Reallığı zəif yoxlamaq nə deməkdir? Lucid Dreams: Reality Test

Şiddətli şəxsiyyət pozğunluqları [Psixoterapiya strategiyaları] Kernberg Otto F.

REALLIQ sınağı

REALLIQ sınağı

Həm nevrotik, həm də sərhədçi şəxsiyyət təşkilatları, psixotiklərdən fərqli olaraq, reallığı yoxlamaq qabiliyyətinin mövcudluğunu nəzərdə tutur. Buna görə də, diffuz şəxsiyyət sindromu və primitiv müdafiə mexanizmlərinin üstünlüyü sərhəd şəxsiyyətin strukturunu nevrotik vəziyyətdən ayırmağa imkan versə də, reallıq testi sərhəd xətti şəxsiyyət təşkilatı ilə ciddi psixotik sindromları ayırmağa imkan verir. Reallıq testi özünü və mənliyi olmayanı ayırd etmək, intrapsixik olanı xarici qavrayış və stimullaşdırma mənbələrindən ayırmaq bacarığı və adi insanın sosial normaları baxımından insanın öz təsirlərini, davranışlarını və düşüncələrini qiymətləndirmək bacarığı kimi müəyyən edilə bilər. . Klinik müayinədə aşağıdakı əlamətlər reallığı yoxlamaq qabiliyyətindən xəbər verir: (1) varsanıların və hezeyanların olmaması; (2) təsirin, düşüncənin və davranışın aydın şəkildə uyğun olmayan və ya qəribə formalarının olmaması; (3) başqaları adi bir insanın sosial normaları nöqteyi-nəzərindən xəstənin təsirlərinin, təfəkkürünün və davranışının qeyri-adekvatlığını və ya qəribəliyini fərq edərsə, xəstə başqalarının təcrübələrinə empatiya göstərə və onların aydınlaşdırılmasında iştirak edə bilir. Reallıq testini psixoloji çətinliklər zamanı hər hansı bir xəstədə görünə bilən reallığın subyektiv qavrayışının təhriflərindən, eləcə də həmişə həm xarakter pozğunluqlarında, həm də daha reqressiv psixotik vəziyyətlərdə baş verən reallığa münasibətin təhriflərindən fərqləndirmək lazımdır. Hər şeydən təcrid olunmuş halda, reallıq testi yalnız... nadir hallarda diaqnoz üçün vacib ola bilər (Frosch, 1964). Struktur diaqnostik müsahibə vəziyyətində reallıq testi necə özünü göstərir?

1. Xəstənin halüsinasiyalar və ya hezeyanlar keçirmədiyini və yaşamadığını və ya keçmişdə halüsinasiyalar və ya hezeyanlar keçiribsə, indi onlar haqqında tənqidi düşünmək qabiliyyətinə malik olduğunu görəndə reallığı yoxlamaq qabiliyyəti mövcud sayıla bilər. , o cümlədən bu hadisələrlə bağlı narahatlıq və ya təəccüb ifadə etmək bacarığı.

2. Halüsinasiya və ya hezeyanları olmayan xəstələrdə reallığı yoxlamaq qabiliyyəti affektiv, təfəkkür və ya davranışın uyğun olmayan formalarının diqqətlə araşdırılması əsasında qiymətləndirilə bilər. Reallıq sınağı xəstənin terapevtin bu uyğunsuz hadisələri necə qəbul etdiyinə dair empatiya yaşamaq bacarığında və daha incə desək, xəstənin bütövlükdə xəstə ilə qarşılıqlı əlaqəni necə qəbul etdiyinə dair empatiya hiss etmə bacarığında ifadə edilir. Strukturlaşdırılmış müsahibə, artıq qeyd etdiyim kimi, reallıq testi tədqiqatı üçün ideal imkan yaradır və beləliklə, sərhəd xəttini psixotik şəxsiyyət təşkilatlarından ayırmağa kömək edir.

3. Yuxarıda müzakirə edilən səbəblərə görə reallığı yoxlamaq qabiliyyəti xəstə ilə terapevt arasında diaqnostik müsahibə zamanı fəaliyyət göstərən primitiv müdafiə mexanizmlərini şərh etməklə qiymətləndirilə bilər. Belə bir şərh nəticəsində xəstənin fəaliyyətində yaxşılaşma reallığı yoxlamaq qabiliyyətinin mövcudluğunu əks etdirir və ondan dərhal sonra pisləşmə bu qabiliyyətin itirilməsini göstərir.

Cədvəl 1 müxtəlif şəxsiyyət təşkilatları arasındakı fərqləri üç struktur parametr üzrə ümumiləşdirir: şəxsiyyət inteqrasiyasının dərəcəsi, müdafiə mexanizmlərinin üstünlüyü və reallığı yoxlamaq qabiliyyəti.

Awareness kitabından: araşdırmaq, sınaqdan keçirmək, məşq etmək John Stevens tərəfindən

Reallıq Testi İndi qəsdən partnyorunuzun sizə baxanda nə gördüyünü təsəvvür edin. Yəqin ki, siz bunu bu və ya digər şəkildə edirsiniz, ona görə də bu şəkillərə diqqət yetirin və onlardan daha çox xəbərdar olun. (...) Sizcə, o, tam olaraq nə görür və ona necə reaksiya verir

A-dan Z-yə müsahibə kitabından Head Hunter tərəfindən

Test “Doğru” namizədin tapılması Rusiya bazarında təmsil olunan əksər Qərb şirkətləri vakansiyaya müraciət edənləri dəvət edərkən müxtəlif testlərdən istifadə edirlər. Procter&Gamble-ın işə qəbul üzrə meneceri Varvara Lyalagina deyir: “Biz yeni işçiləri işə götürürük.

Kitabdan iş tapmaq üçün 100 yol müəllif Çerniqovtsev Gleb

SINAQ Siz iş axtarırsınız və tez-tez imtahanlardan, müsahibələrdən keçməli və işəgötürənlə birbaşa şəxsi əlaqə saxlamalısınız. Buna görə də, bu vəziyyətdə hüquqlarınız, yəni hansı sualları vermək hüququnuz olduğunu bilmək faydalı hesab edirik.

Dünyanı necə sikmək olar kitabından [Təslimiyyət, təsir, manipulyasiyanın real üsulları] müəllif Şlaxter Vadim Vadimoviç

Reytinq testi İerarxik sistemdə davranış modelləri Artıq dediyim kimi, bacaran insanlar həmişə olub, var və olacaq. İcazə verilməyən insanlar olub, var və olacaq. İcazə verilməyənlər icazə verilənlərdən nə ilə fərqlənir? Hər hansı bir insanın rütbəsi var - yüksək və ya

Personajlar və rollar kitabından müəllif Levental Elena

REALLIQ TESTİ Onun reallığı sınamaq qabiliyyəti ona dünyanın heterojenliyini hiss etməyə kömək edir və o, onun işıqlı və qaranlıq başlanğıclarına eyni dərəcədə maraq göstərir. O, təkcə ətrafını deyil, özünü də qeyri-adi dəqiqliklə qavrayır

Şiddətli Şəxsiyyət Bozukluğu kitabından [Psixoterapiya Strategiyaları] müəllif Kernberg Otto F.

REALITY TESTING Epileptoidlərin daxili sxemi qeyri-adi yüksək özünə hörmət, başqalarından üstün olmaq ideyası və başqalarına qarşı qeyri-dost münasibət üzərində qurulur.Xarici aləmdən gələn və belə bir prizmadan keçən istənilən məlumat

Glen Domanın Erkən İnkişaf Metodologiyası kitabından. 0 ildən 4 ilə qədər müəllif Straube E. A.

REALLIQ sınağı Gerçəkliyin qavranılması son dərəcə qeyri-dəqiqdir, çünki ona həmişə daha parlaq və daha mənalı olan daxili aləmin prizmasından baxılır. “Ətraflarında baş verənlər, düşdüyü vəziyyət haqqında şizoidlər adətən olur

Şəxsi Tarixin Tədqiqində Təcrübələr kitabından müəllif Kalmıkova Ekaterina Semenovna

REALLIQ sınağı İsterik xarakterin mühüm xüsusiyyəti ondan ibarətdir ki, dünyanı xüsusi qavrayış onu həqiqətin yoxluğuna aparır, həm ətraf aləmə, həm başqa insanlara, həm də özünə münasibətdə obyektiv mənzərədir.

Elmə görə oynamaq kitabından. Uşağınızla edəcəyiniz 50 heyrətamiz kəşf Sean Gallagher tərəfindən

REALLIQ TESTİ Psikotiklərdən fərqli olaraq həm nevrotik, həm də sərhədçi şəxsiyyət təşkilatları reallığı sınamaq qabiliyyətini nəzərdə tutur. Buna görə də, əgər diffuz şəxsiyyət sindromu və primitiv müdafiə mexanizmlərinin üstünlük təşkil etməsi

Ən Az Müqavimət Yolu kitabından Fritz Robert tərəfindən

Qurban kompleksindən necə qurtulmaq olar kitabından Dyer Wayne tərəfindən

Kredit üzrə təhlil: reallığa boyun əymək və ya ondan qaçmaq

Kitabdan fransız uşaqları həmişə “Sağ ol!” deyirlər. Antje Edwig tərəfindən

Müəllifin kitabından

Sizin Reallıq İdeyanız Gerçəkliyə Uyğun Olmaya bilər Bir gün rəssam və pedaqoq Artur Stern bəzi tələbələri Nyu Yorkdakı Riverside Parka apardı. Çaya yaxınlaşaraq onlara Hudson çayının o tayındakı üç tikili göstərdi: çoxmərtəbəli yaşayış binası,

Müəllifin kitabından

Reallıq haqqında təsəvvürünüz reallığı qavramağınıza mane ola bilər.Beləliklə, insanlar çox vaxt reallığı deyil, onun haqqında öz fikirlərini görürlər. Gözlərinin qarşısında olanı deyil, görməyi gözlədiklərini görürlər. Yaradılış haqqında təsəvvür formalaşdırdıqda konsepsiya faydalı bir şeydir,

Müəllifin kitabından

Fəsil 8 Reallıq haqqında mühakimələri reallığın özündən necə ayırd etmək olar Mövcud olan hər şey haqqında fikirlərinizdən asılı olmayaraq yaşayır.

Müəllifin kitabından

Test “Sınaqda ən yüksək bal topladım”Sınaq Qərb ölkələrində eyni yaş qrupuna aid uşaqların təhsil səviyyəsini müqayisə etmək üçün məktəblərdə keçirilir. Valideynlər səbirsizliklə qiymətlərin açıqlanmasını gözləyirlər. "Yaxşı tərbiyə edilmiş" uşaq təkcə olmamalıdır

Psixotik səviyyə

Bu səviyyədə olan insanlar xaraba, narahat, nizamsızdırlar. Bu xüsusiyyətlər Mənin erkən məhdudiyyətlərinin təsiri altında və uşaqlıqda psixotik olaraq əvvəlcədən təşkil edilmiş Mənin formalaşması nəticəsində formalaşır.Psikotik olaraq əvvəlcədən təşkil edilmiş Mən ya nevrotik olaraq mütəşəkkil Mənə, sonra isə nevroza, ya da psixotik olaraq mütəşəkkil Mənə çevrilir. mütəşəkkil Özünü və sonra psixoza.

Psixotiklər ibtidai pre-verbal, prerasional müdafiə mexanizmlərinə müraciət edirlər - fantaziyaya, inkarlığa, devalvasiyaya, proyeksiya və introyeksiyanın primitiv formalarına, parçalanma və dissosiasiyaya çəkilirlər.

Şəxsiyyət inteqrasiya olunmur. Psixotiklər “Mən kiməm?” sualına cavab verməkdə, özlərini səthi, təhrif və primitiv şəkildə təsvir etməkdə böyük çətinlik çəkirlər.

Zəif reallıq testi, qarışıq və qeyri-adekvat. Psixotiklərin reallıq haqqında ifadələrinin təfsiri ekzistensial dəhşətə səbəb ola bilər ki, bu da xəstəni terapiyanın əvvəlində müşahidə olunduğundan daha pis vəziyyətə gətirir.

Əsas münaqişənin təbiəti ekzistensialdır - həyat və ya ölüm, təhlükəsizlik və ya qorxu. Bu, sərt valideyn münasibətlərindən və ya qeyri-müəyyən, xaotik münasibətdən (məsələn, mazoxist ana və sadist ataya malik olmaq) səbəb olduğu əsas etibar və ya inamsızlıq problemidir. Monadik obyekt münasibətləri psixotiklər üçün xarakterikdir.

Psixoterapiyanın əsas növü dəstəkləyici texnikadır. İntensiv təhlil və ifadəli psixoterapiya tətbiq edilmir. Müdafiə və transfer vasitəsilə danışmaq qorxu və inamsızlığa səbəb olacaq. Terapevt etibarlılıq nümayiş etdirir, özünün təhlükəsiz obyekt olduğunu sübut edir (“öldürə” bilən avtoritet deyil), açıq davranır və tərbiyəvi funksiyanı yerinə yetirir.

Sərhəd səviyyəsi

Bu səviyyədə olan insanlar nevrotiklər və psixotiklər arasında ara mövqe tuturlar. Onlar ikinci ilə müqayisədə bəzi müvəqqəti sabitlik və birinci ilə müqayisədə sabitliyin pozulması ilə fərqlənirlər. J. Bergeretin fikrincə, sərhəd strukturu uşaqlıq dövründə uşağın travma alması səbəbindən formalaşır və bu, sərhəd strukturunun təşkilinə səbəb olur.

Sərhədlər primitiv müdafiə mexanizmlərindən istifadə edir, buna görə də bəzən onları psixotiklərdən ayırmaq çətindir. Əhəmiyyətli fərq ondan ibarətdir ki, söhbət düzgün qurulduqda, onlar terapevtin verdiyi şərhlərə cavab vermək üçün müvəqqəti qabiliyyət göstərə bilərlər.

Şəxsiyyətin inteqrasiyası sferasında sərhədçi şəxsiyyət məndə ziddiyyətlər və qırılmalar nümayiş etdirir.Özlərini təsvir edərkən çətinliklər yaşayır, düşmən müdafiəsinə və təcavüzə meyilli olurlar. Bununla belə, özünü kəşfiyyat (psikotiklərdə olduğu kimi) ekzistensial qorxu və qorxu hissi ilə müşayiət olunmur. Əksinə, onlar düşmənçiliklə müşayiət oluna bilər. Eqo şəxsiyyəti və tipik müdafiə meyarlarına görə, sərhəd şəxsiyyəti nevrotik xarakter təşkilatından daha çox psixotikə bənzəyir.

Düzgün qurulduqda, sərhəd müştəriləri reallıq anlayışını nümayiş etdirirlər və bununla da özlərini psixotiklərdən fərqləndirirlər; onların patologiyasını müşahidə edə bilir. Əsas problem onların ətraflarına qarşı duyğularının qeyri-müəyyənliyidir. Bu, bir tərəfdən yaxınlıq arzusu, güvənli münasibət, digər tərəfdən isə udma, başqa bir insanla birləşmək qorxusudur.

Əsas münaqişə E. Eriksona görə şəxsiyyətin inkişafının ikinci mərhələsi ilə əlaqələndirilir - muxtariyyət / utanc (ayrılıq / fərdiləşmə). Sərhəd şəxsiyyətinin əsas xüsusiyyəti, demək olar ki, eyni vaxtda kömək istəyini nümayiş etdirə və onu rədd edə bilməsidir. Bu xarakter quruluşuna sahib olan uşaqlarda ayrılığa müqavimət göstərən və ya müstəqillik əldə etdikdən sonra geriləmə ehtiyacı olduqda onları xilas etməkdən imtina edən analar var. Sərhəd xətti şəxsiyyət ikili obyekt əlaqələri nümayiş etdirir.

Sərhəddə olan şəxslərlə istifadə edildikdə terapiyanın məqsədi müştəri kimi təhlükəsiz, bütöv və kompleks mənlik hissini inkişaf etdirmək, çatışmazlıqlarına baxmayaraq başqalarını tam sevmək bacarığını inkişaf etdirməkdir. Müdafiənin təfsirini qavramaq qabiliyyəti ifadəli terapiyanın istifadəsini mümkün edir. Onun məqsədi təhlükəsiz sərhədləri, sərhədçi xəstənin poza biləcəyi terapevtik sərhədləri müəyyən etməkdir; təzadlı hiss hallarının tələffüzündə; ibtidai müdafiələrin şərhində (köçürmə reaksiyasının keçmişdən hansısa rəqəmə bağlı olduğu nevrotiklərdən fərqli olaraq, sərhəd şəxsiyyətində müdafiənin təfsiri verilmiş, indiki məqama münasibətdə həyata keçirilir); xəstənin nəzarətində, yəni. kömək üçün ona müraciət edərək.

Nevrotik səviyyə

"Nevrotik" termini emosional pozğunluqlarla əlaqəli bəzi çətinlikləri olan nisbətən sağlam insanlara tətbiq olunur. İnkişafın ilk mərhələlərində - oral və anal, ciddi xarakter pozuntuları müşahidə edilmədi. Lakin edipal mərhələdə (3-6 yaş) nevrotik quruluşun təşkilinə səbəb olan problemlər yarandı. C.Bergeretin fikrincə, yeniyetməlik mərhələsində inkişafın nə qədər problemli olmasından asılı olaraq, nevrotik olaraq yenidən təşkil olunan ya nevrotik mütəşəkkil “mən”i formalaşdıraraq nevroza, ya da psixotik mütəşəkkil “mən”ə çevrilərək psixoza çevrilə bilər.

Nevrotiklər daha ibtidai müdafiə mexanizmlərini yeniləmək imkanına sahib olan daha yetkin müdafiələrə arxalanırlar. Primitiv müdafiənin olması nevrotik səviyyədə xarakter strukturunun diaqnozunu qətiyyən istisna etmir, lakin yetkin müdafiənin olmaması belə bir diaqnozu istisna edir. Nevrotiklər yetkin olanlar kimi istifadə edirlər - repressiya, intellektuallaşdırma, rasionallaşdırma və s. müdafiə, eləcə də primitiv olanlar - inkar, proyektiv identifikasiya, izolyasiya və s.

Onların inteqrasiya olunmuş şəxsiyyət hissi var, yəni. xarakter xüsusiyyətlərini, üstünlüklərini, maraqlarını, temperament xüsusiyyətlərini, güclü və zəif tərəflərini müəyyən etməkdə çətinlik çəkmədən özlərini təsvir edə bilirlər. Nevrotiklər digər insanları da yaxşı təsvir edirlər.

Nevrotiklər reallıqla etibarlı təmasda olurlar, onların hallüsinasiyaları, təcrübənin manik şərhləri yoxdur, psixoterapevtlə eyni dünyada yaşayırlar. Xəstəni narahat edən və psixoterapevtə müraciət etdiyi eqosunun bir hissəsi onun tərəfindən ayrı düşünülür. O, eqo-distonikdir. Beləliklə, nevrotik səviyyəli bir paranoid insan, şübhələrinin digər insanları düşmən və aqressiv kimi qəbul etməyə daxili meylindən qaynaqlandığına inanacaq. Paranoid sərhəd və ya psixotik xəstələr onların çətinliklərinin xarici olduğuna inanırlar və ətrafdakı dünyanın xüsusiyyətləri, nə qədər ağrılı və narahat olması ilə müəyyən edilir.

Çətinliklərin xarakteri təhlükəsizlik və ya bağlılıq problemində deyil, şəxsiyyət və təşəbbüsün formalaşmasındadır. Bu, Eriksona görə Edip inkişaf mərhələsinin problemidir. Triadik obyekt münasibətləri nevrotiklər üçün xarakterikdir.

Apoksitimiya.

Aleksitimiya- insanın psixoloji xüsusiyyətləri, o cümlədən aşağıdakı xüsusiyyətlər: öz duyğularını və digər insanların emosiyalarını müəyyən etmək və təsvir etməkdə (şifahi ifadə etməkdə) çətinlik; emosiyalar və bədən hissləri arasında fərq qoymaqda çətinlik; simvollaşdırma qabiliyyətinin azalması, xüsusən də fantaziya; daxili təcrübələrin zərərinə, ilk növbədə xarici hadisələrə diqqət yetirmək; emosional reaksiyaların çatışmazlığı ilə konkret, utilitar, məntiqi düşünməyə meyl.

Bu xüsusiyyətlərin hamısı bərabər şəkildə özünü göstərə bilər və ya onlardan biri üstünlük təşkil edə bilər.

Ənənəvi olaraq seçilir birincili və ikincili aleksitimiya.

İlkin, və ya anadangəlmə, aleksitimiya, aşkar edilə bilən üzvi substrata malikdir. Bunlar kiçik inkişaf qüsurları, hamiləlik və ya doğuş zamanı hipoksiyanın nəticələri, erkən yaşda əziyyət çəkən xəstəliklər ola bilər. Bu, müalicəsi çətin olan aleksitimiyanın davamlı formasıdır.

İkinci dərəcəli aleksitimiya somatik cəhətdən sağlam insanlarda daha yaşlı yaşlarda görünür. Bu, ciddi əsəb sarsıntılarının, stressin, müxtəlif psixotravmaların, nevroloji xəstəliklərin nəticəsi ola bilər. Bir sıra psixiatrik xəstəliklər (şizofreniya, autizm və s.) aleksitimiya ilə müşayiət olunur.

Aleksitimiyası olan insanlarda beynin strukturunda olan mikroorqanik pozğunluqlarla bağlı araşdırmalar aparılır. Belə insanlarda beynin yarımkürələri arasında əlaqənin pozulmasına dair sübutlar var. Bu əlaqəni yaradan quruluş - korpus kallosum mikroskopik səviyyədə zədələnir. Belə bir vəziyyətdə, əksər insanlarda artıq dominant olan sağ yarımkürə dominant rol alır. Emosional təzahürlərə nəzarət edən sol, sıxışdırılır. Bir şəxs daimi interhemisferik münaqişə vəziyyətindədir. Bu patoloji psixosomatik xəstəliklərdən əziyyət çəkən insanların əksəriyyətində aşkar edilir.

Aleksitimiyadan şübhələnən insanlar üçün ümumi olan bir sıra xarakter xüsusiyyətləri var. Onun əlamətləri təkcə emosional sahəni əhatə etmir.

Öz duyğularını dərk etmək və ifadə etməkdə çətinlik. Aleksitimiklər, əlbəttə ki, insanlara xas olan duyğuların tam spektrini hiss edirlər, lakin hiss etdiklərini təsvir edə bilmirlər. Buna görə də başqalarının duyğularını anlamaqda çətinlik çəkirlər. Bu, ünsiyyətdə böyük çətinliklər yarada bilər. Tədricən aleksitimiyası olan insanlarda tənhalığa meyl yaranır.

Zəif təxəyyül, məhdud təxəyyül. Aleksitimiyası olan insanlar əksər hallarda yaradıcı işə qadir deyillər. Onlar bir şey icad etmək və ya təsəvvür etmək ehtiyacı ilə çaşqınlıq hiss edirlər.

Nadir yuxular. Əvvəlki nöqtənin birbaşa nəticəsi yuxuların demək olar ki, tam olmamasıdır. Əgər onlar görünürsə, o zaman insan onlarda adi, gündəlik hərəkətlər edir.

Məntiqi, aydın strukturlaşdırılmış təfəkkür və onun əsasən utilitar oriyentasiyası. Aleksitimiyası olan insanlar xəyal qurmağa və xəyal qurmağa meylli deyillər, onlar konkret, gündəlik, aydın şəkildə müəyyən edilmiş problemlərə daha yaxındırlar. Onlar öz intuisiyalarına güvənmirlər və hətta onun varlığını inkar etmirlər.

Aleksitimiyası olan insanlar tez-tez emosional təcrübələri bədən hissləri ilə qarışdırırlar. Buna görə də, hisslər haqqında soruşduqda, onlar tez-tez bədən hisslərini təsvir edirlər - ağrılı, narahat, isti, sıx, sıxıcı, yaxşı.

Aleksitimiya termini 1973-cü ildə Peter Sifneos tərəfindən istifadə edilmişdir. Hələ 1968-ci ildə nəşr olunan əsərində o, psixosomatik klinikada xəstələrdə müşahidə etdiyi, utilitar düşüncə tərzində ifadə olunan xüsusiyyətləri, münaqişə və stresli vəziyyətlərdə hərəkətlərdən istifadə etmək meylini, fantaziyalarda yoxsul həyat tərzini təsvir etmişdir. affektiv təcrübənin daralması və xüsusən də çətinliklər hisslərinizi təsvir etmək üçün düzgün söz tapır.

Aleksitimiyanın şiddətini müəyyən etmək üçün müxtəlif anketlərdən istifadə edilmişdir: BIQ (Beth anketi, İsrail), ARVQ (BIQ şkalası əsasında yaradılmış), SSPS (Sifnoes şəxsiyyət şkalası); MMPI-nin 22 maddəlik aleksitimiya şkalası da istifadə edilmişdir. Lakin onların hamısı çox ziddiyyətli məlumatlar verdi, ona görə də elmi tədqiqatlarda geniş istifadə olunmadı.

Psixoloq üçün müştəri ilə ilk görüşün rolu müştəri üçün olduğu qədər mühüm hadisədir. Bu görüşdə mən bir psixoloq olaraq başa düşmək üçün bu və ya digər diaqnostik variantı həyata keçirməliyəm a) mənə müraciət etdiyi problemlə bağlı bir insana kömək edə bilərəmmi? b) işimdə hansı üsul və üsullardan istifadə edə bilərəm? Bu iki sualın cavabları Otto Kernberqin təklif etdiyi strukturlaşdırılmış müsahibə ilə verilir.

Zehni tipin təyini
Mənim əsas vəzifəm müştərinin psixikasının tipini müəyyən etməkdir. Bu, bir insanla işləyərkən özümə hansı üsullardan istifadə etməyə icazə verə biləcəyimdən asılıdır. Üç növ psixika haqqında daha ətraflı danışaq.

Böyüməyin xüsusiyyətlərindən biri də odur ki, insan tədricən təkcə xəyal dünyasında deyil, həm də real dünyada yaşamağa başlayır. Körpənin dünyası tamamilə xəyalidir və ananın vəzifəsi ona reallığı dərk etməyə, onu nəzərə almağa kömək etməkdir. Ana buna körpəsinə bu dünyanı kiçik hissələrdə verməklə və yalnız o buna hazır olduqda nail olur (daha ətraflı məlumat üçün D.Vinnikottun əsərlərini oxuyun).

Ancaq bəzən bir şey səhv ola bilər. Bəzən insan hansı səbəbdən olursa olsun, xəyali bir dünyada yaşamağa davam edə bilər. Bu, ananın realı xəyali olandan ayırmağı öyrənmədiyi və ya uşaq bir növ keçilməz çətinliklə üzləşdiyi təqdirdə baş verə bilər: reallıq birdən-birə çox getdi və o, öhdəsindən gələ bilmədi. Bu vəziyyətdə, psixikanın psixotik növündən, yəni xəyalın reallığı əvəz etdiyi halda (buraya, məsələn, şizofreniya daxildir) danışırıq. Sonra da deyirik ki, insanda reallıq sınağı yoxdur.

Digər insanlar reallığı kifayət qədər yaxşı “sınayırlar”, yəni xəyali olanı realdan ayırmağı bacarırlar, öz hərəkətlərini cəmiyyətin qayda və normaları nöqteyi-nəzərindən, başqalarının nöqteyi-nəzərindən qiymətləndirməyi bacarırlar. bir çox insan. Bu, artıq fərd üçün daha yaxşıdır. Ancaq aqressiya və narahatlığınızın öhdəsindən gəlmək bacarığı ilə bağlı problemlər yarana bilər. İnsanın özünü bu şərtlərdən nə dərəcədə uğurla müdafiə etməsindən asılı olaraq, söhbət ya sərhəd tipli psixikadan, ya da nevrotik tipdən gedir.

Metod və üsulların tərifi
Bir psixoloq kimi mənim üçün bir insanın hansı psixikaya sahib olduğunu anlamaq çox vacibdir. Bu, mənim işimdə hansı texnikalardan istifadə edə biləcəyimdən asılıdır. Prinsipcə, psixoanalitik oriyentasiya üzrə mütəxəssis kimi mənim arsenalımda aşağıdakı üsullar var: ifadəli və təfsirli.

Tərcümə üsulları ilə mənim vəzifəm müştəriyə indiki reaksiyaları və vəziyyətləri ilə keçmişdə həyatında baş verənlər arasındakı əlaqəni göstərməkdir. Məsələn, müştəri qəzəblidirsə, ona fikir verə bilərəm ki, bəlkə də onun mənə olan qəzəbi uşaqlıqda atasına olan qəzəbi xatırladır. Bu, müştərinin qəzəbinin təfsiri olacaq. Sonra, uşaqlıqda qəzəbin mənşəyini araşdıra bilərik. Bu texnika nevrotik vəziyyətdə olan insanlarla işləyərkən əsasdır. Texnologiya həm də sərhəd təşkilatlarından olan insanlarla işləmək üçün uyğundur.

Sərhəd xarakterli bir insanla işləyərkən yalnız şərh üsullarına deyil, həm də ifadəli olanlara diqqət yetirməlisiniz. Bir çox insanlar üçün onlara özlərini, çox güclü hisslərini ifadə etmək imkanı vermək çox kömək edəcəkdir. Bir qayda olaraq, bunlar ümidsizlik, inciklik, qəzəb, qısqanclıq və qəzəb hissidir. Terapevtin vəzifəsi "sağ qalmaq"dır. Terapevtin müştərinin bütün bu hisslərinə tab gətirə bildiyini görən ikincisi çevrilməyə başlayır. İnsan psixikasında müsbət dönməz dəyişikliklər baş verməyə başlayır.

Psikotik bir təşkilatın insanları ilə siz dəstəkləyici üsullarla işləməli və çox yumşaq olmalısınız. Qeyd etmək istərdim ki, yaxşı texniki hazırlığım olmadığı üçün “psixotik” çətinlikləri olan insanlarla işləməyə hazır deyiləm.

Müştərinin zehni təşkilatının nə olduğunu başa düşmək üçün strukturlaşdırılmış müsahibələrdən istifadə edirəm. Əgər maraqlanırsınızsa, hansı sualları verəcəyimi öyrənə bilərsiniz

Həm nevrotik, həm də sərhədçi şəxsiyyət təşkilatları, psixotiklərdən fərqli olaraq, reallığı yoxlamaq qabiliyyətinin mövcudluğunu nəzərdə tutur. Buna görə də, diffuz şəxsiyyət sindromu və primitiv müdafiə mexanizmlərinin üstünlüyü sərhəd şəxsiyyətin strukturunu nevrotik vəziyyətdən ayırmağa imkan versə də, reallıq testi sərhəd xətti şəxsiyyət təşkilatı ilə ciddi psixotik sindromları ayırmağa imkan verir. Reallıq testi özünü və mənliyi olmayanı ayırd etmək, intrapsixik olanı xarici qavrayış və stimullaşdırma mənbələrindən ayırmaq bacarığı və adi insanın sosial normaları baxımından insanın öz təsirlərini, davranışlarını və düşüncələrini qiymətləndirmək bacarığı kimi müəyyən edilə bilər. . Klinik müayinədə aşağıdakı əlamətlər reallığı yoxlamaq qabiliyyətindən xəbər verir: (1) varsanıların və hezeyanların olmaması; (2) təsirin, düşüncənin və davranışın aydın şəkildə uyğun olmayan və ya qəribə formalarının olmaması; (3) başqaları adi bir insanın sosial normaları nöqteyi-nəzərindən xəstənin təsirlərinin, təfəkkürünün və davranışının qeyri-adekvatlığını və ya qəribəliyini fərq edərsə, xəstə başqalarının təcrübələrinə empatiya göstərə və onların aydınlaşdırılmasında iştirak edə bilir. Reallıq testini psixoloji çətinliklər zamanı hər hansı bir xəstədə görünə bilən reallığın subyektiv qavrayışının təhriflərindən, eləcə də həmişə həm xarakter pozğunluqlarında, həm də daha reqressiv psixotik vəziyyətlərdə baş verən reallığa münasibətin təhriflərindən fərqləndirmək lazımdır. Hər şeydən təcrid olunmuş halda, reallıq testi yalnız... nadir hallarda diaqnoz üçün vacib ola bilər (Frosch, 1964). Struktur diaqnostik müsahibə vəziyyətində reallıq testi necə özünü göstərir?

1. Xəstənin halüsinasiyalar və ya hezeyanlar keçirmədiyini və yaşamadığını və ya keçmişdə halüsinasiyalar və ya hezeyanlar keçiribsə, indi onlar haqqında tənqidi düşünmək qabiliyyətinə malik olduğunu görəndə reallığı yoxlamaq qabiliyyəti mövcud sayıla bilər. , o cümlədən bu hadisələrlə bağlı narahatlıq və ya təəccüb ifadə etmək bacarığı.

2. Halüsinasiya və ya hezeyanları olmayan xəstələrdə reallığı yoxlamaq qabiliyyəti affektiv, təfəkkür və ya davranışın uyğun olmayan formalarının diqqətlə araşdırılması əsasında qiymətləndirilə bilər. Reallıq sınağı xəstənin terapevtin bu uyğunsuz hadisələri necə qəbul etdiyinə dair empatiya yaşamaq bacarığında və daha incə desək, xəstənin bütövlükdə xəstə ilə qarşılıqlı əlaqəni necə qəbul etdiyinə dair empatiya hiss etmə bacarığında ifadə edilir. Strukturlaşdırılmış müsahibə, artıq qeyd etdiyim kimi, reallıq testi tədqiqatı üçün ideal imkan yaradır və beləliklə, sərhəd xəttini psixotik şəxsiyyət təşkilatlarından ayırmağa kömək edir.

3. Yuxarıda müzakirə edilən səbəblərə görə reallığı yoxlamaq qabiliyyəti xəstə ilə terapevt arasında diaqnostik müsahibə zamanı fəaliyyət göstərən primitiv müdafiə mexanizmlərini şərh etməklə qiymətləndirilə bilər. Belə bir şərh nəticəsində xəstənin fəaliyyətində yaxşılaşma reallığı yoxlamaq qabiliyyətinin mövcudluğunu əks etdirir və ondan dərhal sonra pisləşmə bu qabiliyyətin itirilməsini göstərir.

Cədvəl 1 müxtəlif şəxsiyyət təşkilatları arasındakı fərqləri üç struktur parametr üzrə ümumiləşdirir: şəxsiyyət inteqrasiyasının dərəcəsi, müdafiə mexanizmlərinin üstünlüyü və reallığı yoxlamaq qabiliyyəti.

Reallıq testi

Bu texnika yeni başlayanlar üçün yaxşıdır. Onun mahiyyəti belədir:
1. Gün ərzində bəzi mətnləri yanınızda saxlayın və ya rəqəmsal saat taxın. İçində olduğunuz reallıq dərəcəsini yoxlamaq üçün bu mətni və ya əlinizdə olan yazını oxuyun, saatdakı vaxtı xatırlayın. Sonra sözlərin və ya rəqəmlərin dəyişib-dəyişmədiyini yoxlamaq üçün yazının yan tərəfinə və arxasına baxın. Onlara baxaraq onları dəyişməyə məcbur etməyə çalışın. Əgər sözlər və ya rəqəmlər dəyişirsə və ya qeyri-adi görünürsə və ya ümumiyyətlə mənası yoxdursa, deməli, çox güman ki, yuxu görürsünüz. Bundan həzz alın! Əgər simvollar normal, sabit və mənalıdırsa, siz oyaqsınız və 2-ci addıma keçməlisiniz.
2. Əgər yuxu görmədiyinizə əminsinizsə, özünüzə deyin: “Mən indi yatmıram, amma yatsaydım, bu necə olardı?” Xəyal etdiyinizi mümkün qədər canlı təsəvvür etməyə çalışın. Gördüyünüz, eşitdiyiniz, toxunduğunuz və qoxuladığınız hər şeyin yuxu olduğunu qəsdən təsəvvür edin. Təsəvvür edin ki, ətrafınız sabit deyil, sözlər dəyişir, obyektlər çevrilir, yerin üstündə üzməyə başlayırsınız. Özünüzdə yuxuda olduğunuz hissini yaradın. Sonra onu itirmədən 3-cü addıma keçin
3. Növbəti aydın yuxunuzda nə etmək istədiyinizi seçin - uçun, hansısa yuxu personajı ilə danışın və ya sadəcə olaraq xəyal dünyasını kəşf edin. Xəyal etdiyinizi təsəvvür etməyə davam edərkən, növbəti yuxuda özünüz üçün planlaşdırdığınızı həyata keçirməyə çalışın.

Bu məşq gündə bir neçə dəfə müntəzəm olaraq aparılmalıdır. Bundan əlavə, hər hansı bir qeyri-adi bir şey baş verdikdə və ya yuxular haqqında bir şəkildə xatırlandıqda və ya xatırlandıqda edilməlidir. Bunun üçün təkrarlanan hərəkət seçmək faydalıdır: güzgüyə baxırsan, saata baxırsan, işə gəlib-gəlirsən və s. Bu məşqi nə qədər tez-tez və daha çox etsəniz, bir o qədər yaxşı nəticə verəcəkdir.

Reallığı sınamağın digər yolları

Keçmişi xatırlamaq üsulu. Bu üsula görə, reallıq testi etmək istədiyiniz zaman və ya yuxu gördüyünüzə şübhə etdiyiniz zaman son bir neçə saat ərzində hərəkətlərinizin ardıcıllığını yenidən qurmağa çalışın. Yuxuda yaxın keçmişə aid xatirələr yoxdur və ya onlar real dünyanın prinsiplərinə ziddir (məsələn, siz marslılarla görüşdən təzə qayıtmısınız). Adi həyatda keçmiş kifayət qədər mənalı olur və yuxu görmədiyiniz sizə aydın olur.

Əlinizdən nəfəs almaq. Ovucunuzla nəfəs almağa çalışaraq reallığı sınaya bilərsiniz. Adi dünyada ağzınızı ovucunuzla tamamilə örtsəniz və baş və şəhadət barmağınızla burun dəliklərini sıxsanız, bu, əlbəttə ki, mümkün deyil. Əgər sərbəst nəfəs alırsansa, deməli yuxunun qucağındasan.

İdarə olunmayanları idarə etmək. Bu üsul normal reallıqda idarə oluna bilməyən bir şeyi dəyişdirməyə çalışmaqdan ibarətdir. Seçimlər arasında günəşi idarə etməyə çalışmaq (gündüzdən gecəyə dəyişməyə cəhd edin) və ürəyi istədiyi kimi dayandırmaq daxildir. Əlinizi ürəyinizin üstünə qoyun və döyüntülərini hiss edin.

Sonra iradə səyi ilə onu dayandırın. Ürək iradədən asılı olmayaraq işlədiyi üçün adi həyatda onu dayandıra bilməzsən.