Captopril: hipertoniya üçün effektiv və ucuz müalicə. Captopril istifadəsi üçün təlimat: tabletlər hansı təzyiqə kömək edir, onların yan təsirləri, dərmanlarla qarşılıqlı təsiri növləri, adları, tərkibi və buraxılış forması

Captopril - istifadə üçün göstərişlər və təlimatlar (tabletləri necə qəbul etmək olar), analoqlar və rəylər. Dərmanın hansı dozasında qan təzyiqi normallaşır? Dilin altına tətbiq edildikdə hərəkət

Çox sağ ol

Sayt yalnız məlumat məqsədləri üçün istinad məlumatları təqdim edir. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Bir mütəxəssislə məsləhətləşmə tələb olunur!

Kaptopril qan təzyiqini aşağı salan angiotenzin çevirici ferment (ACE) inhibitorları qrupundan olan bir dərman. Captopril arterial hipertenziya, xroniki ürək çatışmazlığı, miokard distrofiyası və diabetik nefropatiyanın müalicəsində istifadə olunur.

Çeşidlər, adlar, tərkibi və buraxılış forması

Hal-hazırda Captopril aşağıdakı növlərdən bir neçəsində mövcuddur:

• kaptopril;
• Captopril-Vero;
• Captopril Hexal;
• Captopril Sandoz;
• Captopril-AKOS;
• Captopril-Acri;
• Captopril-Ros;
• Captopril-Sar;
• Captopril-STI;
• Kaptopril-UBF;
• Captopril-Ferein;
• Captopril-FPO;
• Captopril Stada;
• Captopril-Egis.

Dərmanın bu növləri əslində bir-birindən yalnız müəyyən bir dərman növünün istehsalçısının abreviaturasını və ya tanınmış adını əks etdirən adda əlavə sözün olması ilə fərqlənir. Əks halda, Captopril sortları praktiki olaraq bir-birindən fərqlənmir, çünki onlar eyni dozaj formasında istehsal olunur, eyni aktiv maddəni ehtiva edir və s. böyük istehsalçılardan Çin və ya Hindistandan alınır.

Captopril sortlarının adlarındakı fərqlər hər bir əczaçılıq şirkətinin istehsal etdiyi dərmanı digərlərindən fərqli orijinal adla qeydiyyatdan keçirməsi zərurəti ilə bağlıdır. Keçmişdə, sovet dövründə bu əczaçılıq zavodları eyni texnologiyadan istifadə edərək eyni Captopril istehsal etdiyinə görə, sadəcə olaraq müəssisənin adının abreviaturası olan məşhur adına başqa bir söz əlavə edirlər və beləliklə, bütün digərlərindən fərqli hüquqi baxımdan unikal ad əldə edilir.

Beləliklə, dərman növləri arasında əhəmiyyətli fərqlər yoxdur və buna görə də, bir qayda olaraq, onlar bir ümumi ad "Captopril" altında birləşdirilir. Məqalənin mətnində daha sonra onun bütün növlərinə istinad etmək üçün bir addan - Captoprildən də istifadə edəcəyik.

Captopril-in bütün növləri bir dozaj şəklində mövcuddur - bu oral tətbiq üçün tabletlər. Aktiv maddə kimi tabletlərin tərkibində maddə var kaptopril, adı, əslində, dərmanın adını verdi.

Captopril növləri tablet başına 6,25 mq, 12,5 mq, 25 mq, 50 mq və 100 mq kimi müxtəlif dozalarda mövcuddur. Belə geniş dozajlar istifadə üçün optimal variantı seçməyə imkan verir.

Köməkçi komponentlər kimi Captopril növləri müxtəlif maddələr ehtiva edə bilər, çünki hər bir şirkət optimal istehsal səmərəliliyinə nail olmaq üçün öz tərkibini dəyişdirə bilər. Buna görə də, hər bir xüsusi növ dərmanın köməkçi komponentlərinin tərkibini aydınlaşdırmaq üçün təlimatlarla birlikdə əlavə edilmiş vərəqəni diqqətlə öyrənmək lazımdır.

Resept

Latın dilində Captopril üçün resept aşağıdakı kimi yazılmışdır:
Rp: Tab. Captoprili 25 mq № 50
D.S. Gündə 3 dəfə 1/2 - 2 tablet qəbul edin.

"Rp" abbreviaturasından sonra reseptin birinci sətirində dozaj forması (bu halda Tab. - tabletlər), dərmanın adı (bu halda - Captoprili) və onun dozası (25 mq) göstərilir. “Xeyr” işarəsindən sonra əczaçının resept sahibinə verməli olduğu tabletlərin sayı göstərilir. Reseptin ikinci sətirində "D.S." abbreviaturasından sonra. xəstə üçün dərmanı necə qəbul etmək barədə təlimatları ehtiva edən məlumat verir.

Captopril nəyə kömək edir (müalicəvi təsir)

Kaptopril qan təzyiqini aşağı salır və ürəyə düşən yükü azaldır. Müvafiq olaraq, dərman arterial hipertansiyonun, ürək xəstəliklərinin (ürək çatışmazlığı, miyokard infarktından sonrakı vəziyyət, miokard distrofiyası), həmçinin diabetik nefropatiyanın müalicəsində istifadə olunur.

Captopril-in təsiri angiotensin I-nin angiotenzin II-yə çevrilməsini təmin edən fermentin fəaliyyətini boğmaqdır, buna görə də dərman ACE inhibitoru (angiotensin çevirən ferment) kimi təsnif edilir. Dərmanın təsirinə görə bədən güclü bir vazokonstriktor təsiri olan və müvafiq olaraq qan təzyiqini artıran bir maddə olan angiotenzin II istehsal etmir. Anjiotenzin II istehsal edilmədikdə, qan damarları genişlənmiş qalır və müvafiq olaraq qan təzyiqi normaldır, yüksəlmir. Captoprilin təsiri sayəsində müntəzəm qəbul edildikdə qan təzyiqi azalır və məqbul və məqbul həddə qalır. Təzyiqdə maksimum azalma Captopril qəbul etdikdən 1-1,5 saat sonra baş verir. Ancaq qan təzyiqinin davamlı azalmasına nail olmaq üçün dərmanı ən azı bir neçə həftə (4-6) qəbul etmək lazımdır.

Həm də dərman ürəyə yükü azaldır, qan damarlarının lümeninin genişləndirilməsi, bunun nəticəsində ürək əzələsinin aorta və pulmoner arteriyaya qan itələmək üçün daha az səy göstərməsi lazımdır. Beləliklə, Captopril ürək çatışmazlığından əziyyət çəkən və ya miokard infarktı keçirmiş insanlarda fiziki və emosional stressə qarşı dözümlülüyü artırır. Captoprilin əhəmiyyətli bir xüsusiyyəti, ürək çatışmazlığının müalicəsində istifadə edildikdə qan təzyiqinə təsir göstərməməsidir.

Bundan əlavə, Captopril böyrək qan axını və ürəyə qan tədarükünü artırır, bunun nəticəsində dərman xroniki ürək çatışmazlığı və diabetik nefropatiyanın kompleks müalicəsində istifadə olunur.

Captopril digərləri ilə müxtəlif birləşmələrə daxil olmaq üçün yaxşı uyğun gəlir antihipertenziv dərmanlar. Bundan əlavə, Captopril bədəndə maye saxlamır, bu da onu oxşar xüsusiyyətlərə malik olan digər antihipertenziv dərmanlardan fərqləndirir. Buna görə Captopril qəbul edərkən, antihipertenziv dərmanın səbəb olduğu şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün əlavə olaraq diuretiklərdən istifadə etməyə ehtiyac yoxdur.

İstifadəyə göstərişlər

Captopril aşağıdakı xəstəliklərin müalicəsində istifadə üçün göstərilir:

• Arterial hipertenziya (monoterapiya kimi və ya kombinə edilmiş terapiyanın bir hissəsi kimi. Dərman tiazid diuretikləri, məsələn, Hidroklorotiyazid və s. ilə birlikdə ən təsirli olur);
• Konjestif ürək çatışmazlığı;
• Miokard infarktı keçirmiş insanlarda sol mədəciyin funksiyasının pozulması (yalnız xəstənin vəziyyəti stabil olduqda tətbiq edilir);
• I tip şəkərli diabetdə inkişaf etmiş diabetik nefropatiya (30 mq/gündən çox albuminuriya üçün istifadə olunur);
• Otoimmün nefropatiyalar (sklerodermanın və sistemik lupus eritematozun sürətlə irəliləyən formaları).

Həm hipertoniya, həm də bronxial astmadan əziyyət çəkən insanlar üçün Captopril ən yaxşı seçimdir.

Captopril - istifadə üçün təlimat

Ümumi müddəalar və dozalar

Captopril yeməkdən bir saat əvvəl, tableti bütövlükdə, dişləmədən, çeynəmədən və ya başqa üsullarla əzmədən, lakin kifayət qədər miqdarda su ilə (ən azı yarım stəkan) qəbul edilməlidir.

Captopril-in dozası minimumdan başlayaraq tədricən təsirli olana qədər artırılaraq fərdi olaraq seçilir. 6,25 mq və ya 12,5 mq ilk dozanı qəbul etdikdən sonra, müəyyən bir şəxsdə dərmanın reaksiyasını və şiddətini müəyyən etmək üçün üç saat ərzində hər yarım saatda qan təzyiqi ölçülməlidir. Gələcəkdə, dozanı artırarkən, tablet qəbul etdikdən bir saat sonra təzyiq də mütəmadi olaraq ölçülməlidir.

Captopril-in icazə verilən maksimum gündəlik dozasının 300 mq olduğunu xatırlamaq lazımdır. Dərmanı gündə 300 mq-dan çox miqdarda qəbul etmək qan təzyiqinin daha güclü azalmasına səbəb olmur, əksinə yan təsirlərin şiddətinin kəskin artmasına səbəb olur. Buna görə də, Captopril-in gündə 300 mq-dan çox dozada qəbulu praktiki və təsirsizdir.

Qan təzyiqi üçün Captopril(arterial hipertenziya üçün) gündə bir dəfə 25 mq və ya gündə 2 dəfə 12,5 mq qəbul etməyə başlayın. 2 həftədən sonra qan təzyiqi məqbul dəyərlərə düşməzsə, doza artırılır və gündə 2 dəfə 25-50 mq qəbul edilir. Bu artan dozada Captopril qəbul edərkən təzyiq məqbul dəyərlərə enməzsə, gündə 25 mq hidroklorotiyazid və ya beta-blokerlər əlavə edilməlidir.

Orta və ya yüngül hipertansiyon üçün Kaptoprilin kifayət qədər dozası adətən gündə 2 dəfə 25 mq təşkil edir. Hipertansiyonun ağır formalarında Captopril-in dozası gündə 2 dəfə 50-100 mq-a qədər tənzimlənir, hər iki həftədən bir ikiqat artır. Yəni ilk iki həftədə bir adam gündə 2 dəfə 12,5 mq, sonra sonrakı iki həftə ərzində - gündə 2 dəfə 25 mq və s.

Böyrək xəstəliklərindən yaranan yüksək qan təzyiqi üçün Captopril gündə 3 dəfə 6,25 - 12,5 mq qəbul edilməlidir. 1-2 həftədən sonra təzyiq məqbul dəyərlərə enməzsə, doza artırılır və gündə 3-4 dəfə 25 mq qəbul edilir.

Xroniki ürək çatışmazlığı üçün Captopril gündə 3 dəfə 6,25-12,5 mq-dan başlamalıdır. İki həftədən sonra doza iki dəfə artırılır, gündə 3 dəfə maksimum 25 mq-a çatdırılır və dərman uzun müddət qəbul edilir. Ürək çatışmazlığı üçün Captopril diuretiklər və ya ürək qlikozidləri ilə birlikdə istifadə olunur.

Miokard infarktı üçün Kəskin dövrün bitməsindən sonra üçüncü gündə Captopril qəbul edə bilərsiniz. İlk 3-4 gündə gündə 2 dəfə 6,25 mq qəbul etməlisiniz, sonra doza gündə 2 dəfə 12,5 mq-a qədər artırılır və bir həftə içilir. Bundan sonra, dərman yaxşı tolere edilirsə, 2-3 həftə ərzində gündə üç dəfə 12,5 mq-a keçmək tövsiyə olunur. Bu müddətdən sonra, dərmanın normal dözümlülüyünə uyğun olaraq, ümumi vəziyyətin monitorinqi ilə gündə 3 dəfə 25 mq qəbul etməyə keçirlər. Captopril bu dozada uzun müddət qəbul edilir. Gündə 3 dəfə 25 mq doza kifayət deyilsə, onu maksimuma qədər artırmağa icazə verilir - gündə 3 dəfə 50 mq.

Diabetik nefropatiya üçün Captopril gündə 3 dəfə 25 mq və ya gündə 2 dəfə 50 mq qəbul etmək tövsiyə olunur. Mikroalbuminuriya (sidikdə albumin) gündə 30 mq-dan çox olduqda preparat gündə 2 dəfə 50 mq, proteinuriyada (sidikdə protein) gündə 500 mq-dan çox Captopril gündə 3 dəfə 25 mq qəbul edilməlidir. . Göstərilən dozalar minimumdan başlayaraq hər iki həftədən bir iki dəfə artırılaraq tədricən artır. Nefropatiya üçün Captopril-in minimum dozası böyrək funksiyasının pozulmasının dərəcəsi ilə müəyyən edildiyi üçün dəyişə bilər. Böyrək funksiyasından asılı olaraq diabetik nefropatiya üçün Captopril qəbul etməyə başlamalı olduğunuz minimum dozalar cədvəldə göstərilmişdir.

Göstərilən gündəlik dozalar gündə 2-3 dozaya bölünməlidir. Yaşlı insanlar (65 yaşdan yuxarı), böyrək funksiyasından asılı olmayaraq, dərmanı gündə 2 dəfə 6,25 mq qəbul etməyə başlamalı və iki həftədən sonra lazım olduqda dozanı gündə 2-3 dəfə 12,5 mq-a qədər artırmalıdırlar.

Bir şəxs hər hansı bir böyrək xəstəliyindən əziyyət çəkirsə (diabetik nefropatiya deyil), onun üçün Captopril dozası da kreatinin klirensi ilə müəyyən edilir və diabetik nefropatiya ilə eynidir.

Captopril dilin altındadır

Kaptopril, qan təzyiqini tez bir zamanda azaltmaq lazım olduqda, müstəsna hallarda dilin altına alınır. Dilin altına sorulduğunda, dərmanın təsiri 15 dəqiqədən sonra, ağızdan qəbul edildikdə isə yalnız bir saatdan sonra inkişaf edir. Buna görə hipertansif böhranı aradan qaldırmaq üçün Captopril dilin altına alınır.

Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edin

Captopril hamiləlik dövründə istifadə üçün kontrendikedir, çünki heyvanlar üzərində aparılan eksperimental tədqiqatlar onun dölə zəhərli təsirini sübut etmişdir. Dərmanı hamiləliyin 13-cü həftəsindən 40-cı həftəsinə qədər qəbul etmək dölün ölümünə və ya inkişaf qüsurlarına səbəb ola bilər.

Bir qadın Captopril qəbul edirsə, hamiləlik məlum olan kimi dərhal dayandırılmalıdır.

Captopril-in bütün istifadəsi dövründə böyrək funksiyasını izləmək lazımdır. İnsanların 20%-də dərman qəbul edərkən proteinuriya (sidikdə zülal) yarana bilər ki, bu da heç bir müalicə olmadan 4-6 həftə ərzində öz-özünə yox olur. Bununla belə, sidikdə protein konsentrasiyası gündə 1000 mq-dan yuxarıdırsa (1 q/gün), o zaman dərman dayandırılmalıdır.

Bir şəxsdə aşağıdakı şərtlər və ya xəstəliklər varsa, Captopril ehtiyatla və yaxın tibbi nəzarət altında istifadə edilməlidir:

• Sistemli vaskulit;
• diffuz birləşdirici toxuma xəstəlikləri;
• ikitərəfli böyrək arteriyasının stenozu;
• İmmunosupressantların qəbulu (Azatioprin, Siklofosfamid və s.), Allopurinol, Prokainamid;
• Desensibilizasiya terapiyasının aparılması (məsələn, arı zəhəri, SIT və s.).

Terapiyanın ilk üç ayında hər iki həftədən bir ümumi qan testi aparın. Sonradan, Captopril administrasiyasının sonuna qədər dövri olaraq qan testləri aparılır. Əgər leykositlərin ümumi sayı 1 Q/l-dən aşağı düşərsə, o zaman preparatın qəbulu dayandırılmalıdır. Tipik olaraq, qanda lökositlərin normal sayı dərmanın dayandırılmasından 2 həftə sonra bərpa olunur. Bundan əlavə, hər ay Captopril qəbulunun bütün dövrü ərzində sidikdə zülalın, həmçinin kreatinin, karbamid, ümumi protein və qanda kaliumun konsentrasiyasını müəyyən etmək lazımdır. Sidikdə protein konsentrasiyası gündə 1000 mq-dan yuxarıdırsa (1 q/gün), o zaman dərman dayandırılmalıdır. Qanda sidik cövhəri və ya kreatinin konsentrasiyası tədricən artırsa, dərmanın dozası azaldılmalı və ya dayandırılmalıdır.

Captopril istifadə etməyə başladıqda qan təzyiqinin kəskin azalması riskini azaltmaq üçün tabletlərin ilk dozasından 4-7 gün əvvəl diuretiklərin qəbulunu dayandırmaq və ya onların dozasını 2-3 dəfə azaltmaq lazımdır. Captopril qəbul etdikdən sonra qan təzyiqi kəskin şəkildə azalırsa, yəni hipotenziya inkişaf edərsə, kürəyinizdə üfüqi bir səthə uzanmalı və ayaqlarınızı başınızın üstündən yuxarı qaldırmalısınız. Bu vəziyyətdə 30-60 dəqiqə yatmalısınız. Hipotenziya şiddətlidirsə, onu tez bir zamanda aradan qaldırmaq üçün venadaxili adi steril salin məhlulunu yeridə bilərsiniz.

Captopril-in ilk dozaları tez-tez hipotenziyaya səbəb olduğundan, dərmanın dozasını seçmək və tibb işçilərinin daimi nəzarəti altında xəstəxana şəraitində istifadəsinə başlamaq tövsiyə olunur.

Captopril istifadə edərkən, hər hansı bir cərrahi müdaxilə, o cümlədən diş (məsələn, diş çıxarılması) ehtiyatla aparılmalıdır. Captopril qəbul edərkən ümumi anesteziyanın istifadəsi qan təzyiqinin kəskin azalmasına səbəb ola bilər, buna görə anestezioloqa şəxsin bu dərmanı qəbul etdiyi barədə xəbərdarlıq edilməlidir.

Captopril istifadə edərkən, bir şəxs adətən müalicənin ilk 4 həftəsində baş verən və antihistaminiklərin dozasının azaldılması və ya əlavə qəbulu (məsələn, Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius) ilə yox olan bədəndə səpgilər inkişaf etdirə bilər. , Telfast və s.). Həmçinin, Captopril qəbul edərkən davamlı qeyri-məhsuldar öskürək (bəlğəm ifrazı olmadan), dad itkisi və çəki itkisi baş verə bilər, lakin bütün bu yan təsirlər dərmanın istifadəsini dayandırdıqdan 2-3 ay sonra yox olur.

Maşınları idarə etmək qabiliyyətinə təsir

Captopril başgicəllənməyə səbəb ola biləcəyi üçün istifadəsi zamanı yüksək reaksiya sürəti və konsentrasiya tələb edən potensial təhlükəli fəaliyyətlərdən çəkinmək tövsiyə olunur.

Aşırı doza

Captopril-in həddindən artıq dozası mümkündür və aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

• qan təzyiqinin kəskin azalması (hipotansiyon);
• stupor;
• Bradikardiya (ürək dərəcəsinin dəqiqədə 50-dən az azalması);
• Serebrovaskulyar qəza;
• miokard infarktı;
• anjiyoödem;
• Su və elektrolit balansının pozulması.

Aşırı dozanı aradan qaldırmaq üçün dərman qəbul etməyi tamamilə dayandırmaq, mədə yuyulması, insanı düz bir üfüqi səthə qoymaq və dövran edən qan və elektrolitlərin həcmini doldurmağa başlamaq lazımdır. Bunun üçün venadaxili olaraq şoran məhlulu, plazma əvəzediciləri və s. yeridilir.Bundan əlavə, həyati vacib orqan və sistemlərin normal fəaliyyətini saxlamağa yönəlmiş simptomatik terapiya aparılır. Simptomatik terapiya üçün adrenalin (qan təzyiqini artırır), antihistaminiklər, hidrokortizon, süni kardiostimulyator (kardiostimulyator) istifadə olunur, lazım olduqda hemodializ aparılır.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Kaptopril qanda kaliumun konsentrasiyasını artıran dərmanlarla, məsələn, kalium saxlayan diuretiklər (Spironolakton, Triamteren, Veroshpiron və s.), Kalium birləşmələri (Asparkam, Panangin və s.), Heparin, kalium tərkibli dərmanlarla qəbul edilməməlidir. duz əvəzediciləri.

Kaptopril hipoqlikemik dərmanların (Metformin, Glibenclamide, Gliclazide, Miglitol, Sulfonylurea və s.) Bundan əlavə, Captopril anesteziya, ağrıkəsicilər və spirt üçün dərmanların təsirini artırır.

Kaptoprilin immunosupressantlarla (Azatioprin, Siklofosfamid və s.), Allopurinol və ya Prokainamid ilə eyni vaxtda istifadəsi neytropeniya (qanda leykositlərin səviyyəsinin normadan aşağı düşməsi) və Stivens-Conson sindromunun inkişaf riskini artırır.

Captopril-in davam edən desensibilizasiya terapiyası fonunda, həmçinin Estramustin və qliptinlər (Linagliptin, Sitagliptin və s.) ilə birlikdə istifadəsi anafilaktik reaksiyaların riskini artırır.

Kaptoprilin qızıl preparatlarla (Aurotiomolat və s.) istifadəsi üz dərisinin qızartısına, ürəkbulanma, qusma və qan təzyiqinin azalmasına səbəb olur.

Captopril-in yan təsirləri

Captopril tabletləri müxtəlif orqan və sistemlərdən aşağıdakı yan təsirlərə səbəb ola bilər:

1. Sinir sistemi və hiss orqanları:

• Artan yorğunluq;
• başgicəllənmə;
• mərkəzi sinir sisteminin depressiyası;
• Qarışıqlıq;
• Ataksiya (hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması);
• Paresteziya (əzalarda uyuşma, karıncalanma, "sancaqlar və iynələr" hissi);
• Görmə və ya qoxu pozğunluğu;
• dadın pozulması;

2. Ürək-damar sistemi və qan:

• hipotansiyon (aşağı qan təzyiqi);
• Ortostatik hipotenziya (oturan və ya yalançı mövqedən ayaq üstə mövqeyə keçərkən qan təzyiqinin kəskin azalması);
• angina;
• miokard infarktı;
• Aritmiya;
• Kəskin serebrovaskulyar qəza;
• Periferik ödem;
• gelgit;
• Solğun dəri;
• Kardiogen şok;
• Neytropeniya (qanda neytrofillərin sayının azalması);
• Aqranulositoz (bazofillərin, eozinofillərin və neytrofillərin qandan tamamilə yox olması);
• Trombositopeniya (trombositlərin sayının normadan aşağı olması);
• Eozinofiliya (normaldan yuxarı eozinofillərin sayının artması).

3. Tənəffüs sistemi:

• bronxospazm;
• İnterstisial pnevmonit;
• Qeyri-məhsuldar öskürək (bəlğəm istehsalı olmadan).

4. Mədə-bağırsaq traktı:

• dadın pozulması;
• Ağızın və mədənin selikli qişasında xoralar;
• Xerostomiya (qeyri-kafi tüpürcək səbəbiylə quru ağız);

İndiki vaxtda müəyyən problemlərin öhdəsindən gəlməyə kömək edən kifayət qədər müxtəlif dərmanlar var.

Hər bir xəstəlik üçün bədənə tamamilə fərqli təsir göstərən və müəyyən bir vəziyyətdə kömək edən 10-dan çox müxtəlif dərman var.

Hər bir şəxs fərdi və dərmanların seçimi tamamilə eyni olmalıdır. Buna görə də, hər hansı bir vasitəni yalnız bir həkimə baş çəkdikdən sonra qəbul etməlisiniz. Belə hallarda, doza və dərmanın özü düzgün seçiləcək, xüsusən də azaldan və ya artıran tabletlərə aiddir.

Bu dərmanlar belə təsnif edilə bilər. Bu dərman uzun müddətdir həkimlər tərəfindən istifadə olunur və tez-tez qan təzyiqi ilə bağlı çətinlikləri olan xəstələrə təyin edilir. Beləliklə, Captopril nə üçün və necə qəbul edilməlidir?

Captopril stabilləşdirici və qan təzyiqini aşağı salan agent kimi fəaliyyət göstərir, onun mexanizmində rəqabət qabiliyyəti ilə bağlıdır.

Dərman özü qeyri-sabit qan təzyiqi fonunda baş verən ağır və digər xəstəlikləri olan xəstələrə təyin olunan bir inhibitordur.

Bu vasitə angiotenzin 1-in dəyişmə sürətini və onun 2-ci formaya çevrilməsini tez bir zamanda azaltmağa kömək edir. Bu dərman korteksdə aldosteronu stimullaşdıraraq vazokonstriktor təsirinə səbəb olur.

Dərman yüksək qan təzyiqi və ya ürək qeyri-sabitliyi olan xəstələr üçün xroniki müalicə kimi qəbul edilə bilər. Ancaq randevu yalnız xəstənin tam müayinəsindən sonra həkim tərəfindən təyin edilə bilər.

Bu dərmanın davamlı istifadəsi bradikininin parçalanmasına imkan vermir, onu yaradaraq, bədənin tamamilə bütün damarlarında əla müqaviməti təmin edir.

Dərman ürək çatışmazlığının artmasının qarşısını almağa və qan dövranını yaxşılaşdırmağa, trombositlərin yığılmasını azaltmağa kömək edə bilər.

Captopril dərmanı: nə kömək edir?

Captopril ürək xəstəlikləri ilə mübarizədə özünü sübut etdi və ürəyə yükü azaltmaq üçün geniş istifadə olunur. Buna görə dərman arterial hipertansif terapiyada, həmçinin ürək zəifliyi və diabetik nefropatiya üçün istifadə olunur.

Dərman əsasən aşağıdakı simptomlar və xəstəliklər üçün insanlara təyin edilir:

1. koronar ürək xəstəliyinin bir forması və sol mədəciyin qeyri-sabit işləməsi, ancaq xəstənin xəstəliyin sabit dinamikası olduğu hallarda;
2. ürək çatışmazlığı üçün kompleks müalicə;
3. müxtəlif növ kardiyomiyopatiya, lakin hər bir şəxs üçün fərdi olaraq lazımi dozanı düzgün və dəqiq seçmək lazımdır.

Hər halda, Captopril kifayət qədər uzun müddətdir bir çox həkim tərəfindən istifadə edilmişdir, çünki dərman bir çox klinik tədqiqatlardan keçmiş və hipertoniya və ürək çatışmazlığı ilə mübarizədə əla nəticələr göstərmişdir. Bunun sayəsində əminliklə deyə bilərik ki, dərman müxtəlif hipertansiyonlu xəstələrin əksəriyyəti üçün lazımdır.

Lazım gələrsə, tabletlər digər dərmanlarla birlikdə digər xəstəliklər üçün də alınır. Bu kompleks yalnız xəstənin fərdi xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir.

Əks göstərişlər

Captopril qəbul edilməməlidir, o, planlaşdırma zamanı, hamiləliyin istənilən mərhələsində və ana südü ilə qidalanma zamanı qadınlar üçün kontrendikedir.

Captopril aşağıdakı xəstəliklər və pozğunluqlarda kontrendikedir:

1. qaraciyər xəstəlikləri və disfunksiyaları;
2. böyrək arteriyasının stenozu;
3. sol mədəciyin çatışmazlığının son mərhələsi;
4. qaraciyər transplantasiyasından sonra reabilitasiya dövrü;
5. allergiya və ya dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.

Yuxarıda göstərilən xəstəliklər və pozğunluqlarla bu dərman hər hansı bir şəxs üçün qəti qadağandır. Captopril tabletlərinin qəbulu həkiminiz tərəfindən tam təsdiq edilməlidir.

Müalicə üsulu səhv olarsa və göstərişlərə əməl olunmazsa, dərman xəstənin vəziyyətini pisləşdirə və qan təzyiqini aşağı sala bilər. Bu, ağır xəstəliklərə və nəticələrə səbəb olacaqdır.

İstifadəyə dair göstərişlər

Tabletlər yalnız bir həkim təyin etdikdən sonra və xəstənin tam müayinəsindən sonra qəbul edilir. Tabletlərdə mövcuddur - hər biri 25 mq olan 40 ədəd, ağızdan qəbul edilməlidir. Daha yaxşı təsir üçün tablet yerləşdirilir, bu da faydalı elementlərin və maddələrin udulmasını artırır.

Bu, qan təzyiqinin sürətlə azalmasına və normallaşmasına səbəb olur. Hər halda, Captopril istifadə edərkən, həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz və yalnız bundan sonra bu tabletləri qəbul etməyə başlamalısınız.

Captopril tabletləri

Davamlı yüksək qan təzyiqini müalicə etmək üçün dərman gündə 3 dəfə 12,5 mq ilkin dozada təyin edilir. Nəticə pis olarsa, zamanla 1-3 həftəlik fasilə ilə həcm artırıla bilər. Optimal təsir əldə edildikdə, doza azaldıla bilər.

Yüngül arterial hipertenziya üçün adətən gündə 37,5 mq saxlama dozası qəbul edilir. Belə hallarda maksimum qəbul gündə 2 dəfə 50 mq ola bilər. Maksimum doza gündə 3 dəfə 50 mq ola bilər.

İstənilən şəxs üçün 24 saat ərzində limit doza 150 mq-dan çox ola bilməz.

Tableti boş bir mədədə qəbul etmək ən təsirli olur. Sürətli hipotenziv təsirə ehtiyac varsa, tableti dilin altına qoyaraq 25 mq dozada dərman qəbul etmək lazımdır.

Bu, qan təzyiqinin bir neçə dəfə aşağı salınması prosesini sürətləndirəcək və xəstənin rifahını tez bir zamanda yaxşılaşdıracaqdır. Ürək zəifliyi üçün tabletlər müsbət təsir göstərmədikdə təyin edilir. Minimum doza gündə 2 dəfə 6,25 mq təşkil edir ki, bu da zamanla 2 həftə ərzində artırıla bilər.

Baxım dozası gündə 2-3 dəfə 25 mq təşkil edir. Hər hansı bir xəstə üçün maksimum doza gündə 150 ​​mq ola bilər. Ürək çatışmazlığı və hipertansiyondan əziyyət çəkənlər üçün dərman fərdi olaraq təyin edilir. Çox vaxt gündə 6,25 mq ilə qəbul etməyə başlamalısınız.

Gündə maksimum 150 mq nəticəyə çataraq, qəbulu yavaş-yavaş artırmaq lazımdır.

Qan təzyiqi kifayət qədər yüksək olarsa, yaşlı insanlara Captopril ilə birləşdirilən əlavə dərmanlar təyin edilir.

Belə bir kombinə kursun qəbulu uzun müddət davam edə bilər, hamısı xəstəliyin gedişatından və xəstənin vəziyyətindən asılıdır. Bu dərmana aiddir, son dərəcə fövqəladə hallarda alınmalıdır.

Xəstənin qan təzyiqi həkim tərəfindən müəyyən edilmiş normadan yuxarı qalxıbsa, tableti təlimatlarda yazılandan daha tez qəbul etmək olar, lakin müəyyən edilmiş normadan artıq qəbul etmək tövsiyə edilmir.

Yan təsirlər

Təlimatlara əsasən, bu məhsulun öz yan təsirləri var.

İlk növbədə bunlar üzün qızartı və solğunluğu, əllərdə və dərinin digər nahiyələrində yüngül qıcıqlanma, yuxusuzluq, saç tökülməsi, yuxululuq və qusmadır.

Nadir hallarda dermatoloji döküntü, böyrək funksiyasının pozulması, mədədə narahatlıq və quru ağız görünə bilər. Çox nadir hallarda dad dəyişikliyi və ya itkisi, bol dad və bulanıq görmə var.

Dərman güclü mənfi reaksiyalara səbəb olarsa, onu qəbul etməyi dayandırmalı və mümkün qədər tez həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Dərmanın başgicəllənmə və baş ağrısına səbəb ola biləcəyinə görə, təhlükəli fəaliyyətlərdən və işlərdən çəkinməlisiniz.

Mövzu ilə bağlı video

Capoten və Captopril dərmanlarının video icmalı:

Captopril, Captopril-Norton, Captopril 25 mq və ya 50 mq aktiv maddələr olan tabletlər şəklində istehsal olunur,

Dərman haqqında

Captopril ACE inhibitorudur. Hipotenziv (təzyiqi azaldır), vazodilatator, kardioprotektiv, natriuretik təsir göstərir. Anjiotenzin I-nin angiotenzin II-yə keçidinin qarşısını alır və endogen vazodilatatorların təsirsizləşməsinin qarşısını alır.

Uzunmüddətli istifadəsi ilə Captopril sol mədəciyin miokard hipertrofiyasının şiddətini azaldır, ürək çatışmazlığının inkişafının qarşısını alır və sol mədəciyin dilatasiyasının inkişafını ləngidir.

Kardioprotektiv təsirə malikdir (ürəyi qoruyur) - damarlardan daha çox damarları genişləndirir. İşemik miokardın qan tədarükünü yaxşılaşdırır və trombositlərin yığılmasını azaldır. Captopril CHF olan xəstələrdə natrium səviyyəsini azaltmağa kömək edir.

Qan plazmasında aktiv maddənin maksimum tərkibi 30-90 dəqiqədən sonra əldə edilir. Damar genişləndirici və hipotenziv təsirinə görə, qan təzyiqi üçün kaptoprilin istifadəsi geniş yayılmışdır. Ancaq hər kəs hansı hallarda dərmanı sağlamlığa zərər vermədən istifadə etməyin məqsədəuyğun olduğunu bilmir.

Kaptoprili hansı təzyiqdə istifadə etməliyəm? İstifadəyə dair təlimatlar dərmanın hipotenziv təsir göstərdiyini söyləyir - bu, Captopril tabletlərinin yüksək təzyiq üçün qəbul edildiyini bildirir.

Kaptopril nə kömək edir?

Dərman aşağıdakı patologiyalar və şərtlər üçün istifadə olunur:

1. Arterial hipertenziya, o cümlədən. renovaskulyar (yüngül və ya orta - birinci sıra dərman kimi; ağır - standart müalicənin səmərəsizliyi və ya zəif dözümlülüyü ilə).
2. Ürək çatışmazlığı (kompleks terapiyada). Captopril mədəciklərin sistolik funksiyasının azalması ilə CHF müalicəsi üçün, eləcə də digər dərmanlarla birlikdə təyin edilir.
3. Klinik stabil vəziyyətdə miokard infarktından sonra LV disfunksiyası.
4. Essential hipertoniya (səbəbi bilinməyən qan təzyiqinin davamlı yüksəlməsi).
5. Diabetik nefropatiya və ya digər böyrək xəstəlikləri (hipertoniya ilə və ya olmayan) olan xəstələrdə böyrək çatışmazlığının qarşısının alınması.

Captopril istifadə üçün göstərişlər, doza

Kaptoprili necə qəbul etmək olar? Kaptoprili qəbul etməyin əsas yolu yeməkdən 1 saat əvvəl şifahi olaraq qəbul edilir. Dozaj rejimi fərdi olaraq təyin edilir.

Esansiyel hipertenziya (yüksək qan təzyiqi) üçün gündə 2 dəfə 12,5 mq (nadir hallarda gündə 2 dəfə 6,25 mq) olan ən aşağı effektiv doza ilə kaptopril tabletlərini qəbul etməyə başlayın. İlk saat ərzində dərmanın tolerantlığına diqqət yetirməlisiniz.

Xroniki ürək çatışmazlığının (CHF) müalicəsi üçün, diuretiklərin istifadəsi terapevtik effekt vermirsə, kaptopril təyin edilir. İlkin doza gündə 3 dəfə 6,25 mq və ya 12,5 mq təşkil edir, zəruri hallarda doza gündə 3 dəfə 25 mq-a qədər artırılır. Gələcəkdə dozanın artırılması istiqamətində ən azı 2 həftəlik fasilələrlə əlavə düzəlişlər mümkündür.

Captopril-in maksimal gündəlik dozası 150 mqdir.

Diabetik nefropatiya (insulindən asılı şəkərli diabet) üçün ilkin gündəlik doza 6,25 mq təşkil edir. Artırma üç bölünmüş dozada 75 mq - 100 mq tövsiyə olunan gündəlik dozaya qədər tədricən aparılmalıdır. Gündə 500 mq-dan çox ümumi protein klirensi ilə dərman gündə 3 dəfə 25 mq dozada təsirli olur.
Böyrək çatışmazlığı halında, dozalar kreatinin klirensi nəzərə alınmaqla təyin edilir. Maksimum gündəlik doza 75-100 mq-dan çox olmamalıdır.

Yaşlılıqda Captopril dozası fərdi olaraq seçilir, terapiyaya gündə 2 dəfə 6,25 mq dozada başlamaq və mümkünsə bu səviyyədə saxlamaq tövsiyə olunur.

Hal-hazırda, qısa müddətə fəaliyyət göstərdiyinə görə, dərman yalnız rezorbsiya ilə böhranları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur - dil altında 25-50 mq kaptopril.

Xüsusi Təlimatlar

Captopril istifadəsi müntəzəm tibbi nəzarət altında aparılmalıdır. Terapiya zamanı qan təzyiqi, periferik qan nümunələri, zülal səviyyələri, plazma kalium, karbamid azotu, kreatinin və böyrək funksiyasının monitorinqi lazımdır.

Kaptopril ilə müalicə zamanı spirtli içkilərin qəbulundan çəkinmək tövsiyə olunur. Nəqliyyat vasitələrini və peşələri yüksək diqqət cəmləşməsini tələb edən insanları idarə edərkən dərmanı ehtiyatla istifadə edin.

Əks göstərişlər Captopril

Kaptoprilə və ya digər ACE inhibitorlarına qarşı yüksək həssaslıq, hamiləlik, laktasiya (Rusiyada dərman 18 yaşdan kiçik şəxslərdə istifadə üçün təsdiq edilmir).
Dərman aşağıdakı hallarda qadağandır:

• Quincke ödeminin inkişafı;
• ağır böyrək və qaraciyər disfunksiyası;
• kardiogen şok;
• arterial hipotenziyaya meyl;
• ağır ürək qüsurlarının olması.

Sümük iliyi depressantları və kaptoprilin eyni vaxtda istifadəsi xəstədə potensial ölümcül neytropeniya və aqranulositozun inkişaf riskini artırır.

Captopril-in yan təsirləri

• Başgicəllənmə, baş ağrısı, yorğunluq hissi, asteniya, paresteziya.
• Şiddətli hipotenziya, taxikardiya, periferik ödem; nadir hallarda - taxikardiya.
• Bulantı, iştahsızlıq, ağız quruluğu, dadın dəyişməsi, ürəkbulanma, qarın ağrısı, nadir hallarda - hepatit və sarılıq.
• Nadir hallarda - neytropeniya, anemiya, trombositopeniya; çox nadir hallarda otoimmün xəstəlikləri olan xəstələrdə - aqranulositoz.
• Hiperkalemiya, asidoz, hiponatremi.
• Proteinuriya, böyrək funksiyasının pozulması (qanda üre və kreatinin konsentrasiyasının artması).
• Quru öskürək.
• Dəri qaşınması; nadir hallarda - Quincke'nin ödemi, bronxospazm, serum xəstəliyi, limfadenopatiya; bəzi hallarda - qanda antinüvə antikorlarının görünüşü.

Captopril analoqları, siyahı

Captopril analoqları və digər dərman adları (ticarət markaları), dərmanların siyahısı:

• Vero-Captopril
• Kapoten
• Capto
• Kaptopril
• Captopril Hexal
• Captopril-Acos
• Captopril-Acree
• Kaptopril-biosintez
• Kaptopril-MIC
• Captopril-N.S.
• Captopril-STI
• Kaptopril-Ferein
• Captopril-FPO
• Captopril-Egis

Nəzərə alın ki, kaptoprilin istifadəsi üçün təlimatlar, qiymət və rəylər analoqlara şamil edilmir. Dərmanı dəyişdirərkən həkiminizlə məsləhətləşin. Doza düzəlişləri və ya digər yan təsirlər və ya əks göstərişlər tələb oluna bilər. Bu, aktiv maddənin və köməkçi maddələrin müxtəlif konsentrasiyaları ilə əlaqədardır.

Tez-tez verilən suallar

Kapoten və ya Captopril, hansı daha yaxşıdır? Bunlar eyni aktiv maddələrə malik dərmanlardır. Kapoten 25 mq ehtiva edir. aktiv maddə kaptopril. Əslində, onlar sadəcə fərqli markalardır.

Yüksək qan təzyiqim varsa, kaptopril qəbul edə bilərəmmi? Bəli, captopril yüksək və yüksək qan təzyiqi və hipertoniya üçün istifadə olunur. Yuxarıdakı istifadə və dozaya dair təlimatlara baxın.

Hansı qan təzyiqində kaptopril qəbul etməliyəm? Artan ilə Həkim yaşı, mümkün xəstəlikləri və digər amilləri nəzərə alaraq xüsusi rəqəmlər və dozalar təyin etməlidir. Özünü müalicə qəbuledilməzdir. Ürək oyuncaq deyil!

Captopril və spirt - dərman tabletlərini qəbul edərkən spirt içməkdən çəkinməlisiniz. Ürək probleminiz varsa, tamamilə imtina etmək daha yaxşıdır.

Kaptoprili dilin altında necə qəbul etmək olar - 1 tablet 25-50 mq qəbul edin. Dərmanı qəbul etməyin bu üsulu böhranlar zamanı yaygındır. Adi istifadə daxilidir.

Bu yazıda dərmanın istifadəsi üçün təlimatları oxuya bilərsiniz Kaptopril. Sayt ziyarətçilərinin - bu dərmanın istehlakçılarının rəyləri, həmçinin Captopril-in praktikada istifadəsi ilə bağlı mütəxəssis həkimlərin fikirləri təqdim olunur. Dərman haqqında rəylərinizi aktiv şəkildə əlavə etməyinizi xahiş edirik: dərmanın xəstəlikdən xilas olub-olmaması, hansı fəsadlar və yan təsirlərin müşahidə edildiyi, bəlkə də istehsalçı tərəfindən annotasiyada qeyd edilməmişdir. Mövcud struktur analoqları olduqda Captopril-in analoqları. Yetkinlərdə, uşaqlarda, həmçinin hamiləlik və laktasiya dövründə arterial hipertansiyonun müalicəsi və qan təzyiqinin azaldılması üçün istifadə edin.

Kaptopril- antihipertenziv agent, ACE inhibitoru. Antihipertenziv təsir mexanizmi angiotenzin 1-in angiotenzin 2-yə çevrilmə sürətinin azalmasına səbəb olan ACE fəaliyyətinin rəqabətli inhibəsi ilə əlaqələndirilir (bu, aydın bir vazokonstriktor təsirinə malikdir və adrenal korteksdə aldosteronun ifrazını stimullaşdırır). Bundan əlavə, kaptopril kinin-kallikrein sisteminə təsir göstərir, bradikinin parçalanmasının qarşısını alır. Hipotenziv təsir plazma reninin fəaliyyətindən asılı deyil, qan təzyiqinin azalması hormonun normal və hətta azaldılmış konsentrasiyalarında müşahidə olunur, bu da RAAS toxumasına təsiri ilə əlaqədardır. Koronar və böyrək qan axını artırır.

Damar genişləndirici təsiri sayəsində dairəvi faiz (sonrakı yük), ağciyər kapilyarlarında paz təzyiqi (preload) və ağciyər damarlarında müqaviməti azaldır; ürək çıxışını və məşq tolerantlığını artırır. Uzun müddətli istifadəsi ilə sol mədəciyin miokard hipertrofiyasının şiddətini azaldır, ürək çatışmazlığının inkişafının qarşısını alır və sol mədəciyin dilatasiyasının inkişafını ləngidir. Xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə natrium səviyyəsini azaltmağa kömək edir. Damarları damarlardan daha çox genişləndirir. İşemik miokardın qan tədarükünü yaxşılaşdırır. Trombositlərin yığılmasını azaldır.

Böyrəklərin glomerulinin efferent arteriollarının tonunu azaldır, intraglomerular hemodinamikanı yaxşılaşdırır və diabetik nefropatiyanın inkişafının qarşısını alır.

Farmakokinetikası

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra ən azı 75% mədə-bağırsaq traktından sürətlə sorulur. Eyni vaxtda qida qəbulu udulmanı 30-40% azaldır. Proteinlə, əsasən albuminlə əlaqə 25-30% təşkil edir. Ana südü ilə ifraz olunur. Qaraciyərdə kaptopril disulfid dimer və kaptopril-sistein disulfidi əmələ gətirmək üçün metabolizə olunur. Metabolitlər farmakoloji cəhətdən təsirsizdir. 95% -dən çoxu böyrəklər tərəfindən, 40-50% dəyişməz, qalan hissəsi metabolitlər şəklində xaric olunur.

Göstərişlər

• arterial hipertansiyon (renovaskulyar daxil olmaqla);
• xroniki ürək çatışmazlığı (kombinasiya terapiyasının bir hissəsi kimi).

Buraxılış formaları

Tabletlər 12,5 mq, 25 mq və 50 mq.

İstifadə qaydaları və dozası

Captopril yeməkdən bir saat əvvəl təyin edilir. Dozaj rejimi fərdi olaraq təyin edilir. Aşağıdakı dozaj rejimini təmin etmək üçün Captopril dərmanını dozaj şəklində istifadə etmək mümkündür: 12,5 mq tabletlər.

Arterial hipertansiyon üçün dərman gündə 2 dəfə 25 mq ilkin dozada təyin edilir. Lazım gələrsə, optimal effekt əldə olunana qədər doza tədricən artırılır (2-4 həftəlik fasilə ilə). Yüngül və ya orta dərəcəli arterial hipertenziya üçün adi baxım dozası gündə 2 dəfə 25 mq təşkil edir; maksimum doza gündə 2 dəfə 50 mqdir. Şiddətli arterial hipertenziya üçün maksimum doza gündə 3 dəfə 50 mq təşkil edir. Maksimum gündəlik doza 150 mqdir.

Xroniki ürək çatışmazlığının müalicəsi üçün kaptopril diuretiklərin istifadəsi adekvat təsir göstərmədiyi hallarda təyin edilir. İlkin doza gündə 2-3 dəfə 6,25 mq təşkil edir, sonra tədricən (ən azı 2 həftəlik fasilə ilə) artırılır. Orta baxım dozası gündə 2-3 dəfə 25 mq təşkil edir. Gələcəkdə, zəruri hallarda, doza tədricən artırılır (ən azı 2 həftəlik fasilə ilə). Maksimum doza gündə 150 ​​mqdir.

Yaşlılıqda Captopril dozası fərdi olaraq seçilir, terapiyaya gündə 2 dəfə 6,25 mq dozadan başlamaq və mümkünsə onu bu səviyyədə saxlamaq tövsiyə olunur.

Lazım gələrsə, tiazid diuretikləri deyil, əlavə olaraq loop diuretikləri təyin edilir.

Yan təsir

• qan təzyiqinin kəskin azalması;
• taxikardiya;
• ortostatik hipotansiyon;
• periferik ödem;
• proteinuriya;
• böyrək funksiyasının pozulması (qanda üre və kreatinin səviyyəsinin artması);
• neytropeniya, anemiya, trombositopeniya, aqranulositoz;
• başgicəllənmə;
• Baş ağrısı;
• paresteziya;
• yuxululuq;
• görmə pozğunluğu;
• yorğunluq hissi;
• asteniya;
• dərman dayandırıldıqdan sonra keçən quru öskürək;
• bronxospazm;
• ağciyər ödemi;
• ekstremitələrin, üzün, dodaqların, selikli qişaların, dilin, farenks və qırtlağın anjiyoödemi;
• serum xəstəliyi;
• limfadenopatiya;
• səfeh, adətən təbiətdə makulopapular, daha az tez-tez vezikulyar və ya büllöz təbiət;
• artan foto həssaslıq;
• dad hisslərinin pozulması;
• quru ağız;
• stomatit;
• ürəkbulanma;
• iştahanın azalması;
• ishal;
• mədə ağrısı.

Əks göstərişlər

• anjiyoödem, o cümlədən. irsi, anamnez (digər ACE inhibitorlarının istifadəsindən sonrakı tarix daxil olmaqla);
• ağır böyrək disfunksiyası, azotemiya, hiperkalemiya, ikitərəfli böyrək arteriyasının stenozu və ya mütərəqqi azotemiya ilə tək böyrəyin stenozu, böyrək transplantasiyasından sonrakı vəziyyət, birincili hiperaldosteronizm;
• aorta ağzının stenozu, mitral stenoz, ürəyin sol mədəciyindən qanın çıxmasına digər maneələrin olması;
• ağır qaraciyər disfunksiyası;
• arterial hipotenziya;
• kardiogen şok;
• hamiləlik və laktasiya;
• 18 yaşa qədər (uşaqlarda effektivliyi və təhlükəsizliyi müəyyən edilməmişdir).
• kaptoprilə və digər ACE inhibitorlarına qarşı yüksək həssaslıq.

Xüsusi Təlimatlar

Başlamazdan əvvəl, həmçinin kaptopril ilə müalicə zamanı müntəzəm olaraq böyrək funksiyasına nəzarət edilməlidir.

Xroniki ürək çatışmazlığı üçün dərman diqqətlə tibbi nəzarət altında istifadə olunur.

Captopril diffuz birləşdirici toxuma xəstəlikləri və ya sistemik vaskulit olan xəstələrə həddindən artıq ehtiyatla təyin edilir; immunosupressantlar qəbul edən xəstələr, xüsusən də böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr (antibiotiklərlə müalicəsi mümkün olmayan ciddi infeksiyaların inkişaf riski). Belə hallarda, kaptoprillə müalicəyə başlamazdan əvvəl, terapiyanın ilk 3 ayı ərzində hər 2 həftədən bir və sonrakı müalicə dövründə dövri olaraq periferik qan nümunələrinə nəzarət edilməlidir.

Dərman allopurinol və ya prokainamidlə müalicə zamanı, həmçinin immunosupressantlarla (azatioprin, siklofosfamid daxil olmaqla) müalicə zamanı xüsusilə böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə ehtiyatla istifadə olunur.

Böyrək xəstəliyi tarixi olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edin, çünki proteinuriya inkişaf riski artır. Belə hallarda, kaptoprillə müalicənin ilk 9 ayı ərzində sidikdə zülalın miqdarına hər ay nəzarət edilməlidir. Sidikdə zülalın səviyyəsi gündə 1 q-dan çox olarsa, dərmanın sonrakı istifadəsinin məqsədəuyğunluğu barədə qərar vermək lazımdır. Captopril böyrək arteriyasının stenozu olan xəstələrə ehtiyatla təyin edilməlidir, çünki böyrək disfunksiyası inkişaf riski var; qanda karbamid və ya kreatinin səviyyəsi artarsa, kaptopril dozasını azaltmaq və ya dərmanı dayandırmaq lazım ola bilər.

Kaptopril qəbul edən xəstələrdə hemodializ apararkən yüksək keçiriciliyə malik dializ membranlarının (AN69 daxil olmaqla) istifadəsindən çəkinmək lazımdır, çünki bu, anafilaktoid reaksiyaların inkişaf riskini artırır.

Müalicə zamanı arterial hipotansiyonun inkişaf ehtimalı kaptopril ilə müalicəyə başlamazdan 4-7 gün əvvəl diuretiklərin istifadəsini dayandırmaqla və ya onların dozasını əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaqla azalda bilər.

Kaptopril qəbul etdikdən sonra simptomatik arterial hipotenziya baş verərsə, xəstə ayaqları qaldırılmış üfüqi mövqe tutmalıdır.

Şiddətli arterial hipotenziya hallarında, izotonik natrium xlorid məhlulunun venadaxili tətbiqi ilə müsbət təsir müşahidə olunur.

Anjiyoödem inkişaf edərsə, dərman dayandırılır və diqqətli tibbi müşahidə aparılır. Şişkinlik üzdə lokallaşdırılarsa, adətən xüsusi müalicə tələb olunmur (semptomların şiddətini azaltmaq üçün antihistaminiklər istifadə edilə bilər); şişkinlik dilə, farenks və ya qırtlağa yayılarsa və tənəffüs yollarının obstruksiyası təhlükəsi yaranarsa, epinefrin (adrenalin) dərhal dəri altına yeridilməlidir (0,5 ml 1:1000 nisbətində seyreltmə).

Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir

Kaptopril ilə müalicə zamanı nəqliyyat vasitələrini idarə etməkdən və artan konsentrasiya və psixomotor reaksiyaların sürətini tələb edən potensial təhlükəli fəaliyyətlərlə məşğul olmaqdan çəkinmək lazımdır, çünki Xüsusilə ilkin doza qəbul etdikdən sonra başgicəllənmə baş verə bilər.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Diuretiklər və vazodilatatorlar (məsələn, minoksidil) kaptoprilin hipotenziv təsirini gücləndirir.

Kaptopril indometazinlə (və ola bilsin ki, digər qeyri-steroid iltihabəleyhinə preparatlarla (QSİƏP)) eyni vaxtda istifadə edildikdə, hipotenziv təsirin azalması müşahidə oluna bilər.

Kaptoprilin hipotenziv təsirini estrogenlər (Na+ saxlama) azaltmaq olar.

Kaptoprilin hipotenziv təsiri klonidin qəbul edən xəstələrə tətbiq edildikdə gecikə bilər.

Kalium saxlayan diuretiklər və ya kalium əlavələri ilə eyni vaxtda istifadəsi hiperkalemiyaya səbəb ola bilər.

Litium duzlarının eyni vaxtda istifadəsi ilə qan serumunda litiumun konsentrasiyasının artması mümkündür.

Allopurinol və ya prokainamid qəbul edən xəstələrdə kaptopril istifadəsi neytropeniya və/və ya Stivens-Conson sindromunun inkişaf riskini artırır.

İmmunosupressantları (məsələn, siklofosfasin və ya azatioprin) qəbul edən xəstələrdə kaptopril istifadəsi hematoloji pozğunluqların inkişaf riskini artırır.

ACE inhibitorlarının və qızıl preparatlarının (natrium aurotiomalat) eyni vaxtda istifadəsi ilə üz qızarması, ürəkbulanma, qusma və qan təzyiqinin azalması da daxil olmaqla bir simptom kompleksi təsvir edilmişdir.

İnsulin və oral hipoqlikemik dərmanların eyni vaxtda istifadəsi hipoqlikemiya riskini artırır.

Captopril dərmanının analoqları

Aktiv maddənin struktur analoqları:

• Alkadil;
• Angiopril-25;
• blokordil;
• Vero Captopril;
• Kapoten;
• Captopril Hexal;
• Captopril Sandoz;
• Captopril AKOS;
• Captopril Acri;
• Captopril Sar;
• Captopril STI;
• Captopril UBF;
• Kaptopril Ferein;
• Captopril FPO;
• Captopril Egis;
• Katopil;
• Epsitron.

Aktiv maddə üçün dərmanın analoqları yoxdursa, müvafiq dərmanın kömək etdiyi xəstəliklərə aşağıdakı keçidləri izləyə və terapevtik təsir üçün mövcud analoqlara baxa bilərsiniz.

Kaptopril

Beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı

Kaptopril

Dozaj forması

Tabletlər 25 mq

Qarışıq

Bir tablet ehtiva edir

aktiv maddə - kaptopril 25 mq,

Köməkçi maddələr: laktoza monohidrat, mikrokristal selüloz, maqnezium və ya kalsium stearat, kolloid susuz silisium

Təsvir

Tabletlər ağ rəngli, düz silindrik formada, hər iki tərəfi yivli, bir tərəfində çarpaz şəkilli xətt, digər tərəfində isə “G” həkkatı var.

Farmakoterapevtik qrup

Renin-angiotenzin sisteminə təsir edən dərmanlar.

Angiotensin çevirici ferment (ACE) inhibitorları. ACE inhibitorları. Kaptopril.

ATX kodu C09AA01

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakokinetikası

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra mədə-bağırsaq traktından tez və tamamilə sorulur. Eyni vaxtda qida qəbulu udulmanı 30-55% azaldır. Qan plazmasında maksimal konsentrasiyaya (Cmax) 30-90 dəqiqədən sonra çatır. Qan plazmasında zülallarla 25-30% bağlanır. Bütün orqan və toxumalarda geniş yayılmışdır, plasentaya, ana südünə keçir və qan-beyin baryerini keçmir. Qaraciyərdə kaptopril disulfid dimer və kaptopril-sistein disulfidi əmələ gətirmək üçün metabolizə olunur. Yarımxaricolma dövrü 2-3 saatdır. 40-50% böyrəklər tərəfindən dəyişməz, qalan hissəsi metabolitlər şəklində xaric olunur.

Farmakodinamikası

Captopril hipotenziv, vazodilatlayıcı, kardioprotektiv təsir göstərir. Anjiotenzin-konvertasiya edən fermentin fəaliyyətini maneə törədir, bu da angiotenzin I-nin angiotenzin II-yə keçid sürətinin azalmasına səbəb olur (vazokonstriktor təsir göstərir, aldosteronun sərbəst buraxılmasına kömək edir) və endogen vazodilatatorların - bradikinin və prostaqlandin E2-nin inaktivləşməsinin qarşısını alır. Kallikrein-kinin sisteminin fəaliyyətini artırır, natriuretik və vazodilatator təsir göstərən bioloji aktiv maddələrin ifrazını artırır, böyrək qan axını yaxşılaşdırır. Ümumi periferik damar müqavimətini, ürəyə əvvəlcədən və sonrakı yükü, ağciyər dairəsində və ağciyər kapilyarlarında təzyiqi azaldır, ürək çıxışını artırır.

İstifadəyə göstərişlər

arterial hipertenziya (mono və kombinasiya müalicəsi)

xroniki ürək çatışmazlığı (kombinasiyanın bir hissəsi kimi).

stabil vəziyyətdə sol mədəciyin disfunksiyası

miokard infarktından sonra xəstələr

I tip diabetes mellitus səbəbiylə diabetik nefropatiya

İstifadə qaydaları və dozaları

Dərman qida qəbulundan asılı olmayaraq şifahi olaraq qəbul edilir.

Arterial hipertenziya

İlkin doza gündə 2 dəfə 25-50 mq təşkil edir, zəruri hallarda tək doza gündə 2 dəfə 100-150 mq-a qədər, 2-4 həftəlik fasilə ilə artırılır. Baxım dozası gündə 2-3 dəfə 25 mq. Maksimum gündəlik doza 150 mqdir.

Xroniki ürək çatışmazlığı

İlkin doza gündə 2-3 dəfə 6,25 -12,5 mq təşkil edir, sonra hər 2-3 həftədən bir artırılaraq gündə 2-3 dəfə 25 mq və ya gündə 3 dəfə 50 mq-a qədər saxlanılan dozaya qədər artır. Maksimum gündəlik doza 150 mqdir.

Sol mədəciyin disfunksiyası

Müalicə adətən miokard infarktından 3-16 gün sonra başlayır. Kaptoprilin ilkin dozası ilk gündə 6,25 mq/gün təşkil edir. Sonra, ertəsi gün, iki gün ərzində gündə üç dəfə 12,5 mq-a qədər artırılır, tədricən gündə üç dəfə 25 - 50 mq kaptoprilə qədər artır. Bu doza bir neçə həftə ərzində tədricən əldə edilir. Simptomatik hipotenziya hallarında, ürək çatışmazlığında olduğu kimi, tarazlıq vəziyyətində kaptopril dozasına nail olmaq üçün diuretiklərin və/və ya digər vazodilatatorların dozası azaldıla bilər.

Maksimum gündəlik doza 150 mqdir.

İnsulindən asılı şəkərli diabetdə diabetik nefropatiya

İlkin doza 6,25 mq/gün təşkil edir. Lazım gələrsə, doza gündə 75-100 mq-a qədər artırılır (2-3 dozada). Mikroalbuminuriya ilə insulindən asılı diabet üçün (gündə 30-300 mq albumin ifrazı) dərmanın dozası gündə iki dəfə 50 mq təşkil edir. Gündə 500 mq-dan çox ümumi protein klirensi ilə dərman gündə üç dəfə 25 mq dozada təsirli olur.

Böyrək funksiyası pozulursa

İlkin doza gündə 2-3 dəfə 6,25 mq təşkil edir, sonra isə artır. Maksimum doza kreatinin klirensindən asılıdır.

Müalicə müddəti patologiyadan asılı olaraq hər bir konkret halda iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Yaşlı xəstələr

Yaşlı xəstələrdə ilkin doza gündə iki dəfə 6,25 mq təşkil edir. Yaşlı xəstələr üçün dərmanın dozası böyrək funksiyasının və ya digər orqanların pozulma ehtimalı nəzərə alınmaqla fərdi olaraq seçilir.

Yan təsirlər

Tez-tez

başgicəllənmə, yuxu pozğunluğu

quru ağız, pozulmuş dad (metal və ya

2-3 aydan sonra öz-özünə yox olan duzlu dad

müalicənin başlanğıcı), ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı, ishal, qəbizlik

hiponatremi

quru öskürək, nəfəs darlığı

dəri döküntüsü, qaşınma

alopesiya

Nadir hallarda

taxikardiya, ürək döyüntüsü, sinə ağrısı, taxiaritmiya, angina pektoris

arterial hipotenziya, Raynaud sindromu, isti flaşlar

solğun dəri

yorğunluq hissi, asteniya

Nadir hallarda

anoreksiya

böyrək çatışmazlığı, poliuriya, oliquriya, proteinuriya, tez-tez sidiyə getmə

baş ağrısı, yuxululuq, paresteziya

stomatit, ağız mukozasının aftöz xoraları

Quincke'nin ödemi

Çox nadir hallarda

nefrotik sindrom

neytropeniya, aqranulositoz, pansitopeniya, anemiya, trombositopeniya, leykopeniya, limfadenopatiya, eozinofiliya, leykopeniya, antinüvə anticisimlərinin müsbət titri, ESR-nin artması

hiperkalemiya, hipoqlikemiya

bronxospazm, rinit, allergik alveolit/eozinofilik pnevmoniya

glossit, mədə xorası, pankreatit

qaraciyər disfunksiyası, xolestaz, sarılıq, hepatit, qaraciyər hüceyrələrinin nekrozu, qaraciyər transaminazlarının, bilirubinin artması

anjiyoödem, Stevens-Johnson sindromu, eritema multiforme, fotohəssaslıq, eksfoliativ dermatit, eritroderma, pemfiqus

miyalji, artralji

iktidarsızlıq, jinekomastiya

qarışıqlıq, depressiya

serebrovaskulyar qəzalar, o cümlədən insult və huşunu itirmə

görmə pozğunluğu

ürək dayanması, kardiogen şok

kovanlar

nefrotik sindrom

hərarət

Əks göstərişlər

dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq

anjiyoödem və ya digər damar ödemi tarixi (məsələn, ACE inhibitorları ilə əvvəlki terapiya səbəbindən)

Böyrək arteriyasının stenozu (bir böyrəklə ikitərəfli və ya birtərəfli)

böyrək transplantasiyasından sonra vəziyyət

hemodinamik cəhətdən əhəmiyyətli aorta və ya mitral qapaq stenozu və ya hipertrofik kardiomiopatiya

birincili hiperaldosteronizm

hiperkalemiya, mütərəqqi aritmiya

hamiləlik və laktasiya

18 yaşdan kiçik uşaqlar

irsi fruktoza dözümsüzlüyü, Lapp-laktoza fermentinin çatışmazlığı, qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası

dekstran sulfat istifadə edərək aşağı sıxlıqlı lipoprotein aferezi (həyat üçün təhlükəli anafilaktoid reaksiyalar baş verə bilər)

həşərat zəhərlərinə qarşı desensibilizasiya terapiyası (həyat üçün təhlükəli anafilaktoid reaksiyalar inkişaf edə bilər - qan təzyiqinin düşməsi, boğulma, qusma, allergik dəri reaksiyaları)

şok da daxil olmaqla anafilaktoid reaksiyaların (yüksək həssaslıq reaksiyaları) riski ilə əlaqədar yüksək keçiriciliyə malik poliakrilonitril metallil sulfonat membranlarından (məsələn, “AN 69”) istifadə edilən dializ

şəkərli diabet və ya xroniki böyrək çatışmazlığı (GFR 60 ml/dəq-dən az) olan xəstələrdə aliskiren tərkibli preparatlarla birgə istifadə.

Kaptopril yalnız klinik və laboratoriya parametrlərinin müntəzəm monitorinqi şəraitində mümkün fayda və risklərin çox diqqətlə müqayisə edildikdən sonra istifadə edilə bilər:

ağır böyrək disfunksiyası (kreatinin klirensi 30 ml/dən az)

• klinik əhəmiyyətli proteinuriya (gündə 1 q-dan çox)

  klinik əhəmiyyətli elektrolit balanssızlığı

  əsas qaraciyər xəstəliyi və ya qaraciyər çatışmazlığı

  zəifləmiş immun reaksiya və ya kollagen xəstəlikləri (məsələn, sistemik lupus eritematosus, skleroderma)

  qoruyucu reaksiyaları boğan dərmanlarla (məsələn, kortikoidlər, sitostatiklər, antimetabolitlər), allopurinol, prokainamid və ya litium ilə eyni vaxtda sistemli terapiya.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Captopril kalium saxlayan diuretiklər və kalium əlavələri ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, hiperkalemiya inkişaf edə bilər. Diuretiklər, vazodilatatorlar və anesteziklər Captopril-in hipotenziv təsirini artırır.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlarla eyni vaxtda istifadə edildikdə, antihipertenziv təsir azala bilər, həmçinin serum kaliumunun artmasına əlavə təsir, böyrək funksiyası isə azala bilər. Bu təsirlər geri qaytarılır. Lakin nadir hallarda böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə və yaşlı xəstələrdə kəskin böyrək çatışmazlığı baş verə bilər.

Narkotik analjeziklər və antipsikotiklərlə eyni vaxtda istifadə edildikdə, ortostatik hipotenziya inkişaf edə bilər.

Antasidlər Captopril-in biomənimsənilməsini 45% azaldır, plazmadakı maksimal konsentrasiyaya çatma müddətini 1,5 saat artırır və antihipertenziv təsirin inkişafını ləngidir.

Captopril antidiyabetik dərmanların (insulin, sulfonilüre törəmələri) hipoqlikemik təsirini azaldır və hiperqlikemiyanın inkişafına səbəb ola bilər.

Alfa-blokerlərdən istifadə edərkən Captopril-in antihipertenziv təsirini artırmaq və ortostatik hipotenziyanın inkişaf riskini artırmaq mümkündür.

Digər antihipertenziv dərmanlarla eyni vaxtda istifadə edildikdə, Captopril-in hipotenziv təsiri güclənə bilər.

Nitrogliserin və digər nitratlar və ya vazodilatatorlarla eyni vaxtda istifadə edildikdə ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Allopurinol, prokainamid, sitostatiklər və ya immunosupressantların ACE inhibitorları ilə eyni vaxtda istifadəsi leykopeniya riskinin artmasına səbəb ola bilər, xüsusən tövsiyə olunan dozalara əməl edilmədikdə.

Litiumun ACE inhibitorları ilə eyni vaxtda istifadəsi qan serumunda litiumun konsentrasiyasının artmasına səbəb olur. Captopril-in litium ilə istifadəsi tövsiyə edilmir, lakin zərurət yarandıqda, serum litium səviyyəsinin diqqətlə monitorinqi aparılır.

Xüsusi Təlimatlar

Arterial hipertansiyonlu xəstələrdə Captopril istifadə edərkən, yalnız nadir hallarda ağır arterial hipotenziya müşahidə olunur; Bu vəziyyətin inkişaf ehtimalı maye və duzların itkisinin artması ilə (məsələn, diuretiklərlə intensiv müalicədən sonra), ürək çatışmazlığı olan və ya dializdə olan xəstələrdə artır.

Nadir hallarda, ağırlaşmamış arterial hipertenziya ilə hipotenziya əlamətləri müşahidə edilə bilər.

Ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə hipotansiyon inkişaf riski daha yüksəkdir.

Neytropeniya və aqranulositoz riskinin artması səbəbindən otoimmün xəstəlikləri olan xəstələrdə həddindən artıq ehtiyatla istifadə edin.

ACE inhibitorları təyin edildikdə öskürək qeyri-məhsuldardır, davamlıdır və terapiya dayandırıldıqdan sonra yox olur.

Nadir hallarda, ACE inhibitorları, o cümlədən Captopril ilə uzunmüddətli müalicədən sonra ağır anjioödem inkişaf edə bilər. Bu vəziyyətdə dərmanın dərhal dayandırılması və müvafiq terapiya tələb olunur.

Captopril ilə terapiya zamanı qan təzyiqi, periferik qan nümunələri, zülal səviyyələri, plazma kalium, üre, kreatinin, böyrək funksiyası, bədən çəkisi və pəhrizin müntəzəm monitorinqi lazımdır.

Dərmanın nəqliyyat vasitəsini və ya potensial təhlükəli mexanizmləri idarə etmə qabiliyyətinə təsirinin xüsusiyyətləri.

Nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən və ya artan diqqət tələb edən digər işləri yerinə yetirərkən diqqətli olmaq lazımdır, çünki Xüsusilə Captopril-in ilkin dozasını qəbul etdikdən sonra başgicəllənmə baş verə bilər.

Aşırı doza

Simptomlar: kəskin arterial hipotenziya, bradikardiya, serebrovaskulyar qəza, tromboemboliya, anjiyoödem, su-elektrolit balansının pozulması.