Ödənişli ginekoloji testlər. Ginekoloji yaxma: qadınlarda analizin təfsiri

ONMED tibb mərkəzinin təklif etdiyi xidmətlərin siyahısına məcburi ginekoloji müayinələr daxildir. Biz xəstəliklərin diaqnostikası, hamiləliyin planlaşdırılması və ya müalicənin monitorinqi ilə bağlı bütün növ prosedurları həyata keçiririk. Biz cinsi sahədə qadınların sağlamlığı ilə bağlı hər hansı bir problemi tamamilə həll etməyə kömək edəcəyik.

Qan analizi

  • qan analizi;
  • histoloji analiz;
  • bütün növ infeksiyaların müəyyən edilməsi;
  • hər hansı bir viral xəstəliklərin diaqnozu.

Müasir tibbdə ginekoloji testlər müxtəlif biomateriallar əsasında aparılır. Onlardan ən əsası ilkin və ya müntəzəm müayinə zamanı alınan flora yaxmasıdır. Smear götürmə prosesi olduqca sürətli və tamamilə ağrısızdır.

ONMED tibb mərkəzində hərtərəfli müayinə

Mərkəzimiz öz xəstələrinə ən dolğun məlumatı əldə etmək üçün hazırladığımız xüsusi proqramlardan istifadə etməklə hərtərəfli müayinə təklif edir. Biz təklif edirik:

  • hamiləliyə hazırlaşmaq;
  • cinsi yolla keçən hər hansı xəstəliklərin diaqnozu;
  • menopoza girmiş qadınlar üçün testlər aparın.

Adi test və testlərə əlavə olaraq, mütəxəssislərimiz diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün əlavə üsullardan istifadə edirlər. ONMED tibb mərkəzində ginekologiya sahəsində bir çox müasir diaqnostik üsul və cihazlardan istifadə olunur.

Ginekologiyada ultrasəs

Bu, çanaq orqanlarının xəstəliklərinə diaqnoz qoymaq üçün əvəzsiz bir üsuldur. Bu, müxtəlif iltihablı prosesləri müəyyən etməyə imkan verir, həmçinin xəstəliyin xarakterini müəyyənləşdirir.

Laparoskopiya

Ginekologiyada bu prosedur hər hansı yapışmaların müəyyən edilməsi və aradan qaldırılması üçün istifadə olunur:

  • yumurtalıq kisti;
  • mioma;
  • poliplər.

Laparoskopun istifadəsi sayəsində uşaqlıq borularının açıqlığını asanlıqla bərpa etmək mümkündür.

Histeroskopiya

Uterusun müayinəsi üçün zəruri olan xüsusi bir cihaz istifadə edərək həyata keçirilir. Bu cihaz təkcə şişləri aşkarlamağa deyil, eyni zamanda şişləri də aradan qaldırmağa imkan verir.

Ginekoloji testlərin müasir laboratoriya tədqiqatları

ONMED tibb mərkəzinin mütəxəssisləri sizin üçün ən effektiv və dəqiq diaqnostika üsullarını seçəcəklər. Yüksək keyfiyyətli materiallar, etibarlı avadanlıq və təcrübəli heyət müalicənizin nəticələrini ən yüksək səviyyədə təmin edəcək.

Aşağıdakı ginekoloji test növlərini təklif edirik:

  • polimeraza zəncirvari reaksiya;
  • yaxma analizi;
  • bakterial əkin;
  • hormonlar üçün qan testi.

Müxtəlif infeksiya növləri üçün testlər

İnfeksiyanın düzgün müəyyən edilməsi effektiv müalicəni təyin etməyə imkan verir. Təyin edilmiş ginekoloji testlərin siyahısı, ilk növbədə, ginekoloqa hansı şikayətlərlə gəldiyinizdən asılıdır; Onların qiymətlərini hər bir klinika öz mülahizəsinə uyğun olaraq müəyyən edir. İnfeksiyalar üçün testlər aşağıdakılardan götürülə bilər:

  • vagina;
  • uşaqlıq boynu;
  • uretra;
  • anus.

Bütün növ qadın xəstəlikləri müxtəlif simptomlarla özünü göstərə bilər və qeyri-müəyyən tibbi mənzərəyə malikdir. Vəziyyəti aydınlaşdırmaq və düzgün diaqnoz qoymaq üçün ginekologiya infeksiyaların diaqnozu üçün çoxlu müxtəlif üsullardan istifadə edir.


Ginekologiyada müayinə

Hormonal səviyyələrinizin qaydasında olmadığına dair qeyri-müəyyən şübhələr sizi əzablandırmağa başlayır: saçların yanlış yerlərdə olması, qeyri-müntəzəm dövrlər, qalxanabənzər vəzinin böyüməsi, çəkinin dəyişməsi, dərinin yağlanması və s. normanın yaşa bağlı variantı, stressin nəticəsi, pis qidalanma və həyat tərzinin nəticəsi və irsi xüsusiyyət. Mən günahkarı - səhv hormonu tapmaq və həb ilə mübarizə aparmaq istərdim. Bir həb alın və problemlərinizi unutun. Əlbəttə ki, bu, pəhriz saxlamaqdan və ya idman etməkdən və ya mütəmadi olaraq kosmetoloqa baş çəkməkdən və s. Test edilmiş hormonlar ən yaxın əlçatan laboratoriyada istehsal olunanlardır - dövrünün gününü və gündəlik bioritmləri nəzərə almadan bəzi təsadüfi göstəricilər dəsti. Hormon testinin normal olduğu ortaya çıxarsa, çaşqınlıq yaranır - onda nə oldu? Suallar "Hər şeyi yoxladım - hər şey yaxşıdır, nə etməliyəm?"

Əslində, bütün testlər aydın göstəricilər tələb edir. Hər bir klinik vəziyyət üçün müəyyən bir qaydada, müəyyən şərtlərə uyğun olaraq bir sıra testləri özündə cəmləşdirən xüsusi bir müayinə planı var. Yalnız bundan sonra bu müayinələrin nəticələri həqiqətən də sizin həkiminizə kömək edəcək, əks halda gətirdiyiniz bütün sənədləri bir kənara qoyub yeni siyahı yazacaq və siz vaxt, pul və qan (sözün hərfi mənasında) itkisindən narahat olacaqsınız. .

Bundan əlavə, hər bir həkim işlədiyi müddətdə müxtəlif laboratoriyalarda apardığı müayinələrin nəticələrini alaraq, gördükləri ilə - şikayətlərlə, müalicə nəticələri ilə müqayisə edərək bəzi laboratoriyaların etibarlılığı barədə nəticə çıxarır. Və digərlərinin çoxunun etibarsızlığı haqqında. Təbii ki, əsl həkim etimadsız analizlərə əsaslanaraq müalicə yazıb kimin nə bildiyini müalicə edə bilməz. Xəstənin sağlamlığına laboratoriya deyil, iştirak edən həkim cavabdeh olduğu üçün, layiqli iştirak edən həkim nəticələrinə etibar etdiyi laboratoriyalara müraciət edir. Əlbəttə ki, bu motivi testlərdən pul qazanmaq üçün sadə bir istəkdən ayırmaq çətin ola bilər və burada iştirak edən həkimə şəxsi etibar haqqında sual yaranır. Əgər ona güvənirsinizsə, bilin ki, bu cür davranış çox vaxt sizin maraqlarınıza uyğundur. Buna görə də, laboratoriyaları gəzməmək və özünüz testlər etməmək, sonra bir yığın kağızla həkimə gəlmək həmişə yaxşıdır; və əvvəlcə lazımlı hesab etdiyi testlərin siyahısını və bu testləri keçirməyi məsləhət gördüyü laboratoriyaların siyahısını yazacaq olan həkiminizi tapın. Aşağıda verilmiş müayinə alqoritmləri müəyyən bir vəziyyətdə nə edilməli olduğu konsepsiyası üçün bələdçi kimi verilmişdir ki, hələ həkiminiz yoxdursa və heç kim sizə heç nə deməsə, hara qaçacağınızı biləsiniz. Lakin heç bir alqoritm dogma deyil və şəxsi həkimin fərdi reseptlərindən üstün ola bilməz.

Və əlbəttə ki, bu, yalnız bir müayinə alqoritmidir və özünü diaqnoz və özünü müalicə üçün bir bələdçi deyil. Alınan bütün testləri yalnız həkim şərh edə bilər.

Beləliklə, imtahan alqoritmləri aşağıdakı hallarda tələb olunur:

Sadəcə olaraq hormon testindən keçmək istəyirəm(hormonal vəziyyətin təyini)

1. Döngünün 5-7-ci günlərində (aybaşının 1-ci günü - dövrün 1-ci günü) aşağıdakı hormonlar: LH, FSH, estradiol, prolaktin, testosteron, DHEA-S, DHEA, kortizol, 17-hidroksiprogesteron, TSH və pulsuz T4.

Stress hormonları: prolaktin, kortizol, LH - hormonal xəstəliklərə görə deyil, xroniki və ya kəskin (xəstəxanaya getmək və damardan qan vermək) stress səbəbindən yüksələ bilər. Onları yenidən götürmək lazımdır. Hiperprolaktinemiya diaqnozu, məsələn, yüksək prolaktin səviyyəsinin üç ölçülməsini tələb edir.

2. Progesteron Yalnız menstrual dövrünün ikinci mərhələsinin ortasında qəbul etmək mantiqidir. Bazal temperaturun sabit artımından 3-5 gün sonra, ikinci fazanın ultrasəs şəkli ilə (yumurtalıqdakı sarı cisim və yetkin endometrium) progesteron bağışlaya bilərsiniz (müntəzəm 28-30 günlük dövrlə - 20-ci günlərdə). 23).

Bütün hormonlar, hər hansı bir qan testi kimi, ciddi şəkildə boş bir mədədə alınır.

Əgər dövrün düzgün günlərində lazım olan hormonları qəbul etmək mümkün deyilsə, onları ümumiyyətlə qəbul etməmək, dövrün digər günlərində qəbul etməkdən daha yaxşıdır. Təhlil tamamilə məlumatsız olacaq.

Gecikmiş menstruasiya

1. Evdə hamiləlik testi

Səhər sidik nümunəsində, yalnız gecikmənin ilk günündən etibarən göstəricidir. Yanlış mənfi nəticələr yalançı müsbətlərdən daha çox olur.

Mənfi olarsa:

2. Vaginal sensor ilə ultrasəs

Əgər dövrün yetkin ikinci mərhələsinin ultrasəs şəkli (qalın yetkin endometrium, yumurtalıqda sarı cisim):

3. Beta-hCG üçün qan

Mənfi olarsa- menstruasiyanızı gözləyin, tezliklə gələcək.

Şübhə varsa- 48 saatdan sonra təkrar qəbul edin. İntrauterin hamiləliyin inkişafı ilə göstərici 2 dəfə artacaq.

Ultrasəsdə ikinci mərhələnin şəkli yoxdursa, bu hamiləlik deyil və menstruasiyadan uzaqdır. Bu yumurtalıqların disfunksiyasıdır, bir ginekoloqa getmək və bunu anlamaq lazımdır - gözləmək və ya vitaminlər, otlar, hormonlar və s.

Evdə hamiləlik testi müsbət olarsa, hamiləliyin yerini (uşaqlıq və ya uşaqlıqdankənar) və onun canlılığını (ürək döyüntüsü olub-olmadığını) anlamaq üçün hələ də vaginal zond ilə ultrasəs müayinəsi aparılmalıdır. Test müsbət olduqda, hamiləlik həmişə vaginal zond ilə ultrasəsdə görünür. Ürək döyüntüsü 5 həftədən (müntəzəm dövrü ilə son menstruasiyanın 1 günündən) görünür. Hamiləliyin istənilən mərhələsində, o cümlədən erkən ultrasəs müayinələri tamamilə zərərsizdir. Daha təhlükəli, diaqnoz qoyulmamış ektopik və ya dondurulmuş hamiləlik ilə sərf olunan əlavə günlərdir.

Bir neçə ay ərzində menstruasiya olmaması, nizamsız dövrü

2. Hamiləliyi istisna etdikdən sonra - hormonal vəziyyətin təyini ()

3. Sella turcicanın kompüter və ya maqnit rezonans tomoqrafiyası (hipofiz şişi istisna olmaqla)

Hormonal kontrasepsiya seçimi

1. Lipid spektrinə (ümumi xolesterol, HDL, LDL, VLDL, trigliseridlər), acqarına qlükoza, qaraciyər parametrlərinə (ümumi bilirubin, birbaşa bilirubin, ümumi protein, albumin, ALT, AST, qammaGT) vurğu ilə biokimyəvi qan testi.

2. Hemostazioqramma və koaquloqramma (qanın laxtalanma parametrləri: fibrinogen, protrombin indeksi, APTT, AVR, trombotik potensial indeksi, trombositlərin yığılma səviyyəsi, fibrinin deqradasiyası məhsulları.)

3. Çanaq orqanlarının ultrasəs müayinəsi dövrə 2 dəfə - menstruasiya sonrası və növbəti menstruasiyadan əvvəl. Follikül artımının, endometriumun, ovulyasiyanın mövcudluğunun, sarı cismin əmələ gəlməsinin və endometriumun olgunlaşmasının qiymətləndirilməsi. Ultrasəs ilə diaqnoz qoyulan mümkün çanaq xəstəliklərinin istisna edilməsi. Yalnız vaginal sensor ilə.

5. Terapevt tərəfindən müayinə, qan təzyiqi və damar vəziyyətinin monitorinqi.

Planlaşdırılmış hamiləliyə hazırlıq(birinci və ya sonrakı)

0. Spermoqramma. Planlaşdırmanın əvvəlində tələb olunmasa da arzu edilir. Bu, məhsuldarlığı qiymətləndirmək üçün deyil, spermanın keyfiyyətini (məsələn, patoloji formaların sayını) müəyyən etmək və gizli iltihab prosesini (hər hansı bir smear və PCR-dən daha çox informativ təhlil) müəyyən etmək üçün edilir.

1. Diş həkimi, terapevt, LOR mütəxəssisinə səfər (xroniki tonzillitin müalicəsi çox vacibdir!)

2. Ginekoloqun müayinəsi, kolposkopiya

3. Hər iki həyat yoldaşı üçün qan qrupu, Rh faktoru

Bir qadının müsbət Rh faktoru varsa, heç bir problem yoxdur.

Bir qadının mənfi Rh faktoru varsa, Rh faktoruna antikorlar (kişi də mənfi olsa belə).

Əgər onlar müsbətdirsə, hamiləlik hazırda mümkün deyil və düzəldilməlidir.

Əgər mənfi olarsa, hamiləliyin 8 həftəsindən başlayaraq ayda bir dəfə bu testi təkrarlayın.

Əgər qadında 1-ci qrup, kişidə isə başqa qrup varsa, qan qruplarında uyğunsuzluq ola bilər. Qrup antikorlarının təhlili, həmçinin Rh faktoruna qarşı antikorların təhlili hamiləliyin 8 həftəsindən başlayaraq ayda bir dəfə aparılır.

4. MƏŞƏL kompleksi. Məxmərək, toksoplazma, herpes, CMV, xlamidiyaya qarşı antikorlar - kəmiyyət analizi (titer ilə). IgG antikorlarının olması bu infeksiyalara qarşı immunitet deməkdir və hamiləlik üçün maneə deyil. IgM-nin olması kəskin bir mərhələni göstərir, bu vəziyyətdə planlaşdırma bərpa olunana qədər təxirə salınmalıdır. Əgər məxmərəkə qarşı IgG antikorları yoxdursa, siz peyvənd olunmalı və sonra özünüzü daha 3 ay qorumalısınız. Valideynlərinizdən məxmərək olub-olmadığını soruşmayın, bunu dəqiq bilmək mümkün deyil - bu, kəskin respirator infeksiya adı altında baş verə bilər və əksinə. Yalnız antikorlar üçün qan testi dəqiq məlumat verə bilər.

5. İnfeksiyalar üçün testlər: müntəzəm yaxma, gizli infeksiyalar üçün PCR - hər ikisi üçün.

7. Bazal temperatur cədvəli. Səhər saat 6-dan 8-ə qədər, eyni zamanda, yataqdan qalxmadan, düz bağırsaqda 5 dəqiqə civə termometri ilə. Bu rejimdən və xüsusi hallardan bütün sapmalar (dərmanlar, xəstəliklər, yuxu pozğunluqları, menstruasiya, cinsi həyat, bağırsaq pozğunluqları və s.) Xüsusi sütunda qeyd edilməlidir.

8. Hormonlar - adrenal androgenlər və qalxanabənzər vəzinin vəziyyətini xarakterizə edir. DHEA sulfat, 17-hidroksiprogesteron, TSH, sərbəst T4, tiroid peroksidaza antikorları. Dövrün istənilən günü.

9. Hemostaziogram, koaquloqramma ()

10. Lupus antikoaqulyantının təyini, insan xorionik gonadotropinə qarşı anticisimlər, fosfolipidlərə qarşı anticisimlər - erkən aşağı düşmə faktorları.

11. Ümumi klinik qan testi (hemoqlobin, eritrositlər, leykositlər, trombositlər, ESR, rəng indeksi, leykosit formulası). Bir barmaqdan qan.

12. Ümumi sidik testi (səhər sidiyin nümunəsi tamamilə toplanır, analizdə qonşu orqanlardan ifrazatın olmaması vacibdir).

Hamiləlik

Qurulduğu andan (test, qan testi), sonra trimestrdə bir dəfə məcburidir, hər 4-6 həftədə bir dəfə, pozuntular olduqda - düzəlişdən 2 həftə sonra.

1. Ultrasəs. Uterusun inkişafı (ürək döyüntüsü +) hamiləliyin qurulması. İnkişafın monitorinqi, son tarixlərə uyğunluq, inkişaf qüsurlarının istisna edilməsi, plasenta çatışmazlığı, aşağı düşmə təhlükəsi. 8 həftədən sonra - müntəzəm sensor ilə. Zərərli deyil.

2. Ümumi klinik qan testi ()

4. Nechiporenkoya görə sidik analizi, əgər ümumi analizlə bağlı şübhələr varsa.

Eyni zamanda, səhər sidiyin orta hissəsi bir bankaya yığılır.

6. Lupus antikoaqulyantı, fosfolipidlərə, hCG-yə qarşı antikorlar.

7. Məxmərək, toksoplazma (hələ sınaqdan keçirilməyibsə), herpes, CMV (hər halda) üçün antikorlar

8. 8 həftədən başlayaraq uyğunsuzluq halında Rhesus və qrup antikorlarına qarşı antikorlar.

9. 17-KS-də gündəlik sidik.

17-ketosteroidlər kişi cinsi hormonlarının metabolik məhsullarıdır. Bu analiz gündə bütün kişi hormonlarının ümumi səviyyəsini qiymətləndirməyə imkan verir. Bu, zamanla fərdi hormon səviyyələrini ölçən və buna görə də daha az həssas olan fərdi hormon qan testləri üzərində üstünlükdür. 17-KS-də gündəlik sidik gün ərzində hər hansı bir kişi hormonunda hər hansı bir dalğalanmanı tutmağa imkan verir. Bu təhlil daha köhnə və daha az istifadəçi dostu olsa da, daha az məlumatlandırıcı deyil.

Yığımdan 3 gün əvvəl və yığım günü rəngləndirici qidalar (sarı, narıncı, qırmızı) qidadan xaric edilir: yerkökü, çuğundur, qırmızı alma, sitrus meyvələri (hamısı şirələr, salatlar, souslar, şorbalar və s. daxil olmaqla), vitaminlər . Əks təqdirdə, göstərici həddindən artıq qiymətləndiriləcəkdir.

Toplama günü sidiyin ilk səhər hissəsi yığılmır. Bundan sonra, bütün gün, bütün gecə və ertəsi günün ilk səhər hissəsi (bir gün əvvəlki ilə eyni vaxtda, yəni iki səhər hissəsi arasında tam 24 saat keçməsi üçün) bir böyük konteynerə yığılır. Sonra, gündəlik sidiyin həcmi bir ölçü stəkanı ilə diqqətlə ölçülür (analizin dəqiqliyi həcmin düzgünlüyündən asılıdır) və tam adınızla birlikdə bir kağız parçasına yazılır. Konteynerin məzmunu qarışdırılır və müntəzəm sidik testi kimi kiçik bir bankaya dökülür. 17-KS səviyyəsi kağız üzərində göstərilən ümumi gündəlik həcmə yenidən hesablanacaq.

Əgər laboratoriyanızda bu varsa, DHEA-S və 17-hidroksiprogesteron üçün qan testləri.

10. İnfeksiyalar üçün testlər - yaxma və PCR (sm)

11. TTG, St. T4, TPO-ya qarşı antikorlar - tiroid vəziyyəti.

15-16 həftədə əlavə olaraq:

1. Bəzi qüsurların və plasenta çatışmazlığının markerləri: AFP (alfa-fetoprotein), sərbəst estriol, beta-hCG və 17-hidroksiprogesteron.

Təhlillər bir-biri ilə və ultrasəs məlumatları ilə birlikdə şərh olunur, real sapmalar norma ilə müqayisədə bir neçə dəfə dəyişir. Bu parametrlərin əhəmiyyəti dolayıdır. Əlverişsiz və şübhəli göstəricilər + risk faktorlarının mövcudluğu (yaş, genetika, xəstəlik tarixi və s.), göstərişlərə görə - amniosentez və ya kordosentez - xromosom analizi üçün fetal hüceyrələrin toplanması. Bu cinsi dəqiq müəyyən etmək üçün eyni araşdırmadır.

2. Uşaqlıq boynunun qapalı hissəsinin uzunluğunu müəyyən etmək üçün vaginal sensorla ultrasəs müayinəsi - istmik-servikal çatışmazlıq diaqnozu.

İkinci və üçüncü trimestrdə

Mümkün plasenta çatışmazlığı, intrauterin dölün inkişafının ləngiməsi əlamətləri varsa, göstəricilərə görə - Doppler ultrasəs (qan axınının dərəcəsini təyin edən bir ultrasəs növü).

33 həftədən

CTG (kardiotokoqrafiya) - ürək fəaliyyətini və motor fəaliyyətini təhlil edərək dölün vəziyyətinin müəyyən edilməsi. Ananın cəsədini deyil, dölün vəziyyətini təyin etməyə imkan verən yeganə araşdırma. CTG-yə ac qarına deyil, normal, yaxşı qidalanmış və ayıq vəziyyətdə gəlməlisiniz, çünki uşaq yatarkən göstəricilər düzgün qiymətləndirilməyəcək və müayinə müddəti uzadılmalı olacaq (normalda 40-60). dəqiqə).

Dondurulmuş və ya kəsilmiş hamiləlikdən sonra müayinə

2. Vaginal sensorla çanaq orqanlarının ultrasəsi ()

3. Bazal temperaturun ölçülməsi ()

4. Hormonal statusun təyini ()

5. Hemostaziogram, koaquloqramma ()

6. Lupus antikoaqulyantının, insan xorionik qonadotropinə qarşı anticisimlərin, fosfolipidlərə qarşı anticisimlərin təyini.

8. İnfeksiyalar üçün testlər: müntəzəm yaxma, gizli infeksiyalar üçün PCR. (santimetr)

9. Histerosalpinqoqrafiya - uşaqlıq borularının keçiriciliyinin yoxlanılması.

Müntəzəm menstruasiya dövrünün 18-21-ci günlərində (ikinci fazanın ortasında) edilir. HSG-nin həyata keçirildiyi bütün dövr, əvvəldən ciddi şəkildə qorunmalıdır və bu günə qədər heç bir şey işləmədiyi üçün gələcəkdə işləməyəcəyinə ümid etməməlisiniz. Hamiləliyin erkən mərhələlərində uterusun rentgenoqrafiyası onun dayandırılması üçün mütləq göstəricidir. HSG-dən üç gün əvvəl, bunun üçün hazırlaşmalısınız - no-shpa, valerian; Bir gün əvvəl lavman edin və səhər yüngül səhər yeməyi yeyin. Menstruasiya zamanı olduğu kimi hisslərə hazır olun.

10. Spermada (MAR testi), uşaqlıq boynu mayesində (ovulyasiya zamanı), zərurət olduqda - qanda, postkoital testdə antisperm anticisimlərinin təyini.

11. Laparoskopiya. Endometriozu istisna etmək üçün boruların açıqlığını dəqiq yoxlayın, izah olunmayan sonsuzluğa diaqnoz qoyun - diaqnoz və müalicənin birləşməsi. Bunu dövrün ilk mərhələsində etmək daha yaxşıdır. Ümumi anesteziya.

Cinsiyyət orqanlarının xroniki qaşınması

1. Flora üçün qram yaxma

2. Bakterioloji tədqiqat - antibiotiklərə həssaslığın təyini ilə mədəniyyət

4. Hepatit, HİV infeksiyası, sifilis (RV, HİV, HbSAg, anti-HCV) markerlərinin təyini

Əgər olmasa:

6. Anamnez toplanması - bədənin digər nahiyələrində qaşınma, dəri qaşınması (limfomalar, çoxsaylı mieloma, şəkərli diabet, qalxanabənzər vəzin patologiyası, qaşınma, neyrodermatit, ürtiker, mədə-bağırsaq traktının patologiyası, qaraciyər, böyrəklər, narkotik təsirləri, narkotik), nə deməkdir kömək

7. Ümumi klinik qan testi (anemiya, qan xəstəlikləri, allergiya, helmintik infestasiya)

8. Oruc qanında qlükozanın təyini (şəkər üçün qan)

9. Ümumi sidik testi (infeksiya, şəkər, duzlar)

10. Ginekoloq və dermatoveneroloqun müayinəsi, qaşınma və mikroskopiya (kontakt dermatit, qaşınma, pedikulyoz, ürtiker, liken planus, travma, herpes, papillomalar, mikozlar)

2. Ətraflı biokimyəvi qan testi ()

3. Ümumi klinik qan testi ()

4. Mineral tərkibinə görə saçların təhlili

Kilolu və ya az çəki

1. Hormonal vəziyyətin təyini ()

2. Lipid spektrinə (ümumi xolesterin, HDL, LDL, VLDL, trigliseridlər), acqarına qlükoza, qaraciyər parametrlərinə (ümumi bilirubin, birbaşa, ümumi protein, albumin, ALT, AST, qammaGT) vurğu ilə biokimyəvi qan testi. qlükoza tolerantlığına dair bir test keçirin.

Tiroid vəziyyətinizi yoxlayın(əlverişsiz irsiyyət, qalxanabənzər vəzinin patologiyasına şübhə, TSH-də anormallıqlar və pulsuz T4 testləri)

1. TSH, sərbəst T4 və sərbəst T3 hormonlarını yenidən yoxlayın

2. Tiroid peroksidaza və tiroqlobulinə qarşı antikorlar

3. Qalxanvari vəzin ultrasəsi.

(Bu testlərdən əsas biri birincidir. Qalxanabənzər vəzinin hormonal funksiyası pozulmazsa, sadəcə olaraq anticisimlərin olması və ya tiroiditin ultrasəs əlamətlərinin olması müalicə üçün göstəriş deyil).

Ağrı, şişkinlik, süd vəzilərinin qalınlaşması, məmə axıntısı

1. Süd vəzilərinin ultrasəs müayinəsi (yaşınız 35-dən aşağıdırsa) və ya daha böyükdürsə mammoqrafiya.

2. Hormonal vəziyyətin təyini ()

3. Əgər prolaktin səviyyəsi dəfələrlə yüksəlirsə, hipofiz patologiyasını istisna etmək üçün kəllə sümüyü (sella turcica sahəsi) kompüter tomoqrafiyası (yaxud daha yaxşısı, maqnit rezonans tomoqrafiyası). Sella turcicanın rentgenoqrafiyası çox məlumatlandırıcı deyil və MRT-ni əvəz edə bilməz.

4. Mammoloqun konsultasiyası

Klimaks- tezliklə və ya artıq, menopoz əvəzedici terapiyanın seçilməsi, onun effektivliyinin monitorinqi

1. Hormonal vəziyyətin təyini (). Menopoz üçün test FSH səviyyəsinin artmasıdır

2. Lipid spektrinə (ümumi xolesterin, HDL, LDL, VLDL, trigliseridlər), acqarına qlükoza, qaraciyər parametrlərinə (ümumi bilirubin, birbaşa, ümumi protein, albumin, ALT, AST, qammaGT) və böyrək parametrlərinə vurğu ilə biokimyəvi qan testi (karbamid, qalıq azot, kreatinin).

3. Qlükoza tolerantlıq testi.

4. Vaginal sensorla çanaq orqanlarının ultrasəsi ().

5. Terapevt tərəfindən müayinə, qan təzyiqinə nəzarət.

6. Ümumi klinik qan testi ()

7. Hemostazioqramma və koaquloqramma ()

8. Mammoqrafiya

9. Osteoporoz üçün skrininq:

İki fotonlu densitometriya və ya ikili enerjili rentgen absortiometriyası.

Qanda sümük remodelinginin markerlərinin təyini: hidroksiprolin, piridinolin, deoksipiridinolin, N-telo-peptid-NTX, sümük izoenzimi qələvi fosfataz, osteokalsin.

Qandakı kalsium və fosforun miqdarını təyin etmək sümüklərin rentgenoqrafiyası kimi məlumatsızdır.

Endometrioz

1. Menstruasiya ərəfəsində vaginal sensor ilə ultrasəs. Endometrioid yumurtalıq kistləri və uşaqlıq yolunun daxili endometriozu (adenomiyoz) belə diaqnoz qoyulur. Digər yumurtalıq kistləri ilə differensial diaqnoz üçün təkrar ultrasəs müayinəsi lazımdır.

2. Histeroskopiya - adenomiozu təsdiqləmək üçün.

3. Laparoskopiya - peritonun xarici genital endometriozunun diaqnozu (və dərhal müalicəsi) üçün.

Yumurtalıq kistləri, şişlər, formasiyalar

1. Təkrarlanan ultrasəs. Funksional kistlər 3-4 ay ərzində öz-özünə yox olur.

2. Şiş markerləri (CA-125, CA-19 və s.). Təhlil qeyri-spesifikdir, yalnız göstəricilərin bir neçə dəfə kəskin artması əhəmiyyətlidir. Funksional yumurtalıq kistləri ilə də artacaqlar.

3. Hormonal vəziyyətin təyini ().

Bütün alqoritmlərdə son nöqtə budur iştirak edən həkimlə məsləhətləşmə və əldə edilən nəticələrin şərhi. Əlavə müayinə və müalicə taktikası əsas alqoritmin nəticələrindən asılıdır.

Oxuma vaxtı: 6 dəq

Bir ginekoloqa baş çəkərkən məcburi bir prosedur vajinanın mikroflorasının və epiteliya hüceyrələrinin, uterusun daxili selikli qişasının, endometriumun və servikal kanalın vəziyyətini qiymətləndirmək üçün bioloji material almaqdır.

Müayinəsi və təfsiri laboratoriya şəraitində aparılan ginekoloji smear yüksək məlumatlandırıcıdır.

Təhlil bizə reproduktiv sistemin hormonal səviyyəsini, vaginal axıntının miqdarını və tərkibini, qadınlarda mikrofloranın bakterial tərkibini təyin etməyə, iltihablı proseslərin qarşısını almağa, inkişaf patologiyalarını, cinsi yolla ötürülən neoplazmaların və infeksiyaların mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir.

Qadın reproduktiv sisteminin xəstəlikləri ilə tibbin ixtisaslaşmış bir sahəsi - ginekologiya məşğul olur.

Xəstələrin müraciət etmələri üçün bir çox səbəblər var: işə qəbul üçün tibbi müayinədən keçmək, hamiləlik, qarnın aşağı hissəsində ağrılı və ya xoşagəlməz sancılar, qaşınma və ya yanma, qarağat, ağır menstruasiya və ya mənşəyi məlum olmayan axıntı.

Profilaktik müayinə zamanı və ya hamiləliyin planlaşdırılması zamanı ümumi smear və ya mikroskopiya aparılır. Nəticə servikal və uretral kanalın, vajinanın, bakirələrdə isə düz bağırsağın öyrənilməsidir.

Papanicolaou sitoloji analizi papilloma virusunu, epitelin və uşaqlıq boynunun xərçəngdən əvvəlki vəziyyətini vaxtında aşkar etməyə imkan verir. İrsi xərçəng xəstəliyi olan və 21 yaşdan yuxarı olan bütün qadınlara PAP testindən keçmələri tövsiyə olunur.

Fürsətçi və patogen mikroorqanizmlərin səbəb olduğu bir iltihab prosesinin, mikrofloranın pozulmasının şübhəsi varsa, bakterioloji tədqiqat metodu, qadınlarda bakterial mədəniyyət tövsiyə olunur.

PCR əsasən cinsi əlaqə yolu ilə ötürülən infeksiyalar üçün analiz şəklində aparılır. Daxili mikrofloranın bakterial tərkibi haqqında tam məlumat verir.

Metodun effektivliyi və etibarlılığı 98% təşkil edir.

Smear testinə hazırlıq


Müayinə təyin etməzdən əvvəl, ginekoloq və ya laboratoriya işçisi xəstəni flora üçün düzgün bir şəkildə necə götürmək lazım olduğunu, prosedurdan əvvəl nə edilə biləcəyini və edilə bilməyəcəyini xəbərdar etməyə borcludur.

Mikroskopik müayinəyə hazırlıq gözlənilən analizdən 2 həftə əvvəl güclü antibiotiklərdən qaçınmaq və bir gün əvvəl banyoya baş çəkməkdən ibarətdir. Testdən 2 saat əvvəl tualetə getməməyə çalışmalısınız.

Diaqnostikadan əvvəl deyil, menstruasiya zamanı və sonrakı ilk iki gündə aparmaq daha yaxşıdır.

Testin həssaslığını artırmaq üçün mikroflora mədəniyyəti antibakterial dərmanlarla müalicə edilmədikdə və yuyulma ilə aparılır. Bakterioloji analizdən 2-3 gün əvvəl xüsusi bir diyetə əməl etməyinizə əmin olun: fermentasiya və ya bağırsaq pozğunluğuna səbəb olan qidaları məhdudlaşdırın.

Partnyorunuzla cinsi əlaqədən çəkinin və məlumatların toplanmasından 24 saat əvvəl özünüzü yumayın.

Təyin edilmiş PCR diaqnozundan 3-5 gün əvvəl hər hansı bir antibakterial və kontraseptiv dərman qəbul etmək qadağandır. 36 saat cinsi əlaqədən çəkinmək lazımdır. PCR-dən bir gün əvvəl və test ərəfəsində duş qəbul etməmək məsləhətdir. Material menstruasiya zamanı və bitdikdən sonra 1-2 gün ərzində qəbul edilir.

Qadınlardan smear necə götürülür


Material toplama texnikası adətən səhər ginekologiya şöbəsində və ya birbaşa laboratoriyanın özündə aparılır. Vaginal axıntıların və müayinə üçün sahələrin alınması yalnız cinsi əlaqədə olan qadınlar üçün təyin edilir. Qızlarda qızlıq pərdəsinin zədələnməsinin, bağırsaqlardan isə ifrazatın qarşısını almaq üçün vajinanın yan tonozundan daha ehtiyatla alınır.

Bütün manipulyasiyalar ginekoloji kresloda baş verir. Bu zaman mütəxəssis xəstənin yaşından və fizioloji xüsusiyyətlərindən asılı olaraq xüsusi güzgü təqdim edir. Orqanlar hələ formalaşmayıbsa, XS ölçüsü istifadə olunur, qızlara güzgü S lazımdır. Doğuşdan sonra diametri 25-30 mm, M, L ölçüləri olan müayinə alətləri istifadə olunur.

Material bir spatula və ya spatula, fırça ilə toplanır, bir şüşə slaydda tətbiq olunur və ya nəticələrin laboratoriyaya daha da ötürülməsi üçün sınaq borusuna yerləşdirilir.

Mikroflora yaxması: şərh

Müvafiq bilik olmadan smearın nə qədər yaxşı və ya pis olduğuna dair müstəqil bir nəticə çıxarmaq mümkün deyil. Xüsusi qeydlərdən istifadə edərək, bir yaxmanın mikroskopik müayinəsini deşifrə etmək çox asandır. Alınan bioloji materialın yerindən asılı olaraq, onlar fərqlənir: vajina - "V", serviks - "C" və uretra - "U".

Qram-müsbət çubuqlar, "Gr.+" və kokkal floranın olmaması. Nəticə "++++"dır. Çox nadir hallarda müşahidə olunur, əksər hallarda intensiv antibakterial terapiyanın nəticəsidir. Norm: "++", "+++" çubuqları, kokların sayı "++"-dan çox deyil.

Qram-mənfi bakteriyalar qonokokklar - "Gn", trichomonas vaginalis - "Trich", "Candida" cinsinin mayasıdır. Gonoreya, trichomoniasis və kandidoz kimi xəstəliklərə uyğundur.

Əsas hüceyrələrin və E. coli-nin olması, əgər mikroflorada qeyd olunubsa, xəstənin bakterial vaginozu olduğunu göstərir.

Flora yaxması: qadınlarda normaldır


Bütün xəstələr, istisnasız olaraq, 14 yaşından menopozun başlanğıcına qədər, laboratoriya mikroskopik müayinəsi nəticəsində əldə edilən eyni standarta uyğundur.

Leykositlər. Vücudun nüfuz edən viruslardan, bakteriyalardan və infeksiyalardan qorunmasını təmin edərək, onlar görmə sahəsində ola bilər, lakin vajinada - 10, serviksdə - 30, uretrada - 5-dən çox olmamalıdır.

Epitel. Orta miqdarda epiteliya toxuması normaldır. Yüksək rəqəm mümkün iltihabı göstərir, çox aşağı rəqəm isə estrogen hormonunun qeyri-kafi istehsalını göstərir.

Slime. Az miqdarda və ya heç bir miqdarda icazə verilmir. Servikal kanalın bezlərindən maksimum gündəlik ifrazat dərəcəsi 5 ml-dir.

Qram-müsbət çubuqlar, “Gr.+”. Lactobacilli və Doderlein basilləri böyük miqdarda olmalıdır. Bədənin xarici cisimlərə qarşı immun reaksiyasından məsuldurlar. Onlar serviks və uretrada olmamalıdır.

“Qr.-”, qram-mənfi, anaerob çubuqlar aşkar edilmir.

"Gn" simvolu olan qonokoklar, Trichomonas, xlamidiya, əsas və atipik hüceyrələr, göbələklər, maya, Candida yoxdur. Nəticələrdə onlar aşkar edilərsə, xəstəyə gonoreya, trichomoniasis, xlamidiya, bakterial vaginoz və qaraciyər üçün əlavə testlər təyin edilir.

Təmizlik səviyyəsinə görə yağlayın


Hamiləlik dövründə ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün hamilə qadınlara ginekoloji smearın təmizlik dərəcəsini təyin etmək tövsiyə olunur. Normalda sağlam qadında vaginal mikrofloranın 95-98%-i Bacillus vaginalis və ya Lactobacillus bacillus Doderlein-dən ibarətdir. Onlar turşuluq səviyyəsini saxlamağa kömək edən laktik turşu istehsal edirlər.

Patogen və fürsətçi mikroorqanizmlər belə şəraitdə yaşaya bilmirlər. Ancaq cinsi aktivlik, menopoz, menstruasiya dövrü və toxunulmazlığın azalması kimi müxtəlif amillərin təsiri altında mikrofloranın göstəriciləri dəyişə bilər.

  • 1-ci dərəcə Normal vaginal təmizlik pH 3.8-4.5-dir. Ətraf mühit turşudur. Leykositlər və epitel hüceyrələri - 10-dan çox deyil.
  • 2-ci dərəcə. Yüngül asidik mühit: pH=4,5-5. Qram-müsbət kokklar və Candida göbələklərində bir qədər artım var.
  • 3-cü dərəcə. Patogen mikroorqanizmlər aktivləşir, mucus görünür, epiteliya göstəriciləri normadan artıqdır. Neytral turşuluq səviyyəsi, pH=5-7. 10-dan çox leykosit var.Mucus, əsas hüceyrələr mövcuddur, qram-mənfi və qram-müsbət mikroorqanizmlər əlverişli mikroflora şəraitində çoxalır.
  • Sonuncuda, 4 dərəcə, təmizlik aşağıdır. pH dəyərləri 7,5-ə çatır. Doderlein çubuqları ya tamamilə yoxdur, ya da tək miqdarda olur. Vajina patogenlərlə doludur.

Bakterioloji tədqiqat


Tədqiq olunan qadının vaginal mikroflorasının tərkib hissəsi olan Lactobacillus bacillus Doderlein-dən əlavə tərkibin müxtəlifliyi dərhal öyrənilməyə başlamır. Toplanmış bioloji materialın sonrakı böyüməsi, inkişafı və çoxalması üçün xüsusi yaradılmış əlverişli mühitə səpilməsi vaxt tələb edir.

Mikroorqanizmlərin nümayəndələrinin sayının artması şərti ilə floranın bakterioloji mədəniyyəti mikroskop vasitəsilə qiymətləndirilə bilər.

  • 0 sinif. Antibiotiklərlə müalicə zamanı müşahidə olunur. Patogen yoxdur.
  • I sinif. Bakteriyaların sayı artmır və ya orta dərəcədə artır.
  • II sinif. Mikrofloranın qarışıq təbiəti. Qardnerellyozun törədicisi Gardnerella vaginalis və ya Mobiluncus bakteriyasının 10-a qədər koloniyası aşkar edilir.
  • III sinif. 100-ə yaxın koloniya var.Mikroflorada əsasən Gardnerella və Mobiluncus məskunlaşıb. Bakterial vaginozun simptomları görünür.
  • IV sinif. Laktobakteriyalar yoxdur, toxunulmazlıq zəifləyir. Qazanılmış yoluxucu xəstəliyin diaqnozu - aerob vaginit.

Sitoloji müayinə


30 yaşdan və cinsi fəaliyyətin başlanğıcından sonra dəyişdirilmiş epitelin, papilloma virusunun və onkoloji şişlərin sahələrinin aşkarlanması ehtimalı kifayət qədər yüksəkdir.

PAP testinin düzgün təfsiri xərçəngli, atipik hüceyrələrin olub-olmamasından asılıdır.

  • NILM. Klinik şəkil xüsusiyyətləri yoxdur, CBO. Leykositlər və bakteriyalar az miqdarda sərbəst buraxılır. Birincili kandidoz və ya bakterial vaginoz mümkündür. Epitel təbəqəsi normaldır.
  • ASC-ABŞ. Epitel toxumasında mənşəyi məlum olmayan atipik sahələr aşkar edilmişdir. 6 aydan sonra xlamidiya, displazi və insan papillomavirusunu axtarmaq üçün təkrar analiz aparılır.
  • LSIL. Atipik hüceyrələrin səbəb olduğu prekanseröz vəziyyəti təsdiqləmək üçün biopsiya və kolposkopiya təyin edilir. Epiteldə dəyişikliklərin zəif əlamətləri.
  • ASC-H. Skuamöz epitelin açıq şəkildə zədələnməsi. Xəstələrin 1%-də uşaqlıq boynu xərçənginin ilkin mərhələsi, qalan 98-99%-də 2-3-cü dərəcəli displaziya var.
  • HSIL. Müayinə edilən qadınların 7%-dən çoxunda skuamöz epitel və uşaqlıq boynu xərçəngindən əvvəl müşayiət olunan simptomlar müəyyən edilmişdir. 2%-də xərçəng var.
  • AGC. Glandular epitelinin atipik vəziyyəti. Diaqnoz: uşaqlıq boynu və ya endometrium xərçəngi, displaziyanın inkişaf etmiş forması.
  • AIS. Skuamöz hüceyrəli karsinoma, uşaqlıq boynu xərçəngi.

PCR analizi


PCR diaqnostikasının molekulyar bioloji üsulu yüksək həssaslığı və alınan məlumatların etibarlılığı ilə seçilir. Təcrid olunmuş və kopyalanmış DNT bölməsinin əvvəlki nümunələrini yaratmaqla nəticədə bioloji materialla müqayisələr aparılır.

PCR istifadə edərək infeksiyaların yoxlanılması müsbət və ya mənfi nəticə əldə etməklə qadın cinsiyyət orqanlarında xəstəliyin törədicini tez tapmağa imkan verir.

Polimeraza zəncirvari reaksiya xlamidiya, ureaplazmoz, qaratoyuq, trichomoniasis, HPV, HİV-in təyin edilməsini və çətin hamiləlik və hormonal pozğunluqların səbəblərini axtarmağı asanlaşdırır.

PCR-nin dezavantajları, yanlış testlər və patogenin DNT-nin mümkün mutasiyası səbəbindən yanlış məlumatların olması hallarıdır.

Altı ayda bir dəfə ginekoloqa baş çəkməli və mütləq ginekoloji müayinələrdən keçməlisiniz. Bu sahədə heç bir şikayət olmasa belə, yenə də həkimə səfəri təxirə salmamalısınız. Xəstəliyi aşkar etmək və ya düzgün diaqnoz qoymaq və müalicəni təyin etmək üçün bir ginekoloq tərəfindən testlər aparılır. Xəstənin həkimə gəldiyi səbəblərdən və simptomlardan asılı olaraq laboratoriya və mikroskopik müayinələr seçilir.

Bir ginekoloq tərəfindən hansı testlər aparılır?

Ginekoloji testlərin siyahısı olduqca geniş və spesifikdir, buna görə də ginekoloji tədqiqatları daha ətraflı təsvir etməyə dəyər:

  • Flora üzərində ləkələr– ümumi ginekoloji analiz travmatik deyil və praktiki olaraq ağrısızdır. Bu, bir ginekoloq tərəfindən hər hansı bir müayinə zamanı məcburi olan rutin bir üsuldur. Yaxma vajinanın təmizlik dərəcəsini təyin etməyə kömək edəcək; əgər varsa, iltihab prosesinin səviyyəsi; kandidozun (thrush), cinsi yolla ötürülən xəstəliklərin (xlamidiya, trichomoniasis, gonoreya) olması və ya olmaması; bakterial vaginoz. Nümunə bir neçə nöqtədən aparılır: posterior vaginal qaba, boyun kanalı (servikal kanal) və uretra.
  • PCR tamponu Daha dəqiq test nəticələrini əldə etmək üçün bir ginekoloq tərəfindən testdən keçməyiniz xahiş olunacaq. Bu üsul ureaplazmoz, mikoplazmoz, xlamidiya və insan papillomavirusu kimi xəstəliklərin patogenlərinin DNT-sini aşkar etməyə imkan verir. Bu infeksiyalar gizli şəkildə baş verir, buna görə də bu diaqnostik üsul çox vacibdir. Bu, STD-ləri müəyyən etmək üçün ən etibarlı və informativ üsuldur.
  • Bakterioloji mədəniyyət genital traktdan və ya qandan bioloji materialın öyrənilməsidir. Bakteriyaların çoxalması stimullaşdırılır ki, bu da az miqdarda mövcud olan patogen mikroorqanizmləri müəyyən etməyə imkan verir. Bu üsul həm də patogenin antibakterial preparatlara həssaslığını yoxlamağa imkan verir.
  • PAP testi və ya sitoloji tədqiqatlar (ümumiyyətlə “xərçəng hüceyrələrinin analizi” adlanır). Bu ginekoloji analiz servikal patologiyaların diaqnozu üçün məcburidir. Heç bir şey qadını narahat etməsə belə, uşaqlıq boynu vizual olaraq sağlam görünür, sitoloji müayinə üçün ildə bir dəfə servikal qırıntı aparılmalıdır. Prosedur praktiki olaraq ağrısızdır. Yaxma epitelin aşağı təbəqələrindən götürülməlidir, çünki orada bədxassəli proseslər başlayır.
  • Kolposkopiya uşaqlıq boynunun analizi üçün bir prosedurdur. Serviks xüsusi bir mikroskopdan - bədxassəli şişlərin ilk əlamətlərini təyin etməyə və uşaqlıq boynu və yumurtalıqların eroziyasını diaqnoz etməyə imkan verən kolkoskopdan istifadə edərək araşdırılır.
  • Biopsiya zəruri hallarda iştirak edən həkimin qərarına əsasən təyin edilir. Bu, sitologiyanın bəzi analoqudur, lakin tədqiq olunan yaxmada tutulan fərdi hüceyrələr deyil, şübhə doğuran bölgədəki toxumanın bir hissəsidir.

Ginekoloji testləri harada almaq olar

Ödənişli özəl ginekologiyamız ucuz qiymətə yüksək keyfiyyətli, tez yerinə yetirilən ginekoloji müayinələri təmin edəcək. Və bir ginekoloq tərəfindən testlər mütəxəssislərimiz tərəfindən gələcək səlahiyyətli müalicə üçün başlanğıc nöqtəsidir. Sağlamlığınızı riskə atmayın, ixtisaslı mütəxəssislərlə əlaqə saxlayın.

Ginekoloji müayinələrin qiymətləri cədvəldə göstərilmişdir.

Ginekoloqa müntəzəm səfərlər lazımdır. Bu, erkən mərhələlərdə xəstəlikləri müəyyən etməyə və onların sonrakı inkişafının qarşısını almağa kömək edir. Hər ikinci qadının ginekoloji problemləri və vəziyyəti var
Hər üçüncü şəxsin sağlamlığı davamlı olaraq xərçəngin olması üçün ətraflı müayinə tələb edir.

Buna görə 5-6 ayda bir dəfə profilaktik məqsədlər üçün tam ginekoloji müayinədən keçmək sadəcə zəruridir. Mütəxəssislər sağlamlığınıza qənaət etməməyi və 6 mərhələdən ibarət olan tam ginekoloji müayinə ilə razılaşmağı tövsiyə edir.

Bir ginekoloqla müayinənizin hər mərhələsində sizi nələrin gözlədiyini öyrənin.

1. Xarici yoxlama.

İlk növbədə, həkim xarici cinsiyyət orqanlarını araşdırır, sonra müayinəyə başlayır
mümkün patologiyaları müəyyən etmək üçün serviks.

2. Daxili yoxlama.

Uşaqlıq boynunu yoxlamaq üçün vajinaya xüsusi spekulumlar daxil edilir. Bu prosedurun xoşagəlməz bir hissəsidir, çünki çox vaxt onlar metal və soyuqdur. Baxmayaraq ki, müasir tibb mərkəzləri birdəfəlik plastik güzgülərdən istifadə edirlər. Siz həmçinin onları aptekdən satın ala və görüşünüzə öz güzgünüzü gətirə bilərsiniz.

3. Bakterioloji tədqiqat.

Bu mikroskop altında vajinadan və serviksdən yaxmanın müayinəsidir. Bu prosedur yeni olmasa da, son illərdə əksər klinikalarda (özəl və “yarı-özəl” klinikalar nəzərdə tutulur) peyda olan yeni avadanlıqlar sayəsində nəticənin dəqiqliyi xeyli artmışdır. baxış sahəsində 10-20 d-dən çox infeksiyanın olması haqqında deyir) və bu infeksiyanın törədicilərini axtarın.

"Bir qayda olaraq, bir yaxma göbələkləri (qarınqırtı, kandidoz), "əsas hüceyrələr" (bakterial vaginoz, gardnerellyoz), normal florada dəyişiklikləri aşkar edə bilər" dedi Natalia İvanovna. - Və yaxma infeksiya varlığını göstərir, lakin patogen müəyyən etmirsə, əlavə
laboratoriya testləri".

Tədqiqatın bu mərhələsinin nəticəsi, bir qayda olaraq, bir neçə gündən sonra məlum olur, lakin bəzi müasir mərkəzlərdə sizə ekspress variant təklif olunacaq (yəni həmin gün “transkript” alacaqsınız)
smears, lakin əlavə ödəniş üçün).

4. Sitoloji müayinə.

Servikal patologiyanın diaqnozunda məcburi bir mərhələ. Müalicədən əvvəl məcburi araşdırma aparılır. Heç bir şey sizi narahat etmirsə və serviks adi gözlə dəyişməz görünsə belə, bir qadın müntəzəm olaraq (hər il) servikal qırıntıların sitoloji müayinəsindən keçməlidir. Yaxmanın təzyiqlə götürülməsinə, hüceyrələrin təbəqələrini sıyırmasına baxmayaraq, bu tamamilə ağrısız bir prosedurdur.

Bu üsul zəruridir, çünki bədxassəli proses serviks epitelinin (örtmə toxumasının) aşağı təbəqələrindən başlayır və yuxarıya doğru irəliləyir. Buna görə də, smearda yalnız səthi təbəqə daxil edilirsə, diaqnoz yalnız xəstəlik son mərhələyə çatdıqda edilə bilər.

5. Kolposkopiya.

Bu, uşaqlıq boynunun xüsusi mikroskop altında müayinəsidir - bu gün hər bir ginekoloqun kabinetində olan kolkoskop. Bu prosedur çox keçməmiş ortaya çıxdı. Və onun əhəmiyyətini çox qiymətləndirmək çətindir: bu araşdırma sayəsində bədxassəli bir şişin ilk əlamətləri müəyyən edilə bilər. Eroziya diaqnostikasında da əvəzedilməzdir.
yumurtalıqlar və serviks.

6. Biopsiya.

Lazım gələrsə, həkimin qərarına əsasən təyin edilir. Bu, histoloji müayinə üçün toxumanın bir hissəsini götürür (sitoloji ilə eynidir, yalnız yaxmaya daxil olan fərdi hissələr yoxlanılır)
hüceyrələr, lakin şübhəli bir sahədə toxumanın tək bir hissəsi). Histoloji müayinə bizə son diaqnoz qoymağa imkan verir. İnfeksiya olmadıqda, menstrual dövrünün başlanğıcında - 5-7-ci günlərdə biopsiya aparılır.