Kəllə onurğa ilə necə bağlıdır. Onurğa sütununun kəllə ilə əlaqəsi

Onurğanın kəllə ilə birləşməsində üç sümük iştirak edir: iki oynaq meydana gətirən oksipital sümük, atlas və eksenel vertebra - atlantooksipital və atlantoaksial (şəkil 71). Bu oynaqların hər ikisi funksional birləşmiş birləşmə kimi işləyir və başın hər üç ox ətrafında ümumi hərəkətini təmin edir.

Atlantooksipital oynaq oksipital sümüyün kondilləri və onlarla birləşən atlasın yuxarı oynaq fossalarından əmələ gəlir. Təsnifatına görə, bu birləşmə sadə, birləşmiş, kondilyar, biaxialdır. Bu oynaqda hərəkətlər frontal ox ətrafında - kəllə sümüyünün əyilməsi və uzanması (başın irəli və geri əyilməsi) və sagittal oxun ətrafında - kəllə sümüyünün qaçırılması və adduksiyası (başın sağa və sola yüngül əyilmələri) həyata keçirilir. ).

Ekstraartikulyar xüsusiyyətlər: oynaqların hər biri ayrıca bir kapsula malikdir və aşağıdakı bağlarla xaricdən möhkəmləndirilir:
- atlasın ön qövsü ilə oksipital sümük arasında uzanan ön atlantooksipital membran;
- Atlasın arxa qövsü ilə foramen maqnumunun arxa çevrəsi arasında yerləşən posterior atlantooksipital membran.

Atlantoaksial birləşmə də birləşir və üç ayrı oynaqdan ibarətdir: orta atlantoaksial və iki yan atlantoaksial oynaq. Median atlanto-axial oynaq atlasın ön və arxa oynaq səthlərindən, atlasın ön qövsündəki diş fossasına, eləcə də iki yan kütlə arasında uzanan atlasın eninə bağından əmələ gəlir. atlasdan. Təsnifatına görə, bu birləşmə silindrik, biroxludur. Hərəkətlər - şaquli ox (başın sağa və sola dönməsi). Atlas diş ətrafında hər istiqamətdə 30-40° dönər.

Yanal atlantoaksial birləşmə (sağ və sol) atlasın aşağı artikulyar səthi və eksenel vertebranın yuxarı artikulyar səthi ilə formalaşır. Təsnifatına görə, bu birləşmə düz, çoxoxludur. Hərəkət - təyyarələrin bir-birinə nisbətən sürüşməsi (atlas diş ətrafında hərəkət edərkən kəllə sümüyünün fırlanmasında iştirak edir).

Atlanto-axial oynağın ekstraartikulyar xüsusiyyətləri: median və hər iki yan oynaqlar ayrı kapsullara malikdir və mürəkkəb bağ aparatı ilə gücləndirilir. Çapraz bağ atlas ətrafında fırlanarkən eksenel vertebranın dişini tutur. Bu, yuxarıda qeyd olunan atlasın eninə ligamentindən və müvafiq olaraq foramen magnumun ön çevrəsinə qədər və eksenel vertebranın gövdəsinin arxa səthinə qədər gedən iki dəstədən (yuxarı və aşağı) ibarətdir. Çarpaz bağ dişin yerindən çıxmasını saxlayır və bu, onurğa beyninə zərər verə bilər.

Dişin yan səthlərindən sağa və soldan oksipital sümüyə qədər yüksələn pterygoid bağlar. Dişin yuxarı hissəsindən oksipital sümüyə doğru uzanan bağ.

Ümumiyyətlə, atlanto-axial və atlanto-oksipital oynaqlarda hərəkətlər hər üç ox ətrafında həyata keçirilir. Başın şaquli ox ətrafında sağa və sola fırlanması, başın ön ox ətrafında irəli və geri əyilmələri, sagittal oxu ətrafında isə başın sağa və sola yüngül əyilmələri.

Bütövlükdə onurğa sütunu. Onurğa sütunu (onurğası) fəqərəarası simfizlər, bağlar və hərəkətsiz oynaqlar vasitəsilə bir-birinə bağlı olan ardıcıl üst-üstə düşən fəqərələrdən əmələ gəlir.

Eksenel skeleti meydana gətirən onurğa sütunu aşağıdakı funksiyaları yerinə yetirir:
- dəstəkləyici, bədənin çevik oxu olması;
- döş qəfəsinin arxa divarının və qarın boşluğunun və çanaq boşluğunun formalaşmasında iştirak edir;
- qoruyucu, onurğa kanalında yerləşən onurğa beyni üçün qəbuledicidir.

Onurğa sütununun qəbul etdiyi cazibə qüvvəsi yuxarıdan aşağıya doğru artır, buna görə də fəqərələrin ölçüsü də yuxarıdan aşağıya doğru artır. Onurğa sütununun beş bölməsi var: boyun, torakal, bel, sakral və koksigeal. Yalnız sakral bölmə hərəkətsizdir, onurğanın qalan hissəsi müxtəlif dərəcədə hərəkətliliyə malikdir.

Yetkin bir kişidə onurğa sütununun uzunluğu 60 ilə 75 sm arasında, qadınlarda 60 ilə 65 sm arasında dəyişir.Bu, yetkin bir insanın bədəninin uzunluğunun təxminən beşdə ikisidir.

Onurğa sütunu ciddi şəkildə şaquli bir mövqe tutmur. Sagittal müstəvidə əyriləri var. Sağlam bir insanda aşağıdakı fizioloji əyriliklər müşahidə olunur: boyunlomber lordoz(qabarıq irəli baxaraq), həmçinin torakal və sakral kifoz(qabarıq arxaya baxaraq). Bu əyrilər böyük fizioloji əhəmiyyətə malikdir, baş üçün ən əlverişli tamponlama şəraitini təmin edir, həmçinin başın minimal əzələ xərcləri ilə tarazlaşdırılması (servikal lordoz) və düz bədən mövqeyini (bel lordozu) saxlamaq üçün.

42615 0

(os occipitale), cütləşməmiş, əsasın arxa hissəsinin və kəllə sümüyünün tonozunun formalaşmasında iştirak edir (şək. 1). Bazilyar hissəni, 2 yan hissəni və pulcuqları fərqləndirir. Bütün bu hissələri birləşdirən, məhdudlaşdıran böyük dəlik (foramen magnum).

düyü. 1.

a - oksipital sümüyün topoqrafiyası;

6 - xarici görünüş: 1 - xarici oksipital çıxıntı; 2 - ən yüksək çıxan xətt; 3 - yuxarı vynynaya xətti; 4 - aşağı vynynaya xətti; 5 - kondil kanalı; 6 - oksipital kondil; 7 - intrajugular proses; 8 - oksipital sümüyün bazilyar hissəsi; 9 - faringeal vərəm; 10 - oksipital sümüyün yan hissəsi; 11 - boyun çentik; 12 - boyun prosesi; 13 - condylar fossa; 14 - böyük bir çuxur; 15 - xarici oksipital təpə; 16 - oksipital tərəzi;

c - daxili görünüş: 1 - yuxarı sagittal sinusun yivi; 2 - daxili oksipital çıxıntı; 3 - daxili oksipital təpə; 4 - böyük bir çuxur; 5 - sigmoid sinusun yivi; 6 - aşağı daşlı sinusun şırımları; 7 - yamac; 8 - oksipital sümüyün bazilyar hissəsi; 9 - oksipital sümüyün yan hissəsi; 10 - boyun vərəmi; 11 - boyun prosesi; 12 - xaçvari yüksəklik; 13 - transvers sinusun yivi; 14 - oksipital sümüyün tərəzi;

d - yan görünüş: 1 - oksipital sümüyün yan hissəsi; 2 - yamac; 3 - oksipital sümüyün bazilyar hissəsi; 4 - aşağı daşlı sinusun şırımları; 5 - faringeal vərəm; 6 - hipoqlossal sinirin kanalı; 7 - boyun prosesi; 8 - oksipital kondil; 9 - kondil kanalı; 10 - condylar fossa; 11 - böyük bir çuxur; 12 - oksipital tərəzi; 13 - oksipital tərəzilərin lambdoid kənarı; 14 - oksipital tərəzilərin mastoid kənarı

Bazilar hissəsi(pars basilaris) öndə sfenoid sümüyünün gövdəsi ilə birləşir (18-20 yaşa qədər, qığırdaqla bağlanır, sonradan sümükləşir). Bazilyar hissənin aşağı səthinin ortasında yerləşir faringeal tubercle (tuberculum pharyngeum), farenksin ilkin hissəsinin bağlandığı. Bazilyar hissənin yuxarı səthi kəllə boşluğuna baxır, yiv şəklində konkavdır və sfenoid sümüyünün gövdəsi ilə birlikdə yamac (klivus) əmələ gətirir. Medulla oblongata, körpü, damarlar və sinirlər yamaca bitişikdir. Bazilyar hissənin yan kənarlarında var aşağı daşlı sinusun şırımları (sulcus sinus petrosi inferioris)- dura materin eyni adlı venoz sinusunun bağlanma yeri.

Yan hissə(pars lateralis) bazilyar hissəni tərəzi ilə birləşdirir və yan tərəfdən böyük açılışı məhdudlaşdırır. Yan kənarında var boyun sümükləri (incisura jugularis), temporal sümüyün müvafiq çentiği ilə, boyun dəliyini məhdudlaşdıran. Çentik kənarındadır intrajugular proses (processus intrajugularis); boyun dəliyini ön və arxa hissələrə ayırır. Ön hissədə daxili boyun venası, arxada - IX-XI cüt kəllə sinirləri keçir. Posterior boyun çentikləri baza ilə məhdudlaşır boyun prosesi (processus jugularis), kəllə boşluğuna baxan. Yanal hissənin daxili səthində boyun prosesindən arxa və medial hissədə dərin sigmoid sinusun sulcus. Yanal hissənin ön hissəsində, bazilyar hissə ilə sərhəddə yerləşir boyun vərəmi, tuberculum jugulare, və aşağı səthdə oksipital kondil (condylus occipitalis), onun vasitəsilə kəllə I boyun fəqərəsinə bağlanır. Hər kondilin arxasında condylar fossa (fossa condylaris), onun dibində emissar venanın (kondil kanalı) açılışı var. Kondilin əsası deşilir hipoqlossal sinir kanalı (canalis nervi hipo-glossi) oradan müvafiq sinir keçir.

Oksipital tərəzi(squama occipitalis)üstü var lambdoid (margo lambdoideus) və alt mastoid kənar (margo mastoideus). Xarici səth tərəzi qabarıq, ortasındadır xarici oksipital çıxıntı (protuberantia occipitalis externa). Aşağı böyük çuxura doğru davam edir xarici oksipital təpə (crista occipitalis externa). Silsiləyə perpendikulyar olan yuxarı və alt ense xətləri (lineae nuchalis superior və inferior). Bəzən ən yüksək ense xətti (linea nuchalis suprema) da qeyd olunur. Bu xətlərə əzələlər və bağlar bağlanır.

Daxili səth oksipital miqyas konkavdır, mərkəzdə daxili oksipital çıxıntı (protuberantia occipitalis interna) var, bu da mərkəzdir. xaçvari yüksəklik (eminentia cruciformis). Daxili oksipital çıxıntıdan yuxarı qalxır yuxarı sagittal sinusun sulcus, aşağı - daxili oksipital təpə (crista occipitalis interna), sağa və sola - eninə sinusun yivləri (sulci sinui transversi).

Ossifikasiya: uşaqlıqdaxili inkişafın 3-cü ayının əvvəlində 5 sümükləşmə nöqtəsi meydana çıxır: pulcuqların yuxarı (membran) və aşağı (qığırdaqlı) hissələrində, biri bazilyarda, ikisi yan hissələrdə. Bu ayın sonuna qədər pulcuqların yuxarı və aşağı hissələri birlikdə böyüyür, 3-6-cı ildə bazilyar, yan hissələr və pulcuqlar birlikdə böyüyür.

İnsan Anatomiyası S.S. Mixaylov, A.V. Çukbər, A.G. Tsıbulkin

Kəllə, onun oksipital sümüyü, I və II boyun fəqərələri birləşir. Derzlər yüksək gücü, hərəkətliliyi və struktur mürəkkəbliyi ilə xarakterizə olunur.

Atlantooksipital oynaq (art. atlantooccipitalis) birləşmiş, kondilyar. Atlasın müvafiq yuxarı artikulyar fossalarına bağlanan oksipital sümüyün iki kondilindən əmələ gəlir. Bu oynaqların hər birinin öz oynaq kapsulu var. Birlikdə onlar iki atlanto-oksipital membranla gücləndirilir. Ön atlantooksipital membran(membrana atlantooccipitalis anterior) oksipital sümüyün bazilyar hissəsi ilə atlasın ön qövsü arasında uzanır. Posterior atlantooksipital membran(membrana atlantooccipitalis posterior) öndən daha nazik və genişdir. Yuxarıdakı foramen magnumun arxa yarımdairəsinə və aşağıda atlasın arxa qövsünə yapışdırılır.

Sağ və sol atlantooksipital oynaqlarda (birləşmiş birləşmə) eyni vaxtda hərəkətlər mümkündür. Frontal oxun ətrafında baş irəli və arxaya əyilir (baş sallama hərəkətləri). Hərəkət diapazonu irəli əyilmə üçün 20°, geriyə əyilmə üçün isə 30°-dir. Sagittal ox ətrafında başı orta xəttdən qaçırmaq (yan tərəfə əymək) və ümumi həcmi 20 ° -ə qədər olan orijinal vəziyyətinə qayıtmaq mümkündür.

Orta atlantoaksial oynaq (art. atlantoaxiilis mediana) eksenel fəqərənin dişinin ön və arxa oynaq səthlərindən əmələ gəlir. Öndəki diş atlasın ön qövsünün arxa səthində dişin fossası ilə birləşir. Arxada diş ilə oynaq olur atlasın eninə bağı(lig. transversum atlantis). Bu ligament atlasın yanal kütlələrinin daxili səthləri arasında uzanır. Dişin ön və arxa oynaqlarında ayrı-ayrı oynaq boşluqları və oynaq kapsulları var, lakin adətən tək median atlanto-axial oynaq kimi qəbul edilir. Orta atlantoaksial birləşmə silindrik biroxlu birləşmədir. Başı şaquli ox ətrafında döndərmək mümkündür. Atlas kəllə ilə birlikdə diş ətrafında hər istiqamətdə 30-40° fırlanır.

Yan atlantoaksial birləşmə (art. atlantoaxial lateralis) qoşalaşmışdır, atlasın yan kütləsində oynaq fossa və eksenel fəqərənin gövdəsində yuxarı oynaq səthi ilə əmələ gəlir. Sağ və sol atlantoaksial oynaqların ayrı-ayrı artikulyar kapsulları var.

Median və lateral atlantoaksial oynaqlar bir neçə ligamentlə gücləndirilir. Dişin yuxarı hissəsinin bağı(lig. apicis dentis) qoşalaşmamış, nazik, foramen magnumun ön çevrəsinin arxa kənarı ilə dişin zirvəsi arasında uzanır. Pterygoid bağlar(ligg. alaria) qoşalaşmış. Onların hər biri dişin yan səthindən yaranır, əyri şəkildə yuxarı və yana doğru gedir, oksipital sümük kondilinin daxili səthinə yapışır. Pterigoid ligamentlər başın orta atlanto-aksial birləşmədə həddindən artıq fırlanmasını məhdudlaşdırır.

Dişin zirvəsinin ligamentindən və pterygoid ligamentlərin arxasındadır atlasın çarpaz bağı(lig. cruciforme atlantis). Atlasın eninə bağından və atlasın eninə ligamentindən yuxarı və aşağı gedən lifli toxumanın uzununa bağları (fasciculi longitudinales) tərəfindən əmələ gəlir. Üst dəstə foramen magnumun ön yarımdairəsində, aşağısı isə eksenel fəqərənin gövdəsinin arxa səthində bitir. Arxada, onurğa kanalının tərəfdən atlantoaksial oynaqlar və onların bağları geniş və güclü birləşdirici toxuma integumentar membranı (membrana tectoria) ilə örtülmüşdür. Eksenel vertebra səviyyəsində integumentar membran posterior uzunlamasına ligamentə keçir və yuxarıda oksipital sümüyün bazilyar hissəsinin daxili səthində bitir. Yanal və median atlantoaksial oynaqlar birləşdirilir. Yan atlantoaksial oynaqlarda median atlantoaksial birləşmədə fırlanma ilə eyni vaxtda, yalnız oynaq səthlərinin bir az yerdəyişməsi ilə sürüşmə ilə həyata keçirilir.

  • 3. Sümüklərin kəsikli (sinovial) birləşmələri. Birləşmənin quruluşu. Oynaqların oynaq səthlərinin formasına, oxların sayına və funksiyasına görə təsnifatı.
  • 4. Boyun onurğası, onun quruluşu, əlaqələri, hərəkətləri. Bu hərəkətləri yaradan əzələlər.
  • 5. Atlasın kəllə və eksenel fəqərə ilə əlaqələri. Quruluşun xüsusiyyətləri, hərəkəti.
  • 6. Kəllə: şöbələr, onları əmələ gətirən sümüklər.
  • 7. Kəllənin beyin hissəsinin inkişafı. Onun inkişafının variantları və anomaliyaları.
  • 8. Kəllə sümüyünün üz hissəsinin inkişafı. Birinci və ikinci visseral tağlar, onların törəmələri.
  • 9. Yeni doğulmuş uşağın kəllə sümüyü və ontogenezin sonrakı mərhələlərində onun dəyişiklikləri. Kəllənin cinsi və fərdi xüsusiyyətləri.
  • 10. Kəllə sümüklərinin davamlı birləşmələri (tikişlər, sinxondrozlar), onların yaşa bağlı dəyişiklikləri.
  • 11. Temporomandibular oynaq və ona təsir edən əzələlər. Bu əzələlərin qan tədarükü və innervasiyası.
  • 12. Kəllənin forması, kəllə və üz göstəriciləri, kəllələrin növləri.
  • 13. Frontal sümük, onun vəziyyəti, quruluşu.
  • 14. Parietal və oksipital sümüklər, onların quruluşu, deşik və kanalların tərkibi.
  • 15. Etmoid sümük, onun vəziyyəti, quruluşu.
  • 16. Temporal sümük, onun hissələri, açılışları, kanalları və onların tərkibi.
  • 17. Sfenoid sümüyü, onun hissələri, dəlikləri, kanalları və onların tərkibi.
  • 18. Üst çənə, onun hissələri, səthləri, açılışları, kanalları və onların məzmunu. Üst çənənin dayaqları və onların mənası.
  • 19. Aşağı çənə, onun hissələri, kanalları, açılışları, əzələlərin bağlanma yerləri. Alt çənənin dayaqları və onların mənası.
  • 20. Kəllə əsasının daxili səthi: kəllə fossaları, deşiklər, şırımlar, kanallar və onların əhəmiyyəti.
  • 21. Kəllə əsasının xarici səthi: açılışlar, kanallar və onların təyinatı.
  • 22. Göz yuvası: onun divarları, məzmunu və mesajları.
  • 23. Burun boşluğu: onun divarlarının sümük əsası, mesajları.
  • 24. Paranazal sinuslar, onların inkişafı, struktur variantları, mesajları və əhəmiyyəti.
  • 25. Temporal və infratemporal fossalar, onların divarları, mesajları və məzmunu.
  • 26. Pterygopalatine fossa, onun divarları, mesajları və məzmunu.
  • 27. Əzələlərin quruluşu və təsnifatı.
  • 29. Mimik əzələlər, onların inkişafı, quruluşu, funksiyaları, qan tədarükü və innervasiyası.
  • 30. Çeynəmə əzələləri, onların inkişafı, quruluşu, funksiyaları, qan tədarükü və innervasiyası.
  • 31. Başın fasyası. Başın sümük-fassial və əzələlərarası boşluqları, onların məzmunu və mesajları.
  • 32. Boyun əzələləri, onların təsnifatı. Hipoid sümüyü ilə əlaqəli səthi əzələlər və əzələlər, onların quruluşu, funksiyaları, qan tədarükü və innervasiyası.
  • 33. Boyun dərin əzələləri, onların quruluşu, funksiyaları, qan tədarükü və innervasiyası.
  • 34. Boyun topoqrafiyası (regionlar və üçbucaqlar, onların məzmunu).
  • 35. Servikal fasyanın plitələrinin anatomiyası və topoqrafiyası. Boyun hüceyrə boşluqları, onların vəziyyəti, divarları, məzmunu, mesajları, praktik əhəmiyyəti.
  • 4. Boyun onurğası, onun quruluşu, əlaqələri, hərəkətləri. Bu hərəkətləri yaradan əzələlər.

    onurğa sütunu (columna vertebralis), və ya onurğa, insan 33-34 fəqərədən ibarətdir (vertebra). Şöbələri fərqləndirir: boyun (7 vertebra), torakal (12 fəqərə), bel (5 fəqərə), sakral (5 fəqərə) və koksigeal (4-5 fəqərə). Sakral fəqərələr bir sümüyə birləşir - sakrum və koksigeal - koksiksə.

    Servikal fəqərələr (vertebrae cervicales,İLƏ ) qabırğalardan saxlanılan kiçik rudimentlər, transvers proseslərlə birləşir, buna görə də adlanır eninə qabırğa. Bu prosesin əsasında bir çuxur var.Prosesin öndəki dəliyi məhdudlaşdıran hissəsi qabırğanın rudimentidir. Bütün boyun fəqərələrinin eninə qabırğa açılışları aralıq kanal əmələ gətirir. Beyinə keçən vertebral arteriya və eyni adlı damar üçün qoruyucu rol oynayır. Boyun fəqərələrinin gövdələri döş fəqərələrinə nisbətən daha az massivdir və onların yuxarı və aşağı səthləri yəhərvari formadadır. Bununla əlaqədar olaraq, servikal onurğada əhəmiyyətli bir hərəkətlilik var. Fəqərə dəlikləri böyük, tağları nazikdir. Onurğalı proseslər (7-ci vertebra prosesi istisna olmaqla) torakal bölgəyə nisbətən daha qısadır və sonunda bifurkasiya olunur, bu da çoxsaylı əzələlərin onlara bağlanma sahəsini artırır. İlk iki servikal vertebra qalanlardan kəskin şəkildə fərqlənir.

    Atlant- birinci boyun fəqərəsi - üzük formasına malikdir Bədənin yerini tutur ön qövs, onun qabarıq hissəsində yerləşir ön tüberkül. Geniş vertebral deşiklərin içərisinə baxan tərəfdə II fəqərənin odontoid prosesi üçün oynaq fossa nəzərə çarpır. Aktiv arxa qövs, digər vertebraların qövslərinə uyğun olaraq, spinöz prosesdən kiçik bir çıxıntı qorunub saxlanılmışdır - posterior vərəm. Qövsdə yuxarı artikulyar proseslərin əvəzinə oksipital sümük kondilləri ilə birləşən oval oynaq fossaları var. Aşağı artikulyar proseslərin rolunu ikinci vertebra ilə birləşdirən çuxurlar yerinə yetirir.

    epistrofey, və ya eksenel vertebra, bədənin yuxarı hissəsində inkişafı ilə tipik boyun fəqərələrindən fərqlənir odontoid,ətrafında atlas kəllə ilə birlikdə fırlanır. Bu proses insan inkişafının prenatal dövründə atlasın bədəninin çox hissəsinin epistrofiyasına yığılaraq baş verir. Üst artikulyar proseslərin əvəzinə odontoid prosesinin yan tərəflərində bir qədər qabarıq oynaq səthləri var.Baş döndərildikdə atlas kəllə ilə birlikdə fırlanır. Epistropheus, odontoid prosesi ilə, fırlanma oxu kimi xidmət edir.

    ƏZƏLƏLƏR

    5. Atlasın kəllə və eksenel fəqərə ilə əlaqələri. Quruluşun xüsusiyyətləri, hərəkəti.

    Dasha)): Onurğa sütununun kəllə ilə əlaqəsi sferik birləşmədə olduğu kimi üç ox ətrafında hərəkət etməyə imkan verən bir neçə oynağın birləşməsidir.

    Atlantokoksipital birgə, Art. atlantooccipitalis, kondillərə aiddir; o, oksipital sümüyün iki kondilindən, condyli occipitales və atlasın içbükey yuxarı oynaq fossasından, foveae articulares superiors atlantisdən əmələ gəlir. Hər iki cüt oynaq səthi ayrı-ayrı artikulyar kapsullara bağlanır, lakin eyni vaxtda hərəkət edərək tək birləşmiş birləşmə əmələ gətirir.

    Köməkçi bağlantılar:

    1) anterior, membrana atlantooccipitalis anterior, atlasın ön qövsü ilə oksipital sümük arasında uzanır;

    2) posterior, membrana atlantooccipitalis posterior, atlasın arxa qövsü ilə foramen magnumun arxa çevrəsi arasında yerləşir.

    Atlantooksipital oynaqda hərəkət iki ox ətrafında baş verir: frontal və sagittal. Onlardan birincisinin ətrafında baş əymə hərəkətləri edilir, yəni başın irəli və arxaya əyilməsi və uzadılması (razılıq ifadəsi), ikinci ox ətrafında isə baş sağa və sola əyilir. Ön ucu ilə sagittal ox arxadan bir qədər yüksəkdir. Oxun bu əyilmə mövqeyinə görə, başın yanal meyli ilə eyni vaxtda, adətən bir az əks istiqamətə çevrilir.

    Atlas və eksenel vertebra arasındakı oynaqlar. Burada üç birləşmə var.

    İki yan oynaq, artt. atlantoaxiales laterales, atlasın aşağı oynaq fossası və onlarla təmasda olan eksenel fəqərənin yuxarı oynaq fossaları tərəfindən birləşmiş artikulyasiyanı təşkil edir. Ortada yerləşən diş, dens oxu, atlasın ön qövsü və eninə ligamentlə birləşir, lig. transversum atlantis, atlasın yanal kütlələrinin daxili səthləri arasında uzanır.

    Diş atlasın ön qövsü və eninə ligament tərəfindən əmələ gələn sümük-lifli halqa ilə örtülür, nəticədə silindrik fırlanma birləşməsi, sənət. atlantoaxialis mediana. Transvers ligamentin kənarlarından iki lifli dəstə ayrılır: biri yuxarıya, oksipital sümüyün böyük açılışının ön çevrəsinə, digəri isə aşağıya doğru, eksenel fəqərənin gövdəsinin arxa səthinə doğru. Bu iki bağ eninə bağ ilə birlikdə çarpaz bağı, lig əmələ gətirir. cruciforme atlantis. Bu bağ böyük funksional əhəmiyyətə malikdir: artıq qeyd edildiyi kimi, o, bir tərəfdən diş üçün oynaq səthidir və onun hərəkətlərini istiqamətləndirir, digər tərəfdən isə onu dislokasiyadan saxlayır, bu da onurğa beyninə və sümük toxumasına zərər verə bilər. ölümə səbəb olan foramen magnum yaxınlığında medulla oblongata.

    Köməkçi bağlar ligdir. apicis dentis, dişin yuxarı hissəsindən gələn və ligg. alaria - onun yan səthlərindən oksipital sümüyə qədər.

    Təsvir edilən bütün bağ aparatı arxadan, onurğa kanalının tərəfdən, oksipital sümüyün klivusundan gələn membran, membran tectoria (lig. longitudinale posteriusun davamı, onurğa sütunu) ilə örtülmüşdür. Sənətdə. atlantoaxiales, hərəkətin yeganə növü baş verir - başın şaquli ox ətrafında fırlanması (sağa və sola dönmə, fikir ayrılığının ifadəsi), eksenel vertebranın dişindən keçərək və baş atlas ilə birlikdə proses ətrafında hərəkət edir. (silindrik birləşmə). Eyni zamanda atlas və eksenel vertebra arasındakı oynaqlarda hərəkətlər baş verir. Fırlanma hərəkəti əsnasında dişin ucu yuxarıda qeyd olunan ligg ilə yerində tutulur. hərəkəti tənzimləyən və beləliklə qonşu onurğa beynini sarsıntılardan qoruyan alaria. İki boyun fəqərəsi ilə kəllə sümüyünün oynaqlarında hərəkətlər kiçikdir. Daha geniş baş hərəkətləri ümumiyyətlə onurğa sütununun bütün servikal hissəsinin iştirakı ilə baş verir. Kraniovertebral oynaqlar insanlarda dik duruş və başın yüksək olması səbəbindən ən çox inkişaf edir.

    Kəllə bədənin mühüm hissəsidir, beyni, görmə və digər sistemləri qoruyur, müxtəlif sümükləri birləşdirərək əmələ gəlir. Oksipital sümük qövs əmələ gətirən elementlərdən biridir və kəllə əsasının bir hissəsidir, onun cütü yoxdur. Sfenoid, temporal və parietal sümüklərin yanında yerləşir. Xarici səthi qabarıq, tərs (beyin) hissəsi isə konkavdır.

    Oksipital sümüyün quruluşu

    Oksipital sümük dörd fərqli hissədən ibarətdir. Qarışıq mənşəlidir.

    Sümük aşağıdakılardan ibarətdir:

    • Tərəzilər.
    • Artikulyar kondillər.
    • Əsas.
    • Tərəzilər, kondillər və bədən arasında yerləşən böyük bir açılış. Onurğa və kəllə boşluğu arasında keçid kimi xidmət edir. Çuxurun forması ilk servikal vertebra - atlas üçün idealdır, bu, ən uğurlu qarşılıqlı əlaqəyə nail olmağa imkan verir.

    Qeyd etmək lazımdır ki, insan orqanizmi üçün oksipital sümük vahid sistemdirsə, heyvanlarda bir-biri ilə əlaqəli bir neçə sümük və ya elementdən ibarət ola bilər.

    Oksipital sümüyün tərəziləri

    Oksipital sümüyün tərəzi zahirən bir boşqaba, üçbucaq şəklində bir kürə hissəsinə bənzəyir. Bir tərəfi konkav, digər tərəfi qabarıqdır. Müxtəlif əzələlərin və bağların ona bağlanması səbəbindən kobud relyefə malikdir.

    Xarici, qabarıq hissədən aşağıdakılar yerləşir:

    1. Oksiputun çıxıntılı hissəsi və ya xarici tüberkül. Xarakterik bir xüsusiyyət ondan ibarətdir ki, insan başının oksipital bölgəsinə zondlama və basma zamanı hiss oluna bilər. Sümüklərin ossifikasiyası ilə başlayır.
    2. Ən çıxıntılı hissədən iki xətt yanal istiqamətdə gedir, hər tərəfdən bir. Aşağı və yuxarı kənar arasındakı birinə "yuxarı çentik xətti" deyilir. Onun üstündə, yuxarı sərhəddən başlayaraq, ən yüksək xətt başlayır.
    3. Oksiputun xarici təpəsi sümükləşmə yerindən başlayır və orta xətt boyunca magnumun arxa sərhədinə qədər davam edir.
    4. Oksiputun xarici təpəsində aşağı ense xətləri yaranır.

    Daxili bölgə beynin formasını və onun membranlarının oksipital sümüyün bölgələrinə bağlanma yerlərini əks etdirir. İki silsiləsi konkav səthini dörd fərqli hissəyə bölür. Hər iki silsilənin kəsişdiyi yerə “xaç formalı təpə” deyilirdi. Kəsişmənin mərkəzi daxili oksipital çıxıntı kimi tanınır.

    Oksipital sümüyün yan hissələri

    Yan hissələr tərəzi və bədən arasında yerləşir, bütün kəllə və onurğa sütununun birləşmələrindən məsuldurlar. Bunun üçün onların üzərində ilk boyun fəqərəsinin, atlasın bağlandığı kondillər yerləşir.

    Onlar həmçinin böyük oksipital forameni məhdudlaşdırmaqdan, onun yan hissələrini təşkil etməkdən məsuldurlar.

    Oksipital sümüyün bədəni və ya əsas bölgəsi

    Əsas xüsusiyyət ondan ibarətdir ki, onlar böyüdükcə bu sümük insan kəlləsinin sfenoid sümüyü ilə möhkəm birləşir. Proses on yeddi və ya iyirmi yaşa qədər tamamlanır.

    Ən sıx hissəsi öz formasında adi dördbucaqlıya bənzəyir. Onun ekstremal bölgəsi böyük oksipital dəliyin tərəflərindən biridir. Uşaqlıqda qığırdaqlı toxumalarla dolu çatlar var. Yaşla, qığırdaq komponenti sərtləşir.

    Oksipital sümüyün inkişafı

    intrauterin inkişaf.

    Dölün inkişafı zamanı oksipital sümük daxildir:

    • Oksiput - yuxarı kəsmə xəttinin altında yerləşən hər şey. Qığırdaqlı tipə aiddir. 6 ossifikasiya sahəsi var.
    • Tərəzi - xəttin üstündə yerləşən oksipital sümüyün qalan hissəsi. Onun 2 ossifikasiya nöqtəsi var. Ossifikasiya nöqtələri sümük toxumasının formalaşmasının başladığı yerlərdir.

    Neonatal dövr.

    Doğuşdan əvvəl və bir müddət sonra sümük bir-birindən qığırdaqla ayrılan 4 elementdən ibarətdir. Bunlara daxildir:

    • əsas hissəsi və ya bazası;
    • ön kondillər;
    • posterior kondillər;
    • tərəzi.

    Doğuşdan sonra sümükləşmə prosesi başlayır. Bu o deməkdir ki, qığırdaq sümük toxuması ilə əvəz olunmağa başlayır.

    4-6 ildən sonra.

    Oksiputun müəyyən hissələrinin birləşməsi var. Kondillərin və oksipital sümüyün əsasının birləşməsi təxminən 5-6 il davam edir.

    Oksipital sümüyün inkişafındakı anomaliyalar

    İnkişaf anomaliyalarına aşağıdakılar daxildir:

    • kondillərin atlasla natamam və ya mütləq birləşməsi;
    • oksipital çıxıntının kütləsində dəyişiklik;
    • yeni, əlavə sümüklərin, proseslərin, kondillərin və tikişlərin görünüşü.

    Oksipital sümüyün sınıqları, onların nəticələri və simptomları

    Oksipital sümüyün bütövlüyünün pozulmasının əsas səbəbləri:

    • Qəzalar. Sınıq hava yastığının zərbəsi nəticəsində baş verir.
    • Bir payız. Ən tez-tez buzlanma nəticəsində.
    • Silah yaraları.
    • Qonşu sümüklərin zədələnməsi ilə baş verə bilər;
    • Başın arxasına qəsdən zərbə nəticəsində yaranan zədə.

    Sınıq yerində dəridə aşkar ödemli hadisələr və hematoma əmələ gəlir. Zərbə növündən asılı olaraq, birbaşa və dolayı sınıqlar var:

    • Birbaşa. Sınıq birbaşa travmatik təsir (tüfəng, zərbə və s.) nəticəsində yaranır. Yaralanmaların əksəriyyəti birbaşa tipdir.
    • Dolayı olaraq, sümük bütövlüyünün pozulmasına səbəb olan əsas qüvvə digər nahiyələrə düşdüyü zaman.

    Zərər növünə görə təsnifat da var:

    • Depressiyaya uğramış sınıqlar. Onlar oksipital sümüyə küt bir cismin təsirindən əmələ gəlir. Bu vəziyyətdə beyinə və onun zədələnməsinə mənfi təsir göstərir. Ödem və hematomlar əmələ gəlir.
    • Ən dəhşətlisi parçalanma tipli bir sınıqdır, bu seçimlə əhəmiyyətli beyin zədələnməsi baş verir.
    • Xətti sınıq daha təhlükəsiz və daha az travmatikdir. İnsan hətta bunun fərqində də olmaya bilər. Statistikaya görə, narahatlıq və böyük aktivliyə görə uşaqlıq üçün daha xarakterikdir.

    Bir qırıq varlığını müəyyən etmək üçün əsas simptomlarla tanış olun:

    • miqren;
    • başın arxasında əhəmiyyətli ağrı;
    • şagirdlərin işıq stimuluna reaksiyası pozulur;
    • bədənin tənəffüs sisteminin işləməsi ilə bağlı problemlər;
    • huşunu itirmə və şüurun bulanması.

    İki, üç və ya daha çox simptomunuz varsa, həkiminizə müraciət edin. Unutmayın ki, düzgün olmayan ərimiş sümük sağlamlığınıza mənfi təsir göstərə bilər. Qəlpə yarasında, sümüyün kiçik hissələri ölümə və ya beynin pozulmasına səbəb ola bilər. Hər hansı kəllə sümüyünün qırıqları ölümlə nəticələnə bilər, lakin oksipital sümük beynin aktiv mərkəzləri və onun membranları ilə birbaşa təmasda olur, bu da riski artırır.

    Kəllə sınığını necə müalicə etmək olar?

    Həkim hematom və ya beyin disfunksiyası tapmadısa, onda birləşmə prosesinə xüsusi müdaxilə tələb olunmur və cərrahi müdaxilədən imtina edilə bilər. Sınıq və ya çox zədələnmiş baş sümüyü kimi ümumi qaydalara əməl edin.

    • Zədələnmiş ərazini müalicə etmək lazımdır. Dərmanlara qarşı allergiya olmadıqda ağrıkəsicilərdən istifadə etmək olar. Ağrıya dözməyin, çünki ağrılı hisslərlə bir insan gərginləşir, bu da zədələnmiş sümüklərə pis təsir göstərir.
    • Tək qalmamaq və əyləncənizi təhlil etmək məsləhətdir. Reallıqdan düşmə, amneziya və ya huşunu itirmənin ilk əlamətində təcili yardım çağırın.
    • Müayinə və görüntülərdə sümüyün böyük yerdəyişməsi aşkar edilərsə, cərrahi müdaxilə üsulundan istifadə edilməlidir. Sınığın kəskin kənarları beyinə zərər verə bilər və epilepsiya və ya digər xəstəliklərə səbəb ola bilər. Xəstə üç yaşından kiçik bir uşaqdırsa, böyümə dövründə sınıq sahəsi ayrılmağa başlaya bilər. Pozuntu aradan qaldırmaq üçün cərrahın müdaxiləsi lazımdır.

    Oksipital sümük çürükləri

    Bu vəziyyətdə ən çox zərər başın yumşaq toxumalarında baş verir və sümüyə təsir minimaldır. Bir qançırdan şübhələnirsinizsə, sarsıntı olmadığından əmin olmalısınız. Bunu necə etmək olar? Əvvəla, beyin sarsıntısının olmamasının əlaməti, insanın zədə zamanı huşunu itirməməsidir. Şüurlu qaldığınızdan əmin deyilsinizsə və ya yaddaşınızda boşluq varsa, mütləq həkimə müraciət edin, beyin sarsıntısı və ya sınıq ola bilər.

    Bir qançırın nəticələri sınıqdan daha az qorxuludur, lakin yenə də belədir.

    Bunlara daxildir:

    • vizual məlumatların emalı ilə bağlı problemlər, görmənin qeyri-dəqiqliyi və ya kəskin pisləşməsi;
    • ürəkbulanma və qusma hissi;
    • yaddaş pozğunluğu, konsentrasiya problemləri;
    • migren, başın müxtəlif yerlərində ağrı;
    • yuxuya getmək və yuxuya getməklə bağlı problemlər;
    • psixoloji vəziyyətin pisləşməsi.

    Sümük çürüklərinin müalicəsi

    Gələcəkdə heç bir nəticə verməmək üçün qançırlar tarixini xatırlamaq və bu barədə nevroloqunuza məlumat vermək lazımdır. Bu, zədənin sağalmasına nəzarət etməyə və gələcəkdə ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Həm də anamnez toplayarkən bu məqam nəzərə alınmalıdır, çünki başın hər hansı bir zədələnməsi uzun müddət sonra təsir göstərə bilər.

    Yumşaq toxuma zədələndikdən sonra bir insanın uzun bir istirahətə ehtiyacı var, tercihen bir həftədən iki və ya hətta bir aya qədər. Bədən tərbiyəsi və ümumiyyətlə hər cür fiziki fəaliyyətlə məşğul olmaq qadağandır.

    Daha sürətli reabilitasiya üçün qurbanı təmin edin.

    • Uzun, yaxşı və sağlam yuxu.
    • Vizual sistemin işini minimuma endirmək. Bir müddət televizora baxmağı, kompüter, planşet, telefon və ya noutbukla işləməyi istisna etmək məsləhətdir. Oxuduğunuz kitab və ya jurnalların sayını azaldın.
    • Həkimin təyin etdiyi xüsusi xalq kompresləri və ya məlhəm və jellərdən istifadə edin.

    Həkiminiz dərman istifadə etməyi zəruri hesab edə bilər.