Hamiləlik dövründə miyomlar ağrıyırsa nə etməli. Çoxlu uşaqlıq mioması və hamiləlik

Oxuma vaxtı: 7 dəqiqə

Bu patologiyanın simptomlarının görünüşü qadınlarda çaxnaşma yaradır. Uterusda mioma aşkar edildikdə və hamiləlik artıq başlamışsa, bu, xüsusilə də şiş böyükdürsə, gələcək ana və döl üçün təhlükəli nəticələrə səbəb ola bilər. Bir neoplazma niyə inkişaf edir, bu nədir, konsepsiya üçün problem ola bilərmi - reproduktiv yaşda olan qadınlar üçün bilmək vacibdir.

Mioma nədir

Hormonal pozğunluqlar bədəndə estrogenin çoxluğu və progesteronun çatışmazlığı ilə əlaqəli olduqda, uşaqlığın divarlarının əzələ toxumalarında yaxşı bir şiş prosesi, fibroidlər doğulur. Onun böyüməsi asimptomatik olaraq başlayan hüceyrə strukturlarının anormal bölünməsinə səbəb olur. Prosesin inkişafı ilə görünür:

  • ağır qan itkisi ilə uzun menstruasiya;
  • qarın altındakı, aşağı arxada kəskin kramp ağrıları;
  • düyün uterusun istmusunda yerləşirsə tez-tez sidiyə çıxmaq;
  • qəbizlik;
  • qarın ölçüsündə artım.

Bir uşağın gözləməsi dövründə neoplazmalar orqanın hər hansı bir hissəsində inkişaf edə bilər və təhlükəli nəticələrə səbəb ola bilər. Çox vaxt bir neçə fibroid var. Şişin yerləşdiyi yerə görə bunlar var:

  • subseröz (subperitoneal) - uterusun gövdəsinin xarici örtüyü altında;
  • interstisial (əzələlərarası) - divarın qalınlığında;
  • submukozal (submukozal) - endometriumun altındakı təbəqələrdə.

Uşaqlıq mioması ilə hamiləlik mümkündürmü?

Hamiləliyin planlaşdırılması zamanı bir qadında bir neoplazma aşkar edilərsə yaxşıdır. Bu dövrdə nodu müalicə etmək və ya çıxarmaq məsləhətdir. Uterusun bir şiş tərəfindən deformasiyası konsepsiyaya təsir göstərə bilər:

  • spermanın yumurtaya daxil olmasına mane olur - fallopiya borularının lümeni daralır;
  • ovulyasiyanın qarşısını alır;
  • döllənmiş yumurtanın divarlara yapışmasını çətinləşdirir;
  • böyük ölçülərdə onu rədd edir, sonsuzluğa səbəb olur.

Mioma ilə hamiləlik baş verərsə, zəruri hallarda dayandırılmalıdır:

  • şişin submukozal forması;
  • malign neoplazma şübhəsi;
  • 15 sm-dən çox ölçülərlə;
  • çoxlu qovşaqlar;
  • şiş toxumalarının degenerasiyası və ya nekrozu;
  • ağır müşayiət olunan xəstəliklər;
  • 45 yaşdan sonra qadının yaşı;
  • servikal bölgədə düyünün lokalizasiyası, uterin qanaxma ilə çətinləşir;
  • düşük təhlükəsi.

Mioma diaqnozu necə qoyulur?

Xəstəliyin simptomları görünəndə qadın bir ginekoloqa müraciət etməlidir. Şiş qarın ön divarından zondlama ilə aşkar edilir. Daha dəqiq ultrasəs ilə diaqnoz qoyulur, bu da lokalizasiyanı, düyünlərin sayını, ölçüsünü, plasentaya nisbətən yerini göstərir. Ultrasəs iki yolla aparılır:

  • transvaginal olaraq - vajina vasitəsilə uterus boşluğuna bir sensor daxil etməklə - döl olmadıqda;
  • transabdominally - peritonun ön divarı vasitəsilə.

Mioma və hamiləlik eyni vaxtda qurulduqda istifadə edilməyən diaqnostik üsullar var. Bu, embrionun inkişafı üçün təhlükə yarada bilər. Bunlara daxildir:

  • histeroqrafiya - kontrast agenti istifadə edərək rentgen müayinəsi;
  • histeroskopiya - vajinadan daxil edilmiş xüsusi bir cihazla orqan boşluğunun müayinəsi.

Hamiləlik zamanı fibromaların nəticələri

Neoplazma əlamətləri olan bir qadın hamiləliyin davam etdirilməsi üçün qeydiyyata alınmalıdır. Şiş ciddi problemlər yarada bilər, uşağın inkişafına, ananın sağlamlığına təsir göstərə bilər. Hamiləlik dövründə mioma təhdid edir:

  • plasenta çatışmazlığı;
  • fetusa şiş təzyiqi;
  • embriona qida və oksigen tədarükünün pozulması;
  • plasentanın ayrılması;
  • vaxtından əvvəl doğuş;
  • spontan abort;
  • şişə qan tədarükünün pozulması ilə toxuma nekrozu;
  • damarların sıxılması, qan pıhtılarının görünüşü;
  • dəmir çatışmazlığı anemiyası;
  • uterusun bədəninin yırtılması.

Erkən hamiləlik dövründə mioma

Bir qadın ilk trimestrdə, xüsusilə irsi faktorların mövcudluğunda diqqətli olmalıdır. Kiçik düyünlər müəyyən edilərsə, xəstəlik asemptomatik ola bilər. Erkən hamiləlik dövründə mioma böyük olduqda təhlükəlidir. Bu vəziyyətdə:

  • qanlı axıntı görünür;
  • buraxılmış hamiləlik riskinin artması;
  • şişin submukozal forması müşahidə olunarsa, aşağı düşmə ehtimalı var;
  • qan dövranı pozğunluqları baş verir;
  • miomaların plasenta ilə təması uşaqlığın tonusunun artmasına və aşağı düşməsinə səbəb olur.

Hamiləliyin ikinci və üçüncü trimestrləri

Sonrakı tarixlərdə böyük bir düyün böyüyən döl üçün az yer buraxır. Plasentanın yanında yerləşdikdə təhlükəlidir. Bu inkişaf fəsadlarla doludur:

  • vaxtından əvvəl doğuş riski;
  • hamiləliyin dayandırılması təhlükəsinin yaranması;
  • az çəki ilə körpənin doğulması;
  • plasentanın ayrılması ehtimalı;
  • yeni doğulmuş körpədə kəllə deformasiyası.

Kiçik uşaqlıq mioması ilə hamiləlik

Uterusda neoplazma diaqnozu qoyulan bir çox qadın, uşağın gözləməsi dövründə özlərini yaxşı hiss edir, heç bir ağırlaşma yaşamır. Bu, şişin kiçik ölçüsü ilə bağlıdır. Ana və doğmamış uşaq üçün problemlər aşağıdakı hallarda görünür:

  • uterusu deformasiya edən çoxlu düyünlər var;
  • şiş boyuna yaxındır;
  • plasenta miyomatoz node sahəsində yerləşir.

Böyük uşaqlıq mioması ilə hamiləlik

Neoplazma böyük bir ölçüyə çatdıqda, hamiləliyin gedişatına mənfi təsir göstərə bilər. Uterusda qan dövranı pozulur, bu da miomaların degenerasiyasına səbəb ola bilər. Eyni zamanda, ondan prostaglandinlər ayrılır, bu da uterus əzələlərinin daralmasına səbəb olur. Belə vəziyyətdə:

  • vaxtından əvvəl doğuş baş verir;
  • aşağı düşmə riski yüksəkdir.

Dölün inkişafı üçün böyük bir şiş daha az təhlükəli deyil. O, uterusu embrionla təmin edən, oksigen və qida verən qanın böyük hissəsini öz üzərinə götürür. Bundan əlavə, şiş böyüyən orqanlara təzyiq göstərir. Bütün bunlar ciddi problemlərə səbəb olur:

  • kəllə, boyun deformasiyaları;
  • yenidoğanın kiçik çəkisi;
  • orqanların inkişaf etməməsi;
  • dölün ölümü.

Hamiləliyin idarə edilməsi taktikası

Uterusda neoplazma əlamətləri olan qadınlar ən qısa müddətdə qeydiyyata alınmalıdır. Həkim tam müayinə aparır, şişin ölçüsünü təyin edir. Böyük həcmlərə malikdirsə, zəif yerləşibsə və ya bir çox düyün qeyd edilərsə, vacib bir vəzifə həll olunur - hamiləliyi dayandırmaq və ya saxlamaq. Müsbət nəticə aşağıdakı hallarda qəbul edilir:

  • konsepsiya ilə bitən uzunmüddətli sonsuzluq;
  • qadının arzuları
  • dölün canlı olduğu zaman 24 həftədən çox.

Uterusda xoşxassəli bir şiş olduqda, ginekoloqun və qadının sağlamlıq vəziyyətinə artan diqqəti lazımdır. Əhəmiyyətli rol fibroidlərin və uterus tonunun məhv edilməsinin qarşısının alınması ilə oynayır. Gələcək analara tövsiyə olunur:

  • plasentanın və düyünlərin yaxın olduqda müntəzəm olaraq ultrasəs müayinəsindən keçmək;
  • fiziki fəaliyyəti istisna etmək;
  • daha çox yatmaq;
  • cinsi istirahət təmin etmək;
  • stresli vəziyyətlərdən qaçın.

Uşaqlıq mioması ilə doğuş

Miomatoz düyünlərə diaqnoz qoyarkən, ginekoloqlar doğuşa hazırlaşmaq üçün 37-38 həftə müddətində xəstəxanaya yerləşdirməyi məsləhət görürlər. Qadın müəyyən şərtlər altında doğum kanalı ilə təbii yolla doğum edə bilər. Bu, aşağıdakı hallarda olur:

  • bütün dövr fəsadlar olmadan keçibsə;
  • döl düzgün inkişaf etmişdir;
  • onun mövqeyi və plasenta normaldır.

Hamiləlik dövründə toxuma nekrozu ilə çətinləşən subseröz uşaqlıq mioması diaqnozu qoyulduqda keysəriyyə lazımdır. Operativ mamalıq üçün göstərişlər:

  • dölün pelvik təqdimatı;
  • uterusun bədənində bir yara izinin olması;
  • böyük neoplazmalar;
  • ağırlaşmaların olması;
  • çoxlu qovşaqların olması faktı;
  • serviksin açılmasının qarşısını alan şişin aşağı mövqeyi.

Gec fəsadların qarşısını almaq üçün həkimlər qeysəriyyə əməliyyatı apararkən həyata keçirə bilərlər:

  • miyomların çıxarılması, əgər tək, ayaqda subserözdürsə, neoplazmada ikincil struktur dəyişiklikləri var;
  • histerektomiya etmək - şiş çox olduqda, uterusun tamamilə çıxarılması, damar paketlərinin yaxınlığında selikli qişaların altında lokallaşdırılmış, əzələ toxumasının nekrozu, neoplazmaların təkrarlanması var.

Hamiləlik zamanı uşaqlıq miomasının müalicəsi

Bir qadının vəziyyətini yüngülləşdirmək, ağırlaşmaların baş verməsini istisna etmək üçün ginekoloqlar terapevtik tədbirlər həyata keçirirlər. Hamiləlik dövründə miyomların çıxarılması həyat üçün təhlükə olduqda müstəsna bir haldır. Müalicə üçün istifadə:

  • düyünlərin sürətli böyüməsi ilə - mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdıran antiplatelet agentləri;
  • anesteziya üçün - No-shpu;
  • aşağı düşmə təhlükəsi ilə - yataq istirahət, hormonal dərmanlar;
  • uterus hipertoniyası halında - infuziya terapiyası;
  • vitamin kompleksləri.

Hamiləlik və doğuş miyomlara necə təsir edir

Bir qadının cəsədində baş verən hormonal dəyişikliklər, bir uşağın gözləməsi dövründə bir neoplazmanın inkişafına müxtəlif yollarla təsir göstərir. Mütəxəssislərin fikrincə, doğuş şişə təsir etmir - qeysəriyyə əməliyyatı zamanı və ya sonradan çıxarılır. Bir uşağı gözləyərkən, mioma formasiyaları ola bilər:

  • ilk iki trimestrdə ölçüdə artım;
  • dəyişməz qalır;
  • üçüncü trimestrdə azalma;
  • həll etmək;
  • degenerasiya - ödem, nekroz, qanaxma görünüşü ilə parçalanır.

Uterus fibromalarından sonra hamiləlik

Neoplazmanı aradan qaldırmaq üçün bir əməliyyat aparılıbsa, ondan sonra heç bir ağırlaşma yoxdur, ginekoloqlar bir ay ərzində konsepsiyanı planlaşdırmağı məsləhət görürlər. Bir qadının erkən tarixdə qeydiyyatdan keçməsi, bütün müayinələrdən keçməsi lazımdır. Əməliyyatdan sonra uterus divarında bir çapıq qalır, bu da problemlərə səbəb ola bilər:

  • spontan abort təhlükəsi;
  • plasentanın patologiyası;
  • qanaxma ilə fetusun böyüməsi zamanı dikiş boyunca qırılma;
  • hipertansiyonun meydana gəlməsi.

Video

Məqalədə təqdim olunan məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır. Məqalənin materialları özünü müalicə etməyə çağırmır. Yalnız ixtisaslı bir həkim müəyyən bir xəstənin fərdi xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq diaqnoz qoya və müalicə üçün tövsiyələr verə bilər.

Uterus fibromalarının olması xəbəri müxtəlif yollarla qəbul edilir. Bir qadın artıq analıq sevincini yaşayıbsa, bir, iki, hətta üç övladı var. Karyera qurmaq, biznesinizi yaratmaq və gücləndirmək, sosial statusunuzda atdığınız addımı qazanmaq istəyi uşaq doğulmasını “sonraya” geri çəkibsə, bu tamam başqa məsələdir. Bəli və miomalar "cavandır": 50 il əvvəl onlar 40-45 yaşa yaxın qadınlarda aşkar edilirdi, indi isə 20 yaşdan sonra aşkar edilir. Belə bir vəziyyətdə çoxlu qorxular yaranır: mümkün olacaqmı? hamile qala bilerem ve usaq gostere bilerem ve ozum dogursam yoxsa emeliyyat labüd olar amma usaq saglam olar.

Onların qorxuları əsassız deyil. Təəssüf ki, tez-tez uşaqlıq miyomu və hamiləlik bir-birinə ən əlverişli şəkildə təsir etmir. Eyni zamanda, hər şey o qədər də ölümcül deyil - sağlamlığa zərər vermədən uğurlu doğuşun bir çox nümunəsi var. Ancaq problemlə necə məşğul olacağını başa düşmək üçün uterus fibromasının nə olduğunu, simptomları öyrənməlisiniz. Eyni zamanda, hamiləlik dövründə miomaların necə davrandığını və ən əsası, özbaşına uşaqlıq mioması ilə doğuşun mümkün olub-olmadığını və ya keysəriyyə əməliyyatı etməli olduğunuzu anlamaq mümkün olacaq.

Səbəbləri

Bu patologiyanın tezliyi getdikcə artır, ginekoloji xəstəliklərin strukturunda 20-44% təşkil edir və reproduktiv yaşda olan qadınlarda 27% -ə çatır. Buna görə reproduktiv orqanın bu xoşxassəli şişinin birləşməsi və hamiləliyin aparılması problemini müzakirə etməyə dəyər. Xüsusilə, hamiləlik dövründə uterus miyomlarının təhlükəsi nədir və bu vəziyyətdə bir uşağın doğulması prosesini nə təhdid edir.

Uşaqlıq əzələ orqanıdır. Düyünlər şəklində birləşdirici lifli toxumanın sonrakı inkişafı ilə hamar əzələ hüceyrələrinin xoşxassəli böyümələri - bu, uterus fibroidləridir.

Miomaların əmələ gəlməsi problemini öyrənən müasir elm artıq genomun strukturlarına daxil olub, miomaların əmələ gəlməsinin mümkün "günahkarlarını" - MED12 genində mutasiyaları tapıb. Bununla belə, hələ də heç bir səbəb müəyyən edilməyib.

Cari fərziyyələr bunlardır:

  1. mezenximal nəzəriyyə. İntrauterin dövrdə mezenximal hüceyrələrin sayı hamar əzələ hüceyrələri ilə müqayisədə daha yavaş artır. Gələcəkdə mənfi amillərin təsiri altında olan yetişməmiş hüceyrələr mutasiyaya uğrayır.
  2. infeksiya nəzəriyyəsi. İltihab sahələrinin ətrafında böyümə zonaları əmələ gəlir və proliferasiya başlayır.
  3. Yerli dövranın pozulması. Uterusda mikrosirkulyasiyanın pozulması estrogenlərin təsiri nəticəsində düyünlərin damar divarının əzələ qatından böyüməsinə səbəb olur.
  4. progesteron nəzəriyyəsi. Bu, miyomların böyümə sürətində əhəmiyyətli bir artımın məhz sekresiya mərhələsində qeydə alınması fonunda ortaya çıxdı.

Miomatoz düyünlərin meydana gəlməsinə səbəb olan mənfi amillər:

  • Uterus boşluğunda alətlərin manipulyasiyası.
  • Genital bölgənin xroniki xəstəlikləri.
  • Cinsi hormonların balanssızlığı (endometrioz).
  • Endokrin patologiyası (diabet, tiroid xəstəliyi).
  • Piylənmə (hər 10 kq riski 21% artırır).
  • İrsiyyət.
  • Somatik xəstəliklər (hipertoniya, qaraciyər, ürək və qan damarlarının xəstəlikləri).
  • Cinsi narazılıq.
  • Stress.
  • Siqaret, spirt.
  • Premenopoz.

Miomaların böyümə sürəti estrogen/progesteron nisbətindən asılıdır. Buna görə hamiləlik dövründə sürətli böyüməyə meyllidir.

artım tempi

Hər iki hormonun aşağı konsentrasiyası zamanı fibroidlər yavaş böyüyür, lakin düyünlərin fibrozuna meyl var. Progesteron üzərində estrogenlərin konsentrasiyasının artırılması intensiv böyüməyə kömək edir. Hər iki hormonun yüksək konsentrasiyası ilə sürətli böyümə müşahidə olunur.

Miomaların böyüməsi üçün 2 seçim var:

  • İbtidai mövcud hormonal pozğunluqlar, infantilizm, artıq mövcud sonsuzluq fonunda görünür.
  • İkincil, müdaxilələrdən sonra iltihabın fonunda baş verir.

Əsas fərq ondan ibarətdir ki, ilkin variant daha çox gənclər üçün xarakterikdir. Onlar yavaş böyüyürlər və degenerativ dəyişikliklərə meyllidirlər. İkinci dərəcəli variant sürətli böyümə, çoxlu düyünlər ilə xarakterizə edilsə də, degenerasiya xarakterik deyil.

Miomaların böyüməsi əzələ elementlərinin proliferasiyası və hiperplaziyası ilə doğru, limfa drenajının pozulması ilə yalan və bədxassəli bir şişin inkişafı ilə eyni vaxtda (məsələn, sarkoma ilə) qiymətləndirilir.

Lokalizasiyaya görə miyomlar fərqlənir:

  1. İnterstisial və ya əzələlərarası.
  2. Submukozal və ya submukozal. Onların arasında doğuş, subperitoneal və ya subseröz var. Həmçinin, ayırma prinsipə uyğun olaraq ayaqda və geniş əsasda aparılır.
  3. Servikal.

Miomatoz böyümələrin lokalizasiyası hamiləliyin başlanğıcını və gedişatını təsir edir.

Simptomlar

Uşaqlıq mioması hamiləlik olmadıqda və bəzən onun zamanı heç bir şəkildə özünü göstərməyə bilər. Bir sıra xəstələrdə mümkün şikayətlər dəsti var:

  • Anemiyaya səbəb olan siklik qanaxma.
  • Aşağı qarındakı yüngül ağrı.
  • Cinsi əlaqə zamanı narahatlıq və ağrı.
  • Tez-tez sidik ifrazı.
  • Qəbizlik.

Qan tədarükü pozulduqda və ya miyomatoz düyün yırtıldıqda (pedunculated olarsa) klinik şəkil daha aydın görünür. Bu komplikasiya şiddətli ağrı, temperaturun yüksəlməsi, lökositlərin sayının artması və ESR-nin sürətlənməsi ilə müşayiət olunur. Hamiləlik dövründə inkişaf edərsə, o zaman uterusun tonusunun artması ilə müşayiət olunur.

Qidalanma və ya düyün nekrozunun ilk əlamətlərində xəstəxanaya yerləşdirmə göstərilir. Xəstəxanada xəstəyə antibiotiklər, ağrıkəsicilər, yataq istirahəti, infuziya terapiyası verilir. Vəziyyət pisləşirsə, müalicə cərrahi yolla aparılır.

Məhsuldarlığa təsir

Uşaqlıq miomasının hamilə qalma qabiliyyətinə mənfi təsiri danılmazdır. Tez-tez şişin ilkin variantında baş verir. İkinci dərəcəli seçimlə, bir uşaq dünyaya gətirmək çətindir, çünki:

  1. Düyünlərin olması səbəbindən serviks sperma keçidini pozaraq, pubik oynağa köçürülür.
  2. Submukozal düyünlər uşaqlıq boşluğunu deformasiya edir, uşaqlıq borularının ağızlarını bağlayır, spermanın fallopiya borularına hərəkətinə mexaniki maneə yaradır.
  3. Uterusda yerli qan axınının pozulması, yerli iltihab ocaqları döllənmiş yumurtanın uterus divarına keçməsinə imkan vermir.

Nəticələri azaltmaq və sonsuzluğun qarşısını almaq üçün reproduktiv yaşda olan qadınlarda uşaq doğuşunu planlaşdıran miyomlar hamiləlikdən əvvəl, tam ilkin müayinədən sonra müalicə edilməlidir. Diaqnostikada ginekoloji kresloda müayinədən əlavə, ultrasəs, damar doppleroqrafiyası, histeroskopiya və histeroqrafiya, MRT və KT istifadə olunur. Hormonal fon öyrənilir, müşayiət olunan patologiya öyrənilir.

Ədalət naminə qeyd etmək lazımdır ki, uşaqlıq mioması məhsuldarlığı azaldır, lakin hamilə qalma qabiliyyətini istisna etmir.

Kobud hormonal pozğunluqları olmayan gənc qadınlarda kiçik interstisial və ya subseröz miyomlarla hamiləlik olduqca asanlıqla baş verir, bunu tez-tez sonsuzluğa səbəb olan submukozal miyomlar haqqında söyləmək olmaz.

Hamiləlikdən əvvəl müalicə

Müalicə metodunun seçilməsi məsələsi fərdi olaraq həll edilir. Müalicənin 2 yolu var: konservativ və cərrahi.

Konservativ dərman terapiyasından 2 təsir gözlənilir. Maksimum təsir əməliyyatdan qaçmaq qabiliyyətidir. Minimal - qarşıdan gələn əməliyyatdan əvvəl qovşaqların ölçüsünün azalmasına nail olmaq.

Son vaxtlara qədər miomaların müalicəsində gestagenlər seçilən dərmanlar idi. Miomaların patogenezində progesteronun rolunun yenidən nəzərdən keçirilməsi ilə əlaqədar olaraq, hazırda tamamilə yeni dərmanlar istifadə olunur. Bunlar gonadotropik hormonların və ya seçici modulyatorların analoqlarıdır, daha tez-tez Esmya. Bu dərman düyünlərin azalması hesabına reproduktiv yaşda olan qadınların cərrahiyyə əməliyyatına hazırlanmasında yüksək effektivlik nümayiş etdirib, bəzən əməliyyatdan qaçır, uşaqlıq qanaxmasını dayandırır, ağrıları azaldır.

Cərrahi müalicə bir çox əməliyyat növünə malikdir, hər birinin öz göstəriciləri var. Aparıcı üsul konservativ miomektomiyadır, yəni düyünün qabıqlandığı və uşaqlığın qaldığı orqan qoruyucu əməliyyatdır.

Dominant düyünün ölçüsü 4 sm-dən çox olarsa, uşaqlıq boşluğunun formasını pozarsa və sonsuzluq və ya aşağı düşmə ilə birləşirsə, əməliyyat göstərilir.

Əməliyyat taktikasının mənfi cəhəti ondan ibarətdir ki, hər bir əməliyyat bitişmələrin inkişafı, həmçinin uşaqlıq yolunda çapıq əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunur.

Hamiləliyin fibromalara təsiri

Hamiləlik dövründə uşaqlıq mioması 7% -də baş verir. Buraya hamilə qalmaq problemi olmayan hamilə qadınlar, həmçinin hamilə qalmaq üçün xüsusi müalicə alanlar daxildir.

Hamiləlik dövründə uşaqlıq mioması müəyyən dəyişikliklərə məruz qalır. Estrogen və progesteron hormonlarının səviyyəsinin artması, xüsusilə 1-ci və 2-ci trimestrdə miyomların böyüməsini stimullaşdırır. Bu da mexaniki faktorun təsiri altında baş verir - uterusun özünün böyüməsi.

Sonrakı mərhələlərdə düyünlərin trofizminin pozulması və hətta nekroz daha çox olur. Servikal mioma ilə hamiləlik faciəli şəkildə başa çatır, çünki həkim təkcə düyünü deyil, bütün dölünü çıxarır. Qadın artıq hamilə qala və uşaq dünyaya gətirə bilməz.

Hamiləlik dövründə kiçik uşaqlıq mioması mənfi təsir göstərə bilməz.

Hamiləliyə təsiri

Belə bir diaqnozu olan bir xəstə hamilə qalmağı bacarıbsa, o zaman uşaqlıq miomasının hamiləliyə necə təsir edəcəyi və doğuşun necə baş verəcəyi, hamiləliyin mioma düyünlərinə necə təsir edəcəyi daha çox narahatdır.

Hamiləlik dövründə mioma aşağıdakı ağırlaşmalara səbəb ola bilər:

  • Vaxtından əvvəl uşağı dünyaya gətirməmək (düşmə) ilə hədələmək.
  • Dəmir çatışmazlığı anemiyası.
  • Qeyri-kafi plasenta funksiyası və xroniki fetal hipoksiya.
  • Hipotrofiya, intrauterin körpənin inkişaf pozğunluqları.
  • Plasentanın vaxtından əvvəl qopması.
  • Dölün yanlış mövqeyi və təqdimatı.
  • Kəllənin deformasiyası, düyünün təzyiqinə görə körpədə tortikollis.

Düşük təhlükəsi daha çox 1-2 trimestrdə, əsasən submukoz mioma ilə müşahidə olunur.

Döl və plasentadan gələn ağırlaşmalar uterus qan axınının 2 dəfə azalması ilə əlaqədardır. Plasentanın düyünün yerləşdiyi ərazidə bağlanması halında, ayrılma problemləri daha çox ortaya çıxır.

Hamiləlik zamanı ağrı səbəbiylə aparılan konservativ miyomektomiya dölün böyüməsini maneə törədir.

Fəsadlar

Doğuş zamanı bir qadını nə gözləyir, uşaqlıq mioması ilə doğuşun mümkün olub-olmayacağı - bu məsələ xüsusilə 35 yaşdan yuxarı yaşa bağlı primiparalarda çox aktualdır.

Doğuşdan sonra uşaqlıq mioması aşağıdakı nəticələrə malikdir:

  1. Amniotik mayenin prenatal və ya erkən boşalması.
  2. Ümumi fəaliyyətin pozulması.
  3. Fetal tənəffüs çətinliyi sindromu.
  4. Plasentanın ayrılması patologiyası (sıx bağlanma).
  5. Doğuşdan sonrakı erkən dövrdə hipotonik qanaxma.
  6. Doğuşdan sonra uterusun subinvolyusiyası.

Bu ağırlaşmaların əksəriyyətinin qarşısını almaq üçün hər bir hamilə qadın üçün risk dərəcəsini əvvəlcədən qiymətləndirmək tövsiyə olunur. Asılıdır:

  • Şişin yeri və ölçüsü.
  • Patoloji dəyişikliklərin ifadəsi.
  • xəstəliyin müddəti.
  • Primipar yaş.

Nadir hallarda, hamiləlikdən əvvəl və ya hamiləlik zamanı konservativ miomektomiya aparılıbsa, doğuş zamanı çapıq boyunca uterusun yırtılması baş verə bilər.

Hamiləliyin idarə edilməsi taktikası

Hamiləlik üçün erkən qeydiyyatdan keçmək çox vacibdir. Bu, tam vaxtında müayinə keçirməyə və uterus miyomlu hamilə qadının idarə edilməsi planını tərtib etməyə imkan verəcəkdir.

Ümumi müayinə və ultrasəsə əlavə olaraq, gözlənilən doğum tarixindən 2-3 həftə əvvəl 10-12, 21-24, 32-34 və 2-3 həftələrdə uşaqlığın qan axını, hemostaz sistemi, fetal kardiotokoqrafiya öyrənmək üçün doppleroqrafiya aparılır.

Hamiləliyin kritik dövrlərində təhdid edilən aşağı düşmənin qarşısını almaq, anemiyanı müalicə etmək, dölün intrauterin oksigen aclığını müalicə etmək üçün tədbirlərin siyahısı aparılır.

Hamiləlik dövründə, düyünün davamlı ağrısı və ya qidalanmaması halında cərrahi müalicə mümkündür. Hamiləlik dövründən və vəziyyətdən asılı olaraq konservativ miomektomiya, konservativ miomektomiya ilə qeysəriyyə, uşaqlığın sonrakı çıxarılması ilə qeysəriyyə əməliyyatı aparılır.

37-38 həftədə risk aşağı olaraq qiymətləndirilirsə, vaginal doğuş mümkündür. Ön şərt, anestezioloqun gecə-gündüz növbətçiliyi və əməliyyat otağının təcili yerləşdirilməsi üçün şərait olan bir doğum xəstəxanasında erkən xəstəxanaya yerləşdirmədir.

Doğuşun aparılması taktikası

Uşaqlıq boynunu yetişdirmək üçün onun prenatal hazırlığı aparılır. Doğuşun 1-ci mərhələsində, adekvat ağrı kəsici, antispazmodiklərin təyin edilməsi və fetal hipoksiyanın qarşısının alınması məqsədəuyğundur. Əmək fəaliyyətinin inkişaf etmiş zəifliyi ilə oksitosinin istifadəsi tövsiyə edilmir - prostaglandin E2 istifadə etmək daha yaxşıdır. Başın doğulmasından sonra hipotonik qanaxmanın qarşısı alınır.

Bir qadının riski yüksək olaraq qiymətləndirilirsə, mamalıq taktikası dəyişir - planlı operativ qarın çatdırılması tövsiyə olunur. Əməliyyat üçün göstərişlər bunlardır:

  1. Aşağı seqmentdə düyünlər aşağıdır. Bu vəziyyətdə histerektomiya göstərilir.
  2. Düyün ölçüsü 10 sm-dən çoxdur.
  3. Dölün transvers mövqeyi.
  4. Çox sayda qovşaq.
  5. Miomatoz düyünün əvvəlki çıxarılmasından sonra yaranın şübhəli canlılığı.
  6. Düyün trofizmi pozulur və ya nekroz başlayır.
  7. Dölün çanaq ucu ananın çanağının girişindədir.
  8. Primipara 35 yaş və yuxarı yaşda.

Dölün çıxarılmasından sonra uterusun supravaginal çıxarılması məsələsi həll edilir. Çoxsaylı mioma, 39-40 yaş, düyün nekrozu, miyomektomiyadan sonra residiv, submukozal lokalizasiya və ya damar paketində lokalizasiya üçün istehsal olunur. Qeysəriyyə əməliyyatından sonra konservativ miomektomiya subseröz mioma, 4 sm-dən yuxarı tək düyün, nekrozun ilkin əlamətləri üçün göstərilir.

doğuşdan sonrakı dövr

Doğuşdan sonra 6 ay ana südü ilə qidalanan uşaqlıq mioması böyüməyi dayandırır. Buna görə də, uşağın və öz sağlamlığınızın maraqları üçün laktasiyanı saxlamaq vacibdir.

Əgər uşaqlıq mioması olan bir qadın doğum edibsə, subnivolyusiyanın qarşısını almaq üçün doğuşdan sonrakı dövrdə uterotonik (Oksitosin) təyin edilə bilər.

Xəstəxanadan boşalma doğuşdan sonra 6-7-ci gündə həyata keçirilir. Boşaldıqdan sonra antenatal klinika həkiminə baş çəkmək, dinamik monitorinq və kontrasepsiya məsələsinin həlli məcburidir.

Hamiləlik dövründə uşaqlıq mioması hamilə qadınların qarşılaşdığı ciddi problemdir. Bu patologiyanın mövcudluğunda hamiləliyin inkişafı ağırlaşma riski ilə doludur, bunun nəticəsində bir qadın yalnız doğmamış uşağını deyil, həm də bütün cinsiyyət orqanını itirə bilər.

Uşaqlıq mioması ilə hamiləlik mümkündürmü? Dölün konsepsiyası və uğurlu doğulması ehtimalı miyomatoz düyünlərin sayı və ölçüsündən, həmçinin onların lokalizasiyasından təsirlənir. Fokuslar kiçikdirsə, uterusun divarında yerləşirsə, o zaman uşaq sahibi olmaq və dünyaya gətirmək ehtimalı olduqca yüksəkdir.

Çoxlu miyomatöz düyünlər, fallopiya borularının yanında lokallaşdırılmış böyük şişlər ilə konsepsiya şansı minimaldır. Əgər bu baş veribsə, onda embrionun ağırlaşmaları və patologiyalarının inkişaf riski yüksəkdir.

Uşaqlıq mioması və hamiləlik bir-birinin inkişafı ilə birbaşa mütənasibdir. Dölün böyüməsi və inkişafı nəticəsində miomatoz toxumanın hüceyrələri dəyişir, miomaların irəliləməsi nəticəsində plasentanın normal fəaliyyəti pozulur.

Hamiləliyin inkişafı ilə, bir qayda olaraq, şişin qan tədarükü və qidalanması pozulur. Bir qadında subseröz fibroidlər varsa, xüsusilə hamilə qadında ödem və artan təzyiq və ya uterusun hipertonikliyi ilə müşayiət olunan preeklampsi varsa, ayaqların burulması riski kifayət qədər yüksəkdir.

Plasenta böyük bir miyomatoz nodun üstündə yerləşirsə, onun qan tədarükünün pozulması var. Plasentanın damarlarının strukturu dəyişir, onlarda qan laxtalarının əmələ gəlməsi mümkündür. Nəticədə plasenta çatışmazlığı inkişaf edir.

Plasentanın qan dövranı pozğunluqlarının maksimum şiddəti doğuşa yaxınlaşdıqda müşahidə olunur. Bu səbəbdən qadınlar 38-ci və ya 39-cu həftədə qeysəriyyə əməliyyatına məruz qalırlar.

Şiş diaqnozu

Bir qadın hamiləlik üçün qeydiyyata alındıqda, müayinə aparılır, bu müddət ərzində qadının sağlamlıq vəziyyəti müəyyən edilir.

Əgər miyom konsepsiyadan əvvəl diaqnoz qoyulmayıbsa, onda diaqnoz artıq inkişaf edən bir hamiləlik zamanı ginekoloji müayinə zamanı dəqiq edilə bilər. Çox vaxt bu, ultrasəs müayinəsi ilə baş verir.

Ultrasəs zamanı həkim miyomatoz düyünlərin lokalizasiyasını, onların sayı və ölçüsünü, quruluşunu, plasentaya nisbətən yerini müəyyənləşdirir.

Uterus miomaları hamiləliyə necə təsir edir, təhlükəlidirmi, xəstəliyin uşaq doğulması ilə birləşməsini nə təhdid edir - bu və digər suallar mövqedəki qadınları narahat edir.

Hamilə qadına diaqnoz qoyularsa, aşağıdakı amillər patoloji prosesin inkişafına səbəb ola bilər:

  • ən böyük miyomatoz nodun ölçüsü 7-8 sm-dən çoxdur;
  • çoxsaylı mioma (düyünlərin ümumi sayı 5-dən çoxdur);
  • plasentanın birbaşa şişin üstündəki yeri;
  • orqanın deformasiyasına səbəb olan uterus boşluğunun içərisindəki düyünün istiqaməti;
  • myoma fokusunda nekrotik və ya distrofik dəyişikliklər;
  • əməliyyatlar nəticəsində uterusda yara izlərinin olması;
  • keçmişdə sonsuzluğun diaqnozu;
  • çanaq orqanlarının digər xəstəlikləri;
  • kiçik çanaq damarlarının varikoz damarları;
  • qadının yaşı 30-dan yuxarıdır.

Belə ki, 30 yaşınadək gənc qadınların keçmişdə digər ginekoloji xəstəlikləri və uşaqlıq yolunda əməliyyatlar olmadan, ölçüsü 8 sm-dən az olan 5-dən az mioma düyünləri olmadan uğurla uşaq dünyaya gətirmək üçün hər şansı var.Şiş ocaqları yerləşməlidir. ön və ya arxa divarda və plasentadan uzaqda yerləşən uterus boşluğuna nisbətən xaricə doğru böyüyür. Bu vəziyyətdə, embrionun inkişafı, bir qayda olaraq, heç bir ağırlaşma olmadan baş verir.

Qalan variantlar yüksək risk hesab olunur, bir qadın hamiləliyin erkən və ya gec kəsilməsi ola bilər.

Hansı fəsadlar yarana bilər?

Yüksək risk altında olan xəstələrdə aşağıdakı ağırlaşmalar inkişaf edə bilər:

  • fetoplasental çatışmazlıq;
  • serviks və ya uterusun istmusunda şişin lokalizasiyası nəticəsində istmik-servikal çatışmazlıq;
  • proliferasiya edən şiş (yəni sürətlə böyüyən);
  • neoplazmanın qan tədarükünün pozulması;
  • çapıq boyunca uterusun yırtılması (anamnezdə əməliyyatlar olduqda çapıqlar olduqda);
  • preeklampsi;
  • anemiyanın inkişafı;
  • plasentanın aşındırılması;
  • spontan abort;
  • vaxtından əvvəl doğuş.

Uşaqlıq miomasının hamiləliyə təsiri haqqında videoda

Müalicə

Hamiləlik zamanı uşaqlıq mioması varsa müalicə lazımdırmı? Terapiya yüksək ağırlaşma riski və kəsilmə təhlükəsi ilə təyin edilir.

Bu vəziyyətdə qadının həkimi aşağıdakıları təyin edir:

  • , vitamin kompleksləri, antispazmodiklər;
  • yarım çarpayı və ya yataq istirahəti;
  • intim həyatdan tam imtina;
  • hər hansı fiziki fəaliyyətin qadağan edilməsi.

Fəsadlar və təyin edilmiş müalicə üçün digər variantlar:

  • Sürətli böyümə neoplazması.Şişin qidalanmasını yaxşılaşdıran antigregantlar (məsələn, Curantil tabletləri) təyin edilir. Bəlkə də antispazmodik dərmanların, hepatoprotektorların təyin edilməsi.
  • İstmik-plasental çatışmazlıq. Yataq istirahəti tövsiyə olunur. Giniprala daxil olun. Düyünlərin zədələnmə riski yüksək olduğu üçün serviks tikmək mümkün deyil.
  • plasenta çatışmazlığı. Terapiya yalnız xəstəxana şəraitində aparılır. Onlar Curantil, Actovegin, Magne B6 və digər dərmanları təyin edirlər.
  • Node elektrik çatışmazlığı. Bu zaman qadının səhhəti pisləşir, qarın ağrısı yaranır, ümumi bədən istiliyi yüksəlir, hamiləliyin kəsilməsi təhlükəsi yaranır. Terapiya antibakterial dərmanların, antispazmodiklərin, desensibilizasiya edən dərmanların təyin edilməsini nəzərdə tutur. Dərman terapiyası nəticə vermirsə, ancaq nodu çıxarmaq üçün bir əməliyyat aparılır.

Uşaqlıq mioması və hamiləlik üçün təcili əməliyyat üçün digər göstərişlər:

  • pelvis boşluğunda uterusun pozulması;
  • miyomatoz nodun qırılması;
  • peritonitin inkişafı;
  • neoplazma nekrozu;
  • fibromaların bədxassəli formaya keçməsi.

Hamiləliyin idarə edilməsi taktikası

Belə hallarda hamiləliyin qorunması prioritetdir:

  • qadının uşağı saxlamaq arzusu;
  • 24 mamalıq həftədən çox;
  • uzun müddət davam edən sonsuzluqdan sonra hamiləlik.

Mioma zamanı abort üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

  • neoplazma nekrozunun inkişafı;
  • serviksdə miyomatoz düyünün lokalizasiyası və istmik-servikal çatışmazlıq, aşağı düşmə, qanaxma, embrionun intrauterin infeksiyası nəticəsində inkişafı;
  • 15 sm-dən çox olan çoxsaylı mioma;
  • çanaq orqanlarının ağır müşayiət olunan xəstəlikləri;
  • qadının yaşı 45 yaşdan yuxarı və yüksək risk faktorlarının olması.

Doğuş necə gedir?

Diaqnoz qoyulmuş uşaqlıq mioması olan hamilə qadının xəstəxanaya yerləşdirilməsi 37-38 həftəlik dövrdə baş verir. Müayinə aparın, dölün və plasentanın vəziyyətini, serviksin açılmasını təyin edin. Müayinənin nəticələrinə əsasən, həkim doğuşun aparılması üçün taktika seçimi edir.

Aşağı risk faktorları olduqda təbii doğuşa icazə verilir, çətin hallarda qeysəriyyə əməliyyatı göstərilir.

Qeysəriyyə əməliyyatı aşağıdakı hallarda məcburidir:

  • uterusda bir yara izinin olması;
  • çoxsaylı mioma;
  • böyük node ölçüləri;
  • aşağı hissələrdə şişin lokalizasiyası, fetusun təbii hərəkətinə mane olacaq;
  • dölün pelvik təqdimatı;
  • şişin bədxassəli olması şübhəsi;
  • miyomatoz nodun nekrozu şübhəsi;
  • komorbid xəstəliklərin olması.

Qeysəriyyə əməliyyatı zamanı histerektomiya, yəni uterusun çıxarılması aşağıdakı əlamətlər olduqda mümkündür:

  • 40 yaşdan yuxarı doğuş zamanı bir qadında çoxlu düyünlərin olması;
  • onu çıxarmaq üçün əməliyyatdan sonra şişin yenidən inkişafı - miektomiya;
  • uterusun divarında yerləşən bir şişin nekrozu.

Hamiləlik və doğuşdan sonra əksər hallarda orqanizmdə hormonal dəyişikliklər, laktasiya, hormonal kontraseptivlərin istifadəsi nəticəsində yaranan miomaların böyüməsini dayandırmaq meyli var.

Hamiləlik dövründə uşaqlıq mioması müxtəlif risk faktorlarına malikdir. Çox şey şişin növündən, ölçüsündən və yerindən, irəliləməsindən asılıdır. Bəzi hallarda heç bir müalicə tələb olunmur, digər hallarda dərman müalicəsi və göstəriş olduqda cərrahi müdaxilə aparılır. Təbii doğuş və ya qeysəriyyə əməliyyatı mümkündür.

Uterus miyoması olduğundan şübhələnən bir çox qadın suallara cavab axtararkən çaxnaşma keçirir - bu nədir? Niyə mən? Bir uşağa hamilə qalmaq mümkündürmü? Uşaqlıq mioması ilə doğum etmək mümkündürmü? Hamiləlik dövründə artıq diaqnoz qoyulsa, təhlükəlidirmi?

Düzünü desəm, bütün bu suallara həkimlər hələ birmənalı cavab verməyiblər. Bununla belə, onların bəzi məlumatları var.

Uşaqlıq mioması nədir və niyə yaranır?

Mioma əzələ toxumasının xoşxassəli şişidir. Uterus hüceyrələri aktiv şəkildə bölünməyə başlayanda baş verir. Həkimlər bunun niyə baş verdiyini tam olaraq anlamadılar, lakin ən çox ehtimal olunan səbəblərdən biri hormonal stimullaşdırma və estrogenlərin artan ifrazı ilə bağlıdır. Beləliklə, miomaların böyüməsi estrogen tərəfindən stimullaşdırılır və əks proses progesteron tərəfindən həyata keçirilir. Buna baxmayaraq, bu o demək deyil ki, əgər bədəndə estrogen və progesteron balansı pozulmursa, deməli, fibroidlər yoxdur. Problem ondadır ki, adətən uşaqlıqda estrogen səviyyəsində yerli dəyişiklik qanda bu qrupun hormonlarının tərkibində əks olunmur və ya çox azdır.

Əslində, fibroidlər həmişə bir anda bir neçə düyünlə təmsil olunur. Onlar müxtəlif ölçülərdədirlər və uşaqlığın müxtəlif yerlərində də inkişaf edə bilərlər. Uterusun xarici örtüyü altında yerləşən düyünlərə subperitoneal və ya subseröz deyilir. Uterus divarının qalınlığında olanlar əzələlərarası və ya interstisialdır. Lokalizasiyası uterus boşluğunun astarının altında olan düyünlər submukozal və ya submukozaldır. Bu da olur ki, uterus boşluğu bir böyük düyünlə deformasiya olunur.

Uterus fibromaları və konsepsiyası

Miomaların ilk əlamətləri uzun müddət davam edən tsiklik qanaxmadır, bu da tez-tez uşaqlıq qanaxması ilə müşayiət olunur. Mioma ultrasəs vasitəsilə diaqnoz qoyulur.

Uşaqlıq mioması sonsuzluğun səbəbi deyil, lakin belə bir diaqnozla hamilə qalmaq çox çətin ola bilər. Fakt budur ki, miyomlar uşaqlıq borularını sıxa bilir, bu da spermatozoidlərin hərəkətini xeyli çətinləşdirir və yumurtlamanı pozur.

İdeal seçim hamiləlikdən əvvəl miyomları müalicə etmək və ya hətta aradan qaldırmaqdır. Doğrudur, əgər düyünlər (və ya node) 12 həftəlik hamiləlikdən çox deyilsə. Mioma daha böyükdürsə və uşaqlıq boşluğunu deformasiya edirsə, çıxarıldıqda uşaqları daşımaq qabiliyyətini saxlamaq çox çətin olacaq: tez-tez belə bir əməliyyat uterusun çıxarıla biləcəyi ağır qanaxma ilə müşayiət olunur.

uşaqlıq mioması və hamiləlik

Əlbəttə ki, hamiləlik dövründə uşaqlıq miomasında yaxşı bir şey yoxdur. Birincisi, adətən plasental çatışmazlıq, ikincisi, hamiləliyin özünün kəsilməsi təhlükəsi ilə müşayiət olunur. Plasenta miyomatoz düyünün yanında yerləşdiyi təqdirdə xüsusilə təhlükəlidir: onun strukturunu pozur və tez-tez fəaliyyət göstərir və buna görə də körpəyə daha az oksigen və qida daxil olur. Belə bir tənzimləmə həm də təhlükəlidir ki, vaxtından əvvəl qanaxma baş verə bilər, bu da ağır qanaxma ilə müşayiət olunacaq.

Bəzi həkimlər hamiləlik dövründə fibromaların böyüməyə başladığını, bəziləri isə bunun əslində uşaqlığın böyüməsi ilə bağlı olduğunu, lakin bunun əslində nə ana, nə də körpə üçün təhlükəli olmadığını söyləyirlər. Başqa bir şey təhlükəlidir - əgər mioma degenerasiyaya uğrayarsa, yəni çökər. Bu proses adətən düyünün toxumalarının nekrozu və nəticədə hamilə qadında ödem, kist və qanaxma əmələ gəlməsi ilə əlaqələndirilir. Ən pisi, degenerasiya hamiləliyin istənilən mərhələsində baş verə bilər.

Son statistik məlumatlara görə, həkimlər hamilə qadınlarda miomaları getdikcə daha çox aşkar edirlər, ilk növbədə, bizim dövrümüzdə daha çox qadın 30 yaşdan sonra, yəni hormonal pozğunluqlar başlayanda doğum edir. Əlbəttə ki, müasir tibbin imkanları da təsir göstərir - xüsusən də erkən diaqnoz, bunun sayəsində bir qadına mioma ilə dərhal diaqnoz qoymaq mümkündür.

Mioma hamiləliyin dayandırılması üçün bir səbəb deyil, lakin iştirak edən həkimin yaxından nəzarəti altında olmaq üçün ciddi bir mübahisədir. Bir çox qadınlar üçün miyomlu hamiləlik tamamilə normal və heç bir ağırlaşma olmadan davam edir. Doğrudur, yalnız düyünlərin ölçüsü çox böyük olmadığı hallarda.

doğuş

Uterus miyoması olan hamilə qadınların yarısında həkimlər uzun sürdüyünü qeyd edirlər. Həkim qeysəriyyə yolu ilə doğum etməyi tövsiyə edə bilər. Baxmayaraq ki, əslində, fibroma özü heç bir şəkildə körpənin doğum kanalından keçməsinə mane olmur. Problem ondadır ki, fibroidlər tez-tez dölün mövqeyində və təqdimatında anomaliyalara səbəb olur.

Xüsusilə üçün- Mariya Dulina

From Qonaq

25 yaşımda mənə çoxlu uşaqlıq mioması diaqnozu qoyuldu, amma həkim bunun heç də qorxulu olmadığını söylədi. Heç kim onu ​​çıxarmaq üçün göstəriş və ya təklif etməyib. 31 yaşında hamilə qaldı. Hamiləliyin 11-ci həftəsində uşaqlıq 19-cu həftədə idi. 18 həftədə mədəm ağrımağa başladı. Məlum olub ki, 4 düyün 5-6 sm diametrə qədər böyüyüb. 18 həftədən, demək olar ki, hər zaman konservasiyada yatdı və 28 həftədə vaxtından əvvəl doğuş oldu. İndi körpə ilə hər şey yaxşıdır, amma çox təcrübə var idi. Həkimlər deyirlər ki, miyomlar dölü çıxarıb...

From Qonaq

6 həftədə mənə inkişaf etməmiş hamiləlik diaqnozu qoyuldu. Təxminən 12 mm myoma aşkar edildikdən sonra. Bəlkə də səbəbkar o idi.

From Qonaq

37 yasim doğdum və mioma var idi.Heç bir fəsad olmadı,özüm doğdum.Hamiləlik boyu yaxşı keçdim,analizlər də əla çıxdı,həkimlər üçün hemoqlobin də heyrətamiz dərəcədə yüksək idi.Məncə hər şey olarsa rəvan, heç bir narahatçılıq yoxdur.Həmişə yalnız yaxşılığı və körpəniz haqqında düşünün.

From Qonaq

Myoma ilə siz də sağlam uşaq dünyaya gətirə bilərsiniz. Əsas odur ki, yaxşı həkimə müraciət edin. Ginekologiya və Yeni Reproduktiv Texnologiyalar Klinikasında müşahidə edildim. Normalda dözürdü, doğurdu

From Qonaq

Hamiləlikdən əvvəl mioma 30 mm idi.16 həftədə 12 sm-ə qədər böyüdü - şok oldum! Hamiləliyin sonunda miyomlar 5 sm-ə qədər azaldı.Bəzən miomalar şişirdi və ultrasəs müayinəsində heç bir təhlükə aşkar edilməsə də, sancı kimi ağrılara səbəb olurdu. Qanaxma 2 ayda bir oldu.Doğuş da qanaxma ilə başladı.Bütün çətinliklərə baxmayaraq körpə tam müddətli və sağlam doğuldu.Ona görə də qızlar panik etməyin -sadəcə yaxşı mütəxəssisə müraciət edin. Məni Moniaqda məsləhətləşməyə göndərdilər

Bütün reproduktiv dövrdə hər bir qadın cinsiyyət orqanları və ya hormonal səviyyələrlə bağlı müəyyən problemlərlə qarşılaşır. ÜST-ə görə ən çox yayılmış ginekoloji xəstəlik uşaqlıq miomasıdır. Reproduktiv dövrdə olan bütün qadınlar bu xəstəliyə həssasdırlar, lakin tez-tez 30 yaşdan yuxarı qızlarda və təxminən menopozda diaqnoz qoyulur. Ancaq hamiləliyin erkən mərhələlərində miyomlar ən çox narahatlıq və narahatlıq gətirir.

Bu məqalədə oxuyun

Mioma nədir: növləri, simptomları və səbəbləri

Mioma, xoşxassəli bir qadının cinsiyyət orqanlarının əzələ və əzələ-birləşdirici toxumasının şişidir. Hüceyrələrin aktiv və hədsiz bölünməsi nəticəsində əmələ gələn orqanın hamar əzələlərinin təsadüfi bir-birinə qarışmış liflərinin düyünüdür. Bu düyünlər yuvarlaq formadadır və ölçüləri bir millimetrdən bir neçə santimetrə qədər və hətta daha çox ola bilər. Fibroidlər - şiş xoşxassəli və bədxassəli degenerasiyaya meylli deyil, lakin böyüyə və inkişaf edə bilər və buna görə də aparıcı həkim tərəfindən yaxından izlənilməlidir.

Miomaların əmələ gəlməsi uşaqlığın müxtəlif yerli nöqtələrində, həm uşaqlıq boynunda, həm də uşaqlığın dibində baş verə bilər. Ancaq çox vaxt hələ də uterusun bədənində - qadın cinsiyyət orqanının əsas hissəsidir. Bir qadının bütövlükdə hamiləlik ehtimalı və ya onun gedişi şişin orqandakı yerindən olduqca asılıdır.

Uşaqlıq miomasının növləri, onların ölçüsü və erkən hamiləliyə təsiri

  • İçəridə yerləşdiyi yerdən asılı olaraq miyomlar boyun, bədən (uşaqlığın gövdəsində) və uşaqlığın günbəzinin mioması olur. Düyün serviksdə yerləşirsə və ya uterusun qübbəsi bölgəsində asılırsa, hər şəkildə erkən hamiləliyin normal gedişatına mane ola bilər və hətta onu təhrik edə bilər. Uterusun günbəzində və onun tərəflərində şişin lokalizasiyası ilə dölün tamamilə maneəsiz inkişafı və təhsildən ağırlaşmalar olmadan doğuş tamamilə mümkündür.
  • Şişin lokalizə olunduğu təbəqədən asılı olaraq, fibroidlər uşaqlığın əzələ qişasının xarici təbəqəsində (subseröz), orta dairəvi (interstisial və ya intramural) və ya daxili selikli qişada (submukozal) yerləşə bilər. Uterusun daxili əzələ qatının mioması, hamiləliyin başlanğıcında, xüsusən də onun qübbəli hissəsində yerləşdiyi təqdirdə, embriona olduqca güclü təsir göstərə bilər. Uterusun hamar əzələsinin daxili və xarici təbəqələrinin şişləri yalnız böyük olduqda hamiləliyin gedişatına mənfi təsir göstərə bilər.
  • Şiş düyünlərinin ölçüsündən asılı olaraq kiçik (diametri 20 mm-ə qədər), orta (diametri 40-60 mm) və iri fibromalar (diametri 60 mm-dən) bölünür. Təhsilin ölçüsü, əlbəttə ki, qadının hamiləliyinin gedişatına birbaşa təsir göstərir. Bu, xüsusilə erkən mərhələdə özünü göstərir, çünki embrion dövründə yalnız embrionun uterus mukozasına implantasiyası baş verir və embrion bütün mənfi təsir amillərinə çox həssasdır.
Uterus fibromalarının olması halında hamiləlik və doğuş zamanı ağırlaşma riskinin dərəcəsi
Risk faktorları aşağı dərəcə Yüksək dərəcə
Anamnez xüsusiyyətləri Əhəmiyyətli dərəcədə aşağı çəkilməmişdir ağırlaşdırdı
Əməliyyatdan sonra uterusda çapıq varlığı İtkin Mövcuddur
Qarşılaşan xəstəliklər və onların xüsusiyyətləri Hamiləliyə əks göstəriş deyil Hamiləliyin gedişatını çətinləşdirir
Miomatoz düyünlərin lokalizasiyası və yeri Subperitoneal, əzələlərarası, uterusun dibində və gövdəsində yerləşir Əzələlərarası, mərkəzdənqaçma böyüməsi, servikal, istmus fibromaları, uşaqlığın aşağı seqmenti
Ən böyük miyomatoz düyünün diametrinin ölçüsü, sm Kiçik (7 sm-ə qədər) Böyük (8-10 və ya daha çox)
Mioma düyünlərinin sayı Az (1 - 4) Çox (5 və ya daha çox)
Miomatoz düyünün böyümə forması Seroz örtük istiqamətində (subperitoneal, əzələlərarası) mərkəzdənqaçma artımı. Uterus boşluğunun deformasiyasının olması
Plasentanın əzələlərarası miyomatoz node ilə əlaqədar lokalizasiyası Plasenta miyomatoz düyündən uzaqdır Miyomların yerləşdiyi yerin proyeksiyasında plasenta ("düyün üzərində plasenta")
Şiş düyünlərində ikincil dəyişikliklər Yoxdur və ya daha az ifadə edilir Şişin düyünlərində açıq dəyişikliklər (ağrı sindromu, artım)
Primigravidanın yaşı Gənc 30-35 yaş və yuxarı
Şiş xəstəlikləri üçün irsiyyət Çəki çəkilməyib ağırlaşdırdı
Klinik və əlavə tədqiqatlara görə şiş histotipi Sadə yayılan

Qarışıq tipli miyomlar halında, əlverişsiz yerləşmiş və ölçüsünə görə ən böyük olan dominant düyün yenə də risk faktoruna təsir edəcəkdir.

Miomaların əsas səbəbləri, görünüşünə və böyüməsinə təsir edən amillər

Elmi cəhətdən sübut edilmişdir ki, miomanın müxtəlif növləri və formaları qadının reproduktiv funksiyasına, eləcə də hamiləliyinə müxtəlif yollarla təsir göstərir. Ancaq bu xoşxassəli şişin görünüşünün səbəbləri və nə üçün inkişaf edə biləcəyi hələ dəqiq müəyyən edilməmişdir. Tədqiqatın bu sahəsindəki elm adamları uterus fibroidlərinin meydana gəlməsinə səbəb olan bir sıra mümkün amilləri təsvir edirlər. Səbəblər adətən aşağıdakılardır:

  • Uterus üzərində edilən cərrahi müdaxilələr. Bunlara və daxildir.
  • Qadın cinsiyyət orqanlarının iltihablı və ya xroniki yoluxucu xəstəlikləri.
  • Endokrin sistemin işində sapmalar, məsələn, genital, tiroid və paratiroid bezlərinin patologiyası.
  • Bir qadından qaynaqlanan cinsiyyət orqanlarının xəstəlikləri və ya xəstəliyin özü bədəndə hormonal balanssızlığa səbəb olur.
  • Daxili orqanların işində pozuntular (somatik xəstəliklər), o cümlədən ürək-damar sistemi xəstəlikləri və ya irsi meyl (ananın da mioması varsa, qızlarda təhsil riskinin 10-15% artdığı qeyd olunur).
  • Ağır stresli vəziyyətlər. Çox vaxt uşaqlıq mioması ciddi mənəvi sarsıntılardan və ya şok vəziyyətlərindən bir müddət sonra baş verir.
  • Bir qadının 40-50 yaşına uyğun gələn menopozun yaxınlığında. Bu da öz növbəsində qadın orqanizmində baş verən ciddi hormonal dəyişikliklərlə bağlıdır.

Son illərdə kifayət qədər tez-tez rast gəlinən bir hal, bir qadının nə tibbi, nə də cərrahi müdaxilənin mümkün olmadığı hamiləliyin erkən mərhələlərində artıq bir şiş varlığını öyrənməsidir. ÜST-nin statistikasına görə, müayinə nəticəsində hamilə qadınların 7 faizində uşaqlıq mioması aşkar edilir. Nəticədə, aşağı düşmə təhrik edilə bilər, inkişaf edə bilər.

Uterus fibromalarını müşayiət edən simptomlar

Uşaqlıq mioması çox vaxt nəzərə çarpan əlamətlər olmadan baş verir və uzun müddət baxımsız qalır. Daha dəqiq desək, müəyyən “əlamətlər” vasitəsilə orqanizm nəyinsə səhv olduğunu açıqlayır. Ancaq hər qız onlara diqqət yetirmədiyi üçün (onlar sistemli olmaya bilər), xəstəlik sakit şəkildə irəliləməyə davam edir. Bir ginekoloq tərəfindən dövri müayinədən keçərək və menstrual dövrünün müntəzəmliyini yaxından izləməklə belə bir fəlakətli vəziyyətdən qaçınmaq olar.

Təhsilin ən ümumi klinik əlamətləri:

  • Yeddi və ya daha çox gün davam edən bol və uzun menstruasiya.
  • Çanaq nahiyəsində və ya bel nahiyəsində naməlum mənşəli tez-tez və ya davamlı ağrı, həmçinin cinsi əlaqə zamanı və ya sonra ağrı. Basma ağrısı bəzən daralma zamanı ağrı kimi hiss edilə bilər.
  • Qəbizlik və tez-tez sidiyə getmə, digər amillərlə əlaqələndirilə bilməz.

Və hamiləlik zamanı miyom diaqnozu qoyularsa, bu xəstəliyin simptomları konsepsiyadan əvvəl qadını uzun müddət narahat edə bilər. Buna görə reproduktiv dövrdə bir qadının sağlamlığına nəzarət etməsi və mümkün şişin əlamətlərindən hər hansı biri aşkar edilərsə, bir mütəxəssislə əlaqə saxlaması çox vacibdir.

Bütün bu əlamətlər birbaşa şişin formalaşması və inkişafının fiziologiyası ilə bağlıdır. Mümkün bir xəstəliyin sadalanan əlamətlərindən hər hansı birinin ağırlaşması təcili tibbi yardım və hərtərəfli müayinə ehtiyacından xəbər verir.

Axı, simptomlar yalnız hamiləliyin erkən mərhələlərində fetusun inkişafına və böyüməsinə böyük təsir göstərən xəstəliyin görünən nəticələridir. Ginekologiya sahəsində mütəxəssis düyünün ölçüsünü, yerini (uterus mioması və ya servikal mioma) tez və dəqiq müəyyən edə, həmçinin erkən mərhələlərdə hamiləlik üçün mümkün riskləri təsvir edə biləcək.

Erkən hamiləlikdə uşaqlıq miomasının müalicə üsulları

Uşaqlıq mioması diaqnozu ilə normal hamiləlik və uğurlu doğuş olduqca mümkündür ki, bu da son illərdə bir çox nümunələrlə sübut edilmişdir. Əlverişli nəticə üçün vacib və həlledici an xəstəliyin vaxtında diaqnozu və müalicəsidir. Hamilə qadının uterus miyomundan şübhələndiyi təqdirdə təyin olunan ilk müayinə ultrasəs müayinəsidir. Məhz bu prosedur həkimə vəziyyətin ən tam anlayışını verəcək və lazımi müalicəni təyin etməyə imkan verəcəkdir.

Doqquz aylıq gözləmə müddətində gənc analar həmişə bir çox qorxu və şübhələrə malik olduğundan, məqaləni oxumağı məsləhət görürük. Ondan müayinədən keçməyin nə qədər düzgün olduğunu, döl və qadın üçün nə qədər təhlükəli olduğunu, həmçinin prosedurdan sonra mümkün mənfi reaksiyaları öyrənəcəksiniz.

Qadınlarda uşaqlıq miyomasının standart müalicəsi tibbi və ya cərrahi müdaxiləni əhatə edirsə, bu prosedurlar hamilə qadınlar üçün qəti şəkildə kontrendikedir. Bundan əlavə, hamiləlik dövründə gələcək ananın hormonal fonunda əhəmiyyətli dəyişikliklər baş verir, çünki uterusun əzələlərinin uzanması artır, bu da fibromalara birbaşa təsir göstərir. Lakin onlar həm böyüyə, həm də məhv ola bilərlər.

Buna görə də, bir qadına miyom diaqnozu qoyularsa, müalicə toxunulmazlığın qorunmasına, uzun müddət sağlam yuxuya və hər hansı bir fiziki fəaliyyətin olmamasına qədər azalır. Çox vaxt "" dərmanı təyin olunur. Hamiləlik dövründə qadın hərtərəfli sistematik müayinələrlə iştirak edən həkimin yaxından nəzarəti altında olmalıdır. Qadını doğuşa aparma taktikası onun fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq hazırlanmalıdır.

Erkən hamiləlik dövründə düyünlərin iltihabının baş verdiyi vaxtlar var. Bu, gələcək ananın bədənində hormonal və fiziki dəyişikliklər, həmçinin şişə qan tədarükünün pozulması ilə asanlaşdırılır. Müalicəsi məcburi olan iltihablı miyomlar ən çox cərrahi yolla çıxarılır və hamiləlik uğurla davam etdirilir.

Doğuş, bir qayda olaraq, "uterin mioma" diaqnozu ilə qeysəriyyə əməliyyatı ilə başa çatır, ancaq aparıcı ginekoloqun göstərişi ilə.