Sistemli qan dövranının arteriyaları. Abdominal aortanın parietal filialları Rusiyanın median missiyası

Xəritə 2. XII əsrdə Orta Asiya. Ümumi şərh. Əvvəlki xəritə ilə müqayisədə diqqəti çəkən türk tayfalarının sayının azalması və onların yerini hazırda çöllərin əsas əhalisini təşkil edən bir neçə iri monqol tayfasının əvəz etməsidir. Birinin arxasında türk boyları

Orta morena

Orta xətt

Orta Xətt Strateji zirvə və əməliyyat nüvəsi rəsmi olaraq səlahiyyət verilmiş orta xətt menecerləri zənciri ilə bağlıdır. Zəncir yüksək səviyyəli menecerlərdən birbaşa yuxarıdakı birinci səviyyəli nəzarətçilərə (məsələn, ustalara) qədər uzanır.

8. BRAXAL ARTERİYA. ulnar arteriya. DÖNƏ AORTASININ ŞƏLƏLƏRİ

8. BRAXAL ARTERİYA. ulnar arteriya. KORACİK AORTA ŞALAQLARI Kollateral arteriya (a. brachialis) qoltuqaltı arteriyanın davamıdır və aşağıdakı qolları verir: 1) yuxarı dirsək sümüyünün kollateral arteriyası (a. collateralis ulnaris superior); 2) aşağı dirsək kollaterali arteriyası (a.

İnancların Orta Ərazisi

Orta İnam Ərazisi İndi inancın koqnitiv qərəzlərini araşdırmaq üçün beynin kifayət qədər dərinliyinə getdiyimizə görə, orta inanc ərazisi adlandırdığım yerin panoramasını çəkmək üçün geri çəkilək. İkisini təsəvvür edin.

13. Orta İmperiya

13. Orta İmperiya İlk sensasiya: 2005-ci ilin avqustunda təyyarəni tərk edərkən baş verən ölümcül istilik. İlk təəssürat: ümumi stupor, Pekinin səs-küylü həyatı ilə müqayisədə yavaş temp. Nəhayət, faktın ilk ifadəsi: Daşkənd böyük Potemkin kimidir

ARTERİYA

ARTERİYA Baal Şem nəvəsi ravvin Moşe Efrayim Polşa Hasidimlərinin rəqibi idi, çünki o eşitmişdi ki, onlar bədənlərinin bütün hissələrini kamilləşdirmək və onları birləşdirmək əvəzinə, öz bədənlərini həddən artıq sərt şəkildə öldürüb Allahın surətini özlərində məhv edirlər. ruhu ilə birlikdə

Abdominal aorta(abdominal aorta), pars abdominalis aortae (aorta abdominalis), aortanın torakal hissəsinin davamıdır. XII döş fəqərəsi səviyyəsindən başlayır və IV-V bel fəqərələrinə çatır. Burada qarın aortası iki ümumi iliak arteriyaya bölünür, aa. aliacae communes. Bölünmə yeri aortanın bifurkasiyası, bifurcatio aortica adlanır. İncə bir filial bifurkasiyadan aşağıya doğru uzanır və sakrumun ön səthində yatır - median sakral arteriya, a. sacralis mediana.

Aortanın qarın hissəsindən iki növ budaq ayrılır: parietal və splanxnik.

Aortanın qarın hissəsi retroperitoneal olaraq yerləşir. Yuxarı hissədə mədəaltı vəzinin gövdəsi və iki damar onun səthinə birləşərək onu kəsir: pankreasın yuxarı kənarı boyunca uzanan dalaq venası, v. lienalis və sol böyrək damarı, v. renalis sinistra, bezin arxasından qaçır. Pankreasın gövdəsindən aşağıda, aortanın qarşısında onikibarmaq bağırsağın aşağı hissəsi, aşağıda isə nazik bağırsağın mezenteriyasının kökünün başlanğıcı yerləşir. Aortanın sağında aşağı vena kava, v. cava inferior; qarın aortasının ilkin hissəsinin arxasında döş kanalının sisternası, cisterna chyli, - döş kanalının başlanğıc hissəsi, ductus thoracicus var.

Parietal budaqlar.

1. Aşağı frenik arteriya, a. phrenica inferior, kifayət qədər güclü qoşalaşmış arteriyadır. Qarın aortasının ilkin hissəsinin ön səthindən XII döş fəqərəsi səviyyəsində ayrılır və diafraqmanın tendon hissəsinin aşağı səthinə gedir və burada sonuncunu qanla təmin edən ön və arxa budaqlar verir. . Diafraqmanın qalınlığında sağ və sol arteriyalar bir-biri ilə və aortanın döş hissəsindən budaqlarla anastomozlanır. Sağ arteriya aşağı vena kava arxasında, sol - özofagusun arxasında keçir.

Arteriya öz gedişi boyunca 5 - 7 yuxarı adrenal arteriyalar verir, aa. suprarenales superiores. Bunlar aşağı frenik arteriyanın başlanğıc hissəsindən yaranan və böyrəküstü vəzi qanla təmin edən nazik budaqlardır. Yolda bir neçə kiçik budaq onlardan özofagusun aşağı hissələrinə və peritona qədər uzanır.

2. Lomber arteriyalar, aa. lumbales, 4 qoşalaşmış arteriyalardır. Onlar I-IV bel fəqərələrinin gövdəsi səviyyəsində qarın aortasının arxa divarından yaranır. Onlar eninə, yanal tərəfə yönəldilir, iki yuxarı arteriya diafraqmanın ayaqlarının arxasından, iki aşağı olanlar - psoas əsas əzələsinin arxasından keçir.

Bütün bel arteriyaları bir-biri ilə və düz abdominis əzələsini qanla təmin edən yuxarı və aşağı epiqastrik arteriyalarla anastomozlanır. Onların gedişi boyunca damarlar dərialtı toxuma və dəriyə bir sıra kiçik budaqlar verir; ağ xətt sahəsində onlar qarşı tərəfdəki eyni adlı arteriyalarla ora-bura anastomoz edirlər. Bundan əlavə, lomber arteriyalar qabırğaarası arteriyalarla anastomoz edir, aa. interkostales, iliopsoas arteriyası, a. iliolumbalis, iliumu sirkumfleks edən dərin arteriya, a. circumflexa ilium profunda və superior gluteal arteriya, a. glutea superior.

Fəqərələrin eninə proseslərinə çatdıqdan sonra hər bir bel arteriyası bir dorsal budaq verir, r. dorsalis. Sonra bel arteriyası quadratus lumborum əzələsinin arxasına keçir və onu qanla təmin edir; sonra qarının ön divarına gedir, köndələn və daxili çəp qarın əzələləri arasından keçərək düz abdominis əzələsinə çatır.

Dorsal filial bədənin arxa səthinə arxa əzələlərə və bel bölgəsinin dərisinə gedir. Yolda onurğa beyninə kiçik bir budaq verir - onurğa ramusu, r. spinalis, fəqərəarası dəlikdən onurğa kanalına daxil olur, onurğa beynini və onun membranlarını qanla təmin edir.

3. Median sakral arteriya, a. sacralis mediana, qarın aortasının birbaşa davamıdır. Arxa səthindən, aortanın bifurkasiyasından bir qədər yuxarıda, yəni V bel vertebrası səviyyəsindən başlayır. Sakrumun çanaq səthinin ortasında yuxarıdan aşağıya doğru keçən və koksiks gövdəsində, glomus coccygeumda koksiksdə bitən nazik bir damardır.

Median sakral arteriyadan onun kursu boyunca budaqlanması bunlardır:

a) aşağı bel arteriyası, a. lumbalis imae, buxar otağı, V bel vertebrasının sahəsinə uzanır və iliopsoas əzələsini qanla təmin edir. Yolda arteriya arxa və onurğa beyninin dərin əzələlərinin qan tədarükündə iştirak edən bir dorsal filial verir;

b) lateral sakral budaqlar, rr. sacrales laterales, əsas gövdədən hər bir fəqərə səviyyəsində uzanır və sakrumun ön səthində budaqlanaraq, yan sakral arteriyalardan (daxili iliak arteriyaların filialları) oxşar budaqlarla anastomoz edir.

Orta sakral arteriyanın aşağı hissəsindən düz bağırsağın aşağı hissələrini və ətrafındakı boş toxumaları qanla təmin edən bir neçə budaq ayrılır.

Daxili filiallar

I. Çölyak gövdəsi, truncus celiacus, 1-2 sm uzunluğunda, aortanın ön səthindən 1-ci bel fəqərəsinin gövdəsinin yuxarı kənarı və ya 12-ci döş fəqərəsinin gövdəsinin aşağı kənarı səviyyəsində uzanan qısa damardır. qarın aortasının aorta açılışından çıxdığı yerdə. Arteriya önə doğru gedir və dərhal üç budağa bölünür: sol mədə arteriyası, a. qastrikasinistra, ümumi qaraciyər arteriyası, a. hepatica communis və dalaq arteriyası, a. splenica (lienalis).

1. Sol mədə arteriyası, a. gastrica sinistra, bu üç arteriyadan daha kiçikdir. Bir az yuxarı və sola qalxır; ürək hissəsinə yaxınlaşaraq, özofagusa doğru bir neçə budaq verir - özofagus budaqları, rr. esophageales, aortanın döş hissəsindən eyniadlı budaqlarla anastomozlaşan və özü mədənin kiçik əyriliyi boyunca sağ tərəfə enərək, sağ mədə arteriyası ilə anastomozlaşan, a. gastrica dextra (ümumi qaraciyər arteriyasından). Sol mədə arteriyası kiçik əyrilik boyunca gedərkən mədənin ön və arxa divarlarına kiçik budaqlar göndərir.

2. Ümumi qaraciyər arteriyası, a. hepatica communis, daha güclü bir budaqdır, uzunluğu 4 sm-ə qədərdir.Çölyak gövdəsindən uzaqlaşaraq, diafraqmanın sağ ayağı boyunca, mədəaltı vəzinin yuxarı kənarı soldan sağa doğru uzanır və qalınlığına daxil olur. kiçik omentum, burada iki filiala bölünür - düzgün qaraciyər və mədə-duodenal arteriyalar.

1) Öz qaraciyər arteriyası, a. hepatica propria, əsas gövdəndən uzaqlaşaraq, hepatoduodenal bağın qalınlığında qaraciyərin darvazasına, ümumi öd axarının soluna və portal venasından bir qədər önə keçir, v. portae. Qaraciyərin darvazasına yaxınlaşaraq düzgün qaraciyər arteriyası sol və sağ budaqlara bölünür, öd kisəsi arteriyası isə sağ qoldan ayrılır, a. kist.

Sağ mədə arteriyası, a. gastrica dextra, düzgün qaraciyər arteriyasından, bəzən ümumi qaraciyər arteriyasından yaranan nazik bir budaqdır. O, yuxarıdan aşağı mədənin daha kiçik əyriliyinə doğru yönəldilir, bu boyunca sağdan sola doğru uzanır və a ilə anastomoz edir. mədə sinistra. Sağ mədə arteriyası mədənin ön və arxa divarlarını qanla təmin edən bir sıra budaqlar verir.

Qaraciyərin qapısında sağ budaq, r. dexter, düzgün qaraciyər arteriyası kaudat lobun arteriyasını quyruq payına göndərir, a. lobi caudati və arteriyalar qaraciyərin sağ lobunun müvafiq seqmentlərinə: ön seqmentə - ön seqmentin arteriyası, a. segmenti anterioris və arxa seqmentə - posterior seqmentin arteriyası, a. segmenti posterioris.

Sol budaq, r. pis, aşağıdakı arteriyaları verir: kaudat lobun arteriyası, a. lobi caudati və qaraciyərin sol lobunun medial və yan seqmentlərinin arteriyaları, a. segmenti medialis və s. segmenti lateralis. Bundan əlavə, daimi olmayan ara budaq, r, sol budaqdan (daha az sağ budaqdan) ayrılır. qaraciyərin kvadrat lobunu təmin edən intermedius.

2) Qastroduodenal arteriya, a. gastroduodenalis, kifayət qədər güclü bir gövdədir. Ümumi qaraciyər arteriyasından aşağıya, mədənin pilorik hissəsinin arxasına, yuxarıdan aşağıya doğru keçir. Bəzən supraduodenal arteriya bu arteriyadan yaranır, a. pankreasın başının ön səthini keçən supraduodenalis.

Qastroduodenal arteriyadan aşağıdakı filiallar ayrılır:

a) posterior superior pankreatikoduodenal arteriya, a. pancreaticoduodenalis superior posterior, mədəaltı vəzinin başının arxa səthi boyunca keçir və aşağıya doğru hərəkət edərək mədəaltı vəzinin budaqlarını öz kursu boyunca verir, rr. pankreatik və duodenal budaqlar, rr. duodenales. Onikibarmaq bağırsağın horizontal hissəsinin aşağı kənarında arteriya aşağı pankreatikoduodenal arteriya ilə anastomoz edir, a. pancreaticoduodenalis inferior (yuxarı mezenterik arteriyanın filialı, a. mesenterica superior);

b) anterior superior pankreatikoduodenal arteriya, a. pancreaticoduodenalis superior anterior, mədəaltı vəzinin başının ön səthində və onikibarmaq bağırsağın enən hissəsinin medial kənarında qövsvari bir şəkildə yerləşir, aşağıya doğru yönəldilir, yolu boyunca onikibarmaq bağırsaq budaqları verir, rr. duodenales və pankreas budaqları, rr. pankreas. Onikibarmaq bağırsağın horizontal hissəsinin aşağı kənarında aşağı pankreatikoduodenal arteriya ilə anastomoz edir, a. pancreatoduodenalis inferior (yuxarı mezenterik arteriyanın filialı).

c) sağ qastroepiploik arteriya, a. gastroepiploica dextra, qastroduodenal arteriyanın davamıdır. Böyük omentumun yarpaqları arasında mədənin daha böyük əyriliyi boyunca sola gedir, mədənin ön və arxa divarlarına budaqlar göndərir - mədə budaqları, rr. gastrici, həmçinin omental filiallar, rr. epiploici daha böyük omentuma. Daha böyük əyrilik sahəsində, sol qastroepiploik arteriya ilə anastomoz edir, a. gastroepiploica sinistra (dalaq arteriyasının filialı, a. splenica);

d) retroduodenal arteriyalar, aa. retroduodenallar qastroduodenal arteriyanın sağ terminal qollarıdır. Pankreasın başının sağ kənarının ön səthini əhatə edirlər.

3. Dalaq arteriyası, a. splenica, çölyak gövdəsindən uzanan budaqların ən qalınıdır. Arteriya sola gedir və eyni adlı damarla birlikdə mədəaltı vəzinin yuxarı kənarının arxasında yerləşir. Mədəaltı vəzinin quyruğuna çatdıqdan sonra o, qastrosplenik bağa daxil olur və dalağa gedən terminal budaqlara bölünür.

Dalaq arteriyası mədəaltı vəzi, mədə və böyük omentuma qan verən filiallar verir.

1) Pankreas budaqları, rr. pancreatici, dalaq arteriyasından bütün uzunluğu boyunca uzanır və vəzin parenximasına daxil olur. Onlar aşağıdakı arteriyalarla təmsil olunur:

a) dorsal pankreas arteriyası, a. pancreatica dorsalis, pankreasın gövdəsinin arxa səthinin orta hissəsinə uyğun olaraq aşağıya doğru gedir və onun aşağı kənarında aşağı pankreas arteriyasına keçir, a. pankreas inferior, mədəaltı vəzinin aşağı səthini qanla təmin edir;

b) böyük pankreas arteriyası, a. pancreatica magna, əsas gövdədən və ya dorsal pankreas arteriyasından yaranır, sağa doğru gedir və bədənin arxa səthi və mədəaltı vəzinin başı boyunca uzanır. Posterior superior və aşağı pankreatikoduodenal arteriyalar arasında anastomozla birləşir;

c) kaudal pankreas arteriyası, a. caude pancreatis, dalaq arteriyasının terminal qollarından biridir, mədəaltı vəzinin quyruğunu qanla təmin edir.

2) Dalaq budaqları, rr. splenici, cəmi 4 - 6, dalaq arteriyasının terminal filiallarıdır və dalaq parenximasına qapıdan nüfuz edir.

3) Qısa mədə arteriyaları, aa. gastricae breves, 3-7 kiçik gövdə şəklində, dalaq arteriyasının terminal hissəsindən uzanır və qastrosplenik bağın qalınlığında, digər mədə arteriyaları ilə anastomozlaşaraq mədənin dibinə gedir.

4) Sol qastroepiploik arteriya, a. gastroepiploica sinistra, dalaq arteriyasından son budaqların ayrıldığı yerdən dalağa doğru başlayır və mədəaltı vəzinin qarşısından aşağıya doğru gedir. Mədənin daha böyük əyriliyinə çatdıqdan sonra, daha böyük omentumun yarpaqları arasında uzanaraq soldan sağa doğru hərəkət edir. Böyük əyriliyin sol və orta üçdə birinin sərhəddində sağ qastroepiploik arteriya ilə (A. gastroduodenalis-dən) anastomoz edir. Arteriya öz kursu boyunca mədənin ön və arxa divarlarına bir sıra budaqlar göndərir - mədə budaqları, rr. gastrici və böyük omentuma - omental budaqlar, rr. epiploici.

5) Posterior mədə arteriyası, a. gastrica posterior, qeyri-daimi, mədənin arxa divarını qanla təmin edir, ürək hissəsinə daha yaxındır.

II. Üst mezenterik arteriya, a. mesenterica superior, aortanın ön səthindən, çölyak gövdəsindən bir qədər aşağıda (1 - 3 sm) mədəaltı vəzinin arxasından başlayan böyük bir damardır.

Vəzinin aşağı kənarının altından çıxan superior mezenterik arteriya aşağı və sağa doğru gedir. Onun sağında yerləşən üstün mezenterik vena ilə birlikdə onikibarmaq bağırsağın üfüqi (yuxarıya doğru) hissəsinin ön səthi boyunca keçir, onu dərhal duodenojejunal əyilmənin sağına keçir. Nazik bağırsağın mezenteriyasının kökünə çatdıqdan sonra yuxarı mezenterik arteriya sonuncunun yarpaqları arasında nüfuz edərək, sola doğru qövs qabarıqlığı əmələ gətirir və sağ iliak fossaya çatır.

Üst mezenterik arteriya öz axarı boyunca aşağıdakı budaqları verir: nazik bağırsağa (onikibarmaq bağırsağın yuxarı hissəsi istisna olmaqla), vermiform əlavəsi olan bağırsağa, yüksələn və qismən eninə bağırsağa.

Aşağıdakı arteriyalar yuxarı mezenterik arteriyadan əmələ gəlir.

1. Aşağı pankreatikoduodenal arteriya, a. pancreaticoduodenalis inferior (bəzən tək deyil), yuxarı mezenterik arteriyanın başlanğıc hissəsinin sağ kənarından əmələ gəlir. Ön budağa bölünür, r. ön, və arxa filial, r. pankreasın ön səthi boyunca aşağı və sağa gedən posterior, onikibarmaq bağırsağın sərhədi boyunca başının ətrafında əyilir. Mədəaltı vəzi və onikibarmaq bağırsağa budaqlar verir; anterior və posterior superior pankreatikoduodenal arteriyalar və a-nın budaqları ilə anastomozlar. qastroduodenal.

2. Jejunal arteriyalar, aa. jejunales, cəmi 7 - 8, yuxarı mezenterik arteriyanın qövsünün qabarıq hissəsindən ardıcıl olaraq bir-birinin ardınca ayrılır və mezenteriya təbəqələri arasından jejunum döngələrinə doğru yönəldilir. Yolda hər bir budaq bitişik bağırsaq arteriyalarının bölünməsindən əmələ gələn eyni gövdələrlə anastomozlaşan iki gövdəyə bölünür.

3. İleointestinal arteriyalar, aa. ileales, 5 - 6 miqdarında, əvvəlkilər kimi, ileumun döngələrinə yönəldilir və iki gövdəyə bölünərək, bitişik bağırsaq arteriyaları ilə anastomoz edilir. Bağırsaq arteriyalarının belə anastomozları qövs formasına malikdir. Bu qövslərdən yeni budaqlar uzanır, onlar da bölünərək ikinci dərəcəli qövslər əmələ gətirir (ölçüsü bir qədər kiçikdir). İkinci dərəcəli tağlardan arteriyalar yenidən ayrılır, onlar bölünərək üçüncü dərəcəli tağları əmələ gətirir və s. Tağların sonuncu, ən distal cərgəsindən düz budaqlar birbaşa nazik bağırsağın ilmələrinin divarlarına uzanır. Bağırsaq ilmələri ilə yanaşı, bu tağlar mezenterik limfa düyünlərini qanla təmin edən kiçik budaqlar yaradır.

4. İleokolik arteriya, a. ileocolica, yuxarı mezenterik arteriyanın kəllə yarısından yaranır. Qarın boşluğunun arxa divarının parietal peritonunun altından sağa və aşağıya doğru, ileumun sonuna və bağırsağa doğru gedən arteriya, bağırsağa, yoğun bağırsağın başlanğıcına və terminal ileumuna qan verən budaqlara bölünür.

İleokolik arteriyadan bir sıra budaqlar əmələ gəlir:

a) qalxan arteriya qalxan kolonun sağa doğru gedir, onun medial kənarı boyunca yüksəlir və sağ kolon arteriyası ilə anastomoz edir (qövs əmələ gətirir), a. Colica dextra. Kolon budaqları bu qövsdən uzanır, rr. kolik, artan kolon və bağırsağın yuxarı hissəsini qanla təmin edir;

b) anterior və posterior cekal arteriyalar, aa. cecales anterior et posterior, bağırsağın müvafiq səthlərinə yönəldilir. a-nın davamıdır. ileocolica, ileoçekal bucağa yaxınlaşır, burada ileointestinal arteriyaların terminal budaqları ilə birləşərək, bir qövs əmələ gətirirlər, budaqlar bağırsağa və terminal ileumuna uzanır - ileointestinal budaqlar, rr. ileales;

c) appendiksin arteriyaları, aa. appendiculares, appendiksin mezenteriyasının təbəqələri arasında posterior caecum arteriyasından yaranır; vermiform əlavəni qanla təmin edin.

5. Sağ kolon arteriyası. a. colica dextra, yuxarı mezenterik arteriyanın sağ tərəfindən, onun yuxarı üçdə birində, eninə bağırsağın mezenteriyasının kök səviyyəsindən çıxır və demək olar ki, eninə sağa, qalxan kolonun medial kənarına doğru gedir. Yuxarı qalxan kolona çatmazdan əvvəl yüksələn və enən budaqlara bölünür. Azalan budaq a budağına bağlanır. ileocolca və yuxarı qalxan budaq a-nın sağ budağı ilə anastomoz edir. Colica media. Bu anastomozların əmələ gətirdiyi tağlardan budaqlar yuxarı qalxan bağırsağın divarına, yoğun bağırsağın sağ əyilməsinə və köndələn bağırsağa qədər uzanır.

6. Orta kolon arteriyası, a. colica media, yuxarı mezenterik arteriyanın başlanğıc hissəsindən ayrılır, eninə bağırsağın mezenteriyasının yarpaqları arasında irəli və sağa doğru gedir və filialın altından bölünür: sağ və sol.

Sağ budaq yüksələn budaqla birləşir a. colica dextra, sol budaq isə eninə kolonun mezenterik kənarı boyunca uzanır və a-nın yüksələn budağı ilə anastomoz edir. colica sinistra, aşağı mezenterik arteriyadan yaranır. Bu şəkildə qonşu arteriyaların budaqları ilə birləşən orta kolon arteriyası tağları əmələ gətirir. Bu tağların budaqlarından köndələn bağırsağın divarlarına, yoğun bağırsağın sağ və sol əyilmələrinə birbaşa budaqlar verən ikinci və üçüncü dərəcəli tağlar əmələ gəlir.

III. Aşağı mezenterik arteriya, a. mesenterica inferior, üçüncü bel fəqərəsinin aşağı kənarı səviyyəsində qarın aortasının ön səthindən yaranır. Arteriya retroperitoneal olaraq sola və aşağıya doğru uzanır və üç budağa bölünür.

1. Sol kolik arteriya, a. colica sinistra, retroperitoneal olaraq sol mezenterik sinusda sol sidik axarının və sol testis (yumurtalıq) arteriyasının qarşısında yerləşir, a. testicularis (ovarica) sinistra; yüksələn və enən budaqlara bölünür. Yuxarı qalxan budaq orta kolik arteriyanın sol qolu ilə anastomoz edir, qövs əmələ gətirir; eninə bağırsağın sol hissəsini və qalın bağırsağın sol əyilməsini qanla təmin edir. Enən budaq sigmoid arteriyaya qoşulur və enən kolonu qidalandırır.

2. Sigmoid-kolik arteriya, a. sigmoidea (bəzən onlardan bir neçəsi var), əvvəlcə retroperitoneal, sonra isə sigmoid bağırsağın mezenteriyasının təbəqələri arasında enir; sol kolik arteriya və yuxarı rektal arteriyanın budaqları ilə anastomozlar, qövslər əmələ gətirir, onlardan sigmoid bağırsağı qidalandıran budaqlar yaranır.

3. Üst rektal arteriya, a. rectalis superior, aşağı mezenterik arteriyanın terminal şöbəsidir; aşağı istiqamətlənərək iki qola ayrılır. Bir budaq sigmoid arteriyanın qolu ilə anastomoz edir və sigmoid bağırsağın aşağı hissələrini təmin edir. Digər filial çanaq boşluğuna gedir və a. iliaca communis sinistra və sigmoid kolonun çanaq hissəsinin mezenteriyasında uzanaraq düz bağırsağın ampulasını qanla təmin edən sağ və sol budaqlara bölünür. Bağırsaq divarında orta rektal arteriya ilə anastomoz edirlər, a. rektal media, daxili iliak arteriyanın şöbəsi, a. iliaca interna.

IV. Orta adrenal arteriya, a. suprarenalis media, buxar otağı, yuxarı aortanın yan divarından, mezenterik arteriyanın mənşəyindən bir qədər aşağıda uzanır. O, eninə şəkildə xaricə yönəldilir, diafraqmanın qabığını keçərək, yuxarı və aşağı adrenal arteriyaların budaqları ilə anastomoz etdiyi parenximasında böyrəküstü vəziyə yaxınlaşır.

V. Böyrək arteriyası, a. renalis, - qoşalaşmış böyük arteriya. O, aortanın yan divarından ikinci bel fəqərəsi səviyyəsində, demək olar ki, aortaya düz bucaq altında, yuxarı mezenterik arteriyanın mənşəyindən 1-2 sm aşağıda başlayır. Sağ böyrək arteriyası soldan bir qədər uzundur, çünki aorta orta xəttin solunda yerləşir; böyrəyə doğru istiqamətlənərək, aşağı vena kavasının arxasında yerləşir.

Böyrənin hilumuna çatmazdan əvvəl hər bir böyrək arteriyası kiçik bir aşağı adrenal arteriya, a. suprarenalis inferior, adrenal parenximaya nüfuz edərək, orta və yuxarı adrenal arteriyaların budaqları ilə anastomoz edir.

Renal hilum bölgəsində böyrək arteriyası ön və arxa budaqlara bölünür.

Ön filial, r. anterior, böyrək çanağının qarşısından keçərək böyrək qapısına daxil olur və böyrəklərin dörd seqmentinə arteriyaları göndərən filiallar: yuxarı seqmentin arteriyası, a. segmenti superioris, - yuxarıya; yuxarı ön seqmentin arteriyası, a. segmenti anterior superioris, - yuxarı ön tərəfə; aşağı ön seqmentin arteriyası, a. segmenti anterior aşağıdır, - aşağı seqmentin aşağı anterior və arteriyasına, a. segmenti inferioris, - aşağıya. Arxa budaq, r. posterior, böyrək arteriyası böyrək çanağının arxasından keçir və posterior seqmentə doğru irəliləyərək, ureter filialını verir, r. böyrək arteriyasının özündən yarana bilən uretericus posterior və ön budaqlara bölünür.

VI. Testis arteriyası, a. testicularis, qoşalaşmış, nazik, böyrək arteriyasından bir qədər aşağıda, qarın aortasının ön səthindən ayrılır (bəzən ümumi gövdə ilə sağa və sola). Aşağı və yan tərəfə enir, psoas əsas əzələsi boyunca uzanır, yolunda sidik axarını və qövs xəttinin üstündən - xarici iliak arteriyanı keçir. Yol boyu böyrəyin yağlı kapsuluna və sidik kanalına budaqlar verir - ureter budaqları, rr. üreterici. Sonra dərin qasıq halqasına keçir və burada vas deferenslə birləşərək qasıq kanalından xayaya keçir və xaya parenximasına və onun epididiminə - epididimin budaqlarına, rr-ə gedən bir sıra kiçik budaqlara parçalanır. . epididimallar.

Onun gedişi ilə anastomoz edir. cremasterica (a. epigastrica inferior filialı və a. ductus deferentis ilə (a. iliaca interna filialı).

Qadınlarda müvafiq testis arteriyası yumurtalıq arteriyasıdır, a. ovarica, bir sıra ureter filiallarını verir, rr. ureterici, sonra isə uşaqlığın enli bağının yarpaqları arasından, onun sərbəst kənarı boyunca keçir və fallopiya borusuna budaqlar verir - boru budaqları, rr. tubales və yumurtalıq qapısına daxil olur. Yumurtalıq arteriyasının terminal şöbəsi uşaqlıq arteriyasının yumurtalıq şöbəsi ilə anastomoz edir.

1. Aşağı frenik arteriya, a. phrenica inferior(şək. bax) kifayət qədər güclü qoşalaşmış arteriyadır. Qarın aortasının ilkin hissəsinin ön səthindən XII döş fəqərəsi səviyyəsində ayrılır və diafraqmanın tendon hissəsinin aşağı səthinə gedir və burada sonuncunu qanla təmin edən ön və arxa budaqlar verir. . Diafraqmanın qalınlığında sağ və sol arteriyalar bir-biri ilə və aortanın torakal hissəsindən budaqlarla anastomozlanır (bax. Şəkil). Sağ arteriya aşağı vena kava arxasında, sol - özofagusun arxasında keçir.

Arteriya yolu boyunca 5-7 ifraz edir yuxarı adrenal arteriyalar, aa. suprarenales superiores. Bunlar aşağı frenik arteriyanın başlanğıc hissəsindən yaranan və böyrəküstü vəzi qanla təmin edən nazik budaqlardır. Yolda bir neçə kiçik budaq onlardan özofagusun aşağı hissələrinə və peritona qədər uzanır.

2. Lomber arteriyalar, aa. lumbales(şək. bax) 4 qoşalaşmış arteriyalardır. Onlar I-IV bel fəqərələrinin gövdəsi səviyyəsində qarın aortasının arxa divarından yaranır. Onlar eninə, yanal tərəfə yönəldilir, iki yuxarı arteriya diafraqmanın ayaqlarının arxasından, iki aşağı olanlar - psoas əsas əzələsinin arxasından keçir.

Bütün bel arteriyaları bir-biri ilə və düz abdominis əzələsini qanla təmin edən yuxarı və aşağı epiqastrik arteriyalarla anastomozlanır. Onların gedişi boyunca damarlar dərialtı toxuma və dəriyə bir sıra kiçik budaqlar verir; ağ xətt sahəsində onlar qarşı tərəfdəki eyni adlı arteriyalarla ora-bura anastomoz edirlər. Bundan əlavə, lomber arteriyalar qabırğaarası arteriyalarla anastomoz edir, aa. interkostales, iliopsoas arteriyası, a. iliolumbalis, iliumu sirkumfleks edən dərin arteriya, a. circumflexa ilium profunda və superior gluteal arteriya, a. glutea superior.

Fəqərələrin eninə proseslərinə çatdıqdan sonra hər bir lomber arteriya boşalır arxa budaq, r. dorsalis. Sonra bel arteriyası quadratus lumborum əzələsinin arxasına keçir və onu qanla təmin edir; sonra qarının ön divarına gedir, köndələn və daxili çəp qarın əzələləri arasından keçərək düz abdominis əzələsinə çatır.

Dorsal filial bədənin arxa səthinə arxa əzələlərə və bel bölgəsinin dərisinə gedir. Yolda onurğa beyninə kiçik bir budaq verir - onurğa budağı, r. spinalis, fəqərəarası dəlikdən onurğa kanalına daxil olan, onurğa beynini və onun membranlarını qanla təmin edir.

3. Median sakral arteriya, a. sacralis mediana(Şəkil bax.) qarın aortasının birbaşa davamıdır. Arxa səthindən, aortanın bifurkasiyasından bir qədər yuxarıda, yəni V bel vertebrası səviyyəsindən başlayır. Sakrumun çanaq səthinin ortasında yuxarıdan aşağıya doğru keçən və koksigeal glomus coccygeumda koksiks ilə bitən nazik bir damardır (bax: "Endokrin bezlər").

Median sakral arteriyadan onun kursu boyunca budaqlanması bunlardır:

• aşağı lomber arteriya, a. lumbalis imae, buxar otağı, V lomber vertebra sahəsinə uzanır və iliopsoas əzələsini qanla təmin edir. Yolda arteriya arxa və onurğa beyninin dərin əzələlərinin qan tədarükündə iştirak edən bir dorsal filial verir;
• lateral sakral budaqlar, rr. sacrales laterales, hər bir fəqərə səviyyəsində əsas magistraldan ayrılır və sakrumun ön səthində budaqlanaraq, yan sakral arteriyalardan (daxili iliak arteriyaların filialları) oxşar budaqlarla anastomoz edir.

Orta sakral arteriyanın aşağı hissəsindən düz bağırsağın aşağı hissələrini və ətrafındakı boş toxumaları qanla təmin edən bir neçə budaq ayrılır.

Bel arteriyaları (aa. lumbales) qarın aortasının arxa səthindən əmələ gələn dörd qoşa arteriyadır. Onların mənşə səviyyəsi XII döş fəqərəsinin səviyyəsindən II bel fəqərəsinin aşağı kənarına qədər birinci cüt arteriyaların mənşəyi daxilində dəyişir. Son cüt arteriyaların mənşəyi ikinci belin aşağı kənarından dördüncü bel fəqərələrinin aşağı kənarına qədər dəyişə bilər. Lomber arteriyalar arxadan və yandan axır. İki yuxarı arteriya diafraqmanın krarasının arxasından, iki aşağı arteriya psoas əsas əzələsinin arxasından keçir. Fəqərələrin eninə prosesləri səviyyəsində hər bir bel arteriyası qarın anterolateral divarının aşağı hissəsinin qan tədarükündə iştirak edən ön budağa və belin yumşaq toxumalarını təmin edən arxa filiala bölünür. bölgəni əhatə edir və onurğa beyninə budaqlar verir.

3. Median sakral arteriya (a. sacralis mediana) qarın aortasının bilavasitə davamı olan və əsasən divarlara, qismən də çanaq orqanlarına qan tədarükündə iştirak edən nazik damardır. Aortanın arxa səthindən ümumi iliak arteriyalara bölünmə yerindən başlayır. Damar sakruma enir və çanaq səthinin ortası boyunca koksiksə doğru uzanır, iliopsoas əzələsini, sakrum və koksiksi təmin edən budaqlar verir. Orta sakral arteriyanın aşağı hissəsi daxili iliak arteriyanın rektal budaqları ilə anastomozlaşaraq düz bağırsağın anal ucuna və pararektal toxumaya qan tədarükündə iştirak edir.

Visseral budaqlar: çölyak gövdəsi

Çölyak gövdəsi (truncus coeliacus) aortanın ön səthindən XII torakalın aşağı kənarı və ya I bel fəqərəsinin yuxarı kənarı səviyyəsində uzanan 1-2 sm uzunluğunda qısa damardır. Çox vaxt gövdə mədəaltı vəzinin yuxarı kənarı səviyyəsində, daha az tez-tez - aşağı kənarı səviyyəsində ayrılır. Aortadan ayrılaraq gövdə diafraqmanın ayaqları arasında yerləşir. Magistral retroperitoneal yerləşir və retroperitoneally adətən üç budağa bölünür: a) sol mədə arteriyası (a. gastrica sinistra), yemək borusunun mədənin ürək hissəsinə keçdiyi yerə yuxarı və sola doğru; b) ümumi qaraciyər arteriyası (a. hepatica communis), sağa və hepatoduodenal bağa doğru irəliləyən daha güclü bir qol; c) dalaq arteriyası (a. lienalis), çölyak gövdəsinin üç qolunun ən uzunu və ən böyüyü, pankreasın postero-yuxarı kənarı boyunca sola, dalağın qapısına doğru gedir (şək. 25).

düyü. 25. Çölyak gövdəsinin budaqları. 1 - ümumi qaraciyər arteriyası; 2 - posterior mədə arteriyası; 3 - qısa mədə arteriyaları; 4 - dalaq filialları; 5 - pankreas filialları; 6 - sol qastroepiploik arteriya; 7, 9 - omental budaqlar; 8 - mədə filialları; 10 - duodenal filiallar; 11 - pankreas filialları; 12 - anterior superior pankreatikoduodenal arteriya; 13 - sağ qastroepiploik arteriya; 14 - sağ mədə arteriyası; 15 - qastroduodenal arteriya; 16 - öd kisəsi arteriyası; 17 - sağ qaraciyər arteriyası; 18, 20 - öz qaraciyər arteriyası; 19 - sol qaraciyər arteriyası.

Çölyak gövdəsinin budaqlarına bölünməsi çox dəyişkəndir. V.V.Kovanov və T.İ.Anikina (1974) çölyak gövdəsinin baş verən variantlarını altı qrupa ayırırlar: I - çölyak gövdəsinin olmaması (qarın aortasından budaqların müstəqil budaqlanması); II - çölyak gövdəsinin bifurkasiya bölünməsi və üçüncü filialın başqa mənbədən ayrılması; III - əsas arteriyalardan və digər mənbələrdən çıxması ilə çölyak gövdəsinin trifurkasiya bölünməsi; IV - yuxarı mezenterik arteriya ilə birlikdə çölyak gövdəsinin mənşəyi; V - qarın aortasından qastrosplenik və mezenterik-hepatik gövdələrin mənşəyi; VI - fövqəladə filialların çölyak gövdəsindən ayrılması.

Ən rasional olaraq, çölyak gövdəsinin budaqlarının bütün variantları Tandler diaqramında təsvir edilmişdir. Bu sxemə görə, embriogenez prosesində aortadan çıxan 4 qarın arteriyasının aşağıdakı ardıcıllığı əmələ gəlir (yuxarıdan aşağıya): sol mədə arteriyası; dalaq arteriyası; ümumi qaraciyər arteriyası; superior mezenterik arteriya. Yaxınlıqdakı hər hansı arteriya ümumi gövdələr yarada bilər. İlk üçü çölyak gövdəsidir; ilk ikisi qastrosplenik gövdədir; son ikisi hepatomezenterik gövdə və s.

Qarın aorta, aorta abdominalis, torakal aortanın davamıdır. XII döş fəqərəsi səviyyəsindən başlayır və IV-V bel fəqərələrinə çatır. Budur qarın aorta iki ümumi iliak arteriyaya bölünür, aa.. iliacae communes. Aortanın bölünmə yerindən nazik bir budaq aşağıya doğru uzanır, onun davamı olaraq, sakrumun ön səthində yatır - median sakral arteriya, a. sacralis mediana Qarın aortasından iki növ budaq ayrılır: parietal və splanxnik. aorta retroperitoneal yerləşir. Yuxarı hissədə mədəaltı vəzinin gövdəsi və iki damar onun səthinə birləşərək onu kəsir: pankreasın yuxarı kənarı boyunca uzanan dalaq venası, v. lienalis və vəzin arxasında sol böyrək venası yerləşir, v. renalis sinistra; pankreasın gövdəsindən aşağıda, aortanın qarşısında onikibarmaq bağırsağın aşağı hissəsi və nəhayət, ondan aşağıda nazik bağırsağın mezenteriyasının kökünün başlanğıcı yerləşir. Aortanın sağında yerləşir aşağı vena kava, v. cava inferior; qarın aortasının ilkin hissəsinin arxasında döş kanalının sisterni, cistema ductus thoracici, - torakal kanalın başlanğıc hissəsi, ductus thoracicus var.

1. Aşağı frenik arteriya, a. phrenica inferior, kifayət qədər güclü qoşalaşmış arteriya, XII torakal fəqərə səviyyəsində qarın aortasının başlanğıc hissəsinin ön səthindən ayrılır və diafraqmanın tendon hissəsinin aşağı səthinə keçir. Sağ arteriya aşağı venanın arxasından, solda - arxadan keçir
yemək borusu.

Onun gedişi boyunca arteriya üç qola bölünür.

1. Diafraqmanın ön hissələrini təmin edən və anastomoz edən ön filial a. əzələ-frenika.
2. Arxa budaq diafraqmanın arxa hissələrini qanla təmin edir, aa.. interkostallarla anastomoz edir.
3. Üst adrenal arteriya, a. suprarenalis superior, aşağı frenik arteriyanın başlanğıc hissəsindən yaranan və böyrəküstü vəzi qanla təmin edən nazik bir budaqdır. Yol boyu ondan aşağı hissələrə qan verən bir neçə kiçik budaq ayrılır yemək borusu və periton.
2. Bel arteriyaları, aa.. lumbales, 1-4-cü bel fəqərələrinin gövdəsi səviyyəsində qarın aortasının arxa divarından yaranan 4 qoşa arteriyadır. Onlar eninə, yanal tərəfə yönəldilir; bu halda iki yuxarı arteriya diafraqmanın ayaqlarının arxasından keçir, iki aşağısı m-in arxasında yatır. psoas major.
Fəqərələrin eninə proseslərinə çataraq, hər bir bel arteriyası, a. lumbalis, dorsal budaq, dor-salis verir.Daha da davam edərək, bel arteriyası quadratus lumborum əzələsinin arxasına keçərək onu qanla təmin edir; qarının ön divarına doğru irəliləyərək, eninə və daxili oblik qarın əzələləri arasında yerləşir və düz abdominisə çatır. qarın əzələləri. Bütün bel arteriyaları bir-biri ilə və düz abdominis əzələsini qanla təmin edən yuxarı və aşağı epiqastrik arteriyalarla anastomozlanır. Onların gedişi boyunca arteriyalar dərialtı toxuma və dəriyə gedən bir sıra kiçik budaqlar verir; ağ xətt sahəsində onlar qarşı tərəfdəki eyni adlı arteriyalarla ora-bura anastomoz edirlər. Göstərilən yuxarı və aşağı epiqastrik arteriyalara əlavə olaraq, lomber arteriyalar qabırğaarası arteriyalar, aa.. interkostales, iliopsoas arteriyası, a. iliolumbalis, iliumu sirkumfleks edən dərin arteriya, a. sirkumflexa ilium profunda və üstün gluteal arteriya, a. glutea superior.Dorsal budaq, g.dorsalis, arxaya, bədənin arxa səthinə arxa əzələlərə və bel nahiyəsinin dərisinə gedir. Yolda onurğa beyninə kiçik bir budaq, onurğa budağı, m.spinalis verir ki, bu da fəqərəarası dəlikdən onurğa kanalına daxil olur, onurğa beynini və onun qişalarını qanla təmin edir.
3. Median sakral arteriya, a. sacralis mediana, abdominal aortanın bilavasitə davamıdır, onun arxa səthindən başlayır, ümumi iliak arteriyalara bölünməsindən bir qədər yuxarıda, aa.. iliacae communes, m..e. V lomber vertebra səviyyəsində. Bu, sakrumun çanaq səthinin ortasında yuxarıdan aşağıya doğru keçən və burada bitən nazik bir damardır.
koksiks coccygeal glomus, glomus coccygeum (bax: “Kanalları olmayan bezlər” cild III) V bel fəqərəsi nahiyəsində qoşalaşmış aşağı bel arteriyası median sakral arteriyadan ayrılır, a. m-ni qanla təmin edən lum-balis ima. iliopsoas.Yolda arteriya arxa və onurğa beyninin dərin əzələlərinin qan tədarükündə iştirak edən dorsal budaq verir.Hər fəqərənin səviyyəsində median sakral arteriya eyni, lakin daha kiçikdir. sakrumun ön səthində budaqlanan, yan sakral arteriyalardan oxşar budaqlarla anastomozlaşan budaqlar.Aşağı hissələrə, düz bağırsağa və boş toxumalara qan verən median sakral arteriyanın aşağı hissəsindən bir neçə budaq ayrılır. ətrafında.