Kəskin və xroniki servisit: bu nədir? Qadınlarda servisit - əlamətlər və müalicə xüsusiyyətləri.

Ginekologiyada servisit adətən serviksdə iltihablı bir proses deməkdir. Xəstəlik uzun bir kurs və erkən mərhələlərdə simptomların olmaması ilə xarakterizə olunur. Vaxtında həkimə müraciət etmək üçün servisitin özünü necə göstərə biləcəyini başa düşmək lazımdır, müalicəsi xəstəliyin növü və mərhələsinə uyğun olaraq təyin edilir.

Servisit - növləri

Bu konsepsiya serviksdə müxtəlif iltihablı prosesləri birləşdirir. Daha çox rahatlıq və xəstəliyin səbəblərini başa düşmək üçün servisit adətən növlərə bölünür. Bir neçə təsnifat var.

Xəstəliyin müddətinə görə:

kəskin servisit - 6 aya qədər davam edir;
xroniki - altı aydan çox.

Mənşəyindən asılı olaraq bunlar var:

spesifik servisit - xlamidiya, gonokokk, ureaplasma, herpes virusu kimi müəyyən bir patogen mikroorqanizmlər qrupunun səbəb olduğu;
qeyri-spesifik servisit - serviksdə fürsətçi mikroorqanizmlərə (stafilokok, streptokok, göbələk) məruz qalma nəticəsində inkişaf edir.

Uşaqlıq boynundakı iltihab prosesinin təbiətindən asılı olaraq, bunlar var:

irinli servisit - servikal kanalda böyük bir irin yığılması var;
məhsuldar - birləşdirici toxumanın həddindən artıq formalaşması ilə bərpaedici proseslər üstünlük təşkil edir: septa, çapıqlar;
proliferativ - epiteliya toxumasının yayılması və poliplərin meydana gəlməsi ilə xroniki iltihabla müşayiət olunur;
atrofik servisit - reproduktiv sistemdə yaşa bağlı dəyişikliklərlə əlaqəli, menopoz zamanı qadınlarda baş verir.

Servisit - səbəblər

Serviksdə iltihab prosesinin əsas səbəbi patogen mikroorqanizmlərdir. Eyni zamanda, ekzoservisit və endoservisit kimi patologiyanın bu cür formalarının patogenezi oxşardır. Servisitə səbəb olan ümumi mikroorqanizmlərə aşağıdakılar daxildir:

qonokokk;
trichomonas;
streptokok;
virus;
stafilokok;
papilloma virusu;
xlamidiya;
Candida göbələyi.

Bu siyahıdan yalnız gonococcus kifayət qədər aqressivdir, servikal mucus vasitəsilə serviksə nüfuz edə və iltihaba səbəb ola bilər. Digər patogenlər, bədənin müdafiəsini azaldan əlavə amillərin olması halında, müalicəsi aşağıda müzakirə olunan servisitə səbəb olur. Onların arasında:

abortlar;
düşüklər;
pelvik orqanlara cərrahi müdaxilə - uterus və əlavələrin endoskopik müayinəsi;
reproduktiv sistemin anadangəlmə anomaliyaları;
menopoz.

Endoservisit - səbəblər

Endoservisit, kanalın özünün toxumasının zədələndiyi serviks selikli qişasının iltihabına aiddir. Patoloji serviksin uzaq hissələrini əhatə edir, buradan iltihab uterusa yayıla bilər. Endoservisit üçün predispozan amillər bunlardır:

pelvik orqanlarda iltihablı proseslər: eroziya, ektropion, vaginit, sistit, salpingooforit;
abort, diaqnostik küretaj və doğuş zamanı serviks zədələnməsi;
serviks və vajinanın prolapsı;
və menopoz;
azğın cinsi əlaqə.

Ekzoservisit - səbəblər

Qadınlarda bu tip servisitin yalnız uşaqlıq boynunun vaginal hissəsinin iltihabı müşayiət olunur. Reproduktiv sistemin dərin hissələri təsirlənmir. İltihab adi ginekoloji müayinə zamanı aşkar edilə bilər. Patologiyanın səbəbləri arasında qeyd etmək lazımdır:

genitouriya sistemində müşayiət olunan yoluxucu və iltihablı proses - kolpit, adneksit, uretrit, sistit, eroziya;
cinsi yolla ötürülən infeksiyalar - gonoreya, xlamidiya;
uşaqlıq boynunun mexaniki zədələri – abort, diaqnostik müayinə, doğuş;
uyğun olmayan kontraseptivlərin istifadəsi;
vaginal disbioz;
müntəzəm cinsi tərəfdaşın olmaması.

Servisit - simptomlar

Xəstəliyin simptomları birbaşa patoloji prosesin mərhələsindən asılıdır. Servisitin əlamətləri patogen mikroorqanizmlərin uşaqlıq boynuna daxil olmasından dərhal sonra deyil, aktiv çoxalma və böyümə dövrünün başlaması ilə ortaya çıxır. Xəstəliyin simptomları bir neçə amildən asılıdır:

patogen növü;
əlavə patologiyaların olması və ya olmaması;
mərhələlər;
toxunulmazlıq vəziyyəti.

Orta dərəcəli servisit

Servikal mukozanın yüngül iltihabı faktiki olaraq asemptomatik ola bilər. Patologiyanın ilk təzahürlərindən biri vaginal boşluqdan axıdılmasıdır. Bunun fonunda bir qadın qeyd edə bilər:

yüngül qaşınma;
yanma;
vulvanın qızartı.

Patogenin növündən asılı olaraq, axıdmanın təbiəti fərqli ola bilər. Onların özəlliyi, menstruasiyadan bir neçə gün sonra demək olar ki, dərhal görünüşüdür. Əksər hallarda yaşılımtıl və ya ağ axıntı ilə sarıdır. Çoxluğuna görə qadına diskomfort yaradır və bu narahatçılıqlar onu həkimə müraciət etməyə məcbur edir.

Şiddətli servisit

Bu tip patoloji ilə xəstəliyin simptomları çox sayda əlamətlə xarakterizə olunur. Kəskin servisit həmişə qəfil başlayır və aşağıdakılarla müşayiət olunur:

artan bədən istiliyi;
alt qarında, qasıqda ağrı görünüşü;
cinsi əlaqə zamanı qanla qarışıq axıntı;
idrar zamanı yanma hissi.

Müvafiq terapiya olmadıqda, servisitin inkişaf etmiş formaları qarın və bel nahiyəsində ağrı hiss edə bilər. Eyni zamanda, vulva nahiyəsində narahatlıq, qaşınma və yanma hissi yaradan irinli vaginal axıntı xoşagəlməz bir qoxu ilə görünür. Ümumi sağlamlıq pisləşir və bədən istiliyi yüksəlir. Hamiləlik dövründə belə servisit onun kəsilməsinə səbəb ola bilər.

Servisit - diaqnoz

Həkim uşaqlıq boynunu güzgüdə yoxladıqdan sonra “servisit”in ilkin diaqnozunu qoya bilər. Ancaq əsl səbəbi müəyyən etmək və xəstəliyə səbəb olan patogen növünü müəyyən etmək üçün laboratoriya testləri təyin olunur. Onların nəticələri terapevtik tədbirlərin alqoritmini tərtib edərkən birbaşa nəzərə alınır. Servisitin diaqnozunun əsas üsulları arasında vurğulamaq lazımdır:

Kolposkopiya - uşaqlıq boynunun iltihabında patoloji dəyişiklikləri (selikli qişanın şişməsi və hiperemiyası, damar ilmələrinin olması, eroziv dəyişikliklər) təfərrüatlı şəkildə öyrənməyə kömək edir və prosesin miqyasını (diffuz və ya ocaqlı servisit) müəyyən edir.
Patoloji sekresiyaların mədəniyyəti.
PCR – patogenin növünü təyin edir.
Antibakterial dərmanlara qarşı həssaslıq üçün bakterial mədəniyyət düzgün dərman seçməyə kömək edir.

Servisiti necə müalicə etmək olar?

Qadınlarda servisitin müalicəsi əvvəlcə pozğunluğa səbəb olan amilin, eləcə də əlaqəli patologiyaların (metabolik pozğunluqlar, hormonal balanssızlıq) aradan qaldırılmasını nəzərdə tutur. Terapiyanın əsasını antibakterial maddələr təşkil edir. Onların seçimi müəyyən edilmiş patogen növü nəzərə alınmaqla həyata keçirilir. Bu nəzərə alır:

xəstəliyin mərhələsi;
simptomların şiddəti;
müşayiət olunan xəstəliklərin olması.

Servisit - müalicə üçün dərmanlar

Servisitə səbəb olan patogenin növündən asılı olaraq müalicə fərqli ola bilər. Xəstəliyi istisna etmək üçün müxtəlif istiqamətli antibakterial preparatlar istifadə olunur:

1. Əgər servisit bakterial mənşəlidirsə:

neomisin;
metronidazol;
Terjinan.

2. Göbələk infeksiyaları üçün:

Flukonazol;
Natamisin;
Ekonazol

3. Xlamidial servisit üçün:

tetrasiklin;
Azitromisin.

4. Uşaqlıq boynunda atrofik dəyişikliklərlə:

Divigel.

Servisitin yuxarıda göstərilən süpozituarlarla müalicəsi tez bir zamanda terapevtik effekt əldə etməyə imkan verir. Semptomların sayı azaldıqda və qadının ümumi rifahı yaxşılaşdıqda, həkimlər vajinanı və serviksi müalicə edirlər. Bunun üçün istifadə edirik:

dimetil sulfoksidin 3% məhlulu;
1-2% xlorofilliptin məhlulu;
gümüş nitrat məhlulu.

Servisit - xalq müalicəsi

Serviksin selikli qişasının iltihabını necə müalicə etmək barədə danışarkən, xalq müalicəsini ayrıca vurğulamaq lazımdır. Bir çox dərman bitkiləri xəstəliyin simptomlarını aradan qaldırmağa və terapiya müddətini qısaltmağa kömək edir. Ancaq xatırlamaq lazımdır ki, onlar həkimlə məsləhətləşdikdən sonra istifadə edilə bilər. Xroniki servisitin müalicəsi bu dərmanların istifadəsi olmadan nadir hallarda tamamlanır.

Servititə qarşı bitki mənşəli infuziya

Tərkibi:

adonis - 1 osh qaşığı. qaşıq;
yovşan - 1 osh qaşığı. qaşıq;
moruq yarpaqları - 2 osh qaşığı. qaşıqlar;
ardıc meyvələri - 2 osh qaşığı. qaşıqlar;
kəklikotu - 2 osh qaşığı. qaşıqlar;
nanə - 2 osh qaşığı. qaşıqlar;
su - 1,5 l.

Hazırlanması, istifadəsi

Otlar qarışdırılır və qaynar su ilə tökülür.
1 saat buraxın.
Süzün və içmək əvəzinə istifadə edin.

Yovşan, palıd qabığı, quş albalı çiçəklərinin dəmləməsi

Tərkibi:

yovşan - 1 osh qaşığı. qaşıq;
əzilmiş palıd qabığı - 1 osh qaşığı. qaşıq;
quş albalı çiçəkləri - 1 osh qaşığı. qaşıq;
çiyələk yarpaqları - 2 osh qaşığı. qaşıqlar;
itburnu - 3 osh qaşığı. qaşıqlar;
su - 1 l.

Hazırlanması, istifadəsi

Tərkiblər qarışdırılır.
Yemək üçün 2 osh qaşığı götürün. qarışığın qaşıqları, qaynar su tökün.
Termosda 8 saat dəmlənir, süzülür və gündə 3 dəfə yeməkdən əvvəl yarım stəkan qəbul edilir.

Servititin qarşısının alınması

Aktiv servisitin qarşısını almaq üçün bir qadın bir sıra qaydalara riayət etməlidir. Xəstəliyin qarşısını almağa yönəlmiş profilaktik tədbirlər, düzgün müalicə xəstəliyi əbədi olaraq unutmağa kömək edən servisitin qarşısını almağa imkan verir.

Xəstəliyin qarşısını almaq üçün həkimlər aşağıdakı qaydalara riayət etməyi məsləhət görürlər:

Müntəzəm tibbi müayinələr - ildə ən azı 2 dəfə.
Uterus prolapsının və ya prolapsının qarşısını almaq üçün ağır yüklərin qaldırılmasını məhdudlaşdırmaq.
Tibbi reseptlərə tam uyğunluq, pelvisdə iltihablı proseslərin vaxtında müalicəsi.
Prezervativlərdən istifadə.
Təsadüfi cinsi əlaqədən çəkinin.

Uşaqlıq boynunun (serviks) müalicə olunmayan kəskin iltihabı tez-tez patologiyanın xroniki mərhələsinə gətirib çıxarır. Bu səbəbdən bədəndə bir çox arzuolunmaz hadisələrin başlanğıc şərtləri olan dəyişikliklər baş verir.

Semptomların olmaması və iltihab prosesinin əzələ və birləşdirici toxumaya görünməz şəkildə genişlənməsi səbəbindən təhlükəli olan xroniki servisitdir. Nəticədə, bir qadın ləng bir fonunda kistlər, sıxılmalar, infiltratlar və kəskin formanın relapsını inkişaf etdirə bilər.

Xroniki mərhələnin əlamətləri

Xroniki mərhələnin simptomları yüngül ola bilər və onları tanımaq, onlara diqqət yetirmək və bu baxımdan həkimə müraciət etmək vacibdir. Semptomlar daha əvvəl kəskin mərhələyə səbəb olan səbəbdən asılıdır. Bunlar cinsi yolla ötürülən infeksiyalar qrupundan olan infeksiyalardırsa, onlar müşahidə edilə bilən simptomlarla özünü göstərir:

- artan ifrazat (ağ, irinli, qıvrılmış)

- narahatlıq, sidik edərkən yanma, qaşınma

- uşaqlıq boynunun proyeksiya nahiyəsində (pubik nahiyədə) yüngül ağrı.

Süst bir dövlətin nəticələri

Xroniki mərhələnin təhlükəli nəticəsi servikal epitelin qalınlaşmasıdır. Nəticədə, hüceyrə dəyişikliyinin sonrakı mərhələlərinə səbəb olan hipertrofiya inkişaf edir. Hamiləlik varsa, patoloji aşağıdakı nəticələrə səbəb olur:

- dölün infeksiyası

- spontan abort

- doğuşdan sonrakı ağırlaşmalar.

Xroniki prosesin ikincil şərtləri

Serviksin xroniki iltihabının uzun kursu tez-tez bu patoloji ilə müşayiət olunan ikincil xəstəliklər tərəfindən dəstəklənir:

- uşaqlıq boynu ektopiyası

- servikal neoplaziya

— uşaqlıq boynu epitelinin normal qan tədarükünün pozulması.

Yavaş formanın xüsusiyyətləri

Beləliklə, xroniki mərhələdə, bir sıra digər xəstəliklərin görünüşünə görə müalicənin təsirli olmaya biləcəyi bir pis dairə müşahidə olunur. Sistemli təbiət həm də onunla izah olunur ki, servisitin xroniki formalarında, inkişaf etmiş ektopiya və digər şərtlərdə immunitetin ümumi azalması müşahidə olunur.

Toxunulmazlığın azalmasının ümumi səbəbi xəstəliyin kəskin mərhələsində antibiotiklərlə özünü müalicə etməkdir. Nəticədə dərmana davamlı mikroorqanizmlər əmələ gəlir və xroniki mərhələnin müalicəsi çətinləşir. Nəticədə, hamiləliklə bağlı problemlər yaranır: əgər qadın hamilə qalmağı planlaşdırırsa, bu, servikal mukozanın kimyəvi tərkibindəki dəyişiklik səbəbindən baş vermir. Öz-özünə müalicə ilə məşğul olmamalısınız, dərmanlar həkim tərəfindən təyin olunmalıdır.

Papillomavirusun təhlükəli təsiri

STD qrupundan olan infeksiyalara əlavə olaraq, insan papillomavirusu uşaqlıq boynunun xroniki iltihabının inkişafında həlledici rol oynayır. Məhz bu metaplaziyaya gətirib çıxarır - bu patologiyanın fonunda yaxşı hüceyrələrdə dəyişiklik. Zəif və ya tamamilə gizli əlamətlər səbəbiylə iltihab uzun müddət müalicə edilmədiyi üçün vəziyyət hiss olunmadan pisləşir.

Nəticədə, kolposkopiya zamanı skuamöz metaplaziya ilə xroniki servisit diaqnozu qoyulur, bu vəziyyət xərçəngdən əvvələ səbəb olduğu üçün təcili müalicə tələb olunur. Bu mərhələdə müalicə edilməzsə, xərçəngə səbəb olur. Bu, ektopiya ilə, iltihabın fonunda, skuamöz epitelin servikal kanaldan çıxan silindrik bir epitel ilə əvəz edildiyi üçün baş verir. Bu sütunlu epitel çoxqatlı skuamöz epitellə üst-üstə düşürsə, displaziya (xərçəngdən əvvəl) əmələ gəlir. Eyni proses uşaqlıq boynu xərçənginin inkişafı üçün təyinedici şərtdir.

Xroniki mərhələni necə tanımaq olar?

Yavaş patologiyanın diaqnozu aşağıdakı manipulyasiyalardan istifadə etməklə həyata keçirilir:

- kolposkopiya

- biopsiya.

Yuxarıda göstərilənlərdən ən yaxşı seçim xəstəliyi iltihab mərhələsində müalicə etməkdir. Buna görə cinsiyyət orqanlarında xoşagəlməz simptomlar olmadıqda belə, bir ginekoloq tərəfindən müayinədən keçmək son dərəcə vacibdir. Bununla belə, leykoreya və kiçik kontakt qanaxmaları bəzən baş verə bilər və ciddi qəbul edilməlidir.

Özünü müalicə etmək və ya xroniki servisit üçün müalicənin erkən dayandırılması təsvir edilən nəticələrə görə təhlükəlidir. Buna görə də ginekoloqlar qadınlara ən azı ildə bir dəfə müayinəyə gəlməyi şiddətlə tövsiyə edir.

Patologiyanı necə müalicə etmək olar?

Müalicənin məqsədi

Xroniki bir vəziyyətin müalicəsi aşkar edildikdə dərhal başlamalıdır. Təsir məqsədi aşağıdakı addımlara düşür:

- prosesi dayandırın

- səbəb olan amilləri aradan qaldırmaq

- normal epitelin bərpası

- relapsın qarşısını almaq.

Dərman üsulları

Buna nail olmaq üçün müasir tibb xəstələri üç əsas üsulla müalicə etməyi təklif edir:

1. Antibiotik terapiyası (daxili və mütləq yerli). Dərmanlar patologiyaya səbəb olan mikroorqanizmlərin növü haqqında smear reaksiyalarına əsasən seçilir.

2. Bütün orqanizmin və yerli səviyyədə immunitetin artırılması və bərpası məqsədi ilə immunokorreksiya.

3. Cinsiyyət orqanlarının normal mikroflorasının bərpası: vagina, serviks, uşaqlığın özü və onun əlavələri.

Dəyişmiş epitelin çıxarılması üçün seçimlər

Qeyd etmək lazımdır ki, həkim dərmanları və xroniki mərhələnin müalicəsi üsullarını seçərkən hamiləlik xüsusi diqqət tələb edir. Kifayət qədər təsirli olmayan müalicə xəstəliyin kəskinləşməsi şəklində əks reaksiyaya səbəb ola bilər. Patologiyanın səbəbindən və uşaqlıq boynunun farenksinin epitelinin vəziyyətindən asılı olaraq, dəyişdirilmiş toxumanın çıxarılması ilə müalicə mümkündür.

Bunu etmək üçün bir çox yol var: radio dalğası və ya lazerə məruz qalma, kriyodestruksiya, elektrocərrahiyə, bıçaq və ya ultrasəs konizasiyası. Qeyd etmək lazımdır ki, əməliyyatdan sonra bərpa kursundan keçməli və relapsın qarşısını almaq üçün həmişə servisitin qarşısının alınması qaydalarına əməl etməlisiniz.

Qadınlarda reproduktiv sistemin koordinasiyalı işləməsi bir çox müxtəlif amillərdən asılıdır. Bu sistemin normal fəaliyyəti xarici və ya daxili səbəblər nəticəsində pozula bilər. Bu cür uğursuzluqların nəticələri müxtəlif xəstəliklərdir, bunlardan biri də servisitdir.

Bu patoloji uterus serviksini təsir edən iltihab kimi xarakterizə olunur. Bu zaman servisit endoservisit (servikal kanalın iltihabı) və ekzoservisit (uşaqlıq yolunun uşaqlıq yolunun daxilində yerləşən hissəsinin iltihabı) bölünür. Serviksin servisitini müalicə etmək vacibdir, çünki terapiya olmadıqda, patologiya xroniki olur, gələcəkdə eroziyaların görünüşü ilə doludur. və patoloji proseslərin serviksin yuxarı hissəsinə və uterus boşluğuna keçidi.

Əvvəlcə ginekoloji müayinə zamanı mövcudluğu görünür, lakin patologiyanın səbəbini və mümkün müşayiət olunan xəstəlikləri və ağırlaşmaları müəyyən etmək üçün hərtərəfli müayinə aparılır, o cümlədən:

kolposkopiya, onun köməyi ilə həkim serviksdə patoloji prosesləri araşdırır, xroniki təzahürləri və əlaqəli patologiyaları (eroziya, kist və s.) müəyyən edir;
vajinadan, uretradan, servikal kanaldan yaxmaların mikroskopik müayinəsinin aparılması və mikrofloranın öyrənilməsi üçün uşaqlıq boynunun qırılması;
Cinsi yolla keçən infeksiyaların (sitomeqalovirus, xlamidiya, herpes və s.) aşkarlanması üçün PCR diaqnostikası;
sitoloji üçün uşaqlıq boynundan kazıma (xərçəngdən əvvəlki şərtləri aydınlaşdırmaq və ya bədxassəli yenitörəmələri müəyyən etmək üçün);
patogeni müəyyən etmək üçün vaginal axıntının bakterial mədəniyyəti;
HİV, sifilis üçün qan testi;
Göstərişlərə görə, pelvik bölgənin biopsiyasını və ultrasəsini aparmaq mümkündür.

Səbəbi müəyyən edildikdən sonra həkim onu aradan qaldırmağa yönəlmiş adekvat müalicəni seçir.

Konservativ müalicə üsulları

Serviksin servisitinin müalicəsinin ənənəvi üsullarına aşağıdakılar daxildir:

antiviral və antimikrobiyal dərmanlar;
farmakoloji dərmanlara yerli məruz qalma;
vitamin kompleksləri, immunomodulyatorlar;
normal mikrofloranın bərpası üçün preparatlar;
fizioterapevtik prosedurlar.

Servisitin müalicəsi yalnız bir həkimin rəhbərliyi və nəzarəti altında aparılmalıdır.

Antiviral və antimikrobiyal dərmanlar

Bu qrupdan dərmanların seçilməsi xəstəliyin törədicinə uyğun olaraq həyata keçirilir. Bu, onun istifadə olunan məhsula həssaslığını nəzərə alır. Servisitin xlamidiya forması üçün tetrasiklin qrupunun antibiotikləri (Doksisiklin, Tetrasiklin), makrolidlər (Josamisin, Eritromisin), quinolinlər (Ofloksosin, Tarivid) və azalidlər (Azitromisin) istifadə olunur.

Kandidal servisit üçün antifungal agentlər daxili (Natamisin, Flukonazol) və yerli istifadə üçün vaginal tablet və süpozituar (Clotrimazole, Iconazole) şəklində təyin edilir. Atrofik servisit vəziyyətində müalicə hormonları olan süpozituarlarla aparılır, məsələn, Ovestin.

Viral servisitin müalicə prosesi ən mürəkkəb və uzun müddətdir.

Servisitin bu forması genital herpes ilə müşayiət olunduqda, antiviral agentlər (Acyclovir, Valtrex və Zovirax), vitamin kompleksləri (Vitrum, Multi-Tabs), immodulyatorlar (Genferon) ilə müalicə olunur. Bundan əlavə, antiherpetik immunoglobulin təyin edilir.

Bakterial servisit üçün (qonokokların, trichomonasların törədicisi) təkcə qadın deyil, həm də onun cinsi partnyoru terapevtik kurs keçməlidir. Xəstəliyin simptomları aradan qaldırıldıqdan sonra vaginal mikroilizmələrdən ibarət yerli müalicə tətbiq oluna bilər. Bu vəziyyətdə duş üçün soda, xlorheksidin və bor turşusu istifadə olunur. Papillomavirus infeksiyası olduqda, müalicə üçün sitostatiklər, məsələn, 5-fluorourasil istifadə olunur.

Qeyri-spesifik servisit üçün müalicə yerli dərmanlardan istifadə etməklə aparılır. Terjinan, Nystatin (antifungal dərman), Neomisin süpozituarları zəruri terapiya kimi istifadə olunur. Patologiyanın kəskin forması olduqda, Prednisolone təyin edilir (ağrı kəsici, qaşınma aradan qaldırır).

Servisitin müalicəsində yerli terapiya

Yerli müalicə, bir qayda olaraq, kəskin proseslərin zəifləməsi dövründə istifadə olunur və artan infeksiyanın qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Bu vəziyyətdə, serviks və ya serviks, həmçinin vajina gümüş nitrat məhlulu, 2% Chlorophyllipt məhlulu və 3% Dimexide məhlulu ilə müalicə olunur. Bundan əlavə, antibakterial təsir göstərən və iltihabı azaldan servisit (Terzhinan) üçün süpozituarlardan istifadə olunur.

Vitamin kompleksləri, immunomodulyatorlar

Servisitin müalicəsində, xüsusən də xəstəliyin viral formasında təyin olunduğundan əmin olun. İmmunitet müdafiəsini yaxşılaşdırmaq üçün immunomodulyatorlar (İzoprenazin, Genferon) istifadə olunur. Vitamin komplekslərini (Aevit, Duovit, Supradin) istehlak etmək də lazımdır.

Vaginal mikrofloranın bərpası

Müalicənin ikinci mərhələsində, servisitin kəskin təzahürləri aradan qaldırıldıqda təyin edilir. Vaginal floranı bərpa etmək üçün 10-14 gün ərzində istifadə edilməli olan süpozituarlardan istifadə olunur. Bu məqsədlə Bifidumbacterin, Acylact və ya Lactobacterin dərmanları təyin edilir.

Servisitin müalicəsində fizioterapevtik prosedurlar

Fizioterapiya ginekologiyada müxtəlif xəstəliklərin müalicəsi üçün olduqca tez-tez istifadə olunur. Servisitin kəskin formada müalicəsi qarın alt hissəsini təsir edən UV və ya UHF prosedurları vasitəsilə həyata keçirilir. Kursun müddəti 5-8 seansdır.

Xroniki servisit maqneziumlu elektroforez, intravaginal palçıq tamponları, SMT prosedurları və vaginal lazer terapiyası ilə müalicə olunur.

Servisitin müalicəsi üçün şamlar

Servisiti süpozituarlarla müalicə edərkən, patologiyanın törədicisi ilə mübarizə aparması üçün düzgün dərman növünü seçməlisiniz. Antifungal süpozituarları (Nystatin) kandidoz, antiviral (Acyclovir) - viral forma üçün və antimikrobiyal (Terzhinan, Betadine) - servisitin bakterial forması üçün istifadə olunur. Süpozituarların seçimi xəstəliyin ümumi mənzərəsini nəzərə alaraq iştirak edən həkim tərəfindən həyata keçirilir.

Bundan əlavə, servisitin müalicəsi üçün antibakterial təsiri birləşdirən və iltihabı aradan qaldıran birləşmiş dərmanlar da var. Belə dərmanlara Terzhinan süpozituarları daxildir.

Vaginal süpozituarların servisitin müalicəsində aşağıdakı təsiri var:

zədələnmiş toxumaları aradan qaldırmaq və yeni sağlam hüceyrələrin görünüşünü təşviq etmək;
boşalma ilə mübarizə;
iltihab prosesini aradan qaldırır və dezinfeksiyaedici təsir göstərir.

Sercevit varsa, süpozituarlarla müalicə menstruasiya bitdikdən bir neçə gün sonra başlamalıdır. Tam kurs üçün sizə hər gün gecə vajinaya daxil edilməli olan on süpozituar lazımdır. Hər hansı bir yan təsir varsa, dərmanı istifadə etməyi dayandırmalı və ginekoloqa müraciət etməlisiniz. Servisit üçün süpozituarları soyuducuda saxlamaq üstünlük təşkil edir.

Xroniki servisitin müalicəsi üsulları

Mühafizəkar terapiya tez-tez inkişaf etmiş servisitin müalicəsində səmərəsiz olduğu üçün qadınların əksəriyyəti sual verir: bu patologiyanı necə müalicə etmək olar? Xroniki servisitin müalicəsi əksər hallarda cərrahi üsulların istifadəsini tələb edir:

Kriodostruksiya. Bu prosedur zamanı patoloji toxumalar maye azotla yandırılır. Prosedur tamamilə ağrısızdır, ondan sonra bərpa müddəti bir yarımdan iki aya qədər davam edir.
Lazer terapiyası. Bu texnikadan istifadə edərək, təsirlənmiş ərazi lazer şüası ilə yandırılır. Belə müalicədən sonra reabilitasiya müddəti bir aydır.
Elektrokoaqulyasiya. Servisitdən təsirlənən nahiyəyə elektrik cərəyanı verilir. Bu üsul olduqca travmatikdir, buna görə bərpa iki ay davam edir.
. Terapevtik effekt təsirlənmiş ərazini radio dalğaları ilə müalicə etməklə əldə edilir. Bədənin bərpası üçün bir ay vaxt lazımdır.

Servisitin müalicəsi üçün cərrahi prosedurlardan sonra iltihab əleyhinə təsiri olan vaginal süpozituar (Poliginax, Terzhinan), həmçinin immunostimulyasiya edən maddələr (Genferon) təyin edilir.

Servisitin müalicəsi üçün xalq müalicəsi

Bir çox qadın servisitin ənənəvi tibbdən istifadə edərək müalicə edilə biləcəyini maraqlandırır.

Qeyri-ənənəvi üsullardan istifadə edərək bu patologiyadan tamamilə xilas olmaq mümkün deyil, lakin düzgün seçilmiş reseptlər konservativ terapiyaya yaxşı bir əlavə ola bilər.

Hər hansı bir məhsuldan istifadə etməzdən əvvəl həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır. Aşağıdakı xalq reseptləri servisitin müalicəsində xüsusilə məşhurdur:

Palıd qabığının müalicəvi həlimi. Bir kaşığı palıd qabığını götürmək və yarım litr qaynar suya tökmək, orta istilikdə 15 dəqiqə qaynatmaq lazımdır. Bulyon soyuduqdan sonra onu süzmək lazımdır. Vaginal duş üçün gündə üç dəfə istifadə edin.
Bərabər hissələrdə bağayarpağı və adaçayı yarpaqları, odunçuluq və cinquefoil otu, kasnı kökü, İslandiya mamırı və yasəmən inflorescences qarışdırın. 2 osh qaşığı əlavə edin. l. bu kolleksiyanı bir metal konteynerə qoyun, sonra bir litr qaynar su tökün və təxminən on beş dəqiqə qaynamaq. Mayeni süzün və qalan pulpa atın. Vaginal duş üçün gündəlik istifadə edin.
Evdə hazırlanmış dərman tamponları üçün otlardan yağlı məlhəm. Bərabər miqdarda adaçayı, yovşan və celandine otları, dandelion kökü və düyün otu, yasəmən çiçəkləri, kətan toxumu və odun yarpaqlarını qarışdırın. Bu qarışımdan 50 qram götürüb toz halına gətirin, üzərinə yarım litr su əlavə edin və ümumi həcmi iki dəfə azalana qədər bişirin. Bundan sonra, 50 q tökün. ərinmiş kərə yağı və sobada başqa 15 dəqiqə buraxın. İstidən çıxarın və 50 ml qliserin tökün. Gecə vajinaya daxil olan tamponları hopdurmaq üçün bu kompozisiyadan istifadə edin.

Bunu xatırlamağa dəyər Bu məhsulları istifadə etməzdən əvvəl bir ginekoloqla onların istifadəsinin mümkünlüyünü müzakirə etməlisiniz.

Patologiyanın qarşısının alınması

Xəstəliyi sonradan müalicə etməkdənsə, profilaktik tədbirlər görmək daha asandır. Servisitin qarşısını almaq üçün aşağıdakılar lazımdır:

sistematik olaraq bir ginekoloqa baş çəkin (ildə iki dəfə);
ildə bir dəfə kolposkopiya edin;
arzuolunmaz hamiləliyin qarşısını almaq və CYBH-dən qorunmaq üçün kontraseptivlərdən istifadə edin;
immunitet sistemini gücləndirmək (normal qidalanma, fiziki fəaliyyət, vitamin komplekslərinin qəbulu);
reproduktiv orqanların prolapsının qarşısını almaq üçün proaktiv tədbirlər (Kegel kompleksi, ağır obyektləri qaldırmaqdan imtina);
menopoz zamanı hormon əvəzedici terapiyanın istifadəsi;
genitouriya sisteminin xəstəliklərinin vaxtında müalicəsi.

Ümumiyyətlə, servisitin olması halında, düzgün seçilmiş və tibbi nəzarət altında aparılan müalicə bu patologiyadan əbədi olaraq xilas olmağa imkan verəcəkdir.

Ginekoloji xəstəliklərin strukturunda servisit sonuncu yerdən çox uzaqdadır. Statistikaya görə, ginekoloqa müraciət edən qadınların 70%-də xəstəlik aşkar edilir. Çox vaxt servisit, reproduktiv yaşda olan qadınlarda diaqnoz qoyulur. Və bu xəstəlik xəstənin ölümünə səbəb olmasa da, ağırlaşmaların inkişafı səbəbindən sağlamlığa əhəmiyyətli zərər verə bilər. Xəstələrin 55% -ində uşaqlıq boynunun ektopiyası xroniki servisit fonunda diaqnoz qoyulur. Servisit nadir hallarda ayrı bir xəstəlik kimi çıxış edir, bir qayda olaraq kolpit və vulvovaginit ilə müşayiət olunur.

Anatomiyaya ekskursiya

Uşaqlıq boynu uşaqlığın aşağı seqmentinin anatomik davamıdır. Uzunluğu 4 sm-ə qədər və eni 2,5 sm-ə qədər boru şəklində təqdim olunur.Kənardan (vaginada) yalnız onun hissəsi - vaginal hissəsi görünür. Boyun epitellə örtülmüşdür, bu da ona solğun çəhrayı rəng verir. Uşaqlıq boynu, uşaqlıq boynu kanalını təmin edən vajina və uşaqlıq boşluğunun birləşməsidir.

Uşaqlıq boynu infeksion agentlərin uşaqlıq boşluğuna, fallopiya borularına və yumurtalıqlara nüfuz etməsinə mane olan anatomik və bioloji maneə kimi çıxış edir. Uşaqlıq boynu kanalının darlığı, orada yerləşən selikli tıxac və uşaqlıq boynu vəziləri tərəfindən qoruyucu sekresiya ifrazı hesabına qorunma təmin edilir. Müəyyən amillərə məruz qaldıqda, uşaqlıq boynunun qoruyucu funksiyası pozulur, yad mikrofloranın servikal kanala nüfuz etməsi və iltihabi prosesin - servisit meydana gəlməsinə səbəb olur.

Anlayışların tərifi

Uşaqlıq boynunun vaginal hissəsi iltihablanırsa, onlar ekzoservisitdən danışırlar. Uşaqlıq boynu kanalının epitelində iltihab inkişaf etdikdə buna endoservisit deyilir.

Tez-tez bir qadından eşitmək olar ki, serviksin servisit əlamətləri var. Bu yanlış ifadədir, çünki servisit sözünün özü uşaqlıq boynundakı iltihablı bir proses deməkdir və nəticədə "yağ yağı" olur. Heç bir əlavə olmadan daha düzgün ifadə "servisit" olardı.

Təsnifat

Xəstəliyin gedişindən asılı olaraq, kəskin və xroniki servisit fərqlənir. Prosesin dərəcəsindən asılı olaraq, servisit fokus və ya diffuz ola bilər. Həmçinin, servisit spesifik və qeyri-spesifik ola bilər, bu da yoluxucu prosesin törədicisi ilə müəyyən edilir.

Servisitin etiologiyası

Servisit infeksion səbəblərdən qaynaqlanır, yəni müəyyən şərtlər altında serviks və servikal kanalın selikli qişası patogen mikroorqanizmlərin hücumuna məruz qalır, iltihab reaksiyasına səbəb olur. Xəstəliyə həm qeyri-spesifik mikroflora (fürsətçi mikroblar), həm də cinsi yolla keçən spesifik mikroflora səbəb ola bilər.

Qeyri-spesifik mikroflora

Fürsətçi mikroblar uşaqlıq boynuna qan və limfa vasitəsilə və ya düz bağırsaqdan daxil olur:

streptokok;
coli;
Proteus;
stafilokok;
Candida cinsinin göbələkləri;
Klebsiella və başqaları.

Xüsusi mikroflora

Xüsusi yoluxucu agentlər bədənə daxil olur, serviksin iltihabına səbəb olur, yalnız cinsi əlaqə yolu ilə:

qonokokk;
solğun treponema (sifilis);
trichomonas;
miko - və ureaplasma;
xlamidiya;
protozoal infeksiyalar (amöbiaz).

Predispozisiya edən amillər

Servikal mukozanın iltihabı aşağıdakı amillərdən qaynaqlanır:

genital bölgənin müşayiət olunan xəstəlikləri (servikal eroziya və psevdoeroziya, kolpit, uterusun və ya əlavələrin iltihabı);
cinsi yolla ötürülən infeksiyalar (xlamidiya və mikoplazmoz, gonoreya və trichomoniasis, qaratoyuq, genital herpes, insan papillomavirusu); ən tez-tez (25%) serviks iltihabı gonoreya və trichomoniasis fonunda baş verir;
qeyri-spesifik vulvovaginit, enterokolit, tonzillit və qeyri-spesifik mikrofloranın səbəb olduğu digər xəstəliklər;
cinsiyyət orqanlarının prolapsı (serviks, vajina);
immun müdafiənin zəifləməsi;
cinsi partnyorların tez-tez dəyişməsi və ya azğın cinsi həyat;
endokrin patologiyası (metabolik pozğunluqlar, tiroid xəstəlikləri, diabetes mellitus);
yumurtalıq disfunksiyası (cinsiyyət hormonlarının balansı pozulur, bu da serviksin qoruyucu funksiyasının pozulmasına səbəb olur);
premenopozal və menopozal dövrlərdə hormonal dəyişikliklər (estrogenin azalması servikal mukozanın incəlməsinə və həssaslığına səbəb olur - atrofik servisit);
yerli kontrasepsiyadan səmərəsiz istifadə (spermisidlər, turşu duşu);
doğuş zamanı, hamiləliyin süni şəkildə dayandırılması, diaqnostik küretaj və ya intrauterin cihazın daxil edilməsi/çıxarılması zamanı uşaqlıq boynunun zədələnməsi (cırıqlar, çatlar və ya aşınmalar);
vaginal disbioz (bakterial vaginoz).

Simptomlar

Servisit ilə simptomlar xəstəliyin gedişi (xroniki və ya kəskin) ilə müəyyən edilir. Semptomlar xəstəliyin törədicindən asılı olaraq açıq və ya incə ola bilər. Şiddətli servisit adətən gonokok infeksiyası ilə müşahidə olunur və xlamidiya üçün asimptomatik və ya silinmiş kurs xarakterikdir. İltihab adətən servikal kanalda (endoservisit) baş verir. Xəstəlik irəlilədikcə (servikal vəzilər tərəfindən selikin intensiv ifrazı, altındakı toxumaların boşaldılması) infeksion agentlər dərin təbəqələrə nüfuz edir və uşaqlıq boynunun vaginal hissəsinə təsir göstərir. Bu zaman servikal kanalda bərpa (şəfa) başlayır ki, bu da sağalma haqqında yanlış təəssürat yaradır. Əslində, iltihab prosesi daha dərin təbəqələrə "gedərək" xroniki hala gəldi.

Uşaqlıq boynunun kəskin iltihabı

Xəstəliyin kəskin formasının təzahürləri əhəmiyyətli dərəcədə ifadə edilir. Xəstə irinli və ya bol selikli leykoreya, vaginal qaşınma və yanma ilə narahatdır, bu da sidik ifrazı ilə güclənir. Servisit səbəbiylə ağrı da narahat ola bilər. Adətən bunlar qarın altındakı küt və ya ağrılı ağrılar, ağrılı cinsi əlaqədir. Xəstəliyin digər simptomları müşayiət olunan patoloji ilə əlaqədardır. Serviksin iltihabi prosesi sistit fonunda baş verərsə, tez-tez və ağrılı sidiyə çıxmaq narahatlıq doğurur. Adneksit və serviksdə iltihabla, temperaturun subfebrildən (37-dən yuxarı) febril rəqəmlərə (38 və yuxarı) qədər artması var. Psevdoeroziya və servisit birləşdirildikdə, cinsi əlaqədən sonra ləkə və ləkə görünə bilər. Xəstəliyin fərqli bir xüsusiyyəti, menstruasiya sonrası bütün klinik simptomların kəskinləşməsidir.

Bəzi servisitin xüsusiyyətləri:

Uşaqlıq boynunun herpetik lezyonu

Boyun parlaq qırmızıdır, çox boşdur və xora yerləri var.

Uşaqlıq boynunun trichomonas lezyonu

Uşaqlıq boynunda “çiyələk serviksi” adlanan kiçik qanaxmalar (kolposkopik üsulla) aşkar edilir.

Aktinomisetlər tərəfindən uşaqlıq boynunun zədələnməsi

"Sarı dənəvər ləkə" əlaməti kolposkopik olaraq təyin olunur.

Uşaqlıq boynunun gonoreal lezyonu

Qızarmış, "qırmızı", boş selikli qişa ilə şişkin boyun aşkar edilir, təmasda asanlıqla qanaxır. Boşalma irinli, bol, sarı və ya yaşıl rəngdədir - "irinli servisit".

İnsan papillomavirusu ilə infeksiya

Boyunda kondilomalar və xoralar əmələ gəlir.

Uşaqlıq boynunun xroniki iltihabı

Kəskin mərhələdə adekvat və vaxtında müalicə olunmayan xəstəlik xroniki olur. Xroniki servisitin əlamətləri daha az ifadə edilir və ya praktiki olaraq yoxdur. Boşalma təbiətdə bulanıq və selikli olur, uşaqlıq boynunun vaginal hissəsinin yastı epiteli servikal kanaldan silindrik epitellə əvəzlənir və uşaqlıq boynunun psevdoeroziyası əmələ gəlir. İltihabi hadisələr (qızartı və şişkinlik) yumşaqdır. İltihab ətraf toxumalara yayıldıqda və dərinləşdikdə uşaqlıq boynu sıxlaşır və nabotiya kistlərinin və infiltratların əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunan ektopiya zamanı yenidən sütunvari epitelin yastı epitellə əvəzlənməsi mümkündür.

Hamiləlik zamanı serviksin iltihabı

Hamiləlik dövründə servisit nadir hallarda diaqnoz qoyulur. Çünki bir çox qadın hamiləliyin planlaşdırılması mərhələsində xəstəlikdən müalicə alır. İlkin mərhələdə spesifik mikrofloranın yaratdığı uşaqlıq boynunun kəskin iltihabı infeksiyanın uşaqlıq boşluğuna daxil olmasına, qişaların infeksiyasına səbəb ola bilər və dölün aşağı düşməsinə və ya kobud qüsurlarına səbəb ola bilər. Sonrakı mərhələlərdə serviksdə iltihablı proses də doğuşdan sonrakı dövrdə fetusun inkişaf anomaliyalarına, intrauterin inkişafın geriləməsi və qidalanmaya, vaxtından əvvəl doğuşa və anada yoluxucu ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Bundan əlavə, bir uşaq yoluxmuş bir doğum kanalından keçdikdə, yoluxucu xəstəliklərin inkişafına kömək edə bilər.

Fəsadlar

Xəstəlik vaxtında və adekvat müalicə olunmazsa, bu, aşağıdakı ağırlaşmalara səbəb ola bilər:

serviksdə xroniki iltihablı bir prosesin inkişafı;
artan infeksiya, iltihab prosesi uterusa və əlavələrə yayıldıqda, peritona və sidik kisəsinə təsir göstərdikdə (xlamidiya və ya gonoreyalı servisit, adneksit, endometrit və pelvioperitonit olan 100 xəstədən 10-da diaqnoz qoyulur);
serviksin spesifik iltihabı ilə bartolinitin meydana gəlməsi;
əlavələrin iltihabı və sonsuzluğa səbəb olan pelvik adeziv xəstəliyin inkişafı;
uşaqlıq boynunun bədxassəli lezyonu.

Diaqnostika

Xəstəliyin əksər halları ya adi tibbi müayinə zamanı aşkar edilir. müayinə və ya xəstə başqa bir səbəbdən ginekoloqa müraciət etdikdə. Həkim uşaqlıq boynunu güzgülərdə yoxlayır və müəyyən edir:

şişkin və hiperemik boyun;
xarici farenksin ətrafı ətrafında eroziya zonaları;
servikal kanaldan bol irinli və ya mukopurulent axıntı, xroniki bir proseslə axıntı az və ya orta və buludlu olur;
servikal mukozada petechiae (nöqtə qanaxmaları);
postmenopozda uşaqlıq boynunun selikli qişasının incəlməsi ilə yanaşı, xarici cinsiyyət orqanlarının selikli qişasının incəlməsi baş verir.

Ginekoloji müayinədən sonra serviksdə struktur dəyişiklikləri, xroniki bir proses və xəstəliyin müxtəlif ağırlaşmalarını (Nabotiya kistləri, psevdo-eroziya və ya eroziya) müəyyən etməyə imkan verən kolposkopiya aparılır.

Aşağıdakı laboratoriya tədqiqat metodlarından istifadə olunur:

mikrofloranı müəyyən etmək üçün yaxmaların (vaginal, servikal və uretral) mikroskopiyası;
Cinsi yolla ötürülən infeksiyaları (xlamidiya, mikoplazma, sitomeqalovirus, genital herpes virusu, trichomonas və başqaları) aşkar etmək üçün PCR tədqiqatı;
serviksdən sitoloji yaxma (xərçəngdən əvvəlki proseslərin və ya bədxassəli degenerasiyanın təyini);
tank. patogeni müəyyən etmək üçün vaginal axıntı mədəniyyəti;
HİV və sifilis üçün qan testi.

Xroniki bir proses qurularsa, dövrün ilk mərhələsində servikal biopsiyası aparılır. Lazım gələrsə, pelvik orqanların ultrasəs müayinəsi təyin edilir. Eşzamanlı sistit ilə OAM təyin edilir.

Müalicə

Servisit və serviksin əsas xəstəlikləri üçün iltihab əleyhinə və antimikrobiyal dərmanlar, bərpaedici terapiya, fizioterapiya, immunomodulyatorlar və normal vaginal biosenozu bərpa edən dərmanlardan ibarət kompleks müalicə təyin edilir. Göstərişlərə uyğun olaraq cərrahi müalicə aparılır.

Konservativ terapiya

Antimikrobiyal və antiviral agentlər

Bu və ya digər qrup dərmanların resepti təcrid olunmuş patogenə görə və onun antibiotik/antiviral dərmana həssaslığı nəzərə alınmaqla müəyyən edilir.

serviksin xlamidiya infeksiyası - bir sıra tetrasiklinlərdən (doksisiklin), xinolonlardan (Tarivid), makrolidlərdən (eritromisin) və azalidlərdən (azitromisin) antibiotik qəbul etmək tövsiyə olunur;
serviksin göbələk infeksiyası - antifungal dərmanlar şifahi olaraq (flucostat) və yerli olaraq şamlar və vaginal tabletlər (klotrimazol, izokonazol) şəklində təyin edilir;
atrofik servisitin müalicəsi hormonlarla süpozituarlarla aparılır (Ovestin);
uşaqlıq boynunun viral infeksiyası - müalicə çox əmək tələb edən və uzun müddətdir; genital herpes zamanı virus əleyhinə preparatlar (asiklovir və Zovirax), immunomodulyatorlar və multivitaminlər, həmçinin antiherpetik immunoqlobulinlər təyin edilir;
xüsusi mikroblar (qonokokklar, trichomonas) tərəfindən serviks zədələnməsi - müalicə hər iki cinsi tərəfdaşa təyin edilir;
papillomavirus infeksiyası ilə serviks zədələnməsi - sitostatiklər (5-fluorourasil) təyin edilir.

Yerli müalicə

Kəskin simptomlar azaldıqda yerli terapiya təyin edilir (yüksək infeksiyanın qarşısının alınması). Vagina və uşaqlıq boynunu 3% dimexide, gümüş nitrat məhlulu və ya 2% xlorofillipt ilə müalicə edirəm. Manqan, sulu xlorheksidin, soda və ya bor turşusunun zəif bir həlli ilə yuyulma da göstərilir. Yerli terapiyada antimikrobiyal və antiinflamatuar təsir göstərən vaginal süpozituar və tabletlər (Betadine, Terzhinan) kimi servisit üçün vasitələr istifadə olunur.

İmmunomodulyatorlar, multivitaminlər

İmmunitet sistemini stimullaşdırmaq üçün (xüsusilə xəstəliyin viral etiologiyası halında) immunomodulyator dərmanlar (Genferon, Isoprinosine) qəbul etmək tövsiyə olunur. Vitamin komplekslərinin istehlakı göstərilir.

Vaginal mikrobiosenozun bərpası

Müalicənin ikinci mərhələsində, xəstəliyin kəskin təzahürləri dayandırıldıqda həyata keçirilir. Eubiotiklər (bifidumbakterin, laktobakterin, asilakt) 10-14 gün müddətində (intravaginal olaraq) təyin edilir.

Fizioterapiya

Xəstəliyin kəskin mərhələsində fizioterapevtik prosedurlara qarın altındakı ultrabənövşəyi radiasiya və ya UHF, 5-8 seans kursu daxildir. Yarımkəskin və xroniki hallarda SMT, maqneziumlu elektroforez, vaginal lazer terapiyası və intravaginal palçıq tamponları göstərilir.

Xroniki bir prosesin aradan qaldırılması

Xroniki servisit adətən cərrahi yolla müalicə olunur. Xəstəliyin başqa bir uşaqlıq boynu patologiyası (ektropion, psevdo-eroziya) ilə birləşdirildikdə cərrahi müalicə məcburidir. Cərrahiyyə yalnız ilkin antiinflamatuar müalicədən sonra həyata keçirilir. İstifadə olunan cərrahi üsullar:

kriodestruksiya (maye azotla dondurma);
lazer terapiyası;
diatermokoaqulyasiya (elektrik cərəyanı ilə koterizasiya);
Surgitron aparatı ilə koterizasiya (radio dalğa müalicəsi);
fotodinamik terapiya.

Serviksin cərrahi müalicəsindən sonra iltihab əleyhinə süpozituarların (Terzhinan, Polygynax) və immunostimulyasiya edən dərmanların (Genferon) intravaginal tətbiqi təyin edilir. Fizioterapiya vajinaya daxil edilmiş bir elektrodla aparılır (dərmanların elektroforezi).

Eyni zamanda, residivləri istisna etmək üçün müşayiət olunan patoloji (endometrit, adneksit) müalicə olunur.

Ənənəvi müalicə

Servisitin xalq müalicəsi ilə müalicəsi dərman və ya cərrahi müalicəyə əlavə olaraq istifadə olunur:

Palıd qabığının həlimi

Bir xörək qaşığı xammalın üzərinə yarım litr qaynar su tökün və 15 dəqiqə aşağı istilikdə bişirin. Bulyon süzülür və otaq temperaturuna qədər soyudulur və duş üçün istifadə olunur (gündə üç dəfə).

Çobanyastığı infuziyası

0,5 litr qaynar suya 2 xörək qaşığı çobanyastığı töküb 20 dəqiqə buraxın. İnfüzyonu süzün, tamponu onunla ləkələyin və 15 dəqiqə (gündə üç dəfədən çox olmamaqla) vajinaya daxil edin. Çobanyastığı dəmləməsi xəstəliyin irinli forması üçün təsirli olur.

Adaçayı həlimi

2 xörək qaşığı quru otu 2 stəkan qaynar su ilə töküb 20 dəqiqə aşağı istilikdə bişirin. Bulyon bir gecədə termosda dəmlənir, süzülür, yarım litr ilıq qaynadılmış su ilə seyreltilir və gündə 4 dəfə yuyulur.

Bitki mənşəli qarışıq №1

Adonis otu, yovşan və kəklikotu nanəsini bərabər hissələrdə qarışdırın. 2 pay ardıc giləmeyvə və moruq yarpaqları əlavə edin. 2 xörək qaşığı xammalı yarım litr qaynar su ilə tökün. Bir saat dəmləmək və süzmək üçün buraxın. Gün ərzində 1/3 fincan istehlak edin.

Bitki mənşəli qarışıq №2

Palıd qabığını, quş albalı çiçəyini və yovşanı bərabər şəkildə qarışdırın. Qarışığa 3 pay və 2 pay çiyələk yarpağı əlavə edin. İki yemək qaşığı bitki materialı bir litr qaynar suya dökülür və bir gecədə termosda buraxılır. Yeməkdən əvvəl gündə üç dəfə ½ stəkan infuziya içmək.

Bitki mənşəli qarışıq №3

İki pay adaçayı yarpaqları, ardıc meyvələri və tansy çiçəyi qarışdırın. Evkalipt yarpaqları, civanperçemi və qızılağac qozalarının bir hissəsini əlavə edin. Qarışıqdan 2 xörək qaşığı bir stəkan qaynar su ilə tökün, 8-10 dəqiqə buxarlayın. Yarım saat buraxın, süzün. Gündə üç dəfə 1/3 fincan istehlak edin.

Qarşısının alınması

Xəstəliyin qarşısını almaq müalicə etməkdən daha asandır. Serviksin iltihablı lezyonlarının qarşısının alınması aşağıdakılardan ibarətdir:

müntəzəm ginekoloji müayinə (hər altı ayda bir);
hər il kolposkopiya aparmaq;
arzuolunmaz hamiləlik və abortların qarşısının alınması;
daimi tərəfdaşın olması;
təsadüfi cinsi əlaqə zamanı prezervativlərdən istifadə;
immunitet sisteminin gücləndirilməsi (fiziki məşq, yaxşı qidalanma);
genital orqanların prolapsının qarşısının alınması (ağır əşyaları daşımaqdan və ağır fiziki fəaliyyətdən imtina, Kegel məşqləri);
menopozda hormon əvəzedici terapiyanın təyin edilməsi;
genitouriya sisteminin infeksiyalarının vaxtında və adekvat müalicəsi.

Sual cavab

Sual:
Servisitlə hamilə qalmaq mümkündürmü?

Bəli. Ümumiyyətlə, xəstəlik konsepsiya prosesinə təsir göstərmir. Konsepsiya ilə bağlı çətinliklər müşayiət olunan xəstəliklər (fallopiya borularının və yumurtalıqların iltihabı, endometrit, serviks fon patologiyası) səbəbindən yarana bilər.

Sual:
Xəstəlik hamiləlik dövründə müalicə olunurmu?

Hamiləlik dövründə yalnız yerli konservativ terapiya mümkündür. Xroniki bir prosesin müalicəsi postpartum dövrə qədər təxirə salınır.

Sual:
Uşaqlıq boynunun iltihabı varsa cinsi fəaliyyət qadağandırmı?

Xeyr, servisit ilə cinsi əlaqədə olmaq əks göstəriş deyil. Cinsi fəaliyyətə qadağa yalnız cinsi yolla ötürülən infeksiyalar aşkar edildikdə və müalicə müddəti və əməliyyatdan sonrakı dövr üçün qoyulur.

Sual:
Xroniki servisitin tez-tez kəskinləşməsi zamanı spiral quraşdırmaq mümkündürmü?

Sual:
Xroniki servisiti necə müalicə etmək olar?

Müalicəyə başlamazdan əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməli və infeksiyaları yoxlamaq üçün ginekoloji müayinədən keçməlisiniz. Antiinflamatuar terapiyadan sonra ginekoloq cərrahi müalicənin optimal üsulunu seçəcək.

Servisit, serviksin vaginal seqmentində lokallaşdırılmış iltihablı bir prosesdir. Semptomları buludlu axıntı, qarnın aşağı hissəsində ağrı (çəkmə və ya küt), ağrılı cinsi əlaqə və sidik ifrazı ilə xarakterizə olunan servisit, uzun sürən xroniki formada eroziyaya səbəb ola bilər. Bundan əlavə, belə bir kurs serviksin qalınlaşmasına (yəni hipertrofiya) və ya incəlməsinə səbəb ola bilər, həmçinin infeksiyanın yuxarı cinsiyyət orqanlarına yayılmasına səbəb ola bilər.

ümumi təsviri

Uşaqlıq boynunun özü infeksiyanın uşaqlığa, eləcə də yuxarı cinsiyyət orqanlarına (qoruyucu sekresiya, selikli tıxac və uşaqlıq boynu kanalı şəklində) daxil olmasına mane olan maneə rolunu oynayır. Müəyyən amillərə məruz qalma onun qoruyucu funksiyalarının pozulmasına səbəb olur ki, bu da xarici mikrofloranın bu sahəyə daxil olmasına səbəb olur və bununla da iltihab prosesinin inkişafına kömək edir. Servisit məhz belə bir prosesdir ki, bura həm də ekzoservisit (ekzoserviksin və ya uşaqlıqda vaginal seqmentin iltihabı) və endoservisit (endoserviksin iltihabı və ya uşaqlıq boynu kanalına aid olan daxili selikli qişanın iltihabı) daxildir. serviks).

Servisitə səbəb olan müəyyən edilmiş fürsətçi mikroflora, limfa və qan vasitəsilə, eləcə də düz bağırsaq vasitəsilə təmasda uterusda görünür. Xüsusi viruslara gəldikdə, onlar cinsi əlaqə yolu ilə uşaqlığa daxil olurlar.

Qeyd etmək lazımdır ki, servisit müəyyən amillərin təsiri altında inkişaf edə bilər, o cümlədən serviks, diaqnostik küretaj və hamiləliyin dayandırılması, həmçinin kontraseptivlərin istifadəsi (xüsusən, serviksin quraşdırılması və çıxarılmasından danışırıq). intrauterin cihaz). Müxtəlif növ cicatricial deformasiyalar, eləcə də uşaqlıq boynundakı benign tipli formasiyalar, servisitə səbəb olan amillər kimi müəyyən edilir. Servisitin inkişafına səbəb olan faktiki faktorları nəzərə alaraq toxunulmazlığın azalması da istisna edilmir.

Servisitin inkişaf xüsusiyyətləri göstərir ki, bu xəstəlik çox nadir hallarda təcrid olunur - əsasən onun "yoldaşları" reproduktiv sistemlə əlaqəli bəzi xəstəliklərdir: vulvit, yalançı eroziya və ya servikal inversiya, bartolinit.

Yaş kateqoriyasına gəldikdə, nəzərdən keçirdiyimiz xəstəlik ən çox reproduktiv yaşda olan qadınlarda baş verir (xəstəlik hallarının təxminən 70% -i), daha az hallarda servisit ilə baş verir. Maraqlıdır ki, servisit hamiləliyin qeyri-mümkün olduğu ən çox yayılmış səbəblərdən biridir, bundan əlavə, əksər hallarda vaxtından əvvəl doğuşa səbəb olan servisitdir. Bu xəstəliyin nəticəsi olaraq yuxarı cinsiyyət orqanlarında poliplər, həmçinin iltihab meydana gəlir. Servisit, aşağıda nəzərdən keçirəcəyimiz digər növlərə əlavə olaraq kəskin və ya xroniki formada baş verir.

Kəskin servisit

Kəskin servisit, müvafiq olaraq, serviksdə meydana gələn kəskin bir iltihabdır. Bu zaman iltihab əsasən yalnız endoservikal vəzilərə təsir edir, nadir hallarda isə yastı epitelin zədələnməsi də baş verə bilər. Bəzi tədqiqatçılar iltihabın təbiətinin (yəni davamlılığı, lokalizasiya sahəsi, yayılma yolu) birbaşa patogenin spesifik növündən asılı olaraq müəyyən edildiyi qənaətindədirlər. Qonokoklar, məsələn, yalnız endoservikal bezlərə aid olan epitel hüceyrələrinə yoluxur və onların yayılması selikli qişanın səthi boyunca baş verir. Stafilokoklar və ya streptokoklar tərəfindən törədilən iltihabdan danışırıqsa, onların lokalizasiyası birbaşa serviks stromasına təsir edən endoservikal bezlərdə cəmlənir. Limfa axını patogenlərin çanaqdakı digər orqanlara çatmasını təmin edir ki, bu da müvafiq olaraq onların infeksiyasına səbəb olur.

Xüsusilə simptomlar üzərində dayanaraq qeyd etmək lazımdır ki, onlardan birincisi, xəstəliyin ilkin mərhələsində axıntı şəklində özünü göstərir və bu axıntının təbiəti fərqli ola bilər. Bu vaxt, ən çox qeyd olunur ki, onların tərkibində irin qarışığı və eyni zamanda onların zəngin təbiəti var, bu, gonoreya kimi bir xəstəliyin aktuallığı halında xüsusilə doğrudur.

Bundan əlavə, xəstəliyin kəskin gedişi tez-tez temperaturun bir qədər artması və qarın altındakı küt ağrı ilə müşayiət olunur. Tez-tez pelvik orqanlarda cəmlənmiş isti flaşların hissləri var. Bundan əlavə, xəstələr tez-tez bel ağrısı, sidik ifrazı ilə əlaqəli pozğunluqlar (poliuriya və ya dizuriya, müvafiq olaraq ifraz olunan sidiyin həcminin artması və ya ifraz olunan sidiyin həcminin azalması) və xarici cinsiyyət orqanlarında və çanaq orqanlarında baş verən ağrılarla qarşılaşırlar. cinsi əlaqə zamanı.

Kəskin servisitin diaqnozu zamanı ginekoloji müayinədən əlavə, yaxmaların mikroskopik müayinəsi, həmçinin servikal kanal sekresiyalarının birbaşa qida mühitinə aşılanması istifadə olunur.

Əgər gonorrheal servisitin kəskin formada diaqnozu haqqında danışırıqsa, o zaman, bir qayda olaraq, xəstələrin yalnız iltihab prosesinin uterus əlavələrinə keçdiyi hallarda həkimə müraciət etməsi səbəbindən çox nadir hallarda edilir. Bunu nəzərə alaraq, gonoreal servisitin kəskin formasında adneksal nahiyədə ağrılar varsa, adi kəskin servisitlə müqayisədə bir qədər fərqli müalicədən istifadə etmək lazımdır, çünki bu zaman iltihab prosesi kifayət qədər spesifikdir.

Xroniki servisit

Xroniki servisit cinsiyyət orqanları müxtəlif bakteriyaların təsirinə məruz qaldıqda, həmçinin göbələk və viruslardan təsirləndikdə formalaşır. Bu vəziyyətdə yoluxucu prosesin başlanğıcı serviks və ya vajinanın prolapsası, həmçinin hormonal və kontraseptiv dərmanların düzgün istifadə edilməməsi ilə baş verə bilər. Bundan əlavə, xroniki servisitin inkişafında müşayiət olunan amillər cinsi həyat, pis gigiyena və çanaq orqanlarında iltihablı xəstəliklərdir.

Servisitin bu formasının klinik təzahürləri patogenin spesifik növü, həmçinin xəstənin bədəninin hər bir xüsusi vəziyyətində ümumi reaktivlik ilə müəyyən edilir. Əsas simptomlara buludlu bir tutarlılığın az miqdarda selikli axıntısı daxildir, bəzi hallarda irin qarışığı ola bilər. Uterus mukozasının qızartı və şişkinliyi də qeyd olunur. Patologiyanın xroniki formasının təzahürünün kəskin forması, müvafiq olaraq, simptomların daha çox şiddətində özünü göstərir. Yenə qarnın aşağı hissəsində yaranan küt ağrı, sidik ifrazı zamanı qaşınma, ağrı və yanma, cinsi əlaqədən sonra yaranan qanaxma var.

Xəstəlik bir qadın üçün daha ciddidir, çünki vaxtında olmayan müalicə serviks divarlarının sonrakı hipertrofiyası ilə qalınlaşmasına gətirib çıxarır ki, bu da başqa bir növ patologiyanın meydana gəlməsinə kömək edir. Bununla əlaqədar olaraq sözügedən cinsiyyət nahiyəsində mümkün xərçəng, sonsuzluq və displazi riski də artır.

Diaqnoz qoymaq üçün uterus kolposkop və spekulum istifadə edərək araşdırılır. Qan və sidik cinsi yolla ötürülən infeksiyalar üçün yoxlanılır. Çanaq orqanlarının vəziyyətinin sonrakı müayinəsi ilə ultrasəs də aparılır.

İrinli servisit

İrinli selikli servisit epitelial hüceyrələrin silindrik təbəqəsi sahəsində iltihablı bir prosesin mövcudluğunu, həmçinin servikal bölgəyə subepitelial zədələnmənin aktuallığını ehtiva edir. Bundan əlavə, serviks xaricində ektopik olaraq cəmləşmiş sütunlu epitelin bütün sahələrində eyni vaxtda zədələnmə baş verə bilər (yəni epitelin qeyri-təbii yerdəyişməsi var).

Diqqət çəkən odur ki, əgər qadında irinli servisit varsa, demək olar ki, onun partnyorunda bu xəstəliyin olduğunu demək olar ki, bu da analoji növ patogendən qaynaqlanır, lakin diaqnoz qoymaq çətindir. İrinli servisit ən çox yayılmış cinsi yolla keçən xəstəliklərdən biridir və eyni zamanda pelvik orqanlarda lokallaşdırılmış iltihabi proseslərin ən çox yayılmış səbəbi kimi xidmət edir. Gözləyən analar arasında irinli servisitin simptomları olduqda, bütün hamiləliyin normal gedişatının pozulması, eləcə də sonrakı doğuş riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Bir qayda olaraq, patologiyanın meydana gəlməsinin səbəbi gonokokklar və ya traxoma bacillusdur. Qeyri-rəsmi statistika göstərir ki, hər üç hadisədən biri ureaplazmaya məruz qalma nəticəsində xəstəliyin baş verməsi ilə bağlıdır. Bu vəziyyətdə simptomlar herpes virusu və Trichomonas səbəb olduğu xəstəliklərə bənzəyir. Ümumiyyətlə, irinli servisit gonoreya fonunda əmələ gəlir.

Viral servisit

Xarakterik iltihab prosesi ilə viral servisit infeksiya cinsi əlaqə yolu ilə ötürüldükdə baş verir. İltihabi yoluxucu prosesin lokalizasiyası müvafiq olaraq serviksin xarici toxumalarının zədələnməsi və daxili hissəsinin zədələnməsi ilə ekzoservisit və endoservisit kimi xəstəliyin formalarını müəyyən edir.

Ümumi qəbul edilmiş təsnifat iltihab prosesinin gedişatının spesifik formasına və qeyri-spesifik birinə bölünməsini müəyyən edir. Spesifik forma viral servisitin müşayiət olunan təzahürüdür, buna görə də virusun cinsi əlaqə (HPV) yolu ilə faktiki ötürülməsi ilə viral etiologiyadan danışırıq.

Bir qayda olaraq, reproduktiv yaşda olan qadınlar təsirlənir. Əsas simptomlara qarın altındakı ağrı, ümumi narahatlıq və cinsiyyət orqanlarının xaricində meydana gələn şiddətli qaşınma daxildir. Bundan əlavə, irin və ya mucus şəklində çirkləri olan bir axıdma var. Viral servisitin kəskin mərhələsində axıntı bolluq, xroniki mərhələdə - qıtlıq ilə xarakterizə olunur.

Bakterial servisit

Xəstələr bir ginekoloqa müraciət etdikdə bakterial servisit də olduqca yaygındır. Xəstəlik yoluxucudur və onun lokalizasiyası servikal kanalda və ya servikslə həmsərhəd ərazidə vajinada cəmlənir. Onun gedişi vaginal mikrofloranın pozulması ilə müşayiət olunur, güclü iltihab reaksiyası yoxdur.

Servisit ekzogen şəkildə baş verir və onun inkişafı herpes, papillomavirus və ya kimi viruslardan təsirlənən selikli qişaların fonunda baş verir, lakin bu halda cinsi yolla ötürülən infeksiyaların özləri ilə əlaqəsi yoxdur. Bakterial servisitin sadalanan səbəblərinə əlavə olaraq, genitouriya vərəmi də təcrid olunur. Bakterial vaginoz qeyri-spesifik xroniki servisitin əmələ gəlməsinin ən çox yayılmış səbəbidir.

Xəstəliyin bu formasının ən çox görülən simptomları dizuriya (yəni sidik ifrazı pozğunluqları), qarnın aşağı hissəsində baş verən küt, ağrılı ağrı, həmçinin cinsi əlaqə zamanı ağrıdır. Bundan əlavə, xəstələr müxtəlif konsistensiyalı vaginal axıntı ilə qarşılaşırlar, eyni zamanda bol və ya əksinə az olurlar. Mucus və ya irin şəklində çirklərin olması da qeyd olunur.

Atrofik servisit

Atrofik servisitin bir sıra xüsusiyyətləri var, lakin onun inkişafı servisit üçün uyğun olan ümumi prinsiplərə uyğun olaraq davam edir. Servisitin bu formasının meydana gəlməsinə səbəb olan səbəblər genitouriya sistemində əmələ gələn müxtəlif növ xəstəliklər ola bilər (servikal eroziya, əlavələrin iltihabı). Bundan əlavə, servisitin atrofik formasının inkişafı qorunmayan cinsi əlaqə zamanı, xüsusən də bu və ya digər cinsi yolla ötürülən xəstəliklərin patogenləri bədənə daxil olduqda da mümkündür. Mikoplazmoz və viral xəstəliklər yoluxucu agent kimi çıxış edir. Bundan əlavə, qeyri-spesifik infeksiyalar (stafilokoklar, streptokoklar) da təcrid olunur.

Atrofik servisitin inkişafı da zədələnmiş ərazinin ərazisində baş verir. Bu vəziyyətdə yaralanma səbəbi küretaj, abort və ya doğuş zamanı uterusun yırtılması ola bilər. Atrofik servisit, serviks toxumalarında meydana gələn xarakterik incəlmə ilə müşayiət olunur. Atrofiyanın ağır formalarında sidik ifrazının pozulması baş verir. Bir qayda olaraq, xəstəliyin bu forması servisitin xroniki gedişatının nəticəsi olur.

Kistik servisit

Bu zaman xəstəliyin səbəbi uterusun səthi boyunca sütunlu epitelin yayılmasına səbəb olan infeksiyaların (xlamidiya, qonokokklar, streptokoklar, göbələklər, stafilokoklar, gardnerella, trichomonas və s.) birləşməsidir. Bu, öz növbəsində, kistlərlə tədricən və davamlı böyüməyə səbəb olur. Tez-tez kistlər eroziya şəklində təzahürlərlə birləşdirilir.

Servititin diaqnozu

Çox vaxt, artıq qeyd etdiyimiz kimi, servisit heç bir əlamət olmadan baş verir və bu, müvafiq olaraq bir mütəxəssislə vaxtında əlaqə saxlamağa səbəb olur. Bir qayda olaraq, xəstəlik müntəzəm tibbi müayinə zamanı və ya başqa bir xəstəliyə şübhə ilə həkimə müraciət edərkən təsadüfən aşkar edilir.

Servisitin diaqnozu aşağıdakı məlumatlara əsaslanır:

güzgülərdən istifadə edərək serviks müayinəsi;
faktiki servisit zamanı epiteldə patoloji dəyişiklikləri təfərrüatlandırmağa imkan verən kolposkopiya nəticələrini aldıqdan sonra;
laboratoriya testlərinin nəticələrinə əsasən (smear mikroskopiyası, mikroflora mədəniyyəti, PCR).

Servititin müalicəsi

Müasir şəraitdə ginekologiyada servisitin müalicəsini mümkün edən bir çox fərqli metodoloji seçim var. Bu arada, bu müalicədə edilməsi lazım olan ilk şey, sözügedən xəstəliyin inkişafına səbəb olan faktorların aradan qaldırılmasıdır.

Servisitin müalicəsində antiviral, antibakterial və digər agentlər istifadə olunur ki, bu da xüsusi olaraq müəyyən edilmiş patogenə və seçilmiş dərmana xarakterik həssaslığına əsasən müəyyən edilir. İltihabi prosesin baş verdiyi mərhələ də nəzərə alınır. Servisitin müalicəsində yerli birləşmə dərmanları, həmçinin kremlər və şamlar geniş istifadə olunur.

Xüsusi infeksiyalar tərəfdaşın paralel müalicəsini tələb edir.

Xəstəliyin xroniki mərhələsi konservativ müalicənin daha az müvəffəqiyyəti ilə xarakterizə olunur ki, bu da müvafiq olaraq infeksiyaların ilkin atılması üçün cərrahi üsulların (kriyoterapiya, diatermokoaqulyasiya, lazer terapiyası) istifadəsinə ehtiyacı müəyyən edir.

Servisitdən şübhələnirsinizsə, eləcə də bu xəstəliyə bu və ya digər formada uyğun gələn simptomların mövcudluğundan şübhələnirsinizsə, bir ginekoloqa müraciət etməlisiniz. Bundan əlavə, bir uroloq tərəfindən müayinə olunmağınız lazım ola bilər.