Помоги себе сам: как выбрать психотерапевта. Нужен психолог! Как найти и выбрать психолога для себя? Главные критерии

Совсем недавно о профессии психолога мы узнавали из западного кино, где почти у каждого героя был собственный психолог или психиатр. Цивилизация заключается не только в компьютеризации, но и в изменении сознания людей. Сегодня множество людей задумывается о том, чтобы обратиться за помощью к психологу в тех или иных ситуациях.

Рынок психологических услуг довольно широк. Свою помощь предлагают и опытные специалисты, и выпускники вузов, и даже люди, прошедшие психологические курсы. Как разобраться в этом сложном вопросе, и не ошибиться с выбором?

Два способа поиска психолога

Прежде всего, нужно определиться, где именно искать хорошего специалиста. Существует два верных способа поиска специалистов:

• по объявлению;
• по рекомендации знакомых.

Если никто из ваших знакомых никогда не обращался к психологу, и вообще считает этих специалистов шарлатанами, то вам придется самому выбирать из большого спектра предложений.

Кстати, в этом случае, не следует делиться своими желаниями с подобными друзьями, так как рискуете получить массу бесплатных советов, отбивающих желание подойти к решению проблем профессионально.

Объявления могут быть:

• в интернете;
• в СМИ;
• на рекламных стендах.

Для начала соберите собственную базу психологов, которые вам стали интересны. Не стоит накапливать большой багаж, лучше сразу отсеивайте людей, которые вас чем-то смущают или не вызывают доверие.

На выбор психолога не должно влиять три фактора:

И все-таки, если какой-то из этих признаков может повлиять на ваш комфорт, то стоит прислушаться к своей интуиции.

Важность достоверной информации

Итак, в вашей собственной базе несколько психологов. Чтобы остановить свой выбор на одном, нужно проанализировать еще ряд фактов.

1. Имеет ли психолог высшее профессиональное образование. Настоящих специалистов не готовят на курсах или на дистанционном обучении.
2. Как часто психолог повышает свою квалификацию. Психология, как наука, постоянно развивается, поэтому важно постоянно повышать квалификацию.
3. Где работает психолог. Лучше, если психолог принимает в специализированном центре, клинике или арендованном психологическом кабинете. Истинный профессионал не станет принимать дома, в собственной гостиной.
4. Есть ли отзывы о работе психолога. Изучите в интернете мнения о нем, желательно не на специальном сайте, где отзывы могут быть заказными, а на форумах. Если же вы не нашли отзывов о выбранном специалисте, то стоит задуматься, стоит ли обращаться к нему за помощью.

Изучая резюме, обратите внимание на специализацию психолога, так как большинство из них преуспевают в определенных направлениях.

Если все срастается в пользу одного специалиста, значит, самое время записаться на встречу.

Первая встреча: на что обратить внимание

Нужно понимать, что психолог – не стоматолог, и облегчить боль с помощью одного посещения невозможно. Поэтому многие психологи делают первую встречу бесплатной или недорогой. Ознакомительная консультация длится 15-20 минут. Этого времени вполне достаточно психологу, чтобы установить контакт и вникнуть в суть проблемы. А вам понять, сможете ли вы доверять этому человеку. Доверие – главное в работе с психологом.

На первой встрече нужно задать ряд вопросов :

• Какой опыт работы?
• На каких проблемах вы специализируетесь?
• Скольким людям вы помогли в решении проблем?
• Сколько времени нужно для решения проблемы?
• Каким образом будет оказываться помощь?

С психологом нужно будет расстаться, если он :

Задавайте вопросы, смотрите по сторонам, прислушайтесь к своим ощущениям и чувствам. Вам должно быть удобно и комфортно, при этом ничто не должно отвлекать от беседы со специалистом.

Хороший психолог

Итак, вам понравился специалист, и вы решили, что будете с ним работать.

Ваши ощущения :

• Вы готовы доверять ему свои тайны и секреты.
• Вам комфортно и удобно в его кабинете.
• Вас устраивает график работы и расписание сеансов.

Вы приходите на первый сеанс, который позволяет точно понять, какой перед вами психолог.

Хороший психолог :

Если первый сеанс заставил вас много думать о себе, но при этом вызвал желание прийти снова, значит, вы не ошиблись с выбором психолога. Если же слова и действия специалиста вызывали у вас сомнения, то лучше вернуться к выбору нового профессионала.

Текст: Екатерина Сигитова

ПОХОД К ПСИХОТЕРАТЕВТУ многие до сих пор переживают как серьёзное преодоление, практически революцию. В американских фильмах герои ходят к психотерапевтам как на работу, в России записаться на приём - переломное событие, на которое отваживаются далеко не все. И зря, ведь состояния вроде той же депрессии - это не каприз, с которым надо справляться самостоятельно, а заболевание, которое можно лечить. Выбрать хорошего врача вообще непросто, а найти подходящего психотерапевта сложнее вдвойне. Рынок ещё не сформировался - большой риск наткнуться на шарлатанов или просто некомпетентных людей. Издержки неверного выбора очень велики: пациент получит психологическую травму, с трудом будет принимать даже квалифицированную помощь в будущем. Мы попросили Екатерину Сигитову, психиатра и психотерапевта, рассказать, как избежать ошибок.

Какое должно быть образование у психотерапевта?

Хороший психотерапевт должен отвечать набору обязательных критериев - обладать своего рода «минимальной комплектацией», пакетом гарантий, необходимых, чтобы исцеляющий процесс вообще начался. В странах с жёстким законодательством терапевтов, которые не смогли пройти эти процедуры, отсеивают или дополнительно обучают, чтобы они со временем «доросли» до стандарта.

У психотерапевта должно быть образование по собственно психотерапии или психологическому консультированию. Международный уровень подразумевает не менее трёх-четырёх лет обучения. Это образование может быть получено с нуля или дополнительно к высшему: психологическому, медицинскому, любому другому. Важно, что само по себе высшее образование и даже специализация в психиатрии не дают возможности работать психотерапевтом.

Существуют определённые особенности обучения и работы психотерапевтов в России. С одной стороны, есть чёткое определение: психотерапевт, согласно законодательству Российской Федерации, это профессионал, имеющий высшее медицинское образование и две специализации (по психиатрии и психотерапии) минимум по девять месяцев. С другой стороны, в быту слово «психотерапевт» используется для обозначения всех, кто имеет какое-то отношение к работе с психикой, включая психиатров, психологов и консультантов.

Чем больше клиентов у психотерапевта - тем выше вероятность эффективной помощи

Совсем хорошо, если специалист уже вёл и ведёт клиентов - тогда вероятность, что он сможет вам помочь, повышается. Чем больше клиентов - тем выше вероятность эффективной помощи, потому что с опытом не только накапливаются знания, но и растёт количество часов супервизии и личной терапии. Если у специалиста есть сфокусированный опыт консультирования (например, работа с беременными или с жертвами абьюза), то это дополнительный плюс для тех, чья ситуация схожа.

К сожалению, законодательство, регулирующее психотерапевтические услуги, в России находится в зачаточном состоянии. Нет требований к профессиональному уровню, нет внятного этического кодекса, нет единой процедуры сертификации, нет государственного реестра специалистов. Отсутствует защищённость на уровне закона, как для клиентов, так и для самих консультантов. В результате количество крепких профессионалов, соответствующих международным стандартам, в России невелико.

Зачем психотерапевты проходят терапию?

Опыт собственной личной терапии обязателен. Для получения сертификата психотерапевта в большинстве случае достаточно 50–100 часов личной терапии, для членства в ассоциациях психотерапевтов - от 200 часов. Это необходимый минимум для того, чтобы собственные проблемы терапевта не были неосознанно привнесены в работу с клиентом. Ещё личная терапия важна в контексте устойчивости профессионала, его безопасности для клиентов и для себя, соблюдения этики и законов. Чем больше часов терапии, тем меньше вероятность неэтичного поведения и злоупотребления свой властью. Многие психотерапевты продолжают личную терапию по много лет.

Другой важный критерий - супервизия, в ходе которой профессионал совместно с более опытным психотерапевтом разбирает работу с клиентами, осмысливает используемые методы, обменивается опытом, понимает, как исправить ошибки. Супервизия обязательна для всех без исключения практикующих психотерапевтов, как начинающих, так и опытных. Для сертификации достаточно 40–50 часов, но хорошо, если есть 100 часов и более, а для членства в ассоциациях терапевтов требуется от 200 часов супервизии.

Личная терапия нужна, чтобы собственные проблемы не были неосознанно привнесены в работу с клиентом

Супервизор - это внешний наблюдатель, и вот для чего он нужен. Любая фраза или вопрос, произнесённые психотерапевтом на сессии, могут исходить из его личного опыта и личной «картинки»; конечно, они могут оказаться уместны и адекватны опыту клиента и его целям. Но так бывает не всегда, вероятность совпадения - не 100 %. Это не страшно и не всегда приводит к какому-то ущербу, но психотерапевту трудно это увидеть, осознать, находясь внутри ситуации. Поэтому супервизор отлавливает такие «спорные» моменты в сессиях и обсуждает их с терапевтом. Ещё он оценивает, насколько работа соответствует принципам - в том числе этическим - психотерапии. В некоторых странах супервизор отвечает своей лицензией за безопасность клиентов того терапевта, которого он ведёт.

Какие этические принципы он должен соблюдать?

Соблюдение этических принципов психотерапии означает, что специалист не выходит за рамки своей компетенции, открыто и честно рассказывает о себе и методах работы, обеспечивает конфиденциальность и безопасность пациентов, соблюдает законы. Этичность психотерапевта - главное, что подтверждает безопасность взаимодействия с ним. Если с этикой всё в порядке, то вы получите всю нужную информацию, чтобы принять решение о том, становиться ли клиентом.

Что ещё не помешает?

Остальное - бонусы, и их отсутствие не влияет на качество, эффективность и безопасность работы. Однако, если они есть, это может добавить очков выбранному специалисту. Например, учёная степень кандидата или доктора наук; правда, она не всегда означает практическую пользу в работе с клиентами, если речь идёт о науке в чистом виде. Чтобы точно узнать, поинтересуйтесь темой работы - профессионалы, чьи диссертации ориентированы на практику, с удовольствием о них упомянут. Например, я открыто говорю пациентам, что моя докторская посвящена биполярному расстройству.

Сертификаты семинаров и конференций показывают, что специалист постоянно изучает новые методы и подходы - а значит, он в курсе свежих исследований, постоянно совершенствуется и общается с коллегами. Учтите, что не у всех есть фактическая возможность куда-то регулярно выезжать - так что, если ваш специалист этого не делает, это ещё не говорит плохо о его компетенции. Возможно, при этом он пишет статьи - имеет смысл их почитать, чтобы составить впечатление о подходе и стиле работы, поскольку личность терапевта играет не последнюю роль в лечении.

Личность терапевта играет
не последнюю роль
в лечении

Дополнительное образование по другим направлениям психотерапии - несомненный плюс, позволяющий комбинировать методы и техники. Но образование тоже требует серьёзных инвестиций времени и финансов, и не у всех психотерапевтов есть такие возможности. Членство в ассоциациях или работа в психотерапевтических центрах - важный пункт, означающий признание специалиста профессиональным сообществом. Психотерапевты, состоящие в ассоциациях и работающие в известных центрах и консультационных студиях, как бы прошли «фильтр» из своих коллег. Если психотерапевта избегают коллеги или он сам их избегает - это может быть тревожным знаком.

А если психотерапевт начинающий?

Каждый опытный профессионал был когда-то студентом, и у каждого были самые первые клиенты. Многие люди не хотят обращаться к начинающим и, разумеется, имеют на это право, потому что у такой работы есть свои минусы. Главный - это небольшой опыт или отсутствие опыта. Такой психотерапевт, безусловно, способен работать и помогать, потому что он этому обучился, но определённые ограничения и трудности у него всё равно будут. Ещё один минус - о нём едва ли получится найти информацию. У него ещё нет репутации, рекомендаций и отзывов клиентов, признания коллег. Неизвестно, как он соблюдает этику и как относится к чему-то, что важно лично вам.

Но плюсы психотерапии у начинающего специалиста или студента тоже существенны. Прежде всего это низкая стоимость или даже бесплатная работа, что важно тем, кто не может выделить большой бюджет на опытного консультанта. Второй плюс - это, как ни странно, безопасность: начинающие часто работают очень осторожно и деликатно, аккуратно проходят супервизию и личную терапию, не используют провокативные методы. Третий плюс - большая личная вовлечённость: начинающие искренне инвестируют себя в процесс работы, стараются выложиться.

Иногда для того, чтобы получить все эти плюсы, можно принять некоторые риски. Более того, многие профессионалы с многолетней успешной практикой не соответствуют абсолютно всем приведённым выше критериям или международным стандартам. Возможно, имеет смысл смягчить отбор, ведь лучше получить помощь, чем не получать её вообще из-за того, что пришлось отсеять всех «неугодных» специалистов.

Когда стоит обращаться только к опытным психотерапевтам?

Есть случаи, когда нужно отнестись к выбору специалиста очень внимательно и даже строго: это тяжёлые психологические травмы, опыт отношений с насилием и абьюзом (в том числе в семье), психические заболевания, зависимости, расстройства пищевого поведения, суицидальное и аутоагрессивное поведение. Во всех этих случаях лучше выбирать опытных специалистов высокого уровня, со всеми обязательными критериями, и, в идеале, проходить терапию очно, а не по скайпу.

Помните, что вы заслуживаете заботы и бережного отношения. Вы имеете право спрашивать о том, что вам важно, и выбирать психотерапевта, исходя из полученных ответов. Быть придирчивым и разборчивым не стыдно, у профессионала дотошный клиент не вызывает агрессии или гнева. На вдумчивые вопросы отвечать приятно, ведь серьёзный подход к выбору консультанта, которому можно будет довериться, означает серьёзность и в самом процессе работы. Главное, что врачи и пациенты находятся на равной позиции - и обе стороны могут свободно выбирать.

Еще 10 лет назад совет пойти к психологу звучал практически как оскорбление, а психолога часто путали с психиатром. Сегодня же обращение за помощью к психологу постепенно становится нормой. Однако практически у любого, кто решается пойти на прием, неизбежно возникает вопрос: как выбрать психолога? И что значат все эти непонятные слова в описании методик? Какая нужна именно мне?

Работа с душой и телом

Психоаналитическая терапия

Как выбрать своего психолога?

Классическая психоаналитическая терапия - это как раз то, что мы привыкли видеть в кино. Человек приходит к психологу, укладывается на кушетку и начинает рассказывать обо всем, что его тревожит: конфликтные ситуации, воспоминания, мысли, переживания.

Одна из задач психолога - проанализировать эту информацию и обнаружить бессознательные мотивы и шаблоны поведения, мешающие полноценной жизни. В основе классического психоанализа лежит учение З. Фрейда, согласно которому психика человека состоит из сознательного, подсознательного и бессознательного.

Когда человек пытается по тем или иным причинам подавить бессознательное, оно все равно неизбежно будет проявляться - например, во снах. Да-да, это как раз и будет называться «истолковать по Фрейду»!

Психоанализ подойдет тем, кто готов по-настоящему разбираться со своей проблемой и настроен на серьезную работу. Длиться такая терапия может год и даже больше.

Гештальт-терапия

На сегодняшний день гештальт-терапия - одно из самых популярных направлений, практически наравне с психоанализом. Смысл гештальт-терапии - помочь человеку осознать себя и стать собой через это осознание.

Вообще процесс осознавания является одним из ключевых понятий психотерапии, и оно не тождественно «самонаблюдению», которое используется в психоанализе. Смысл гештальт-подхода в том, чтобы помочь человеку научиться осознавать себя в каждый момент, «здесь и теперь», как принято говорить у сторонников этого метода.

Телесно-ориентированная терапия может подойти тем, кто не готов полностью открыться психологу, однако осознает наличие некой проблемы и необходимость ее решения. В среднем длительность терапии - не более 8-10 сеансов.

Экзистенциальная психотерапия

Ключевое отличие экзистенциальной психотерапии в том, что в ней делается акцент не на психических проявлениях, а на человеческой жизни в целом, на ее смысле.

Экзистенциальный подход ставит во главу угла индивидуальность человека - считается, что нет универсальных решений, универсальных схем поведения, и каждый обладает своим, уникальным опытом.

Цель психотерапии при экзистенциальном подходе в том, чтобы помочь пациенту не просто осознать свою жизнь, но и понять именно свои, уникальные поведенческие схемы, свои способы жить и реагировать в различных ситуациях.

Объектом анализа становится не конкретная проблема и связанные с ней события и переживания, а жизнь человека в целом и формирующие факторы.

Согласно этому подходу, человек должен осознать, что его жизнь, его отношение к жизни, встречающиеся ситуации и возможности - уникальны, поэтому он должен сделать свой уникальный выбор и нести за него ответственность.

Экзистенциальная психотерапия подойдет тем, кто оказался в психологическом тупике, потерял смысл жизни и жизненные ориентиры или же страдает действительно серьезными расстройствам - например, различными фобиями. В последнем случае экзистенциальная терапия обычно используется в сочетании с традиционными методами (в том числе медикаментозными).

Как же выбрать своего психолога?

Психодрама

Как выбрать своего психолога?

Психодрама - это один из видов групповой психотерапии, который позволяет человеку прожить заново, в режиме реального времени какие-то важные для него жизненные ситуации.

Участники терапии выступают поочередно в роли зрителя и актера, воссоздавая значимые для себя ситуации, причем эти ситуации не просто проигрываются - в процессе выделяется и акцентируется некая проблема, требующая осмысления.

Каждый участник по очереди играет главную роль (в психодраме это называется «быть протагонистом») в «спектакле» на интересующую его тему (она выбирается в начале сеанса) и вступает во взаимодействие с другими.

Это позволяет заново прожить и переосмыслить ситуацию, взглянуть на себя со стороны, проанализировать свой прошлый, настоящий или гипотетический будущий опыт.

Психодрама подойдет тем, кто не настроен на длительные беседы и разговоры о проблеме и кому необходима большая наглядность.

Сказкотерапия

На первый взгляд само название «сказкотерапия» выглядит очень несерьезно, однако это вполне реальная разновидность психотерапии. И не зря ведь испокон веков сказки были важной составляющей любой культуры.

Согласно этому подходу, человек может через сказку, через сказочных персонажей проработать свою проблему и найти решение. Есть несколько вариантов работы со сказками: написание своей, обсуждение существующей, сценическая постановка (не путать с психодрамой, где за основу берется не сказочный сюжет, а реальная ситуация) и т.д.

Создавая свою сказку, человек в неявной форме демонстрирует свои представления о добре и зле, о правильном и неправильном. Кроме того, по сказке, созданной человеком, можно судить о том, что его по-настоящему волнует в данный момент, о его переживаниях.

Сказкотерапия подойдет тем, кто не готов в явной форме говорить о своих переживаниях. Этот метод позволяет в легкой, игровой форме выразить то, что по-настоящему беспокоит и волнует.

Как правильно выбрать психолога?

Как выбрать своего психолога?

Конечно, можно посоветовать ориентироваться на рекомендации пациентов, но это будет не совсем верно. На самом деле, заранее невозможно сказать, с кем у вас получится полноценный контакт, поэтому нужно встречаться лично и пробовать.

Однако прежде, чем договариваться о встрече с психологом, обратите внимание на следующие моменты:

1. Наличие высшего психологического образования.

2. Опыт работы. Не общий стаж, а именно опыт практической работы в интересующей вас области.

3. Методы, которые использует психолог. Это важный момент. Нормально, если психолог предлагает 2-3 вида психотерапии, а вот универсалов, которые обещают сразу все, стоит остерегаться - невозможно глубоко знать все направления одновременно, причем не просто знать, а иметь опыт работы с ними.

4. Спектр тем, с которыми работает психолог, тоже имеет значение. Опять же - не стоит идти к универсалу, который занимается всем сразу - и

Почти 6 миллионов россиян обращались за профессиональной психологической помощью в 2014 году. Цифра кажется внушительной, но это всего 4% населения. Данные собиралХодят ли россияне к психотерапевтам? ФОМ, и пока они остаются самыми свежими.

78% опрошенных тогда указали, что вообще ни к кому не обращаются за советами в личных делах. Тем не менее подавляющее большинство тех, кто пользовался помощью психотерапевта, результатом оставались довольны (три из четырёх человек). Поэтому есть основания полагать, что за последние несколько лет картина могла значительно измениться.

Кроме того, стали появляться сервисы онлайн-психотерапии. В блогах, на телевидении, в научно-популярных книгах всё чаще говорят о том, как важно поддерживать психическое здоровье и не держать проблемы в себе. Разберёмся, какие задачи решает психотерапия, сколько это стоит и как распознать плохого специалиста.

Обозначьте свои цели

К специалисту стоит сходить, если долгое время вы испытываете эмоции, которые доставляют вам дискомфорт. Например, злитесь на кого-то и не можете перестать об этом думать. Завидуете, ревнуете, скучаете, расстраиваетесь… И это занимает вас слишком сильно. Отвлекает от других дел, которые приносили бы радость, а не сеяли тоску или гнев.

Вы часами смотрите на странички бывших или листаете ленту Instagram. Перебираете с алкоголем на вечеринках по пятницам. Психотерапия в таком случае будет означать, что вам уже надоело тратить на это время. И вы готовы идти вперёд.

Когда вы окажетесь на приёме, вас обязательно встретит тишина. Психологу или психотерапевту важно знать, с чего начнёте вы сами, с какой пришли. Чтобы эффективно потратить оплаченное время, заранее для себя обозначьте, что именно вас тревожит. Можно сделать это по пунктам в порядке приоритета.

Избегайте тех, кто даёт обещания

Психолог, психотерапевт и психиатр - это три типа специалистов, к которым мы обращаемся за помощью. Их услуги оплачиваются по-разному, а навыки подкреплены разным уровнем образования. Но у них есть кое-что общее: ни один из них не даст вам рецепта счастья. И не скажет, что так делать нормально, а так - нет. Их задача - изучить ваши эмоции и опыт, попытаться найти причины негативных переживаний и предложить траекторию изменений.

«Программируем на успех», «Выдаём замуж за 10 дней», «Сделаем вас счастливыми за месяц» - эти фразы должны быть для вас красными флажками. Лучше проходить мимо таких консультаций.

Если вы страдаете от неразделённой любви или недовольны вялотекущей карьерой, специалист научит, как перестать это делать. И начать чувствовать себя нормальным, и, возможно, даже счастливым. Без партнёра, без работы мечты, а самому по себе.

Выберите тип специалиста

Психолог-консультант

Выпускник психологического факультета. У него нет медицинского образования. И он не имеет права ставить диагнозы или выписывать . Работает с психически здоровыми людьми, которые попали в сложные эмоциональные ситуации, переживают кризисы и недовольство собой.

Психолог изучит ваш характер и поведение и поможет найти выход из конкретных конфликтов в дружбе, семье или коллективе. Такие специалисты помимо частной практики могут работать консультантами в школах и вузах, банках, клиниках, в армии и, например, на производствах.

Психотерапевт

Врач с последипломной подготовкой или специализацией в психиатрии. По сравнению с ним психолог-консультант смотрит более поверхностно и решает только конкретную проблему. Он работает с эмоцией или поведением, которое клиента в себе не устраивает. К психотерапевту же люди скорее приходят с некоторым страданием, которому на терапии они ищут истинную причину. Это требует более глубокой и долгой работы.

Если главный инструмент психолога-консультанта - навыки и техники, основной инструмент психотерапевта - он сам.

Это человек, готовый выслушать и не осуждать. Он применяет свои знания в психологии для поиска истинной основы тревог пациента.

Психиатр

Врач, который занимается лечением нарушений психики в случаях, где есть органические изменения. И где простым разговором делу не поможешь.

Например, депрессия чаще всего успешно лечится работой с психотерапевтом. Но иногда обнаруживается депрессия клиническая, при которой сбивается система поощрения и выработки дофамина. Тогда человек в принципе не способен испытывать радость. Именно психиатр это диагностирует и подбирает лекарства. Так и с другими нарушениями психики, при которых изменения проходят на органическом уровне и лечение требует медикаментов.

Ищите тех, кто регулярно проходит супервизию

Психотерапевты сами ходят к психотерапевтам. Как мы отметили выше, их рабочий инструмент - собственное и личность. Но периодически настройки сбиваются, и тогда нужна калибровка.

Наступает момент, когда психотерапевт или психолог идёт к своему супервизору. Этот процесс называется супервизией.

Делают это с двумя целями: получить дополнительное мнение по случаям из своей практики и получить консультацию по личным проблемам. Супервизия важна, потому что она позволяет специалисту «обнулиться» и не вешать неосознанно свои проблемы на клиентов.

Частота супервизий индивидуальна. Разные школы психотерапии рекомендуют проводить их от раза в месяц до раза в год. В России такая практика не закреплена нормами. Поэтому обязать психотерапевта проходить супервизию невозможно.

Обращайте внимание на членство специалиста в различных организациях. Некоторые из них требуют от своих представителей проходить супервизию. Проще всего открыто спросить у специалиста, которого вы выбрали, проходит ли он эту процедуру. По реакции вы сможете понять его отношение к своей работе. Избегайте тех, кто говорит, что супервизия им не нужна.

Не ведитесь на рекламу - изучайте варианты

Самым надёжным ориентиром остаётся сарафанное радио. Обратите внимание на специалистов, которых вам рекомендуют друзья и знакомые.

Кроме того, выбрав тип специалиста, определите, какой уровень образования вы хотели бы у него видеть. Изучите, какие психологические факультеты самые авторитетные в вашем регионе.

Просмотрите несколько страниц поисковика. Ищите тех, кто работает в удобном вам месте. Запишите цены их услуг и длину сеансов. Это позволит обозначить для себя рамки Чтобы не переживать уже на приёме, что вы переплачиваете.

Определите для себя частоту приёмов

Каким бы грамотным ни был специалист, он заинтересован в том, чтобы вы приходили к нему на постоянной основе. И делали это как можно чаще. Тем не менее регулярность сеансов действительно защищает клиента и делает терапию более эффективной.

Идеальное начало - это один-два сеанса в неделю.

Всё зависит от глубины проблемы, с которой вы пришли. И интенсивности страданий, которые она вам приносит. После первого месяца частота посещений может становиться реже.

Предугадать заранее, скольких приёмов хватит, - невозможно. Однако прислушиваясь к своим ощущениям, уже в процессе терапии вы сможете определить оптимальную для себя частоту и количество сеансов.

Помните, что вы всегда вправе остановить терапию. Если вы хотите оплатить сразу курс сеансов, убедитесь на пробном приёме в том, что специалист вам подходит. И вы с ним на одной волне.

В США, где услуги психотерапии - норма психологической гигиены, набирает вес дискуссия о злоупотреблении доверием врачами. Психотерапевты убеждают клиентов в том, что, бросив сеансы, они станут несчастными. На это обращаетIn Therapy Forever? Enough Already внимание The New York Times.

Согласно исследованию 2010 года, которое приводит газета, 42% людей, проходящим психотерапию, достаточно от 3 до 10 сеансов. Всего 1 из 9 человек требуется больше 20 сеансов для курса.

Для этих 11% терапия становится тупиковой. Исследование показывает: зачастую чем терапия дольше, тем меньше вероятность, что она будет эффективной. Но психотерапевты отказываются признавать своё поражение.

The New York Times

Психотерапией не стоит злоупотреблять. Она не должна длиться вечно. Воспринимать её стоит как эффективный инструмент, чтобы навести в собственной голове и пойти дальше. Уже более спокойным и счастливым человеком.

Выделите бюджет

Если вы чувствуете, что ваши тревоги выходят за рамки конкретной проблемы и скорее похожи на страдание, с которым вы хотели бы расстаться, потребуется серия сеансов. Распишите свои расходы на терапию на месяц вперёд. И сократите другие, чтобы поместить психотерапевта в свой обычный бюджет и избежать сюрпризов под конец месяца.

Попробуйте бесплатную консультацию

Бесплатные консультации - хороший способ определить, нужна ли вам психотерапия. Если вы студент крупного , наверняка там предусмотрена психологическая служба, в которой работают профессора и аспиранты психологического факультета. Обратите на это внимание.

Кроме того, во многих городах есть муниципальные психологические службы. Как правило, минус бесплатных консультаций не в качестве. А в том, что записываться на приём нужно заранее. В некоторых случаях даже за месяц. Но это отличный способ решить, хотите ли вы продолжать и какой объём консультаций вам нужен.

Может получиться так, что вы найдёте ответы на все волнующие вас вопросы на первом сеансе.

Компромиссом может стать онлайн-приём. В США такие сервисы уже завоевали популярность. В России их всего два - «Ясно » и Sreda . Оба проекта запустились в конце 2017 года. Цена сопоставима с офлайн-приёмами.

Следите за «красными флажками» плохого специалиста

Термином «красные флажки» обозначают показательные ситуации, которые требуют вашего . То, над чем стоит задуматься. Заметили что-то подозрительное в общении - поставьте мысленно для себя красный флажок. Если их наберётся много, вы поймёте, что дело нечисто.

Значимая причина отказаться от специалиста - личная антипатия. Она неуместна в выборе любого другого врача, от которого вам нужны лишь его навыки и ответственность. Но для успешной психотерапии это важно, отмечаетFinding the Right Psychiatrist and/or Psychotherapist доктор медицинских наук Фредрик Нойман.

Пациенту не нужно любить хирурга, который проводит операцию. Но это важно в случае с психотерапевтом или психиатром. Терапия с пациентом, которому вы неприятны, невозможна. Какой бы она ни была причина.

Фредрик Нойман, директор Центра лечения тревожности и фобий (США), доктор медицинских наук

Красный флажок стоит поставить, если после непродолжительного общения терапевт уговаривает вас заключить контракт на долгий срок. Второй ставьте, если он уверяет, что, бросив терапию, вы потеряете весь наработанный результат. И упадёте в бездну отчаяния и несчастий. За такое можно поставить сразу и третий.

Как указывает супервизор Московского Гештальт Института Дарья Рязанова в интервьюПомоги себе сам: как выбрать психотерапевта , вас не должно настораживать, если терапевт попросит оплатить только последнюю встречу заранее.

Дело в том, что на каком-то этапе у клиента возникает . Это связано с тем, что пациент и психотерапевт совместно добрались до каких-то болевых точек. А когда больно, то хочется немедленно всё бросить. Заплаченные деньги обычно являются гарантией того, что этого не произойдет. И сквозь неприятный этап клиент прорвется.

Дарья Рязанова, супервизор Московского гештальт института

Нормальной практикой является и то, что нельзя вернуть деньги за приём, если вы отказались от него менее чем за сутки. Это страхует и терапевта, и вас.

«Чтобы понять, подходит ли вам специалист, - говорит Рязанова, - и отличить естественное сопротивление от всего прочего, я бы посоветовала опираться на впечатление от первых двух встреч. Оно должно быть достаточно позитивным. И если на третий-четвертый раз эйфория сменилась отторжением, то через это надо прорываться. А если и с первого, и со второго раза у вас были серьезные сомнения в специалисте, то лучше сразу его сменить».

Советов, "как выбрать себе психотерапевта или психолога", в популярной и специальной прессе (не говоря уже про Интернет) встречается достаточно — едва ли не больше, чем самих психотерапевтов. Что поделаешь: выбор в любой ситуации — дело чаще всего не самое простое, а уж когда идет речь о выборе консультанта в области собственных глубоко личных проблем — и подавно. Кстати, даже в рамках одного направления психотерапевты бывают разные, поэтому очень важно подбирать консультанта непосредственно для себя.

Вообще на сегодняшний день в мировой психотерапии сложилась парадоксальная ситуация. Если попробовать свести воедино все виды, модальности, методы и методики психотерапии, то их количество будет измеряться тысячами. Современная психотерапия различается по продолжительности (краткосрочная, среднесрочная, долгосрочная); по задачам (поддерживающая, поведенческая, обучающая, комплексная); по ориентации (симптомо-, личностно- и социоцентрированная); по форме (индивидуальная, семейная, групповая, коллективная)... Есть еще психотерапия когнитивная, симультанно-мнестическая, феноменологическая; психодинамическая, поведенческая и экзистенциально-гуманистическая; классическая, синтетическая и неоклассическая...

Попытки все эти виды и методы классифицировать приводят к тому, что пока автор классификации изучает очередную новоявленную методику, появляются две-три новых, подчас не укладывающихся в существующие схемы. Либо выясняется, что новая методика — всего лишь коммерческое название и/или "авторское переложение" какой-нибудь старой.

Сложившаяся ситуация значительно осложняет возможности анализа этих видов у молодых, начинающих практику психотерапевтов, а также делает практически невозможным ориентацию клиентов в мире психотерапии. Немалые трудности того же плана ожидают и маркетолога, изучающего рынок психотерапевтических услуг, а также осложняют государственное планирование в оказании психотерапевтической помощи населению.

Чтобы иметь хоть какую-то опору для ориентирования в этом океане видов, методов и методик психотерапии, предлагаю вашему вниманию некоторую упрощенную классификацию.

Видов современной психотерапии (в самом грубом делении) как минимум три: утешительная, авторитарная и консультативная. Причем это не деление по школам или методикам: методики во всех направлениях могут быть применены одинаковые (но, разумеется, в разных дозах и сочетаниях). А вот подход к работе (и в частности, к самому клиенту) разный. Причем это не значит, что одно направление хорошее, другое плохое: все три имеют право на существование хотя бы потому, что удовлетворяют требованиям разных групп клиентов и пациентов.

Утешительная (седативная) психотерапия

Клиент на приеме у психотерапевта:

— Ах, доктор, у меня все так плохо, здоровья нет, денег нет, никто меня не любит...

— Не волнуйтесь, батенька, это мы поправим! Садитесь поудобнее в кресло, закрывайте глаза, и повторяйте за мной про себя: "У меня все хорошо, я бодр и здоров, я богат и благополучен, я люблю и любим..."

Клиент, приоткрывая глаза:

— Я рад за вас, доктор...

Суть утешительной психотерапии — старая врачебная поговорка: "Врач излечит нескольких, поможет немногим, но утешить обязан всех". Утешительный психотерапевт с большим вниманием отнесется к вашему рассказу, будет кивать головой с сочувственным выражением лица и даже способен лично вытереть вам слезы. А потом скажет: "Ну что же вы так переживаете: все будет хорошо". Строго говоря, такой подход применяют в той или иной мере все психотерапевты: особенно когда клиент обращается за помощью в не самом адекватном эмоциональном состоянии. Тогда, прежде чем вести диалог, необходимо дать клиенту возможность высказаться и почувствовать себя защищенным, выказать участие и готовность ему помогать.

Также грамотная утешительная психотерапия может весьма результативно снять состояние аффекта и удержать человека от неадекватных действий и необдуманных поступков.

Для кого подходит? Утешительная психотерапия полезна как минимум для тех клиентов, кому, кроме утешения и дозы внимания, больше ничего и не надо. Также она показана людям, переживающим тяжелый стресс (особенно после катастроф или стихийных бедствий).

Седативные методы также эффективны для тех, кто "раздавлен" собственными психологическими проблемами и медленно и незаметно для окружающих оказывается в нескольких шагах от суицида (строго говоря, готовность к суициду — тоже разновидность состояния аффекта). Поэтому седативная психотерапия особо показана и чаще всего применяется в различных подразделениях суицидологической службы (кризисные стационары, телефоны доверия и т.п.), а также психотерапевтами, задействованными в ликвидации чрезвычайных ситуаций.

Большим преимуществом утешительной психотерапии является то, что самому клиенту, как правило, делать ничего не надо. Поэтому она в принципе идеальна для людей, которые не могут в какой-то определенный момент (или не умеют в принципе) ни принимать решения, ни осуществлять целенаправленные действия.

Сколько стоит? Утешительная психотерапия — как правило, самая недорогая или вообще бесплатная: точнее, в рамках медицинской страховки или из средств налогоплательщиков (как в районных поликлиниках и на телефонах доверия). Поэтому для человека, испытывающего острый психологический дискомфорт при практическом отсутствии значительных средств это, наверное, самый предпочтительный вариант.

Особенности сеттинга (обговоренных условий работы терапевта и клиента, в том числе системы оплаты) в утешительной терапии, по большому счету нет. Потому что такая терапия, опять же, оказывается либо бесплатно (особенно в кризисных ситуациях), либо за символические деньги, и редко бывает курсовой.

Наиболее часто применяемые методики этого вида психотерапии: успокаивающая беседа в режиме интервью-"исповеди", аутогенная тренировка, аффирмации, седативный гипноз-сон, фармакотерапия седативными препаратами и другие подобные воздействия на пациента, применяемые как изолированно, так и в различных сочетаниях.

Что получит клиент вкратце: его выслушают.

Особенности личности консультанта. Утешительному консультанту важно быть терпеливым, эмпатичным и умеющим слушать. Разумеется, желательно, чтобы имелся диплом специалиста (врача-психотерапевта или психолога), но собственно говоря, не обязательно: вам же практически ничего не советуют, только выслушивают. Именно поэтому на телефон доверия часто приглашают волонтеров (хотя и здесь не исключены проколы, когда доброволец вдруг начинает работать в авторитарном стиле). И разумеется, если ваш утешительный консультант выписывает вам таблетки, он должен обязательно иметь медицинское образование.

Как выбрать такого психотерапевта? Найти его можно на телефоне доверия, в районной поликлинике, в Центре психического здоровья по месту жительства и т.п. А распознать — при первой же беседе по особому мягкому голосу (точнее — ровному, монотонному, без эмоций). Он практически не задает вопросов, не направляет диалога. В чем-то он похож на священника, выслушивающего исповедь (а собственно, во многом он и есть светский вариант батюшки).

Еще можно выделить такой подвид утешительной психотерапии, как терапия отвлекающая. Цитируя справочники — "Суть ее состоит в отвлечении внимания больного от патогенных мыслей, идей, болезненных воспоминаний, "дурных привычек" с одновременным укреплением воли и "привитием более возвышенных взглядов, дающих больному возможность справиться со своим болезненным состоянием". (Б.Д.Карвасарский, "психотерапевтическая энциклопедия").

Авторитарная (директивная) психотерапия

Врач — пациенту:

— Вы должны немедленно сбросить вес, сесть на строжайшую диету: только постное мясо, отказаться от сладкого, хлебобулочных изделий, никакого алкоголя, сигарет, кофе, сократить до минимума сексуальные контакты... Да, и самое главное, — больше радуйтесь жизни, дорогой мой!..

Суть. Внешне ближе всего к обычной лечебной практике. Когда врач, поставив диагноз, назначает конкретное лечение и тем самым берет на себя контроль за течением болезни, предоставив пациенту, как правило, лишь послушное выполнение врачебных инструкций. Подобный подход именно в психотерапии показан там, где клиент осознает наличие у себя тех или иных проблем, высказывает готовность с ними работать, но не готов или не желает утруждаться подробными знаниями о "происхождении", о причинах своего психологического дискомфорта.

Увы, большая часть психологических проблем порождена психологической неосведомленностью (если не сказать — невежеством) нашего общества. Проблемы возникают при попытке личности опираться на пусть распространенные, но тем не менее не отражающие конкретную ситуацию мифы и предрассудки: что делает возникающие проблемы достаточно типовыми, и позволяет применять массовые (чуть ли не конвейерные) формы оказания психотерапевтических услуг по принципу "массовые запросы эффективнее удовлетворять массовыми средствами". Такими услугами как раз и могут оказаться разнообразные тренинги как вариант директивной психотерапии. Но важно помнить, что клиента с заказом, отличающимся от "массового", а особенно с заказом достаточно уникальным подобные тренинги вольно или невольно укладывают в прокрустово ложе тех или иных технологий, для уникальных заказов не приспособленных.

Как правило, директивная психотерапия опирается на непререкаемый авторитет консультанта. Директивный психотерапевт практически всегда знает, "что такое хорошо и что такое плохо". Сложность в том, что это "хорошо" и "плохо" у него свое, а у клиента вполне может быть свое. Поэтому, если вам удобнее работать с психотерапевтом авторитарного направления — стоит подбирать его особенно внимательно, чтобы его точки зрения на те или иные проблемы, мировоззрение, мораль, цели и т.п. по возможности совпадали с вашими.

Еще одной явной особенностью директивной психотерапии может являться так называемый "диагноз без заказа": например, когда вам говорят "а у вас фобия/невроз", или " у вас проблемы в отношениях с мужчинами/женщинами", "у вашего ребенка гиперактивность/застенчивость" или нечто подобное: особенно тогда, когда вы об этом совсем и не спрашивали.

Для кого подходит? Директивная психотерапия является едва ли не самым востребованным видом психотерапевтической помощи, особенно в социумах, где до сих пор актуальны авторитарно-иерархические традиции. Поэтому наиболее часто обращение к психотерапевту директивного плана звучит как "Дайте совет, как мне поступить?"

Потребителями авторитарной психотерапии часто оказываются люди, которым в жизни сложно, скажем так, пользоваться своей личностной самостоятельностью (а некоторые в силу различных причин до сих пор ее и не обрели). Они боятся свободы и не знают, что с ней делать. И при определенной социальной активности не задумываются об отдаленных последствиях своих действий или не хотят этого делать. Как правило, не готовы к самостоятельным решениям и к ответственности за эти решения. А директивный психотерапевт вроде бы сам и берет на себя ответственность за свои советы, и только ради этого многие готовы вручить ему на откуп свою судьбу. Многим из них подавляющий стиль работы психотерапевта кажется приятным, потому, что они видят в таком консультанте защитника (строгий Родитель).

Говоря в общем, директивная психотерапия максимально поможет тем клиентам, чьи запросы, во-первых, довольно общего характера, а во-вторых, вписываются в концепцию мировоззрения и работы самого психотерапевта.

Что получит клиент? Вкратце ему дадут совет.

Особенности личности консультанта. Психотерапевт-лидер для клиента — довольно часто непререкаемый авторитет. Это многим импонирует и даже вселяет уверенность. Печатные работы консультантов такого плана буквально набиты четкими и однозначными пошаговыми инструкциями (довольно часто основанными на личном опыте). И, как правило, директивный консультант вряд ли может допустить, чтобы клиент у него на приеме обсуждал и анализировал, а то и оценивал его работу.

И здесь есть еще одна тонкость: возможно, кому-то будет комфортно под руководством директивного психотерапевта, но "перерасти" своего консультанта, стать хоть на ступеньку выше его в социальном или личностном плане удастся вряд ли.

Как выбрать себе такого психотерапевта? Сегодня в директивном стиле работают многие специалисты: именно потому, что спрос на такую психотерапию очень высок. Распознать авторитарного психотерапевта можно при первом же диалоге. Как правило, он (она) достаточно однозначно высказывается о проблеме и дает четкие, однозначные и безоговорочные рекомендации. Вообще авторитарные психотерапевты — превосходные ораторы, говорят гладко, ярко, убедительно (им нет нужды запинаться, подбирая слова — они все их уже давно подобрали и практически выучили наизусть.) Разновидностью директивной психотерапии может быть и стиль разговора, когда консультант нарочито или естественно пересыпает свою речь различными терминами, не заботясь о том, понятна ли собеседнику суть предмета.

Сколько стоит? Стоимость психотерапии директивного направления может быть как и довольно низкой. так и чрезвычайно высокой (а подчас — откровенно завышенной). Но чаще всего эта стоимость определена заранее: либо за курс консультаций, либо за час работы. Причем определена или самим психотерапевтом, или администрацией учреждения, в котором работает психотерапевт. Особенности сеттинга (обговоренных условий работы терапевта и клиента, в том числе системы оплаты) в директивной психотерапии, как правило, предусматривают курсовое лечение, достаточно жесткий график посещения сессий, определенное количество посещений (иногда с оплатой вперед за каждое последующее), а также обязательное четкое выполнение рекомендаций терапевта.

Основные методы. Этот вид психотерапии богат различными методами и методиками. В нем (в плане маркетинга) успешно уживаются самые разные школы и направления. А также представлено огромное количество всевозможных "уникальных авторских наработок". Технологии и направления играют в директивной терапии едва ли не главную роль.

Директивные психотерапевты могут взять на вооружение и психоанализ, особенно классический, — здесь многое зависит именно от личности консультанта-аналитика и от его готовности или неготовности навязывать клиенту то или иное толкование результатов анализа. А возглавляют список методов, относимых к авторитарной психотерапии, классическая гипносуггестивная психотерапия, эриксоновский гипноз, НЛП, различные виды эмоционально-стрессовой психотерапии, всевозможные групповые и/или тренинговые программы. Кстати, директивный консультант может по показаниям применять и методики из арсенала седативной психотерапии.

В маркетинговом плане авторитарная психотерапевтическая помощь — наиболее "благодарный", имеющий высокую окупаемость вид психотерапии (в силу массового применения). В развитых странах на этом рынке давно существует выраженная конкуренция, требующая от каждого "новичка" своего уникального торгового предложения (УТП) — что, по сути, и вынуждает "изобретать" все новые и новые методы и методики психотерапевтических услуг.

Можно выделить еще один подвид именно авторитарной психотерапии: так называемая переключающая психотерапия. Один из ее вариантов можно сформулировать так: "Если тебе плохо, найди того, кому хуже, и помоги ему". Кстати, подобная формула довольно часто порождает новых директивных психотерапевтов.

Консультативная (лоцманская) психотерапия

Клиент в автосервисе жалуется, что его машина не заводится.

Мастер поднимает капот, долго думает, исследует, смотрит в одном месте, в другом, прислушивается, принюхивается, — а потом берет кувалду и один раз сильно ударяет по двигателю. Машина заводится.

"Сколько я вам должен?" — спрашивает клиент.

"Сто долларов".

"Да вы что! За один удар кувалдой сто долларов?! Это я и сам мог сделать!"

Тогда мастер подает клиенту счет, в котором написано: "Удар кувалдой — один доллар; знал, куда ударить — 99 долларов".

Суть. Данный вид психотерапии трудно назвать терапией (лечением) в привычном понимании этого слова. Потому что это в том числе вовлечение клиента в процесс диагностики, его активное участие в решении его проблем, поскольку в адекватном понимании истоков проблемы заключается 99% ее решения. Кредо консультативной психотерапии — "Перед своим консультантом клиент вполне может снять шляпу, но не голову".

Это психотерапия для тех, у кого, как сказал Грибоедов, "горе от ума". Такой подход в психотерапии еще называется "лоцманским". Наверняка вы слышали, что капитан корабля для прохождения незнакомого и предположительно опасного участка пути берет на борт лоцмана — того, кто знает в данном месте все рифы и подводные течения. Лоцман помогает провести корабль наиболее безопасным курсом, но командование кораблем все равно оставляет за собой капитан. Вот консультативный психотерапевт и является таким же "лоцманом", а "капитаном" своей судьбы все равно остается сам клиент. Консультант может только сообщить капитану, что в том-то и том-то месте находится какая-нибудь мель. А дальше капитан принимает решение сам, исходя из того, как выгодно ему лично: может быть, он специально сядет на эту мель — чтобы, скажем, получить страховку?

Консультативная психотерапия ставит не вопросы типа "Что делать", а скорее озадачивается тем, что клиент хотел бы в итоге сделать, к какому итогу прийти, а также — почему у него не получается достичь той или иной цели и как преодолеть эти препятствия наиболее эффективными способами. Консультативная терапия — это терапия анализа, исследования, клинического мышления и дифференциальной диагностики. Эта психотерапия дает клиенту не рыбу, а удочку, а уж клиент сам может потом поймать себе такую рыбу, которая ему больше нравится.

Часто лоцманская психотерапия является одновременно и дидактической (обучающей).

Для кого подходит? Спрос на консультативную психотерапию пока не слишком высок. Но тем не менее есть не одна группа людей, которым именно такой стиль работы подойдет больше всего. Это...

— Люди с активной жизненной позицией и стремлением к личностному росту, — особенно те, кто в силу своего неслабого интеллекта, сильного характера и высоких требований к жизни и к себе взвалил на плечи слишком большую ношу.

— Те, кто хочет понимать "механизм действия" законов психологии; стремится детально проанализировать все возможные выходы; и готов для этого сам работать в первую очередь интеллектуально.

— Те, чей взгляд на мир отличается от массовых и стандартных, и чья проблематика не вписывается в общепринятые шаблоны.

— Те, кто готов сам руководить своей судьбой (или начинать обучаться этому) и в частности хочет знать, на какие грабли он в очередной раз наступил и как подобных вещей избежать в дальнейшем.

Основные методы. При упомянутом подходе (вовлечении клиента в дифференциальную диагностику и клиническое прогнозирование) основной становится рациональная, основанная на логическом анализе терапия. Однако сам подход консультативной психотерапии требует от терапевта умения владеть так называемой мультимодальной психотерапией: по принципу "не клиент для методики, а методика для клиента". Технологии в психотерапии консультативного направления имеют второстепенное, служебное значение: определяющей является проблематика конкретного клиента и показания к применению тех или иных методов работы конкретно для него. Во многих случаях для анализа неосознаваемых процессов восприятия клиента широко используются различные (чаще современные, не требующие чересчур длительного процесса работы) виды психоаналитической терапии. В арсенале консультативного психотерапевта могут встречаться элементы как утешительной (антистрессовой), так и директивной ("стимулирующей") психотерапии, но опять же, в "гомеопатических дозах" и исключительно по показаниям. Часто основой лоцманской психотерапии является именно живой диалог (а то и спор, в котором "рождается истина"). Во всяком случае, клиент такого психотерапевта волен задавать на приеме любые каверзные вопросы, отстаивать свою точку зрения, выражать сомнения — и в таком диалоге находить свою истину.

Что получит клиент вкратце: анализ ситуации и "информацию к размышлению" .

Сколько стоит? Необходимость индивидуального подбора методик и персональная аналитическая работа с каждым клиентом делает такой вид психотерапии эксклюзивным, штучным и весьма непростым даже для опытного профессионала. Поэтому главный недостаток лоцманской психотерапии в том, что она, как правило, относительно дорогая. Но такому психотерапевту от клиента не надо ничего, кроме платы за свой труд, и таким образом ему становится выгоден социальный, личностный и материальный рост клиента. И высокая стоимость (при точно подобранном взаимодействии консультант-клиент) компенсируется наиболее выраженным индивидуальным эффектом, получаемым клиентом.

Особенности сеттинга (обговоренных условий работы терапевта и клиента, в том числе системы оплаты) в консультативной психотерапии выражаются в том, что частоту посещений (а то и размер оплаты в пределах некой оговоренной заранее "вилки") определяет сам клиент.

Особенности личности консультанта. Консультативный психотерапевт — это словно большой справочник, к которому обращается заказчик-клиент: "Что будет, если я поступлю так? А если по-другому? В каком направлении возможно действовать, чтобы добиться такого-то или такого-то результата?.." Конечно, вроде бы все это можно загнать в большой компьютер. Но в том-то и дело, что ни один компьютер в обозримом будущем не способен учесть все нюансы различных человеческих взаимоотношений. Не говоря уже о том, что часто основой лоцманской психотерапии является именно живой диалог (а то и спор, в котором "рождается истина"). Во всяком случае, клиент такого психотерапевта волен задавать на приеме любые каверзные вопросы, отстаивать свою точку зрения, выражать сомнения — и в таком диалоге находить свою истину.

Как выбрать себе такого психотерапевта? У психотерапевта консультативного направления, обычно достаточно широкий кругозор (которым терапевт, скажем так, не козыряет). Потом, он вряд ли будет категоричен, как директивный консультант, и вряд ли станет во всем соглашаться с клиентом, как утешительный. У такого терапевта может быть своя точка зрения на те или иные вещи, но он ее клиенту никоим образом не навязывает. Консультативный психотерапевт обычно относится с уважением к личности клиента, к его мировоззрению и убеждениям, и признает за клиентом как право на самостоятельные решения, так и право на ошибку. Психотерапевт-лоцман не навязывает клиенту своего видения его проблем и возможных выходов, а начинает работу с тем, как видит свою проблему сам клиент, какие сам ставит перед собой цели и задачи. Такой психотерапевт относится к клиенту и его поступкам и проблемам безоценочно. Однако многим нашим клиентам такой подход в терапии, скажем так, "неуютен". Они не привыкли к тому, что психотерапевт может в чем-то сомневаться, говорить "недостаточно твердо" и без "убедительного напора". Но подобные ощущения значат, что данный психотерапевт просто не подходит по направлению этому конкретному клиенту.

Кстати, еще особенность беседы консультативного психотерапевта с клиентом — такой психотерапевт старается не употреблять непонятных клиенту наукообразных терминов, используя профессиональную терминологию лишь в том случае, где это показано, и тогда, когда клиент понимает суть термина или готов воспринять объяснение.

Что касается меня лично как специалиста, то я тоже работаю в стиле лоцманской (консультативной психотерапии). Подробности о моем приеме можно узнать здесь.

Конкретные шаги по выбору психотерапевта

Прочитав обо всяких разных направлениях, методах и модальностях психотерапии, многие потенциальные клиенты наверняка озадачатся: "Все это хорошо, но как же конкретно выбрать того специалиста, с которым лично мне будет комфортно работать, и работа эта будет эффективной, и деньги за консультацию будет не потрачены, а именно вложены?"

Шаг первый (или даже, если хотите, нулевой) — это некоторое осознание (или ощущение) самого факта, что у вас имеются некие сложности, вопросы, задачи, требующие для эффективного решения содействия профессионального консультанта.

Безусловно, по возможности было бы неплохо определиться не столько с тем, от чего вы хотите избавиться, сколько с тем, что в итоге работы с психотерапевтом хотите приобрести. Однако не обязательно перечислять дословно списком, чего конкретно вам не хватает. Возможен и такой вариант: "Я чувствую, что в моей жизни что-то идет не так, как мне бы хотелось, и я хотел бы разобраться — что именно, и что можно предпринять, чтобы шло по-другому". Или — "Я хочу разобраться вместе с психотерапевтом, чего мне не хватает и как мне этого достичь". По крайне мере, для начала работы в моем кабинете примерно таких формулировок будет вполне достаточно.

Второй шаг — готовность определенным образом вложиться в такую работу. Причем не только деньгами: в психотерапевтическую работу клиенту приходится вкладывать еще и время, и силы, и собственный интеллектуальный труд. Психотерапевты, безусловно, бывают самые разные, но вряд ли кто-то из профессионалов в данной области будет решать вашу проблему за вас без вашего активного участия. Увы, "волшебных кнопок" ни на одном человеке нет, и если вам это обещают — это уже повод насторожиться.

О себе могу сказать, что на моей консультации всегда происходит определенное со-трудничество с клиентом в работе над его проблематикой: то есть клиент тоже трудится довольно активно вместе со мной, и по результатам этой совместной работы сам принимает решения.

Следующий шаг в выборе — это собственно начало конкретных поисков.

Вариантов довольно много. Можно пойти самым официальным путем: через систему здравоохранения или через медицинские справочники.

Еще вариант — через СМИ (телевидение, радио, газеты, книги). Здесь плюсом является то, что вы можете заранее ознакомиться с профессиональным подходом и почерком специалиста, хотя бы в некоторых областях. Правда, перед приемом желательно побеседовать с ним лично и удостовериться, что консультант действительно придерживается тех профессиональных принципов, о которых пишет или говорит по телевизору.

Едва ли не самый распространенный способ — через Интернет. Кстати, если вы увидели какого-то специалиста в СМИ и прозвучала его фамилия, можно набрать в поисковой системе прямой запрос: наверняка у специалиста есть хотя бы небольшая собственная страничка в сети. Здесь тоже аналогично перед консультацией полезно убедиться хотя бы по телефону или в электронной переписке, что в реальности профессиональный подход специалиста соответствует тому, что написано у него на сайте.

Еще один способ поиска — через знакомых. К сожалению, работать может не всегда: во-первых, для некоторых людей факт того, что они пользуются или пользовались услугами психотерапевта, до сих пор повод не для гордости, а для стыда. Посему они могут не признаться, что у них вообще есть опыт пользования психотерапевтическими услугами.

А во-вторых, многие опасаются рекомендовать знакомым именно психотерапевта, услугами которого пользуются сами: потому что якобы доктор невольно кому-то о ком-то что-то расскажет. Здесь должен заметить, что профессиональный психотерапевт всегда хранит тайну клиента.

Иногда, наоборот, какого-то врача знакомые или родственники буквально вам навязывают: мол, "ты обязательно должен сходить к доктору такому-то!" Здесь опять вспомним, что для эффективности терапии самым первым шагом должно являться ВАШЕ решение "Мне нужна такая-то помощь", а не чьё-нибудь в отношении вас.

Есть такая фраза: "Никто лучше вас не знает, в каком месте ваш новый ботинок вам жмет". Я часто говорю своим потенциальным клиентам, что психотерапевта нужно выбирать, как, к примеру, обувь в магазине: ее непременно нужно мерить на свою собственную ногу и при этом быть готовым примерить несколько пар, и может быть, не в одном магазине, а в разных, — конечно, если вы хотите найти то, что будет вас устраивать по цене, качеству, фасону, цвету и будет оптимально сидеть конкретно на вашей ноге.

В случае с психотерапевтом роль такой "примерки" обычно играет предварительная консультация. Что касается меня, то я практикую два способа предварительных консультаций: по телефону или в кабинете.

И одно из самых, по моему мнению, неоправданных действий — практически ничего не зная о специалисте, записаться к нему на прием через секретаря. Есть серьезный риск, что вы придете и останетесь сильно разочарованы, и кроме того, этот прием вам придется оплатить. И опять же, даже если вы наслышаны об этом специалисте от кого-то или даже читали его материалы в разных СМИ или в сети — все равно совсем нелишне будет, если имеется такая возможность (а по идее должна иметься), пообщаться с доктором предварительно — именно на предмет "установления двустороннего рабочего контакта". Когда специалист не просто называет вам время и адрес кабинета, а сначала именно беседует с вами о том, что бы вы хотели приобрести в его кабинете и насколько полно он способен вам это дать в той форме, в которой вы хотите.

Вообще сам поиск своего психотерапевта — тоже определенный труд: в процессе такого поиска есть смысл быть готовым обзвонить не одного и не двух специалистов, или несколько раз поговорить с одним и тем же. Может быть, далеко не всегда "ваш" психотерапевт будет рядом с вами географически, и к нему придется ездить довольно далеко или работать дистанционно. И еще одно дополнение — как правило, хорошая психотерапия дешевой вряд ли бывает, но и дороговизна не всегда однозначно свидетельствует о качестве. Посему — в любом случае желательно до приема пообщаться с потенциальным консультантом в непосредственном диалоге. И если возникла эмпатия, понимание, ощущение сотрудничества — уже более смело записываться на прием.

Обсуждение

Комментировать статью "Как выбрать психотерапевта и что ожидать от консультации"

В чем суть работы психиатра, психотерапевта, психоневролога, психолога и психоаналитика? Психотерапевт в Москве. Психиатр, психотерапевт или психоаналитик? Как выбрать психотерапевта и что ожидать от консультации.

Обсуждение

А просто от депрессии любой психиатр в бесплатной клинике вылечит, накачав таблетками. Только попробуй с них слезть...

[ссылка-1]
Белорусов Сергей Анатольевич. Я к нему последний раз в поликлинику Рос Мед Контракт ходила.
В первый раз обратилась к нему с депрессией. Но у меня была цель не только облегчить состояние, но и научиться нормально жить. Ходила к нему 2 года. первый год еженедельно. Второй год в период обострений ноябрь и март. Результатами очень довольна. Качество жизни значительно повысилось. Но было тяжело, пришлось много работать над собой.

Обсуждение

Всем рекомендую Марченко А. М., она психиатр и специалист по семейной психологии, (на мой взгляд, специалист хороший). Но тут узнала, что она из 6-й детской уволилась и работает в довольно дорогом центре, и прайс вырос:((
Знакомого подростка она вылечила, но там была госпитализация, поэтому только ли она, или это все же коллективная работа была, сказать не могу.
Жаль, что те 7-ки, которые брали ее контакт, не пишут как у них прошло.
Если нужно, пишите на подник, отвечу обязательно.

Предлагаю шикарного психотерапевта Анну Евгеньевну. Ранее работала в ПНИ, теперь ушла в частную практику. Ее можно найти в инсте @aroma_anima
Тел вышлю в личку

К 10 годам добавилась не возможность учиться в школе. Отправили к психиатору, там поставили ОКР и ШЗ под вопросом. После консультации в больнице начался острый психоз, вечером поднялась температура 38, больше в школу не ходил, начались гримасы и тики, вопли если кто...

Обсуждение

Добрый день! Один из лучших диагностов шизотипических расстройств в России доктор Циркин Сергей Юрьевич. За подтверждением ШЗ рекомендую обратиться к нему. Как говорят его очень уважаемые коллеги, он почти никогда не ошибается. Принимает он в Невромеде. Таблетки скорее всего потребуются(((.

27.07.2018 00:55:15, Совет

Добрый день. Очень хочется Вам помочь. Напишу своё мнение, которое, возможно ошибочно, т.к. трудно достоверно оценить ситуацию не видя ребенка, а опираясь лишь на восприятие мамы некоторых особенностей его поведения.
Ребенок с рождения имел более низкий темп развития нервной системы (причины тому бывают разные от медицинских очевидных, до неизвестных) одно из следствия этой незрелости нервной системы - длительная потребность в грудном вскармливании. Отлучение от груди- огромный стресс, но это все уже в прошлом, пишу про это, чтоб Вам был понятен механизм повреждения, чтоб Вы могли это изменить. Дальше механизм повреждения тот же, пытаясь искусственно предъявлять к ребенку требования превышающие функциональные возможности его нервной системы,Вы заставляете организм ребенка находится в постоянном стрессе. Стресс оказывает, только разрушающее действия, а мы помним, что у ребенка и так темп созревания коры ниже средней нормы. Для такого ребенка, всё, что вгоняет его в стресс тормозит его развитие. Искусственно предъявляемые требования это всё, что обычно называют воспитанием и ранним развитием: настойчивое приучение к горшку, перегрузка информацией, требования одеваться самому, убирать игрушки и пр, чем обычно занимаются родители, считая, что так они развивают и воспитывают ребенка, а реально пытаются дотянуть внешние поведенческие проявления, до того, что социумом воспринимается, как "норма". И это желание понятно, т.к. у родителей такого ребенка, тоже огромный стресс, а любые неудачи сильнейший психотравмирующий фактор, который заставляет родителей действовать еще более агрессивно по отношению к ребенку. Взросление ребенка при такой ситуации усложняет всё. Социум предъявляет всё большие требований и родителям всё сложнее с этим справятся. А попытки справиться воздействуя на ребенка только еще сильнее разрушают его психику.
Абсолютно каждого человека можно довести до психиатрии, важна лишь сила стрессовой ситуации.
Умение играть, находить своё место в социуме, не уставать от людей, концентрировать внимание на чём нужно, подавлять собственные желания - это всё проявление "социального интеллекта" это сложный механизм, который невозможно надрессировать в ребенке. Он появляется сам при достаточной зрелости коры.
Но судя по Вашему описанию у ребенка есть очень хороший резерв для развития в нужном направлении. Попытаюсь объяснить, что я имею в виду: " ...детей звал сам", " Реакции если проиграл в игре - болезненность..." , "считал себя гением" - это всё значит, что он интуитивно понимает общество, хочет быть с ним (хочет быть в коллективе, хочет выигрывать, хочет в чём-то быть лучшим- т.е. совершенно правильные для развития мотивации у ребенка сохранены), более того ребенок понимает, что у него не получается что-то по этому он хочет прервать неправильное развитие "всех выгнать" . Всё осложняется его реальной незрелостью и огромным накопившимся опытом неудач, его личным опытом. И это сейчас самая большая проблема.
Дальше началась трансформация психики, ребенок имеет потребность в общении, но не имеет возможности поэтому делает подмену, на которую способен, а именно: "Не есть мясо, Любимое число 6. На слово "бог" - плюется, противопоставляет себя социуму и т.п., он доступными ему способами, заставляет окружающих, реагировать на него и пытается занять другую нишу " я не такой, как все, я лучше, я что-то вижу, чего другие не видят" (общение -это реакция одного человека на другого), а т.к. сами реакции так же травмируют его психике ситуация отягощается и Вы имеете тики. Тики -это всегда крайняя степень перенапряжения нервных центров. Их конечно можно снимать, иногда просто необходимо, но снятие тиков препаратами, не искореняет основную проблему развития. Это всё равно, что пневмонию лечить жаропонижающим. Побочные действия препаратов, которые назначаются психиатрами тормозят функционирование всех центров включая те, на основе которых должно идти развитие в норме -эта очень большая проблема, а возрастающая социальная необходимость в определённых навыках и умениях всё еще сильнее осложняет, т.к. соц. требования к 10-ти летнему ребенку во много раз выше, чем к 3-х летнему.
Животных Ваш ребенок действительно любит, но чтоб уметь это выразить на привычном Вам языке эмоций, надо иметь всё ту же зрелость, которой нет. Нужно создавать для ребенка возможности быть успешным, ему очень необходим личный опыт успешности т.к. это двигатель стремления к развитию, ему нужна надёжная опора, которой может быть только мама, В нашей стране нет институтов помощи таким детям, рассчитывать, по большому счету, кроме себя Вам не на кого. Ваша первоочередная задача оградит ребенка от психотравмирующих ситуаций, чтоб ребенок имел шанс развиваться в нужном направлении. Простите, если что-то Вас обидело или расстроило, это действительно всё очень трудно и сложно. Желаю вам терпения, любви и много сил.

Как выбрать психотерапевта и что ожидать от консультации. Консультативная (лоцманская) психотерапия. Конкретные шаги по выбору психотерапевта. Советов, " как выбрать себе психотерапевта или психолога "... Нужен детский психолог ЦАО!

Дети в ДД разные. со своими историями и степенями РАД, а часто и вовсе без него. А понять можно по постам мам, очень часто тёплым и любящим. Разные другие нарушения личности есть у кровных детей в огромных количествах. И психиатрии, и зависимости, и проблемы с волей.

Обсуждение

Ира, вот видишь там внизу тему, что бывает хорошо с приемными, так ты не забывай, что там пишут те, кто может еще полгода или год писали, что все - край, беспросветный мрак и безнадега. Я сама три месяца назад была готова своего младшего к психиатру тащить, потому что поведение было ну очень невменяемым. А потом раз и наладилось, потерпели, поработали и сейчас вполне съедобный ребенок.
У тебя, а скорее у Кати, сейчас есть объективные причины для съезда крыши на бок, надо помочь ей, надо не упустить, сжать зубы и держать крепко, помнишь как в сказке Иван-царевич держал Марью-царевну, пока она в его руках превращалась то в змею, то в других разных гадов. Удержал до конца, не выпустил и кончился ряд превращений, стала она на веки прекрасной царевной. Так вот и ты потерпи, только будь сильнее, чем твоя дочь, слабостью здесь дел не поправишь. Ты не сдавайся, ты же помнишь куда вела ребенка все эти годы, так и продолжай идти этим же путем, не иди у нее на поводу. Только будь намного Умнее(хитрее) ребенка, пока она командует ситуацией, а тебе надо предугадывать ситуацию, логически просчитывать что во что выльется, все как в бизнесе. И не переставай попрежнему быть феей для ребенка, не баловать, а именно исполнять желания, хоть иногда, одними ежовыми рукавицами подростка не удержишь.
Обнимаю, переживаю за вас.
Все будет хорошо, только надо ночь простоять, да день продержаться.

02.03.2018 12:36:06, О-к-с-а-н-а

Ир, я в личку написала.

В 2017 году две экстренные госпитализации и инвалидность. Пока не попали к психиатрам был просто ад, только психиатры поставили верный диагноз и начали подбор адекватной терапии. А все психологи экстра-класса тоже рассказывали мне, какой у меня замечательный ребенок.

Обсуждение

Я с таким ребёнком пришла к психиатру, даже особо не жалуясь. Разговор был миленький, ибо ребёнок умело отвечает. Однако врач сразу поставил на учёт, по тестам увидел что всё плохо. В Нижнем Новгороде. Потом нервопатолог там же консультировала. В целом нам очень помогли. Диагноза не озвучили правда, зашифрованные буквы цифры в карте. Но я понимаю, что у дитя психопатия.

01.02.2019 17:47:58, Tihiro

Да, грустная история, но вполне реальная. Картина психопатии вполне может присутствовать, а поведение врачей лишь подтверждает, что многие не понимают проблему детей учреждений, имеющих травму привязанности. "Лечить" нарушение личности таблетками не возможно, нельзя "вставить" мораль тому, кто не имеет ценных для него привязанностей, такому ребенку никто не дорог, для него все люди - объекты и инструменты для получения удовольствия. Это психология младенца. Но у младенца, имеющего здоровую привязанность, есть тотальное доверие матери, как к своему продолжению: у него есть все условия довериться и тем правилам и ограничениям, которые начнут появляться постепенно в отношениях. Сам принцип выстраивания отношения с таким ребенком из учреждения очень не прост, в нашей организации помощи усыновителям проходит очень серьезная и долгая Школа для подготовки тех, кто хочет взять ребенка в семью. Непонимание сути проблемы ребенка с травмой привязанности, можно столкнуться с подобными проявлениями и не преодолеть их, а только усугубить, что лишний раз подтвердит глубинную идею ребенка, что «он никому не нужен и никто его не любит и его снова пытаются бросить». Не знаю, насколько все «запущенно» и сможете ли Вы как-то помочь ребенку – нужно разбираться и детально держать связь с родителями в работе с ребенком. Почитайте книгу Людмилы Петрановской «Тайная опора: привязанность в жизни ребенка» и другие ее произведения, статьи, блоги. Впрочем, сложно изменить именно себя, думаю Вы оказались не готовы к появлению такого ребенка. Не изменив своего понимания, Вам может не хватить сил ПОЙТИ ЗА ребенком, чтобы потом повести его ЗА собой. А психиатры – как они «лечат» душу, если ведутся на внешность, тут тоже вопрос профессионализма остается открытым.
К сожалению, только сегодня - ровно через год -увидела Ваше письмо и ответила. Можете написать мне. Ольга Хегай, психолог из Новосибирска

17.01.2019 23:34:11, Ольга Хегай

Я имела в виду индивидуально запрещено. Я не в России, так мой личный психотерапевт отказалась консультировать адвоката моей фирмы из-за того, что он хорошо знаком со мной. А консультации для пар...я так поняла, что с парами она встречается только с мужем и женой...

Обсуждение

Если терапия совместная, то, узнав такую новость, психологу остается только прекратить эту терапию, потому что теряется ее смысл. Иначе непонятно - за что, собственно, психолог будет продолжать брать деньги с пары, которой, по имеющейся у него информации, уже нет фактически? Это уже жульничество какое-то.

Нет, не имеет права. Психолог выступает врачом, врач может донести информацию до сторонних людей, включая родственников, только по желанию и согласию самого человека.

29.01.2018 21:54:13, Дарья Макото

Как помогают дефектологи? Подопечному ребенку-инвалиду, 8 лет, рекомендованы занятия с логопедом, психологом, дефектологом. Это записано в ИПР и ИПРА. Я долго искала, где водятся такие специалисты, наконец нашла в городском психологическом центре.

Обсуждение

Начнём с самого начала.
Все дефектологи - по олигофренопедагоги, как бы не неприятно для родителей это звучало.
Со школьником дефектолог занимается тем же, чем и с дошкольником: выявляет пробелы в знаниях и работает с ними. Занимается развитием внимания, памяти, мышления. Может заниматься расширением познаний об окружающем мире, увеличением словарного запаса, обучению пересказу. В общем, отталкивается от возрастных норм.
Часто у детей с ЗПР, несмотря на сохранный интеллект, снижена концентрация внимания, уменьшен объём памяти итд. Над этим и работаем.
Не видя ребёнка, сложно сказать, чем конкретно с ним будет заниматься педагог, но, скорее всего, это будут задачки на внимание(найди отличия; вычеркните все треугольники, обведи квадраты...). Настольные игры, типа «Мемори», различные логические задачки, кубики Никитина, последовательности, игры с Блоками Дьенеша хорошо обычно идут.
Расширение зрительного восприятия(цветовые лото).
Ух.... Со школьником много чего интересного можно придумать, это с дошкольниками сложней, а тут - какой-никакой, а интеллект уже имеется.

А реабилитационные центры у вас в городе есть? В них искали? Еще можно пристать к органу, оформившему ИПРА - мол, скажите, где есть эти услуги.
Но вообще то, что Вы описали, что руководство психологического центра не знает, что должен делать дефектолог со школьником, а также то, что они на роль дефектолога назначили психолога - прямо криминал. Вообще, надо жаловаться. Они у вас в какой системе, в соц.защите? Вот туда и...

11 лет в этом году минуло, как я в школе. Считаю, что на своём месте. Не стыдно, и даже повод для гордости есть:) И таких, как я, рядом немало. Я на работе знаю людей, которые через пол-города возят в 5ый вид (а до школы возили в главный в городе речевой центр), в гробу видели...

Обсуждение

Мы часто переезжали,отец военный был
Так скажу зависит от коллектива и классного руководителя
Я сменила 7 школ
Из них 3 замечательные дети в классе добрые и веселые,до сих пор многих помню с удовольствием и общаемся до сих пор
3 обычные,серая масса
А в одной меня гнобить начали и издеваться.За кривые ноги.Ржали и копировали.Ежедневно и цинично и изощренно.Классная знала и все знали.И еще одну девочку так гнобили-еврейку.Тоже отличницу.И так целый год.До этого я не знала,что ноги у меня неидеальные.Я отличница была,если что.
В итоге мама перевела меня в другую школу,где я сразу стала самой красивой девочкой.И ног никто не замечал.
Но комплексы до сих пор.Ноги уже абсолютно прямые,в тот же год на хореографии выпрямила,Но короткие юбки носила редко,и до сих пор не ношу

04.01.2018 20:00:02, Лохматый кактус

У нас, наверное, не очень показательный случай, так как до определенного возраста на сына обращали внимание в том числе и из-за внешности, но все же напишу.

С дискриминацией сталкивалась и сразу могу сказать, что я реагировала не всегда правильно. У мам «нормальных» детей моя реакция могла вызывать дополнительный негатив. Я находилась внутри ситуации и видела только то, что у моего ребёнка есть прогресс. У меня было отношение в каждый момент времени «ну вот, мы добились, он теперь такой же, как все», и это было большим заблуждением. Не знаю, понятно ли объяснила.

Из дискриминации в школе.
наотрез отказывались брать на экскурсии и любые внешкольные мероприятия, даже при моем сопровождении.
Никогда не приглашали на дни рождения (лет до 12).
Смеялись над внешностью и над особенностями речи (последствия операции заячьей губы).
Завуч по начальным классам в категоричной форме требовала короткой стрижки, потому что так положено. Сыну в тот период в очередной раз оперировали уши (формировали ушной завиток, там несколько этапов операций), я пыталась объяснить, что длинные волосы - это только пока коррекция не закончена. Не помогло.

В поездках помню ситуации на пляжах, когда требовали уйти, потому что он мешает отдыхать. Мы всегда старались выбирать для отдыха безлюдные места.

Это из основного

Обсуждение

Письмо неверному мужу

Ты изменил ей с другой женщиной. Вернулся в семью через месяц: "Прости, бес попутал". Жена тебя простила, приняла. А через полгода заговорила о разводе: "Не могу так больше, Миша, устала. Не хочу". И сейчас ты бьешься головой о клавиатуру, всех френдов в соцсетях достаешь: "Что с ней? Ведь она сама согласилась сойтись. Жили нормально, начали с чистого листа. А теперь, спустя месяцы, она вдруг все мне припомнила и решила, что наши отношения восстановить невозможно. Почему?"
"Почему Герасим принял решение уйти от барыни после того, как утопил Муму?" - на этот вопрос ты, Миша, как и многие школьники, когда-то отвечал в сочинении. "В герое пробудилось человеческое достоинство, и он понял, что по-прежнему жить уже не сможет",- вот что надо было тогда писать, чтобы получить хорошую оценку. Но ты не усвоил материал, поэтому так негодуешь теперь: "Где логика? Она что, все это время давилась обидой?"
Так и есть, Миша. Как бы ни веселились твои френды с голыми девицами на аватарках: "Хороший левак укрепляет брак!", измена - это сильнейший удар по союзу мужчины и женщины. Почему разведчики, бизнес-партнеры или друзья оценивают предательство так, как его и положено оценивать, а твоя супруга должна относиться к нему иначе? Только потому, что ты пришел с цветами: "Давай все забудем, дорогая"? Обескровленная, обессиленная, все еще по привычке цепляющаяся за тебя, как за родного, она и сама была рада: "Давай". Но каждую минуту вашей дальнейшей жизни она все помнила. Трудно забыть, что у тебя в спине нож, Миша.
"Я не верю ему. Вот он улыбается, пьет чай, прикасается ко мне, говорит ""любимая", а я одно лишь думаю: "Предатель".- Это говорила мне женщина, которая пережила подобную историю.- Он же меня сдал! А я была в таком шоке, не соображала, надеялась, что станет легче, если он вернется... И теперь, получается, снова должна распахивать перед ним всю себя: "Ах, любимый!", если уж приняла? Не могу! Ненавижу".

Эта женщина не подала на развод и не стала жить, пряча глухую злобу, лишь бы числиться замужней. Эта семья не распалась. Потому что муж терпел ее слезы, истерики, обвинения. И не просто терпел, сжав зубы, он каждым своим поступком доказывал, что понимает ее чувства, признает, что она имеет право на них. Он завоевывал доверие заново. Чтобы его женщина убедилась: он не оставит ее больше. Что бы ни случилось. Даже если она до конца жизни будет талдычить свое: "Я тебе не верю".

А ты, Миша, едва супруга начинала жаловаться на боль, морщился: "Ну сколько можно!" Психовал: "Мы же договорились все забыть, что ты опять начинаешь! Почему я должен снова и снова хавать твои претензии?" Ты хотел жить так, будто ничего не было. Но все было, Миша. Если хочешь спасти брак - признай это. Посмотри в лицо своей беде. Плачь с той, которая тебя любит и ненавидит. Кайся. Стой на коленях. Один раз, и еще раз, и еще тысячу раз, если понадобится. Хавай, Миша!

Выхаживать тяжелораненого, видеть его страдания, слышать его проклятия: "Что ты со мной сделал! Что ты сделал!" нелегко - бабникам не под силу. Но иначе ты ее потеряешь. Просто умрет твоя жена, останется чужая, презирающая тебя женщина, которая подаст на развод: зачем ей жить с чужим?

А еще помни, что шрам, даже если и затянется, все равно не исчезнет. И через 10 лет вы оба будете его иногда ощущать. И через 20 лет, когда она посмотрит на ваши фотографии 2013 года, ее кольнет: "Это было в тот год, когда он изменил мне". Ты готов к такому? Точно готов? Тогда я желаю тебе всего самого доброго. У вас еще будут счастливые дни. Увидишь.

02.06.2017 20:27:17, Почитайте...
Условия участия в заключительном этапе Олимпиады им. Дж.К. Максвелла для отказавшихся от участия в образовательной смене

Если участник отказывается от участия в смене, но желает принять участие в заключительном этапе олимпиады им. Дж. К. Максвелла, то проезд участника обеспечивает направляющая сторона. Проживание и питание участника в период проведения заключительного этапа олимпиады за счет фонда.

См.сайт Сириуса

26.03.2017 12:06:10, Мр

А вот закончившим в этом году 9 класс стоит присмотреться к новой модели пристальнее – вполне возможно, что именно она будет поджидать из на экзамене в 2018 году. Насколько достоверна информация, что через 2 года (2018) ЕГЭ будет обязательным в Москве?

Нужна консультация психолога. Детская психология. Прежде всего определитесь кто вам нужен: психолог, психоаналитик и психотерапевт - это три разные профессии. Нужна консультация психолога. Детская психология. Как выбрать психотерапевта?

Ищу психиатра для подростка. Нужна консультация психолога. Детская психология. Или психолог все же? Консультация психолога – вчера, сегодня, завтра. Все знают о том, что самолечение может принести больше вреда, чем пользы.

Бобат- терапия и Войта - несовместимы? Уже от нескольких человек (специалистов) слышала мнение, что эти два вида терапии несовместимы, строятся на принципиально разных основах, и одно может мешать другому, если их методы пытаться применять одновременно.

А психолог сказал так, что мама видит те же слова как открытие, лекарство и чудо. Психолог тоже хочет кушать и если есть ум и хватка, такие У меня есть. Правда, свой собственный, т.е. не с детским психологом. Но я и не ждала от психолога решения всех проблем, мне надо...

Обсуждение

01.08.2007 20:48:26, Myrcha

Есть положительный опыт у друзей - я общалась с их ребенком до и после. Сложно найти ХОРОШЕГО психолога - это да.
Мне странно, что мнение о бесполезности психологов исходит именно от Вас. :-) Например, Вы же всегда полемизируете с теми, кто утверждает, что образование - фигня, умный ребенок и так научится развивать и применять способности. Я согласна с Вами, что образование НЕ фигня, что у хороших преподавателей (так же, как и у ХОРОШИХ психологов) есть свой инструментарий, которым не специалист просто не владеет (и оттого его помощь будет менее эффективной, если вообще она будет). Психология - такая же прикладная наука, как и педагогика, более того - они очень близки по своей сути.

Ольга:)

Прочитала ветку.
У Вас умный мальчик, с хорошей памятью, умеющий придумывать значительную часть своих действий.
Уже писали, согласна, что с психологом ли, самостоятельно ли но нужно исключить возможность того, что сын должен отдавать деньги кому-то в школе или еще где-то.
А далее (и на это тоже уже указывали) у Вас есть схема общения с сыном, как показал опыт, не совсем верная. Вы деньги зарабатывали рано и решили "нанимать" ребенка на какие-то домашние дела. Это было ошибкой. Вообще я против карманных денег в таких суммах. У меня на человека в семье, когда сыну было 10-14 лет было чуть меньше уровня бедности в Москве, как его публикуют. Естественно, я это ребенку объяснила, но особых карманных денег не давала. Оставляла сыну деньги, выплачиваемые школой на завтраки, давала ежедневно десятку в столовую, отдельно деньги на проездной, на канцелярские принадлежности, на продукты, когда посылала в магазин. Когда папа, живущий отдельно, стал давать единовременно (раз в 1-3 месяца) по 1-1,5 тыс. прямо в руки ребенка (после 15 лет) мальчика как подменили (учиться стал с меньшим прилежанием и мотивацией, появились капризы с ровного места, закидоны не хочу - не буду), хотя большую часть папиных даров он тратил на продукты, которые сам и покупал. Т.е. я реально увидела, как деньги портят человека.
Вторая ошибка – те тренировки, алиби о которых сын покупал на стащенные деньги. Видимо, желания тренироваться не было, а давление домашних не позволило обсуждать. Вряд ли это единственный пункт, по которому мальчику было трудно соответствовать предъявляемым требованиям. Читайте про Тома Сойера. У Вас почти по книге.
Надо обсудить, как жить дальше, не только в смысле воровства, но и всех дел, которые сейчас на нем (не важно, как это называется). Я бы свободнее относилась к просьбам о конкретных покупках, но шла в магазин вместе и покупала, совсем исключила домашнюю «оплату» дел и меньше давала неподотчетных карманных денег, чтобы не возникало соблазнов. Но всегда просила рассказать, что нового в школе, где был еще и что делал. Своему я сказала, когда впервые встал вопрос, что дома он может играть на компе (не все время, но много) и друзей приводить, но в интернет-кафе ни ногой, ибо там на входе странная публика собирается, были случаи драк. Кстати, там могут возникать те самые поборы, на которые тратились деньги. Кроме интернет-кафе есть еще игорные автоматы. А туда ребенок не наведывался?

19.11.2006 06:34:29, мама студента на госбюджетной зарплате

От психолога ожидаю:
- разруливания критической ситуации и разъяснение происходящего родителям в понятной и необидной форме (примерно так: я полагаю, мой опыт говорит что, бывает так или этак, я бы предложила, я бы рекомендовала)
- диагностирование проблемы, которую не видят родители

имею: ничего, вообще не знаю, есть там психолог, нет там психолога... правда, мне и не нужно пока сильно, но..

2. Воспитателя да, психолога я не видела и ничего о нем не слышала.
3. только воспитатель: стандартные (рисунок, лепка), подготовка к празднику Нового года, через неделю впервые пойдут в театр.

Психотерапия

Какой вид терапии вы считаете наиболее действенной, если такая вообще существует? Очень жду ваших ответов, они мне сейчас очень нужны. Заранее спасибо.Здраствуйте, мамы и папы аутичных детей. Я давно учавствую в форуме в качестве зрителя, узнала много интересного.

Обсуждение

Я считаю, нужна и детям любой сложности, и родителям. И как раз в Питере есть куда обратиться. Мой сын, возможно, не самый показательный пример, даже, как мне говорят, легкий случай. Но когда в 3,5 года он отказывался говорить с людьми, я была просто в панике, еще не зная об аутизме. Невозможно было его ни с кем оставить. Масса других проблем. Вот опять из сада забрали. Хотя развитие более-менее в пределах нормы.С психологом он начал разговаривать, и поэтому у меня появилось доверие к этому психологу. На занятия бегом бежал. Так что я не жалею. На основе бесед с психологом я уже лучше понимаю, куда двигаться. И я вышла из состояния какой-то безнадежности, хотя иногда туда впадаю. Я всегда не вполне довольна результатом:), но это закономерно. Могу найти ссылку на книгу того психолога, с которым мы общаемся. Даже могу напечатанную дать почитать. Если после прочтения вы захотите (а Вы захотите:), скажу координаты. Все-таки у них опыт 10 лет работы. Просто к любому идти - дохлый номер, думаю. А человек жив надеждой. И если не заниматься, надежда чахнет.

24.02.2004 15:09:19, ЛяМур

Ребенку психотерапия в тяжелых случаях по фигу, а в случаях полегче он может начать на ней зацикливаться, повторять по тысяче раз то, что там услышит, в общем тоже не обрадуешься. Я от психотерапии для ребенка эффекта не ждала, и его таки действительно не оказалось. Сама я ходила на психотерапию пару раз, один раз они меня начали грузить, что мол любите его, какой он есть, я так на них разозлилась - тут пыхтишь из последних сил, чтобы его вылечить, а тебе начинают объяснять, что мол расслабьтесь, научитесь с этим жить, отведите время для себя! Второй раз было поудачнее, но именно потому что тетка имела представление о модификации поведения, и наши беседы плавно перетекли в обсуждение стратегии - что еще можно сделать с проблемными поведениями у малого и какие вознаграждения использовать для положительных поведений.

Действенные терапии для ребенка, из тех, которые мы пробовали - АВА (она же модификация поведения), и развитие межличностных отношений. Оч-чень способствует. Из биомедицинских воздействий - БГБК диета. Фейнгольд-диета в сокращенном виде, то есть никаких пищевых добавок, красителей- ароматизаторов. Еще витамины. Еще хелатирование. Я вообще глубоко уверена, что аутизм (да и многие другие психические болезни) - биохимическое заболевание, и как таковое, поддается биохимическому лечению. У нас, по крайней мере, потихоньку поддается (тьфу-тьфу). А психотерапию я все-таки отношу к классу разговоров, а не биохимии. При этом может быть и есть отдельные экстра-талантливые психотерапевты, которые помогают при аутизме, но нам вот не попались.

24.02.2004 12:01:20, Е

Как выбрать психотерапевта и что ожидать от консультации. Консультативная (лоцманская) психотерапия. Нужен психолог. Посоветуйте, пожалуйста, психолога в Санкт - Петербурге. Раздел: ...затрудняюсь выбрать раздел (постнов виктор викторович психотерапевт отзывы).