Sorbifer durules tabletləri niyə təyin edilir? Dərman kitabçası geotar

Məhsul haqqında bəzi faktlar:

İstifadəyə dair göstərişlər

Onlayn aptek saytında qiymət:-dan 376

Təsvir

Sorbifer Durules, tərkibində dəmir olan dərmanlar qrupuna aid əczaçılıq məhsuludur. Dərmanın əsas məqsədi bədəndə dəmirin udulmasının çatışmazlığı və ya pozulması nəticəsində yaranan anemiyanın müalicəsidir.

Mövcud forma, kompozisiya

Hər iki tərəfi qabarıq, açıq sarı rəngdə örtülmüş tabletlər şəklində mövcuddur. Bir yan hissəsi "Z" hərfi ilə işarələnmişdir, içərisində müəyyən bir qoxu olan boz rəngli tablet var.

Qarışıq

Təsiredici maddələr: dəmir sulfat 320 mq (ikivalentli dəmirin miqdarına ekvivalent - 100 mq), askorbin turşusu - 60 mq.

Və tərkib hissəsinin digər təsirsiz maddələri.

Farmakodinamikası

Dəmir orqanizmdə maddələrin oksidləşmə dərəcəsini dəyişən hematopoezdə və reaksiyalarda iştirak edən ən mühüm bioloji əhəmiyyətli tərkib hissəsidir. Sorbifer Durules dəmir çatışmazlığının qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Axı bu element bəzi zülalların, eləcə də oksigeni ağciyərlərdən qana, orqan və toxumalara daşıyan hemoglobinin struktur əsasını təşkil edir. Əczaçılıq üsulu uzun müddət ərzində bir neçə mərhələdə dəmir ionlarının sərbəst buraxılmasını nəzərdə tutur. Sorbifer Durules plastiğinin matris strukturu mədə şirəsində qeyri-aktivdir, lakin aktiv tərkib hissəsini aktivləşdirən bağırsaq divarlarının daralması nəticəsində həll olur.

Askorbin turşusu onikibarmaq bağırsaqdan dəmir sulfatın udulmasına kömək edir. Vitamin C, qırmızı qan hüceyrələrinin meydana gəldiyi və yetkinləşdiyi qan meydana gəlməsinin mürəkkəb proseslərində iştirak edir. Sorbifer Durules dərmanının oral tətbiqindən sonra aktiv komponent demək olar ki, dərhal ümumi qan dövranına daxil olur, toxumalara yayılır və maddələr mübadiləsində iştirak edir.

Farmakokinetikası

Sorbifer Durules texnologiyası aktiv tərkib hissəsinin hamar şəkildə sərbəst buraxılmasını və onun vahid paylanmasını təmin edir.

Dəmir ionlarının udulması və bioavailability çox yüksəkdir. Dəmir böyük ölçüdə onikibarmaq bağırsaqda və ya proksimal mezenterik nazik bağırsaqda sorulur. 90%-dən çoxu plazma zülalları ilə bağlanır. Qaraciyərin parenxima hüceyrələrində və mononükleer faqosit hüceyrələrində toplanır, kiçik bir hissəsi əzələ sistemində olur. Maddənin bədəndən yarı çıxarılması prosesi 6 saata çatır.

Göstərişlər

Sorbifer Durules-in istifadəsi üçün təlimatlar dəmir çatışmazlığı və hemoglobin sintezinin pozulması ilə dəmir çatışmazlığı və hematoloji sindromun inkişafı halında istifadəsini nəzərdə tutur.

Patologiyanın qarşısını almaq üçün hamilə qadınlar və körpəni ana südü ilə qidalandırarkən istifadə olunur. Demək olar ki, həmişə bir qadının həyatının bu dövrü bədəndə aşağı dəmir tərkibinin əlamətləri ilə müşayiət olunur.

Əczaçılıq məhsulu qan donorları üçün göstərilir.

İstifadəyə əks göstərişlər

Sorbifer Durules istifadəsinin qəbuledilməz olduğu bir sıra patologiyalar və fizioloji şərtlər var:

• Yeməyin hərəkəti prosesinin pozulduğu həzm sisteminin maneələri (yaralanmalar, şişlər və digər səbəblərdən yaranan özofagusun daxili lümeninin azalması).
• Bədəndə dəmir konsentrasiyasının artması ilə müşayiət olunan patologiyalar (hemosiderin toxumalarda həddindən artıq çökmə, dəmir tərkibli piqmentlərin metabolizmasının irsi pozğunluqları və toxumalarda həddindən artıq yığılması ilə)
• Qırmızı qan hüceyrələrinin, qurğuşun, sideroblastik anemiyanın məhvinə səbəb olan xəstəliklərdə bədəndə dəmirin utilizasiyası prosesində pozğunluq olduqda.
• Əczaçılıq məhsulunun komponentlərinə fərdi həssaslıq halında.
• 12 yaşdan kiçik uşaqlar, çünki dərmanın uşaqlar üçün təhlükəsizliyinə dair klinik sınaqlar aparılmamışdır.

Xüsusi ehtiyatla, dərman mədə və ya onikibarmaq bağırsağın divarlarında xoralı patologiyalar olduqda, bağırsaqların iltihabi prosesləri (nazik bağırsaqda iltihab, yoğun bağırsaq patologiyaları, Crohn xəstəliyi, bağırsaqda divertikul). Sorbifer Durules ilə müalicəyə başlamazdan əvvəl bu patologiyaları istisna etmək lazımdır.

Hamiləlik və ana südü ilə qidalanma

Əczaçılıq məhsulu hamiləlik və ana südü zamanı kontrendikedir.

Mənfi reaksiyalar

Terapiya zamanı arzuolunmaz reaksiyalar baş verə bilər: nəcis pozğunluğu, qusma, epiqastrik bölgədə və farenksdə narahatlıq, epiqastrik zonada ağrı. Dozanın 400 mq-a qədər artması səbəbindən mədə-bağırsaq traktında mənfi reaksiyaların baş verməsi artır.

Özofagus xorası, yemək borusunun daxili lümeninin azalması və allergik təzahürlər (dəridə döküntü, qaşınma) kimi arzuolunmaz reaksiyalar daha az qeydə alınır. Dərinin qızartı, sefalalji, başgicəllənmə və canlılığın itirilməsi də müşahidə olunur.

İdarəetmə istiqaməti, dozası

Əczaçılıq məhsulu üçün təlimat Sorbifer Durulesin dozalarını və tətbiqi qaydasını təsvir edir. Yetkinlər üçün terapevtik doza gündə 1-2 dəfə 1 tabletdir. Patologiyanın ağır vəziyyətlərində, iştirak edən həkim dozanı 2 dozaya bölünərək gündə 3-4 tabletə qədər artıra bilər.

Profilaktik məqsədlər üçün hamilə qadınlar üçün gündə 1 tablet, terapevtik məqsədlər üçün gündə iki dəfə 1 tablet təyin edilir. Orta hesabla müalicə müddəti 2 aya qədər davam edir. Qanda hemoglobinin normal səviyyəsi sabitləşdikdən sonra dərman dayandırılır.

Dərmanı yeməkdən 40 dəqiqə əvvəl və ya yeməkdən 2 saat sonra qəbul edin. Tabletləri çeynəmədən udmaq, kifayət qədər miqdarda maye ilə yumaq lazımdır.

Aşırı doza

Müalicə üçün lazım olan əczaçılıq dərmanının dozası aşılırsa, epiqastrik zonada şiddətli ağrı qeyd olunur, qan təzyiqi əhəmiyyətli dərəcədə azalır, aydın ürək döyüntüsü və aşağı nəbz görünür, bədən istiliyi azalır və həssaslıq pozulur.

Şiddətli həddindən artıq dozada qan laxtalanma pozğunluqları, bədən istiliyinin artması, qaraciyər və böyrək funksiyasının ağır pozğunluqları, 6-12 saat ərzində inkişaf edən konvulsiyalar və koma qeyd olunur.

Aşırı dozanın müalicəsi xəstəxana şəraitində aparılır. Mədə yuyulması təyin edilir. Çiy yumurta və süd mədə və bağırsaq traktında dəmir ionlarını bağlamaq üçün istifadə olunur. Müalicə simptomlara görə aparılır.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Dərman tərkibində maqnezium karbonat və alüminium hidroksid olan antasid dərmanlarla birlikdə istifadə edildikdə dəmirin udulması azalır. Dərmanların istifadəsi arasında 2 saata qədər vaxt intervalına riayət etmək lazımdır və Sorbifer Durules'i tetrasiklinlərlə birlikdə istifadə edərkən interval 3 saata qədər artır.

Əczaçılıq məhsulu siprofloksasin, doksisiklin, norfloksasin və ofloksasin ilə birləşdirilmir.

Xüsusi Təlimatlar

Bəzən nəcisin kölgəsində dəyişiklik olur (qaranlıq kliniki əhəmiyyət kəsb etmir)

Buraxılış forması

Qaranlıq şüşə qabda 30, 50 tabletlik örtülmüş tabletlər. Təlimatlar karton qablaşdırmaya daxildir.

Apteklər tərəfindən verilir

Apteklərdən reseptlə satılır.

Saxlama

Dərman quru yerdə, 15-25 °C temperaturda, uşaqların əli çatmayan yerdə saxlanılır.

Ən yaxşı tarixdən əvvəl

Saxlama qaydalarına uyğun olaraq raf ömrü 3 ildən çox deyil. İstifadə müddəti bitdikdən sonra istifadəsi yolverilməzdir

Anemiyadan əziyyət çəkən insanların qanında hemoglobin olan kifayət qədər qırmızı qan hüceyrələri yoxdur. Bədənin bütün hüceyrələrini lazımi miqdarda oksigenlə təmin edən hemoglobindir. Hemoqlobin səviyyəsi aşağı olduqda, toxuma və orqanlarda müxtəlif dərəcədə oksigen aclığı baş verir ki, bu da onların fəaliyyətinə təsir göstərə bilməz. Dəmirin böyük itkisi, zəif tədarükü və bədəndə udulması ilə dəmir çatışmazlığı anemiyası meydana gəlir.

Sorbifer Durules- tərkibində dəmir sulfat və askorbin turşusu olan birləşmiş dərman preparatı, aydın terapevtik effektin yaranmasına kömək edən maddələr. Dərman antianemik dərmanlar qrupuna aiddir. C vitamini onun udulmasını yaxşılaşdırır.

Buraxılış forması, qablaşdırma və tərkibi

Sorbifer, hər birində müvafiq olaraq 100 və 60 mq miqdarda dəmir və askorbin turşusu olan tabletlər şəklində mövcuddur. Bunlar dərmanın aktiv maddələridir. Köməkçi maddələrin rolu karbomer 934 P, maqnezium stearat, povidon və polietilenə (toz) verilir. Qabıq titan dioksid, parafin parafin, hipromelloza, macragol 6000 və sarı dəmir oksidi ilə təmsil olunan bir neçə komponentdən ibarətdir.

Butulkalar qablaşdırma kimi istifadə olunur. Qablaşdırma açıq sarı rəngli, içərisində boz rəngli 30 və 50 dəyirmi tabletlərdə aparılır. Planşetlər “Z” hərfi şəklində həkk olunub.

farmakoloji təsir göstərir

Gündəlik həyatda dərman sadəcə Sorbifer adlanır. Adında mövcud olan ikinci söz onu göstərir ki, dərmanın hazırlanması prosesində xüsusi texnologiyadan istifadə olunur, buna görə də dəmir ionları bağırsaqlarda tədricən və nəticədə bərabər paylanır. Dağıtım altı saat ərzində həyata keçirilir. İonların sərbəst buraxılması bağırsaq divarlarının dalğa kimi hərəkətləri zamanı həzm şirəsinin təsiri olmadan baş verir. Yavaş sərbəst buraxılması sayəsində mədə-bağırsaq traktının dəmirin yüksək konsentrasiyasına məruz qalmaması, selikli qişanın qıcıqlanmaması deməkdir. Bu texnologiya dərmanın udulmasını 30% artıraraq yaxşılaşdırmağa imkan verir.

İstifadəyə göstərişlər

Sorbifer aşağıdakı hallarda təyin edilir:

• səbəblərindən asılı olmayaraq dəmir çatışmazlığının müalicəsi və dəmir çatışmazlığının inkişafının qarşısını almaq üçün dərman qəbul etmək;
• uzun müddət davam edən və bol qanaxma ilə müşayiət olunan qanaxma - burun, uşaqlıq, bağırsaq və mədə;
• dəmirin udulmasının pozulması, dəmir çatışmazlığına səbəb olur;
• donorluq zamanı artan dəmir ehtiyacının doldurulması, ciddi ağır xəstəliklərin inkişafı, yeniyetmələrdə, əməliyyatdan sonra, hamiləlik və ana südü zamanı intensiv böyümə.

Anemiya vəziyyətində, xəstəliyin başqa bir səbəbdən deyil, bədəndə kifayət qədər dəmir olmamasından qaynaqlandığı təqdirdə müsbət təsir əldə edilir.

Laboratoriya müayinəsi olmadan Sorbifer Durules təyin etmək mümkün deyil, buna görə də əvvəlcə bir həkimə baş çəkməli və ondan laboratoriyaya göndəriş almalı, sonra Sorbifer ilə müalicə rejimini təyin etmək üçün analizin nəticəsi ilə yenidən ona müraciət etməlisiniz, əgər belə bir vəziyyət varsa. ehtiyac həqiqətən mövcuddur.

İstifadəyə dair göstərişlər

Sorbifer tableti hissələrə bölünmür və çeynənmir, yeməkdən əvvəl (yeməkdən yarım saat əvvəl) bütöv şəkildə udulmalıdır. Bu vəziyyətdə su ən azı 100 ml miqdarda istifadə edilməlidir. Müalicə müddəti 3-4 aydır. Bu müddət ərzində bədəndə dəmir yığılacaq.

Dərmanın dozası

Gündəlik istifadə üçün 1-2 tablet istifadə olunur. Bəzi hallarda, həkim gündə iki dəfə 3-4 tablet alaraq dozanın artırılmasını tövsiyə edir.

Hamilə xəstələrə və ana südü ilə qidalanan qadınlara 1-2 tablet təyin edilir, müvafiq doza həkim tərəfindən seçilir.

Yan təsirlər

Bəzən qarın bölgəsində ağrı görünür, qusma ilə yüngül ürəkbulanma və ağızda xoşagəlməz bir dad görünə bilər. Digər yan təsirlərə zəif iştah, qəbizlik və ya ishal daxildir.

Daha az rast gəlinən təsirlər zəiflik, baş ağrısı, qaşınma və döküntü kimi dəri təzahürləridir. Qida borusunun xorası və daralması ilə bağlı bir neçə hal var.

Əks göstərişlər

Sorbifer mədə çıxarıldıqdan sonra, qanaxma zamanı və ya dərmanın tərkib hissələrinə həssas olduqda istifadə edilməməlidir. Əks göstərişlər arasında həzm borusunun hissələrinin daralması, dəmirin udulması ilə bağlı problemlərin olduğu xəstəliklər - sideroblastik, qurğuşun, hemolitik və ya aplastik anemiya daxildir. Dərman qanda dəmir səviyyəsinin artması üçün təyin edilmir - hemokromatoz, hemosideroz.

Crohn xəstəliyi, bağırsaqlarda xoralar, enterit, divertikulit olduqda ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Sorbifer eyni vaxtda istifadə edildikdə müəyyən dərmanların udulmasına təsir göstərir (udulmanın pisləşməsinə səbəb olur) - Grepafloksasin, Levofloksasin, Enoksasin, Metildopa, Levodopa. Eyni nəticə tiroid hormonlarından istifadə edərkən də müşahidə olunur. Antasidlər dəmirin kifayət qədər udulmamasına səbəb olur.

Sorbiferin istifadəsini Siprofloksasin, Ofloksasin, Norfloksasin, Doksisiklin, Tetrasiklin kimi dərmanların istifadəsi ilə birləşdirmək qadağandır. Lazım gələrsə, bu dərmanlardan istifadə etdiyinizə əmin olun və ən azı iki saatlıq fasilə saxlayın. Tetrasiklinlər üçün interval üç saatdan çoxdur.

Sorbifer dərmanını istifadə edərkən, tərkibində dəmir olan digər dərmanlar qəbul etməyin.

Alkoqol uyğunluğu

Tərkibində spirt olan içkilər içildikdə aktiv maddələr orqanizmə daha aktiv təsir göstərir. Alkoqoldan imtina etmək tövsiyə olunur.

Hamiləlik və laktasiya

Həkim bir qadına Sorbiferi fərdi dozada qəbul etməyi təyin edə bilər. Hamilə və ya laktasiya edən qadının normal hemoglobin səviyyəsi bərpa edildikdə, müalicə daha bir müddət, təxminən iki ay uzadılır ki, nəticədə nəticə qalıcı olsun.

Uşaqlar üçün istifadə edin

Uşaqlar üçün dərman yalnız 12 yaşından sonra təyin edilir. Dərmanın tələb olunan dozasını hesablayarkən mütəxəssis xəstənin çəkisini nəzərə alır.

Müalicənin xüsusiyyətləri

Sorbiferin istifadəsi dəmirin təsiri ilə əlaqəli və normal olan qara nəcisin boyanması ilə müşayiət oluna bilər.

Düzgün qidalanma qurmaq və müəyyən qidaları diyetdən çıxarmaq tövsiyə olunur - kəpək, çiyələk, rhubarb, ispanaq, şokolad, yumurta. İçkilərə gəlincə, qəhvə, qara çay və süddən, həmçinin onun mövcud olduğu məhsullardan imtina etməlisiniz. Müəyyən qidalar bağırsaqlara daxil olduqda dəmirin udulmasının azalması səbəbindən pəhrizi tənzimləmək lazımdır. Pəhrizinizi dəyişdirmək məcburiyyətində deyilsiniz, ancaq dərman və bu qidaların qəbulu arasında iki saatdan çox bir fasilə saxlayın.

Saxlama şərtləri və müddətləri

Dərman istehsal edildiyi tarixdən üç ildən çox olmayaraq 15-25 ° C temperaturda saxlanılır.

Apteklərdə buraxılış şərtləri

Dərmanı reseptlə satın ala bilərsiniz.

Egis ASC əczaçılıq zavodu Egis Əczaçılıq Zavodu ASC Egis Əczaçılıq Zavodu ASC

Mənşə ölkəsi

Macarıstan

Məhsul qrupu

Qan və dövran

Antianemik dərman

Buraxılış formaları

• 30 - tünd şüşə butulkalar (1) - karton paketlər. 50 - tünd şüşə butulkalar (1) - karton paketlər.

Dozaj formasının təsviri

• açıq sarı rənglə örtülmüş, bir tərəfində “Z” həkk olunmuş, özəyi xarakterik qoxu olan boz rəngdə olan dairəvi ikiqabaq tabletlər. Z” bir tərəfdən; fasilədə - xarakterik bir qoxu olan boz bir ləpə

farmakoloji təsir göstərir

Dəmir orqanizmin vacib komponentidir, hemoglobinin əmələ gəlməsi və canlı toxumalarda oksidləşdirici proseslərin baş verməsi üçün zəruridir. Dərman dəmir çatışmazlığını aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Durules texnologiyası uzun müddət ərzində aktiv tərkib hissəsinin (dəmir ionlarının) tədricən sərbəst buraxılmasını təmin edir. Sorbifer Durules tabletlərinin plastik matrisi həzm şirəsində tamamilə təsirsizdir, lakin aktiv tərkib hissəsi tamamilə sərbəst buraxıldıqda bağırsaq peristaltikasının təsiri altında tamamilə parçalanır.

Farmakokinetikası

Durules, aktiv maddənin (dəmir ionlarının) tədricən sərbəst buraxılmasını və dərmanın vahid tədarükünü təmin edən bir texnologiyadır. Gündə iki dəfə 100 mq qəbul etmək adi dəmir əlavələri ilə müqayisədə Sorbifer Durulesdən dəmirin 30% daha çox udulmasını təmin edir. Dəmirin sorulması və bioavailability yüksəkdir. Dəmir ilk növbədə onikibarmaq bağırsaqda və proksimal jejunumda sorulur. Plazma zülalları ilə əlaqə - 90% və ya daha çox. Hepatositlərdə və faqositar makrofaq sisteminin hüceyrələrində ferritin və ya hemosiderin şəklində, az miqdarda - əzələlərdə miyoqlobiya şəklində yerləşdirilir. Yarımxaricolma dövrü 6 saatdır.

Xüsusi şərtlər

Nəcisin qaralması mümkündür, bunun klinik əhəmiyyəti yoxdur. Hamiləlik və laktasiya Sorbifer Durules hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edilə bilər. Həddindən artıq dozanın simptomları: qarın ağrısı, qanla qarışan qusma və ishal, yorğunluq və ya zəiflik, hipertermiya, parasteziya, solğun dəri, soyuq tər, asidoz, zəif nəbz, qan təzyiqinin azalması, ürək döyüntüsü. Şiddətli həddindən artıq dozada periferik qan dövranı kollapsı, koaqulopatiya, hipertermiya, hipoqlikemiya, qaraciyərin zədələnməsi, böyrək çatışmazlığı, əzələ krampları və koma əlamətləri 6-12 saatdan sonra görünə bilər. Müalicə: həddindən artıq dozada dərhal həkimə müraciət edin. Mədə, çiy yumurta içərisində, süd (mədə-bağırsaq traktında dəmir ionlarını bağlamaq üçün) yaxalamaq lazımdır; deferoksamin yeridilir. Simptomatik terapiya.

Qarışıq

• Hər bir plyonka ilə örtülmüş tabletin tərkibində 100 mq Fe2+ və 60 mq askorbin turşusuna ekvivalent miqdarda dəmir sulfat, həmçinin: maqnezium stearat, povidon K-25, polietilen tozu, karbomer 934P var. Qabığın tərkibinə hipromelloza, makroqol 6000, titan dioksid, sarı dəmir oksidi, bərk parafin daxildir.

Sorbifer Durules istifadə üçün göstərişlər

• - dəmir çatışmazlığı anemiyasının müalicəsi (qidadan bədənə dəmirin kifayət qədər qəbul edilməməsi, bədəndə dəmirə ehtiyacın artması; xroniki qan itkisi ilə); - dəmir çatışmazlığı anemiyasının qarşısının alınması (o cümlədən hamiləlik və laktasiya dövründə, reproduktiv yaşda olan qadınlarda, intensiv böyümə dövründə uşaqlarda və yeniyetmələrdə, yaşlılarda).

Sorbifer Durules əks göstərişləri

• - qida borusunun daralması və/və ya digər obstruktiv mədə-bağırsaq xəstəlikləri; - bədəndə dəmirin çoxalması nəticəsində yaranan patoloji vəziyyətlər; - 12 yaşa qədər uşaqlar; - dərmana artan həssaslıq

Sorbifer Durules yan təsirləri

• Həzm sistemindən: yüngül ürəkbulanma, epiqastrik ağrı, ishal və ya qəbizlik.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Durullar eyni vaxtda qəbul edilən enoksasin, klodronat, grepafloksasin, levodopa, levofloksasin, metildopa, penisilin, tetrasiklinlər və tiroid hormonlarının udulmasını azalda bilər. Sorbifer Durules və tərkibində alüminium hidroksid və maqnezium karbonat olan antasid preparatlarının eyni vaxtda istifadəsi dəmirin udulmasını azalda bilər. Sorbifer Durules və bu dərmanlardan hər hansı birinin qəbulu arasında mümkün olan maksimum vaxt intervalı saxlanılmalıdır. Tetrasiklinlərin qəbulu istisna olmaqla, dozalar arasında tövsiyə olunan minimum vaxt intervalı 2 saatdır, minimum interval 3 saat olmalıdır. Sorbifer Durules aşağıdakı dərmanlarla birləşdirilməməlidir: siprofloksasin, doksisiklin, norfloksasin və ofloksasin

Saxlama şəraiti

• uşaqlardan uzaq tutun

Məlumat verilmişdir

VƏ Dəmir çatışmazlığı anemiyası (DDA) ən ciddi tibbi problemlərdən biridir. ÜST-ün məlumatına görə, dünya əhalisinin 20%-də müxtəlif dərəcədə dəmir çatışmazlığı var. Dəmir çatışmazlığı nəticəsində yaranan anemiya bütün anemiyaların 80-95%-ni təşkil edir . Qadınlarda kişilərə nisbətən daha tez-tez aşkar edilir. 60% hallarda İDA 65 yaşdan yuxarı xəstələrdə baş verir.

Dəmir müxtəlif zülalların və fermentativ sistemlərin vacib və əvəzedilməz tərkib hissəsidir, sistemli və hüceyrəli aerob maddələr mübadiləsinin lazımi səviyyəsini, eləcə də bütövlükdə orqanizmdə redoks homeostazını təmin edir. Dəmir yüksək səviyyədə immunitet müqavimətinin saxlanmasında mühüm rol oynayır. Bədəndə kifayət qədər dəmir tərkibi qeyri-spesifik müdafiə amillərinin, hüceyrə və yerli toxunulmazlığın tam işləməsinə kömək edir (Kazakova L.I. et al., 1990).

Gündəlik dəmir ehtiyacı 10 mq, qadınlar üçün 18 mq (hamiləlik və laktasiya dövründə - müvafiq olaraq 38 və 33 mq). Bədəndə dəmir hemoglobində (təxminən 65,5%), depoda (31%), az bir hissəsi miyoqlobində (3,5%), hem tərkibli fermentlərdə və qan plazmasında olur.

İDA-nın inkişafına xroniki qan itkisi, dəmirin sorulmasının pozulması, böyümə, hamiləlik və laktasiya dövründə orqanizmin dəmirə tələbatının artması, dəmirin orqanizmə kifayət qədər qidalanmaması səbəb olur.

İDA-nın klinik mənzərəsi hər hansı anemiyaya xas olan simptomlardan (artan yorğunluq, məşqə tolerantlığın azalması, başgicəllənmə) və toxuma sideropeniyası ilə əlaqəli əlamətlərdən ibarətdir. Trofik pozğunluqlar dəmir ehtiva edən fermentlərin çatışmazlığı ilə əlaqələndirilir: saç tökülməsi, kövrək dırnaqlar, quru dəri, ağızın künclərində çatlar, dadın pozulması. Şiddətli toxuma dəmir çatışmazlığı ilə koilonychia, disfagiya, mədə ifrazının pozulması, gülərkən və ya öskürərkən sidik qaçırma görünür. İDA olan xəstələrdə ürək-damar sistemindəki dəyişikliklər kiçik fiziki fəaliyyətlə özünü göstərir: təngnəfəslik, ürək döyüntüsü və 60% hallarda taxikardiya. Eksperimental və klinik tədqiqatlar müəyyən etdi ki, İDA ilə qanın ən vacib funksiyalarından biri pozulur - toxuma hipoksiyasının inkişafı və ürək-damar sistemindəki dəyişikliklərlə oksigenin toxumalara ötürülməsi.

A.V. Lierman və başqaları. gənclərdə dəmir çatışmazlığı şərtlərinin tez-tez neyrosirkulyator distoniya kimi şərh edildiyinə diqqət yetirin: ürək dərəcəsinin artması, qan təzyiqinin azalması, ürəyin genişlənməsi və ya normal sərhədləri, ürəyin zirvələrində sistolik küy.

Bir sıra tədqiqatlar qeyd etdi ki, İDA olan yaşlı insanlarda qocalma zamanı qan zərdabında və sümük iliyində dəmir səviyyəsinin azalması, dəmirin eritrositlərə daxil olmasının effektivliyinin azalması müşahidə olunur ki, bu da hemoglobin səviyyəsi və ürək-damar sistemindəki dəyişikliklərin şiddəti. Koroner ürək xəstəliyinin və konjestif ürək çatışmazlığının kəskinləşməsi var. IDA olan xəstələrə xəstəliyin şiddəti artdıqca artan səssiz miokard işemiyası diaqnozu qoyulduğunu göstərən iş ortaya çıxdı. Onun meydana gəlməsinin səbəbi fiziki fəaliyyətlə artan miokard hipoksiyasıdır.

Beləliklə, İDA olan xəstələrdə ürək-damar sisteminin zədələnməsinin şiddəti ilə dəmir çatışmazlığı arasındakı əlaqə məsələsi, xüsusən də bu dəyişikliklərin geri dönməsi ilə bağlı elmi və praktiki maraq doğurur.

Tədqiqatımızın məqsədi dəmir çatışmazlığı anemiyasının, o cümlədən ürək-damar patologiyası olan xəstələrin Sorbifer Durules dərmanı ilə müalicəsinin tolerantlığını və effektivliyini qiymətləndirmək idi.

Material və üsullar

5 il ərzində tədqiqata 18 yaşdan 70 yaşa qədər olan 1426 xəstə (kişilərin və qadınların orta yaşı müvafiq olaraq 48,3±4,5 və 42,5+2,3 il) iştirak etmişdir. Müayinə olunan xəstələrin 5%-də yeni diaqnoz qoyulmuş İDA, xəstələrin 24%-i bir il, 71%-i 5 il ərzində anemiyadan əziyyət çəkmişdir. Gənc qadınlarda BİA-nın səbəbi uzunmüddətli menorragiya (46%), 28% -də uşaqlıq miyomasının olması ilə əlaqəli menorragiya idi. Xəstələrin 14%-də (əsasən kişilərdə) İDA-nın səbəbi əvvəlki mədə-bağırsaq qanaxmaları, 12%-də isə qidalanma olub.

Xəstələr dərmanla müalicə olunub Sorbifer Durules 4 həftə ərzində. Sorbifer Durules tabletlərinin məsaməli matrisindən mədə-bağırsaq traktından keçərkən, 6 saat ərzində dəmir ionlarının davamlı buraxılması baş verir. Dəmir ionlarının yavaş sərbəst buraxılması səbəbindən yerli olaraq yüksək dəmir konsentrasiyası əmələ gəlmir və bununla da mədə-bağırsaq traktının selikli qişasının qıcıqlanmasının qarşısı alınır. Dərmanın örtülmüş forması uzunmüddətli istifadə zamanı dişlərdə sarı sərhədin əmələ gəlməsinin qarşısını alır. Dərman tərkibində 100 mq qara dəmirə uyğun gələn 320 mq dəmir sulfat və mikroelementin udulmasını və assimilyasiyasını yaxşılaşdıran 60 mq askorbin turşusu var. Gündə 2 dəfə 1 tabletdən ibarət bir dozaj rejimi istifadə etdik.

Laboratoriya parametrləri zamanla qiymətləndirildi: tədqiqatın başlanğıcı, dərmanla müalicədən 2, 3, 4 həftə sonra. Klinik qan analizi avtomatik analizatorda aparıldı. Tədqiqata daxil edilən laboratoriya parametrləri bunlar idi: qırmızı qan hüceyrələrinin sayı, hemoglobin, rəng indeksi, hematokrit, qırmızı qan hüceyrəsinin orta həcmi, qırmızı qan hüceyrələrində orta hemoglobin tərkibi, qırmızı qan hüceyrələrində orta hemoglobin konsentrasiyası. Orqanizmdə dəmir mübadiləsini xarakterizə edən laboratoriya parametrlərindən istifadə edilmişdir: serum dəmiri (SI), serumun ümumi dəmir bağlama qabiliyyəti (TİBC), serumun gizli dəmir bağlama qabiliyyəti (LIBC) və transferrin saturasiya əmsalı (TSC). Instrumental tədqiqat üsullarına qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi (ultrasəs), EKQ-də aşkar edilmiş dəyişikliklər zamanı müalicədən əvvəl və sonra EKQ-ST Holter monitorinqi daxildir. Materialın statistik emalı tibbi və bioloji statistika proqramından istifadə etməklə aparılmışdır.

nəticələr

Müayinə olunan xəstələrin 36,4 faizində yüngül, 27,3 faizində orta, 18,2 faizində isə ağır İDA aşkar edilib.

Müalicədən əvvəl xəstələrin 36% -i artan yorğunluqdan, 18% -də ürək döyüntüsündən və 46% -də dəmir çatışmazlığının toxuma təzahürlərindən (koilonychia, disfagiya, mədə ifrazının pozulması, gülərkən, öskürəkdə sidik qaçırma) şikayətləndi.

48 xəstənin anamnezində ürəyin işemik xəstəliyi (ÜKH) olub və EKQ monitorinqi zamanı dəyişikliklər aşkar edilib. Xəstələr artan sinə ağrısı, çarpıntı və nəfəs darlığı şikayətlərini qeyd etdilər.

Müalicənin effektivliyi hər həftə xəstələrin dərman tolerantlığının subyektiv qiymətləndirilməsi, rifahın yaxşılaşma dərəcəsi və periferik qan göstəricilərinə əsasən müəyyən edilir. Dərman yaxşı tolere edildi, qəbizlik terapiyanın ilk həftəsində yalnız bir neçə halda qeyd edildi. Dərmanın digər yan təsirləri müəyyən edilməmişdir.

İki həftəlik müalicədən sonra xəstələr tərəfindən müalicənin effektivliyinin subyektiv qiymətləndirilməsi "vəziyyət yaxşılaşdı" - 36% -də, 18% -də "vəziyyət əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdı" və 18% - "vəziyyət yaxşılaşdı" kimi müəyyən edildi. azdır.” Dərmanı qəbul etdikdən 4 həftə sonra xəstələr vəziyyətlərinin əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdığını qeyd etdilər, buna görə xəstələrin 54% -i vəziyyətlərini "əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdı" kimi qiymətləndirdi. Eyni zamanda, 55% -də heç bir şikayət yox idi, 18% yorğunluğun artdığını, toxuma dəmir çatışmazlığının təzahürləri xəstələrin yalnız 18% -də, xəstələrin 9% -i ürək döyüntüsündən şikayətləndi.

Əldə edilən laboratoriya məlumatları terapiya zamanı xəstələrin klinik vəziyyətində ümumi yaxşılaşma tendensiyasını təsdiqləyir. Hemoqlobin və hematokrit artımı Şəkildə göstərilmişdir. 1. Qanda hemoglobinin səviyyəsi artıq müalicənin 2-ci həftəsində əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır. Hematokrit müalicədən sonra orta hesabla 26,8±1,3%-dən 39,0±2,5%-ə yüksəldi.

Qırmızı qan hüceyrələrinin sayı 3,2±0,51-dən 4,7±0,21x1012/l-ə yüksəldi. Müalicənin 3-cü həftəsində bu göstəricidə əhəmiyyətli artım müşahidə edilmişdir. Bir eritrositdə orta hemoglobinin səviyyəsi və eritrositin orta həcmi ilə müəyyən edilən rəng indeksinin dinamikasının təhlili hipoxromiya vəziyyətindən normoxrom xarakteristikaya keçidi göstərir (Cədvəl 1).

düyü. 1. Sorbifer Durules ilə müalicə zamanı hematoloji göstəricilərin dinamikası

Koronar arteriya xəstəliyi olan 48 İDA xəstəsində 38,2% hallarda mədəcik ekstrasistoliyası, 14 xəstədə isə sinus taxikardiyası qeyd edilmişdir. EKQ monitorinqi zamanı ST seqmentinin izolindən aşağıya doğru yerdəyişməsi İDA olan 36 xəstədə, o cümlədən miokard işemiyasının ağrısız epizodları olan 24 xəstədə aşkar edilmişdir. Sorbifer Durules ilə terapiya 16 xəstədə kardialjinin, 4 xəstədə taxiaritmiyaların aradan qaldırılmasına gətirib çıxardı. Bundan əlavə, 18 xəstədə 24 saatlıq EKQ monitorinqinə əsasən, standart antianginal terapiya fonunda ağrılı və səssiz miokard işemiyası epizodlarının sayında və müddətində azalma müşahidə edilmişdir.

Xəstələrin 75%-də müalicənin başlanmasından 4 həftə sonra tam klinik və hematoloji remissiya (hemoqlobin səviyyəsinin və ferrokinetik parametrlərin normallaşması) əldə edilmişdir. Siklik menorragiya nəticəsində yaranan davamlı qan itkisi ilə əldə edilmiş remissiyanı saxlamaq üçün müalicə kursundan sonra növbəti 4 ay ərzində Sorbifer Durules 1 tablet qəbulunu davam etdirmək tövsiyə edilmişdir.

İDA-nın müalicəsi diaqnozun təsdiqlənməsindən və dəmir çatışmazlığının səbəbləri müəyyən edildikdən dərhal sonra başlamalıdır. Qeyd etmək lazımdır ki, dəmir əlavəsini düzgün seçmək üçün preparatın hər bir tabletində mikroelementin miqdarını nəzərə almaq lazımdır. Dərman uzunmüddətli təsir göstərməlidir, bu da qəbul tezliyini azaldır və xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir. Dərmanın gündəlik və kurs dozası anemiya sindromunun şiddəti, visseral zədələnmələr və serum dəmir səviyyəsi nəzərə alınmaqla hesablanır.

Beləliklə, İDA-nın əsas müalicə prinsipləri dəmir çatışmazlığının altında yatan səbəblərin korreksiyası, təkcə anemiyanın deyil, həm də qan və toxumalarda dəmir çatışmazlığının aradan qaldırılmasıdır. Xəstələrə məlumat verilməlidir ki, dəmir çatışmazlığının kompensasiyası və İDA-nın korreksiyası xüsusi pəhrizlərdən istifadə etməklə əldə edilə bilməz. Sorbifer Durules preparatının tərkibində dəmir dəmirin yüksək olması, onun yüksək terapevtik effektivliyi və dərmanın bizim tədqiqatımızda nümayiş etdirdiyi minimal yan təsirləri ilə yaxşı tolerantlığı onu dəmir çatışmazlığı vəziyyətlərinin müalicəsində geniş istifadə üçün tövsiyə etməyə imkan verir.

Ədəbiyyat:

1. Beloshevski V.A., Minakov E.V. Xroniki xəstəliklərdə anemiya./ Voronej Universitetinin nəşriyyatı. 1995 - 34-37 arası.

2. Volkov V.S. , Kirilenko N.P. Dəmir çatışmazlığı halları./ Kardiologiya - No 6, -t.31., 1991, -S 64-67

3. Wood Marie E., Bann Paul A., Tokarev Yu.N., Bukhni A.E. Hematologiya və onkologiya sirləri. / altında. red., M.: BINOM, 1997.

4. Qoroxovskaya G.N., Ponomarenko O.P., Parfenova E.S. Dəmir çatışmazlığı anemiyasında ürək-damar sisteminin vəziyyəti./ Kreml Medicine, Clinical Bulletin - No 2, 1998, - S. 34-37.

5. Kozinets G.I., Makarov V.A. Klinik praktikada qan sisteminin öyrənilməsi./ Ed. , M.: Triada-X, 1997.

6. Korovina N.A., Zaplatnikov A.L., Zaxarova İ.N. Uşaqlarda dəmir çatışmazlığı anemiyası./Moskva 1999, -S 25-27.

7. Lirman A.V., Strenev F.V. Dəmir çatışmazlığı vəziyyətində ürəkdəki dəyişikliklər haqqında. / Paz. Med., 1986, t 64, No 5, s. 69-72.

8. Meerson D.Z., Sukhomlinov A.B., Evseeva M.E., Abdikəliyev N.A. Antioksidanlardan istifadə edərək hemolitik anemiyada miokard zədələnməsinin qarşısının alınması. / Kardiologiya., 1983., cild 23, No 6, -s94-99.

9. Strenev F.V. Yüngül və orta dərəcəli dəmir çatışmazlığı anemiyasının təsiri altında ürəkdə, mərkəzi hemodinamikada və fiziki performansda dəyişikliklər haqqında. / 1989, -səh.45-47.

Anemiya hematopoetik sistemin ən çox yayılmış xəstəliklərindən biridir. Bu patoloji oksigen daşıyan qırmızı qan hüceyrələrinin (eritrositlər) sayının azalması ilə xarakterizə olunur. Anemiya tez-tez hemoglobin səviyyəsinin azalması ilə müşayiət olunur.

Anemiyanı müalicə etmək üçün tərkibində dəmir və askorbin turşusu olan birləşmiş dərmanlar istifadə olunur. Sorbifer Durules bu qrupda ən yaxşı dərmanlardan biri hesab olunur.

Buraxılış forması ağızdan istifadə üçün tabletlərdir. Dərman Macarıstanın EGIS şirkəti tərəfindən istehsal olunur. Bir paketi (50 tablet) 200-350 rubla ala bilərsiniz. Həm də apteklərdə 30 tabletdən ibarət bir paket tapa bilərsiniz, qiyməti bir qədər azdır - təxminən 150-200 rubl. Sorbifer Durules reseptsiz satılır.

Sorbifer Durulesin tərkibi və farmakoloji təsiri

Anemiya (anemiya) tez-tez uşaqlarda, hamilə və laktasiya edən qadınlarda, donorlarda və son vaxtlar çoxlu qan itkisi keçirmiş insanlarda müşahidə olunan bir vəziyyətdir. Anemiya həyat üçün təhlükəlidir, çünki onun fonunda digər təhlükəli patologiyalar inkişaf edə bilər.

Anemiya oksigen aclığı ilə xarakterizə olunur. Bunu nəzərə alaraq, şəxs şiddətli zəiflikdən, daimi baş ağrılarından, başgicəllənmədən, iştahsızlıqdan şikayətlənir. Dərinin rəngi də dəyişir və qan təzyiqi sıçrayır. Bradikardiya mümkündür - ürək dərəcəsi dəqiqədə 50 vuruşdan az olan bir vəziyyət.

Sorbifer Durules istənilən mənşəli anemiyanın müalicəsi üçün ən yaxşı kombinə edilmiş vasitələrdən biridir. Dərman iki aktiv komponentdən ibarətdir, yəni dəmir sulfat və askorbin turşusu. Bundan əlavə, tabletlərdə farmakoloji aktivliyi olmayan köməkçi maddələr var.

Terapevtik təsir:

1. Dəmir sulfat qırmızı qan hüceyrələrinin meydana gəlməsi və hemoglobinin əmələ gəlməsi üçün zəruri olan bir komponentdir. Maddə bədənə daxil olduqda, qanda dəmir səviyyəsini artırır, qanı oksigenlə doyurur və oksigen aclığının xarakterik əlamətlərini aradan qaldırır. Dəmir sulfat yuxululuq, başgicəllənmə və baş ağrıları ilə uğurla mübarizə aparır. Həmçinin, həkimlərin fikrincə, bu maddə ürək-damar sisteminin fəaliyyətini sabitləşdirir. Dəmir sulfat damar divarlarını gücləndirir, onların keçiriciliyini azaldır, qan təzyiqi və nəbzi sabitləşdirməyə kömək edir, hipertansif və hipotenziv böhranların, bradikardiya və taxikardiyanın qarşısını alır. Maddə həmçinin hüceyrə tənəffüsünü normallaşdırır, müəyyən növ toksinlərin atılmasını təşviq edir və hətta bir sıra metabolik prosesləri sabitləşdirməyə kömək edir. Beləliklə, dəmir sulfat xolesterol mübadiləsinin normal işləməsi üçün vacibdir.
2. Askorbin turşusu. Bu komponent anemiya vəziyyətləri üçün də son dərəcə zəruridir. Fakt budur ki, askorbin turşusu, ilk növbədə, dəmir sulfatın terapevtik təsirini artırır. Bundan əlavə, komponent bir sıra mühüm redoks prosesləri üçün lazımdır. Vitamin C fol turşusunun folata çevrilməsi prosesini sabitləşdirir, beyin funksiyalarını normallaşdırır, immunitet sistemini gücləndirir, qanda hemoglobinin səviyyəsini artırır, tərəvəz və meyvələrdən qeyri-hem dəmirin udulmasını gücləndirir.

İcmalda Sorbifer Durules dərmanı ilə bağlı bir sıra digər vacib faktları qeyd etmək lazımdır. Təəccüblü deyil ki, onun adının sonluğu “durules”dir. Bu o deməkdir ki, preparatın istehsalında dəmir ionlarının tədricən sərbəst buraxılmasını təmin edən müəyyən texnologiyadan istifadə edilir. Yəni, dərmanın aktiv komponenti digər dəmir tərkibli dərmanlarla müqayisədə daha bərabər və daha sürətli paylanır.

Dəmir sulfatın udulması və bioavailability çox yüksəkdir. Dəmir ilk növbədə onikibarmaq bağırsaqda və proksimal jejunumda sorulur. Aktiv komponentlərin plazma zülallarına bağlanması da çox yüksəkdir - təxminən 90%.

Dərmanın yarı ömrü 6 saatdır. Sorbifer Durules hepatositlərdə (qaraciyər hüceyrələri) hemosiderin və ferritin şəklində yığılır.

• Performans
• İki aktiv komponent sayəsində heyrətamiz təsir
• Yaxşı tolere edilir
• Aşağı qiymət
• Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə imkanı
• Dərman dəmirin vahid udulmasını təmin edir

• Antasidlərlə yaxşı qarışmır
• Uşaqlar üçün kontrendikedir
• Müəyyən antibiotiklərlə birləşdirilə bilməz

Dərmanın istifadəsi üçün göstərişlər

İstifadəyə göstərişlər

Sorbifer Durules dərmanı istifadə üçün bir çox göstəriciyə malikdir. Əsas olanı dəmir çatışmazlığı anemiyasıdır - dəmir çatışmazlığı səbəbindən hemoglobin sintezinin pozulması ilə xarakterizə olunan bir vəziyyət.

Sorbifer Durules qanda dəmir səviyyəsini tez bir zamanda artırmağa və hemoglobin və qırmızı qan hüceyrələrinin səviyyəsini sabitləşdirməyə imkan verir. Dərman dəmir çatışmazlığı anemiyasına meylli insanlarda profilaktik məqsədlər üçün istifadə edilə bilər.

Bundan əlavə, istifadə üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

• Qan donorlarında dəmir çatışmazlığı anemiyasının qarşısının alınması.
• Hamiləlik və laktasiya dövründə anemiyanın qarşısının alınması.
• Qanda kəskin dəmir çatışmazlığı.
• Hemoqlobin səviyyəsinin artırılmasını tələb edən şərtlər. Buraya bəzi ürək-damar patologiyaları, o cümlədən hipotenziya, bradikardiya və hipertoniya daxildir.

İstifadə üsulu

Sorbifer Durulesi necə qəbul edəcəyimizi daha ətraflı nəzərdən keçirək. Annotasiyada deyilir ki, məhsul şifahi olaraq qəbul edilməlidir. Tabletləri çeynəmək və ya həll etmək olmaz. Dərmanı bol su ilə qəbul edin.

Dozaj rejimi xüsusi xəstəliyə və onun laqeydlik dərəcəsindən asılı olacaq. Dəmir çatışmazlığı anemiyasının qarşısını almaq üçün hamilə və laktasiya edən qadınlar bir neçə həftə ərzində gündə 1-2 dəfə 1 tablet qəbul etməlidirlər. Bəzən hamiləlik boyu bir neçə profilaktik kurs aparılır.

Qan donorları və dəmir çatışmazlığına meylli insanlar üçün ürək-damar xəstəlikləri olan xəstələr də 2-5 həftə ərzində gündə 1-2 dəfə 1 tablet qəbul etmək kifayətdir. Profilaktik kurslar ildə 3-5 dəfəyə qədər aparıla bilər.

Dəmir çatışmazlığı anemiyası halında, dozaj rejimi dəyişikliklərə məruz qalır. Xəstələrə gündə 2 dəfə 1-2 tablet qəbul etmək tövsiyə olunur. Müalicə kursu bəzən 3-4 aya qədər, ağır hallarda isə altı aya qədər davam edir. Terapiya zamanı qanda hemoglobin və qırmızı qan hüceyrələrinin səviyyəsini izləmək lazımdır.

Dərmanın əks göstərişləri

Sorbifer Durules istifadə üçün bir sıra əks göstərişlərə malikdir. Birincisi, məhsul uşaq praktikasında istifadə edilmir. Rəsmi təlimatlarda qeyd olunur ki, dərman 12 yaşdan kiçik uşaqlar üçün kontrendikedir.

Dəmir sulfat, askorbin turşusu və ya dərmanın köməkçi komponentlərinə qarşı həssaslığı olan insanlar üçün məhsulu istifadə etmək də qəti qadağandır.

Əks göstərişlərin siyahısına aşağıdakılar da daxildir:

1. Bədəndə artan dəmir tərkibi ilə müşayiət olunan şərtlər. Bunlara hemosideroz və hemokromatoz daxildir.
2. Dəmirdən istifadənin pozulması. Bu patoloji qurğuşun anemiyası, sideroblastik anemiya, hemolitik anemiya üçün xarakterikdir.
3. Mədə-bağırsaq traktının işində kəskin pozğunluqlar. Bunlara həzm sistemində obstruktiv dəyişikliklər, yemək borusunun stenozu, kəskin mərhələdə mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası, mədənin yüksək turşuluğu ilə kəskin qastrit daxildir.

Sorbifer Durules, enterit, divertikulit, xoralı kolit və Crohn xəstəliyi də daxil olmaqla, iltihablı bağırsaq xəstəlikləri olan şəxslərə ehtiyatla təyin edilir.

Bu əks göstərişlər, dərmanın aktiv komponentlərinin udulmasının bağırsaqda baş verməsi və orada iltihablı proseslər zamanı dəmir sulfatın sağlamlığa zərər verə biləcəyi ilə bağlıdır.

Yan təsirlər

Sorbifer Durules adətən xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir, xüsusən də bütün müalicə tövsiyələrinə əməl olunarsa, xüsusən pəhrizə riayət olunarsa, stressdən və emosional yüklənmədən qaçınır.

Bir qayda olaraq, yan təsirlər terapiya zamanı qeyri-sağlam həyat tərzi keçirən və ya tövsiyə olunan dozanı aşan və ya dərmanı çox uzun müddət (altı aydan çox) qəbul edən insanlarda inkişaf edir.

Annotasiya aşağıdakı yan təsirləri qeyd edir:

• Həzm sisteminin pozğunluqları. Tabletlərdən istifadə edərkən bəzi xəstələr ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı, ishal və qəbizlik hiss etdilər. Bağırsaqlarda iltihablı proseslərin təcrid olunmuş halları bildirilmişdir. Yüksək dozada istehlak edildikdə mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorasının inkişaf etdiyi məlum bir vəziyyət də var.
• Özofagus stenozu.
• Allergik reaksiyalar. Anjiyoödem, qaşınma, dərinin qızartı, periferik ödem, səpgi və ürtiker mümkündür.
• Ürək-damar sisteminin pozğunluqları. Bildirilir ki, dərman qan təzyiqinin artmasına, ürək döyüntüsünün artmasına və hətta miokard distrofiyasının inkişafına kömək edə bilər.
• Mərkəzi sinir sisteminin və periferik sinir sisteminin arızaları. Onlar miqren, başgicəllənmə, zəiflik və yuxululuq şəklində özünü göstərir.

Dərmanların həddindən artıq dozası daha ağır nəticələrə səbəb olur. Təlimatlarda deyilir ki, həddindən artıq dozada kəskin qarın ağrısı, qanla qusma, zəiflik, qan təzyiqinin kəskin azalması və bradikardiya mümkündür. Əgər sizdə yüksək qan təzyiqi varsa, bu barədə daha çox məlumat əldə etməyi məsləhət görürük. Doza həddinin aşılması halında simptomatik terapiya göstərilir. Təcili yardım gəlməzdən əvvəl həkimlər mədənin yuyulmasını, süd içməyi və ya çiy yumurta yeməyi məsləhət görürlər, çünki bu məhsullar mədə-bağırsaq traktında dəmir ionlarını bağlayır.

Dərmanların qarşılıqlı təsiri və xüsusi göstərişlər

Sorbifer Durulesin digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqədə olduğunu nəzərə almaq çox vacibdir. Annotasiyada qeyd olunur ki, dərman Enoksasin, Klodronat, Levodopa, Levofloksasin, Grepafloksasin, Metildopa, Penisilamin, tetrasiklinlər və tiroid hormonlarının udulmasını azaldır.

Sorbiferin tərkibində alüminium hidroksid və maqnezium karbonat olan antasidlərlə eyni vaxtda istifadəsi dəmirin mədədə udulmasının azalmasına səbəb ola bilər. İstehsalçı Sorbifer və antasidlərin qəbulu arasında 2-3 saatlıq fasilə saxlamağı tövsiyə edir. Ancaq bu, dərmanların tetrasiklinlərlə birləşdirildiyi hallara şamil edilmir. Sonra interval 3-4 saata qədər artır. Dərmanı Siprofloksasin, Doksisiklin, Norfloksasin, Ofloksasin ilə birləşdirmək qətiyyən tövsiyə edilmir.

Xüsusi Təlimatlar:

1. Sorbifer qəbul edərkən qanda hemoglobin və qırmızı qan hüceyrələrinin səviyyəsini izləmək lazımdır.
2. Tabletlərin uzun müddət istifadəsi nəcisin qaralmasına səbəb ola bilər. Bu, bədənin normal reaksiyası hesab olunur.
3. Müalicə zamanı pəhrizə riayət etmək və spirtli içkilərdən imtina etmək tövsiyə olunur. Alkoqol Sorbiferin effektivliyini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər və mədə-bağırsaq traktından yan təsirlərin olma ehtimalını artırır.