İrinli pulpiti necə müalicə etmək olar. İrinli pulpitin səbəbləri

Müasir anlayışlara görə, pulpit müxtəlif amillərin təsiri altında inkişaf edən diş pulpasının iltihabıdır. Onun ən çox yayılmış səbəbi çürük boşluqda mikroorqanizmlərin, eləcə də onların tullantılarının fəaliyyətidir. Bu vəziyyətdə pulpit kariyesin bir komplikasiyası kimi danışılır. Pulpit travma, yatrogen təsirlər və naməlum, idiopatik səbəblər nəticəsində özünü göstərə bilər. Patogenezin xüsusiyyətlərinə görə xroniki və kəskin pulpit fərqlənir. Bu məqalədə klinikanın və müalicənin xüsusiyyətləri müzakirə olunacaq kəskin pulpit.

Pulpitin kəskin formaları

Pulpitin kəskin formalarının ən çox istifadə edilən bir neçə təsnifatı var: ICD-10, E.M.Gofung, T.V.Vinoqradova (uşaqlarda).

ICD-10 (1997):

CO 4. Pulpa və periapikal toxumaların xəstəlikləri.

K04.0. Pulpit.

K04.00. Pulpa hiperemiyası.

K04.01. Kəskin pulpit.

K04.02. Kəskin irinli pulpit.

Kəskin pulpitin formaları (Gofunqa görə):

  1. Qismən (fokus);
  2. Ümumi (diffuz);

Bu formaların hər ikisi tez-tez "kəskin seroz pulpit" kimi birləşdirilir.

  1. İrinli.

Kəskin pulpitin klinikası

Kəskin pulpitin klinikası spesifikdir, simptomlar parlaqdır. Bu, düzgün diaqnoz qoymağa və düzgün müalicə üsulunu seçməyə kömək edir.

Əsas simptom kəskin, dözülməz, spontan, “axşam” və ya “gecə” ağrılarıdır. Xarici stimulların olması onun baş verməsi üçün lazım deyil. Qıcıqlandırıcılar varsa, onların təsiri aradan qaldırıldıqdan sonra da ağrılı hücum uzun müddət davam edir. Ağrı "yüngül", ağrısız dövrlərlə əvəzlənir.

Kəskin fokal pulpit

Kəskin fokal pulpit (qismən) pulpanın kəskin iltihabının ilkin mərhələsidir. Onun diqqəti dərin çürük boşluğa (pulpa buynuzuna) ən yaxın yerdə yerləşir. Bu yerdə dibini yoxlamaq son dərəcə ağrılıdır. Diş boşluğu, bir qayda olaraq, açılmır. Pulpa iltihabının bu mərhələsinin özəlliyi uzun ağrısız fasilələrlə (10-30 dəqiqə və bir neçə saat) qısa ağrı hücumlarıdır. Ağrı radiasiya vermir və xəstə səbəb olan dişi düzgün müəyyənləşdirir. Bu mərhələ 2 gündən çox davam etmir.

Kəskin diffuz pulpit

Bundan əlavə, iltihab bütün pulpanı tutur və pulpit "kəskin diffuz (ümumi)" olur. Buna görə də, zondlama çürük boşluğun bütün dibi boyunca ağrılıdır. İndi ağrılı dövrün müddəti artır və ağrısız fasilələr 30-40 dəqiqədən çox olmayan müddətlərdir. Ağrı keçə bilməz, ancaq azalır. Xəstə səbəb olan dişi müəyyən etməkdə çətinlik çəkir, ağrı trigeminal sinirin budaqları boyunca və hətta çənənin əks tərəfinə yayılır. Ümumi sağlamlığın mümkün pisləşməsi. Kəskin diffuz pulpitin belə bir klinikası iki həftəyə qədər davam edə bilər.

Kəskin irinli pulpit

İltihab nəticəsində diş boşluğunda abses əmələ gələ bilər. Bu vəziyyətdə kəskin irinli pulpitin baş verməsindən danışırlar. Bu xəstəliklə ağrının təbiəti bir qədər dəyişir. Pulsasiya edən, yırtılmış, güclənən və yalnız ağrısız fasilələr zamanı azalır. Ağrısız dövrlər ümumiyyətlə olmaya bilər: ağrı bütün gün və ya gecəyə qədər davam edir. Qıcıqlandırıcılara müxtəlif reaksiyalar var. Soyuq ağrıları sakitləşdirir, istilik onu təhrik edir. Klinik olaraq dərin karioz boşluğun dibi yumşaldılmış piqmentli dentinlə örtülür. Zondladıqda asanlıqla perforasiya edilir və irinli ekssudat ayrılır. Bundan sonra ağrı tədricən azalır. Həmçinin xarakterik olan, dişin perkussiyaya ağrılı reaksiyasının görünüşüdür - apikal periodontitin ilkin simptomları. Bədən istiliyində mümkün artım.

Kəskin pulpitin nəticəsi pulpanın ölümü (nekroz) və ya iltihab prosesinin xroniki olmasıdır (xroniki pulpit).

Uşaqlarda kəskin pulpit

Uşaqlarda kəskin pulpitin simptomları böyüklərdəkindən bir qədər fərqlidir. Bu, kökləri formalaşmamış müvəqqəti və ya daimi dişlərin sərt toxumalarının və pulpasının struktur xüsusiyyətləri ilə bağlıdır.

Birincisi, uşaqlarda kəskin pulpit nadirdir, əsasən sağlam uşaqlarda kariyes fəaliyyəti azdır. Qismən pulpit daha nadir bir fenomendir, çünki kök və tac pulpası arasındakı maneə yetişməmişdir. Seroz pulpit çox tez irinli olur.

İkincisi, diş boşluğu həmişə bağlı olur, çürük boşluq yüngül yoluxmuş dentinlə doldurulur.

Üçüncüsü, uşaqlarda kəskin pulpit tez-tez periodontal reaksiya, dişi əhatə edən yumşaq toxumaların şişməsi ilə müşayiət olunur. Regional limfa düyünləri iltihablanır. Ümumi vəziyyət pisləşir: iltihab sümük toxumasına yayılır.

Nəhayət, birincil dişlərin kəskin pulpitinin ən çox görülən nəticəsi pulpa nekrozudur.

Kəskin pulpitin diaqnozu

Kəskin pulpitin diaqnozu üçün müxtəlif üsullardan istifadə olunur.

Əsas tədqiqat metodları.

At sorğu Ağrının sözdə "pulpit" təbiətini təyin etmək vacibdir.

ərzində müayinə dərin çürük boşluq aşkar edilir (pulpitin yoluxucu səbəbi ilə).

Zondlama onun dibi bir nöqtədə və ya bütün səthdə kəskin ağrılıdır. Diş boşluğuna mümkün perforasiya.

Reaksiya zərb aləti qismən pulpit ilə hələ də ağrısız, ümumi pulpit ilə bir qədər ağrılı, irinli pulpit ilə ağrılıdır.

Palpasiya keçid qat ağrısızdır.

Əlavə tədqiqat metodlarına temperatur stimullarına reaksiyanın öyrənilməsi, elektrik həyəcanlılığı və radioqrafiya daxildir. Temperatur stimulları sıx, uzun müddətli ağrı hücumuna səbəb olur.

Elektroodontodiaqnoz göstəriciləri: kəskin fokal pulpit üçün 20-25 µA (dəyər başqa bir vərəm sahəsində, hələ iltihablanmamış pulpa tərəfində normal ola bilər). Kəskin diffuz pulpit 30-40 μA və ya daha çox olan dəyərlərə uyğundur.

Radioqrafiya diş boşluğuna münasibətdə çətin əldə edilən çürük boşluğun (təmas səthinin) yerini təyin etmək üçün effektivdir. O, həmçinin periapikal toxumalarda periodontal cibləri və iltihabı müəyyən etməyə kömək edir. Bu pulpitin kəskin formalarının differensial diaqnostikasında faydalıdır.

Kəskin pulpitin differensial diaqnostikası

Kəskin pulpitin differensial diaqnozu müxtəlif xəstəliklərlə aparılır. Kəskin pulpitin simptomları açıq və spesifik olsa da, digər patologiyalarla oxşarlıqlar var. Ancaq düzgün diaqnoz qoyarkən aşağıdakı fərqlərə diqqət yetirmək daha vacibdir:

Pulpa hiperemiyası

At pulpa hiperemiyası(dərin kariyes) spontan gecə ağrı reaksiyası yoxdur. Qısa bir ağrılı hücum xarici stimullar tərəfindən təhrik edilir.

Gingivit

İltihablı, şişmiş diş ətlərinin, diş əti papillasının və əlaqəli ağrının olması onun təzahürüdür. papillit və ya diş əti iltihabı.

Kəskin apikal periodontit

Kəskin apikal periodontit həm də ağrı ilə müşayiət olunur, lakin fərqli bir xarakter daşıyır. Sabitdir, ağrıyır və dişləyəndə pisləşir. Keçid qatının palpasiyası da ağrılıdır. Xarici stimullara reaksiya yoxdur. Elektroodontodiaqnostikanın nəticəsi 100 mikroamperdən çox dəyəri olan cavabdır.

Trigeminal nevralgiya

At trigeminal nevralji ağrı üzün müəyyən "tetikleyici" sahələrinə toxunduqda baş verir.

Sinüzit

Sinüzit (sinüzit) sağlamlığın pisləşməsi, atəş, baş ağrısı ilə özünü göstərir. Nəfəs almaq çətinləşir, irinli ekssudat ayrılır. Başınızı irəli əydiyiniz zaman ağırlıq və şişkinlik görünür. Bu simptomların lokalizasiyası maksiller sinusun sahəsidir. X-ray sinuslarda xarakterik dəyişiklikləri göstərir.

Alveolit

Şiddətli ağrı reaksiyası da özünü göstərə bilər alveolit. Müayinə yaxın zamanda çıxarılan dişin yuvasını aşkar etməyə kömək edir. Soket boz örtüklə örtülmüşdür, qan laxtası yoxdur. Xoşagəlməz bir qoxu ilə xarakterizə olunur. Onun ərazisində diş ətinin palpasiyası kəskin ağrılıdır.

Kəskin pulpitin müalicəsi

Kəskin pulpitin müalicəsi üçün konservativ və cərrahi üsullardan istifadə olunur. Mühafizəkar üsullar (bioloji) çox məhdud istifadəyə malikdir, müalicənin müvəffəqiyyətinə nail olmaq üçün bir sıra əlavə şərtlər tələb olunur. Əsasən uşaq praktikasında istifadə olunur.

Kəskin pulpitin müalicəsi üçün cərrahi üsullar amputasiya və pulpanın çıxarılmasıdır. Amputasiya (yalnız tac pulpasının çıxarılması, pulpotomiya) uşaqlarda, kökləri yetişməmiş dişlərdə kəskin seroz pulpitin müalicəsində istifadə olunur.

Yetkin stomatologiyada pulpa ekstirpasiyası (pulpektomiya) istifadə olunur - həyati və devital. Bu üsullarla yerli anesteziya altında və ya ilkin olaraq cansızlaşdırıcı pasta tətbiq edilməklə tac və kök pulpası tamamilə çıxarılır.

Vital pulpektomiyaya göstərişlər: pulpitin bütün geri dönməz formaları.

Vital pulpektomiyaya əks göstərişlər: anesteziklərə qarşı allergiya.

Devital pulpektomiyaya göstərişlər: vital pulpektomiyanın mümkünsüzlüyü.

Devitalizasiya edən pulpektomiyaya əks göstərişlər: kəskin irinli pulpit, devitallaşdırıcı pastaların komponentlərinə allergiya.

Oxuduğunuz üçün təşəkkür edirik! İlə:

Məqalə O.Titenkova tərəfindən yazılmışdır.Zəhmət olmasa materialı köçürərkən cari səhifəyə keçid verməyi unutmayın.

Kəskin pulpit-Müalicə və Klinika yenilənib: 4 aprel 2018-ci il: Valeriya Zelinskaya

245 09.10.2019 4 dəq.

İrinli pulpit diş pulpasında irin yığılması ilə müşayiət olunan patoloji prosesdir. Çox vaxt bacarıqsız və ya sadəcə yanlış müalicə nəticəsində inkişaf edir. Pulpit xüsusi qıcıqlandırıcılara - dərman pastalarına, antibiotiklərə, doldurma materiallarına məruz qalması səbəbindən də görünə bilər. Müalicə mütləq aparılmalıdır, əks halda xroniki patoloji prosesin inkişafı və ya hətta qan zəhərlənməsi ilə irinli kisənin yırtılmasına səbəb ola bilər. Müasir tibbdə istifadə olunan terapevtik rejimlər haqqında daha çox oxuyun.

Xəstəliyin tərifi

İrinli pulpit (və ya pulpit) diş pulpasında patoloji prosesdir, bu, pulpa kamerası deyilən yerdə irin yığılması ilə xarakterizə olunur. Bu, keyfiyyətsiz müalicə və ya aşağı keyfiyyətli doldurucu materialların istifadəsi səbəbindən baş verir.

Seroz maddənin miqdarı artdıqca, diş toxumalarında metabolik proseslərin pozulması və turşu-qələvi balansının dəyişməsi ilə müşayiət olunan seroz çatışmazlıq inkişaf edir. Nəticədə toxuma hüceyrələri parçalanır və abses başlayır. Pulpa kamerasını açdıqdan sonra eksudat çıxır, kameranın daxilində təzyiq düşür və pulpa normal regenerativ funksiyaları bərpa edir.

Pulpa kisəsi öz-özünə açılırsa, irin çürük boşluğa daxil olur və proses xroniki olur.

Səbəblər

Pulpitin inkişafının əsas səbəblərini nəzərdən keçirək:

  1. – dentin nahiyəsində kiçik borucuqlar vasitəsilə çürük formalaşmaların mikroflorası diş boşluğunun daxili strukturuna daxil olur və orada irinli xarakterli iltihabi proseslərə səbəb olur.
  2. Travmatik mexaniki zədə– yıxılanda və ya çənəyə zərbələr aldıqda tez-tez diş tacının tamlığı pozulur, dentin mühafizəsi pozulur, ayrı-ayrı hissələri açılır. Sinir uclarının açıq sahəsi açıq qalır və ağrı yarana bilər.
  3. İxtisassız müalicə– məsələn, kariyesin düzgün hazırlanmaması, prosedurun aparılması texnikasına əməl etmədən aşındırılması, diş pulpasının anatomik quruluşunun xüsusiyyətlərini nəzərə almadan toxumaların geniş şəkildə çıxarılması. Bu vəziyyətdə xəstə müdaxilədən uzun müddət sonra ağrı və narahatlıq hiss edə bilər. Kök kanalının doldurulmasından sonra dişin niyə ağrıdığı haqqında daha çox oxuyun.
  4. İnfeksiya mənbəyinə yaxınlıq– məsələn, təsirlənmiş şəxs, periodontit, sinüzit olduqda. Patogen mikroorqanizmlər bədəndə qan və limfa damarları vasitəsilə, o cümlədən pulpa kamerasına daxil olur.
  5. Periodontal cib vasitəsilə patogen orqanizmlərin daxil olması. Bu, periodontit və ya retrograd pulpitin inkişafına səbəb ola bilər.

Simptomlar

İrinli pulpitin simptomları:

  • dişdə ağrı heç bir səbəb olmadan, adətən pulsasiya edən bir xarakterə malikdir;
  • daimi ağrı, çox qısa müddətə azalan;
  • isti içkilər içərkən artan ağrı, qablar və soyuqla təmasda onun zəifləməsi. Həssaslıq əvvəllər müalicə olunmuş dişlərdə də müşahidə oluna bilər. Doldurulmuş dişin istiliyə niyə reaksiya verdiyi haqqında daha çox oxuyun;
  • şirin və turş qidalara kəskin reaksiya, qıcıqlandırıcı maddə ilə təması dayandırdıqdan sonra təxminən yarım saat davam edir;
  • artan ağrı gecə diş;
  • diş ətinin şişməsi təsirlənmiş diş bölgəsində;
  • emayenin qaranlıq kölgəsi, diş ətlərinin qanaxması;
  • bütün ağız boşluğuna yayılan ağrı. Eyni zamanda, ya da çənə.

Tez-tez patoloji proses ümumi zəiflik və bədən istiliyinin artması ilə müşayiət olunur.

Yiringli pulpit ilə xəstə tez-tez tam olaraq harada ağrıdığını deyə bilmir, çünki xoşagəlməz hisslərin aydın bir lokalizasiyası yoxdur.

Müalicə variantları

İrinli pulpitin müalicəsinin əsas prinsipi diş kanallarından irin çıxarılmasıdır. Əvvəlcə pulpanın ümumi vəziyyətini qiymətləndirmək lazımdır. Kanallar sağaldıqda, həkim onları doldurur və bütövlükdə dişin estetik görünüşünü bərpa edir (əgər zədələnirsə).

Pulpit zamanı irinli axıntı çox vaxt pulpa funksionallığının itirilməsinə və toxumaların mürəkkəb bərpasına səbəb olur. Buna görə pulpa qismən və ya tamamilə çıxarıla bilər.

Pulpitin müalicəsinin əsas üsullarını və onların xüsusiyyətlərini nəzərdən keçirək.

Həyati üsul

Həyati texnikadan istifadə edən terapiya zamanı bazal pulpanın canlılığı qorunur, lakin nekrozdan təsirlənən bütün sahələr çıxarılır. Bu edildikdə, diş kanalları doldurulur.

Həkimin fəaliyyət planı:

  1. Anesteziya.
  2. Pulpanın açılması və nekrozun çıxarılması.
  3. Kanalların təmizlənməsi və antiseptik müalicəsi.
  4. Plombların quraşdırılması.
  5. Bərpa.

Çox vaxt kanalların antiseptik müalicəsindən sonra həkim onlara dərman qoyur. Təkrar təmizləmə 3-14 gündən sonra (istifadə olunan dərmandan asılı olaraq) - son doldurmadan əvvəl aparılır.

Devital üsul

İrinli pulpit üçün devital terapiya iki mərhələli bir prosesdir. Əvvəlcə həkim anesteziya verir, sonra boşluğu açır, hərtərəfli təmizləyir və bir pasta qoyur - bu pasta sonda sinirin ölümünə səbəb olur. İkinci mərhələdə (bir müddət pasta ilə gəzməli olacaqsınız, müvəqqəti doldurma aparılır) boşluq təmizlənir və kanallar daimi doldurulur.

Aseptik formanın müalicəsi

Müvəqqəti doldurma öz əlinizlə çıxarıla bilməz. Əks halda, təkrar infeksiya riski var.

Mümkün fəsadlar

Pulpitin vaxtında müalicəsi çox ciddi nəticələrlə doludur, buna görə də vaxt itirməyin. Mümkün fəsadlar:

  • çənə ətrafındakı toxumalarda iltihablı proseslər;
  • abseslər;
  • diş itkisi;
  • septik ağırlaşmalara səbəb ola bilən sümük iliyinin irinli iltihabının inkişafı;
  • üzün yumşaq toxumalarına irin sıçrayışı (üz flegmonu);
  • ümumi qan zəhərlənməsi;
  • bəzi orqanların normal işləməməsi (bu, pulpa kamerasına irinli zədələnmə ilə diş toxumasından gələn çürük məhsulları ilə bədənin daimi zəhərlənməsi səbəbindən baş verir).

Xalq müalicəsi irinli pulpiti müalicə etmir - həlim və tinctures edə biləcəyi ən çox ağrıları aradan qaldırmaqdır.

Qarşısının alınması

Pulpitin müalicəsi əksər hallarda yaxşı bir proqnoza malikdir və heç bir xüsusi çətinlik yaratmır, lakin problemin qarşısını almaq daha sonra müalicə etməkdən daha asandır. Ağız gigiyenasına xüsusi diqqət yetirin, müntəzəm stomatoloji müayinələrdən keçin və yalnız yüksək ixtisaslı mütəxəssislərin çalışdığı etibarlı klinikalarda müalicə alın. Həkiminiz sizə pulpit diaqnozu qoyubsa, vaxt itirməyin - terapiya nə qədər tez başlasa, daha sadə, daha ucuz, ağrısız və təsirli olacaqdır.

İrinli pulpit hər bir insanda inkişaf edə bilər. Bu səbəbdən gənc uşaqların və hamilə qadınların ağız gigiyenasına xüsusi diqqət yetirmək lazımdır (onları müalicə etmək üçün bütün dərmanlardan istifadə etmək olmaz).

Video

Pulpitin müalicəsi üsulu haqqında daha çox məlumat üçün videoya baxın

Nəticə

İrinli pulpit dişin pulpa kamerasında irin yığılması ilə müşayiət olunan iltihablı xəstəlikdir. Təsirə məruz qalan ərazidə minanın qaralması, ağrı, selikli qişaların şişməsi ilə müşayiət olunur.İrinli pulpitin müalicəsi mütləqdir, əks halda vəziyyət kameranın yırtılmasına və xroniki çürüklərin inkişafına və ya daha ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Əsas müalicə üsulları həyati və devitaldir. şiddətli iltihab halında bir kurs təyin edilə bilər.

Diş pulpasının yoluxucu və digər qıcıqlandırıcıların zərərli təsirlərinə kəskin iltihablı damar-toxuma reaksiyası. Kəskin pulpit diş ağrısının spontan qısamüddətli və ya uzunmüddətli hücumları ilə xarakterizə olunur, temperaturun dəyişməsi ilə və gecələr güclənir. Kəskin pulpit diaqnozu anamnez, subyektiv şikayətlər, ağız boşluğunun instrumental müayinəsi, elektroodontodiaqnostika, diş rentgenoqrafiyası əsasında qoyulur. Kəskin pulpitin müalicəsi konservativ üsulla bioloji üsulla və cərrahi yolla diş pulpasının amputasiyası və ya ekstirpasiyası ilə aparılır.

Ümumi məlumat

Kəskin pulpit, tacın və kök kanallarının pulpa kamerasının anatomik strukturlarına təsir edən iltihablı bir prosesdir. Çox sayda sinir uclarını, qan və limfa damarlarını ehtiva edən pulpa toxuması ciddi bir anti-infeksiya maneəsidir və kəskin pulpitin inkişafı ilə iltihablı bir reaksiya ilə aqressiv amillərə cavab verir. Terapevtik stomatologiyada yayılma tezliyinə görə pulpit kariyesdən sonra ikinci yeri tutur. Həm kişilər, həm də qadınlar kəskin pulpitə eyni dərəcədə həssasdırlar. Uşaqlarda diş sisteminin struktur xüsusiyyətlərinə görə pulpitin kəskin forması xroniki formadan çox daha az rast gəlinir.

Kəskin pulpitin səbəbləri

Kəskin pulpitin etioloji amilləri müxtəlif növ qıcıqlandırıcılardır, bunlar arasında aparıcı rol dişin çürük boşluğundan (azalan yol), apikal periodontit, periodontit, sinüzit, osteomielit ocaqlarından pulpa toxumasına nüfuz edən infeksiyaya aiddir. yol), eləcə də kəskin yoluxucu xəstəliklər , sepsis (hematogen və limfogen yol).

Kəskin pulpit orta və dərin kariyesin ümumi ağırlaşmasıdır, onun törədicisi streptokoklar (hemolitik və qeyri-hemolitik), stafilokoklar (aureus), qram-müsbət basillər, fusobakteriyalar, aktinomisetlər və maya kimi göbələklərdir. Virulent mikroorqanizmlər və onların toksinləri dentin boruları və ya yumşaldılmış dentin vasitəsilə çürük boşluqdan pulpa kamerasına daxil olur. Adətən qapalı diş boşluğunda baş verən kəskin pulpit mikrosirkulyasiya sistemində (venoz durğunluq, kiçik qanaxmalar, trombların əmələ gəlməsi), hipoksiya, dismetabolizm, sinir liflərində və pulpanın bütün struktur elementlərində distrofik dəyişikliklərə səbəb olur.

Kəskin pulpitin səbəbi kəskin diş travması ola bilər - dişin subluksasiyası və tam yerindən çıxması, çatlar, tacın qırılması, kök və ya tac hissəsində dişin sınığı. Kəskin pulpit pulpanın diş alətləri ilə zədələnməsi, dişin hazırlanması qaydalarının pozulması (vibrasiya, yüksək sürət, suyun soyudulmaması), diş boşluğunda dentikulların əmələ gəlməsi və daşlaşmanın nəticəsi ola bilər.

Kəskin pulpitin inkişafında müəyyən rolu stomatologiyada istifadə olunan kimyəvi maddələrin (spirt, efir, fenol, doldurucu və astarlı materiallar, sementlər, bağlama sistemlərinin komponentləri və aşındırma) toksik təsiri oynayır.

Kəskin pulpitin təsnifatı

Klinik və morfoloji xüsusiyyətlərinə görə onlar fərqlənir: ocaqlı (seroz və irinli) və diffuz (irinli və nekrotik) kəskin pulpit. Etiologiyadan asılı olaraq pulpit infeksion (bakterial) və aseptik (travmatik, kimyəvi və s.) bölünür. Lokalizasiyaya əsasən, tac, kök və ümumi pulpit fərqlənir; nəticəyə görə - geri dönən (pulpa regenerasiyası ilə) və geri dönməz.

Pulpitin kəskin formalarının inkişafında eksudativ mərhələ ödemin artması, seroz eksudatın görünüşü, tez-tez seroz-irinli və ya irinli hala çevrilməsi ilə böyük əhəmiyyət kəsb edir. Fokal irinli pulpit ilə kəskin iltihab təbiətdə məhduddur (pulpa absesi), diffuz - ekssudat flegmonun inkişafı ilə tac və kök pulpasını doldurur.

Kəskin pulpitin simptomları

Kəskin pulpit, yığılmış iltihablı ekssudat axınının pozulması və pulpanın sinir uclarına təzyiqi nəticəsində yaranan paroksismal, spontan diş ağrısı ilə xarakterizə olunur. Kəskin seroz fokal pulpit qısa müddətli (10-20 dəqiqə), aydın lokallaşdırılmış ağrı hücumları və uzun (bir neçə saata qədər) işıq intervalları ilə müşayiət olunur. Ağrı ağrıyır, temperaturun dəyişməsindən, tez-tez soyuq sudan və yeməkdən pisləşir və səbəbi aradan qaldırdıqdan sonra keçmir. Gecədə ağrı daha güclü olur. Kəskin seroz pulpit olduqca tez (1-2 gündən sonra) diffuza çevrilir, bu zaman ağrı sindromu daha intensiv olur və yüngül ağrısız fasilələrin tədricən qısalması ilə uzanır.

Pulsasiya edən diş ağrısı müxtəlif nahiyələrə yayıla bilər: trigeminal sinirin budaqları boyunca, məbəd, qaş, qulaq, başın arxası; üfüqi vəziyyətdə olduqda güclənir. Dişin temperatur stimullarına reaksiyası ağrılı və uzun müddət davam edir. Kəskin diffuz irinli pulpitin sonrakı mərhələlərində xarakterik intensiv ağrının azalması sinir liflərinin məhv edilməsi ilə əlaqələndirilir. Kəskin pulpitin müddəti 2 ilə 14 gün arasında dəyişir.

Kəskin pulpitin diaqnozu

Kəskin pulpitin diaqnozu anamnez, ağız boşluğunun instrumental müayinəsi, diş pulpasının elektroodontodiaqnozu (EDD) və rentgenoqrafiya (radiovizioqrafik müayinə) əsasında stomatoloq tərəfindən qoyulur.

Kəskin seroz pulpitdə dərin karioz boşluq aşkarlanır və zondlama zamanı alt nahiyə ağrılı olur; Dişin perkusiyası ağrısızdır. Kəskin pulpitin irinli formasında zondlama ağrısız ola bilər, lakin dişin zərb edilməsi ağrıya səbəb ola bilər. EDI elektrik həyəcanlanma dəyərinin tədricən azalmasını qeyd edir; reodentoqrafiya və lazer Doppler flowmetri (LDF) - diş pulpasının qan təchizatında dəyişikliklər. Kəskin pulpit termal test məlumatları və diş rentgenoqrafiyası ilə təsdiqlənə bilər.

Bundan əlavə, laboratoriya testləri aparılır: qan testləri (klinik və biokimyəvi, immunoloji); ağız mayesində immunoqlobulinlərin səviyyəsinin təyini. Kəskin pulpiti dərin kariyes, kəskin periodontit, alveolit, papillit, trigeminal nevrit, kəskin sinüzitdən fərqləndirmək lazımdır. Kəskin pulpiti yoxlamaq çətindirsə, nevroloq, cərrah və ya otorinolarinqoloq ilə məsləhətləşmələr göstərilir.

Kəskin pulpitin müalicəsi

Kəskin pulpitin müalicəsi pulpanın iltihabını aradan qaldırmağa və mümkünsə normal fəaliyyətini bərpa etməyə yönəldilmişdir. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün analjeziklər təyin edilir. Gənclərdə aseptik kəskin seroz pulpit halında konservativ (bioloji) üsulla pulpa toxumasını qorumaq mümkündür. Qıcıqlandırıcı olmayan antiseptiklər, antibiotiklər, proteolitik fermentlərdən istifadə etməklə çürük boşluğun mexaniki və dərman müalicəsi aparıldıqdan sonra onun dibinə 5-6 gün müddətinə müvəqqəti plomb qoyulmaqla müalicəvi iltihab əleyhinə və bərpaedici pasta çəkilir və sonra - xəstənin şikayəti olmadıqda dişin son doldurulması. Bəzi hallarda fiziki prosedurlardan istifadə etmək mümkündür - lazer terapiyası, fluktuarizasiya, apeks forezi.

Kəskin seroz-irinli və irinli pulpit geri dönməz dəyişikliklərə və pulpanın funksional qabiliyyətinin itirilməsinə səbəb olur ki, bu da onun çıxarılmasını tələb edir: qismən (amputasiya) və ya yerli keçiricilik və ya infiltrasiya anesteziyası (həyati) altında və ya sonra həyata keçirilən tam (ekstirpasiya). canlandırıcı maddələrin istifadəsi (devitalizing). ).

Vital amputasiya (pulpotomiya) kök pulpasının canlılığını qorumağa yönəldilmişdir və çox köklü dişlərin kəskin fokal pulpitində və pulpanın təsadüfən məruz qalması üçün göstərilir. Diş boşluğu açılır, tac və ostial pulpa çıxarılır, kötükə dentin stimullaşdırıcı pasta vurulur və pulpa kamerası möhürlənir. Vital ekstirpasiya (pulpektomiya) kök kanallarının hərtərəfli tibbi və instrumental müalicəsindən, nekrotik pulpanın tam çıxarılmasından və dişin plomb ilə bərpasından ibarətdir.

Devital pulpanın ekstirpasiyası kəskin diffuz pulpit zamanı arsenik və ya digər birləşmələri olan devitallaşdırıcı pastanın açıq qalan pulpaya ilkin vurulması (birköklü dişlərdə 24 saat, çoxköklü dişlərdə 48 saat) və yerləşdirilməsi ilə aparılır. müvəqqəti doldurma. Növbəti gəlişdə pulpanın tam çıxarılması, onların doldurulması ilə kök kanallarının müalicəsi və daimi plomb tətbiqi həyata keçirilir. Endodontik müalicənin nəticələri radioloji olaraq izlənilir.

Kəskin pulpitin proqnozu və qarşısının alınması

Kəskin pulpitin nəticəsi pulpada iltihab prosesinin təbiətindən və dərəcəsindən asılıdır. Bu, pulpa regenerasiyası ola bilər - aseptik seroz pulpit və ya odontogen infeksiyanın inkişafı ilə pulpa nekrozu və ya xroniki formaya keçid - irinli diffuz iltihab ilə. Kəskin pulpiti müalicə edərkən, proqnoz adətən əlverişlidir.

Kəskin pulpitin qarşısının alınması süd və daimi dişlərdə çürüklərin vaxtında aşkarlanması və müalicəsindən, dişlərin hazırlanması qaydalarına riayət edilməsindən ibarətdir.

Diş xəstəlikləri nə qədər çətinlik və narahatlıq yarada bilər? Ancaq bəzən yalnız ağrılı və ya kəskin ağrı deyil, həm də ağız boşluğunda irin görünüşü bir insanın həyatını poza bilər. Əsəbləşməyə tələsməyin - çox güman ki, bu, irinli pulpitdir, müalicəsi xəstəliyin bütün əlamətlərini aradan qaldıra və sağlamlığı normal vəziyyətə gətirə bilər. Xüsusiyyətlər hansılardır? Belə bir vəziyyətdə necə düzgün davranmalı və kimə müraciət etməli - ətraflı baxaq.

Molar dişin kəskin pulpiti

Xəstəlik və onun haqqında məlumat

İrinli pulpitin tərifi belə görünür - bu, pulpa kamerasının içərisində irin olması ilə xarakterizə olunan diş pulpasının infeksiyasıdır. Xəstəliyin baş verməsi yanlış və ya keyfiyyətsiz müalicə ilə əlaqələndirilir və hər iki cinsin nümayəndələrində olduqca tez-tez baş verir. Baş vermə tezliyinə görə pulpit kariyesdən sonra növbəti yerdədir. Kəskin irinli pulpit pulpa kamerasının bütün strukturunu işğal edə bilər. Pulpanın sinir ucları, qan və limfa damarları olduğu bilinir və buna görə də bu cür iltihaba aqressiv reaksiya verəcəyi məntiqlidir.

İrinli bir xəstəlik irinli nahiyənin spontan açılması nəticəsində xroniki xəstəliyə çevrilə bilər.

Kəskin pulpitin təsnifatı bir neçə növ təqdim edir.

  • Qısa ağrılı hücumlar, temperaturun dəyişməsi ilə güclənə bilən ağrılı ağrı ilə təsvir olunan xəstəliyin fokus forması (həmçinin seroz, irinli adlanır). Ağrı ən şiddətli gecə olur. Növbəti mərhələyə keçmək üçün iki gün kifayətdir.
  • Kəskin diffuz pulpit, sinirdən məbədə, qaşlara, qulağa doğru hərəkət edən və insan uzanarkən güclənən döyünən ağrı ilə müşayiət olunur. Ağrı yalnız formanın son mərhələlərində azalır, çünki sinir ucları məhv edilir.

Pulpitin etiologiyası yoluxucu/kimyəvi olaraq bölünür. Yerindən asılı olaraq xəstəlik tac, kök və ya total ola bilər. İnfeksiyanın nəticəsini nəzərə alaraq, xəstəlik geri və ya geri dönməz ola bilər.

Xəstəliyin kəskin forması inkişaf etdikcə, ilk növbədə, tədricən artan şişkinlik, həmçinin seroz ekssudat ilə xarakterizə olunan eksudativ mərhələ gəlir.

Fokal irinli pulpit fokus tipli iltihabla xarakterizə olunur, diffuz tac pulpasının doldurulması ilə xarakterizə olunur.

Xəstəliyin baş verməsi və inkişafı müxtəlif açıq stimullardan təsirlənir:

  • antibiotik qəbul etmək;
  • dərman pastalarının istifadəsi;
  • doldurma üçün aşağı keyfiyyətli dərman hissələrinin istifadəsi;
  • dişlərin məhv edilməsi, sınıq pulpa yaxınlığında olduqda;
  • dislokasiya, dişdə çatlaq, tacın zədələnməsi;
  • spirtlərin, əsas maddələrin, fenolun, aşındırmaların istifadəsi.

Bununla birlikdə, pulpitin meydana gəlməsinin əsas daxili yolları nəzərdən keçirilir:

  • mikroorqanizmlərin çürük bölgəsindən birbaşa pulpa kamerasına nüfuz etməsi, iltihaba səbəb olur;
  • periodontitin müalicəsindən sonra və ya periodontit, sinüzitin müalicəsi nəticəsində diş ətinin zədələnməsi ilə bakteriyaların nüfuz etməsi;
  • qan və qan damarları vasitəsilə infeksiyanın nüfuz etməsi - bu yolun xarici xüsusiyyəti var, diş xəstə görünmür.

Pulpitin mərhələlərlə inkişafı

Kəskin diffuz pulpit mürəkkəb bir xəstəlikdir və buna görə də başqa səbəblərə malikdir. Tez-tez xəstəlik hemolitik və qeyri-hemolitik streptokoklar, Staphylococcus aureus, qram-müsbət basillər, fusobakteriyalar, aktinomisetlər və mayaların səbəb olduğu kariyes formalarından birinin ağırlaşması kimi görünə bilər. Pulpaya daxil olmaq çətin deyil - bu, dentin və dentin borularının yumşalması ilə asanlaşdırılır. Penetrasiya nəticəsində infeksiya mikrosirkulyasiyanı pozur, qanaxmalara, tromboza səbəb olur və sinir liflərini və pulpanın struktur elementlərini dəyişir.

Diaqnostika

İrinli pulpiti özünüz necə təyin etmək olar?

Görünür ki, bir dişdə bir xəstəliyi müəyyən etməkdən daha sadə nə ola bilər? Ağrını hiss etmək və yerini aşkar etmək kifayətdir. Kəskin diffuz pulpit, ağrıya əlavə olaraq, aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:

  • təbiətdə pulsasiya edən səbəbsiz ağrılı hisslərin meydana gəlməsi;
  • daimi ağrının görünüşü (xüsusilə gecələr), yalnız bir müddət azalır;
  • isti və soyuq yemək yeyərkən ağrının təzahürü (ikinci halda ağrı hətta zəiflədə bilər);
  • fərqli turş və ya şirin dadı olan yeməyə reaksiya (hətta istehlakı dayandırdıqdan sonra);
  • diş ətindən ani qanaxma, minanın qaralması;
  • ağrı bütün ağız boşluğunu, başını, qulaqlarını təsir edir.

Pulpitin təzahürləri və sağlam bir diş

Pulpit arasındakı əhəmiyyətli fərq, xəstənin ağrının gəldiyi xüsusi yeri aşkar etməkdə çətinlik çəkməsidir. Ümumi simptomlar zəiflik, ümumi pozğunluq və atəş ola bilər.

Həkim pulpiti necə diaqnoz qoyur?

Dəqiq diaqnoz və düzgün diaqnoz üçün xəstənin müayinəsi zamanı ümumi mənzərəni görə biləcək bir diş həkiminə baş çəkmək lazımdır. Diaqnoz necə qoyulur?

Həkim xəstəni dinləyir və sonra ağız boşluğunu diqqətlə yoxlayır. Müayinə ağrılı reaksiya, irin qoxusu və ya dentinin yumşalması ilə müşayiət olunduqda, xəstə diş həkiminin şübhələrini təsdiqləyən və ya təkzib edən və prosesin nə qədər dərinə getdiyini öyrənməyə imkan verən rentgenə göndərilir.

Ön dişin kəskin pulpiti

Selikli qişada ağ lövhə, şişlik və ya irin aşkar edilərsə, təsdiq üçün rentgen tələb olunmur.

Xəstəliyi müəyyən etmək üçün əlavə tədbirlərə həmçinin elektroodontodiaqnoz, termal test, reodentoqrafiya, radiovizioqrafik müayinə və flumetriya daxildir. Daha az təyin olunanlar tibbi testlərdir: biokimya üçün qan testləri, immunoglobulin səviyyəsinin təyini. Pulpitin diaqnozunu dəqiq təsdiqləmək üçün əlaqəli məsələlərlə məşğul olan həkimlərlə əlaqə saxlamalısınız. Xəstə nevroloq, cərrah və otorinolarinqoloqa göndərilir.

Diş həkimi hansı formada və hansı növ pulpit olduğunu müəyyən etməlidir. Çox vaxt oxşar xəstəliklərlə qarışdırılır. İştirak edən həkimin sözlərinə əmin olmaq üçün irinli pulpiti digər formalardan ayırmağa dəyər:

  • diffuz və fokal pulpit ilə, diş boşluğu açıldıqda, heç bir irin olmayacaq və ağrı uzun sürməyəcək;
  • irinli periodontit ilə yemək zamanı qısa, qəfil diş ağrısı meydana gəlir;
  • trigeminal nevralji müşahidə edildikdə, ağrı simptomları yalnız dərinin müəyyən hissələrinə toxunduqdan sonra görünür.

Semptomlar açıqdırsa və diş həkiminin proqnozu əlverişsizdirsə, çəkinməyin, dərhal müalicəyə başlayın.

Pulpit və periodontitin differensial diaqnostikası

İrinli pulpiti necə müalicə etmək olar?

İrinli pulpiti aradan qaldırmaq üçün bütün terapevtik tədbirlər iltihabdan qurtulmağa və pulpa funksiyalarını bərpa etməyə yönəldilməlidir. Şiddətli ağrılardan xəstənin gündəlik həyatını asanlaşdırmaq üçün tez-tez analjeziklərdən istifadə olunur.

Seçdiyiniz mütəxəssis problemi necə və necə müalicə edəcəyinizi ətraflı izah edə bilər. Ancaq texnikası nə olursa olsun, əsas prinsip və məqsəd kanallardan irin çıxarmaqdır. Müalicəyə başlamazdan əvvəl ümumi vəziyyət qiymətləndirilir, çünki əksər hallarda irin görünüşü funksionallıq və bərpa qabiliyyətinin itirilməsinə səbəb olur. Belə vəziyyətlərdə anesteziya altında həyata keçirilən pulpa eksizyonu lazımdır. İrinli pulpit uşaqların inkişaf edən dişlərini də zədələyir. Onların müalicəsi yalnız seçilmiş dərmanların dozası və anesteziya üsulları ilə fərqlənir.

Ən təhlükəli şey hamiləlik dövründə irinli pulpitin inkişafıdır.

Terapiyanı minimuma endirmək vacibdir, qadını ağrıdan və müşayiət olunan simptomlardan tamamilə qorumaq lazımdır. Hamilə xəstəni müalicə etdikdən sonra bir müddət onun vəziyyətini izləmək lazımdır. Ağıl dişinin yiringli pulpit ilə infeksiyası məcburi kəsilməyə səbəb olur, çünki müalicənin mənası yoxdur.

Seroz-irinli və adi irinli xəstəliklərin inkişafı ilə dişdə geri dönməz dəyişikliklərin olacağına və pulpanın funksionallığını itirəcəyinə hazır olmaq lazımdır. Bu cür dəyişikliklər ya amputasiya, ya da ekstirpasiya (tam kəsilmə) tələb edir. Hansı anesteziyanın seçildiyindən asılı olaraq: keçirici, infiltrasiya və ya devitalizasiya, pulpitin müalicəsinin iki üsulu var.

Pulpitin vaxtında müalicə edilməməsi səbəbindən diş çıxarılması

Həyati üsul

Vital metodun (pulpotomiya) istifadəsi yalnız kök pulpasını normal işləmə vəziyyətində saxlamaq mümkün olduqda uyğundur. Texnikanın mənası ağız boşluğunun təsirlənmiş sahələrini tamamilə məhv etmək, dişləri və kanalları diqqətlə doldurmaqdır. Prosedura pulpanın qorunmasına yönəldilmişdir. Diş açıldıqdan sonra edilə bilər. Diş həkimi dentin stimullaşdırıcı pasta tətbiq edərək tac və ostial pulpanı çıxarır və sızdırmazlığı həyata keçirir. Metodun özünü həyata keçirmə prosesi bir neçə mərhələyə bölünür:

  • anesteziya tətbiqi;
  • təsirlənmiş ərazilərin aradan qaldırılması;
  • təmizləmə, dezinfeksiya, antiviral dərmanların istifadəsi;
  • ikincil kanalın təmizlənməsi və doldurulması;
  • diş və ya tacın quraşdırılması üçün bərpaedici tədbirlər.

Pulpanın tam məhv olmasına baxmayaraq, həyati ekstirpasiyanın köməyi ilə dişi plomb ilə tamamilə bərpa etmək mümkündür.

Devital üsul

Kəskin diffuz pulpitin müalicəsi üçün devital metodun istifadəsi (pulpanın çıxarılması) uyğundur və iki mərhələyə bölünür. Əvvəlcə diş həkimi dişi açır və dezinfeksiya edir, sonra onun üzərinə sinirin ölümünə səbəb olan müalicəvi canlandırıcı pasta qoyur (arsen və analoqlar bunun üçün ən yaxşı vasitə hesab olunur). Sonra müvəqqəti doldurma qoyulur. Son mərhələ pulpanın çıxarılması, müvəqqəti doldurulmanın çıxarılması, boşluğun təmizlənməsi, kanalların işlənməsi və doldurulması və yeni daimi doldurmanın quraşdırılmasıdır. Müalicənin nəticəsini izləmək üçün rentgenoqrafiya təyin edilir.

Kəskin pulpitin müalicəsi - mərhələlər

Hər bir konkret hal üçün metodun seçimi diş həkimindən və xəstənin fərdi üstünlüklərindən asılıdır. Çox vaxt xəstələr birinci üsula üstünlük verirlər, çünki daha az vaxt tələb olunur. Lakin, qan damarlarının qırılmaması və periodontitin baş verməməsi üçün ağrısız sinir çıxarılması proseduru yalnız ixtisaslı mütəxəssisə etibar edilməlidir. Devital metodun təhlükəsi və mürəkkəbliyi arsenin istifadəsindədir. Belə bir güclü vasitə dişlərin çıxarılmasına səbəb ola bilər.

Diş sinirinin çıxarılması və kanalların təmizlənməsi

Seçdiyiniz üsuldan asılı olmayaraq, normal həyat tərzinizi bərpa etmək sizə bir qədər vaxt aparacaq. Üç gün ərzində udma və çeynəmə ilə müşayiət olunan ağrı olacağına hazır olmalısınız. Ağrı öz-özünə keçəcək. Yiringli pulpitin müalicəsinin olmaması insan orqanizmi üçün zərərli nəticələrlə doludur. Xəstəlik vaxtında müalicə olunmazsa, o zaman:

  • pulpit kəskin periodontitə çevriləcək;
  • sümük iliyində və toxumalarında iltihab meydana gələcək;
  • toxunulmazlıq azalacaq;
  • üz dərisinin yumşaq toxumaları təsirlənəcək;
  • Ölümlə nəticələnən mümkün qan zəhərlənməsi.

Müalicədən əvvəl və sonra - şəkillər

İrinli pulpit zamanı hər dəqiqə qiymətlidir. Mənfi nəticələrin qarşısını almaq üçün ən qısa müddətdə həkimə müraciət edin.

Aseptik formanı necə müalicə etmək olar?

Aseptik kəskin seroz pulpit əsasən gənclərə təsir edir və onun asanlıqla müalicə oluna bilməsi ilə xarakterizə olunur. Mühafizəkar bioloji üsuldan istifadə edərək, pulpa toxumasını qorumaq mümkündür.

Müalicə bir neçə mərhələdə baş verir:

  • diş həkimi ağız boşluğuna mexaniki və ya dərman müalicəsi tətbiq edir;
  • qıcıqlandırıcı olmayan antiseptiklər, antibiotiklər, proteolitik fermentlər tətbiq edir; fərqlənən xüsusi dərmanlı pasta istifadə olunur
  • bərpaedici və antiinflamatuar xüsusiyyətlərə malikdir;
  • müvəqqəti doldurma qoyulur (7 günə qədər);
  • daimi doldurma quraşdırılır (xəstədən şikayət olmadığı hallarda).

Bəzən diş həkimi tərəfindən seçilmiş xüsusi fizioterapiya prosedurları pulpitin müalicəsi üçün istifadə olunur. Çox vaxt bunlara lazer terapiyası, fluktuarizasiya və Alex-forez daxildir.

İrinli pulpiti xalq müalicəsi ilə müalicə etmək mümkündürmü?

Hər hansı bir mütəxəssis diş müalicəsində ənənəvi tibb üçün yer olmadığını əminliklə bəyan edəcəkdir. Ağrıdan və oxşar simptomlardan xilas olmaq üçün reseptlər nə qədər geniş yayılmış olsa da, heç bir tincture və ya həlim irinli pulpitə müqavimət göstərə bilməz. Adaçayı, sarımsaq, çuğundur, çobanyastığı, araq, peroksid məhlulu və propolisin dişi anesteziya edə bilməsinə baxmayaraq, onlar bunu qısa müddətə edirlər, sonradan bu kifayət etməyəcək. Ənənəvi müalicəyə etinasızlıq dişlərin çürüməsinə, çürüməsinə və itkisinə səbəb olur.

Stomatoloqlar qəbula yazıla bilməyən və cərrahiyyə əməliyyatı keçirən xəstələrə ənənəvi tibb və diş müalicəsini tamamilə unudaraq müvəqqəti mövcud ağrıkəsicilərdən istifadə etməyi məsləhət görürlər. Hər bir xəstə yadda saxlamalıdır ki, peşəkar diş həkimi dişləri cərrahi forsepslərə müraciət etməkdən xilas edə bilər.

Pulpitin ənənəvi üsullarla müalicəsi mümkün deyil

Alternativ müalicə sizi bir müddət ağrıdan azad edəcək, lakin odontogen infeksiyaya səbəb ola bilər. İnfeksiya bütün bədəni "əhatə edə" bilər, hətta qanı yoluxdura bilər.

İrinli pulpitin qarşısının alınması üçün tədbirlər

Xəstəliyin nəticəsi pulpada iltihabın təbiəti və dərəcəsi ilə birbaşa bağlıdır. İltihabın keyfiyyəti və növü yalnız stomatoloji kresloda müəyyən edilə bilər. Bu vəziyyətdə bir neçə variant var:

  • aseptik seroz formada pulpanın yenilənməsi;
  • nekroz zamanı infeksiyanın inkişafı;
  • xroniki formaya çevrilməsi.

Lakin, əsasən, pulpitin müalicəsi əlverişli proqnoza malikdir və mürəkkəb deyil. Tinctures və həlimlərin heç birinin sağlamlığınızı təmin edə bilməyəcəyinə əmin olduqdan sonra iltihabın təkrarlanmasının qarşısını almaq və dişlərinizi qaydada saxlamaq barədə düşünməyin vaxtı gəldi. İrinli pulpitin məkrliliyi ondan ibarətdir ki, o, yaşından, anından, vəziyyətindən və s.-dən asılı olmayaraq istənilən insana təsir edə bilər. Buna görə hamiləlik dövründə qadınlara, eləcə də gənc uşaqlara ağız boşluğuna qulluq hərtərəfli və ciddi olmalıdır. Pulpitin görünüşünün qarşısını ala bilərsiniz - sadəcə gigiyena qaydalarına riayət edin, vaxtaşırı diş klinikasına baş çəkin, süd və molarların çürüklərini müalicə edin, hazırlıq qaydalarına əməl edin və müşayiət olunan xəstəlikləri müalicə edin.

Unutmayın ki, yalnız dişlərinizin görünüşü deyil, həm də ümumi sağlamlığınız bir mütəxəssisə vaxtında baş çəkməkdən asılıdır. Yiringli pulpitdən sonra mənfi fəsadların necə ola biləcəyini öyrəndikdən sonra həkimə getməyə qarşı çıxmaq mümkün deyil. Peşəkar seçməklə siz özünüzü diş xəstəlikləri ilə bağlı hər cür fəsad və diskomfortdan qoruyacaqsınız. Sağlamlığınızın qayğısına qalın və diş həkiminə getməyi gecikdirməyin.

İnsan dişləri ağız boşluğunda yerləşən sərt strukturlardır. Onların içərisində dentin və pulpa var. Sonuncu quruluş birləşdirici toxuma, sinir lifləri və qan damarlarından ibarətdir. Onun infeksiyası təhlükəlidir, çünki bakteriyalar qan dövranına daxil ola bilər. Bu, ölümcül ola biləcək sepsisə (qan zəhərlənməsi) səbəb olacaq. İrinli pulpit dərhal əmələ gəlmir, bunun üçün bakteriyaların çoxalması, dişin daxili strukturunu doldurması və yaşıl və ya sarı rəngli seroz mayenin (irin) buraxılmasına səbəb olması lazımdır. Bu xəstəliyin ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün dərhal diş həkiminə müraciət edin.

İrinli pulpit dişin daxili strukturunun xəstəliyidir, bunun səbəbi patogen (xarici) mikrofloranın mina və dentin vasitəsilə çoxalması və nüfuz etməsidir. Ən çox yayılmış bakteriyalar streptokoklar və stafilokoklardır, lakin hər hansı digər patogen ola bilər.

Pulpa içərisində mikroorqanizmlər çoxalmağa başladıqdan sonra irin tədricən yığılır. Bu, dişin birləşdirici toxumasının hipoksiyasına (oksigen aclığına) gətirib çıxarır, çünki seroz maye onu damarlardan ayırır. Liflər tədricən parçalanır və nekrotik olur (ölür).

Çox irin olduqda, o, köklərə gedir, qan damarlarını zədələyir. Bu, aşağıdakı şərtlərə səbəb olur:

  • diş altındakı yumşaq toxumaların infeksiyası;
  • qan dövranına daxil olan infeksiya ilə damar zədələnməsi;
  • seroz tərkibli saqqız kistləri;
  • irin diş ətindən xaricə keçməsi, fistula əmələ gəlməsi;
  • (dişin daxili strukturunun tam ölümü ilə xəstəliyin bir forması).

Oksana Şiyka

Stomatoloq-terapevt

Vacibdir! Xəstəlik xəstənin həyatı və sağlamlığı üçün təhlükəlidir. Zərər əlamətləri görünsə, təcili olaraq diş həkiminə müraciət etməli və müalicə tədbirləri həyata keçirməlisiniz.

Səbəblər

Cədvəldə təsvir olunan irinli pulpitin bir neçə səbəbi var. Diş həkimi onları aradan qaldırmalıdır ki, proses yenidən inkişaf etməsin.

Səbəb

Təsvir
Çürük formasiyalarının görünüşü səthdə qalmır, infeksiya çoxalır, enzimatik reaksiyalar əmələ gətirir, emaye və dentinlə qidalanır. Tədricən daxili boşluğa doğru hərəkət edir.
Tibbi səhvHəkim doldurulma materialında boşluqlar buraxa bilər (onlarda yoluxucu bir proses inkişaf edəcək), əvvəlki prosedur zamanı infeksiya daxil edə bilər, boşluğa yad cisim (pambıq parçaları, alətlər, dərmanlar) qoya bilər, aşağı keyfiyyətli materiallardan istifadə edə bilər. tez çökəcək və təkrar çürüklərə səbəb olacaq doldurma .
Ağız xəstəlikləriBunlara vaxtaşırı təkrarlanan bakterial xəstəliklər daxildir. Məsələn, xroniki tonzillit, bakterial və ya. Bu formasiyalardakı mikroblar ağız boşluğuna yayılaraq qonşu orqan və strukturların infeksiyasına səbəb olur.
Bitişik dişin infeksiyasıTez-tez həkim ağız boşluğunun bir elementini müalicə edir, lakin qonşu dişin də təsirləndiyini fərq etmir. Bakterial fokus insan ağrı simptomları yaşamağa başlayana qədər artır.
ZədələrMinada zədələnmələr, çiplər və çatlar qoruyucu funksiyanın azalmasına səbəb olur. Bakteriyalar hətta mikro çatlar vasitəsilə də nüfuz edə bilirlər.
Temperatur dəyişikliyiTemperaturun tez-tez dəyişməsi ilə emaye səthi zədələnir, patogen mikroorqanizmlərin nüfuz etdiyi mikro çatlar əmələ gəlir.

Xəstəliyin simptomları

Xəstəliyin simptomları infeksiyanın yayılmasından asılıdır. Bir lezyon iltihablanırsa, kəskin irinli pulpit görünür, əlamətlər aşağıdakı kimi olacaq:

  • əsasən soyuq və ya isti yemək və ya sudan sonra ağrının dövri təzahürləri;
  • ağrısız tez-tez remissiyalar;
  • gecə narahatlığın artması, xüsusən də bir insan ağrılı dişin yerləşdiyi tərəfdə yatırsa (bu, qan axını səbəbindən baş verir);
  • Təsirə məruz qalan ərazini güzgü ilə yoxlayarkən və ya diş həkimi qəbulunda açıq olanda tünd qəhvəyi boşluq aşkar edilir, bağlandıqda diş səthi olaraq kariyesdən təsirlənir və ya dəyişdirilmir.

Zərərin diffuz forması var, yəni iltihabın, patogen mikroorqanizmlərin və bütün toxumalarda irin yayılmasının vahid fokusları yoxdur. Bu vəziyyətdə aşağıdakı klinik əlamətlər görünür:

  • qısa müddətə dayanan və yenidən görünən daimi ağrılı hisslər;
  • isti və ya soyuğa məruz qaldıqda artan ağrı;
  • gecə, narahatlıq xəstəliyin fokus formasından daha çox inkişaf edir;
  • gəzinti, atlama və ya yatarkən artan ağrı;
  • ağrının çənəyə, sinuslara, bitişik dişlərə yayılması;
  • Diş həkimi tərəfindən müayinə edildikdə, diş toxumasında dərin bir çentik aşkar edilir;
  • infeksiya yumşaq toxumalara yayıldıqda iltihablı qırmızı diş ətləri.

Ağrılı hisslər, boşluqda mayenin yığılması və bunun üçün yer olmaması səbəbindən yaranır, çünki pulpa sahəsi səthdən bir septum ilə ayrılır. Sinir toxumasına təzyiq var. Hisslər, isti yeməyin təsirləri səbəbindən qan axını ilə güclənir, çünki gəmilər genişlənir, məkanın daha da azalmasına səbəb olur.

Xəstəliyə necə diaqnoz qoymaq olar?

Ağrı sindromlarını təyin etmək üçün diş həkimi ilə görüş təyin edin. Təsirə məruz qalan ərazini araşdırır, anamnez aparır (xəstənin sözlərindən məlumat toplamaq). Həkimin pulpitin varlığından şübhələnəcəyi, müxtəlif temperaturlarda yeməklə ağırlaşan daimi ağrı şikayətlərinə əsaslanır.

Müayinə zamanı həkim təsirlənmiş dişin və ya qonşu elementlərin çürüklərini və iltihablı qırmızı diş ətlərini müəyyən edə bilər. Sonuncuda tez-tez irinli məzmunun axdığı bir kist və ya fistula müəyyən edilir.

Diş həkimi xəstənin ağrı hiss etdiyi zərb (tıqqıltı) və palpasiya (təzyiq) üsullarından istifadə edir. Boşluq böyükdürsə, həkim alətlərdən istifadə edərək onu yoxlayacaq. Yumşaq dentin aşkar edilir.

Elektroodontodiaqnozdan istifadə olunur. Bu, toxumalara ötürülmək üçün elektrik impulslarından istifadə edən bir texnikadır. Sinir zədələnmiş bir sahə varsa, xəstə aşağı tezliklərdə heç bir şey hiss etməyəcək. Picking hissi yalnız yüksək gərginliklərdə baş verərsə, toxuma zədələnir.

X-ray lazımdır. Hətta gizli lezyonları da aşkar edəcək. Bu, iltihablı bölgələri, boşluqları və əvvəlki prosedurlar zamanı dişin içərisində qala biləcək yad obyektləri göstərir. Çox vaxt sağlam görünən bir diş təsirlənə bilər, bu yalnız görüntüdə nəzərə çarpacaqdır.

İrinli pulpitin müalicəsinin xüsusiyyətləri

İrinli pulpitin müalicəsinin özəlliyi ondan ibarətdir ki, ilkin mərhələdə infeksiya aşkar edilməlidir, sonra daxili strukturlar qorunub saxlanıla bilər. Ancaq bu, kiçik bir infeksiyanın mövcudluğunda bir insanın ağrı hiss etməməsi ilə çətinləşir, buna görə də diş həkiminə getmir.

Xəstəliyin müalicəsi sonrakı mərhələlərdə, xəstə kəskin ağrı hiss etdikdə başlayır. Prosesi nə qədər gecikdirsəniz, qonşu toxumaların zədələnməsi şəklində daha çox fəsadlar yaranacaq.

Oksana Şiyka

Stomatoloq-terapevt

Vacibdir! Xəstə evdə müalicəni müstəqil həyata keçirə bilməyəcək, bu, yoluxucu prosesin yayılma sahəsindən asılı olaraq terapiya metodunu seçəcək diş həkiminə baş çəkməyi tələb edir. Çox vaxt bu, pulpanın tac və kök sahəsindən tamamilə çıxarılmasıdır.

Müalicə üsulları

Pulpa toxuması sterildir, yəni tərkibində mikroorqanizmlər olmamalıdır. İnfeksiyanın nüfuz edib-etməməsindən asılı olaraq bir neçə müalicə üsulu istifadə olunur:

  • dərman istifadə etmədən toxuma müalicəsi;
  • həyati üsul;
  • devital üsul.

Birinci variant, pulpa toxumasının bir qazma maşını istifadə edərkən diş həkimi tərəfindən təsadüfən açıldığı, infeksiyanın ilkin mərhələsində (nadir hallarda aşkar edildiyi), diş zədələnmiş və pulpa ifşa edildiyi təqdirdə istifadə olunur. Yalnız bu hallarda, toxuma çıxarılması olmadan konservativ müalicə istifadə olunur.

Diş boşluğunu açmazdan əvvəl diş həkimi dişlərini fırçalasa belə, xəstənin ağız boşluğu üçün gigiyenik prosedurlar həyata keçirməlidir. Ağızda lövhə və ya daş olmamalıdır.

Prosedura yalnız lokal anesteziya altında aparılır, onsuz xəstə kəskin ağrı hiss edəcəkdir. Allergik reaksiyaların qarşısını almaq üçün əvvəlcə bir allergiya testi aparılır. Anesteziya ilk dəfə həyata keçiriləcəksə, bu xüsusilə vacibdir.

Həyati üsul

Həyati üsul, təsirlənmiş pulpanın ilkin nekrotizasiyası (öldürülməsi) üçün dərman istifadə etmədən çıxarılmasıdır. Texnika tez-tez istifadə olunur və pulpotomiya və pulpektomiyaya bölünür.

Pulpotomiya (amputasiya)

Təsirə məruz qalan strukturun bir hissəsinin çıxarılması (tac sahəsində). Kök hissəsi toxunulmaz qalır. Texnika nadir hallarda istifadə olunur, əgər infeksiya qalsa, daha dərinə nüfuz edəcək və xəstəliyin residivinə (təkrarlanmasına) səbəb olacaqdır. Əsasən kökləri hələ formalaşmamış uşaqlar üçün istifadə olunur. Daxili boşluq bir qazma maşını ilə açılır. Xüsusi alətlərdən istifadə edərək pulpanın tac hissəsi çıxarılır. Tərkibində kalsium olan preparatlardan istifadə edərək köklərə keçidi bağlayın. Daimi doldurma aparılır.

Pulpektomiya (ekstirpasiya)

Pulpa toxumasının tacdan və köklərdən çıxarılması. Xəstəliyin geri dönməz olması halında prosedur həyata keçirilir. Yəni, lezyon ilkin mərhələdə deyilsə, infeksiyanın kütləvi şəkildə nüfuz etməsi ilə. Koronal sahəni çıxardıqdan sonra həkim köklərin ağızlarını təyin edir. Toxumanı çıxarmaq üçün bir diş cihazı istifadə olunur - iynə formalı ucu olan bir ekstraktor. İstifadə edərkən diqqətli olmalısınız, kökün ucunu deşə bilər, doldurma zamanı material yumşaq toxumaya tökülərək allergik reaksiya və ya qıcıqlanmaya səbəb olacaqdır. Boşluq bakterial qalıqların qarşısını almaq üçün dərmanlar və antiseptiklərlə müalicə olunur. Diş həkimi kökləri və tacı örtməzdən əvvəl xarici materialların olub olmadığını diqqətlə araşdırmalıdır. Heç biri tapılmazsa, boşluq doldurulur.

Devital üsul

Devital texnika canlı toxumanı çıxaran xüsusi zəhərli dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur. Həkim üstünə maddə və müvəqqəti doldurma qoyur. Xəstə onunla bir neçə gün gəzir, sonra sonrakı manipulyasiyalar üçün təkrar ziyarətə gəlir. Onlardan devital üsul iki kateqoriyaya bölünür.

Devital amputasiya

Texnika hazırda istifadə edilmir, çünki istifadə edildikdən sonra təsirlənmiş toxumanın qalıqlarından təkrar infeksiya riski artır. Diş həkimi diş toxumasını açır, dərman və müvəqqəti plomb qoyur. Bir neçə gündən sonra maddə çıxarılır və üstə qalıcı bir doldurma qoyulur, məhv edilmiş formasiyalar içəridə qalır.

Devital ekstirpasiya

Texnikanı həyata keçirmək üçün ilk növbədə təsirlənmiş toxumalar dərmanların köməyi ilə aradan qaldırılır. Arsenik keçmişdə istifadə olunurdu, lakin çox zəhərlidir və bəzi hallarda zəhərlənmələrə səbəb olur. Hal-hazırda daha az zəhərli olan digər dərmanlar istifadə olunur. Dərmanla devitalizasiya edildikdən sonra toxuma alətlərdən istifadə edərək çıxarılır. Texnika ikincil infeksiya riskini tamamilə aradan qaldırmağa imkan verir. Xəstə dərmanı nəzərdə tutulan müddətdən kənara aparırsa, yumşaq toxumalara nüfuz edərək kəskin ağrıya səbəb olur.

etnoelm

Ənənəvi tibb yoluxucu pulpa lezyonlarını müalicə edə bilməyəcək. Onlar xəstəliyin qarşısının alınması və ya toxuma çıxarmaq üçün diş prosedurundan sonra ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Aşağıdakı vasitələrdən istifadə olunur:

  • ağzını soda və duz məhlulu ilə yaxalamaq (patogenləri aradan qaldırmaq, mayeni duz ilə çəkməklə şişkinliyi aradan qaldırmaq);
  • dişlərin səthinin limon qabığı ilə təmizlənməsi (emaye zədələnməməsi üçün tez-tez istifadə edilmir, patogen mikroorqanizmləri aradan qaldırır);
  • dişlərin səthinin soda, limon və hidrogen peroksid qarışığı ilə silinməsi (uzun müddətli istifadə zamanı lövhəni, patogen mikroorqanizmləri effektiv şəkildə aradan qaldırır, minaya zərər verir);
  • propolis kompresləri (iltihabı, yumşaq toxumaların şişkinliyini aradan qaldırır, ağrı və qıcıqlanmanı azaldır);
  • bitki mənşəli infuziyaların istifadəsi - çobanyastığı, kalendula, adaçayı, nanə (zədələnmiş yumşaq toxumalara sakitləşdirici təsir göstərir, şişkinliyi, iltihabı azaldır, ağrıları azaldır);
  • yumşaldılmış otları dişə və ətrafdakı yumşaq toxumalara sürtmək (çuğundur, bağayarpağı, aloe istifadə edin, ağrıları, iltihabı, qıcıqlanmanı aradan qaldırın).

Oksana Şiyka

Stomatoloq-terapevt

Vacibdir! Xalq müalicəsi və infuziyalar yeganə terapiya üsulu kimi istifadə edilə bilməz. Onlar diş müayinəsindən əvvəl və prosedurlar zamanı narahatlığı aradan qaldırmaq üçün köməkçi üsul kimi istifadə olunur. Onların istifadəsi barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz.

Nəticə

İrinli pulpit müalicə edilmədikdə ağırlaşmalara səbəb olan təhlükəli bir xəstəlikdir. Onun əsas simptomları ağrı və temperatur dəyişikliklərinə artan həssaslıqdır. Bu əlamətlər varsa, dərhal həkimə müraciət etməli və müayinədən keçməlisiniz. Özünü müalicə etmək istisna olunur, ev üsullarının köməyi ilə vəziyyət kəskin şəkildə pisləşəcək və infeksiya qan dövranına daxil ola bilər.