Hamiləlik və xərçəng. Xərçəngdən sonra uşaq dünyaya gətirmək “Qoy danışsınlar” verilişində gec doğuş haqqında video

Ali təhsil almış kişilərin xərçəngə tutulma ehtimalı yalnız 9-cu sinfi bitirmiş kişilərə nisbətən 19% daha yüksəkdir. Təhsilli və təhsilsiz qadınlar arasında fərq 16% təşkil edir. İsveçlilər bu qənaətə gəliblər Stokholmdakı Ətraf Mühit Təbabəti İnstitutunun alimləri. Onlar P 1911-ci ildən 1961-ci ilə qədər doğulmuş dörd milyon insanın sağlamlığına dair məlumatları təhlil etdi.

Xərçəngin səbəbi isti çaydır

Beynəlxalq Xərçəng Araşdırmaları Agentliyi (Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının bir hissəsi) çox isti çay və ya qəhvə içdiyiniz təqdirdə özofagus xərçənginin yarana biləcəyini bildirdi. Çox isti - bu o deməkdir ki, onun temperaturu 65-dən yuxarıdır °C. Bu xəbərdarlığı verməzdən əvvəl agentlik 23 ekspertin rəyini toplayıb.

Xərçəng Səbəbi: Uşaq Pudrası

2016-cı ilin fevralında məhkəmə Amerikanın Johnson & Johnson şirkətini yumurtalıq xərçəngindən vəfat edən qadının ailəsinə 72 milyon dollar ödəməyə məcbur edib. Jaklin Foks 35 il ərzində talk əsaslı uşaq pudrasından (Johnson & Johnson) istifadə etmişdir. Mərhumun ailəsi israrla şirkətin tozun təhlükələri ilə bağlı araşdırmaların nəticələrini gizlətdiyini bildirib.

May ayında tarix təkrarlandı. Gloria Ristesand Johnson & Johnson-a qarşı məhkəmədə qalib gəldi. O, uşaq pudrasından müntəzəm istifadə etdiyi üçün yumurtalıq xərçənginə tutulduğunu iddia edib. Məhkəmə qərara alıb ki, şirkət Qloriyaya 55 milyon dollar ödəməlidir.

Əvvəllər britaniyalı alimlər xərçəngin parabenlərin - demək olar ki, bütün kosmetik vasitələrdə, o cümlədən dezodorantlarda istifadə olunan konservantlardan qaynaqlandığını iddia edirdilər.

Xərçəngin səbəbi pastırmadır

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) 2015-ci il hesabatında deyilir: "Emal edilmiş qırmızı ət, donuz əti, kolbasa və vetçina istehlakı xərçəngə səbəb ola bilər".

Ət və heyvan yağları ümumiyyətlə bağırsaq xərçəngi ehtimalını artırır - d Avropa Klinikasının baş onkoloqu Andrey Pylev ÜST-nin nəticələri ilə razıdır.

Alimlər təklif edirlər ki, ətdə kanserogenlər yüksək temperaturda bişirildiyi üçün yarana bilər. Səbəblər isə tam başa düşülməyib.

Xərçəngin səbəbi spirtdir

Britaniya alimləri spirtli içkilərin xərçəngə səbəb olduğunu sübut ediblər. Onlar 1992-2000-ci illərdə genişmiqyaslı araşdırma aparıblar. Məlum olub ki, spirtli içkilərdən sui-istifadə edən hər on britaniyalıdan biri və 33 britaniyalı qadından biri müxtəlif xərçəng xəstəliklərindən əziyyət çəkir.

Xərçəngin səbəbi xiyardır

Kanserogenlər sözün əsl mənasında hər şeydə olur: tütün tüstüsü, avtomobil tullantıları, tərəvəz və meyvələrdə.

Meyvə və tərəvəzlər, həddindən artıq azot gübrələri ilə yetişdirildikdə, bədənə daxil olan nitratların əsas mənbəyidir (və onlar kanserogendirlər. - Qeyd Həyat), Andrey Pylev deyir.

Xərçəngin səbəbi qorunmayan cinsi əlaqədir

Həkimlərin fikrincə, viruslar xərçəng hallarının 25%-nə səbəb olur. Fakt budur ki, viruslar hüceyrələrin quruluşunu pozur və bunlar bir şişin inkişafı üçün əlverişli şərtlərdir.

Xroniki hepatit B və C virusları qaraciyər xərçənginə, insan papillomavirusu isə uşaqlıq boynu xərçənginə səbəb olur”, – Andrey Pylev bildirib.

Xərçəngin səbəbi hemoroiddir

Zərərsiz görünən bir çox xəstəlik xərçəngə çevrilə bilər.

Öd daşları öd yolları xərçənginə, mədə xorası mədə xərçənginə, hemoroid isə düz bağırsaq xərçənginə səbəb ola bilər”, - Andrey Pylev qeyd edib.

Həkim izah etdi: epitelə hər hansı bir uzun müddət məruz qalma hüceyrələrdə dəyişikliklərə səbəb ola bilər.

Xərçəngin səbəbi gec doğuşdur

Gec doğum edən qadınlarda uşaqlıq boynu və döş xərçəngi riski var.

Konsepsiyaya səbəb olmayan cinsi əlaqə qadının bədənində estrogen səviyyəsini artırır onkoloq, mammoloq Alexander Bratik. - Onların artıqlığı xərçəngin inkişafına səbəb olur.

Həkimlər xatırladırlar: hər bir orqan təbiətin ona həvalə etdiyi funksiyanı yerinə yetirməlidir. Bu baş verməsə, problemlər başlayır. Döş xərçənginin qarşısını almaq üçün qadınlara uşaqlarını daha uzun müddət (ən azı bir il) əmizdirməyi məsləhət görürlər.

Körpənin qidalanması prosesi qadın döşü üçün təbii yumşaq masajdır. Bu, ən yaxşı qarşısının alınmasıdır”, - Alexander Bratik deyir.

Necə yaşamaq olar?

Belə ki, xərçəngə tutulmaq istəmirsinizsə, ilk növbədə, məktəbin 9-cu sinfini bitirdikdən sonra kəndə getməli və yalnız öz bağınızda yetişdirilən tərəvəz və meyvələri yeməlisiniz. HAQQINDA Qırmızı ətdən çəkinin, toyuq almaq daha yaxşıdır.Şəhərə gələrkən t-yə məruz qalmadan qoruyacaq tibbi maska ​​taxın tütün tüstüsü və avtomobil egzozu.

Dərhal uşaqlara sahib olun. Daha sonra, 18 yaşınız və ilk uşağınızın 2 yaşı olanda evlənəcəksiniz.

Kosmetikadan istifadə etməyi ağlınıza belə gətirməyin. Gül əkmək. Bir damcı qızılgül yağı üçün 30 qönçə lazımdır. Bu şəkildə dezodorant olmadan edə bilərsiniz.

Əgər əkin sahəsinin yarısını qızılgüllə emal etdikdən sonra içmək istəsəniz, bu barədə düşünməyin belə: qadağan qanununuz var.

Xərçəngin səbəbi qorxudur

Ancaq başqa bir yol var. Psixoloqlar hesab edirlər ki, artan narahatlıq xərçəngi kanserogenlərdən və ya ətdən az çəkmir.

Dünyadakı hər şeydən qorxan insanlar neqativlərə köklənir - nəticədə onu tam şəkildə alırlar”, - psixoloq Anna Suxova deyir.

Buna görə də, həm ruhun, həm də bədənin sağlamlığını qoruyaraq, sadəcə həyatdan zövq almaq daha yaxşıdır və vaxtaşırı müayinələr üçün həkimə gəlməyi unutmayın.

Hamiləlik və xərçəngin uyğunsuz hesab edildiyi günlər çoxdan geridə qaldı. Müasir tibbin nailiyyətləri xərçənglə mübarizə aparmağa, ana və körpənin həyatını xilas etməyə imkan verir.

Hamiləlik döş xərçənginin inkişafına təsir edirmi?

Sualı daha düzgün formalaşdıraq: hamiləlik şişin böyüməsinə təsir edir və onun yayılmasına kömək edirmi, çünki bu günə qədər hamiləlik zamanı şişin yaranmasına dair elmi və klinik dəlil yoxdur? Daha yüksək bir ehtimalla, hamiləlik dövründə aşkar edilmiş onkoloji prosesin, əvvəllər diaqnoz qoyulmamış süd vəzində artıq mövcud olan gizli "problemin" nəticəsi olduğunu güman etmək olar.

Hipotetik olaraq, hamiləlik dövründə xəstəliyin irəliləməsi təhlükəsi var. Tipik olaraq, hamiləliyin başlanğıcında, hamiləliyin sonunda, müalicə olmadıqda, yalnız kiçik bir şiş görən xəstələr, inkişaf etmiş bir onkoloqa müraciət edirlər. Hamiləlik dövründə cinsi hormonların səviyyəsinin yüksəlməsinin estrogen və progesteron səviyyəsinin təbii artımına son dərəcə "cavab verən" mövcud bir şişin böyüməsini stimullaşdırdığını güman etmək məntiqlidir. Bundan əlavə, süd vəzi aktiv şəkildə qanla təmin edilir və şiş daha sürətli yayılır.

Belə çıxır ki, əgər hamiləlik zamanı şiş aşkarlanırsa, bu o demək deyil ki, qadın körpəni daşıyarkən ortaya çıxıb?

Şiş düyününün formalaşması prosesi bir günün işi deyil. Şiş qəfil əmələ gəlmir və uzun illər ərzində “əlverişli şərait” yarandıqda tədricən böyüyür. Eyni zamanda, başlanğıc və inkişaf edən hamiləlik bezdə bir düyün müəyyən etməyi çətinləşdirir. Hamiləlik üçün xarakterik olan sıxlığın dəyişməsi, ölçüsünün artması və döşün şişməsi müayinəni çətinləşdirir və "gizlədir", bəlkə də artıq mövcud olan bir şişdir. Hətta antenatal klinikanın həkimi yerli deformasiya və ya böyüməni hamiləliklə müşayiət olunan təbii bir proses kimi qəbul edə bilər. Bundan əlavə, nə həkim, nə də hamilə qadın psixoloji olaraq onkoloji diaqnozu qəbul etməyə hazır deyil.

Hamilə qadınlarda ana və dölün həyatı təhlükə altında olan bir vəziyyətə gətirmədən inkişafının başlanğıcında bir şiş diaqnozu qoymaq mümkündürmü?

Əlbəttə. Onkologiyanın prinsiplərindən biri xəstəlikdə mümkün qədər erkən diaqnoz qoymaq istəyidir. Problem ondadır ki, hamiləliyi planlaşdıran qadın xərçəngin inkişaf ehtimalı barədə zəif məlumatlıdır. Hətta həkimlər arasında hamiləliyin xərçəngin inkişafı prosesinə “qoruyucu, sağlamlaşdırıcı təsiri” haqqında yanlış fikir var. Təxminən 25-35% hallarda süd vəzində şiş aşkar edən qadınlar səhvən doğuşdan və qidalanmadan sonra “hər şeyin öz-özünə həll olunacağına” inanaraq həkimə getmirlər.

Məhz buna görə də onkoloqlar öz vəzifələrindən birini xərçəng savadlılığının artırılması ehtiyacı hesab edirlər. Profilaktik müayinələrin rolu xərçəngə irsi meylli qadınlar və hamiləliyi planlaşdıranlar üçün də böyükdür.

Hamiləlik dövründə döş xərçəngi diaqnozu üçün təhlükəsiz üsullar varmı?

Bəli, onlar mövcuddur. Süd vəzilərinin standart ultrasəs müayinəsi 85% hallarda hamiləlik dövründə xərçəngdən şübhələnməyə imkan verir. Bu üsul döl üçün təhlükəsizdir. Bu gün belə bir araşdırma hamiləlik dövründə tövsiyə olunan fəaliyyətlər siyahısına daxil edilmir. Dölün və pelvik orqanların vəziyyəti üç dəfə izlənilirsə, əksər hallarda süd vəzilərinin müayinəsi aparılmır, baxmayaraq ki, belə bir prosedur antenatal klinika həkiminin məsuliyyətidir. Beləliklə, xərçəngin gec diaqnozu qoyulur.

Döş xərçəngi aşkar edilərsə, hamiləliyin davam etdirilməsinə və ya kəsilməsinə kim qərar verir?

Hamilə qadınlarda xərçəngin müalicəsi üçün bütün standart yanaşmalar tətbiq edilmir. Xəstənin, onun yaxınlarının, onkoloqun, mama-ginekoloqun, bəzən isə genetikanın iştirakı ilə müalicə prosedurlarının kompleksi və onların həyata keçirilməsi ardıcıllığı ilə bağlı kollektiv qərar tələb olunur. Yalnız bir onkoloq tərəfindən hər bir xəstənin xəstəlik tarixinin düşünülmüş və fərdi təhlili ən rasional və effektiv müalicə variantını seçməyə imkan verir. İlk növbədə xəstəliyin mərhələsi müalicə taktikasını diktə edir. Xəstə, həyatı bahasına olsa belə, dölün qorunmasında israr edirsə, həkimin vəzifəsi xəstəyə bu vəziyyətdə xəstəliyin inkişaf perspektivləri və ehtimal olunan pis proqnoz haqqında tam məlumat verməkdir.

Doğrudanmı, süd vəzində şişlərin yaranma riski qadının doğum etdiyi yaşından asılıdır?

Hal-hazırda onkoloqlar bəzi risk faktorlarını bilirlər, onların olması xərçəngin inkişaf şansını artırır. Bu, xərçəngə irsi meyl, qadının reproduktiv sağlamlığı, qidalanması və xarici mühitlə əlaqəli amillərdir. Məlumdur ki, hər doğuşla xərçəngə tutulma riski 7% azalır. Ancaq gec ilk hamiləlik və gec ilk doğum bu riski artırır. Araşdırmalar göstərib ki, ilk doğuşu 30 yaşdan yuxarı olan qadınlarda xərçəngə tutulma riski 20 yaşından əvvəl doğum edən qadınlara nisbətən 2-3 dəfə çoxdur. Laktasiya müddəti də vacibdir: onun olmaması döş xərçəngi riskini 1,5 dəfə artırır.

Reproduksiya ilə əlaqəli başqa hansı amillər xərçəng riskini artırır: dövrünün pozulması, sonsuzluq?

Menstruasiyanın erkən başlaması (12 yaşdan əvvəl), nizamsız aybaşı dövrü risk faktorlarıdır. Sonsuzluq faktoru xərçəng ehtimalına təsir edən hesab edilmir. Axı sonsuzluq bir sıra səbəblərlə əlaqələndirilə bilər: cinsiyyət orqanlarının anadangəlmə patologiyası və xroniki iltihabdan tutmuş, evlilikdə cinsi disharmoniyaya qədər. Bununla belə, sonsuzluğun səbəbi kimi aşkar edilmiş hormonal balanssızlıq, dolayı yolla qadının reproduktiv sistemindəki problemləri göstərə bilər ki, bu da döş xərçənginin inkişaf riskinə birbaşa təsir göstərir.

Niyə süd vəzisi xərçəngindən müalicə alan qadınlara 3-5 il hamilə qalmamaq tövsiyə olunur?

Xərçəngdən sonra hamiləliyin qəti qadağan edilməsinə dair bir fikir də var. Hər şey fərdi və xəstəliyin başlanğıc mərhələsindən və xəstəliyin proqnozundan asılıdır. Bir şey dəqiqdir: xəstə tam şəkildə müalicə almalıdır və bu, müəyyən vaxt tələb edir. Sonra reabilitasiya müddəti başa çatmalıdır. Artıq qeyd edildiyi kimi, bu, xəstəliyin "ilkin məlumatlarından" asılıdır. Üç il, beş il və ya daha çox vaxt tələb oluna bilər. Termin olduqca ixtiyaridir.

Bir qadın özünü güclü hiss edirsə və hələ də uşaq sahibi olmaq istəyirsə və onkoloq onun vəziyyətini "sabit" kimi qiymətləndirirsə və xəstəlik əlamətləri yoxdursa, hamiləlik mümkündür. Ancaq bu vəziyyətdə, hamiləliyin planlaşdırılması və idarə edilməsi, onkoloqun birbaşa nəzarəti altında yüksək ixtisaslı ixtisaslaşmış mərkəzlərdə mama-ginekoloqlar tərəfindən aparılması arzu edilir.

Hamiləlik zamanı yumurtalıqların xoşxassəli şişi xərçəngə çevrilə bilərmi?

25% hallarda - bəli. Yumurtalıq şişinin bədxassəli olmasından şübhələnirsinizsə, klinik müayinə, ultrasəs müayinəsi və ya şiş markerləri yüksəlirsə, müalicənin gecikdirilməsi yolverilməzdir. Bu səbəbdən hamiləliyə hazırlaşan qadın ginekoloq tərəfindən müayinə olunmalı və çanaq orqanlarının ultrasəs müayinəsindən keçməlidir.

Ginekoloji əməliyyatdan sonra hamilə qalmaq və uşaq dünyaya gətirmək şansı varmı?

Düşük və vaxtından əvvəl doğuş ehtimalı artır. Xərçəngin erkən diaqnozu ilə bəzi hallarda orqan qoruyucu əməliyyatlar həyata keçirmək mümkündür, bu da gələcəkdə hamiləliyin planlaşdırılmasına imkan verir.

Əgər hamiləlik zamanı uşaqlıq boynu xərçəngi aşkar edilərsə, hələ də uşaq dünyaya gətirmək mümkündürmü, yoxsa hamiləliyi dayandırmaq lazımdır?

Hər hansı bir xərçəngdə olduğu kimi, hamiləliyin dayandırılması zərurəti hamiləliyin mərhələsindən və müddətindən asılıdır. Hər bir halda qərar fərdi olaraq qəbul edilir.

Uşaqlıq boynu xərçəngindən sonra hamiləlik mümkündürmü?

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, xərçəngin ilkin mərhələlərində və orqan qoruyucu müalicə ilə hamiləlik mümkündür. Ancaq hər hansı bir onkoloji patologiyada olduğu kimi, hamilə qalmaq qərarının müsbət və mənfi tərəflərini ölçmək və onkoloqunuzla məsləhətləşməyinizə əmin olmaq lazımdır. Bu vəziyyətdə tövsiyələr xəstəliyin bütün xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq müxtəlif mütəxəssislərin cəlb edilməsi ilə kollektiv şəkildə müəyyən edilir.

Kimlər uşaqlıq boynu xərçəngi riski altındadır?

Uşaqlıq boynu xərçəngi riski birbaşa qadının cinsi və reproduktiv funksiyası ilə bağlıdır. Çoxlu cinsi partnyoru olan qadınlarda xəstəliyə tutulma riski artır. Siqaret çəkmə və kontraseptivlərin uzun müddətli istifadəsi ilə risk artır. Son zamanlarda uşaqlıq boynu xərçəngi ilə insan papillomavirus infeksiyası arasında əlaqənin təsdiqlənməsi getdikcə artmaqdadır.

Digər yerlərin xərçəngi ilə hamiləlik necə davam edir?

Hamiləlik dövründə xərçəngin ən çox baş verdiyi yerlərə toxunduq: uşaqlıq boynu və döş. Son illərdə melanoma (dəri xərçəngi) olan hamilə qadınların sayı artıb. Və tendensiya ondan ibarətdir ki, bu lokalizasiya siyahının başında ola bilər. Xərçəngin bütün yerləri üçün diaqnoz və müalicə prinsipləri ümumidir: qeyri-teratogen (yəni dölə təsir göstərməyən) üsullardan istifadə edərək hamiləliyin və xəstəliyin mümkün olan ən erkən mərhələlərində diaqnoz. Müalicə hamiləliyin mərhələsindən və müddətindən asılıdır.

Döş xərçəngi müalicəsi başa çatdıqdan sonra menstruasiya geri qayıda bilərmi? Müalicədən sonra sağlam uşaq dünyaya gətirmək mümkündürmü? Sualları tibb elmləri namizədi, İsrailin LISOD Onkoloji Xəstəxanasının ginekoloq-endokrinoloqu cavablandırır.

Tibb elmləri namizədi, ginekoloq-endokrinoloq, İsrail Onkoloji Xəstəxanası LISOD

Kimyaterapiya zamanı menstrual funksiyanın dayandırılması yumurtalıqlarda follikulların zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. Folliküllər yumurtalıqlarda qadın yumurtalarının yaşadığı və "ən yaxşı" saatlarını gözlədiyi yerdir.

Folliküllərin böyüməsi zamanıİki paralel proses baş verir: yumurtanın olgunlaşması və qadın cinsi hormonlarının istehsalı.

Böyümə prosesində follikullar sadəcə estradiol istehsalı üçün "mini fabriklərə" çevrilirlər. Yumurtalıq funksiyası pozulduğu üçün həm estradiol istehsalı, həm də məhsuldarlıq pozulur. Bütün bu proseslər menopauza bənzər dəyişikliklərlə müşayiət olunur, lakin tamamilə eyni deyil. Menopoz üçün ümumi olan mənfi əlamətlərdir: isti flaşlar, gecə tərləmələri, əhvalın dəyişməsi, sümük sıxlığının azalması, selikli qişaların quruması, ürək döyüntüsü və digər simptomlar. Başa düşürəm ki, belə simptomlar hər bir qadında olur. - "pis xəbərlər". Amma yaxşıları da var!

1. Bir çox qadınlarda kemoterapi başa çatdıqdan sonra yumurtalıq funksiyası 6 aydan 2 ilə qədər bərpa olunur. 40 yaşdan əvvəl bu, qadınların 60% -də, 40 yaşdan sonra - 20% -də baş verir. Qadın kimyaterapiyanın başlanğıcında nə qədər gənc olarsa, yumurtalıq funksiyasının kortəbii bərpası şansı bir o qədər çox olar. Üstəlik, bu, spontan bərpadır. Təəssüf ki, hər hansı tibbi tədbirlərlə bu prosesin ehtimalını artırmaq üçün hələ də xüsusi imkanlar yoxdur.
2. Estrogen çatışmazlığının mənfi nəticələrinin böyük əksəriyyəti düzəldilə bilər və ya ən azı əhəmiyyətli dərəcədə azaldıla bilər. Həkiminizlə məsləhətləşməyinizə əmin olun.
3. Bu kortəbii sağalma baş verərsə, xəstə döş xərçəngindən sağaldı və hormondan asılı olmayan döş xərçəngi variantı var idi, - uğurlu hamiləlik mümkündür. Hamiləliyin təhlükəsiz olduğu dövr ginekoloq tərəfindən deyil, yalnız onkoloq tərəfindən müəyyən edilir. Çətin sualdır. Uzun müddət hamiləlik qadağan edildi. Xərçəngin müxtəlif formaları - hormondan asılı və hormondan asılı olmayan - məlum olduqda yanaşma dəyişdi. Artıq süd vəzisi xərçəngindən sağaldıqdan sonra hamilə qalan və uşaq dünyaya gətirən qadınlar haqqında məlumatlar toplanır. Bu məlumatlar çox ümidvericidir! Ancaq indiyə qədər onlardan azdır. Bu gün hamiləliyin təhlükəsizliyi və icazəliliyi məsələsi yalnız bir klinik onkoloqla fərdi məsləhətləşmələr prosesində həll olunur - şişin hormonal reseptorları, xəstəliyin zamanı mərhələsi və müddəti haqqında məlumatlar nəzərə alınmaqla. residivsiz dövr.

İsrail Onkoloji Xəstəxanası LISOD

Ana və uşaq üçün təhlükəsiz hamiləlik ehtimalı mövcuddur! Bununla belə, döş xərçəngindən xilas olan və uşaq sahibi olmaq arzusunda olan hər bir qadın əsas şeyi bilməlidir - yalnız təcrübəli onkoloq mümkün hamiləlik haqqında həyati qərar verə bilər.

Hamiləlik dövründə xərçəngin görünüşü olduqca nadirdir, lakin olur. Hamiləlik xərçəngin inkişafına səbəb olurmu?

Bu suala dəqiq cavab yoxdur - bir tərəfdən, hamiləlik dövründə qadının cəsədi böyük dəyişikliklərə məruz qalır, hormonal səviyyələr dəyişir (progesteron və estrogen səviyyələri artır), metabolik proseslər dəyişir və bu, şişlərin böyüməsinə səbəb ola bilər.

Eyni zamanda, hər hansı bir xərçəngin inkişafı kifayət qədər uzun müddət tələb edir, buna görə də çox güman ki, xərçəng hamiləlikdən əvvəl də inkişaf etməyə başlayır və bu dövrdə o, sadəcə olaraq aktiv şəkildə irəliləyir (həmçinin bax: xərçəngdən sonra hamiləlik və kemoterapi sonrası hamiləlik).

Bəzi ekspertlər xərçəngin səbəbinin onkovirus olduğuna inanırlar; xəstəliyin irsiyyəti də sübut edilmişdir, bu da hamiləlik dövründə xərçəngin inkişafının daha çox təsadüf olduğunu göstərir; hamiləliyin özü xərçəngə səbəb olmur, əksinə onun daha sürətli inkişafına kömək edir. .

Hamiləlik dövründə xərçəngin diaqnozu

Ümumiyyətlə, xərçəng xəstəlikləri, təəssüf ki, başlanğıc anında diaqnoz qoymaq olduqca çətindir. Çox vaxt diaqnoz xərçəngin son mərhələlərində qoyulur. Bir tərəfdən hamiləlik zamanı şişi aşkar etmək daha asan olsa da, digər tərəfdən diaqnozda müəyyən çətinliklər var.

Hamiləlik dövründə xərçəngin aşkarlanması, hamilə qadının daimi hərtərəfli müayinəsi sayəsində daha asandır. Hamiləlik baş verdikdən sonra qadınlar tez-tez rutin müayinələrə laqeyd yanaşır və tibbi müayinədən keçmirlər və bu səbəbdən xərçəngin başlanğıc anı çox vaxt diqqətdən kənarda qalır. Hamiləlik dövründə vəziyyət dəyişir və xəstəliyin mövcudluğu daha qısa müddətdə aşkar edilə bilər.

Eyni zamanda, hamiləlik dövründə xərçəngin diaqnozu bədənin xüsusi vəziyyətinə görə çətindir. Məsələn, hamiləlik dövründə döş xərçəngini aşkar etmək xüsusilə çətindir, çünki bu dövrdə qadının döşləri şişir. Beləliklə, döşdə bədxassəli bir neoplazmanın varlığını tanımaq çox çətindir, çünki palpasiya zamanı belə bir neoplazma bərkimiş süd vəzisini çox xatırladır.

Onkoloji şişləri aşkar etmək üçün ən yaxşı seçim ultrasəs müayinəsidir. Belə bir araşdırma zamanı xərçəng şübhəsi yaranarsa, müalicəni təyin etmək lazımdır, doğuşdan sonra şişin öz-özünə yox olacağını düşünməyin.

Hamiləlik zamanı xərçəngin müalicəsi

Hamiləlik dövründə xərçəngin müalicəsi, əlbəttə ki, müəyyən bir mürəkkəblik təqdim edir, çünki terapiyada istifadə olunan antitümör və digər dərmanların əksəriyyəti zəhərlidir və yalnız hamilə qadının sağlamlığına deyil, həm də dölün inkişafına mənfi təsir göstərir.

Terapiya kursu hamilə qadının hərtərəfli müayinəsindən sonra təyin edilir və yalnız ixtisaslı mütəxəssis bir sıra tədbirlər hazırlayır. Çox vaxt tam müalicə yalnız doğuşdan sonra başlaya bilər.

Hamiləliyin süni şəkildə kəsilməsinin bədxassəli bir şişin böyüməsini dayandırmağa kömək edəcəyinə dair bir fikir var. Bu ifadə, abortdan sonra bədənin hormonal səviyyələrinin dəyişəcəyinə, hamiləlik hormonlarının bədənə artıq buraxılmayacağına və şiş böyüməsinin yavaşlayacağına əsaslanır. Bu ifadə kökündən yanlışdır, çünki hamiləliyin dayandırılmasından sonra da hormonal səviyyələr tədricən dəyişəcək, bu, bir neçə ay çəkəcək.

Bundan əlavə, abort özü qadın orqanizmi üçün böyük stressdir. Bəli, hormonal fon dəyişikliklərə məruz qalmağa başlayır, lakin bu, fiziologiyaya zidd olaraq baş verir, bədən hər cür xəstəliklərin inkişafına, o cümlədən bədxassəli yenitörəmələrin böyüməsini sürətləndirə bilən əhəmiyyətli bir yüklə qarşılaşır.

Onu da unutmamalıyıq ki, hamiləliyin dayandırılması immunitet sistemini zəiflədir və bu, xərçəng zamanı qəbuledilməzdir. Əhəmiyyətli bir məqam da ondan ibarətdir ki, hamiləlik dayandırıldıqda qadın çoxlu mənfi emosiyalar yaşayır, depressiya başlaya bilər ki, bu da onun ümumi sağlamlığını zəiflədir.

Beləliklə, hamiləlik dövründə xərçəng aşkar edilərsə, hamiləlik dövründə adekvat müalicəni təyin edəcək və uğurlu doğuşdan sonra terapiya kursunu davam etdirəcək ixtisaslı mütəxəssislərdən kömək istəmək lazımdır.

Doğuşdan sonra bədənin hormonal səviyyələri təbii olaraq dəyişəcək, bu da şişin böyüməsini yavaşlatmağa kömək edəcək, əlavə olaraq bütün növ müalicələri almaq mümkün olacaq - kemoterapi təyin edin. radiasiya terapiyası və s. və bu, xəstənin mümkün qədər tez sağalmasına imkan verəcəkdir.

Hamiləlik dövründə xərçəng olduqca nadirdir. Çox vaxt hamiləlik dövründə xərçəng gənc qadınlarda baş verir. Bəzi xərçəng müalicəsi hamiləlik dövründə təhlükəsizdir, digərləri isə fetusa (doğulmamış uşaq) zərər verə bilər.

Təcrübəli onkoloqla vaxtında məsləhətləşmək çox vacibdir ki, hamilə qadın xərçənglə qarşılaşarsa, o, riskləri müəyyən etsin və xüsusi diaqnostik testlərin və xərçəng müalicəsinin faydalarını öyrənsin.

Xaricdə aparıcı klinikalar

Hamiləlik dövründə xərçəngin diaqnozu

Hamilə qadınlar tez-tez sadə səbəbə görə vaxtında diaqnozu gecikdirirlər ki, şişkinlik, tez-tez baş ağrıları, düz bağırsağın qanaxması kimi xərçəngin bəzi simptomları həm xərçəng, həm də hamiləliyin özünə xasdır. Eyni səbəbdən bu əlamətlər şübhəli hesab edilmir.

Digər tərəfdən, hamiləlik dövründə əvvəllər fərq edilməyən xərçəng aşkar edilə bilər. Məsələn, PAP testi (servikal hüceyrələrdə dəyişikliklərin erkən aşkarlanması üçün analiz) standart prenatal müayinənin bir hissəsi kimi aparılır, onun nəticələri ilə xərçəng diaqnozu qoyula bilər. Eyni prinsipdən istifadə edərək, hamilə qadının ultrasəs müayinəsi zamanı yumurtalıq xərçəngi aşkar edilə bilər.

Adətən hamiləlik zamanı baş verən xərçənglərə uşaqlıq boynu xərçəngi, döş xərçəngi, tiroid xərçəngi, Hodgkin lenfoması, melanoma və gestational trofoblastik şişlər (xüsusilə nadir hallarda reproduktiv sistemdə baş verə bilən xərçəng növü) qadın sistemi daxildir.

Hamilə qadınlarda ən çox rast gəlinən xərçəng forması təxminən 3000 hamiləlikdən birində rast gəlinən xərçəngdir. Hamıya məlumdur ki, hamiləlik süd vəzilərinin böyüməsi ilə bağlıdır, ona görə də qadınların əksəriyyəti bu dövrdə adi mamoqrafiyadan keçmir, bu da kiçik döş şişlərinin gec aşkarlanmasına səbəb ola bilər.

Şübhə varsa hamiləlik zamanı xərçəng, həkimlər rentgen müayinələrinin aparılmasından da narahat ola bilərlər. Bununla belə, çoxsaylı tədqiqatlar diaqnostik rentgen şüalarının radiasiya səviyyəsinin dölə zərər vermək üçün çox aşağı olduğunu göstərdi.

Kompüter tomoqrafiyası (KT) insan orqanizminə təsiri baxımından rentgen şüalarına bənzəyir, çünki ionlaşdırıcı şüalar əmələ gətirir. Bununla belə, CT daxili orqanların quruluşunu təsvir etməkdə rentgen şüalarından daha dəqiqdir, bu da diaqnozun qoyulmasında və təsirlənmiş sahələrin müəyyən edilməsində böyük rol oynayır.

Başın və ya döş qəfəsinin KT müayinəsi də dölə birbaşa təsir göstərmədiyi üçün hamiləlik zamanı ümumiyyətlə təhlükəsiz sayılır.

Qarın və ya çanaq boşluğunun KT müayinəsi yalnız zəruri hallarda və müalicə edən onkologiya qrupu ilə müzakirə edildikdən sonra aparılmalıdır.

Maqnit rezonans görüntüləmə (MRT), ultrasəs və biopsiya kimi digər diaqnostik testlər hamiləlik dövründə təhlükəsiz sayılır, çünki onlar ionlaşdırıcı şüalanmadan istifadə etmirlər.

Hamiləlik zamanı xərçəngin müalicəsi

Hamiləlik dövründə xərçəng müalicəsi ilə bağlı qərarlar qəbul edərkən, həkim gələcək ana üçün ən yaxşı müalicə variantlarını fərdi olaraq təyin edir. Həmçinin, inkişaf etməkdə olan uşaq üçün mümkün risklər nəzərə alınmalıdır.

Müalicənin növü və üsulu bir çox amillərdən asılı olaraq seçilir, bunlardan əsasları:

• dölün hamiləlik yaşı (hamiləlik mərhələsi);
• şişin növü, yeri, ölçüsü;
• xərçəng mərhələsi;
• gözləyən ana və ailəsinin arzuları.

Bəzi xərçəng müalicəsi xüsusilə ilk trimestrdə (hamiləliyin ilk üç ayı) fetusa zərər verə biləcəyi üçün müalicə ikinci və ya üçüncü trimestrə qədər gecikdirilə bilər. Xərçəng hamiləliyin gec vaxtlarında aşkar edildikdə, həkimlər körpə doğulana qədər gözləyə və müalicəyə başlaya bilməzlər. Bəzi hallarda, məsələn, erkən mərhələ (mərhələ 0 və ya IA) uşaqlıq boynu xərçəngi, həkimlər müşahidə aparır və doğuşdan sonra müalicəyə başlamırlar.

Bəzi xərçəng müalicəsi hamiləlik dövründə istifadə edilə bilər, ancaq ananın və doğmamış uşağın təhlükəsizliyini optimallaşdırmaq üçün diqqətlə nəzərdən keçirildikdən və müalicənin planlaşdırılmasından sonra. Bunlara cərrahiyyə, kemoterapi və nadir hallarda radiasiya terapiyası daxildir.

Cərrahiyyə

Bizim vəziyyətimizdə cərrahiyyə əməliyyat zamanı şişin və ətrafdakı toxumaların çıxarılmasını nəzərdə tutur. İnkişaf etməkdə olan körpə üçün o qədər də riskli deyil və hamiləlik zamanı xərçəngin ən təhlükəsiz müalicə variantı hesab olunur. Bəzi hallarda, kemoterapi və ya radiasiya terapiyasından istifadə ehtiyacının qarşısını almaq üçün daha geniş cərrahiyyə edilə bilər.

Kimyaterapiya

Diaqnoz qoyulduqda kemoterapi aparılır hamiləlik zamanı xərçəng, adətən xərçəng hüceyrələrinin böyümə və bölünmə qabiliyyətini dayandıraraq xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur. Kimyaterapiya, xüsusən də hamiləliyin ilk trimestrində, dölün orqanları hələ də inkişaf edərkən verilərsə, fetusa zərər verə bilər. Birinci trimestrdə kemoterapiya doğuş qüsurlarına və ya hətta hamiləliyin itməsinə (düşmə) səbəb ola bilər.

İkinci və üçüncü trimestrlərdə bəzi növ kimyaterapiya verilə bilər. Bu dövrdə plasenta ana və uşaq arasında bir maneə rolunu oynayır, onun təsiri altında müəyyən dərmanlar körpəyə zərər verə bilməz.

Hamiləliyin sonlarında kemoterapiya inkişaf etməkdə olan körpəyə birbaşa zərər verməsə də, anada anemiya (aşağı qırmızı qan hüceyrələrinin sayı) kimi yan təsirlərə səbəb ola bilər ki, bu da ana ilə döl arasında qan dövranını poza bilər. Bundan əlavə, ikinci və üçüncü trimestrdə aparılan kemoterapi bəzən vaxtından əvvəl doğuşa, az çəkiyə və laktasiya problemlərinə səbəb olur.

Radiasiya terapiyası

Radiasiya terapiyası xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün yüksək enerjili rentgen şüalarının və ya digər hissəciklərin istifadəsidir. Radiasiya terapiyası, xüsusən hamiləliyin ilk trimestrində fetusa zərər verə biləcəyi üçün həkimlər ümumiyyətlə xərçəng müalicəsinin bu üsulundan istifadə etməkdən çəkinirlər. Hətta ikinci və üçüncü trimestrlərdə radiasiya terapiyasının istifadəsi nadirdir.

Hamiləlik zamanı xərçəng: proqnoz və nə gözləmək olar?

Onkologiya və hamiləlik- olduqca nadir bir fenomen, təxminən hər 1000 hamiləlikdən birində baş verir. Məhz bu səbəbdən qadınlar tez-tez elə vəziyyətə düşürlər ki, hətta ən ixtisaslı həkimlər də xərçənglə necə mübarizə aparacaqlarına qərar verə bilmirlər.

Bununla belə, hamiləlik zamanı şübhəli və ya diaqnoz qoyulan qadınların əksəriyyətinin hamiləlik dövründə xərçəngin müalicəsinin vaxtını və müddətini həkimləri ilə müzakirə etməyə davam etmələrinə baxmayaraq, digərləri bədxassəli bir prosesin olduğunun fərqində belə olmaya bilər.

Ancaq yuxarıda göstərilənlərə baxmayaraq, ən başlıcası, xərçəngli hamilə qadının, hətta dəhşətli bir diaqnoza baxmayaraq, tamamilə sağlam bir körpə doğura və dünyaya gətirə bilməsidir, çünki xərçəng prosesinin gedişi çox nadir hallarda dölün özünə birbaşa təsir göstərir. . Ancaq başqa, daha kədərli hallar var. Belə ki, xərçəngin bəzi növləri plasentaya (döllə ana ilə bağlayan müvəqqəti orqan) yayılmağa meyllidir, lakin uşağın özünə təsir etmir. Bundan əlavə, hamilə qadının müalicəsi və sağalması həkim qrupunun özü üçün psixi cəhətdən son dərəcə çətindir. Buna görə də, hamilə qadınları xərçənglə müalicə etmək təcrübəsi olan bir həkim tapmaq vacibdir.

Xaricdəki klinikaların aparıcı mütəxəssisləri

Xərçəng və ana südü

Xərçəng hüceyrələri ana südü ilə körpəyə keçə bilməsə də, həkimlər xərçəng müalicəsi alan qadınlara ana südü verməməyi şiddətlə tövsiyə edir.

Bundan əlavə, bir gün əvvəl aparılan kemoterapiyanın nəticələri körpə üçün xüsusilə təhlükəli ola bilər, çünki dərmanlar ona ana südü ilə keçə bilər. Eynilə, tiroid xərçənginin müalicəsi zamanı ağızdan qəbul edilən radioaktiv komponentlər (məsələn, radioaktiv yod dozaları) ana südünə keçərək körpəyə zərər verə bilər.

Hamiləlik xərçəngin inkişafına necə təsir edir

Xərçəngi olan hamilə qadının proqnozu (sağlaşma şansı) çox vaxt eyni yaşda olan və xərçəngin eyni tip və mərhələləri olan digər qadınların proqnozu ilə eynidir. Ancaq hamiləlik dövründə qadının diaqnozu və ya müalicəsi gecikirsə, xərçəngin ölçüsü irəliləyə bilər.

Bundan əlavə, hamiləlik zamanı istehsal olunan hormonların miqdarına görə, bəzi xərçəng növlərinin böyüməsinə və yayılmasına təsir etmək potensialına malikdir. Əgər belədirsə, əvvəlcə həkiminizlə hamiləliyin xərçəngin mərhələsinə və növünə, həmçinin sağalmağınıza necə təsir edəcəyi barədə danışmaq vacibdir.

Onkoloqunuza veriləcək suallar!

Əgər siz hamiləsinizsə və təəssüf ki, bu yaxınlarda xərçəng diaqnozu qoyulubsa, sağlamlığınızı, eləcə də doğmamış uşağınızın həyatını və sağlamlığını qorumaq üçün siz bütün lazımi məlumatları bilməli və əməliyyat aparmalısınız. Müalicə edən onkoloqunuza aşağıdakı sualları verməklə əldə edə bilərsiniz (həmçinin bu həkimin cavablarına əsasən onun ixtisasına və təcrübəsinə əmin ola bilərsiniz).

1. Xərçəngli hamilə qadınların müalicəsində neçə illik təcrübəniz var?
2. Doğuş həkimimlə (hamiləlik və doğuş üzrə ixtisaslaşmış həkim) necə münasibət quracaqsınız?
3. Hər hansı bir xüsusi test və ya müayinədən keçməliyəmmi?
4. Hansı müalicə planını və texnikasını tövsiyə edirsiniz? Niyə?
5. Dərhal müalicəyə başlamalıyam, yoxsa hamiləliyin sonuna qədər gözləməliyəm?
6. Müalicəni gecikdirmək mənim vəziyyətimi pisləşdirəcək və proqnozuma təsir edəcəkmi?
7. Müalicənin mənim üçün qısamüddətli və uzunmüddətli riskləri nələrdir? Körpə üçün?
8. Mən ana südü verə biləcəyəmmi?
9. Mənə və uşağıma hansı sosial dəstək verilir?
10. Onkoloqa əlavə olaraq, həkimlər əlavə olaraq nəzarət edəcəklər xərçəng və hamiləlik?