Уменьшение груди.

В клинике «ДОКТОРПЛАСТИК» проводятся операции по коррекции женской груди большого объема. Редукционная маммопластика - операция по уменьшению молочных желёз с одновременной подтяжкой и улучшением формы. Чаще всего такое вмешательство проводят по медицинским рекомендациям, а также неудовлетворенности пациента большим объемом груди.

Большая грудь не только является причиной психологического дискомфорта. Она также вызывает физические неудобства, которые со временем могут повлечь за собой проблемы со здоровьем. Женщины с большой грудью часто страдают от болей в грудном и шейном отделах позвоночного столба. Им трудно подобрать размер бюстгальтера и одежды. Также есть определенные неудобства при занятиях спортом. Однако у этой проблемы есть решение: наша клиника в Москве предлагает сделать операцию по уменьшению груди по приемлемой стоимости.

Суть редукционной маммопластики

Оперативное вмешательство с целью уменьшения груди заключается в удалении избытка железистой ткани молочной железы и подкожно-жировой прослойки. Сосково-ареолярный комплекс перемещают в более высокое положение.

Цены

Показания:

• изменение количества элементов железистой ткани;
• патологическое увеличение железы в размерах;
• разрастание элементов, которое обусловлено гормональным дисбалансом;
• разный размер груди;
• опущение тканей железы (постлактационный, возрастной, может иметь односторонний и двусторонний характер).

Противопоказания к уменьшению груди:

• тяжелые патологии внутренних органов;
• сахарный диабет;
• нарушения свертываемости крови;
• незавершенная лактация;
• инфекционные и онкологические заболевания.

Редукционная маммопластика не проводится лицам моложе 18 лет. Ее не рекомендуют женщинам, планирующим беременность (т. к. могут возникнуть проблемы с лактацией).

Уменьшение груди: техника операции

После комплексного обследования и консультации маммолога разрабатывается тактика хирургического вмешательства для достижения требуемого результата.

Основная цель редукционной операции – резекция тканей для улучшения формы и уменьшения объема груди. Манипуляция проводится под общей анестезией. Независимо от выбранной тактики она включает следующие этапы:

• формирование хирургического доступа;
• иссечение излишков кожи и железистой ткани;
• перемещение (вверх) сосково-ареолярного комплекса с сохранением его трофики и иннервации;
• установку дренажей;
• наложение швов.

Методики уменьшения груди

Редукционная маммопластика проводится двумя способами:

• с якорным разрезом (в форме буквы «Т»): с помощью такого хирургического доступа можно добиться кардинального уменьшения размера груди - для удаления большого объема тканей формируется разрез в субмаммарной складке, затем он проходит вверх к ареоле и вокруг нее;
• с вертикальным разрезом, методика сокращённого рубца (метод M. Lejour): применяется для иссечения небольшого объема тканей, отличается меньшей травматичностью, после операции остается незаметный шрам вокруг соска и рубец, идущий вниз к подгрудной складке.

Операция по уменьшению груди выполняется под общим наркозом, ее продолжительность составляет 1,5–2 часа. После оперативного вмешательства женщина находится в стационаре под врачебным наблюдением в течение 1 суток.

Реабилитация после уменьшения груди

В течение месяца после редукционной маммопластики показано ношение компрессионного белья. В первые несколько суток после вмешательства возможно небольшое повышение температуры тела.

В период восстановления после уменьшения груди необходимо исключить активные физические нагрузки, а также посещение бассейна, сауны и бани. Возобновить привычный график и вернуться к работе можно через 7–14 дней. Окончательные результаты операции можно оценить через полгода.

К вероятным осложнениям редукционной маммопластики относят:

• болезненность и дискомфорт при движении на раннем этапе реабилитации;
• снижение чувствительности в прооперированной области;
• гематомы;
• снижение/повышение чувствительности сосков;
• гипертрофические рубцы на месте разрезов;
• асимметрию молочных желез.

После операции

Результаты уменьшения груди зависят от таких факторов, как колебания веса и изменение гормонального баланса организма пациентки. Если эти параметры остаются постоянными, то эффект маммопластики сохраняется на долгие годы.

Сделать операцию по уменьшению груди могут не только жители Москвы. К нам обращаются пациенты из Волгограда, Воронежа, Екатеринбурга, Казани, Красноярска, Нижнего Новгорода, Новосибирска, Омска, Перми, Ростова-на-Дону, Самары, Уфы, Челябинска и других городов России.

Мы применяем инновационные методики пластической хирургии и гарантируем результат, отвечающий Вашим ожиданиям. Записывайтесь на консультацию к хирургу онлайн или по телефону.

Преимущества уменьшения груди в клинике «ДОКТОРПЛАСТИК»

Квалификация, практический опыт хирургов клиники обеспечивают безупречное моделирование формы в комбинации с уменьшением объема груди. При этом мы выполним коррекцию, сохранив правильные пропорции и красивые контуры тела каждой пациентки.

Кроме эстетической составляющей, доскональное знание нашими врачами технических особенностей операции по уменьшению груди подразумевает минимальную травматичность ее проведения:

• с последующей короткой реабилитацией;
• сохранением чувствительности, функциональных характеристик тканей;
• отсутствием осложнений.

Делая женщину совершенной, специалисты клиники «ДОКТОРПЛАСТИК», прежде всего, заботятся о ее здоровье и безопасности!

Операция по уменьшению груди не менее популярна, чем по увеличению. Казалось бы, зачем это может быть нужно женщинам? Это сложно понять тем, у кого Полностью это осознать может только женщина с действительно большой грудью.

Целесообразно ли уменьшать грудь

Кому-то само словосочетание "уменьшение груди" может показаться абсурдным. Зачем уменьшать грудь, если пышная грудь - это практически синоним женской привлекательности? Но большая грудь причиняет следующие неудобства:

• летом кожа на ней всегда потеет;
• без бюстгальтера ходить неудобно и даже больно;
• большая часть гардероба кажется вульгарной;
• она быстро теряет форму и обвисает;
• сложно подобрать одежду, зачастую ее приходится ушивать в талии и бедрах;
• если грудь слишком большая, фигура часто выглядит непропорциональной;

Немало знаменитостей решились на операцию по уменьшению груди, например Алена Водонаева, и Дрю Бэрримор. И, судя по всему, они только рады.

Слишком большой бюст визуально делает фигуру полнее. На фото до и после уменьшения груди можно заметить, что после процедуры девушки часто выглядят стройнее.

Операция по уменьшению груди поможет в следующих случаях:

• при потере формы груди, ее обвисании;
• при врожденной или приобретенной во время лактации асимметрии груди;
• при наличии слишком больших ареол сосков;
• при необходимости коррекции после неудачной операции.

Поэтому если обладательнице такая грудь причиняет некоторые неудобства, операция вполне целесообразна. Стоит упомянуть, что своим размером обычно недовольны обладательницы не третьего размера, а седьмого и более, ведь такую грудь действительно тяжело носить.

Но не только женщины нуждаются в подобной операции. Существует довольно редкое отклонение от нормы у мужчин - гинекомастия. Это разрастание несвойственное мужскому полу. В этих случаях также показана пластическая операция по уменьшению груди.

Подготовка к операции

А именно так звучит медицинский термин, обозначающий операцию по уменьшению груди, является одной из самых простых операций в эстетической медицине. Однако это полноценное хирургическое вмешательство с помощью скальпеля, которое делается под общим наркозом, потому серьезная подготовка необходима.

На первой консультации пластический хирург произведет осмотр и скажет, возможна ли операция и каким будет предполагаемый результат. Если операция возможна, нужно будет сдать следующие анализы:

• кровь на свертываемость;
• кровь из вены на СПИД, сифилис, гепатит С;
• общий анализ крови, мочи;
• пройти флюорографию;
• УЗИ молочных желез.

В разных клиниках подобный список может варьироваться. Кроме сдачи анализов за 2 недели до проведения операции нужно будет прекратить прием всех лекарств, прекратить употреблять алкоголь и курить. В этот период желательно питаться максимально правильно и достаточно отдыхать, чтобы иммунитет был в норме.

На этой же консультации врач уточнит, нет ли каких-либо противопоказаний.

Врач поможет определиться с окончательным результатом на основе запроса пациента. В современных клиниках можно увидеть на мониторе в программе 3D-моделирования, как именно изменится внешний вид молочных желез.

За сутки перед операцией нужно перестать есть, а за несколько часов - пить.

Как проходит операция

Операция проходит исключительно в условиях стационара. В ней задействованы сам пластический хирург, его ассистент, анестезиолог и медсестра. Ход операции можно описать следующим образом:

Так выглядит ход стандартной операции без осложнений. Но в некоторых случаях приходится еще полностью реконструировать сосок и ареолу. При больших объемах удаленной железистой ткани может потребоваться пересадка сосудистых и нервных комплексов. Естественно, все это будет оговорено еще во время первой консультации.

Период реабилитации

Если операция прошла без осложнений, пациент задерживается в стационаре для наблюдения не более чем на неделю. В первые сутки он отходит от наркоза. Это время самое опасное в плане возникновения возможных осложнений, поэтому в первые сутки строго рекомендован постельный режим и полноценный сон. Далее, когда основная опасность миновала, могут продлить больничный еще на пару дней, чтобы проконтролировать, не начался ли сепсис и другие осложнения. Если все в порядке, пациента отпускают домой. Но болевые ощущения могут быть еще довольно долгое время, поэтому назначают сильные анальгетики.

Второй реабилитационный период будет длиться около 2 недель, в это время нужно соблюдать следующие рекомендации:

• не снимать компрессионный бюстгальтер и не мочить грудь;
• спать исключительно на спине;
• не поднимать руки;
• не употреблять алкоголь, не принимать лекарственные препараты.

По истечении этого срока обязателен визит к пластическому хирургу, чтобы он снял швы и оценил, как протекает заживление тканей. Если у пациента плохо проходят синяки и не спадает отек, врач прописывает медикаментозное лечение и назначает еще один прием.

• не спать на груди;
• не посещать сауну и не принимать горячую ванну;
• грудь мыть только руками, никаких мочалок;
• не плавать и не заниматься спортом;
• стараться, чтобы вес оставался на одном и том же уровне, не худеть и не полнеть;
• большую часть времени находиться в компрессионном бюстгальтере.

Если все соблюдать неукоснительно, то через полгода можно возвращаться к привычному образу жизни. Но еще в течение года следует предохраняться от беременности.

Стоимость

Цена может существенно отличаться в зависимости от квалификации клиники и города, в котором она находится, а также от уровня самого пластического хирурга. Минимальная стоимость качественной операции стартует от 150 тыс. рублей. Максимальная может достигать 500 тыс. рублей и выше при индивидуальном походе.

Помимо этого, дополнительно оплачивается вынужденное пребывание в стационаре и возможные меры по реабилитации. Некоторые клиники предлагают операцию и за 70 тыс. рублей, но чаще всего репутация у них либо сомнительная, либо отсутствует, а это серьезный риск.

Можно ли кормить грудью после операции

Если операция прошла успешно, то через год можно уже забеременеть и успешно выкормить малыша грудью. Но дело в том, что грудь наверняка потеряет форму, а это значит, что операция проводилась зря. Если планируется редукционная маммопластика, то целесообразнее спланировать ее уже после рождения желаемого количества детей. Иногда молочные протоки повреждаются неопытным хирургом, и грудное вскармливание становится невозможным.

Какие останутся шрамы?

Разрезы могут быть сделаны несколькими способами:

От того, какой разрез будет сделан, зависит, насколько будет заметным оперативное вмешательство. В любом случае делаются косметические швы, и через определенное время они станут практически незаметными. Но если разглядывать грудь без белья внимательно, то увидеть их все же можно. Убрать их можно попытаться с помощью лазерной шлифовки, но это будут уже дополнительные затраты.

Противопоказания

У редукционной маммопластики они следующие:

• онкология;
• тяжелые хронические заболевания;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• беременность и незавершенный период лактации;
• заболевания в острой стадии;
• нарушения свертываемости крови;
• заболевания эндокринной системы;
• ожирение тяжелой стадии.

Некоторые противопоказания являются временными, то есть после их устранения операция возможна (например, заболевания эндокринной системы, ожирение).

Возможные последствия и осложнения

Самые серьезные осложнения начинаются практически сразу. Это:

• заражение крови;
• воспаление и нагноение швов и молочных желез;
• некроз тканей молочной железы и окружающих ее мягких тканей;
• серома.

Другие последствия эстетического характера поначалу могут быть незаметны. Они случаются либо из-за нарушения соблюдения рекомендаций, либо по вине пластического хирурга. Это следующие последствия:

• асимметрия груди;
• возобновление птоза груди;
• слишком грубые и заметные рубцы;
• непропорционально большие или маленькие соски;
• полное нарушение чувствительности груди и сосков;
• повреждение молочных протоков.

Грудь после операции по уменьшению может стать менее чувствительной в области сосков. К сожалению, этой неприятности мало кому удается избежать. Со временем нервные корешки восстановятся, и чувствительность вернется, но не факт, что полностью.

Как выбрать клинику

Лучше делать это по отзывам, желательно реальных и знакомых людей. Выбор хорошей клиники - уже половина дела, так как хорошие заведения дорожат своей репутацией и тщательно отбирают персонал для работы. А при любых возможных осложнениях постараются помочь пациенту, даже если это вина не самой клиники. Так как хорошие отзывы для них крайне важны.

Выбрав клинику, нужно выбрать также и врача, так как в одной и той же клинике могут работать специалисты разного уровня. После чего удостовериться, что его диплом подлинный, а репутация чиста. Далее постараться поискать в Интернете фото уменьшения груди его рук. Ведь даже если он сделал удачную операцию пяти знакомым, возможно, что у него за спиной было несколько и неудачных. Если у пластического хирурга были ошибки, то в сети это наверняка обсуждалось, и не раз. Люди чаще пишут отзывы о негативном опыте, чем о положительном.

Многие представительницы прекрасного пола мечтают о большой груди. Они часто восхищаются роскошным бюстом других дам, даже не задумываясь, что в некоторых случаях для этих женщин он может быть источником ряда проблем. Так, у одних, особенно у молодых девушек, слишком большая грудь является причиной появления комплексов, у других – вызывает некоторые проблемы со здоровьем. Нередко женщины с большим бюстом жалуются на дискомфорт при занятиях спортом и трудности с подбором одежды. Дамы постарше отмечают, что со временем такая грудь быстро теряет свою форму и выглядит не очень эстетично. Однако выход из ситуации есть. Можно обратиться за помощью к нашим специалистам в Москве и сделать пластическое уменьшение груди. Такая операция носит название редукционная маммопластика.

Что такое редукция груди и когда она необходима

Редукционная маммопластика – это операция, во время которой пластический хирург не только изменяет объем бюста, но и обязательно корректирует форму груди. Показания к проведению пластической операции по уменьшению груди бывают как эстетические, так и медицинские, поскольку большой размер молочных желез может стать причиной развития патологий опорно-двигательного аппарата, например, вызвать нарушение осанки или другие статические деформации позвоночника. Очень часто гипертрофия молочных желез сопровождается хроническим маститом или мастопатией. Большинство женщин страдает от опрелостей под грудью.

Стоимость операции

Уменьшение молочных желез

UG01

Уменьшение молочных желез с вертикальным рубцом

140 000 ₽

UG02

Уменьшение молочных желез с Т-образным рубцом

170 000 ₽

UG03

Уменьшение с вертикальным рубцом одной груди

90 000 ₽

UG04

Уменьшение с Т-образным рубцом одной груди

105 000 ₽

Противопоказания к проведению редукционной маммопластики

Как и любая другая пластическая операция, редукционная маммопластика помимо показаний имеет ряд ограничений, которые можно разделить на две группы – абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относят:

• онкологию, в том числе и молочных желез;
• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
• сахарный диабет;
• заболевания, сопровождающиеся нарушением процессов свертывания крови.

Относительные противопоказания к пластике следующие:

• период грудного вскармливания;
• обострение хронических заболеваний;
• планирование беременности в ближайшем будущем;
• возраст до 18 лет.

Для выявления возможных ограничений хирург на очной консультации уточняет о наличии заболеваний. После этого пациент направляется на предоперационные обследования, по результатам которых хирург подтверждает или опровергает наличие противопоказаний.

Как проходит операция по уменьшению молочных желез

Редукционная маммопластика проходит под общим наркозом. Операция по уменьшению груди длится примерно 1,5–3 часа. За это время хирург проводит резекцию избыточной жировой и железистой ткани, удаляет излишки кожи, а ареолу и сосок поднимает немного выше, после чего придает груди красивую форму. Особое внимание высококвалифицированные специалисты уделяют наложению швов, так как послеоперационные рубцы должны быть незаметными.

Особенности послеоперационного периода

Как правило, женщина после операции по уменьшению груди проводит в клинике один день. За это время врачи внимательно наблюдают за ее состоянием. Если женщина нормально себя чувствует, ее выписывают. В течение первого месяца она должна соблюдать ряд правил:

• носить компрессионное белье;
• спать только на спине;
• отказаться от посещения саун, бань и бассейнов;
• ограничить пребывание на солнце и не ходить в солярий;
• свести к минимуму все физические нагрузки (как в быту, так и в спорте).

Предварительный результат операции по пластике груди можно оценить уже через месяц, окончательный – через полгода.

Преимущества проведения редукционной маммопластики в «Бюстклинике»

«Бюстклиника» является специализированным центром эстетической хирургии груди в Москве. Наши специалисты обладают большим практическим опытом в области редукционной маммопластики и готовы помочь каждой женщине. «Бюстклиника» оснащена современным и надежным оборудованием. Во время операций мы используем только высококачественные материалы и препараты. Обращаясь к нам, Вы можете быть уверены, что Вашу проблему будут решать высококвалифицированные врачи с огромным опытом.

Уменьшение груди (или редукционная маммопластика) – одна из самых дорогостоящих операций, которая может проводиться как в целях бьютификации тела, так и при возникновении клинических показаний. Во время операции хирург выполняет большой объем работы, иссекая значительное количество тканей. Из-за существенной травматизации груди появляются некоторые риски для здоровья.

Чтобы операция прошла успешно и безопасно, нужно иметь колоссальный опыт, высокий профессионализм и знания всех особенностей анатомического строения женских молочных желез.

Для обучения и получения таких навыков пластическим хирургам приходится тратить много лет жизни, усердно оттачивать свое мастерство и практиковаться, в том числе за рубежом. Поэтому такие операции, как уменьшение груди, не могут стоить слишком дешево.

Если вы планируете хирургическое уменьшение груди, цена на операцию будет известна только на консультации после знакомства с хирургом и проведения осмотра. Также цены можно изучить в представленных прайсах, которые выставляются на сайтах клиник и хирургов. Следует заранее ознакомиться с приблизительной стоимостью уменьшения груди в Москве, оценить возможные расходы и понять, как происходит ценообразование.

Как формируется цена на уменьшение груди?

Существует несколько критериев, по которым формируется общая стоимость пластической операции по уменьшению молочных желез. Даже если цены отличаются в разных клиниках, общий принцип ценообразования приблизительно одинаковый.

Самостоятельность операции

Редукционная маммопластика – самостоятельная операция, но иногда при необходимости ее могут сочетать с другими видами манипуляций. Например, довольно часто ее совмещают с подтяжкой груди. Это дает возможность перенести только одну реабилитацию вместо двух. Тем не менее сочетанные операции стоят намного дороже. Для сравнения: самостоятельная операция по уменьшению размера молочных желез в среднем будет стоить около 150-350 тысяч рублей, тогда как сочетанные операции идут по стоимости от 500 тысяч (в зависимости от клиники, стажа хирурга, других факторов).

Отвечая на вопрос, сколько стоит уменьшение груди, хирург объяснит, что немаловажную роль в определении стоимости операции играет категория ее сложности. Она будет зависеть от объема оперативного вмешательства и некоторых особенностей индивидуального случая. Цена уменьшения груди с категорией первой сложности стоит примерно 150 тысяч рублей в среднем. Операция второй сложности – от 170-190 тысяч рублей.

Тип разреза при уменьшении груди

Чтобы провести иссечение тканей и уменьшить грудь, пластический хирург делает специальные разрезы. Тип разреза выбирается индивидуально для каждого отдельного случая. Но от типа разреза будет также зависеть и уровень сложности, что скажется на общей стоимости операции. Редукционная маммопластика, проведенная с Т-образным разрезом, обычно стоит дороже – около 200-400 тысяч. Уменьшение груди с вертикальным разрезом – от 150 тысяч рублей.

Вид анестезии и факт ее включения в стоимость операции

Как правило, анестезия включается в общую стоимость уменьшения груди, но некоторые клиники рассматривают ее как самостоятельную услугу, поэтому она оплачивается в таких случаях отдельно. При уменьшении груди может проводиться ингаляционная анестезия, внутривенная анестезия, а также местная анестезия с седацией. Последний вид анестезии обычно один из самых дорогих (около 4000-5000 рублей в ряде клиник), другие виды анестезии в среднем – 1800-2500 рублей.

Цена компрессионного белья

Когда операция подходит к концу, на пациентку одевают специально подобранное компрессионное белье, которое ей предстоит носить примерно 1-3 месяца. Компрессионное белье поддерживает грудь в нужном положении, улучшает процесс кровообращения, предотвращает нежелательное смещение тканей и некоторые виды послеоперационных осложнений. Иногда хирурги включают его в общую стоимость редукционной маммопластики, но порой его приходится приобретать отдельно.

Пребывание в стационаре после уменьшения груди

Примерно 1-2 дня после операции пациентка находится в условиях стационара под присмотром врачей. Иногда приходится находиться в клинике дольше. Пребывание в стационаре иногда входит в стоимость пластической операции, но порой проживание в клинике оплачивается отдельно. Средняя стоимость за 1 сутки в клинике – примерно 1800-6000 рублей.

Дополнительные расходы

Всегда учитывайте, что возможны дополнительные расходы. Оплачиваться по отдельности могут лекарственные препараты, назначаемые пластическим хирургом, процедуры после операции, анализы, компрессионное белье, анестезия, косметические средства.

Сколько стоит уменьшение груди в клиниках Москвы?

Рассмотрим несколько примеров цен на уменьшение груди в различных популярных клиниках Москвы и других городов, которые актуальны на сегодняшний день осенью 2017 :

• Клиника лазерной медицины, пластической хирургии и косметологии «Эл.Эн»: уменьшение молочных желез 1 категории сложности – 150 тысяч рублей, уменьшение молочных желез 2 категории сложности – 198 тысяч рублей.
• Медицинский центр «Здоровая столица»: уменьшение груди – 170 тысяч рублей.
• Клиника Soho Clinic: уменьшение груди – цена 184 тысячи рублей. Клиника также предлагает своим пациентам специальные предложения.
• Скандинавский центр здоровья: цена редукционной маммопластики при гигантомастии –150 тысяч рублей.
• ОАО «Медицина»: уменьшение одной груди с вертикальным рубцом 1 категории сложности –156 413 рублей, второй категории сложности – 169 724 рубля.
• «СМ-Клиника» на ул. Лесная: редукционная маммопластика второй категории сложности – 184 тысячи.
• Медицинский центр «Триумф Палас Клиника»: редукционная маммопластика за195 тысяч рублей.
• Академическая клиника эстетической хирургии: цена на уменьшение груди – 237 тысяч рублей.
• Клиника пластической хирургии и косметологии «БиКод»: операция по уменьшению размера молочных желез – 250 тысяч рублей.
• Клиника пластической хирургии и косметологии «Frau Кlinik»: уменьшение груди – 350 тысяч рублей.

Здесь указаны только актуальные цены, но они могут меняться. Поэтому обязательно уточняйте стоимость уменьшения груди непосредственно уже в самой клинике.

Возможные акции в клиниках пластической хирургии

Медицинские центры и клиники эстетической хирургии периодически предоставляют пациенткам, мечтающим пройти через маммопластику, выгодные предложения и скидки. Интересуясь вопросом, сколько стоит редукционная маммопластика, не забывайте уточнять, есть ли в настоящее время в клинике акции или скидки, так как это, возможно, поможет вам сэкономить.

Какие варианты акций и выгодных предложений возможны:

• уменьшение груди по сниженной цене (например, 30 или 50 % скидки);
• редукционная маммопластика бесплатно;
• операция по уменьшению молочных желез «все включено»;
• уменьшение груди со скидкой на другие пластические операции .

Выгодные предложения и акции проводятся в целях привлечения внимания новых пациентов к клинике и ее хирургам, для рекламы их услуг и методик. Но учтите, что все выгодные предложения временны и действуют только до определенного времени. Иногда подразумевается ограниченное количество мест, что будет означать существенную конкуренцию. Бесплатные операции или уменьшение груди с очень большой скидкой, скорее всего, будут предполагать видеосъемку всего процесса для рекламы хирурга, а иногда они проводятся для обучения начинающих практикантов.