Eksudativ-kataral diatez, qarşısının alınması və müalicəsi. Sibir Sağlamlığı

Eksudativ-kataral diatez (EKD) uşağın selikli qişasının və dərisinin həssaslığının artması, həmçinin allergik reaksiya ilə xarakterizə olunan uşaq orqanizminin müəyyən bir vəziyyətidir. Tibbi statistikaya görə, iki yaşdan kiçik uşaqların yarısında müxtəlif dərəcələrdə ifadə olunan ECD-nin keçici əlamətləri müşahidə olunur. Bu konstitusiya anomaliyası artıq neonatal dövrdə özünü göstərə bilər. Adi həyatda uşaqlarda eksudativ-kataral diatez adətən sadəcə diatez adlanır.

Körpədə eksudativ-kataral diatezin inkişafına meyl yaradan amillərdən biri də hamilə qadının yüksək allergenik qidalardan sui-istifadə etməsidir.

Eksudativ-kataral diatez xəstəlik deyil. Bu vəziyyət ətraf mühitin təsirlərinə anormal reaksiyalara genetik meyldən qaynaqlanır. Diatezin inkişafına meylli amillər:

• hamiləlik patologiyaları (dərman müalicəsi, aşağı düşmə təhlükəsi, bağırsaq infeksiyaları, perinatal fetal hipoksiya, gestoz, toksikoz, bağırsaq disbiozu və s.);
• hamilə qadının pəhrizi (yüksək alerjenik qidaların həddindən artıq istehlakı - banan, limon, portağal, şokolad və s.);
• irsi meyl;
• körpənin anatomik və fizioloji xüsusiyyətləri (bağırsaq toxumasının həssaslığının artması, endokrin bezlərin və mədə-bağırsaq traktının yetişməməsi, maneə funksiyasının azalması, aşağı immunoloji aktivlik);
• Uşağın irrasional qidalanması (erkən qidalanma, həddindən artıq qidalanma və s.).

ECD-nin inkişafı məcburi allergen hesab edilən müəyyən qidaların istehlakı ilə asanlaşdırılır. Bunlara daxildir:

• balıq;
• sitrus;
• inək südü;
• şokolad;
• qırmızı giləmeyvə (çiyələk, çiyələk) və s.

Diatez dalğalarda baş verir. Patologiyanın inkişaf mərhələləri:

1. Gizli faza. Bu, ilk klinik əlamətlər görünməzdən əvvəl asimptomatik diatez mərhələsidir.
2. Manifest mərhələsi. Diatezin bu mərhələsi xarakterik simptomların görünüşü ilə əlaqələndirilir - dəri döküntüləri, gneys və s.
3. Remissiya mərhələsi. Diatez əlamətlərinin nəzərəçarpacaq dərəcədə azalması, allergik reaksiyaların azalması.
4. Residiv. Prosesin kəskinləşməsinə müxtəlif amillər səbəb ola bilər - allergen qidaların qəbulu, antibiotiklərin qəbulu və s.

ECD necə özünü göstərir?

Patologiyanın əsas simptomları müxtəlif dəri döküntüləridir. Dərinin qıcıqlanması, qaşınma ilə müşayiət olunur, sinir sisteminin reaksiyasına səbəb olur.

Yenidoğulmuşlarda diatezin klinik mənzərəsi:

• qasıqda, qulaqların arxasında, ombada, boyunda davamlı uşaq bezi döküntüsü;
• seboreik qabıq, fontanel ətrafında, alında, qaş silsilələri sahəsində kəpək;
• yanaqların və torsonun dərisinin qızartı;
• quru və ya ağlayan ekzemanın inkişafı;
• bədəndə düyünlü döküntü;
• neyrodermatit, pruriqo və s.;
• qıcıqlanma bölgələrində qaşınma;
• yuxusuzluq;
• həyəcanlılıq və əsəbilik/fleqmatiklik və süstlük;
• və s.

Yaşlı uşaqlarda ECD aşağıdakı simptomlarla özünü göstərə bilər:

• çəki artımının qeyri-sabitliyi;
• kovanlar;
• , dərinin qıcıqlanması;
• dəri turgorunun azalması;
• viral infeksiyaların (rinit, ARVI, konjonktivit, blefarit və s.) uzanan kursu və onların tez-tez baş verən ağırlaşmaları;
• qeyri-sabit nəcis;
• genişlənmiş dalaq;
• “coğrafi”, yəni xallı dil;
• genişlənmiş limfa düyünləri və s.

Uşaqlarda diatez əlamətlərinin görünüşü peyvənd, yoluxucu dəri lezyonları, allergen məhsulların istehlakı, stress, iqlim faktorları və s.

Düzgün qidalanma və uşağın diqqətli qayğısı ilə diatez uzun müddət asemptomatik ola bilər. Həyatın ilk illərində ECD-nin açıq bir klinik mənzərəsi və sürətli təzahürü müşahidə olunur, sonra diatezin simptomları azalır.

Diaqnoz və müalicə

Diaqnoz valideynlərin şikayətləri, anamnez və uşağın obyektiv müayinəsi əsasında qoyulur.

Diatez xəstə uşağın valideynlərinin şikayətlərini, anamnez məlumatlarını və obyektiv müayinənin nəticələrini təhlil etdikdən sonra asanlıqla diaqnoz qoyulur. Əlavə diaqnostik testlərə dəri testləri, qan testləri, nəcis testləri və s.

Uşaqlarda eksudativ-kataral diatezin inkişafına təsir edən müxtəlif patogenetik və etioloji amillərə görə, bu vəziyyətin spesifik müalicəsi praktiki olaraq yoxdur. Müalicə tədbirləri aşağıdakılara yönəldilmişdir:

• bədənin normal fəaliyyətinin bərpası;
• xoşagəlməz simptomların aradan qaldırılması;
• gənc xəstənin tam inkişafı üçün şərait yaratmaq.

Kompleks müalicə aşağıdakı tədbirləri əhatə edir:

• mənzil gigiyenası (gündəlik nəm təmizləmə, ventilyasiya, yataq dəstlərinin, yataq dəstlərinin müntəzəm dəyişdirilməsi, təmiz dəsmalların istifadəsi və s.);
• təşkil olunmuş gündəlik iş rejimi;
• uşağın yaşına uyğun olaraq balanslaşdırılmış qidalanma;
• təmiz havada müntəzəm gəzintilər.

ECD təzahürləri aşağıdakı kimi müalicə olunur:

• antihistaminiklər və antiallergik dərmanlar (Claritin, Loratadine, Xyzal, Zyrtec; kalsium əlavələri; ağır hallarda, histaglobulin inyeksiyaları) kursunun alınması;
• dərinin qaşınması, narahatlıq və yuxu pozğunluğu üçün sedativ dərmanların qəbulu (natrium bromid, fenobarbital, valerian infuziyası və s.)
• vitamin terapiyası (B5, A, rutin və s.);
• bitki mənşəli dərmanlar (St John's wort, gicitkən, simli həlimlərin qəbulu);
• diatezin ağır formalarının müalicəsi üçün hormonal dərmanlar (prednizolon, tiroidin) istifadə olunur;
• dəri üzərində gneys sahələri bitki yağı ilə yağlanır, bir müddət buraxılır və sonra isti sabunlu su ilə yuyulur;
• uşağın kobud dəri və səpgi yerləri ichthyol yağı, sink pastası, kükürdlü məlhəm, Lassar pastası, balıq yağı ilə yağlanır;
• qaşıntıları aradan qaldırmaq üçün viburnum və çobanyastığı dəmləməsi ilə dərman vannaları, sim, palıd qabığı həlimi, kalium permanqanat, kəpək və s. istifadə olunur;
• dəri infeksiyalarının olması halında antibiotiklər göstərilir (Tseporin, Oxacillin və s.);
• Qəbizlik meydana gəldikdə, maqnezium sulfat, sorbitol və s.

Uşaqlarda eksudativ-kataral diatez üçün qidalanma

Balanslaşdırılmış və rasional pəhriz uşağın tam inkişafının açarı və ECD müalicəsinin əsas elementidir. Uşaqları qidalandırarkən həkimlər, kəmiyyət və keyfiyyətcə həddindən artıq qidalanma istisna olmaqla, pəhrizə vitaminlər və əsas mikroelementlərlə zəngin təzə qidalar daxil olmaqla, bir rejimə riayət etməyi məsləhət görürlər.

Uşaqlarda eksudativ-kataral diatez üçün pəhriz tələbləri:

1. Ana südü ilə qidalanarkən, əlavə qidalar 6-7 aydan başlayaraq tətbiq olunur.
2. Uşaq şüşə ilə qidalanırsa, məsələn, hidrolizə edilmiş və ya soyadan istifadə etmək tövsiyə olunur.
3. Əlavə qidaları təqdim etdikdən sonra həkimlər valideynlərə qida gündəliyi saxlamağı məsləhət görürlər, burada qida növləri, menyuya daxil olma tarixi və uşağın yeni məhsula reaksiyası qeyd olunur.
4. İnək südü istehlakının miqdarını məhdudlaşdırın, onu biolakt, acidophilus südü, kefir və digər fermentləşdirilmiş süd məhsulları ilə əvəz edin.
5. 1 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün süd istehlakını gündə 400 ml-ə qədər azaldın.
6. Maye, şorba və ət bulyonlarının miqdarını məhdudlaşdırın. Ətin (dovşan, mal əti, dana və s.) qaynadılmış şəkildə təqdim edilməsi məsləhətdir.
7. Təzə hazırlanmış gavalı şirələri ehtiyatla tamamlayıcı qidalara daxil edilir,

Allergik diatez

Uşaqlarda konstitusiya anomaliyaları. Diatez variantları

Konstitusiya irsiyyət, yaş və ətraf mühitin uzunmüddətli intensiv təsirləri ilə müəyyən edilən, orqanizmin funksional qabiliyyətlərini və reaktivliyini müəyyən edən insanın nisbətən sabit morfoloji və funksional xassələrinin məcmusudur.

Diatez orqanizmin onun adaptiv reaksiyalarının unikallığını təyin edən və onu müəyyən bir qrup xəstəliklərə meylləndirən genetik cəhətdən müəyyən edilmiş xüsusiyyətidir. Diatez bir xəstəlik deyil, müəyyən ekoloji şəraitdə xəstəliyə çevrilə bilən bir meyldir.

Allergik diatez, bədənin allergik və iltihablı xəstəliklərə meyli ilə xarakterizə olunan konstitusiya anomaliyasıdır. Bu konstitusiya anomaliyası olduqca yaygındır. Adətən 3-6 aylıq yaşda aşkar edilir və 1-2 il davam edir, əksər uşaqlarda sonradan yox olur. Atopik diatez fərqlənir, tənəffüs yollarının selikli qişası ilə təmasda olan qida və qeyri-infeksion antigenlərə allergik reaksiya ilə əlaqələndirilir. Dərinin ultrabənövşəyi radiasiyaya həssaslığının artdığı otoimmün diatez, konsentrasiyanın əhəmiyyətli dərəcədə artması. ? -qanda qlobulinlər, LE-hüceyrələrinin tez-tez aşkarlanması, tam klinik rifah vəziyyətində antinüvə amilləri, B-limfositlərin poliklonal aktivləşməsi, həmçinin T-supressorların fəaliyyətinin azalması ilə T-köməkçilərin artması, qanda immunoqlobulinlərin M səviyyəsi.İnfeksion-allergik diatez, burada kəskin respirator virus infeksiyaları və burun-udlağın xəstəliklərindən sonra uzun müddət ESR-nin artması və aşağı dərəcəli qızdırma var.

Etiologiyası, patogenezi, klinik mənzərəsi, müalicəsi eksudativ-kataral diatezə bənzəyir.

Eksudativ-kataral diatez, dərinin və selikli qişaların təkrarlanan infiltrativ-deskumatoz lezyonlarına meyl, psevdoallergik reaksiyaların inkişafı və limfoid hiperplaziyası olan iltihabi proseslərin uzanan gedişi ilə xarakterizə olunan gənc uşaqlarda özünəməxsus reaktivlik vəziyyətidir. su-duz mübadiləsinin labilliyi.

Etiologiyası və patogenezi tam başa düşülməmişdir, lakin irsi meyllilik, eləcə də ətraf mühit faktorlarının təsiri mühüm rol oynayır. Allergik diatezli uşaqların 2/3 – 3/4-də müsbət ailə “allergik tarix” aşkar edilir. Belə uşaqlarda qanda yüksək E immunoderepliyi və ya mast hüceyrələrindən histaminin həddindən artıq ifrazı və sərbəst buraxılması, allergik reaksiyalara meyli müəyyən edən qeyri-kafi inaktivasiyası müəyyən edilir. Təhrikedici amillər hamiləliyin birinci və ikinci yarısının toksikozu, yoluxucu xəstəliklər, hamiləlik dövründə dərman istifadəsi, hamilə qadının pəhrizinin pozulması, xüsusən hamiləliyin son aylarında (məcburi allergenlərdən birinin həddindən artıq istehlakı ilə monoton pəhriz) ola bilər. yumurta, bal, qənnadı məmulatları, süd, naringi), həmçinin ana südü zamanı. Hətta prenatal dövrdə də uşaq ananın bədənində dolaşan allergenlərə diaplasental olaraq həssaslaşa bilər. Uşaqlıqdankənar dövrdə, xüsusilə körpələrdə, xüsusən də mədə-bağırsaq xəstəliklərindən sonra, eləcə də müxtəlif xəstəliklərdən sağalma dövründə, arıqlama və tükənmə zamanı keçiriciliyi artmış bağırsaq divarı vasitəsilə allergenlər ana südü və qida ilə ötürülür. Potensial həssaslaşdırıcı agent istilik müalicəsinə məruz qalmamış qidalar (egnog, zülal ilə çırpılmış giləmeyvə və s.), habelə balıq, qoz-fındıq və bişirildikdə allergen xüsusiyyətlərini azaltmayan digər məhsullar ola bilər. Allergiya, adi qidalardan da yarana bilər, əgər uşaq onları həddindən artıq qəbul edərsə (həddindən artıq qidalanma), xüsusən də monoton qida dəsti ilə. Müəyyən bir mövsümdə istehlak edilən və ya nadir hallarda qida rasionuna çoxlu miqdarda (giləmeyvə, tərəvəz, qoz-fındıq və s.) kürü, karides, şokolad və s.). Qidalanma pozğunluğu, şirniyyatlardan, ədviyyatlı, duzlu qidalardan sui-istifadə, qısa müddət ərzində uşağın qida rasionuna bir çox yeni qidaların daxil edilməsi vacibdir. Allergik diatezi olan uşaq asanlıqla yalnız qida maddələrinə deyil, həm də yun və ev tozu kimi xarici allergenlərə qarşı həssas olur.

Allergenlər uşağın bədəninə dəri və selikli qişalar vasitəsilə (konjonktiva və s.), həmçinin çoxsaylı inyeksiya və peyvəndlər zamanı daxil ola bilər. Allergik diatezli uşaqlarda kortikal-subkortikal münasibətlərdə pozğunluqlar, parasimpatik əhval-ruhiyyə və ya avtonom sinir sisteminin distoniyası aşkar edilir, qaraciyərdə metabolik pozğunluqlar (yağ, karbohidrat, zülal, su, duz, vitamin) şəklində funksional dəyişikliklər. , turşu-əsas turşusu), xarici mühitə və qidalanmaya uyğunlaşma prosesində bədənə biganə qalmaz.

Allergik reaksiyanın inkişafı qanda bir sıra bioloji aktiv maddələrin artması ilə müşayiət olunur: histamin, serotonin, leykotrienlər və s.. Çox güman ki, xəstəlik prosesi ilə ikincil olaraq yaranan autoallergik proseslər patogenezdə müəyyən rol oynayır. . Avtoallergenlərin qana daimi daxil olması ilə autoallergen proseslərin inkişafı allergik diatezin daha torpid gedişinə kömək edir.

Klinika. Belə uşaqlar yüksək doğum çəkisi ilə xarakterizə olunur, xüsusən də bu ailənin ilk övladıdırsa; Erkən görünən və düzgün qayğı şəraitində uzun müddət davam edən uşaq bezi döküntüsü; baş dərisinin seboreyasının yox olması və yenidən görünməsi; əlverişsiz şəraitin təsiri altında bədən çəkisinin artımı və onun böyük dalğalanmalarının yaş normasını əhəmiyyətli dərəcədə aşması; allergik diatezin hər hansı klinik təzahürləri olmadıqda ekzogen allergenlər üçün müsbət dəri testləri.

Müayinə zamanı qabarıq solğun üz, artıq bədən çəkisi, toxuma turgorunun azalması (pasta tipli) və ya arıqlıq, coğrafi dil, qarın ağrısı və meteorizm diqqət çəkir.

Həyatın ilk ilində əsəb həyəcanı, əsəbilik, yuxu pozğunluğu, iştahı azalmış uşaqlar şıltaq və əsəbi olurlar. Uşaqlar ağır fiziki fəaliyyətə dözmürlər. Çox vaxt immunoqlobulin A çatışmazlığı olan uşaqlarda xroniki infeksiya ocaqları, periferik limfa düyünlərinin, dalağın böyüməsi, uzun müddət davam edən aşağı dərəcəli qızdırma və yoluxucu xəstəliklərin uzanan kursu inkişaf edir.

Gneiss yalnız körpələrdə olur: baş dərisində, əsasən tacda və tacda qapaq və ya qabıq şəklində çirkli boz və ya qəhvəyi seboreik tərəzilər. Gneysin gedişi adətən əlverişlidir, lakin bəzi uşaqlarda seboreik ekzemaya (şişkinlik, qızartı, ağlama, qabıqların artması) çevrilir, bu da tez-tez qulaqlara, alına və yanaqlara yayılır.

Allergik diatezin ən çox görülən əlaməti, xüsusən də həyatın ilk ilində olan uşaqlarda süd qabığı (və ya qabığı): yanaqların dərisində, tez-tez qulaqların yaxınlığında, qızartı və şişkinlik, sağlam dəridən kəskin şəkildə ayrılır, forma , tez-tez soyulma əlamətləri ilə. Bəzi uşaqlarda süd eskarı qaşınma ilə müşayiət olunur və bəzən ekzemaya çevrilə bilər.

Bezi döküntüsünün davamlı forması - intertriqo - allergik diatezin vacib əlamətlərindən biridir. Uşaq bezi döküntüsü quru ola bilər, digər hallarda dərinin maserasiyası müşahidə olunur (adətən piylənmə, pastavari körpələrdə). Allergik diatezin ən ağır forması yaşlı uşaqlarda baş verən uşaqlıq ekzeması hesab edilməlidir. Yaşlı uşaqlarda neyrodermatitə çevrilə bilər.

Diaqnoz anamnez və klinik məlumatlar əsasında müəyyən edilir.

Diferensial diaqnozəsl ekzema, eritroderma, dermatit, immun çatışmazlığı, sedef və malabsorbsiya sindromu ilə həyata keçirilir.

Müalicə. Standart pəhriz yoxdur. Allergenlərin olması mümkün olsa da, balanslaşdırılmış bir pəhriz və ana südü ilə qidalanma lazımdır. Ananın pəhrizində karbohidratlar, yağlar, süfrə duzu və mümkün allergenlər az olmalıdır. Bəzi hallarda (yağlı ana südü), sağılmış ana südü pasterizə olunur (65 ° C temperaturda 30 dəqiqə) və üst plyonka çıxarılır və ya süd 3-4 saat soyuducuya qoyulur, sonra krem süzülür, sonra pasterizə olunur. Yaşlı uşaqlara jele, mousse, donuz əti, mal əti bulyonu, balıq, yumurta hər hansı formada, paxlalılar, qoz-fındıq, ədviyyatlar, ədviyyatlar (yağ və zülalları orta dərəcədə məhdudlaşdırmaq, maye) istisna etmək tövsiyə olunur. Sıyıqlar arasında qarabaşaq yarmasına üstünlük verilir, axşam tərəvəz, salat və güveç tövsiyə olunur. Əgər ekzema allergen qəbulunun nəticəsidirsə, o zaman aşağıdakı pəhriz ilə 24 saat ərzində keçə bilər: yeməklər düyü suyu, 1 xörək meyvə (sarı deyil), 1 xörək tərəvəz (kartof), 1 xörək meyvəli düyü. suyu (sarı rəng deyil). Hər sonrakı gündə xəstəliyin dinamikasının nəzarəti altında bu əsas pəhrizə yeni bir yemək əlavə olunur. Allergik diatez fonunda dysbiosis diaqnozu qoyularsa, Lactobacterin və Bifidumbacterin-in 10 günlük kursları təsirli ola bilər. Qaşınma və damar divarının keçiriciliyini azaltmağa kömək edən təyin olunan dərmanlar, sedativlər: 3 - 5% natrium bromid məhlulu, difenhidramin və ya yaşa uyğun dozalarda antihistaminiklər. B 5, B 6, B 12, B 15, A, C vitaminləri də ən azı 3-4 həftə ərzində terapevtik dozalarda təyin edilir (askorbin turşusu qaşınmanı artıra bilər). Yerli müalicə: ilk losyonlar, şişkinlik və ağlamadan sonra yox olur - məlhəm terapiyası. Bundan əlavə, orta dərəcədə isti vannalar (38 ° C-dən yüksək olmayan) buğda kəpəyi və ya kartof unu ilə (hamam başına 400 - 600 q), palıd qabığı, simli, celandine, lagochilus əlavə etməklə, 10-15 dəqiqə təyin edilir, kalium permanganat (açıq çəhrayı rəngə qədər). Ümumi ultrabənövşəyi şüalanmanı 1/4-dən 1-ə qədər eritemal dozada 15-20 dəfə (gündəlik və ya hər gün) tətbiq edin. İkincil infeksiya ocaqlarının aradan qaldırılması da xəstənin ümumi vəziyyətini yaxşılaşdırır.

Qarşısının alınması. Hamilə və əmizdirən analar üçün rasional qidalanma, xüsusən də allergiyası varsa, pəhrizdən yumurta istisna olmaqla, orta miqdarda müxtəlif, yaxşı bişmiş qidaların istehlakı, südün məhdudlaşdırılması (gündə 1 - 2 stəkan qədər), şəkər, bal , şokolad, şirniyyat, qoz-fındıq, həmçinin kolbasa, kolbasa, balıq konservləri. Uşağın qidalanmasının yaşa uyğun təşkili.

Xəstəlik və sağalma dövründə uşağa yaxşı işlənmiş qidaları mülayim şəkildə vermək və yeni qidalar təqdim etməkdən çəkinmək tövsiyə olunur. Tercihen yalnız remissiya dövründə və müvafiq hazırlıqdan sonra həyata keçirilən peyvənd qaydalarına riayət etmək lazımdır. Körpənin gigiyenik qayğıya ehtiyacı var. Ətirlərdən, şampunlardan və tualet suyu istifadə etməmək daha yaxşıdır. Bütün profilaktik və müalicə tədbirlərinə əməl olunarsa, proqnoz əlverişlidir.

Qeyri-infeksion dəri xəstəliklərindən ən çox yayılmışı atopik dermatitdir. Hazırda gənc uşaqlar eksudativ-kataral diatezdən daha çox əziyyət çəkirlər. Bu, allergiyanın səbəb olduğu atopik dermatitin bir formasıdır. Atopik dermatitin ağır forması ekzemadır.

Xəstəliyin əsas əlamətləri:

• 1. dərinin qızarması, ilk olaraq yanaqlarda,
• 2. dəri qaşınması,
• 3. ilk növbədə qulaqların arxasında dərinin qıcıqlanmış və ağlayan nahiyələrinin görünüşü,
• 4. uşağın narahatlığı, yuxu pozğunluğu,
• 5. boş nəcis ola bilər.

Müalicə vaxtında başlamazsa, uşaqlarda eksudativ-kataral diatez nəcis pozğunluqları səbəbindən allergiya, neyrodermatit, ekzema, bronxial astma, irinli-septik infeksiyalar və tükənməyə (hipotrofiya) səbəb ola bilər.

Xəstəliyi olan uşağa necə kömək etmək olar

• 1. Bu xəstəliyə meylli uşağın valideynləri qida gündəliyi saxlamalıdırlar. Uşaq ana südü ilə qidalanırsa, süd verən ananın istisnasız olaraq qəbul etdiyi bütün qidalar gündəlikdə qeyd olunur, həmçinin qəbulun dəqiq tarixi və vaxtı göstərilir. Əgər uşaq butulka ilə qidalanırsa və ya körpə artıq süddən kəsilibsə, qida maddələri uşağın menyusuna yazılmalıdır. Uşağın vəziyyətindəki dəyişikliklər eyni gündəliyə qeyd olunur: qızartı görünüşü, qaşınmanın artması və ya əksinə, simptomların yox olması. Belə bir gündəliyin aparılması uşağın fərdi alerjenini müəyyən etməyə və sonradan onu aradan qaldırmağa imkan verir.
• 2. Bütün mümkün olanlar ana və uşağın pəhrizindən xaric edilməlidir.
• 3. Uşağa boz dənli bitkilərdən (qarabaşaq, yulaf ezmesi) hazırlanmış sıyıqları əvvəlcədən islatmaqla bəsləyin. Diatez üçün əlavə qidalar sağlam uşaqlardan daha gec təqdim edilməlidir. Əgər belə bir ehtimal varsa (ananın kifayət qədər südü var), tamamlayıcı qidaların qəbulu 6 aylıq olana qədər təxirə salına bilər. Eksudativ-kataral diatez çox açıq deyilsə, yaşıl alma suyu ilə tamamlayıcı qidalanmaya başlamaq tövsiyə olunur. Yarım çay qaşığı ilə başlayaraq qidalandırmaq lazımdır. Eyni zamanda, uşağın vəziyyətini diqqətlə izləyin və məlumatları qida gündəliyinə qeyd edin. Ən kiçik bir pisləşmə əlamətində əlavə qidalanma bir müddət dayandırılmalıdır. Bir müddət sonra başqa bir məhsulla, məsələn, yaşıl armud suyu ilə tamamlayıcı qidaları təqdim etmək cəhdini təkrarlaya bilərsiniz. Şiddətli diatez və ekzemadan əziyyət çəkən uşaqlara əlavə qidalanmaya isladılmış qaynadılmış tərəvəzlər və ya isladılmış boz dənli bitkilərdən hazırlanmış sıyıqlarla başlamaq tövsiyə olunur. Təqdimat qaydaları eynidir.

• 4. Tərəvəzləri isladılmış şəkildə verin.
• 5. İkinci ət bulyonunda şorbaları qaynadın.
• 6. Şəkəri ksilitol və ya sorbitolla əvəz etmək məsləhətdir.
• 7. Cızma və infeksiyanın qarşısını almaq üçün uşağın əllərinə cuna əlcəklər taxılmalıdır.

Diatezin müalicəsi

Eksudativ-kataral diatez üçün həkim ümumi və yerli müalicəni təyin edir. Diatez və ekzemanın ümumi müalicəsi olaraq, allergiyanın inkişaf mexanizmində fəaliyyət göstərən antihistaminiklər istifadə olunur: tavegil, ketotifen, loratadin (Claritin, Claridol, clarotadine, loratadin) və desloratadin (Erius) və s.

Həmçinin, ekzeması olan bir uşağa qaşınmanı aradan qaldırmaq və yuxunu normallaşdırmaq üçün sedativlər təyin edilir.

Damar divarını gücləndirən dərmanlar yaxşı təsir göstərir: kalsium preparatları, C vitaminləri (askorbin turşusu) və P (rutin).

İmmunitet sistemini səfərbər etmək üçün sözdə adaptogenlər təyin olunur - bunlar uşağın toxunulmazlığını gücləndirən və irinli-septik ağırlaşmaların (pyoderma, furunkuloz və s.) inkişafının qarşısını alan maddələrdir.

Diatezin yerli müalicəsi dərinin nəm bölgələrində büzücü və aşılayıcı maddələrin istifadəsini əhatə edir: palıd qabığı, ip, St John's wort, çobanyastığı, tanin, rezorsinol, gümüş nitrat və Bur mayesinin bir həlimi olan dərman vannaları. Dərinin ciddi zədələnməsi halında, steroid hormonları olan məlhəmlərdən istifadə etmək mümkündür (həkim tərəfindən ciddi şəkildə) istifadə etmək olar: prednizolon, hidrokortizon və s.

Vəziyyət yaxşılaşdıqda, laqeyd məlhəmlər istifadə olunur: naftalan, sintomisin, difenhidramin-sink, həmçinin sink olan hər hansı məlhəmlər. Bu məlhəmlər dərinin təsirlənmiş sahələrinin qurumasına və sağalmasına kömək edir.

Dərmanlara əlavə olaraq, günəş və hava vannaları diatez və ekzemadan təsirlənən bir uşağın dərisinə yaxşı təsir göstərir. Ekzemaya meylli bir uşağın isti iqlimə və təmiz havaya uzun müddət məruz qalmasına ehtiyacı var.

Uşağınız üçün günəş vannası təşkil edərkən, hər şeyin orta səviyyədə yaxşı olduğunu unutmayın. Günəş vannası qəbuluna tədricən başlamaq lazımdır. Uşağın həddindən artıq istiləşməsinə icazə verməyin. Günəş vannası uşağın günəşdə deyil, ağacların "krujeva" kölgəsində qalması hesab olunur. Günəş vannası qəbul etmək haqqında daha çox məlumat üçün "bərkləşmə" bölməsinə baxın.

Ən sadə və ən vacib şeyi unutma, körpənizin və ətrafındakıların gigiyenasına diqqət yetirin, dayə işə götürsəniz, ondan sağlamlıq arayışı istəməyi unutmayın..

Əgər dayəni həqiqətən bəyənmisinizsə, lakin sağlamlıq haqqında arayış yoxdursa və ya dayəniz onun təcrübəsizliyinə görə bunun nə olduğunu bilmirsə (bu, tez-tez tələbələr işləyəndə olur), onda ondan imtina etmək daha yaxşıdır.

Eksudativ-kataral diatez, müəyyən qidaları istehlak edərkən, ən çox yanaqlarda səpgi şəklində özünü göstərən uşağın bədəninin bir xüsusiyyətidir. Bu problem adətən sadəcə diatez adlanır və əksər hallarda bir yaşa qədər körpələrdə müşahidə olunur. Düzgün qulluq və pəhriz tənzimləmələri ilə bundan xilas ola bilərsiniz.

Patologiya nədir

Bu vəziyyət bir patoloji hesab edilmir, ancaq bədənin adi mühitə mənfi reaksiyalarına irsi meyllidir; simptomlar ümumiyyətlə qidalanmadan qaynaqlanır.

Uşaqların 60% -də müxtəlif şiddət dərəcələri müşahidə olunur. İllər keçdikcə diatez hallarının sayı xeyli artıb. Bu, qida keyfiyyətinin pisləşməsi ilə əlaqədardır.

Bəzi diatez hallarında onun bronxial astmaya və ya ekzemaya çevrilməsi müşahidə olunur. Bunlar müalicə edilməli olan xroniki xəstəliklərdir.

Səbəblər

Hər yaşda uşaqda qida allergiyası yarana bilər. Bu, bədənin həssaslığının artması ilə əlaqədardır.

Bir yaşa qədər körpələrdə qida allergiyası fizioloji xüsusiyyətlərlə əlaqələndirilir:

1. Bağırsaq bariyer funksiyalarının azalması. Bu səbəbdən bəzi qida komponentləri bağırsaq divarları vasitəsilə qana nüfuz edir. Bədənə zəhərli təsir göstərirlər, dəridən çıxırlar və səpgilərə səbəb olurlar.
2. Enzimatik sistemin qeyri-kamilliyi. Bu səbəbdən qidanın həzm prosesi kifayət qədər yaxşı baş vermir.
3. Yetişməmiş bədən toxumalarının histaminə yüksək həssaslığı. Bu maddənin istehsalı insan orqanizmində baş verir, lakin qidadan da gələ bilər.

Uşağın həyatının ilk ilində fiziologiya yaxşılaşır və bütün sistemlərin fəaliyyəti yaxşılaşır. Bu diatezi dayandırmağa kömək edə bilər. Bəzi uşaqlar beş yaşından əvvəl allergiyadan əziyyət çəkə bilər.

Həkimlər bu vəziyyəti psevdoallergiya hesab edirlər, çünki bu, uşaqların orqanizminin xüsusiyyətləri ilə bağlıdır.

Allergik həssaslıq baş verə bilər:

• doğuş zamanı yenidoğulmuş hipoksiyadan əziyyət çəkirsə;
• bağırsaq disbiozu ilə;
• erkən tamamlayıcı qidalanma ilə. Əgər uşaq altı aydan əvvəl yeni qidalarla tanış olubsa;
• uşağın pəhrizi səhv hazırlanırsa;
• süd verən ana allergiyaya səbəb ola biləcək qidaları istehlak edərsə.

Bir qadın hamiləlik dövründə zərərli qidaları istehlak edərsə, həmçinin sidikdə protein itirdikdə allergik reaksiyanın inkişaf ehtimalını artırır.

Hamiləlik şiddətli şişlik, kramplar və yüksək qan təzyiqi şəklində ağırlaşmalarla davam edərsə, hiperhəssas reaksiyalar müşahidə edilə bilər.

Ekspert rəyi

Allerqoloq Yuliya Borisovna Cherkashina

Təhsil: Tibb Universiteti. N.İ. Piroqov, Moskva, 1998

Bir mütəxəssisə sual verin

Eksudativ-kataral diatezin ən mühüm səbəbi irsi meyllilik hesab olunur. Problem yaxın qohumlarınızdan birində baş verərsə, tez-tez uşaqlarda diaqnoz qoyulur.

Növləri və xarakterik simptomları

Allergik diatez müxtəlif təzahürlərə malik ola bilər. Hamısı uşağın bədəninin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır.

Bu vəziyyətdə, görünüşü:

1. Boyun qıvrımlarında, qasıq nahiyəsində, qoltuq altında, qulaqların arxasında uşaq bezi döküntüsü. Nadir hallarda, əzaların əyilmələrində meydana gələ bilərlər.
2. Qulaqların arxasında qısa.
3. Yaş uşaq bezi döküntüsü.
4. Bədənin müxtəlif yerlərində qırmızı, sərt, pullu ləkələr. Bu süd qabığıdır.
5. Qneys formasiyaları. Bu fenomen qaşlar və baş dərisində yağlı kəpəklərin böyük ölçüləri ilə təmsil olunur.
6. Genişlənmiş servikal limfa düyünləri.
7. Bədəndə döküntü.
8. Döküntü yerində şiddətli qaşınma.
9. Dərinin solğun və quru sahələri səpgisiz.
10. Aşağı temperaturlara məruz qaldıqda ləkələrin ölçüsü və parlaqlığının artması.

Döküntü ətrafları, qarını və arxanı əhatə edə bilər, bəzən üzə yayılır.

Şəkil: eksudativ kataral diatez (süd qaşınması)

Diatez aşağıdakı formalarda baş verə bilər:

1. Eritematoz-papulyar döküntü. Bu vəziyyətdə dərinin səthində qırmızı ləkələrlə əhatə olunmuş düyünlər görünür.
2. Eritema-vezikulyar döküntü. Bu zaman dəridəki ləkələr açıq rəngdə olacaq, onun ətrafında eritema var.

Reaksiya uzun müddət davam edərsə, qabıqlar açıq sarı və ya qızılı rəng əldə edir. Sarılıq vərəm çöpü tərəfindən törədilir. Yaş qabıq və altındakı dəri onun çoxalması üçün ideal şərait yaradır. Bu fenomenə görə problem skrofula kimi də tanınır.

Uşaqlar müəyyən qidalara həssasdırsa, dildə qırmızı ləkələr və zolaqlar əmələ gələ bilər.

Allergiyası olan uşaqlarda tez-tez soyuqdəymə və gözlərin, ağızın və burun boşluğunun selikli qişalarında iltihablar əmələ gəlir.

Süd eskarı körpələrdə çox rast gəlinən bir hadisədir. Dalğalı bir axını var. Xəstəliyin inkişafı aşağıdakı mərhələdən ibarətdir:

1. Gizli. Bu vəziyyətdə problem asemptomatikdir və ilk əlamətlər görünür.
2. Manifest. Diatezin bütün əlamətlərinin formalaşması ilə xarakterizə olunur.
3. Remissiyalar. Klinik təzahürlərin şiddəti azalır, allergik reaksiya azalır.
4. Residiv. Əgər uşaq allergen məhsulu qəbul edibsə, antibakterial dərmanlarla müalicə olunubsa və ya digər amillərin təsiri altında vəziyyət pisləşə bilər.

Diaqnostik üsullar

Uşaqlarda eksudativ-kataral diatez anamnez toplanandan, müayinədən və şikayətlər müəyyən edildikdən sonra diaqnoz qoyulur.

Ana yemək gündəliyi saxlamalıdır, orada uşağın istehlak etdiyi bütün qidaları və müəyyən bir yeməkdən sonra bir səpgi meydana gəlib-gəlmədiyini göstərməlidir.

Bir uşaq süd içirsə, sıyıq yeyirsə, yumurta, giləmeyvə yeyirsə və səfeh görünürsə, bu diatezi göstərir.

Adətən, diaqnoz qoymaq üçün həkimin uşağı müayinə etməsi kifayətdir, lakin bəzi hallarda nəcis, qan və dəri testləri aparıla bilər.

Müalicə

Körpələrdə allergik diatez müxtəlif faktorlardan qaynaqlandığı üçün xüsusi müalicə üsulları yoxdur. Terapevtik tədbirlərin köməyi ilə xəstəliyin xoşagəlməz təzahürləri aradan qaldırılır və körpənin inkişafı üçün əlverişli şərait yaradılır.

Problemdən qurtulmaq üçün sizə lazımdır:

1. Ev gigiyenasına nəzarət edin. Hər gün nəm təmizləmə aparmaq, otaqları havalandırmaq, yataq dəstlərini dəyişdirmək və yalnız təmiz dəsmallardan istifadə etmək vacibdir.
2. Gündəlik işinizi düzgün təşkil edin.
3. Yaşa görə pəhriz edin.
4. Müntəzəm olaraq açıq havada gəzin.

Körpədə süd qabığı görünsə, müalicə aparılır:

1. Antihistaminiklər və antiallergik preparatlar.
2. Kalsium əlavələri.
3. Körpənin normal yatmasına mane olan şiddətli qaşınma varsa, ona sedativlər təyin edilir.
4. Askorbin turşusu, rutin, B6 və başqaları olan vitamin məhsulları.
5. Bitki mənşəli dərman. St John's wort, gicitkən və ipdən həlimlər təyin edilir.
6. Ağır hallarda hormonal agentlər.
7. Bitki yağı. Gneys sahələrini yağlamaq üçün istifadə olunur, bundan sonra dəri isti su və sabunla yuyulur.
8. Kobud dəri və səpgiləri müalicə etmək üçün sink və kükürdlü məlhəm və balıq yağı istifadə olunur.
9. Terapevtik vannalar. Viburnum, palıd qabığı və çobanyastığı dəmləmələri isti suya əlavə edilir.
10. Bir yoluxucu proses aşkar edilərsə, antibakterial preparatlar.
    Körpənin qəbizlikdən əziyyət çəkdiyi təqdirdə maqnezium sulfat məhlulu.

Terapiyada qidalanma mühüm rol oynayır. Həkimlər uşaqları cədvələ uyğun qidalandırmağı, həddindən artıq qidalanmadan, vitamin və mikroelementlərlə zəngin təzə qidalarla qidalandırmağı məsləhət görürlər.

Problem körpədə baş verərsə, əlavə qidalanma yeddi aydan gec olmayaraq tətbiq edilməlidir. İlk yemək kimi tərəvəz püresi uyğun gəlir. Süni qidalarla qidalanan körpələr hipoalerjenik qarışıqlarla qidalanmalıdırlar: hidrolizə edilmiş və ya soya.

Südün biolakt, acidophilus südü və kefirlə əvəz edilməsi vacibdir.

Sitrus meyvələri, pomidor, banan, kakao və qırmızı giləmeyvə kimi yüksək alerjenik qidalardan tamamilə imtina etməlisiniz.

Uşaq diatezdən əziyyət çəkirsə və ana südü ilə qidalanırsa, qidalanma müddətini uzatmaq tövsiyə olunur. Bu vəziyyətdə bir qadın allergenlərdən qaçmalıdır.

Problemin əlverişli proqnozu var. Əksər hallarda uşaqlar ondan tamamilə sağalırlar. Ancaq uşaqların kiçik bir hissəsində xroniki formaya keçid mümkündür.

Problemin qarşısını almaq üçün hamiləlik dövründə profilaktika aparılmalıdır. Bir qadın balanslaşdırılmış pəhriz qaydalarına riayət etməlidir, xüsusən də yaxın qohumlar arasında diatez halları baş verərsə.

Körpə doğulduqdan sonra onu mümkün qədər uzun müddət ana südü ilə qidalandırmaq və yaşına uyğun əlavə qidalar təqdim etmək vacibdir.

Həyatın ilk ilində körpənizi amillərin təsirindən qorusanız, xəstəliyin inkişaf riski minimal olacaqdır.

Yaxşı bir seçim yemək gündəliyi saxlamaq olardı. Bunun sayəsində müəyyən bir məhsula mənfi reaksiyanı vaxtında görə bilərsiniz.

İnsan konstitusiyası yaş, irsiyyət və ətraf mühit amillərinə intensiv uzunmüddətli məruz qalma ilə müəyyən edilən nisbətən sabit funksional və morfoloji xüsusiyyətlərin məcmusudur. Bu keyfiyyətlər orqanizmin funksional potensialını və reaktivliyini müəyyən edir.

- bu, müəyyən bir qrup xəstəliklərin inkişaf tendensiyası olduqda bədənin bir xüsusiyyətidir. Bu meyl müəyyən şərtlər altında xəstəliyə çevrilə bilər.

Uşaqlarda eksudativ-kataral diatez (EKD) uzun müddət davam edən iltihaba meylliliyi, allergik reaksiyaların meydana gəlməsini, limfoid hiperplaziyanın inkişafını (həddindən artıq hüceyrə proliferasiyası), su-duz mübadiləsinin pozulmasını və özünəməxsus zədələnməni nəzərdə tutan konstitusiya anomaliyasıdır. selikli qişalar və dəri.

Epidemiologiya

ECD-nin təzahürü adətən immunitet sisteminin xarici qida zülalının bədənə daxil olmasına patoloji reaksiyası ilə əlaqələndirilir. Tipik olaraq, qida komponentlərinə bu anormal reaksiya körpənin mədə-bağırsaq traktının yetişməməsi, ferment çatışmazlığı və qaraciyər funksiyasının zəif olması ilə əlaqədardır. Bu tip konstitusiya anomaliyaları körpələrin 50-80%-də baş verir. Bu vəziyyət xüsusilə dövrdə ifadə edilir, bunun nəticəsində uşaqların mədə-bağırsaq traktının funksional yükü artır.

Səbəblər

ECD uşaqlarda və böyüklərdə baş verir. Bu patologiyanın inkişafı üçün predispozan amillər hesab olunur.

Mütəxəssislər ECD-nin meydana gəlməsini yetişməmiş və ya zəifləmiş qoruyucu sistemlə əlaqələndirirlər. Yetkinlərdə diatez daha mürəkkəb mexanizmə uyğun olaraq inkişaf edir, lakin adətən immunitetin azalması ilə də əlaqələndirilir. Bədənin dəri xəstəliklərinə irsi meyli (,), qastrit, allergik reaksiyanın baş verməsi ilə əlaqəli metabolik proseslərin pozulmasına səbəb olur.

Çoxsaylı amillər birləşdirildikdə (infeksiya, qeyri-sağlam qidalanma, stress, mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları, əlverişsiz ekoloji vəziyyət) uşağın bədəninə daxil olan hər hansı bir qıcıqlandırıcı maddə histaminin dərhal qana salınmasına səbəb ola bilər. Bu reaksiyaya görə bədənin müxtəlif yerlərində iltihabla müşayiət olunan dəri döküntüsü görünür.

Ananın pis qidalanması və hamiləlik dövründə dərman istifadəsi körpələrdə bu patologiyaya səbəb ola bilər. Gələcək ananın toksikozu da mənfi təsir göstərir.

Xəstəliyin inkişaf mexanizmi və onun təzahürləri (patogenezi)

ECD dəri xəstəliklərinin (seboreik və atopik dermatit, ekzema, bəzən) inkişafının ilkin mərhələsidir. Uşaqlarda görünən diatez adətən orqanizmin müxtəlif allergenlərə - məişət tozuna, heyvan tüklərinə, müəyyən qidalara və s.

ECD-nin etiologiyası və patogenezi tam başa düşülməmişdir. Səbəbini müəyyən etmək üçün bir sıra tibbi testlər tələb olunacaq. Elmi ədəbiyyatda diatezin yaranmasına təsir edən bir neçə əsas faktor müəyyən edilir:

• hamiləliyin 1-2-ci trimestrində toksemiya (orqanizmdə çox miqdarda toksinlər);
• pis ekoloji vəziyyət;
• hamiləlik dövründə müəyyən dərmanların qəbulu;
• hamilə qadının nizamsız pəhrizi;
• ana südü zamanı istehlak edilən bəzi məhsullar (süd, yumurta, meyvə, turşu, bal və s.);
• yoluxucu etiologiyalı xəstəliklər.

Uterusun içərisində inkişaf zamanı belə, döl ananın bədənində dolaşan müxtəlif allergenlərə qarşı həssaslıq inkişaf etdirə bilər. Bu fenomen "Ratnerin anadangəlmə allergiyası" adlanır. Doğuşdan sonra allergenlər orqanizmə ana südü və tamamlayıcı qidalar vasitəsilə daxil olur. Körpənin adi həddindən artıq bəslənməsi ilə şiddətli allergiya səbəb ola bilər.

Mümkün allergenlər adətən bişməmiş qidalar (xam mövsümi meyvə və tərəvəzlər, inək südü və s.), balıq, dəniz məhsulları, qoz-fındıq və yüksək keyfiyyətli istilik müalicəsi ilə belə allergen xüsusiyyətlərini saxlayan digər qidalardır. Acılı qidaların, şirniyyatların həddindən artıq istehlakı, nizamsız pəhriz, menyuya ekzotik qidaların daxil edilməsi orqanizmə mənfi təsir göstərir.

Simptomlar

Tipik olaraq, uşaqlarda ECD simptomları yanaqlarda qırmızı ləkələrdir, daha sonra boz-sarı qabıqlarla örtülür. Zədələnmiş dəri sahəsində ağrı və qaşınma var, bu da ciddi narahatlığa səbəb olur.

Həzm fermentlərinin çatışmazlığı uşaqlarda ECD təzahürlərinə səbəb ola bilər. Uşağın başındakı qabıqlar ECD-nin ilkin əlamətlərindən biridir. Bu qabıqlar əvvəlcə qırmızıya çevrilir, sonra nəmli ləkələrə çevrilir. Qolların və ayaqların əyilmə bölgələrində qaşınma dəri lezyonları meydana gələ bilər. Bu düyünlər bəzən bütün bədənə yayılaraq lezyonlar əmələ gətirir. Konjonktivitin inkişafı, göz qapaqları altında yanma və təsirlənmiş ərazilərin şişməsi mümkündür. Dərinin rəngi solğun çəhrayıdan tünd qırmızıya qədər dəyişə bilər.

Semptomlar, yəni dəri döküntüsü, ilk allergik reaksiya görünəndə yox olur. Bununla belə, uşaq allergenlə müntəzəm təmasda olduqda ECD çox vaxt uzanır (xroniki). Dərinin qaşınması və yanması güclənir və ağrılı olur, zədələnmiş dərinin sahələri zəif bərpa olunur və ciddi şəkildə quruyur.

ECD qida allergenlərindən qaynaqlandıqda, ilkin dəri döküntüləri yeməkdən sonra 20-30 dəqiqə ərzində baş verir. Davamlı qaşınma səbəbiylə uşaq qıcıqlanır və pis yatır və bu, vəziyyəti daha da pisləşdirir və simptomları gücləndirir.

ECD fonunda bəzən mədə-bağırsaq traktının zədələnməsi əlamətləri müşahidə olunur, bronxit, faringit və rinit də baş verə bilər.

ECD növləri

ECD-nin üç növü var:

• atopik,
• otoimmün,
• yoluxucu-allergik.

Atopik diatez IgE-nin artıqlığı (allergik profilin əsas göstəricisi) və IgA çatışmazlığı (ilkin immun cavabın antikorları) ilə xarakterizə olunur. Həmçinin bu tipdə faqositlər (müdafiə sisteminin hüceyrələri) var. Ana və atada genetik allergik xəstəliklərin olması qeyd olunur.

Otoimmün diatez aşağıdakı xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur:

• ultrabənövşəyi radiasiyaya dərinin yüksək həssaslığı;
• qanda yüksək səviyyədə qamma qlobulinlər var (qoruyucu funksiyası olan bir protein);
• yüksək səviyyədə IgM (erkən immun cavab verən antikorlar).

Yoluxucu-allergik diatez aşağıdakı fərqlərə malikdir:

• infeksiyaya yoluxduqdan sonra uzun müddət müşahidə;
• xəstəliyin gedişi oynaqlarda və ürəkdə ağrı ilə xarakterizə olunur;
• vaskülit (qan damarlarını təsir edən bir xəstəlik) inkişaf riski artır.

Körpə ECD-nin xüsusiyyətləri

Yenidoğulmuşlarda ECD tez-tez hamiləlik dövründə qadının savadsız qidalanması və qidalanması səbəbindən baş verir. Səbəb də pis ekoloji şəraitdir.

Bir körpədə ECD inkişafına müxtəlif amillər səbəb ola bilər. Bunlar həşərat dişləmələri, qida məhsulları, siqaret tüstüsü, heyvan tükləri, kosmetika və məişət kimyəvi maddələr ola bilər. Diatezin xarici simptomları qırmızı yanaqlardır. Daxili təzahürlər limfa və bezlərlə bağlı problemlər, sinir pozğunluqlarıdır.

Körpəlikdə diatez çox məkrlidir. Bu, xroniki xəstəliklərin inkişafının provokatoru ola bilər - neyrodermatit, atopik dermatit, sedef, ekzema.

Valideynlər patoloji simptomlara dərhal reaksiya verməli və müvafiq tədbirlər görməlidirlər. Ananın əsas vəzifəsi xüsusi bir diyetə riayət etməkdir. Qırmızı tərəvəz və meyvələri, marinadları və hisə verilmiş ətləri, ədviyyatlı yumurtaları, balları, şokoladı menyudan çıxarmaq lazımdır. Süni qidalanma zamanı formulanın düzgün seçilməsi vacibdir. Hipoalerjenik olmalıdır.

ECD-nin selikli qişalara təsir göstərə biləcəyinə görə, profilaktik tədbirlərdən istifadə edilməlidir - mədə-bağırsaq florası üçün faydalı elementləri olan prebiyotiklər və probiyotiklərlə disbiozun aradan qaldırılması. Onun həyati funksiyalarını stimullaşdırır və bərpa edirlər. Körpənin gigiyenasına diqqətlə riayət etmək, uşaq otağında hər gün nəm təmizləmə aparmaq və düzgün yuyucu toz seçmək lazımdır.

Özünüzü müalicə etməyin. ECD-nin ilk əlamətlərini aşkar etdikdə, uşağınızı pediatra aparın. Dərmanları bacarıqla seçəcək.

Nəticələr və fəsadlar

ECD uşağın orqanizminə son dərəcə mənfi təsir göstərir. Tez-tez tənəffüs xəstəliklərinə, kilo itkisinə, disbiozun inkişafına, müxtəlif qıcıqlandırıcılara qarşı həssaslığa səbəb olur ki, bu da öz növbəsində şiddətli allergiyaya səbəb olur.

ECD-nin ağırlaşmaları daha çox zərərli orqanizmlərin yaralara daxil olması səbəbindən dəri infeksiyası ilə əlaqələndirilir. Bu lezyonlar dözülməz qaşınma səbəbiylə qaşınma bölgələrində əmələ gəlir. Dəridə yaralar görünür, zamanla qabıqlı olur. Bakteriyalar yaralara nüfuz etdikdə, yiringli əmələ gəlir.

Bəzən ECD allergik etiologiyalı xəstəliklərin inkişafında günahkar olur:

• ot qızdırması (tozcuqlara reaksiya),
• sedef,
• bronxial astma,
• allergik bronxit,
• atopik dermatit,
• allergik rinit.

Uşaqlıqda ECD müalicə edilməzsə, illər keçdikcə patologiyanın neyrodermatitə çevrilməsi ehtimalı artır.

Diaqnostika

ECD diaqnozu üçün uşağın hərtərəfli müayinəsi tələb olunur. Düzgün diaqnoz üçün əsas amillər bunlardır: patologiyanın əlamətləri, xəstədən əvvəlki xəstəliklər haqqında alınan məlumatlar. Ailə üzvlərinin allergiyası olması xüsusilə vacibdir.

Diaqnozun qoyulması üçün əsas meyarlar:

• genetik meyl;
• dərmanlar, kimyəvi maddələr, qida məhsulları və s. arasında allergenin müəyyən edilməsi;
• allergiyanın inkişaf səviyyəsinin müəyyən edilməsi;
• artan IgE səviyyəsi;
• bəlğəm, tüpürcək, nazofarengeal mucus sayının artması;
• T-limfositlərin və IgA-nın olmaması;
• obstruksiya ilə ikincil kəskin bronxitin olması.

Müalicəyə başlamazdan əvvəl differensial diaqnoz aparmaq lazımdır. ECD-nin təzahürlərini digər xəstəliklərin əlamətlərindən ayırmaq lazımdır.

Aşağıdakı patologiyalar nəzərə alınır:

• neyrodermatit;
• ekzema;
• dermatit;
• sedef;
• vərəm intoksikasiyası.

Diaqnoz səhv qoyularsa, terapevtik tədbirlər müsbət nəticə verməyəcəkdir.

Müalicə

ECD müalicəsi düzgün təşkil edilərsə, kifayət qədər tez keçəcəkdir.

Uşağa hipoalerjenik yaşayış şəraiti, qida və dəriyə qulluq göstərilməlidir.

Terapiya üsulu	Təsvir
1. Hipoallergen həyat	Uşaq otağından mikroekologiyanı pozan bütün potensial amillərin (məişət kimyəvi maddələri, ev heyvanları, xalçalar, çiçəkli bitkilər və s.) çıxarılması. İstisna edilməlidir: artan tərləmənin qarşısını almaq üçün intensiv fiziki fəaliyyət; nəm itkisinin, həddindən artıq istiləşmənin və günəş yanıqlarının qarşısını almaq üçün günəş işığına uzun müddət məruz qalma, bu da öz növbəsində dərinin qıcıqlanmasına və qaşınmanın artmasına səbəb olur; həddindən artıq temperatur və rütubətə məruz qalma (optimal temperatur 21 - 23 ° C). Uşağın alt paltarı pambıq və ya kətandan hazırlanmalıdır. Uşağınıza kobud paltar geyindirməyin. Xüsusi hipoalerjenik məhsullarla əşyaları yuyun. Gündəlik diffuz günəş işığında gəzin. Uşaq ayrı otaqda pambıq və ya kətan çarşaflarda yatmalıdır.
2. Hamam və dəriyə qulluq	Uşağınızı hər gün yuyun. Su rahat (temperatur 35-36°C) və xlorsuz olmalıdır. Optimal çimmək vaxtı 20 dəqiqədir. Çimmək üçün ətir və ya boyalar olmayan neytral pH ilə zəif qələvi və ya laqeyd sabun və şampunlardan istifadə edin; uşağı həftədə 1-2 dəfə sabunla yuyun; Yuma paltarlarından istifadə etməyin, dərini sürtməyin və antimikrobiyal xüsusiyyətlərə malik sabunlardan istifadə etməyin. Hamamdan sonra dərini bir dəsmal ilə qurutun (qurutmayın); Dəriyə yumşaldıcı neytral krem ​​çəkin; Nəmləndiricilər dəri gün ərzində yumşaq qalacaq şəkildə tətbiq edilməlidir.
3. Yerli dəri dəyişikliklərinin müalicəsi	Başındakı qabıqları yumşaltmaq üçün xüsusi kosmetik vasitələrdən istifadə edin və saç böyüməsi boyunca hərəkət edərək nəm süngər ilə 3-4 seansda çimmək zamanı onları çıxarın. Baş dərisinin zədələnməsindən çəkinin. Uşaq bezlərindən istifadə etməyin və ya onları qısa müddətə geyinməyin. Həyatın ilk həftələrindən dırnaqlarınızı qısaldın ki, qaşınmaların cızılmasının və qoparılmasının qarşısını alın. Gecələr, nəzarətsiz cızılmaları azaltmaq üçün pambıq əlcəklər geyin.
4. Hipoallergen qida	Təbii qidalanmanın uzunmüddətli qorunması və ana südü ilə qidalanan ananın pəhrizinə diqqətlə riayət edilməsi. Süni qidalanma zamanı, qismən hidrolizə edilmiş protein əsasında hipoalerjenik formulalar istifadə edin. Əlavə qidalar ümumi sxemə uyğun olaraq təqdim edilməlidir, əsas tamamlayıcı qidalar kimi südsüz tərəvəz yeməklərinə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Funksional həzm pozğunluqları baş verərsə, müvafiq pəhriz korreksiyasını tətbiq edin. Tərkibində allergen olan qidalardan çəkinin. Bütün inək südü və mal ətinə əsaslanan yeməklər 2-3 ildən gec olmayaraq təqdim edilməlidir.
5. Dərmanların istifadəsi	Allergik reaksiyanı aradan qaldırmaq üçün antihistaminiklər istifadə olunur (Loratadine, Cetirizine, Levo-cetirizine və s.). Tənəffüs təzahürlərini aradan qaldırmaq üçün inhalyasiya edilmiş dərmanlar (məsələn, Intal) istifadə olunur. Allergenləri bədəndən bağlamaq və çıxarmaq üçün enterosorbentlər (Polysorb, Laktofiltrum, Enterosgel) istifadə olunur. Dərinin təsirlənmiş sahələrini sink məlhəmi ilə müalicə edin.

Qarşısının alınması

ECD-nin qarşısını almaq əlaqəli xəstəlikləri müalicə etməkdən daha yaxşıdır. Bunun üçün balanslaşdırılmış qidalanma və düzgün gündəlik rejimə riayət etmək lazımdır.

Allergik qidalar (şokolad, qoz-fındıq, sitrus meyvələri, qırmızı tərəvəz və meyvələr) pəhrizdən xaric edilməlidir.

Hamiləlik dövründə müəyyən qidaların həddindən artıq istehlakı bədəndə alerjenlərin yığılmasına səbəb olacaq və bu, uşağın vəziyyətinə təsir edəcəkdir.

Digər qarşısının alınması üsulları:

• hamiləlik dövründə qadının vəziyyətinin müntəzəm monitorinqi (müntəzəm məsləhətləşmələr);
• gələcək anada xəstəliklərin vaxtında aşkar edilməsi və müalicəsi;
• hamiləlik dövründə rasional və hipoalerjenik pəhrizə riayət etmək;
• təbii qidalanma mümkün qədər uzun olmalıdır;
• yeni qidaları uşağın pəhrizinə tədricən və diqqətlə daxil edin;
• uşaq bezi, paltar, yataq dəsti pambıq və ya kətandan hazırlanmalıdır;
• alerjensiz uşaq sabunu və yuyucu tozdan istifadə edin;
• gündəlik masaj, sərtləşdirmə prosedurları və gimnastika aparmaq;
• profilaktik peyvənd cədvəlinə əməl edin.

ECD üçün profilaktik tədbirlər hamiləlik dövründə aparılmalı və doğuşdan sonrakı dövrdə də davam etdirilməlidir.

Nəticə

ECD üçün proqnoz əlverişlidir. Uşaqların əksəriyyətində düzgün təşkil edilmiş qayğı və rasional qidalanma ilə bu tip diatezin simptomları həyatın ilk altı ayında kortəbii şəkildə yox olur. Bəzi uşaqlarda EKD əlamətləri irəliləyərək klassik allergik patologiyaya çevrilir - atopik dermatit, bronxial astma və s.Belə xəstələr allergik xəstəliklərin terapiya prinsiplərinə uyğun olaraq allerqoloq tərəfindən müşahidə edilməli və müalicə edilməlidir.