PCR: çox yaxşı bir üsul. PCR: cinsi yolla ötürülən infeksiyaların diaqnostikası üsulu PCR laboratoriyasının işi

PCR analizi insandan götürülmüş bioloji maye nümunəsində onların genetik materialına (RNT, DNT) görə yoluxucu xəstəliklərin patogenlərini aşkar etməyə imkan verən yüksək dəqiqlikli diaqnostik testdir.

Polimeraza zəncirvari reaksiya insan orqanizmində uzun müddət mövcud olan və gizli şəkildə baş verənlər də daxil olmaqla, viral etiologiyanın geniş spektrli xəstəliklərinə diaqnoz qoymağa imkan verir. Çox vaxt PCR analizi ginekoloji və uroloji praktikada təyin edilir.

Əsas göstəricilər

Aşağıdakı patologiyalardan şübhələnildikdə PCR analizi təyin edilir:

viral hepatit (A, B, C);
sitomeqalovirus infeksiyası;
mədə-bağırsaq infeksiyaları (enteroviruslar);
herpes zoster (shingles);
Filatov xəstəliyi (monositik tonzillit);
nevroz (yeni doğulmuş uşaqların qranulomatozu).

Biomaterial kimi təkcə venoz qandan istifadə etmək qabiliyyəti PCR ilə diaqnoz qoyulan patologiyaların siyahısını əhəmiyyətli dərəcədə genişləndirir. Bu siyahıya daxildir:

bakterial vaginoz;
salmonellyoz;
difteriya;
vərəmin müxtəlif formaları;
insan papillomavirusu;
CYBE;
mikoplazma hominis;
Ureaplasma urealiticum.

Tədqiqata necə hazırlaşmaq olar

PCR metodundan istifadə edərək diaqnoz üçün hazırlıq hansı bioloji materialın araşdırılacağından asılıdır. 3 gün əvvəl qan verərkən spirt qəbulu və qan durulaşdırıcı dərmanlar istisna edilir, müəyyən pəhrizə riayət etmək tövsiyə olunur. 3-5 gün əvvəl sidik kanalından və vajinadan yaxma götürüldükdə intim yaxınlıq istisna edilir və bu müddət ərzində duş qəbul edilməməlidir. Yaxma menstruasiya zamanı, ondan əvvəl və bitdikdən sonra 5 gün ərzində götürülmür.

Təhlilin xüsusiyyətləri

PCR tədqiqatı üçün bioloji material qan, tüpürcək və ya yaxma ola bilər. Seçim virusun və ya yoluxucu patologiyanın növündən asılıdır. Cinsi yolla keçən xəstəliklərdən şübhələnirsinizsə, səhər sidiyi və vaginal selikli qişadan qırıntılar toplanır. Herpes, hepatit, HİV üçün - venoz qan, ən azı 5 ml həcmdə. Mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi halında biomaterial onurğa mayesidir.

PCR, dölün intrauterin patologiyalarının diaqnostikasında (material plasenta toxumasıdır), ağciyər infeksiyaları üçün (plevra boşluğundan və ya bəlğəmdən maye müayinə olunur) istifadə olunur.

PCR analizinin aparılması üçün bir neçə üsul var:

real vaxt diaqnostikası;
DNT-nin amin turşusu və nukleotid ardıcıllığının təyini;
DNT ardıcıllığı üsulu;
nano mayelər.

Real vaxt tədqiqatı ən çox istifadə olunur; bu, ən məlumatlandırıcı üsullardan biridir və yalançı müsbət nəticələrin ən aşağı faizini verir. Təhlil 24 saat ərzində aparılır.

Nəticə tədqiqat nəticəsinin variantlarından birini göstərir - müsbət (patoloji prosesin mövcudluğunu təsdiqləyir) və ya mənfi (onun olmamasını göstərir).

PCR(polimeraza zəncirvari reaksiya) test materialının minimum sayda DNT fraqmentindən bu nuklein turşusunun canlı orqanizmin müəyyən bir növünə (bakteriya, virus, protozoa, göbələk) aid olduğunu təsdiq edən etibarlı nəticə əldə etməyə əsaslanan analiz üsuludur.

PCR metodunun ixtiraçısı 1983-cü ildə yoluxucu xəstəliklərin diaqnostikasında ən dəqiq və yüksək informativ metoda, metodun 100% etibarlılığına görə Nobel mükafatı aldı.

PCR metodunun əsasları

Tədqiqat prosesi zamanı DNT fraqmenti süni şəkildə yaradılmış mühitdə, bədəndən kənarda dublikasiya olunur. Təhlil nəticəsində, xüsusi fermentlərin təsiri altında DNT molekulları mikroskopik müayinədən istifadə edərək identifikasiya üçün lazım olan miqdarda artırılır.

Proqram yalnız analiz edilən materialda mövcud olan DNT molekullarını kopyalayır. Metodun bu xüsusiyyəti təkcə infeksiya növlərini müəyyən etməyə imkan vermir, həm də gen mühəndisliyində atalıq müəyyən etmək üçün istifadə olunur.

PCR metodu patogenləri uzun böyümə dövrü olan gizli infeksiyaları və infeksiyaları müəyyən etməyə imkan verir ki, bu da bakterioloji mədəniyyət zamanı onları görünməz edir.

PCR metodunun tətbiqi

PCR üsulu hər hansı bir yoluxucu agenti müəyyən etmək mümkündür. Bir çox mikroorqanizmlər antibakterial dərmanlara məruz qaldıqda L formasını alır və mikroskop və immunoloji testlərdən gizli qalırlar.

PCR, infeksiyanı başqa üsulla təcrid etmək mümkün olmadıqda, gizli və ya laqeyd iltihablı xəstəliklərin diaqnostikası üçün xüsusilə geniş istifadə olunur. Əvvəla, bu cinsi yolla ötürülən aşağıdakı infeksiyalara aiddir:

hepatit C və B,
papillomavirus infeksiyası,
qardnerellyoz,
herpes.

Terapevtik fəaliyyətlərdə diaqnoz üçün PCR testləri istifadə olunur:

sətəlcəm,
plevrit, müalicəsi çətin,
eroziyaya meylli xroniki qastritdə Helicobacter-in təcrid edilməsi üçün,
xərçəngə qarşı həssaslığı müəyyən etmək - onkovirusların aşkarlanması.

PCR analizi üçün material:

qan,
, uşaqlıq boynu, vajina,
vəzi ifrazatları, tüpürcək, bəlğəm,
eroziya və xoralardan axıdılması, digərləri.

Harada PCR testindən keçmək olar

PCR metodu bir çox mərhələ və dövrlərdən ibarət mürəkkəb ardıcıl zəncirdir. Təhlil aparmaq üçün media və fermentlər üçün xüsusi kimyəvi birləşmələrdən istifadə olunur. Təhlil kompüter texnologiyasından istifadə edərək yüksək dəqiqlikli avadanlıqdan istifadə edərək laboratoriya testlərinin aparılması üçün xüsusi təlim keçmiş laboratoriya həkimi tərəfindən aparılmalıdır.

“Həkiminiz” məlumat masasında arsenalında PCR metodundan istifadə etməklə materialın təhlili tələblərinə cavab verən laboratoriya avadanlığı və reagentləri olan özəl klinikalar haqqında məlumatlar var. Qan və ya digər materialların toplanması üçün bütün manipulyasiyalar yoluxucu xəstəliklərin yayılması ilə mübarizə üçün Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin tələblərinə uyğun olaraq steril alətlər və materiallardan istifadə edərək bu müəssisələrdə aparılır.

“Həkiminiz” Yardım Masası klinikalarının bir çoxu qan götürmək üçün vakuum sistemlərindən istifadə edir ki, bu da müayinə nəticəsində nəzəri cəhətdən mümkün səhvi tamamilə aradan qaldırır və analizin obyektivliyini xeyli artırır.

Yayımlanma tarixi: 2019-06-12

Bu məqalə yalnız təhsil məqsədləri üçün yerləşdirilib və elmi material və ya peşəkar tibbi məsləhət təşkil etmir.

Əksər insanlar həyatında ən azı bir dəfə PCR metodundan istifadə edərək infeksiyalar üçün yoxlanılır. Ancaq bunun nə olduğunu və tədqiqatın mahiyyətinin nədən ibarət olduğunu az adam bilir.

PCR istifadə edərək infeksiyaların diaqnozu patogen mikroorqanizmin DNT və ya RNT-nin aşkarlanmasına əsaslanır. İnvaziv və ya qeyri-invaziv üsullarla əldə edilən istənilən klinik materialda aşkar edilə bilər. Dəfələrlə kopyalanan patogenin genetik materialını ortaya qoyur. Standarta uyğun gələn genetik kodun xüsusi fraqmenti müəyyən edilir.

Əgər kliniki materialda varsa, nəticə müsbət olacaq.

Cinsi yolla keçən infeksiyaların PCR diaqnostikasının üstünlükləri:

yüksək dəqiqlik və məlumat məzmunu;
yalan müsbət və ya yanlış mənfi nəticələrin minimal riski;
PCR istifadə edərək, infeksiyalar hər hansı bir klinik materialda diaqnoz edilə bilər;
demək olar ki, hər hansı bir patogen aşkar edilə bilər;
Tədqiqat tez həyata keçirilir - nəticələr testdən bir neçə saat sonra əldə edilə bilər.

Hal-hazırda infeksiyaların PCR diaqnostikası cinsi yolla keçən xəstəliklərin əksəriyyətini aşkar etmək üçün əsas üsullardan biridir.

Kəmiyyət qiymətləndirməsi ilə infeksiyanın PCR təhlili

Çox vaxt həkimlər infeksiyalar üçün yüksək keyfiyyətli PCR testləri təyin edirlər. Yəni nəticə müsbət və ya mənfi ola bilər. Ancaq bəzi hallarda kəmiyyət araşdırması tələb olunur.

O, onunla fərqlənir ki, genitouriya sisteminin strukturlarında patogenin olması faktına əlavə olaraq, klinik materialda onun konsentrasiyası müəyyən edilir.

Aşağıdakı hallarda infeksiyalar üçün kəmiyyət PCR lazımdır:

fürsətçi hesab edilən infeksiyaların diaqnozu qoyulduqda (bu halda onlar yalnız bakterial populyasiyanın həddindən artıq artması zamanı iltihabi proseslərə səbəb ola bilər);
patoloji prosesin dinamikasını və terapiyanın effektivliyini qiymətləndirmək;
xəstəliyin proqnozunu qiymətləndirmək, ağırlaşmaların riskini müəyyən etmək və adekvat terapiya seçmək.

PCR infeksiyası üçün yaxma testi aparmaq ağrılıdırmı?

Əksər testlər ağrısızdır və ya xəstəyə minimal narahatlıq yaradır. PCR özü heç bir şəkildə ağrıya səbəb ola bilməz, çünki o, laboratoriyada, xəstədən uzaqda aparılır.

Yalnız klinik materialın toplanması proseduru xoşagəlməz ola bilər. Və fərqli ola bilər. Aydındır ki, analiz üçün sidik və ya boşalma götürülərsə, analiz ağrılı olmayacaq. Eyni zamanda, serebrospinal maye, sidik kanalından qırıntılar və ya prostat sekresiyaları araşdırılırsa, biomaterialın toplanması daha çox və ya daha çox xoşagəlməz olacaqdır. Çox vaxt cinsi yolla ötürülən infeksiyaların diaqnozu üçün uretral hüceyrələrin kazınması aparılır. Bu prosedur adətən xoşagəlməz olsa da, klinikamızda ağrısız həyata keçirilir.

PCR infeksiyası üçün yaxma və qan testi arasında hansı fərqlər var?

Artıq qeyd edildiyi kimi, diaqnoz üçün müxtəlif klinik materiallar istifadə edilə bilər. Uretradan bir yaxma uretranın strukturlarında mövcud olan patogenləri müəyyən edir. Ancaq həmişə orada olmurlar. Buna görə də tez-tez digər biomaterialları, məsələn, qanı yoxlamaq lazımdır.

Yaxma ilə yoxlaya biləcəyiniz infeksiyalar bunlardır:

bakterial infeksiyaların PCR analizi - gonoreya, xlamidiya, ureaplazmoz, mikoplazmoz;
trichomoniasis;
viruslar - HPV, herpes;
göbələklər - candida.

Qanınızda test edə biləcəyiniz infeksiyalar bunlardır:

viral infeksiyaların PCR analizi - HİV, viral hepatit, herpes, sitomeqalovirus;
bakterial patologiyalar - sifilis (nadir);
onların ümumiləşdirilməsi halında cinsi yolla keçən hər hansı patologiyalar (qonoreya, kandidoz).

Təcrübədə qan PCR ən çox uretra vasitəsilə xarici mühitə buraxılmayan viral infeksiyalardan şübhələnildikdə aparılır.

PCR istifadə edərək infeksiya diaqnozu kimə lazımdır?

İnfeksiyalar üçün PCR analizinin əsas göstəriciləri:

müalicədən sonra nəzarət;
cinsi yolla keçən bir xəstəliyin əlamətlərinin olması;
yeni bir tərəfdaşla qorunmayan cinsi əlaqə tarixi;
müntəzəm tərəfdaşda infeksiyaların aşkarlanması;
hamiləlikdən əvvəl müayinə, IVF, əməliyyat;
Səbəblərini müəyyən etmək üçün sonsuzluğun diaqnozu.

Bəzi insanlar profilaktik məqsədlə göstərişsiz müayinə olunurlar.

Bu, cinsi yolla ötürülən infeksiyaların əksəriyyətinin simptomlar olmadan baş verə bilməsi ilə əlaqədardır. Bununla belə, onlar hələ də əhali arasında yayılır, fəsadlar törədir və reproduktiv sağlamlıq üçün təhlükə yaradır. Ona görə də cinsi əlaqədə olan, zaman-zaman partnyoru dəyişən hər bir insan müəyyən fasilələrlə infeksiyalara qarşı müayinədən keçməlidir. İldə bir dəfə müayinədən keçmək məsləhətdir. 12 infeksiya üçün standart PCR testi maksimum yarım saat vaxtınızı alacaq. Ancaq təhlükəli xəstəliklərin vaxtında aşkarlanmasına imkan verəcəkdir.

İnfeksiyanın PCR analizi - yaxma və qan üçün necə hazırlanmalıdır

Smear götürməzdən əvvəl 2 gün cinsi əlaqədə olmamalı və 2 saat sidiyə getməməlisiniz.

Qan testinə hazırlaşmaq lazım deyil. Hansı klinik materialı təqdim etməyinizdən asılı olmayaraq, diaqnoz tamamlanana qədər antibiotik qəbul edə bilməzsiniz.

İnfeksiyalar üçün PCR testinin nəticəsini necə qiymətləndirmək olar

İnfeksiyaların PCR diaqnostikasını apararkən nəticələrin təfsiri yalnız həkim tərəfindən həyata keçirilir. İlk baxışdan heç bir çətinlik yaratmır.

Axı, təhlil forması ən çox müsbət və ya mənfi nəticə verir. Ancaq simptomları, digər testlərdən alınan məlumatları və tibbi tarix məlumatlarını nəzərə almaq vacibdir. Bəzən infeksiyalar üçün PCR testinin nəticələri yanlış müsbət olur. Digər hallarda infeksiyalar üçün PCR analizinin nəticələri yanlış mənfi olur.

Birinci halda, əslində mövcud olmayan bir infeksiya aşkar edilir. İkinci halda, bədəndə mövcud olan patogen aşkar edilmir. Nəticənin etibarlı olması üçün infeksiyadan sonra infeksiyalar üçün PCR testinin nə vaxt müsbət olduğunu başa düşmək vacibdir. Qorunmayan cinsi əlaqədən 2 həftədən gec olmayaraq diaqnoz qoymaq məsləhətdir.

İnfeksiyalar üçün PCR analizi - hansı həkim təyin edir

PCR istifadə edərək infeksiyaların diaqnostikası tibbin bir çox sahələrində istifadə olunur. Əsas tətbiq sahələrindən biri venerologiyadır. Bu cür testlər bir veneroloq, daha az tez-tez bir ginekoloq və ya uroloq tərəfindən təyin edilir.

İnfeksiyalar üçün PCR testinin harada aparılacağını axtarırsınızsa, klinikamıza gəlin.

Üstünlüklərimiz:

klinik materialın ağrısız toplanması;
sürətli diaqnostik test;
növbə yoxdur
yüksək diaqnostik dəqiqlik;
həkimə müraciət etmək və zəruri hallarda müalicəni təyin etmək imkanı.

PCR infeksiya testi üçün istehsal müddəti adətən 1 günü keçmir. Bəzi hallarda bir neçə saat ərzində nəticə əldə etmək mümkündür. Ancaq təcili diaqnozun qiyməti daha yüksəkdir. Klinikamızda ayrı-ayrı xəstəliklər üzrə testlər, həmçinin 12 infeksiya üzrə kompleks PCR testləri aparılır.

Diaqnostik prosedurların qiyməti bir sıra amillərdən asılıdır:

diaqnozun təcililiyi;
istifadə olunan klinik material;
patogenlərin sayı.

Klinikamız bir neçə laboratoriya ilə işləyir. Bu, bizə geniş diaqnostik xidmətlər və aşağı tədqiqat qiymətləri təqdim etməyə imkan verir.

Əgər infeksiyalar üçün PCR testləri aparmaq lazımdırsa, səlahiyyətli veneroloqlarla əlaqə saxlayın.