С чего начать сидеть после операции. Когда можно сидеть после удаления геморроя

При некоторых заболеваниях позвоночника хирургическая операция является единственным выходом. Длительное терапевтическое лечение может не приносить результата. Опухоли различных отделов позвоночника, переломы требуют немедленного оперативного вмешательства. Такие операции всегда являются очень травмирующими, так как неизбежно очень большое операционное поле, при котором рассекается много живых тканей и обнажается участок позвоночника. Очень опасна близость к нервным путям, возможность глубокого проникновения инфекции. Послеоперационный период обычно очень болезненный, требуется длительное восстановление.

Эндоскопические операции на позвоночнике

В последние годы все большее распространение получают на позвоночнике. Они сводят к минимуму операционную травму, сокращают период восстановления. При эндоскопическом вмешательстве делаются небольшие разрезы для введения специального операционного инструмента, имеющего оптическое волокно. При его помощи на монитор передается изображение того участка, который подвергается хирургическому вмешательству. Но каким бы способом ни проводились операции на позвоночнике, следует правильно организовать реабилитационный период. Для каждого пациента должна быть своя программа, помогающая устранить последствия хирургического вмешательства, вернуть подвижность и восстановить двигательные функции.

Как вести себя в реабилитационный период

Некоторое время придется придерживаться Как долго, зависит от тяжести операции, от того, как зафиксирован позвоночник. После микрохирургических операций пациент может вставать через 2-3 дня. Если в позвоночник установлены трансплантаты, нужно выдержать период, необходимый для их приживления. Полное их сращение произойдет не раньше чем через 3 месяца. Обычно через 3 дня после операции на позвоночнике делаются контрольные рентгенограммы, позволяющие врачу принять решение о сроках постельного режима. Чтобы пациент мог встать с кровати, проводится и физиотерапия.

Часто после операции на позвоночнике необходим корсет. Его ношение порой длится несколько месяцев. За это время появляется и очень важным этапом реабилитационного периода является лечебная физкультура в комплексе с массажем конечностей. Выздоравливающие пациенты должны избегать наклонов, запрещаются физические нагрузки, нельзя поднимать тяжести. Сидеть долго не разрешается. Только спустя месяц после операции можно некоторое время сидеть, опираясь спиной. Вставать со стула следует, не сгибая позвоночник, опираясь руками о колени или подлокотники кресла.

В некоторых случаях можно приступать к работе уже через полтора месяца после того, как была проведена операция на позвоночнике. Реабилитация должна продолжаться дома или амбулаторно в виде лечебной физкультуры и массажа. Порой все это время человек вынужден носить специальный корсет. Следует быть особенно осторожным при поездках на работу в общественном транспорте и избегать резких движений и наклонов.

Операция позади. Теперь многое зависит от Вас. Постарайтесь точно и аккуратно выполнять все рекомендации врачей – это очень важно для вашего скорейшего выздоровления.

После операции нога фиксируется в положении отведения в специальном «сапожке». Обе ноги бинтуются эластичными бинтами, что в сочетании с физическими упражнениями поможет предотвратить сосудистые нарушения. Как только Вы окончательно проснетесь после наркоза, начинайте выполнять простые дыхательные упражнения (углубленный вдох и удлиненный выдох) и движения пальцами стоп и в голеностопных суставах обеих ног (Вас научат, как это делать до операции). Повторяйте их многократно в течение дня.

Когда Вас переведут в палату (обычно это бывает на 2-й день), приступайте к более широкому комплексу упражнений, выполняя их один раз под руководством инструктора по лечебной физкультуре и 2-3 раза в день – самостоятельно.

Обязательные упражнения:

  • свободные движения здоровой ногой (сгибание в колене, подъем вверх, отведение в сторону)
  • сгибание и разгибание в голеностопном суставе прооперированной ноги до появления чувства утомления в мышцах голени.
  • напряжение мышц бедра оперированной ноги, как при попытке максимально разогнуть ее в коленном суставе. Длительность напряжения 1-3 сек.

Периодически в течение дня меняйте положение оперированной ноги в коленном суставе, подводя под него на 10-20 мин небольшой валик. Через 2-3 дня «сапожок» обычно снимают. Следите за тем, чтобы нога, по прежнему, большую часть времени находилась в положении некоторого отведения, а пальцы стопы были направлены строго вверх. Со 2-3 дня Вам, вероятно, разрешат присаживаться в кровати, помогая себе руками, а затем и сидеть на кровати со спущенными ногами. Сидеть нужно, отклонив туловище назад, опираясь на подложенную под спину подушку. Следите, чтобы при этом Ваш тазобедренный сустав был выше коленного.

Через несколько дней после операции вам разрешат вставать у кровати. Первый раз это делают обязательно с помощью врача или инструктора по лечебной физкультуре. Они объяснят Вам, как правильно ходить и пользоваться костылями, в какой степени можно нагружать оперированную ногу. Если Вы устойчиво стоите у кровати, на следующий день можно (с разрешения врача!) сделать несколько шагов, обязательно опираясь на костыли или ходилки. Помните, что оба костыля нужно выносить вперед одновременно, стоя на здоровой ноге. Затем ставят вперед оперированную ногу и, опираясь на костыли и частично – оперированную ногу, делают шаг неоперированной ногой. Стоя на ней, опять выносят костыли вперед.

Поворачиваясь в кровати на бок, а позднее и на живот (с 5-8 дня), обязательно пользуйтесь валиком (или подушкой), помещая его между бедрами. Это предотвратит нежелательное приведение ноги.

После 7 дня ногу обычно бинтуют эластичным бинтом только на дневное время: повязку накладывают утром перед подъемом, а на ночь – снимают.

Двигательный режим в течении 3-х месяцев после операции.

Период восстановления после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава длится несколько месяцев. Его продолжительность зависит от возраста, общего состояния Вашего здоровья и степени двигательных нарушений до операции, которые обусловлены функциональными возможностями другого тазобедренного сустава, коленных суставов и позвоночника. Однако, в любом случае, даже если сразу после операции Вы получили желаемый результат, в течение нескольких месяцев после операции необходимо продолжать восстановительное лечение и строго придерживаться следующих рекомендаций.

Двигательный режим.

Постепенно увеличивайте продолжительность ходьбы с дополнительной опорой на костыли. При ходьбе старайтесь держать спину прямо, смотрите вперед, ставьте ногу прямо перед собой или немного отводя ее в сторону. Сгибайте коленный сустав, когда нога находится на весу, и разгибайте его, когда нога опирается на пол. Ходить вам лучше несколько раз в день, но одномоментно – не более 30 минут, постепенно увеличивая темп и дистанцию ходьбы. Не следует подниматься более чем на 1 пролет лестницы в первые 2 месяца после операции.

Отдых.

Отдыхать лучше лежа на спине 3-4 раза в день. Вы можете лежать на боку, но при этом продолжайте пользоваться валиком или подушкой между бедрами, как Вы это делали раньше в стационаре. Не спите на слишком мягкой или низкой кровати, желательно чтобы она была выше уровня коленей (когда Вы стоите).

Одевание.

Одеваться следует сидя на стуле. Пользуйтесь посторонней помощью, надевая носки, чулки и обувь, так как, если вы будете наклонять туловище вниз, это приведет к чрезмерному сгибанию в новом тазобедренном суставе. Не стойте на одной ноге, когда одеваете вторую, и не поворачивайте ногу, когда одеваете ботинок.

Сидение.

При сидении Ваши тазобедренные суставы должны быть выше коленных. Для этого необходимо сидеть на жестком стуле с подушкой под ягодицами.
Не сидите в низком кресле и не откидывайтесь назад, т.к. Вам придется нагнуться вперед, чтобы встать, а это неправильно. При сидении стопы должны стоять на полу, между ними должно быть расстояние 15-20 см. Не сидите «нога на ногу» и скрестив ноги, не следует сидеть не вставая более 40 минут.

Прочие виды двигательной активности.

Пользуйтесь посторонней помощью или специальными приспособлениями для доставания предметов с пола, лежащих на стуле, стоящем от Вас далеко. Не доставайте предметы, которые находятся сзади от вас или сбоку, за счет поворота туловища, при фиксированных ногах. Для того, чтобы взять эти предметы, сначала повернитесь в нужную сторону, встав к предмету лицом. Не поднимайте тяжелых предметов.

Вы можете принимать душ, однако соблюдайте меры предосторожности, чтобы не поскользнуться на мокром полу или в ванне, используйте дополнительную помощь при мытье ног ниже коленных суставов. Помните, что Ваш новый сустав не должен сгибаться более чем на 90-500 .Нежелательно в туалетной комнате садиться на низкое сиденье. Чтобы исправить это положение, можно подложить надувной круг или установить специальную приставку.

Вы можете готовить пищу, протирать пыль, мыть посуду. Но не пользуйтесь пылесосом, не убирайте постель, не используйте швабру при мытье полов, не выполняйте работ, которые требуют значительных физических усилий.

Специальная лечебная гимнастика.

Для улучшения функции Вашего нового сустава следует продолжить выполнение физических упражнений, которые Вы выучили в стационаре, постепенно усложняя их, и увеличивая число повторений каждого упражнения. Упражнения помогут Вам восстановить подвижность в суставе и подготовить мышцы к передвижению без дополнительных средств опоры.

Приводим перечень основных специальных упражнений.

Исходное положение лежа на спине:

  1. Попеременное сгибание ног в коленных суставах не отрывая стоп от пола (кровати).
  2. Попеременное отведение ног в сторону скользя по полу.
  3. Имитация езды на велосипеде.
  4. Положив подушку (валик) под колени поочередное разгибание ног в коленных суставах
  5. Согнуть ноги в коленях, попеременно выпрямлять ноги и вернуться в исходное положение.
  6. Попеременное подтягивание согнутых ног к животу с помощью рук.

Исходное положение лежа на боку (на неоперированной стороне) с подушкой(валиком) между бедрами:

  1. Поднимание прямой ноги вверх (отведение бедра)
  2. Движение выпрямленной ноги назад (разгибание бедра)

Исходное положение лежа на животе:

  1. Сгибание ног в коленных суставах
  2. Разгибание ног в коленных суставах при опоре на пальцы стоп с одновременным напряжением ягодичных мышц.
  3. Подъем прямой ноги назад

Исходное положение стоя на здоровой ноге с опорой руками на спинку стула:

  1. Подъем прямой ноги вперед
  2. То же в сторону
  3. То же назад

При выполнении упражнений Вы не должны чувствовать боли, повторяя эти движения в медленном темпе от 5 до 8 раз. Приведенные упражнения чередуйте с движениями рук и дыхательными упражнениями.

Отдалённый период после операции (более 3-х месяцев).

Прошло 3 месяца после операции. Вам нужно провести контрольное рентгенологическое обследование, после чего врач-ортопед решит вопрос о возможности расширения двигательного режима, а для некоторых профессий и возвращения к прежней работе. Однако чтобы в дальнейшем – в отдаленный период после операции – избежать возможных серьезных осложнений, Вам необходимо знать и придерживаться целого ряда рекомендаций.

Двигательный режим

При отсутствии неприятных ощущений в суставе, Вы уже можете не пользоваться костылями, а перейти на трость - ее нужно брать в руку на стороне, противоположной оперированной ноге. Важно, чтобы трость была правильно подобрана – в соответствии с Вашим ростом. Проверить это можно следующим образом – стоя возьмите трость в руку, если она Вам подходит, то в момент опоры локоть слегка согнут, а надплечье не поднимается вверх.

В среднем через 6-8 месяцев после операции Вы можете переходить к ходьбе с тростью даже без предварительной консультации с врачом. Помните, что новый сустав лучше не перегружать, например длительной ходьбой (прогулки, экскурсии, дальние поездки и т.п.). В последующем, если такая необходимость возникнет, разгружайте его с помощью трости.

В любом случае, если в суставе появляются неприятные ощущения, и Вы начинаете прихрамывать – берите трость в руку. Это избавит сустав от перегрузок, возникающих в связи с хромотой.
Не забывайте о том, что у Вас есть предел допустимых нагрузок. Не стоит поднимать и переносить тяжести весом более 20 кг., нельзя увеличивать массу тела больше Вашей возрастной нормы. Знайте, что при подъеме предмета массой 20 кг, на сустав будет действовать сила, равная 70 кг. Приложите максимум усилий (диета и т.д.) для снижения собственного веса, если он выше нормы.

Дополнительная физическая активность.

По своему усмотрению, если комплекс тех упражнений, что Вы делали после операции, стало слишком легко выполнять - можно его расширить и усложнить. По-прежнему большую часть упражнений нужно делать в положении лежа. Стоя, добавьте такие упражнения, как полуприседание - первое время, опираясь на спинку стула, затем – руки на поясе.

Через 3-4 месяца после операции начинайте тренировать перенос веса тела на оперированную ногу. Во время попыток стоять на оперированной ноге, сначала опирайтесь на обе руки, затем на одну и, наконец, без помощи рук. Выполняя упражнения стоя на прооперированной ноге продолжайте опираться на спинку стула, как Вы это делали раньше. В дальнейшем рекомендуется заниматься плаваньем, лыжами – имеются в виду прогулки на лыжах по ровной местности, а не водные или горные лыжи. Полезно ездить на велосипеде. Не увлекайтесь прыжками, бегом, гимнастикой, акробатикой и т.п.

Другие виды двигательной активности.

В повседневной жизни Вы, подчас будете сталкиваться с рядом ситуаций, в которых возможно появление неприятных ощущений в суставе или его перегрузка.

  • нельзя резко поворачивать ногу внутрь и выполнять маховые движения
  • не следует поворачиваться, стоя на оперированной ноге, вместо этого лучше сделать небольшой шаг в нужную сторону.
  • нежелательно наклоняться вперед при выпрямленной оперированной ноге.
  • нужно избегать резких движений (толчки и т.п.) оперированной ногой.
  • не рекомендуется садиться за руль машины ранее, чем через 3-4 месяца после операции, а в более поздние сроки, управляя транспортом, каждые 1,5-2 часа нужно делать остановки и выходить из машины.

К труду Вы можете приступить не раньше, чем через 3 месяца после операции при условии, что работа не будет связана с длительным пребыванием на ногах.

Не следует подвергать Ваш искусственный сустав риску.

1 месяц после операции:

Основное время в этот период Вы проводите в положении «стоя» и «лежа», причем предпочтительнее ходить, а не стоять. Ношение корсета в этот период – обязательно. Сидеть нельзя, на 2-3 недели первого месяца после операции можно присаживаться на минимальное время, 15-20 минут, лишь во время приема пищи. Важно не только сколько, но и как сидеть. В позиции – сидя, необходимо сохранить форму позвоночника с прогибом вперед в поясничном отделе. Для сидения лучше использовать стул с небольшим сидением и выраженным подпором под поясницу (компьютерное кресло), высота стула, такова, что бы колени были ниже тазобедренных суставов. Садимся на стул и опираясь руками на колени или на ручки кресла. При сидении сдвигаем ягодицы максимально назад, так чтобы спинка офисного кресла уперлась в поясницу (отличие офисного кресла от директорского - наличие разрыва между спинкой и сидением, часто даже металлический держатель спинки изогнут в этом месте) при недостаточном подпоре под поясницу подложить подушку. Такую позу, с максимально выпрямленной спиной и прогибом поясничного отдела вперед, сохраняем на весь период сидения. При вставании не сгибать позвоночник, а сдвинуться на край стула и встать за счет ног вверх, а не вперед, желательно с опорой руками на колени или в ручки кресла. Время в позиции «сидя» наращиваем постепенно, прибавляя по 5-10 минут каждый день. Задача к концу месяца выйти на 45-60 минут «сидячей» нагрузки, что позволит Вам, выйдя на работу, установить физиологически верный режим – 45-60 минут сидим и 5-10 минут гуляем.
Наклоны вперед исключите из своих движений, особенно на первые 2-3 недели, к концу месяца, разрешается легкие поклоны, как известный артист, не как холоп, вымаливающий себе свободу. В основном необходимость наклониться вперед возникает при надевании обуви. Изничтожьте в своём гардеробе обувь со шнурками и заведите обувной рожок с длиннейшей ручкой. При необходимости сделайте полшага вперед и приседайте с прямой спиной.
Помните про правильное вставание с постели, только теперь можно упростить этот процесс. Вставать с постели необходимо предварительно сделав несколько простых разминочных движений руками и ногами на растяжку, затем повернуться на бок, согнуть ноги в коленных суставах, так чтобы голени и стопы свисали с постели и, отталкиваясь локтем одной руки и кистью другой руки, сесть. И уже из положения сидя встать, стараясь сохранить спину максимально ровной, не делая резких движений.
Главной физической нагрузкой этого периода является лечебная физкультура и ходьба. Начинаем с 0,5-1 километра в день, продолжительность прогулок увеличивать необходимо медленно. В начале прогулки Вы можете почувствовать напряжение при ходьбе, но постепенно на первых 100-200 метров, это чувство отступает и приходит чувство уверенности и расслабленности. При прочих условиях, не спешите увеличивать время и дальность прогулок. К концу первого месяца после операции проходить 2-3 километра в день это хорошо, особенно если и при здоровом позвоночнике вы таких прогулок не совершали. Помните, что когда Вы вновь почувствуете в пояснице дискомфорт и легкую боль - это знак, что Вы прошли достаточно и необходимо прилечь или присесть, что обязывает вас не уходить далеко о дома и заранее планировать время пути туда и обратно.

Период восстановления может сопровождаться и временным возвратом болевого синдрома. При появлении боли в спине, прежде всего принять горизонтальное положение и на ближайшие дни уменьшить нагрузки. Необходимо принять анальгетики (Катадалон, Баралгин и др.), противовоспалительные препараты (Диклофенак, Найз, Мовалис и др.), миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм и др.). О том, какие препараты принимать при рецидиве болевого синдрома, заранее согласуйте с лечащим врачом. Если боль в течение двух-трех дней не стала меньше, если появилось онемение в ногах и промежности, слабость в ногах, затруднения при мочеиспускании, повысилась температура тела, появилось покраснение кожи в области послеоперационного рубца - необходимо срочно обратиться к врачу.

Современная медицина предлагает решить проблему геморроя с помощью лечебных диет, фармакологических средств, народных рецептов, гомеопатических препаратов, гимнастики и дыхательных упражнений, оперативного вмешательства. К последнему виду больные не хотят прибегать, опасаясь боли, дискомфорта, риска для здоровья. Но только хирургические манипуляции могут:

оперативно решить проблему. Сразу после операции больше нет расширения геморроидальных вен. Фармакологическим препаратам, физкультуре для этого необходимы месяцы;

  • дать мгновенный результат. На поздних стадиях недуга ничто, кроме операции, не может восстановить функциональные возможности анального отверстия. Самолечение затягивает время, приводит к осложнению. На 3-4 стадии геморроя сидячие ванны, клизмы, компрессы, ректальные свечи снимут на время дискомфорт в области заднего прохода, но не решат проблему. Поэтому необходимо обратиться к проктологу и выбрать вид оперативного вмешательства;
  • остановить кровотечение. При ущемлении узлов, анальных трещинах часто идет кровь. Больные задают вопрос, когда можно делать операцию в таком состоянии? Все зависит от состояния больного и локализации узла. В любом случае хирург быстро остановит кровь и нормализует деятельность сфинктера;
  • проводится под местной анестезией. Современные виды оперативного вмешательства длятся несколько минут и не требуют «отключать» пациента. После операции геморроя можно покинуть больницу. А через пару дней вести привычный образ жизни.


После первых нескольких недель послеоперационного периода после удаления геморроя можно приступать к легким, но последовательным физическим упражнениям

Сидеть после оперативного вмешательства можно сразу или спустя пару недель. Вопрос индивидуальный, и на него может дать ответ ваш лечащий врач. Все зависит от вида оперативного вмешательства, качества восстановительного процесса и соблюдений рекомендаций проктолога.

Виды операций

Для коррекции геморроя применяют малотравматические методы и классические техники. Все зависит от состояния пациента, стадии недуга, вида узлов.

Малоинвазивные не требуют длительного восстановительного процесса, не имеют противопоказаний, быстро проводятся под местным наркозом.

Сюда относятся:

  • криотерапия. Специальный прибор воздействует жидким азотом с температурой -196°С на расширение и воспаление вены заднего прохода. Операция длится 10 минут, рекомендована при первой стадии геморроя;


Хирургическое вмешательство назначается врачом, когда традиционные методы лечения – различные мази, специальные лекарственные препараты и прочее - бессильны
  • склеротирование. В полость узла вводят фармакологический препарат. Он вызывает спадание стенок вены, нарушает трофику соединительной ткани узла. После операции по удалению геморроя сидеть можно сразу;
  • фотокоагуляция. С помощью инфракрасных лучей воздействуют на шишку анального отверстия. Ткани быстро некротизируются, новообразование отпадает. Во время оперативного вмешательства кровеносные сосуды запаиваются, поэтому нет кровотечения во время или в период восстановления;
  • латексное лигирование. Манипуляция проводится на 3 стадии геморроя. На узелок надевают жесткое кольцо. Оно нарушает трофику слизистой оболочки и мышечного каркаса. Минус: во время манипуляции хирург работает только с одной геморроидальной шишкой. Плюсы: быстрота, эффективность, возможность проведения на поздних стадиях.

Если состояние запущенное, прибегают к классическим техникам:

  • геморроидэктомия по Лонго. Удаляют не только узел, но и пораженную часть слизистой оболочки. При больших объемах, запущенном состоянии необходима пластика;
  • геморроидэктомия по Миллигану-Моргану. Работают только с геморройными узлами;
  • по Склифасовскому. Расширение вены перевязывают хирургической нитью. Без кровоснабжения узел быстро некротизируется, отмирает.


Перед оперативным вмешательством пациент получает лечение - так называемые, малоинвазивные процедуры

Восстановление после операции

Как выздороветь после хирургической манипуляции? Насколько это долго и сложно? Такие вопросы часто задают пациенты проктологам. Больные не знают тонкостей и нюансов восстановительной терапии. Поэтому некоторые моменты будут интересными:

  • после оперативного вмешательства бывает дискомфорт. Это неизбежно, ведь была нарушена целостность слизистой оболочки. Ощущения при правильно выполненной манипуляции пропадают за 3-4 дня. Тогда же можно сидеть после операции на геморрой;
  • минимизировать дискомфорт возможно с помощью ледовых компрессов или специальных подушек. Приспособления против геморроя имеют форму бублика. Они распределяют равномерно вес, снимают нагрузку с позвоночника, нормализуют кровообращение;
  • приступить к привычному активному образу жизни, занятиям в спортивном зале можно через 6 недель. Первые 14 дней минимизируют движения, после классических операций проводят в постели этот восстановительный период;
  • обезболивающие препараты подбирает проктолог. Они снимают дискомфорт при дефекации или долгом сидении. Самостоятельно выписывать себе такие лекарства опасно, может развиться аллергия, осложнения;


Одно из условий хорошего восстановления – это, конечно, правильное питание
  • не бойтесь проблем с дефекацией. Они возникают при дефиците жидкости в организме, недостатке клетчатки в рационе. Первые разы постарайтесь самостоятельно пойти в туалет. Не прикладывайте больших усилий, не напрягайте мышцы брюшного пресса для выталкивания каловых масс. Если ничего не получается, проктолог подберет слабительное. Самостоятельный выбор лекарств - не лучший вариант. Популярные раздражающие средства агрессивно воздействуют на прооперированную слизистую оболочку, нарушают механизм восстановления. Поэтому отдайте предпочтение пребиотикам или кишечным наполнителям.

Диета

Восстановление невозможно без правильного питания. Больной после операции следит за стулом, не допускает запоров и диареи. В его меню входят:

  • овощи и фрукты. Свежие, приготовленные на пару, запеченные, отварные, они являются источником витаминов, антиоксидантов. Вещества необходимы для поддержания локального иммунитета кишечника на высоком уровне, предотвращения гнойно-воспалительного процесса;
  • клетчатка. В меню вводят овощи или используют БАДы. Растительные волокна исполняют роль кишечного наполнителя. Они разбавляют каловые массы, делают их объемней;

  • бобовые. Некоторые пациенты избегают продуктов из-за риска метеоризма. После термической обработки горох, чечевица, соя легко перевариваются, служат источником незаменимых аминокислот, способствуют нормализации стула;
  • вода. Соблюдение водно-солевого баланса - важная часть восстановительной терапии. Жидкость предотвращает застой каловых масс, формирование тромбов и застоя крови в органах малого таза. Для нормализации водно-солевого обмена выпивают не менее 1,5 литра в сутки;
  • отказ от маринадов, солений, копченостей, жирных сортов мяса, морепродуктов.

Вещества, богатые экстрактивными веществами, раздражают и стимулируют пищеварительный канал. Если в нормальное время это допустимо, то после оперативного вмешательства стоит отказаться от дополнительного стимулирования секреции желудочного и кишечного сока. По этой причине сокращают норму крепкого кофе или чая, заменяя жидкость компотом;

  • острые специи, кетчуп, чили, васаби, горчица под запретом;
  • избегают продуктов с острым вкусом и ароматом: кислая капуста, сельдь, оливки, маринованные и соленые огурцы, игра;
  • отказ от костяных ягод: смородина, малина, клюква. Механические частицы не перевариваются и травмируют при дефекации прооперированный кишечник.


Нужно помнить, что еда должна готовиться на пару, путем варки или тушения, но не пожарена

Осложнения после оперативного вмешательства

В некоторых случаях восстановление после оперативного вмешательства может пойти не по плану. Все индивидуально.

В зависимости от возраста пациента, стадии недуга, метода оперативного вмешательства, соблюдения рекомендаций проктолога осложнения бывают сразу или спустя 2-3 месяца.

Самые распространенные проблемы:

  • свищи. Прооперированный участок имеет связь с внешней средой. Отверстие из соединительной ткани связывает внешние кожные покровы и внутреннюю оболочку заднего прохода. Опасно тем, что в полостях свищей накапливается гной, начинается воспалительный процесс подкожной клетчатки. Состояние корректируют с помощью оперативного вмешательства или фармакологическими средствами;
  • сужение сфинктера. Некачественное накладывание швов вызывает нарушение анатомической структуры ануса. Он уменьшается в размерах. Это провоцирует дискомфорт и боль во время дефекации. Особенно плачевно состояние во время запора. Корректируют с помощью пластики;
Кровотечение. Оно может открыться сразу по завершении операции или несколькими днями позже, причиной является появление трещин или повреждение слизистой оболочки твердыми каловыми массами
  • кровотечения. Бывают из-за травмы во время оперативного вмешательства или недостаточной обработки сосудов. В условиях больницы состояние стабилизируют с помощью фармакологических средств или коагуляции. Существуют рецепты на основе целебных трав, которые помогают остановить кровь. Но самостоятельное их применение может спровоцировать осложнения. Поэтому решение проблемы стоит доверить опытному проктологу;
1 месяц после операции:

Основное время в этот период Вы проводите в положении «стоя» и «лежа», причем предпочтительнее ходить, а не стоять. Ношение корсета в этот период – обязательно. Сидеть нельзя, на 2-3 недели первого месяца после операции можно присаживаться на минимальное время, 15-20 минут, лишь во время приема пищи. Важно не только сколько, но и как сидеть. В позиции – сидя, необходимо сохранить форму позвоночника с прогибом вперед в поясничном отделе. Для сидения лучше использовать стул с небольшим сидением и выраженным подпором под поясницу (компьютерное кресло), высота стула, такова, что бы колени были ниже тазобедренных суставов. Садимся на стул и опираясь руками на колени или на ручки кресла. При сидении сдвигаем ягодицы максимально назад, так чтобы спинка офисного кресла уперлась в поясницу (отличие офисного кресла от директорского - наличие разрыва между спинкой и сидением, часто даже металлический держатель спинки изогнут в этом месте) при недостаточном подпоре под поясницу подложить подушку. Такую позу, с максимально выпрямленной спиной и прогибом поясничного отдела вперед, сохраняем на весь период сидения. При вставании не сгибать позвоночник, а сдвинуться на край стула и встать за счет ног вверх, а не вперед, желательно с опорой руками на колени или в ручки кресла. Время в позиции «сидя» наращиваем постепенно, прибавляя по 5-10 минут каждый день. Задача к концу месяца выйти на 45-60 минут «сидячей» нагрузки, что позволит Вам, выйдя на работу, установить физиологически верный режим – 45-60 минут сидим и 5-10 минут гуляем.
Наклоны вперед исключите из своих движений, особенно на первые 2-3 недели, к концу месяца, разрешается легкие поклоны, как известный артист, не как холоп, вымаливающий себе свободу. В основном необходимость наклониться вперед возникает при надевании обуви. Изничтожьте в своём гардеробе обувь со шнурками и заведите обувной рожок с длиннейшей ручкой. При необходимости сделайте полшага вперед и приседайте с прямой спиной.
Помните про правильное вставание с постели, только теперь можно упростить этот процесс. Вставать с постели необходимо предварительно сделав несколько простых разминочных движений руками и ногами на растяжку, затем повернуться на бок, согнуть ноги в коленных суставах, так чтобы голени и стопы свисали с постели и, отталкиваясь локтем одной руки и кистью другой руки, сесть. И уже из положения сидя встать, стараясь сохранить спину максимально ровной, не делая резких движений.
Главной физической нагрузкой этого периода является лечебная физкультура и ходьба. Начинаем с 0,5-1 километра в день, продолжительность прогулок увеличивать необходимо медленно. В начале прогулки Вы можете почувствовать напряжение при ходьбе, но постепенно на первых 100-200 метров, это чувство отступает и приходит чувство уверенности и расслабленности. При прочих условиях, не спешите увеличивать время и дальность прогулок. К концу первого месяца после операции проходить 2-3 километра в день это хорошо, особенно если и при здоровом позвоночнике вы таких прогулок не совершали. Помните, что когда Вы вновь почувствуете в пояснице дискомфорт и легкую боль - это знак, что Вы прошли достаточно и необходимо прилечь или присесть, что обязывает вас не уходить далеко о дома и заранее планировать время пути туда и обратно.

Период восстановления может сопровождаться и временным возвратом болевого синдрома. При появлении боли в спине, прежде всего принять горизонтальное положение и на ближайшие дни уменьшить нагрузки. Необходимо принять анальгетики (Катадалон, Баралгин и др.), противовоспалительные препараты (Диклофенак, Найз, Мовалис и др.), миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм и др.). О том, какие препараты принимать при рецидиве болевого синдрома, заранее согласуйте с лечащим врачом. Если боль в течение двух-трех дней не стала меньше, если появилось онемение в ногах и промежности, слабость в ногах, затруднения при мочеиспускании, повысилась температура тела, появилось покраснение кожи в области послеоперационного рубца - необходимо срочно обратиться к врачу.

2 -3 месяц после операции:

Заканчивается период амбулаторного лечения и пора выходить на работу. Перед выходом на работу Вам необходимо прийти на консультацию к врачу вертебрологу, ортопеду. Желательно сделать МРТ и исследование биомеханики позвоночника, которые помогут врачу объективно оценить эффективность оперативного лечения и выработать рекомендации по профилактике прогрессирования заболевания позвоночника.

Сидеть разрешено через 1 месяц после операции. Помните, что важно не только сколько, но и как сидеть. Повторим ещё раз: в позиции, сидя необходимо сохранить форму позвоночника с прогибом вперед в поясничном отделе и. Для сидения лучше использовать стул с небольшим сидением и выраженным подпором под поясницу (компьютерное кресло), высота стула, такова, что бы колени были ниже тазобедренных суставов. Садимся на стул и опираясь руками на колени или на ручки кресла. При сидении сдвигаем ягодицы максимально назад, так чтобы спинка офисного кресла уперлась в поясницу (отличие офисного кресла от директорского - наличие разрыва между спинкой и сидением, часто даже металлический держатель спинки изогнут в этом месте) при недостаточном подпоре под поясницу подложить подушку. Такую позу, с максимально выпрямленной спиной и прогибом поясничного отдела вперед, сохраняем на весь период сидения. При вставании не сгибать позвоночник, а сдвинуться на край стула и встать за счет ног вверх, а не вперед, желательно с опорой руками на колени или в ручки кресла.

Водить машину можно через 1,5-2 месяца. Если ваш путь до работы на машине, составляет больше 1 часа, то необходимо делать перерывы. Остановитесь, не спеша, выйдите из машины, просто походите и сделайте несколько разминочных упражнений с прогибами вперед назад в стороны, сделайте несколько приседаний с прямой спиной - «на носочки». Поездка на общественном транспорте чревата другой опасностью, неконтролируемыми движениями, поэтому корсет на время в пути - обязателен.

В течение первых месяцев после выхода на работу Вам нельзя заниматься тяжелым физическим трудом (поднимать тяжести, копать землю и др.). Можно применить такой расчет: через месяц после операции можно поднимать по 1 кг на каждую руку, с каждым месяцем допускается добавлять по 1 кг на каждую руку. Но помните и в дальнейшем старайтесь выполнять правила инструкции по технике безопасности для грузчиков, которая определяет, что при переноске тяжестей предельно допускаемый груз: для подростков мужского пола от 16 до 18 лет – 16 кг; для мужчин – 50 кг. Для женщин – 10 кг, до двух раз в час, при чередовании с другой работой и 7 кг – при подъёме тяжестей постоянно в течение рабочей смены. С 2008 года максимальный вес, разрешенный к подниманию грузчиками авиакомпаний в США, ограничен 35 кг, при этом полужесткий корсет входит в состав обязательной спецодежды грузчика.

Все эти знания правильного поведения, движений, работы надо было применять с детства, для того чтобы предупредить формирование грыжи, но если уж всё случилось, то теперь примените эти знания предупреждения новых обострений

Информация с сайта