Xərçəng diaqnozu səhv diaqnoz edilə bilərmi? Döş xərçəngi və ya səhv

Ukraynalı jurnalist ona bir neçə dəfə səhvən xərçəng diaqnozu qoyulması ilə bağlı hekayəni paylaşıb.

“Ukrayna Pravda.Life” portalı üçün yazdığı məqalədə jurnalist Yekaterina Serqatskova böyük tibbi səhv olduğu ortaya çıxan “xərçəng” diaqnozu qoyulduqda nələrdən keçməli olduğu barədə şəxsi hekayəsini danışıb.

Bir gün xərçəng xəstəliyinə tutulduğumu bildim

Uşaqlıq yolunda bu yaxınlarda kəsilmiş şişi yoxlayan laboratoriya hesabatında “sarkoma” sözünü görəndə ilk hiss etdiyim şey ayaqlarımın qəfil qızması oldu. Və yanaqlar. Və əllər. Bir anda hava çox isti oldu.

Laboratoriyadan çıxanda ilk işim dostuma zəng edib nəticədə yazılanları təkrar danışmaq oldu. Aşağı dərəcəli endometrial stromal sarkoma.

- Yaxşı, dərəcə aşağı olduğu üçün, müalicə oluna bilərsiniz,- dedi. - narahat olma.

Bir neçə dəqiqə - və ərimin valideynləri və mən artıq Kramatorskdakı patoloji laboratoriyasındakı dostlarımızı çağırırıq. Ertəsi gün birinci laboratoriyadan materialı götürüb ora göndəririk. Deyirlər ki, diaqnoz təsdiqlənməyə bilər.

- Tez-tez olur,- dost əmin edir. Mən sakitləşirəm.

Bir həftə sonra Kramatorskdakı laboratoriya diaqnozu təsdiqləyir. Artıq heç nə hiss etmirəm: nə istilik, nə də qorxu. Sadəcə qəribə, kar təklik.

- Hüceyrələr səpələnmişdir, qorxulu deyil,- Materiala baxan bir dostun sözlərini mənə təkrarlayırlar. "İndi əsas şey bu hüceyrələrin başqa yerə köçmədiyinə əmin olmaq üçün bədəni yoxlamaqdır." İnsanlar illərdir bununla yaşayırlar.

Hər şeyi silməli olacaqsınız

Növbəti addımım qeydiyyat yerimdəki klinikaya getməkdir. Bu, xərçəng diaqnozu qoyulmuş bir insanın keçməli olduğu məcburi bir prosedurdur. Yerli ginekoloqdan onkoloji klinikaya göndəriş yazmaq tələb olunur.

Klinikada ginekoloji onkoloq kağızlarıma səthi baxır və başını bulayır.

- Oh-oh, yaxşı, ultrasəsdən aydın oldu ki, onkologiyadır,- o deyir. - Niyə hər şeyi bir anda silmədin?

- Gözləyin, bu ultrasəslərdən yalnız biridir, ən birincisidir. - cavab verirem. - Ondan sonra daha beş həkim mənə baxdı və əksəriyyəti bunun xoşxassəli olduğunu güman etdi.

Keçən ilin dekabr ayında adi müayinə zamanı mənə yenitörəmə diaqnozu qoyuldu. Buna fikir vermədim: iş çox idi, ona görə də müayinəni altı ay təxirə saldım.6 ay sonra ultrasəsdə şişə baxan həkim “maraqlı bir şey” kimi bir şey dedi - və tövsiyə etdi. onkoloqla məsləhətləşmə.

Növbəti uzoloq neoplazmanı hərfi mənada “anlaşılmaz zibil” adlandırdı. Dördüncü həkim dedi ki, narahat olmağa heç bir əsas yoxdur, ancaq şişi çıxarmaq lazımdır. MRT, keysəriyyə çapıq sahəsində kütləvi bir seroma olduğu qənaətinə gəldi. Hər bir həkim bunu fərqli şərh etdi.

Avqust ayında şiş kəsildi. İlk laboratoriya müayinələri onun xoşxassəli leiomioma olduğunu göstərdi.

- Hər halda, hər şeyi silməli olacaqsınız,- ginekoloq buna son qoyur və klinikaya göndərir.

Bundan imtina edən qadınlar sonradan çox peşman oldular

Ertəsi gün mən Milli Xərçəng İnstitutunun klinikasındayam. Dəhşətin büründüyü yer.

Ümidsizlik ürək bulanması xəstəxanaya girmədən əvvəl də yaranır. Gənc qız pilləkənlərdə telefona hönkür-hönkür ağlayır: “ Ana, mən hardan bildim ki, xərçəngdir!“Kimsə üzləri solğun qocaları qol-qola çıxarır. Mənim kimi biri kədərlə siqaret çəkir.

Ginekoloq Viktoriya Dunaevskayanın kabinetində bir neçə onlarla nəfərdən ibarət növbə var. Çoxları onun qapısına yaxın dayanır ki, birinci dırmaşmaq istəyən heç kəsi qabağına buraxmasın. Digərləri üst paltarda, başlarını aşağı salaraq stullarda otururlar.

Heç kim gülümsəmir.

Heç kim danışmır.

Qışqıran səssizlik. Bədbəxt, ovlanmış insanlar, daimi dəhşətdən boz.

Ginekoloq məndən vacib heç nə soruşmur. Nə şişlə gəzərkən özümü necə hiss etdiyim (və mən ona deyərdim ki, heç bir şey hiss etmirəm), nə də şişin nə vaxt göründüyü barədə. Sadəcə sənədləri oxuyur.

Uşaqlarım olub-olmadığını soruşur. Sonra mənə izah edəcəklər: həkimlər bu sualı ona görə verirlər ki, protokola görə, reproduktiv sistem xərçəngi aşkarlanan qadının anasını uşaq üçün xilas etməsi üçün bu sistemi kəsmək lazımdır. İlk qəbuldan sonra mənə bütün orqanların müayinəsi təyin olunur. Xərçəng İnstitutuna işə gedən kimi gedirəm. İş yerinə. Həyat əvəzinə.

Hər bir həkim üçün növbə o qədər böyükdür ki, saat 9:00-da klinikanın açılışına çatanda, bağlanmağa təxminən bir saat qalmış, saat 14:00-da çıxıram. Həkimlərdə işləyən tibb bacılarının hamısı altmışdan yuxarıdır və xəstələrlə danışmağı bilmirlər.

Onlardan biri kabinetə girməzdən əvvəl uzun müddət hər şeyi qarışdırdığı üçün qocaya qışqırır. Digəri biletsiz gələnləri danlayır. Üçüncüsü şikayətlənir ki, həkim hamını müayinə etməyə vaxt tapmayacaq.

Müayinələr göstərir ki, orqanizmdə hər şey qaydasındadır. Heç bir metastaz, neoplazma, narahatedici ola biləcək heç bir şey yoxdur. Yalnız bir test pis çıxır: İnstitutun laboratoriyası (üçüncü dəfə) kəsilmiş şişin bədxassəli olduğunu təsdiqləyir.

Bir ginekoloqla təkrar görüş, gecə bir dəfədən çox xəyal edəcəyiniz bir kabusa çevrilir.

Ginekoloq gözünün ucu ilə həkimlərin qeydlərini araşdırır və laboratoriya hesabatında dayanır.

- Əməliyyat olmalısan,– o, birdən gözümün içinə belə baxmadan deyir.

- Nə mənada?- Mən deyirəm.

- Uterusu, əlavələri çıxarmaq lazımdır,- Hamısı,- o deyir. Yenidən baxmadan.

Kresloda oturub həkimin mənə nə olduğunu daha ətraflı deyəcəyini gözləyirəm. O izah etmək üçün vaxtını alır. Növbəti xəstə artıq onun kabinetinə girir, ona keçir.

- Gözləyin, bu lazımdırmı?- Mən onun diqqətini özünə qaytarmağa çalışıram.

- Gənc qadın,- ginekoloq mənə yaxınlaşır, qaşlarını çatır və ucadan və yavaşca deyir: - Sizdə uşaqlıq xərçəngi var. Əməliyyata getmək lazımdır. Təcili.

Kresloda oturmağa davam edirəm, “bəlkə də...” kimi bir şeyi sıxmağa çalışıram. Həkim qulaq asmır. O, uşaqlığın və əlavələrin çıxarılması üçün müraciəti doldurur. Onun həmkarı, cərrah, onun üzərində dayanır və tüklü qələmin hərəkətləri ilə vaxtında başını yelləyir.

- Baxacağın cərrah budur, onunla danışa bilərsən,- -deyir ginekoloq öz həmkarına yol verərək.

Mən şansı əldən vermirəm.

- Başqa variant varmı?- Mən deyirəm.

- Hansı? Silmək olmaz?- o deyir. Dodaqları təbəssüm kimi görünən bir hərəkət edir. - Əlbəttə ki, baxa bilərsiniz. Ancaq sizə deyim: əməliyyatdan imtina edən bütün qadınlar sonradan çox peşman oldular. Çox.

O, "çox" vurğulayır və sonra bir daha əlavə edir ki, tamamilə bütün qadınlar peşman olublar. Hər şey. Sarkomanın niyə yarana biləcəyini soruşduqda, nədənsə "dünyada heç kim xərçəngin niyə yarandığını bilmir" cavabını verir. Dünyada heç kim. Heç kim. Nədənsə “çox sağ ol” deyib ofisdən qaçıram. Kresloda mənim yerimi üzü bədbəxt başqa bir xəstə tutur.

Uşaqlıq xərçəngi ömürlükdür

Xərçəng İnstitutuna son səfər - nədənsə bu, məni hər şeyin nə qədər ciddi olduğu barədə düşünməyə vadar edir. İşə son qoyulana qədər, buna şübhə edirsən. Ümid edirsiniz ki, kimsə hər şeyin qaydasında olduğunu söyləyəcək və siz həyatınıza davam edə, ikinci uşağın doğulması və ya hər gün bir şey haqqında düşünə bilərsiniz.

Bu hiss, yəqin ki, ümidsizlik adlanır. Üç laboratoriya - sarkoma haqqında üç nəticə. Bir neçə həkim orqanın çıxarılmasının zəruriliyi ilə razılaşır və bu, sarkomanın başqa yerdə "açılmayacağına" zəmanət vermir. Ya isti, ya da soyuq tərləmə hiss edirəm və yuxuya getmək və xərçəng diaqnozu olmayan bir yuxuda yaşamaq istəyirəm.

Bir gün Xərçəng İnstitutundan bir ginekoloqun məni soyuq bir xəstəxana otağına necə bağladığını və gözlərimin içinə baxaraq mənə dediyini xəyal etdim: " Ruşaqlıq kimi - ömürlükdür«.

Gələn il üçün həyatımı planlaşdıra bilərəmmi, anlamıram. Mən həqiqətən işə düşə bilmirəm. Ginekoloqla həmin söhbəti təkrar-təkrar yaşayaraq dostlarımla söhbətlərdən kənarda qalıram. Onun "qız, səndə uşaqlıq xərçəngi var" sözləri və uzaqdan, buz kimi bir baxış təsadüfən beynimdə görünür. Sitkomun çəkiliş meydançasında olduğu kimi, növbəti zarafatdan sonra “Gülüş” işarəsi yanır.

Hər gün havaya qalxarkən təkərini itirmiş bir təyyarədəymiş kimi yaşayıram və onun enə biləcəyini heç kim bilmir.

Gözləyin, hələ heç nəyi silmirik

Bir müddət sonra Kiyev yaxınlığında, ölkənin ən yaxşısı adlandırılan İsrailin Lysod onkoloji klinikasında qeydiyyatdan keçdim. Son addım Xərçəng İnstitutunun təlimatlarına əməl etdiyinizə əmin olmaqdır.

- Yaxşı, mənə deyin- klinikanın baş həkimi, ginekoloq Alla Vinnitskaya sakitcə deyir.

Nə cavab verəcəyimi dərhal tapmıram. Əvvəllər heç kim mənə bir söz deməmişdi. Amma sənə nə deməliyəm? Hər millimetr havasının ölüm qorxusu ilə doyduğu Xərçəng İnstitutuna necə getdim? Xəstəliyin səbəblərini özünüzdə necə axtardınız? Uterusun çıxarılmasının ən pis nəticə olmadığına özünüzü necə inandırdınız?

- Mənə dedilər ki, uşaqlığımı çıxarmaq lazımdır. İkinci uşaq istədim...- Mən başlayıram. Alla Borisovna gülümsəyir.

- Yaxşı, gözləyin,– o, şadlıqla deyir. - Hələ heç nəyi silmirik. Və danışmağa ehtiyac yoxdur« istədi« . De: istəyirəm.

O izah edir ki, mənim kimi şişlər çox vaxt “şər” olmadan xərçəng kimi davranırlar. Hüceyrələrə kifayət qədər peşəkar olmayan bir baxış pis nəticə verə bilər. Material tədqiqat üçün Almaniya laboratoriyasına göndərilir. Bir həftə sonra nəticə gəlir. Xərçəng yoxdur. Müalicəyə ehtiyac yoxdur. Uterusun çıxarılmasına ehtiyac yoxdur. Hər şey yaxşıdır.

Xərçənglə yaşayan iki ay ərzində çox şey öyrəndim.

Mən cəsarətlə test nəticələrini oxumağı və pis olsa belə, həqiqətlə barışmağı öyrəndim. Müxtəlif laboratoriyalarda hər şeyi iki dəfə yoxlayın. Problem yoxdur deyən həkimlərə etibar etməyin. Yalnız bir çıxış yolu var deyən həkimlərə etibar etməyin. Dövlət xəstəxanalarında həkimlərə etibar etməyin. Dövlət xəstəxanalarına dözməyi öyrəndim. Başa düşdüm ki, səhv diaqnoz xəstənin başına gələn ən pis şey deyil.

Ən pisi isə həkimlərin münasibətidir. Xəstə ilə necə danışırlar. Xəstənin bədənini onunla birlikdə araşdırmaq və həll yollarını axtarmaq əvəzinə, ağrılı ölümə məhkum olduğuna necə əmindirlər.

Həkimlər xəstəni onların göstərişlərinə etiraz etmək hüququ olmayan tabeliyində olan bir şəxs kimi qəbul edirlər. Postsovet xəstəxanaları elə repressiv sistemdir ki, xəstəyə kömək etmək əvəzinə öz yerinə qoyurlar. Mənim üçün başqa bir vacib kəşf, xərçəng haqqında danışmağın inanılmaz dərəcədə çətin olduğu ortaya çıxdı.

Xərçəngim mənim sirrim oldu, başqalarına söyləmək əlverişsiz, ağrılı, xoşagəlməzdir. Rəngsiz daxili boşluq ki, burada sən, fəal gənc qadın pis xəstəliyə düçar olmusan və artıq cəmiyyətin bir hissəsi olmaq hüququna malik deyilsən deyə, artan utanc hissi var.

Olmamalıdır. Səssiz qala bilməzsən. Səssizlik həyatı dözülməz edir.

Bir təkərini itirmiş bir təyyarədə uçaraq iki ay yaşadım. Və bir anda təyyarə yerə endi. Sərnişinlər alqışladılar, pilotlar nəfəs aldılar. Artıq qorxmağa və ölüm haqqında düşünməyə ehtiyac yoxdur. Sadəcə yaşamağa davam edə bilərsiniz heç nə olmamış kimi. Və quyruq küləyi ilə uçun.

Onkoloqa xərçənglə bağlı ən maraqlı sualları verdiyimiz videoya baxın:

anonim, Qadın, 42 yaş

Bacım ikinci övladını 40 yaşında dünyaya gətirib. İki il sonra (2014-cü ildə) o, təsadüfən döşünə toxundu və sol süd vəzində ağrı hiss etdi. Öz-özünə diaqnostika zamanı diametri 1,5-2 sm olan bir şiş aşkar etdim.Həkimlə görüşmədim.Bir ildən sonra tibbi müayinə üçün ultrasəs müayinəsindən keçdim, o da döşdə dəyişikliklərin olduğunu təsdiqlədi və göndərildi. Məni onkoloqa. Ümumilikdə o, yalnız iki il sonra, şiş aşkar edildikdən sonra (2016-cı ildə) onkoloqa müraciət edib.Bu müddət ərzində şişin diametri 4-5 sm-ə qədər böyüyüb.O, döş qəfəsindəki diskomfort istisna olmaqla, özünü normal hiss edib. . Testlər leykositlərin və qan təzyiqinin yüksəldiyini göstərdi. Onkoloq ponksiyonu götürdü və məni mammoqrafiyaya göndərdi. Nəticələrə əsasən, o, xərçəng ehtimalının yüksək olduğunu deyib, lakin ponksiyonun yenidən aparılmasını təklif edib. Yenidən düzəltdilər, nəticə eyni oldu, xərçəngə bənzəyirdi, amma bəzi şübhələr var idi. Mən onu menecerə göndərdim, o, ultrasəs nəzarəti altında ponksiyon etməyi təklif etdi. Nəticələrə əsasən dedilər ki, xərçəng hüceyrələri var. Bunu necə edəcəyimi bilmirəm, amma biz bunu belə edirik. Yerli anesteziya altında şişi çıxardılar, diaqnostikaya göndərdilər, tikişləyərkən nəticə çıxdı və dedilər ki, hər şey yaxşıdır, sarğı üçün qayıdın. O, bir həftə sarğı dəyişdirməyə getdi, hər şeyin yoluna düşdüyünə sevindi və tikişləri götürməyə gələndə ona dedilər ki, bu, ilkin diaqnozdur və onlar histologiya üçün bütün materialı başqa bir şəhərə göndərirlər. XƏRÇƏNG nəticəsi geri döndü. Kimya təyin edildi. Şiş aşkar edildikdən iki il sonra, şişin diametrinin artması ilə yanaşı, sağlamlıq vəziyyətində heç bir dəyişiklik, metastaz yox idi və limfa düyünləri normal idi. İnsan özünü xəstə hiss etmir. Kimya təyin edildi. Birinci blokdan sonra hemoglobin azaldı, ikinci blok təxirə salındı. Məni ən çox narahat edən odur ki, iki il ərzində heç bir metastaz əmələ gəlməyib və limfa düyünləri təmizdir. Bir tərəfdən bu çox yaxşıdır, digər tərəfdən şübhə içəri girir, bu səhv deyilmi? Yoxsa xərçəngin bu qədər uzun müddət şübhəli simptomlar yaratmaması həqiqətən mümkündürmü? Diaqnoz səhv ola bilərmi və yenidən diaqnoz qoymaq üçün şiş çıxarıldığına görə indi hara getmək lazımdır? Yoxsa yoxlamaq yox, müalicə almaq və metastazların olmamasına sevinmək lazımdır?

Salam! Bədxassəli şişlərin inkişafının başlanğıcında böyümə sürəti adətən çox aşağı olur. Beləliklə, məsələn, bir xərçəng hüceyrəsindən ölçüsü 1 kub santimetr olan bir şişin () böyüməsi üçün təxminən 15 il lazımdır. Şişlər eksponent olaraq böyüyür (hüceyrə ikiqat dövrləri), belə ki, onların inkişafının sonuna doğru xərçəngli formasiyaların böyüməsi olduqca əhəmiyyətli olur. Bu, təxminən 2 il (2014-cü ildən 2016-cı ilə qədər) sual/vəziyyət üçün mümkün aydınlaşdırmadır. Daha. Hətta bir lokalizasiya vəziyyətində (bizim vəziyyətimizdə süd vəzisindən danışırıq), şişlər davranışlarında və potensiallarında çox müxtəlifdir. Metastaz vermə qabiliyyətinin fərdi xüsusiyyətləri də var. Buna görə də, şiş yerli mərhələdə çıxarılarsa, nəinki klinik əhəmiyyətli, həm də subklinik metastazlar verməyə vaxt tapmadıqda, uzunmüddətli (və ya hətta ömür boyu) remissiya şansı çox yüksəkdir. Təəssüf ki, sizin hekayənizdən anlaya bilmirəm ki, cərrahi müalicə zamanı bacınızın xəstəliyi hansı mərhələdə olub. Cərrahi müalicənin əhatə dairəsi də qeyri-müəyyən olaraq qalır. Əgər biz özümüzü sadəcə sektoral rezeksiya ilə məhdudlaşdırsaq, bu, klinik tövsiyələrə və mövcud standartlara kobud etinasızlıqdır. Ancaq radikal sektoral rezeksiya aparılıbsa, onda hər şey standartlar daxilində idi və proqnozun ən optimal olduğu erkəndən danışırıq. Yuxarıda göstərilənlərin hamısı sualınıza cavabın bir hissəsi kimi yazılmışdır - bu səhvdir, ya yox. Xeyr, bu, erkən mərhələdən danışırıqsa, döş xərçəngi ilə tamamilə mümkün bir vəziyyətdir. Ancaq ilkin tibbi sənədləri görmədən sualınıza dəqiq cavab vermək mümkün deyil. Uğurlar!

Bir çox insanlar hər hansı bir xəstəliklə xəstələnərək sağalmalarını çətinləşdirən səhvlər edirlər və bəzi hallarda sağalmağı qeyri-mümkün edir.

Özüm də çox çətinlik çəkdim. Kaş ki, xəstəliyim zamanı yanımda lazımi anda sövq edən, düzəldən, dinləyən biri olsaydı, o zaman səhvlərin çoxundan qaça bilərdim.

Başqalarının nümunəsindən öyrənmək üçün unikal şansınız var. Həyat çox qısadır səhvlərinizdən öyrənmək üçün.

Xərçəngin diaqnozu - ümumi səhvlər

Səhv №1. Bəlkə keçər.

Kainat sizə daha neçə taleyin əlaməti göndərməlidir ki, həyatınız və xəstəlikləriniz üçün məsuliyyət daşıyasınız və həyatınızda "bəlkə uçub gedəcək" ifadəsindən imtina edəsiniz?

“Bəlkə keçər”ə arxalanan, sonda şişini başqa orqanlara metastazlarla 3-cü, 4-cü pillə ölçüsünə çatdıran bir çox insanlarla görüşməli oluram. İndi onlar həkimləri qeyri-peşəkarlıqda, səhlənkarlıqda, korrupsiyada ittiham edir, müalicələrinin nə qədər baha olmasından şikayətlənirlər.

Səhvinizi etiraf etmək çox çətin ola bilər: hər hansı narahatedici simptomlar sizi narahat etməyə başlayan kimi həkimə müraciət etsəydiniz, çox güman ki, bu bahalı müalicədən tamamilə qaçmaq olardı. 94% hallarda erkən mərhələdə aşkar edilən xərçəng insanın sağlamlığını və gözəlliyini qoruyub saxlamaqla tamamilə müalicə edilə bilər.

Digərləri özünü müalicə edir və ya "xalq üsullarına" və ya "müalicəçilərə" müraciət edir. Beləliklə, dəyərli vaxt itirirlər. Bu üsulların təhlükələri haqqında növbəti yazılarımda danışacağam. İndi 1 nömrəli SƏHV-dən nəticə çıxaraq.

Nəticə №1.Əgər sizə 3 və ya 4-cü mərhələdə xərçəng diaqnozu qoyulubsa, bu, sağlamlığınıza qarşı məsuliyyətsiz münasibətinizin, qorxularınızın və “bəlkə” ümidlərinin nəticəsidir. Xəstəliyiniz üçün məsuliyyət daşıyın. Bundan sonra sağlamlığınızla bağlı yalnız özünüzə güvənin: "Mən məcburam", "məcburam", "haqqım var", "xəstəliyimi sağaldacağam".

Nəticə № 2. Hər hansı narahatlıq və ya şübhəli simptomlar üçün DÜŞƏK bir mütəxəssis həkimlə əlaqə saxlayın: sabah deyil, bir həftədə deyil, vaxtınız olanda deyil, amma İNDİ!!! Hərəkətsizliyin qiyməti sizin həyatınızdır. Hansı həkimə müraciət edəcəyinizi, hansı sualları verəcəyinizi, hansı testlərdən keçməli olduğunuzu və sizə xərçəng diaqnozu qoyulduqda nə edəcəyinizi bilmirsinizsə, bu saytdakı “Əlaqələr” bölməsinə keçin.
Səhv №2. Xəstəliyə qarşı mübarizə və ya ona qarşı müharibə elan etmək.

Sizin üçün sadə bir tapşırıq: "mübarizə" və "müharibə" sözləri ilə tam olaraq nəyi əlaqələndirdiyinizi düşünün: ağrı, göz yaşları, itki, həlak olmaq, qəzəb, ölüm, məhv etmək, ölmək, qələbə, qisas?

Fakt budur ki, xəstəlik, bu vəziyyətdə xərçəng hüceyrələri sizin içinizdədir. Siz onunla birsiniz və xəstəliyə qarşı müharibə elan edəndə:

• bu o deməkdir ki, siz özünüzlə mübarizə aparırsınız. Bu funksiyanı immunitetinizə buraxın! Bu, onun vəzifəsidir: xərçəng hüceyrələri ilə mübarizə və məğlub etmək.
• bu o deməkdir ki, siz döyüş sahəsinə aid hər şeyi cəlb edirsiniz: itkilər, göz yaşları və ağrılar, ölüm. Və kimin qalib çıxacağı hələ məlum deyil.
• bu o deməkdir ki, siz əsaslardan birini unudursunuz Təbiət qanunları:istənilən müqavimət daha böyük əks-müqavimət yaradır. Xəstəliyə nə qədər çox müqavimət göstərsəniz, o da sizə bir o qədər fəal müqavimət göstərəcək.

Bunun əvəzinə sizə iki variant təklif edirəm:

1) həyatınızı mübarizəsiz və hərbi əməliyyatsız təsəvvür edə bilməyəndə, xəstəliyi özünüzə MÜTTAfiq et. Onda cavab zərbəsini gözləməli olmayacaqsınız. Bunun əvəzinə, xəstəliyə səbəb olan problemlərin düzəldilməsi üçün faydalar, əlavə biliklər, kömək və dəstək alacaqsınız.

2) sülhsevər bir insan olduğunuz halda, xəstəliyi sakitcə qəbul edin, çünki xəstəlik yuxarıdan sizə verilən bir Hədiyyədir ki, hərəkətə başlayasınız. Kainatın xəstəlik vasitəsilə sizə nə siqnal verməyə çalışdığını düşünün? Bu, xəstəliyinizə səbəb olan əsas problemi və ya vəziyyəti müəyyən etməyə kömək edəcək.

Çox vaxt birlikdə işlədiyim insanlardan eşidirəm: " Yaxşı, bu nə hədiyyədir? Bu əsl cəzadır!"və ya" bu mənim günahlarımın cəzasıdır" Fakt budur ki, vəziyyətinizə kənardan baxmaq çox çətindir: xəstəlikdən aldığınız bütün faydaları görmək. Siz hələ də şok vəziyyətindəsiniz, xəstəliyi rədd edirsiniz, Kainata, Tanrıya, cəmiyyətə qarşı kin saxlayırsınız: “ Niyə mən???"

Mənim Bərpa Proqramlarıma uyğun işləmək sizin həyat problemlərinizi və xəstəliyə səbəb olan qorxularınızı ən effektiv şəkildə müəyyən edir və onları dərhal HƏLL EDİR. Nəticədə, tibbi müalicə ilə yanaşı, siz alırsınız:

• maksimum müalicə effekti;
• bərpa prosesini sürətləndirmək;
• qiymətli vaxta qənaət etmək;
• müalicə xərclərinizi azaldın.
• yaşadığınız hər andan həzz alaraq sağlam və xoşbəxt yaşamağa başlayırsınız.

Hansı fərdi proqramın sizə ən uyğun olduğunu müəyyən edə bilərsiniz.

verirəm 12 ay 100% keyfiyyət zəmanəti. Əgər mənim iş üsullarımdan heç nə sizi qane etmirsə, sizə pulun geri qaytarılacağına zəmanət verirəm.

Bütün problemlərinizi həll edə bilərsiniz və ya hər şeyi olduğu kimi buraxa bilərsiniz. Seçim sənindir.

Uğurlar!

“Məşhur səhvlərə yol verməyin” yazısına 10 şərh

Birinci məqam məni dərhal qəzəbləndirdi.Siz o qədər qəti şəkildə deyə bilməzsiniz ki, əgər 3-4-cü mərhələ xərçənginiz varsa, bu sizin öz günahınızdır. Ərimdə 4 osh qaşığı var. düz bağırsağın xərçəngi, qaraciyərdə metastazlar.Sonsuz olaraq həkimlərə getdim, hamısı qaraciyəri müalicə etdim. Və metastaz olsa belə.Metastazlardan qorxmayın.İnsanlar sizi pozitivlik, sağalmağa inam tapmaq üçün oxuyurlar.İnanıram ki, ərim çox yaşayacaq. Və nəyin doğru və ya yanlış olduğuna qərar vermək sizin ixtiyarınızda deyil.

Təəssüf ki, heç vaxt 1 və ya 2 mərhələ olmayan xərçəng növləri var. Məsələn, iltihablı döş xərçəngi həmişə 3 və ya 4-cü mərhələdir. Ona görə də xəstəliyə 3-cü mərhələdə tutulmaq üçün əhalinin onlar haqqında maarifləndirilməsi vacibdir. Hətta bütün həkimlərin iltihablı döş xərçəngi haqqında məlumatı yoxdur və onlar tez-tez qadınları qiymətli vaxt itirərək "mastit" xəstəliyindən müalicə edirlər.

Doğrudan da, birinci məqam tam cəfəngiyatdır. Məndə ilkin müəyyən edilmiş lezyon olmayan melanoma var. Heç bir köstebek yoxdur və olmayıb, lezyon selikli qişanın içərisindədir, 4 ildir ki, heç vaxt tapılmayıb və bir daha tapılmayacaq. Metastazlar dərhal göründü və çıxarıldı. Və bu dərhal 3-cü mərhələdir, çox sürətlə 4-cü mərhələyə keçir. Bəs melanomaya tutulacağımı necə biləcəm? Nə müalicə etməli, nəyi yoxlamaq lazımdır? Xərçəng istisna olmaqla, tam sağlam bədən...

Siz haqlısınız ki, immunitet sisteminin vəzifəsi xərçəng hüceyrələri ilə mübarizə aparmaq və onları məğlub etməkdir. Belə bir məsəl var: “İmmunitetinizə diqqət yetirin, o da sizi qoruyar!” Çərşənbə axşamı Amerika və İngilis tədqiqatçıları tərəfindən Immunity jurnalında nəşr olunan çox gözəl bir YouTube videosu var ki, bu da immunitet sisteminin T hüceyrələrinin yorulmadan xərçəng hüceyrələrini necə ovladığını və məhv etdiyini göstərir.
Hərəkət edən narıncı və ya yaşıl gözyaşardıcı cisimlər kimi görünən T hüceyrələrinin amansızcasına xərçəng hüceyrələrini təqib edərək (mavi) hücum edərək onları sitotoksinlərlə (qırmızı) partlatdığını izləyin.
Kembric Tibbi Tədqiqatlar İnstitutunun direktoru Gillian Griffiths, "Hamımızın içimizdə əsas funksiyası təkrar-təkrar öldürmək olan seriyalı qatillər ordusu var" dedi. "Bu hüceyrələr vücudumuzda patrul edir, viral və xərçəng hüceyrələrini müəyyənləşdirir və məhv edir və bunu heyrətamiz dəqiqlik və səmərəliliklə edirlər."
https://www.youtube.com/watch?v=ntk8XsxVDi0
İmmunitet sistemimizin xərçəngi aradan qaldırmaq üçün yaradıldığını başqa bir xatırlatma.
Vücudunuzda xərçəng şişləri varsa, bu, immunitet sisteminizin zəif, həddindən artıq yüklənmiş və ya təzyiq altında olduğunu göstərir. Xərçəngin sağalması bədəninizi və immunitet sisteminizi yenidən qurmaq üçün pəhriz və həyat tərzində köklü dəyişikliklər tələb edir.

Həqiqətən də xərçəngin 3-4-cü mərhələsi həmişə özünü ciddiyə almamağın nəticəsi deyil. Müxtəlif həkimlərlə əlaqə saxladım, çünki... Əvvəlcə zəiflik, daha sonra isə böyrümdə ağrı hiss etdim. Terapevt mədəmi palpasiya etdi və ağıllı şəkildə fermentlər təyin etdi! Endokrinoloq qalxanabənzər vəzində problemlər, hematoloq aşağı hemoglobin aşkar edib. Və yalnız cərrah məni peşəkarcasına müalicə etdi, məni proktoloqun konsultasiyasına göndərdi (və o, məni təcili, kuponsuz göndərdi) və o, yüksələn kolon xərçəngini aşkar edən kolonoskopiyaya göndərdi! Mənə qan köçürdülər, əməliyyat olundum, kimyaterapiya keçirəm, sonuncu (altıncı) gəlişim qalıb. Sonra nə məlum deyil. Özümü yaxşı hiss edirəm, hemoglobinim normal səviyyədədir. Əlbəttə ki, ürək bulanması hiss edirəm, amma tənqidi deyil, ağ qan hüceyrələrim bir dəfə normadan aşağı düşdü və həftə sonu onları məqbul səviyyəyə "tutdum" (əks halda mənə iynə vurmazdılar). Bəli, xəstəxanaya getməkdən imtina etdim, səhər onkoloji klinikaya gəldim, beş gün dalbadal iynə vurdular (leukovorin və 40 dəqiqədən sonra - üç şüşə fluorourasil), sonra 3-4 həftə sağaldı. Saçlarım seyreldi, amma çıxmadı (çox idi), qaşlarım və kirpiklərim də əziyyət çəkdi. Ümid edirəm ki, hər şey yaxşı olacaq.

Olga, dayan! Biz ruhla sizinleyik. Kimyaterapiya zamanı sağaldığımın görüntülərini yaratmaq mənə çox kömək etdi. Sağlamlıq Marafonunda bu haqda danışdım. Zəhmət olmasa linki oxuyun. Kimyaterapiya zamanı edə biləcəyiniz bir vizual meditasiya var. Təcrübəmdə və müştərilərimin təcrübəsində bu vizuallaşdırma bərpaya uyğunlaşmağa kömək edir. Sizə güc!

“Tomoqrafiya” termini yunan mənşəlidir: “tomos” “qat”, “qrafo” yazmaq deməkdir. Tibbdə tomoqrafiya insan orqanının strukturunun qat-qat şəkillərini əldə etməyə imkan verən hər hansı bir diaqnostik üsuldur.

Ağciyər xərçəngi üçün tomoqrafik tədqiqatların növləri

Müasir onkologiyada tomoqrafiya tədqiqatın əsas diaqnostik üsuludur. Tomoqrafik tədqiqatlar xüsusi cihazlardan - tomoqraflardan istifadə etməklə aparılır. Tomoqrafiyanın işləmə prinsipindən asılı olaraq aşağıdakılar fərqlənir:

1. Kompüter tomoqrafiyası (KT): spiral CT, kontrastlı CT (CT angioqrafiya), multislice CT (MSCT), pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET-CT).
2. Maqnetik rezonans görüntüləmə (MRT).

Ağciyər xərçənginin diaqnozunda kompüter tomoqrafiyası

Bütün növ kompüter tomoqrafiyası xüsusi cihazlardan - kompüter tomoqraflarından istifadə etməklə aparılır. Kompüter tomoqraflarının işləməsi aşağı dozalı rentgen şüalarının istifadəsinə əsaslanır.

Kompüter tomoqrafiyasının aparılması, müəyyən bir dilim qalınlığı ilə döş qəfəsinin bir sıra qat-qat şəkillərini yerinə yetirməyə imkan verir. Müxtəlif müstəvilərdə çəkilmiş nəticədə təsvirləri emal edərək, kompüter ağciyərlərin və mediastinal orqanların üçölçülü görüntüsünü yarada bilər.

Ağciyərlərdə şişlərin vizuallaşdırılmasını yaxşılaşdırmaq üçün kontrast üsul (KT angioqrafiyası) istifadə olunur. Xəstənin damarına kontrast yeridilir, bu qan axını ilə ağciyər dövranına tez çatır və ağciyərlərin damarlarını "işıqlandırır".

Şişlər üçün kontrastın mahiyyəti ondan ibarətdir ki, neoplazmaların ətrafdakı toxumalara nisbətən daha çox dallanmış qan dövranı sistemi var, buna görə də kontrast ən çox xərçəng damarlarında toplanacaq.

• ağciyər, döş qəfəsinin əsas dəqiq müəyyən edilmiş struktur elementləri bronxlar, interlobar çatlar, interseqmental septalar və ağciyər damarları olduqda;
• mediastinal, mediastinumun orqanları (ürək, yuxarı vena kava, aorta, traxeya, limfa düyünləri) ətraflı şəkildə görüntüləndikdə.

Ağciyərlərdə şişləri aşkar etmək üçün tez-tez pulmoner rejim istifadə olunur və bu şişin metastazı olduqda hər ikisi istifadə olunur.

Multislice CT spiral KT-dən onunla fərqlənir ki, radiasiya mənbəyi tomoqrafik masanın ətrafında bir neçə spiral boyunca hərəkət edir. Ağciyər xərçənginin diaqnostikası üçün bu yüksək sürətli skan adi CT-dən daha informativdir, həm də daha bahalıdır.

Bundan istifadə edərək, ağciyərlərdə ən kiçik şişləri, o cümlədən limfa düyünlərində və ya mediastinal orqanlarda şiş metastazlarını müəyyən edə və patoloji parakankroz (şişə yaxın) prosesləri aşkar edə bilərsiniz.

Pozitron emissiya kompüter tomoqrafiyası (PET-CT) xərçəng şişlərinin diaqnostikası üçün yüksək həssas üsuldur, çünki xərçəng hüceyrələrinin molekulyar strukturunu öyrənməyə kömək edir.

Bu KT metodu şiş hüceyrələrinin vizuallaşdırılmasına və radioaktiv əczaçılıqdan - 18-fluorodeoksiqlükozadan istifadə edərək onların metabolizmasının öyrənilməsinə əsaslanır. Bu dərmanın tətbiqindən sonra əldə edilən bölmələr şiş meydana gəlməsinin üçölçülü modelini yaratmağa və onun dəqiq lokalizasiyasını təyin etməyə imkan verir.

Maqnit rezonans görüntüləmə

Maqnit rezonans görüntüləmə skanerinin mahiyyəti insan bədəninin bütün hüceyrələrindən gələn radio dalğa siqnallarını tutmaqdır. Tomoqraf qabının köməyi ilə orqanizmin hüceyrələrindən gələn siqnallar ətraf mühit obyektlərindən gələn siqnallardan ayrılır.

Maqnit rezonans maşınının strukturuna daxil olan güclü maqnit insan orqanizminin hüceyrələrində su molekullarını həyəcanlandıran güclü maqnit sahəsi yaradır və onları radiodalğa impulsları yaratmağa məcbur edir. Ultra həssas sensorlar qəbul edilən siqnalları xüsusi üsulla qəbul edir və emal edir, onları dilim barmaq izinə çevirir.

Kompüter tədqiq olunan ərazinin üçölçülü görüntüsünü simulyasiya edərək dilimləri bir-birinin üstünə qoyur. MRT eyni vaxtda bir neçə müstəvidə 1 mm-ə qədər kiçik dilimlərdə skan etməyə imkan verir ki, bu da yüksək dəqiqlikli şəkilləri təmin edir.

Yaxşı və pis tərəfləri. Tomoqrafiya üçün göstərişlər və əks göstərişlər

Kompüter tomoqrafiyası və maqnit rezonans görüntüləmə digər tədqiqat metodlarına nisbətən bir çox üstünlüklərə malikdir. Bu üstünlüklər onları ağciyər xərçəngi şübhəsi olan və müəyyən edilmiş onkoloji patologiyası olan xəstələr üçün standart diaqnostik protokollara daxil etməyə imkan verdi.

Ağciyər xərçənginin diaqnozunda CT və MRT-nin üstünlükləri aşağıdakılardır:

• metodların yüksək məlumat məzmunu (onların köməyi ilə şişləri minimum ölçüdə aşkar edə bilərsiniz, bu xəstəliyin erkən mərhələlərində çox vacibdir);
• şəkillərin aydınlığı (qatlı təsvirlər yüksək aydınlığa malikdir, bu, təsvirdə ən kiçik detalları görməyə və artefaktların ehtimalını minimuma endirməyə imkan verir);
• kompüterlə radiasiyanın aşağı dozası və maqnit rezonans görüntüləmə ilə olmaması (qısa müddət ərzində bir neçə proseduru həyata keçirməyə imkan verir);
• müayinənin ağrısızlığı (xəstə prosedurlar zamanı ağrı və ya digər narahatlıq hiss etmir və buna görə də ağrıkəsici və ya sakitləşdirici dərmanların təyin edilməsini tələb etmir);
• tədqiqatdan sonra yan təsirlərin olmaması (prosedurdan sonra xəstələr heç bir narahatlıq hiss etmirlər - ürəkbulanma, başgicəllənmə, ağrı, buna görə də tibbi nəzarət tələb olunmur);
• prosedura xüsusi hazırlığın olmaması (bu, tədqiqatı ambulator şəraitdə, istənilən əlverişli vaxtda, lavman, təraş və digər hazırlıq manipulyasiyaları olmadan aparmağa imkan verir);
• Nəticələrin rahat saxlanması (plyonkada, kağızda, elektron şəkildə).

Onkoloji praktikada tomoqrafik müayinə üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

• qeyri-onkoloji və onkoloji patologiyalar arasında differensial diaqnostika;
• əsas xərçəng şişinin və onun xüsusiyyətlərinin müəyyən edilməsi;
• metastazların aşkarlanması;
• ətraf toxumaların prosesə cəlb olunma dərəcəsinin müəyyən edilməsi;
• müalicənin effektivliyinin qiymətləndirilməsi;
• patologiyanın təkrarlanmasının qarşısının alınması.

Tomoqrafik diaqnostik prosedurların praktiki olaraq heç bir əks göstərişi yoxdur və buna görə də demək olar ki, bütün xəstələrə təyin edilə bilər. Ancaq bu prosedurlara əks göstərişlərin kiçik bir siyahısı var.

Bütün tomoqrafik tədqiqatlar üçün:

• hamiləlik (xüsusilə birinci trimestrdə);
• ruhi xəstəlik (klaustrofobiya və ya uyğun olmayan davranış riski səbəbindən);
• əhəmiyyətli dərəcədə piylənmə (xəstə fiziki olaraq cihaza uyğun gəlməyə bilər).

Kontrastlı CT taraması üçün:

• radiopaq agentlərinə allergiya;
• xəstənin ağırlaşdırılmış allergik tarixi;
• xəstənin ciddi vəziyyəti;
• ürək-damar sisteminin, böyrəklərin, qaraciyərin dekompensasiya olunmuş xroniki xəstəlikləri;
• çoxsaylı miyelom;
• diabetin ağır forması.

MRT proseduru üçün (KT ilə əvəz olunur):

• xəstənin bədənində quraşdırılmış tibbi cihazlar, məsələn, kardiostimulyatorlar;
• bədəndə metal tərkibli çıxarılmayan məhsulların (zımbalar, kliplər, protezlər, güllələr, fraqmentlər) olması.

Bu əks göstərişlərin əksəriyyəti nisbidir (metal tərkibli cihazların və allergiyanın olması istisna olmaqla), buna görə də onlar üçün prosedurlar həyata keçirilə bilər, lakin onların effektivliyi yan təsirlərin və ya nəticələrin riskini əhəmiyyətli dərəcədə üstələdikdə.

Ağciyər xərçəngi üçün tomoqrafik tədqiqatların aparılması

Standart protokola əsasən, xəstədə ağciyər xərçəngindən şübhələnirsə, ilham zamanı həyata keçirilən spiral kompüter tomoqrafiyası aparılır.

KT-nin məqsədlərindən asılı olaraq: müxtəlif dilim meydançaları ilə həyata keçirilir (kollimasiya):

• 5 mm – ağciyərlərdə şiş şübhəsi olduqda;
• 3-5 mm - regional limfa düyünlərinin və mediastinal orqanların tutulmasına şübhə olduqda;
• 0,5 mm - cərrahi müalicə taktikasını seçmək üçün diaqnoz qoyulduqdan sonra.

Spiral CT də şişin morfoloji quruluşunu müəyyən etmək üçün müxtəlif dozalarda şüalanma istifadə edir. Bu zaman kişilər və qadınlar üçün aşağı şüalanma dozası müvafiq olaraq 0,5 və 0,4 mSv hesab olunur. Belə radiasiyaya məruz qalma və nazik kəsiklər ilə ağciyər toxumasında düyünlər müəyyən edilə bilər.

Ağciyər xərçənginin aşkarlanmasından sonra sonrakı diaqnozun taktikası aşkar edilmiş düyünlərin ölçüsündən və xəstənin risk səviyyəsindən asılıdır:

1. Düyün ölçüsü 4 mm-ə qədərdirsə, 12 aydan gec olmayaraq təkrar CT müayinəsi aparılır.
2. Düyünlərin ölçüsü 4 ilə 6 mm arasında olduqda: riski az olan xəstələrdə 12 aydan sonra təkrar CT müayinəsi aparılır; yüksək riskli xəstələrdə təkrar KT müayinəsi iki dəfə (6-12 aydan sonra) aparılır. .
3. Düyünlərin ölçüsü 6 ilə 8 mm arasında olduqda: aşağı riskli xəstələrdə - təkrar KT iki dəfə (6-12 aydan sonra), yüksək riskli xəstələrdə - təkrar KT iki dəfə aparılır (3-6 və 6-12 ay).
4. 8 mm-dən böyük düyünlər üçün xəstələrə kontrastlı CT, PET-CT (pozitron emissiya kompüter tomoqrafiyası) və biopsiya təyin edilir.

Müalicə taktikasını təyin etmək və cərrahi müdaxilənin əhatə dairəsini aydınlaşdırmaq üçün şiş və zədələnməmiş toxuma arasındakı sərhədi müəyyən etmək üçün kontrastlı CT istifadə olunur. Kontrastın (Omnipak, Ultravist) tətbiqindən sonra şiş toxumasında onun həddindən artıq yığılması baş verir. Eyni zamanda, bölmələrin fotoşəkillərində şişi qidalandıran gəmilər aydın şəkildə müəyyən edilir.

Tomoqrafik müayinə proseduru ambulator şəraitdə aparılır və xəstənin xüsusi hazırlığını tələb etmir.

Mövzu, prosedur zamanı radiasiya mənbələri (rentgen və ya maqnit) boyunca hərəkət edən aparatın tomoqrafiya masasına yerləşdirilir. Tədqiqatın müddəti araşdırılan bədən sahəsinin ölçüsündən asılıdır və dəqiqədən 1,5 saata qədər ola bilər. Bu vəziyyətdə xəstə heç bir ağrı hiss etmir.

CT və MRT-də ağciyər xərçənginin əlamətləri

Kompüter tomoqrafiyasından istifadə edərək əldə edilən təsvirlərin şərhi hazırlanmış standart alqoritmlərdən istifadə etməklə həyata keçirilir.

Ağciyər xərçənginin CT-də necə göründüyünü bilən təcrübəli radioloqlar mövcud şəkillərdən ağciyər xərçəngi diaqnozunu qoya bilərlər.

Ağciyər xərçənginin şəkli şişin növündən asılıdır, çünki hər növün radioloji olaraq təyin olunan öz morfoloji əlamətləri var:

• Adenokarsinoma (ağciyər xərçəngi hallarının 35%-də rast gəlinir) şəkillərdə heterojen bir quruluşa malik yuvarlaq və ya düzensiz formalı düyünlər kimi müəyyən edilir. Ən tez-tez ağciyərlərin yuxarı loblarında lokallaşdırılır və lobulyar bir quruluşa malikdir;

Skuamöz hüceyrəli karsinoma (təxminən 30% hallarda) ağciyərlərin tənəffüs yollarının tıxanmasına səbəb olan, obstruktiv pnevmonitə və ya ağciyərin çökməsinə səbəb olan kəsikli kənarları olan sərt düyün kimi görünür.

Ən tez-tez ağciyərin köklərinin yaxınlığında yerləşir. Skuamöz hüceyrəli karsinomada bir çox hallarda kavitasiya simptomu müəyyən edilir - şişin parçalanmasının əlaməti olan düyün içərisində bir boşluğun meydana gəlməsi;

MRT görüntülərində şiş prosesinin əlamətləri CT-də olanlardan çox da fərqlənmir.

Kompüter tomoqrafiyası və maqnit rezonans görüntüləmə effektiv diaqnostik üsullardır. Onlar xəstəliyin ən erkən mərhələlərində xərçəng diaqnozunu qoymağa kömək edirlər.

Cəmi beş-on il əvvəl CT və ya MRT prosedurundan keçmək olduqca çətin və çox bahalı idi. Bu gün bu diaqnostika növləri daha əlçatan olmuşdur. Məhz bunun sayəsində ağciyər xərçənginin ilkin mərhələdə aşkarlanma faizi artıb, vaxtında aparılan müalicə sayəsində xəstələrin beş illik sağ qalma göstəricisi yüksəlib. Xərçəng patologiyası nə qədər erkən aşkar edilərsə, müalicənin effektivliyi bir o qədər yüksək olar.

Ağciyər xərçənginin erkən diaqnozu üsulu

Ağciyər xərçəngi ağciyər toxumasının və bronxların vəzilərindən və selikli qişasından inkişaf edən onkoloji bədxassəli yenitörəmədir.

Bu xəstəliyin iki növü var:

• mərkəzi;
• periferik xərçəng.

Ağciyər xərçənginin əsas səbəbləri bunlardır:

• Saytdakı bütün məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır və fəaliyyət üçün bələdçi DEYİL!
• Yalnız HƏKİM sizə DƏQRİ DƏQİQNOZ qoya bilər!
• Sizdən öz-özünə dərman verməməyi deyil, bir mütəxəssisin qəbuluna yazılmağı xahiş edirik!
• Sizə və yaxınlarınıza sağlıq! El cekme

• nikotin asılılığı;
• genetik meyl;
• ətraf Mühit faktorları;
• bronxopulmoner traktın xroniki xəstəlikləri.

Xəstəliyin simptomlarında davamlı quru öskürək, nəfəs darlığı və sinə ağrısı kimi əlamətlər üstünlük təşkil edir.

Video: Ağciyər xərçənginin qeyri-adi əlamətləri

Bir şiş böyük damarlara çevrildikdə, pulmoner qanaxmanın inkişaf riski var.

Erkən mərhələdə ağciyər xərçənginin diaqnozu həmişə etibarlı nəticələr vermir. Bu, tədqiqatın nəticələrinin həmişə xəstəliyin inkişaf mərhələlərini əks etdirməməsi ilə bağlıdır. Bundan əlavə, 1-ci mərhələdə ağciyər xərçənginin əlamətləri tez-tez pnevmoniya simptomları ilə səhv edilir.

Buna görə də, ən erkən mərhələlərdə patoloji prosesin inkişafını müəyyən etmək üçün müasir tədqiqat metodlarının tam spektri istifadə olunur. Ağciyər xərçənginin diaqnozunun əsas üsullarına nəzər salaq.

X-ray müayinəsi

Ağciyər xərçənginin rentgen əlamətlərinə qeyri-müəyyənlik, şübhəli şişin bulanıq konturları, onun qeyri-müntəzəm forması və heterojen strukturu daxildir.

Şəkildə çürük boşluqları və daxili konturların "dağıdılması" aşkar edilə bilər, bu, xüsusilə ağciyər toxumasına kifayət qədər sıx bağlı olan bədxassəli bir şiş üçün xarakterikdir. Həmçinin, belə bir neoplazma onun multinodulyarlığı və şişin ölçüsünün ikiqat artmasının dəqiq vaxtı ilə xarakterizə olunur. Ağciyər xərçəngi üçün bu müddət 126 gündür.

Xəstəliyin əlavə radioloji əlamətlərinə ağciyərin kökünə gedən yolun əmələ gəlməsi (regional limfangit) və böyük bronxların lümeninin daralması ilə genişlənmiş limfa düyünləri daxildir.

Ağciyər xərçəngi üçün kemoterapi zamanı qidalanmanın necə olması lazım olduğunu bu internet saytından öyrənə bilərsiniz.

Bronxoskopiya

Bronxoskopiya, xəstənin birbaşa bronxa daxil edilmiş lensi olan elastik bir boru istifadə edərək müayinəsidir. Bronxoskopik müayinə zamanı ağciyər xərçənginin əlamətləri xəstəliyin mərhələsindən və şişin ölçüsündən asılı olaraq dəyişir.

Bronxun lümeninin daralması və ülserasiyası var, divarları deformasiya olunur və yan tərəfə keçir. Traxeyanın iki əsas bronxlara bölündüyü yer bucağın hamarlanması istiqamətində deformasiya olunur. Bu, aşağı traxeobronxial limfa düyünlərinin böyüməsi səbəbindən baş verir.

Maqnit rezonans görüntüləmə böyük diaqnostik əhəmiyyətə malikdir. Onun köməyi ilə plevral maye, ağciyər toxumasının damar strukturları, onkoloji şişin xüsusiyyətləri və bitişik orqanların patoloji prosesdə iştirak dərəcəsi haqqında dəqiq məlumat əldə edə bilərsiniz.

MRT diaqnostikasının əsas üstünlüyü radiasiya məruz qalmasının aradan qaldırılmasıdır.

CT (kompüterli tomoqrafiya)

Bu, ağciyər xərçənginin diaqnozunun ən müasir üsullarından biridir. İlkin şişin dəqiq xüsusiyyətlərini - ölçüsünü, yerini, xəstəliyin ağırlaşmalarının şiddətini müəyyən edir.

Həmçinin, kompüter tomoqrafiyası apararkən, metastaz sahələri aydın görünür - intrapulmoner, mediastinal və kök limfa düyünləri.

KT diaqnostikasının köməyi ilə siz uzaq metastaz sahələrini - beyin, sümüklər, qaraciyər və adrenal bezləri görə bilərsiniz.

Video: CT istifadə edərək ağciyər xərçənginin erkən diaqnozu

Bəlğəmin sitoloji müayinəsi

Bədəndə bir xərçəng prosesinin olması şübhəsi varsa, bəlğəmin sitologiyası (immunositokimyası) xəstəxanadan əvvəlki mərhələdə aparılır. Dərin öskürək ilə selik yığılır. Əgər mucus öskürmürsə, xəstənin bronkoskopik müayinəsi zamanı tədqiqat üçün material alınır.

Əksər hallarda bəlğəmin təkrar müayinəsi bədxassəli prosesin inkişafını göstərən atipik skuamöz metaplaziyanı aşkar edir.

Bundan əlavə, təhlilin nəticələrinə əsasən, morfoloji diaqnoz qoymazdan bir neçə il əvvəl xəstəliyin inkişafını proqnozlaşdırmaq mümkündür. Bu, bəlğəm hüceyrələrində K-ras və p53 mutasiyalarının ifadəsi ilə göstərilir.

Mediastinoskopiya

Mediastinoskopiya, mediastinoskopdan istifadə edərək mediastinumun endoskopik müayinəsidir və bu, döş sümüyünün üstündəki boyunda kiçik bir kəsikə daxil edilir.

Bu, olduqca travmatik bir müayinə növüdür, buna görə də yalnız təcrübəli mütəxəssislər tərəfindən aparılır və tez-tez digər diaqnostik üsullarla (bronxoskopiya, kompüter tomoqrafiyası) əvəz olunur.

Mediastinoskopiya əsasən xəstəliyin inkişaf mərhələsini aydınlaşdırmaq üçün aparılır. Qarşı tərəf limfa düyünlərinin zədələnməsi və ipsilateral limfa düyünlərinə metastazların olması (xərçəngin III mərhələsi) xəstələrə cərrahi müdaxilə göstərilmir.

Plevral ponksiyon

Pleurosentez (torasentez) plevra boşluğu ilə ağciyərlər arasında yığılan mayenin çıxarılmasıdır. Bu, plevral efüzyonun əmələ gəlməsi nəticəsində yaranan nəfəs darlığını və ağrıları azaltmaq və onun əmələ gəlməsinin səbəbini müəyyən etmək üçün edilir.

Aşağıdakı əlamətlər ağciyər xərçənginin inkişafını göstərir:

• efüzyonda yüksək protein tərkibinin və patoloji hüceyrələrin olması;
• LDH-nin yüksək ferment səviyyəsi;
• leykositlərin sayının artması.

İynə biopsiyası

Ağciyər toxumasının təsirlənmiş sahəsi sinə yaxın olduqda həyata keçirilir. Bu, ponksiyon iynəsi istifadə edərək ultrasəs və ya kompüter tomoqrafiyası nəzarəti altında aparılır.

Toplanmış material (ağciyər toxumasının kiçik bir parçası) mikroskop altında araşdırılır. Ağciyər xərçəngində atipik hüceyrələrin olması aşkar edilir. Bu, yalnız onkoloji prosesin inkişaf mərhələsini deyil, həm də xərçəng növünü müəyyən etməyə imkan verir.

Pozitron emissiya tomoqrafiyası

PET müayinə zamanı vahid şəkildə periferik damara daxil olan, bədəndən keçən və müayinə olunan orqanda toplanan xüsusi tipli kamera və radioaktiv izləyicidən istifadə edilən diaqnostik üsuldur.

Bu, şübhəli xərçəng üçün ən dəqiq və həssas müayinə üsullarından biridir. Xərçəng hüceyrələrinin yüksək metabolizmasına görə, radioaktiv qlükozanı tutmaqda sağlam hüceyrələrdən bir neçə dəfə daha aktivdirlər.

Bu proses sayəsində pozitron emissiyalı tomoqraflarda şiş toxumaları aydın görünür.

Qan analizi

Onkoloji prosesin inkişafı üçün qan testini araşdırarkən aşağıdakı göstəricilər göstərilə bilər:

1. Qanda qələvi fosfataz fermentinin və kalsium səviyyəsinin yüksəlməsi (xərçəngin sümüklərə metastaz verdiyini göstərir).
2. Qanda ALT və AST fermentlərinin konsentrasiyasının artması (qaraciyərin zədələnməsi ilə baş verir).
3. Qanda yüksək miqdarda protein.
4. Qanda xüsusi şiş markerlərinin olması (CEA - tənəffüs yollarının onkopatologiyasını göstərir, NCE - kiçik hüceyrəli xərçəng, SCC, CYFRA skuamöz hüceyrəli karsinoma və adenokarsinoma).

Burada ağciyər xərçəngi xəstələri üçün pəhriz.

Bu məqalədə ağciyər xərçəngi üçün öskürəyin müalicəsi haqqında daha çox məlumat əldə edə bilərsiniz.

Diferensial diaqnoz

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, ağciyər xərçəngi iki alt növə bölünür - mərkəzi və periferik. Diaqnozu aydınlaşdırmaq və buna görə də daha uğurlu müalicə üçün bu xərçəng növlərini bir-birindən fərqləndirmək lazımdır.

Bu məsələdə ən dəqiq nəticələr radioqrafik müayinəni əhatə edən radiasiya diaqnostikası ilə təmin edilir.

Mərkəzi ağciyər xərçəngi ilə, görüntüdə ağciyərin təsirlənmiş sahəsinin hipoventilyasiyası və bronxların daralması göstərilir. Xəstəliyin daha da irəliləməsi ilə rentgendə heterojen bir sıx seqment aydın görünür. Bronx tamamilə bağlandıqda, ağciyərlər çökür (atelektazi), bu vizual olaraq təsirlənmiş bronxun diametrinə bərabər olan bir qaralma kimi qeyd olunur.

Periferik xərçənglə, rentgendə kəsikli kənarları olan oval formalı kölgə qeyd olunur. Limfa düyünlərinin iltihabı olduqda, təsirlənmiş ərazidən ağciyərin kökünə qədər uzanan bir "yol" varlığı qeyd olunur.

Ağciyər xərçəngi bir çox klinik forma və metastaz yolları olan ciddi bir patologiyadır. Amma bununla mübarizə aparmaq olar və bu mübarizədə əsas rolu xəstəliyin erkən diaqnozu oynayır.

Diaqnoz nə qədər tez qoyulsa, müalicə bir o qədər uğurlu olar, yəni xəstənin tam həyat yaşamaq şansı artar.

• Yevgeni xərçəng hüceyrələri üçün qan testi haqqında
• İsraildə sarkomanın müalicəsi üzrə Marina
• Nadejda kəskin leykemiya haqqında
• Qalina haqqında Ağciyər xərçənginin xalq müalicəsi ilə müalicəsi
• frontal sinusun osteomasını qeyd etmək üçün üz-çənə və plastik cərrah

Saytdakı məlumatlar yalnız populyar məlumat məqsədləri üçün verilir, istinad və ya tibbi dəqiqlik iddia etmir və fəaliyyət üçün bələdçi deyil.

Öz-özünə dərman verməyin. Sağlamlıq təminatçınızla məsləhətləşin.

CT-də xəta ola bilərmi?

Qardaşımda retroperitoneal şiş var, sanki nazik bağırsaqdan çıxır. Anastomozdan sonra yan tərəfdə bir boru və öd toplamaq üçün bir qab asılır. Onlar 6 kimyəvi müalicə təyin ediblər.

Bu icma haqqında məlumat

• Tokenlərin yerləşdirilməsi qiyməti
• Sosial kapital 1168
• Oxucuların sayı
• Müddəti 24 saat
• Minimum pay tonları
• Bütün Promo təkliflərinə baxın

• Şərh əlavə edin
• 14 şərh

Dil seçin Cari versiya v.222

Ağciyərlərin kompüter tomoqrafiyası nəyi göstərir?

Ağciyər müayinəsi radioloji diaqnostikanın ən çətin sahələrindən biridir. Orqan hava ilə doymuşdur və az su ehtiva edir, ona görə də MRT üçün əlçatan deyil. Kompüter tomoqrafiyası yalnız ağciyər toxumasının vəziyyətini izləmək üçün deyil, həm də sol və sağ ağciyər sahələri (traxeya, böyük bronxlar, limfa düyünləri) arasında yerləşən orqanları öyrənmək üçün istifadə edilə bilən rentgen üsuludur. İonlaşdırıcı radiasiyadan insanlara zərərin maksimum dərəcədə azaldılması istisna olmaqla, ağciyərlərin KT müayinəsi üçün ciddi əks göstərişlər yoxdur.

Metoddan istifadə edərkən xəstəyə yüksək radiasiya dozası oxuculara bronxların və ağciyərlərin kompüter tomoqrafiyasının nə qədər tez-tez aparıla biləcəyi sualına birmənalı cavab verməyə imkan verən müəyyənedici amildir. CT müayinəsi göstərişlərə uyğun olaraq ciddi şəkildə təyin edilir. Nə qədər az tez-tez həyata keçirilirsə, sağlamlığa bir o qədər az zərər verir. Diaqnostik məlumatların əldə edilməsinin bir insanın həyatını xilas etmək üçün vacib olduğu hallar var. Belə vəziyyətlərdə metodun istifadəsi məhdud deyil, lakin şiddətlə tövsiyə olunur.

Ağciyərlərin multislice kompüter tomoqrafiyası - necə həyata keçirilir

Tarama zamanı radiasiyaya məruz qalmağı azaltmaq üçün çox dilimli kompüter tomoqrafiyası hazırlanmışdır. Metoddan istifadə edərkən radiasiya səviyyəsinin azaldılması bir neçə mənbə-qəbuledici sistemlərin quraşdırılması ilə əldə edilir ki, bu da müayinə vaxtını azaldır.

Tək spiral klassik tomoqrafiya ilə cihazlar müəyyən uzunluqda (mm) tədqiq olunan sahə boyunca spiral şəklində hərəkət edən bir rentgen mənbəyi və bir qəbulediciyə malikdir. MSCT ilə mənbə və qəbuledicilərin bütün kompleksi eyni vaxtda fırlanır. Metod geniş sahələri (amfizem, vərəm dəyişiklikləri) öyrənmək üçün üstünlük təşkil edir.

Məhdud tarama ilə daha sadə cihazlar daha az radiasiya təmin edir. Plevrit zamanı ağciyərlərdə mayenin aşkarlanması üçün kostofrenik sinusların proyeksiyasında bir neçə tomoqramma kifayətdir.

Hansı hallarda ağciyərlərin KT müayinəsi təyin edilir?

Alternativ qeyri-radiasiya diaqnostik üsulları lazımi məlumatları vermədikdə, kompüter tomoqrafiyası ciddi göstərişlər üçün təyin edilir.

Rentgen müayinəsi 1 mm-dən böyük sıxılmaları (ocaqları), atipik liflərin proliferasiyasını (ağciyər fibrozu ilə), yağ yığılmalarını, patoloji formasiyaları (şişlər, kistlər) aşkar edə bilər.

Tomoqrammalarda radioloqlar kiçik tək lezyonları, böyük çoxsaylı sıxılmaları və müəyyən xəstəliklərə xas olan digər dəyişiklikləri müəyyən edirlər.

Düz radioqrafiyalar ağciyərlərin göbələk lezyonlarını aydın şəkildə göstərir, buna görə də əlavə tədqiqatlara ehtiyac yoxdur. Xərçəngi axtararkən və kiçik şübhəli formasiyalar öyrənərkən skan etmək daha rasionaldır.

Tədqiqatı təsvir etməkdə çətinliklər xəstədə xəstəliyin klinik əlamətləri olmadıqda tək kiçik topaqlardan qaynaqlanır. Anamnez toplamaq və digər testlərin nəticələrini öyrənmək düzgün nəticə çıxarmağa kömək edir.

Tomogramlardan istifadə edərək mütəxəssislər yalnız lezyonların ölçüsünü qiymətləndirmirlər. Düzgün dekodlaşdırma paylanmanın strukturunu, sıxlığını və təbiətini öyrənməyi tələb edir.

Bəzi xəstəliklər üçün tomoqrammalarda xüsusi dəyişikliklər müşahidə edilə bilər:

1. Bronxların ətrafında ölçüsü 2 mm-ə qədər olan kiçik sıxılmalar - histiyositoz X ilə;
2. Tənəffüs alveolitində fokus dəyişiklikləri birləşdirici toxuma lifləri ilə siqaret çəkmə nəticəsində yaranan bronxial qüsurların həddindən artıq böyüməsi səbəbindən baş verir. Tomoqramlardakı möhürlər xüsusi "şaxtalı şüşə" görünüşünə malikdir;
3. Nadir infeksiyalarda - vərəm, kistik fibroz, mikoplazmoz, göbələk xəstəlikləri (aspergiloz) zamanı ağciyərlərin KT müayinəsində çiçəkli ağaca bənzəyən lezyonlar görünə bilər.

Qeyri-spesifik sıxılmalar romatoid artrit, allergik bronxiolit və viral pnevmoniya zamanı müşahidə oluna bilər.

Sarkoidoz üçün döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası və ya CT daha yaxşıdır

Rentgen tomoqrafiya kompüter taraması deyil. Bir çox xəstələr bu tip müayinələri qarışdırırlar. Kompüter tomoqrafiyasının ağciyər sarkoidozunu göstərib göstərməyəcəyinə cavab verərkən, hər iki üsuldan istifadə edərkən əldə edilən diaqnostik məlumatların xüsusiyyətləri haqqında danışmaq lazımdır.

Sarkoidozdan şübhələnirsinizsə, ağciyərlərin düz rentgenoqrafiyası təyin edilir. Xəstəliyin ilkin mərhələlərində heç bir klinik əlamət baş vermir. Patoloji ən çox təsadüfən əhalinin illik müayinəsi zamanı aşkar edilir. Patoloji inkişaf etmədikdə, rentgenoqrafiya intratorasik düyünlərdə artım göstərir - köklərin genişlənməsi və tuberozluğu. Şəkil median strukturların - ağciyər arteriyasının, limfa düyünlərinin cəminə görə əldə edilir. Şəkillərdə oxşar əlamətlər torakal limfa düyünlərinin vərəmində görünə bilər.

Dəyişikliklərin ətraflı öyrənilməsi üçün döş qəfəsinin orqanlarının yanal rentgenoqrafiyası və ya rentgen tomoqrafiyası (patoloji kölgənin dərinliyində müxtəlif anatomik formasiyaların ümumi şəklinin öyrənilməsi) təyin edilir.

Ağciyərlərin xətti tomoqrafiyasının dezavantajı, sıx toxumaların proyeksiyasında yerləşən kiçik kölgələri və strukturları aşkar edə bilməməkdir. Kompüter skanının təsvir olunan çatışmazlıqları yoxdur. Tədqiqat ölçüsü 1 mm-dən böyük olan sıx kölgələri aşkar edir, buna görə də vəziyyətin dərəcəsini və təhlükəsini müəyyən etmək üçün ağciyər kontuziyasına görə skanlama hətta travmatologiyada da istifadə olunur. Tələb olunan sayda millimetr vasitəsilə planar kəsiklərin əldə edilməsi toplamanın təsirini aradan qaldırır və strukturların aydın detallarını yaradır.

Təsvirin xüsusiyyətləri fərdi anatomiyadan təsirlənir. Ağciyər seqmentlərinin forması və ölçüsü, mikrosirkulyasiya və limfa düyünlərinin yeri hər bir xəstədə fərqlidir.

Rentgenoqrafiyada hilar limfadenopatiya (böyümüş limfa düyünləri) aşkar edilərsə, rentgen tomoqrafiyası ilə mediasteni yoxlamağa çalışmaqdansa, dərhal kompüter tomoqrafiyası aparmaq rasionaldır.

Sarkoidozlu bir xəstəyə ağciyər CT-nin neçə dəfə edilə biləcəyini söyləmək daha çətindir, çünki müayinə müalicə zamanı xəstəliyin gedişatını dinamik qiymətləndirmək üçün istifadə olunur.

Avropada KT böyüklərdə döş qəfəsinin zədələnməsi üçün təyin edilir. Uşağın ağciyərlərinin CT müayinəsinin aparılması hüceyrə mutasiyalarının ehtimalını artırır. Rentgen şüalarına aktiv şəkildə bölünən hüceyrələrin məruz qalması ağciyər xərçəngi riskini artırır. Qanın tez-tez ionlaşdırıcı şüalanmasından sonra lösemi meydana gəlir.

Faktlar suala cavab verir: ağciyərlərin KT müayinəsi uşaqlar üçün zərərlidirmi?Təhlükəli yan təsirlərə görə skan yalnız tamamilə zəruri olduqda aparılır.

Sankt-Peterburqda və Moskvada metastazları axtarmaq üçün ağciyərlərin CT taramasını haradan əldə etmək olar

Sümük, dəri (melanoma), qalxanabənzər vəz, böyrəküstü vəzilər, böyrəklər və xayaların xərçəngindən ağciyər toxumasında metastazlar görünür. Metastatik ocaqlar qan damarları, limfa damarları və ağciyər arteriyası vasitəsilə yayılır.

Tipik olaraq, metastatik şiş hüceyrələri kiçik arteriollarda saxlanılır, burada yerli mühafizənin təsiri altında ölürlər. İmmunitetin azalması ilə metastazlar kök alır və böyüməyə başlayır.

Kontrast maddə ilə ağciyərlərin CT taraması etsəniz, ilkin mərhələdə lezyonları aşkar edə bilərsiniz. Erkən kemoterapi xəstənin ömrünü əhəmiyyətli dərəcədə uzadır.

Böyrəküstü vəzilərin, böyrəklərin və testislərin ilkin şişləri üçün bir şəxs metastatik düyünləri müəyyən etmək və ya istisna etmək üçün ağciyərlərin CT angioqrafiyasına ehtiyac duyur.

Rentgen şəkilləri bəzən metastazların əlavə əlamətlərini göstərir - ağciyərlərdə subplevral fokuslar, bədxassəli bir nodda kalsifikasiyalar (kalsium duzlarının çökməsi).

Lenfatik yayılma ilə zədələnmələr tomoqrammalarda oxşar görünür. Tipik bir xüsusiyyət interlobular plevra və mediasten yaxınlığında lokalizasiyadır.

Hilar xərçəngi damar divarı vasitəsilə interstisial toxumaya nüfuz edir.

Kompüter tomoqrafiyasında ağciyərlərdə bədxassəli sıxılma ocaqlarının təsvir olunan bütün hallarda, onlar ilkin mərhələdə (vaxtında müalicə ilə) aşkar edilir. Ancaq onkoloqlar tədqiqatı 100% etibarlı hesab etmirlər. Ağciyərlərin kontrastsız kompüter tomoqrafiyası parenximada 1 mm-dən böyük patoloji lezyonları aşkar edir, lakin interstitiuma nüfuz etmədən kiçik arteriolların metastatik lezyonlarını görüntüləmir. Şişi hərtərəfli araşdırmaq üçün növbəti addım MRT-dir.

Bir şiş və ya metastaz aşkar edən ağciyər CT taramasının nəticələrini aldıqdan sonra onkoloqa bir çox əlavə tədqiqat və testlər lazımdır. Nəticələrin qiymətləndirilməsi müalicə taktikasını düzgün planlaşdırmağa imkan verir.

Sankt-Peterburq və Moskvada ağciyərlərin kompüter tomoqrafiyasından sonra yalnız nəticəyə diqqət yetirmək diaqnoz qoymaq üçün düzgün yanaşma deyil. Şəhərdə 50-dən çox klinika MRT xidmətləri təklif edir və 70-dən çox müəssisə döş qəfəsi orqanlarının KT müayinəsini təklif edir. Bir üsulla bir şiş aşkar edildikdə, diaqnozu təsdiqləmək üçün deyil, limfa düyünlərinin, damarların və perifokal toxumaların vəziyyəti haqqında əlavə məlumat əldə etmək üçün ikinci bir radiasiya tədqiqatı aparmaq lazımdır.

Ağciyər metastazları sıx bir quruluşa malik CT-də spesifik görünür. Maqnetik rezonans görüntüləmə ağciyər parenximasını vizuallaşdırmır, lakin venadaxili kontrast ilə arterial şəbəkənin və kiçik arteriolların vəziyyətini izləməyə imkan verir.

Ağciyərlərin tomoqrafiyası səhvdirmi?

Kiminsə yüngül səhvlər edib-etmədiyini müəyyən etmək olduqca çətindir. Cavab sorğunun məqsədindən asılıdır. Böyük lenfoma və ya hamartoma böyük ölçüsünə görə aydın şəkildə görünür. Neoplazmaların strukturunu izləmək üçün CT angioqrafiyası aparılır - damarların kontrastından sonra tarama.

Tomoqrammalarda atelektazi (ağciyər seqmentinin və ya lobunun çökməsi), ağciyər ödemi aydın görünür.

Avropa radioloqları bir sıra praktiki araşdırmalardan sonra müəyyən ediblər ki, skanlama qaraciyərdən bronxlara diametri 5 mm olan metastazları etibarlı şəkildə aşkar edir. Periferik ağciyər xərçəngi, peribronxial infiltrasiya üçün oxşar məlumat məzmunu.

İlkin mərhələdə bir şişdən daha çox ağciyərin sıx post-iltihab fokusunu müəyyən etmək daha asandır. Bədxassəli şiş aşkar edildikdən sonra, onkoloqlara müalicəni planlaşdırmaq üçün məlumat lazımdır. Tədqiq olunan ərazinin məkan strukturunu öyrənməyə imkan verən üçölçülü rekonstruksiya rejimi mütəxəssislərə çox kömək edir.

Düzgün hazırlıq diaqnozun keyfiyyətini artırır. CT taramasından əvvəl yemək mümkün olub-olmadığını soruşduqda, həkimlər müsbət cavab verirlər. Yod tərkibli dərmanlara qarşı allergiya riskini azaltmaq üçün kontrastlı inyeksiyadan bir neçə saat əvvəl qida qəbulu məhdudlaşdırılır. Özəl klinikalarla əlaqə saxlayarkən, ilk növbədə ağciyərlərin KT müayinəsi üçün göstərişləri öyrənin ki, qeyri-informativ bir nəticə və yüksək radiasiya səviyyəsini almasın!

Sonda qeyd edirik ki, əgər xəstə xərçəng üçün skan edildikdən sonra normaldırsa, sayıqlığı itirməmək lazımdır. Kiçik lezyonlar tomoqrammalarda görünməyə bilər. Şübhəli klinik mənzərə və ya laboratoriya testləri davam edərsə, bir müddət sonra tədqiqatı təkrarlamaq məsləhətdir.

Moskvada MRT və CT müayinəsindən keçin

Moskvada MRT və CT diaqnostikasının ən yaxşı təklifləri, 170-dən çox klinika, qiymətlər və promosyonlar haqqında məlumat, ən yaxın mərkəzi seçin - ünvanlar, rayonlar, metro. MRT və CT kontrastlı, özəl və dövlət klinikalarının nəzərdən keçirildiyi, gecə müayinə oluna biləcəyiniz kiçik uşaqları qəbul edirlər.

MRT, CT və PET haqqında hər şey

MRT və CT müayinələri haqqında hər şey, onlar təyin olunduqda, əsas göstəricilər və əks göstərişlər, hazırlıq üzrə məsləhətlər. MRT ilə CT arasındakı fərq nədir, iş prinsipi, tədqiqatın necə aparıldığı. Bu bölmədəki məqalələrdə ən çox verilən suallara cavab tapa bilərsiniz.

Sankt-Peterburqda MRT və CT müayinəsindən keçin

Sankt-Peterburqda MRT və KT diaqnostikası üçün sərfəli təkliflər, 100-dən çox tibb mərkəzi, qiymətlər və endirimlər haqqında məlumat, ən yaxın klinikanı seçin - ünvanlar, rayonlar, metro. MRT və kontrastlı CT, gecə-gündüz müayinə oluna biləcəyiniz özəl və dövlət mərkəzlərinin icmalı, hansı yaşda uşağa diaqnoz qoyula bilər.

Ölümcül diaqnoz. Həmişə bir mütəxəssisə etibar etməlisiniz? Xərçəngin diaqnozunda səhvlər ən çox baha başa gələnlər arasındadır. Həkimlər yekdildir - fəlakətli nəticələrin qarşısını almaq üçün hər bir halda həkimdən ikinci rəy almaq lazımdır.

Bu gün ictimaiyyəti xəstəliklərin diaqnostikasındakı səhvlərdən ciddi şəkildə narahat edir. QuantiaMD-nin ən böyük mobil internet icmasının hesabatına görə, sorğuda iştirak edən 6400 həkimin demək olar ki, yarısı hər ay diaqnostik səhvlərlə qarşılaşdıqlarını bildirib. İki-üç səhv diaqnozun 10% -nin xəstəyə zərər verdiyini söylədi. Bənzər bir araşdırma aparan başqa bir Amerika araşdırma şirkəti Harris, 2713 respondentdən 904 xəstəyə ilkin olaraq həkim tərəfindən səhv diaqnoz qoyulduğunu müəyyən etdi.

Britaniyanın “Daily Mail” və “The Daily Telegraph” nəşrləri artıq həddindən artıq diaqnozu dünyanı məhv edə biləcək “taun” adlandırıb və alimlər R.Moynihan, D.Dust və C.Henrinin xəstələrə diaqnoz qoyulduğunu söyləyən araşdırmalarını dərc ediblər. sağlamlıqlarına heç vaxt zərər verməyəcək xəstəliklərlə. Alimlər öz hesabatlarında bildiriblər ki, astma diaqnozu qoyulan xəstələrin demək olar ki, üçdə birində astma yoxdur, lakin döş xərçəngi diaqnozu qoyulan hər üç hadisədən biri onların fikrincə təhlükə yaratmır.

Amerika Xərçəng Cəmiyyətinin məlumatına görə, hər il qadınlarda ölümün əsas səbəbi olan 230-dan çox yeni invaziv döş xərçəngi diaqnozu qoyulur.2006-cı ildə Susan Komen Döş Xərçəngi Vəqfi 4% -ə qədər olan bir araşdırma yayımladı. döş xərçəngi diaqnozu səhv idi.Və bu o deməkdir ki, döş xərçəngi olan təxminən 90 min xəstə əslində belə bir diaqnoza malik olmaya bilər və lazımsız müalicə ilə bədəni zədələyə bilər.

“New England Journal” jurnalı tərəfindən dərc edilən son araşdırma, döş xərçəngi üçün hətta kiçik dozalarda radiasiya alan qadınların daha sonra həyatlarında ürək xəstəliyinə tutulma riskinin yüksək olduğunu xəbərdar edir. Tədqiqat aparan Oksford Universitetinin alimləri hesab edirlər ki, radiasiya arteriyaları zədələyərək, onları sərtləşməyə və tıxanmağa meylli edir və ürək xəstəliklərinə səbəb olur.

Həkimlər həmişə tək bir həkimin rəyini almağa çağırırlar - bu, əgər varsa, diaqnozda səhvlərdən qaçınmağa və ya onun düzgünlüyünü təsdiqləməyə kömək edəcəkdir. Bu məsələdə rəqəmlər öz sözünü deyir. Johns Hopkins Universitetində radioloqların beyin CT və MRT nəticələrinə dair ikinci fikirləri araşdıran araşdırması 7,7% uyğunsuzluq aşkar etdi. Yekun diaqnoz qoyulduqda ikinci rəy 84% hallarda düzgün idi. Lakin Kaliforniya Universitetindən olan həmkarları baş və boyun şişləri ilə bağlı ikinci fikirləri müqayisə edərək, 16% -ə qədər fikir ayrılığı tapdılar.

Yuxarıdakı araşdırmanın həmmüəllifi və Con Hopkins Universitetinin baş radioloqu Conatan Levine dedi ki, diaqnoz bu sahədə daha az təcrübəsi olan həkim tərəfindən qoyulduqda ikinci rəy xüsusilə vacibdir. "Radiologiya mürəkkəb bir intizamdır, buna görə də həftədə 50 beyin şişi görən biri ilə ildə bəlkə də onlarla görən biri arasında əhəmiyyətli bir fərq olacaq" dedi. Ölkənin aparıcı döş cərrahlarından biri olan amerikalı həkim Eliza Port da hesab edir ki, əgər xərçəng diaqnozu qoyulubsa, hər kəs mütləq ikinci rəy almalıdır.

Real hekayələr

Miçiqanlı amerikalı Cudi Valensiya xərçəngin nə olduğunu ailəsinin nümunəsindən yaxşı öyrəndi və bu yaxınlarda özü də bunu yaşadı. Bu yaxınlarda xərçəng diaqnozu qoyulan Cudi, ABC-nin Nightline-da "Bacımın döş xərçəngi, anamın döş xərçəngi və hətta üç xalam da döş xərçəngi idi" dedi.

Müntəzəm mamoqrafiyadan keçdikdən sonra həkimlər qadında anormallıqlar aşkarlayıb və onun vəzindən toxuma biopsiyası götürüblər. Analizlərə əsasən, onun xərçəng olduğu bildirilib. "Mən iki dəfə düşünüb biopsiyanı iki dəfə yoxlamaq qərarına gələn heç kəslə görüşməmişəm" deyə Judy davam edir və bununla da ölümcül səhvinə işarə edir. Diaqnozdan sonra onun iki yolu var idi: döş şişinin çıxarılması və ya tam mastektomiya.

Ailə tarixini və çaxnaşmanı nəzərə alaraq, Cudi hər iki döşün çıxarılmasına qərar verdi. “Mən sadəcə bunu etməyə razılaşdım. Yenidən narahat olmaq və narahat olmaq istəmədim. Xərçəngdən qurtulacaqdım, radiasiya və kimyaterapiya ilə hədələnməyəcəkdim”, – amerikalı öz qərarını izah edib. Qadına 39 ildir evli olduğu əri Riçard da dəstək olub: “Arvadımı itirməkdənsə, yanımda olmağı üstün tuturam” dedi.

Lakin sonrakı aylarda həyat başqa məcrada keçdi: Cudi Valensiya xəstəxanadan lazımi sənədləri ala bilmədi və o, vəkil tutmalı oldu. Onun vəkili Greg Berezhnoff nəyinsə səhv olduğundan şübhələnərək, müvəkkilinin orijinal biopsiyalarını Mount Sinai Tibb Mərkəzində doktor İra Bleyvisə göndərdi.

Dünyanın aparıcı döş mütəxəssislərindən biri olan Dr.Bleiwiss, Judy Valencia'nın heç vaxt döş xərçəngi olmadığını söylədi. Bleiwess, toxumanın qeyri-müəyyən görünə biləcəyi bir slayd təqdim edildikdə bunun "çox adi bir hadisə" olduğunu söylədi. Doktor Eliza Port deyir: “Bunları şərh etmək çoxlu təcrübə tələb edir”.

Zərərli diaqnoz

• Döş xərçəngi. Sənədlərin təhlili göstərdi ki, bütün diaqnozların üçdə biri səhv qoyulub və aşkarlanan xərçəng hüceyrələri xəstələrə heç bir zərər vurmayıb və döş xərçənginə çevrilə bilməyib. Axı, hər birimizdə xərçəng hüceyrələri var, lakin onlar həmişə nəzarətdən çıxmır.
• Tiroid xərçəngi. Bu diaqnoz səhv diaqnoz qoyulduğu qədər yaygındır. Əksər hallarda bu xərçənglər aqressiv deyil və ciddi terapiya tələb etmir.
• Prostat xərçəngi. Bu diaqnoz, statistikaya görə, 60% hallarda səhv edilir. Tədqiqatlar həmçinin göstərir ki, "aktiv" gözləmək tövsiyə olunan xəstələr 40% hallarda cərrahiyyə və ya şüa terapiyasına ehtiyac duyurlar.
• Gestational diabet(və ya hamiləlik diabeti). Bu tip diabetə ən çox hamilə qadınlarda rast gəlinir və əksər hallarda diaqnoz əsassız olur.
• Xroniki böyrək çatışmazlığı. Bu xəstəlik, ABŞ statistikasına görə, qitənin hər on sakinindən birində baş verir. Ancaq min adamdan birində diaqnoz xronikaya keçir.
• Astma. İnsanlar tez-tez xəstəliyin diaqnozu və ya lazım olduğu kimi müalicə edilməməsinə baxmayaraq, bəzi məlumatlar xəstələrin təxminən üçdə birinə astma diaqnozu qoyulduğunu, üçdə ikisinə isə lazımsız dərman müalicəsi təyin edildiyini göstərir.
• Osteoporoz. Xəstəliyin hətta ən zərərsiz əlamətləri olan qadınlara tez-tez dərman müalicəsi təyin edilir, bu da xəstəliyin özündən daha çox sağlamlığa zərər verir.
• Yüksək xolesterol. Onunla müalicə olunan insanların demək olar ki, 80% -ində xolesterol səviyyəsi demək olar ki, normaldır.