Появление аллергии на контактные линзы. Сезонная аллергия и контактные линзы: пути решения проблемы

Одним из бичей контактной коррекции зрения является аллергия - по ее причине немалая часть пациентов прекращает ношение контактных линз на время либо вообще вынуждена отказаться от них.

Одним из бичей контактной коррекции зрения является аллергия — по ее причине немалая часть пациентов прекращает ношение на время либо вообще вынуждена отказаться от них. Это не радует ни самих пациентов, ни врачей. Согласно статистике в Европе каждый третий житель в какой-то момент своей жизни может столкнуться с проблемой аллергии. По некоторым неутешительным прогнозам через десять лет в европейских странах ситуация станет похожей на эпидемию — почти половина европейцев будут «охвачены» аллергией. В Соединенных Штатах от аллергии ежегодно страдают 25% населения, при этом у 60% из них она отражается на глазах, таким образом, помощь требуется примерно 60 млн пациентов. В России ситуация не лучше.

Что такое аллергия?

Для начала определимся с терминами и освежим в памяти общие понятия по аллергии. Аллергия - это повышенная чувствительность к различным веществам - аллергенам, проявляющаяся симптомами аллергического заболевания. Наиболее часто встречающиеся выражения аллергии - респираторная аллергия или аллергия дыхательных путей, аллергические дерматозы, аллергическая энтеропатия и анафилактический шок. До 25% населения некоторых индустриальных районов страдает каким-либо аллергическим заболеванием. Число случаев аллергии и ее тяжесть неуклонно растут во всем мире. Аллерген - вещество, способное вызывать сенсибилизацию - особое состояние иммунной системы организма, характерное для людей, страдающих аллергическими заболеваниями. Природа аллергии - иммунологическая, кроется она в нарушении регуляции иммунного ответа.

Каждый отдельный аллерген может инициировать целый ряд заболеваний. Например, аллерген пыльцы березы у больного поллинозом может не только стать причиной риноконъюнктивита, но и спровоцировать бронхоспазм и вызвать крапивницу. Большинство же «аллергиков» реагирует на целый спектр аллергенов, например на пыльцевые, бытовые и эпидермальные аллергены одновременно.
Респираторная аллергия, как правило, вызвана очень мелкими аллергенами, присутствующими в воздухе, - аэроаллергенами (пыльца растений, частицы шерсти и перхоти животных, споры плесневых грибов, фрагменты клещей домашней пыли и тараканов). При контакте со слизистой оболочкой дыхательных путей аэроаллергены вызывают чихание, зуд в носу, водянистые выделения из носа, кашель, хрипы в легких и удушье. Сенная лихорадка (поллиноз), круглогодичный аллергический ринит и бронхиальная астма - основные проявления респираторной аллергии. Аэроаллергены могут вызвать аллергический конъюнктивит, сопровождающийся зудом глаз и слезотечением.

Глаза и аллергия

Существуют шесть основных видов глазных заболеваний аллергической этиологии: сезонный и круглогодичный аллергический конъюнктивиты, весенний конъюнктивит, атопический конъюнктивит, гигантский папиллярный конъюнктивит и острый аллергический конъюнктивит.

Сезонный (весенний) аллергический конъюнктивит является симптомом «сенной лихорадки», это наиболее распространенная аллергическая реакция - на нее приходится примерно половина всех случаев аллергии. Круглогодичный аллергический конъюнктивит, который может проявляться весь год, наблюдается реже, а именно у одного процента «аллергиков». Весенний конъюнктивит - это хроническое воспалительное заболевание, которое в основном встречается у молодых мужчин, живущих в жарких странах, однако его случаи были зафиксированы и в Европе, в частности в Соединенном Королевстве. Симптомы сезонного аллергического конъюнктивита - внезапное (или часто повторяющееся) слезотечение, покраснение глаза (чаще обоих глаз), резь или ощущение, что он чешется.

Аллергия и ношение контактных линз

Постоянные «аллергики» носят контактные линзы реже: по статистике, среди людей, страдающих аллергией, услугами контактной коррекции пользуются 5%, тогда как среди населения, не подверженного аллергии, их доля составляет 7%. При этом последние время от времени тоже могут страдать аллергией - иногда у них наблюдается аллергический конъюнктивит, круглогодичный аллергический конъюнктивит, папиллярный конъюнктивит, вызванный контактными линзами (разновидность гигантского папиллярного конъюнктивита).

Пользователи контактных линз, применяющие для ухода за контактными линзами химические системы, также могут испытывать аллергию на компоненты растворов. Врачи-контактологи играют важную роль в оказании помощи потребителям контактных линз, столкнувшимся с аллергией. Во многих случаях возникшая проблема может быть сравнительно легко решена самим врачом-контактологом. При правильном лечении сезонного или круглогодичного аллергического конъюнктивита не возникнет противопоказания к ношению контактных линз. В любом случае, поскольку все же лучше попытаться предотвратить заболевание, чем потом его лечить, большое внимание следует уделять объяснению пациентам мер, которые им следует предпринимать для профилактики аллергии, а также проводить регулярные повторные осмотры, на которых можно расспрашивать пациентов об аллергии и выявлять возможные симптомы ее развития.

Профилактика аллергии

Вообще говоря, профилактика развития аллергии - задача довольно сложная. Врач зачастую сталкивается уже с имеющейся болезнью. Но если пациенты знают, что у них риск развития аллергии повышен, они могут попробовать избежать его. Прежде всего это касается детей, чьи родители страдают каким-либо аллергическим заболеванием. Воздействие дыма, в том числе табачного, искусственное вскармливание младенцев, нерациональное введение прикорма, содержащая аллергены пища - все это будет способствовать развитию аллергии в детском возрасте.

Первый этап лечения любой аллергии - элиминация аллергена (удаление его из окружения больного). То есть следует попытаться избегать контакта с вызывающими заболевание аллергенами. На это есть несколько причин. Во-первых, «массивный» контакт с аллергеном может привести к серьезным осложнениям, вплоть до астматического статуса или анафилактического шока. Во-вторых, в случае некоторых пациентов противоаллергические препараты, даже в больших дозах, оказываются недостаточно эффективными для купирования проявлений болезни. В-третьих, уменьшая контакт с аллергенами, пациент уменьшает потребность в противоаллергических и противоастматических лекарствах.

К сожалению, невозможно избежать аллергенов полностью. Ведь абсолютное предотвращение контакта с пыльцой невозможно, если только не уезжать на период цветения «аллергенных» растений в другую климатическую зону, где таковых нет. Пыльца летает в воздухе, и пациенты контактируют с ней всякий раз, когда выходят на улицу. Через открытые окна и двери проникает она и в дом.

Полного отсутствия контакта с эпидермальными аллергенами (шерстью, перхотью) также очень трудно добиться. Можно, конечно, не пускать животное в комнату, но его аллергены все равно будут переноситься по воздуху. Если собака или кошка живет на улице, то в таком случае шерсть будет попадать в квартиру на одежде. Причем даже если удалить животных из дома, его аллергены будут невидимо присутствовать в квартире в течение нескольких месяцев.

Но можно предпринимать различные меры, чтобы уменьшить количество клещей и домашней пыли. Что касается клещей, то необходимо лишить их комфортных условий для размножения и жизни в квартире. Снижения запыленности можно добиться удалением всех пылесборников (ковры, гобелены, и т.п.), можно попробовать уменьшить влажность в доме - например, регулярно проветривать дом или использовать кондиционер. Особое внимание следует уделить постели и постельным принадлежностям.

Обнаружено, что комбинация таких простых методов, как более частое открывание окон, отсутствие неотапливаемых комнат в здании зимой, отсутствие в помещении сохнущего белья, ремонт текущих кранов, более высокие стандарты уборки, увеличенная вентиляция ванной комнаты и меньшее количество комнатных растений, способна привести к существенному уменьшению концентрации спор плесени в воздухе уже зараженных плесневыми грибами помещений.

Способы борьбы с раздражителями аллергии

Весенний период может стать головной болью для врача-контактолога - пыльца от бурно цветущих растений нередко вызывает аллергию у пациентов (особенно это вероятно при ношении гидрогелевых линз, на которых аллерген может постепенно накапливаться). Поскольку пыльца растений способна проникнуть практически в любое место, следует уделить внимание методам снижения вероятности контакта с ней. Врачи-контактологи могут заблаговременно проинформировать своих пациентов о методах «борьбы с пыльцой» - до наступления сезона аллергии, и тогда аллергия меньше отразится на их здоровье.

Физические барьеры. Пользователи контактных линз в трудный период могут дополнительно носить корригирующие или солнцезащитные очки, оправа которых плотно прилегает к лицу. Следует держать окна закрытыми, это касается и окон в автомобилях. Очистка воздуха. Высокоэффективные качественные очистители воздуха способны понизить концентрацию пыльцы и пыли в помещении, где живет или работает пациент. Конечно, в нашей российской реальности не каждый может позволить себе иметь дома очиститель воздуха, однако стоит помнить, что это один из способов решения проблемы аллергии.
Глазные капли. Частое применение обладающих небольшой вязкостью, не содержащих консервантов препаратов искусственной слезы (например, капли производства «Sauflon», «Opti-Free» от компании «Alcon» и др.), может помочь растворению и удалению раздражителей. Сказанное справедливо и в отношении очистителей, закапываемых при ношении контактных линз (например, «Blink-N-Clean» компании «Advanced Medical Optics» или «Clerz Plus» компании «Alcon»).

Как помочь людям, носящим контактные линзы?

Для решения проблемы аллергии среди пациентов, носящих контактные линзы, в западной литературе представлены различные стратегии. Согласно одним из них, необходимо снизить вероятность попадания аллергенов на глаз, согласно другим - при появлении симптомов аллергии следует использовать лекарственные препараты. В первом случае подразумеваются такие методы, как назначение , увеличение частоты замены контактных линз в пиковый сезон аллергии, перевод пациентов на не содержащие консервантов средства для ухода за контактными линзами, ежедневное использование очистителя; возможен также перевод на ношение мягких контактных линз, выполненных из другого материала, снижение времени ношения линзы в дневное время. Для облегчения симптомов аллергии рекомендуется применение теплых компрессов и массаж век, инстилляция увлажняющих капель (желательно не содержащих консервантов), использование специальных капель для лечения аллергии до и после ношения контактной линзы в период пика аллергии.

Наиболее оптимальным считается все-таки перевод пациентов на ношение однодневных контактных линз. Во-первых, они устраняют необходимость использования средств по уходу, которые сами по себе могут вызвать аллергию, а во-вторых, ежедневная замена помогает предотвратить накопление аллергенов на поверхности контактной линзы, что происходит при других режимах ношения. В США Управление по контролю качества пищевых продуктов, медикаментов и косметических средств (FDA) выдало разрешение на позиционирование двух марок однодневных контактных линз как средства коррекции зрения, помогающего снизить симптомы во время сезона аллергии.

Какие однодневные контактные линзы представлены в настоящее время на российском рынке? Это контактные линзы хорошо известных производителей: « », « », « », «Ocular Sciences».

Аллергия на компоненты растворов для ухода за контактными линзами

Пользователи контактных линз, применяющие химические дезинфицирующие системы, могут столкнуться с аллергией на консерванты, содержащиеся в них. По этой причине в карточке пациента следует записывать, каким раствором пользуется пациент, и при повторных осмотрах вносить соответствующие изменения, если он перешел на использование раствора другой марки. Пациентам нужно понимать, что возможна аллергия на компоненты растворов, поэтому им следует хорошо подумать перед тем, как перейти на новый раствор (часто это делается по экономическим соображениям). Если при переходе на новый раствор возникают симптомы аллергической реакции, выходом будет возврат пациента на использование предыдущего раствора либо на раствор, в состав которого входит другой консервант (правда, следует отметить, что во многих многофункциональных растворах они одни и те же).

Наиболее оптимальным выходом при установлении гиперчувствительности пациента на компоненты раствора является перевод его на пероксидную систему. Такая система при нейтрализации переходит в солевой раствор, и проблемы с консервантами не возникает. Среди доступных на нашем рынке пероксидных систем можно назвать «AOSept» от компании «CIBA Vision» и «One Step» от компании «Sauflon».

Пероксидная система «One Step» проста в обращении: пациенту нужно лишь положить контактные линзы в контейнер с раствором вечером и вынуть их уже готовыми к надеванию утром. Контактные линзы должны находиться в растворе минимум 6 часов - иначе не успеет закончиться нейтрализация перекиси, и пациент получит ожог глаз. Система «One Step» эффективно очищает контактные линзы без процедуры механической очистки пальцами и ополаскивания. При этом очищается и промывается вся поверхность контактной линзы. Входящий в систему 3%-й раствор перекиси водорода признан специалистами как самое эффективное дезинфицирующее средство. После окончания нейтрализации перекиси водорода в контейнере образуется изотонический солевой раствор, в котором можно без опасений хранить линзу до 7 суток. Пациентам следует знать особенности применения системы «One Step»: важно не переполнять контейнер раствором, не переворачивать контейнер во время нейтрализации перекиси и после нее, не забывать выдерживать контактную линзу минимум 6 часов в растворе, не проливать перекись на внешнюю сторону контейнера и, естественно, не ополаскивать контактную линзу пероксидным раствором перед ее надеванием.
В специализированной западной литературе в качестве наиболее оптимального метода снижения риска возникновения аллергии, например в сезон буйного цветения растений, предлагается использование однодневных контактных линз. Пусть эти контактные линзы дороги для многих пациентов, живущих в нашей стране, но ведь и переход на их ношение является временным, на время пика аллергии, после чего можно вернуться к ношению обычных, скажем, двухнедельных или месячных контактных линз. Пациентам, столкнувшимся с симптомами аллергии, помогают холодные компрессы и препараты искусственной слезы. В любом случае, мы посчитали, что будет не лишним собрать в одну статью наработанный на Западе опыт борьбы с аллергией в контактной коррекции зрения, и надеемся, что представленный материал будет вам полезен.

Подготовлено Вадимом Давыдовым по материалам журналов «Contact Lens Spectrum», «Optican» и сайта «Аллерголог.Ру - Аллергия и Астма» (www.allergist.ru)

Несмотря на преимущества контактной коррекции зрения перед очками, все же она имеет один серьезный минус - у многих людей развивается аллергия на контактные линзы. В этом случае рекомендуется, как можно скорее найти источник неблагополучия и устранить его.

Не всегда проблема заключается только в ношении линз. Необходимо дифференцировать истинную аллергию на них и клинические проявления, возникшие от других раздражителей. Нередко симптомы, аналогичные непереносимости линз, развиваются в результате сезонной аллергии или неподходящих средств по уходу за ними. Выяснить это поможет специалист.

Причины аллергии

На практике, аллергия на линзы - ситуация крайне редкая. Современные средства контактной коррекции зрения подходят большинству людей. Вызвать негативную реакцию способны следующие причины:

Основные причины негативной реакции
Неправильный подбор линз.	Кривизна и офтальмологические особенности глаз - важные аспекты, имеющие значение при выборе линз.
Аллергия на раствор для линз.	Подобное случается при смене марки или состава раствора. Рекомендуется подобрать наиболее подходящее средство, не вызывающее раздражение глаз, либо отдать предпочтение изделиям ежедневной замены, не требующим очищения и хранения.
Реакция на белковые отложения.	Если слизистая глаза долгое время контактирует с одними и теми же линзами, на их поверхности скапливается белок, который и приводит к аллергии. Чтобы избежать этого, важно правильно очищать линзы, не носить их дольше положенного срока и делать перерывы в использовании, периодически заменяя их очками.
Пренебрежение правилами гигиены.	Недостаточное очищение линз, попадание патогенных микробов из контейнера или с немытых рук в линзы, провоцирует возникновение раздражения.
Инородное тело в глазу.	Именно так реагируют глаза на первое использование линз либо после длительного перерыва. Слизистой требуется немного времени, чтобы адаптироваться к новым ощущениям, и дискомфорт пройдет самостоятельно в короткие сроки.
Синдром «сухого» глаза.	Причины этого состояния различны, но помощь обычно сводится к применению препаратов - заменителей слезы.
Кислородное голодание роговицы.	Длительное ношение линз с низкой кислородопроницаемостью может привести к врастанию сосудистой сетки глаза, что приводит в конечном итоге к слепоте. Чтобы этого не допустить, следует носить линзы с высокой газопроницаемостью и периодически устраивать глазам отдых, используя очки.
Другие виды аллергии.	Аллергические патологии в несколько раз повышают риск развития непереносимости линз, так как аллергены скапливаются на них (пыль, пыльца и пр.).
Кератит, конъюнктивит и другие заболевания глаз.	Данные патологии могут не зависеть или частично быть связанными с использованием линз.
Травма роговицы.	Если в прошлом была травма роговицы, то ношение любых линз вызовет лишь раздражение поврежденного участка органа, что в дальнейшем чревато таким осложнением, как ухудшение зрения.

Истинные причины аллергии можно узнать только в кабинете офтальмолога. Придерживаясь рекомендаций специалиста, можно справиться с дискомфортом и возникшей проблемой.

Симптомы

При развитии аллергии на линзы, симптомы патологии пропустить невозможно. К ним относятся:

• жжение и рези в глазах;
• гиперемия век и слизистой глаз;
• отечность век;
• сухость и дискомфорт, связанный с ней;
• слезотечение.

Признаки аллергии у разных людей могут варьироваться, поэтому совсем не обязательно, что все перечисленные симптомы возникнут у одного человека. К тому же, не всегда гиперчувствительность появляется только к линзам, нередко причиной патологии становится раствор для их очистки и хранения. Если линзы сделаны из высококачественного материала, например, линзы Air Optix, вызвать аллергию они не способны.

Что делать при появлении аллергической реакции?

Если появились признаки раздражения, можно попытаться повлиять на ситуацию самостоятельно.

1. Снять линзы, и промыть глаза большим количеством чистой воды. Вода смоет аллергены, и предотвратит их дальнейшее влияние на слизистую. Вместо воды можно использовать отвар ромашки или крепкий чай, которые обладают дополнительным антисептическим действием.
2. Закапать капли с увлажняющим эффектом (например, Визин), которые снимут раздражение. Нельзя забывать и о препаратах, имитирующих слезу, которые всегда должны быть под рукой у лиц, пользующихся контактной коррекцией зрения (например, Слезин).
3. Уделить внимание более тщательной гигиене. Важно не экономить на средствах очистки и хранения, не использовать один и тот же раствор несколько раз, мыть руки перед тем, как снять или надеть линзы.

Но нужно помнить, что все это лишь временные мероприятия. Консультацией врача пренебрегать не рекомендуется.

Аллергия на раствор для контактных линз

Во время ношения линз, глаза соприкасаются не только с ними, но и со средствами ухода, предназначенными для их очистки и хранения. Нередко развивается реакция именно на ухаживающий раствор, независимо от его качества.

Отдельные ингредиенты раствора могут спровоцировать индивидуальную реакцию организма. И если для кого-то данное средство ухода будет подходить по всем критериям и не вызовет нареканий, у другого потребителя не исключено развитие выраженной негативной реакции к этому же средству. Вот почему важно подобрать именно «свою» ухаживающую продукцию и не экспериментировать с ней в дальнейшем, поскольку частая смена растворов не приведет ни к чему хорошему.

Выбирая раствор для линз, рекомендуется ориентироваться на его состав, а не стоимость. Если появились признаки аллергии, нужно подобрать другое средство ухода, которое будет отличаться по составу от предыдущего, так как негативная реакция могла возникнуть на один из его компонентов. Если после смены раствора симптомы аллергии не исчезли, скорее всего, «виновниками» возникшей ситуации все-таки являются линзы.

Лечение

Если симптомы раздражения глаз не думают отступать, следует срочно проконсультироваться с офтальмологом. Врач осмотрит глаза на наличие клинических патологий, и если будет диагностирована аллергическая реакция - направит к аллергологу.

Симптоматическое лечение может быть основано на следующих моментах:

• Остановить синтез гистамина и устранить выраженные признаки аллергии может прием пероральных антигистаминных средств - Зиртек, Лоратадин, Эриус.
• Убрать покраснение и отек век, снять раздражение и сухость глаз помогут местные антигистаминные средства, например: глазные капли Кромогексал.
• Раздраженную слизистую глаз успокоят капли Лекролин: они стабилизируют мембрану тучных клеток и успешно борются с симптомами аллергии.

• Справиться с чувством жжения и боли, снизить слезотечение могут противоаллергические капли Опатанол.
• Также назначаются препараты с сосудосуживающим эффектом, например: капли Октилия. Эти средства устраняют отек конъюнктивы, слезотечение и зуд.

Контактные линзы - товар медицинского назначения. Они применяются для коррекции зрения или с косметической целью, имеют ряд рекомендаций и ограничений по использованию. Соблюдение правил ношения данных офтальмологических изделий, позволит предотвратить развитие аллергии и другие возможные осложнения во время их использования.

Чаще всего аллергия на контактные линзы связана не с ними, а с особенностями их ношения. Многофункциональный раствор, несоблюдение правил гигиены и пренебрежение рекомендациями офтальмолога обычно приводят к раздражению глаз.

Решать проблему нужно в кабинете врача, чтобы избежать ненужных осложнений.

Сегодня многие пользователи контактных линз и те, кто рассматривает их в качестве возможного средства коррекции зрения, постоянно или время от времени страдают от аллергии. Ее проявление делает использование контактных линз довольно затруднительным. В этой статье мы обсудим, как можно продолжать ношение линз, несмотря на аллергию.

Факты об аллергии

По данным статистики, с каждым годом во всем мире от аллергии страдает все больше людей. Специалисты Института иммунологии ФМБА России отмечают, что аллергию в той или иной форме испытывает каждый третий, а в некоторых регионах и каждый второй, житель нашей страны. При этом у 60% из них это заболевание отражается на глазах в виде таких симптомов, как резь, зуд, жжение, покраснение, слезоточивость и т. п.
Аллергия глаз может быть нескольких видов. Среди них выделяются сезонный (чаще всего весенний) и круглогодичный аллергические конъюнктивиты, а также гигантский папиллярный конъюнктивит (ГПК). Как мы увидим далее, аллергическая реакция может быть связана с использованием контактных линз, но может возникать и по независящим от них причинам (см. табл. ).

Таблица. Причины возникновения аллергии и способы ее профилактики

не связанные с ношением контактных линз	Способы профилактики
Пыльца цветущих растений	Носить маску, чаще менять наволочку, принимать душ, промывать глаза и нос специальными растворами, использовать однодневные линзы
Определенные продукты питания	Внести изменения в рацион питания
Причины возникновения аллергии, связанные с ношением контактных линз	Способы профилактики
Непереносимость определенных компонентов средств по уходу	Перейти на другой МФР / пероксидную систему, начать использовать однодневные линзы
Непереносимость силиконовой составляющей материала линз	Перейти на гидрогелевые линзы
Гигантский папиллярный конъюнктивит	Временно отказаться от ношения линз или продолжать их использовать под наблюдением специалиста

Аллергия по независящим от линз причинам

Сезонная аллергия в народе называется «сенной лихорадкой». Ее возбудителем является пыльца цветущих растений, будь то деревьев, трав или цветов, которая легко переносится ветром. Находясь в воздухе, она попадает в глаза и нос человека, что и приводит к аллергической реакции, а именно к приступам чихания, зуду и слезоточивости глаз, насморку, заложенности носа и т. п.

Грамотное лечение и профилактика сезонной или круглогодичной аллергии позволят пациенту не прерывать ношение контактных линз. Прием антигистаминных препаратов следует сочетать с усилиями, направленными на то, чтобы избегать любых контактов с аллергенами. Для этого, возможно, потребуется внести изменения в рацион питания, в ветреную погоду носить маску, чаще менять наволочку и принимать душ и т. п. При необходимости можно также промывать глаза и нос специальными растворами. Что же касается непосредственно контактных линз, то, особенно в период сезонной аллергии, было бы разумно перейти на линзы частой замены, желательно на , на поверхности которых не успевают накапливаться аллергены, способные через линзы легко попасть в глаза.

Аллергия, связанная с ношением линз

Порой аллергическая реакция глаз возникает вследствие непереносимости пользователем контактных линз определенных компонентов (МФР), который используется в качестве средства для ухода за линзами. В таком случае ему следует либо перейти на другой МФР, который не содержит аллергенный компонент; либо в качестве средства по уходу начать использовать пероксидную систему, в составе которой нет никаких консервантов; либо вовсе отказаться от использования каких-либо средств по уходу, перейдя на ношение однодневных линз.

Бывает, что у некоторых пользователей линз выявляется непереносимость силиконовой составляющей . В таком случае было бы разумно перейти на ношение современных гидрогелевых контактных линз с биосовместимыми свойствами.
В более сложной ситуации оказываются те, у кого развивается гигантский папиллярный конъюнктивит, который часто представляет собой токсико-аллергическую реакцию на ношение мягких или . По мнению исследователей, за развитие гигантского папиллярного конъюнктивита отвечают два механизма: иммунный и механический. Таким образом, к возникновению этой патологии могут приводить такие факторы, как использование линз с высоким модулем упругости; неправильная посадка линз и, как следствие, травмирование конъюнктивы и роговицы краями линз; наличие белковых и липидных отложений на поверхности линз; несоблюдение правил ухода за контактными линзами, и многие другие. Решение о возможности дальнейшего использования контактных линз при гигантском папиллярном конъюнктивите может принимать только врач-офтальмолог.

Итак, мы увидели, что часто аллергия не является противопоказанием к ношению контактных линз, конечно, при условии принятия должных мер борьбы с нею. Надеемся, что приведенные в этой статье советы помогут практически всем пользователям линз успешно носить их в любое время года.

Почти каждый житель планеты хоть однажды в жизни сталкивался с проявлениями аллергии, и застать врасплох эта напасть может каждого из нас.

Распространенность аллергических заболеваний в современном мире очень велика, более частого изменения в состоянии здоровья не найти. Число случаев аллергии и ее тяжесть неуклонно растут во всем мире, особенно в развитых странах, так что ее смело можно отнести к болезням цивилизации. По неутешительным прогнозам численность страдающих аллергией удваивается каждое десятилетие.

Что же такое аллергия ?

Аллергия - это повышенная чувствительность организма на различного рода раздражители, вещества, продукты питания - одним словом аллергены . Аллергенами могут быть пыль, пыльца растений, средства бытовой химии, шерсть животных, косметика, определенные виды пищи, лекарственные препараты и многие другие.

Важную роль в пусковом механизме развития аллергического состояния играет нарушение в работе иммунной системы. Сложная иммунная система может давать не поддающиеся объяснению сбои, неадекватно реагируя на безобидные раздражители.

Каждый отдельный аллерген может спровоцировать целый ряд заболеваний. Однако симптомы этих реакций будут различны в зависимости от органа, в котором выделяется гистамин - фактор развития аллергического ответа организма, который под действием аллергена высвобождается в организме и приводит к появлению типичных симптомов аллергии, и от чувствительности самого человека.
Для любой аллергической реакции характерны покраснение слизистых оболочек и кожи, отек, раздражение нервных клеток. У подверженного аллергии человека внезапно может появиться сухой раздражающий кашель, беспричинный частый насморк, начать чесаться кожа и слезиться глаза. При аллергии повышается утомляемость, усиливается раздражительность, снижается иммунитет.

Как и любая другая часть нашего организма, глаз так же может реагировать чрезмерно на некоторые внешние раздражители, даже если это абсолютно безвредные вещества.

Аллергия глаз - отек и покраснение слизистой оболочки (конъюнктивы) глаз и кожи век (дерматиты), обусловленные контактом с аллергеном.
В силу анатомических и физиологических особенностей глаз уязвим для воздействия различных аллергенов. Большое количество аллергенов - веществ, вызывающих аллергическую реакцию - находятся как раз в воздухе, в результате чего они легко контактируют с поверхностью глаз, носа. К таким аллергенам относятся: пыль, пыльца растений и шерсть домашних животных, летучие химические вещества. Гораздо реже причиной аллергических реакций со стороны глаз могут быть аллергены, поступающие в организм другим путем - продукты питания, лекарственные препараты укусы насекомых и прочее.
Часто аллергическая реакция вызывается веществами, непосредственно контактирующими с кожей век и поверхностью глаза - косметические средства и лекарственные препараты в виде глазных капель и мазей.

Аллергия глаз проявляется покраснением и отеком слизистой и век, зудом, слезотечением, светобоязнью, иногда - нарушением зрения.

Основными видами аллергических конъюнктивитов являются:
1.Сезонный (поллинозный) аллергический конъюнктивит чаще всего бывает вызван пыльцой трав и деревьев, цветущих весной и летом. Проявления данного типа аллергии на глазах носят сезонный характер и исчезают в осенне-зимний период.
2. Хронический аллергический конъюнктивит. Заболевание прогрессирует в течение всего года. Симптомы аллергии глаз выражены не так четко.
3. Аллергический конъюнктивит при ношении контактных линз. Линзы после их установки на глаз причиняют неудобства, раздражая глаза, вызывая зуд и другие симптомы аллергии глаз.
4. Крупнопапиллярный конъюнктивит. Воспаление начинается попадания в глаз инородного тела, которое становится раздражителем. Причины: контактные линзы, швы после офтальмологических операций; глазные протезы и др.
5. Инфекционно-аллергический конъюнктивит. Возникает на фоне хронической бактериальной инфекции конъюнктивы, век, носоглотки, а также ротовой полости.
6. Лекарственный аллергический конъюнктивит. Аллергию глаз может вызвать любой препарат. Как правило, в течение часа после приема лекарства развивается острая реакция.

Если человек страдает одним из этих видов аллергии, ношение контактных линз для него сопряжено с риском ее проявления. Однако не стоит отчаиваться. Выход всегда есть. Человеку, имеющему склонность к аллергии, следует знать, что ее наличие вовсе не означает, что ему обязательно следует отказываться от ношения контактных линз. В случаях, когда проявление аллергических реакций умеренно выражено, допустимо ношение контактных линз, но при этом нужно регулярно наблюдаться у врача-контактолога.
Для успешного ношения контактных линз их пользователям необходимо выполнять несколько общепринятых правил, помогающих снизить вероятность развития аллергии.

Во-первых, лучшим способом предотвращения развития аллергической реакции является максимально возможное устранение аллергена и профилактика контакта с ним. Аллергикам необходимо избегать ситуаций и условий, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию: нахождения в пыльных и прокуренных помещениях, в помещениях с сухим кондиционированным воздухом, а также по возможности покидать места цветения растений, вызывающих аллергию. Пользователи контактных линз в трудный период могут дополнительно носить корригирующие или солнцезащитные очки, оправа которых плотно прилегает к лицу. Следует держать окна закрытыми, это касается и окон в автомобилях.

Во-вторых, важно :
1. Строго соблюдать правила ношения контактных линз.
Первый, самый простой шаг - ограничить ежедневное ношение контактных линз до нескольких часов.
Следующее условие комфортного ношения контактных линз при аллергии - использование часто сменяемых контактных линз, поскольку даже при тщательном уходе со временем на них накапливаются отложения, способные вызвать аллергию.
К наиболее передовым мягким контактным линзам, обеспечивающим комфорт и безопасность при ношении, относятся, например, силикон-гидрогелевые линзы и . Метод плановой сменяемости был подкреплен полученными в результате исследований данными о положительном влиянии частой замены контактных линз на уменьшение жалоб и смягчение симптомов аллергии. Частично этот метод позволяет снизить время контакта с отложениями из слезы и переносимыми по воздуху аллергенами.
Однако идеальным выбором для пользователей контактных линз, склонных к аллергическим проявлениям, остаются контактные линзы ежедневной замены. Использование однодневных контактных линз позволяет каждый день надевать чистые свежие линзы, что не позволяет пыльце и другим аллергенам накапливаться на линзах. Однодневная линза не требует дезинфекции. Это значит, что опасность возникновения токсико-аллергической реакции на дезинфицирующий раствор полностью ликвидирована.
Возможен также перевод на ношение мягких контактных линз, выполненных из другого материала, который окажется для пациента лишенным аллергенных свойств.

2. Тщательно ухаживать за ними (липидно-белковые отложения значительно увеличивают риск развития аллергических конъюнктивитов), пользоваться растворами, не вызывающими аллергических реакций.
В некоторых случаях пациентам с гиперчувствительностью к компонентам многофункциональных растворов, возможно, придется перейти на одну из пероксидных систем. Существенный плюс всех пероксидных систем состоит в том, что они не содержат консервантов. Получаемый в результате нейтрализации перекиси солевой раствор изотоничен и абсолютно безопасен для любых глаз. К таким средствам по уходу за контактными линзами относится раствор Opti Free .
Пациентам, страдающим аллергией, западные специалисты рекомендуют не пропускать процедуру механической очистки контактных линз пальцами, даже если они пользуются многофункциональным раствором с маркировкой «No Rub».

В-третьих, женщинам-пользователям контактных линз важно знать, что для них мощная индустрия красоты создала специальные косметические средства, совместимые с ношением контактных линз. Поэтому сейчас у женщин, не желающих жертвовать красотой, есть целый арсенал безопасной, гипоаллергенной косметики. Данные продукты содержат минимальное количество консервантов, в них нет искусственных ароматизаторов и красителей.

Прежде всего следует запомнить, что перед любыми манипуляциями с контактными линзами необходимо тщательно вымыть руки. Будьте особенно внимательны при выборе мыла, отдавайте предпочтение продуктам без масел и отдушек.
Линзы устанавливаются на глаза до нанесения косметики. Удалять макияж надо после снятия линз. Для удаления косметики желательно использовать средства на водной основе.

Специалисты утверждают, что частицы косметики не остаются только на ресницах и веках - косметика всегда попадает на слизистую оболочку глаза. Даже пудра при нанесении на кожу лица попадает в глаза.

Если вы красите глаза косметикой и носите линзы, предпочтительна тушь с водостойким эффектом. Менять тушь
Контурный карандаш предпочтительней, чем жидкие подводки - они могут осыпаться.
Не следует использовать карандаш в области между глазом и линией роста ресниц (внутренняя слизистая поверхность). Он может попасть в глаз и вызвать раздражение или окрашивание линзы. Кроме того, применение карандаша в этой области блокирует выходные отверстия маленьких желез, выделяющих секрет для питания ресниц.
При выборе теней важно учесть, что сухие тени могут осыпаться. Тени на масляной основе, с одной стороны, лучше, но с другой стороны, их труднее удалять, снимая макияж. Следует избегать использования блестящих, перламутровых и матовых теней, т.к. в их состав входит тиксель, от которого на линзах может образоваться ржавчина.
Если Вы используете лак для волос, дезодоранты-аэрозоли или духи, то следует плотно прикрыть глаза. Закончив разбрызгивать средство, открывайте глаза после того, как аэрозольное облако осядет.

В-четвертых, следует также избегать стресса и сильных эмоций, которые обостряют приступ аллергии или атопический дерматит, и даже вызывают их у человека с аллергической предрасположенностью. Эти факторы не лежат в основе заболевания, но способствуют учащению приступов или усилению реакции иммунной системы.

Для снятия симптомов аллергии применяют местную и системную терапию.
Основными препаратами для уменьшения и устранения аллергических реакций являются блокаторы гистаминовых рецепторов и стабилизаторы мембран тучных клеток. Эти лекарственные средства препятствуют высвобождению в организме веществ, которые и вызывают клинические проявления аллергии. Препараты производятся как в виде глазных капель, так и в виде лекарств для приема внутрь.

Для оценки состояния здоровья глаз и подбора контактных линз следует обратиться к врачу в салон оптики. Во многих случаях возникшая проблема может быть сравнительно легко решена врачом-контактологом.

Сезонной аллергии подвержены миллионы людей. Особенно остро её ощущают люди, которые носят контактные линзы. Д-р Стивен Стетсон, медицинский директор центра Diamond Vision, даёт советы тем, кто страдает от аллергии и носит контактные линзы.

1. Не трите глаза

Это приносит временное облегчение, но «чем больше мы трём глаза, тем больше выделяется гистаминов», - говорит д-р Стетсон. Гистамины - это химические вещества, вырабатываемые иммунными клетками для борьбы с бактериями и микробами.

Гистамины - главная причина аллергических симптомов, поэтому, когда мы чешем глаза, мы невольно пополняем количество гистаминовой «армии», что приводит к воспалению.

2. Защита

«Если вы относитесь к числу людей, которые страдают от аллергии на пыльцу, во время сезона цветения старайтесь не появляться лишний раз на улице, - говорит Стетсон. - Конечно, большинство из нас не могут позволить себе неделями жить в затворничестве, поэтому, чтобы избежать раздражения, надо заранее позаботиться о защите: купить капли от аллергии и надевать очки перед выходом из дома.

3. Носите обтекаемые солнечные очки

Это не значит, что вам придётся носить огромные очки, как у вашей бабушки. Gucci и Ray-Ban выпускают современные и модные модели облегающих солнечных очков. Кроме защиты от ультрафиолетовых лучей этот тип очков защищает ваши глаза от переносимых по воздуху раздражителей. Сделайте обтекаемые очки неотъемлемым весенним аксессуаром.

4. Чистый дом

Пока вы сидите и ждёте, когда пришлют заказанные в интернет-магазине очки, тщательно уберите в квартире. Лучше всего сделайте влажную уборку, чтобы избавиться от главных причин аллергии - пыли, плесени и шерсти животных.

Не забудьте о горизонтальных поверхностях на высоте, например книжных полках и дверных косяках, которые являются настоящим складом пыли. Если ваша аллергия усиливается по утрам, возможно, у вас завёлся пылевой клещ. В таком случае смените подушку и ежегодно меняйте её на новую, либо купите особую наволочку, не пропускающую аллергены. Если в вашем доме повышенная влажность, приобретите влагопоглотитель, который избавит квартиру от лишней влаги, вызывающей плесень.

5. Храните капли для глаз в холодильнике

Холодные капли действуют успокаивающе на глаза, говорит д-р Стетсон. Если вы пьёте такие лекарства от аллергии, как Zyrtec, Allegra или Claritin, которые содержат антигистаминные препараты, это может вызвать сухость в глазах. Поэтому он рекомендует постоянно держать при себе капли для глаз (даже, если вы не можете всегда охлаждать их). Закапывайте глаза 3–4 раза в день, это избавит вас от сухости, вызванной лекарствами.

6. Используйте капли без консервантов

Д-р Стетсон советует капли, не содержащие консервантов. У некоторых пациентов наблюдается аллергия на консерванты, особенно на те, которые имеют в составе детергенты, например, хлорид бензалкония.

«Постоянное использование капель, содержащих хлорид бензалкония и других препаратов (например, капли от глаукомы) может привести к повреждению эпителия роговицы (слой поверхностных клеток) и повышает риск воспалений, пишет Стетсон.

7. Обратитесь к врачу

Если аллергическое раздражения в глазах очень сильное, нужно обратиться к врачу, чтобы он выписал лекарства. Ваш офтальмолог также может посоветовать временно прекратить носить контактные линзы, пока симптомы не пройдут. По словам д-ра Стетсона, самые распространённые капли от аллергии - ластакафт и патадей.

Одна доза данных препаратов снимает аллергию на весь день, они обладают антигистаминными средствами, а также действуют как регуляторы мастоцитов - клеток, которые реагируют на антигены и способствуют выделению гистамина.

«Капли, которые не только контролируют гистамин, но и уменьшают или стабилизируют мастоциты, чтобы они не высвобождали гистамин, обычно действуют очень эффективно», - говорит д-р Стетсон.

8. Сильнодействующе препараты

При особенно тяжёлой аллергической реакции врач может выписать стероидные капли или противовоспалительные капли без стероидов (ибупрофен в форме капель).

«Стероидные капли часто выписывают при очень сильной аллергии, но ими нельзя пользоваться долго во избежание побочных эффектов, таких как увеличение внутриглазного давления и риск образования катаракты, - поясняет д-р. Стетсон. - Противовоспалительные капли без стероидов более безопасны, их можно использовать при умеренной и серьёзной аллергии, не опасаясь вышеупомянутых побочных эффектов».

Самые распространённые препараты такого типа - кеторолак и Prolensa.

9. Лазерная хирургия

Если контактные линзы весной превращаются в настоящую проблему, или у вас развивалась аллергия на сами контактные линзы, то, возможно, стоит задуматься о лазерной хирургии (LASIK). Хотя эта операция не спасёт от аллергии, но она избавит от необходимости носить контактные линзы, которые запирают антигены ваших глаз.

10. Ешьте мёд местного производства

Д-р Стетсон, который сам страдает от аллергии, даёт совет из нетрадиционной медицины: для снижения симптомов аллергии ешьте мёд местного разлива, желательно сырой и нефильтрованный. Местные пчёлы делают мёд из той же самой пыльцы, что раздражает вашу иммунную систему. Если вы приучите свой организм к её небольшим дозам, то он привыкнет к ней, перестанет воспринимать как угрозу и запускать гистаминовую реакцию.

Почему возникает аллергия на контактные линзы?

Иногда люди носят контактные линзы 10–15 лет без каких-либо проблем, затем внезапно в организме происходят изменения, и линза начинает причинять неудобство.

В теле вырабатывается гистаминовая реакция, которая ведёт «к серии воспалительных процессов, вызывающих увеличение кровеносных сосудов в веке», - объясняет д-р Стетсон. Эти отёкшие кровеносные сосуды известны как гигантский папиллярный конъюнктивит (ГПК). Это заболевание возникает у 5–10% людей, носящих линзы, говорит д-р Стетсон.

«Это очень неприятная вещь для пациентов», - говорит он, добавляя, что они обычно не понимают, почему у них внезапно возникли такие проблемы.

Кроме опухших век синдромы ГПК включают раздражение, часто сопровождаемое густыми выделениями белого цвета и размытым видением.

«Проблема исчезает после прекращения использования контактных линз», - говорит д-р. Стетсон.

При ГПК врачи часто выписывают стероидные капли, либо противовоспалительные препараты без содержания стероидов.

Некоторые пациенты после ГПК всё-таки могут носить различные виды контактных линз, включая линзы с повышенной диффузией кислорода, однако глаза остаются очень чувствительными, и люди не могут носить линзы в течение долгого времени.

Одной из главных причин ГПК являются мягкие контактные линзы, популярные за свою комфортность.

Мягкие линзы больше по площади, чем жёсткие линзы, которые носили 30 лет назад. Диаметр мягких линз - 14 мм, диаметр жёстких линз - 9 мм. Поскольку жёсткие линзы были меньше, они не покрывали всю роговицу, «больше двигались по глазу, способствовали большему выделению слёз и лучшему доступу кислорода», - говорит Стетсон. Большая площадь мягких линз приводит к тому, что меньшее количество слёзной жидкости попадает под линзу.

Хирургические операции на глазах при помощи лазера, которые уменьшают потребность в линзах, сильно снижают риск ГПК. «Вынимая кусок пластика из своих глаз, вы оказываете им огромную услугу, - говорит Стетсон. - В действительности в долгосрочной перспективе мягкие контактные линзы повреждают глаза».

Факты об аллергии

Аллергия - одно из самых распространённых хронических заболеваний.

Пыль, пыльца, дым, парфюм, плесень, отдельные пищевые продукты и шерсть животных заставляют иммунную систему работать в усиленном режиме, что приводит к дискомфортным аллергическим реакциям.

Некоторые виды аллергий, например, аллергия на арахис, сохраняется всю жизнь, в то время как многие разновидности аллергий проходят с возрастом. Аллергия может развиться в любом возрасте.

Среди альтернативных средств для лечения аллергии - акупунктура и китайские травы, которые могут устранить дисбаланс в иммунной системе.