Kəskin psixoz nədir və onunla necə mübarizə aparmaq olar.


Təsvir:

Psixoz (qədim yunanca ψύχωσις - psixi pozğunluq; ψυχή  -dən - ruh, ağıl və -ωσις   - narahat vəziyyət) insanın psixi fəaliyyətinin könüllü uyğunlaşmasının pozulmasıdır. Psixotik pozğunluq məhsuldar psixopatoloji simptomlarla müşayiət olunan heterojen psixi pozğunluqlar qrupunun ümumi adıdır - hezeyanlar, varsanılar, psevdohallüsinasiyalar, depersonalizasiya, derealizasiya.
Psixozlar, xəstənin zehni fəaliyyətinin ətrafdakı reallıqla kəskin uyğunsuzluğu ilə fərqləndiyi, real dünyanın əks olunmasının kobud şəkildə təhrif edildiyi, davranış pozğunluqlarında və psixozda patoloji simptomların və sindromların təzahürü olan psixi pozğunluqların açıq formalarıdır. normal olaraq ona xas olmayan (qavrayış, yaddaş, təfəkkür, affektivlik pozğunluqları) və s.). Psixoz yeni hadisələrə səbəb olmur, daha yüksək səviyyədə fəaliyyət itkisinin nəticəsidir.


Simptomlar:

Psixozdan əziyyət çəkən bir insanın davranışında, düşüncəsində və duyğularında bir sıra əhəmiyyətli dəyişikliklər baş verir. Bu metamorfozaların əsasını real dünyanın normal qavrayışının itirilməsi təşkil edir. İnsan baş verənlərdən xəbərdar olmağı dayandırır və psixikasında baş verən dəyişikliklərin şiddətini qiymətləndirə bilmir. Şüurlarının depressiya vəziyyətinə görə xəstələr, bir qayda olaraq, xəstəxanaya yerləşdirməyə inadla müqavimət göstərirlər. Həmçinin, əksər hallarda psixozlar halüsinasiyalar və hezeyan ifadələri ilə müşayiət olunur.


Səbəbləri:

Psixoz müxtəlif səbəblərdən yarana bilər. Psixozun səbəblərini daxili və xarici olaraq bölmək adətdir. Xarici amillərə məruz qaldıqda, ekzogen psixoz inkişaf edir. Psikozun xarici səbəblərinə aşağıdakılar daxildir: müxtəlif infeksiyalar (sifilis, tif və s.), spirt, dərmanlar, sənaye zəhərləri, həmçinin stress və ya ağır psixoloji travma. Psikozun xarici səbəbləri arasında ilk yeri sui-istifadə edərək əldə edə biləcəyiniz spirt tutur.
Əgər psixozun səbəbi insanın daxilindədirsə, onda endogen psixoz inkişaf edir. Əksər hallarda belə psixozun kökü sinir sistemi və endokrin balansın pozulması ola bilər. Endogen psixozlar bədəndə yaşa bağlı dəyişikliklərlə əlaqələndirilir (siyanotik və ya qocalıq psixozları), onlar hipertoniyanın, beyin damarlarının da nəticəsi ola bilər. Endogen psixozun gedişi müddəti və residiv meyli ilə fərqlənir. Psixoz mürəkkəb bir vəziyyətdir və bəzən onun yaranmasına nəyin səbəb olduğunu, daxili və ya xarici səbəbləri müəyyən etmək mümkün deyil. İlk təkan xarici təsir ola bilər, sonradan daxili problem də qoşulur. Yaşlılıq psixozları xüsusi qrupa bölünür. Onlar adətən 60 ildən sonra yaranır və müxtəlif endomorfik pozğunluqlar və qarışıqlıq halları ilə özünü göstərir. Yaşlılıq psixozu ilə ümumi demans inkişaf etmir.
Kursun və baş vermənin xüsusiyyətlərinə görə reaktiv və kəskin psixozlar fərqlənir. Reaktiv psixoz hər hansı bir psixi travmanın təsiri altında yaranan müvəqqəti geri dönən psixi pozğunluqlara aiddir. Kəskin psixoz birdən-birə baş verir və çox tez inkişaf edir, məsələn, gözlənilməz xəbərlə yaxın adamın itirilməsi, əmlakın itirilməsi və s.


Müalicə:

Müalicə üçün aşağıdakılar təyin edilir:


Reaktiv psixozlarla, ilk növbədə, mümkün olduqda, xəstəliyin səbəbini - psixogen vəziyyəti aradan qaldırmaq lazımdır. Affektiv-şok reaksiyası, başqa bir vəziyyətə keçməzsə, tibbi yardım tələb etmir. Digər psixoz növləri ilə xəstə mümkün qədər tez xəstəxanaya yerləşdirilməlidir, çünki psixozla hərəkətlərinə nəzarət etmir və bilmədən başqalarına və ya özünə zərər verə bilər.
Terapevtik taktika, şübhəsiz ki, klinik cəhətdən əsaslandırılmalı, yəni düzgün diaqnoz qoyulmalı və vəziyyətin şiddəti, psixopatoloji simptomlar, xəstənin şəxsiyyətinin fərdi xüsusiyyətləri və ümumi fiziki vəziyyəti müəyyən edilməlidir.
1) Dərman terapiyası. Psixoz psixotrop dərmanların, əksər hallarda antipsikotiklərin istifadəsi ilə müalicə olunur; bəzən trankvilizatorlar, bərpaedici dərmanlar və antidepresanlar da istifadə olunur. Hal-hazırda, psixozun müəyyən növləri və qrupları üzərində çox seçici təsir göstərə bilən bir çox dərmanlar yaradılmışdır. Psikoz bir nəticədirsə, bədəni təmizləməyə kömək edən dərmanlar istifadə olunur.
Dərmanlar fərdi olaraq və yalnız bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilir. Dərman təyin edərkən həmişə xəstənin yaşı, psixozun səbəbi, digər xəstəliklərin olması və əks göstərişlər nəzərə alınır. Bir qayda olaraq, həyəcan vəziyyətində trankvilizatorlar inyeksiya (seduxen) və antipsikotiklər (triftazin və aminazin) ilə verilir. Delusional fikirlər də antipsikotiklərlə (stelazin, haloperidol, etaprazin) müalicə olunur. Reaktiv antidepresanların (gerfonal, amitriptilin, pirazidol) qəbulunu əhatə edir. Dərman terapiyası dinamik olmalıdır, yəni xəstəliyin mərhələsindən və xəstənin vəziyyətindəki dəyişikliklərdən asılıdır.
2) Psixoloji reabilitasiya. Psixoloji reabilitasiya dərman müalicəsinin effektivliyini artıra bilər. Müalicə zamanı psixiatrın əsas vəzifəsi xəstə ilə əlaqə tapmaq və ona tez sağalma ideyasını aşılamaq, həmçinin ona dərmanların bədəninə zərər vermədiyini izah etməkdir. Bir qayda olaraq, xəstədən müalicəsinin anonimliyinə zəmanət tələb olunur. Psixozun müalicəsində kompleks müalicə yaxşı nəticələr verir: psixoloji reabilitasiya ilə birlikdə dərmanlar. Reabilitasiya kursuna təlimlər də daxildir.
Xəstəyə ətrafdakı dünyaya fərqli reaksiya verməyi və həyatda yeni davranış formalarını inkişaf etdirməyi öyrətmək lazımdır. Psixozdan əziyyət çəkən insan reabilitasiyadan sonra özünü cəmiyyətdə bərabər hiss etməli, mağazalara getməli, gigiyenasına diqqət yetirməli və s. Psixoterapiya, ruhi xəstəlikləri səbəbindən aşağılıq hissi keçirən insanlara, həm də xəstəliyin mövcudluğunu hər cür inkar edənlərə özlərini daha yaxşı hiss etməyə kömək edəcəkdir. Sosial reabilitasiyanın əsas elementi hamıdan fərqli olmağın nə demək olduğunu bilən və anlayan oxşar xəstələrlə qarşılıqlı dəstək qruplarının işində birbaşa iştirakdır.
3) Fizioterapevtik üsullar. Psixozun müalicəsində müxtəlif fizioterapevtik prosedurlardan da geniş istifadə olunur - elektroyuxu, sanatoriya-kurort müalicəsi, fizioterapiya, akupunktur, əmək terapiyası və s. Psixoz üçün fizioterapiya emosional stressi, yorğunluğu aradan qaldırır, performansı artırır və maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırır.
4) Elektrokonvulsiv terapiya. Psikozun müalicəsinin bu üsulu alternativ elektrik cərəyanının tətbiqi ilə süni şəkildə qıcolmalara səbəb olmaqdan ibarətdir. Metodun təsiri cərəyanın beynin subkortikal mərkəzlərinə və sinir sistemindəki metabolik proseslərə birbaşa təsiri ilə əlaqələndirilir.

Rusiya Tibb Elmləri Akademiyası
PSİ SAĞLAMLIQ ÜÇÜN TƏDQİQAT MƏRKƏZİ

MOSKVA
2004

Oleychik I.V. - tibb elmləri namizədi, Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Milli Psixi Sağlamlıq Mərkəzinin Elmi İnformasiya şöbəsinin müdiri, Endogen psixi pozğunluqların və affektiv vəziyyətlərin öyrənilməsi şöbəsinin böyük elmi işçisi

2004, Oleychik I.V.
2004, Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının İctimai Səhiyyə Elmi Mərkəzi

    PSİXOZLAR NƏDİR

Bu broşürün məqsədi psixoz kimi ciddi xəstəliklərin təbiəti, mənşəyi, gedişi və müalicəsi haqqında müasir elmi məlumatları bütün maraqlı insanlara (ilk növbədə xəstələrin yaxınlarına) ən əlçatan formada çatdırmaqdır.

Psixozlar (psixotik pozğunluqlar) dedikdə, xəstənin psixi fəaliyyətinin ətrafdakı reallığa uyğun gəlmədiyi, real aləmin şüurda əks olunmasının kəskin şəkildə təhrif edildiyi, davranış pozğunluqlarında özünü göstərən psixi xəstəliklərin ən parlaq təzahürləri başa düşülür. anormal patoloji simptomların və sindromların görünüşü.

Çox vaxt psixozlar "endogen xəstəliklər" (yunan. endo- içəri,genezis- mənşəli). Şizofreniya, şizoaffektiv psixoz, affektiv xəstəliklər (bipolyar və təkrarlanan depressiv pozğunluq) daxil olmaqla, irsi (genetik) amillərin təsiri nəticəsində psixi pozğunluğun yaranması və gedişatının variantı. Onlarla birlikdə inkişaf edən psixozlar psixi iztirabların ən ağır və uzun sürən formalarıdır.

Psixoz və şizofreniya anlayışları çox vaxt eyniləşdirilir, bu, kökündən yanlışdır, çünki psixotik pozğunluqlar bir sıra psixi xəstəliklərdə baş verə bilər: Alzheimer xəstəliyi, qocalıq demans, xroniki alkoqolizm, narkomaniya, epilepsiya, əqli gerilik və s.

Şəxs müəyyən dərmanlar, narkotik vasitələrin qəbulu nəticəsində yaranan keçici psixotik vəziyyətə və ya ağır psixi travmaya (həyatı təhlükəsi olan stressli vəziyyət, fiziki fəaliyyətin itirilməsi) məruz qalması nəticəsində yaranan psixogen və ya “reaktiv” psixozdan əziyyət çəkə bilər. sevilən və s.). Tez-tez sözdə yoluxucu (ağır yoluxucu xəstəlik nəticəsində inkişaf edən), somatogenik (miokard infarktı kimi ağır somatik patologiyanın səbəb olduğu) və intoksikasiya psixozları var. Sonuncunun ən parlaq nümunəsi delirium tremens - "delirium tremens"dir.

Psixotik pozğunluqlar çox yayılmış bir patoloji növüdür. Müxtəlif regionlarda statistik məlumatlar bir-birindən fərqlənir ki, bu da bəzən diaqnozu çətin olan bu halların müəyyən edilməsi və uçotu üçün müxtəlif yanaşmalar və imkanlarla əlaqələndirilir. Orta hesabla, endogen psixozların tezliyi əhalinin 3-5% -ni təşkil edir.

Əhali arasında ekzogen psixozların yayılması haqqında dəqiq məlumat (yunan. exo- xaricdə, genezis- mənşəyi. Bədəndən kənarda yerləşən xarici səbəblərin təsiri ilə psixi pozğunluğun inkişafı üçün heç bir seçim yoxdur və bu, bu şərtlərin əksəriyyətinin narkomaniya və alkoqolizm olan xəstələrdə baş verməsi ilə izah olunur.

Psixozun təzahürləri həqiqətən sonsuzdur, bu da insan psixikasının zənginliyini əks etdirir. Psixozun əsas təzahürləri bunlardır:

  • halüsinasiyalar(analizatordan asılı olaraq eşitmə, görmə, qoxu, dad və toxunma fərqləndirilir). Halüsinasiyalar sadə (zənglər, səs-küy, zənglər) və ya mürəkkəb (nitq, səhnələr) ola bilər. Ən çox görülənlər, insanın kənardan gələn və ya başın içərisindən, bəzən də bədəndən eşidə biləcəyi "səslər" adlanan eşitmə halüsinasiyalarıdır. Əksər hallarda səslər o qədər aydın şəkildə qəbul edilir ki, xəstənin onların reallığına zərrə qədər şübhəsi yoxdur. Səslər təhdid, ittiham, neytral, imperativ (əmredici) ola bilər. Sonuncular haqlı olaraq ən təhlükəli hesab olunur, çünki xəstələr tez-tez səslərin əmrlərinə tabe olurlar və özləri və ya başqaları üçün təhlükəli olan hərəkətlər edirlər.

    • dəli fikirlər- həqiqətə uyğun gəlməyən, xəstənin şüurunu tam mənimsəyən, fikrindən daşındırmaqla və izah etməklə düzəldilə bilməyən mühakimələr, nəticələr. Xəyalpərəst fikirlərin məzmunu çox müxtəlif ola bilər, lakin ən çox yayılmışları bunlardır: təqib aldatmaları (xəstələr casusluq etdiklərinə inanırlar, onları öldürmək istəyirlər, ətraflarında intriqalar hörülür, sui-qəsdlər təşkil olunur), təsir aldatmaları (ekstrasenslər, yadplanetlilər, kəşfiyyat orqanlarının köməyi ilə radiasiya, radiasiya, “qara” enerji, cadu, zərər), zərər aldatma (zəhər əlavə edirlər, əşyaları oğurlayırlar və ya korlayırlar, mənzildən sağ qalmaq istəyirlər), hipokondriakal aldatma ( xəstə əmindir ki, bir növ xəstəlikdən əziyyət çəkir, çox vaxt dəhşətli və sağalmaz, daxili orqanlarının zədələndiyini inadla sübut edir və cərrahi müdaxilə tələb edir). Həm də qısqanclıq, ixtiraçılıq, böyüklük, reformizm, başqa mənşəli, sevgi, dava və s.

    hərəkət pozğunluqları, inhibe (stupor) və ya təşviqat şəklində özünü göstərir. Stupor yarandıqda xəstə bir vəziyyətdə donur, hərəkətsiz olur, suallara cavab verməyi dayandırır, bir nöqtəyə baxır və yeməkdən imtina edir. Psixomotor həyəcan vəziyyətində olan xəstələr, əksinə, daim hərəkətdə olur, dayanmadan danışır, bəzən üzünü buruşdurur, təqlid edir, axmaq, aqressiv və impulsiv olur (gözlənilməz, motivsiz hərəkətlər edirlər).

    əhval pozğunluqları depressiv və ya manik hallarla özünü göstərir. Depressiya, ilk növbədə, aşağı əhval-ruhiyyə, melankoliya, depressiya, motor və zehni geriləmə, istək və motivasiyaların yox olması, enerjinin azalması, keçmişə, indiyə və gələcəyə pessimist qiymətləndirmə, özünü günahlandırma fikirləri və düşüncələri ilə xarakterizə olunur. intihar. Manik vəziyyət əsassız yüksəlmiş əhval-ruhiyyə, təfəkkürün və motor fəaliyyətinin sürətlənməsi, qeyri-real, bəzən fantastik planlar və proqnozlar qurmaqla öz imkanlarını həddən artıq qiymətləndirmək, yuxu ehtiyacının aradan qalxması, sürücülük fəaliyyətinin dayandırılması (alkoqol, narkotik maddələrdən sui-istifadə) ilə özünü göstərir. , əxlaqsızlıq).

Psixozun yuxarıda göstərilən bütün təzahürləri dairəyə aiddir müsbət pozğunluqlar, ona görə belə adlandırılmışdır ki, psixoz zamanı ortaya çıxan simptomlar xəstənin psixikasının premorbid vəziyyətinə əlavə olunur.

Təəssüf ki, tez-tez (həmişə olmasa da) psixozdan əziyyət çəkən bir insan, simptomlarının tamamilə yox olmasına baxmayaraq, qondarma inkişaf etdirir. mənfi pozğunluqlar, bəzi hallarda psixotik vəziyyətin özündən daha ciddi sosial nəticələrə gətirib çıxarır. Mənfi pozğunluqlar belə adlanır, çünki xəstələr xarakterdə, şəxsi xüsusiyyətlərdə dəyişiklik və əvvəllər ona xas olan psixikadan güclü təbəqələrin itirilməsi ilə üzləşirlər. Xəstələr letargik, təşəbbüskar və passiv olurlar. Tez-tez enerji tonunun azalması, istəklərin, motivasiyaların, istəklərin yox olması, emosional sönüklüyün artması, başqalarından təcrid, ünsiyyət qurmaq və hər hansı bir sosial əlaqəyə girmək istəməməsi var. Çox vaxt onlara xas olan həssaslıq, səmimiyyət və nəzakət hissi yox olur, əsəbilik, kobudluq, davakarlıq və aqressivlik görünür. Bundan əlavə, xəstələrdə diqqətsiz, amorf, sərt və mənasız hala gələn düşüncə pozğunluqları inkişaf edir. Çox vaxt bu xəstələr əvvəlki iş bacarıq və bacarıqlarını o qədər itirirlər ki, əlillik üçün qeydiyyatdan keçməli olurlar.

  1. PSİXOZLARIN KURSU VƏ PROQNOZU

Ən çox yayılmış növü (xüsusilə endogen xəstəliklərlə) həm fiziki, həm də psixoloji amillərin səbəb olduğu, həm də kortəbii olaraq baş verən xəstəliyin kəskin hücumları ilə dövri psixoz növüdür. Qeyd etmək lazımdır ki, yeniyetməlik dövründə daha çox müşahidə olunan tək hücum kursu da var. Bir dəfə, bəzən uzun sürən hücuma məruz qalan xəstələr ağrılı vəziyyətdən tədricən sağalır, iş qabiliyyətini bərpa edir və heç vaxt psixiatrın diqqətinə düşmürlər. Bəzi hallarda, psixozlar xroniki hala gələ bilər və həyat boyu simptomlar yox olmadan davamlı bir kursa çevrilə bilər.

Ağırlaşmamış və inkişaf etməmiş hallarda stasionar müalicə adətən bir ay yarımdan iki aya qədər davam edir. Bu, həkimlərin psixoz əlamətləri ilə tam öhdəsindən gəlməli və optimal dəstəkləyici terapiyanı seçməli olduğu dövrdür. Xəstəliyin simptomlarının dərmanlara davamlı olduğu hallarda bir neçə terapiya kursu tələb olunur ki, bu da xəstəxanada qalma müddətini altı aya və ya daha çox gecikdirə bilər. Xəstənin yaxınlarının yadda saxlaması lazım olan əsas şey həkimlərə tələsməmək, "qəbzdə" təcili boşalmada israr etməməkdir! Vəziyyəti tamamilə sabitləşdirmək üçün müəyyən vaxt tələb olunur və erkən boşalmada israr edərək, müalicə olunmayan bir xəstəyə tutulma riski daşıyırsınız ki, bu da həm onun, həm də sizin üçün təhlükəlidir.

Psixotik pozğunluqların proqnozuna təsir edən ən vacib amillərdən biri sosial və reabilitasiya tədbirləri ilə birlikdə aktiv terapiyanın vaxtında başlaması və intensivliyidir.

  1. ONLAR KİMDİR - ƏQLİ XƏSTƏLƏR?

Əsrlər boyu cəmiyyətdə ruhi xəstənin kollektiv obrazı formalaşıb. Təəssüf ki, bir çox insanların fikrincə, o, hələ də səliqəsiz, qırxılmamış, yanan baxışları və başqalarına hücum etmək üçün aşkar və ya gizli arzusu olan bir adamdır. Onlar ruhi xəstələrdən qorxurlar, çünki guya “onların hərəkətlərinin məntiqini anlamaq mümkün deyil”. Ruhi xəstəliklər yuxarıdan endirilən, ciddi irsi, sağalmaz, yoluxucu, demensiyaya səbəb olan hesab olunur. Çoxları hesab edir ki, ruhi xəstəliklərin səbəbi ağır həyat şəraiti, uzun və ağır stress, mürəkkəb ailə münasibətləri, cinsi əlaqənin olmamasıdır. Psixi xəstələr ya sadəcə özlərini bir yerə yığa bilməyən “zəiflər”, ya da digər ifrata gedərək, serial və kütləvi qətllər və cinsi zorakılıq törədən təhlükəli və amansız manyaklar hesab olunurlar. Belə hesab edilir ki, psixi pozğunluqlardan əziyyət çəkən insanlar özlərini xəstə hesab etmirlər və onların müalicəsi haqqında düşünə bilmirlər.

Təəssüf ki, xəstənin yaxınları çox vaxt cəmiyyətdə səciyyəvi olan baxışları mənimsəyir və bədbəxt insanla cəmiyyətdə hökm sürən yanlış təsəvvürlərə uyğun davranmağa başlayırlar. Çox vaxt ruhi xəstənin göründüyü ailələr nəyin bahasına olursa olsun öz bədbəxtliyini başqalarından gizlətməyə çalışır və bununla da özünü və xəstəni cəmiyyətdən təcrid etməyə məhkum edir.

Psixi pozğunluq digər xəstəliklər kimi bir xəstəlikdir. Bu xəstəliyin ailənizdə olmasından utanmaq üçün heç bir səbəb yoxdur. Xəstəlik bioloji mənşəlidir, yəni. beyində bir sıra maddələrin mübadiləsinin pozulması nəticəsində baş verir. Psixi pozğunluqdan əziyyət çəkmək şəkərli diabet, mədə xorası və ya digər xroniki xəstəliklərlə eynidir. Psixi xəstəlik əxlaqi zəiflik əlaməti deyil. Ruhi xəstələr öz xəstəliklərinin əlamətlərini iradə gücü ilə aradan qaldıra bilməzlər, necə ki, iradə ilə görmə və eşitmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmaq mümkün deyil. Psixi xəstəliklər yoluxucu deyil. Xəstəlik hava-damcı və ya digər yoluxma yolu ilə ötürülmür, ona görə də xəstə ilə yaxından əlaqə saxlayıb psixoz almaq mümkün deyil. Statistikaya görə, ruhi xəstələr arasında aqressiv davranış halları sağlam insanlardan daha azdır. Ruhi xəstəlikləri olan xəstələrdə irsiyyət faktoru xərçəng və ya şəkərli diabet xəstələrində olduğu kimi özünü göstərir. Əgər iki valideyn xəstədirsə, uşaq təxminən 50% hallarda xəstələnir, valideynlərdən biri xəstədirsə, risk 25% təşkil edir. Psixi pozğunluğu olan insanların əksəriyyəti xəstə olduqlarını başa düşür və müalicə axtarırlar, baxmayaraq ki, xəstəliyin ilkin mərhələsində insan bunu qəbul etmək çətindir. Əgər ailə üzvləri iştirak edərsə və onların qərarlarını təsdiqləsə və dəstəkləsə, insanın öz müalicəsi ilə bağlı qərar qəbul etmək qabiliyyəti xeyli artır. Və təbii ki, unutmaq olmaz ki, bir çox dahi və ya məşhur rəssamlar, yazıçılar, memarlar, musiqiçilər, mütəfəkkirlər ciddi psixi pozğunluqlardan əziyyət çəkirdilər. Onlar ağır xəstəliyə rəğmən bəşər mədəniyyəti və bilik xəzinəsini zənginləşdirməyə, öz adlarını ən böyük nailiyyət və kəşflərlə əbədiləşdirməyə nail olublar.

    XƏSTƏLİKİN BAŞLANGIÇININ VƏ YA MƏŞQININ ƏLAMƏTLƏRİ

Yaxınları bu və ya digər psixi pozğunluqdan əziyyət çəkən qohumlar üçün psixozun ilkin təzahürləri və ya xəstəliyin irəli mərhələsinin simptomları haqqında məlumat faydalı ola bilər. Ağrılı vəziyyətdə olan bir insanla bəzi davranış və ünsiyyət qaydalarına dair tövsiyələr daha faydalı ola bilər. Real həyatda sevdiyiniz insana nə baş verdiyini dərhal başa düşmək çox vaxt çətindir, xüsusən o, qorxur, şübhələnir, etibarsızdırsa və heç bir şikayətini birbaşa ifadə etmirsə. Belə hallarda psixi pozğunluqların yalnız dolayı təzahürləri müşahidə edilə bilər. Psixoz mürəkkəb bir quruluşa malik ola bilər və müxtəlif nisbətlərdə halüsinasiyalar, delusional və emosional pozğunluqları (əhval pozğunluqları) birləşdirə bilər. Aşağıdakı simptomlar xəstəlik zamanı istisnasız olaraq və ya fərdi olaraq görünə bilər.

Eşitmə və vizual hallüsinasiyaların təzahürləri:

    Başqasının suallarına cavab olaraq söhbətə və ya iradlara bənzəyən özü ilə söhbətlər (“Eynəkləri hara qoydum?” kimi yüksək səslə şərhlər istisna olmaqla).

    Onsuz gülüş görünən səbəb.

    Qəfil sükut, sanki insan nəyəsə qulaq asır.

    Narahat, narahat görünüş; söhbət mövzusuna və ya müəyyən bir işə konsentrə ola bilməməsi.

    Qohumunuzun sizin dərk etmədiyiniz bir şeyi görməsi və ya eşitməsi təəssüratı.

Deliriumun görünüşünü aşağıdakı əlamətlərlə tanımaq olar:

    Qohumlara və dostlara qarşı davranış dəyişdi, əsassız düşmənçilik və ya gizlilik görünüşü.

    İnanılmaz və ya şübhəli məzmunlu birbaşa ifadələr (məsələn, təqib, öz böyüklüyü, əvəz olunmaz günahı haqqında).

    Pəncərələri pərdələmək, qapıları bağlamaq, qorxu, narahatlıq, çaxnaşmanın açıq təzahürləri şəklində qoruyucu hərəkətlər.

    Aşkar əsaslar olmadan öz həyatı və rifahı və ya yaxınlarının həyatı və sağlamlığı üçün qorxularını ifadə etmək.

    Başqaları üçün anlaşılmaz olan, gündəlik mövzulara sirr və xüsusi əhəmiyyət verən ayrı-ayrı, mənalı ifadələr.

    Yeməkdən imtina və ya qida tərkibinin diqqətlə yoxlanılması.

    Aktiv məhkəmə fəaliyyəti (məsələn, polisə məktublar, qonşular, iş yoldaşları və s. haqqında şikayətləri olan müxtəlif təşkilatlar).

Sanrılardan əziyyət çəkən bir insanın davranışına necə cavab vermək olar:

    Aldanan ifadələrin və ifadələrin təfərrüatlarını aydınlaşdıran suallar verməyin.

    Xəstə ilə mübahisə etməyin, yaxınınıza onun inanclarının yanlış olduğunu sübut etməyə çalışmayın. Bu, nəinki işə yaramır, həm də mövcud pozğunluqları pisləşdirə bilər.

    Əgər xəstə nisbətən sakitdirsə, ünsiyyətə və kömək etməyə meyllidirsə, diqqətlə dinləyin, onu sakitləşdirin və həkimə müraciət etməyə inandırmağa çalışın.

İntiharın qarşısının alınması

Demək olar ki, bütün depressiv vəziyyətlərdə yaşamaq istəməmək düşüncələri yarana bilər. Ancaq hezeyanlarla müşayiət olunan depressiya (məsələn, günahkarlıq, yoxsulluq, sağalmaz somatik xəstəlik) xüsusilə təhlükəlidir. Vəziyyətin şiddətinin zirvəsində, bu xəstələrdə demək olar ki, həmişə intihar və intihara hazır olmaq düşüncələri var.

Aşağıdakı əlamətlər intihar ehtimalı barədə xəbərdarlıq edir:

    Xəstənin faydasızlığı, günahkarlığı və təqsiri ilə bağlı ifadələri.

    Gələcəklə bağlı ümidsizlik və bədbinlik, hər hansı plan qurmaq istəməmək.

    Xəstənin ölümcül, sağalmaz xəstəliyi olduğuna inanması.

    Uzun müddət kədər və narahatlıqdan sonra xəstənin qəfil sakitləşməsi. Digərlərində xəstənin vəziyyətinin yaxşılaşdığı barədə yanlış təəssürat yarana bilər. İşlərini qaydasına salır, məsələn, vəsiyyətnamə yazır və ya çoxdan görmədiyi köhnə dostları ilə görüşür.

Profilaktik tədbirlər:

    İntiharla bağlı hər hansı söhbəti ciddi qəbul edin, hətta sizə xəstənin intihara cəhd edə biləcəyi ehtimalı az görünsə belə.

    Əgər xəstənin artıq intihara hazırlaşdığı təəssüratı yaranarsa, dərhal peşəkar kömək axtarmaqdan çəkinməyin.

    Təhlükəli əşyaları (ülgüc, bıçaq, həb, kəndir, silah) gizlədin, pəncərələri və balkon qapılarını diqqətlə bağlayın.

    SİZİN qohumunuz XƏSTƏDİR

Ruhi xəstənin göründüyü ailənin bütün üzvləri əvvəlcə çaşqınlıq, qorxu yaşayır və baş verənlərə inanmırlar. Sonra kömək axtarışı başlayır. Təəssüf ki, çox vaxt insanlar ilk növbədə ixtisaslı psixiatrdan məsləhət ala biləcəkləri ixtisaslaşdırılmış müəssisələrə deyil, ən yaxşı halda, digər ixtisasların həkimlərinə, ən pis halda - şəfaçılara, ekstrasenslərə və alternativ tibb sahəsində mütəxəssislərə müraciət edirlər. Bunun səbəbi bir sıra mövcud stereotiplər və yanlış təsəvvürlərdir. Bir çox insanlarda psixiatrlara inamsızlıq var ki, bu da yenidənqurma illərində media tərəfindən süni şəkildə şişirdilmiş “sovet cəza psixiatriyasının” problemi ilə bağlıdır. Ölkəmizdə əksər insanlar hələ də psixiatrla məsləhətləşməni müxtəlif ağır nəticələrlə əlaqələndirirlər: psixonevroloji dispanserdə qeydiyyat, hüquqların itirilməsi (nəqliyyat vasitələrini idarə etmək, xaricə səyahət etmək, silah gəzdirmək qabiliyyətinin məhdudlaşdırılması), nüfuzunu itirmək təhlükəsi. başqalarının gözü, sosial və peşə etibarsızlığı. Bu cür stiqmadan qorxmaq və ya indi deyərlər, “stiqma”, onların iztirablarının sırf somatik (məsələn, nevroloji) mənşəyinə inanmaq, psixi pozğunluqların müasir tibb üsulları ilə sağalmazlığına inam və nəhayət, , sadəcə olaraq onların vəziyyətinin ağrılı təbiətini başa düşməmək insanları insanlara və onların qohumlarına psixiatrlar və psixotrop terapiya ilə hər hansı bir əlaqədən qəti şəkildə imtina etməyə məcbur edir - onların vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün yeganə real fürsət. Qeyd etmək lazımdır ki, 1992-ci ildə Rusiya Federasiyasının "Psixiatriya yardımı və onun təmin edilməsində vətəndaşların hüquqlarının təminatları haqqında" yeni Qanunu qəbul edildikdən sonra yuxarıda göstərilən qorxuların əksəriyyəti əsassızdır.

Bədnam "qeydiyyat" on il əvvəl ləğv edildi və hazırda psixiatrın ziyarəti mənfi nəticələrlə təhdid etmir. Hal-hazırda "mühasibat uçotu" anlayışı məsləhət və tibbi yardım və dispanser müşahidəsi anlayışları ilə əvəz edilmişdir. Məsləhətçi əhaliyə yüngül və qısamüddətli psixi pozğunluğu olan xəstələr daxildir. Onlar öz xahişi və razılığı ilə müstəqil və könüllü olaraq dispanserə getdikdə yardım göstərilir. 15 yaşına çatmamış yetkinlik yaşına çatmayan xəstələrə yardım onların valideynlərinin və ya hüquqlarının qanuni nümayəndələrinin xahişi və ya razılığı ilə həyata keçirilir. Dispanser müşahidə qrupuna ağır, davamlı və ya tez-tez kəskinləşən psixi pozğunluqlardan əziyyət çəkən xəstələr daxildir. Dispanser müşahidəsi psixi pozğunluqdan əziyyət çəkən şəxsin razılığından asılı olmayaraq psixiatr komissiyasının qərarı ilə yaradıla bilər və psixonevroloji dispanserlərin (PND) həkimlərinin müntəzəm müayinəsi yolu ilə həyata keçirilir. Sağalma və ya xəstənin vəziyyətində əhəmiyyətli və davamlı yaxşılaşma olduqda dispanser müşahidəsi dayandırılır. Bir qayda olaraq, beş il ərzində kəskinləşmə olmadıqda müşahidə dayandırılır.

Qeyd etmək lazımdır ki, tez-tez psixi pozğunluğun ilk əlamətləri görünəndə, narahat olan qohumlar ən pis - şizofreniya xəstəliyini qəbul edirlər. Bu arada, artıq qeyd edildiyi kimi, psixozların başqa səbəbləri də var, buna görə də hər bir xəstə hərtərəfli müayinə tələb edir. Bəzən həkimə müraciət etməkdə gecikmə ən ağır nəticələrlə (beyin şişi, insult və s. nəticəsində inkişaf edən psixotik vəziyyətlər) ilə doludur. Psikozun əsl səbəbini müəyyən etmək üçün ən mürəkkəb yüksək texnologiyalı üsullardan istifadə edərək ixtisaslı psixiatrla məsləhətləşmə lazımdır. Elə buna görə də müasir elmin tam arsenalına malik olmayan alternativ təbabətə müraciət etmək düzəlməz nəticələrə, xüsusən də xəstənin psixiatrın ilk konsultasiyasına gətirilməsinin əsassız gecikdirilməsinə gətirib çıxara bilər. Nəticədə, xəstə tez-tez kəskin psixoz vəziyyətində təcili yardım maşını ilə klinikaya gətirilir və ya xəstə psixi xəstəliyin irəli mərhələsində, vaxt itirildikdə və xroniki bir kursun formalaşması ilə müayinə olunur. müalicəsi çətin olan mənfi pozğunluqlar.

Psixotik pozğunluğu olan xəstələr yaşadıqları yer üzrə ilkin tibbi yardım şöbəsində, elmi-tədqiqat psixiatriya müəssisələrində, ümumi klinikalarda psixiatriya və psixoterapevtik yardım kabinetlərində, şöbə klinikalarının psixiatriya kabinetlərində ixtisaslaşdırılmış yardım ala bilərlər.

Psixonevroloji dispanserin funksiyalarına aşağıdakılar daxildir:

    Ümumi poliklinikaların həkimləri tərəfindən göndərilmiş və ya müstəqil müraciət etmiş vətəndaşların ambulator qəbulu (diaqnostika, müalicə, sosial məsələlərin həlli, müayinə);

    psixiatriya xəstəxanasına müraciət;

    Evdə təcili yardım;

    Xəstələrin konsultativ və klinik müşahidəsi.

Xəstəni müayinə etdikdən sonra yerli psixiatr müalicənin hansı şəraitdə aparılacağına qərar verir: xəstənin vəziyyəti təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir və ya ambulator müalicə kifayətdir.

Rusiya Federasiyasının "Psixiatriya yardımı və onun göstərilməsi zamanı vətəndaşların hüquqlarının təminatları haqqında" Qanununun 29-cu maddəsi psixiatriya xəstəxanasında məcburi xəstəxanaya yerləşdirmənin əsaslarını aydın şəkildə tənzimləyir, yəni:

“Psixi pozğunluqdan əziyyət çəkən şəxsin müayinəsi və müalicəsi yalnız stasionar şəraitdə mümkün olduqda və psixi pozğunluğu ağır olduqda, hakimin qərarına qədər onun razılığı olmadan və ya qanuni nümayəndəsinin razılığı olmadan psixiatriya stasionarına yerləşdirilə bilər. və səbəb olur:

a) onun özü və ya başqaları üçün bilavasitə təhlükəsi və ya

b) onun acizliyi, yəni həyatın əsas ehtiyaclarını müstəqil şəkildə təmin edə bilməməsi və ya

c) şəxs psixiatrik yardımsız qaldıqda onun psixi vəziyyətinin pisləşməsi ilə əlaqədar sağlamlığına xeyli ziyan vurulduqda.”.

    MÜALİCƏSİ: ƏSAS ÜSULLAR VƏ YANAŞMALAR.

Psikozların müxtəlif mənşəli şərtləri özündə birləşdirən mürəkkəb qrup olmasına baxmayaraq, onlara qarşı müalicə prinsipləri eynidir. Bütün dünyada dərman müalicəsi psixozun müalicəsində ən təsirli və etibarlı üsul hesab olunur. Həyata keçirildikdə, yaş, cins və digər xəstəliklərin mövcudluğu nəzərə alınmaqla hər bir xəstəyə qeyri-ənənəvi, ciddi şəkildə fərdi yanaşma tətbiq olunur. Bir mütəxəssisin əsas vəzifələrindən biri xəstə ilə səmərəli əməkdaşlıq qurmaqdır. Xəstədə sağalma ehtimalına inam aşılamaq, onun psixotrop dərmanların vurduğu “zərər”ə qarşı qərəzlərini aradan qaldırmaq, təyin olunmuş reseptlərə sistematik riayət etməklə müalicənin effektivliyinə inamını çatdırmaq lazımdır. Əks halda, dozalar və dərman rejimi ilə bağlı tibbi tövsiyələrin pozulması ola bilər. Həkim və pasiyent arasındakı münasibət qarşılıqlı etimad əsasında qurulmalıdır ki, bu da mütəxəssisin məlumatların açıqlanmaması, tibbi məxfilik və müalicənin anonimliyi prinsiplərinə riayət etməsi ilə təmin edilir. Xəstə də öz növbəsində psixoaktiv maddələrdən (dərmanlardan) və ya alkoqoldan istifadə etmə, ümumi tibbdə istifadə olunan dərman preparatlarını qəbul etmə, avtomobil sürmə və ya mürəkkəb mexanizmləri idarə etmə faktı kimi mühüm məlumatları həkimdən gizlətməməlidir. Bir qadın hamilə və ya ana südü ilə qidalanırsa, həkiminə məlumat verməlidir. Tez-tez qohumlar və ya xəstələrin özləri onlara tövsiyə olunan dərmanların şərhlərini diqqətlə öyrənərək, xəstəyə şizofreniya müalicəsi üçün dərman təyin olunduğuna görə çaşqınlıq və hətta qəzəblənirlər, halbuki onun tamamilə fərqli bir diaqnozu var. İzahat ondan ibarətdir ki, psixiatriyada istifadə edilən demək olar ki, bütün dərmanlar qeyri-spesifik fəaliyyət göstərir, yəni. Onlar geniş spektrli ağrılı vəziyyətlərdə (nevroz, affektiv, psixotik) kömək edir - hər şey təyin olunmuş dozadan və optimal müalicə rejimini seçməkdə həkimin bacarığından asılıdır.

Şübhəsiz ki, dərmanların qəbulu sosial reabilitasiya proqramları ilə, lazım gəldikdə isə ailə psixoterapevtik və psixopedaqoji işlərlə birləşdirilməlidir.

Sosial reabilitasiya psixi pozğunluğu olan xəstələrə həm xəstəxana şəraitində, həm də gündəlik həyatda rasional davranış üsullarını öyrətmək üçün proqramlar kompleksidir. Reabilitasiya digər insanlarla ünsiyyətdə olmaq üçün sosial bacarıqları, gündəlik həyatda zəruri olan bacarıqları, məsələn, özünü nəzərə almaq kimi bacarıqları öyrətmək məqsədi daşıyır. T maliyyə maliyyəsi, evi təmizləmək, alış-veriş etmək, cəmiyyətdən istifadə etmək n nəqliyyat və s., fəaliyyətləri əhatə edən peşə hazırlığı T məşğulluq əldə etmək və saxlamaq üçün lazım olan bacarıqlar və orta məktəbi və ya kolleci bitirmək istəyən xəstələr üçün təlim. Köməkçi psixi O Terapiya ruhi xəstələrə kömək etmək üçün də istifadə olunur. Psixoterapiya ruhi xəstələrin özünü daha yaxşı hiss etməsinə kömək edir O Özünüzü, xüsusən də qeyri-adekvatlıq hissi keçirənləri müalicə edin n xəstəlikləri səbəbiylə narahatlıq və xəstəliyin varlığını inkar etmək istəyənlərə. psixoterapiya n O Xəstəyə gündəlik problemlərin həlli yollarını öyrənməyə kömək edir. Sosial reabilitasiyanın mühüm elementi qarşılıqlı qrupların işində iştirakdır m noy on d dəli olmağın nə demək olduğunu anlayan digər insanlarla ünsiyyət qurmaq Və ruhi xəstə. Xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələrin rəhbərlik etdiyi bu cür qruplar digər xəstələrə həyatlarında kömək hiss etməyə imkan verir. Və problemlərinin maniası, həmçinin bərpasında iştirak imkanlarını genişləndirir b hadisələr və cəmiyyət n yeni həyat.

Bütün bu üsullar ağılla istifadə olunduqda dərman müalicəsinin effektivliyini artıra bilər, lakin dərmanları tam əvəz edə bilmir. Təəssüf ki, elm hələ də psixi xəstəlikləri birdəfəlik necə müalicə edəcəyini bilmir; psixozlar tez-tez təkrarlanma meylinə malikdir, bu da uzunmüddətli profilaktik dərmanlar tələb edir.

    PSİXOTİK XƏSTƏLİKLƏRİN MÜALİCƏ SİSTEMİNDƏ NEYROLEPTİKLƏRESKIH RAİLƏBİNALAR

Psixozun müalicəsində istifadə olunan əsas dərmanlar neyroleptiklər və ya antipsikotiklərdir.

Psixozu dayandırmaq xüsusiyyətinə malik olan ilk kimyəvi birləşmələr keçən əsrin ortalarında aşkar edilmişdir. Sonra ilk dəfə olaraq psixiatrların əllərində psixoz üçün güclü və təsirli bir müalicə var idi. Aminazin, haloperidol, stelazin və bir sıra başqaları kimi dərmanlar özünü xüsusilə yaxşı sübut etdi. Psikomotor həyəcanı yaxşı dayandırdılar, halüsinasiyalar və hezeyanları aradan qaldırdılar. Onların köməyi ilə çox sayda xəstə həyata qayıda və psixozun qaranlığından xilas ola bildi. Bununla belə, zaman keçdikcə daha sonra klassik neyroleptiklər adlanan bu dərmanların çox vaxt mənfi olanlara təsir etmədən yalnız müsbət simptomlara təsir etdiyinə dair sübutlar toplanmışdır. Bir çox hallarda xəstə hezeyanlar və hallüsinasiyalar olmadan psixiatriya xəstəxanasından evə buraxılsa da, passiv və hərəkətsiz olur, işə qayıda bilmirdi. Bundan əlavə, demək olar ki, bütün klassik antipsikotiklər sözdə ekstrapiramidal yan təsirlərə (dərmanla əlaqəli parkinsonizm) səbəb olur. Bu təsirlər əzələlərin sərtləşməsi, titrəmə və əzaların konvulsiv seğirmələri ilə özünü göstərir, bəzən çətin dözülən narahatlıq hissi yaranır, buna görə xəstələr bir dəqiqə dayana bilmirlər. Bu xoşagəlməz hadisələri azaltmaq üçün həkimlər bir sıra əlavə dərmanlar təyin etməyə məcbur olurlar ki, bunlar da düzəldicilər (siklodol, parkopan, akineton və s.) adlanır. Klassik antipsikotiklərin yan təsirləri yalnız ekstrapiramidal pozğunluqlarla məhdudlaşmır; bəzi hallarda tüpürcək və ya quru ağız, sidiyə çıxma problemləri, ürəkbulanma, qəbizlik, ürək döyüntüsü, qan təzyiqinin aşağı düşməsinə meyl və huşunu itirmə, çəki artımı, libidonun azalması, erektil disfunksiya və boşalma. müşahidə oluna bilər.Qadınlarda qalaktoreya (məmə uclarından axıntı) və amenoreya (aybaşının yox olması) tez-tez rast gəlinir. Mərkəzi sinir sistemindən yan təsirləri qeyd etməmək mümkün deyil: yuxululuq, yaddaşın və konsentrasiyanın pisləşməsi, artan yorğunluq, sözdə inkişaf ehtimalı. neyroleptik depressiya.

Nəhayət, vurğulamaq lazımdır ki, təəssüf ki, ənənəvi antipsikotiklər hər kəsə kömək etmir. Müxtəlif qrupların dərmanlarının vaxtında dəyişdirilməsi ilə adekvat terapevtik taktikaya baxmayaraq, psixozlarını müalicə etmək çətin olan xəstələrin bir hissəsi (təxminən 30%) həmişə olmuşdur.

Bütün bu səbəblər xəstələrin çox vaxt könüllü olaraq dərman qəbul etməyi dayandırmasını izah edir ki, bu da əksər hallarda xəstəliyin kəskinləşməsinə və yenidən xəstəxanaya yerləşdirilməsinə səbəb olur.

Psikotik pozğunluqların müalicəsində əsl inqilab 90-cı illərin əvvəllərində əsaslı şəkildə yeni nəsil neyroleptiklərin - atipik antipsikotiklərin kəşfi və klinik praktikaya tətbiqi oldu. Sonuncular klassik neyroleptiklərdən neyrokimyəvi təsirin seçiciliyi ilə fərqlənir. Yalnız müəyyən sinir reseptorlarına təsir edərək, bu dərmanlar bir tərəfdən daha təsirli, digər tərəfdən isə daha yaxşı tolere edilir. Onların praktiki olaraq heç bir ekstrapiramidal yan təsirə səbəb olmadığı aşkar edilmişdir. Hal-hazırda daxili bazarda artıq bir neçə belə dərman - rispolept (risperidon), Zyprexa (olanzapin), Seroquel (ketiapin) və azaleptin (leponex), əvvəllər klinik praktikaya daxil edilmişdir. Ən çox istifadə edilənlər “Val və əsas dərmanların siyahısı”na daxil olan Leponex və Rispoleptdir. Bu dərmanların hər ikisi xarakterikdir yüksək səmərəlilik müxtəlif psixotik şəraitdə. Bununla belə, Rispolept ilk növbədə praktikantlar tərəfindən daha tez-tez təyin edilsə də, Leponex haqlı olaraq yalnız əvvəlki müalicənin təsiri olmadıqda istifadə olunur ki, bu da bu dərmanın bir sıra farmakoloji xüsusiyyətləri, yan təsirlərin təbiəti və spesifikliyi ilə əlaqələndirilir. xüsusilə ümumi qan testinin müntəzəm monitorinqini tələb edən ağırlaşmalar.

l üçün atipik antipsikotiklərin üstünlükləri hansılardırepsixozun kəskin mərhələsində?

    Simptomlara qarşı müqavimət və ya xəstənin tipik antipsikotiklərə qarşı dözümsüzlüyü halları da daxil olmaqla, daha böyük terapevtik effekt əldə etmək imkanı.

    Mənfi pozğunluqların müalicəsinin effektivliyi klassik neyroleptiklərdən əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir.

    Təhlükəsizlik, yəni. klassik antipsikotiklərə xas olan həm ekstrapiramidal, həm də digər yan təsirlərin əhəmiyyətsiz şiddəti.

    Monoterapiya imkanı ilə əksər hallarda korrektorları qəbul etməyə ehtiyac yoxdur, yəni. bir dərmanla müalicə.

    Somatotrop dərmanlarla aşağı qarşılıqlı təsir və aşağı toksiklik səbəbindən zəifləmiş, yaşlı və somatik yükü olan xəstələrdə istifadənin məqbulluğu.

    DƏSTƏKLƏYİCİ VƏ PROFİLAKTİVİ TERAXBİ

Müxtəlif mənşəli psixotik pozğunluqlar arasında endogen xəstəliklərin tərkib hissəsi kimi inkişaf edən psixozlar aslan payını təşkil edir. Endogen xəstəliklərin gedişi müddəti və residiv meyli ilə fərqlənir. Məhz buna görə də ambulator (texniki, profilaktik) müalicənin müddəti ilə bağlı beynəlxalq tövsiyələrdə onun şərtləri aydın şəkildə göstərilir. Beləliklə, psixozun ilk hücumundan əziyyət çəkən xəstələr profilaktik terapiya olaraq bir ildən iki ilədək kiçik dozalarda dərman qəbul etməlidirlər. Təkrar kəskinləşmə baş verərsə, bu müddət 3-5 ilə qədər artır. Xəstəlik davamlı bir kursa keçid əlamətlərini göstərirsə, baxım terapiyasının müddəti qeyri-müəyyən müddətə artır. Buna görə praktik psixiatrlar arasında əsaslı fikir var ki, ilk dəfə xəstələnən xəstələri müalicə etmək üçün (ilk xəstəxanaya yerləşdirmə zamanı, daha az tez-tez ambulator terapiya) maksimum səy göstərilməli və ən uzun və tam kurs aparılmalıdır. müalicə və sosial reabilitasiya aparılmalıdır. Bütün bunlar xəstəni təkrar alevlenmelerden və xəstəxanaya yerləşdirmələrdən qorumaq mümkün olsa, yaxşı nəticə verəcəkdir, çünki hər psixozdan sonra müalicəsi xüsusilə çətin olan mənfi pozğunluqlar artır.

Qarşısının alınması RecVəpsixoz divaları

Psixi xəstəliklərin residivinin azaldılmasına maksimum terapevtik təsir göstərən və müntəzəm məşq, ağlabatan istirahət, sabit gündəlik rejim, balanslaşdırılmış pəhriz, narkotik və alkoqoldan qaçınmaq və həkim tərəfindən təyin olunan dərmanların müntəzəm istifadəsini əhatə edən strukturlaşdırılmış gündəlik həyat tərzi kömək edir. baxım terapiyası kimi həkim.

Yaxınlaşan relapsın əlamətlərinə aşağıdakılar daxil ola bilər:

    Xəstənin davranışında, gündəlik işində və ya fəaliyyətində hər hansı əhəmiyyətli dəyişikliklər (qeyri-sabit yuxu, iştahsızlıq, əsəbiliyin görünüşü, narahatlıq, sosial dairədə dəyişiklik və s.).

    Xəstəliyin əvvəlki kəskinləşməsi ərəfəsində müşahidə edilən davranış xüsusiyyətləri.

    Qəribə və ya qeyri-adi mühakimələrin, düşüncələrin, qavrayışların görünüşü.

    Adi, sadə tapşırıqları yerinə yetirməkdə çətinlik.

    Baxım terapiyasının icazəsiz dayandırılması, psixiatrın ziyarətindən imtina.

Xəbərdarlıq əlamətləri görsəniz, aşağıdakı tədbirləri həyata keçirin:

    Həkiminizi xəbərdar edin və ondan terapiyanızın düzəldilməsinə ehtiyac olub-olmaması barədə qərar verməsini xahiş edin.

    Xəstə üzərində mümkün olan bütün xarici stressləri aradan qaldırın.

    Gündəlik işinizdəki bütün dəyişiklikləri minimuma endirin (məqbul hədlər daxilində).

    Xəstəni mümkün qədər sakit, təhlükəsiz və proqnozlaşdırıla bilən mühitlə təmin edin.

Kəskinləşmənin qarşısını almaq üçün xəstə aşağıdakılardan çəkinməlidir:

    Baxım terapiyasının vaxtından əvvəl dayandırılması.

    İcazəsiz dozanın azaldılması və ya nizamsız qəbul şəklində dərman rejiminin pozulması.

    Emosional qarışıqlıq (ailədə və işdə münaqişələr).

    Həm həddindən artıq məşq, həm də hədsiz ev işləri daxil olmaqla, fiziki yüklənmə.

    Soyuqdəymə (kəskin respirator infeksiyalar, qrip, boğaz ağrısı, xroniki bronxitin kəskinləşməsi və s.).

    Həddindən artıq istiləşmə (günəş izolyasiyası, saunada və ya buxar otağında uzun müddət qalmaq).

    İntoksikasiya (qida, spirt, dərman və digər zəhərlənmələr).

    Növbələr iqlim şəraiti tətil dövründə.

Peşəkarlıq dövründə atipik antipsikotiklərin üstünlükləriVəlaktik müalicə.

Baxım müalicəsi apararkən, atipik antipsikotiklərin klassik antipsikotiklərə nisbətən üstünlükləri də aşkar edilir. İlk növbədə, bu, “davranış toksikliyinin” olmaması, yəni süstlük, yuxululuq, uzun müddət hər hansı bir fəaliyyətlə məşğul ola bilməmək, nitq pozğunluğu və qeyri-sabit yerişdir. İkincisi, sadə və rahat dozaj rejimi, çünki Demək olar ki, bütün yeni nəsil dərmanları gündə bir dəfə, məsələn, gecə qəbul etmək olar. Klassik antipsikotiklər, bir qayda olaraq, onların farmakodinamikasının xüsusiyyətlərindən qaynaqlanan üç doza tələb edir. Bundan əlavə, atipik antipsikotiklər yeməkdən asılı olmayaraq qəbul edilə bilər ki, bu da xəstəyə adi gündəlik rejimini saxlamağa imkan verir.

Əlbəttə, qeyd etmək lazımdır ki, atipik antipsikotiklər bəzi reklam nəşrlərinin təqdim etməyə çalışdıqları kimi panacea deyil. Şizofreniya və ya bipolyar pozğunluq kimi ciddi xəstəlikləri tamamilə sağaldan dərmanlar hələ kəşf edilməmişdir. Bəlkə də atipik antipsikotiklərin əsas çatışmazlığı onların qiymətidir. Bütün yeni dərmanlar xaricdən gətirilir, ABŞ, Belçika, Böyük Britaniya istehsalıdır və təbii ki, yüksək qiymətə malikdir. Beləliklə, dərmanı bir ay ərzində orta dozalarda istifadə edərkən müalicənin təxmini xərcləri bunlardır: Zyprexa - 200 dollar, Seroquel - 150 dollar, Rispolept - 100 dollar. Doğrudur, son vaxtlar getdikcə daha çox farmakoiqtisadi tədqiqatlar ortaya çıxdı, inandırıcı şəkildə sübut etdi ki, xəstə ailələrinin 3-5, bəzən daha çox klassik dərmanların alınması üçün ümumi xərcləri, yəni psixotik pozğunluqların müalicəsi və qarşısının alınması üçün belə mürəkkəb rejimlərdən istifadə olunur. bir atipik antipsikotik üçün xərclərə yaxınlaşır (burada, bir qayda olaraq, monoterapiya aparılır və ya daha 1-2 dərmanla sadə birləşmələr istifadə olunur). Bundan əlavə, rispolept kimi dərman artıq dispanserlərdə pulsuz verilən dərmanlar sırasına daxil edilib ki, bu da xəstələrin ehtiyaclarını tam ödəməyə, maddi yükünü qismən də olsa yüngülləşdirməyə imkan verir.

Atipik antipsikotiklərin heç bir yan təsirinin olmadığını söyləmək olmaz, çünki Hippokrat demişdir ki, “tamamilə zərərsiz dərman tamamilə faydasızdır”. Onları qəbul edərkən bədən çəkisinin artması, potensialın azalması, qadınlarda menstrual dövrünün pozulması, hormonların və qan şəkərinin səviyyəsinin artması ola bilər. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, bu mənfi hadisələrin demək olar ki, hamısı dərmanın dozasından asılıdır, doza tövsiyə olunandan artıq olduqda baş verir və orta terapevtik dozalardan istifadə edərkən müşahidə edilmir.

Dozaların azaldılması və ya atipik antipsikotiklərin dayandırılması barədə qərar verərkən son dərəcə ehtiyatlı olmaq lazımdır. Bu suala yalnız iştirak edən həkim qərar verə bilər. Dərmanın vaxtında və ya qəfil ləğvi xəstənin vəziyyətinin kəskin pisləşməsinə və nəticədə psixiatriya xəstəxanasında təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsinə səbəb ola bilər.

Beləliklə, yuxarıda deyilənlərin hamısından belə nəticə çıxır ki, psixotik pozğunluqlar ən ciddi və tez əlil olan xəstəliklərdən olmasına baxmayaraq, həmişə ölümcül nəticələrə gətirib çıxarmır. Əksər hallarda, psixozun düzgün və vaxtında diaqnozu, erkən və adekvat müalicənin təyin edilməsi, sosial reabilitasiya və psixokorreksiya üsulları ilə birlikdə psixofarmakoterapiyanın müasir yumşaq üsullarından istifadə edilməsi şərti ilə nəinki kəskin simptomları tez aradan qaldırmaq mümkündür, həm də həmçinin xəstənin sosial adaptasiyasının tam bərpasına nail olmaq.

Psixoz, real vəziyyətlə kobud şəkildə ziddiyyət təşkil edən xarakterik psixi fəaliyyət pozğunluğu olan psixi pozğunluqdur. Psixi vəziyyətin bu pozğunluqları psixi pozğunluqların ağır formaları kimi təsnif edilir, xəstənin psixi fəaliyyəti isə ətrafdakı reallıqla uyğunsuzluğu ilə seçilir.

Psixoz psixopatoloji məhsuldar simptomlarla müşayiət olunan müxtəlif psixi pozğunluqlar qrupunun ümumi adına aiddir: hezeyanlar, psevdohallüsinasiyalar, hallüsinasiyalar, derealizasiya, depersonalizasiya. Xəstədə davranış pozğunluqlarında, həmçinin yaddaş, qavrayış, təfəkkür və affektivliyin patoloji pozğunluqlarının təzahürü ilə ifadə olunan real dünyanın təhrif olunmuş əksi var. Psixoz yeni hadisələrə səbəb olmur, daha yüksək səviyyədə fəaliyyət itkisini təmsil edir.

Psixozun səbəbləri

Müxtəlif təbiətli psixozların səbəbləri müəyyən edilir və onlar daxili və xarici bölünür. Xarici səbəblərə aşağıdakılar daxildir: stress, psixoloji travma, infeksiyalar (vərəm, qrip, sifilis, tif); spirtli içkilərin, narkotiklərin istifadəsi, sənaye zəhərləri ilə zəhərlənmə. Əgər ruhi vəziyyətin pozulmasının səbəbi insanın daxilindədirsə, onda endogen psixoz yaranır. Bu, sinir sisteminin və ya endokrin balansın pozulması ilə təhrik edilir. Endogen psixi pozğunluqlar orqanizmdə yaşa bağlı dəyişikliklər nəticəsində və ya hipertoniya, şizofreniya və beyin damarlarının aterosklerozu nəticəsində baş verir. Endogen pozğunluğun gedişi müddəti, həmçinin residiv meyli ilə qeyd olunur.

Psixoz mürəkkəb bir vəziyyətdir və onun görünüşünə nəyin səbəb olduğunu müəyyən etmək çox vaxt mümkün deyil. İlk təkan, daxili problemin əlavə olunduğu xarici təsirdən qaynaqlana bilər. Xarici səbəblər arasında birinci yeri təhrik edə bilən alkoqol verilir. Psixozun səbəbi də qocalıq və endomorfik pozğunluqlardır. Kursun xüsusiyyətlərinə görə reaktiv, eləcə də kəskin psixozlar qeyd olunur. (zehni) travma nəticəsində yaranan müvəqqəti, eləcə də geri dönə bilən pozğunluqdur.

Kəskin psixoz qəfil başlayır. Bu, əmlak itkisi ilə bağlı gözlənilməz xəbərlər, eləcə də sevilən bir insanın itkisi ilə tətiklənə bilər.

Psixoz əlamətləri

Bu vəziyyət real dünyanın təhrif olunmuş qavrayışında, eləcə də davranışın qeyri-mütəşəkkilliyində özünü göstərir. Psixozun ilk əlamətləri işdə aktivliyin kəskin azalması, stressin artması və diqqətin pozulmasıdır. Xəstə müxtəlif qorxular, əhval dəyişikliyi yaşayır və təcrid, inamsızlıq, geri çəkilmə, bütün təmasların kəsilməsi, insanlarla ünsiyyət problemləri ilə xarakterizə olunur. Xəstə qeyri-adi şeylərə, məsələn, dinə, sehrə maraq göstərir. İnsan tez-tez narahat olur, onun səsləri və rəngləri qavrayışı dəyişir, ona elə gəlir ki, onu izləyirlər.

Tez-tez xəstəlik paroksismal bir kursa malikdir. Bu o deməkdir ki, bu psixi vəziyyətin gedişi remissiya dövrləri ilə əvəz olunan kəskin hücumların alovlanması ilə xarakterizə olunur. Hücumlar mövsümilik və spontanlıq ilə xarakterizə olunur. Spontan partlayışlar travmatik amillərin təsiri altında ortaya çıxır. Gənc yaşda müşahidə olunan tək hücum kursları da var. Belə bir hücum əhəmiyyətli bir müddət və tədricən bərpa ilə xarakterizə olunur. Bu zaman iş qabiliyyəti tam bərpa olunur. Ağır psixoz halları xroniki, davam edən mərhələyə keçir. Belə hallar müalicəyə baxmayaraq, həyat boyu özünü göstərən simptomlarla xarakterizə olunur.

Psixoz əlamətləri

Psixi pozğunluqlardan əziyyət çəkən insan davranışında, duyğularında və düşüncəsində bir sıra dəyişikliklər yaşayır. Bu metamorfozun əsasını real dünyanın adekvat qavrayışının itirilməsi təşkil edir. İnsanın nə baş verdiyini dərk etməsi, həmçinin psixi dəyişikliklərin şiddətini qiymətləndirməsi qeyri-mümkün olur. Xəstə depressiya vəziyyətində olur, halüsinasiyalar və hezeyan ifadələri ilə təqib olunur.

Halüsinasiyalara öz-özünə danışmaq, səbəbsiz yerə gülmək, dinləmək və susmaq, məşğul görünmək daxildir. Xəstənin qohumunun qəbul edə bilmədiyi bir şeyi eşitməsi hissi.

Aldatmalar davranışın dəyişdirilməsi, gizlilik və düşmənçiliyin görünüşü, şübhəli xarakterli birbaşa ifadələr (təqib, öz böyüklüyü və ya əvəzolunmaz günah) kimi başa düşülür.

Psixozun təsnifatı

Bütün psixi vəziyyət pozğunluqları etiologiyasına (mənşəyinə), eləcə də səbəblərinə görə təsnif edilir və endogen, üzvi, reaktiv, situasiya, somatogen, intoksikasiya, post-çəkilmə və abstinens olaraq fərqlənir.

Bundan əlavə, psixi pozğunluqların təsnifatı mütləq klinik mənzərəni və üstünlük təşkil edən simptomları nəzərə alır. Semptomlardan asılı olaraq hipokondriakal, paronoidal, depressiv, manik psixi pozğunluqlar və onların birləşmələri fərqləndirilir.

Doğuşdan sonrakı psixoz

Bu vəziyyət qadınlarda doğuşdan sonra nadir hallarda baş verir, ikinci və dördüncü həftədə görünür. Qadının özü çox vaxt doğuşdan sonrakı psixoz hiss etmir. Xəstəliyi vaxtında aşkar etmək və müalicəyə başlamaq çox vacibdir. Gec diaqnoz sağalmanı gecikdirə bilər.

Bu vəziyyətin səbəbi doğuş zamanı ağırlaşmalar və ağrı şokudur.

Doğuş zamanı qadın nə qədər çox travma alırsa (fiziki, psixoloji) psixi vəziyyətin pozulması bir o qədər çətinləşir. Birinci doğuşun psixi pozğunluq ehtimalı ikincidən daha yüksəkdir. İkinci doğuş zamanı bir qadın artıq psixoloji olaraq nə gözlədiyini bilir və birincisində olduğu kimi qorxu hiss etmir. Heç kim onun psixoloji vəziyyətinə diqqət yetirmədiyi üçün doğuş zamanı anaya ixtisaslı tibbi yardım çox vaxt çatmır. Qohumları və həkimləri daha çox qadının və yeni doğulmuş uşağın fiziki sağlamlığı narahat etdiyindən doğuş zamanı ana psixoloji durumu ilə baş-başa qalır.

Postpartum psixoz tez-tez qarışdırılır. Postpartum psixoz narahatlıq, yuxusuzluq və ya narahat yuxu, çaşqınlıq, iştahsızlıq, hezeyanlar, adekvat özünə hörmətin olmaması və hallüsinasiyalarla xarakterizə olunur.

Doğuşdan sonra yaranan psixoz xəstəxanada müalicə olunur. Ananın körpəsi ilə tək qalması qəti qadağandır. Psixoterapiya tibb bacıları üçün göstərilir, dərman müalicəsi çox diqqətlə və tibb işçilərinin məcburi nəzarəti altında təyin edilir.

Kütləvi psixoz

Bu hal bir komanda, bir qrup insan, bir millət üçün xarakterikdir, burada əsası təklif və təqlid edir. Kütləvi psixozun da ikinci adı var - psixi epidemiya. Kütləvi psixi pozğunluqlar nəticəsində insanlar adekvat mühakimə qabiliyyətini itirir və sahiblənirlər.

Kütləvi psixoz halları ümumi formalaşma mexanizminə malikdir. Qeyri-adekvat vəziyyət, kütlə adlanan qeyri-kollektiv davranış ilə xarakterizə olunur. Kütlə ümumi maraqlarla birləşən və çox yekdil, eləcə də emosional hərəkət edən ictimaiyyətə (böyük bir qrup insan) aiddir. Çox vaxt izdihamda bir-biri ilə birbaşa əlaqəsi olmayan, lakin daimi ümumi maraqla bağlı olan amorf şəxslərin toplusu olur.

Kütləvi psixoz hallarına kütləvi özünü yandırma, kütləvi dini ibadət, kütləvi köçlər, kütləvi isteriya, kompüter oyunlarına və sosial şəbəkələrə kütləvi həvəs, kütləvi vətənpərvərlik, eləcə də yalançı-vətənpərvərlik çılğınlığı daxildir.

Qeyri-kollektiv davranışın psixi vəziyyətinin kütləvi pozğunluqlarında şüursuz proseslərə böyük rol verilir. Emosional oyanma təsirli hadisələrdən yaranan və mütləq əhəmiyyətli dəyərlərə təsir edən spontan hərəkətlərə əsaslanır. Məsələn, hüquqlarınız və maraqlarınız üçün mübarizə. Ziqmund Freyd bu kütləyə hipnoz altında olan insan kütləsi kimi baxırdı. İzdiham psixologiyasının çox təhlükəli və əhəmiyyətli cəhəti onun təklifə kəskin həssaslığıdır. Kütlə hər hansı bir inancı, rəyi, ideyanı ya qəbul edir, ya da tamamilə rədd edir və buna görə də onlara ya mütləq həqiqətlər, ya da mütləq aldatma kimi yanaşır.

Bütün təklif halları az-çox natiqlik qabiliyyətinə malik olan şəxslərdən birində yaranan illüziyaya əsaslanır. Uydurulan ideya, yəni illüziya, zehnin bütün sahəsini dolduran, eyni zamanda insanların tənqid etmək qabiliyyətini iflic edən kristallaşmanın nüvəsinə çevrilir. Zəif psixikası olan, keçmişdə sapma, depressiya və psixi xəstəlikləri olan insanlar ruh hallarında kütləvi pozuntulara xüsusilə həssasdırlar.

paranoid psixoz

Bu vəziyyət paranoyyadan daha ağır bir təzahür hesab edilir, lakin parafreniyadan daha yüngüldür. Paranoid psixi pozğunluqlar təqib ideyaları, həmçinin affektiv pozğunluqlara təsir ilə xarakterizə olunur. Tez-tez bu vəziyyət üzvi və somatogen pozğunluqlarda, həmçinin zəhərli psixi pozğunluqlarda (spirtli psixoz) müşahidə olunur. Şizofreniyada paranoid psixoz psixi avtomatizmlər və psevdohallüsinozlarla birləşir.

Paranoid psixoz qisasçılıq və başqalarından daimi narazılıq ilə xarakterizə olunur. İnsan bütün imtinalara, eləcə də uğursuzluqlara həssasdır. Fərd özünün digər yarısını - həyat yoldaşını gözləyən təkəbbürlü, qısqanc bir insana çevrilir.

Paranoid psixoz əsasən gənc yaşda, əsasən kişilərdə baş verir. Xəstə üçün xarakterik olan bütün bu şübhələr onun həyatını əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir və sosial məhdudiyyətlər tətbiq edir. Belə şəxslər tənqidə dözə bilmirlər, qalmaqallı və təkəbbürlü insanlar kimi ad qazanırlar. Bu vəziyyət istər-istəməz insanı özünü təcrid vəziyyətinə salır və müalicə olunmadan xəstənin həyatı işgəncəyə çevrilir. Paranoid psixi pozğunluqdan xilas olmaq üçün vaxtında psixoterapiya lazımdır. Psixoterapevtik yanaşma ümumi həyat bacarıqlarını təkmilləşdirmək, sosial qarşılıqlı əlaqənin keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq və özünə hörməti gücləndirmək məqsədi daşıyır.

Paranoid psixoz yalnız dərman vasitəsi ilə müalicə olunur. Müalicə zamanı antidepresanlar, trankvilizatorlar və antipsikotiklər istifadə olunur.

Yaşlılıq psixozu

Xəstəliyin ikinci adı var - qocalıq psixozu. Bu pozğunluq 60 yaşdan yuxarı insanlar üçün xarakterikdir və çaşqınlıq vəziyyəti ilə xarakterizə olunur. Yaşlılıq psixi pozğunluğu tez-tez bənzəyir.

Yaşlılıq psixozu qocalıq demensiyasından total demansın olmaması ilə fərqlənir. Qocalıq psixi pozğunluğun kəskin forması çox tez-tez müşahidə olunur. Səbəb somatik xəstəliklərdir.

Qocalıq psixi pozğunluqlarının səbəbi tez-tez tənəffüs yollarının xroniki və ya kəskin xəstəlikləri, həmçinin ürək çatışmazlığı, genitouriya sisteminin xəstəlikləri, hipovitaminoz və cərrahi müdaxilələrdir. Bəzən səbəb fiziki hərəkətsizlik, pis qidalanma, yuxu pozğunluğu, eşitmə və görmə qabiliyyətinin azalmasıdır. Qocalıq pozğunluqlarının xroniki formaları tez-tez qadınlarda müşahidə olunan depressiv vəziyyətlər şəklində baş verir. Yüngül hallarda, süstlük, adinamiya, boşluq hissi və həyata ikrah hissi ilə xarakterizə olunan subdepressiv vəziyyətlər baş verir.

Uşaqlarda psixoz

Uşaqlarda psixoz ağır keçir. Xəstəlik reallıq və fantaziya arasında fərq qoyma qabiliyyətinin pozulması, həmçinin baş verənləri adekvat qiymətləndirmək qabiliyyəti ilə xarakterizə olunur. Hər hansı bir psixi pozğunluq körpənin həyatına əhəmiyyətli dərəcədə zərər verir. Xəstəlik düşüncə, impulsları idarə etmək, duyğuları ifadə etməkdə problemlər yaradır, həmçinin digər insanlarla münasibətləri korlayır.

Uşaqlarda psixoz müxtəlif formalarda olur. Uşaq mövcud olmayan şeyləri eşitdikdə, gördükdə, toxunduqda, qoxuladıqda və dad etdikdə tez-tez halüsinasiyalar olur. Körpə sözlər uydurur, səbəbsiz gülür, hər hansı bir səbəbdən çox qıcıqlanır, həm də heç bir səbəb olmadan.

Uşaqlarda psixozun bir nümunəsi: "Zoluşka" nağılını oxuduqdan sonra uşaq özünü baş qəhrəman kimi qəbul edir və pis ögey ananın otaqda yaxın olduğuna inanır. Körpənin bu qavrayışına halüsinasiyalar deyilir.

Uşaqlarda psixi pozğunluqlar qısa müddətli, eləcə də uzun müddətli fiziki vəziyyətlər, dərmanların uzun müddət istifadəsi, hormonal disbalans, yüksək hərarət və meningit nəticəsində baş verir.

2-3 yaşlı uşaqda psixoz bir çox hallarda problemləri həll olunanda və ya bir az sönükləşəndə ​​bitir. Nadir hallarda, əsas xəstəliyin müalicəsindən sonra tam sağalma baş verir.

2-3 yaşlı uşaqda xəstəlik bir neçə həftə ərzində təkrar müayinələrdən sonra diaqnoz qoyulur. Diaqnozda uşaq psixiatrı, nevroloq, otorinolarinqoloq və loqoped iştirak edir.

Diaqnostik prosedurlara hərtərəfli fiziki və psixoloji müayinə, körpənin davranışının uzununa müşahidəsi, zehni qabiliyyətlərin yoxlanılması, həmçinin eşitmə və nitq testləri daxildir. Uşaqlarda xəstəlik yalnız hərtərəfli müayinədən sonra mütəxəssislər tərəfindən müalicə olunur.

Anesteziyadan sonra psixoz

Əməliyyatdan sonra psixoz dərhal və ya iki həftə sonra baş verir. Belə pozğunluqlar beyində neyrocərrahi əməliyyatlardan sonra müşahidə olunur. Əməliyyatdan sonra psixi vəziyyətdə olan pozğunluqlar çaşqınlıq və ya çaşmış şüur, affektiv-delusional pozğunluq və psixomotor təşviqat ilə xarakterizə olunur. Səbəb anesteziyanın təsiridir. Anesteziyadan çıxma autoskopik halüsinasiyalar və ya fantastik kombinə edilmiş halüsinasiyalar olan oneirik epizodlarla müşayiət olunur və həmçinin ekstaza yaxın olan emosional vəziyyətlə qeyd olunur.

Anesteziyadan sonrakı psixoz, xəstənin yaddaşında parlaq rənglərdə cənnət kimi görünən gözqamaşdırıcı işığın cəlbedici mənbəyi istiqamətində uçmağa yaxındır. Yaşlı insanlar əməliyyatdan sonrakı ruhi narahatlıqdan daha çox əziyyət çəkirlər.

İnsultdan sonra psixoz

Psixi pozğunluqlar tez-tez vuruşdan sonra ilk həftədə dərhal görünür. İnsultdan sonra psixozun səbəbi beyin toxumasının şişməsidir. Vəziyyətin vaxtında düzgün düzəldilməsi xəstənin rifahını yaxşılaşdırır. Müalicə zamanı bu cür pozuntular bir neçə gün ərzində yox olur.

Psixozun diaqnozu

Diaqnostik müayinə klinik mənzərənin xüsusiyyətlərinin öyrənilməsini, həmçinin psixi pozğunluğun xarakterik dinamikasını əhatə edir. Xəstəliyin əksər əlamətləri yüngül formada, hətta xəstəliyin başlanğıcından əvvəl baş verir və onun xəbərçisi kimi çıxış edir.

İlk əlamətləri tanımaq çox çətindir. Diqqət etməli olduğunuz ilk əlamətlər xarakter dəyişiklikləridir (narahatlıq, əsəbilik, qəzəb, əsəbilik, yuxunun pozulması, həssaslıq, maraqların itirilməsi, iştahsızlıq, qeyri-adi və qəribə görünüş, təşəbbüsün olmaması).

Psixoz müalicəsi

Psixozlu xəstələr xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir, çünki onlar çox vaxt öz hərəkətlərinə nəzarət edə bilmirlər və bilmədən özlərinə və ətrafdakılara zərər verə bilərlər. Terapevtik müalicə dəqiq diaqnoz qoyulduqdan, həmçinin vəziyyətin və simptomların şiddətini təyin etdikdən sonra təyin edilir.

Psixoz necə müalicə olunur? Dərman müalicəsi psixotrop dərmanlar, antipsikotiklər, trankvilizatorlar, antidepresanlar və bərpaedici dərmanlardan ibarətdir.

Psixozu müalicə etmək olarmı? Bu xəstəliyin növündən və şiddətindən asılıdır.

Həyəcan zamanı psixozun müalicəsi trankvilizatorlar Seduxen, antipsikotik Triftazin və ya Aminazindir. Sanrılı fikirlər Stelazine, Etaperazine, Haloperidol nöroleptikləri ilə aradan qaldırılır. Reaktiv psixoz xəstəliyin səbəbini aradan qaldırdıqdan sonra müalicə olunur və xəstəliyə depressiya əlavə olunarsa, o zaman antidepresanlar Pirazidol, Gerfonal, Amitriptilin təyin edilir.

Psixozdan çıxış yolu dinamik dərman müalicəsini əhatə etməlidir. Psixozdan sonra psixoloji reabilitasiya dərman müalicəsinin effektivliyini artırır. Psixiatrın əsas vəzifəsi xəstə ilə etibarlı əlaqə qurmaq və kompleks müalicə etməkdir: psixoterapevtik seanslarla dərman müalicəsi sağalmanı sürətləndirir.

Psixozdan sonra reabilitasiya təhsil seanslarını əhatə edir. Bütün növ fizioterapevtik prosedurlardan geniş istifadə olunur: elektroyuxu, akupunktur, fiziki müalicə, əmək müalicəsi. Fizioterapiya yorğunluğu, emosional stressi aradan qaldıra, maddələr mübadiləsini yaxşılaşdıra və performansı artıra bilər.

Psixozdan sağalma aylar çəkə bilər, çünki orqanizm xəstəliklə çətin anlar yaşayır və emosional, əqli və fiziki cəhətdən tükənir. Sağalan insan üçün istirahət və həyata tədricən inteqrasiya vacibdir. Yavaş-yavaş yaddaşınızı yoxlamaq, beyninizi məşq etmək, sadə məntiqi əməliyyatları yerinə yetirmək lazımdır.

Dərhal əvvəlki emosional vəziyyətinizə qayıtmaq və eyni insan olmaq mümkün olmayacaq. Səbirli olun. Art terapiyaya və ya bir növ yaradıcılığa həvəs sizə kömək edəcək, əks halda psixozdan sonra depressiya sizi qaçınılmaz şəkildə üstələyəcəkdir. Bu, insanın başına gələnləri dərk etməyə və təhlil etməyə başladığı üçün baş verir. Buna görə də, keçmiş ştatlarınızda özünüzü təcrid etməmək vacibdir. Bu artıq keçmişdə qalıb, gələcəkdə bunun qarşısını almaq üçün mümkün olan hər şeyi etməli, özünü idarə etməyi öyrənməlisən.

Psixozdan sağalmaq bəziləri üçün tez və asan, bəziləri üçün isə çətin və uzun müddətdir. Burada nəzərə almaq vacibdir ki, psixika görmə, eşitmə və toxunma üçün çətin olan təsirlərə cavab verən çevik bir quruluşdur. Dərhal ilkin olduğu mövqeyə qayıtmır. Hər şey fərdi şəkildə baş verir, tədricən yeni şərtlərə alışır. Bu, immunitetin inkişaf mexanizminə bənzəyir.

Halüsinasiyalarda, delusional vəziyyətlərdə, şüurun dəyişməsində və şəxsiyyətin tam qeyri-mütəşəkkilliyində özünü göstərən obyektiv reallığın qavranılmasının pozulması psixoz adlanır. Bu fenomen insanın zehni fəaliyyətində kobud pozuntularla xarakterizə olunur.

Psixozlar bir çox daxili və ya xarici amillərin təsiri altında baş verə bilər. Somatik və psixi xəstəliklər, yaşa bağlı patologiyalar kimi endogen səbəblərdən yaranan psixi pozğunluqlar tədricən inkişaf edir. Kəskin psixoz qəfil və intensiv şəkildə inkişaf edir. Belə bir spontan vəziyyətin əsas mənbəyi ekzogen amillərin təsiridir, bunlara psixi travma, intoksikasiya və infeksiya daxildir. Düzgün seçilmiş terapiya ilə ekzogen psixozları kifayət qədər tez müalicə etmək olar.

Psixozların əsas növləri və onların əlamətləri

Mənşəyinə görə onlar iki qrupa bölünür:

  • endogen,
  • ekzogen.

Endogen patologiya dedikdə daxili mənşəli mənfi amillərin təsiri başa düşülür: somatik xəstəliklər, irsi psixi patologiyalar, yaş aspekti. Psixozun ekzogen növü xarici dağıdıcı stimullara məruz qalma nəticəsində yaranır: travmatik beyin zədəsi, psixogenlik, infeksiya və intoksikasiya.

Endogen qrupa aşağıdakı psixi pozğunluqlar daxildir:

  • affektiv dəlilik,
  • qoca,
  • şizofreniya,
  • sikloid,
  • somatik xəstəlik (hipertenziv, epileptik) səbəb olduğu simptomatik psixoz.

Ekzogen psixoz qrupuna aşağıdakılar daxildir:

  • reaktiv kəskin,
  • intoksikasiya,
  • yoluxucu.

Psixoz yavaş-yavaş inkişaf edə bilər, stresin intensivliyi ilə inkişaf edə bilər və ya birdən baş verə bilər - xəstəliyin kəskin növü. Psixozun əsas əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

  • delirium, delirium kimi vəziyyətlər,
  • halüsinasiyalar,
  • tam və ya qismən amneziya,
  • motor-motor pozğunluqları,
  • şüurda dəyişikliklər
  • idrak zədələnməsi,
  • emosiyaların patologiyası.

Endogen psixozların təsnifatı

Əhvalın dəyişməsi, qarşısıalınmaz maniya, delusional təzahürlər, intihar düşüncələri ilə ağır depressiv vəziyyətlər manik-depressiv psixozu göstərə bilər. Xəstəliyin özəlliyi əhval-ruhiyyə və oyanma proseslərinin fazalarının dəyişməsidir: manik mərhələdən depressiv mərhələyə qədər. Bu patoloji pozğunluğa irsi meyllilik səbəbindən yarana bilər, simptomları təhrikedici amillərin təsiri ilə inkişaf edə bilər: stress, beyin zədəsi, xəstəlik. daxili orqanlar.

Onlar yaşa bağlı disfunksiyalar və beyində dağıdıcı dəyişikliklər nəticəsində inkişaf edir. Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən yaşlı insanlar özünə və başqalarına qarşı qapalı, depressiv, aqressiv və tamamilə inert olurlar. Psixi pozğunluqlara amneziya, ərazidə disorientasiya, demans və şüurun pozulması daxildir.

Şizofrenik psixoz şəxsiyyətdə patoloji dəyişikliklərlə xarakterizə olunur, təfəkkür və qavrayış pozulur, qeyri-adekvat affektiv reaksiyalar müşahidə olunur. Bu psixozun klinik mənzərəsi bəzən hallüsinasiyalarda, delusional vəziyyətlərdə özünü göstərir və xəstələrə fantastik məzmunlu uydurma şəkillər təqdim olunur. Xəstəlik həmişə halüsinoz və hezeyanlarla baş vermir, əsasən şəxsiyyət quruluşu təsirlənir.

Sikloid psixozlar şizofreniya və manik-depressiv simptomlar arasında keçid mövqeyi tutur. Patologiyanın əlamətləri əhval-ruhiyyədə, həyəcanlılıqda və motor fəaliyyətində daimi dəyişikliklərdə özünü göstərir. Belə bir psixozun nümunəsi qorxu və xoşbəxtlik, stupor və xaotik hərəkət emosiyalarında kəskin dəyişiklik ola bilər. Xəstəliyin inkişafının istənilən mərhələsində yüksək müalicə mümkündür.

Bəzən insan orqanizmi xəstəliyə təkcə fizioloji deyil, həm də psixi dəyişikliklərlə reaksiya verir. Simptomatik psixozun qəfil inkişafı emosional tükənmə, motor fəaliyyətinin azalması, affektiv reaksiyalar və çaşqınlıq şəklində özünü göstərir. Semptomların tədricən artması halüsinoz, depressiya və manik fazaların müşahidə olunduğu uzunmüddətli pozğunluq növü adlanır.

Miokard infarktı çaxnaşma, depressiya və ya eyforiya ilə müşayiət oluna bilər və delirium halları nadir deyil. Bədxassəli bir şiş daimi narahatlıq hissinə səbəb olur, halüsinasiyalar və illüziyalar müşahidə olunur və ağır mərhələlərdə motor fəaliyyəti azalır və apatik bir stupor yaranır.

Ekzogen psixozların növləri

Kəskin psixoz xəstəliyin qəflətən yarandığını göstərir, məsələn, psixotravma, zəhərli buxarlarla intoksikasiya və s. Reaktiv kəskin psixozda halüsinasiyalar, hezeyanlar, affektiv patologiyalar, davranış pozğunluqları və özünütənqid müşahidə olunur. Mənfi psixogen stimula məruz qaldıqda, insan affektiv reaksiyalar göstərməyə başlayır. Psixogen mənşəli psixozların aşağıdakı növləri fərqləndirilir:

  • isterik psixoz,
  • affektiv şok reaksiyası,
  • psixogen psixopatiya.

İsterik psixoz bir insanın hər cür psixoloji pozuntuya və ayrı-seçkiliyə məruz qaldığı hallarda inkişaf edir. Patologiyanın müddəti birbaşa stressorun təsirindən asılıdır. Histerik psixogen psixozun aşağıdakı formaları fərqləndirilir:

  • vəhşi sindrom,
  • puerilizm,
  • psevdomensiya,
  • aldadıcı fantaziyalar,
  • Ganser sindromu.

Feralizasiya sindromu, insanın bir heyvanın vərdişlərini təqlid etdiyi kobud davranış pozğunluğu kimi başa düşülür: üzünü buruşdurur, dörd ayaqda hərəkət edir, burnunu çəkir və s. Psixogen psixozun bu forması özünü çox nadir hallarda və əsasən idiopatik şəxsiyyət xüsusiyyətlərinin mövcudluğunda göstərir. Puerilizm, insanın son dərəcə uşaqlıq, axmaq və sadəlövh hala gəldiyi zaman bir növ "uşaqlıq oynaması"dır. Pseudodementia ilə intellektual sahənin kəskin depressiyası var, xəstə suallara səhv cavab verir, gülünc hərəkətlər edir. Delusional fantaziyalar hiper-əhəmiyyətlilik, islahatçı sayıqlamalar və ya özünü alçaltma ilə bağlı fikirlərlə xarakterizə olunur və xəstənin özü də öz fantaziyalarına inanır. Orientasiya pozğunluğu və seçici qavrayışda özünü göstərən şüurun patologiyası Qanser sindromu adlanır.

Həyat üçün təhlükəli anlarda baş verən şüurlu fəaliyyətin təhrif edilməsi və daralması ilə xarakterizə olunan qəfil affektiv vəziyyətə şok reaksiyası deyilir. Patoloji affekt dəhşət, qorxu və həddindən artıq ümidsizlik təcrübəsində özünü göstərir. Affektiv-şok reaksiyası zamanı iki növ spesifik reaksiya var:

  • hiperkinetik,
  • hipokinetik.

Hiperkinetik davranış nizamsız, məqsədsiz hərəkətlər, artan gestikulyasiya, nidalar, qışqırıqlar, parçalanmış və ya tam amneziya şəklində motor həyəcanlılığı ilə özünü göstərir. Hərəkət fəaliyyətinin olmaması, stupor və mutizm hipokinetik reaksiya variantı üçün xarakterikdir. Hər iki reaksiya növü qeyri-iradi defekasiya və ya sidik ifrazı, vegetativ-somatik dəyişikliklər və yaddaşın pozulması ilə müşayiət oluna bilər.

Şəxsin psixikasında kəskin psixogen dəyişikliklər arasında aşağıdakılar da fərqlənir:

  • depressiv vəziyyətlər,
  • dəli fikirlər.

Psixogen kəskin depressiya ən çox emosional itkiyə görə baş verir, istər sevilən birinin ölümü, istərsə də qohumlardan təcrid. Depressiv təcrübələr müxtəlif formalarda baş verə bilər: isterik, narahat, avtoaqressiv və s. Melanxolik vəziyyətdən əvvəl stupor, hərəkətsizlik və ya hiperkinetik təzahürlər şəklində narahat-affektiv reaksiyalar ola bilər. Psixogen depressiya adətən mənfi stimula məruz qaldıqdan sonra ikinci gündə başlayır və bir neçə gündən bir ilə qədər davam edə bilər. Reaktiv delusional vəziyyətlər ayrı-seçkilik, təhqir və ya intiqam, paranoyya və ya reformist düşüncələrə aludə olan bir insanın zədələnməsi nəticəsində yaranır.

İntoksikasiya psixozları beynin fəaliyyətinə və onun strukturuna toksik təsirlər nəticəsində inkişaf edir. Xəstəlik zəhərli maddənin böyük dozasının təsiri nəticəsində qəfil baş verə bilər və ya tədricən inkişaf edə bilər (maddələrdən sui-istifadə, narkomaniya). Bu patologiyanın klinik mənzərəsi halüsinasiyalar, bilişsel pozğunluqlar və qarışıqlıqda özünü göstərir.

Yoluxucu xəstəliklər insan psixikasına dağıdıcı təsir göstərə bilər, məsələn, Botkin xəstəliyi ilə şüur, düşüncə və qavrayışda pozğunluqlar tez-tez müşahidə olunur və qrip bəzən intihara meylli depressiv vəziyyətlərə səbəb olur. Xəstəliyin kəskin formaları parçalanmış amneziya və koqnitiv pozğunluqlarla xarakterizə olunur.

Psixozun müalicəsi

Psixozun müalicəsi psixiatrik xəstəxanalarda aparılır, çünki xəstələr həkimlərin ciddi nəzarəti altında olmalıdırlar. Psixogen, affektiv-şok vəziyyətləri dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir, çünki kəskin psixozun nəticələri olduqca ciddi ola bilər. Çox vaxt xəstələrə vaxtında yardım göstərilməməsi intihar və sosial aqressiv hallarla nəticələnirdi. Beləliklə, bir xəstəxana şəraitində psixozu necə müalicə etmək olar? Xəstəliyin müalicəsində əsas yanaşma dərmanların istifadəsidir: trankvilizatorlar, antidepresanlar, sedativlər. Bəzən psixoterapiya, xüsusən də idrak yanaşması, hipno-təklif təyin olunur, lakin bu psixotik vəziyyətlərin düzəldilməsində onların effektivliyi həmişə özünü doğrultmur.

Bir çox xəstələr maraqlanır... Həkimlər xəstəliyin ilk əlamətlərində həkimə müraciət etməyi və heç bir halda öz-özünə müalicəyə müraciət etməməyi şiddətlə tövsiyə edir. Kəskin psixozun nəticələri çox müxtəlif ola bilər: düzgün seçilmiş terapiya ilə xəstələrin əksəriyyəti xəstəlikdən tamamilə sağalır, bəziləri isə şəxsi psixopatiyanın xroniki formalarını əldə edirlər. Bozukluğun gedişi əsasən psixogen stressorun təbiətindən və gücündən asılıdır. Ümumiyyətlə, bu xəstəliyin müalicəsi üçün proqnoz əlverişlidir, əsas odur ki, həkimə səfəri təxirə salmayın, xüsusən psixozun kəskin mərhələlərində.

Kəskin psixoz, dünyada heç bir insanın immun olmadığı ağır psixi pozğunluqdur. Sözün həqiqi mənasında hər birimiz müəyyən mənfi amillərə məruz qaldıqda dəli ola və adekvatlığı itirə bilərik, buna görə psixozun nə olduğunu, onun təzahürlərini necə tanıyacağını və bu vəziyyətin necə müalicə oluna biləcəyini bilmək vacibdir.

“Kəskin psixoz” termini F23 kodlu ICD-10 (Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı, 10-cu Reviziya, tibbi diaqnozların təsnifatı və kodlaşdırılması üçün ÜST tərəfindən hazırlanmış) “kəskin və keçici psixotik pozğunluqlar” bölməsinə aiddir. “Kəskin” psixotik reaksiyanın inkişafının qəfil, canlı və intensiv şəkildə özünü büruzə verməsi deməkdir.

Bir insanın uyğun olmayan davranışı şübhəsizdir, belə bir vəziyyətdə o, həm başqalarına, həm də özünə zərər verə bilər.

Kəskin psixozun əksi xəstəliyin xroniki gedişi açıq simptomlarla özünü göstərmədikdə remissiyadır.

Bir şəxs kəskin psixoz inkişaf etdirərsə, o, zehni çaşqınlığın müəyyən əlamətlərini göstərəcəkdir. Xəstədə psixopatiya əlamətləri qismən və ya kombinasiyada görünə bilər:

  • bir insanın patoloji vəziyyətini göstərən son dərəcə qeyri-sabit emosional fon (məsələn, xəstə aqressiv şəkildə özünü itirə bilər və ya eyforiyaya düşə bilər və s.);
  • şüurun buludlanması - xəstə ətrafındakı reallığı adekvat şəkildə dərk etmir;
  • hezeyanların və hallüsinasiyaların inkişafı;
  • yaddaş itkisi - qisməndən tam olaraq;
  • kosmosda tam disorientasiyaya qədər müxtəlif dərəcəli hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması;
  • ardıcıl düşünmək qabiliyyətinin itirilməsi.

Unutmayın ki, şüur ​​üçün dağıdıcı proseslərin nəticələri öz-özünə keçmir. Kəskin psixoz həmişə təcili tibbi yardım tələb edir.

Xəstəliyin əsas növləri

Həm daxili, həm də xarici amillər insanda qeyri-sağlam psixi reaksiyalara səbəb ola bilər. Bundan asılı olaraq, onlar iki qrupa bölünürlər - ekzogen və endogen (yunan dilindən "exo" - "xarici" və "endo" - "daxili").

Psixogen ekzogen təbiətin inkişafının səbəbi ola bilər:

  • bədənin böyük dozada alkoqol və ya narkotiklərlə intoksikasiyası;
  • travmatik beyin və ya psixi zədə;
  • infeksiyalar.

Endogen amillərə aşağıdakılar daxildir:

  • somatik və psixi xəstəliklər;
  • irsi psixi patologiyalar;
  • bədənin fəaliyyətində yaşa bağlı dəyişikliklər.

Psixogenezin ekzogen növləri

Kəskin ekzogen mənşəyə bir neçə əsas növ daxildir: isterik psixogenlik, affektiv-şok reaksiyası və psixogen psixopatiya.

İsterik psixoz insan psixikasının onun ləyaqətinin pozulmasına, ayrı-seçkiliyə, şərait və ya digər insanlar tərəfindən alçaldılmasına reaksiyasıdır. Tantrumun müddəti adətən birbaşa stress faktoruna məruz qalma vaxtından asılıdır.

İsterik psixogeniyanın ən çox yayılmış formaları arasında aşağıdakılar var:

  1. Ganser sindromu, bir insanın yönünü itirdiyi görünür, o, reallığı tamamilə deyil, seçici şəkildə qəbul edir, şüuru pozulur.
  2. Pseudo-demans, "yalançı" demans göründüyü zaman, xəstə zəkada çox əhəmiyyətli bir azalma nümayiş etdirir.
  3. Feralizasiya sindromu, bir insan birdən heyvan kimi davranmağa başlayanda. Dörd ayaq üstə hərəkət edir, yerdən yeməyə çalışır. Şüurlu təmas üçün əlçatmazdır; yaxınlaşdıqda o, pişik və ya itlə danışırmış kimi aqressiv şəkildə hürür, miyavlayır və ya hırıldayır.
  4. Xəyalpərəst fantaziyalar, onların olması halında xəstə həddindən artıq özünü alçalda bilər və hər hansı bir fikrin hiper əhəmiyyəti üzərində dayana bilər.
  5. Puerilizm, kiçik bir uşağın davranışını və düşüncəsini nümayiş etdirməyə başlayanda xəstənin müvəqqəti "uşaqlığa qayıtması" ilə xarakterizə olunur.

Affektiv-şok psixotik reaksiyalar adətən həyatın hədələyici və ya son dərəcə stresli anlarında baş verir. Ağrı, ümidsizlik, dəhşət bir insanın psixikasını sürətlə deformasiya edə bilər. Xarici təzahürlərdə əks olan iki növ ağrılı reaksiya var: stupor və ya həddindən artıq həyəcanlılıq.

  • hipokinetik reaksiya ("hipokineziyadan" - hərəkətin məhdudlaşdırılması) insanı uyuşdurur, hərəkət etməyi, danışmağı dayandırır və stupor vəziyyətinə düşür;
  • Stress altında hiperkinetik davranış, əksinə, qeyri-sağlam xarakterli güclü motor həyəcanı ilə özünü göstərir: bir insanın hərəkətləri və nitqi ümumiyyətlə uyğunsuz və məqsədsiz, kəskin, hətta xaotikdir. Eyni zamanda, o, tam və ya parçalanmış yaddaş itkisini nümayiş etdirə bilər.

Psixogen psixopatiya (və ya psixogen depressiya) zehnin ağrılı itkiyə, məsələn, qohumunun ölümünə, əhəmiyyətli maliyyə itkilərinə və ya bütün həyat tərzinin qəfil itirilməsinə cavab olaraq baş verir. Xəstə bir insan depressiya və xəyal qırıqlığı yaşayır.

Psixogen psixopatik depressiya stresli vəziyyətin ertəsi gündən inkişaf etməyə başlayır və sağalmazsa, uzun müddət davam edə bilər.

Psixogenlərin endogen növləri

Xəstəliyin endogen inkişafı ilə kəskin emosional partlayışın sürətli inkişafına təkan verən səbəb insanın daxilində yetkinləşir. Çox vaxt bu, düzgün müalicə edilməmiş fiziki bir xəstəlik və ya inkişaf etmiş bir psixi pozğunluqdur. Endogen psixi pozğunluqların ümumi növləri:

  1. (yaşlı insanlarda şüurun pozulması). Onun simptomları demans və amneziyadır, bunun səbəbi beyin funksiyalarının yaşa bağlı azalmasıdır. Artan təcrid, ətalət, depressiv əhval-ruhiyyə və yaşlı bir insanda inkişaf edən ailəyə qarşı anlaşılmaz aqressiyadan əvvəl ola bilər.
  2. . Həyəcanlı manik mərhələdən depressiyaya uğramış depressiv mərhələyə kəskin dəyişmədə aydın şəkildə özünü göstərir. Bu patologiyanın inkişafının səbəbi tez-tez irsiyyət, eləcə də keçmiş stress və ciddi xəstəliklərdir.
  3. . Bu, insanın bir sıra somatik xəstəliklərə (məsələn, hipertoniya, epilepsiya, miokard infarktı, bədxassəli şişlər) kəskin reaksiyalarından biridir. Xəstə emosional tükənmə və apatiya hiss edir, çaxnaşma hücumları və çaşqınlıq əlamətləri var. Psikotik reaksiyanın zirvəsi manik fazaya, halüsinasiyalara və psixi pozğunluğa çevrilir.
  4. . Hücumun klinik mənzərəsinə xəstədə ehtiras vəziyyəti, qeyri-adekvat davranış və düşüncə, bəzən vizual və eşitmə hallüsinasiyaları, hezeyanlar daxildir.

Uşaqlarda psixozun təzahürləri

Bilməlisiniz ki, kəskin psixoz yalnız böyüklərdə deyil, uşaqda da inkişaf edə bilər. Kiçik insanlar da stresə həssasdırlar. Uşaqlıqda psixogenliyi təhrik edən vəziyyətlər hər hansı bir xəstəlik, əvvəlki meningit və digər beyin infeksiyaları və ya hormonal balanssızlığı müalicə etmək üçün istifadə olunan dərmanlar ola bilər. Uşaqlarda psixozun simptomlarına adətən vizual və eşitmə halüsinasiyalar, hezeyanlar və uyğun olmayan emosional reaksiyalar daxildir.

Uşaqlarda psixi pozğunluqlar həmişə asanlıqla aşkar edilə bilməz, bəzən onlar temperament və davranış xüsusiyyətləri kimi maskalanırlar. Ancaq təcrübəli bir mütəxəssis uşaqda psixi pozğunluğu olduqca dəqiq müəyyən edə və düzgün terapiya təyin edə bilər.

Alternativ manik və depressiv epizodlar kimi özünü göstərən bipolyar affektiv pozğunluq nümunəsindən istifadə edərək uşaqlarda psixozun diaqnozunun xüsusiyyətləri

Kəskin psixozun təhlükəsi nədir

Sevilən bir insanda (ər, arvad, uşaq, ailənin digər üzvü), xüsusən də ağır formada psixogen davranış əlamətlərini görsəniz, çox diqqətli olun. Belə şəraitdə xəstə həm özü, həm də başqaları üçün təhlükəli ola bilər. Psixi pozğunluğu olan şəxsin onun əməlindən həyat yoldaşı və ya övladının zərər çəkdiyi zaman vaxtında yardım almadan özünü asması və ya özünü güllələməsi halları məlumdur.

Təhlükəli vəziyyətdən zərər görmədən çıxmaq üçün problem yarandıqda nə edəcəyinizi əvvəlcədən bilmək lazımdır. Əgər ailədə psixi pozğunluqlar varsa və onların irsi yolla ötürülməsi ehtimalı varsa, mövcud elmi tibbi məqalələrin çoxluğundan istifadə edərək psixi xəstəlik mövzusunu əvvəlcədən ətraflı öyrənmək tövsiyə olunur. , həmçinin video və audio materiallar. Bilik və vaxtında tibbi yardım mümkün mənfi nəticələri minimuma endirməyə kömək edəcəkdir.

Kəskin psixozun müalicəsi

Zehni çaşqınlığın hər hansı forması dərhal müalicə tələb edir və müalicə üçün xəstə adətən psixiatrik xəstəxanaya yerləşdirilir. Evdə psixozun müalicəsi tamamilə istisna olunur, çünki xəstə (ən azı ilk növbədə) travmatik vəziyyətdən çıxarılmasını və həkimlərin gecə-gündüz peşəkar nəzarətini tələb edir.

İştirak edən həkim psixokorreksiyaedici dərmanlarla aparılan əsas müalicəni təyin edir. Dərman kursu kəskin mərhələni rahatlaşdırır və şüurun daha da pozulmasının qarşısını alır. Çox vaxt kəskin psixozlu bir xəstənin vəziyyətini tamamilə düzəltmək üçün ona psixi pozğunluqlar tamamilə aradan qaldırılana qədər psixoterapiya seansları təyin olunur.

İlk yardım vaxtında göstərilibsə və təyin edilmiş terapiyanın bütün kursu başa çatarsa, psixi pozğunluqlar sağalmaq üçün əlverişli proqnoza malik ola bilər. Bu xəstəliklərin bəziləri tamamilə müalicə edilə bilər. Yüksək keyfiyyətli zehni bərpa və residivlərin olmaması psixozdan əziyyət çəkən bir insana diaqnozu aradan qaldırmağa və varlığının sevincini və dolğunluğunu hiss edərək yaşamağa imkan verir.