Humerus sınığı. Baz sümüyünün interkondilyar sınığı Baz sümüyünün xarici kondil nədir

Anatomik olaraq humerus yuxarı ətrafın bir hissəsidir - dirsəkdən çiyin birləşməsinə qədər. Onun elementlərinin hər birinin harada yerləşdiyini bilmək insan bədəninin mexanikasının ümumi inkişafı və başa düşülməsi üçün faydalıdır. Bu mühüm strukturun quruluşu, inkişafı və mümkün zədələri aşağıda təsvir edilmişdir.

Humerusun quruluşunu öyrənərək fərqləndirirlər: bədənin mərkəzi hissəsi (diafiz), proksimal (yuxarı) və distal (aşağı) epifizlər, burada ossifikasiya (ossification) ən son baş verir, metafizlər, kiçik epifiz vərəmləri - apofizlər.

Üst epifizdə humerusun başına keçən, zəif ifadə edilmiş anatomik boyun var. Sümük pommelinin yan hissəsi əzələlərin bağlandığı apofizlərdən biri olan böyük bir tüberküllə qeyd olunur. Eyni funksiyanı yerinə yetirən yuxarı epifizdə kiçik bir tüberkül öndə dayanır. Sümüyün proksimal ucu ilə gövdə arasında humerusun cərrahi boynu önə çıxır, bu, kəsik sahəsinin kəskin dəyişməsi səbəbindən zədələnməyə xüsusilə həssasdır.

Bir epifizdən digərinə en kəsiyi dəyişir. Üst epifizdə yuvarlaqlaşdırılır, aşağıya doğru üçbucaqlı olur. Sümüyün gövdəsi nisbətən hamardır, onun ön səthində, başın yaxınlığında vərəmlərarası şırım başlayır. İki apofiz arasında yerləşir və spiral şəkildə medial tərəfə doğru əyilir. Sümük hündürlüyünün demək olar ki, ortasında, yuxarı hissəyə bir qədər yaxın, hamarlanmış bir deltoid tuberosity çıxır - müvafiq əzələnin bağlanma yeri. Distal epifiz yaxınlığında üçtərəfli bir saytda arxa və ön üzlər fərqlənir - medial və yanal.

Distal epifiz mürəkkəb formaya malikdir. Yan tərəflərdə çıxıntılar fərqlənir - kondillər (daxili və xarici), toxunma ilə asanlıqla aşkar edilir. Onların arasında sözdə blok qoyulur - mürəkkəb bir formanın formalaşması. Ön tərəfdə sferik başlıq yüksəkliyi var. Bu hissələr radius və dirsək sümüyü ilə təmasda olmaq üçün təkamül etdi. Epikondillər - kondillərdəki çıxıntılar - əzələ toxumasını bağlamaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Üst epifiz, skapula boşluğu ilə birlikdə, qolun fırlanma hərəkətlərindən məsul olan sferik və son dərəcə mobil çiyin birləşməsini təşkil edir. Üst əza təxminən yarımkürədə hərəkətlər edir, ona çiyin qurşağının sümükləri - körpücük sümüyü və skapula kömək edir.

Distal epifiz mürəkkəb dirsək oynağının bir hissəsidir. Çiyin qolunun ön kolun iki sümüyü (radius və dirsək) ilə birləşməsi bu sistemin üç sadə artikulyasiyasından ikisini - humerulnar və humeradial oynaqları təşkil edir. Bu sahədə fleksiyon-ekstansor hərəkətləri və çiyinə nisbətən ön kolun yüngül fırlanması mümkündür.

Funksiyalar

Humerus əslində bir qoldur. Anatomiya yuxarı ətrafların hərəkətlərində fəal iştirakını əvvəlcədən müəyyənləşdirir, əhatə dairəsini artırır. Gəzinti zamanı tarazlığı qorumaq üçün bədənin ağırlıq mərkəzində dövri sürüşməni qismən kompensasiya edir. Pilləkənlərlə qalxarkən, idman edərkən, bədənin müəyyən mövqelərində köməkçi rol oynaya və yükün bir hissəsini götürə bilər. Hərəkətlərin əksəriyyəti ön kol və çiyin qurşağı ilə əlaqələndirilir.

İnkişaf

Bu qığırdaq quruluşunun sümükləşməsi yalnız 20-23 yaşa çatdıqda tamamlanır. X-ray anatomik tədqiqatlar çiyin ossifikasiyasının aşağıdakı şəklini göstərir.

Çiyin başının medial bölgəsinin nöqtəsi ana bətnində və ya həyatın ilk ilində doğulur.
Üst epifizin yan hissəsi və böyük apofiz 2-3 yaşa qədər öz sümükləşmə mərkəzlərini əldə edir.
Baz sümüyünün osteogenezinin əsaslarından biri olan kiçik vərəm gənc uşaqlarda 3-4 yaşında sərtləşməyə başlayır.
Təxminən 4-6 yaşında baş tamamilə sümükləşmişdir.
20-23 yaşa qədər humerusun osteogenezi tamamlanır.

Ziyan

Çiyin birləşmələrinin hərəkətliliyi onun ayrı-ayrı hissələrinin zədələnmə tezliyini izah edir. Sümük formasiyalarının qırıqları əhəmiyyətli bir qüvvə halında baş verə bilər. Sümükün cərrahi boynu tez-tez əziyyət çəkir, mexaniki təsir zamanı stress konsentrasiyası yeridir. Birgə ağrı müxtəlif problemlərə işarə edə bilər. Məsələn, humeroscapular periartrit - çiyin birləşməsinin iltihabı - boyun osteoxondrozunun ehtimal olunan əlaməti hesab edilə bilər.

Dəstəkləyici toxumaların elastikliyinə görə aradan qaldırılmayan oynaqda sümüklərin bir-birinə nisbətən yerdəyişməsinə dislokasiya deyilir. Tibbi avadanlıq olmadan dislokasiyanı sınıqdan fərqləndirmək həmişə mümkün deyil. Bu fenomen çiyin boynunun qırılması və ya böyük bir tüberkülün qırılması ilə müşayiət oluna bilər. Müvafiq bilik və təcrübə olmadan dislokasiyanı özünüz düzəltmək qətiyyən tövsiyə edilmir.

Çiyin kondillərinin qırıqları uzanmış və qaçırılmış qola düşən zaman baş verir. Bu vəziyyətdə, təsiredici qüvvə ən çox radiusun başı vasitəsilə ötürülür, sonra xarici kondil zədələnir, nadir hallarda - olekranon vasitəsilə, sonra humerusun daxili kondil zədələnir. Bu sınıqlar intraartikulyardır. Kondillərin yerdəyişməsi əsasən yuxarı və xaricə doğru baş verir, baxmayaraq ki, bəzi hallarda fırlanma yerdəyişməsi də qeyd olunur və kondil sınıq müstəvisi ilə xaricə çevrilir.

Simptomlar. Köçürülməmiş sınıqların diaqnozu çətindir. Dirsək ekleminin bölgəsində zədələnmiş kondilə uyğun olaraq şişlik, ağrı, ağrı səbəbiylə dirsək ekleminde hərəkətlərin bəzi məhdudiyyətləri müəyyən edilir. Kondilin yerdəyişməsi ilə, xüsusən də xarici, ilk saatlarda birləşmənin konfiqurasiyasının pozulması aydın şəkildə görünə bilər və palpasiya zamanı bəzən mobil yerdəyişmiş kondil müəyyən edilir. Diaqnozun dəqiqləşdirilməsi üçün iki proqnozda rentgen analizi məcburidir.

Kondillərin yerdəyişmədən sınıqları zamanı dirsək düz bucaq altında əyilmiş və ön qol pronasiya ilə supinasiya arasında orta vəziyyətdə qoyulmuş posterior gips şin və ya dairəvi gips ilə qolu hərəkətsizləşdirməklə müalicə aparılır. Metakarpal sümüklərin başlarından çiyin yuxarı üçdə birinə qədər bir sarğı və ya şin tətbiq olunur. Fiksasiya müddəti uşaqlarda 2-3 həftə, böyüklərdə 4 həftədir.

Kondillər yerdəyişdikdə, lakin onları öz oxu ətrafında çevirmədən, böyüklərdə lokal anesteziyanı (15-20 ml 1% novokain məhlulu), uşaqlarda anesteziyanı azaltmaq lazımdır. Yanal kondilin sınığı ilə qol dirsək ekleminde uzadılır. Köməkçi bir əli ilə əli düzəldir, digəri ilə dirsək birləşməsinin daxili səthinə söykənir. Bilək oxu boyunca dartma və dirsək ekleminin xarici səthi boyunca ön kolun adduksiyası ilə bəzi diastaz yaranır ki, bu da cərraha hər iki əlin baş barmaqlarını yerdəyişmiş kondilə aşağıya basmağa və parçanı içəriyə doğru yerləşdirməyə imkan verir. .

Bundan sonra qola 90-100 ° bir açı ilə bükülmə mövqeyi verilir. Rentgen müayinəsi aparılır və əgər kondil əlverişli vəziyyətdədirsə, uşaqlar üçün 2-3 həftə, böyüklər üçün 4 həftə müddətinə arxa gips şinləri və ya dairəvi gips ilə fiksasiya edilir.

Daxili kondilin azaldılması zamanı eyni texnikaya əməl olunur, lakin ön qolu əlavə etmək əvəzinə qaçırma aparılır. Qapalı reduksiyanın uğursuz olduğu hallarda, o cümlədən fraqmentin ox ətrafında fırlanması ilə kondil sınıqlarında, qapalı repozisiya səmərəsiz olduqda, eləcə də köhnəlmiş sınıqlarda (5 gündən çox) açıq yerdəyişmə. kondil göstərilir. Əməliyyatın mahiyyəti uşaqlarda katqut və ya ipək, böyüklərdə isə vintlər, sümük sancaqlar və ya metal iynələrlə ana yatağına sabitlənmiş kondilin azaldılması və tutulmasıdır (şək. 38). Əməliyyatdan sonrakı fiksasiya 3-4 həftə ərzində gips və ya posterior gips splinti ilə.

Bütün müalicə üsulları ilə ilk günlərdən əlin barmaqlarında, çiyin oynağında, immobilizasiya bitdikdən sonra isə dirsək oynağında hərəkətlər başlayır. Çiyin və ön kolun əzələlərini masaj edin. İş qabiliyyəti 8 həftə ərzində bərpa olunur.

düyü. 38. Humerusun xarici kondilinin fiksasiyası.

Humerusun kondillərinin sınıqları oynaqdaxili sınıqlar kateqoriyasına aiddir. Rusiya Elmlər Akademiyasının Mərkəzi Klinik Xəstəxanasında bu patoloji diaqnozu qoyulan xəstələrin əksəriyyəti uşaqlar və yeniyetmələrdir, böyüklərdə daha az tez-tez brakiyal kondil zədələnir.

Sınığın mümkün səbəbləri

Düz bir qola düşmək;
Dirsəkdə əyilmiş qolun üzərinə düşmək;
Humeral kondil bölgəsinə güclü birbaşa zərbə.

Humerusun kondillərinin sınığının simptomları

Kondilə basarkən ağrı;
Dirsək bölgəsində ağrı;
Çiyin oynağında qanaxma;
Guther üçbucağının "izostellərinin" pozulması;
Məhdud əl hərəkəti.

Diaqnostika

Çiyin kondillərinin sınığı simptomlarının burkulma ilə oxşarlığı ilə diaqnoz çətinləşir.

Travmatik hərəkətə səbəb olan halların aydınlaşdırılması
Təftiş, zədələnmiş ərazidə nəbzin və həssaslığın yoxlanılması
Lazım gələrsə, dar bir mütəxəssisin - neyrocərrahın, angiocərrahın konsultasiyası aparıla bilər.

Müalicə

Məqalənin məzmunu

Təcrid olunmuş humerusun kondillərinin sınıqları ağır oynaqdaxili zədələrdir. Onlar nisbətən nadirdir və humerusun distal ucunun sınıqları arasında tezliyinə görə üçüncü yeri tuturlar. Bu sınıqlar əsasən uşaqlarda və yeniyetmələrdə olur, lakin böyüklərdə də olur. Yanal kondilin sınıqları daxili sınıqlardan daha çox olur. Sınıqların mexanizmi adətən dolayıdır: orta dərəcədə əyilmiş və pronasiya edilmiş ön kolun üzərinə düşmə. Bəzən sınıq müstəvisi kapitatın üstünün epifiz qığırdaqları boyunca keçir. Bu cür lezyonlara adətən kapitatın üstünlüyünün epifiziolizi deyilir.
Humerusun kondillərinin bütün təcrid olunmuş sınıqları üç əsas qrupa bölünür:
1) oynağın oxunu pozmayan yerdəyişmə olmadan kondilin sınıqları;
2) yerdəyişmə ilə, lakin fraqmentin ox ətrafında fırlanması olmadan kondilin qırıqları;
3) fraqmentin ox ətrafında fırlanması ilə kondilin qırıqları, beləliklə qırılma səthləri müxtəlif istiqamətlərə baxır.

Humerusun kondillərinin sınıqlarının simptomları

Xəstə adətən həkimə dirsək oynağında bir az əyilmiş qolu ilə gəlir, dirsək oynağı böyüyür, deformasiyaya uğrayır, konturları hamarlanır. Quterin ikitərəfli üçbucağı pozulub. Dirsək ekleminde yerdəyişmə ilə kondillərin qırıqları ilə yanal hərəkətlilik müəyyən edilir. Ən böyük ağrı, qırıq kondil sahəsində oynağın palpasiyası zamanı qeyd olunur. Birgə hərəkətlər ağrılı və məhduddur.

Humerusun kondillərinin sınıqlarının müalicəsi

Yerdəyişmə olmayan sınıqlar üçün dirsək oynağının qısa müddətli (6-8 gün) düz bucaq altında posterior gips şinlə fiksasiyası lazımdır.
Kondillərin yerdəyişməsi ilə sınıqları zamanı yaxşı anesteziya şəraitində bir mərhələli repozisiya aparılır: reduksiyanı rentgen nəzarəti altında etmək daha yaxşıdır.
Xəstə uzanmış vəziyyətdə masaya qoyulur. Köməkçi zədələnmiş əzanı qaçırır, ön qolu supinasiya edir və ox boyunca təkan yaradır. Cərrah barmaqlarını yerdəyişmiş fraqmentə basaraq onu yerinə qoymağa çalışır. Xarici kondilin azaldılması zamanı,
yüngül cubitus varus yaradın, çünki bu texnika kondili aşağı salmağa və azaltmağa kömək edir. Daxili kondilin azaldılması zamanı ələ cubitus valgus mövqeyi verilməlidir. Yenidən yerləşdirmədən sonra əza dirsək oynağında 90° bucaq altında posterior gips splint və ya dairəvi sarğı ilə bərkidilir. Əvvəllər azaldılmış fraqmentin sahəsinə pambıq-doka pelota tətbiq olunurdu. Uşaqlarda və yeniyetmələrdə fiksasiya müddəti 10-12 gün, böyüklərdə 2-3 həftədir.
Yenidən yerləşdirildikdən ertəsi gün xəstəyə çiyin birləşməsində və barmaqların oynaqlarında hərəkət etmək tövsiyə olunur. Bandajı çıxardıqdan sonra fizioterapiya məşqləri və fizioterapiya kompleksi həyata keçirilir.
Bərpa zədədən 5-8 həftə sonra baş verir.
Kondilin qapalı reduksiyası uğursuz olarsa, kondil ox ətrafında fırlanma ilə yerdəyişirsə, kondil köhnədirsə (5 gündən çox), kondilin xroniki və düzgün birləşdirilməmiş sınıqları varsa, cərrahi müalicə göstərilir. Cırılmış sümük parçası periost və yumşaq toxumalar tərəfindən katqutla döşənərək ana yatağına yapışdırılır və ya metal və ya sümük sancağı ilə transossal olaraq bərkidilir.

Çiyin kondilinin sınığı varsa hansı həkimlərə müraciət etməlisiniz

Humerus sınıqları nədir

Humerusun kondilini təşkil edən aşağıdakı bölmələrin zədələnməsi mümkündür: humerusun medial və lateral epikondilləri, humerus kondilinin başı, blok, kondilin özü xətti T- və Y- şəklində. formalı qırıqlar.

Belə sınıqlar oynaqdankənar zədələr kimi təsnif edilir, daha çox uşaqlarda və yeniyetmələrdə olur. Zədə mexanizmi dolayıdır - ön kolun içəriyə və ya xaricə həddindən artıq sapması (avulsion sınıqları), lakin bu da birbaşa ola bilər - dirsək birləşməsinə zərbə və ya onun üzərinə düşmə. Humerusun daxili epikondili daha çox təsirlənir.

Yaralanmanın ayrı-ayrı nozoloji formaları kimi bu sınıqlar çox nadirdir.

Bunlar dirsək ekleminin funksiyasının məhdudlaşdırılması və ya itkisi ilə dolu olan mürəkkəb intraartikulyar zədələrdir.

Çiyin kondilinin sınıqlarının simptomları

Humerusun epikondillərinin sınıqları

Xəstə yaralanma yerində ağrıdan narahatdır, şişlik, göyərmə də burada qeyd olunur. Palpasiya zamanı ağrı, bəzən mobil sümük parçası, krepitus aşkar edilir. Birləşmənin xarici işarələrini pozdu. Normalda, epikondillərin və əyilmiş ön qolu olan olekranonun yüksəlmə nöqtələri ikitərəfli üçbucaq təşkil edir və dirsək birləşməsində uzadıldıqda, nöqtələr bir-birindən ayrılaraq düz bir xətt - üçbucaq və Gueter xəttini əmələ gətirir. Epikondilin yerdəyişməsi bu şərti rəqəmlərin deformasiyasına gətirib çıxarır. Dirsək ekleminde hərəkət ağrı səbəbiylə orta dərəcədə məhduddur. Eyni səbəbdən, lakin daha qabarıq şəkildə ön kolun fırlanma hərəkətlərinin məhdudlaşdırılması, daxili epikondilin sınığı zamanı əlin əyilməsi və humerusun xarici epikondilinin zədələnməsi zamanı əlin uzanmasıdır.

Sınıqlar intraartikulyardır ki, bu da onların klinik mənzərəsini müəyyənləşdirir: dirsək oynağında ağrı və məhdud funksiya, hemartroz və əhəmiyyətli ödem, eksenel yükün müsbət simptomu. X-ray diaqnozu təsdiqləyir.

Baz sümüyünün kondilinin xətti (marjinal), T və U formalı sınıqları

Birbaşa və ya dolayı zədə mexanizmi nəticəsində baş verir.

Klinik təzahürlər ağrı, funksiyanın itirilməsi, əhəmiyyətli şişlik və dirsək ekleminin deformasiyası ilə xarakterizə olunur. Pozulmuş və bəzi hallarda müəyyən edilməmiş üçbucaq və Gueter xətti, Marksın əlamətidir.

Çiyin kondilinin sınıqlarının diaqnozu

Frontal və yan proyeksiyalarda dirsək ekleminin rentgenoqrafiyası diaqnozu təsdiqləyir.

Çiyin kondilinin sınıqlarının müalicəsi

Humerusun epikondillərinin sınıqları

Yer dəyişdirməmiş qırıqlar üçün və ya fraqment oynaq boşluğundan yuxarıda olarsa konservativ müalicə tətbiq edilir.Sınıq zonasının novokain blokadasından sonra əza çiyin yuxarı üçdə birindən metakarpal sümüklərin başlarına qədər plastlon uzunuetlə hərəkətsizləşdirilir. ön kol, supinasiya və pronasiya arasında orta. Dirsək eklemi 90° bucaq altında bükülür, bilək eklemi 150° bucaq altında uzanır. İmmobilizasiya müddəti 3 həftədir.

Sonradan bərpaedici müalicə aparılır. Parçanın əhəmiyyətli yerdəyişməsi varsa, qapalı əl ilə azalma aparılır. Anesteziyadan sonra ön kol qırılan epikondilə doğru əyilir və fraqment barmaqlarla sıxılır. Ön kol düz bucaq altında əyilmişdir. Çiyin yuxarı üçdə birindən metakarpal sümüklərin başlarına qədər dairəvi gips sarğı 3 həftə müddətində tətbiq olunur, sonra sarğı 1-2 həftə ərzində çıxarıla bilənə keçirilir və bu müddətdən sonra reabilitasiya müalicəsi aparılır.

Bəzən ön kolun dislokasiyaları ilə birgə boşluqda onun pozulması ilə daxili epikondilin bir qopması var.

Belə hallarda klinik əlamətlər ön kolun kiçilməsindən sonra dirsək oynağının funksiyasının (oynağın "blokadası") bərpa edilməməsi və ağrı sindromunun davam etməsi ilə müəyyən edilir. X-ray humerusun sıxılmış epikondilini göstərir.

Təcili cərrahi müdaxilə göstərilir. Dirsək eklemi içəridən açılır, epikondilin ayrılma zonasını açır. Ön qolu xaricə doğru əyərək birgə boşluq açılır. Əzələləri olan boğulmuş sümük parçası tək dişli çəngəl ilə çıxarılır. Bu manipulyasiya çox diqqətlə aparılmalıdır, çünki ulnar sinir pozula bilər. Cırılmış sümük parçası iynə, vida ilə sabitlənir. İmmobilizasiya və reabilitasiya şərtləri konservativ müalicə ilə eynidir.

Kondil başının və humerusun trokleasının sınıqları

Yer dəyişdirməmiş qırıqlar üçün dirsək ekleminin ponksiyonunu çıxarın, qanı boşaltın və 10 ml 1% novokain məhlulu daxil edin. Əza 2-3 həftə ərzində çiyin yuxarı üçdə birindən metakarpofalangeal oynaqlara qədər funksional olaraq əlverişli vəziyyətdə gips gips ilə sabitlənir. Sonra hərəkətləri inkişaf etdirməyə başlayırlar və immobilizasiya başqa 4 həftə ərzində çıxarıla bilən kimi istifadə olunur. Gips çıxarıldıqdan sonra da bərpaedici müalicə davam etdirilir.

yerdəyişmə ilə sınıqlar hallarında qapalı əllə azalma yerinə yetirin. Anesteziyadan sonra qol dirsək oynağında əyilir, qolun arxasında uzununa ox boyunca dartma yaranır və dirsək oynağının boşluğunu mümkün qədər genişləndirməyə çalışaraq yenidən uzadılır. Adətən ön səth boyunca yerləşən yırtılmış parça baş barmaqların təzyiqi ilə azalır. Əza pronasiya edilmiş ön kol ilə 90° əyilir və 3-5 həftə ərzində gipslə bərkidilir. Aktiv tipli terapevtik məşqlərə başlayırlar və immobilizasiya daha bir ay saxlanılır.

Parçaların yaxın müqayisəsini aparmaq mümkün olmadıqda, fraqmentlərin açıq yerdəyişməsi və Kirşner naqilləri ilə fiksasiyası aparılır. Parçanın mümkün fırlanmasını istisna etmək üçün ən azı 2 spiker yerinə yetirmək lazımdır. Əza bir gips splinti ilə hərəkətsizləşdirilir. 3 həftədən sonra sancaqlar çıxarılır. Eyni zamanda, immobilizasiya çıxarıla bilənə çevrilir və daha 4 həftə saxlanılır. Çox hissəli sınıqlarda çiyin kondilinin parçalanmış başının rezeksiyasından sonra yaxşı funksional nəticələr əldə edilir.

Baz sümüyünün kondilinin xətti (marjinal), T və U formalı sınıqları

Parçaların yerdəyişməsi olmayan qırıqlar üçün müalicə hemartrozun aradan qaldırılmasından və artikulyasiyanın anesteziyasından ibarətdir. Əza çiyin yuxarı üçdə birindən metakarpal sümüklərin başlarına qədər gips ilə bərkidilir. Ön kol 90-100 ° -ə qədər bükülür - supinasiya və pronasiya arasındakı orta mövqe. 4-6 həftədən sonra immobilizasiya 2-3 həftə ərzində çıxarıla bilənə çevrilir.

Parçaların yerdəyişməsi ilə sınıqların müalicəsi qapalı azalmaya endirildi. Olekranon və ya xarici fiksator üçün skelet dartısından istifadə etməklə ya ani əl ilə, ya da tədricən ola bilər. Əsas odur ki, sümük parçalarının anatomik əlaqələrinin bərpası mümkün qədər dəqiq olmalıdır, çünki qeyri-dəqiq uyğunlaşma və həddindən artıq kallus dirsək ekleminin funksiyasını məhdudlaşdırır. Yenidən yerləşdirmə texnikası qeyri-standartdır, onun mərhələləri hər bir konkret hal üçün seçilir. Yenidən yerləşdirmə prinsipi əzələləri rahatlaşdırmaq, açısal yerdəyişməni və genişlikdə yerdəyişməni aradan qaldırmaq üçün ön qolu çölə və ya içəriyə əymək üçün düz bucaq altında əyilmiş qol üçün dartmadadır. Ön kol supinasiya və pronasiya arasında orta vəziyyətdə yerləşdirilir.

Ağrının kəsilməsi ümumidən daha yaxşıdır. Fraqmentlərin uğurlu müqayisəsi (rentgen nəzarəti altında) çiyin birləşməsindən metakarpal sümüklərin başlarına gips şin tətbiq etməklə tamamlanır. Dirsək eklemi 90-100° bucaq altında bükülür. Dirsək əyilməsinin sahəsinə boş bir şəkildə qoyulmuş pambıq yununun bir parçası qoyulur. Sıx sarğı, birgə nahiyədə sıxılmalar istisna edilməlidir, əks halda artan ödem sıxılmaya və işemik kontrakturanın inkişafına səbəb olacaqdır. Daimi immobilizasiya müddəti 5-6 həftə, çıxarıla bilən - başqa 3-4 həftədir.

Konservativ uyğunlaşma cəhdləri uğursuz olduqda cərrahi müalicə istifadə olunur. Açıq yerdəyişmə mümkün qədər az həyata keçirilir. Birgə kapsul və əzələləri sümük parçalarından ayırmaq mümkün deyil, çünki bu, qidalanmanın pozulmasına və sümük hissələrinin aseptik nekrozuna səbəb olacaqdır. Uyğun fraqmentlər məlum üsullardan biri ilə sabitlənir.

Yaranın tikilməsindən sonra əza 3 həftə ərzində gips şinlə bərkidilir.