Servikal eroziya nə kimi görünür? Servikal eroziya: səbəbləri, simptomları və müalicəsi

Demək olar ki, hər bir qadın servikal eroziya haqqında eşitmişdir. Bu, qadınların demək olar ki, 70% -ində baş verən ümumi bir fenomendir (bəzi tədqiqatçılar bu rəqəmi aşağı salırlar). Bu materialda uşaqlıq boynu eroziyasının nə olduğu, onu necə müəyyənləşdirmək, diaqnoz qoymaq və müalicə etmək olar.

Tərif

Uşaqlıq boynu eroziyası nədir? Bu, uşaqlıq boynunun epitelinin xaricdən zədələndiyi bir vəziyyətdir. Erkən mərhələlərdə onun yalnız ilk üçdə birini təsir edir, lakin inkişaf etdikcə lezyon həm dərinlikdə böyüyür, həm bütün epiteli ələ keçirir, həm də eni. Onun öz ICD 10 kodu var - N86.

Əslində, belə bir lezyon ən çox dəri aşınmasına bənzəyir. Həqiqi eroziya olduqca nadirdir. Həkimlər tez-tez səhvən yalançı eroziya üçün bu diaqnozu qoyurlar.

Müalicə rejimləri eyni olduğundan bu, əsas əhəmiyyət kəsb etmir. Bəzi fərqlər epitelin zədələnməsinin təbiətində olur. Yalançı eroziya ilə onun hüceyrələri məhv edilmir və dəyişmir, amma sanki soyulur.

Bəzi hallarda, erkən mərhələdə patoloji hətta öz-özünə keçə bilər. Ancaq tez-tez xroniki forma alır. Və bu vəziyyətdə müalicə lazımdır.

Bu anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. Çox vaxt öz-özünə yox olan anadangəlmə eroziyadır. Məhz bu tip adətən uşaq dünyaya gətirməyən və cinsi aktiv olmayan qızlarda olur.

Uterusun bu patologiyası nəyə bənzəyir, ondan əvvəl və sonrakı fotoşəkilləri aşağıda görmək olar.

Lazer koterizasiya nəticəsi

Növlər

Eroziyaların bir neçə növü var. Onlar baş vermə tezliyi, epiteliya zədələnməsinin təbiəti və bəzi digər göstəricilər ilə fərqlənir. Üç əsas növü ayırmaq adətdir (bunların da alt növləri ola bilər):

Müxtəlif növləri olsa da, görünüşlərində demək olar ki, heç bir fərq yoxdur. Servikal eroziya nə kimi görünür? Bunu materialdakı fotoşəkildə görmək olar.

Bütün bu şərtlər oxşar simptomlar verir, eyni nəticələrə səbəb ola bilər və eyni şəkildə müalicə olunur. Buna görə də eroziya növü böyük rol oynamır. Bəlkə də anadangəlmə narahatlıq yaratmır və çox nadir hallarda irəliləyir. Çox vaxt yeniyetməlik dövründə pisləşir və sağalır.

Simptomlar

Uterusda eroziya əlamətləri adətən görünmür. Bu xəstəlik praktiki olaraq asemptomatikdir. Xüsusilə ilkin və orta mərhələlərdə. Bu səbəbdən tez-tez təsadüfən diaqnoz qoyulur. Və ya yalnız kifayət qədər inkişaf etmiş bir mərhələdə. İnkişafın gec mərhələsində aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur:

1. Cinsi əlaqə zamanı və sonra, bəzən bununla əlaqəsi olmayan, həmçinin menstrual dövrü ilə əlaqəli qanlı axıntı;
2. Cinsi əlaqə zamanı ağrı (narahatlıqdan şiddətli kəskin ağrıya qədər);
3. Eroziya zamanı normal boşalma qanlı çirkləri ehtiva edə bilər;
4. Dolayı əlamət kandidozun, iltihablı proseslərin və s.-nin tez-tez baş verməsidir, çünki eroziya selikli qişanın qoruyucu xüsusiyyətlərini azaldır.

Semptomlar qeyri-spesifik olduğundan, digər patologiyaların mövcudluğunu göstərə bilər. Buna görə də, hər halda, görünsələr, dərhal həkimə müraciət etmək lazımdır.

Niyə belə olur?

Bu xəstəliyin səbəbləri müxtəlifdir. Ancaq əksər hallarda bu fenomen aşağıdakı amillərdən qaynaqlanır:

1. Doğuşdan bir çox qızlarda mövcud olan anadangəlmə qadın eroziyası;
2. Reproduktiv sistemdə xroniki və kəskin müalicə olunmamış və ya tez-tez baş verən iltihablı və yoluxucu proseslər;
3. Əməliyyatlar, müayinələr zamanı mexaniki zədələnmələr, eləcə də məişət təsərrüfatlarına ziyan (cinsi əlaqə zamanı, tampondan istifadə, yuyulma və s.);
4. cinsi partnyorların tez-tez dəyişməsi;
5. Cinsi fəaliyyətə çox erkən və ya gec başlamaq;
6. Tez-tez doğuş və hamiləlik;
7. Tez-tez abortlar, həm cərrahi, həm də tibbi;
8. Həm dərman qəbul etmək, həm də digər səbəblərdən ötəri hormonal pozğunluqlar;
9. Oral kontraseptivlərin istifadəsi.

Diaqnostika

Diaqnoz bir sıra tədqiqatlar əsasında qoyulur. Aşağıdakılar ən məlumatlıdır:

• . Uşaqlıq boynu eroziyasının bütün növləri uşaqlıq boynu yaxmasının sitoloji müayinəsi ilə müəyyən edilə bilər. Belə bir araşdırma həmçinin infeksiyaları və şiş markerlərini yoxlamağa imkan verir;
• - diaqnoz qoymaq üçün uşaqlıq boynu toxumasının bir parçasının müayinə üçün götürüldüyü prosedur. Ginekologiyada bu üsul daha geniş məlumat əldə etməyə imkan verir;
• uterusun və onun serviksinin vəziyyətini təyin etməyə kömək edir;
• - xüsusi avadanlıqdan istifadə etməklə yoxlama. Bu üsul servikal eroziyanın necə göründüyünü göstərir.

Bu üsullar birlikdə xəstəliyi və uterusda dəyişikliklərin mövcudluğunu dəqiq müəyyən etməyə kömək edir. Onlar həmçinin kistalar, poliplər, iltihablı xəstəliklər və s. ilə paralel olaraq baş verib-vermədiyini müəyyən etməyə kömək edir.

Müalicə

Ginekologiya cərrahi və tibbi üsulların eyni dərəcədə aktiv istifadə edildiyi tibb sahəsidir. Servikal eroziyanın müalicəsi zamanı cərrahi üsullar daha çox istifadə olunur, çünki onlar daha effektivdir.

Dərman

Dərman müalicəsi üçün aşağıdakı qrupların dərmanları istifadə olunur:

1. iltihabı aradan qaldırmaq üçün antibiotiklər;
2. Antiseptiklər və antiinflamatuar preparatlar da eroziya zonasının iltihabı üçün təyin edilir;
3. Bədənin öz qoruyucu funksiyalarını artırmaq üçün immunostimulyatorlar;
4. Eyni məqsəd üçün vitaminlər;
5. Təsirə məruz qalan epitelin yenilənməsi üçün Solkavagin və Vagotil kimi kremlər;
6. Solcoseryl və Methyluracil məlhəmləri kimi preparatlar toxumaların yenilənməsini aktivləşdirməyə kömək edir.

Bu ən təsirli müalicə üsulu deyil və yalnız erkən mərhələlərdə kömək edə bilər.

Cərrahi

Çox vaxt servikal eroziyanın koterizasiyası istifadə olunur. Bu bir neçə yolla edilir:

1. – əslində bu da koterizasiyadır, lakin çox aşağı temperaturun təsiri altında maye azotla həyata keçirilir;
2. çox yüksək tezlikli cərəyanlardan istifadə etməklə həyata keçirilir;
3. serviksdə şəfa və çapıq toxumasının meydana gəlməsini stimullaşdıran istiqamətsiz radio dalğaları ilə həyata keçirilir;
4. Lazerdən istifadə edərək bir neçə müalicə üsulu var: laxtalanma (kauterizasiya), məhvetmə (şəfa), buxarlanma (həmçinin cauterization, lakin fərqli bir təsir növü ilə) - bax;
5. – kimyəvi aktiv maddələrdən istifadə etməklə koterizasiya;
6. Elektroeksizyon, cərəyanla qızdırılan teldən istifadə edərək toxumanın bir hissəsinin çıxarılması üsuludur (qabaqcıl eroziya üçün göstərici).

Belə müalicədən sonra serviks eroziyası zamanla pisləşir və tamamilə yox olur. Ancaq relapslar mümkündür. Bununla belə, cərrahi müalicədən daha çox dərman müalicəsindən sonra residivlər baş verir.

Fəsadlar

Qabaqcıl eroziya, ilk növbədə, yerli toxuma toxunulmazlığının əhəmiyyətli dərəcədə azalması səbəbindən təhlükəlidir. Bu, göbələklərin (məsələn, candida), infeksiyaların və virusların (insan papillomavirusu da daxil olmaqla) selikli qişada asanlıqla yerləşməsinə səbəb olur. Bu səbəbdən, servisit və eroziya tez-tez birlikdə baş verir və HPV displaziyaya və potensial olaraq onkologiyaya səbəb ola bilər.

Eroziyanın hansı fəsadlara səbəb ola biləcəyi haqqında daha ətraflı məlumat materialda təsvir edilmişdir -.

Hamiləlik

Qarşısının alınması

Eroziya ehtimalını azaltmağın bir neçə yolu var:

1. İmmunitetin gücləndirilməsi;
2. Balanslaşdırılmış pəhriz;
3. Adekvat iş və istirahət rejimi, kifayət qədər yuxu;
4. Stressdən və ani çəki dalğalanmalarından qaçınmaq;
5. oral kontraseptivlərin ləğvi;
6. maneə kontrasepsiyasının istifadəsi;
7. Diqqətli gigiyena;
8. endokrin və hormonal pozğunluqların vaxtında müalicəsi;
9. Reproduktiv sistemin yoluxucu, iltihablı və mantar xəstəliklərinin vaxtında müalicəsi;
10. Reproduktiv proseslərə diqqətli nəzarət: hamiləliklərin, abortların, doğuşların sayının azaldılması.

Bu tədbirlər eroziyadan tam qoruya bilməsə də, onun baş vermə ehtimalını azalda bilər.

Məşhur

Eroziya nəticəsində serviks selikli toxumasının zədələnməsi tez-tez baş verir və məcburi müalicə tələb olunur. Xəstəlik hamiləliyi planlaşdıran və ya planlaşdırmayan qadınlarda diaqnoz qoyulur. Uşaqlıq boynu eroziyası üçün hansı kontraseptivlər və...

Servikal selikli qişaya təsir edən bir xəstəlik (eroziya) əksər qadınlarda baş verir. Xəstəliyin vaxtında diaqnozu və müalicəsi lazımdır. İnkişaf etmiş bir eroziya vəziyyəti bədxassəli neoplazmaların inkişafına səbəb ola bilər. Eroziyanı aradan qaldırmaq üçün müxtəlif üsullardan istifadə olunur...

Uşaqlıq boynunun eroziv lezyonları qadınlar arasında geniş yayılmışdır. Onlar selikli qişanın səthində yaranan xoralardır. Orta və ağır hallarda, yerli müalicə vasitələri kömək etmədikdə, müalicənin aparat üsullarından istifadə olunur...

Bütün qadınlar yaxşı bilirlər ki, heç bir şey sizi narahat etməsə belə, ildə ən azı bir dəfə ginekoloqa baş çəkmək məcburidir. Təəssüf ki, hamı bunu etmir. Reproduktiv orqanların xəstəlikləri arasında heç bir şeyin sizi kifayət qədər uzun müddət narahat edə bilməyəcəyi xəstəliklər var: ağrı, narahatlıq, genital traktdan patoloji axıntı, menstruasiya dövründə heç bir dəyişiklik yoxdur. Gizli klinik mənzərəsi olan bu cür xəstəliklərə servikal eroziya daxildir.

Ginekoloqlar eroziyaya boyun epitelinin bütövlüyünə hər hansı bir ziyan deyirlər. Əslində, bu bir xəstəlik deyil, epitel örtüyünün pozulması ilə xarakterizə olunan bütün xəstəliklər qrupudur.

Xəstəlik geniş yayılmışdır, statistik məlumatlara görə, fertil yaşda olan hər üçüncü xəstədə aşkar edilir və onların yarısı 26 yaşdan kiçikdir.

Eroziya nədir?

Servikal eroziyaya patoloji zədələnmə, onun vaginal hissəsinin epiteliya astarının bütövlüyünün pozulması deyilir. Yaranan zədə olduqca tez sağalır, lakin bu lokalizasiya üçün tipik düz epitelin əvəzinə boyundakı qüsur silindrik bir ilə bağlanır.

Vurğulayın:

• Əsl eroziya.
• Pseudo-eroziya.

Bir tərəfdən, bunlar müxtəlif patoloji proseslərdir, digər tərəfdən, bunlar uşaqlıq boynunun epitel örtüyünün strukturunda patoloji sapmaların formalaşmasının ardıcıl mərhələləridir.

Əksər hallarda ginekoloji müayinə zamanı xarici farenksin yaxınlığında lokallaşdırılmış qeyri-düzgün formalı hiperemiya sahəsinə bənzəyən psevdoeroziya aşkar edilir.

Ərazinin biopsiyası zamanı skuamöz hüceyrə əvəzinə epitelin silindrik quruluşu aşkar edilir ki, bu da xəstəliyin sübutu və sağalmış həqiqi eroziya nəticəsindədir.

Əsl eroziya

Bu epitel örtüyünün bütövlüyünə kəskin travmatik zədədir. Parlaq qırmızı rəngə malikdir, təmasda qanaxma artır və lezyon düzensiz bir forma ilə xarakterizə olunur. Nadir hallarda diaqnoz qoyulur, çünki olduqca tez sağalır. 10-14 gün ərzində ya öz-özünə yox olur, ya da onun səthi sağalma zamanı dəyişmiş sütunlu epitellə örtülür, psevdoeroziyaya çevrilir. Bu, bir ginekoloqun müayinəsi zamanı ən çox müşahidə edilən klinik mənzərədir.

Pseudo-eroziya

Pseudo-eroziya və ya yalançı ektopiya, ginekoloqun müayinəsi zamanı uşaqlıq boynunun ən çox diaqnoz qoyulan patoloji vəziyyətidir.

Baş vermə mexanizminin xüsusiyyətlərindən asılı olaraq psevdoeroziyalar fərqləndirilir:

• anadangəlmə.
• alınıb.
• Təkrarlanan.

Struktur olaraq, bunlar skuamöz epitelin servikal kanalın sütunlu epiteliyası ilə dəyişdirilməsi sahələridir. Müayinə zamanı uşaqlıq boynunun selikli qişasında nizamsız qırmızımtıl ləkələr kimi görünürlər.

Ektropion

Ektropionu eroziyadan fərqləndirmək lazımdır. Uşaqlıq boynunun vaginal hissəsində də əmələ gəlir, lakin tamamilə fərqli bir meydana gəlmə mexanizminə malikdir və əslində eroziya zamanı epitel örtüyünün təbiətindəki dəyişikliklərlə əlaqəsi yoxdur. Bənzər bir klinik mənzərə var. Bu, endoserviks selikli qişasının vaginal lümenə xaricə çevrilməsi ilə müşayiət olunan bir vəziyyətdir. Xəstəliyə uterusun yırtılması, servikal nahiyədə tikiş texnikasının pozulması, diaqnostik və ya terapevtik ginekoloji manipulyasiyalar zamanı kanalın həddindən artıq açılması səbəb olur.

Səbəblər

Eroziyanın əsas səbəbləri bunlardır:

• Yoluxucu lezyon. Epitelin dəyişməsi və zədələnməsi fürsətçi mikroorqanizmlərin yaratdığı iltihablı reaksiya nəticəsində, toxunulmazlığın azalması fonunda və ya cinsi yolla ötürülən infeksiyalara yoluxma nəticəsində baş verir.


• Travma, abort, doğuş, cinsi əlaqə nəticəsində epitel örtüyünün mexaniki zədələnməsi.
• Hormonal pozğunluqlar anadangəlmə psevdoeroziyaların səbəbidir.
• İrəliləməyə və təkrarlanmaya kömək edir: əlavə qıcıqlandırıcı amil olan vajinanın asidik mühiti, toxunulmazlığın azalması və müalicə olunmamış genital traktın xroniki infeksiyaları.

Uzun bir kurs və tez-tez residivlər ilə eroziya fon və prekanser proses kimi qəbul edilə bilər.

Klinik simptomlar

Klinik təzahürlər tez-tez yoxdur, bu da xəstəliyin xroniki və təkrarlanan gedişatının səbəbidir. Eroziya əksər hallarda adi ginekoloji müayinə zamanı təsadüfən aşkar edilir.

Çox vaxt xəstəliyin təzahürləri cinsiyyət orqanlarının yoluxucu xəstəliyinin simptomlarıdır:

• Cinsi orqanlardan ayrılan ifrazat xəstəliyin törədicindən asılı olaraq selikli, sarımtıl, qıvrılmış və ya irinlə qarışıq ola bilər. Qanla qarışıq axıdmanın görünüşü həyəcan verici bir əlamətdir və serviksdə bir şiş prosesinin mövcudluğunu göstərə bilər.
• Adətən ağrı yoxdur. Ağrının görünüşü ən çox vajinada iltihablı bir prosesin olması, iltihabın uterusun bədəninə yayılması ilə əlaqələndirilir.
• İdrar edərkən qaşınma, yanma, ağrı və kramplar eroziya deyil, epiteldə dəyişikliklərə səbəb olan yoluxucu bir prosesin təzahürüdür.

Diaqnostika

Hər hansı bir təcrübəli ginekoloq servikal eroziyanın necə göründüyünü bilir və diaqnoz qoymaq çətin deyil.

Yalnız xəstəliyi müəyyən etmək deyil, həm də sonrakı müalicə məqsədi ilə servikal patologiyanın meydana gəlməsinin səbəbini müəyyən etmək vacibdir.

Standart qan testləri, sidik testləri və ginekoloji müayinədən əlavə diaqnostik tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

• Sitoloji və histoloji tədqiqatlar aparmaq üçün selikli qişanın zədələnmiş yerindən biopsiya materialının götürülməsi diaqnozu ən dəqiq şəkildə təyin etməyə və eroziyanı digər patoloji şərtlərdən (leykoplakiya, polip, ektropion) ayırmağa imkan verir.
• Kolposkopiya prosesin dərəcəsini aydınlaşdırmaq və serviksin şiş patologiyası ilə differensial diaqnoz aparmaq üçün aparılır.
• Standart flora tədqiqatlarının aparılması.
• Cinsi əlaqə yolu ilə ötürülən infeksiyaları, insan papillomavirusunu aşkar etmək üçün testlərin təyin edilməsi.

Müalicə üsulları

Müalicə müayinədən, diaqnozdan və xəstəliyin səbəblərindən sonra ginekoloq tərəfindən təyin edilir. İki əsas komponent daxildir:

• Etiotrop terapiya eroziyaya səbəb olan səbəbə yönəldilmişdir. Antibakterial dərmanlar, yerli və sistemli təsir göstərən iltihab əleyhinə dərmanlar təyin edin. Cinsi yolla ötürülən infeksiyalar aşkar edildikdə, müalicə adətən sonrakı monitorinqlə hər iki tərəfdaşda aparılır.
• Eroziyanın müalicəsi özü serviksin dəyişdirilmiş epitelinə təsir edir. Minimal invaziv cərrahi üsullardan istifadə olunur. Prosedura ambulator şəraitdə həyata keçirilə bilər və anesteziya tələb olunmur. Kriodestruksiya tətbiq olunur, dəyişdirilmiş epitelin bir hissəsinin radio dalğası bıçağı ilə kəsilməsi və lazerə məruz qalma istifadə olunur.

Müalicədən sonra xəstəliyin residiv ehtimalını və bir tibb mütəxəssisi tərəfindən müntəzəm monitorinq ehtiyacını xatırlamalısınız.

Hamiləlik zamanı eroziya

Çox vaxt eroziya hamiləlik üçün qeydiyyatdan keçərkən ginekoloji müayinə zamanı aşkar edilir. Hamiləlik əlbəttə ki, müalicə prosesini çətinləşdirir. Yalnız dərman və yerli müalicə istifadə olunur, hər hansı cərrahi üsullar kontrendikedir. Displastik dəyişiklikləri və uşaqlıq boynu xərçəngini istisna etmək üçün selikli qişada patoloji zədələnmənin biopsiyası və dinamik müşahidənin aparılması şərtdir.

Tibbi ədəbiyyata görə, bütün qadınların 15% -də ginekoloji müayinə zamanı servikal eroziya aşkar edilir. Bu patologiyanın bəzi növləri bütün xəstələrin təxminən yarısında diaqnoz qoyulur. Belə geniş yayılma problemin mühüm tibbi və sosial əhəmiyyətini izah edir.

Eroziyanın tərifi və növləri

Eroziya termini adətən uşaqlıq boynunun selikli qişasının strukturunun zədələnməsi və ya degenerasiyası deməkdir. Hər şeydən əvvəl, uşaqlıq boynunun vajinaya çıxan hissəsi təsirlənir. Bu yerdə serviks dərinin və selikli qişaların səthini meydana gətirən xüsusi bir hüceyrə növü ilə örtülmüşdür. Bu hüceyrələrə təbəqəli skuamöz epitel deyilir. Serviksin daxili və ya servikal kanalı normal olaraq sütunlu epitel ilə örtülmüşdür (hüceyrələrin müvafiq forması var).

Serviks təbəqəli skuamöz epitel ilə örtülmüşdür

Eroziyaların təsnifatı

Qüsurun yerindən və selikli qişadakı dəyişikliklərin təbiətindən asılı olaraq, servikal eroziyaların aşağıdakı növlərini ayırmaq adətdir:

1. Həqiqi eroziya təbəqəli yastı epitelin zədələndiyi, selikli qişanın bütövlüyünün pozulduğu və yara şəklində qüsurun əmələ gəldiyi patoloji vəziyyətdir.
2. Yalan və ya yalançı eroziya, uşaqlıq boynunda təbəqələşmiş skuamöz epitelin əvəzinə silindrik hüceyrələrin göründüyü bir dəyişiklikdir.
3. Anadangəlmə eroziya, silindrik epitelin elementlərinin servikal kanalın hüdudlarından kənara çıxdığı bir vəziyyətdir. Belə eroziya inkişafın ən erkən mərhələlərində qızlarda inkişaf edir.

Eroziya serviksdə parlaq qırmızı ləkə kimi görünür

Səbəbindən asılı olaraq həqiqi eroziyalar bir neçə növə bölünür:

• iltihablı - yoluxucu patogenlər - viruslar, xlamidiya və s.
• travmatik - ginekoloji alətlərin zədələnməsi, kobud intim əlaqə və ya yerli kontraseptivlərin ehtiyatsız tətbiqi nəticəsində;
• kimyəvi - aqressiv kimyəvi maddələrə məruz qaldıqda inkişaf edir, məsələn, düzgün olmayan yuyulma səbəbindən turşu məhlulları;
• yanıq - cərrahi müalicədən sonra yaranan (diatermoelektrokoaqulyasiya);
• trofik - serviks damarlarında zəif qan dövranı nəticəsində yaranır;
• spesifik - vərəm və ya sifilis ilə inkişaf edən;
• xərçəngli - serviksdəki epitel hüceyrələrinin bədxassəli degenerasiyası.

Həqiqi eroziya - servikal epitel hüceyrələrinin zədələnməsi

Psevdoeroziya da öz növbəsində quruluşuna görə bir neçə forma bölünür. Psevdoeroziyanın aşağıdakı formaları təsvir edilmişdir:

1. Glandular - çox sayda xüsusi formasiya ilə fərqlənir - eroziv bezlər. Bu forma ilə silindrik hüceyrələr yalnız boyun yuxarı hissəsini deyil, həm də toxumanın qalınlığına qədər böyüyür.
2. Papiller - uşaqlıq boynunun bütün səthinin papilla şəklində böyümələrlə örtüldüyü bir forma.
3. Kistik - epitel təbəqələri üst-üstə böyüdükdə inkişaf edir.
4. Glandular-kistik forma, eroziv bezlərin artması və onların arasında kistlərin (mucusla dolu boşluqların) meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur.
5. Epidermizasiya və ya sağalma - uşaqlıq boynunun müvəffəqiyyətlə müalicə olunan xəstəliklərinin yerində meydana gələn bir növ - əsl eroziya, polip və s.
6. Papilyar - birləşdirici toxuma formasiyalarının (sözdə papilyar stroma) yayılması ilə xarakterizə olunur.

Anadangəlmə eroziya ilə sütunlu epitel servikal kanalın hüdudlarından kənarda böyüyür.

Xəstəlik niyə baş verir?

Həkimlər hələ də bu patologiyanın inkişafının dəqiq səbəbini tam başa düşə bilməyiblər. Praktik ginekologiyada belə yüksək yayılmanın bir neçə mümkün səbəblərini müəyyən etmək adətdir:

1. Ginekoloji orqanların xroniki iltihabı.
2. Cinsi fəaliyyətin erkən başlaması.
3. Selikli qişanın mexaniki zədələri - əvvəlki küretaj, doğuş zamanı yırtıqlar, cinsi əlaqə zamanı kobud mexaniki zədələnmələr.
4. Vajinada normal mikrofloranın pozulması (dysbiosis) - cinsi partnyorların tez-tez dəyişməsi, antibakterial dərmanların qəbulu ilə inkişaf edir.
5. Kortikosteroid preparatlarının (Prednisolone, Hydrocortisone və s.) İstifadəsi nəticəsində yaranan hormonal pozğunluqlar, xroniki xəstəliklər, yaşa bağlı dəyişikliklər (ilə estrogen səviyyəsinin azalması).
6. Əvvəlki xəstəliklərə görə immunitetin azalması və s.
7. Qadın cinsiyyət orqanlarının anatomik quruluşunun xüsusiyyətləri - ektropion (uşaqlığın selikli qişasının patoloji çevrilməsi).

Xlamidiya ilə infeksiya eroziya inkişafına səbəb ola bilər

Eroziyanın inkişafına səbəb olan amillərə aşağıdakılar daxildir:

• vajinada normal mikrofloranı pozan tez-tez duş;
• intrauterin cihazın yerləşdirilməsi texnikasının pozulması;
• artıq bədən çəkisi;
• uterusda cərrahi əməliyyatlar keçirdi - poliplərin çıxarılması və s.;
• cinsi əlaqə zamanı müxtəlif süni vasitələrdən istifadə.

Əsas simptomlar

Xəstəliyin ilk günlərində və həftələrində qadın ağrı və ya narahatlıq hiss etmir və ortaya çıxan patologiyadan xəbərsizdir. Zamanla aşağıdakı şikayətlər görünür:

• yaxınlıq zamanı və ya çəki qaldırarkən narahatlıq və qanaxma;
• belə axıdmanın menstruasiya ilə əlaqəsinin olmaması;
• ikincil infeksiya baş verdikdə, genital traktdan axıntı yaşılımtıl-sarı rəngə çevrilir və xoşagəlməz bir qoxu əldə edir;
• bel və alt qarın nagging ağrı;
• yüksək bədən istiliyi;
• tualetə baş çəkərkən və ya cinsi əlaqədə olduqda vajinadakı narahatlıq;
• İltihabi proses uşaqlıq və uşaqlıq borularına keçdikdə, menstruasiya pozulur, ifrazat bol olur və qəhvəyi olur.

Bir qadın müstəqil olaraq eroziya görünüşünü yalnız proses irəlilədikdə və ağır narahatlıqla müşayiət olunduqda şübhələndirə bilər.

Boşalmanın təbiəti də tədricən dəyişir. Onlar ola bilər:

1. Qəhvəyi və ya qanlı. Belə boşalma uterusda iltihablı bir prosesi və ya selikli qişanın mexaniki zədələnməsini göstərir.
2. Kıvrılmış, turş qoxusu olan ağ rəng - Candida cinsinin zədələnməsi üçün xarakterikdir ().
3. Sarı - stafilokok və ya ureaplasmadan təsirləndikdə.
4. Yaşıl və qalın - gonoreya və ya trichomoniasis ilə.

Thrush ağ, kəsmik kimi axıntı ilə xarakterizə olunur

Doğuşdan sonrakı eroziya ilə xəstə vajinada nagging bir ağrı hiss edir, lakin narahatlığı doğuşdan sonra sağalma dövrünə aid edərək, buna əhəmiyyət verməyə bilər.

Nullipar qadınlarda eroziya zamanı genital traktdan axıntı az olur, əsas simptom qarın altındakı ağrıdır. Boşalma qırmızı və ya qəhvəyi rəngdədir və menstruasiya arasında baş verir.

Patoloji serviksin koterizasiyasından sonra inkişaf edərsə, aparıcı əlamət az, yüngül, şəffaf axıntının görünüşü olacaqdır.

Şəffaf boşalma ilə müşayiət olunan koterizasiyadan sonra eroziya

Eroziya və hamiləlik

Əksər mütəxəssislərin fikrincə, uşaqlıq boynunun mürəkkəb olmayan eroziyası konsepsiya prosesinə və dölün inkişafına təsir göstərmir.

Bir qadın hamilə qala bilər, lakin o, bir mama-ginekoloq tərəfindən daha diqqətlə izlənməlidir. Cinsiyyət orqanlarının yoluxucu iltihabı ilə müşayiət olunan hallarda vəziyyət fərqlidir. Bu cür ağırlaşmalar intrauterin inkişafın ləngiməsinə və hətta dölün ölümünə səbəb ola bilər.

Eroziya koterizasiya ilə müalicə olundusa, həkimlər konsepsiyanı ən azı bir il təxirə salmağı məsləhət görürlər. Bu müddət ərzində uşaqlıq boynundakı çapıqlar aradan qalxacaq və elastikliyini bərpa edəcək. Hamiləlik dövründə bu patoloji ən çox ilk dəfə doğum edəcək gənc qadınlarda inkişaf edir. Onun görünüşü bədəndəki hormonal dəyişikliklərlə əlaqələndirilir.

Mürəkkəb olmayan eroziya hamiləliyin gedişatına təsir göstərmir

Hamilə qadında servikal eroziyaya işarə edən simptomlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• xarici cinsiyyət orqanlarında qaşınma və ya yanma hissi;
• qarın altındakı ağrı və ya çəkmə ağrısı;
• mucus, qan və ya irin ilə qarışıq çoxlu axıntı;
• cinsi əlaqədən dərhal sonra görünən genital traktdan qanaxma.

Diaqnostik üsullar

Diaqnostik məqsədlər üçün həkim xüsusi bir alətdən - ginekoloji spekulumdan istifadə edərək serviks müayinəsini aparır. Müayinə zamanı qırmızı ləkə aşkar edilə bilər. Eroziya iltihablı və ya travmatik mənşəlidirsə, ləkənin kənarları boyunca skuamöz epiteldən ibarət qaldırılmış bir sahə görünür.

Uşaqlıq boynu güzgülərdən istifadə edərək yoxlanılır

Eroziya yerindəki toxumanın konsistensiyasını müəyyən etmək üçün onun dibi metal zondla (Krobak testi) yoxlanılır. Prob toxumaya asanlıqla daxil olarsa, test müsbət hesab olunur. Bu testdən istifadə edərək bəzi fərdi eroziya növlərini ayırd edə bilərsiniz.

Cədvəl: bəzi spesifik eroziyaların xarakterik xüsusiyyətləri

Eroziya növü	Xarakterik diaqnostik əlamətlər
Sifilitik (şankroid)	diametri 1 sm-ə qədər; nəlbəki şəklində; qaldırılmış düz kənarlar; parlaq səth; qırmızı rəng; bazada sıxılma; toxunduqda ağrı və ya qanaxma yoxdur; Krobakın testi mənfidir.
Vərəm	kənarları qeyri-bərabərdir, sanki zədələnmişdir; çoxsaylı formasiyalar.
Xərçəng	qeyri-bərabər rulonlar şəklində kənarlar; dibi huni şəklindədir; dibində ölü toxuma örtüyü var; toxunduqda asanlıqla qanaxır; Krobak testi müsbətdir; serviksin bitişik toxumaları deformasiya olunur və taxta sıxlığa malikdir.

Eroziyanın diaqnostikası üçün boyun kanalından və xoranın səthindən yaxmalar götürülür. Material laboratoriyaya göndərilir, burada lezyon yerindəki toxumanın hüceyrə quruluşu müəyyən edilir (sitoloji müayinə). Patologiyanın yoluxucu təbiətindən şübhələnirsinizsə, patogenin növünü və antibakterial maddələrə həssaslığı müəyyən etmək üçün bakterioloji tədqiqat aparılır.

Servikal kanaldan gələn ləkələr toxumanın təbiətini və infeksiyaların mümkün törədicini təyin etməyə imkan verir.

Dəqiq diaqnoz instrumental və əlavə tədqiqat metodlarından istifadə etməklə müəyyən edilə bilər. Bunlara daxildir:

1. Kolposkopiya mürəkkəb optik alətdən istifadə edərək uşaqlıq boynunun müayinəsidir. Metod epitel toxumasında və altındakı birləşdirici toxuma bazasında (stroma) qüsuru müəyyən etməyə imkan verir. Eroziyanın dibi dənəvər, parlaq qırmızı səthə malikdir. Həqiqi eroziyada həmişə epitel örtüyünün səviyyəsindən aşağı olur və aydın konturlara malikdir.
2. Kimyəvi reagentlərlə nümunələr. Zədələnmiş nahiyəni 3%-li sirkə turşusu ilə müalicə etdikdə xoranın dibi solğunlaşır, 5%-li gümüş nitratla müalicə olunduqda isə qara olur.
3. Servikal biopsiya - zədələnmiş ərazidə selikli qişanın çıxarılması və hüceyrə quruluşunun (histologiya) müayinəsinə göndərilməsi. Xərçəngdən şübhələndikdə və ya yaxmada dəyişdirilmiş (atipik) hüceyrələr aşkar edildikdə belə bir araşdırma aparılır. Müayinə zamanı xoralı səth sahəsi, birləşdirici toxumanın yayılması, çoxlu sayda leykosit və lezyonda qan damarlarının çoxluğu aşkar edilə bilər. Pseudo-eroziya ilə dəyişdirilmiş sütunlu epitel hüceyrələri aşkar edilir.

Kolposkopiya - uşaqlıq boynunun vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir

Müayinələrin nəticələrinə əsasən, iştirak edən mama-ginekoloq mütəxəssislərlə məsləhətləşmələr təyin edə bilər:

• onkoloq - atipik hüceyrələr aşkar edildikdə;
• dermatoveneroloq - cinsi yolla ötürülən infeksiyaları müəyyən edərkən;
• ftiziatr - vərəm infeksiyasına şübhə olduqda.

Müalicənin prinsipləri və üsulları

Aşağıdakı göstəriciləri nəzərə alaraq fərdi olaraq müalicə rejimi hazırlamaq lazımdır:

• xəstəliyin formaları;
• inkişaf mərhələləri;
• lezyonun ölçüsü;
• iltihab prosesinin intensivliyi;
• xəstənin yaşı;
• mamalıq tarixi (hamiləlik və doğuş haqqında məlumat).

Doğuşdan gələn eroziya, mama-ginekoloqların fikrincə, xüsusi aktiv müalicə tələb etmir, çünki adətən öz-özünə sağalır. Bu vəziyyətdə qadın həkim nəzarəti altında olmalıdır. Yoluxucu və iltihablı ağırlaşmalar aşkar edildikdə terapevtik tədbirlər həyata keçirilir.

Hələ uşaq sahibi olmayan və hamilə qalmağı planlaşdıran qadınlara adətən dərmanlarla yerli və sistemli müalicə təyin olunur. Hamiləlik dövründə həqiqi və yalançı eroziya üçün aktiv terapiya yalnız yoluxucu və iltihablı proseslərin müşayiət olunduğu hallarda aparılır. Bu vəziyyətdə yerli dərmanlar təyin edilir.

Servikal eroziya və sözdə ektopiyanı qarışdırmayın. Sonuncu tez-tez nullipar qadınlarda (23-25-ə qədər) baş verir və görünüşdə eroziyaya bənzəyir (bir çox ginekoloq səhvən həm konservativ, həm də cərrahi yolla müalicə etməyə çalışır). Bununla belə, ektopiya - servikal kanalın selikli qişasının bir hissəsinin öz mövqeyindən kənara çıxdığı anadangəlmə bir vəziyyət - patoloji deyil və bir qayda olaraq, öz-özünə gedir. Həkim bunun eroziya olmadığını təsdiqləyən sitoloji müayinə keçirməlidir və xəstə 25 yaşına çatana qədər sadəcə müşahidə etməlidir. Ektopiya artarsa, biopsiya etməli və ən yumşaq cərrahi müalicədən istifadə etməlisiniz (məsələn, radio dalğası). Əgər yox olarsa və ya eyni ölçüdə qalırsa, uşaqlıq boynuna müdaxilələr tövsiyə edilmir.

Professor K. Bəxtiyarov, mama-ginekoloq, MD

http://bakhtiyarov.ru/article/6-mifov-ob-erozii-sheyki-matki

Dərman terapiyası

Dərman müalicəsi nullipar qadınlar üçün, həmçinin koterizasiya prosedurları və ya cərrahi müdaxilələrlə birlikdə kompleks müalicənin bir hissəsi kimi həyata keçirilir.

Cədvəl: eroziyaların müalicəsi üçün dərmanlar

Buraxılış forması və tətbiq üsulu	Qrup	Başlıqlar	Əməliyyat prinsipi
Ağızdan tətbiq üçün tabletlər və kapsullar	Antibakterial	Levomitsetin; Eritromisin; Metronidazol.	Patogen mikrofloranı məhv edin və daha da böyüməsini dayandırın
	Antifungal	Flukostat; Diflucan; Flukonazol; terbenafin; Pimafucin.	Onlar patogen göbələkləri məhv edir, iltihabi prosesləri aradan qaldırır və vaginal mikrofloranın bərpasına kömək edir.
	Antiviral	asiklovir; Valtrex.	İltihab yaradan virusların fəaliyyətini boğur
	İmmunomodulyatorlar	İmmunal; Polioksidonium.	Sistemli immuniteti bərpa edin
	Sağalmanı sürətləndirən dərmanlar	metilurasil; Apilak; Actovegin; fol turşusu; Vitrum.	Dokularda metabolik prosesləri yaxşılaşdırın, regenerasiyanı sürətləndirin, eroziyanın sürətli sağalmasını təşviq edin.
Yerli istifadə üçün şamlar	Antibakterial	betadin; Terjinan; Depantol.	Genital traktın patogen mikroflorasını məhv edin, iltihabı aradan qaldırın.
	Antifungal	Livarol;	Candida da daxil olmaqla, vajinada patogen göbələkləri məhv edin.
	Sağalmanı stimullaşdıran	çaytikanı; depantol; suporon; Phytoraceae; Erotex.	Müalicəni sürətləndirin, epiteliya toxumasının bərpasını təşviq edin.
Məlhəmlər və kremlər	Antibakterial və antiinflamatuar	levomekol; Vulnuzan; Vişnevski.	Patogen floranı aradan qaldırır, antiinflamatuar təsir göstərir, regenerasiyanı sürətləndirir.
	Antifungal	Pimafucin.	Patogen göbələklərin fəaliyyətini yatırın, iltihabı aradan qaldırın

Fotoqalereya: eroziya ilə mübarizə aparan dərmanlar

Amoksisillin genital infeksiyaları müalicə etməyə kömək edir Clotrimazole kremi patogen göbələklərlə effektiv şəkildə mübarizə aparır Hexicon süpozituarları - ginekoloji infeksiyaların yerli müalicəsi üçün bir vasitədir

Cərrahiyyə

Cərrahi müalicə təsirlənmiş ərazinin cərrahi kəsilməsini və ya koterizasiyanı əhatə edir. Cərrahi kəsilmə üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

• böyük sahə və lezyonun sürətli böyüməsi;
• doğum edən qadınlarda eroziya;
• ağrı və qanaxmanın görünüşü;
• bədxassəli degenerasiya (xərçəngli eroziya).

Bu əməliyyat konizasiya üsulu ilə həyata keçirilir - bu halda konus şəklində olan toxumanın bir hissəsi çıxarılır, onun üstü servikal kanalın dərinliyinə gedir və əsas kənarda yerləşir. Çıxarma bir neçə yolla mümkündür:

• klassik cərrahiyyə (skalpel istifadə edərək);
• lazer;
• radio dalğaları.

Mütəxəssislər "Surgitron" adlı cihazdan istifadə edərək uşaqlıq boynunun radio dalğa konizasiyasını ən təsirli və ən az travmatik hesab edirlər. Əməliyyat xəstəxanadan kənarda aparılır, onu həyata keçirmək üçün yerli ağrıkəsicilərin (anestezik) istifadəsi kifayətdir. Bu üsulla müdaxilənin dərinliyinə və çıxarılan toxumanın həcminə nəzarət etmək asandır. Bu vəziyyətdə patoloji sahələr məhv edilmir və onları histoloji müayinəyə göndərmək mümkündür. Radio dalğalarının laxtalanma təsirinə görə qanaxma minimaldır.

Eroziyaların radiodalğalı cərrahi müalicəsi Surgitron cihazından istifadə etməklə həyata keçirilir

Adi bıçaq konizasiyası əməliyyat otağında aparılır. Bu müdaxilə xəstəxanada əməliyyat otağında ümumi və ya lokal anesteziya altında həyata keçirilir. Əməliyyat çox travmatikdir və qanaxma riski var.

Lazer şüası istifadə edərək konizasiya toxumaların yanmasına qədər azalır. Bu müalicə üsulu ilə çıxarılan toxumanı öyrənmək mümkün deyil. Bundan əlavə, bu üsul eksizyonun dəqiq dərinliyini təyin etməyə imkan vermir. Lazer konizasiyası yalnız hüceyrə degenerasiyası və ya bədxassəli böyümənin ən kiçik bir əlaməti olmadan həqiqi eroziya hallarında həyata keçirilə bilər.

Təsirə məruz qalan ərazinin koterizasiya üsulları ən təsirli və müasir hesab olunur. Onların müqayisəli xüsusiyyətləri cədvəldə göstərilmişdir.

Cədvəl: eroziyaların koterizasiya üsulları

ad	Necə həyata keçirilir?	Göstərişlər	Üstünlüklər	Qüsurlar
diatermokoaqulyasiya	Elektrik cərəyanından istifadə edərək təsirlənmiş ərazilərin koterizasiyası.	böyük təsir sahəsi; ağrı və qanlı axıntı; tez-tez iltihablar; cinsi yolla ötürülən xəstəliklərin olması; immun çatışmazlığı.	prosedurun təhlükəsizliyi və yüksək səmərəliliyi;	ağrı; uzun şəfa; koterizasiya yerində çapıq dəyişikliklərinin formalaşması; yalnız doğum edənlər tərəfindən həyata keçirilə bilər.
Lazer koaqulyasiyası	Lazer şüası ilə toxumaların koterizasiyası	böyük təsir sahəsi; əlaqəli ağrı və qanaxma.	yüksək dəqiqlik; Nullipar qadınlarda istifadə imkanı; heç bir yara və ya çapıq qalmır; ağrısızlıq.	cərrah və ya ginekoloqun geniş praktiki təcrübəsi və ixtisas tələb edir; Böyük eroziyalar bir neçə prosedur tələb edir.
Kriodostruksiya	Təsirə məruz qalan ərazinin maye azotla dondurulması	Uşaqlıq boynunun epitel örtüyünün səthi qüsurları	ağrısızlıq; əlverişlilik; yumşaq təsir; yara izi qalmır.	Çox dəqiq məruz qalma vacibdir, sağlam toxumalara zərər vermə riski yüksəkdir.
Radio dalğa müalicəsi	Enerji dalğaları yaradan nazik elektroddan istifadə edərək toxumanın buxarlanması.	iltihab ilə əsl eroziya; psevdoeroziya.	sürətli sağalma; ağrısızlıq; yara izlərinin olmaması; nullipar xəstələri müalicə etmək bacarığı.	Hamilə qadınlarda və ya ürək stimulyatoru olan xəstələrdə istifadə etməyin.
Kimyəvi laxtalanma	Selikli qişanın xüsusi kimyəvi həlli ilə müalicəsi (Solkovagin, Vaqotil)	Kiçik diametrli eroziya, xüsusilə də iltihab əlamətləri ilə	Eroziyanın cauterizasiyası ilə paralel olaraq, iltihab əlamətlərini aradan qaldırır.	Yalnız kiçik təsirlənmiş sahələr üçün istifadə edilə bilər (1 sm-dən çox olmayan)

Video: eroziyaların lazerlə müalicəsi

Cərrahi əməliyyatdan sonra bərpa müddəti təxminən 10 gün davam edə bilər. Bu zaman bir qadın genital traktdan qırmızı və ya qəhvəyi axıntıların görünüşünü görə bilər. Bu dövrdə şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək son dərəcə vacibdir.

Cərrahi müalicədən sonra xəstəyə aşağıdakılar qəti qadağandır:

• duş;
• hamam, sauna, solaryum, hovuzlara baş çəkin, isti vanna qəbul edin;
• çimərliklərdə günəş vannası qəbul etmək və açıq su anbarlarında üzmək;
• idman və ya ağır fiziki işlə məşğul olmaq;
• ilk menstruasiyaya qədər cinsi aktiv olmaq;
• sanitar tamponlardan istifadə edin (pedlərə icazə verilir).

Ənənəvi müalicə üsulları

Servikal eroziyadan xilas olmaq üçün xalq müalicəsi menstruasiya bitdikdən sonra, bərpa prosesləri daha sürətli və asan olduqda ən təsirli olur.

Məşhur ev resepti dərman birləşmələri olan tamponlardır:

1. Dəniz iti yağı bir tampona tətbiq edilir və 12-15 saat ərzində vajinaya daxil edilir, bir yastıq yerləşdirilir. Müalicənin tam kursu 2 ay davam edir, baxmayaraq ki, nəzərəçarpacaq yaxşılaşma 2-3 həftə ərzində baş verir. Yağ eroziyanın sağalmasını sürətləndirir, qanaxmanı azaldır, ağrı və narahatlığı aradan qaldırır.
2. Bir xörək qaşığı cökə balı sarğıya və ya cuna parçasına bükülür və vajinaya dərindən daxil edilir. Bunu yatmazdan əvvəl etmək yaxşıdır. Prosedura 10-15 gün ərzində aparılmalıdır. Bal regenerasiya proseslərini stimullaşdırır və yerli toxunulmazlığı artırır.
3. Aloe yarpaqlarından təzə şirə tək istifadə edilə bilər və ya bərabər miqdarda bal ilə qarışdırıla bilər. Tamponu mayeyə batırın və bir gecədə daxil edin. Xəstələrin fikrincə, bərpa bir aylıq müntəzəm istifadədən sonra baş verir.

Çaytikanı yağı yara sağaldıcı təsirə malikdir

Effektiv üsul duşdur:

1. Bir çay qaşığı (təxminən 5 ml) əczaçılıq tincture kalendula (marigold) 300 ml qızdırılan suda həll edilir və yuyulur. Prosedura gündə bir dəfə, tercihen gecə həyata keçirilir. Douching kursu 21 gün davam edir. Kalendula iltihabı yaxşı aradan qaldırır və patogen mikroblarla mübarizə aparır.
2. Evdə marigold çiçəklərinin dəmləməsini edə bilərsiniz. Bunu etmək üçün bir kaşığı çiçək götürün və yarım stəkan qaynar su tökün, sonra 10 dəqiqə buraxın. Bu məhsulla 7 gün ərzində hər gün duş etməlisiniz.
3. Çobanyastığı çiçəkləri (2 xörək qaşığı) 1 litr təzə qaynar suya tökülür və 15 dəqiqə zəif odda, sonra yarım saat buraxılır. Bu məhsul 2 həftə ərzində istifadə edilməlidir. Çobanyastığı antimikrobiyal və antiinflamatuar təsirə malikdir, eroziyanın sağalmasına kömək edir.
Ağızdan tətbiq üçün xalq müalicəsi üçün reseptlər də var:
1. 7 civanperçemi çiçəyinin üzərinə 1 litr su töküb 20 dəqiqə qaynadın. Həlim adi çay əvəzinə gün ərzində sərxoş olur, müalicə kursu 2 həftədir. Məhsul aydın bir antiinflamatuar və yara iyileştirici təsir göstərir.
2. Təzə balqabaq toxumlarını ətçəkən maşında doğrayın və üzərinə qaynar su tökün. 1 hissə toxum üçün 2 hissə su götürün. Qarışığı 10 saat dəmləyin və səhər yarım stəkan qəbul edin. Balqabaq toxumlarında çoxlu miqdarda bioloji aktiv maddələr var və toxumaların bərpasını sürətləndirir.

Balqabaq tumları eroziyaların sağalmasını sürətləndirir

Müalicə proqnozu, mümkün nəticələr

Əgər uşaqlıq boynu eroziyası vaxtında aşkar edilərsə və xəstə düzgün müalicə alırsa, tam sağalma ehtimalı yüksəkdir. Müvafiq yardım göstərilmədikdə və xəstəlik irəliləyirsə, aşağıdakı ağırlaşmalar mümkündür:

• lezyonun daha da böyüməsi;
• ikincil bakterial və ya mantar infeksiyasının əlavə edilməsi və iltihab prosesinin inkişafı;
• genital traktdan qanaxmanın inkişafı;
• uşaqlıq boynu xərçənginə eroziyanın degenerasiyası;
• erkən hamiləlik dövründə abortlar;
• qadın sonsuzluğunun inkişafı.

Uşaqlıq boynu xərçəngi müalicə olunmayan eroziyanın ciddi bir komplikasiyasına çevrilə bilər

Uşaqlıq boynuna cərrahi müdaxilədən sonra bəzi ağırlaşmaların inkişafı da mümkündür (bıçaq konizasiyası və ya diatermoelektrokoaqulyasiya). Bu cür müdaxilələr nəticəsində aşağıdakı ağırlaşmalar mümkündür:

• servikal kanalın lümeninin daralması;
• hamilə qalmaqda çətinlik;
• serviksdə çapıq meydana gəlməsi;
• hamilə qadınlarda və ya doğuş zamanı servikal yırtıqlar;
• endometriozun inkişafı - xroniki ginekoloji xəstəlik.

Eroziyanın inkişafının qarşısının alınması

Uşaqlıq boynunun selikli qişasında eroziv qüsurun yaranmasının qarşısını almaq üçün həkimlər tövsiyə edir:

• təsadüfi cinsi əlaqədən çəkinin;
• cinsi yolla ötürülən infeksiyalara qarşı fərdi qoruyucu vasitələrdən istifadə edin;
• gigiyena qaydalarına diqqətlə riayət edin;
• bir ginekoloqla müntəzəm profilaktik müayinələrdən keçin;
• genital orqanların ortaya çıxan xəstəliklərini dərhal müalicə edin.

Servikal eroziya aktiv iltihab prosesinin səbəb olduğu serviks patologiyasıdır. Eroziv sahə xaricdən uşaqlıq boynunun selikli qişasının divarında vajinaya keçid nöqtəsində qüsurla təmsil olunur.

Bu qüsur epitelial hüceyrələrdən məhrum olan yara səthi kimi xarakterizə edilə bilər.

Eroziya yüksək reproduktiv orqanlara infeksiya üçün giriş nöqtəsi ola bilər və çanaq orqanlarının yoluxucu və iltihabi xəstəliklərinin inkişafına səbəb ola bilər.

Servikal eroziya nədir, bu patoloji özünü necə göstərir və onunla necə məşğul olmaq aşağıda daha dərindən müzakirə olunacaq.

Servikal eroziyanın səbəbləri

Servikal eroziyanın səbəbləri olduqca müxtəlifdir. Aşağıdakılar ön plana çıxır:

• reproduktiv sistemin kəskin və xroniki yoluxucu xəstəlikləri. Bu xəstəliklərin törədicisi ola bilər: stafilokokklar, enterokoklar , streptokoklar, Escherichia coli, . Mantar infeksiyaları (kandidoz), xüsusilə xroniki formada da eroziv prosesin inkişafına səbəb ola bilər;
• müəyyən kimyəvi maddələrə əvvəlki məruz qalma: intim gigiyena məhsulları, sürtkü yağları;
• uşaqlıq boynunun travmatik zədələnməsi nəticəsində:
  • ginekoloji diaqnostik, terapevtik və digər manipulyasiyaların aparılması - küretaj, abort, doğuş;
  • aqressiv cinsi əlaqə.

Xəstəliyin inkişafı üçün təhrikedici amillər

Birbaşa etioloji səbəb olmayan, lakin patologiyanın inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə artıran amillər bunlardır:

• erkən yaxınlıq, bütün hüceyrə strukturlarının tam formalaşması baş vermədikdə (selikli qişanın tam yetişməməsi) və hormonal balans qurulmadıqda;
• birincili və ikincil immun çatışmazlığı;
• hormonal balanssızlıq ilə müşayiət olunan xəstəliklər;
• cinsiyyət orqanlarının zəif gigiyenası.

Səbəbləri həm xarici (travma), həm də daxili (infeksiyalar) ola bilən servikal eroziya, yuxarıda göstərilən predispozan amillərə ən çox həssas olan qadınlarda ən çox yayılmışdır.

Servikal eroziyanın simptomları

Bu fotoşəkildə eroziyanın necə göründüyünü görə bilərsiniz

Servikal eroziya əlamətləri müxtəlif dərəcədə şiddətə malik ola bilər. Bəzi qadınlar, yaşından asılı olmayaraq, bu patologiyanın olduğundan şübhələnmirlər, çünki klinik simptomlar yoxdur və ya tamamilə azdır.

Digərləri reproduktiv sistem xəstəliklərinə xas olan parlaq simptomları vurğulayır.

Xəstəliyin klinik əlamətləri aşağıdakı hadisələrə əsaslanır:

• dövrün müəyyən bir mərhələsi ilə əlaqəli olmayan xarakterik qəhvəyi və ya sarımtıl rəngli çirklərlə cinsiyyət orqanlarından axıdılması (yuxarıdakı fotoşəkilə baxın);
• narahatlıq, müxtəlif dərəcədə intensivlik, qaşınma, yanma, idrar prosesini müşayiət edən;
• vaginal quruluq;
• cinsi əlaqə zamanı ağrı və narahatlıq;
• kəskin, olduqca xoşagəlməz bir qoxu olan yaşıl, sarı rəngli maye, kifayət qədər bol axıdılması, həmçinin eroziya səbəbi kəskin iltihablı bir proses olduqda, bətnində çəkilən ağrı görünür;
• Menstruasiyanın özündən kənarda əvvəllər olmayan qəhvəyi axıntı, iltihabın uterus divarının və əlavələrin sahəsinə yayıldığı zaman müşahidə olunur.

Xəstədə servikal eroziya əlamətləri olmasa belə, lakin müayinə zamanı həkim ətrafdakı toxumalardan əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənən parlaq rəngli bir ləkə aşkar edərsə, ətraflı müayinə ehtiyacı əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Təsnifat

Eroziv lezyonun nə olduğu barədə bir fikir əldə edərək, patoloji prosesin növlərinə diqqət yetirilməlidir. Beləliklə, görünüşünün səbəblərindən və təbiətindən asılı olaraq, uşaqlıq boynunun selikli qişasının bütün zədələri 2 böyük qrupa bölünə bilər:

• əsl eroziya- normal epitelin bütövlüyünün pozulması;
• yalançı eroziya və ya ektopiya– selikli qişa epitelinin anormal (mütləq patoloji deyil) inkişafı ilə xarakterizə olunur. Yəni, uşaqlıq kanalını əhatə edən epitelin hüceyrələri (burada bir qatlıdır) və uşaqlıq boynunun vaginal hissəsinin səthində yerləşən epitel (çox qatlı) arasında sərhəd zonasında müəyyən yerdəyişmə var. Bir çox hallarda ektopiya təhlükəli deyil, həyatın müxtəlif yaş dövrlərində qadınların normal fizioloji vəziyyətidir.

Bəzən uşaqlıq boynunun anadangəlmə eroziyası anlayışına rast gələ bilərsiniz. Bu vəziyyətdə, bir qadının sağlamlığına mənfi təsir göstərməyən ektopiyadan da danışırıq.

Bütün həqiqi eroziyalar arasında bir neçə patoloji proseslər qrupu da ayırd edilə bilər, onların səbəbləri də hormonal balanssızlıqdan mexaniki zədələrə qədər dəyişə bilər. Bunlara daxildir:

• endometrioz– müxtəlif sitoloji strukturların uşaqlıq və boyun kanalının hüceyrələrinin üst-üstə düşməsi ilə yerdəyişmə;
• ektropion– uşaqlıq boynu kanalının selikli qişasını vaginal boşluğa düzən epitelial zonanın yerdəyişməsi. Bu, sıx mexaniki təsirin nəticəsidir (gec abortlar, ağır ağır doğuş);
• leykoplakiya- selikli qişanın istənilən nahiyəsində epitelin sərtləşməsi;
• viral mənşəli poliplər və kondilomalar, servikal kanalın bölgəsində lokallaşdırılmışdır.

Yalançı eroziyalara gəldikdə, böyümə növündən asılı olaraq görünüşünə görə təsnif edilirlər:

• vəzili;
• papiller;
• kistik;
• papiller;
• birləşdirilmiş.

Servikal eroziya əlamətləri onun spesifik alt növündən və yerləşdiyi yerin təbiətindən asılı olaraq dəyişə bilər.

Diaqnostika

Vajinanın və ya serviksin ona ən yaxın olan hissəsinin eroziyası - həkimin güzgülərdə əl ilə müayinə etdikdən sonra ilk növbədə edə biləcəyi diaqnozlar.

Bununla belə, son diaqnoz qoymaq üçün ginekoloq yalnız servikal eroziyanın xarici əlamətlərinə və xəstənin şikayətlərinə etibar etməməlidir.

Bu xəstəliyin diaqnostik alqoritmi aşağıdakı kimi laboratoriya və instrumental tədqiqat metodlarının aparılmasından ibarətdir:

• vajinadan götürülmüş yaxmanın keyfiyyət və kəmiyyət tərkibini müəyyən etmək üçün müayinəsi. Yalnız patogen mikrofloranın növü (əgər varsa) müəyyən edilmir, həm də təxmini kəmiyyət dəyəri. Bundan əlavə, bu üsul bir smearda lökositlərin sayını hesablamağa və iltihabın dərəcəsini və patoloji prosesin laqeydliyini təxminən müəyyən etməyə imkan verir;
• vajinadan götürülmüş materialın sitoloji analizi - selikli qişanın müxtəlif hissələrindən sıyrılaraq götürülən hüceyrələrin təhlili. Bu araşdırma ilə dəyişdirilmiş hüceyrələr müəyyən edilə bilər;
• tam (geniş) kolposkopiya - eroziv proseslə dəyişdirilmiş hüceyrələri, həmçinin patoloji fokusun sərhədlərini müəyyən etmək üçün istifadə olunur. Bu üsul hansı mühitlə təmasda olduqlarından asılı olaraq rəngini dəyişən xüsusi boyalardan istifadə edir. Bu, həkimi müəyyən bir diaqnoz qoymağa vadar edir. Kolposkopiya zamanı yod məhlulu və 3%-li sirkə turşusu geniş istifadə olunur. Bu məhlullar yalnız yara səthi və ya xorası olan nahiyələrə daxil olduqda narahatlıq və yanma hissi yaradır. Kolposkopiya şiş və ya iltihablı prosesləri təyin edərkən məcburi diaqnostik testdir. Uterus eroziyası histeroskopiya ilə müəyyən edilir;
• infeksiyanın törədicini müəyyən etmək və onun antibiotiklərə qarşı müqavimətini müəyyən etmək üçün toplanmış materialın aşılanması. Dar spektrli bir antibakterial dərmanla ən rasional terapiya təyin etmək məqsədi ilə həyata keçirilir;
• , yoluxucu agenti müəyyən etmək üçün ELISA və RIF;
• biopsiya - onun hüceyrə tərkibini müəyyən etmək və atipik (xərçəng) hüceyrələri müəyyən etmək üçün biopsiya nümunəsinin (təsirə məruz qalan toxumanın bir hissəsi) götürülməsi;
• histologiya - hüceyrələrin strukturunu qiymətləndirməyə imkan verir və əgər dəyişərsə, onların degenerasiyasının mümkün səbəblərini müəyyən edir, həmçinin patoloji prosesin gələcək inkişafını proqnozlaşdırır.

Əlavə müayinə məcburidir, çünki servikal eroziya əlamətləri yekun diaqnoz üçün əsas ola bilməz.

Servikal eroziyanın müalicəsi

Servikal eroziyanın müalicəsi yalnız ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilir. Təsir üsulları hər bir xüsusi xəstə üçün fərdi.

Bu və ya digər məruz qalma üsulunu təyin etməzdən əvvəl, həkim xəstəliyin səbəblərini öyrənir. Və yalnız bundan sonra o, bu vəziyyətdə cərrahi müdaxilənin lazım olub-olmaması və ya konservativ üsulların istifadə edilə biləcəyinə qərar verir.

Bundan əlavə, əksər hallarda, görünüşü selikli qişanın travmatik zədələnməsi ilə təhrik edilən qüsurlu sahə, kiçik bir nüfuz dərinliyinə malikdir, öz-özünə gedir və aqressiv dərman tələb etmir.

Eroziyanın simptomları və müalicəsi bir-biri ilə əlaqəli 2 anlayışdır. Axı, klinik şəkil tez-tez patogenetik və simptomatik terapiyanın istiqamətini müəyyən edir.

Dərman terapiyası

Həqiqi eroziyanın konservativ müalicəsi infeksiyanın mövcudluğunda təcrid olunmuş mikroorqanizmə zərərli təsir göstərən antibakterial dərmanların istifadəsinə əsaslanır.

Təbii mikrofloranı bərpa edən dərmanların paralel istifadəsi məcburi hesab olunur. Bunlara ehtiva edən məhsullar daxildir lakto- və bifidobakteriyalar.

Cərrahi

Eroziv prosesin cərrahi müalicəsi menstruasiya bitdikdən sonra ilk həftəyə uyğun gələn müddət ərzində təyin edilir. Çünki istənilən əməliyyat ən təmiz şəraitdə aparılmalıdır.

Serviksdə hər hansı bir cərrahi müdaxilə etməzdən əvvəl (reproduktiv sistemin hər hansı digər orqanında olduğu kimi) aşağıdakıları aydınlaşdırmaq lazımdır: dəyişdirilmiş sahənin yaxşı keyfiyyəti, müşayiət olunan xəstəliklərin olması.

Xəstəliyin radikal müalicəsinin əsas üsulları bunlardır:

• diatermokoaqulyasiya- eroziyanın tam aradan qaldırılmasına zəmanət verən ən effektiv üsul (bəzən təkrar prosedurlardan sonra). Onun mahiyyəti selikli qişanın təsirlənmiş sahəsini elektrik cərəyanı ilə yandırmaqdır. Diatermokoaqulyasiyanın çatışmazlıqları selikli qişaya aqressiv təsir kimi qəbul edilir, çapıq dəyişikliklərini geridə qoyur, bu da sonradan hamiləliyin qarşısını ala bilər və doğuşu çətinləşdirir. Uşaqlıq boynu fizioloji elastikliyini itirir, yırtılma riski artır;
• kimyəvi laxtalanma– bu üsulla eroziyaya məruz qalan ərazi kimyəvi aqressiv maddə ilə yandırılır. Solkovagin ən çox istifadə olunur. Bu tip laxtalanma kiçik eroziyalar üçün və əsasən nullipar gənc qadınlarda istifadə olunur. Texnikanın çatışmazlıqları aşağıdakılardır: tam sağalmanın 100% zəmanətinin olmaması, eləcə də bir neçə prosedurdan ibarət uzun bir müalicə kursu;
• lazer terapiyası gələcəkdə hamilə qalmağı planlaşdıran gənc qadınlar üçün prioritet olan ən məşhur müalicə üsullarından biridir. Böyük üstünlük, məruz qalma yerində dəyişikliklərin (çapıq və ya yapışmaların) olmamasıdır;
• kriyoterapiya– eroziyanı maye azotla yandırmaqla aradan qaldırmaq. Manipulyasiya praktiki olaraq ağrısızdır və yalnız yüngül narahatlığa səbəb ola bilər. Reabilitasiya müddəti 1 ay davam edir. Bu zaman xəstə cinsi əlaqədən və fiziki fəaliyyətdən tamamilə uzaq olmalıdır;
• radio dalğa radiasiyası- orqanla birbaşa təması tələb etməyən ən yumşaq məruz qalma üsulu. Bu vəziyyətdə, epitel hüceyrələrinin zədələnmiş təbəqəsini tamamilə buxarlayan dəyişdirilmiş bölgəyə bir radio dalğası göndərilir. Reabilitasiya müddəti təxminən 1 ay davam edir;
• elektroeksizyon– xüsusi elektrik bıçaqla boynun tam kəsilməsi. Yalnız xəstəlik bədxassəli hala gəldikdə istifadə olunur.

Reproduktiv yaşda olan nullipar qadınlarda servikal eroziyanın cərrahi müalicəsi, mümkünsə, hamiləlik və doğuşa qədər təxirə salınmalıdır.

Bunun səbəbi, qüsura təsir edən radikal bir üsuldan sonra ikincili boru disfunksiyasının, serviksin funksional çatışmazlığının və nəticədə sonsuzluğun inkişaf riskinin artmasıdır.

Eroziyanın aradan qaldırılması yerində uşaqlıq boynunda çapıqların və deformasiyaların əmələ gəlməsi də hamiləliyə əhəmiyyətli dərəcədə mane ola bilər.

Bundan əlavə, vajina və uşaqlıq boynunun əməliyyatlı eroziyası hətta hamiləlik zamanı vaxtından əvvəl doğuşa səbəb ola bilər.

Qeyri-ənənəvi (xalq müalicəsi)

Servikal eroziyaya səbəb olan səbəblərdən asılı olmayaraq, hər bir xəstəyə hərtərəfli müalicə təyin edilməlidir. Ənənəvi tibb reseptlərinin istifadəsi ixtisaslı mütəxəssislə əvvəlcədən məsləhətləşdikdən sonra da mümkündür.

Hal-hazırda ən çox istifadə olunan vasitələr bunlardır:

• cuna çubuqları ilə nəmləndirilmiş və yatmazdan əvvəl vajinaya dərin daxil olan dəniz iti yağı. Dəniz iti yağı açıq bir antiinflamatuar və antibakterial təsirə malikdir, həmçinin zədələnmiş ərazinin daha da böyüməsinin qarşısını alır. Məhsulu 1-1,5 həftə istifadə edin;
• mumiyo, bu da tamponları islatmaq və cinsiyyət orqanlarına daxil etmək üçün istifadə olunur. Müalicə kursu 7-10 gündür;
• otların qarışığı - bərabər nisbətdə palıd qabığını, Çernobıl otu, ağcaqayın yarpaqlarını, çobanyastığı çiçəklərini, evkalipt yarpaqlarını qarışdırın. 2 osh qaşığı. Əzilmiş qarışığın qaşıqlarının üzərinə 500 ml qaynar su tökün, qapağın altında 2 saat dəmləyin, yaxşıca süzün. Yaranan infuziya gündə iki dəfə istifadə olunur. Müalicə kursu 1-2 həftədir.

Pəhriz

Eroziya üçün pəhriz qidalanmasına gəldikdə, şirniyyat, un məhsulları, özü olan qidalar, marinadlar və sitrus meyvələrini istisna etmək tövsiyə olunur.

Gündəlik pəhrizinizi lifli qidalar, biokefir və canlı laktik turşu kulturaları ilə qatıqlarla zənginləşdirməlisiniz.

Qarşısının alınması

Genital bölgənin xəstəliklərinin qarşısının alınmasına yönəlmiş bütün profilaktik tədbirlər aşağıdakılara əsaslanır:

• ginekoloqun müntəzəm müayinəsi - ildə ən azı bir dəfə;
• müntəzəm cinsi partnyorun olması;
• yalnız reproduktiv sistemin deyil, kəskin və xroniki xəstəliklərin müalicəsi;
• payız-yaz dövrlərində immunoprofilaktikanın aparılması;
• qoruyucu kontrasepsiyadan istifadə.

Servikal eroziya ölüm hökmü deyil, lakin hər hansı digər xəstəlik kimi, müalicə etməkdənsə, qarşısını almaq daha yaxşıdır.

Xəstələr üçün proqnoz

Eroziyanın inkişafının ilkin mərhələlərində diaqnoz qoyularsa və vaxtında müalicə olunarsa, onu müəyyən etmək üçün proqnoz əlverişlidir.

Eroziya hər yaşda olan qadınlarda təhlükəlidir, çünki bu yerdə bədxassəli şişlərin inkişafı üçün əlverişli (təxribatçı) amildir.

Bundan əlavə, zədələnmə yerində çox tez kistik boşluqlar, çapıqlar və poliplər əmələ gəlir ki, bu da gələcəkdə arzu olunan hamiləliyə nail olmaq imkanını xeyli çətinləşdirir.

Məqalənin təsviri

Hər bir qadın intim sağlamlığına nəzarət etməli və mütəmadi olaraq bir ginekoloqa baş çəkməlidir. Təəssüf ki, insanların çoxu bu qaydaya məhəl qoymur və nəticədə xoşagəlməz nəticələrlə üzləşirlər. Servikal eroziya hər ikinci qızda baş verən ümumi bir xəstəlikdir.

Çox vaxt patoloji təsadüfən diaqnoz qoyulur, çünki sakitcə davam edir. Problemə düzgün yanaşmaq və onu daha sürətli həll etmək üçün bu xəstəliyin əlamətlərini və müalicəsini başa düşmək vacibdir. Servikal eroziya nədir, təhlükəlidir və onu necə müalicə etmək olar, məqalədə öyrənəcəksiniz.

Eroziya - bu nədir?

Eroziya uşaqlıq boynunun selikli qişasının divarının və ya uşaqlıq boynu kanalının epitelinin xoralı zədələnməsi kimi özünü göstərən sırf qadın xəstəliyidir. Xəstəlik qadınların 70% -ni əhatə edir, lakin az adam onun hansı xəstəlik olduğunu və onunla necə mübarizə aparacağını bilir. Patoloji parlaq qırmızı bir sahədir, ginekoloji spekulum ilə araşdırıldığında asanlıqla müəyyən edilir. Əsl eroziya və psevdoeroziya növü var ().

Çox vaxt ginekologiyada eroziya uterus divarının hər hansı zədələnmiş sahəsinə aiddir. Əsaslandırma düzgündür, çünki xəstəlik tez-tez başqa bir xəstəliyə çevrilir. Eroziyanın patoloji prosesləri normal uşaqlıq epitelinin silindrik epitellə əvəz edilməsi ilə baş verir. Sadə dillə desək, uşaqlıq boynunda, yəni onun selikli qişalarında diskomfort və xoşagəlməz hisslər yaratmayan kiçik yaralar yaranır.

Xəstəlik həm yetkin qadınlarda, həm də qızlarda inkişaf edir. Tipik olaraq, bədxassəli bir neoplazma olduqca nadir hallarda baş verir, çünki patologiyanın gedişi xoşxassəli olur. Buna baxmayaraq, uşaqlıq boynu eroziyasını müalicə etmək lazımdır. Patologiyanın gedişatını və növünü müstəqil müəyyən etmək mümkün deyil, buna görə terapiya yalnız ginekoloqlar tərəfindən təyin edilir.

Eroziyanın nə olduğunu başa düşdükdən sonra növbəti, vacib suala keçə bilərik: hansı patoloji var və xərçəng hüceyrəsi sağlam olanı əvəz etməyə başlasa, onkoloji prosesin mümkün olub-olmaması.

Çeşidlər

Çeşidlər haqqında danışsaq, mütəxəssislər üç növ eroziya ayırırlar. Onların hər biri fərqli şəkildə özünü göstərir və fərdi yanaşma tələb edir.

Servikal eroziyanın növləri:

1. Anadangəlmə - tip servikal kanalı əhatə edən epitelin sərhədlərinin və onun hüdudlarının yerdəyişməsi nəticəsində yaranır. Patoloji ana bətnində, fetusun aktiv inkişafı dövründə görünür.
2. Həqiqi uşaqlıq boynu eroziyası bəzi neqativ amillər nəticəsində yaranan qazanılmış bir növdür. Çox vaxt serviksin aşağı dodağında həqiqi eroziya inkişaf edir, onun deformasiyasına və parlaq qırmızı rəngə çevrilməsinə səbəb olur.
3. Yanlış eroziya - proses epitel hüceyrələrinin silindrik olanlarla əvəzlənməsi ilə müşayiət olunur. Patoloji təxminən 40 yaşında aşkar edilir, heç bir simptom yoxdur, lakin müşayiət olunan infeksiyalar ilə leykoreya, cinsi əlaqədən sonra qanaxma, qarın altındakı ağrılar görünə bilər.

Öz növbəsində həqiqi və psevdoeroziya bir neçə növə bölünür.

Doğru:

• Travmatik, əməliyyatdan, doğuşdan, abortdan və s.
• Xərçəng - bədxassəli kurs;
• iltihablı - infeksiyadan sonra inkişaf edən;
• Trofik - kifayət qədər qan tədarükü nəticəsində yaranır;
• Spesifik - sifilis, çanaq orqanlarının vərəmi və gonoreyadan əziyyət çəkdikdən sonra görünür;
• Kimyəvi - douching zamanı kimyəvi maddələrin istifadəsi nəticəsində inkişaf edir və s.;
• Yanma – yanlış yerinə yetirilən koterizasiya prosedurları nəticəsində yaranır.

Əsl ülseratif qüsur nisbətən qısa müddət davam edir, sonra ektopiya inkişaf edir. Yanlış axının bir neçə növü var:

• Papilyar – selikli qişanın səthində papilyar eroziyalar böyüyür;
• Glandular - glandular kistlər və kanallar var;
• Qarışıq - yuxarıda göstərilən növlərin hər ikisini birləşdirir.

Çox vaxt həkimlər kiçik eroziya diaqnozu qoyurlar (yanlış). Asanlıqla sağalır və güzgü ilə yoxlandıqda aydın görünür. Uşaqlıq boynunun əsas eroziyası daha az müşahidə olunur. Yüngül selikli qişada yerləşən qırmızı ləkə kimi görünür.

Uşaqlıq boynu ciddi şəkildə eroziyaya məruz qalırsa, lazer terapiyası istifadə olunur ki, bu da yaxşı nəticələr verir. Kiçik eroziya tez-tez ginekoloqun yalançı eroziya diaqnozu qoyduğu hallarda öz-özünə gedir.

Xəstəliyin inkişaf mərhələləri

Patoloji bir neçə mərhələdə inkişaf edir. Anadangəlmə tip ana bətnində formalaşdığından, həqiqi və yalançı tiplərin servikal eroziyasının inkişaf prosesini nəzərdən keçirəcəyik. Ektopiyanın ən başlanğıcında bir neçə il ərzində yavaş-yavaş irəliləyən eroziv bezlər əmələ gəlir.

Bəzən təsirlənmiş ərazilərdə papiller böyümələr görünür. İltihab azaldıqdan sonra hüceyrələr epitellə əvəz olunur. Patoloji irəlilədiyi hallarda, sekresiya eroziv bezləri bloklayır və kistlər görünür. Təhlükə onların infeksiyasındadır, bu da iltihabı artırır.

Həqiqi uşaqlıq boynu eroziyasının mərhələləri:

1. İltihabi proses təxminən iki həftə davam edir. Serviks patogen mikroorqanizmlər tərəfindən hücuma məruz qalır, bunun nəticəsində leykositlər aktivləşir, şişkinlik, irinli və ya seroz maye görünür.
2. Yara səthinin görünüşü. Bu mərhələdə uzun müddət sağalmayan yaralar əmələ gəlir.
3. Ektopiya - terapiyanın olmaması xoraların düzgün sağalmamasına səbəb olur. Onlar servikal kanalın hüceyrələri ilə örtülmüşdür.

Əgər "gözlərinizi yumarsanız" və müalicə etməsəniz, ektopiya və onu müşayiət edən iltihablı proses onkologiyaya çevrilən və inkişaf edən displaziyaya səbəb olacaqdır.

Səbəblər

Eroziya daxili və xarici amillərin təsiri altında baş verir. Həkimlərin bu mövzuda fərqli fikirləri var.

Patologiyaya səbəb olan şeylər aşağıda müzakirə olunacaq. növbəti:

• Hormonal balanssızlıq;
• irsiyyət;
• İmmunitetin azalması;
• Cinsi infeksiya, xüsusilə papillomavirus (HPV);
• Çox erkən doğum və cinsi fəaliyyətin başlaması;
• Yaralanmalar;
• Genitouriya sisteminin xəstəlikləri;
• Virus və bakteriyaların yaratdığı xəstəliklər;
• Səhv gigiyena;
• tərəfdaşların tez-tez dəyişməsi;
• Uterusda iltihab.

Bəzən gənc qızlarda eroziya heç bir səbəb olmadan görünür və öz-özünə yox olur. Patologiyanın bəzi növləri yoluxucu iltihab nəticəsində yaranır.

Diaqnostika

Eroziya asemptomatik olduğundan, diaqnoz adətən təsadüfən baş verir. Bir ginekoloq güzgüdən istifadə edərək müayinə zamanı xəstəliyi asanlıqla müəyyən edə bilər. Nəhayət diaqnozu təsdiqləmək və növü müəyyən etmək üçün mütəxəssis əlavə tədqiqatlar təyin edir:

1. Mikrofloranın yaxması.
2. Genişlənmiş kolposkopiya.
3. İnfeksiyaları aşkar etmək üçün testlər.
4. Hüceyrə tədqiqatı.
5. Sifilis, HİV, hepatit üçün xrom.
6. Bac əkilməsi.
7. Xərçəngdən şübhələnirsinizsə, biopsiya aparılır.

Həqiqi eroziya toxunduqda bir az qanayan parlaq qırmızı ləkə kimi görünür. Yalan daha az rənglidir, tez-tez fərqli görünür və yalnız xarici farenksin ətrafında deyil, həm də ona yaxın yerləşə bilər.

Simptomlar

Klinik şəkil nadir hallarda özünü göstərir, lakin bəzi qadınlar menstrual dövrə aid olmayan qanaxma kimi şikayətlərlə həkimə müraciət edirlər. Xəstə cinsi əlaqə zamanı irinli axıntı və ağrı ilə narahat ola bilər. Bu, yoluxucu bir xəstəliyin əlavə edilməsi ilə bağlıdır.

Qabaqcıl eroziya vaginal qanaxmaya səbəb ola bilər ki, bu da çoxsaylı ginekoloji problemləri göstərir. Tez-tez bir qadın, uterusun həqiqi eroziyası ilə narahat olan sıx selikli axıntı ilə əzab çəkir. Bəzi simptomlar qarınqalan, aşağı düşmə təhlükəsi və s. ilə qarışdırıla bilər.

Müalicə üsulları

Terapiya patologiyanın mərhələsindən, onun növündən və ölçüsündən, həmçinin müşayiət olunan xəstəliklərin mövcudluğundan asılı olaraq müəyyən edilir. ömür boyu monitorinq tələb edir, bir qayda olaraq, tezliklə öz-özünə yox olur.

Həqiqi forma cərrahi yolla müalicə edilməlidir, əməliyyat konservativ müalicədən sonra həyata keçirilir. Patologiyanı necə müalicə etmək və ilk növbədə nə etmək lazımdır, hər bir xəstə üçün fərdi olaraq həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Konservativ terapiya

Dərman müalicəsi müşayiət olunan iltihablı və ya yoluxucu xəstəliklər üçün təyin edilir. İlk növbədə, həkim patologiyanın səbəbini aradan qaldırmalıdır. Antibiotiklər, antiinflamatuar preparatlar, ənənəvi reseptlər və immunomodulyatorlar təyin edilir.

Serviks, təsirlənmiş ərazilərin laxtalanmasına səbəb olan xüsusi dərmanlarla müalicə olunur. Dərmanların tərkibində xoşxassəli şişlərin müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuş sirkə və ya azot turşusu var. Dərmanlar əsasən nullipar qızlara təyin edilir, çünki müalicədən sonra heç bir yara izi qalmır. Terapiyanın əsas çatışmazlığı mümkün residivdir, lakin üstünlüyü ondan ibarətdir ki, istənilən növ eroziya üçün istifadə olunur.

Radio dalğa üsulu

Proses yüksək enerjili radio dalğalarından istifadə edərək zədələnmiş ərazini toxumaya təzyiq etmədən müalicə edir ki, bu da zədələnmənin qarşısını alır. ağrısızdır, yanıqlara səbəb olmur, çünki su molekulları istilik effekti olmadan hüceyrələrdən “buxarlanır”.

Radio dalğa üsulu travmatik deyil, yanıqların, aşınmaların, qabıqların, irinlərin, çapıqların və s. Bu, müalicə olunan səthin daha tez sağalmasına imkan verir və konizerin (xüsusi ginekoloji alət) istifadəsi sayəsində uterusun quruluşu qorunur.

Prosedur zamanı xəstələr ağrı və ya narahatlıq hiss etmirlər. Radio dalğaları qonşu toxumalara zərər vermir, buna görə şəfa tez baş verir - 3-5 həftə.

Metod, elektrod toxunuşlarından istifadə edərək, yüksək tezlikli cərəyanla servikal eroziyanın koterizasiyasını əhatə edir. Elektrod bütün sahələri tək-tək yandırdıqdan sonra bu nahiyələrdə qaşınma (böyük qabıq) əmələ gəlir. Qabıq altında sağlam toxuma ilə örtülmüş yara səthi var.

Bu terapiya digərlərindən daha tez-tez istifadə olunur.

Qadınlarda eroziyanı yandırmaq olduqca ağrılıdır və yara izləri də qalır, buna görə də elektrik cərəyanı doğum etmiş və artıq hamiləliyi planlaşdırmayan qadınlara göstərilir.

Müalicə olunan səth 8-10 həftə ərzində sağalır.

Kriodostruksiya

Maye azotla dondurma hüceyrələrdə olan suyun kristallaşmasına imkan verir ki, bu da təsirlənmiş ərazinin hüceyrə quruluşunun məhvinə səbəb olur. Metod nullipar qızlara təyin edilir, çünki prosedurdan sonra çapıqlar əmələ gəlmir.

Terapiya diqqətli monitorinq tələb edir, bəzi hallarda hüceyrələrin səth təbəqəsi məhv edilir. Müalicə olunan sahə 8-10 həftə ərzində sağalır.

Yuxarıda təsvir edilən müalicə üsulları, eləcə də haqqında ətraflı məlumatı əvvəlki linkə klikləməklə məqalədə oxuya bilərsiniz.

İlkin mərhələdə servikal eroziya ənənəvi reseptlərdən istifadə edərək müalicə edilə bilər. Çox vaxt bu məqsədlə dəniz iti yağı, propolis və mis sulfat istifadə olunur.

Uzun müddətdir istifadə olunur, qadın müstəqil olaraq narahatlıq və ağrı olmadan müalicəni həyata keçirir. Yağ hər gün bir gecədə qoyulan və səhər çıxarılan tamponları nəmləndirmək üçün istifadə olunur. Müalicə menstruasiya dayandırıldıqdan dərhal sonra menstruasiya dövrünün ilk yarısında 2 aya qədər davam edir. Terapiya ayın iki həftəsindən bir həyata keçirilir.

Mis sulfat da özünü yaxşı sübut etdi, onun köməyi ilə yuyulma üçün bir həll hazırlanır. Hazırlamaq üçün 1 xörək qaşığı yandırılmış alum və mis sulfat götürməlisiniz, toz halına gətirin. Qarışıq yaxşıca qarışdırılır və aşağı istilikdə 5 dəqiqə qaynadılır. Bulyon soyuduqdan sonra süzülür, qaranlıq şüşəyə tökülür, qapaq ilə bağlanır və soyuducuya göndərilir.

10 gün davam edir. 1 xörək qaşığı. maye bir litr qaynadılmış suda seyreltilir, soyudulur və menstruasiya bitdikdən sonra gecə vajinaya daxil edilir.

Propolis eroziya ilə yaxşı kömək edir. Ondan tamponları islatmaq üçün məlhəm hazırlanır.

Hazırlanması:

1. 100 qram vazelin (tibbi) götürməlisiniz, bir qaynadək gətirin, bir az sərinləyin və 10 q propolis əlavə edin. Nəticədə qarışıq yenidən qızdırılır (təxminən 80 dərəcəyə qədər), bir neçə dəqiqə davamlı olaraq qarışdırılır. Yaranan məlhəm cənədən keçirilir, soyudulur, qaranlıq bir bankaya köçürülür və qapaq ilə bağlanır. Tampon məlhəmdə isladılır və vajinaya daxil edilir, sonra 10 saatdan sonra çıxarılır. Prosedur 2 həftə ərzində hər gün təkrarlanmalıdır.
2. 10 q propolis üyüdün, su banyosunda əridin, 100 q kərə yağı əlavə edin və yaxşıca üyüdün. Bir tampon qarışıqda isladılır və bir gecədə vurulur. Gün ərzində çobanyastığı dəmləməsi ilə yuyulmaq məsləhətdir. Müalicə kursu 10-12 gündür.

Anlamaq lazımdır ki, xalq reseptləri 100% zəmanət vermir. Xüsusilə hormonal pozğunluq və ya yoluxucu xəstəlik olduqda, köməkçi müalicə kimi istifadə edilə bilər.

Nəticələr

Uşaqlıq boynu eroziyası vaxtında müalicə olunarsa, gələcəkdə heç bir mənfi nəticə olmayacaq.

Patologiyanın yüngül formaları nadirdir, buna görə də hər halda terapiya lazımdır.

Eroziyanın olması iltihabı dəstəkləyir, tezliklə yaxınlıqdakı strukturlara yayılır. Tez-tez aradan qaldırılması daha çətin olan miyom, displazi və ya endometrioz var.

Ən çox nəzərə alınan patoloji atipik dəyişikliklərdir. Adətən xoralar xərçəngə səbəb olmur, lakin müalicə olunmazsa, uşaqlıq boynu xərçəngini təhrik edən paralel xəstəliklər yaranır.

Nə qadağandır

Bəzi amillər xəstəliyin təkrarlanmasına səbəb olur və ya xəstəliyin inkişafına kömək edir. Onları istisna etsəniz, bərpa daha sürətli baş verir, gələcək residivlərin qarşısını alır.

Uşaqlıq boynu eroziyası üçün əks göstərişlər:

• Spirtli içkilər, fast food və siqaret çəkmək;
• qanaxma varsa sauna və buxar hamamına baş çəkmək;
• qanaxma zamanı halqanın burulması;
• Bədən tərbiyəsi və güc məşqləri;
• Peşəkar idman.

Yuxarıdakı məhdudiyyətlər müvəffəqiyyətli müalicədən sonra eroziyadan və ya onun yenidən inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Servikal eroziyanın qarşısının alınması sadədir, fövqəladə bir şey etmək lazım deyil. Ginekoloqa mütəmadi baş çəkmək və şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etməyi bir qayda halına salın. Hər bir qadın gündə 2 dəfə, xüsusən də menstruasiya zamanı gigiyenik duş qəbul etməlidir.

Həyat tərzinizə münasibətinizi dəyişdirmək vacibdir, tövsiyə olunur:

• müntəzəm cinsi həyat sürmək;
• Əgər partnyorunuz daimi deyilsə, prezervativlərdən istifadə edin;
• Hamiləlik planlaşdırılmırsa qoruyucu istifadə edin. Abortlar cinsiyyət orqanlarını zədələyir, bu da eroziyaya səbəb ola bilər.
• Təsadüfi əlaqələrdən çəkinin.

Eroziyanın qarşısını almaq asan deyil, çünki dəqiq səbəb məlum deyil. Ginekoloji xəstəliklərə laqeyd yanaşılsa, risk əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Ginekoloqu vaxtında ziyarət etmək vacibdir, sonra xəstəlik tez bir zamanda diaqnoz qoyulacaq və müalicə etmək çox asan olacaq.

Bakirə qızda eroziya ola bilərmi?

Yetkin qadınlarda olduğu kimi, bakirə qızlarda da eroziya ola bilər, lakin əsl forma deyil, çünki epiteli mexaniki bir faktora məruz qaldıqda, məsələn, doğuş zamanı zədələndikdə baş verir.

Qızlarda eroziya baş verir:

• Anadangəlmə - çox gənc yaşda mövcuddur, lakin çox nadir ginekoloji müayinələr səbəbindən tez-tez aşkar edilmir. Çox vaxt aktiv cinsi həyatın başlamasından sonra aşkar edilə bilər.
• Psevdoeroziya (ektopiya) 25-27 yaşa qədər müalicə tələb etməyən və tamamilə normal hesab edilən bir vəziyyətdir. Progesteron hormonunun artması səbəbindən bədəndə hormonal dəyişikliklər səbəbiylə meydana gəlir. Məhz bu tip patoloji gənc qızların ən böyük faizini təşkil edir.

Bakirələrin müalicəsi tam olaraq eyni cərrahi üsullardan istifadə etməklə həyata keçirilir, lakin həmişə iltihablı və yoluxucu lezyonlar olmadıqda. Sonuncular varsa, onların antibakterial və antiinflamatuar preparatlarla dərman müalicəsi tələb olunur.

Bir qadın kədərli diaqnozu eşitdikdən sonra sual yaranır: eroziya kişiyə ötürülürmü? Cavab aydındır - yox, tərəfdaşı yoluxdurmaq mümkün deyil.

Servikal eroziya sırf qadın problemidir və yalnız ədalətli yarıda baş verir. Yeganə məqam odur ki, siz yalnız partnyorunuza patologiyaya səbəb olan infeksiyanı ötürə bilərsiniz.