Mədənin qastritinə nə səbəb olur. Qastritin səbəbləri, simptomları və müalicəsi

Kəskin və xroniki qastrit var. Kəskin qastrit turşular və ya qələvilərlə zəhərlənmə, radiasiya zədələnməsi və ya müəyyən dərmanların yüksək dozada qəbulu nəticəsində inkişaf edir. Bu, qarnın yuxarı hissəsində kəskin yanan ağrılara, ürəkbulanma, qusma, başgicəllənmə və zəifliyə səbəb olur.

Kəskin qastrit təcili tibbi yardım və ağır hallarda xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir. Müalicədən sonra kəskin qastrit xroniki hala gələ bilər, lakin daha tez-tez xroniki qastrit müstəqil bir xəstəlikdir.

Qastritin səbəbləri

Xroniki qastritin səbəbləri haqqında aydın fikirlər nisbətən yaxınlarda, bakteriya aşkar edildikdən sonra inkişaf etmişdir. Helicobacter pylori. Mədə mukozasını kolonizasiya edən bu bakteriyaların qastritin ən çox yayılmış variantının - mədə şirəsinin yüksək turşuluğu olan qastritin törədicisi kimi çıxış etdiyi aydın olmuşdur.

Xroniki qastritin səbəbləri də daxildir:

• təkrarlanan və uzun müddət davam edən yemək pozğunluqları;
• ədviyyatlı və kobud yeməklər yemək;
• isti yeməkdən asılılıq;
• zəif çeynəmə, quru yemək;
• güclü spirtli içkilərin istifadəsi;
• mədə mukozasına qıcıqlandırıcı təsir göstərən dərmanların uzun müddət nəzarətsiz istifadəsi (salisilatlar, prednizolon, bəzi antibiotiklər, sulfanilamidlər və s.);
• peşə təhlükələri (qurğuşun birləşmələri, kömür, metal tozu və s.);
• böyrək xəstəliklərində endogen intoksikasiya (mədə mukozasının sidik cövhəri, sidik turşusu, indol, skatol ifraz etdiyi);
• irsi meyllilik

Qastritin simptomları

• qarın yuxarı hissəsində ağrılı və ya kəskin yanan ağrı, yemək zamanı pisləşən və ya yox olur;
• ürəkbulanma;
• iştahsızlıq;
• gəyirmə;
• meteorizm;
• yeməkdən sonra qarın yuxarı hissəsində dolğunluq hissi;
• çəki itirmək

Xroniki qastrit tədricən inkişaf edir və tez-tez relapslarla baş verir.

Fəsadlar

Vaxtında və hərtərəfli müalicə olmadıqda, qastrit mədə qanaxmasına səbəb ola bilər. Xroniki qastritin bəzi formaları mədə xərçəngi riskini artırır.

Qastrit üçün nə edə bilərsiniz?

Vurğulamaq istərdim ki, yalnız həkim qastrit diaqnozu qoya və müalicənin formasından və şiddətindən asılı olaraq səlahiyyətli terapiya təyin edə bilər.

Xroniki qastritin müalicəsində xəstənin özünün rolu inanılmaz dərəcədə böyükdür. Axı, bu xəstəliyin müalicəsi uzun müddət pəhrizə riayət etməyi və təyin edilmiş dərmanların ciddi şəkildə istifadəsini tələb edir.

Pəhriz mədənin turşuluğundan asılı olaraq dəyişir.

Bu yüksək turşuluqla ən çox yayılmış seçimdirsə, turşu ifrazını stimullaşdıran qidalar istisna olmaqla, müəyyən saatlarda müntəzəm bölünmüş (gündə 4-5 dəfə) yemək lazımdır. Belə məhsullar, məsələn, zəngin ət, balıq və göbələk bulyonlarıdır. Onlar artıq turşunu neytrallaşdıran yağsız və ya südlü şorbalarla əvəz edilməlidir. Alkoqol, güclü qəhvə və çay da turşu və həzm fermentlərinin istehsalını stimullaşdırır. Ancaq şirin meyvə şirələri, qazsız bikarbonatlı mineral sular, kakao və hər cür jele xəstəliyin əlamətlərini çox yaxşı "söndürür". Bundan əlavə, mədə mukozasını qıcıqlandıran qidalardan - ədviyyatlı, hisə verilmiş, turşu və qızardılmış hər şeydən imtina etməli olacaqsınız.

Aşağı turşuluğu olan xroniki qastrit zamanı isti, hisə verilmiş və ədviyyatlı qidalar da pəhrizdən xaric edilməlidir ki, bu da artıq bildiyimiz kimi turşuluğu artırmaqla yanaşı, mədə mukozasını da qıcıqlandırır. Ancaq turşu əmələ gəlməsini stimullaşdıran ət və balıq bulyonları gündəlik pəhrizə daxil edilməlidir. Mədədə uzun müddət həzm olunan yeməkləri və yeməkləri ondan xaric etmək lazımdır. Bunlara istənilən xəmir məhsulları, pancake, qızardılmış piroqlar, düyü və çovdar çörəyi daxildir.

Xəstəlik pisləşərsə, həkiminiz pəhrizinizdə dəyişiklik edə bilər.

Həkim nə edə bilər?

Xroniki qastritin simptomları kifayət qədər spesifik deyil. Buna görə də bu xəstəliyin diaqnozu və müalicəsi ixtisaslı qastroenteroloq tərəfindən aparılmalıdır. Diaqnozu aydınlaşdırmaq və xroniki qastrit formasını müəyyən etmək üçün əlavə müayinələr aparılır:

• ultrasəs;
• ezofaqoqastroduodenoskopiya - qastroskopdan istifadə edərək yuxarı həzm traktının vizual müayinəsi - görüntünü monitora ötürən fiber optik boru;
• mədə mukozasının biopsiyası;
• mədə ifrazının öyrənilməsi xroniki qastriti mədə şirəsinin ifrazının artması və azalması ilə fərqləndirir.

Bundan əlavə, aşkar etmək üçün sizə qan testi, Helicobacter pilori antikorlarının olması üçün qan testi, nəcisdə gizli qan testi, qarın rentgenoqrafiyası və digər testlər təyin oluna bilər.

Xroniki qastritin müalicəsi dörd əsas komponentdən ibarətdir:

• pəhriz;
• mədə şirəsinin turşuluğunu normallaşdıran dərmanların təyin edilməsi;
• mədə mukozasını bərpa edən dərmanların təyin edilməsi;
• antibakterial terapiya (Helicobacter pilori ilə infeksiya təsdiq edilərsə).

Həzm sistemi xəstəlikləri yetkin əhali arasında geniş yayılmışdır. Gastrit və xoralar mədə-bağırsaq patologiyasının strukturunda aparıcı yerləri tutur. Xəstəliklər kişilərdə qadınlara nisbətən daha çox rast gəlinir. Yüksək insident dərəcəsi degenerativ-iltihab prosesinin patogenezinin ümumi səbəbləri və xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilir. Bu şərtlərin simptomları və əlamətləri çox oxşardır. Buna görə də, ilkin müayinə zamanı bir mütəxəssis həmişə onları dərhal fərqləndirmir.

Əsas fərqlər mədə mukozasının morfoloji dəyişikliklərindədir. Bununla belə, müalicə eyni vəzifələri yerinə yetirən müalicələri əhatə edir.

Xəstəliklərin səbəbləri

Xarici və daxili amillər iltihabın inkişafında və selikli qişa qüsurlarının görünüşündə rol oynayır. Onlar istehsalın pozulmasına və mədədə turşuluğun dəyişməsinə kömək edən epitel hüceyrələrində dəyişikliklərə səbəb olur. Amma bu dövlətlər arasında fərq var. müxtəlif pH səviyyələrinə malik ola bilər. Bu onun əsas fərqidir. mədə şirəsinin yüksək turşuluğu ilə xarakterizə olunur. Onikibarmaq bağırsaq da ampul sahəsində lezyonların meydana gəlməsi ilə aqressiv hərəkətə məruz qalır.

Patoloji vəziyyət aşağıdakı səbəblərə görə baş verir:

1. Xəstələrin 80-90% -ində aşkar edilən əsas etioloji faktor infeksiyadır.
2. Zərərli qidaların istehlakı ilə keyfiyyətsiz qidalanma.
3. Psixo-emosional stress, stress, həddindən artıq iş.
4. Uzun müddət müəyyən dərmanların qəbulu - qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar, sulfanamidlər.
5. Endokrin sistemin pozğunluqları.
6. PH artmasına səbəb olan xəstəliklər karsinoid sindromu, Zollinger-Ellison sindromu, qastrnomadır.
7. Otoimmün patologiya.
8. Peşə amillərinə məruz qalma - qələvi buxarları, turşular, radiasiya, kömür və metal tozları.
9. Siqaret çəkmək və spirt içmək.
10. İrsi meyllilik.

Mədə xorası və qastritin əlamətləri hansılardır?

İltihab və qüsurların meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunan selikli qişada dəyişikliklər oxşar klinik əlamətlərə malikdir. Şərtlər xroniki gedişində fərqlənir. Son illərdə onikibarmaq bağırsağa təsir edən qastrit və mədə xorasının klassik simptomları daha az müşahidə olunur. Çox vaxt xəstəliyin gizli bir forması var. Bununla belə, patologiyanın növünü fərqləndirməyə kömək edən xüsusiyyətlər var.

Qastritin simptomları

Mədə mukozasının xroniki iltihabı fərqli əlamətlərə malikdir. PH səviyyəsindən asılı olaraq xəstələrdə qastritin müxtəlif əlamətləri müşahidə olunur. Mədə şirəsinin hipersekresiyası reflüksə səbəb olur və bağırsaq hərəkətliliyini maneə törədir. Epitel hüceyrələri məhv edildikdə, sekresiya istehsalı dayandırılır və hipoasid vəziyyət yaranır. Xlorid turşusunun az istehsalı qidanın həzm edilməsinin çətinləşməsinə və vitamin və qida maddələrinin udulmasının pozulmasına səbəb olur. Patoloji variantı simptomlarla müstəqil olaraq fərqlənə bilər.

Qastrit və mədə xoralarının dərmanlarla müalicəsi

Son diaqnozdan sonra həkim pəhriz, dərman və alternativ üsulları ehtiva edən bir fəaliyyət planı tərtib edir. Qastrit və xoraların müalicəsi kompleks yanaşmanı nəzərdə tutur. Bu, sürətli sağalmanı təşviq edir və xəstəliyin təkrarlanma ehtimalını azaldır. Protokol mütəxəssisə naviqasiya etməyə və xəstə üçün optimal müalicəni təyin etməyə kömək edir. Qastrit və mədə xorası üçün müalicə rejimi praktiki olaraq eynidır, dərmanlar hər iki halda uyğundur. Siyahı aşağıdakı qruplar tərəfindən təqdim olunur:

1. Antibakterial maddələr – Helicobacter pylori-nin məhv edilməsi üçün addım-addım terapiya üçün.
2. Proton nasos blokerləri - hidroklor turşusunun ifrazını azaldır.
3. H2-histamin reseptorlarının antaqonistləri.
4. Antasidlər - mədə şirəsinin selikli qişaya aqressiv təsirini azaltmaq üçün.
5. Bizmut preparatları qoruyucu film yarada bilən, bakterisid və sitoprotektiv təsir göstərən xora əleyhinə dərmandır.
6. Antispazmodiklər - spazmı aradan qaldırır və ağrıları azaldır.
7. Alginatlar - selikli qişanın səthində bir gel maneəsi səbəbindən reflü inkişafının qarşısını alır.

Diqqət!

Gastroenteroloqun taktikası xəstəni müayinə etdikdən sonra əldə edilən məlumatlara əsaslanaraq eyni zamanda turşuluğu və antibiotikləri azaltmaq üçün dərmanlar təyin etməkdir.

Qastrit və mədə xorası üçün antibiotiklər

Patologiyanı müalicə etmək üçün istifadə olunan əsas dərmanlar antibakterial maddələrdir. Bu yanaşma həzm sistemində iltihaba səbəb olan Helicobacter pylori bakteriyasını məhv etmək üçün lazımdır. Sxem mərhələli terapiyanı nəzərdə tutur, dərmanların siyahısı Cədvəl 3-də təqdim olunur.

Bundan əlavə, bakteriyaları məhv etmək üçün digər dərmanlar istifadə olunur. Terapiyanın müddəti 10 ilə 14 gün arasındadır.

Cədvəl 3. Qastrit və xoralar üçün istifadə edilən antibiotik qrupları

Qrup	Dərman adı
Penisilinlər	Amoksisillin Gündə 2 dəfə 1000 mq
Makrolidlər	Klaritromisin, Fromilid, Klacid Gündə 2 dəfə 500 mq
İmidazol törəmələri	Metronidazol, Trichopolum, Tinidazol Gündə 2 dəfə 500 mq
Tetrasiklinlər	Tetrasiklin Gündə 4 dəfə 500 mq
Ftorxinolonlar	Levofloksasin Gündə 1 dəfə 500 mq
Rifampisin qrupu	Rifabutin Gündə 1 dəfə 300 mq

Qarışıq dərman Pilobact Neo əczaçılıq bazarında təqdim olunur. Hər bir paketdə qastrit və xoraların müalicəsi üçün üç birinci dərəcəli maddə var. Əksər xəstələr üçün bu, istifadənin asanlığı və qiymət faydaları üçün ən yaxşı dərmandır.

Qastrit və mədə xorası üçün ağrıkəsicilər

Antibakterial maddələrlə yanaşı, hipersekresiyanı aradan qaldıran və narahatlığı azaldan əlavə dərmanlar təyin edilir. Həddindən artıq xlorid turşusu selikli qişanı qıcıqlandırır, bu da ağrı və ürək yanması ilə özünü göstərir. Köməkçi terapiya qastrit və mədə xorası üçün ağrıları azaltmağa yönəldilmişdir. Bu məqsədlər üçün aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur.

Cədvəl 4. Xora və qastrit zamanı ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə edilən dərmanlar

Dərman qrupları	ad
Proton nasos blokerləri	Omeprazol, Nolpaza 2 bölünmüş dozada gündə 40-80 mq
Histamin H2 reseptor antaqonistləri	Ranitidin, Famotidin 1 tablet gündə 2 dəfə
Bizmut preparatları	, vismut subsitratı Gündə 4 dəfə 120 mq
Antasidlər	Fosfalugel, Maalox (maye formalar) gündə 2-3 paket, lakin 6-dan çox deyil; Sukralfat - tabletlər 1 ədəd gündə 4 dəfə
Antispazmodiklər	No-shpa, Riabal, Dicetel 1 tablet gündə 2-3 dəfə

Diqqətlə! Ağrıları aradan qaldırmaq üçün antipiretiklər və ənənəvi ağrı kəsiciləri (Analgin, Parasetamol, Solpadein) istifadə edilmir. Çünki onlar qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlardır və xlorid turşusu istehsalını artıra bilirlər.

Pəhriz və müalicəvi qidalanmanın xüsusiyyətləri

Müalicənin müvəffəqiyyəti əsasən düzgün bəslənmədən asılıdır. Qastrit və mədə xorası üçün pəhriz qidanın qıcıqlandırıcı təsirini azaltmağa yönəldilmişdir. Yemək tezliyi gündə 5-6 dəfə artır. Xəstəliyin kəskin mərhələsində məhsullar istilik müalicəsindən sonra istehlak edilməlidir. Yeməyi qaynatmaq, bişirmək və ya buxarda bişirmək olar. Müntəzəm yemək və oruc tutmaqdan çəkinmək lazımdır. Yeyə biləcəyiniz və yeyə bilməyəcəyiniz şeylər Cədvəl 5-də göstərilmişdir.

Cədvəl 5. Qastrit və mədə xorası üçün icazə verilən və qadağan edilən qidalar

İcazə verilir	Məhdudlaşdırın və ya istisna edin
Az yağlı ət məhsulları (mal əti, donuz əti, toyuq döşü)	yağlı ət, piy; Yan məhsullar (dəri, qığırdaq, qaraciyər)
Yağsız balıq pelengas, pike perch, perch	Yağlı balıq skumbriya, qızılbalıq, belan
Südlü sıyıq	Lobya yeməkləri
Meyvələr və tərəvəzlər (neytral) banan, şaftalı, balqabaq, kartof, çuğundur, yerkökü	Meyvələr və tərəvəzlər alma, giləmeyvə, gavalı, pomidor, ağ kələm, turp, şalgam, sarımsaq
ədviyyatlar darçın, zəncəfil, kəklikotu, köri, zerdeçal	ədviyyatlar isti qırmızı və qara bibər
az yağlı süd, turş olmayan kəsmik, sərt pendirlər	Süd məhsulları yüksək yağ tərkibi ilə qaymaq, fermentləşdirilmiş bişmiş süd, yağlı pendirlər, kefir
Tərəvəz şorbaları	turş borsch; ət, göbələk, balıq suyu
Kompotlar, jele	Turş meyvə şirələri, təzə şirələr, qazlı içkilər, qəhvə
Bədbəxt çörək	Maya ilə bişirmə

Mədənin iltihabi xəstəlikləri üçün məhsulların siyahısı 5 nömrəli pəhrizə uyğundur.

Xalq müalicəsi

Dərmanlarla yanaşı, alternativ reseptlər də istifadə olunur. Əksər hallarda mədə xoralarında bitki mənşəli maddələr də olur. Qeyri-ənənəvi üsullar praktiki olaraq heç bir yan reaksiyalara və ya ağırlaşmalara səbəb olmur. Buna görə də xəstələr arasında geniş tələbat qalır. Təbii maddələrə əsaslanan ən məşhur dərman vasitələri Cədvəl 6-da təqdim olunur.

Cədvəl 6. Qastrit və xoraların müalicəsi üçün xalq müalicəsi

Xalq müalicəsi	Tətbiq üsulu
Su əsaslı propolis iksiri	Arıçılıq məhsullarının hazır ekstraktı – yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl gündə 3 dəfə 7-10 damcı maye
Cinquefoil infuziyası	1 xörək qaşığı əzilmiş xammal bir termosda 200 ml qaynar suya tökülür. 2 saat buraxın. Yeməkdən 1 saat əvvəl 1/3 stəkan çay içmək
Bal ilə çaytikanı	Bir stəkan qaynar suda 3 xörək qaşığı giləmeyvə dəmləyin, süzün, 3 xörək qaşığı bal əlavə edin. Boş bir mədəyə 1 çay qaşığı qəbul edin
Civanperçemi və ağtikan infuziyası	Otların bərabər hissələrinin qarışığı 1 litr qaynar suya dökülür. 2 saat buraxın. Səhər acqarına 1 stəkan içmək
Biyan kökünün infuziyası	2 çay qaşığı əzilmiş kök 1 litr qaynar suya tökülür. 24 saat buraxın və süzün. Yeməkdən əvvəl gündə 3 dəfə 100 ml qəbul edin
, civanperçemi və celandine	Quru ot 1 litr qaynadılmış süd ilə tökülür və emaye qabda 2 saat dəmlənir. Gün ərzində kiçik qurtumlar qəbul edin

Qastrit və mədə xoralarının qarşısının alınması

Xəstəliyin residivinin qarşısının alınması qastroenteroloqun əsas vəzifəsidir. Qastrit və ülserlərin qarşısının alınması həzm orqanlarının tam fəaliyyətini bərpa etməyə və xoşagəlməz simptomları aradan qaldırmağa yönəlmiş bir sıra tədbirləri əhatə edir. Xəstənin reabilitasiyasının əsas mərhələlərini qeyd etmək olar:

1. Təhrikedici amillərin aradan qaldırılması.
2. Düzgün qidalanma.
3. Kəskinləşmənin qarşısını almaq üçün dərman qəbul etmək.
4. Fitoterapiya.
5. Fizioterapiya.
6. Spa müalicəsi.

İkinci dərəcəli profilaktikaya mədə-bağırsaq traktının fəaliyyətini bərpa edən və toxumaların sağalmasını təşviq edən dərmanların qəbulu daxildir. Kəskin mərhələdən fərqli olaraq, remissiya zamanı antibakterial maddələr istifadə edilmir. Tövsiyə olunan dərmanlar Cədvəl 7-də təqdim olunur.

Cədvəl 7. Xora və qastritin kəskinləşməsinin qarşısının alınması üçün dərmanlar

Nəticə

Eroziv və iltihablı dəyişikliklərlə xarakterizə olunan həzm sisteminin patoloji şərtləri ümumi səbəblərə və inkişaf mexanizmlərinə malikdir. Qastrit və mədə xorasının simptomları çox vaxt oxşardır. Buna görə də, yalnız bir mütəxəssis xəstəliklər arasındakı fərqi tapa bilər. Bundan əlavə, mədə xorası yalnız qüsur yerində deyil, mədə mukozasının iltihabı ilə müşayiət olunur. Qastroenteroloqa vaxtında baş çəkmək sağalma, relapsın qarşısının alınması və tam həyata qayıtma zəmanətidir.

Qastrit mədə mukozasının iltihabi xəstəliyidir və onun degenerativ dəyişikliklərinə səbəb olur. Mədənin iltihabi prosesləri mənşəyinə və gedişatına görə fərqlidir, buna görə də tibbdə qastrit həm birincili, müstəqil, müstəqil bir xəstəlik, həm də ikincili hesab edilə bilər, bunun səbəb olduğu: intoksikasiya, yoluxucu agent və ya digər qeyri-infeksion xəstəliklər. Mədənin qastritinin əsas xarakterik əlamətləri həm yeməkdən sonra, həm də acqarına mədədə ağrı, qusma, qəbizlik, ürəkbulanma, ishal, ürək yanmasıdır.

Statistikaya görə, əhalinin 60% -dən çoxu müxtəlif növ qastritlərdən əziyyət çəkir, onların arasında 85% hallarda qastrit xroniki bir kursa malikdir. Mədə selikli qişasının iltihabının ən təhlükəli forması atrofik qastritdir, bu, mahiyyət etibarı ilə xərçəngdən əvvəlki vəziyyətdir və 50 yaşdan sonra insanların 60%-də, 30-50 yaş arası əhalidə - 30% hallarda, 5% hallarda 30 yaşdan kiçik gənclər.

Qastrit növləri

Kursun təbiətinə görə qastrit aşağıdakılara bölünür:

• Kəskin qastrit

bu forma kəskin iltihablı bir proses kimi baş verir, təxribatçı amillərdən bir neçə saat sonra sürətlə inkişaf edir. Çox vaxt kəskin qastrit bağırsaq infeksiyaları və ya bakterial toksinlər, məsələn, stafilokok toksinləri olan qidaların qəbulu səbəbindən zəhərli infeksiya ilə əlaqələndirilir. Kəskin qastrit selikli qişaya zərər verən müəyyən dərmanlar və kimyəvi maddələrin - spirt, qələvi və turşu məhlullarının qəbulu nəticəsində də yarana bilər.

• Xroniki qastrit

Bu, selikli qişada struktur dəyişikliyi və onun mütərəqqi atrofiyası ilə müşayiət olunan mədənin daimi, ləng pozulması prosesidir. Tipik olaraq, kəskin xəstəlik remissiya və alevlenme dövrləri ilə xroniki olur. Bəzi xəstələr çox uzun müddət ərzində ciddi xəstəliklər və ya ağır ağır simptomlarla qarşılaşmırlar, buna görə də xroniki qastrit özünü uzun müddət aşkar etməyə imkan vermir. Xəstəliyin inkişafına səbəb olan amillərə həmçinin pis qidalanma, isti, ədviyyatlı qidaların qəbulu, qida allergiyası, infeksiyalar, metabolik pozğunluqlar, siqaret və spirt daxildir.

Qastrit zamanı insan orqanizmində nə baş verir? Patogen bakteriyalar çoxaldıqda və ya aqressiv mühit mədəyə daxil olduqda, bədənin immunitet sistemi, selikli qişanın məhvinə cavab olaraq, mədə mukozasının bütövlüyünü bərpa etməyə çalışan xüsusi maddələr istehsal edir və xaricdən belə bir mübarizə bir ifadə ilə ifadə edilir. iltihablı reaksiya, ağrı, iştahsızlıq, ürək yanması və digər simptomlar.

Qastritin diaqnozu

• Mədənin qastritinin diaqnostikasının əsas üsulu fibroqastroduodenoendoskopiya (FGDS) prosedurudur. Bu vəziyyətdə, mədə mukozasının vəziyyəti bir zond istifadə edərək araşdırılır, həmçinin, lazım olduqda, daha dəqiq diaqnoz üçün bir mütəxəssis selikli qişanın biopsiyası ala bilər.
• Helikobakteriozun diaqnozu üçün Helicobacter-ə qarşı antikorların - A, M və G immunoqlobulinlərinin müəyyən edilməsi üçün qan testi aparılır.
• Xroniki qastrit halında, gizli qan üçün nəcis testi etmək məsləhətdir.

Müxtəlif növ qastritlərin simptomları

Bu ümumi xəstəliyin simptomları iltihab prosesinin növündən, təbiətindən və müddətindən asılı olaraq fərqli xüsusiyyətlərə malikdir.

Bununla birlikdə, qastritin bütün formaları bir sıra eyni simptomlarla xarakterizə olunur:

• Boş bir mədədə və yeməklər arasında ürəkbulanma
• Yeməkdən sonra mədədə dolğunluq hissi
• Ürək yanması
• İştahın azalması
• Periyodik olaraq meydana gələn mədədə küt ağrı

Mədənin kəskin qastriti

Kəskin prosesin simptomları təhrikedici agentin bədənə daxil olmasından və ya qıcıqlandırıcı amilin meydana çıxmasından 10-12 saat sonra görünməyə başlayır. Bəzi təsnifatlara görə, xarakterik simptomları olan kəskin qastritin aşağıdakı növləri fərqlənir:

Banal qastrit və ya kataral simplex

ən çox qida zəhərlənməsindən sonra və ya qida qəbulunda uzun böyük fasilələr, nizamsız qidalanma, quru qida, allergiya, rotavirus infeksiyaları və Helikobakterioz nəticəsində baş verir. Bu tip qastrit ilə həm selikli qişa, həm də mədədəki qan damarları iltihablanır, lakin selikli qişanın məhv edilməsi ümumiyyətlə əhəmiyyətsizdir, çünki epitelin yalnız səth təbəqəsi zədələnir. Və bədən bu cür dəyişikliklərin öhdəsindən öz başına gəlir. Səthi kəskin qastritin simptomları:

• Şişkinlik, mədədə ağırlıq
• Boş bir mədədə və yeməkdən sonra mədədə ağrı
• Bəlğəm (turş dad və qoxu) və bəlkə də öd (sarı-yaşıl rəng və acı dad) ilə ürəkbulanma və qusma
• Bağırsaq disfunksiyası - alternativ qəbizlik və ishal
• İştahın azalması, zəiflik, aşağı qan təzyiqi
• Ürək yanması, artan tüpürcək, xoşagəlməz dad və ya
• Baş ağrısı və başgicəllənmə,

Fibrinli

mədədə yad cisim mədəyə daxil olduqda və ya sepsis nəticəsində ağır infeksiyalar zamanı və ya civə və ya turşularla zəhərlənmə zamanı ağırlaşma kimi olduqca nadir hallarda baş verən mədədə irinli proses. Kəskin qastritin bütün əlamətlərinə malikdir, eyni zamanda fərqli xüsusiyyətlərə malikdir:

• Mədədə şiddətli, dözülməz ağrı
• İstilik
• Fibrinöz qastrit təcili tibbi yardım, təcili əməliyyat tələb edir, xəstəyə vaxtında kömək edilməzsə, peritonit ilə təhlükəlidir və ölümcül ola bilər.

Eroziv, fokal, aşındırıcı, nekrotik və ya toksik-kimyəvi qastrit

Aşındırıcı və ya nekrotizan zəhərli-kimyəvi qastrit mədə mukozasının kimyəvi multifokal yanığıdır. Onun inkişafı ağır metal duzlarının, konsentratlı turşuların və qələvilərin mədəyə daxil olması ilə baş verir. Bu zaman selikli qişanın həm səthi, həm də dərin təbəqələri məhv olur, mədənin selikli qişasının toxumaları ölür, artıq selik ifraz edə bilməyən çapıqlar əmələ gəlir və mədə xorasının başlanğıcının təxribatçısıdır. Bu qastritin simptomları aşağıdakılardır:

• Qan, toxuma hissəcikləri ilə paroksismal qusma
• Sternumun arxasında, mədədə şiddətli ağrı
• Zəhmətli nəfəs
• Səs xırıltılı və xırıltılı olur
• Ağızda xoşagəlməz dad
• Mədəyə basarkən şiddətli ağrı

Eroziv qastrit– eroziya adlanan səth qüsurlarının əmələ gəlməsi ilə selikli qişa daxilində mədə divarının zədələnməsi. Hansı ki, sağalanda iz buraxmır. Eroziv qastritin ümumi səbəbi Helicobacter pylori-nin təcavüzüdür. Mikrob daha tez-tez antrumda yaşadığı üçün. Mədənin çıxış hissəsində eroziv dəyişikliklər ən çox müşahidə olunur. Eroziv qastritin klinikası mədə xorasına bənzəyir:

• aclıq və əmzikli epiqastriumda erkən ağrı
• ac xarakter
• ürək yanması, ürəkbulanma, yeyilən yeməklərin qusması, rahatlama gətirir

Xroniki qastrit əlamətləri

70% hallarda xroniki qastrit ikinci dərəcəli xəstəlikdir, yəni xolesistit, pankreatit və s. kimi mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinin ağırlaşması və ya müşayiət olunan xəstəliyi kimi özünü göstərir.

Xəstəliyin növünə görə xroniki qastrit 3 növə bölünür:

• A tipi qastritin otoimmün formasıdır, immun agentlər mədə mukozasının özünə qarşı yönəldildikdə.
• Tip B - Helicobacteriosis, selikli qişa Helicobacter pylori bakteriyasından təsirləndikdə.
• Tip C - və ya reflü qastrit, onikibarmaq bağırsaqdan safra mədəyə atıldığında.

Xroniki qastritin gedişi bəzən mülayim keçir, xəstələr əhəmiyyətli diskomfort və diskomfort hiss etmirlər və yalnız vaxtaşırı residiv və kəskinləşmə dövrləri olur ki, bu da insan tərəfindən ciddi xəstəlik kimi qəbul edilmir. Bununla birlikdə, əksər insanlarda daimi əlverişsiz amillərlə, selikli qişanın zədələnməsi onun Helicobacter-in dağıdıcı təsirlərinə həssas olmasına səbəb olur. Yaşla yoluxma və zədələnmə nəticəsində, selikli qişanın məhv edilməsi otoimmün prosesləri tetikler, bu da pozğunluqların inkişafına kömək edir, xora və mədə xərçənginə səbəb olur.

Xroniki qastritin təsnifatı və onların simptomları

Səthi qastrit

Bu tip qastrit yüngül simptomlarla baş verir, çünki selikli qişanın zədələnməsi mədə vəzilərinə təsir etmədən yalnız səth qatında baş verir. Xəstəliyin kəskinləşdiyi dövrlərdə, daha çox yaz və payız aylarında insanda mədə ağrısı, iştahsızlıq, ürəkbulanma kimi xəstəliyin bəzi əlamətləri əmələ gəlir.

Atrofik qastrit

Bu tip xəstəliklə həm selikli qişa, həm də funksiyası mədə şirəsi istehsal edən mədənin vəziləri iltihab prosesində iştirak edir. Tədricən, bezlər ölür, atrofiya, öz funksiyalarını yerinə yetirməyi dayandırır və insanda qidanın parçalanması prosesi pozulur. Və əgər atrofik qastrit mədənin səthinin çox hissəsinə təsir edərsə, o zaman mədə şirəsinin istehsalı azalır, müvafiq olaraq, yeməyin parçalanması və həzm edilməsi prosesi yavaşlayır və qısalır və insan zəifləyir. Atrofik qastritin xarakterik əlamətləri:

• Çürük yumurta iyi verən gəyirmə
• Mədədə ağırlıq, kəskin ağrı
• İştahın azalması, kilo itkisi
• Ürək yanması daimidir

Reflüks qastrit

Xəstəliyin bu növü öd yollarının (öd yolları) və onikibarmaq bağırsağın (duodenal) fəaliyyətinin pozulması nəticəsində yaranır. Reflü qastritinin əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Xroniki ürək yanması
• Öd qusma
• Ani kilo itkisi
• Mədədə daimi küt ağrı və ağırlıq

Antral

Bu, yüksək turşuluğa malik səthi qastrit növüdür. Bu tip qastritin xarakterik simptomları yoxdur, buna görə də onu yalnız müəyyən bir diaqnozla tanımaq olar, lakin bir şəxs alma suyu və ya limon içərkən ürək yanması, ağırlıq və ürəkbulanma hiss edirsə, bunun mədə turşuluğunun artması ehtimalı yüksəkdir:

• Turşu qidalardan ürək yanması
• Gəyirmə turş
• Qəbizlik
• Yeməkdən sonra ağırlıq
• Gecə mədə ağrısı, boş bir mədədə ağrı

Hipertrofik

bu, aşağı turşuluğu olan qastritdir, onun irəliləməsi ilə selikli qişanın divarlarında kistlər görünür; əslində bunlar bədxassəli yenitörəmələrə çevrilməsi səbəbindən təhlükəli olan xoşxassəli şişlərdir. Aşağı turşuluğu olan qastrit diaqnozu yalnız fibrogastroduodenoendoskopiya və mədə tərkibinin tərkibinin müayinəsi ilə müəyyən edilə bilər. Ancaq bir insan həqiqətən turşulu qidaları sevirsə və əhəmiyyətli miqdarda, məsələn, limon istehlak edərkən mədə yanması hiss etmirsə, mədə turşuluğunun aşağı olması ehtimalı yüksəkdir. Hipertrofik qastritin simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• İştahın azalması
• Tez-tez gəyirmə
• Ağızda daimi dad
• Qəbizlik

Otoimmün

Bu qastrit tiroid bezi xəstəlikləri, Addison xəstəliyi və B12 çatışmazlığı anemiyası ilə baş verir. Onun əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Qəbizlik, ishal
• İştahın azalması
• , şişkinlik, gurultu
• Ağızda xoşagəlməz dad
• Çürük bir qoxu ilə gəyirmə
• Yeməkdən sonra toxluq hissi
• Yeməkdən 20 dəqiqə sonra küt ağrı və ürəkbulanma
• Anemiya, quru, kövrək dırnaqlar və saçlar
• Yuxusuzluq, zəiflik, əsəbilik

Qastrit mədə mukozasının iltihabının inkişafının müxtəlif səbəblərini və üsullarını birləşdirən kollektiv anlayışdır. Belə iltihab nəticəsində mədənin daxili səthini əhatə edən hüceyrələrdə metabolik proseslər pozulur, onlar struktur olaraq dəyişir və artıq öz funksiyalarını yerinə yetirə bilmirlər.

Nəhayət, hüceyrələr digər orqanların hüceyrələrinə (məsələn, nazik bağırsağın hüceyrələrinə) çevrilə bilər, eroziyaların, xoraların və müxtəlif poliplərin meydana gəlməsinə səbəb ola bilər - bu, onkoloqa müraciət etmək üçün bir səbəb ola bilər.

Mədənin qastriti dünyada geniş yayılıb: dünya əhalisinin təxminən 63%-i bu xəstəlikdən əziyyət çəkir və onların əksəriyyətinin öz xəstəliyi barədə heç bir məlumatı yoxdur. Onların yalnız 10-15%-i həkimə müraciət edir ki, bu da xroniki qastritin kəskin xəstəlikdən fərqli olaraq tez-tez yüngül simptomlara malik olması və nadir hallarda insanı narahat etməsi ilə izah olunur.

Mədə qastritinin səbəbləri

İndiki mərhələdə qastrit ya bir əsas faktorun təsiri altında, ya da onların birləşməsi nəticəsində baş verə bilən bir xəstəlik kimi qəbul edilir. Əsas səbəblər:

• mədə mukozasında xüsusi Helicobacter pylori bakteriyasının olması (xroniki qastritin 85% -i);
• otoimmün mexanizmlər (orqanizm mədə hüceyrələrini yad hesab edir və onlar üçün xüsusi zülallar - immunoqlobulinlər istehsal edir);
• mədə-bağırsaq traktından qida tranzitinin pozulması;
• qida allergiyası;
• mədə mukozasına zərər verən dərmanların həddindən artıq istifadəsi;
• qidalanma ritminin pozulması, keyfiyyətsiz yemək, həddindən artıq isti və ya soyuq yeməkdən sui-istifadə, insanlar üçün qeyri-adi qidaların qastronomik xüsusiyyətləri;
• siqaret çəkmək;
• alkoqoldan sui-istifadə;
• peşə təhlükələri (ağır sənaye və s.);
• daxili amillər (xroniki infeksiya ocaqları - sinüzit, çürük dişlər və s.; metabolik pozğunluqlar (artıq çəki və piylənmə, gut); endokrin sistemin xəstəlikləri).

Qastritin çox sayda səbəbinə baxmayaraq, hamısı aşağıdakılara bölünür:

• ilkin (mədə mukozasının iltihabı yalnız bu orqanın xəstəliyi hesab edildikdə)
• ikincil (iltihab digər orqan və sistemlərin ağrılı vəziyyəti, bədənin ağır intoksikasiyası fonunda baş verir).

Kəskin qastrit

Onların arasında kəskin və xroniki qastrit var. Kəskin qastrit güclü qıcıqlandırıcının təsirindən, məsələn, çirklənmiş qida, kimyəvi maddələrdən istifadə edərkən və ya orqanizmdə metabolik pozğunluqların ağırlaşması, eləcə də ağır xəstəlik zamanı yaranır. Çox vaxt açıq bir klinik mənzərə və parlaq simptomlar var.

Xroniki qastrit

Xroniki qastrit mədə mukozasının xarakterik iltihabıdır, çox sayda səbəbə görə baş verir və uzun və asemptomatik bir kurs ilə xarakterizə olunur. Həkimlər bu qrupda mədə mukozasının otoimmün iltihabını, xüsusi bir bakteriyanın - Helicobacter pylori-nin təsiri altında mədənin iltihabını, həmçinin qastritin xüsusi formalarını, məsələn, böyrək çatışmazlığı ilə fərqləndirirlər.

Qastritin diaqnozu

Bu xəstəliyin diaqnostikasında, onun inkişaf səbəblərini başa düşməkdə və dərman preparatlarının yaradılmasında əldə edilən nailiyyətlərlə yanaşı, qastritin (xüsusilə də xroniki qastritin) müalicəsinin nəticələri çox arzuolunandır.

Xəstəliyin gedişi dalğalı olur, simptomlar tez-tez silinir, xəstəlik tez-tez irəliləyir, xəstələrin alevlenme xaricində müalicəyə riayət etməsi kəskin şəkildə azalır, qastritin hücumu başa çatdıqda pəhrizə riayət etmək və pis vərdişlərdən imtina etmək ağırlaşır.

Qastritin müalicəsi

Qastriti yalnız həkim müalicə etməlidir. Özünüzü müalicə etməməlisiniz: relyef adı altında nəhəng ağırlaşmaların (mədə xorası, maneə və s.) inkişafını qaçıra bilərsiniz. Məqbul evdə qastrit müalicəsi, lakin həkimin sistematik nəzarəti altında.

Qastritin bütün müalicəsi terapevtik qidalanma (pəhriz), sağlam həyat tərzi (siqaret və alkoqoldan imtina) qaydalarına ciddi riayət edilməsinə əsaslanır. Qastriti yalnız pəhrizlə müalicə etmək şübhəlidir (xüsusilə H. pylori səbəb olur), lakin uzunmüddətli remissiya mümkündür.

Pəhrizin bir neçə əsas prinsipi var:

1. Yemək qidalı, tez-tez, gündə 4-6 dəfə bölünməlidir. Quru yemək və həddindən artıq yemək istisna olunur.
2. Qida yumşaq olmalıdır və mədə selikli qişasını qıcıqlandırmamalıdır (yağlı ət və balıq, xəmir məhsulları, liflə zəngin tərəvəz və meyvələr (noxud, lobya və s.), şokolad, qəhvə, qazlı içkilər, marinadlar, turşular, turş meyvə şirələri istisna edilir. ).
3. Yeməkdə bitki yağları və heyvan zülalları, az miqdarda karbohidratlar (tərəvəz və süd şorbaları, qaynadılmış az yağlı balıq və ət, omlet, əriştə və ağ undan hazırlanmış krakerlər, az yağlı kəsmik, tərəvəz püresi) üstünlük təşkil etməlidir. , süd, zəif çay, bitki yağı ilə vinaigrette).

Qastritin dərman müalicəsi

Belə müalicə prosesində bir neçə əsas məqsədə nail olunur.

Birincisi, tibbi praktikada 3 qrup dərman təyin etməklə əldə edilən mədə şirəsinin turşuluğunun azaldılması:

1. Proton nasos inhibitorları (rabeprazol, omeprazol və s.)
2. Histamin blokerləri (famotidin və s.)
3. Antasidlər (Almagel, Hefal və s.)

İkincisi, mədə-bağırsaq traktının bütün hissələrində hərəkətliliyin normallaşması prokinetika (Motilium, Cerucal) qəbul etməklə əldə edilir.

Üçüncüsü, mədə mukozasının hüceyrələrini qorumaq. Bu məqsədlə selik istehsalını gücləndirənlər (bioqastron və s.) və bərpaedici stimullaşdırıcılardan (dəni tikan yağı, solkoseril və s.) geniş istifadə olunur. Müasir tibb - prostaglandinlərin sintetik analoqları (məsələn, misoprostol) effektivdir, lakin çox bahalıdır.

Dördüncüsü, mədədə belə bir bakteriya varsa, H. pylori-nin çıxarılması.

Bu məqsədlə 2 antibiotikdən, proton pompası inhibitorundan və vismut preparatından ibarət müalicə rejimləri təyin edilir.

Qastritin simptomları

Bir insanın qastritdən şübhələndiyi çox sayda simptom var. Onların birləşməsinə əsaslanaraq, müəyyən dərəcədə inamla mədə mukozasında iltihabın kəskin və ya xroniki xarakterini qəbul etmək olar.

Kəskin qastritin diaqnozu çox çətin deyil.

Birincisi, bir insan sağlamlığının kəskin pisləşməsinə nəyin səbəb olduğunu dəqiq göstərə bilər (pis qida, alkoqoldan sui-istifadə və s.).

İkincisi, kəskin formada baş verən qastrit simptomlarını iki böyük qrupa bölmək olar:

1. mədənin özünün iltihabına xas olan əlamətlər
2. və bədənin ümumi intoksikasiya (narahatlıq) əlamətləri.

Birinci qrupa daxildir:

• qarının yuxarı üçdə birində kəskin, kəsici ağrı və ya əksinə, qarın boşluğunda xoşagəlməz ağırlıq, süd, az miqdarda yemək və ya su, soda, antasidlər qəbul etdikdən sonra yüngülləşir (Gefal, Almagel və s.).
• Çox vaxt kəskin qastritin ilk əlamətləri ağrılı ürəkbulanma ilə başlayır, bu, relyef gətirən təkrar qusma ilə əvəz edilə bilər. Çox vaxt ağızda uzun müddət qalan xoşagəlməz turş-öd dadı var.
• tez-tez bu ilə müşayiət olunur ürək yanması- xoşagəlməz istilik hissi, döş sümüyünün arxasında güclü istilik, yan yatarkən güclənə bilər, lakin gəzinti və ya ayaq üstə durarkən bir qədər yox olur.

Mədə mukozasının iltihabı nəticəsində baş verən ümumi simptomlar ümumi zəiflik, süstlük, əhval-ruhiyyə və iştahsızlıq, bədən istiliyinin bir qədər yüksəlməsidir.

Qastrit əlamətləri

Xroniki qastritin əlamətləri çoxdur, lakin, bir qayda olaraq, silinir və bir qədər ifadə edilir (nadir hallarda - xroniki qastrit xəstəliyin şiddətli mənzərəsi ilə davam edir). Aylar, illər və hətta onilliklər ərzində bu xəstəlik sizi narahat etməyə bilər.

"Mədə qastritinin" başladığı ən ümumi simptomlar:

• qarın boşluğunun yuxarı üçdə birində uzun müddət davam edən və qalıcı olan ağırlıq, təzyiq və ya dolğunluğun xoşagəlməz hissi;
• təkrarlanan ürək yanması;
• ürəkbulanma ;
• ifadə olunmayan, aydın lokalizasiya olmadan ağrıyan qarın ağrısı, yeməkdə səhvlərdən sonra baş verən (ədviyyatlı, yağlı, çox bişmiş qidaların və ya spirt istehlakı; tez yemək zamanı (tələsik);
• gəyirmə hava, yeyilmiş yemək (bundan sonra ağrı azalır);
• iştahanın azalması;
• ağızda metal dad;
• bağırsaq disfunksiyası;
• simptomların tezliyi: payız, yaz - lakin otoimmün qastrit ilə simptomlar daim ifadə edilir.

Qastritin eroziya və ya xoraların inkişafı ilə çətinləşdiyi hallarda, buna xarakterik kəsici və ya kəskin bıçaqlanma ağrıları əlavə olunur. Bu vəziyyətdə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Qabaqcıl hallarda, mədə mukozası artıq öz funksiyalarını yerinə yetirə bilmədiyi zaman (ferment istehsalı, qida həzmi və qida maddələrinin qismən udulması) "mədə qastritinin" ümumi simptomları ön plana çıxır: zəiflik, solğunluq, yeməkdən sonra doyma hissi, kilo itkisi, dırnaqların və saçların kövrəkliyi (qeyri-kafi həzm əlamətləri). Eyni zamanda diş əti qanaması, ağızın künclərində qabar xəstəliyin uzun bir kursu ilə inkişaf edən vitamin çatışmazlığını göstərə bilər. Tez-tez xroniki qastrit (xüsusilə atrofik) anemiyanın inkişafına səbəb ola bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, qastritin yuxarıda göstərilən əlamətləri kəskinləşmə zamanı ən aydın şəkildə təqdim olunur, remissiya dövründə (kəskinləşmədən kənarda) onların ifadəsi qeyri-müəyyən və bulanıq olur.

Qastrit üçün pəhriz

Həzm sistemi xəstəlikləri üçün müalicəvi qidalanma böyük əhəmiyyət kəsb edir. Qastritin yalnız pəhriz ilə müalicəsi xəstəliyi müalicə edə bilməz, ancaq xəstəliyin gedişatını əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirir və simptomları aradan qaldırır. Belə qidalanmanın əsas müddəaları aşağıdakı kimi tərtib edilmişdir.

Birincisi, qastrit üçün qidalanma müxtəlif olmalıdır, tam enerji dəyəri və zülalların, yağların və karbohidratların tərkibində olmalıdır. Xəstənin yaşadığı bölgə üçün xarakterik olmayan qidalar pəhrizdən çıxarılır. Yeməkdə minimum duz və ədviyyat (xüsusilə isti olanlar) əldə edilir. Pəhriz reseptlərinə mexaniki, kimyəvi və termal qənaət prinsipinə əsasən hazırlanmış yeməklər daxildir (bunlar üyüdülmüş və püresi yeməklərdir, xidmət zamanı nə isti, nə də soyuq).

İkincisi, mədə qastriti üçün qidalanma gündə dörd-altı dəfə, müntəzəm olaraq eyni vaxtda aparılmalıdır. Axşam yeməyi yatmazdan ən azı 2-3 saat əvvəl baş verməlidir.

Üçüncüsü, yolda yemək, həddindən artıq yemək və quru yeməkdən imtina etmək məsləhətdir. Qastrit üçün menyu 3, ən azı 2 yeməkdən ibarət olmalıdır. Gündə ən azı 2 dəfə isti yemək yeyin. Birincisi - gündə ən azı 1 dəfə.

Dördüncüsü, həftəlik pəhrizinizi planlaşdırarkən menyuda bitki mənşəli yağların nisbətini 15-20%, heyvan zülallarını isə 15% artırmaq tövsiyə olunur. Zülalların və yağların bu birləşməsinin mədə mukozasının hüceyrələri üçün bərpaedici xüsusiyyətlərə malik olduğuna inanılır. Heyvan yağlarını və karbohidratları təxminən yarıya qədər kəskin şəkildə məhdudlaşdırmağa dəyər.

Qastrit üçün menyu

Qastrit üçün pəhriz mədə şirəsinin ifrazını artıran yeməklərdən (göbələk, balıq və ət şorbaları və bulyonlar) imtina etməkdən ibarətdir.

Yüksək lif tərkibi olan tərəvəz və meyvələr (paxlalılar, şalgam) bu xəstəlik üçün kontrendikedir.

Reseptlərdə az miqdarda az yağlı kəsmik və turşu olmayan pendir əlavə etməyə diqqət yetirin.

Yağlı ət və balıqlarla diqqətli olmalısınız.

Un məhsulları, çörəklər və tortlar krakerlə əvəz olunur.

Qastrit üçün qabıqları, müxtəlif şirələr, güclü çay və qəhvə, şokolad, qazlı su, konservlər, turşu və ədviyyatlı ədviyyatlar, hisə verilmiş marinadlar ilə yetişməmiş meyvələr və giləmeyvə qəti şəkildə əks göstərişdir.

Nə mümkündür?

Düzgün qidalanma aşağıdakılardan ibarətdir:

1. tərəvəz şorbaları, dənli bitkilər, süd şorbaları
2. Az yağlı növlərdən qaynadılmış ət və balıq
3. buxarda hazırlanmış ət və balıq
4. qaynadılmış sıyıq
5. bərk buğda əriştəsi
6. tərəvəz püresi, kartof püresi
7. turş olmayan kəsmik
8. süd
9. yoğurt və fermentləşdirilmiş bişmiş süd kimi süd məhsulları
10. qazsız qələvi mineral sular
11. meyvə və giləmeyvə pulpa ilə qeyri-asid şirələr
12. zəif çay

Aşağı turşuluğu olan qastrit üçün pəhriz qidası bəzi xüsusiyyətlərə malikdir. Birincisi, yüksək turşuluq üçün göstərilən selikli tərəvəz şorbaları əvəzinə gündə 1-2 dəfə az miqdarda qara qarağat suyu içmək məsləhət görülür. İkincisi, bu vəziyyətdə qastritli xəstələrin pəhrizinə kefir və kəsmik daxildir.

Qeyd etmək lazımdır ki, qeyri-kəskinləşmə dövründə təkcə qidanın hazırlanmasının keyfiyyəti deyil, həm də bədənin vitamin və minerallarla kifayət qədər təmin edilməsi mühüm rol oynayır. Bu mərhələdə multivitaminlər və ya uşaq qidası püresi qəbul edə bilərsiniz.

Uşaqlarda qastrit

Uşaqlarda mədə mukozasının iltihabının inkişafı böyüklərdə olduğu kimi eyni səbəblərə görə baş verir. Kəskin və xroniki, birincili və ikincili qastrit var.

Xəstəliyin ən çox inkişaf etdiyi yaş 5-7 və 9-13 yaşdır. Yetkinlik yaşına çatmamışdan əvvəl oğlan və qızlarda rast gəlinmə nisbəti təxminən eynidir, bundan sonra qızlar daha tez-tez əziyyət çəkirlər.

Kəskin qastrit çox vaxt həddindən artıq yemək, keyfiyyətsiz yemək yemək və ya korlanmış qidalarla zəhərlənmə fonunda inkişaf edir. Çox vaxt qastritin səbəbi yüksək miqdarda qida alerjeni olan qidadır (çox miqdarda ədviyyatlar, ekzotik balıq və ət növləri, meyvələr).

Ayrı-ayrılıqda, mədə mukozasına mənfi təsir göstərən müəyyən dərmanlar (antipiretiklər, bəzi antibiotiklər) qəbul edərkən inkişaf edən qastrit fərqlənir.

Qastrit də zəif tolere edilmiş uşaqlıq infeksiyası fonunda inkişaf edə bilər ( qızılca , məxmərək , qrip və s.).

Uşaqlarda qastritin simptomları

Bilməlisiniz ki, gənc uşaqlarda qastritin əsas simptomları ümumi nasazlığın və intoksikasiyanın qeyri-spesifik əlamətləri kimi maskalanaraq ifadə olunmaya bilər.

Çox vaxt bu yaşda valideynlər uşağında ürəkbulanma və qusmanın inkişafından narahatdırlar. Bu vəziyyətdə uşaqlar çox vaxt həmişəki kimi aktiv davranmırlar. Onlar letarjidir, yeməkdən imtina edir və ya oynamağı dayandırırlar. Tüpürcək istehsalının artdığını və ya əksinə, gənc uşaqlar daimi quru ağızdan şikayətlənir və tez-tez içki istəyirlər.

Valideynlər uşağın aşağı bədən temperaturu və tez-tez narahat ola bilər Qusma, mədədə gurultu, ishal.

Zəhərlənmə və ya ağır qastrit halında uşağın temperaturu kəskin yüksələ bilər, nəbz arta bilər və şüur ​​çaşqın ola bilər. Belə hallarda qarın şişir, peristaltik səslər yoxdur və ya əksinə, qarın boşluğunda gurultu və transfüzyon aydın eşidilir. Belə hallarda kəskin cərrahi xəstəliyi (appendisit, kəskin mədə xorası və/və ya onun ağırlaşmaları) istisna etmək üçün uşağı dərhal həkimə aparmaq lazımdır.

Yaşlı uşaqlarda qastritin müəyyən edilməsi böyük çətinliklər yaratmır - qastrit əlamətləri böyüklərdəki kimidir.

Uşaqlarda qastritin müalicəsi

Uşaqlarda xəstəliyin müalicəsi böyüklərlə müqayisədə bir sıra xüsusiyyətlərə malikdir.

Əsas vəzifə qastritin səbəbini aradan qaldırmaqdır. Yaş normasına uyğun olaraq smekta və aktivləşdirilmiş karbon verirlər.

İlk 2 gündə ciddi yataq istirahəti göstərilir. Mədə su şəffaf olana qədər zəif soda və mineral suyun məhlulu ilə yuyulur. Növbəti 12 saat ərzində uşağa tez-tez isti içkilər verilir.

Şiddətli ağrı halında, uşağa antispazmodiklər (məsələn, no-spa), az miqdarda antasidlər (Almagel) verə bilərsiniz.

Uşaqlarda qastrit üçün pəhriz aşağıdakı kimidir. 1-2 gün oruc tutduqdan sonra kefir, az yağlı bulyon, jele, suda bişmiş sıyıq verə bilərsiniz - ilk 3-4 gündə bu pəhrizə əməl olunur. 5-7-ci günlərdə uşağa az yağlı kəsmik, ağ çörək krutonları, yumşaq qaynadılmış yumurta verməyə icazə verilir.

Qastritin (zəhərlənmə) inkişafında mikroorqanizmlərin aparıcı rolu müəyyən edilirsə, aparıcı rol antibiotiklərin təyin edilməsi ilə məşğul olur. Qurdlar aşkar edilərsə, müvafiq dərmanlardan istifadə edin (akaris və s.).

Uşaqlarda xroniki qastritin müalicəsi üçün taktikalar böyüklərdəkinə bənzəyir (“Xroniki qastrit”ə baxın).

Kəskin qastrit

Kəskin qastrit güclü qıcıqlandırıcıların (turşular, qələvilər, müxtəlif infeksiyalar və s.) qısamüddətli təsiri fonunda baş verən mədə selikli qişasının iltihabıdır.

Çox vaxt bu vəziyyət tam sağlamlıq fonunda birdən inkişaf edir. Belə hallarda, insan ilk simptomların göründüyü an saatlara qədər xatırlaya bilər. Çox vaxt o, vəziyyətini müstəqil olaraq müəyyən bir səbəblə əlaqələndirə bilər (yemək səhvləri, spirt içmək, turşu və ya qələvi qəbul etmək və s.).

Kəskin qastrit əksər hallarda ağır bir kursa malikdir və insanlar tərəfindən zəif tolere edilir.

Kəskin qastrit və artıq xroniki mərhələyə daxil olan qastritin kəskinləşməsini ayırd etmək lazımdır. İki vəziyyətin simptomları oxşardır, lakin belə hallarda müalicə taktikası bir qədər fərqlidir.

Qastritin inkişafının səbəbləri:

1. yeməkdə qastronomik həddindən artıqlıq və səhvlər (alkoqol, həddindən artıq duzlu və bibərli qidalar, hisə verilmiş qidalar, marinadlar və s.);
2. aqressiv maddələrin (turşular, qələvilər və s.) qəsdən və ya təsadüfən istifadəsi;
3. həddindən artıq dozada və ya müəyyən dərmanların uzunmüddətli və sistematik istifadəsi (steroid hormonları, aspirin və s.);
4. digər xəstəliklər, xəsarətlər fonunda inkişaf edən ikincili qastrit ( miokard infarktı, böyrək çatışmazlığı, yanıq xəstəliyi və s.);
5. bağırsaq infeksiyaları (şigelloz, stafilokok infeksiyası və s.);
6. Helicobarcter qastrit;
7. psixo-emosional yüklənmə (stress xoraları və eroziyalar).

Kəskin qastritin simptomları

Bir qayda olaraq, xəstəlik birdən başlayır. Mədədə ağırlıq var, ürəkbulanma sonra rahatlama gətirən qusma. Xəstəliyin başlanğıcı üçün ikinci variant qarının yuxarı və/və ya orta üçdə birində kəskin, kəsici ağrı ilə başlayan şiddətli ağrı sindromu ola bilər. Qoşulur Qusma yeyilmiş yemək. Ağrı dözülməzdir, daimidir, az miqdarda süd, antasidlər (Almagel, Hefal və s.) qəbul etdikdən sonra zəifləyir və ya müvəqqəti olaraq yox olur.

Ümumi sağlamlıq vəziyyətində kəskin bir pisləşmə var: iştah yoxdur, əhval yox olur, zəiflik görünür, letarji, nasazlıq.

Ağrı ilə birlikdə yüngül qızdırma görünür. Qastrit bağırsaq mikroorqanizmlərindən qaynaqlanırsa, temperatur qarın narahatlığından əvvəl ola bilər və əhəmiyyətli rəqəmlərə çata bilər.

Bir müddət sonra görünür ishal, davam edən qusma ilə müşayiət oluna bilər.

Kimyəvi aktiv maddələr (turşular, qələvilər və s.) istehlak edildikdə, mədə mukozasının iltihabı simptomları yemək borusunun yanması əlamətləri ilə müşayiət olunur (ağır ürək yanması, tüpürcək ifrazının artması), ağız mukozası (dad itkisi, drooling).

Kəskin qastritin müalicəsi

Siz qəti şəkildə bilməlisiniz ki, kəskin qastrit həkimin iştirakını tələb edən bir xəstəlikdir. Özünü müalicə etmək və vaxtında həkimlə təmasda olmamaq ölümə səbəb ola bilər, çünki... Kəskin qastrit maskası altında çoxlu sayda təcili cərrahi vəziyyət gizlənə bilər: appendisitdən mədə xorasının qarın boşluğuna perforasiyasına qədər! İlk yardım göstərdikdən sonra bir mütəxəssislə əlaqə saxlayın.

Kəskin qastritin müalicəsi xəstəliyin səbəbinin aradan qaldırılması ilə başlayır: kifayət qədər böyük miqdarda su və ya mineral su ilə mədə yuyulması, adsorbentlərin qəbulu (polifepam, aktivləşdirilmiş karbon və s.) göstərilir.

Qastrit aqressiv mayelərin - turşuların qəbulu səbəbindən inkişaf edərsə, durulama zəif bor turşusu və ya soda həlli ilə aparılır. Alkalilərin təsiri altında iltihab inkişaf edərsə, məhlula limon turşusu əlavə edin. Sonra selikli qişanı qıcıqlandırıcıdan qorumaq üçün az miqdarda çaytikanı yağı və ya vazelin əlavə edin.

Xəstəyə bol isti, tez-tez maye verilir. Şiddətli qusma və ya ishal zamanı insana 8 litrə qədər mineral su və ya elektrolitlər (Regidron və s.) olan xüsusi məhlullar (hətta güclə!) içmək lazımdır.

Kəskin qastrit üçün pəhriz ilk 1-2 gündə tam oruc tutmaqdan ibarətdir. Daha sonra çox ehtiyatla suda bişmiş düyü püresi və ya irmik sıyıqları yeyə bilərsiniz. Zəif çaya icazə verilir.

Xəstəliyin başlanğıcından 3-4 gün sonra, ağ çörək krutonları, kefir, buxarda hazırlanmış omlet və ya yumşaq qaynadılmış yumurta ilə az miqdarda az yağlı (ən çox toyuq) bulyon əlavə edin.

5-7-ci günlərdən başlayaraq pəhriz genişləndirilir, qaynadılmış ət, qarabaşaq yarması sıyığı - "yaxşı", ağ çörək (lakin daha məqbul - kraker), az yağlı kəsmik yeyə bilərsiniz.

Birinci həftənin sonuna qədər hər şeyi yeyə bilərsiniz, amma çox ehtiyatla. Duzlu, hisə verilmiş, bibər və marinadlardan qaçınmaq lazımdır. Növbəti 2-3 həftə ərzində qazlı su, şokolad, süd, xama, mayonez qadağandır. Kəskin qastritdən sonra pəhriz xroniki qastritdən çox da fərqlənmir.

Xroniki qastrit

Bu, xarakterik dəyişikliklərlə mədə mukozasının uzun müddət davam edən iltihabı ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir.

Qeyd etmək lazımdır ki, bu diaqnoz yalnız mikroskopdan istifadə edərək tam dəqiqliklə edilə bilər. Xüsusi bir araşdırma apararkən - fibrogastroduodenoskopiya - endoskopist mədə mukozasının bir neçə hissəsini götürür. Mikroskop altında toxuma parçaları araşdırılarkən bu diaqnoz təsdiqlənir və ya təkzib edilir, mədə hüceyrələrinin atrofiya, displaziya, metaplaziya dərəcəsi müəyyən edilir və xüsusi bir bakteriya - Helicobacter pylori ilə infeksiya müəyyən edilir.

Xroniki qastrit dünya əhalisi arasında geniş yayılmışdır. Statistikaya görə, bütün insanların yarıdan çoxu bu xəstəlikdən əziyyət çəkir.

İnkişaf səbəblərinə görə mədə mukozasının xroniki iltihabı dörd əsas növə bölünür:

1. tip "A" (mədə orqanının qastriti) otoimmün mexanizmlərə əsaslanır, bunun nəticəsində mədə hüceyrələrinə antikorlar istehsal olunur.
2. tip “B” (antral qastrit) - onun 21-ci əsrin əvvəllərində aşkar edilmiş spesifik H. pylori bakteriyası tərəfindən törədildiyi güman edilir.
3. "C" növü müxtəlif kimyəvi maddələrin, spirtin və bəzi dərmanların təsiri altında inkişaf edir.
4. növbəti növ, sfinkter əzələ sfinkterinin çatışmazlığı nəticəsində mədəyə atılan onikibarmaq bağırsağın məzmununa (ən çox öd) uzun müddət məruz qalma nəticəsində inkişaf edir.
5. Bəzi tədqiqatçılar bu orqan üzərində əməliyyatlardan sonra baş verən mədə mukozasının iltihabını ayrı bir qrup olaraq təsnif edirlər - rezeksiyadan sonrakı qastrit.

Onikibarmaq bağırsağın selikli qişasının iltihabda iştirak etdiyi hallarda xəstəliyə "qastroduodenit" deyilir.

Başqa bir təsnifat, həkimin müxtəlif müalicə taktikalarından istifadə etməsindən asılı olaraq, qastritin iki əsas növünü müəyyən edir.

Bu, atrofiyanın inkişafı ilə və olmayan xroniki qastritdir.

Atrofiya mədə hüceyrələrinin dəyişdiyi, bu orqana xas olan strukturunu itirdiyi və öz funksiyalarını tam həyata keçirə bilmədiyi bir vəziyyətdir (bəllik, fermentlər, xlor turşusu ifrazı). Belə hüceyrələr artıq faydalı maddələri (zülallar, vitaminlər, az miqdarda karbohidratlar və amin turşularına parçalanan yağlar) udmaq qabiliyyətinə malik deyillər.

Xroniki qastrit mədə şirəsinin turşuluğunun artması və ya azalması ilə də fərqlənir (bax: “Aşağı turşuluqlu qastrit”, “Yüksək turşuluqlu qastrit”).

Xroniki qastritin simptomları.

Xəstəliyin yalnız inkişafının başlanğıcında aydın bir şəkil ola bilər. Əksər hallarda, xroniki qastrit bir şəxs tərəfindən nəzərə alınmadan tədricən inkişaf edir. Belə qastritin əlamətləri ən çox bulanıq olur, aydın ifadə olunmur - və bir insan uzun müddət xəstəliyin varlığından belə xəbərdar olmaya bilər.

Qastritin növündən və mədə şirəsinin pH səviyyəsindən asılı olaraq, bütün simptomları iki böyük qrupa bölmək olar:

1. aşağı turşuluq və atrofik qastrit ilə xroniki qastrit üçün daha xarakterik olan əlamətlər (qarının yuxarı üçdə birində ifadə olunmayan küt, ağrılı ağrı; yeməkdən sonra qarında narahatlıq, ağırlıq, şişkinlik hissi; qarın boşluğunda qazın əmələ gəlməsinin artması, gurultu. və dövri boş nəcis və ya qəbizlik, xoşagəlməz ağız qoxusu).

2. mədə şirəsinin turşuluğunun artması ilə xroniki qastrit üçün daha xarakterik əlamətlər, eroziv və ya səthi qastrit (aç qarına və ya gecə şiddətli "ac" qarın ağrısı; turş gəyirmə; ürək yanması; pəhrizdən sonra qarının yuxarı üçdə birində ağrı. pozulması).

Xroniki qastritin müalicəsi

Bu xəstəliyin müalicə taktikası mürəkkəbdir: dərmanların eyni vaxtda təyin edilməsi və qidalanma terapiyası (pəhriz).

Müalicədə istifadə olunan bütün dərmanları dörd böyük qrupa bölmək olar:

1. mədə turşuluğunu azaldan dərmanlar
2. mədə-bağırsaq traktında həzm proseslərini normallaşdıran dərmanlar
3. mədə hüceyrələrinin bərpasının stimulyatorları
4. H. pylori infeksiyasını aradan qaldırmaq (çıxarmaq) üçün antibakterial preparatlar

Daha ətraflı müalicə "Qastritin müalicəsi" bölməsində müzakirə olunur.

Xroniki qastrit üçün qidalanma mədə mukozasının qorunması (ehtimal edilməsi) prinsiplərinə əsaslanır. Bu, qabların, püresi şorbaların və dənli bitkilərin buxarda bişirilməsi və yüksək lifli təzə şirələrin və meyvələrin məhdud istehlakı ilə əldə edilir. Xroniki qastrit üçün pəhriz tez-tez bölünmüş yeməkləri, tercihen eyni zamanda zülalların, yağların və karbohidratların balansını tələb edir. Məhsullarda kifayət qədər miqdarda minerallar və vitaminlər olmalıdır (“Qastrit üçün pəhriz”ə baxın).

Atrofik qastrit

Xroniki qastritin ən çox yayılmış forması. Mədə mukozasının xroniki iltihabından əziyyət çəkənlərin təxminən 70-75% -ində rast gəlinir. Çox vaxt yaşlı insanlar və ya uzun müddət xəstə olanlar əziyyət çəkirlər.

Atrofiya mədə hüceyrələrinin dəyişdiyi, bu orqana xas olan strukturunu itirdiyi və artıq öz funksiyalarını tam şəkildə həyata keçirə bilmədiyi bir vəziyyətdir (bəllik, fermentlər, xlorid turşusu ifrazı). Belə hüceyrələr faydalı maddələri (zülallar, vitaminlər, az miqdarda karbohidratlar və amin turşularına parçalanan yağlar) udmaq qabiliyyətinə malik deyillər.

Atrofik dəyişikliklərlə müşayiət olunan xroniki qastritin diaqnozu mədə şirəsinin aşağı turşuluğu olan qastritə çox oxşar olan tipik klinik mənzərəyə əsasən qoyulur və fibroqastroduodenoskopiya zamanı alınan selikli qişa parçalarının mikroskopik müayinəsi ilə təsdiqlənir.

Atrofik qastritin simptomları

Artıq qeyd edildiyi kimi, qastritin bu forması aşağı turşuluğu olan qastrit üçün xarakterik olan tipik simptomlarla şübhələnə bilər. Bundan əlavə, aşağı turşuluq mədə mukozasının bu cür iltihabının daimi yoldaşıdır.

Çox vaxt mədənin atrofik qastritindən həzm pozğunluğu, qidanın mədə-bağırsaq traktından keçməsi və metabolik pozğunluqların simptomları ilə şübhə edilə bilər.

Yeməkdən sonra mədədə ağırlıq hissi, qarının yuxarı üçdə birində daimi olan və ya pəhrizdə səhvlərdən sonra pisləşən diskomfort və s. ilə xarakterizə olunur (ətraflı məlumat üçün “” bölməsinə baxın).

Belə insanlarda xroniki anemiya (qanda hemoglobin səviyyəsinin azalması), dərinin və saçın pis vəziyyəti (saçların tutqun, kövrək olması, dərinin yağlı və ya quru olması, qabıqlanma) müşahidə olunur. İnsanı aylar və illər boyu təqib edə bilən və çoxlu sayda mütəxəssisə müraciət etməsinə səbəb olan zəiflik və nasazlıq bizi narahat edir. Bu, tez-tez normal pəhriz saxlayarkən kilo itkisi ilə müşayiət olunur.

İnkişaf edən hipovitaminoz fonunda püstüler dəri lezyonları və dodaqların künclərində qıcolmalar görünür. İmmunitet azalır, tez-tez viral xəstəliklərə səbəb olur.

Atrofik qastritin müalicəsi

Belə qastritin müalicə taktikası aşağı turşuluqlu qastritlə eynidir (bax: “Aşağı turşuluqlu qastrit”).

Həzmi bərpa etmək üçün ferment preparatları təyin edilir. Qabaqcıl hallarda mədə şirəsinin istifadəsi göstərilir.

Mədə hüceyrələrinin bərpasını stimullaşdıran dərmanlar (solcoseryl, dəniz iti yağı və s.) fəal şəkildə təyin edilir.

Atrofik qastritli xəstələr üçün pəhriz böyük əhəmiyyət kəsb edir. Onun əsas prinsipləri qastritin digər növləri üçün qidalanma terapiyasından fərqlənmir. Yeganə istisna, təzə şirə və az yağlı bulyon ilə əvəz olunan selikli şorba və dənli bitkilərin istehlakıdır.

Atrofik qastritin xalq müalicəsi ilə müalicəsi müstəqil bir məna daşımır və yalnız kompleks terapiyada istifadə olunur. Propolis tinctures, bal, çobanyastığı və adaçayı həlimləri istifadə olunur (ətraflı məlumat üçün bax "Qastritin müalicəsi").

Yadda saxlamaq lazımdır ki, atrofik qastrit prekanseroz vəziyyətin inkişafı üçün əsas ola bilər - və beləliklə, sistematik tibbi nəzarət tələb olunur.

Yüksək turşuluğu olan qastrit

Bu, mədə şirəsinin turşuluğunun artması ilə müşayiət olunan mədə mukozasının iltihabıdır.

Bu tip qastrit ən çox gənclərdə baş verir və onun inkişafının bir neçə səbəbi var. Onlara əsasən, yüksək turşuluğa malik qastritin dörd forması fərqlənir.

"A" tipli qastritin ("fundal qastrit") inkişafı otoimmün mexanizmlərə əsaslanır, bunun nəticəsində mədə hüceyrələrinə antikorlar istehsal olunur.

"B" tipli qastrit (antral qastrit) - xüsusi bir bakteriya olan H. pylori tərəfindən törədildiyi güman edilir.

"C" tipli qastrit müxtəlif kimyəvi maddələrin, spirtin və bəzi dərmanların təsiri altında inkişaf edir. Və nazik bağırsağın məzmununun mədəyə geri qaytarılması səbəbindən inkişaf edən reflü qastrit.

Yüksək turşuluğu olan qastritin simptomları və əlamətləri

Güman edilir ki, yüksək turşuluğu olan qastrit, kəskinləşmə dövrləri (ən çox payız və yazda) və remissiyalarla dalğavari bir kurs ilə xarakterizə olunur.

Başlanğıcda ağrı daimi, ağrılı, orta dərəcədədir, bəzən təzyiq, mədə çuxurunda ağırlıq şəklində özünü göstərir. Çox vaxt yeməkdə səhvlər (həddindən artıq bişmiş, yağlı və hisə verilmiş qidalar) səbəb olur.

Nadir, lakin xarakterik bir simptom yeməkdən 6-7 saat sonra baş verən "gec" aclıq ağrısıdır. Ağrı o qədər şiddətlidir ki, mədə xorasına bənzəyir.

Tez-tez nəcis (qəbizlik) ilə bağlı problemlər görünür.

Kəskinləşmə xaricində yüksək turşuluğu olan qastrit əlamətləri çox vaxt ifadə edilmir. Kiçik bir narahatlıq ola bilər ürək yanması , gəyirmə hava və ya bu yaxınlarda yeyilmiş yemək.

Yüksək turşuluqla qastritin müalicəsi.

Bu tip qastriti müalicə edərkən eyni vaxtda bir neçə məqsəd güdülür.

İlk olaraq,ümumi turşuluğun azaldılması (buna proton pompası inhibitorları (PPI) qrupundan xüsusi dərmanlar təyin etməklə nail olunur - omeprazol, rabeprazol və s., histamin reseptor blokerləri - famotidin və s.; antasidlərin istifadəsi (Almagel və s.).

İkincisi, Həzm proseslərini normallaşdırmaq üçün enzimatik preparatlar (festal, mezim və s.) təyin edilir.

üçüncü, qastrit H. pylori səbəb olarsa, o zaman antibiotik terapiyası ilk növbədə gəlir. Hazırda 2 əsas müalicə rejimi mövcuddur: 3 komponentli və ya 4 komponentli. 2 antibiotikin və turşu azaldan dərmanın (PPI) birgə resepti üç məcburi komponentdir. 4 komponentli rejim üçün vismut preparatlarının əlavə tətbiqi xarakterikdir.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, qastrit üçün hər hansı bir müalicənin əsası pəhriz və alkoqol və siqaretdən qaçınmaqdır. Yemək mədədə sekresiyanı stimullaşdıran yeməkləri (marinadlar, hisə verilmiş ət, turşu, isti ədviyyatlar) istisna edir. Yemək tez-tez, bölünmüş yeməklərdir (gündə 4-6 dəfə), tercihen eyni vaxtda, yumşaq, buxarda hazırlanmış və ya minimum miqdarda yağ və yağ ilə. Müxtəlif tərəvəz və ya balıq yan yeməkləri, yağsız ətlər (toyuq, dana əti) qəbul edilir; gündə ən azı 2 dəfə pəhrizə daxil edilməli olan şorbaların istehlakı xüsusi yer tutur. Zərərverici maddələrin (kətan toxumu həlimi, ağ gil, antasidlər) istifadəsi həm alevlenme zamanı, həm də ondan kənarda tövsiyə olunur.

Kəskinləşmə zamanı müalicə 1-2 gün ərzində siqaretdən, alkoqoldan və orucdan tamamilə imtina etməkdən ibarətdir. Antasidlər (Almagel, Hefal və s.) və proton pompası inhibitorları alınır. Yadda saxlamalıyıq ki, kəskinləşmə zamanı yüksək turşuluğu olan qastrit simptomları kəskin mədə və ya nazik bağırsaq xorasının əlamətlərinə bənzəyir. Dərhal özünü müalicə etməyi dayandırmalı və həkimə müraciət etməlisiniz.

Aşağı turşuluğu olan qastrit

Bu, mədə şirəsinin turşuluğunun azalması ilə müşayiət olunan mədə mukozasının iltihabıdır.

Belə qastrit xroniki qastritin yeni diaqnoz qoyulmuş hallarının 20-25% -ində baş verir və bu xəstəliyin inkişaf etmiş formalarında 60% -ə çatır. Bu, kəskin qastritin xroniki qastritə keçidi zamanı əksər hallarda mədə tərkibinin yüksək turşuluq səviyyəsinin müşahidə edilməsi ilə izah olunur, lakin zaman keçdikcə turşuluq dəyərləri azalır.

Aşağı turşuluğu olan xroniki qastrit uzun müddət mədə mukozasının iltihabından əziyyət çəkən yaşlı insanlar üçün xarakterikdir.

Xəstəliyin inkişafının səbəbləri yüksək turşuluğu olan xroniki qastritlə eynidir (4 növ var: “A”; “B”; müxtəlif kimyəvi maddələrin təsiri altında inkişaf edən; reflü qastrit).

Aşağı turşuluğu olan qastrit simptomları

Mədə hüceyrələri tərəfindən xlorid turşusunun sərbəst buraxılması həzm sisteminin çox sayda fermentinin aktivləşməsi üçün zəruri şərtdir. Məsələn, mədənin lümenində zülalları parçalayan mədə şirəsinin əsas fermenti olan pepsin yalnız aşağı pH-da qeyri-aktiv formadan (pepsinogen) aktiv formaya (pepsinin özü) keçir. Bundan əlavə, mədənin turşu məzmunu qida bolusunun aşağı mədə-bağırsaq traktına hərəkətinin birbaşa tənzimləyicisidir.

Beləliklə, aşağı turşuluğu olan qastrit üçün qida həzminin keyfiyyəti ilə əlaqəli simptomlar və çox nadir hallarda şiddətli ağrı ön plana çıxır.

Bu tip qastritdən əziyyət çəkən xəstələr xüsusilə yeməkdən sonra qarının yuxarı və orta üçdə bir hissəsində ağırlıq, dolğunluq və dartılma hissindən şikayət edirlər.

Qastritin fəaliyyətinin azalması ilə müalicəsi.

Müalicə bir neçə məqsədə çatır.

• Birincisi, həzm sistemindəki fermentlərin fəaliyyətinin bərpası.
• İkincisi, həzm traktının bütün hissələrinin düzgün müntəzəm işləməsinə nail olmaq.
• Üçüncüsü, həzmin normallaşması.
• Dördüncüsü, H.pylori aşkar edilərsə, antibiotiklər təyin edilir.

Semptomlar yüksək turşuluqlu qastritdə olduğu kimi ifadə olunmadığından, əsas diqqət dərman müalicəsi deyil, qidalanma terapiyasına (pəhriz) və sağlam həyat tərzinə (siqaretdən imtina, spirt içmək) riayət etməkdir.

Pəhriz yüksək turşuluğu olan qastrit üçün uyğundur, kiçik istisnalarla: selikli tərəvəz şorbaları və sıyıqlar menyudan çıxarılır və az miqdarda fermentləşdirilmiş süd məhsulları (kefir, turşu olmayan pendir), pulpa ilə təzə giləmeyvə suyu əlavə olunur ( "Qastrit üçün pəhriz" bölməsinə baxın).

Fermentlər (Pankreatin, Creon, Mezim və s.) onların qeyri-kafi fəaliyyətini kompensasiya etmək üçün təyin edilir, xüsusən də mədə şirəsinin turşuluğu son dərəcə aşağı olduqda.

Bütün mədə-bağırsaq traktının işini tənzimləmək üçün həzmi tənzimləyən dərmanlar təyin olunur - metoklopramid və domperidon (Motilium, Cerucal və s.).

Antral qastrit

Müasir təsnifatlarda qastritin bu növü “B tipi” qastrit adlanır. Bu qastrit biopsiyanın nəticələrinə və mədə toxumasının mikroskop altında müayinəsinə əsasən diaqnoz qoyulur. Onun meydana gəlməsinin əsasını xüsusi Helicobacter pylori bakteriyası hesab edir.

Qastrit, mədənin "antrum" adlanan hissəsində iltihablı dəyişikliklərlə xarakterizə edildiyi üçün adını almışdır. Yada salaq ki, mədə şərti olaraq 3 bölgəyə bölünür: kardiya (ən yuxarı hissə), bədən (orta hissə) və antrum (mədə və onikibarmaq bağırsağın qovşağındakı aşağı bölgə). Məhz antrumda mədənin məzmunu tədricən qələviləşir və bağırsaqlara keçməyə hazırlanır.

Antral qastrit xüsusilə öyrənilir, çünki onikibarmaq bağırsağın və ya mədənin kəskin və ya xroniki xoralarının 100% -də mikroskopik müayinə ilə aşkar edilir. Antral qastritin xoraların əmələ gəlməsində birbaşa faktor olduğuna inanılır.

Bütün antral qastritlərin dörddə üçü mədə şirəsinin turşuluğunun artması ilə, qalan hissəsi isə normal turşuluqla baş verir. Mədə mukozasının bu cür iltihabının simptomlarının bir xüsusiyyəti, aşağı pH dəyərlərində belə bir insanın çox vaxt xəstəliyi hiss etməməsidir. O, yalnız vaxtaşırı qarının yuxarı üçdə birində kiçik ağrılar və yüngül ağrılarla narahat ola bilər gəyirmə.

Antral qastritin müalicəsi

Qastritin antrumun üstünlük təşkil edən zədələnməsi ilə müalicəsi ümumi sxemə uyğun olaraq həyata keçirilir (mədə şirəsinin pH-nı artıran dərmanlar, prokinetiklər, mədə hüceyrələrinin bərpasının stimulyatorları, həzm fəaliyyətinin tənzimləyiciləri və fermentlər) (daha ətraflı - "Müalicə" qastrit").

Xüsusi bir xüsusiyyət, müalicə rejiminə Helicobacter pylori-nin mədə mukozasından çıxarılmasına yönəlmiş aqressiv antibakterial terapiya daxildir. Dərmanların 3 komponentli birləşməsi (bir proton pompası inhibitoru və iki antibiotik) və ya 4 komponentli dərmanların birləşməsi təyin edilir (bu vəziyyətdə vismut dərmanları əlavə olunur). Terapiya kursu 10 gündən 14 günə qədər davam edir. Nəzarət fibroqastroduodenoskopiyası müalicədən 2, 4 və 8 həftə sonra aparılır. Terapiyadan müsbət nəticə əldə edildikdən sonra belə, xəstəliyin residivinin erkən aşkarlanması üçün iştirak edən həkim tərəfindən sistematik şəkildə müşahidə edilməlidir.

Qeyd etmək lazımdır ki, "səthi antral qastrit" ifadəsi inkişaf mexanizmlərinə və xarakterik mikroskopik mənzərəyə görə B tipli qastrit ilə eyni olan antrumda üstünlük təşkil edən mədə mukozasının iltihabını nəzərdə tutur.

Eroziv qastrit

Eroziv qastrit mədə mukozasının xarakterik qüsurlar - eroziyalar şəklində səthi zədələnməsi ilə xarakterizə olunan qastritin ən çox yayılmış növlərindən biridir.

Mədə və ya onikibarmaq bağırsağın eroziyası hazırda mədə-bağırsaq traktının ən çox yayılmış və eyni zamanda ən az öyrənilmiş lezyonudur. Eroziyaların inkişaf mexanizmi, selikli qişanın kiçik (3-4 mm-ə qədər) nekroz ocaqları müəyyən bir səviyyəyə qədər (əzələ lamina propria adlanana qədər) dərinlikdə olan və xoralardan fərqli olaraq çapıq əmələ gəlmədən sağalır. , tam aydınlaşdırılmamışdır.

Hazırda strukturundan, kəmiyyətindən və homojenliyindən asılı olaraq kəskin (qüsur 4-9 gün ərzində sağalır) və xroniki (bir neçə ay və ya il ərzində sağalan) eroziyalar fərqləndirilir.

Mədə eroziyasının inkişafının səbəblərinə görə onlar aşağıdakılara bölünür:

1. İlkin, müşayiət olunan xəstəliklər olmadan inkişaf edən;
2. ikincili, ağır xəsarətlər, yanıq xəstəlikləri və stress zamanı sistemli bir zədə kimi yaranır.

Mədə eroziyasının səbəbləri

Hal-hazırda mədənin eroziv qastritinin vahid baş vermə nəzəriyyəsi yoxdur. Eroziv qastritin inkişaf ehtimalını artıran risk faktorları var:

• Birincisi, Helicobacter pylori infeksiyası. Bu bakteriyanın eroziyaya səbəb olduğuna dair birbaşa sübut yoxdur. Lakin onun mədə selikli qişasından silinməsi (çıxarılması) müalicə müddətini kəskin şəkildə qısaldır və eroziv qastritdən əziyyət çəkən xəstələrin sağalma sürətini artırır.
• İkincisi, mədə və onikibarmaq bağırsaq arasında sfinkter çatışmazlığı ilə öd və öd turşularının inkişaf edən reflü, qida bolusunun mədə-bağırsaq traktının əsas hissələrinə hərəkətinin pozulması, halların təxminən üçdə birində eroziyaya səbəb olur. .
• Üçüncüsü, adrenalin, kortizol, tiroksin səviyyəsinin artmasına səbəb olan daimi stress və sinir gərginliyi vəziyyəti, tam rifah fonunda eroziv qastritin inkişafının birbaşa səbəbləridir.
• Dördüncüsü, antiinflamatuar dərmanların (aspirin, parasetamol, diklofenak və s.) uzunmüddətli istifadəsi mədə mukozasının eroziv zədələnməsinə səbəb ola bilər.

Eroziv qastritin simptomları

Eroziv qastrit üçün xüsusi simptomlar yoxdur. Kəskin eroziya, acqarına qəfil başlayan ürək yanması, turş gəyirmə və qarın ağrısı ilə şübhələnə bilər. Bununla belə, 90% hallarda kəskin eroziyalar diqqətdən kənarda qalır.

Xroniki eroziyalar qarın yuxarı üçdə birində daha aydın ağrı və həzm pozğunluğu olan bir insanı narahat edir. Gəyirmə, ürək yanması, qarında ağırlıq və bir neçə ay ərzində artan qaz əmələ gəlməsi eroziyadan şübhələnilən əlamətlərə çevrilir. Siz həmçinin acqarına qarının yuxarı üçdə birində küt və ya kramp ağrıları hiss edə bilərsiniz, bu da onurğaya yayıla bilər. Qəbizliyin üstünlüyü ilə qeyri-sabit nəcis görünür.

Kəskin və ya xroniki qastritin inkişafının ilk şübhəsi ilə eroziv qastritin inkişafını istisna etmək üçün dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Eroziv qastritin müalicəsi

Mədə və ya onikibarmaq bağırsağın eroziyasının müalicəsi üçün taktika seçmək asan məsələ deyil. Eroziv qastritin mexanizmləri hələ tam başa düşülmədiyi üçün müalicə xəstəliyin inkişafında bütün mümkün əlaqələrə yönəldilmişdir. Həkim eroziv qastrit müalicə edir. Özünü müalicə etməkdən çəkinin.

Əsas vəzifə Helicobacter pylori-ni mədə mukozasından çıxarmaqdır, bunun üçün üç və dörd komponentli rejimlər istifadə olunur (bax "Qastritin müalicəsi").

Eroziv qastrit: xalq müalicəsi ilə müalicə

Ənənəvi tibb reseptlərindən istifadə edərək müalicənin müstəqil mənası yoxdur. Yalnız dərmanlarla kompleks müalicədə təsirli olur (bax "Qastritin müalicəsi").

Səthi qastrit

Qastritin bu forması yalnız xüsusi bir diaqnostik metodun -anın (FEGDS) tətbiqi sayəsində müəyyən edilmişdir. Bu diaqnoz yalnız mədə mukozasının parçalarının mikroskop altında mikroskopik müayinəsi ilə qoyulur. Bu vəziyyətdə aşkar edilən xarakterik dəyişikliklər uzunmüddətli remissiya mərhələsində qeyri-aktiv qastrit və ya qastrit ilə üstünlük təşkil edir.

Mədə mukozasının iltihabının bu formasının xəstəliyin xroniki mərhələyə keçməsinin ilk əlaməti olması və "xroniki qastrit" diaqnozu üçün uyğun olması səbəbindən onun təcrid edilməsi zəruri oldu.

Mədə mukozasının bu cür iltihabı ilə hüceyrələrin strukturunda əhəmiyyətli pozuntuların olmadığı, onların funksiyalarının əsasən qorunduğuna inanılır. Bununla belə, artıq selik ifrazının artması müşahidə olunur və mədə şirəsinin əsas fermenti olan xlorid turşusu və pepsinogenin istehsalı bir qədər azalır. Bu dəyişikliklər atrofik qastritdə olduğu kimi hələ açıq və ümumi deyil, lakin daha da irəliləyə bilər.

Səthi qastritin simptomları

Bu tip qastrit üçün tipik simptomlar (yeməkdən sonra və ya acqarına qarnın yuxarı üçdə birində ağrı, narahatlıq, həzm və maddələr mübadiləsinin pozulması) tipik deyil. Səthi qastrit əksər hallarda asemptomatik və ya yalnız kiçik təzahürlərlə keçir. Çox vaxt səthi qastrit risk qruplarında aparılan müntəzəm sistematik müayinələr zamanı aşkar edilir. Onlar təhlükəli sənayelərdə (ağır sənaye, kimya istehsalı, ailədə otoimmün xəstəlikləri olan insanlar və s.)

Səthi qastritin müalicəsi

Bu tip qastrit aşkar edilərsə, xüsusi müalicə tələb olunmur. Ümumi gücləndirici terapiya təyin edilir, xroniki infeksiya ocaqlarının (karioz dişlər, xroniki sinüzit, püstüler dəri lezyonları və s.) planlı müalicəsi aparılır, multivitamin komplekslərinin və mineralların qəbulu tövsiyə olunur. Gündəlik menyuda pis vərdişlərdən (siqaret çəkmək, spirt içmək), orta dərəcədə qastronomik həddindən artıq yeməklərdən (həddindən artıq yemək, artıq ədviyyatlar, duz, hisə verilmiş ətlər, marinadlar, qazlı su) imtina etmək lazımdır. Ümumiyyətlə, səthi qastrit üçün pəhriz mədə mukozasının digər iltihab növlərinə nisbətən daha yumşaqdır (daha ətraflı "Qastritin müalicəsi" bölməsinə baxın).

Dərman müalicəsi mədə hüceyrələrinin bərpasını və müşayiət olunan xəstəliklərin müalicəsini stimullaşdıran dərmanlar kursundan ibarətdir.

Xatırlamaq lazımdır ki, xəstəliyin inkişafının bu mərhələsində mədə mukozasında dəyişikliklər prosesi idarə olunur - həkim tövsiyələrinin nizam-intizamla yerinə yetirilməsi qastritin bu növünün sonrakı nəticələrlə sonrakı formalara keçməsindən qoruya bilər.