Yəni ümumi qayğıya ehtiyacı var. Tibb bacısı

Qayğı xəstə üçün, yəni tibbi, sanitar-gigiyenik və digər prosedurlar, tibbi müayinələr və müayinələr zamanı ixtisaslı yardım göstərən tədbirlər, fizioloji funksiyalar - müalicə proseslərinin mühüm tərkib hissələrindən biridir. Xəstənin qida və dərman qəbul etməsini asanlaşdırmaq, düzgün fəaliyyət rejimi, xəstəlikdən tez sağalmağa kömək edən pozitiv əhval-ruhiyyə və şərait yaratmaq, fəsadların inkişafının qarşısını almaq və ya xroniki xəstəlikdən əziyyət çəkməyi azaltmaq təkcə kompleks deyil. peşəkar bacarıqların, həm də böyük insan mərhəmətinin aktıdır.
Bacarıqlı qayğı xəstə üçün əlverişli yaşayış şəraiti və müsbət psixoloji münasibət yaradır. Onun ən mühüm vəzifələri xəstə insanın psixikasını qorumaq, onu mənfi emosiyalardan qorumaq, müsbət münasibət yaratmaq, xəstəliyin öhdəsindən gələcəyinə inam yaratmaqdır.
Xəstə bir insana qulluq etmək həmişə yalnız fiziki cəhətdən çətin deyil. Axı xəstəlik, yataq xəstəsi, ağrı və digər fiziki iztirablar insanı əsəbiləşdirir, əsəbiləşdirir, narazılığını həm qohumlara, həm də işçi heyətinə havaya çatdırır. İnsanı bu vəziyyətdən çıxarmaq, onu xəstəliklə fəal mübarizə aparmağa sövq etmək, çətin günlərdə ruhlandırmaq və dəstəkləmək – bütün bunları xəstəyə qulluq edən tibb bacısının ən mühüm vəzifəsi adlandırmaq olar.

Ümumi və xüsusi xəstələrə qulluq.

Xəstəyə qulluq iki əsas hissəyə bölünür: ümumi və xüsusi. Ümumi qayğı nədir? Bu, xəstə üçün optimal gigiyenik şəraitin yaradılmasıdır (bədənin və geyimin təmizliyi, fizioloji funksiyalara köməklik, səliqəli və rahat çarpayı, yemək şəraiti, nizam-intizam, xəstənin olduğu otaqda təmizlik və rahatlıq); bu, xəstəyə təyin edilmiş bütün dərmanların vaxtında qəbuluna nəzarət etmək və lazımi prosedurları (masaj, sürtmə məlhəmləri, inhalyasiya) həyata keçirməkdir; Bu, xəstənin vəziyyətinin yaxşılaşması və ya pisləşməsi, onun obyektiv və subyektiv rifahının gecə-gündüz monitorinqinin təmin edilməsidir.
Xüsusi qayğı anlayışına nələr daxildir? Bunlar, bir qayda olaraq, tibb bacısı tərəfindən deyil, bir tibb işçisi tərəfindən həyata keçirilən fərdi xəstəliklərin xüsusiyyətləri ilə müəyyən edilən manipulyasiyalardır (kateterin daxil edilməsi, boru vasitəsilə qidalanma, venadaxili infuziyalar, IV və s.). Ancaq onların həyata keçirilməsi cədvəli xəstəyə baxan, bizim vəziyyətimizdə tibb bacısı tərəfindən idarə olunur.

Sosial dəstək.

Bu termin xəstələr üçün qeyri-spesifik qayğıya aiddir. Beləliklə, xəstə ilə söhbəti davam etdirmək, ona sosial dəstək almağa, ruhunu gücləndirməyə, xəstəliklə daha fəal mübarizə aparmağa və ya bədəndə düzəlməz dəyişikliklərin (məsələn, ayağın amputasiyası) həddindən artıq faciəsini dayandırmağa imkan verən aktiv bir üsuldur. xəstəyə mənəvi dəstək.
Xəstənin davranışının təsdiqlənməsi, özünə qulluq cəhdlərinin təşviqi, xəstənin xarici görünüşünün müsbət qiymətləndirilməsi ("Oh, bu gün daha yaxşı görünürsən!"), eləcə də xoşagəlməz prosedurlar zamanı səbrə görə minnətdarlıq, hər hansı bir şəkildə kömək etmək istəyi. tibb bacısının işini asanlaşdırmaq - bütün bunlar xəstəyə sosial dəstək metodlarına aiddir.
Əsas odur ki, yadda saxlamaq lazımdır ki, sosial dəstək heç də həmişə dərhal nəticə vermir, xəstə ilə təmas qurmaq, onun özünə hörmətini artırmaq və xəstəliyə aktiv müqavimət göstərmək cəhdləri təkrar-təkrar, nəzakətlə və bacarıqla aparılmalıdır. . Bu, xəstə bir insanın davranışını dəyişdirməyə imkan verir, onun əhval-ruhiyyəsini qaldırır və bütün lazımi manipulyasiyaları şıltaqlıq etmədən həyata keçirməyə təşviq edir. Əgər siz bu cür sosial dəstək “mini-sessiyaları” keçirsəniz, bunun mütləq təsiri olacaq.

Hər bir xəstəlik, xüsusilə ağır və uzun sürən, müxtəlif simptomların görünüşü (qızdırma, ağrı, nəfəs darlığı, iştahsızlıq), fiziki fəaliyyətin məhdudlaşdırılması və özünə qulluq qabiliyyəti, əsas həyat ehtiyaclarını ödəmək qabiliyyətinin pozulması ilə müşayiət olunur ( yemək, içmək, bağırsaqları, sidik kisəsini boşaltmaq).

Xəstəliyə qarşı mübarizəyə yönəlmiş tədbirlərlə yanaşı, xəstəyə düzgün rejim, lazımi qulluq (fiziki rejim, sanitar-gigiyenik şərait, qidalanma, fizioloji ehtiyacların ödənilməsinə köməklik göstərilməsi və xəstəliyin təzahürlərinin azaldılmasına yönəlmiş müxtəlif prosedurların aparılması) təmin edilməlidir. xəstəlik).

Bundan əlavə, bir çox xroniki xəstəliklərin gedişi pis vərdişlərin (siqaret çəkmə, alkoqoldan sui-istifadə, çay, qəhvə, müəyyən yeməklər) və mənfi psixo-emosional təsirlərin olması ilə ağırlaşa və ya təhrik edə bilər. Bu amilləri müəyyən etmək və onları aradan qaldırmağa çalışmaq vacibdir. Bu, həm də xəstəyə qulluq vəzifəsinin bir hissəsidir.

Fiziki fəaliyyət rejimi xəstə xəstəliyin şiddətindən asılıdır. Xəstənin yataqda mövqeyi aktiv ola bilər, əgər xəstə müstəqil olaraq arxasına çevrilə, yataqdan qalxa, yeriyə və passiv davrana bilirsə, əgər xəstə özbaşına hərəkət edə bilmirsə və ona verilən mövqeyi saxlayırsa, bu daha çox tez-tez huşsuz vəziyyətdə və ya serebrovaskulyar qəza hallarında müşahidə olunur.

Tez-tez xəstələr məcburi bir mövqe tuturlar, əzablarını yüngülləşdirməyə çalışırlar, məsələn, nəfəs darlığı ilə oturma və ya yarım oturma, xüsusilə də paroksismal. Müxtəlif xəstəliklər üçün ciddi və ya qeyri-ciddi yataq istirahəti, yarım yataq istirahəti və ya müxtəlif fəaliyyət dərəcələri ilə pulsuz istirahət təyin edilir.

Bəzi xəstəliklərlə xəstələr uzunmüddətli, hətta daimi yataq istirahətinə ehtiyac duyurlar. Bu rejim həyati orqanların ehtiyat qabiliyyətini azaltmaqla yanaşı, xəstənin gücündən daha qənaətlə istifadə etməyi deyil, həm də iltihabi xəstəliklər üçün vacib olan vahid və sabit istiliyi təmin edir.

Bununla belə, uzunmüddətli fiziki istirahətin saxlanması bir sıra mənfi nəticələrlə əlaqələndirilir. Uzun müddətli hərəkətsizlik əzələ tonusunun azalmasına, fizioloji reflekslərin pozulmasına, qan axınının yavaşlamasına, qan laxtalanmasının artmasına səbəb olur, bu da ağırlaşmaların meydana gəlməsinə kömək edir - konjestif mənşəli pnevmoniya, venoz xəstəlik, damar tıxanması, əzələ atrofiyası, oynaqlarda dəyişikliklər, pozğunluqlar. bağırsaqların və sidik kisəsinin, təhsil yataqlarının və s.

Beləliklə, həddindən artıq sərt fiziki istirahət rejimi fayda əvəzinə zərər verə bilər, sağlamlığın bərpası və ya saxlanması prosesini ləngidə və çətinləşdirə bilər. Buna görə də, indi həkimlər, hətta miokard infarktı kimi bir xəstəliklə belə, fiziki fəaliyyətin həcminin erkən genişləndirilməsi, özünə qulluq və bədən tərbiyəsi daxil olmaqla, yataq istirahətinin müddətini azaldır. Belə aktiv müalicə ilə xəstələrin vəziyyəti daha tez sağalır və yuxarıda qeyd olunan ağırlaşmalar inkişaf etmir. Əlbəttə ki, motor rejimi və yüklərin həcminin seçilməsinə yalnız həkim qərar verir, lakin siz hələ də bilməlisiniz ki, hətta ciddi rejimlə xəstə, pisləşmə dövründən (ağrı və ya boğulma hücumu və s.) əksər hallarda yumaq, təraş etmək, yemək yemək, saçınızı daramaq, ədəbiyyat oxumaq və s.

Yarım yataq istirahəti ilə xroniki xəstə bəzi sadə özünə qulluq vəzifələrini yerinə yetirməkdə daha geniş şəkildə iştirak edir, onları tədricən genişləndirir. Terapevtik məşqlər (məsələn, nəfəs məşqləri), evdə gigiyenik məşqlər xəstənin rifahının nəzarəti altında həyata keçirilir. Xəstənin hərəkət edə bilmədiyi və passiv və ya məcburi mövqe tutduğu hallarda, məsələn, huşsuzluq, iflic və ya ağır zəiflik hallarında baxıcının vəzifələri daha çətindir.

Xəstələrə evdə qulluq təkcə orqanizmin fizioloji funksiyalarını dəstəkləmir və xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirir, həm də onun sağlamlığının və əmək qabiliyyətinin bərpası prosesində fəal iştirak edir.

Təbii ki, məqsədlər fərqli ola bilər: əvvəlki və ya daha yüngül iş şəraitində peşəkar hazırlığın bərpası və ya yalnız özünə qulluq, ev tapşırıqlarını yerinə yetirmək və s.. Tibbi reabilitasiya təcrübəsi göstərir ki, xəstələrin təxminən 80%-i miokard infarktı keçirənlər işləmək qabiliyyətinə malikdirlər. Bu, istifadə edilməli və inkişaf etdirilməli olan bədənin böyük kompensasiya imkanlarını göstərir.

Xəstə otağı

Xüsusilə yoluxucu xəstəlik, o cümlədən qrip və ya kəskin respirator xəstəlik şübhəsi varsa, xəstə üçün ayrı bir otaq ayırmaq həmişə məsləhətdir. Bu mümkün deyilsə, onun üçün otağın ən yaxşı hissəsini pərdə və ya şkaf ilə ayırmaq lazımdır.

Otaqda həmişə təmiz və təmiz hava və optimal temperatur (18-20 °C) olmalıdır. Bunun üçün otaq mütəmadi olaraq havalandırılır. Soyuq mövsümdə pəncərə gündə ən azı 3-4 dəfə 20-30 dəqiqə açılır və bu zaman xəstə isti örtülür. Yaz aylarında bir pəncərə və ya ventilyasiya daim açıq olmalıdır, ancaq otaqda qaralama olmadığından əmin olmalısınız. Qışda evin cənub tərəfinə üstünlük verilir, yayda - şimal. Müxtəlif prosedurları yerinə yetirərkən otaq yaxşı işıqlandırılmalıdır. Tozun yığılmasının qarşısını almaq üçün ən azı gündə bir dəfə otağı nəm təmizləmək və mebelləri silmək lazımdır. Pəncərə və ya pəncərə açıq olmalıdır.

Yataq

Bədənə hər tərəfdən sərbəst girişi təmin etmək üçün xəstənin çarpayısını çarpayının başını otağın ortasında (divar boyunca və ya küncdə deyil) divara qarşı qoymaq məsləhətdir. Çarpayının bir tərəfində, çarpayının başında dərmanlar üçün masa, termometr, su qrafini və yemək üçün qablar, digər tərəfində kitab oxuyan çarpayı masası və stolüstü lampa qoyulmalıdır. Tualetdə siz qulluq vasitələri, tualet əşyaları və dərmanlar saxlaya bilərsiniz.

Xəstənin yatağı həmişə təmiz və təzə olmalıdır. Ağır xəstələr üçün çarşafın altına yağ örtüyü qoyulur.

Adətən mövqe Xəstə yataqda üfüqi vəziyyətdədir, bədəni bir qədər yuxarı qaldırılır.

Xüsusilə boğulma ilə nəfəs darlığı varsa, xəstə yarım oturmuş vəziyyətdə olmalıdır, bunun üçün yastığın altına baş dayağı və ya lövhələr qoyulur. Xəstənin sürüşməsinin qarşısını almaq üçün ayaq dayaqlarından istifadə edin. Bəzən damarların iltihabı ilə, məsələn, ayaqların yüksək mövqeyi tələb olunur. Bu zaman baldırların altına yastıqlar qoyulur. Ən rahat mövqe həmişə təmin edilməlidir. Ancaq xəstə uzun müddət bir vəziyyətdə qalmamalı, vaxtaşırı digər tərəfə çevrilməli, həkimin icazəsi ilə oturmalıdır.

Yataq dəstinin dəyişdirilməsi həftədə ən azı bir dəfə aparılmalıdır. Bəzi xəstələrin vəziyyəti onları müvəqqəti olaraq başqa çarpayıya köçürməyə imkan verir ki, bu da nəinki yastıq örtüklərini və çarşafları dəyişdirməyə, həm də döşəyi düzəltməyə və təmizləməyə imkan verir. Bir nəfər sağ əlini çiyin bıçaqlarının altına, sol əlini isə omba altına qoyaraq xəstəni yerdəyişdirə bilər.

Ağır xəstələri birlikdə aparmaq daha yaxşıdır: biri əllərini başın və çiyin bıçaqlarının altına qoyur, ikincisi - aşağı arxa və kalçanın altına, eyni zamanda xəstəni qaldırır.

Ağır xəstənin çarşaflarını dəyişdirmək üçün, bir qayda olaraq, 2 nəfər tələb olunur. Bu müxtəlif yollarla edilə bilər.

1-ci üsul: xəstənin başını qaldırın, vərəqin baş ucunu aşağı arxaya doğru qatlayın. Sonra ayaqları qaldırılır və təbəqənin digər ucu kıvrımlara yığılır, bundan sonra diqqətlə xəstənin altından çıxarılır.

İki rulonla eni bükülmüş təmiz vərəq aşağı arxanın altına qoyulur və o, növbə ilə 2 istiqamətdə - baş və ayaqlara doğru düzəldilir.

2-ci üsul: xəstə çarpayının kənarına yaxın tərəfə çevrilir. Yatağın sərbəst kənarından çarşaf rulonla uzunluğu boyunca yuvarlanır. Boş yerə yuvarlanmış təmiz vərəq də qoyulur. Xəstə digər tərəfə çevrilir, təmiz bir təbəqəyə qoyulur. Çirkli çarşaf çıxarılır, təmiz vərəq çarpayının digər yarısına yayılır. Xəstə otura bilirsə, əvvəlcə vərəqin baş hissəsini, sonra ayağın yarısını dəyişdirin.

Xəstə gigiyenası

Xəstənin dərisinə, saçına, dırnaqlarına, ağız boşluğuna, qulaqlarına, gözlərinə və perineuma qulluq etmək lazımdır.

Xəstə hər gün səhər və axşam üz, boyun və əllərini otaq temperaturunda sabun və su ilə yumalıdır. Vəziyyəti imkan verərsə, yataqda oturur və tək başına tualet edir. Yataq xəstələri tamponlar və ya süngərlə silinir, araq və ya odekolon əlavə edilərək su ilə nəmləndirilir.

Bundan əlavə, ağır xəstələrdə bütün bədəni kamfora spirti ilə silmək lazımdır, xüsusən də qadınlarda qasıq, qoltuqaltı və süd vəzilərinin altındakı qıvrımlar. Hər yeməkdən əvvəl xəstənin əllərini sabunla yumağı, əl və ayaq dırnaqlarını qısaltmağı unutmamalısınız. Hər hansı bir yaş müalicədən sonra dərini təmiz və quru bir dəsmal ilə silin. Orta dərəcəli xəstələr həftədə ən azı bir dəfə həkimin tövsiyələrinə uyğun olaraq hamamda və ya duşda yuyulur. Hamamın yarısı 35-37 ° C temperaturda su ilə doldurulur. Xəstəyə başını, kürəyini və s. yumaqda köməklik göstərilir. Duşda yuyarkən xəstə skamyada və ya taburedə oturur, elastik şlanqdan istifadə edilir. Ağır, zəifləmiş xəstələr yataqda yuyulur, çarşafın altına yağ örtüyü qoyulur.

Yuma hissə-hissə, süngər, ilıq su və sabundan istifadə edərək, əvvəlcə bədənin yuxarı yarısı, sonra mədə, bud və ayaqlarda aparılır.

Ev baxımının mühüm vəzifəsi yataq yaralarının qarşısının alınması Ağır xəstələrdə ən çox sakrum bölgəsində, daha az tez-tez çiyin bıçaqları, dabanlar, başın arxası, ombalar və sümük və yataq arasında yumşaq toxumaların sıxıldığı digər yerlərdə görünə bilər. .

Yataq yaralarının qarşısını almaq üçün hər 2 saatdan bir xəstənin yataqda mövqeyini dəyişdirmək lazımdır; Yataq yaralarının əmələ gəldiyi mümkün yerləri ilıq su və sabunla yuyun, sonra kamfora spirti ilə silin; çarşafda heç bir qıvrım və ya qırıntı olmaması üçün çarpayı diqqətlə düzəldin; əzalarda qan dövranını yaxşılaşdırmaq, passiv və ya (daha yaxşı) aktiv hərəkətlər etmək; dəri qırmızıdırsa, bu ərazini yuyun və gündə 1-2 dəfə kalium permanganatın 5-10% məhlulu ilə yağlayın, şişmə rezin dairə qoyun ki, yataq yarası dairədəki dəliyin üstündə yerləşsin və toxunmasın. yataq.

Xəstənin səliqəli görünüşünü qorumaq vacibdir. Xəstənin saçını qısa saxlamaq və gündəlik qırxmaq tövsiyə olunur. Bir çox insan elektrikli ülgüclə özləri təraş edə bilər. Saçların hər gün taranması lazımdır. Durulayın gözlər borik turşusu həllində isladılmış bir top steril pambıq yun ilə daha yaxşıdır (bir stəkan isti qaynadılmış suya 1 tsp). Görünən zaman qulaqlar qulaq kiri yığılırsa, xarici eşitmə kanalına bir neçə damcı isti 3% hidrogen peroksid məhlulu damlatın və sonra pambıq sarğı ilə qulağı diqqətlə qurutun. Çətinlik halında burun quru qabıqların meydana gəlməsi səbəbindən nəfəs alma, burun boşluğuna borik vazelin və ya bitki yağı ilə flagellum daxil edilir - bu, qabıqların yumşalmasına və düşməsinə səbəb olur.

Yataq xəstələri üçün bağırsaqlar və sidik kisəsi yataqda sidik və çarpayıdan istifadə edərək boşaldılır, lazım gəldikdə imalə verilir. Gigiyena vasitələrini təmiz saxlamaq və isti xidmət etmək vacibdir. Gecikmiş sidik və ya defekasiya ilə qarşılaşsanız, həkimə müraciət edin. Hər bir qayğı göstərən şəxs temperaturu, nəbzi və tənəffüs dərəcəsini düzgün ölçməyi və qiymətləndirməyi bacarmalıdır.

Temperatur Bədən istiliyi normal olaraq səhər 36 ° C-dən axşam 36.9 ° C-ə qədər dəyişir. Xəstəlik ilə ya arta bilər, ya da azala bilər. Temperaturun artması (qızdırma) adətən baş ağrısı, nasazlıq, bədən ağrıları hissi ilə müşayiət olunur, titrəmə və tərləmənin artması ola bilər. Temperatur aşağı düşdükdə adətən dərinin qəfil zəifliyi və soyuqluğu müşahidə olunur. Temperaturun bir neçə onda bir qədər artması vacibdir.

Temperaturu ölçməzdən əvvəl, sütun 35 ° C-ə düşənə qədər termometri güclü bir şəkildə silkələyin. Sonra quru silinmiş qoltuq boşluğuna yerləşdirilir. Xəstə çiynini sinəsinə basır və termometri 8-10 dəqiqə saxlayır. İstifadədən sonra termometr spirt və ya odekolonla silinməli və qutuya qoyulmalıdır.

Temperatur adətən gündə 2 dəfə, səhər saat 8-də və axşam 7-də ölçülür.Ciddi zəifləmiş xəstələrdə, eləcə də uşaqlarda bəzən anusda temperatur ölçülür. Uşaqlar üçün termometrin ucu vazelinlə yağlanır və 2-3 sm dərinliyə daxil edilir.Nəzərə almaq lazımdır ki, düz bağırsaqda temperatur qoltuqaltından 1 °C yüksəkdir. Temperaturun əhəmiyyətli və sürətli artması ilə bəzən titrəmələr müşahidə olunur, dəri solğunlaşır və soyuqlaşır. Bu zaman xəstəni yatdırmaq, üstünü isti örtmək, isidici yastıqlarla isitmək, isti çay, bir tablet asetilsalisil turşusu (aspirin) vermək lazımdır. Temperaturun kəskin (kritik) azalması və güclü tərləmə və zəiflik halında xəstənin bədəni qurudulmalı, alt paltarı dəyişdirilməli və güclü isti çay verilməlidir.

Nəbzi təyin etmək üçün sağ əlin şəhadət, orta və üzük barmaqlarının ucları baş barmağın yanından ön kolun əvvəlinə yüngülcə basılır, pulsasiya edən arteriya tapılır və 15 s-də döyünmələrin sayı hesablanır, çoxaldılır. tapılan dəyər 4-ə bərabərdir. Bəzi bacarıqlarla nəbzin xarakterini müəyyən edə bilərsiniz (müntəzəm və ya qeyri-müntəzəm, tam və ya kiçik).

Bir ədədi saymaq üçün tənəffüs hərəkətləri ovucunuzu epiqastrik nahiyəyə qoymalı, 30 saniyə ərzində tənəffüs hərəkətlərini saymalı, nəticədə çıxan rəqəmi 2-yə vurmalısınız. Nəbz və tənəffüs tezliyini qiymətləndirərkən nəzərə almaq lazımdır ki, o, fiziki fəaliyyətdən, həyəcandan sonra təbii olaraq artır. qızdırma şəraitində. Buna görə də, nəbzin və tənəffüsün hesablanması hər hansı bir proseduru yerinə yetirməzdən əvvəl tam istirahət vəziyyətində aparılır. Temperatur 1 ° C yüksəldikdə, nəbz sürəti 8-10 vuruş, nəfəs - dəqiqədə 3-4 dəfə artır. Bilməlisiniz ki, sağlam bir yetkində istirahətdə nəbz dəqiqədə 70-80-dən, tənəffüs sürəti dəqiqədə 14-18-dən çox deyil. Gündəlik temperaturun, nəbzin və tənəffüsün ölçülməsindən əldə edilən məlumatlar qeyd edilməlidir, bu, iştirak edən həkimə kömək edəcəkdir. Ödem varsa, içdiyiniz mayenin miqdarını (o cümlədən şorba, jele, meyvə və s. şəklində) və gündə çıxarılan sidiyin miqdarını (diurez) ölçməlisiniz.

Baxıcı əsas prosedurları yerinə yetirmək texnikasını bilməlidir.

Banklar tibbi olanlar dəriyə qan axınına səbəb olur, onu daxili toxumalardan və orqanlardan yayındırır və onlarda iltihabi prosesləri azaltmağa və ya aradan qaldırmağa kömək edir.

Kavanozları yerləşdirməzdən əvvəl dərini vazelin yağı ilə yağlayın ki, onlar daha yaxşı yapışsınlar və həmçinin yanıqlardan qorunsunlar. Metal bir çubuqdakı pambıq çubuq spirtdə nəmləndirilir, yandırılır və içindəki havanı azaltmaq üçün 1-2 saniyə ərzində bankanın boşluğuna daxil edilir, sonra yanan çubuqları tez çıxarın və dərhal bankanı dəriyə sıx basın. Kavanozlar bir-birinin ardınca hər 3-4 sm-dən bir qoyulur.Sonra xəstənin üzərini ədyal ilə örtür və 10-15 dəqiqə buraxırlar.

Qutular aşağıdakı kimi çıxarılır: bir əlin barmaqları ilə qabın ən kənarına yaxın dərini sıxın, digəri ilə isə onu bir az əks istiqamətə əyin, sonra asanlıqla yıxılır. Kupa yalnız yaxşı əmzikli olduqda və qanaxma nəticəsində dərinin əhəmiyyətli dərəcədə qızarmasına səbəb olduqda təsirli olur.

Vəziyyət qənaətbəxşdirsə, xəstə sinənin yuxarı hissəsinə qədər suya batıraraq, yarı oturmuş vəziyyətdə ümumi gigiyenik vannalar qəbul edir. Yataq xəstələri yerli vanna qəbul edə bilərlər (əllər, ayaqlar üçün). Suyun temperaturu 36-38 ° C, vanna müddəti 30 dəqiqədən çox olmamalıdır. Zəifləmiş xəstələr duşda yuyulur.

Hamamlar Dərmanlar yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi qəbul edilir. Onlar müxtəlif duzların, qazların və mayelərin əlavə edilməsi ilə sadə (təzə) və mürəkkəb ola bilər. Sadə vannalar – laqeyd temperaturda (34–36 °C), 10–15 dəqiqə davam edən – təravətləndirici və ya tonik prosedur kimi çıxış edir. 30 dəqiqə və ya daha çox davam edən isti vannalar (37 ° C) sakitləşdirici təsir göstərir, yuxuya kömək edir, onlar artan həyəcan, nevrozlar və bəzi dəri xəstəlikləri üçün göstərilir.

Daha uzun isti vannalar (1 saata qədər) xroniki bronxit, böyrək xəstəlikləri və bronxial astma üçün faydalıdır. Bu vəziyyətdə suyun temperaturu sabit bir temperaturda saxlanılmalıdır.

İsti (38-39 °C) və isti (40-42 °C) vannalar tərləmənin artmasına səbəb olur, maddələr mübadiləsini artırır və hamar əzələləri rahatlaşdırır. Onlar piylənmə, gut, oynaqların və sinirlərin bəzi xroniki xəstəlikləri, qaraciyər və böyrək çatışmazlığı, kolik və yalnız ürək-damar sisteminin xəstəlikləri və aktiv iltihabi proseslər olmadıqda təyin edilir. Ümumi soyuq vannalar (20 ° C) sinir sistemini kəskin şəkildə həyəcanlandırır və istilik köçürməsini artırır. Bu, soyuğa alışmış sağlam insanlar üçün sərtləşmə prosedurudur.

Nəzərə almaq lazımdır ki, həm gigiyenik, həm də müalicəvi vannalar bədən üçün laqeyd bir prosedur olmaqdan uzaqdır. Onlar temperaturu, müddəti, tezliyi və tətbiq üsulunu göstərən bir həkim tərəfindən təyin edilir.

Xardal plasterləri- xardal tozunun nazik təbəqəsi ilə örtülmüş kağız vərəqləri. Xardal plasterləri ilıq su ilə nəmləndirilir və xardalın sürtüldüyü tərəfdən dəriyə sıx şəkildə çəkilir, dəsmal ilə bağlanır və yorğan ilə örtülür.

Prosedurun müddəti dərinin qıcıqlanması aydın şəkildə özünü göstərənə qədər (yanma, qızartı), yanıqlara və blisterlərin əmələ gəlməsinə qədər təxminən 10-20 dəqiqədir. Bərabər hissələrdə xardal tozu və unun qarışığından istifadə edərək, ilıq su ilə pastaya qədər seyreltilmiş xardal plasterlərini özünüz hazırlaya bilərsiniz. Sonuncu təmiz qalın parça və ya kağızın 2 qatı arasında yayılır. Xardal plasterlərini çıxardıqdan sonra dəri nəm tamponla silinməli, güclü qıcıqlanma zamanı isə vazelinlə yağlanmalıdır.

Xardal plasterləri dərinin qıcıqlanmasına, ona qan axmasına səbəb olur ki, bu da ağrıları azaldır və iltihab prosesini sakitləşdirməyə kömək edir. Xardal plasterləri bronxit, sətəlcəm (sinə nahiyəsində), hipertoniya (başın arxasında) və əzələ ağrılarında istifadə olunur. Dəri xəstəlikləri üçün kontrendikedirlər.

İsti su şüşəsi tıxacını tamamilə qaynar su ilə doldurmayın və fişi vidalamadan əvvəl havanı sıxın, bu da bədənin səthinə daha yaxşı uyğunlaşma təmin edir. Suyun sızdığını yoxlamaq lazımdır. Şişkinliyin qarşısını almaq üçün qızdırıcı yastığı bir dəsmal və ya başqa bir parça ilə sarın. Tipik olaraq, qızdırıcı yastıqlar bədənin qəfil soyuması, üşümə zamanı və ya diqqəti yayındırmaq üçün, məsələn, diş ağrısı və ya yüksək təzyiq zamanı qollara və ya ayaqlara tətbiq olunur.

İstilik yastığı yerinə isti su şüşələrindən istifadə edə bilərsiniz. Xüsusi elektrikli istilik yastıqlarından da istifadə edə bilərsiniz.

İnhalyasiya– buxar, maye və ya dayandırılmış formada müxtəlif maddələrin dərman məqsədləri üçün inhalyasiyası.

Evdə, inhalyator olmadıqda, sadə buxar inhalyasiyası aşağıdakı kimi həyata keçirilə bilər. Açıq bir qaba qaynar su tökülür, xəstə üzünü yandırmamaq üçün onun üzərinə əyilir, başını dəsmal və ya salfetlə örtür və 5-10 dəqiqə ərzində buxarlarını nəfəs alır.

Qaynar suya bir neçə damcı turpentin, evkalipt yağı və ya digər aromatik maddə əlavə edə bilərsiniz. Bu prosedur tənəffüs yollarının iltihabi xəstəlikləri, bronxit üçün tövsiyə olunur. Dərman maddələrinin inhalyasiyası üçün cib inhalyatorları və ya aerozol qablaşdırma flakonları istifadə olunur. Hər halda, püskürtmə anının inhalyasiya aktı ilə tam üst-üstə düşməsi vacibdir.

Oksigen yastığı– kranı və ağızlığı olan rezin boru ilə təchiz olunmuş rezinləşdirilmiş çanta. Oksigen verilməzdən əvvəl ağız boşluğu spirtlə silinir, suda isladılmış cuna ilə sarılır və xəstənin ağzına sıxılır. Oksigen tədarükü yastığa bir kran və təzyiqlə tənzimlənir. Prosedurun müddəti fasilələrlə 5-10 dəqiqədir. Yastıqdan istifadə edərkən böyük oksigen itkiləri qaçılmaz olaraq baş verir.

lavmanlar bağırsaqları təmizləmək və ya yaxalamaq üçün istifadə olunur. Təmizləyici lavmanlar qəbizlik, qida və digər zəhərlənmələr üçün mədə-bağırsaq traktının rentgen müayinəsinə hazırlıq üçün edilir.

Bir lavman üçün, 1-1,5 m uzunluğunda bir rezin boru ilə 1,5-2 litr tutumlu bir metal, şüşə və ya rezin qab istifadə edin, adətən bir kran və ya sıxac ilə plastik bir uc ilə bitən. 4-6 stəkan (800-1200 ml) miqdarında 25-30 ° C temperaturda təmiz isti su bir qaba tökülür, 1-1,5 m hündürlüyə qaldırılır, ucu neft jeli və ya yağ ilə yağlanır. qliserin və kran bir qədər su və rezin borudan hava buraxmaq üçün açılır. Xəstə çarpayının kənarında sol böyründəki kətan üzərində uzanır, ayaqlarını qarnına doğru çəkir. Yağ örtüyünün kənarları yaxınlıqdakı vedrəyə və ya hövzəyə endirilir. Sol əlinizin barmaqları ilə ombaları yaymaq üçün istifadə edin və sağ əlinizlə ucunu diqqətlə anus vasitəsilə düz bağırsağa 6-8 sm dərinliyə daxil edin.Əvvəlcə uzununa oxda kəskin bucaq altında daxil edilir. bədənin, sonra isə onun boyunca.

Ucu lazımi dərinliyə daxil edildikdə, kran və ya sıxac açılır və su bağırsaqlara axır. Su ilə qab tədricən yuxarı qaldırılır ki, su bağırsaqlara çox tez daxil olmasın. Mayenin qəbulu zamanı mədənin aşağı salınması istəyi, bəzən isə qarında yüngül ağrı ola bilər.

Xəstəyə əvvəlcədən bağırsaqlarda suyun bir neçə dəqiqə saxlanması zərurəti barədə xəbərdarlıq edilməlidir ki, onun yoğun bağırsağın yuxarı hissələrinə daxil olmasına və nəcisi mümkün qədər yumşaltmağa vaxt tapsın.

Maye axını çətinləşirsə, ucunu daha dərinə daxil etməli və kubokun müxtəlif qaldırma yüksəkliklərini sınamalısınız. İmalədən sonra ucu yuyulur və qaynadılır. Xroniki qəbizlik və sərt nəcis üçün lavmanlar rezin lampadan istifadə edərək 50-100 ml miqdarında rektuma yeridilmiş bitki yağından (günəbaxan, kətan toxumu və ya Provans) hazırlanır. Bu lavman adətən səhər nəcisin görünüşünü nəzərə alaraq gecə edilir.

Enemalar, aşağı bağırsaq xəstəlikləri üçün müxtəlif dərman maddələrinin tətbiqi üçün və ya bədənə ümumi təsir üçün, məsələn, davamlı qusma, huşsuzluq, qida mayelərinin (qlükoza məhlulu, masa) verilməsi üçün terapevtik məqsədlər üçün istifadə edilə bilər. duz). Düz bağırsağın bəzi xəstəlikləri, qanaxma hemoroid, bağırsaqdan qanaxma və qarın ağrısı zamanı imalə verilməməlidir. Bu hallarda həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Kompresslər quru, nəm (soyuq və ya isti) və dərman ola bilər.

Bədənin təsirlənmiş hissəsini soyutma və ya digər təsirlərdən qorumaq üçün bir neçə qat cuna və ya udmayan pambıq yundan ibarət quru kompres istifadə olunur.

Soyuq nəm kompres bir neçə dəfə qatlanmış, soyuq suda isladılmış yumşaq parçadır və bədənin ağrıyan nahiyəsinə 2-3 dəqiqə tətbiq olunur: baş (baş ağrıları üçün), ürək nahiyəsinə, mədəyə, tez-tez qançırlar üçün. Kompress isindikcə dəyişdirilir.

İstiləşmə kompresi üçün qatlanmış parça və ya dəsmal otaq temperaturunda su ilə nəmləndirilir, ağrılı yerə tətbiq olunur, mum kağızı və ya yağlı parça ilə örtülür, sonra qalın bir pambıq yun, yun eşarp və ya banka ilə örtülür. Hər bir təbəqə əvvəlkindən daha böyük olmalı və onu tamamilə örtməlidir. Belə bir kompres bədənə sıx bir şəkildə sarılmalıdır ki, hərəkət etməsin, həm də xəstəni sıxmasın. Prosedurun müddəti 10-12 saatdır.Kompres çıxarıldıqdan sonra dəri isti və nəmli olmalı və quru silinməlidir. Kompressi bir saatdan sonra yenidən tətbiq edə bilərsiniz.

Böyük kompreslər üçün, məsələn, sinə və ya qarın üzərində, xəstə daim yataqda yatmalıdır. Su əvəzinə araq və ya spirt istifadə edə bilərsiniz, lakin onlar daha tez quruyur və daha tez-tez dəyişdirilməsini tələb edir. İstiləşmə kompresi ilə qan damarları genişlənir və buna görə də qan axını təkcə dəriyə deyil, həm də iltihabi prosesləri həll etməyə və ağrıları aradan qaldırmağa kömək edən əsas toxumalara da artır.

Rubdown- tibbi-gigiyenik prosedur. 30-32 °C temperaturda suda isladılmış qaba parça və ya rezin süngərdən istifadə edərək, xəstələri ardıcıl olaraq hissələrə (qollar, sinə, qarın, ayaqlar) zəiflədirlər, sonra tez nəmlənmiş səthlə ovuşdururlar, sonra ovuşdururlar. istilik hissi hiss olunana qədər quru dəsmal. Tədricən suyun temperaturu 20-18 °C-ə endirilə bilər. Bu prosedur nevrasteniya ilə bərpa dövründə istifadə olunur.

Terapevtik, profilaktik və gigiyenik məqsədlər üçün istifadə olunur ağız yaxalamaq Təmiz su.

Diliniz örtülübsə və ya selik yığılırsa, zəif qələvi məhlullardan (məsələn, bir stəkan suya 1 çay qaşığı soda) istifadə etmək daha yaxşıdır. Badamcıqların və ya ağız mukozasının iltihabi xəstəlikləri üçün müxtəlif dezinfeksiyaedici məhlullar istifadə olunur: kalium permanganat (bir stəkan suya 2 kristal), hidrogen peroksid (bir stəkan suya 1 xörək qaşığı).

Şiddətli iltihab halında, yüngül təzyiq altında rezin balondan ağız boşluğunu suvarmaq daha yaxşıdır. Bu vəziyyətdə xəstə mayenin tənəffüs yollarına daxil olmaması üçün başını bir az irəli əyməlidir. Ağır xəstələrin ağız boşluğu, dili, diş ətləri və dişləri hər gün qaşığın sapının ətrafına sarılmış pambıq parçası ilə silinir və ilıq su və ya soda məhlulu (hər stəkan suya 1 çay qaşığı) ilə nəmləndirilir.

Mədə yuyulması üçün evdə xəstəyə içmək üçün 5-6 stəkan su verilir, sonra barmağın daxil edilməsi ilə boğazın arxa divarını qıcıqlandıraraq, qusmağa səbəb olurlar. Bu prosedur bir neçə dəfə ardıcıl olaraq təkrarlana bilər.

Yaxaladıqdan sonra ağzınızı yaxalayın və xəstəyə bir neçə qurtum isti çay verin.

Mədə qanaxması, şiddətli qarın ağrısı, ürək və koronar çatışmazlıq, yüksək qan təzyiqi zamanı mədə yuyulması kontrendikedir. İstisna xəstənin həyatını təhdid edən kəskin zəhərlənmədir.

Buz paketi, qar və ya soyuq su çürüklər, iltihablı proseslər, qanaxma üçün istifadə olunur. Baş, mədə və digər yerlərə qoyun: qabarcığın altına bir dəsmal qoyun. 20-30 dəqiqə saxlayın, sonra 10-15 dəqiqə ara verin.

Baloncuk ağzına qədər doldurulmamalıdır, qapağı bükərək havanı sıxaraq içindən çıxarmaq lazımdır, sonra bədənə daha sıx uyğunlaşacaqdır.

Gəmilər Emallı, saxsı və kauçuk var. Sonuncular, spirtlə işlənən metal çərçivədə xüsusi bir çuxur vasitəsilə hava ilə şişirilir. Onlar ən əlverişlidir.

İstifadədən əvvəl qab isidilir, içərisinə bir az su tökülür və qabın sonrakı yuyulmasını asanlaşdırmaq üçün yuyulur. Xəstənin sakrumunun altına əl qoyulur, bir az qaldırılır (əgər xəstə özü bunu edə bilmirsə) və damar yastı ucu ilə tez sakruma gətirilir. İstifadədən sonra qab isti su ilə yuyulur və bağırsaq infeksiyası şübhəsi varsa, 2% lizol məhlulu (13% xloramin və ya 12% ağartıcı məhlulu) ilə dezinfeksiya edilir.

Evdə xəstələr üçün yemək təşkil edərkən aşağıdakıları müəyyənləşdirməlisiniz:

1) tələb olunan miqdarda qida komponentləri (zülallar, yağlar və s.);

2) qida məhsullarının müvafiq dəsti;

3) kulinariya emalının xarakteri;

4) yemək vaxtı, tezliyi və üsulu.

Bədənin zülalların, yağların və karbohidratların fizioloji nisbətinə ehtiyacı var. Yataq və ya yarım yataq istirahəti şəraitində qida tələbinin 1 kq bədən çəkisi üçün təxminən 30-35 kkal olduğu güman edilir ki, bunun da 60%-i karbohidratlardan, 15%-i zülallardan və 25%-i yağlardan gəlir. Demək olar ki, 1 kq bədəndə 1 q protein və yağ və 5-6 q karbohidrat var.

Xəstəliyin təbiətindən asılı olaraq zülalların, yağların və karbohidratların nisbəti və qidalar dəsti dəyişə bilər. Bu, ödem, piylənmə və yüksək qan təzyiqi ilə məhdudlaşan maye (təxminən 1,5 l) və duz (8-10 q) miqdarına da aiddir. Göstərişlərə görə, qida qıcıqlandırıcı və ya zəif həzm olunan qidalar istisna olmaqla, maye, yarı maye və ya püresi şəklində qəbul edilir. Qida qəbulunun müntəzəmliyi və gündəlik pəhrizin düzgün kəmiyyət və keyfiyyət bölgüsü vacibdir. Ən rasional yemək gündə 4 dəfə 3-4 saat fasilələrlə, hər gün eyni saatlarda yeməkdir. Belə qidalanma şərtli refleksin formalaşmasına kömək edir, iştahı, həzmi və yeməyin assimilyasiyasını yaxşılaşdırır. Həkimin tövsiyələrinə uyğun olaraq xəstə üçün düzgün, mütəşəkkil qidalanma təkcə orqanizmin ehtiyaclarını ödəmir, həm də xəstəliyin gedişatına təsir edən aktiv vasitədir.

Tənəffüs xəstəlikləri

Tənəffüs sisteminin əsas xəstəlikləri bronxit, pnevmoniya, abses, bronxial astma (BA) və bədxassəli yenitörəmələrdir. Evdən çıxdıqdan sonra bir çox xəstə təqib qayğısına ehtiyac duyur. Bu dövrdə gigiyenik rejimə riayət etmək lazımdır. Yuxu kifayət qədər, qidalanma müxtəlif və qidalı olmalıdır. Tənəffüs daxil olmaqla gigiyenik məşqlər lazımdır. Ən sadə nəfəs məşqləri inhalyasiyanı uzatmaq və intensivləşdirməkdir. Siqareti dayandırmaq vacibdir, çünki bu, xroniki ağciyər xəstəliklərinin inkişafına kömək edir və gedişatını ağırlaşdırır.

Xəstənin monitorinqinə temperaturun ölçülməsi və tənəffüs və nəbz sürətinin təyin edilməsi, bəlğəmin toplanması və təbiətinin monitorinqi, ödem olduqda isə sərxoş mayenin və ifraz olunan sidiyin miqdarının ölçülməsi (gündəlik diurez) daxildir.

Öskürək adətən bronxların, qırtlaqların, traxeyanın qıcıqlanması, onların iltihabı, mucusun olması və ya xarici cismin daxil olması səbəbindən baş verir. Quru və ya nəm ola bilər, müxtəlif miqdarda selikli və ya irinli bəlğəm çıxarır. Qalın, bəlğəm çıxarması çətin olan bəlğəm üçün ilıq qələvi mineral su və ya soda (hər stəkan südə 0,5 çay qaşığı soda) və ya bal ilə isti süd içməyi tövsiyə edə bilərsiniz.

Bol maye bəlğəm varsa, xəstəyə daha az maye verilməli, həmçinin 20-30 dəqiqə, gündə 2-3 dəfə bir vəziyyətdə yerləşdirilməlidir, bu zaman öskürək baş verir və yığılmış bəlğəm çıxarılır. Kiçik hemoptizi adətən heç bir təcili tədbir tələb etmir, lakin bu barədə həkiminizə məlumat verilməlidir. Bolluğu ilə hemoptizi və ya qəfil ağciyər qanaxması, dərhal təcili yardım çağırmalısınız.

Xəstənin boğulmasının qarşısını almaq və tökülən qanın qonşu bronxlara və ağciyər nahiyələrinə keçməsinin qarşısını almaq üçün həkim gəlməmişdən əvvəl xəstəni qarnının üstə qoymaq, çarpayının ayaq ucunu 40-60 sm qaldırıb yatmaq lazımdır. xəstənin ayaqları çarpayının arxasına bağlanmalıdır ki, sürüşməsin, başını yuxarı tutmaq lazımdır.

At nəfəs darlığı xəstə yarı oturmuş vəziyyətdə yerləşdirilməli, pəncərə və ya havalandırma dəliyi açılmalı, döş qəfəsini sıxan paltar və ağır yorğanlardan azad etməlidir. Mümkünsə, oksigen yastığı istifadə edin. Öskürək və tənəffüs çətinliyi, eləcə də döş qəfəsində ağrılar, alternativ istifadə edilməli olan kupa və ya xardal plasterləri tətbiq etməklə aradan qaldırılır.

Temperaturun əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə xəstə şiddətli baş ağrısı, narahatlıq və hətta deliryum hiss edə bilər. Bu zaman başınıza buz paketi qoymalı və soyuq kompreslərdən istifadə etməlisiniz. Qəfil üşümə zamanı xəstənin üzərini örtmək və isidici yastıqlarla örtmək lazımdır. Temperaturun sürətlə azalması və tərləmənin artması ilə yataq paltarlarını daha tez-tez dəyişdirmək və xəstəyə güclü, isti çay vermək lazımdır.

At plevrit Tez-tez maye plevra təbəqələri arasında toplanır, dərin nəfəs, öskürək, bədən hərəkəti və nəfəs darlığı ilə güclənən ağrıya səbəb olur. Belə hallarda vəziyyət yarım oturmuş vəziyyətdə və ya ağrıyan tərəfdə uzanaraq yüngülləşdirilir.

Bronxial astma- orqanizmin müxtəlif bitki, heyvan, o cümlədən mikrob və ya qeyri-üzvi mənşəli maddələrə qarşı həssaslığının artması ilə əlaqəli allergik xarakterli tənəffüs yoluxucu xəstəlik.

Evdə astma xəstəsi xüsusilə ciddi gigiyenik şəraitə ehtiyac duyur. Onun otağından allergiyaya səbəb ola biləcək hər şeyi çıxarmaq lazımdır: lələk və tükdən hazırlanmış yastıq və tük çarpayıları, çiçəklər, odekolon, ətir, mətbəx qoxusunu aradan qaldırmaq, siqareti dayandırmaq. Xəstənin yerləşdiyi otaq yaxşı havalandırılmalı, yalnız yaş üsullarla təmizlənməli, yataq dəstləri tez-tez dəyişdirilməlidir. Nəfəs alma məşqləri böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Astma hücumu zamanı nə etməli?

Xəstəni oturtdurun, təmiz hava axını təmin edin (pəncərə açın, ventilyasiya açın), oksigen verin, xardal plasterləri qoya bilərsiniz, isti ayaq vannaları edə bilərsiniz.

Həkiminizin tövsiyə etdiyi dərmanı vaxtında qəbul etmək çox vacibdir. İnhalyasiya edilən dərmanlardan istifadə edərkən adətən 1-2 inhalyasiya kifayətdir. Dərmanın daha uzun müddət istifadəsi təhlükəli ola bilər. Heç bir təsir olmadıqda, həkimə müraciət etməlisiniz.

Vərəmli xəstəyə qulluq edərkən şəxsi və ictimai gigiyena tədbirlərinə riayət edilməlidir. Xəstənin otağını daha tez-tez havalandırmaq və yalnız yaş üsullarla təmizləmək lazımdır. Vərəmli xəstənin ayrıca dəsmal, kətan və qab-qacaq olmalıdır, ayrıca yuyulmalı və yuyulmalıdır. Xəstənin bəlğəmi qapalı tüpürcəkdə toplanmalı və 2%-li xloramin məhlulu ilə dezinfeksiya edilməlidir.

Qan dövranı sisteminin xəstəlikləri

Qan dövranı sisteminin ən çox yayılmış xəstəlikləri ateroskleroz, arterial hipertoniya, ürəyin işemik xəstəliyi (KD), müxtəlif dərəcə və formalarda ürək çatışmazlığı və digər ciddi ağırlaşmalarla müşayiət oluna bilən revmatik ürək qüsurlarıdır. Bu xəstəliyin əsas əlamətləri: ürək nahiyəsində ağrılar, çarpıntılar, nizamsızlıqlar, nəfəs darlığı, şişkinlik, baş ağrısı, başgicəllənmə.

Baxıcı nəbzi saymağı və onun əsas keyfiyyətlərini müəyyən etməyi, tənəffüsün sayını hesablamağı və onların qeydiyyatını təmin etməyi bacarmalıdır. Qan təzyiqi nömrələri qeyd edilməlidir. Ürək çatışmazlığı halında gündəlik istehlak edilən maye miqdarını və gündəlik ifraz olunan sidiyi ölçmək lazımdır. Dəridə mümkün dəyişikliklərə (mavilik, qızartı, solğunluq) diqqət yetirmək lazımdır.

İHDürəkdə dövri ağrı hücumları (stenokardiya, angina pektoris) və ya ürək aritmiya və ürək çatışmazlığının inkişafı ilə miokard infarktı şəklində özünü göstərir.

İHD zamanı gigiyenik iş və həyat rejiminə nail olmaq, piylənmə zamanı bədən çəkisini azaltmaq, siqareti aradan qaldırmaq və hipertoniyanı müalicə etmək lazımdır. Əgər artıq çəki varsa, ilk növbədə asanlıqla həzm olunan karbohidratlar, eləcə də heyvan yağları hesabına gündəlik pəhrizinizin kalori miqdarını məhdudlaşdırmalısınız. Oruc günlərini (süd, meyvə) keçirmək məsləhətdir.

Piylənmə yüksək qan təzyiqi ilə birləşdirildikdə, duz və mayenin məhdudlaşdırılması tövsiyə olunur. Xəstənin bədən çəkisini izləmək, vaxtaşırı onu çəkmək lazımdır. Xəstənin müntəzəm bağırsaq hərəkətləri və vaxtında yatması vacibdir. Bağırsaq fəaliyyətini asanlaşdırmaq üçün pəhrizə bitki lifi (qəhvəyi çörək, tərəvəz, gavalı) daxil edilir, yüngül işlətmə dərmanları (isafenin, purgen) və lazım olduqda təmizləyici lavmanlardan istifadə edilə bilər. Bununla yanaşı, həkimin göstərişlərinə uyğun olaraq diqqətli motor təlimi aparılmalıdır. Bütün növ məşqlər ilk növbədə özünə nəzarət altında aparılmalıdır: ağrının görünüşü, nəfəs darlığı və ya ürək döyüntüsü məşqləri dayandırmaq üçün bir siqnal kimi xidmət etməlidir.

İlk yardımürək nahiyəsində ağrı hücumu baş verərsə, xəstəyə tam fiziki və psixoloji istirahət verilməli, dərhal dilin altına nitrogliserin verilməli və yatağa yerləşdirilməlidir.

Bundan əlavə, ürək nahiyəsinə xardal plasterləri, həmçinin sol çiyin bıçağınıza və ya qolunuza qızdırıcı yastiqciq qoya bilərsiniz, sol əlinizi isti suya batırmaq olar. Tipik olaraq angina hücumu 10-15 dəqiqə davam edir. Daha uzun sürən şiddətli ağrı hücumu və adi tədbirlərin səmərəsizliyi halında təcili yardım çağırmaq lazımdır, çünki bu hallarda miyokard infarktı baş verə bilər. Miokard infarktı şübhəsi olan xəstələr xüsusi reanimasiya şöbələrində təcili xəstəxanaya yerləşdirilir.

At hipertoniya Qan təzyiqinin səviyyəsi əsasən mərkəzi sinir sisteminin funksional vəziyyətindən, eləcə də fiziki fəaliyyətdən asılıdır.

Hipertansiyonlu xəstələrə ilk növbədə nöropsikoloji istirahət və kifayət qədər yuxu lazımdır. Onlara məhdud duz və maye ilə pəhriz təyin edilir, oruc günləri, siqaret çəkmək qadağandır.

Baş ağrısı, başgicəllənmə, tinnitus (hipertenziv böhran) ilə müşayiət olunan qan təzyiqində kəskin artım varsa, yatmaq lazımdır, yatağın baş ucu qaldırılmalıdır.

Dəyişən temperaturda (2 hövzə) isti ayaq hamamları edə bilərsiniz və başınızın arxasına xardal plastı qoya bilərsiniz. Əvvəllər təyin edilmiş dərmanlarınızı qəbul edə və sonra həkimə müraciət edə bilərsiniz.

Ürək çatışmazlığı koronar arteriya xəstəliyi, ürək qüsurları, xroniki ağciyər xəstəlikləri də daxil olmaqla müxtəlif xəstəliklərlə inkişaf edə bilər. Xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələr müalicə ilə yanaşı ciddi qayğıya ehtiyac duyurlar. Ürəyin fəaliyyətini təmin etmək üçün şərait yaratmaq lazımdır: fiziki istirahət və ödemin azaldılması. Bəzən yatağın başı qaldırılmış və ayaq dayaqları ilə rahat vəziyyətdə uzun müddətli yataq istirahəti tələb olunur. Sülh mütləq olmamalıdır. Xəstəliyin ilk günlərindən yataq yaralarının, konjestif pnevmoniyanın və qan damarlarının tıxanmasının qarşısını almaq üçün xəstələrin yataqdakı vəziyyətini tez-tez dəyişdirmək lazımdır. Xəstələrə diqqətli dəri baxımı və bağırsaq fəaliyyətinin tənzimlənməsi lazımdır.

Xəstənin olduğu otaqda təmiz, təmiz hava olmalıdır. Daxili orqanlarda ödem və maye durğunluğu ilə mübarizədə pəhriz və içmə vərdişləri böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Pəhriz kifayət qədər yüksək kalorili, asanlıqla həzm olunan, lakin bitki lifi, yüksək miqdarda vitamin və duz və mayenin məhdudlaşdırılması ilə olmalıdır. Qidada sidikqovucu təsir göstərən kalium duzları (kartof, kələm, ərik qurusu, əncir) və kalsium (süd və süd məhsulları) ilə zəngin qidalar olmalıdır. Gündə 5-6 dəfə fraksiya yemək məsləhətdir. Xroniki ürək çatışmazlığı fonunda kəskin ürək çatışmazlığı inkişaf edə bilər, bu da ürək astması və ya pulmoner ödem hücumları şəklində özünü göstərir.

Şiddətli bir boğulma hücumu baş verərsə, nəfəs alma, sürətli, tez-tez qeyri-müntəzəm nəbz ilə müşayiət olunursa, xəstə məcburi oturma və ya yarım oturma mövqeyini alır. Belə hallarda dərhal həkim çağırmaq və ilk tibbi yardım göstərmək lazımdır: xəstəni oturtmaq, paltarın düymələrini açmaq, pəncərəni və ya havalandırma kanalını açmaq. Ürək nahiyəsində ağrı üçün nitrogliserin və oksigen yastığı verin. Digər hallarda kəskin damar çatışmazlığı (kollaps, şok) baş verə bilər. Miokard infarktının erkən mərhələsinin ağırlaşması ola bilən şok, letarji, letarji, solğunluq, siyanoz və ətrafların soyuqluğu, soyuq incə tər və tez-tez zəif nəbzlə ifadə edilir.

Bu vəziyyət də həkim köməyi tələb edir. Gəlməzdən əvvəl xəstə yatağa qoyulmalı, istilənməlidir - isti içki, ayaqlarına istilik yastığı verin, onu sakitləşdirməyə çalışın.

At arterial hipotenziya, tez-tez ümumi nevrozun təzahürüdür, əgər başqa xəstəliklər yoxdursa, tonik tədbirlər tövsiyə olunur: soyuq duşlar, sürtmələr, gigiyenik məşqlər, təmiz havada qalmaq, iştahı yaxşılaşdırmaq üçün tədbirlər görmək.

Mədə-bağırsaq traktının və qaraciyərin xəstəlikləri

Həzm sisteminin əsas xəstəlikləri xroniki qastrit, mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorasıdır ( YABZH), xroniki bağırsaq xəstəlikləri və bədxassəli yenitörəmələr, həmçinin qaraciyər və öd yollarının xəstəlikləri.

Bu xəstəliklər üçün əsas şey müxtəlif növ pəhrizlər və müntəzəm yeməklərlə əldə edilən düzgün bəslənmədir.

Xəstələrin qidalanması qastrit fərqləndirilməlidir. Bütün hallarda mədənin mexaniki saxlanması tələb olunur - qaba, çətin həzm olunan qidalar istisna olmaqla, xırdalanmış, püresi və ya yarı maye formada yemək bişirmək.

Mədə şirəsinin ifrazının azalması ilə qida onu artırmağa kömək etməlidir, buna görə də pəhrizə ət və balıq bulyonları, ət, balıq, isladılmış siyənək və bəzi ədviyyatlar (məhdud miqdarda) daxildir.

Artan sekresiya ilə pəhriz mədə xorası olan xəstələrdə olduğu kimi qurulur (aşağıya bax). Müxtəlif mineral sular mədə şirəsinin ifrazına və turşuluğuna təsir göstərir - onları azaldır və ya artırır. Birinci halda, onlar yeməkdən çox əvvəl (1-2 saat), ikincisi - yeməkdən 15-20 dəqiqə əvvəl qəbul edilməlidir.

Mədə xorasının müalicəsi yataq istirahətinə və mədənin mexaniki, kimyəvi və termal saxlanması ilə pəhriz və bölünmüş yeməklərə riayət etməyi tələb edir. Bundan əlavə, müxtəlif dərmanlar (antasidlər) istifadə olunur. Bu müalicə əsasən xəstəxanada aparılır.

Evdə pəhriz qeyri-ciddi mexaniki və kimyəvi qənaəti təmin edir, yemək qaynadılmış formada, əsasən püresi şəklində, gündə 5-6 dəfə, yemək duzunun həddi 7-8 q olmaqla verilir. köhnəlmiş formada boz buğda çörəyinə icazə verilir , krakerlər, süd, dənli və qaynadılmış şorbalar, buxarda hazırlanmış kotletlər, qaynadılmış toyuq və balıqlar, kartof püresi və puding, yumşaq qaynadılmış yumurta, süd və süd məhsulları, meyvələrin şirin sortları. Qaba bitki lifi məhduddur, qızardılmış qidalar, güclü bulyonlar, ədviyyatlar və qəhvə istisna olunur.

Xəstənin vəziyyəti yaxşılaşdıqca, pəhriz genişlənir, lakin müntəzəm yemək və ədviyyatlı qidaların, turşuların, spirtin və siqaretin istisna edilməsi həmişə lazımdır. Pəhrizə riayət etmək çox vacibdir, yuxu sakit və kifayət qədər olmalıdır, bağırsaq hərəkətləri nizamlı olmalıdır. Xəstə ruhi rahatlıq yaratmalıdır. Epiqastrik bölgədə ağrı yaranarsa, isti bir istilik yastığı (əgər keçmişdə qanaxma olmadıqda) və ya isti kompres tətbiq edə bilərsiniz. Ağrı uzun və şiddətlidirsə, həkimə müraciət etməlisiniz. Ən şiddətli və dözülməz ağrı mədə xorası perforasiya edildikdə müşahidə olunur: qarın əzələlərinin gərginliyi ilə müşayiət olunan paroksismal xəncərə bənzər bir ağrı meydana gəlir. Xəstə yarı oturmuş, dizləri bükülmüş şəkildə yatağa yerləşdirilməli və dərhal həkim çağırılmalıdır.

Xəstə qusdurursa, daha yaxşı olar ki, onu çəngəllə oturtsun və qusduqdan sonra ağzını yaxalamaq üçün su verin. Həkim gələnə qədər qusma qalmalıdır.

Xroniki bağırsaq xəstəliklərinin əsas əlamətləri ishal və ya qəbizlik, qarın ağrısı, gurultu və transfüzyondur.

İshal üçün xəstənin bədəninin, kətanın və yatağın təmizliyini qorumaq lazımdır. Kəskinləşmə zamanı belə bir xəstəyə mədə xorası üçün pəhrizə bənzər bir pəhriz lazımdır.

Fermentasiya prosesləri üstünlük təşkil etdikdə, məhdud karbohidratlarla əsasən protein pəhrizindən (qaynadılmış balıq və ya yağsız ətdən, quş əti, kəsmikdən buxarda hazırlanmış yeməklər) istifadə olunur.

Çürük dispepsiya üçün 2-3 gün ərzində karbohidratlı pəhriz (sıyıq, un məhsulları, kartof) təyin edilir. Bol sulu ishal ilə maye və duzun məhdudlaşdırılması tələb olunur. Süd, tərəvəz lifi (tərəvəz, qəhvəyi çörək, göbələk), ədviyyatlar, turşular, çiy şirələr, ördək əti, qazlar və quzu ətini istisna etməlisiniz. Vəziyyət yaxşılaşdıqca və ishal dayandıqca pəhriz genişlənir. Doğranmamış qidalar, xam şirin giləmeyvə və meyvələrə icazə verilir. Diareya üçün bütün bu tədbirlər evdə yalnız tibbi müayinə bağırsaq infeksiyalarını (dizenteriya, salmonellyoz) etibarlı şəkildə istisna etdikdə həyata keçirilir.

Mübarizə etmək qəbizlik, Dərmanlara, laksatiflərə və lavmanlara əlavə olaraq, aşağıdakı tədbirlər tövsiyə edilə bilər. Atonik qəbizlik üçün - səhər məşqləri, idman, qarın mətbuatını gücləndirmək, piylənmə ilə mübarizə aparmaq üçün məşqlər.

Bitki lifi ilə zəngin qidaların (tərəvəz, gavalı) daxil edilməsi məsləhətdir. 2 gündən çox nəcisin olmamasına icazə verməməlisiniz. Bu vəziyyətdə, laksatif və ya təmizləyici bir lavman istifadə etməlisiniz. Tez-tez ağrı ilə müşayiət olunan spastik qəbizlik üçün qarın üzərində termal prosedurlar (istilik yastiqləri, isti kompreslər) məsləhət görülür.

Qarında şiddətli paroksismal ağrı (bağırsaq kolikası) varsa, həkimə müraciət etməlisiniz.

Xroniki qaraciyər xəstəlikləri(xroniki hepatit və qaraciyər sirozu) infeksion xarakterli qaraciyərin iltihablı lezyonlarının və ya qidalanma pozğunluqlarının, alkoqolizmin nəticəsidir. Müalicə və qulluq iltihab prosesini dayandırmağa, qaraciyəri qorumağa, qaraciyər hüceyrələrinin və öd yollarının fəaliyyətini yaxşılaşdırmağa yönəldilmişdir.

Buna uyğun bir pəhriz ilə nail olunur: heyvan yağlarının məhdudlaşdırılması, karbohidratların və vitaminlərin tərkibinin artırılması. Tərəvəz, taxıl, süd və ya meyvə, qaynadılmış yağsız ət, balıq, tərəvəz, göyərti, meyvə, bal, süd və süd məhsullarından hazırlanmış şorbalar tövsiyə olunur. Ascit və ödem olduqda, maye və duzun pəhrizində məhdudiyyət, yüksək həzm olunan formada tam zülalların tərkibini artırmaq lazımdır.

Bağırsaq fəaliyyətinin müntəzəmliyini izləməli, həmçinin qaraciyərdən və safra yollarından kifayət qədər safra çıxmasını təmin etməlisiniz, bunun üçün digər xoleretik dərmanlara əlavə olaraq səhər saatlarında maqnezium sulfat məhlulu qəbul etməlisiniz. Alkoqol, qızardılmış və ədviyyatlı qidaları istisna etdiyinizə əmin olun. Qaraciyər nahiyəsində ağrılar üçün istilik (istilik yastığı) istifadə edilə bilər. Sidik və nəcisin rəngini müşahidə etmək lazımdır. Güclü rəngli sidiyin (pivə rəngli) və açıq rəngli nəcisin görünüşü öd piqmentlərinin saxlanmasını və başlanğıc sarılığı göstərir.

Ən çox görülən xroniki xəstəliklər öd yollarıdır öd kisəsinin xroniki iltihabı və xolelitiyaz.

Xəstəyə qulluq sidik kisəsi və kanalların hamar əzələlərinin spazmlarının və nəticədə ağrılı hücumların qarşısını almağa yönəldilmişdir; safra axınının yaxşılaşdırılması, safra əmələ gəlməsi proseslərinin qarşısının alınması və bədənin müqavimətinin artırılması. Bu məqsədlə qaraciyər xəstəlikləri üçün pəhrizə bənzər bir pəhriz istifadə olunur.

Xolelitiyaz və piylənmə halında, yalnız yağlar deyil, həm də karbohidratlar səbəbindən kalori qəbulunu məhdudlaşdırmaq lazımdır. Öd kisəsinin fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün bitki yağı və mineral su qəbul etmək lazımdır. Laksatif təsir göstərən məhsulları (tərəvəz, gavalı) daxil etmək lazımdır, həmçinin vitaminlər də var.

Bununla yanaşı, qızardılmış və yağlı qidaları, hisə verilmiş qidaları, ədviyyatlı ədviyyatları istisna etmək lazımdır. Xəstənin kifayət qədər yuxuya, təmiz havaya çıxmasına və gigiyenik məşqlərə ehtiyacı var. Qaraciyər kolikası hücumu zamanı xəstə ciddi yataq istirahətinə riayət etməli və yataqda rahat bir mövqe tutmalıdır. Adi mövqe yarım oturur, ayaqları dizlərdə bükülür. Termal prosedurlardan istifadə edə bilərsiniz (istilik yastıqları, istiləşmə kompresləri). Hücum davam edərsə, həkim çağırmalısınız.

Böyrək və sidik yollarının xəstəlikləri

Nefrit– mənşəyi streptokok infeksiyası (tonzillit, tonzillit) və orqanizmin reaktivliyinin dəyişməsi olan iltihablı böyrək xəstəliyi. Xəstəlik dövri alevlenmelerle xroniki bir kurs ala bilər. Baxımın əsas vəzifəsi iltihab prosesinin kəskinləşməsinin qarşısını almaq, bədənin müqavimətini artırmaq, ödemi aradan qaldırmaq və qan təzyiqini azaltmaq üçün tədbirlər görməkdir. Kəskinləşmə zamanı metabolik proseslərin səviyyəsini azaldan və vahid və sabit istilik təmin edən yataq istirahəti lazımdır. Kəskinləşmə xaricində rejim sərbəstdir.

Soyuqdəymələrin qarşısının alınmasına xüsusi diqqət yetirilməlidir: hava şəraitinə uyğun geyinin, qaralamalardan qaçın, qrip və ya boğaz ağrısı olan insanlarla ünsiyyət qurun.

Xroniki infeksiya ocaqları (tonzillit, çürük dişlər) varsa, müalicə lazımdır. Böyrək çatışmazlığı olmadıqda, vitaminlər olan qidaların məcburi daxil edilməsi ilə qidalanma tam və müxtəlif olmalıdır. Qan təzyiqində artım olmadan ödem varsa, lakin sidikdə yüksək protein tərkibi varsa, xəstə artan miqdarda tam protein (ət, balıq, kəsmik) tələb edir. Periyodik sidik testləri və qan təzyiqinin ölçülməsi lazımdır.

İştahın pisləşməsi, ağız quruluğu, ürəkbulanma, qusma, baş ağrısı, zəiflik, letarji ilə özünü göstərən böyrək çatışmazlığının (uremiya) inkişafı ilə xəstə xəstəxanaya yerləşdirilir. Ancaq bəzi hallarda bu vəziyyət uzun müddət, hətta illər boyu müşahidə edilə bilər ki, bu da evdə belə bir xəstəyə qulluq etmək üçün müəyyən bilik tələb edir. Bu hallarda xəstəyə yataq istirahəti təyin edilir.

Zülal mübadiləsinin zəhərli məhsullarının əmələ gəlməsini azaltmaq üçün qidada protein miqdarını kəskin şəkildə məhdudlaşdırmaq lazımdır, bədən çəkisinin 1 kq-a təxminən 0,5 q. Qida əsasən yağlar və karbohidratlardan ibarət olmalıdır. Böyrəklər tərəfindən zəhərli məhsulların xaric edilməsini yaxşılaşdırmaq üçün, ödem və yüksək qan təzyiqi olmadıqda, gündə 2-3 litrə qədər bol maye (su, mineral sular, şirələr) vermək, çörək soda (10-) əlavə etmək lazımdır. gündə 20 q). Zəhərli məhsullar mədə-bağırsaq traktının selikli qişası vasitəsilə də buraxılır, buna görə də mədəni mütəmadi olaraq yaxalamaq, lavman vermək və xəstəyə şoran laksatiflər vermək məsləhətdir. Ödem olmadıqda, duz məhdudlaşdırıla bilməz.

Xroniki pielonefrit– sonradan böyrək toxumasına keçidlə sidik yollarının iltihabı. Xəstəliyin inkişafı sidik axınının pozulduğu bütün şərtlərlə asanlaşdırılır.

İltihabi prosesin kəskinləşməsinin qarşısını almaq üçün hipotermiyadan qaçınmalı, həmçinin perineal bölgəni mütəmadi olaraq yuyun. Vaxtında sidiyə nəzarət etmək lazımdır. Sidik ifrazını asanlaşdırmaq üçün qarın altındakı qızdırıcı yastiqciqlar, ümumi və ya yerli termal vannalar və isti su imalələrindən istifadə edə bilərsiniz. Bəzən sidik refleksi krandan axan axının səsi ilə tetiklenir. Bu tədbirlər təsirsizdirsə, sidik kisəsinin kateterizasiyası üçün tibbi yardım almalısınız. Bəzən sidik qaçırmanın əks fenomeni müşahidə olunur. Belə hallarda yataqda şüşə sidik torbası (kişilər üçün) və ya rezin çarpayıdan (qadınlar üçün) istifadə etməli, onları gündə ən azı 3-4 dəfə ilıq su və sabunla yaxşıca yumalısınız.

Gəzinti xəstələri üçün elastik materialdan hazırlanmış pisuarlar var.

Böyrək daşı xəstəliyi sidik axınının pozulması, metabolik pozğunluqlar, xüsusən minerallar və ya pis qidalanmanın nəticəsi ola bilər.

Müalicə üçün həkimin təyin etdiyi pəhriz vacibdir. Bu, daşların kimyəvi quruluşundan asılıdır.

Əgər oxalaturiya (sidikdə oksalatların olması) varsa, turşəng, ispanaq, çuğundur, lobya, cəfəri, gavalı, çiyələk, qarğıdalı, çay, qəhvə, kakao, şokolad istisna edilməlidir.

Uratlar (sidik turşusu duzları) varsa, ət, balıq və süd məhsulları, bulyon və souslar, göbələklər və paxlalıları məhdudlaşdırın. Bundan əlavə, sidikdə asidik və ya qələvi reaksiya ola bilər ki, bu da ya oksidləşdirici (limon, xlorid turşusu, turş giləmeyvə və meyvələr) və ya qələviləşdirici (soda) maddələrin istifadəsini tələb edir.

Böyrək kolikası üçün termal prosedurlar həyata keçirilir, bel bölgəsində isti kompreslər və istilik yastiqləri, heç bir əks göstəriş olmadıqda ümumi isti vannalar. Uzun müddət davam edən ağrı hücumu varsa, həkimə müraciət etməlisiniz.

Endokrin sistem xəstəlikləri

Diabet bədəndə mədəaltı vəzi hormonu insulinin çatışmazlığı səbəbindən inkişaf edir, bu da şəkərin (qlükoza) qaraciyər və toxumalar tərəfindən udulmasının pozulmasına və qan və sidikdə onun tərkibinin artmasına səbəb olur.

Diabetes mellitusun (DM) müalicəsində pəhriz və su və karbohidrat mübadiləsinin vəziyyətinin monitorinqi böyük rol oynayır. Xəstəliyin yüngül formalarında, xüsusilə bədən çəkisi artmış orta yaşlı və yaşlı xəstələrdə yalnız pəhrizlə müalicə mümkündür. Bu vəziyyətdə yağların və xüsusilə karbohidratların məhdudlaşdırılması tələb olunur (normaldan 2-3 dəfə az). Şəkər, şirniyyat və qənnadı məmulatları istisnadır. Şəkər şirin dadı olan digər maddələrlə (sorbitol, ksilitol) əvəz olunur. Kifayət qədər miqdarda ət, balıq, süd və süd məhsulları, tərəvəzlər (tercihen qaynadılmış), şəkərsiz meyvələr, kərə yağı verin, çörək, kartof və dənli bitkiləri məhdudlaşdırın.

Xəstəliyə görə kompensasiya əldə edildikdə, pəhriz tədricən genişləndirilir, lakin hər halda, onun kalori miqdarı düzgün bədən çəkisi və gündəlik fəaliyyət növünə uyğun gələn dəyərləri aşmamalıdır. Dərman müalicəsi daxil edildikdə, orta və ağır şəkərli diabet xəstələrinin pəhrizi fizioloji normalara uyğun olmalıdır (bax "Xəstələrin qidalanması"), lakin asanlıqla həzm olunan karbohidratlar (şəkər və şirniyyatlar) istisna olmaqla.

Bütün hallarda müntəzəm qidalanma təmin edilməli, insulin inyeksiyaları dəqiq həkimin təyin etdiyi vaxtda edilməlidir.

Diabetli xəstələrin hər hansı bir müalicəsi sidikdə şəkərin sistematik monitorinqini tələb edir. Karbohidrat mübadiləsinin pisləşməsi susuzluğun artması, sərxoş mayenin və sidik miqdarının artması, zəiflik və letarjinin görünüşü ilə ifadə edilir.

Qeyri-ağır bir kursda və ağırlaşmalar olmadıqda diabetli bir xəstənin motor rejimi məhdud deyil. Orta dərəcədə fiziki iş və məşq hətta faydalıdır, çünki onlar şəkərin daha yaxşı mənimsənilməsinə kömək edir. Diabet ilə xəstənin bədəninin infeksiyalara qarşı müqavimətində azalma var. Çox vaxt dəri və selikli qişalar təsirlənir.

Bədən gigiyenasına çox diqqət yetirilməlidir (isti su və sabunla müntəzəm yuyulma, yuyulma), xüsusən də fizioloji qıvrımlar sahəsində, o cümlədən süd vəziləri altında. Diabetli xəstələr komatoz vəziyyətlərin inkişafına səbəb ola biləcək müxtəlif növ həddindən artıq yüklənmə (hamiləlik, doğuş, kəskin xəstəliklər, əməliyyatlar) zamanı xüsusi diqqət tələb edir.

Hiperglisemik koma tez-tez düzgün olmayan müalicə ilə insulin çatışmazlığı ilə inkişaf edir. Adətən bir neçə gün ərzində yavaş inkişafla xarakterizə olunur: artan zəiflik, letarji, yuxululuq, baş ağrısı, ürəkbulanma, qusma, dərinin quruluğu və soyuqluğu, əzələ zəifliyi görünür, iştah pisləşir, aseton qoxusu ola bilər (çürük alma) ağızdan, sonradan - şüurun pozulması. Bu vəziyyət təcili tibbi yardım tələb edir.

Evdə xəstəyə mümkün qədər çox maye verilməlidir, o cümlədən qələvi içkilər (soda əlavə edin). Müalicənin əsas üsulu müvafiq nəzarət altında insulinin verilməsidir.

Komanın başqa bir növüdür hipoqlikemik koma– insulinin həddindən artıq dozası və ya fiziki yüklənmə ilə inkişaf edir. Eyni zamanda, qan şəkərinin səviyyəsi kəskin şəkildə azalır, bu da mərkəzi sinir sisteminin vəziyyətinə dərhal təsir göstərir: birdən aclıq hissi yaranır, titrəmələr, güclü tərləmə, üz qırmızı olur və huşunu itirmə inkişaf edir.

Kəskin inkişaf və nəm dəri bu vəziyyəti hiperglisemik komadan fərqləndirir. Bu vəziyyətdə kömək ilk növbədə xəstənin özündən və ya ətrafındakılardan asılıdır. Bir parça şəkər, şirin çay və ya çörəyin vaxtında qəbulu xəstənin rifahını tamamilə və tez bir zamanda bərpa edir.

Hər bir şəkərli diabet xəstəsi şəxsi sənədləri arasında həmişə xəstəlik və aldığı müalicə haqqında arayış saxlamalıdır. Bundan əlavə, xəstənin hipoqlikemik vəziyyətin ilk əlamətində götürmək üçün həmişə yanında bir neçə parça şəkər və ya peçenye olmalıdır. İnsulin qəbul edərkən müntəzəm yeməkləri atlamamalısınız.

Revmatizm və oynaq xəstəlikləri

Revmatizm infeksion-allergik xarakterli iltihabi xəstəlikdir.

Onun törədicisi streptokokdur, buna görə də xəstəlik tez-tez boğaz ağrısı, yuxarı tənəffüs yollarının xəstəliyi və ya digər fokus infeksiyasından sonra baş verir (və ya pisləşir).

Revmatizmdə əsas vəzifə xəstəliyin qayıdışının (residivinin) və daha da irəliləməsinin qarşısını almaqdır.

Bunun üçün bütün infeksiya ocaqlarını aradan qaldırmaq, qidalandırıcı qidalanma, diqqətli sərtləşmə, hipotermiyadan qaçınmaq və dərmanların qarşısını almaq lazımdır. Xroniki birgə xəstəliklər üçün, bir xəstəxanada aparılan kəskinləşmə aradan qaldırıldıqdan sonra, qayğının əsas məqsədləri ağrıları aradan qaldırmaq, birgə funksiyanın daha da bərpası və alevlenmələrin qarşısının alınmasıdır. Ağrının kəsilməsi, dərman müalicəsi ilə yanaşı, yataqda əzaların rahat və fizioloji vəziyyəti və istilik prosedurlarının (istilik yastıqları, istiləşmə kompresləri) istifadəsi ilə əldə edilir. Təsirə məruz qalan oynaqların funksiyalarının bərpası və inkişafı qayğının ikinci mühüm sahəsidir. Bunun üçün birgə məşqləri yerinə yetirmək lazımdır: əvvəlcə passiv, sonra oynaqların və atrofik əzələlərin aktiv hərəkətləri. Vəziyyət yaxşılaşdıqda və iltihab prosesi aradan qaldırıldıqda, xəstə gəzməli və özünə tam qayğı göstərməlidir. Əzələ atrofiyasının qarşısını almaq üçün masaj etmək tövsiyə olunur.

Pəhriz metabolik-distrofik poliartrit üçün vacibdir və bədən çəkisini azaltmağa və metabolik pozğunluqları aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Məsələn, gut üçün kalori qəbulunu məhdudlaşdırmaq və purinlərlə zəngin qidaları (qaraciyər, beyin, böyrəklər, spratlar, qızardılmış ət və balıqlar, bulyonlar, turşəng, ispanaq, göbələk, paxlalılar) istisna etmək lazımdır.

Uşaqda hər hansı bir xəstəliyin ilk əlaməti onun davranışındakı dəyişiklikdir. Letarji, yuxululuq və ya narahatlıq, həyəcan görünür, uşaq ağlayır və yeməkdən imtina edir. Ən tez-tez uşaqlarda qızdırma, öskürək, burun axması, mədə-bağırsaq traktının pozulması - qarın ağrısı, ürəkbulanma, qusma, ishal və ya qəbizlik müşahidə olunur.

Hər hansı bir xəstəlik üçün evdə həkim çağırmaq lazımdır, xəstə uşağı klinikaya apara bilməzsiniz. Həkim gəlməmişdən əvvəl uşağı təmiz, isti çarpayıya qoyun, onu digər uşaqlardan təcrid edin və hərarətini ölçün. Gənc uşaqlarda anusda temperaturu ölçmək daha yaxşıdır. İshal və qusma halında uşağa yalnız qaynadılmış su və ya çay, körpələrə isə sağılmış ana südü verə bilərsiniz. Unutmayın ki, həkimlə vaxtında məsləhətləşmə düzgün diaqnoz qoymağa, ağırlaşmaların qarşısını almağa və müalicə müddətini azaltmağa imkan verir. Xəstə uşağın tez-tez iştahı zəifdir, ona görə də həkim tərəfindən təsdiqlənmiş uşaq üçün dadlı və sevimli yeməklər seçərək daha tez-tez qidalanır. Yeməklərə yağ, qaymaq, ət püresi, şirələr əlavə edilərək maye, yarı maye və püre şəklində vermək daha yaxşıdır.

Yoluxucu xəstəliklər üçün uşağın qablarını soda və ya xloramin ilə 15-20 dəqiqə qaynatın. Dərmanlar uşaqlara maye və ya şəkər siropu ilə suda həll edilmiş toz şəklində verilməlidir. Uşaq bezi döküntüsünün qarşısını almaq üçün dərini, xüsusən də qıvrımları müntəzəm olaraq yumaq, quru və talk pudrası ilə silmək lazımdır. Xardal plasterləri isti suda isladılmış cuna vasitəsilə qoyulur. Onları 3-8 dəqiqə saxlamaq lazımdır. Körpələr üçün xardal sarğı hazırlamaq daha yaxşıdır. Bunun üçün 2 osh qaşığı. l. quru xardal bir stəkan isti suda seyreltilir və 1 litrə ilıq su əlavə edilir. Yaranan məhlulda yumşaq bir uşaq bezi nəmləndirilir, sıxılır və altına ədyal qoyulmuş quru bir təbəqəyə qoyulur. Perine bölgəsinə yumşaq bir uşaq bezi qoyulur, sonra körpə tez bir ədyala sarılır. Prosedurun müddəti 10-12 dəqiqədir. Bundan sonra uşaq ilıq su ilə yuyulur, isti alt paltarı geyindirilir və yatırılır.

Xəstə baxımı- sanitar hipurgiya (yunan. hipourgiya- kömək etmək, xidmət göstərmək) - xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirməyə və onun sağalmasına kömək edən xəstəxanada klinik gigiyena tədbirlərinin həyata keçirilməsi üçün tibbi fəaliyyət. Xəstəyə qulluq zamanı xəstənin və onun ətraf mühitinin şəxsi gigiyenasının komponentləri həyata keçirilir ki, bu da xəstənin xəstəlik səbəbindən özünü təmin edə bilmir. Bu zaman əsasən tibb işçilərinin əl əməyinə əsaslanan fiziki və kimyəvi təsir üsullarından istifadə edilir.

Xəstə qayğısı cərrahiyyədə xüsusi əhəmiyyət kəsb edir, cərrahi aqressiyada onun mənfi nəticələrini azaldan və müalicənin nəticələrinə böyük ölçüdə təsir göstərən son dərəcə vacib elementdir.

Konsepsiyanın tərifi« Xəstə baxımı». Baxım növləri.

Tibb bacısına qulluq şəxsi və ümumi gigiyena qaydalarına əsaslanır (yunan. gigiyena- insanın həyatı, işi və istirahəti üçün optimal şəraiti təmin edən, əhalinin sağlamlığının qorunmasına və möhkəmləndirilməsinə, xəstəliklərin qarşısının alınmasına yönəlmiş sağlamlıq, şəfa, sağlam).

Gigiyenik norma və tələblərin həyata keçirilməsinə yönəlmiş praktiki tədbirlər kompleksi sanitariya termini ilə müəyyən edilir (lat. sanitas - sağlamlıq; sanitar- sağlamlığın təşviqi).

Hal-hazırda daha geniş mənada praktik tibbdə sanitar-gigiyenik və epidemioloji fəaliyyətlər adlanır. klinik gigiyena(stasionar şəraitdə - xəstəxana gigiyenası).

Xəstə baxımı bölünür general Və xüsusi.

General qayğı mövcud patoloji prosesin xarakterindən asılı olmayaraq xəstənin özü üçün zəruri olan tədbirləri (xəstənin qidalanması, kətanın dəyişdirilməsi, şəxsi gigiyenanın təmin edilməsi, diaqnostik və müalicəvi tədbirlərə hazırlıq) daxildir.

Xüsusi qayğı xəstələrin müəyyən kateqoriyasına (cərrahi, kardioloji, nevroloji və s.) tətbiq edilən tədbirlər kompleksidir.

Tərif anlayışlar« Cərrahiyyə»

« Cərrahiyyə» hərfi tərcümədə əl işi, bacarıq deməkdir (daha yaxşı- əl; erqon- hərəkət).

Bu gün cərrahiyyə klinik təbabətin əsas sahələrindən birinə aiddir, müxtəlif xəstəlikləri və xəsarətləri öyrənir, onların müalicəsi üçün patoloji fokusun aşkarlanması və aradan qaldırılması üçün bədən toxumalarının bütövlüyünün pozulması ilə müşayiət olunan toxuma təsir üsullarından istifadə olunur. Hazırda fundamental elmlərin nailiyyətlərinə əsaslanan cərrahiyyə bütün insan orqan və sistemlərinin müvafiq xəstəliklərinin müalicəsində tətbiqini tapmışdır.

Cərrahiyyə müxtəlif fənlərin nailiyyətlərindən geniş istifadə edir, məsələn, normal və patoloji anatomiya, histologiya, normal və patoloji fiziologiya, farmakologiya, mikrobiologiya və s.

Anatomiya bədənin müxtəlif orqan və sistemlərinin, anatomik zonaların quruluşunun variantlarını öyrənməyə imkan verir və patoloji olaraq dəyişdirilmiş strukturların bərpası üçün mümkün variantları göstərir.

Fiziologiyanın biliyi cərrahi müdaxilələrin nəticələrini başa düşmək və əməliyyatdan sonrakı dövrdə bədən funksiyalarının korreksiyası üçün vacibdir.

Farmakoloji dərmanların vaxtında və adekvat istifadəsi xəstənin əməliyyata hazırlığını optimallaşdırır və bəzi hallarda hətta cərrahi müdaxilənin qarşısını almağa və ya planlaşdırıldığı kimi həyata keçirməyə imkan verir.

Əhəmiyyətli məqam yoluxucu xəstəliklərin və ağırlaşmaların törədicisi, onlara qarşı mübarizə tədbirləri və nosokomial (xəstəxana) infeksiyalarının qarşısının alınmasının mümkün yolları haqqında biliklərdir.

Hazırda cərrahiyyə təkcə nəzəri və praktiki təbabətin digər sahələrində əldə edilmiş biliklərdən deyil, həm də fizika, kimya və s. kimi fundamental elmlərin nailiyyətlərindən fəal şəkildə istifadə edən bir sahədir. Bu, məsələn, ultrabənövşəyi, lazer, plazma, ultrasəs, radiasiya, radio və kriogen effektlər, sintez edilmiş antiseptiklərin, yeni tikiş materialının, protezlərin klinik praktikaya tətbiqi və s.

Müasir şəraitdə cərrahi müdaxilə mexaniki, fiziki, kimyəvi və bioloji təsir üsullarından istifadə etməklə müxtəlif bədən funksiyalarının kompleks korreksiyası həyata keçirildiyi mürəkkəb və çoxmərhələli bir prosesdir.

Cərrahi müalicə üsullarının yüksək aqressivliyi xəstənin əməliyyata diqqətlə hazırlanmasını, əməliyyatdan sonrakı dövrdə intensiv və səlahiyyətli qayğı göstərməsini nəzərdə tutur. Təsadüfi deyil ki, ən təcrübəli mütəxəssislər müvəffəqiyyətlə həyata keçirilən əməliyyatın müvəffəqiyyətin yalnız 50%-ni təşkil etdiyini, qalan yarısının isə xəstəyə qulluq etməkdən qaynaqlandığını deyirlər.

. Cərrahi qulluq

Cərrahi qulluq stasionarda şəxsi və klinik gigiyenanın həyata keçirilməsi üçün xəstəyə onun əsas həyat ehtiyaclarını (yemək, içki, hərəkət, bağırsaq hərəkətləri, sidik kisəsi və s.) və patoloji vəziyyətlərdə (qusma, öskürək və s.) ödəməyə kömək etmək məqsədi daşıyan tibbi fəaliyyətdir. , tənəffüs problemləri, qanaxma və s.).

Beləliklə, cərrahi yardımın əsas məqsədləri aşağıdakılardır: 1) xəstə üçün optimal həyat şəraitinin təmin edilməsi, xəstəliyin əlverişli gedişatına şərait yaratmaq; 3) həkim göstərişlərini yerinə yetirmək; 2) xəstənin sağalmasını sürətləndirmək və ağırlaşmaların sayını azaltmaq.

Cərrahi müalicə ümumi və xüsusi bölünür.

Ümumi cərrahi qulluqşöbədə sanitar-gigiyenik və tibbi-mühafizə rejimlərinin təşkilindən ibarətdir.

Sanitariya-gigiyenik rejim daxildir:

binaların təmizlənməsinin təşkili;

xəstənin gigiyenasını təmin etmək;

Nazokomial infeksiyanın qarşısının alınması. Terapevtik və qoruyucu rejim edir:

Xəstə üçün əlverişli mühitin yaradılması;

dərman vasitələri ilə təmin edilməsi, onların düzgün dozası və həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi istifadəsi;

patoloji prosesin təbiətinə uyğun olaraq xəstə üçün yüksək keyfiyyətli qidalanmanın təşkili;

düzgün manipulyasiya və xəstənin müayinələrə və cərrahi müdaxilələrə hazırlanması.

Xüsusi qayğı müəyyən patologiyası olan xəstələrə xüsusi qayğı göstərmək məqsədi daşıyır.

Xəstə qayğısı xəstələrə hərtərəfli qayğı göstərən və onların müalicəsi üçün tibbi göstərişlərin yerinə yetirilməsini təmin edən fəaliyyətlər məcmusudur.

Qulluq müalicə ilə ayrılmaz şəkildə bağlıdır (bax); bir-birini tamamlayır və ümumi məqsədə xidmət edir. Baxımın təşkili və onun həyata keçirilməsi tibb müəssisələrində tibb işçilərinin fəaliyyətinin tərkib hissəsidir.

Xəstələrə qulluq əsasən tibb bacılarının üzərinə düşür, xüsusən də xəstələrin çox vaxt tibb bacılarının birbaşa nəzarəti altında olduğu stasionar tibb müəssisələrində. Onların çoxsaylı qayğı fəaliyyətini uğurla həyata keçirməsi təkcə yaxşı peşəkar bacarıqlar deyil, həm də xəstələrə münasibətdə yüksək mənəvi prinsiplər tələb edir. Xəstələrlə həssaslıq, qayğıkeşlik və emosional təmas xəstənin müalicə tədbirlərinə inamını təmin edir və onun sağalma inamını dəstəkləyir. Sovetlər humanizm, fədakarlıq və sosialist Vətəninə xidmət kimi yüksək vəzifə prinsipləri ilə seçilir ki, bu da tibb müəssisələrinin gündəlik işində özünü göstərir. Müalicənin bütün mərhələlərində düzgün qayğı xəstə üçün optimal məişət və psixoloji mühiti təmin edir. Xəstəni mənfi təsir edən amillərdən, həmçinin özünün, bəzən ciddi vəziyyətinə həddindən artıq diqqətdən qorumaq son dərəcə vacibdir.

Tibb bacısı xəstələrə xəstəxana rejiminə uyğunlaşmağa kömək edir. Çox çarpayılı palatalarda xəstələrin yerləşdirilməsi fərdi xüsusiyyətlər nəzərə alınmaqla aparılmalıdır: yaş, intellektual və peşəkar məlumatlar və s.Tibb bacısı xəstələrə onların inkişaf səviyyəsindən, xarakter xüsusiyyətlərindən asılı olaraq yanaşmanı fərdiləşdirməlidir; xəstənin iztirablarına həssas olmaq, onun ehtiyaclarının ödənilməsinə diqqət yetirmək, xəstələrin cüzi həyəcanlılığını və əsəbiliyini nəzərə alaraq artan reaksiyalara və tələblərə, tez-tez hətta şıltaqlığa səbirlə dözməyi öyrənin. Yatrogen xəstəliklərin qarşısını almaq üçün (bax) tibb işçiləri xəstələrlə tibbi mövzularda danışarkən çox diqqətli olmalıdırlar. Tibb bacısının simpatik və qayğıkeş münasibəti xəstəyə böyük mənəvi və çox vaxt fiziki rahatlıq verir. Xəstədə optimist əhval-ruhiyyə yaratmaq bacarığı sağalmağa böyük töhfədir. Eyni zamanda, qayğıkeş münasibət tanışlıqla əvəz edilməməlidir, çünki bu hallarda tibb bacısının səlahiyyətinin itirilməsi qaçılmazdır. Təmkinli və sakit müalicə xəstələri tibb müəssisəsinin rejiminə və tibb işçilərinin əsaslı tələblərinə tabe etməyə imkan verir.

Bu, tibb işçilərinin xarici görünüşü ilə asanlaşdırılmalıdır: ölçüyə uyğun və bərkidilmiş tibbi xalat, şərf və ya saçı örtən papaq tibb işçilərinin kombinezonları üçün məcburi tələblərdir. Yumşaq ayaqqabı geyinməyə üstünlük verilir. Dırnaqlar qısaldılmalı və əllər ləkəsiz təmizlənməlidir. Hər manipulyasiyadan əvvəl əllərinizi bir fırça və sabunla, lazım olduqda dezinfeksiyaedici bir həll ilə yumalısınız. Üz ifadəsi həmişə kifayət qədər ciddi, lakin eyni zamanda mehriban, diqqətsizlik və ya diqqətsizlik çalarları olmadan olmalıdır.

Xəstəyə qulluq ümumi və xüsusi bölünür.

Ön söz................................................. ....... ................................. 8

2.1. Müalicə-profilaktika müəssisələrinin əsas növləri və onların iş prinsipləri...................................... 19

2.2. Xəstəxanada (xəstəxanada) işin təşkili 21

2.2.1. Qəbul şöbəsinin işinin təşkili 21

2.2.2. Xəstələrin sanitar müalicəsi .............. 23

2.2.3. Xəstələrin daşınması...................... 26

2.2.4. Terapevtik şöbənin işinin təşkili...................................... ......... ......... 27

2.2.5. Xəstəxananın sanitar rejimi və onun əhəmiyyəti...................................... ............ ................ 31

Test tapşırıqları.................................................. ....... ................................................. ...... 35

A. M. Xoxlov, S. M. Muravyov................................. 234

17.1. “Kəskin qarın” anlayışının tərifi...... 234

17.2. Diaqnostik mərhələdə qarın boşluğu orqanlarının kəskin iltihabi xəstəlikləri olan xəstələrin müşahidəsi və onlara qulluq 236

17.3. Qarın boşluğu orqanlarına cərrahi müdaxilələrdən sonra xəstələrin müşahidəsi və onlara qulluq ...................................... ............................................... 238

Test tapşırıqları................................................. ......... 241

A.M. Xoxlov,A. S. Suxoverov...................................................................................... 242

18.1. Sümük sınığı olan xəstələrə qulluq....... 243

18.2. Kəllə zədəsi olan xəstələrə qulluq 249

18.3. Qapalı yumşaq toxuma zədələri olan xəstələrə qulluq ................................................ ......... 251

Test tapşırıqları.................................................. ................................................................ ............ 252

Fəsil 19. Ölən xəstələrə qulluq. Bəzi fövqəladə vəziyyətlərdə reanimasiya tədbirləri və ilk yardım........ 253

19.1. Ölüm prosesi, onun dövrləri................. 253

19.2. Reanimasiya şöbələri və onların iş prinsipləri...................................... ................................................................ 255

19.3. Süni tənəffüs və dolayı ürək masajı...................................................... ...... ........................... 258

19.4. Zəhərlənmə zamanı reanimasiya tədbirləri və ilk tibbi yardım................................... ......... 262

19.5. Suda boğulma zamanı reanimasiya tədbirləri və ilk tibbi yardım................................... ............ 267

19.6. İsti vurma, günvurma, elektrik cərəyanı vurması zamanı reanimasiya tədbirləri və ilk tibbi yardım...................................... .............. ............ 268

19.7. Radiasiya zədələnməsi zamanı ilk tibbi yardım və xəstəyə qulluq................................................... ...... 271

19.8. Ölümün müəyyən edilməsi və meyitlə davranış qaydaları...................................... ............ ............... 272

Test tapşırıqları................................................. ......... 273

Test problemlərinə cavablar................................................. ...................... 277

Ərizə ................................................................. ................................... 279

Mövzu indeksi................................................. ................ 283

Xatirəsinə

A. L. Grebeneva

həsr olunmuşdur

ÖN SÖZ

A.L.Qrebenev və A.A.Şeptulin tibb institutlarının tələbələri üçün təlim proqramına “Ümumi xəstəyə qulluq” akademik fənni daxil etdikdən sonra 1990-cı ildə nəşr olunan “Ümumi xəstələrə qulluqun əsasları” dərsliyini hazırladılar. Dərslik çox tez satıldı və qəbul edildi. müəllim və tələbələrin müsbət rəyi. Bununla birlikdə, terapevt olan müəlliflər bu nəşrdə əsasən ümumi məsələləri və terapevtik profilli xəstələrə qayğı göstərməyin müxtəlif aspektlərini nəzərdən keçirirlər. Tibb institutlarının tələbələri üçün cərrahi xəstələrə qulluq üzrə xüsusi tədris vəsaiti yox idi ki, bu da bu fənnin tədrisini çətinləşdirməyə bilməzdi.

Hazırkı formada “Ümumi tibb bacısının əsasları” dərsliyi əvvəlki nəşrlə müqayisədə xeyli genişləndirilmiş və yenidən işlənmişdir. O, cərrahiyyə şöbəsinin, əməliyyat bölməsinin, manipulyasiya otağının və soyunub-geyinmə otaqlarının işində asepsiya, əməliyyatdan əvvəlki və əməliyyatdan sonrakı dövrlərdə xəstələrin müşahidəsi və onlara qulluq (əməliyyatdan sonrakı yaralar, tənəffüs, ürək-damar, həzm və sidik-cinsiyyət sistemlərinin vəziyyəti) kimi mühüm məsələləri əhatə edirdi. ), qarın boşluğu orqanlarının kəskin cərrahi xəstəlikləri olan xəstələrin diaqnostik mərhələsində və cərrahi müdaxilələrdən sonra müşahidəsi və onlara qulluq, sümük sınığı, kəllə zədələri, yumşaq toxumaların qapalı xəsarətləri olan xəstələrə qulluq.

Təlimatın digər fəsilləri də əhəmiyyətli dərəcədə yenidən işlənmişdir. Bunlara müasir instrumental diaqnostika üsulları (qan təzyiqinin gündəlik monitorinqi, mədədaxili pH və s.) İlə bağlı məlumatlar daxildir və həkimin arsenalında meydana çıxan yeni dərmanlar və müalicə üsulları nəzərə alınmaqla lazımi dəqiqləşdirmələr və əlavələr edilir.

İ.M.Seçenov adına Moskva Tibb Akademiyasının daxili xəstəliklərin propedevtikası və ümumi cərrahiyyə kafedraları əməkdaşlarının dərsliyin təkmilləşdirilməsi və ona əlavə edilməsi üzrə A.L.Qrebenevin sağlığında başlayan birgə işi onun vaxtsız ölümündən sonra başa çatdırılmışdır. Təlimatın yeni nəşri bu gözəl insanın mübarək xatirəsinə ehtiramdır.

adına MM A daxili xəstəliklərin propedevtikası kafedrasının müdiri. İ.M.Seçenova Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının akademiki V.T.İVAŞKIN

şöbə müdiriÜmumi cərrahiyyə MML onları. I. M. Seçenova Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının akademiki V.K. QOSTİŞÇEV

Müəlliflər ümid edirlər ki, diaqnostik və terapevtik metodların daim təkmilləşdirilməsi kontekstində vəsaitin genişləndirilmiş və yenilənmiş nəşri tibb universitetlərinin tələbələrinə müxtəlif profilli xəstələrə qulluq etmək çətin bacarıqlarını daha yaxşı mənimsəməyə kömək edəcək və bütün şərhləri və rəyləri minnətdarlıqla qəbul edəcəklər. təkmilləşdirilməsinə yönəlmiş təkliflər.

ÜMUMİ tibb bacısı məsələləri

Tibb bacısı və onun əhəmiyyəti

Gündəlik həyatda tibb bacısı (müqayisə et - baxmaq, qayğı göstərmək) adətən xəstəyə müxtəlif ehtiyaclarını ödəməkdə köməklik göstərmək kimi başa düşülür. Bunlara yemək, içmək, yumaq, hərəkət etmək, bağırsaqları və sidik kisəsini boşaltmaq daxildir. Qulluq həm də xəstənin xəstəxanada və ya evdə qalması üçün optimal şəraitin yaradılmasını nəzərdə tutur - dinclik və sakitlik, rahat və təmiz çarpayı, təzə alt paltarı və yataq dəsti və s. Bu səviyyədə qayğı adətən kiçik tibb işçiləri, eləcə də xəstənin qohumları tərəfindən təmin edilir.

Tibbdə “xəstəyə qulluq” anlayışı daha geniş şəkildə şərh olunur. Burada müstəqil bir intizam kimi seçilir və müxtəlif tibbi reseptlərin düzgün və vaxtında yerinə yetirilməsi (məsələn, dərmanların inyeksiya yolu ilə verilməsi, stəkanların, xardal plasterlərinin qoyulması və s.), bəzi diaqnostik manipulyasiyaların aparılması da daxil olmaqla bütöv bir tədbirlər sistemini təmsil edir. (sidik, nəcis, analiz üçün bəlğəmin toplanması, mədə və onikibarmaq bağırsağın müayinəsi və s.), müəyyən tədqiqatlara hazırlıq (rentgen, endoskopik və s.), xəstənin vəziyyətinin monitorinqi (o cümlədən tənəffüs sistemi, qan - ünvanlar), təmin edilməsi xəstəyə ilk tibbi yardım (mədə yuyulması, huşunu itirmə, qusma, öskürək, boğulma, mədə-bağırsaq qanaxması, süni tənəffüs və döş qəfəsinin sıxılması və s.), zəruri tibbi sənədlərin aparılması. Bu prosedurların çoxu tibb bacıları, bəziləri isə (məsələn, venadaxili inyeksiya, sidik kisəsinin kateterizasiyası) həkimlər tərəfindən həyata keçirilir.

Bu fəsil yalnız məsələlərə toxunur ümumi xəstə baxımı, xəstəliyin xarakterindən asılı olmayaraq həyata keçirilir. Xüsusiyyətlər xüsusi qayğı(məsələn, yeni doğulmuş uşaqlar üçün, cərrahi, stomatoloji xəstələr üçün və s.) müvafiq kurslarda öyrənilir.

Xaricdə “xəstə baxımı” anlayışı Beynəlxalq Bacılar Şurası tərəfindən xəstəyə sağlamlığın bərpası ilə bağlı bütün fəaliyyət növlərini yerinə yetirməkdə köməklik göstərən tədbirlər sistemi kimi müəyyən edilən “tibb işi” termininə uyğundur. Bundan əlavə, xaricdə xəstələrə qulluq fəaliyyətini xarakterizə etmək üçün tez-tez “tibb işi prosesi” anlayışından istifadə olunur. ÜST-nin Avropa Regional Bürosunun (1987) sənədlərində yer alan tərifə əsasən, “tibb işinin məzmunu insanlara qayğı göstərməkdən ibarətdir və bu qayğının həyata keçirilmə üsulu tibb bacısı prosesinin mahiyyətini ifadə edir”.

Tibb bacısının əhəmiyyətini qiymətləndirmək olmaz. Çox vaxt müalicənin müvəffəqiyyəti və xəstəliyin proqnozu tamamilə qayğı keyfiyyəti ilə müəyyən edilir. Beləliklə, qüsursuz mürəkkəb əməliyyat aparmaq, serebrovaskulyar qəzadan və ya ağır sınıqdan sonra sümük parçalarının tam birləşməsindən sonra ətrafların zədələnmiş motor funksiyalarının əhəmiyyətli dərəcədə bərpasına nail olmaq, lakin sonra konjestif iltihabın inkişafı səbəbindən xəstəni itirmək mümkündür. onun uzun müddət yataqda məcburi hərəkətsizliyi nəticəsində yaranan ağciyərlərdəki hadisələr, zəif qulluq nəticəsində yaranan yataq yaraları.