на жесткую поверхность. Воспалительный процесс сопровождается повышением температуры тела и отечностью на воспаленном участке тела.

Остеомиелит

Гнойное воспаление костного мозга, при котором поражаются все элементы костей. Когда оно охватывает область бедер или тазовые кости, боль в ягодицах становится более выраженной, ухудшается самочувствие, температура тела повышается, мучают приступы тошноты, головокружения, затылочные боли высокой интенсивности, тяжесть в спине, помутнение и размытость сознания.

В особо тяжелых случаях больной может впасть в кому, поэтому лечение проходит под присмотром врачей.

Опухоли

Боль в ягодицах, которая на протяжении долгого времени не проходит и имеет колющий либо тянущий характер, может классифицироваться как симптом злокачественного новообразования. Чтобы точно установить диагноз, необходимо пройти полное обследование организма и специальные исследования на наличие онкологии.

Также появление дискомфорта в ягодицах нередко возникает из-за такой причины, как обычный ушиб ягодицы. В этом случае достаточно домашнего лечения, так как повреждаются мышечные ткани. Но если болевые симптомы продолжаются длительное время, следует обратиться к хирургу или травматологу.

Боль после инъекций

Внутренняя боль в ягодицах может появиться в месте прокола кожи медицинским шприцем. Это явление не патологическое, способно пройти самостоятельно. Но если болезненность долго не исчезает, на это есть свои причины:

Игла во время инъекции попала в капилляр. После этого в месте прокола кожи появляется небольшой синяк, который за несколько дней проходит сам по себе. Но если синяк крупного размера, он твердеет и перерождается в гнойник. Чтобы избавиться от него, нужно нанести йодную сетку или поставить компресс на спиртовой основе.
Жгучие болевые ощущения в ягодицах появляются при случайном попадании иглы в нерв. Если шприц был в руках у опытного специалиста, то боли в месте укола не будет. Но если укол делал новичок, то придется долго лечить поврежденный нерв специальными препаратами совместно с физиотерапевтическими процедурами.
Инъекция в жировую ткань. При попадании иглы от шприца в область жировой ткани вместо мышечной моментально появляется шишка, а также болевые ощущения.

Неправильно поставленный укол может вызвать далеко не безобидные осложнения, которые придется лечить дополнительно, поэтому доверять данную процедуру следует только опытному медперсоналу.

Лечение боли в ягодицах

Во многих случаях лечение боли в ягодицах предполагает, прежде всего, избавление от основного заболевания. При блокировании очага болевых импульсов боль притупляется, и начинается регрессия. В случае когда боль – это самостоятельный симптом, лечение может состоять из:

лечебных растяжек;
прогреваний и компрессов;
физиотерапии;
лечебной и физической культуры;
нормализации веса;
применения нестероидных препаратов.

Терапия (в комплексе с физиотерапевтическими мероприятиями) должна быть направлена не только на то, чтобы избавлять пациента от боли и выявлять причины, но и на предотвращение рецидивов. Некоторые специалисты лечат мышечные боли в ягодицах, которые распространяются в бедра и поясницу, без учета осложнений впоследствии. Комплексное лечение врач должен назначать только после результатов анализов и тщательного обследования, позволяющего обнаружить все патологии и их причины.

Такой симптом, как боль в ягодицах – не всегда «мелочь жизни», даже если он возник после травмы ягодичной области или введения в мышцу лекарства. Причинами подобного состояния могут стать копчиковая киста, абсцесс – как после укола, так и развившийся как осложнение геморроя или ранения предстательной железы. Вызвать данную проблему могут остеохондроз и грыжа межпозвоночных дисков, и даже злокачественные заболевания крови.

Приведенная ниже информация поможет приблизительно локализовать проблему, а если боль появилась после укола в ягодицу, то понять, появившееся внутри нее уплотнение – это пока еще инфильтрат или уже абсцесс, который нужно вскрывать хирургическим путем. Кроме этого, разберем как диагностировать то или иное заболевание и оказать себе первую помощь до похода к соответствующему специалисту.

Как устроена ягодичная область

Ягодичная область в медицинском понимании имеет такие границы:

снизу – складка под ягодицей;
сверху – верхняя часть кости, формирующей таз (по-научному это называется гребнем подвздошной кости);
снаружи: линия, соединяющая костный выступ, находящийся спереди на той же подвздошной кости (это называется передней верхней остью этой кости), и выступ на бедренной кости;
изнутри: линия, соединяющая центры крестцовых и копчиковых позвонков.

Образно ягодичную область можно сравнить со слоеным пирогом – ее составляет большое количество пластов, разделенных тонкими прослойками соединительной ткани:

Глубокие ткани питаются от подвздошно-поясничной, верхней ягодичной и поясничной артерий. Вены, обеспечивающие оттуда отток, идут рядом с артериями, и имеют сообщения с еще более глубокой венозной сетью. Лимфа оттекает в лимфоузлы, расположенные в паховой области; глубокие лимфоузлы находятся в полости малого таза.

Большую часть мышц ягодичной области иннервирует седалищный нерв, ущемление которого называется ишиасом. Это нервное волокно толщиной в указательный палец человека, который выходит в среднем слое мышц, проходит через все бедро и идет на заднюю поверхность ноги. В области подколенной ямки седалищный нерв разделяется на 2 ветви поменьше – малоберцовый и большеберцовый нервы, которые доходят до стопы и иннервируют ее мышцы и суставы.

Какие структуры ягодичной области могут вызывать боль

Болевой синдром чаще всего свидетельствует о воспалительном процессе, начавшемся в той же области, где он ощущается.

Возникая в правой ягодице, боль может свидетельствовать о воспалении таких структур:

Как это называется	Какая структура воспалилась	Симптомы
Фурункул	Волосяной фолликул на коже правой ягодицы	Локальное болезненное при надавливании покраснение, в котором через 2-3 суток появляется бело-желтоватый стержень в центре
Нагноившаяся атерома	Сальная железа, с образованием кисты, которая нагноилась на коже правой ягодицы	Чаще всего она расположена на копчике. Может иметь размер от горошины до куриного яйца. Вначале она безболезненна, прощупывается как смещаемое образование мягко-эластичной консистенции, при нагнаивании резко болезненна, не дает до себя дотронуться, может сопровождаться повышением не только местной, но и температуры всего тела. При сильном надавливании из нее выделяется гной вперемежку с творожистой массой самой атеромы
Нагноившаяся липома	Размножившиеся клетки белой жировой ткани, которые нагноились в клетчатке правой ягодицы	Вначале это подвижное образование мягко-эластичной консистенции, которое легко смещается относительно окружающих тканей. При развитии в нем нагноения образование становится отечным, не дает до себя дотронуться
Карбункул	Кожа и подкожная клетчатка вокруг скопления волосяных мешочков и сальных желез в правой ягодице	В каком-то локальном месте кожа становится отечной, цвет ее – багрово-синий, до нее становится невозможно дотронуться. Повышается температура, могут отмечаться тошнота, слабость. Через время на этом месте через несколько отверстий выделяется гной, после чего остаются зияющие отверстия. Спустя 2-3 суток на месте самостоятельно вскрывшегося карбункула остается рана с неровными краями, в которой видна подкожная клетчатка
Подкожный парапроктит	Гнойная полость в клетчатке возле анального отверстия, под кожей, справа	В области заднего прохода появляется болезненная опухоль, кожа над ней краснеет. Повышается температура тела. Далее боли нарастают, становятся пульсирующими, интенсивными, не дают сидеть, лежать, оправляться
Подслизистый парапроктит	Гнойное расплавление жировых клеток, находящихся под правой стенкой слизистой оболочки прямой кишки	Болезненность ощущается в области заднего прохода; боль мешает оправляться, сидеть и лежать на спине. Повышается температура тела, появляется слабость, тошнота
Хронический парапроктит	Патологические ходы, через которые гной из любой локализации (подслизистой, над мышцей, поднимающей задний проход или намного выше тазового дна) выходит наружу, на правую ягодицу	Несильная боль в правой ягодице, где в коже есть отверстие. Из последнего периодически выделяется гной с примесью фекалий. Если отделяемое перестает выделяться, гной может прорваться в другие области на ягодице, вызывая появление симптомов как при ишиоректальном или пельвиоректальном абсцессе. В период выделения гноя наружу температура не повышается выше 38 °C, симптомов интоксикации (тошноты, рвоты, слабости, снижения аппетита) нет
Панникулит	Воспаление жировых клеток, оканчивающееся замещением жировой ткани соединительной, из которой образуются уплотнения или узлы	Спонтанно под кожей появляются прощупываемые узелки. Кожа над ними может быть не изменена, но чаще всего она ярко-розовая, бардовая или бардово-синюшная. Сдавливая нервные и сосудистые пучки. конгломераты воспаленных жировых клеток приводят к отеку и болезненности в месте возникновения. Процесс редко бывает только на одной ягодице. Чаще узелки и их конгломераты распространяются на бедра, клетчатку голени, иногда – на живот, грудь, руки и лицо
Бурсит	Воспаление синовиальных сумок – находящейся в толще ягодичной мышцы или той, что расположена	Боль в области ягодицы, возле тазобедренного сустава. Отдает в ногу, иррадиируя по наружной поверхности бедра. Усиливается боль при сгибании-разгибании в бедре, при ходьбе, подъеме по лестнице, лежания на больном боку. Легче становится, если отвести ногу от тела и повернуть ее вокруг своей оси так, что большой палец будет смотреть наружу. При наличии этих симптомов зачастую повышается температура. Если за медицинской помощью не обращаться, боль постепенно стихает, но начинает ощущаться во всем бедре, усиливается при сидении. Это означает, что острый бурсит перешел в хроническую стадию
Трохантерит	Воспаление сухожилий бедра	Боль, которая появилась не после инъекций, локализуется в наружной части ягодичной области. Болевой синдром описывается как «острая боль». Она усиливается днем, при ходьбе. При лежании стихает
Синдром грушевидной мышцы	Передавливание спинномозговых нервов, иннервирующих грушевидную мышцу	Боль в одной ягодице, имеющая тянущий характер, отдающий в тазобедренный и крестцово-подвздошный суставы. Она усиливается в положении стоя, при ходьбе, при сидении на корточках. Если лежать или сидеть, боль стихает. Кроме этого, перед началом мочеиспускания может наблюдаться кратковременная пауза, само мочеиспускание безболезненно

В левой ягодице

Если подобные структуры воспаляются в левой ягодице, боль будет локализована в ягодичной области слева. Когда же болят обе ягодицы и пространство между ними, это могут быть такие состояния:

Медицинское название болезни	Какая структура воспалилась	Симптомы
Ишиоректальный абсцесс	Гнойное расплавление клетчатки над мышцей, поднимающей задний проход	Сначала появляются пульсирующие боли в области прямой кишки, усиливающиеся при дефекации. Повышается температура до 38-39 градусов, появляется выраженная слабость и тошнота. Со стороны кожи сначала ничего не видно, на 5-6 сутки появляется припухлость и покраснение кожи
Пельвиоректальный абсцесс	Гнойный очаг располагается выше мышц промежности так, что его отделяет от брюшной полости только тонкая соединительнотканная мембрана	Первыми симптомами будут повышение температуры, боли в суставах, боли внизу живота и в области таза. Если за помощью не обратиться, боли будут усиливаться, а через 10-12 суток появится задержка мочи и стула
Некротический парапроктит	Гнойное расплавление клетчатки в ягодичной области развивается быстро и приводит к отмиранию тканей	Высокая температура, рвота, слабость, потеря аппетита, может быть нарушение сознания. Местно: сильная боль в ягодицах, притронуться к ним, сесть или совершить акт дефекации невозможно
Фибромиалгия	Мышечно-скелетная боль хронического характера и невыясненной причины	Симметричная боль во всем теле. На внешних поверхностях обеих ягодиц имеются чувствительные точки. Такие же зачастую находятся и на шее спереди и сзади, на грудине, локтях и коленях. Мышцы ног часто сводят судороги Отмечаются общие симптомы: быстрая утомляемость, метеозависимость, частые головные боли напряжения, периодические скачки температуры, плохой сон

Диагностикой всех вышеуказанных заболеваний занимается врач-хирург. Для точной локализации процесса он ощупывает пораженную область, проводит пальцевой осмотр прямой кишки, назначает рентгенографию, а в случаях подкожного расположения гнойников сразу может проводить их лечебно-диагностическую пункцию. До обращения к хирургу проходить УЗИ или другое исследование – нецелесообразно.

Если боль только отдает в ягодицу

Симптом, когда боль отдает в ягодицу, подходит под описание следующих недугов:

Ишиаса

Это воспаления седалищного нерва. Синдром возникает вследствие: передавливания нерва мышцами, в основном, грушевидной; грыжей, локализованной между поясничными позвонками, а также при поражении нервного волокна бактериями или вирусами. Причиной ишиаса часто становится интоксикация: эндогенная – при сахарном диабете или подагре, экзогенная – вследствие хронического алкоголизма, отравления ртутью, свинцом, мышьяком.

Проявляется ишиас приступами острой кинжальной (или жгучей, стреляющей) боли, которая отдает в ягодицу, распространяется по задней поверхности бедра, до подколенной ямки, а затем переходит на голень и может распространяться до пальцев стопы. Кроме этого, нарушается чувствительность на коже голени и стопы, отмечается повышенная или сниженная потливость ноги, сниженная или гипертрофированная ее сальность. Если не принять меры, кожа больной ноги истончается и бледнеет, становясь похожей на папиросную бумагу, а мышцы слабеют и атрофируются.

Чаще всего, ишиас возникает с одной стороны, но может быть (в основном, при заболеваниях позвоночника) и двусторонний процесс. Он может сопровождаться непроизвольным мочеиспусканием или дефекацией, если кроме волокон основного седалищного нерва воспаление перекидывается на половой нерв.

Воспаления тазобедренного сустава – коксите

Он возникает в результате перенесенных инфекций, аллергии, нарушений обмена веществ, травм. Проявляется болью, усиливающейся при движении, отеком, покраснением, повышением местной температуры над суставом. При длительном течении процесса костное сочленение между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной становится тугоподвижным, в результате человек начинает хромать.

Болезни Пертеса (остеохондропатии головки бедренной кости)

Это патология детского возраста, характеризующаяся некрозом губчатого вещества в области эпифиза бедра. Она характеризуется тем, что вначале в одной (реже – двух) ногах появляется боль, при которой нельзя указать ее точную локализацию. Затем болевой синдром занимает тазобедренный сустав, иррадиирует в ягодицу и колено. Появляется непостоянная хромота, которая усиливается при физических нагрузках.

Вывиха тазобедренного сустава

Он возникает в результате травмы, характеризуется нарушениями движений ногой в данном костном сочленении. В колене и в стопе нижняя конечность двигается нормально.

Миеломной болезни

при которой очаги образовались в костном мозге бедренной кости и/или позвонках. Она длительное время может не проявляться, затем возникают боли в бедренных костях, а также грудине, ключицах, позвоночнике. Боль «простреливает» в ногу, нарушает в ней кожную чувствительность из-за того, что опухоль уменьшает просвет спинномозгового канала или сдавливает седалищный нерв. Постепенно происходит задержка или недержание мочи/кала, возникают спонтанные переломы. Белки, вырабатываемые такими опухолями, поражают почки. Усиленный распад костей приводит к выбросу больших количеств кальция в кровь, что вызывает нарушение сознания, мышечную слабость, дегидратацию.

Метастазов в тазовые кости или бедро рака молочной железы, простаты и других

Они проявляются болью в пораженной кости, которая нарастает к ночи, над этим участком можно обнаружить костную припухлость. При поражении пояснично-крестцового отдела может возникнуть онемение в области живота и конечностей, запор, задержка мочи. Вследствие разрушения кости отмечается состояние депрессии, жажда, снижение аппетита, общая усталость, нарушение ритма сердца, снижение артериального давления.

Остеомиелита метафиза бедренной кости

Здесь на первый план выходят общие симптомы: повышение температуры, учащение пульса, ознобом, тошнотой, нарушением сознания. Отмечается болевой синдром в области пораженной кости: вначале боль распространяется на всю ногу, затем локализуется в области сустава, боль отдает в ягодицы. Человек старается положить конечность поудобнее, чтоб облегчить себе боль; кроме того, отмечается небольшой отек подкожной клетчатки над воспаленной костью.

Узнать о том, что явилось причиной симптома, помогут такие исследования, как УЗИ тазобедренного сустава, компьютерная и магнитно-резонансная томография таза с захватом в зону исследования и тазобедренных суставов.

Когда боль ощущается не только в ягодице, но и нижней конечности с той же стороны

Когда боль обнаруживается в бедре и ягодице, это может говорить об:

Остеомиелите тазовых костей . Данная патология возникает или после травмы таза, или после операции на нем; также ее причиной может послужить гнойное воспаление органов, расположенных в тазовой полости. Симптомы патологии не отличить от ишиаса: тянущая боль, идущая от ягодиц до бедра, реже – болевой синдром в области таза неопределенной локализации. При этом повышается температура тела, появляется слабость, тошнота, рвота;
Коксите – артрите тазобедренного сустава;
Ишиасе , при котором боль жгучая или колющая, отдающая в ногу прострелами;
Болезни Пертеса, возникающей у детей 5-10 лет, чаще у мальчиков, на фоне быстрого роста, травм сустава (в основном, при занятии спортом), при переохлаждениях и частых инфекционных заболеваниях;
Туберкулез тазобедренного сустава может быть как осложнением туберкулеза легких, так и внелегочным проявлением инфекции. Здесь в пораженном суставе накапливается подобный гною выпот, и он растягивает капсулу костного сочленения. Симптомы данной патологии: припухлость в области сустава (на наружной поверхности ягодичной области), гипотония мышц ягодиц и бедра. Если на это не обратить внимания, отмечается ограничение сустава в движении, хромота;
Синовит – воспаление суставной капсулы, покрывающей тазобедренное сочленение. Синовит проявляется припухлостью сустава, а также болью в нем, которая появляется с началом ходьбы и постепенно усиливается, пока человек не остановится;
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела . Он проявляется болью ноющего характера в пояснице и ягодицах, которая усиливается при ходьбе и физических нагрузках, при вставании с постели. Неприятные ощущения отмечаются и в бедре, пояснице и крестце. Повышается тонус мышц бедра;
Остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз) . Он начинается с появления в области сустава боли при физической нагрузке; болевой синдром проходит после отдыха. Со временем боль беспокоит в дневное время. Она ощущается не только в суставе, но и начинает отдавать в бедро и пах, становится интенсивнее; ограничиваются поворот ноги внутрь и отведение ее в сторону. При прогрессировании боль беспокоит также ночью, она вызывает затруднения в ходьбе. Атрофируются мышцы ягодиц, голени и бедра.

Диагностика состояний, при которых болит в ягодице и ноге, это: компьютерная, магнитно-резонансная томография таза и его органов с включением в обозреваемую зону тазобедренного сустава (суставов) с пораженной стороны.

При подозрении на остеомиелит тазовых костей отличным дополнением к вышеуказанным методам является радиоизотопная сцинтиграфия.

Если подозревается туберкулез тазобедренного сустава, выполняется туберкулиновая проба и рентгенография легких.

Болят одновременно поясница и ягодицы

Боль в пояснице ягодицах и ногах характерна для таких патологий позвоночника:

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела.
Грыжа между позвонками пояснично-крестцового отдела позвоночника. Ее симптомы начинаются с поясницы, где возникает болевой синдром. Через время боль начинает отдавать ногу и ягодицу на одной стороне, в этом месте нарушается чувствительность, часто ощущаются повышенная чувствительность к холоду и «бегающие мурашки». Прогрессирование болезни может вызвать задержку мочеиспускания и дефекации.
Лимфосаркома, метастазы которой проникли в пояснично-крестцовый отдел поясничного столба. Появлению болей в кости, нарушению движения в ноге, а также затруднениями опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки предшествуют симптомы со стороны брюшной или грудной полости. Это боли в животе, чередование поносов и запоров, иногда – острая кишечная непроходимость.

Диагностика основывается на выполнении рентгенологического или компьютерно-томографического исследования пояснично-крестцового отдела. Они производятся только после предварительной подготовки, заключающейся в соблюдении особой диеты, когда из рациона исключаются черный хлеб, горох, бобы, капуста, газированные напитки и те продукты, которые вызывают повышения газообразования в кишечнике.

Болят одновременно паховая и ягодичная область

Боли в паху и ягодицах характерны для:

коксартроза;
вывиха тазобедренного сустава;
переломов таза;
нагноившейся пилонидальной кисты – полости на копчике, в 4-5 см от ануса, которая изначально была заполнена жидкостью, а потом инфицировалась. В этом случае боль описывают как «внизу позвоночника», «над анусом», «в промежности и на ягодицах», она имеет жгучий характер. Кожа над больным местом краснеет, оттуда может выделяться гной. Редко повышается температура тела.

Диагностику выполняют хирурги и травматологи на основании осмотра и рентгенографического исследования позвоночника.

Когда боль локализуется выше ягодиц

Боли выше ягодиц характерны для некоторых видов парапроктита – ишиоректального или пельвиоректального абсцессов. Отличить эти патологии друг от друга можно только после обследования, которое проводит врач-проктолог или хирург. Это:

осмотр очагов на коже;
пальцевое исследование прямой кишки;
УЗИ ректальным датчиком;
аноскопия – осмотр прямой кишки изнутри с помощью имеющего камеру оптического прибора;
ректороманоскопия – осмотр прямой и сигмовидной кишки при помощи более длинного, чем в предыдущем случае, жесткого прибора;
при наличии свищей проводят пробу с красителями: в свищевое отверстие вводят метиленовый синий и наблюдают, откуда он начнет выделяться. Если краситель вытекает из прямой кишки, с помощью аноскопа устанавливают его внутреннее отверстие;
фистулография. Она заключается во введении в свищ рентгенконтрастного вещества с последующим выполнением рентгена в нескольких проекциях.

Последние 2 метода дают возможность проктологу определиться с объемом операции.

Болят мышцы ягодиц

Миозит - если отмечаются боли в мышцах ягодиц, это, скорее всего, миозит. В таком случае болевой синдром, возникший в ягодичной области, усиливается при надавливании на ягодичные мышцы, во время ходьбы, при перемене погоды. При этом кожа ягодиц над больной мышцей может краснеть и уплотняться, а со временем она способна атрофироваться.

После травмы ягодичной области , когда был поврежден сосуд, и кровь из него вышла внутрь мышцы, образовав там гематому, также возникает боль в ягодичных мышцах. Она односторонняя, сильная и пульсирующая.

Мышечное перенапряжение, возникшее в результате активной тренировки или физической работы, также вызывает боль в мышцах ягодиц. В этом случае имеется сам факт усиленной нагрузки ягодичных мышц; других симптомов, кроме боли в ягодичных мышцах, нет.

Сколиоз пояснично-крестцового отдела. Здесь мышцы ягодичной области напрягаются, пытаясь компенсировать распределившуюся по-новому нагрузку. Проявляется патология болью в мышцах ягодиц с одной стороны, усиливающейся при ходьбе и физнагрузке, и отсутствием других симптомов. Если человек наклонится, не сгибая ног в тазобедренных и коленных суставах, можно увидеть (или прощупать), что позвонки идут не по прямой, а образуют С-образную или S-образную линию.

Если ягодицы болят при сидении

Боль в ягодичной области при сидении говорит об ишиасе – пережатии седалищного нерва с последующим его воспалением. Для других патологий симптом не характерен. Диагностику проводит врач-невропатолог: он ставит диагноз на основании проверки рефлексов и чувствительности, а с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника и электронейромиографии уточняет причину данного состояния.

Ягодичная область болит при ходьбе

Боль в ягодицах при ходьбе отмечается при описанных ранее:

воспалении синовиальной сумки (сумок), находящейся в ягодичной области – бурсите. Боль возникает после травмы или интенсивного однообразного движения в тазобедренном суставе; локализуется во внешней стороне ягодицы с переходом на наружную поверхность бедра;
воспалении сухожилий мышц, двигающих тазобедренный сустав – трохантерите. Боль беспокоит во внешней стороне ягодицы;
артрите тазобедренного сустава;
болезни Пертеса;
миозите ягодичных мышц;
синовите тазобедренного сустава;
бурсите тазобедренного сустава;
пояснично-крестцовом остеохондрозе;
коксартрозе;
синдроме грушевидной мышцы.

Ягодичная область заболела после укола

Подробнее разберем боль в ягодице после внутримышечной инъекции (укола), так как она не всегда свидетельствует об опасных заболеваниях:

Боль первые сутки-двое после инъекции

Это норма, особенно если в мышцу вводились:

антибиотики, которые или существовали в виде порошка, а потом растворялись раствором («Ампициллин», «Цефтриаксон», «Цефтазидим»), или находились в ампуле («Линкомицин», «Амикацин»);
витамины (B1, B6, B12, E, A);
вязкие и масляные растворы («Анальгин», «Диклофенак»);
большой объем препарата (например, 10 мл раствора магния сульфата).

Если болит после вторых суток введения препарата, это может быть:

образование инфильтрата

Некоторые препараты должны вводиться глубоко в мышцу, однако, ввиду больших объемов жировой клетчатки или маленькой иглы препарат может остаться в жировой ткани и образовать уплотнение. В этом случае кроме «шишки» и ее болезненности ничего не беспокоит, не повышена температура – ни над уплотнением, ни всего тела. Лечение – тепловые процедуры (грелки, ванны, соллюкс) на это место, решение с лечащим врачом вопроса о целесообразности дальнейшего применения именно этого препарата. Инфильтраты иногда остаются на всю жизнь, безболезненными;

формирующийся абсцесс

Его основные причины: попадание внутрь мышцы бактерий при нарушении техники выполнения инъекции, введение лекарства, не предназначенного для внутримышечного введения, в мышцу; введение масляного раствора, расчес места укола грязными руками. Проявляется абсцесс болью, покраснением кожи над местом укола, болезненностью при надавливании, повышении местной температуры, а также общей слабостью, лихорадкой, потливостью, тошнотой. Абсцесс греть или мазать йодом нельзя. Он лечится только хирургическим путем (см. ).

повреждение небольшого нервного волокна или седалищного нерва

Это может произойти как при прокалывании иглой, так и при сдавливании его инфильтратом. В первом случае ничего не будет прощупываться, будет только небольшая местная болезненность и стреляющая боль в пределах ягодицы. При сдавливании нерва инфильтратом будет определяться малоболезненная «шишка», над которой не будет ни повышенной температуры, ни покраснения. Боль может «стрелять» в ногу. Лечение зависит от причины повреждения нерва: если это травмирование иглой, применяют физиопроцедуры (магнитотерапию, ультразвук, диадинамические токи). При инфильтрате приходится удалять его хирургическим путем, после чего выполнять физиопроцедуры.

гематома

Если шприцевой иглой был поврежден крупный сосуд, и излившаяся кровь сформировала в мышце полость, это называется гематома. Во избежание ее нагноения нужно принимать срочные меры: обрабатывать гепариновой мазью, рисовать йодные сеточки, прикладывать полуспиртовые (1:1 с водой) компрессы. При отсутствии аллергии на «Димексид» («Диметилсульфоксид»), на место гематомы накладывают компресс с этим препаратом, разведенным 1:4 с водой (воды – 4 части!), после чего на него накладывают полиэтилен, затем – вату, а потом компресс забинтовывают.

Причины болей в ягодичной области по характеру болевого синдрома

Сильная боль при наличии соответствующих симптомов – признак:

ишиаса;
бурсита;
карбункула;
травмы ягодичных мышц.

Когда говорят, что в ягодице «поселилась» тянущая боль, это может говорить о таких описанных выше заболеваниях, как:

остеомиелит тазовых костей;
пояснично-крестцовый остеохондроз;
инфильтрат после внутримышечного укола;
межпозвоночной грыже пояснично-крестцового отдела;
синдром грушевидной мышцы.

Что делать при болях в ягодичной области

Как лечить боли в ягодице, зависит от характера заболевания. На доврачебном этапе человек может оказать себе только первую помощь:

Ушиб ягодичной области	Приложить сухой лед к месту повреждения, лечь на живот, выпить обезболивающий препарат («Анальгин», «Диклофенак», «Кетанов»)
Колотая, резаная, колото-резаная рана, не сильно кровоточит	С помощью стерильного шприца, с которого снимается игла, и который вводится в рану непосредственно своим пластиковым окончанием, рана обильно промывается перекисью водорода слабым раствором марганцовки. После этого нужно найти документ (или позвонить на место работы, если там имеется санитарная книжка), где указано, когда пострадавший получал прививку от столбняка. После этого нужно обратиться в приемное отделение хирургического стационара или к хирургу по месту жительства
Рана, из которой толчками вытекает алая кровь	Вызвать «Скорую помощь», чистой рукой (оптимально – рукой в перчатке) помощник должен постараться прижать сосуд в ране. Пострадавший в это время лежит на спине.
Фурункул (фурункулез)	Если нет повышения температуры, то терапия – местная: компрессы с солевым раствором (1 ч.л. соли на стакан воды), компресс с димексидом, разведенным с водой 1:4, сверху марли посыпанный антибиотиком (например, цефтриаксоном). При повышении температуры тела – обращение к хирургу, прием антибиотиков в таблетках или инъекциях
Карбункул	Лечится в хирургическом стационаре, оперативно + приемом антибиотиков
Панникулит	Диагноз очень серьезный, требует подтверждения, после чего лечение проводится в стационаре
При подозрении на патологии позвоночника (остеохондроз, сколиоз) или сустава	До обращения к врачу-невропатологу (при болезнях позвоночника) или ортопеду-травматологу (при патологии суставов) можно принимать препараты «Кейвер», «Дексалгин», «Диклофенак», «Рофика», не превышая возрастную дозировку. Пить их нужно после еды, при гастрите или язвенной болезни предпочтение отдать «Мовалису», перед приемом которого принять «Ранитидини», «Омез».

Не откладывайте посещение невролога или ортопеда-травматолога! К сожалению, болью в ягодицах не всегда проявляются «безобидные» патологии, но даже и метастазы различных видов рака (даже если человек ничего не знал об этом).

Выделяют следующие причины боли в ягодичных мышцах:

Миозит представляет собой патологический процесс, при котором мышечные ткани воспаляются. Причиной миозита может быть проникновение инфекции в мышцы на фоне гриппа или ангины , после ушибов или ранения ягодичной области, вследствие переохлаждения или после физического перенапряжения. В некоторых случаях воспаление мышц может возникать на фоне стресса или иметь аутоиммунную природу (иммунная система выделяет антитела к собственной мышечной ткани ). Боль при миозите усиливается при движении или во время надавливании на пораженную мышцу. Стоит отметить, что боль дает о себе знать не только во время ходьбы, но и в покое. Кроме боли, при миозите наблюдается скованность в тазобедренном суставе, которая связана с патологическим напряжением мышечной ткани. В некоторых случаях в патологический процесс могут вовлекаться новые мышцы.
Физическое перенапряжение может приводить к повышенному тонусу мышц ягодиц и проявляться тянущей болью. Чаще всего это может наблюдаться у нетренированных людей после длительной ходьбы или после интенсивных физических упражнений. Довольно часто данная мышечная боль локализуется не только в области ягодиц, но также в пояснице и в бедре.
Внутримышечная инъекция при неправильном выполнении, может приводить к образованию уплотнения (инфильтрат ), которое сдавливает мышечные ткани, приводя к их патологическому напряжению. Данное осложнение возникает при быстром введении лекарственных препаратов, а также если укол выполнялся недостаточно глубоко или не в тот квадрант ягодицы (инъекцию делают в наружный верхний квадрант ягодицы ).
Длительное пребывание в сидячем положении также может приводить к мышечным болям в ягодицах. Дело в том, что при длительном пребывании в позиции сидя кровеносные сосуды ягодичной области сдавливаются. В итоге снижение притока артериальной крови к мышцам ягодицы вызывает болевые ощущения.

Почему болят ягодицы при беременности?

Боль в ягодицах при беременности является довольно частым явлением. Болевые ощущения возникают из-за того, что во время беременности связочный аппарат таза становится менее упругим (для того чтобы обеспечить нормальное прохождение плода через таз во время родов ). Вследствие этого нагрузка на поясницу и мышцы ягодицы в несколько раз усиливается. Боль может локализоваться в верхней трети ягодиц, а также отдавать в крестец, бедро или ногу. Данная симптоматика говорит о сдавливании седалищного нерва, который образован последними двумя поясничными корешками и крестцовым сплетением. В этом случае боль описывают как колющую, жгучую, стреляющую, ноющую или тянущую. Боль усиливается во время ходьбы и нередко носит приступообразный характер. Кроме того, в ноге может возникать чувство жжения, покалывания или «мурашек».

В других случаях беременных женщин беспокоит боль в ягодицах и в поясничной области. Во время беременности центр тяжести смещается, что ведет к изменению осанки. Мышцы поясничного отдела и ягодиц в наибольшей степени страдают от данных физиологических изменений.

Необходимо заметить, что чаще всего болевые ощущения в ягодичной области возникают у беременных женщин, которые имеют лишний вес или страдают ожирением , а также у женщин со слабыми мышцами пресса и спины.

Почему болят копчик и ягодицы, и что при этом делать?

Боль в копчике (кокцигодиния ) и ягодице чаще всего возникает на фоне травмы. Стоит отметить, что в копчике расположено большое количество нервных окончаний и он крайне чувствителен к повреждениям различного рода. Наиболее часто данный болевой синдром встречается после падения на ягодицы с высоты более 1 – 1,5 метров, а также после сильного удара в район копчика. Необходимо заметить, что согласно статистике у женщин кокцигодиния и боль в ягодицах встречается примерно в 3 – 4 раза чаще, чем у мужчин.

Боль, как правило, возникает при длительном сидении и усиливается в момент, когда человек встает со стула. Кроме того, боль может возникать во время акта дефекации, способствуя появлению запоров . В запущенных случаях пациенты с болями в копчике и ягодицах жалуются на распространение боли в паховую область.

Лечение кокцигодинии сводится к использованию таких физиотерапевтических процедур как ультразвуковое лечение, УВЧ-терапия (воздействие на кожу магнитных волн высокой частоты ), лазерное лечение (применение лазера с фиксированной длиной волны ). В некоторых случаях показаны парафиновые аппликации (метод теплолечения с использованием нагретого парафина ) или воздействие на слизистую прямой кишки высокочастотных импульсных токов. В случае если консервативное лечение не дало положительных результатов или при обнаружении перелома или вывиха копчика, назначают хирургическое лечение с удалением данного сегмента позвоночного столба. Стоит, однако, отметить, что и данная операция не всегда дает положительный результат.

Каждый организм индивидуален, и выяснить, почему болит попа в каждом отдельном случае, без осмотра, невозможно. Но можно выделить основные причины возникновения боли в копчике и ягодицах:

Нарушение осанки;
Травмы ;
Проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
Повреждение тазобедренного сустава;
Из-за воспалительных процессов связок на ягодицах;
Последствие укола, если он был введен в мышцу неправильно.

С неприятными ощущениями, когда болит ягодица, обычно, сталкиваются худые люди, в первую очередь, это касается представительниц женского пола. А связано это с недостаточным количеством мышечной массы.

Иногда ее потеря происходит вследствие болезни, или резкой потере веса после диет. И тогда, даже не длительное сидение на твердой поверхности будет вызывать болезненные и неприятные ощущения.

Верным способом избавиться от такой проблемы будет нарастить мышечную массу ягодиц. Для этого потребуются регулярные тренировки, и соблюдение белковой диеты. Хотя и времени на это потребуется немало.

Поэтому, чтобы не терпеть неудобства и не испытывать постоянно дискомфорт, от того, болят ягодицы при сидении, некоторые используют специальное белье.

Поскольку в белье содержаться специальные вкладыши, они будут смягчать соприкосновение ягодиц с поверхностью.

Проведение диагностики

Далеко не всегда можно определить самостоятельно, почему болят те или иные части тела. И чтобы определить, откуда появилась боль в попе, необходимо провести диагностику.

Для этого потребуется обратиться к специалисту. С этими вопросами, пациента могут направить к хирургу, отропеду, травматологу, неврологу и даже дерматологу.

При возникновении или парапрактитного свища на ягодицах, заниматься диагностикой будет хирург или дерматолог. Будет произведен визуальный осмотр, а также взят бакпосев, чтобы определить тип возбудителя.

Наряду с этим должны быть сданы анализы крови, которые должны подтвердить диагноз. Отдельные случаи требуют еще и посещения врача ревматолога.

Если проблема с грушевидной мышцей, то за помощью необходимо обратиться к неврологу или врачу-ортопеду. Специалист проведет осмотр, определив, какая у человека осанка и хода.

Может быть произведен рентген, чтобы выявить, насколько у человека поражены суставы и элементы позвоночника.

Иногда могут быть показания к , поскольку данный вид обследования способен предоставит более глубокий результат, по сравнению с рентгеном. Стандартные анализы нужно будет сдать, когда имеются подозрения наличие инфекционных возбудителей.

Иногда возникают проблемы с проходимостью нервных окончаний, и ослабеванием активности мышц. Тогда потребуется направиться к неврологу, который проведет всю необходимую диагностику.

Структуру и подвижность мышц можно проверить с помощью электромиографии или ультразвукового исследования. Для исключения наличия в организме возбудителей, дополнительно назначают сдачу стандартных анализов.

Если проблемы с ТБС, тогда лечение должен проводить такой специалист, как ортопед. Иногда для определения степени заболевания в костных тканях достаточно проведения рентгенограммы.

В отдельных ситуациях, для более обстоятельной диагностики, может потребоваться МРТ.

Первая помощь

Когда возникают боли и ягодицах, когда человек присаживается, терпеть их нельзя. Нужно предпринимать меры по устранению причин их появления.

Если болит попа после ушиба, тогда сразу лучше всего приложить к пострадавшему месту сухой лед, либо ткань, чтобы она была мокрой.

Нужно принять лежачее положение, но ни в коем случае не на спине, а на животе. Так поврежденная область не будет травмироваться еще больше.

Если кожа была повреждена, и ее целостность стала нарушена, то необходимо место обработать перекисью водорода. При наличии кровотечения его необходимо по возможности остановить, надавливая на рану стерильной повязкой.

Когда с этим справиться самостоятельно не выходит, то, в таком случае, без вызова бригады скорой помощи не обойтись.

Какой бы сложности рана не была на ягодицах, после ее обработки, лучше все равно показаться специалисту. Так можно избежать возможного возникновения осложнений.

Поскольку неправильная обработка, либо не слишком чистые предметы, используемые для обработки, могут привести к , и как следствие, инфицированию.

Боли в ягодицах: их особенности

Иногда боль в попе, может чувствоваться и в других частях тела, например, в паху, бедрах или пояснице. Иногда болеть может и вся нога.

Причем чувствительность болевых ощущений бывает различной, и не всегда они доставляют ощутимый дискомфорт. Но порой такие боли слишком выражены, когда речь идет, например, о сдавливании сосудов и нервных окончаний.

Боль, отдающая в ногу

Когда появляются колики и неприятные ощущения в ягодицах, и они передаются в ногу, скорее всего проблема в защемлении седалищного нерва. Или иное название данного заболевания ишиас.

Именно этот нерв считается крупнейшим в человеческом теле, и он участвует в формировании корешков поясничного отдела. Поэтому боль и может отдавать вплоть до стопы.

Чтобы понять, что произошло защемление седалищного нерва, можно наблюдать такие симптомы, как боль в левой ягодице, или боль в правой ягодице.

Помимо этого, болеть может и поясница, распространяя неприятные чувствования по всей ноге. Нога будет ощущать боли ноющие, тянущие или колющие. Причем боль в ягодице и ноге при ходьбе будет усиливаться.

Отчего возникает защемление седалищного нерва?

Грыжа в межпозвоночном поясничном диске.

Именно по этой причине чаще всего возникает ишиас. Поражение ствола седалищного нерва происходит за счет выпячивания части межпозвоночного диска.

Остеохондроз в поясничном отделе.

Между позвонками уменьшается пространство, и по этой причине сдавливаются нервные корешки в поясничном отделе. А происходит это за счет того, что эластичность хрящевой ткани постепенно уменьшается. По этой причине и возникает боль в ягодицах при сидении, с отдачей в бедра и поясницу.

Грушевидная мышца.

Можно встретить у пациентов, которые страдают от поясничного радикулита. Поэтому происходит воспаление, и данная мышца постоянно находится в напряжении. За счет этого, мышечная ткань становится большего размера, и седалищный нерв сдавливается.

Остеофиты.

Это патология, при которой тела позвонков разрастаются. При достижении значительных размеров, и наблюдается сдавливание нерв на ягодицах.

Боли в мышцах

Когда боль в ягодицах при сидении не передается на прочие области, скорее всего причиной ее возникновения является воспалительный процесс. Также речь может идти и о чрезмерном напряжении. Порой, мышечные боли в ягодицах выступают последствием стресса.

Причины, по которым возникают боли в мышцах ягодиц:

Миозит.

Происходит воспаление мышечных тканей. Его причиной являются различные инфекции, после перенесенных болезней, например, ангины. Также возникает вследствие ушибов ягодиц, либо переохлаждения.

В такой ситуации, боль в ягодице при ходьбе, будет становиться сильнее. Иногда моет возникать грибок на ягодицах, тогда обращение к доктору должно быть незамедлительным.

Помимо этого, болевые ощущения возникают и в состоянии покоя. Может страдать тазобедренный сустав, а в отдельных случаях и иные мышцы.

Перенапряжение.

Тонус мышц увеличивается, и может возникать, к примеру, боль в ягодице справа. Она будет иметь тянущий характер. Как правило, страдать таким недугом могут те люди, которые не имеют хорошей физической подготовки.

И болеть правая ягодица будет после длительной ходьбы, либо другого напряжения, например, после велосипеда. И обычно, дискомфортные ощущения будут распространяться на бедра и поясницу.

Инъекции.

Если укол в попу был совершен неверно, на ягодичной мышце может образовываться уплотнение, оно будет сдавливать ткани, что и приведет к напряжению.

Вследствие неправильно введенной инъекции, пациенту будет больно сидеть на попе. Инъекции нельзя вводить слишком быстро, а также погружать недостаточно глубоко иглу.

Сидячий образ жизни.

Когда работа человека связана с тем, что он длительное время проводит за компьютером, то кровеносные сосуды в области ягодиц будут сдавливаться. И тогда человек будет мучиться от боли в попе.

Чтобы предотвратить такое явление, нужно заниматься зарядкой, и делать в течение рабочего дня регулярно перерывы.

Боли в копчике и ягодицах: как с ними бороться

Когда болит копчик, чаще всего это является следствием травмы. Копчик имеет множество нервных окончаний, и к различным повреждениям он очень чувствителен.

Если человек падал на ягодицы, либо получал удар в район копчика, то последствий, в виде болевых ощущений, не избежать. Как показывает статистика, женщины страдают от дискомфорта в копчике в несколько раз чаще, нежели мужчины.

После полученной травмы, чаще будет возникать боль в ягодицах при ходьбе, а также, при длительном сидении.

Если человек резко встал со стула, он также может почувствовать неприятные ощущения в этой области. Такие ощущения тянущей боли могут распространяться и в область паха.

Иногда дискомфортные ощущения могут наблюдаться лишь с одной стороны, к примеру, человек ощущает боль в ягодице справа. Конечно терпеть это не следует, чтобы ситуация со временем не усугубилась.

Обязательно следует обратиться за консультацией к профессионалу, который проведя диагностику, пропишет подходящее лечение для конкретного случая.

Лечение возникающих болей

Для лечения болей в копчике, назначают терапию, связанную с проведением физиопроцедур. Иногда проводят парафиновое обертывание и воздействуют на прямую кишку импульсами тока.

Порой только лишь внешнего лечения может быть недостаточно, и пациенту назначают хирургическое вмешательство. Без него не обойтись, если отмечается вывих или перелом.

Чаще всего помогает лечебная физкультура и регулярные массажи. А для снижения нагрузки, и для облегчения болей под ягодицей, назначаются специальные подушки для сидения. Тогда пациент будет легче переносить сопутствующие дискомфортные ощущения.

Иногда в копчике могут возникать регулярные спазмы, которые отдают в левую ягодицу. В таком случае пациенту назначаются микроклизмы. Они будут способствовать облегчению болевых ощущений в прямой кишке, а также, можно будет избежать появления запоров.

При назначении медикаментозного лечения, в обязательном порядке должны присутствовать следующие категории препаратов:

Анальгетики. Среди таких препаратов выделяют Кетанов, Лидокоин, Новокаин. Их применение будет зависеть от степени болевых ощущений. При острой и пронзающей боли, пациенту могут производить блокаду в области копчика, для снятия сильной боли.
Средства для успокоения. Назначаются такие препараты довольно не часто. Лишь в тех случаях, если состояние пациента эмоционально нестабильно, что и повлекло травму копчика.
Препараты, снижающие температуру. Когда наряду с болевыми ощущениями, вызванными инфекцией будет наблюдаться и повышение температуры, тогда необходим прием жаропонижающих средств. Их назначают исходя из личных особенностей организма человека. Это могут быть лекарственные средства, типа Нурофена и Парацетомола.
Средства противовоспалительные. Также применяются для лечения различных воспалений.

Многим пациентам хорошо помогает мануальная терапия. Поскольку, благодаря ей, в зоне копчика улучшается кровообращение, и как следствие, мышечные спазмы пропадают.

Большинство пациентов чувствуют облегчение после пройденного курса терапии. А некоторые и вовсе забывают, почему болят копчик и ягодицы.

Любые возникающие болевые ощущения не стоит терпеть. Лучше сразу обращаться к доктору с вопросом, почему болит попа. Он сможет диагностировать состояние больного и своевременно назначить ему подходящее лечение.

Всегда гораздо проще ликвидировать симптомы на первоначальных этапах, нежели потом стараться справиться с ситуацией, которая уже усугубилась.

Нередко появляется в результате защемления седалищного нерва грушевидной мышцей – группой мышечных волокон, начинающихся в области крестца внутри таза и крепящихся нижним сухожильным концом к бедренной кости. Эта мышца отвечает за наружную ротацию бедра и стопы. часто сопровождает дегенеративные изменения в дисках пояснично-крестцового отдела с формированием картины радикулита .

Врачи-вертеброневрологи «Клиники доктора Игнатьева» г. Киева практически ежедневно наблюдают проявления синдрома грушевидной мышцы, поскольку поясничный остеохондроз – самая часто встречающаяся проблема позвоночника у больных, независимо от их пола или возраста.

И хотя сама по себе боль в ягодице не опасна, она сигнализирует о других нарушениях, которые нуждаются в незамедлительной коррекции. Опытные специалисты проводят осмотры и консультируют больных по этому поводу после предварительной записи на прием.

Возникает при ишиасе – раздражении седалищного нерва, что чаще всего наблюдается при пояснично-крестцовом остеохондрозе и его последствиях – протрузии диска, грыже диска или разрастании остеофитов в телах позвонков, а также при спондилезе и спондилолистезе. Внезапно возникающая болезненность вызывает рефлекторный спазм грушевидной мышцы, а именно в ее толще или под ней проходит седалищный нерв , который образован волокнами спинномозговых нервов, исходящих из позвоночного канала.

Таким образом, боль в ягодице может иметь два источника – компрессия корешков спинномозговых нервов у позвоночника и сдавливание ствола седалищного нерва грушевидной мышцей . Среди других причин синдрома грушевидной мышцы можно отметить:

Травму грушевидной мышцы – при падении на ягодицы происходит ее ушиб, образование гематомы, болевой спазм – все это способствует раздражению седалищного нерва в ее толще;
Последствия травмы – повреждение заживает, но мышечные волокна в зоне ушиба замещаются соединительнотканным рубцом, который сдавливает седалищный нерв – и снова формируется болевой синдром;
Воспаление – миозит грушевидной мышцы – также может стать причиной боли в ягодице;
Новообразования, туберкулез кости, остеомиелит, артрит или артроз тазобедренного сустава могут вызвать реактивное воспаление грушевидной мышцы и боль.

Боль часто имеет односторонний характер, но иногда поражаются обе стороны. При этом она достаточно выражена, иррадиирует на заднюю поверхность бедра, голень и стопу. Нарушений чувствительности кожи на ноге обычно не выявляется, иногда может быть легкое покалывание. Но больной старается беречь ногу, ему неудобно сидеть на больной стороне – как правило, человек держит ногу в приподнятом положении и не способен сесть ровно.

Кроме осмотра, проверки сухожильных рефлексов, осанки и походки, врач назначает пациенту инструментальные методы исследования. Среди них наиболее информативным методом считается рентгенография

позвоночника в области поясницы, а также сочленений крестца с тазовыми костями. Кроме того, исчерпывающие результаты можно получить при магнитно-резонансном сканировании поясничного отдела и крестцовой зоны. Радиоизотопное сканирование применяется в случае подозрения на онкологический процесс или инфекцию в области грушевидной мышцы и близлежащих органов.

Четким подтверждением синдрома грушевидной мышцы является диагностическое введение раствора анестетика в мышцу, что можно сделать под контролем рентгена или компьютерной томографии. Если болевой синдром после инъекции исчезает, то диагноз ставится без сомнений.

Лечение при боли в ягодице консервативное и комплексное. Необходимо применение медикаментозной терапии, в которую входят:

Противовоспалительные препараты нестероидного ряда – диклофенак, индометацин, ибупрофен и другие;
Сильный болевой синдром может быть снижен приемом или введением анальгетиков;
Миорелаксанты применяются в случае выраженного спазма мышцы;
Препараты, улучшающие микроциркуляцию – помогают снизить степень воспаления.

Кроме лекарственной терапии с успехом используются локальные методики воздействия:

Мануальная терапия – специальные приемы позволяют восстановить эластичность грушевидной мышцы;
Лечебная физкультура – необходима для лучшего снятия спазма, растяжения грушевидной мышцы, ее разработки и укрепления;
Физиотерапия – помогает улучшить трофику, снять спазм, вывести молочную кислоту и другие продукты патологического обмена веществ;
Иглоукалывание, введение ботокса и другие методики.

Врачи киевской «Клиники доктора Игнатьева» всеми силами стараются облегчить боль в ягодицах при любой степени ее выраженности. Подбор схемы терапии производится индивидуально и быстро приводит к выздоровлению пациента.

Обратите внимание! Консультирование онлайн НЕ проводится. Запись по контактным телефонам..

Мне 52 года.Заключение МРТ:сакральный канал на уровне S2-S3 позвонков расщирен,заполнен кистозным образованием,размерами до 44-50-24мм,с наличием перегородок.Крупная менингиальная киста крестца(киста Тарлова).Остерохондроз,сподилоартроз поясничного отд. позвоночника,протрузия межпозвоночного диска L5-S1.Боль от правой ягодицы по наружной задней поверхности бедра и голени(в стопе нет боли)-это началось с декабря уже 3 месяца,сидеть(особенно сильная боль в бедре) или лежать и вставать-БОЛЬ!,стоять,идти(2-3 километра),даже бежать(в разумных пределах)-БОЛИ НЕТ!Вообщем или стоять,или идти,только не сидеть, лежать(сон кошмар)Пролечился в неврологии-лечили-Л-
лизин,пентоксифилин,витаксон,никотинат,локсидол,синарта,олфен.Пролечили в поликлиннике латрен,дексаметазон.У массажиста -не помогло.Консультация в Харькове институт позвоночника-назначенные лекарства(синарта) не помогли.Все врачи НЕ СВЯЗЫВАЮТ эту кисту с болью,говорят остерохондроз или защемление.Всё лечение НИКАКОЕ(как было так и осталось).ВОПРОС:есть ли способы лечения(не хирургические),или на операцию но только к кому?

Добрый день! Подскажите пожалуйста, если нет вертебролога, то к какому врачу можно обратиться с болью в правой ягодице (сзади в центре и отдает в ногу) Спасибо

Здравствуйте.проснулась от того,что болит в ягодице с левой стороны и отдает в ногу.Бывает больно наступить.В 2016 году обращалась по этому же поводу к врачу,назначили уколы 3 раза в день.В день выходило 7 уколов 10 дней.На несколько месяцев я даже забыла о боли.Но сейчас начало опять болеть.Я ухаживаю за бабушкой,но она доводит до того,что все начинают сильно нервничать каждый день.Может ли стресс быть причиной боли?Что можно сделать в этом случае?Что можете посоветовать?

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что делать и куда уже обращаться. Долгое время мучили боли под правой лопаткой и чуть ниже, боли были очень резкие в виде судорог. Тяжело было лечь, встать, вообще двигаться не давало. Неделю назад отвезли к врачу, он сделал укол витаксон, ношпа и флоксацин вроде. Боли прошли, но спустя пару недель начала болеть левая ягодицах, боль не острая, тупая, но постоянная,. При надавливании болит больше нижняя часть ягодицы и чуть отдает в ногу. На пальцах ног и пятках спокойно могу ходить. Что это может быть?

Здравствуйте, мне 13 лет умения болит в копчике и отдаёт в левую ногу левую ногу тянет и ещё отдаёт в писю пися колит что это может быть скажите пожалуйста я волнуюсь???????

Как можно убрать боль в домашних условиях, и что делать чтобы боль не возвращялась?

Добрый день!
С некоторых пор появилась не боль, а усталость, дискомфорт в области бедер, ног, сравнимое с болью после сильной физической нагрузки (на лыжах, в спортзале) на следующий день, когда вставание и любое движение тяжело. Я ежедневно делаю небольшую спиральную зарядку, хожу много, поэтому понимаю, что это не связано со сменой моего физического режима.
При долгой поездке сидя, особенно, когда сама за рулем, просто сводит левую ягодицу и уже не отпускает сутки.
Ночью все чаще сводит икры ног.
Благодарю за ответ.

Здравствуйте. Проблема такая. Более недели,болела поясница. Стала проходить,но я наклонился на правую сторону и почувствовал боль. С того момента боль не проходит. Не могу лежать,сидеть,сразу начинает держаться мышцы ноги. При ходьбе чувствую себя более менее,но лучше.стоит сесть,как сразу нудная боль в бедре.

Здравствуйте доктор,у меня проблема с пальцами ног.при ходьбе они подгинаются и больно ходить.

Боль в пояснице и правой ягодице. Ягодица меньше беспокоит, когда я начинаю растяжку. В нашем городе обращался к разным “специалистам”-результата нет!!! Боль в ягодице постоянная. Боль усиливается под нагрузкой(сижу, лижу). Есть ли у меня шанс вылечить это???!!! Из-за этой проблемы не магу полноценно работать!

Здравствуйте,подскажыте мне пожалуйста, почему болит левая ягодица,вчера болела не очеть а сегодня очень болит что делать в таких случаях?

Ноющая сильная боль в бедрах (в правом больше). Боль отдает по всей ягодице,ниже не идет, от движений не зависит. Больше проявляется ночью, бывает спать невыносимо.
Когда-то у меня была такая боль: во время соблюдения жесткого спортивного режима. Но потом все прошло. Уже как пол года не живу в таком режиме, а боль опять появилась. Что это может быть? суставы или позвоночник?

После лечения остехондроза грыжа L5-S1 5мм появились боли в левой ягодице, боль дергающая, проявляющая в покое во время ходьбы не ощущается, на ягодице плотные уплотнения после консультатции у нейрохирурга поставлен диагноз мышечно тонический синдром по рекомендовали заниматься растяжками, занимаясь уже 7 месяцев на тренажерах бубновского и растяжками боли не проходят до занятий левая ягодица была меньше чем правая, сейчас начала выравниваться, Может ли быть такой долгий спазм и помогут ли мне растяжки?

Здравствуйте!Я уже неделю мучаюсь,к врачу на прием не могу попасть,болит правая сторона,начиная от крестца заканчивая коленом,боль возникает при ходьбе аж до прострелов,в покое нога вообще не болит.Не могу понять из за чего она возникла,я занималась спортом,но неделя была перерыва и именно в этот перерыв началась эта боль.Спасибо.

Здравствуйте Радион Геннадьевич скажите пожалуйста у меня грушевидной мышцами проблемы врач сказал что надо вести ботокс я в интернете прочитал что ана может продлится на три месяца и чтобы вы посоветовали бы спасибо?

VМы занимаемся устранением проблем в грушевидной мышце без медикаментов и операции. Рекомендую записаться на очную консультацию.

Добрый вечер Радион Геннадиевич! В прошлом году ездила на машине на море на улице жара, а в машине естественно кондиционер. По приезду в отель началась ужасная головная боль, а осенью как начались холода почувствовала и локти и колени, такое чувство как будто лёд приложила. Так год и мучаюсь. Ходила к ириодологу поставила диагноз воспаление ревматизма. Прокололась, но холод на локтях и коленях так и остался. Что можете посоветовать. Спасибо. С уважением к вам Наталья
К сожалению, если Вам подтвердили диагноз ревматизма, тогда наши методики Вам противопоказаны. Рекомендую в таком случае консультацию невропатолога.
Добрый день. У меня есть проблема связана со спиной. Гогда сплю на животе очень болит спина как при схватках. Но я не беременна. И при ходьбе стали болеть ягодицы а отдает в спину и не магу долго сидеть на попе ощущение неприятно. Спасибо

Подняла тяжелое.сильная боль в ягодице.не могу лежать на спине.сидеть.ходить.адская боль в правой области ягодицы.Как быть.В неврологии госпитализация не дает успехов.
Необходимо видеть МРТ поясничного отдела. Если Вы можете пройтись на пяточках и на носочках, тогда можете записываться на очную консультацию. Если же не сможете пройтись, тогда срочно к нейрохирургу.
сильные прострелы в голову что делать
Обратитесь к неврологу.
Здравствуйте, у меня болит левая ягодица, как будто изнутри, резкие боли когда встаю, сижу итд. В первые болело в месяц один раз, потом начиная лета 2015года болит почти постоянно. В больницу не оьращалась. Помогите, какие таблетки принять?

ноголетняя проблема с руками, лет 7. Начиналось с нарушения чувствительности кончиков пальцев, потом неприятные ощущения в ладонях, жжение. Все это усиливалось, кажется, что с ладоней содрана кожа и все густо засыпано солью. Обращалась к врачам, определяли синдром Рейно, пытались лечить – таблетки для сосудистой терапии, дорогостоящие капельницы. Состояние все ухудшалось. У меня диабет, на генсулине с 2010 года. Эндокринолог считает, что это не диабетическая полинейропаптия, что она бывает только с нижними конечностями. Но жить так все труднее – больно контактировать с водой, больно вообще что-то брать в руки. Чтобы чуть легче было, держу обе руки в подмышках. Столько болей у меня разных, но все ушли на второй план, только руки просто портят жизнь. Это невыносимо, не знаю как дольше терпеть. Мне все хуже и хуже. Что делать? Неужели ничего уже нельзя предпринять.

Здарвствуйте, у меня вывели протрузию диска L5-S1 . Начало беспокоить в поясничном отделе спины в конце августа, вначале болело по ночам, потом боль увеличилась стало болеть круглосуточно, чуть позже боль еще кинули в ноги. Ноги болят так: Сначал левая, потом правая, иногда обе. Вот у меня такое чувство в ногах как будто какая то ниточка тянется и больно ходить. Иногда режет. Был у врача, после того как начали болеть ноги. Врач отправил меня на МРТ, там и вывели протрузию. Назначил Актовегирин, Диклофенак – капельницы. Мовалис, Афлутоп, Ксефокам – уколы. Артрокер, Медокалм, Аркоксиа таблетки. Прошло 4 месяца прошла боль в спине, а в ногах нет, помогите) Мне 15 лет. Вес 45 кг.

Здарвствуйте, у меня вывели протрузию диска L5-S1 . Начало беспокоить в поясничном отделе спины в конце августа, вначале болело по ночам, потом боль увеличилась стало болеть круглосуточно, чуть позже боль еще кинули в ноги. Ноги болят так: Сначал левая, потом правая, иногда обе. Вот у меня такое чувство в ногах как будто какая то ниточка тянется и больно ходить. Иногда режет. Был у врача, после того как начали болеть ноги. Врач отправил меня на МРТ, там и вывели протрузию. Назначил Актовегирин, Диклофенак – капельницы. Мовалис, Афлутоп, Ксефокам – уколы. Артрокер, Медокалм, Аркоксиа таблетки. Прошло 4 месяца прошла боль в спине, а в ногах нет, помогите) Мне 15 лет. Вес 45 кг

Здравствуйте, ходила в спорт зал и буквально на следующий день, заболел пояснично-крестцовый отдел, терапевт направлял и к ревматолога и к геникологу- сказали что все хорошо(рентген тоже), невролог направила на мрт- поставили протрузию диска L4/5, невролог проверила рефлексы, сказала что болит не из-за этого и мне не к ней; боль усилилась, отдаёт в ягодицу, иногда хожу прихрамывая, больно кашлять и чихать, долго сидеть или стоять в одном положении, наклоняться, что это? Длится уже 2 месяца

Засыпала вечером все было в порядке, проснулась утром от того что переворачиваться больно в ягодице. Ночью спали с открытым окном, но чтобы вот так продуть – не уверена, 15 градусов на улице и прохладный ветер. Вообщем болит конкретно верхняя часть правой ягодицы, как при надавливании на конкретную точку так и при действии: перевернуться, сесть/встать. Никаких усилий на эту область, никаких болезненных ощущений до этого. Не отнимается нога, нет изменений в чувствительности. К врачу не смогу попасть в ближайшие пару дней, с чем связано может быть?
Вы сами ответили на свой вопрос – вероятнее всего продуло. Можно воспользоваться мазями: диклак гель или долобене гель. Если за несколько дней не пройдет обязательно обратитесь к врачу. И избегайте сквозняка.
После родов стали сильные боли под ягодицей. Как будто ножом режут. Не могу наклониться. Родила сына вес 5240 кг. В ноябре 2014г. Кормлю грудью. Вот и не иду к хирургу, т.к. все лекарства пойдут в молоко ребенку.
Вам необходимо пройти обследование позвоночника и коррекцию. Наши мануальные методики не противопоказаны при кормлении грудью. Обратитесь на очную консультацию.
Добрый день. У меня появилась боль в ягодице слева, и болит бедро сверху,и как бы кожа болит,и внутри.Я сейчас сбрасываю вес,уже 3 недели на правильном питании и катаюсь на велосипеде.Вес у меня сейчас 100 гк,а был 3 недели назад 104,когда я начала кататься.Я записалась к неврологу на 26 июня.А боль в ягодице все усиливается.Скажите пожалуйста, каким методом можно себе помочь дома?или лучше ничего не делать и дождаться приема врача?
Дождитесь своего приема, уменьшите нагрузки в данный период. C Уважением.
Здравствуйте!у меня резкая боль в правой ягодице при определенных движениях,даже что называется “стреляет” в ягодицу когда кашлею,я занимаюсь спортом,думала может сорвала мышцу…хотя когда 5 дней я болела гриппом и ничего не делала,а тут решила позаниматься,приседания сделала все нормально а когда стала делать выпады ногами вперед ощутила резкую острую боль так что села на диван еле еле..намазала согревающей мазью стало чуть легче,но по прежнему некоторые движения сопровождаются болью скажите пожалуйста что это?что с этим делать?
Синдром грушевидной мышцы, а вот почему он возник, ответит – МРТ поясничного отдела. Будьте аккуратны с согреванием и нагрузками, пока полностью не ясна причина. C Уважением.
Здравствуйте, в июле 2014 года играя в футбол сделал резкий рывок, почувствовал неприятное ощущение в передней поверхности бедра правой ноги, как будто что то порвалось или что то подобное. При этом мог ходить спокойно без сильных болевых ощущений, мог и сейчас могу пробежаться, но что касается резких движений, то они сопровождаются резкой болью в бедре, паховой области и отдают в колено. Делали УЗИ бедра, сказали всё хорошо. После другой врач при осмотре нашел болевую точку в крестцово-поясничном сочленении. Отправил на компьютерную томографию. Заключение кт: мскт картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз). Дорзальная протрузия l5/s1 диска. Антелистез l5 позвонка. Признаки спондилоартроза на уровне th12-s1 сегментов. Признаки двухстороннего сакроилеита (больше справа). Лет 8 назад было смещение позвонка в крестцово-поясничном отделе, вправляли. Связана ли боль в бедре и боль в позвоночнике никто так конкретно и не ответил из врачей. Что это может быть? Боль в пояснице ноющая появилась около 3 недель назад, до этого на протяжении 4 месяцев не беспокоила. Еще заметил, что к примеру при быстром поднимании по лестнице бывает ощущение спазма, зажатости задней поверхности бедра. А так же, ощущение того, что нога становится деревянной. Делали рентген тазобедренного сустава – всё в норме и без изменений. Нейрохирург прописал Мовалис, Мукосат, Комбилипен. Колю около недели: пока не совсем понятно есть ли улучшения, если и есть, то не сказал, что эти улучшения сильные. Помогите пожалуйста с данным вопросом. Спасибо!
Консультант: Сообщите врачам о неэффективности лечения, чтобы они подобрали Вам другую медикаментозную терапию.
Здравствуйте! Мне 50 лет. Беспокоят боли в пояснично-крестцовой области, ягодицах и ногах. МРТ показало грыжу диска. Лечилась медикаментозно, результатов почти нет. Нейрохирурги настаивают на операции. Посмотрите, пожалуйста, мои снимки и заключение МРТ, и скажите – можно ли обойтись без операции в моем случае?
Консультант: Чтобы мы могли посмотреть снимок, его нужно загрузить в формате картинки. К тому же, в таком важном вопросе нужно разбирать каждый случай отдельно. Если вы хотите получить какие-то реальные прогнозы, то нужно обратиться очно на консультацию.

Здравствуйте. Пытаюсь повторно послать вам снимок. В первый раз не получилось. Заключение МРТ: Ретролистез L5 позвонка. МР-признаки деформирующего спондилеза, остеохондроза поясничного отдела позвоночника с циркулярной протрузией межпозвонкового диска L5-S1 до 3 см, с двусторонним латеральным стенозом на этом уровне. Дорсальная медианная грыжа диска L5-S1 до 10,5мм, с признаками секвестрации (размер секвестра -8*12мм), смещением сиквестра каудально и в правый латеральный карман, деформацией дурального мешка, стенозом позвоночного канала. МР-признаки спондилодисцита в сегменте L5-S1. Спондилоартроз. Пожалуйста, напишите, возможно ли обойтись без операции. В данный момент приехать на очную консультацию не могу, плохо себя чувствую и живу не близко. Если есть надежда, то я приеду.
Консультант: Надежда есть и довольно хорошая вероятность восстановления без операции, но прогнозы могут быть только после полного осмотра. Прежде чем ехать нужно записаться и на этапе телефонного разговора исключить противопоказания и посетить гинеколога (важно!).

Здравствуйте, мне 51 год. Третий год я мучаюсь от боли в пояснице, в нижней левой части ягодицы, отдает в голень, немеют пальцы левой ноги. Принимаю обезболивающие препараты, но, к сожалению, все временно. Без обезболивающего не обойтись, резкие ноющие боли в ягодице, голенях ног. Теперь начала пить Структум. Проконсультируйте, пожалуйста, заранее спасибо.
Консультант: Проведите МРТ поясничного отдела. Без диагностики нельзя лечить.
Здравствуйте. Появилась боль в ягодице слева , после ушла в ногу под коленку и в ступню. Боль под коленкой и в ступне при ходьбе невыносимая, не могу пройти и 10 метров. Выписали уколы Дексаметазон внутримышечно, Дексалгин и Мексидол в/в. Прокололи 10 дней, особо ничего не изменилось. Сегодня 05.03.13г. пошел к мануальному терапевту, он мне всю сторону левую от поясницы до стопы обколол подкожно, наверное, обезболивающим и баралгин в/м и эуфиллин в/в, и вроде бы полегчало, но не знаю, надолго ли. Не могли бы вы прокомментировать мое исследование поясничного отдела позвоночника:
на серии КТ-томограмм физиологический поясничный лордоз выпрямлен. Ширина позвоночного канала в сагиттальной плоскости 12 мм. Определяются дегенеративно-дистрофические изменения тел позвонков, мелких суставов. Высота дисков L4-5;L5-S1 снижена. На уровне L4-5 определяется задне-центральный пролапс диска, сагиттальным размером до 2 мм. На уровне L5-S1 определяется парамедиальная слева грыжа диска, сагитальным размером до 9 мм. Нервные корешки входят через межпозвонковые отверстия, не изменены. Паравертибральные мягкие ткани – без видимой патологии. Также имеется снимок. Жду ответа. Спасибо.
Консультант: Прогноз пока неблагоприятный, идет перегрузка позвоночника. Нужно пройти комплексное лечение.
По заключению МРТ: остехондроз поясничного отдела позвоночника. Протрузия м\п диска L5-S1. Небольших размеров киста крестцового канала на уровне S3. Возможно ли при таком диагнозе нарушение стула в на протяжении месяца 3-4 раза в день кашицеобразный, иногда со слизью, боли желудке. Эти симптомы совпали с усилением болей в пояснично-крестцовом отделе. Боли отдают в копчик, иногда ягодицы немеют.
Консультант: Нужно разделить боль жкт от боли в позвоночнике. Боль в ягодице, копчик, пояснице – скорее всего, от позвоночника. Боль в желудке, кал и т.д. скорее не связан с позвоночником. Но заболевания могли обострится одновременно и лечить их тоже нужно параллельно.
У меня ощущается боль в той точке, где на картинке обозначено как TrP1. Боль чувствуется не всегда. Вечером, когда приобрету неудобную позу, но потом если лягу или сяду удобно, она проходит, и утром я уже снова ничего не чувствую. Боль ощущаю не постоянно, может пару раз в день и иногда при ходьбе, стараюсь не делать широкий шаг. Но болит только в одной точке.
Я почитала о седалищном нерве и боюсь, а вдруг это он…Больше нет никаких симптомов, в ногу не отдает, онемения нет. Я хожу в бассейн, каждый день занимаюсь зарядкой и йогой иногда.
Спасибо! Надеюсь на ваш ответ и рекомендации.
Консультант: Это довольно нехороший симптом, за которым может скрываться проблема с позвоночником или тазобедренным суставом. Совет может быть только один - найдите причину боли, а для этого нужно провести диагностику.