Laringeal ödem: simptomlar və müalicə hansılardır? Boğazın şişməsi - təhlükəli vəziyyətin tez aradan qaldırılması.

- neyro-refleks mexanizmlərinin pozulması və immunitet sisteminin yüksək həssaslığı nəticəsində orqanın lümeninin daralması ilə iltihablı və ya qeyri-iltihablı təbiətin qırtlaq toxumalarının şişməsi. Digər xəstəliklərin fonunda inkişaf edir və fulminant, kəskin və ya xroniki ola bilər. Boğaz ağrısı, səsin dəyişməsi, xarici cismin hissi ilə özünü göstərir. Stenoz baş verərsə, boğulma baş verə bilər ki, bu da xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradır. Şikayətlər və dolayı laringoskopiya məlumatları əsasında diaqnoz qoyulur. Müalicə antibiotiklər, kortikosteroidlər, antihistaminiklər və susuzlaşdırma dərmanlarıdır. Kəskin stenozda traxeostomiya lazımdır.

Laringeal ödem, travmatik zədələr və müxtəlif mənşəli qırtlaq xəstəlikləri ilə baş verə bilən ikinci dərəcəli bir patoloji. Bu vəziyyətin polietioloji xarakteri onun kifayət qədər geniş yayılmasını müəyyən edir. Darlığın dərhal və ya kəskin inkişafı ehtimalına görə, laringeal ödem xəstənin həyatını xilas etmək üçün təcili müalicə tədbirlərinin vaxtında həyata keçirilməsi üçün otolarinqologiya sahəsində mütəxəssislərin diqqətini tələb edir. Hər yaşda diaqnoz qoyula bilər, ən çox 18-35 yaşlı kişilərdə aşkar edilir. Yaz və yay aylarında insident bir qədər artır, bu da tənəffüs allergenlərinə allergik reaksiyaların sayının artması ilə əlaqədardır.

Qırtlaq ödeminin səbəbləri

İnkişafın aşağıdakı səbəbləri müəyyən edilir:

• Allergik xəstəliklər. Ən çox yayılmış allergenlər bitki polenləri, ev tozu, heyvan tükləri, dərmanlar və qida məhsullarıdır.
• Travmatik xəsarətlər. Şişkinlik aqressiv kimyəvi maddələrə məruz qalması və ya qırtlaqdakı yad cismin toxumasına mexaniki ziyan vurması nəticəsində yarana bilər.
• Kəskin infeksiyalar. Tipik olaraq, bu patoloji uşaqlıq yoluxucu xəstəliklərdə inkişaf edir: difteriya, qızılca, qırmızı atəş. Qrip və ya qırtlaq boğaz ağrısı ilə qırtlağın ödemi baş verə bilər.
• Qırtlağın iltihabi xəstəlikləri. Uşaqlarda ödem daha tez-tez subglottic laringit ilə, böyüklərdə - infiltrativ və ya flegmonoz laringit ilə aşkar edilir. Xəstəliyin kataral formasında bu ağırlaşma daha az aşkar edilir.
• Qırtlağın neoplazmaları. Ödem orqanın həm benign, həm də bədxassəli neoplaziyası ilə görünə bilər.
• Yaxınlıqdakı orqan və toxumaların xəstəlikləri və xəsarətləri. Patoloji bəzən boyunda irinli proseslərin (fleqmon, abses), qalxanabənzər vəzinin və mediastinal orqanların şişlərinin inkişafı ilə diaqnoz qoyulur.

Fulminant şişlik daha çox xəsarət və allergiya, kəskin - yoluxucu və iltihabi xəstəliklər, xroniki - onkoloji lezyonlarla müşahidə olunur. Bütün bu patologiyalarda ödemin irəliləmə sürəti əsas xəstəliyin inkişaf dinamikasında, orqanizmin fərdi reaktivliyində, mənfi amillərə məruz qalma və s.-yə görə fərqlənə bilər.Otolarinqoloqlar ümumi tükənmə, vitamin çatışmazlığı, dekompensasiya olunmuş diabeti nəzərə alırlar. mellitus, xroniki böyrək çatışmazlığı və digər patologiyalar predispozan amillər kimi.orqanizmin ümumi zəifləməsinə səbəb olur. Subglottic boşluq, aritenoid qığırdaqların sahəsi, aritenoid qıvrımlar, qismən vestibülün və epiqlottis qıvrımları əsasən təsirlənir, bu, bu sahələrin submukozal təbəqəsində boş birləşdirici toxumanın olması ilə əlaqədardır.

Qırtlaq ödeminin simptomları

İlk təzahürlər boğaz ağrısı və udma və danışma ilə pisləşən xarici cisim hissidir. Səsin tembri dəyişir - alçaq, küt, boğuq olur. Ödemin daha da artması ilə orqanın lümeninin azalması səbəbindən çətin səs-küylü nəfəs (stridor) meydana gəlir. Narahatlıq və əsəbilik var. Boğulma inkişaf edir. Mümkün səs itkisi (afoniya). Görünüşün sürəti və simptomların şiddəti laringeal ödemin növündən asılı olaraq dəyişir. Fulminant formada ətraflı klinik mənzərənin formalaşması bir neçə dəqiqə, kəskin formada - bir neçə saat, xroniki formada - bir neçə gün və ya hətta həftə çəkir. Patoloji nə qədər tez inkişaf edərsə, həyati təhlükəsi olan ağırlaşmaların ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.

Qırtlaq ödeminin ağırlaşmaları

Ödemin ciddi bir komplikasiyası xəstənin həyatı üçün dərhal təhlükə yaradan kəskin laringeal stenozdur. Nəfəs darlığı, boyun, arxa və çiyin qurşağı əzələlərinin iştirakı ilə səs-küylü tənəffüs çətinliyi, qabırğaarası boşluqların geri çəkilməsi və supraklavikulyar fossaların geri çəkilməsi aşkar edilir. Xəstə məcburi bir mövqe tutur. Üzün hiperemiyası, ardınca siyanoz var. Sonra dəri boz rəngli bir rəng əldə edir. Tərləmə, metabolik pozğunluqlar, mədə-bağırsaq traktının, ürək-damar və sidik sistemlərinin işində pozğunluqlar müşahidə olunur. Təcili tibbi yardım olmadıqda, asfiksiya və ölüm baş verir.

Diaqnostika

Diaqnoz qoymaq çətin deyil və xəstənin qəbulundan dərhal sonra edilir:

• Otorinolarinqoloq ilə məsləhətləşmələr. Mütəxəssis şikayətləri toplayır, xəstəlik tarixini öyrənir (ilk simptomlar nə vaxt ortaya çıxdı, xəstəliyin dinamikası nə idi), laringeal ödemə səbəb ola biləcək patologiyaların varlığını aydınlaşdırır, xarakterik dəyişiklikləri qeyd edir: inspirator nəfəs darlığı, səs dəyişiklikləri və s. .
• Dolayı laringoskopiya. Müayinə zamanı həkim jelatinli və ya sulu bir təbiətin selikli qişasının şişkinliyini, epiglottisin açıq şəkildə qalınlaşmasını və glottisin daralmasını aşkar edir. İltihabi mənşəli ödem ilə selikli qişada hiperemiya və kiçik qanaxmalar aşkar edilir, iltihablı olmayan lezyonlar ilə sadalanan dəyişikliklər müşahidə edilmir.

Əsas patologiyanı müəyyən etmək üçün traxeostomiya daxil olmaqla digər diaqnostik üsullardan istifadə edilə bilər. Qırtlağın stenozu olan xəstələrə qəbul zamanı cərrahiyyə əməliyyatı aparılır, ağır hallarda asfiksiyanı aradan qaldırmaq üçün əvvəlcə konikotomiya, sonra isə traxeostomiya tətbiq edilir.

Proqnoz və qarşısının alınması

Proqnoz əsas xəstəliyə, şişkinliyin artma sürətinə və tibbi yardım axtarmağın vaxtından asılıdır. Fulminant ödem ilə asfiksiya və xəstənin ölümü ilə stenoz riski var. Kəskin ödemi olan xəstələrdə stenoz daha az inkişaf edir, əsas patologiyanın (adətən iltihablı və ya yoluxucu xəstəlik) ixtisaslı müalicəsi ilə nəticə adətən əlverişlidir. Xroniki ödem üçün stenoz xarakterik deyil, belə hallarda əlverişsiz proqnoz əsas xəstəliyin şiddətinə görə ola bilər (məsələn, işləməyən bir şişin olması).

Ödemin qarşısını almaq üçün yuxarı tənəffüs yollarının iltihabi və yoluxucu xəstəliklərinin əlamətləri görünsə, xarici cisimlərdən qaçınmaq və mütəmadi olaraq profilaktik tibbi yardımdan keçmək lazımdırsa, otorinolarinqoloqla əlaqə saxlamaq lazımdır. müayinələr, qırtlaqın xroniki patologiyaları varsa, bir mütəxəssisə müraciət edin.

Boğazın şişməsi müstəqil bir nozoloji varlıq deyil, bədəndə müəyyən patologiyaların təzahürüdür.

Boğazın şişməsinin yerləri:

• qırtlağın boş submukozal toxuması,
• Vestibulyar və ya ariepiqlottik qıvrımlar,
• aritenoid qığırdaqlar,
• Qırtlağın lingual səthi.

Yetkinlərdə qırtlağın vestibülü, uşaqlarda isə glottik boşluq şişir. Tipik olaraq, boğazın şişməsi bir tərəfli bir patologiyadır, tez-tez laringeal absesi simulyasiya edir.

Qeyri-iltihablı patoloji prosesdə yumşaq toxumalar lifləri ayıran seroz transudatla doyurulur, kəskin iltihabda isə çoxlu sayda qırmızı qan hüceyrəsi olan ekssudat əmələ gəlir. Yaralanma və ya kəskin yoluxucu xəstəlik halında, boğazın şişməsi larynxin bütün təbəqələrinə kifayət qədər tez yayılır.

Boğazın şişməsi baş verir:

1. Məhdud - toxumada cüzi artım,
2. Diffuz və ya diffuz - qırtlağın kəskin daralması, nəfəs almağı çətinləşdirir.

Etiologiyası

Boğazın şişməsi bədəndə streptokok toksinlərinə məruz qalma nəticəsində zəifləmiş şəxslərdə baş verir. Risk qrupuna adətən şəkərli diabet xəstələri, həmçinin uremiya və vitamin çatışmazlığı əlamətləri olan qidalanmadan əziyyət çəkən xəstələr daxildir.

Boğazın şişməsinin inkişafına kömək edən amillər:

Patoloji anatomiya

Qripin, qızartıların, qırmızı qızdırmanın sürətli gedişində qırtlağın kəskin iltihabı boğazın aydın şişməsi ilə müşayiət olunur, bu da tez inkişaf edir və qırtlağın vestibülündən glottik boşluğa qədər bütün submukozal təbəqəyə yayılır.

Ödemin patoloji əlamətləri:

1. selikli qişanın qızartı,
2. selikli qişanın leykositlər və limfositlərlə infiltrasiyası,
3. Submukozal təbəqənin seroz transudat ilə hopdurulması,
4. Qırtlağın selikli bezlərinin aktivləşməsi.

Simptomlar

Boğaz ödeminin inkişafının mümkün olduğu hər hansı bir patoloji, ilkin mərhələdə boğaz bölgəsində yüngül narahatlıq ilə özünü göstərir və əhəmiyyətsizdir. Gələcəkdə xəstəliyin klinik təzahürlərinin şiddəti boyun yumşaq toxumalarında iltihablı mayenin yığılma sürətindən asılıdır. Qırtlağın lümeni nə qədər tez daralırsa, bir o qədər güclü olur və səsin xırıltısı görünür. Nəticədə həyati təhlükəsi olan boğulma hücumu baş verə bilər. Bu simptomlar soyuqdəymə və ya allergiyanın səbəb olduğu şişkin boğaz üçün xarakterikdir.

Boğazı şişmiş xəstələr udma və fonasiya zamanı ağrılardan, baş ağrısından, qızdırmadan, şiddətli üşütmədən, nəfəs almaqda çətinlikdən şikayətlənirlər. Boğazın selikli qişası hiperemikdir, inyeksiya edilir, səs telləri roller kimi çıxıntılar şəklini alır, glottis daralır. Quru öskürək hücumu zamanı ağrı güclənir və infeksiya tez bir zamanda qonşu ərazilərə yayılır, bu da irinli ağırlaşmaların inkişafına səbəb olur. Müalicə edilmədikdə, ağrı qulağa yayılır, səsin tembri dəyişir, inspirator nəfəs darlığı görünür və səs funksiyaları əhəmiyyətli dərəcədə təsirlənir - afoniya inkişaf edir. Tənəffüs çatışmazlığının bu əlamətləri ekstremal hallarda traxeotomiya tələb edir.

Boğazın allergik şişməsi

Bu patoloji orqanizm müəyyən allergenlərlə - qida, toz, dərmanlar, heyvan tükləri ilə təmasda olduqda inkişaf edir.

Allergen, Bədənə hava damlaları ilə daxil olur, epiglottis nahiyəsində yumşaq toxumaların şişməsinə səbəb olur. Allergenlər özofagusa nüfuz edərsə, aritenoid qığırdaqlar şişir.

Boğazın allergik şişməsinin xarakterik xüsusiyyətləri:

• Sürətlə inkişaf edir
• Səs itkisi ilə müşayiət olunur
• İnsan həyatı üçün təhlükəlidir,
• Boğulmaya səbəb olur.

Hipofarenksin selikli qişası solğun çəhrayı, şəffaf, jelatinlidir.

Boğazın yoluxucu şişməsi

Vaxtında və adekvat müalicə olmadıqda, tez-tez laringeal ödem ilə çətinləşir. Bu, xüsusilə xəstəliyin nekrotik forması üçün doğrudur. Qırtlağın divarları iltihablanır, boğaz kanalı daralır, ağrı görünür.

Kəskin infeksiya zamanı boğazın şişməsinin simptomları:

1. Boğaz ağrısı,
2. Nəfəs almaqda çətinlik,
3. Səsin xırıltısı,
4. Yeməkdə çətinlik.

Diaqnozu düzgün qoymaq üçün şişkinliyin yerini, şişkinliyin artma sürətini və tənəffüs çətinliyinin dərəcəsini müəyyən etmək lazımdır.

Laringeal ödem tez inkişaf edir və tez-tez asfiksiya ilə başa çatır. Bunun baş verməməsi üçün mütəxəssislərin təyin etdiyi dərmanlarla boğaz ağrısını vaxtında müalicə etmək lazımdır. Özünü müalicə etmək və boğaz ağrısına tamamilə məhəl qoymamaq qəti qadağandır.

Boğazda dilin şişməsi

Kəskin infeksiyalar, allergiya və ya zədə zamanı uvula şişir.

• Uvulanın irsi anjiyoödemi irsi olan və təcili tibbi yardım tələb edən olduqca nadir bir fenomendir.
• Allergiya halında, uvulanın şişməsi yerli reaksiyalarla müşayiət olunur - boğazın şişməsi, dəridə döküntü.
• Kəskin bir infeksiya ilə bədən istiliyi yüksəlir, hiperemiya və boğaz ağrısı görünür. Uvulanın şişməsinin əsas səbəbi boğaz ağrısıdır.

Uvulanın şişməsi həkimlə təcili məsləhətləşməni tələb edən müxtəlif patologiyaların simptomlarından biridir.Ödem ətrafdakı toxumalara yayıldıqca xəstəliyin simptomları güclənir və xəstənin vəziyyəti pisləşir.

Boğazın iltihabsız şişməsi

Boğazın qeyri-iltihablı şişməsi birləşdirici toxuma liflərinin transudatla emprenye edilməsi və ayrılmasıdır - qan hüceyrələrini ehtiva etməyən seroz maye. Ürək və böyrək patologiyası, onkoloji, allergiya, hipotiroidizm olan xəstələrdə, həmçinin qidalanmadan əziyyət çəkən insanlarda inkişaf edir.

Boğazın qeyri-iltihablı şişməsi adətən bütün qırtlağını əhatə edir, onun konturlarını tamamilə hamarlayır və bir qədər hiperemik şiş görünüşünə malikdir.

Xəstələr boğazda yad cisim hissi, səsin xırıltısı, tembrdə dəyişiklik hiss edirlər. Onlar tez-tez yeməkdə boğulur və nəfəs almaqda çətinlik çəkirlər. Selikli qişa şəffaf, sarımtıl və ya bozumtul olur, səthi şişir.

Uşaqlarda boğazın şişməsi

Uşaqda boğazın şişməsi bir sıra uşaqlıq xəstəliklərinin əlamətidir: krup, laringeal difteriya, allergiya, laringospazm, retrofaringeal abses, epiqlottit.

Diaqnostika

Diaqnoz xəstənin şikayətləri, tibbi tarix, palpasiya və larinqoskopiya məlumatlarına əsaslanaraq otorinolarinqoloq tərəfindən aparılır. Əlavə tədqiqat üsullarına bronkoskopiya və döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası daxildir.

Boğaz ödeminin larinqoskopik əlamətləri: şişə bənzər jelatin konsistensiyasının formalaşması, ödem sahəsində yerləşən hissələrin konturlarının olmaması. Birbaşa laringoskopiya xəstənin vəziyyətini pisləşdirə bilər, qırtlaq spazmına səbəb ola bilər, asfiksiya və ölümlə nəticələnə bilər.

Laboratoriya diaqnozu iltihablı dəyişiklikləri - formulun sola sürüşməsi ilə neytrofilik leykositozu aşkar edən ümumi qan testinin aparılmasından ibarətdir.

Müalicə

Boğazın şiddətli şişməsi üçün ilk yardım tədbirləri:

Boğazın şişməsinin səbəbi yoluxucu bir patologiyadırsa, xəstələrə antibiotiklər və ya sulfonamidlər təyin edilir. Simptomatik terapiya antipiretik dərmanların, antihistaminiklərin və bərpaedicilərin - vitaminlərin istifadəsindən ibarətdir.

Fulminant irəliləmə ilə boğazın şişməsi traxeotomiya tələb edən kəskin asfiksiyanın inkişafına səbəb ola bilər.

Video: uşaqda boğaz ağrısı - Doktor Komarovski

Laringeal ödem farenks və ya qırtlağa təsir edən iltihablı proseslər səbəbindən baş verə bilər.

Hər kəs boğazda şişkinliyin nə olduğunu, onun meydana gəlməsinin səbəblərini, xoşagəlməz nəticələrdən qaçınmaq üçün belə bir xoşagəlməz fenomeni necə müalicə etmək və qarşısını almaq lazım olduğunu bilməlidir.

Səbəblər

Belə bir simptom bir insanda müəyyən bir xəstəliyin inkişafını göstərə bilər, məsələn, laringofaringit, vərəm, qrip və s.

Bəzən bu fenomen həkim tərəfindən təyin olunan rentgen müayinəsindən keçdikdən sonra insanlarda müşahidə edilə bilər.

Boğazın şişməsinin səbəbləri daxili orqanların və sistemlərin müxtəlif xəstəliklərində ola bilər. Böyrək və ya qaraciyər patologiyalarının fonunda və ya ürək-damar xəstəlikləri ilə inkişaf edə bilər.

Bundan əlavə, şişkinliyə allergik bir proses səbəb ola bilər.

Boğazın selikli qişasının şişməsi öz-özünə baş verə bilməz. Bu, yalnız ciddi bir xəstəliyin əlamətidir.

Ona görə də bu prosesə laqeyd yanaşmaq olmaz, çünki xəstəlik irəliləməyə başlayarsa, şişkinliyin güclənməsi, tənəffüs yollarının bağlanması və xəstəni boğması ehtimalı var.

Bundan əlavə, boğaz ağrısı getdikcə daha da pisləşəcəkdir.

Boğazda iltihablı bir proses aşağıdakı xəstəliklərin əlaməti ola bilər:

1. Flegmonoz və ya ödemli laringit.
2. Supraglottik abses.
3. Dilin kökünün supurasiyası.
4. Ağız boşluğunun hər cür yoluxucu xəstəlikləri.
5. Boğazın şişməsi müxtəlif boğaz ağrılarının ayrılmaz bir əlamətidir.

Laringeal ödem iltihablı və ya iltihabsız ola bilər. Birinci halda, bu proses şiddətli ağrı və narahatlıq ilə müşayiət olunur.

Ödemin ikinci versiyası ümumiyyətlə özünü göstərməyə bilər, baxmayaraq ki, bəzən bir insanın udması və ya nəfəs almaqda çətinlik çəkməsi hələ də ağrılı ola bilər.

Qırtlaq ödeminin iltihablı olmayan bir növü aşağıdakıların inkişafını göstərə bilər:

1. Ürək-damar sisteminin xəstəlikləri.
2. Böyrək xəstəlikləri.
3. Hər hansı bir qaraciyər patologiyası.
4. Farmakoloji dərmana və ya qida məhsuluna allergik reaksiya.
5. Genişlənmiş limfa düyünləri səbəbiylə boğazın qan dövranı prosesində pozğunluqlar.

Yuxarıda göstərilən səbəblərə əlavə olaraq boğazın şişməsi qırtlağın hər hansı yad cisimlə mexaniki zədələnməsi, boyun və ya boğazda cərrahi əməliyyatlardan sonra yaranan fəsadlar, həddindən artıq isti yemək və içkilərin qəbulu nəticəsində yarana bilər.

Boğazın şişməsinin növləri

Laringeal ödem, digər müşayiət olunan simptomlara əlavə olaraq, ona səbəb olan xəstəliyə görə bir neçə növə bölünür:

1. Yoluxucu şişlik. Tibbi praktikada bu cür patologiyanın ən çox yayılmış növüdür. Bu vəziyyətdə infeksiya başqa bir xəstəliyin inkişafı səbəbindən ya birincili, ya da ikincil görünə bilər. Bu cür şişkinlik laringit, hipotermiya, səs itkisi və s.
2. Yad cismin zədələnməsi səbəbindən boğaz şişir. Zərər mexaniki stress, selikli qişaya istilik və ya kimyəvi təsirlər, müxtəlif yaralar və boğaz yaralanmaları nəticəsində ola bilər. Bundan əlavə, nazofarenks isti buxar, zəhərli qaz və s.
3. Toksik ödem.
4. Qırtlağın simptomatik şişməsi. Bir növ böyrək xəstəliyi, ürək xəstəliyi, şiş və digər xəstəliklərin fonunda inkişaf edir.
5. Vazomotor ödem. Allergik reaksiyanın əlaməti kimi baş verir.

Son nöqtəyə Quincke ödemi də daxil ola bilər (angioedema). Bu, yalnız boğazın deyil, bədənin digər hissələrinin də şişdiyi bədənin patoloji vəziyyətidir.

Çox tez inkişaf edir və kifayət qədər ciddi bir allergiya simptomudur. Aşağıda Quincke'nin ödeminin əsas səbəbləri var.

1. Yod tərkibli dərmanlar, aspirin və ya penisilin qəbul etmək.
2. B vitaminləri olan dərmanların istifadəsi.
3. Müxtəlif bitkilərdən tozcuqların inhalyasiyası.
4. Tərkibində emulqatorlar və ya boyalar olan qidalar yemək.
5. Histaminin bədənə salınması.
6. Kosmetika, boya və ya məişət kimyəvi maddələrin tərkibində olan müxtəlif növ kimyəvi maddələrə məruz qalma.

Bənzər bir sindrom yoluxucu bir xəstəliyin inkişafı səbəbindən baş verə bilər. Belə xəstəliklərə endokrin sistemin patologiyaları, giardiasis və ya hepatit daxildir.

Nadir hallarda, bir insanın anjiyoödemə genetik meyli ola bilər. Bəzən böyük dozada spirt histaminlərin sərbəst buraxılmasına səbəb ola bilər və bununla da bu növ ödemi tetikler.

Simptomlar və müalicə

Bir çox insanlar həmişə simptomları o qədər də müxtəlif olmayan laringeal ödemi tanıya bilmirlər.

Bu cür cəhalət çox təhlükəlidir, ona görə də yadda saxlamaq lazımdır ki, belə bir xəstəliyin əsas əlamətləri səsin xırıltısı, quru öskürək, üzün maviliyi hesab olunur.

Bütün bunlar ağır nəfəs alma ilə müşayiət olunur, boğulma halına gəlir.

Yalnız bütün simptomlar düzgün təhlil edildikdə, laringeal ödem tez və effektiv şəkildə müalicə edilə bilər.

Boğazın şişməsi çox güman ki, yumşaq damağın, badamcıqların və uvulaların şişməsi ilə müşayiət olunacaq. Bu sindromla xəstə nəfəs alarkən xarakterik bir sinə fitini eşidir.

Quincke'nin şişməsi əllərin, üzün, dodaqların, barmaqların və bədənin digər hissələrinin əlavə şişməsi ilə müşayiət oluna bilər.

Laringeal ödem şübhəsi varsa, müalicə təcili yardım çağırmaqla başlamalıdır. Bu, mümkün qədər tez, xəstə boğulma yaşamağa başlamazdan əvvəl edilməlidir.

Qırtlağın şişməsi zamanı ilk yardım xəstənin paltarının düymələrini açmaqdan, yaylığını, qalstukunu və ya hava axınına mane ola biləcək hər hansı digər əşyanı çıxarmaqdan ibarətdir.

Vəziyyət allergik reaksiyadan qaynaqlanırsa, alerjenin xəstənin bədəninə daxil olmasını dayandırmaq lazımdır.

Allergiyaları digər səbəblərdən asanlıqla ayırd etmək olar, çünki onlar nadir hallarda burun axması, gözlərin qızarması və ya selikli qişalar olmadan baş verir.

Şəxs canlandırılmalı, sonra isti vannaya qoyulmalı və ya ən azı üzvləri ilıq su qabına batırılmalıdır.

Həkimlərin tez gəlməsinə arxalana bilmirsinizsə və xəstənin boğazı artıq kifayət qədər şişibsə, ağzınızı adrenalin hidroxlorid ilə yaxalamaqla onun təzahürlərini yüngülləşdirməyə və ya heç olmasa yüngülləşdirməyə cəhd edə bilərsiniz.

Bu vəziyyətdə güclü bir burun spreyi də kömək edəcəkdir. Bəzən antihistaminiklərin (suprastin və ya difenhidramin kimi) əzələdaxili yeridilməsi ilə nazofarenksdə şişkinliyi aradan qaldırmaqdan başqa heç nə qalmaya bilər.

Bu cür dərmanlarla son dərəcə diqqətli olmalısınız və böyüklər və uşaqlar üçün dozaların fərqli olduğunu unutmayın.

Bir həşərat dişləməsi nəticəsində yaranan allergik reaksiya demək olar ki, dərhal müalicə edilməlidir, bu vəziyyətdə qırtlağın şişməsi çox vaxt faciəli nəticələrə səbəb olur.

Əgər dişləmə qol və ya ayaqdadırsa, mümkün qədər tez yaradan bir qədər yuxarı olan nahiyəyə turniket çəkin.

Boğazın şişkinliyini nə və necə aradan qaldıracağınıza düzgün qərar vermək üçün ilk növbədə onun baş verməsinin səbəbini tapmaq lazımdır.

Boğazın şişməsi həm evdə, həm də xəstəxanada aşağıdakı terapevtik tədbirlərin birləşməsi ilə müalicə edilə bilər:

1. Penisilin inyeksiyalarının və inhalyasiyalarının aparılması.
2. Boynunuzu daim isti saxlamaq.
3. Siz qutular qoya bilərsiniz, xardal plasterlərdən istifadə edin.
4. İncə üyüdülmüş və ya maye qida qəbul edin.
5. Bəzən buzu udmaq kömək edə bilər.
6. Dərinin altına novokain məhlulunun yeridilməsi. Xəstəlik axan bir burun olmadan baş verərsə, bu maddə də burun vasitəsilə verilə bilər.
7. İntravenöz qlükoza məhlulu da təsirli ola bilər.

Şişmiş boğazın görünüşünün qarşısını almaq onu aradan qaldırmaqdan daha yaxşıdır.

Buna görə də, təhlükəli həşəratlarla təmasdan qaçınmalı, istifadə olunan dərmanlara əks göstərişləri diqqətlə oxumalı, yoluxucu xəstəlikləri vaxtında müalicə etməli, emulqatorlar və boyalar olan qidaları yeməkdən çəkinməlisiniz.

Boğazın şişməsi müstəqil bir xəstəlik deyil və həmişə bədəndə patoloji prosesin inkişafını göstərir. Bu olduqca təhlükəli bir vəziyyətdir, çünki sürətlə artan şişkinlik nəticəsində qırtlağın lümeni daralır, tənəffüs funksiyası pozulur və boğulma mümkündür.

Bu fenomen baş verərsə, bir şəxs təcili yardım göstərməli və boğazın şişkinliyini aradan qaldırmalıdır. Aşağıda bu patoloji vəziyyətin simptomlarını və müalicəsini nəzərdən keçirəcəyik.

Etiologiyası

Boğazım niyə şişir? Bu pozğunluğun səbəbləri təbiətdə iltihablı və ya qeyri-iltihablı ola bilər. Boğazda ağrı və şişkinlik kimi əlamətlər aşağıdakı iltihabi xəstəliklərin təzahürü ola bilər:

• flegmonoz laringit;
• boğaz ağrısı (bu patoloji ilə, boğazda dilin şişməsi tez-tez müşahidə olunur);
• supraglottik abses;
• ağız xəstəlikləri;
• dilin kökünün supurasiyası.

Boğazın qeyri-iltihablı şişməsi aşağıdakı xəstəlikləri göstərə bilər:

• ürək-damar sisteminin patologiyaları;
• böyrək və qaraciyər xəstəlikləri;
• qidaya və ya dərmana qarşı allergiya, xüsusən də vazokonstriktor dərmanlarının (damcılar, spreylər) nəzarətsiz istifadəsi boğazın arxa hissəsinin şişməsinə səbəb ola bilər;
• limfa düyünlərinə güclü təzyiq səbəbiylə boğazda zəif dövran.

Bundan əlavə, mexaniki zədələr boğazın şişməsinin səbəbi ola bilər.

Yaralanma əməliyyat zamanı baş verə bilər (məsələn, galvanokasstika apararkən) və ya müxtəlif turşular, qələvilər və ya isti yeməklərlə qırtlağın yanması nəticəsində baş verə bilər.

Boğazınız şişirsə və udmaq ağrıyırsa, dərhal hərəkətə keçmək vacibdir. Aşağıda boğaz şişməsinin müalicəsi haqqında danışacağıq, indi bu fenomenin əlamətlərini ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.

Simptomlar

Boğazın şişməsinin əsas simptomları aşağıdakılardır:

• ağrılı hisslər, quruluq, qırtlaqda ağrı;
• içərkən, yemək yeyərkən və ya danışarkən şiddətli ağrı;
• səs-küylü hırıltı;
• qırtlaq lümeninin daralması nəticəsində tənəffüs funksiyasının pozulması;
• tamamilə yox olana qədər səsin xırıltısı.

Patoloji proses inkişaf etdikcə xəstənin nəfəs alması getdikcə çətinləşir, nəfəs darlığı yaranır, dəri solğunlaşır, ürək döyüntüsü sürətlənir, soyuq tər əmələ gəlir, çaxnaşma ölüm qorxusu yaranır.

Laringoskopik müayinə zamanı qırtlaq mukozasının şişməsi diaqnozu qoyulur. Boğazın şişməsi (fotoşəkillər məqalədə mövcuddur) jelatinli və ya sulu bir şişkinlik görünüşünə malikdir. Epiglottisin kəskin qalınlaşması var. Şişkinlik aritenoid qığırdaqları əhatə edir. Boğaz şişirsə, glottis daralır, subglottic bölgədə şişkinlik ikitərəfli yastıq formalı çıxıntının görünüşünə malikdir.

Boğazın iltihablı şişməsi ilə, enjekte edilmiş damarların olması ilə selikli qişanın qızartı qeyd olunur. Qeyri-iltihablı ödem ilə selikli qişanın hiperemiyası çox vaxt müşahidə edilmir.

Bir insanın boğazda şişkinlik hissi varsa, ona təcili və adekvat yardım göstərilməlidir. Əks halda, kəskin qan dövranı çatışmazlığı inkişaf edə bilər (nəbz praktiki olaraq palpasiya edilmir, qan təzyiqi sürətlə aşağı düşür, beyin oksigen çatışmazlığını yaşayır) və ölüm baş verə bilər.

Terapevtik tədbirlər

Boğazınız şişsə nə etməli? Bu simptom baş verərsə, dərhal təcili yardım çağırmalısınız. İxtisaslı mütəxəssislər xəstənin boğulmasının qarşısını almağa yönəlmiş bir sıra tədbirlər həyata keçirəcək. Boğazın şişkinliyini necə aradan qaldırmaq və həkimlər gəlməmişdən əvvəl bir insana necə kömək etmək olar? Aşağıdakıları özünüz edə bilərsiniz:

• qurbanın nəfəsini asanlaşdırın - yaxasını açın, qalstuku çıxarın və s.;
• bir allergik maddənin təsiri nəticəsində boğaz və dil şişirsə, onun bədənə sonrakı təsirini dayandırın;
• güclü burun spreyi ilə burun boşluğuna damlayın;
• mümkünsə, əzələdaxili olaraq bir antihistaminik tətbiq edin (məsələn, Difenhidramin);
• qırtlaq şişməsinin səbəbi həşərat dişləməsidirsə, yara sahəsinin bir qədər yuxarısına turniket tətbiq edilməlidir.

Hadisə yerinə gələn mütəxəssislər, ilk növbədə, şişkinliyi aradan qaldırmalı və yalnız bundan sonra bu patoloji vəziyyətin nədən qaynaqlandığını öyrənməlidirlər. Müalicə konservativ və cərrahi yolla aparıla bilər.

Boğazın kompensasiya edilmiş və subkompensasiya olunmuş şişməsi üçün konservativ terapiya aparılır, o cümlədən:

Həmçinin, xəstənin rifahını yaxşılaşdırmaq və nəfəs almağı asanlaşdırmaq üçün ayaqların isti vannaları edilir və baldırlara xardal plasterləri qoyulur.

Mühafizəkar müalicə üsulları istənilən nəticəni vermirsə və ödem dekompensasiya mərhələsinə daxil olarsa, təcili traxeotomiya tələb olunur - bu əməliyyat zamanı boğaz çıxarılır və nəticədə yaranan ağıza boru daxil edilir və bununla da normal tənəffüs prosesi təmin edilir.

Mümkün ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq üçün boğaz ödeminin müalicəsi xəstəxana şəraitində aparılmalıdır. Bütün terapiya müddəti ərzində aşağıdakı tövsiyələrə əməl edilməlidir:

• pəhrizə sadiq qalın - heç bir ədviyyat (ədviyyat, sirkə və s.) əlavə etmədən maye konsistensiyalı isti yemək yeməlisiniz;
• bədənə maye axını məhdudlaşdırmaq;
• intensiv fiziki fəaliyyətdən imtina etmək;
• az danış.

Semptomatik müalicə ilə birlikdə, boğazın şişməsinə səbəb olan əsas patologiyanın müalicəsi aparılmalıdır.

Alternativ tibb

Evdə boğaz şişkinliyini necə aradan qaldırmaq olar? Aşağıdakı sübut edilmiş reseptlərdən istifadə edə bilərsiniz:

• soda məhlulu ilə qarqara edin. Məhlula bir neçə damcı evkalipt və ya kalendula yağı əlavə edə bilərsiniz. Bu prosedur ağrı yox olana və şişkinlik azalana qədər aparılmalıdır.
• bal ilə ilıq süd, moruq ilə çay içmək.
• çobanyastığı, adaçayı, ip, St John's wort kimi dərman bitkilərinin həlimləri ilə qarqara etmək.
• Boğazda yaranan boğazda dilin şişkinliyini müalicə etmək üçün alma sirkəsi ilə qarqara etmək məsləhət görülür.

Yuxarıda təsvir edilən ənənəvi tibb reseptlərinin yalnız patoloji vəziyyətin ilk əlamətləri meydana gəldiyi zaman təsirli olduğunu xatırlamaq vacibdir.

Xəstənin vəziyyətinin sürətlə pisləşməsi halında ixtisaslı mütəxəssislərin təcili yardımı tələb olunur.

Boğazın şişməsi ayrı bir xəstəlik kimi baş vermir, lakin həmişə bədəndə baş verən patoloji proseslərin nəticəsidir. Ən tez-tez laringeal ödem 35 yaşdan kiçik gənc kişilərdə, uşaqlarda və yaşlılarda bir qədər az olur.

Ödemin yeri adətən vestibulyar və ariepiglottik qıvrımlara, onların üstündəki boşluğa və epiglottisin səthinə yayılan submukozal toxumadır. Çox daha az tez-tez şişkinlik həqiqi və yalançı səs tellərinin və petiolus sahəsinin sərhədləri ilə məhdudlaşır. İltihab virulent infeksiyanın iştirakı ilə baş verərsə, sadalanan əlamətlərə submukozal təbəqənin infiltrasiyası əlavə olunur.

Boğazın bütün şişməsi iki əsas etioloji növə bölünür: iltihablı və iltihablı olmayan. Onların bir az fərqli simptomları və yerləri var. İki növ ödem üçün müalicə üsulu da fərqli ola bilər, lakin fulminant ödem zamanı təcili yardım eyni şəkildə təmin edilir, çünki bu vəziyyətdə insan həyatını xilas etmək üçün təcili tədbirlər görmək lazımdır.

Konjestif xarakterli ödem əsasən qırtlağın geniş sahələrinə yayılır, hər iki tərəfdə simmetrik olaraq görünür, iltihablı olanlar isə asimmetrikdir və kiçik bir sahəni əhatə edir.

Boğazın şişməsi: etiologiya

İltihabi mənşəli boğazın şişməsinin ən çox yayılmış səbəbi mexaniki zədədir. Yaralanmalar cərrahi müdaxilələr zamanı (məsələn, galvanokaustik cərrahiyyə) və ya uşaqlarda uzun müddətli bronkoskopiya və ya boğazın müxtəlif turşular, qələvilər və ya sadəcə isti yeməklə yanması nəticəsində yarana bilər.

Flüoroskopik müayinələrdən və ya servikal onurğanın radioterapiyasından sonra meydana gələn ödem halları var. Boğazın toxumalarında və ya ətrafındakı boşluqda, dilin kökündə, badamcıqlarda və ağız boşluğunun yumşaq toxumalarında meydana gələn irinlə, iltihablı ödem də inkişaf edə bilər.

Bəzən yumşaq boğaz toxumasının şişməsi xroniki xəstəliklər (sifilis, vərəm) və ya yoluxucu xəstəliklərlə görünür: boğaz ağrısı, qrip, qızılca, qırmızı atəş (əsasən uşaqlarda). Boğazın şişməsi xüsusilə boğaz ağrısı ilə müşahidə olunur, bu, selikli qişaya təsir göstərə və perikondriuma yayıla bilər.

Qeyri-iltihablı mənşəli ödem ürək-damar sisteminin, böyrəklərin, qaraciyərin patologiyalarından və servikal damarların sıxılması səbəbindən yerli qan dövranının pozulmasından əziyyət çəkən xəstələrdə baş verir. Bu fenomenin səbəbləri müəyyən qidalara (çiyələk, kəsmik, sitrus meyvələri və s.), məişət tozuna, ev heyvanlarının tüklərinə və ya müəyyən farmakoloji preparatların tərkib hissələrinə qarşı dözümsüzlük ola bilər.

Xüsusilə, laringeal ödem yod dərmanları ilə təhrik edilə bilər. Üstəlik, bədənin allergik reaksiyasının dərəcəsi və müddəti istehlak edilən dərman miqdarından asılı deyil. Demək olar ki, həmişə boyun və üzün şişməsi ilə birləşən boğazın anjiyoödemi də bu xəstəliklər kateqoriyasına aiddir.

Qıcıqlandırıcı tənəffüs yollarına daxil olduqda, stenoz boğazın və epiglottisin yumşaq toxumalarının bölgəsində lokallaşdırılır; qida ilə birlikdə keçərsə, aritenoid qığırdaqların bölgəsində. ildırım sürətinə görə təhlükəlidir və boğulma səbəbindən həyat üçün təhlükə yarada bilər. İlk yardım alerjenin çıxarılmasından və atropin və ya maqnezium sulfatın tətbiqindən ibarətdir. Bu vəziyyətdə təcili yardım lazımdır.

Boğazın şişməsinin simptomları

Ödemin xarakterik əlaməti yumşaq toxumaların ölçüsündə artım səbəbiylə boğaz lümeninin sürətlə daralmasıdır. Xəstə hiss edə bilər:

• udma zamanı ağrı;
• boğazda xarici bir cismin olması hissi;
• nəfəs almaqda çətinlik;
• səsdə xarakterik dəyişiklik;
• quru paroksismal öskürək;
• hipertermi (39 ° C-ə qədər);
• baş ağrısı (bəzən);
• dizlərin şişməsi (nadir).

Şişkinliyin vokal kordların selikli qişasına keçməsi ilə simptomlar güclənir. Edematöz laringit ilə xəstələrin ümumi vəziyyəti son dərəcə ağırdır (yüksək hərarət, titrəmə ilə). Şişkinlik bir neçə gün və ya saat ərzində arta bilər (bu, patogenin toksikliyindən asılıdır). Tonzillit zamanı boğazın şişməsi udma və fonasiya zamanı yad cismin hissi ilə müşayiət olunur və "hürən" öskürək irinli ağırlaşmalara və infeksiyanın boğazın yaxın bölgələrinə yayılmasına səbəb olur, ağrıları artırır.

Xüsusi bir komplikasiya meydana gəldikdə - qırtlaqın flegmonu - qulağa yayılan daimi ağrı və səsin dəyişməsi görünür. Bəzən şiddətli şişlik ilə xəstələr səslərini tamamilə itirirlər. Şişkin laringitin ağır formalarında qırtlağın tənəffüs çatışmazlığı artır, bəzən təcili traxeotomiyanın zəruri olduğu mərhələyə qədər inkişaf edir.

Boğazın şişməsi olan xəstələr dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Bu vəziyyətdə onların vəziyyətini daim yaxından izləmək sadəcə zəruridir.

Boğazın şişməsi: müalicə

Faringeal ödemin müalicəsi müxtəlif üsullarla, o cümlədən patogenetik və etioloji, ümumi dərmanlar (qeyri-spesifik və spesifik), simptomatik və profilaktik üsullarla həyata keçirilə bilər.

Qırtlaq ödemi üçün pəhriz duz, ədviyyat və digər ədviyyatlar olmadan, otaq temperaturunda və ya bir qədər isidilmiş hər hansı maye və ya püresi bitki qidasını ehtiva edir. İçki məhdudlaşdırılmalıdır.

Xroniki xəstəliklər və ya bədənin ümumi intoksikasiyası nəticəsində yaranan ödem üçün tənəffüs funksiyasını bərpa etmək üçün prosedurlar, ödemə səbəb olan xəstəliyin eyni vaxtda müalicəsi ilə antihipoksik müalicə təyin edilir.

İltihab mənşəli şişkinlik halında intensiv antibakterial terapiya tələb olunur: penisilin, streptomisin və daha az tez-tez sulfanilamidlər böyrəklərin ifrazat funksiyasına mənfi təsir göstərə bilər.

Ödemin dərhal inkişafı hallarında dərhal traxeotomiya lazımdır, yəni traxeyanı kəsmək üçün əməliyyat, sonra traxeotubun dəliyə daxil edilməsi - xəstənin nəfəs ala biləcəyi xüsusi bir boru.

Təbii tənəffüs funksiyası bərpa edildikdən sonra boru çıxarılır və kəsik yerindəki fistula adətən ağırlaşmalar olmadan sağalır.

Laringeal ödem üçün ilk yardım: nə edilə bilər və edilə bilməz?

Xəstəliyin inkişafının ilk əlamətlərində, xüsusən də bir uşaqda təcili tibbi yardım lazımdır.

Əvvəla, həkimlər şişkinliyi aradan qaldırmalı və yalnız bundan sonra hansı səbəblərin bu cür nəticələrə səbəb olduğunu öyrənməlidirlər.

Məhz bu vəziyyətin inkişafının ilkin mərhələlərində ödemin aradan qaldırılması onun differensasiyasını (hətta endoskopiyanın nəticələrinə görə) əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir.

Qırtlaq ödemi üçün ilk yardım tədbirləri:

• xəstə oturma və ya uzanmış vəziyyətdə olmalıdır;
• sürətli təsir göstərən diuretiklər (diuretiklər) təyin edilir (ən çox furosemid);
• antihistaminiklər və sedativlər;
• trankvilizatorlar;
• antioksidantlar və antihipoksantlar;
• xardal plasterləri (danalara yerləşdirilir);
• isti ayaq hamamları.

Şişkinliyi azaltmaq üçün buz kublarını udmaq və ya əksinə, boyunda isti kompreslərdən istifadə etmək üçün tez-tez tövsiyələr tapa bilərsiniz. Hər iki üsuldan qaçmaq daha yaxşıdır. Soyuq güclü bir vazokonstriktordur (damarları daraldan və qan axını yavaşlatan bir maddə), damarların spazmına səbəb olur və təkcə iltihablı infiltratların deyil, həm də iltihablı olmayan şişkinliyin rezorbsiyasının qarşısını alır.

Bundan əlavə, farenksin radikal soyuması fürsətçi mikroorqanizmlərin aktivləşməsinə səbəb ola bilər ki, bu da kataral iltihabın yeni alovlanmasına səbəb ola bilər. Termal prosedurlar qan damarlarının genişlənməsinə və onların keçiriciliyinin azalmasına səbəb ola bilər ki, bu da demək olar ki, yalnız şişkinliyi artıracaq. Ödemi aradan qaldırmaq üçün digər təcili tədbirlərə adrenalin inhalyasiyaları, efedrin hidroxlorid məhlulunun və ya hidrokortizonun istifadəsi daxil ola bilər.