Allergiya üçün probiyotiklər. Uşaqlarda allergik xəstəliklərin ilkin profilaktikasında prebiyotiklər və probiyotiklər

1982 0

Amerika alimləri müəyyən ediblər ki, Lactobacilli və Bifidobacteria bakteriyalarına əsaslanan probiotiklər ot qızdırmasının simptomlarını yüngülləşdirir və çiçəkləmə dövründə allergiya xəstələrinin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır.

Florida Universitetinin Pəhriz və İnsan Qidalanması Departamentinin tədqiqatının müəllifi American Journal of Clinical Nutrition səhifələrində allergik rinokonyunktivitin müalicəsinin yeni üsulu haqqında məlumat verir.

Saman qızdırması və ya mövsümi allergik rinokonyunktivit, polen səbəb olduğu ümumi bir xəstəlikdir.

Demək lazımdır ki, saman, tarixi adından fərqli olaraq, xəstəliyin əsas tətikçisi deyil.

Qırmızı gözlər, burun axması, dermatit və ümumi sağlamlığın pisləşməsi mövsümi allergiyası olan milyonlarla insan üçün yazın ilk əlamətləridir. Müəyyən bitkilərə fərdi həssaslıqdan asılı olaraq, ot qızdırması yazda, bütün yayda və ya hətta payızın əvvəlində pisləşə bilər.

İndiyə qədər ot qızdırmasının əsas müalicəsi antihistaminiklər, dekonjestanlar və burun kortikosteroidləri olmuşdur. Lakin onların hər birinin yan təsirləri var və bütün xəstələr onlardan istifadə edə bilmir.

Alimlərin təklif etdiyi probiotiklər (faydalı bakteriyalar) yaxşı tolere edilir, heç bir əks təsiri yoxdur və alternativ müalicə kimi tövsiyə oluna bilər.

Probiyotiklərin birləşməsi allergiya xəstələrinin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır

Keçmiş tədqiqatlar mövsümi allergiya üçün probiyotiklərin effektivliyini təklif etdi, lakin nəticələr istifadə edilən bakteriyaların suşlarından asılı olaraq çox dəyişdi. İndi deyəsən alimlər optimal birləşməni tapıblar.

Doktor Dennisin dediyinə görə, insan dostu laktobakteriyalar və bifidobakteriyalar təkcə həzm sisteminin sağlamlığını deyil, həm də immun sistemimizdəki tarazlığı dəstəkləyir.

Ən son layihə üçün aşağıdakı bakteriya növlərini ehtiva edən probiotik birləşmələrdən istifadə edilmişdir: Lactobacillus gasseri, Bifidobacterium bifidum və Bifidobacterium longum. Onlar tez-tez bağırsaq disbiozunu müalicə etmək üçün probiyotiklərə daxil edilir.

Sınaqda yüngül və orta dərəcədə mövsümi allergiyası olan 173 sağlam yetkin könüllü iştirak edib. Mövzular təsadüfi olaraq gündə iki dəfə probiotik kapsul və plasebo qəbul etmək üçün təyin edildi.

8 həftəlik araşdırma zamanı iştirakçılara hər hansı antiallergik dərman qəbul etmək qadağan edilib.

Təcrübə çiçəkləmə dövründə baş verdi.

Laktobasilli və bifidobakteriyaları qəbul edən subyektlər həyat keyfiyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdığını və rinokonyunktivit simptomlarından xilas olduğunu bildirdilər. Həftəlik telefon müsahibələri zamanı iştirakçılar tərəfindən bildirildiyi kimi göstəricilərə nəzarət edilmişdir.

Probiyotiklər tənzimləyici T hüceyrələrinə təsir göstərir

Probiyotiklər fenomenini izah etmək daha çox səy tələb etsə də, elm adamları indi faydalı bakteriyaların immunitet sisteminə birbaşa təsirindən danışırlar. Probiyotiklər hər hansı bir immun cavabın gücünü və müddətini idarə etmək üçün nəzərdə tutulmuş tənzimləyici T hüceyrələrini stimullaşdırır.

“Bütün probiyotiklər allergiya üçün yaxşı deyil, lakin bunlar həqiqətən yaxşıdır. Düşünürəm ki, yüngül mövsümi allergiyası olan insanlar bunu sınamaq istəyə bilər,” Doktor Dennis deyir.

: Əczaçılıq magistri və peşəkar tibbi tərcüməçi

Uşaqlarda allergiya nədir? Onun əlamətləri hansılardır? Uşaqlıq allergiyasından necə qaçınmaq olar və onlardan qaça bilmirsinizsə, necə müalicə etmək olar.

Varlı ailələrin uşaqları dermatit, ürtiker və allergiyanın digər təzahürləri ilə daha çox qarşılaşırlar. Bu xəstəlik pis həyatdan deyil, çox yaxşı bir həyatdan yaranır.

Təmiz əllər, diqqətlə yuyulmuş paltarlar, bol və müxtəlif pəhriz.... Biz bütün bunları sağlamlığın təminatı hesab etməyə adət etmişik. Məlum olub ki, eyni şey uşaqlarda allergiyaya səbəb ola bilər.

İmmunitet sisteminizi necə yenidən işə salmaq olar?

Uşaqlarda allergiya nədir?

Allergiya "ən gənc" xəstəliklərdən biridir. Əvvəllər dünya əhalisinin çoxu əldən-ağıza yaşayarkən, pis geyinəndə, tez-tez soyuqdan və nadir hallarda yuyulanda bu xəstəlik haqqında heç kim eşitməmişdi. İndi uşaqların əksəriyyəti kirdən, xəstəlikdən və aclıqdan etibarlı şəkildə qorunur. Ancaq bədən elə qurulmuşdur ki, o, daim körpəni təhlükələrdən qorumağa çalışır. Əgər təhdidlər yoxdursa, zərərsiz şeyləri çox təhlükəli hesab edir və onlardan müdafiə etməyə başlayır.

Allergiya immunitet sisteminin bəzi qıcıqlandırıcılara - allergenə qeyri-adekvat reaksiyasıdır. Körpənin bədəninə müxtəlif yollarla daxil olur.

Allergiyanın növündən asılıdır. O ola bilər:

  • Qida. Edə biləcəyiniz ilk şey, uşağın formula və ya inək südü zülalına alerjisini müəyyən etməkdir. Qida allergiyasının 90%-i 6 qidaya reaksiyadır: yumurta, soya, buğda, süd məhsulları, fıstıq, dəniz məhsulları.
  • Dərman. Bir qayda olaraq, bu bir dərmana deyil, bütün qrupa reaksiyadır.
  • Əlaqə. Bu, yuyucu tozdan yaranan səpki, paltardakı boya və ya hətta soyuqdan qıcıqlanma ola bilər.
  • Tənəffüs. Nəfəs aldığımız şeyə reaksiya. Bir uşağın pişiklərə qarşı allergiyası immunitet çatışmazlığının ən parlaq nümunəsidir. Körpələrin ev tozu, polen və ya güclü ətirlərlə bağlı problemləri ola bilər.
  • Həşərat dişləmələrinə reaksiya. Çox vaxt arılara və ya arılara qarşı bir allergiyadır. Xüsusilə gənc uşaqlar üçün təhlükəlidir, çünki şiddətli şişkinliyə səbəb olur. Uşağın tənəffüs yolu o qədər dardır ki, şişkinlik onu asanlıqla bağlaya, boğulmalara səbəb ola bilər.

Uşaqlarda allergiyanın əlamətləri

Allergiya ilə asanlıqla qarışdırıla bilən bir neçə şey var. Körpəniz çox öskürürsə və tütün tüstüsündən burnunu çəkirsə, bu onun immun sisteminin uğursuz olduğu anlamına gəlmir. Bu, həqiqətən zərərli bir stimula təbii müdafiə reaksiyasıdır.

Digər tərəfdən, əgər bir yaşlı uşaq yarım kilo naringi yeyibsə və ona “səpilib”sə, bu onun sitrus meyvələrinə allergiyası olması demək deyil. Sadəcə, körpənin bədəni o qədər də udmaq iqtidarında deyil. Növbəti dəfə bir dilimlə başlayın və heç bir reaksiya yoxdursa, hissəni məqbul ölçüyə qədər artırın.

Uşaqlarda allergiyanın səbəbləri

Allergiyanın bütün səbəblərini sadalamaq mümkün deyil.

Həkimlər deyirlər ki, həddindən artıq gigiyena xəstəliyin geniş yayılmasına səbəb ola bilər. Həyatımızda kimyəvi məhsulların bolluğu da əhəmiyyətli ola bilər. Məsələn, məişət kimyəvi maddələri, geyimdə olan boyalar və sintetik liflər və ya qidada olan boyalar və qida əlavələri.

Allergiya ilə əlaqələndirildi irsiyyət. Valideynlər bu xəstəliyə həssasdırlarsa, uşaq da bu xəstəliyə miras qalacaq. Bununla belə, elm adamları vurğulayırlar: allergiya bu amillərlə əlaqələndirilir, lakin səbəb-nəticə əlaqəsi yoxdur.

Uşaqlarda qida allergiyası

Uşaqlarda qida allergiyası çox vaxt banal həddindən artıq yeməyin nəticəsidir.

Məşhur uşaq həkimi Yevgeni Komarovski bu haqda belə şərh edir: “Biz hər hansı bir qida qəbul edəndə bu qidanın tərkib hissəsi olan zülalları parçalamalıyıq. Zülalları parçalamaq üçün fermentlər lazımdır. Əgər fermentlər çox və qida azdırsa, deməli, allergiya yoxdur. Ancaq daha tez-tez vəziyyət tamamilə əksinə olur, bir ana və qaşıqlı iki nənə bir uşağın arxasınca qaçır və qışqırır: "İstəmirəm!" Niyə istəmir? Bağırsaq şirələri istehsal olunmadığı üçün kifayət qədər ferment yoxdur. Onu yedizdirirlər, yemək dağılmır və hamı deyir: bədbəxt uşaq!”

Video: Qida allergiyası

Uşaqda pişiklərə və digər heyvanlara qarşı allergiya

Səbəb əlaqə allergiyası Uşağın yaşadığı otaqda quru hava və sıx istilik ola bilər. Belə bir mühitdə dəri və selikli qişalar çox nəm itirir və həssas olur. Nəticədə paltardan zəif yuyulan yuyucu toz güclü qaşınma və kovanlara səbəb olur. Tənəffüs yollarına daxil olan hamster və ya pişik öskürəyə səbəb olur və digər heyvanlara qarşı allergiyaya səbəb olur.

Toz allergiyası daha çox "toz yığanların" çox olduğu evdə baş verir - döşəmədəki xalça, bütün künclərdə yumşaq oyuncaqlar, "bəzək üçün" nümayiş olunan kitablar.

Dərman allergiyasının səbəbi isə çox vaxt antibiotiklərin nəzarətsiz istifadəsidir.

Allergiya simptomları: immun çatışmazlığını necə tanımaq olar

Uşaqlarda allergiyanın müalicəsi simptomlardan asılıdır. Onların təzahürü yerinə görə, allergenin bədənə daxil olma yolunu mühakimə etmək olar, yəni allergenin özünü müəyyən etmək daha asandır.

Tənəffüs allergiyasının əsas əlamətləri burun axması, asqırma və burun tıkanıklığıdır. Allergen aradan qaldırılmırsa və reaksiya irəliləyirsə, simptomlar tənəffüs yollarına daha da yayılır. Bronxospazm, tənəffüs çətinliyi və nəfəs darlığı ola bilər. Bütün bunlar astmaya səbəb olur.

Çox vaxt allergiya xəstəsi qıcıqlandırıcı ilə təmasda olduqda, gözləri qızarır və ağrıyır. Bu allergik konjonktivitdir. Eşitmə pozula bilər və qulaq ağrısı ola bilər.

Kontakt allergiyasının ən çox yayılmış simptomları dəri səpgiləridir. Bu, ekzema, dermatit və ya ürtiker ola bilər. Onun "töküldüyü" yerlərə diqqət yetirin. Elə olur ki, körpənin bütün bədəni qaşınır, ancaq uşaq bezinin altında təmiz olur. Bu o deməkdir ki, problem paltarın yuyucu tozunda və ya keyfiyyətsiz parçadadır. Axı, uşaq bezi altındakı dəri yeganə qorunan yerdir. Dirsəklərdə, qarın və qasıqda səpgilər simmetrikdirmi? Qida allergiyası özünü belə göstərir.

Uşaqda allergiya əlamətləri. Şəkil






Allergiyanın ən ciddi nəticəsi anafilaktik şokdur. Arı sancdıqdan və ya səhvən fıstıq yedikdən sonra bir neçə saniyə ərzində inkişaf edə bilər. Birincisi, alerjenlə təmas yerində şiddətli ağrı, şişlik və qızartı görünür. Sonra qaşınma bütün bədənə yayılır və təzyiq düşür. Bu, huşunu itirmə, komaya və hətta ölümə səbəb ola bilər.

Qida allergiyası halında ilk simptomlar qusma, ürəkbulanma, ishal və ağızın şişməsi ola bilər.

Həkim simptomlardan allergiyanı tanıya bilmirsə, testlər təyin edəcək. Bu qan testi və ya dəri testi ola bilər. Ancaq uşaqlarda allergiya testini necə düzgün aparacağınızı bilməlisiniz. Məsələn, üç yaşınadək uşaqlardan qan götürülə bilməz. Bu yaşda immunitet hələ formalaşmayıb və nəticə qeyri-dəqiq ola bilər. Dəri testi üçün bədəndə bir neçə kiçik kəsiklər edilir və onlara allergenlər yeridilir. Hansı test reaksiya verirsə, allergiyanın səbəbini göstərəcək.

Uşaqlarda allergiyanın müalicəsi: həblər və ya sağlam həyat tərzi (sağlam həyat tərzi)?

Həkimlər uşaqlarda allergiya üçün müxtəlif dərmanlar və dərmanlar təklif edə bilərlər. Buraxılış formasında fərqlənirlər. Bunlar ümumi reaksiyanı aradan qaldıran tabletlər və yerli olanı rahatlaşdıran məlhəmlər ola bilər. Anafilaktik şok zamanı şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün lazım olan enjeksiyon dərmanları var. Hormonal infeksiyalar çox təsirlidir, lakin ciddi yan təsirlərə görə üç gündən çox istifadə edilə bilməz. Bronxial astma və tənəffüs allergiyasının ağır formalarından əziyyət çəkən allergiya xəstələri üçün inhalyatorlar əvəzolunmazdır.

Uşaqlarda allergiya üçün dərmanlar və dərmanlar

Fəaliyyət mexanizminə görə onlar fərqlənir:

  1. Antihistaminiklər
  2. Hormonal dərmanlar
  3. Cromony

Antihistaminiklər, allergik iltihabın əksər təzahürlərini tetikleyen bir maddə olan histaminin təsirini azaldır. Kromonlar bu histamini ehtiva edən hüceyrələrin membranlarını gücləndirir və onun sərbəst buraxılmasının qarşısını alır.

Hormonal dərmanlar istifadə olunan hormondan asılı olaraq müxtəlif mexanizmlərə malikdir.

Uşaqlarda allergiya üçün probiyotiklər və faydalı bakteriyalar

Əvvəllər qida allergiyasını müalicə etməyin əsas yollarından biri lavman idi. İndi həkimlərin arsenalında var

belə radikal vasitələr olmadan bağırsaqlarda pozulmuş mikrofloranı bərpa etməyə kömək edəcək probiyotiklərlə preparatlar. Yeri gəlmişkən, onlar digər allergiya növləri ilə də kömək edirlər.

Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən uşaqlarda mədə-bağırsaq traktının işi daha tez-tez pozulur. Elm bunu çoxdan müəyyən edib. Ancaq nisbətən yaxınlarda məlum oldu ki, bağırsaqlarda pozulmuş tarazlıq bərpa olunarsa, immunitet sistemi güclənəcək və allergiyanın təzahürləri daha az olacaq. Bu məqsədlə probiyotiklər və digər faydalı bakteriyalar istifadə olunur.

Uşaqlarda allergiyanın xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Bu, tibbin arsenalıdır. Uşaqlarda allergiyanın xalq müalicəsi ilə müalicəsi çətindir, çünki ənənəvi tibb bu xəstəlik haqqında heç kim bilmədiyi zaman formalaşmışdır. Ancaq ənənəvi tibb axan burun, konjonktivit və qaşınma ilə mübarizə aparmağın bir çox yolunu bilir.

Ağcaqayın qatranı ilə süd axan burunla kömək edir. İçki səhər yeməkdən əvvəl sərxoşdur. Birinci hissə aşağıdakı kimi hazırlanır:

RESEPT:

  • yarım stəkan süd
  • bir damla ağcaqayın qatranı

12 gün ərzində tar damcılarının sayı tədricən artırılaraq 12-yə çatdırılır. Sonra eyni vaxtda bir damcıya endirilir. Kurs 24 gün davam edir.

RESEPT: Allergik konyunktivit zamanı darı dənli bitkilərinin həlimi ilə gözləri yaxalamaq məsləhətdir. Bu hər gün yatmadan yarım saat əvvəl edilməlidir.

RESEPT: Qaşıntı üçün qeyri-adi resept Qüds artishokunun yarpaqlarının dəmləməsidir. Allergiyanın dəri təzahürləri üçün şifahi olaraq qəbul edilə bilər, kompreslər hazırlanır və hətta vannaya əlavə olunur.

Uşaqlarda allergiya üçün evdə müalicə

Çox şey həyat tərzindən asılıdır. Valideynlər özləri körpəyə həb və məlhəmlərə müraciət etmədən kömək edə bilərlər.

Allergiyanın öhdəsindən gəlməyin ən yaxşı yolu qıcıqlandırıcını aradan qaldırmaqdır. Bu mümkün deyilsə, körpənin böyüdüyü mühiti mümkün qədər sağlam edin. Uşaq otağında temperatur və rütubətə nəzarət edin. Sabun və məişət kimyəvi maddələrlə həddindən artıq yüklənməyin. Açıq havada daha çox vaxt keçirin. Kiçik allergiya xəstənizi sərtləşdirməkdən qorxmayın. İmmunitet tərbiyəsi ona lazım olan şeydir.

Allergiya immun çatışmazlığıdır. Səbəbləri çox fərqli ola bilər, lakin onun irsiyyət, həddindən artıq gigiyena və ətraf aləmdə kimya bolluğu ilə əlaqəsi göz qabağındadır.

Qaşınma, dərinin qızartı, burun axması, asqırma, mədə pozğunluğu və hətta anafilaktik şok - uşaqlarda allergiya özünü belə göstərir.

Valideynlərin məsləhətləri və rəyləri deyir ki, bu, yaşamaq üçün öyrənmək lazım olan bir xəstəlikdir. Hər dəfə dərman arsenalına müraciət etməmək üçün körpənin toxunulmazlığına diqqət yetirin. Kiçik bir allergiya xəstəsi üçün evinizi mümkün qədər rahat edin.

Video: Qida allergiyasının qarşısının alınması

Mikroflora uşağın doğulmasının ilk dəqiqələrindən tənəffüs, mədə-bağırsaq və sidik-cinsiyyət yollarının selikli qişalarında yaranır və onun həyatında fəal iştirak edir. Yetkinlərdə onun orta çəkisi 1 kq-a qədərdir, bu da bəzi daxili orqanların çəkisi ilə müqayisə edilə bilər.

Bağırsaq mikroflorası həzm, vitamin və amin turşularının sintezi proseslərində iştirak edir. Normal mikrofloranın əsas funksiyalarından biri qoruyucudur, çünki bakteriyalar immunitet sisteminə təsir edərək ona tənzimləyici təsir göstərir. Normal mikrofloranın miqdarının azalması iltihabi proseslərin inkişaf riskini artıra bilər.

Son zamanlarda uşaqlarda allergik xəstəliklərin inkişafında mikrofloranın rolu ilə bağlı getdikcə daha çox tədqiqatlar ortaya çıxdı. Bu fəsil uşağın bağırsaq mikroflorasının formalaşmasına, uşaqlarda selikli qişaların immun sisteminin formalaşmasına, selikli qişaların mikroflorası ilə immun sistemi arasında qarşılıqlı təsir mexanizmlərinə, pre- və probiotiklərdən istifadə imkanlarına həsr edilmişdir. allergik xəstəliklərin qarşısının alınması və müalicəsi üçün.

4.1. Mədə-bağırsaq traktının normal mikroflorası. Yaş dinamikası

Doğuşdan sonra ilk həftə ərzində mədə-bağırsaq traktının florası (GİT) müxtəlif mikroorqanizmlər - streptokoklar, klostridiyalar, neisseria, stafilokoklar və s. ilə təmsil olunur. Həyatın birinci həftəsinin sonunda bifidobakteriyalar - anaerob qram-müsbət basillər sporlar əmələ gətirməyin - mədə-bağırsaq traktında üstünlük təşkil edir. Gənc uşaqlarda bifidobakteriyaların aşağıdakı növləri üstünlük təşkil edir: B. bifidum, B. infantis, B. breve, B. parvolorum, B. longum, B. lactis. 6 aya qədər B. catenulatum, B. pseudocatenulatum, B. adolescentis görünür. Azyaşlı uşaqların bağırsaqlarında bifidobakteriyalarla yanaşı laktobakteriyalar, aerotolerant, qram-müsbət, spor əmələ gətirməyən basillər də olur. Neonatal dövrdə onların sayı dəyişə bilər. Ancaq sağlam yeni doğulmuşların 30% -ində laktobasillər aşkar edilmir. Ahrne və digərlərinin araşdırmalarının nəticələrinə görə. (2005), laktobasillər 26% hallarda aşkar edilməmişdir, 37% -də yalnız bir növ, 26% -də - 2 növ, uşaqların yalnız 11% -ində üç və ya daha çox növ aşkar edilmişdir. Həyatın erkən dövründə laktobasillərə əsasən uşaqlarda - L.gasseri, L.salivarius, daha yaşlı yaşlarda L.rhamnosus, L.casei, L.reuteri və s. görünür.Yaşla laktobasil növlərinin sayı artır. artır, bifidobakteriyaların sayı getdikcə azalır və koli sayı sabit qalır. Escherichia coli (enterobakteriyalar) patogen olmayan suşları normal bağırsaq mikroflorasının üçüncü nümayəndəsidir. Enterobacteriaceae aerob, qram-mənfi, spor əmələ gətirməyən, hərəkətli bakteriyalardır. Qeyri-patogen E. coli yoğun bağırsaqda lokallaşdırılır və yeddi yaşa qədər bağırsaq mikroflorasının strukturunda üstünlük təşkil etməyə başlayır. Bağırsaqlarda spora əmələ gətirməyən obliqat anaerob qram-mənfi çubuqlara da rast gəlinir. Bunlar sözdə bakterioidlərdir, funksiyası öyrənilməmişdir. Xüsusilə məlumdur ki, bağırsaqda bakterioidlərin sayı müəyyən xəstəliklərdə, məsələn, AD-də arta bilər. Həyatın ilk günlərindən etibarən bağırsaqlar enterokoklar - normal insan mikroflorasının aerob nümayəndələri ilə məskunlaşır, həddindən artıq böyüməsi ilə bağırsaqlarda və digər orqanlarda iltihaba səbəb ola bilər. Hətta enterokokların səbəb olduğu otit mediası, meningit və uretritin inkişafı halları məlumdur. Bir sıra digər bakteriyalar növləri süd zülallarının proteolizində və karbohidratların fermentasiyasında iştirak edir - peptostreptokoklar, fusobakteriyalar, eubakteriyalar, katenobakteriyalar və vionella. Həddindən artıq böyümə və ekoloji nişin dəyişməsi ilə onlar patogen xüsusiyyətlər nümayiş etdirə bilərlər. Bu günə qədər bifidobakteriyaların, laktobakteriyaların və Escherichia coli-nin immunobioloji xüsusiyyətləri ən çox öyrənilmişdir.

Fürsətçi bağırsaq mikroflorasına staphylococcus citrobacter, clostridia, proteus və klebsiella daxildir. Onlar bağırsaq mukozasında çox kiçik konsentrasiyalarda olur və normal mikrofloranın miqdarının azalması ilə patogen xüsusiyyətlər nümayiş etdirə bilər.

4.2. Mədə-bağırsaq traktının selikli qişalarının toxunulmazlığı

Müzakirə olunan məsələlərin daha yaxşı başa düşülməsi üçün antigenlərin mədə-bağırsaq traktının selikli qişaları ilə təması zamanı immun reaksiyanın inkişafında iştirak edən immun sisteminin əsas hüceyrə və humoral amillərini xatırlamaq lazımdır.

Selikli qişalarla əlaqəli limfoid toxuma, immun sisteminin mərkəzi və periferik hissələrində cəmlənmiş bütün digər limfoid toxuma növlərini həcmcə üstələyir. Beləliklə, bütün insan limfoid toxumasının 80% -ə qədəri mədə-bağırsaq traktında cəmləşmişdir ki, bu da yəqin ki, həzm sisteminin müxtəlif antigenlərlə daimi təması ilə əlaqədardır.

Mədə-bağırsaq traktının selikli qişasını təşkil edən epitel hüceyrələri Lamina propria (lamina propria) ilə birlikdə təkcə mexaniki (immundan əvvəl) qorunma funksiyasını yerinə yetirmir, həm də immun cavabın aktiv iştirakçısıdır. Hal-hazırda, selikli qişanın epitel hüceyrələrinin makrofaqlar, neytrofillər və dendritik hüceyrələrlə birlikdə antigen təqdim edən hüceyrələr olduğuna dair çoxlu sübutlar toplanmışdır. Epitel hüceyrələri antigenik bakteriyaları, virusları və göbələkləri tanıyan Toll və NOD kimi reseptorları ehtiva edir. Bu reseptorların aktivləşdirilməsi sitokinlər kaskadının istehsalının başlanmasına (və ya düzəldilməsinə) gətirib çıxarır ki, bu da öz növbəsində immun reaksiyanın aktivləşməsinə və ya zəifləməsinə səbəb olur. Epitel hüceyrələrində sekretor immunoqlobulin A üçün sekretor komponentin əmələ gəlməsi baş verir.

Epitel təbəqəsi həmçinin sözdə intraepitelial T-limfositləri ehtiva edir. Onlar CD8+, CD16+ səth antigenlərini daşıyır və ??- reseptorlarının ifadəsi ilə xarakterizə olunur. İntraepitelial T-limfositlər immunoloji tolerantlığın formalaşmasında, həmçinin virus əleyhinə və antitümör mühafizəsində iştirak edir.

Selikli qişaların lamina propriasının limfoid toxuması qruplaşdırılmış (induktor) zonaya və diffuz (effektor) zonaya bölünür. Qruplaşmış limfoid toxuma nazik bağırsağın appendiks və Peyer yamaqlarında mövcuddur. Peyer yamaqlarında və əlavədə immun reaksiyada iştirak edən bütün hüceyrələr - epitelial, dendritik hüceyrələr, makrofaqlar, T- və B-limfositlər var. Məhz bu zonada immun cavabın induksiyası baş verir və onun həyata keçirilməsi effektor zonada (diffuz yerləşmiş limfositlər zonası) həyata keçirilir. İnduktor zonasında antigenlə təmas baş verir, yəni. T və B limfositlərinin astarlanması, onların differensasiyası, buradan mədə-bağırsaq traktının və digər selikli qişaların selikli qişasına yayılır. Antigenlə astarlandıqdan sonra B limfositləri plazma hüceyrələrinə çevrilir və antigenə xas immunoqlobulinləri sintez etməyə başlayır.

Selikli qişaların əsas immunoqlobulini sekretor immunoqlobulin A sinifidir (sIgA). İmmunoqlobulin sIgA dimerik IgA və sekretor komponentdən ibarətdir, proteolizə məruz qalmır və iltihablı reaksiyalara başlamaz, bu da bu immunoqlobulini selikli qişaları qorumaq üçün ideal edir.

sIgA-nın funksiyaları: patogenlərin selikli qişaya yapışmasının qarşısını alır, antiviral, antibakterial təsir göstərir. Bəzi tədqiqatçıların fikrincə, sIgA-nın tam sintezi uşaq doğulduqdan dərhal sonra baş verə bilməz. İlk 6 ayda onun funksiyalarını IgD yerinə yetirə bilər.

Digər siniflərin immunoqlobulinləri də selikli qişalarda sintez oluna bilər və iltihabi proseslər zamanı qan dövranından selikli qişalara nüfuz edə bilirlər.

Selikli qişanın lamina propriasında həm induktiv, həm də effektor zonalarında köməkçi T-limfositlər yerləşir. Selikli qişa toxunulmazlığının xüsusiyyətlərinə 1-ci və 2-ci dərəcəli T-köməkçiləri ilə yanaşı, həm də tənzimləyici T-köməkçiləri - immunoloji tolerantlığın formalaşmasında iştirak edən CD3+CD4+CD25+ limfositlərinin olması daxildir.

İmmunoloji tolerantlığın formalaşması tənzimləyici T köməkçi hüceyrələri və intraepitelial T-limfositlər tərəfindən təmin edilir, əsasən antiinflamatuar sitokinlər IL-10 və TGF-? istehsalı hesabına. Bu qabiliyyət xroniki iltihablı proseslərin inkişafı ilə pozulur.

4.3. Normal mikrofloranın selikli qişaların toxunulmazlığına təsiri

Normal mikrofloranın selikli qişaların toxunulmazlığına təsiri hazırda fəal şəkildə öyrənilir. Çoxlu maraqlı məlumatlar əldə edilmişdir, onların təfsiri hələ də olduqca mürəkkəbdir və ətraflı öyrənilmədən və xüsusi klinik tədqiqatlar tamamlanmadan avtomatik olaraq praktikaya köçürülə bilməz. Qeyri-patogen mikrofloranın selikli qişalarda immun reaksiyasına təsiri “mikrobsuz” adlandırılan siçanlarda tədqiq edilmişdir. Müəyyən edilmişdir ki, mikrobsuz siçanlarda normal siçanlarla müqayisədə timusun, dalağın, limfa düyünlərinin ölçüsü və nazik bağırsağın Peyer yamaqlarında limfositlərin sayı xeyli azdır. Mikrobsuz siçanlarda hüceyrə aktivləşməsi üçün zəruri olan B limfositlərində CD86+ reseptorunun ifadəsi olmadığı da aşkar edilmişdir. Normal mikrofloranın sayı bərpa edildikdə, immun orqanların ölçüsü və T və B limfositlərinin sayı da bərpa olunur.

Maraqlıdır ki, mikrobsuz heyvanlar oral immunoloji tolerantlığı qismən və ya tamamilə inkişaf etdirə bilmirlər. Mikrofloranın qoruyucu təsirinin məlum mexanizmləri Cədvəl 5-də təqdim olunur.

Son illərdə aparılan tədqiqatlar göstərir ki, bifidobakteriyalar və laktobakteriyalar sitokinlərin istehsalına təsir göstərə bilirlər. Məsələn, B. infantis əsas pro-iltihablı sitokinlərdən biri olan siçan splenositləri tərəfindən IL-17 istehsalına inhibitor təsir göstərir və erkən uşaqlıq dövründə tapılan bifidobakteriyalar iltihab əleyhinə sitokinlərin istehsalını stimullaşdırmaq qabiliyyətindən xeyli azdır. siçan makrofagları böyüklər üçün xarakterik olan bifidobakteriyalardan daha çoxdur. Eyni tədqiqat göstərdi ki, erkən uşaqlıq dövrü üçün xarakterik olan bifidobakteriyalar əsas antiinflamatuar sitokinin olan İL-10-un makrofaqlar tərəfindən sintezini stimullaşdırır, yaşlı yaşda dominant olan bifidobakteriyalar (B.adolescentis) isə bunun sintezinə təsir göstərmir. makrofaglar tərəfindən sitokin.

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, həyatın ilk aylarında uşaqlarda bağırsaq mikroflorasında yalnız bir və ya iki növ laktobakteriya, əsasən L.salivarius, L.gasseri aşkar edilir. Laktobasillərin dendritik hüceyrələr tərəfindən iltihaba qarşı sitokin İL-12-nin istehsalına təsirini öyrənərkən göstərilmişdir ki, L.casei ən qabiliyyətli, L.reuteri isə İL-12-ni stimullaşdırmaq qabiliyyətinə ən az qadirdir. Bağırsaq epitel hüceyrələrinin erkən uşaqlıq dövrü üçün xarakterik olan lakto- və bifidobakteriyalarla inkubasiyası S. typhimurium tərəfindən törədilən proinflamatuar sitokin IL-8 istehsalını azaldır. Eksperimental kolit və selektiv IL-10 çatışmazlığı olan siçanlara B. infantis və L. salivarius tətbiqi kolitin təzahürlərinin azalmasına səbəb oldu. Yuxarıdakı məlumatlardan belə çıxır ki, erkən uşaqlıq dövrü üçün xarakterik olan bifidobakteriyalar və laktobakteriyalar yaşlı yaş qrupları üçün xarakterik olan bifidobakteriyalar və laktobakteriyalara nisbətən proinflamatuar sitokinlər istehsal etməyə daha az qadirdirlər. Bu, yəqin ki, kiçik yaşlı uşaqların normal mikroflorasının ən vacib funksiyalarından birinin immunoloji tolerantlıq mexanizmlərinin formalaşması ilə bağlıdır.

Nəticə. Bağırsağın normal mikroflora ilə vaxtında kolonizasiyası selikli qişanın toxunulmazlığına faydalı təsir göstərə bilər (sübut səviyyəsi – D).

4.4. Yenidoğanda selikli qişaların normal mikroflorasının formalaşmasına təsir edən amillər. Ana südünün rolu

Normal mikrofloranın aşılanmasına təsir edən mühüm amil doğuş zamanı uşağın müddəti, doğuş növü və ana südü ilə qidalanmanın olmasıdır.

Ana südü, qida maddələrindən əlavə, normal mikrofloranın böyüməsini və fəaliyyətini yaxşılaşdıran maddələr ehtiva edir. Bunlara trigliseridlər, çox doymamış yağ turşuları, qlikanlar, antimikrob peptidlər, β-laktalbumin, sekretor immunoqlobulin A, TGF-? . Poli doymamış yağ turşuları (PUFA), trigliseridlər və laktoferrin, uşağın mədəsinə daxil olduqda, patogen mikroorqanizmlərə inhibitor təsir göstərir. Bu maddələr həm bütöv molekullar şəklində, həm də onların fərdi komponentləri təcrid olunduqda, lipazların təsiri altında meydana çıxdıqda hərəkət edə bilər. PFA və laktoferrin patogen bakteriyaların membranlarına dağıdıcı təsir göstərir, onların keçiriciliyini artırır, linoleik və olein turşuları isə antiviral təsir göstərir. PFA həm öz kompleksində, həm də antimikrob peptidlərlə birlikdə optimal antimikrobiyal və antiviral təsirlərə malikdir. Ana südünün tərkibində çoxlu miqdarda antimikrobiyal peptidlər var ki, süd körpənin mədəsində həzm olunduqda sərbəst buraxılır. Süd peptidlərinin antimikrobiyal fəaliyyəti uşağın mədə-bağırsaq traktının selikli qişasının vəziyyətindən asılıdır. Beləliklə, bəzi zülallar selikli qişada iltihab olmadıqda mikrobların çoxalmasına maneə törədici təsir göstərir, digərləri isə yalnız iltihab olduqda aktivdir.

Tipik olaraq, ananın ana südündəki peptidlər yalnız körpənin mədəsinə daxil olduqda aktivləşir. Məsələn, β-laktalbumin. Svanborg tədqiqatlarında müəyyən edilmişdir ki, asidik mühitdə β-laktalbumin şiş hüceyrələrinin böyüməsinə inhibitor təsir göstərir.

Ana südü oliqosakaridləri böyük müxtəliflik ilə xarakterizə olunur. Onların konsentrasiyası ananın fərdi xüsusiyyətlərindən və laktasiya müddətindən asılı olaraq dəyişir. Süddə oliqosakaridlər sərbəst strukturlar şəklində və birləşmiş formada mövcuddur. Sərbəst oliqosakaridlər bifidobakteriyaların metabolizmində iştirak edir və onların insan bağırsaqlarında çoxalmasına kömək edir, yəni. prebiyotik təsir göstərir. Bundan əlavə, həm sərbəst, həm də bağlı oliqosakaridlər immunokompetent hüceyrələrin reseptorları ilə birbaşa əlaqə qurur. Hüceyrə yapışma molekulları və Toll reseptorları ilə təmasda olan oliqosakaridlər immun reaksiyaya tənzimləyici təsir göstərməyə qadirdir. Çoxlu sayda klinik tədqiqatlar oliqosakaridlərin yoluxucu proseslərə qarşı qoruyucu təsirini göstərdi və bəzi tədqiqatlar bu təsirin atopik xəstəliklərin inkişafının qarşısının alınması ilə də əlaqəli ola biləcəyini göstərir. Patogen mikrofloranın qlikanlar, qlikoproteinlər, qlikolipidlər, musin və qlikozaminoqlikanlar şəklində təqdim olunan mürəkkəb karbohidrat strukturları olan qlikanlar ilə rəqabətli bağlanması uşağın mədə-bağırsaq traktının selikli qişasına qoruyucu təsir göstərir. Ana südündə təxminən 1% təşkil edirlər. Quruluşunda qlikanlar patogen bakteriyaların qarşılıqlı əlaqədə olduğu epitel hüceyrələrində ifadə olunan reseptorlara bənzəyir.

Son illərdə ana südünün tərkibində ananın immun sisteminin komponentləri olduğu aşkar edilmişdir. Tərkibində limfositlər (5-10%), neytrofillər (30-40%), makrofaqlar (55-60%) var. Ana südünün bir hissəsi olan makrofaqlar aktivləşdirmə markerlərini (CD11c) ifadə edir və körpənin bağırsaqlarında bakteriyalarla təmasda olan sIgA ehtiva edir. Lakin insan südündən təcrid olunmuş neytrofillər funksional aktivliyin azaldığını nümayiş etdirir. Onların yalnız qoruyucu funksiya yerinə yetirdiyinə inanılır.

İnsan südündəki limfositlərin əksəriyyəti ?? reseptorunu ifadə edən CD3+, CD8+ hüceyrələridir, yəni. ananın selikli qişasının toxunulmazlığının T-hüceyrə komponentinə aiddir. Bu hüceyrələr immunoloji tolerantlıq fenomeninin formalaşmasında iştirak edir, həmçinin antiviral və antitümör toxunulmazlığının tərkib hissəsidir. CD4+ limfositləri ana südündə və ekspress aktivasiya markerlərində (CD40L, sCD30, IL-2 reseptoru) və həmçinin immunoloji yaddaşla əlaqəli marker olan CD45RO+-u ifadə edir. Güman edilir ki, aktivləşdirilmiş ana T hüceyrələri yeni doğulmuş T-limfositlərin funksiyasını kompensasiya edir və onların diferensiasiyasını və yetişməsini təmin edir. Ana südü alan uşaqlarda timus vəzinin ölçüsünün butulka ilə qidalanan uşaqlardan 2 dəfə böyük olması bu fərziyyəni təsdiqləyə bilər.

Ana südündəki TGF-nin tərkibinə böyük əhəmiyyət verilir. Bu zülal pluripotent sitokindir, digər təsirlərlə yanaşı, immun reaksiyaya tənzimləyici (iltihab əleyhinə) təsir göstərir və həmçinin IgA sintezini stimullaşdırır. İnsan südündə bu sitokin əsasən TGF-β2 izoformları şəklində olur. TGF-nin anadangəlmə çatışmazlığı olan siçanların tədqiqatlarında? ana südündəki bu sitokinin tərkibinə görə ana südü ilə qidalanmanın bütün dövrü ərzində sağ qaldı. TGF-nin laboratoriya heyvanlarına verilməsi şifahi olaraq şifahi tolerantlığın formalaşmasına səbəb oldu.

TGF-nin mövcudluğu arasındakı əlaqə? ana südündə və uşaqlarda allergik xəstəliklərin inkişafı klinik və eksperimental tədqiqatlarda ətraflı müzakirə edilmişdir və artıq bu sənəddə qeyd edilmişdir (3.1. alt bölmə). Ətraflı araşdırmanın müəllifləri TGF-nin səviyyəsinin olduğu perspektiv klinik tədqiqatları təhlil etdilər? irsi allergik xəstəliklərin inkişaf riski olan uşaqların analarının südündə ölçülür. Bu araşdırmaya daxil edilən 12 tədqiqatın yarısından çoxu (67%) TGF-nin aşağı səviyyələri arasında müsbət əlaqə tapdı. ana südündə və gələcəkdə allergik xəstəliklərin inkişafı.

Proinflamatuar sitokinlər – IL-1, IL-6, IL-8, TNF-? – bu sitokinlər üçün həll olunan reseptorlarla birlikdə ana südündə də olur, onların fəaliyyətini məhdudlaşdırır.

SIgA insan südündəki əsas immunoqlobulindir. Ana südünün tərkibində immunomodulyator təsir göstərə bilən digər həll olunan molekullar da var - yapışma molekulları (məsələn, hüceyrədaxili yapışma molekulu-1 və damar yapışma molekulu-1), hormonlar, böyümə faktorları və s.

Bir çox hormonlar öz fəaliyyətinə və quruluşuna görə sitokinlərə bənzəyir. Beləliklə, insan südündə böyük miqdarda olan osteoproteqrin TNF-? tərəfindən induksiya edilən T-hüceyrələrinin yayılmasının qarşısını alır. Prolaktin IL-12-nin təsirini artırır.

4.5. İnsan südünün mikroflorası

Polimeraza zəncirvari reaksiyadan (PZR) istifadə edərək ana südünün mikroflorasının son tədqiqatları onun tərkibində çoxlu mikroorqanizmlərin olduğunu göstərdi. Sağlam qadınlardan alınan 50 ana südü nümunəsi öyrənilərkən məlum olub ki, dominant mikroorqanizmlər bifidobakteriyalar və laktobakteriyalar, həmçinin stafilokoklar və streptokokklar olub. Clostridia və enterokoklar daha az rast gəlinir (Collado MC et al., 2009).

Martin R və başqaları. (2009) 23 sağlam qadının südündə bifidobakteriyaların tərkibi öyrənilərkən B.breve, B.adolescentis, B.bifidum, B.longum, B.dentium müəyyən edilmişdir. İnsan südündən təcrid olunmuş laktobasillərə L.gasseri, L.rhamnosus, L.plantarum, L.fermentum daxildir.

Uşağın vajinasında, ana südü və nəcisindəki bifidobakteriyaların və laktobakteriyaların tərkibini müqayisə edərkən, ana südü və nəcisin mikroflorasının tərkibi ilə uşağın bağırsaq mikroflorasının tərkibi arasında birbaşa əlaqə quruldu. Bununla belə, bir çox tədqiqatlar ananın vaginal mikroflorası ilə uşağın bağırsaq mikroflorası arasında heç bir oxşarlıq aşkar etməmişdir. Beləliklə, ana südünün tərkibində olan bifidobakteriyalar və laktobakteriyalar uşaqda normal bağırsaq mikroflorasının mühüm mənbəyi ola bilər.

4.6. Bağırsaq mikroflorasının allergik xəstəliklərlə əlaqəsi

Mütəxəssislər son iki onillikdə allergik xəstəliklərlə mədə-bağırsaq traktının disfunksiyası arasında əlaqə yaratmağa çalışırlar. Bəzi müəlliflər (əsasən yerli olanlar) allergiyası olan xəstələrdə mədə-bağırsaq xəstəlikləri - qastrit, mədə və onikibarmaq bağırsağın xorası, xolesistopankreatit, qıcıqlanmış bağırsaq sindromu - allergik xəstəliklərin əlamətləri olmayan şəxslərə nisbətən daha çox rast gəlindiyini göstərir, baxmayaraq ki, bu vəziyyət doğrudur. və kifayət qədər sayda nəzarət edilən tədqiqatlarla təsdiqlənməmişdir. Məlumdur ki, mədə-bağırsaq patologiyası ilə bağırsaq mikroflorasının tərkibi dəyişir. Bağırsaq mikrobiotasının selikli qişa toxunulmazlığının inkişafındakı rolunu nəzərə alaraq, uşaq həyatının ilk günlərində və həftələrində bağırsaq mikroflorasının tərkibindəki dəyişikliklərin allergik meylin inkişafına təsir göstərə biləcəyi təklif edilmişdir. Allergiya hallarının yüksək olduğu ölkələrdən və allergik xəstəliklərin az yayıldığı ölkələrdən yeni doğulmuş uşaqlarda bifidobakteriyaların tərkibinin müqayisəli təhlili xüsusi maraq doğurur. Araşdırmalar göstərmişdir ki, allergik xəstəliklərin nadir hallarda rast gəlindiyi Qanadan olan yeni doğulmuş körpələrdə bifidobakteriyaların strukturunda B.infantis üstünlük təşkil etdiyi halda, allergik xəstəliklərin çox olduğu ölkələrdən gələn yeni doğulmuşlarda bu növ bifidobakteriya aşkar edilməmişdir. Bəzi tədqiqatlarda allergik xəstəlikləri olan uşaqların bağırsaq mikroflorasını öyrənərkən onun dəyişiklikləri müəyyən edilmişdir. Belə ki, AD olan uşaqlarda Escherichia, laktobacilli, bacteroides üstünlük təşkil etdi, bifidobakteriyaların səviyyəsinin və onların yapışdırıcı xüsusiyyətlərinin azalması müşahidə edildi. Müəyyən edilmişdir ki, AD olan gənc uşaqlarda bifidobakteriyaların strukturunda yaşlı yaşlara xas olan növlər üstünlük təşkil edir. Belə ki, yapon tədqiqatçılarının əsərlərində AD olan gənc uşaqlarda B.adolescentis, B.pseudocatenulatum-un üstünlük təşkil etdiyi qeyd edilmişdir.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, ana südündəki mikrofloranın tərkibi körpənin bağırsaq mikroflorasına təsir göstərə bilər. Finlandiyada aparılan tədqiqatda (Gr?nlund MM et al., 2007) alimlər allergik xəstəlikləri olan və olmayan anaların südünün mikroflorasının uşaqların bağırsaq mikroflorasının tərkibinə təsirini öyrənmişlər. PZR metodu 30-35 həftəlik hamiləlik dövründə anaların nəcisindəki, bir aylıq uşaqlarda, həmçinin doğuşdan bir ay sonra ana südündəki bifidobakteriyaların növlərini öyrənmək üçün istifadə edilmişdir. Allergiyalı anaların südündə bifidobakteriyalar sağlam anaların südünə nisbətən xeyli az idi. Allergik xəstəliklərdən əziyyət çəkən analardan doğulan uşaqların nəcisindəki bifidobakteriyaların sayı da xeyli az olub. Bundan əlavə, yalnız allergiyası olan analardan doğulan uşaqların nəcisində daha böyük yaş üçün xarakterik olan bifidobakteriyalar – B. adolescentis aşkar edilmişdir. Mikrofloranın dəyişmə müddəti (xəstəliyin başlanğıcından əvvəl və ya sonra) məsələsi Estoniya və İsveç tədqiqatçıları tərəfindən həll edilmişdir. Bağırsaq mikroflorası Estoniyadan olan 24 uşaqda və İsveçdən olan 20 uşaqda öyrənilib. Mikrofloranın analizi 5-6 günlük yaşda, sonra 1, 3, 6 və 12 aylıq yaşlarda aparılır. Uşaqlar doğuşdan iki yaşa qədər müşahidə edildi. İki yaşına qədər Estoniyadan olan 9 və İsveçdən olan 9 uşaqda atopiya əlamətləri müşahidə olunub. Bu qrup uşaqların bağırsaq mikroflorasının dinamikasını allergiyası olmayan uşaqlarla müqayisə edərkən, bütün müşahidə dövrü ərzində qeydə alınan fərqlər müəyyən edilmişdir. Belə ki, həyatın ilk ayında sonradan allergik xəstəlikləri olan uşaqlarda enterokoklar daha az, üç aylıq yaşlarında daha çox klostridiya, altı aylıq olanda isə florada qızıl stafilokokların miqdarı əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olmuşdur. Həyatın ilk ilində allergiyası olan uşaqlarda bifidobakteriyalar allergiyası olmayan uşaqlara nisbətən daha az olub. Bu tədqiqatın müəllifləri yalnız statistik cəhətdən əhəmiyyətli fərqlər bildirdilər. Oxşar nəticələr Finlandiyalı tədqiqatçılar tərəfindən də əldə edilib.

Çexiyada bir qrup tədqiqatçı 28 sağlam uşaq və allergik kolitli 16 uşağın bağırsaq mikroflorasının müqayisəli təhlilini aparıb. Hər iki qrup yalnız ana südü ilə qidalanırdı. Bifidobakteriyalar allergiyası olmayan 23 uşaqda və yalnız dörd allergik kolitli uşaqda müəyyən edilmişdir. Bifidobakteriyaların olmadığı uşaqlarda nəcis mikroflorasının əksəriyyəti klostridiya idi.

Hollandiyada aparılan perspektivli tədqiqat, o cümlədən doğuşdan iki ilədək təqib edilən 957 uşaq, bağırsaq mikrobiotasında dəyişikliklərin allergik xəstəliklərin kliniki təzahürlərindən əvvəl olduğunu müəyyən etdi. Bağırsaq mikrobiotasında klostridiya və escherichia-nın üstünlük təşkil etməsi ilə AD-nin sonrakı inkişafı arasında əlaqə müəyyən edilmişdir.

Bağırsaq mikroflorasının tərkibi ilə atopiya arasında əlaqə yapon tədqiqatçılarının yaşlı insanlarda əldə etdiyi nəticələrlə sübut olunur. Yapon sidrinin tozlanma mövsümündə və sonra ot qızdırması olan xəstələrin nəcislərinin mikrob tərkibi öyrənilərkən məlum olmuşdur ki, tozlanma zamanı bifidobakteriyaların səviyyəsi azalır, bakterioidlərin (B. fragilis) sayı isə artır. Tozlanma mövsümü başa çatdıqdan sonra bifidobakteriyaların səviyyəsi bərpa olunub.

Yuxarıda göstərilənlərin hamısını ümumiləşdirərək, bağırsaq mikroflorasındakı dəyişikliklərin müəyyən dərəcədə allergiyanın klinik əlamətlərinin görünüşündən əvvəl ola biləcəyini güman etmək olar. Bu dəyişikliklər əsasən bifidobakteriyaların sayının azalması və klostridiya və bakterioidlərin səviyyəsinin artması ilə xarakterizə olunur. Yəqin ki, müəyyən bir kəmiyyət səviyyəsinə çatan bifidobakteriyalar, selikli qişaların toxunulmazlığının parametrlərinə tənzimləyici təsir göstərir. Bifidobakteriyaların səviyyəsi müxtəlif səbəblərə görə azaldıqda (genetik meyl, immun sisteminin yetişməməsi, antibiotiklərin qəbulu və s.) tənzimləmə prosesləri pozulur ki, bu da müəyyən hallarda T-limfositlərin artım istiqamətində diferensiallaşmasında disbalansa səbəb olur. T-köməkçi tip 2 nisbətində (Th2- limfositlər) və allergik iltihabın inkişafı.

4.7. Allergik xəstəliklərin müalicəsində və qarşısının alınmasında probiyotiklərin rolu

“Probiyotiklər” termini ilk dəfə 1965-ci ildə Lilly və Stillwell tərəfindən istifadə edilmişdir; Antibiotiklərdən fərqli olaraq, probiyotiklər digər mikroorqanizmlərin böyüməsini stimullaşdıran mikrob faktorları kimi təsvir edilmişdir. 1989-cu ildə Roy Fuller probiyotiklərin həyat qabiliyyətinə ehtiyac olduğunu vurğuladı və onların xəstələrə faydalı təsiri ideyasını irəli sürdü.

Probiyotiklər müxtəlif növ qidalara daxil edilə bilən canlı mikroorqanizmlərdir. Lakto- və bifidobakteriyaların ştammları probiyotiklər kimi daha çox istifadə olunur. Maya Saccharomyces cerevisiae və Escherichia coli-nin bəzi suşları da bu rolu oynaya bilər. Bununla belə, ciddi şəkildə desək, "probiyotiklər" termini nəzarət edilən tədqiqatlarda insan sağlamlığına faydası sübut edilmiş canlı mikroorqanizmlərə istinad etmək üçün istifadə edilməlidir. Ancaq bu cür tədqiqatlar açıq şəkildə kifayət deyil. Son illərdə kiçik uşaqlarda allergik xəstəliklərin qarşısının alınması üçün probiotiklərin effektivliyini araşdıran ikiqat kor, plasebo nəzarətli tədqiqatların sayı əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır.

Bəzi nəzarət edilən tədqiqatlar göstərdi ki, bir yaşa qədər uşaqlarda laktobasillərin istifadəsi etibarlı effektiv deyil (Cədvəl 7). Taylor AL et al. (2007) altı aya qədər olan uşaqlarda L.acidophilus-un istifadəsi mənfi nəticələrə səbəb olduğunu müəyyən etdi: probiotik qəbul edən qrupda allergiyası olan uşaqların sayı nəzarət qrupuna nisbətən daha çox idi. Eyni zamanda, bifidobakteriyalarla birlikdə laktobasillərdən istifadə edildikdə, tərkibində B.lactis olan preparatlardan istifadə edildikdə müsbət nəticələr əldə edilmişdir. Başqa bir araşdırmada, B. longum L. rhamnosus ilə birlikdə istifadə edildi, lakin elm adamları əhəmiyyətli bir müsbət təsir qeyd etmədilər.

Eksperimental araşdırma, L. casei-nin erkən postnatal tətbiqinin siçanların ağciyərlərində iltihabi prosesləri artırdığını göstərdi.

Bununla belə, bəzi tədqiqatlara görə, 1 yaşdan yuxarı allergik xəstəlikləri olan xəstələrdə laktobakteriyaların terapevtik məqsədlər üçün istifadəsi müsbət nəticələrə səbəb olmuşdur (Cədvəl 8).

Çox güman ki, həm allergiyanın qarşısının alınması, həm də müalicəsi üçün ən təsirli probiotiklər proinflamatuar sitokinlərin istehsalını daha az stimullaşdıra bilənlər ola bilər. Belə probiotik mədəniyyətlərə B. bifidum, B. infantis, B. longum daxildir. Yapon tədqiqatçılarının eksperimental işində göstərildiyi kimi, erkən uşaqlıq dövrünə xas olan bifidobakteriyaların histamin istehsalını və histamin H1 reseptorlarının ifadəsini boğmağa qadir olması da mümkündür.

Mexanizm tam başa düşülməsə də, sağlam körpələrdə komensal mikrob florası ilə erkən və daha geniş kolonizasiyanın oral tolerantlığı qoruya biləcəyi və allergik xəstəliklərin inkişaf riskini azalda biləcəyi fərz edilir. Kalliomaki və başqaları. probiyotiklərin qəbulunun (hamiləliyin son həftələrində və həyatın ilk 6 ayında) bir və dörd yaşında AD-nin inkişafına qarşı qorunduğunu nümayiş etdirdi. Ancaq son klinik tədqiqatlar bu məlumatları təsdiqləmədi. Həmçinin, qida allergiyasının qarşısının alınmasında probiotiklərin təsiri haqqında az şey məlumdur.

Beləliklə, allergiyanın qarşısının alınması və müalicəsi üçün probiotiklərin tədqiqi məsələsini müzakirə edərkən qeyd etmək olar ki, probiotik seçərkən uşağın yaşına və bifidobakteriya və laktobakteriyaların növünə uyğunluq böyük əhəmiyyət kəsb edir. Bir yaşa qədər uşaqlar üçün bifidobakteriyalar üstünlük təşkil etməlidir. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, sağlam yeni doğulmuşların 30% -ə qədərində laktobakteriya yoxdur. Bu arada, allergik xəstəlikləri olan uşaqlarda probiyotiklərin effektivliyinə dair tədqiqatların əksəriyyəti ilk növbədə laktobasillərlə aparılmışdır. Ola bilsin ki, bu probiotik seçimi bu problemlə bağlı ən son tədqiqatlarda əldə edilən mənfi təsirlə əlaqələndirilir.

4.8. Allergiyanın qarşısının alınmasında prebiyotiklərin rolu

Prebiyotiklər nazik bağırsaqda sorulmayan və həyat fəaliyyətini (böyümə və aktivliyi) selektiv stimullaşdırmaqla xəstəyə müsbət fizioloji təsir göstərən qida maddələridir (əsasən nişasta olmayan polisaxaridlərdən və insan fermentləri tərəfindən zəif həzm olunan oliqosaxaridlərdən ibarətdir). faydalı bağırsaq mikroflorası. Son illərdə prebiyotiklərin selikli qişa toxunulmazlığına təsirini araşdıran tədqiqatların sayı artmaqdadır.

Probiyotiklərdən fərqli olaraq, əksər prebiyotiklər qida əlavələri kimi istifadə olunur - peçenye, taxıl, şokolad, yayılma və süd məhsullarında. Prebiyotiklərə ana südündən alınan oliqosakaridlər və digər mənbələrdən alınan oliqosakaridlər daxildir. Texnoloji cəhətdən oliqosakaridlər təbii mənbələrdən alınır: monomerlərdən sintez oluna və ya polimerlərin hidrolizi ilə əldə edilə bilər. Qalaktooliqosaxaridlər, qısa zəncirli fruktooliqosaxaridlər, inulin, laktuloza və ya onların birləşmələri gənc uşaqlarda prebiyotiklər kimi tədqiq edilmişdir.

Qalakto- və frukto-oliqosaxaridlər erkən uşaqlıq dövrünə xas olan bifidobakteriyaların spektrini bərpa etməyə kömək edir. Belə ki, vaxtında doğulan sağlam körpələr qrupunda bağırsaq mikroflorasında B.adolescentis üstünlük təşkil etdiyi göstərilmişdir. Sonradan, ana südü ilə qidalanan körpələrdə və frukto- və oliqosakaridlərin qarışığı qəbul edən süni qidalanan körpələrdə B. adolescentis səviyyəsi azaldı və B. infantis nisbəti artdı. Butulka ilə qidalanan, lakin prebiyotik qəbul etməyən uşaqlarda B. infantis nisbəti artmadı.

İtaliyada aparılan ikiqat kor, randomizə edilmiş, plasebo-nəzarətli sınaqda (Arslanoğlu S. et al., 2008) qalakto- və frukto-oliqosaxaridlər və ya plasebo ilə zənginləşdirilmiş düstur, allergiya inkişaf riski yüksək olan uşaqlara müalicə zamanı tətbiq edilmişdir. həyatın ilk altı ayı. Tədqiqatlar, prebiyotiklərin süni qidalanma üçün formulalara daxil edilməsinin həyatın ilk iki ilində allergiyanın inkişaf riski yüksək olan uşaqlarda allergiyanın inkişaf riskini və yoluxucu epizodların sayını azaltdığını müəyyən etdi.

Hollandiyada aparılan ikiqat kor, randomizə edilmiş, plasebo-nəzarətli bir araşdırma (van Hoffen E et al., 2009) göstərdi ki, qısa zəncirli qalakto-oliqosaxaridlər və uzun zəncirli frukto-oliqosaxaridlər 9 nisbətində süni qidalanma düsturlarına əlavə edilir. :1 və 8 q/l konsentrasiyada, plasebo qrupu ilə müqayisədə altı aylıq uşaqlarda AD hallarının əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə nəticələndi. Eyni zamanda, əsas qrupda inək südünün ümumi IgE və IgG1 (anti-infeksion immunoqlobulin) səviyyəsində əhəmiyyətli dərəcədə azalma müşahidə edilmişdir.

4.9. Uşaqlarda allergik xəstəliklərin müalicəsi və qarşısının alınmasında sinbiotiklər

Tərkibində probiyotiklər və prebiyotiklər olan məhsul və preparatların kombinasiyası sinbiotiklər adlanır. Siçanlar üzərində aparılan eksperimental tədqiqatlar göstərdi ki, sinbiotiklər AD-nin klinik əlamətlərinin şiddətinə ayrıca istifadə edilən pro- və prebiyotiklərdən daha əhəmiyyətli təsir göstərə bilər.

Tədqiqat atopiya inkişaf riski yüksək olan uşaqlarda AD-nin qarşısının alınması üçün probiyotiklərin qalaktoliqosakkaridlərlə birlikdə tətbiqinin effektivliyini nümayiş etdirdi. Eyni müəlliflərin 2000-2003-cü illərdə apardıqları araşdırmada atopik uşaq sahibi olma riski yüksək olan hamilə qadınlara dörd probiotik (L. rhamnosus GG, LC705, B. breve Bb99, Propionbacterium freudenreichii ssp) və ya plasebo qarışığı verilmişdir. doğuşdan dörd həftə əvvəl Onların uşaqları altı ay ərzində hər gün qalaktoliqosakkaridlər və ya plasebo ilə birlikdə eyni probiyotikləri aldılar. Uşaqlar iki il müşahidə edildi. Bu araşdırmanın sonunda məlum olub ki, sinbiotik qəbul edən qrupda tənəffüs yoluxucu infeksiyaların sayı daha az olub. Beləliklə, son illərdə aparılan klinik tədqiqatların fərdi nəticələri uşaqlarda tənəffüs yoluxucu infeksiyaların və allergiyanın qarşısının alınması üçün tərkibində pre- və probiotiklər olan məhsulların istifadəsinin mümkünlüyünü daha etibarlı şəkildə müəyyən etmək üçün onların davam etdirilməsinə ehtiyac olduğunu göstərir, lakin hazırda heç bir inandırıcı yoxdur. belə bir təsirin sübutu təqdim edilmişdir.

4.10. Allergiyanın inkişafının ilkin qarşısının alınması kimi sin-, pre- və probiyotiklərdən istifadənin mümkünlüyü haqqında nəticələr

Probiyotiklərin effektivliyi ilə bağlı iddialar, məhsulun istifadə məqsədindən asılı olaraq müxtəlif formalarda ola bilər. Probiyotiklər ilə insan bədəninin normal quruluşu və fəaliyyəti arasında ən çox bildirilən əlaqə “struktur-funksiya dəstəyi” kimi tanınır. Çox vaxt xəstəlik qeyd edilmədən "yumşaq" ifadələr istifadə olunur. Bununla birlikdə, dizaynı heç kim tərəfindən şübhə altına alınmayacaq insanlarda ikiqat kor, plasebo nəzarətli tədqiqatların nəticələri ilə də təsdiqlənməlidir. Heyvan modellərində in vitro tədqiqatlar, klinik strategiya üçün vacib olsa da, məhsulun insan populyasiyasında effektivliyi və faydası haqqında açıqlama vermək üçün kifayət deyil.

Prebiyotikləri və probiyotikləri effektiv allergiyanın qarşısının alınması kimi qiymətləndirmək üçün əlavə tədqiqatlara ehtiyac var. Hal-hazırda, probiyotiklərin allergiyanın inkişafına təsiri ilə bağlı məlumatlar son dərəcə ziddiyyətlidir (sübut səviyyəsi – D). Bu dərman qrupunun müsbət təsiri yalnız erkən Skandinaviya tədqiqatlarında və yalnız AD-nin inkişafının qarşısını almaq (xəstəliyin ləngiməsi) məqsədi ilə qeyd edildi, lakin sonrakı tədqiqatlarda bu təsir təsdiqlənmədi. Kifayət qədər sübut bazası yaratmaq və tövsiyələr hazırlamaq üçün əlavə testlər lazımdır. Bu baxımdan, allergik xəstəliklərin müntəzəm profilaktikası kimi probiyotiklərin qəbulu tövsiyə edilə bilməz. Xüsusilə, ABŞ Federal Dərman İdarəsi (FDA) hazırda probiyotiklərin hər hansı bir xəstəliyin inkişaf riskini azalda biləcəyinə dair heç bir iddianı təsdiq etmir.

Müalicənin antibiotiklərlə aparıldığı xəstəliklərdən sonra uşağın bağırsaq mikroflorasını bərpa etməsi lazımdır. Burada probiyotiklər və prebiyotiklər köməyə gəlir. Faydalı mikroflorası olan preparatlar yalnız mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri üçün təyin edilmir: onlar immunitet sistemini gücləndirmək, virus xəstəliklərinin qarşısının alınması üçün, eləcə də bir sıra digər hallarda göstərilir. Onlar nə dərəcədə effektivdir, hansıları ən yaxşı hesab olunur? Onların iş mexanizmini, əsas göstəricilərini nəzərdən keçirək, həmçinin ən təsirli dərmanlar haqqında öyrənək.

Faydalı bağırsaq mikroflorası viral xəstəliklərin və dysbiosisin qarşısını almaq üçün lazımdır

Bu necə işləyir?

Bir insan sağlam olduqda, onun bədənində milyonlarla bakteriya yaşayır - faydalı və belə deyil, əksəriyyəti qida maddələrini parçalamağa kömək edir. Bəzən mikrofloranın tarazlığı nədənsə pozulur, sonra isə daha az faydalı mikroorqanizmlər olur. Bu, xəstəliyə səbəb olan bakteriyaları öldürən və eyni zamanda bağırsaqları bütün digər növ mikroorqanizmlərdən təmizləyən dərmanlarla terapiya kursunun keçməsi nəticəsində baş verə bilər. Nəticədə mədə-bağırsaq traktının fəaliyyəti pozulur, bu da öz növbəsində immunitetin azalmasına səbəb olur.

Probiyotiklər və prebiyotiklər arasındakı fərqlər nələrdir?

Prebiyotiklər və probiyotiklər oxşar adlara malikdir, lakin əsas fərqlərə malikdir. Üstəlik, birincilər ikincisini ahəngdar şəkildə tamamlayır və onların terapevtik təsirini artırır. Hər ikisi bədənə faydalı təsir göstərir, bağırsaqların daha səmərəli işləməsinə səbəb olur. Bunun sayəsində bu cür maddələr birlikdə istifadə olunur, meteorizmdən, qəbizlikdən, kramplardan və qarın ağrısından qurtulmağa kömək edir.

Probiyotiklər sağlam bir insanın bağırsaqlarında yaşayan canlı mikroorqanizmlərdir. Prebiyotiklər bu mikroorqanizmlərin daha səmərəli böyüməsinə və çoxalmasına kömək edən kimyəvi üzvi maddələrdir. Doktor Komarovskinin saytında bu cür maddələr faydalı mikroorqanizmlər üçün qida kimi müəyyən edilir.

Probiyotiklər

Probiyotiklər bağırsaq mikroflorasını normallaşdırır, onu faydalı mikroorqanizmlərlə doldurur - əksər valideynlər bunu bilirlər. Bununla belə, bu dərmanlar bir çox digər faydalı xüsusiyyətlərə malikdir, buna görə də onlar olduqca tez-tez təyin olunur. Probiyotiklərin istifadəsinə dair göstərişləri sadalayırıq:

Faydalı mikroflora ilə yanaşı, həkimlər tez-tez prebiyotiklər təyin edirlər. Bu maddələr bir az fərqli işləyir. Onlar faydalı mikroorqanizmlərin daha effektiv şəkildə çoxalmasına şərait yaradır, yəni probiyotiklər üçün əlverişli şərait hazırlayırlar. Bu baxımdan, prebiyotiklər əvvəlcədən, bəzən də probiyotiklərlə birlikdə təyin edilir.

Prebiyotiklərin özlərinin müalicəvi funksiyası yoxdur, onların vəzifəsi faydalı bakteriyaların işləməsinə kömək etməkdir. Əczaçılar bu keyfiyyətdən həm pre-, həm də probiyotikləri ehtiva edən dərmanlar istehsal etmək üçün istifadə edirlər. Prebiyotiklər qidalarda da tapıla bilər - onlar lif, qarğıdalı, lobya, sarımsaq, soğan və dənli bitkilərdə olur. Nə fayda gətirirlər? Bu maddələrin bədənə olan müsbət təsirlərini sadalayaq:

  • bağırsaq divarlarından artıq mucusun çıxarılmasına kömək edir;
  • bədəndə normal mikrofloranın çoxalmasına kömək edin, onların sayını on qat artırmağa kömək edin;
  • patogenlərin yayılmasını boğur - salmonella, shigella, vibrio cholerae;
  • bağırsaq toxumasının sağalma prosesini sürətləndirmək;
  • xəstəni qəbizlikdən azad edən nəcisin çıxışını artıraraq peristaltikanı stimullaşdırmaq;
  • yerli toxunulmazlığı stimullaşdırmaq, bununla da patogen mikrofloranı təsir etmək;
  • turşuluğu normallaşdırmağa kömək edir, bununla da faydalı mikrofloranın yayılması üçün şərait yaradır.


 Prebiyotiklərin istifadəsi peristaltikanı normallaşdırmağa və körpənizi qəbizlikdən azad etməyə imkan verir

Aşağıda əsasən probiyotiklər haqqında danışacağıq, çünki prebiyotiklər yalnız köməkçidir. Əvvəlcə əczaçılıq bazarını daşqın edən dərman dənizini necə mənalandırmaq barədə danışaq.

Təsnifat və buraxılış forması

Bu gün apteklər bağırsaq mikroflorasını yaxşılaşdırmaq üçün dərmanların tam siyahısını təklif edirlər. Təsnifat üsullarından biri müəyyən bir bakteriya ştammının faizidir. Məsələn, bir növ bakteriyadan hazırlanmış monoprobiotiklər və bir neçə növ mikroorqanizmləri ehtiva edən poliprobiotiklər var. Ayrı-ayrılıqda faydalı bakteriyalar və enterosorbentlər, həmçinin maya kimi göbələklər və spora basilləri olan preparatlar var.

Təsnifatın başqa bir növü dərmana hansı xüsusi mikroorqanizmlərin daxil olduğuna əsaslanır. Probiyotiklər fərqləndirilir:

  • bifido;
  • lakto;
  • koli-nin patogen olmayan növləri (Escherichia coli);
  • tərkibində maya kimi göbələklər;
  • patogen olmayan enterokoklar;
  • laktik turşu streptokokkları;
  • Saccharomyces boulardii (Saccharomycetes boulardii) maya göbələkləridir.

Bu və ya digər birləşmədə sadalanan mikroorqanizmlərin demək olar ki, hamısı probiotik preparatların tərkibinə daxildir. Onlar həmçinin məhsulların tərkibində ola bilər. Məsələn, bağırsaqların fəaliyyətini yaxşılaşdıra bilən məhsullar qədim zamanlardan məlumdur - kefir, kəsmik, qatıq və s. Bununla belə, biz əczaçılıq məhsulları - pəhriz əlavələri və digər dərmanlar haqqında danışacağıq.



 Daimi təbii qatıq və ya kefir faydalı probiyotiklərin mənbəyi ola bilər

Probiyotiklərin nəsilləri haqqında ayrıca danışaq - onlardan yalnız beşi var. Nəsildən-nəslə bu dərmanların dəyişməsinə və getdikcə daha mürəkkəb olmasına baxmayaraq, bu gün onların hamısı istifadə olunur və əczaçılıq bazarında bolca təqdim olunur. Onlara daha ətraflı baxaq:

  • 1-ci nəsil monoprobiotiklərdir, tərkibində bir növ bakteriya var.
  • 2-ci nəsil - sözdə antaqonistlər. Onlar insan bağırsağında yaşamırlar, lakin qəbul edildikdə patogenlərin böyüməsini maneə törədirlər və sonra tamamilə xaric olurlar.
  • 3-cü nəsil - iki və ya daha çox mikroorqanizm növü olan poliprobiotiklər.
  • 4-cü nəsil - kombinə edilmiş dərmanlar. Onların tərkibində bir növ faydalı bakteriyalara əlavə olaraq onların çoxalmasına kömək edən maddələr var.
  • 5-ci nəsil - faydalı mikrofloranın yayılmasına kömək edən maddələrlə birlikdə poliprobiyotiklər.

Probiyotiklər toz, məhlul, damcı şəklində istehsal olunur. Üç yaşdan kiçik uşaqlara maye preparatların verilməsinin daha yaxşı olduğuna inanılır, lakin toz da suda və ya digər mayedə asanlıqla seyreltilə bilər. Əsas odur ki, müalicəyə ağırlaşdırılmış reaksiya verməmək üçün dozaya riayət edin.

Uşaqlar üçün ən yaxşı 7 probiyotik

Probiyotiklər həkim tərəfindən təyin edilir, buna görə də onları yalnız onun tövsiyəsi ilə almalısınız. Eyni zamanda, bir-birini əvəz edən eyni tipli təsir vasitələri var. Bu baxımdan, bəzi hallarda həkimin təyin etdiyi dərmanı eyni şəkildə işləyən başqa bir dərmanla əvəz etmək mümkündür. Biz bu materialda bir yaşa qədər uşaqlar üçün ən yaxşı probiyotikləri topladıq, onlar da yaşlı körpələrə verilə bilər. Bundan əlavə, tərkibi, dozası və göstəriciləri göstərilmişdir.

Bu dərman Almaniyada istehsal olunur və uşaqlarda və böyüklərdə dysbiosisin müalicəsi üçün ən məşhurlardan biridir. Hilak Forte həmçinin ekzema, ürtiker və neyrodermatitin kompleks müalicəsində istifadə olunur. Zəhərlənmə, salmonellyoz və kandidoz üçün göstərilir.



 Hilak Forte dərmanı disbiozun müalicəsi üçün ən məşhur dərmandır (oxumağı tövsiyə edirik :)

Dərman tərkibində koli və laktobakteriyaların metabolik məhsullarının mikrobsuz sulu substratları var. Hilak Forte mikrofloranın yumşaq bərpasını təşviq edir və selikli qişanın funksiyalarını uğurla qoruyur. Bundan əlavə, tərkibində də olan laktik turşu mədənin normal turşuluğunu bərpa etməyə kömək edir.

Gündə üç dəfə qəbul edilməli olan damcılar şəklində mövcuddur. Körpələr - bir anda 15-30 damcı, 6 yaşdan kiçik uşaqlar - 20-40 damcı.

Yenidoğulmuşlar üçün probiyotiklər tələb olunursa, Rotabiotic Baby idealdır. Dərman Bolqarıstanda istehsal olunur və tərkibində canlı liyofilləşdirilmiş lakto və bifidobakteriyalar var. Bundan əlavə, dərman şüyüd və çobanyastığı ekstraktlarını ehtiva edir. İstehsalçı bu kompozisiyanın uşaqlar üçün ən uyğun olduğunu iddia edir. Lactobacilli bifidobakteriyaların çoxalmasına kömək edir, bunun üçün ideal şərait yaradır. Şüyüd və çobanyastığı ekstraktları həzmi yaxşılaşdırır, qaz əmələ gəlməsini azaltmağa kömək edir və antiseptik təsir göstərir.

Bifiform körpə

Bu probiotik, laktoza qarşı dözümsüzlükdən əziyyət çəksələr belə, disbiozu olan uşaqlara kömək edəcəkdir. Tərkibində yalnız bifidobakteriyalar və laktik turşulu streptokoklar var. Bififormun buraxılma forması bir qədər qeyri-adidir - bu, yağ məhlulu olan bir şüşədir və qapaqda bakteriya ilə toz var. İstifadədən əvvəl bu iki komponent bitmiş dərmanı əldə etmək üçün birləşdirilməlidir. Beləliklə, istehsalçı pəhriz əlavəsinin raf ömrünü uzatdı. Bifiform 5-ci nəslə aiddir.

Linex uşaqlar üçün

Dərman kapsul şəklində mövcuddur, tərkibində yalnız iki növ bakteriya - bifido və lakto deyil, həm də onların çoxalmasına kömək edən maddələr var. Yaxşı bir kompozisiya dərmanın ünvana çatdırılmasını təmin edən qabıq komponentləri ilə tamamlanır. Linex antibiotiklərlə birlikdə onların mikrofloraya zərərli təsirlərini neytrallaşdırmaq üçün istifadə edilə bilər, buna görə də 3-cü nəslə aiddir. Normal mikrofloranın formalaşmasında gecikmə olan körpəlikdən körpələr üçün göstərilir.



Kolibakterin

Ağızdan tətbiq üçün toz xüsusi hazırlanmış E. coli-dir. Dərman bağırsaq funksiyasını normallaşdırmağa imkan verən patogen mikrofloraya qarşı mübarizə xüsusiyyətinə malikdir. Bundan əlavə, kolibakterin immunoloji prosesləri normallaşdırır, həzmi yaxşılaşdırır və vitaminlərin sintezini təşviq edir. Altı aydan kiçik uşaqlara təyin edilmir, çünki allergiya riski yüksəkdir. Birinci nəsil dərman.

Enterol

Fransız istehsalı olan bu dərman 4-cü nəslin görkəmli nümayəndəsidir. Tərkibində Saccharomyces boulardii adlı liyofilləşdirilmiş canlı mikroorqanizmlər, həmçinin köməkçi maddə kimi laktoza monohidrat var. Mayalar öz funksiyalarını yerinə yetirərək bədəndən xaric olurlar. Enterolun yenidoğulmuşlara verilməsinə icazə verilir, lakin gündə 1 paketdən çox olmamalıdır.



 Enterol dərmanı hətta yeni doğulmuş uşaqlar üçün də göstərilir, lakin məhdud dozalarda

Reytinqimizə biokomplekslərə aid olan rus istehsalçısının dərmanı - Normoflorin daxildir. Bu pəhriz əlavəsi qastrit, duodenit, pankreatit, xolesistit və disbakterioz üçün effektivdir. Bir yaşa qədər körpələrə gündə üç dəfə yarım çay qaşığı, daha böyüklərə - 1 tsp verilir. Yetkinlər üçün kifayət qədər təsirli və ucuz Normoflorin tövsiyə olunur.



Körpələr üçün probiyotiklərlə qarışıqlar

Biz dərmanları təsvir etdik, onların əksəriyyəti doğuşdan uşaqlara verilə bilər. Ancaq körpə butulka ilə qidalanırsa, ona probiyotiklər və vitaminlərlə qarışıq vermək rahatdır. Birincisi, körpənin bədəni üçün lazım olan dozanı nəzərə alır. İkincisi, ana körpəyə gündə bir neçə dəfə dərman vermək ehtiyacından xilas olur. Beləliklə, qarışıq şəklində təqdim olunan körpələr üçün ən məşhur probiyotiklərə baxaq:

  • Pəhriz lifi və nukleatidləri olan Malyutka qarışığı (oxumağı tövsiyə edirik :));
  • Nestlé-dən fermentləşdirilmiş süd NAS (oxumağı tövsiyə edirik :));
  • Nutrilak premium məhsulu (oxumağı tövsiyə edirik :));
  • probiyotiklərlə similak qarışığı;
  • Prebiyotiklərlə humana qarışığı.

Yenidoğulmuşlar və bir yaşdan yuxarı uşaqlar üçün bazarda probiyotikləri ehtiva edən başqa formulalar var. Pediatrınız sizə ən yaxşısını seçməyə kömək edəcək.



 Prebiyotiklərlə qarışığın istifadəsi disbiyoz problemini effektiv şəkildə həll edə bilər

Hansı probiotiki seçməlisiniz?

Probiyotiklər üçün göstərişlərin siyahısı olduqca böyük olduğundan, müəyyən bir vəziyyətin müalicəsi üçün düzgün birini seçmək çətindir. Pəhriz əlavələri ilə müalicə edilə bilən mümkün xəstəliklərin cədvəlini tərtib etdik. Həmçinin cədvəldə hansı dərmanın müəyyən bir vəziyyəti müalicə etmək üçün uyğun olduğunu görə bilərsiniz. Əsas odur ki, dozaya ciddi riayət edin və bir həftə ərzində yaxşılaşma olmazsa, həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır.

Xəstənin vəziyyətiBakteriya növüMümkün dərmanlar
DisbakteriozDərmanları laktobakteriyalarla mərhələlərlə, sonra bifidobakteriyalarla və yalnız sonra kolibakteriyalarla istifadə etmək tövsiyə olunur. Kompleks dərmanlardan istifadə etmək də mümkündürLaktobakterin, Bifidumbakterin, Kolibakterin (oxumağı tövsiyə edirik :)
Viral bağırsaq xəstəliyi (və ya ona şübhə)LaktobakteriyalarLaktobakterin, Narine (oxumağı tövsiyə edirik :)
Bağırsaqların göbələk infeksiyası diaqnozu qoyularsaBifidobakteriyalarBifidumbakterin, Bifiform
Bakterial infeksiyaEyni zamanda lakto və bifidobakteriyalarLinux (oxumağı tövsiyə edirik :)


Bifidumbacterin dərmanı göbələk bağırsaq xəstəliyi və ya disbakterioz üçün göstərilir (oxumağı tövsiyə edirik :)

İstifadə üsulu

Demək olar ki, bütün növ probiyotiklər gündə 3 dəfə yeməklə və ya yeməkdən sonra qəbul edilməlidir. Həkim bir kurs təyin edə bilər - müəyyən sayda gün, lakin vəziyyətdə sabit bir yaxşılaşma baş verənə qədər probiyotiklər qəbul edilə bilər. Dərman qəbulunuzu düzgün təşkil etməyə kömək edəcək ekspert məsləhətlərini bir siyahıda topladıq:

  • Dərman kapsullarda olarsa, körpəyə yalnız içindəkilər verilə bilər. Adətən kapsulları açmaq asandır və toz bir qaşıq içərisinə tökülür və su ilə seyreltilə bilər.
  • Bu dərmanların əksəriyyətini südlə seyreltmək tövsiyə edilmir.
  • Əgər uşaq antibiotik qəbul edirsə, eyni zamanda onlara faydalı mikroflorası olan qida əlavələri verilməlidir və körpənin ishal başlamasını gözləməməlidir.
  • Xroniki xəstəliklərin müalicəsi üçün bu cür dərmanlar yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl qəbul edilməlidir.
  • Bir yaşlı körpədə ishal varsa, gündə 4-6 dəfə probiotiklər verilməli və nəcis normallaşana qədər içilməlidir. Adətən vəziyyət 2-ci gün ərzində davamlı olaraq yaxşılaşır.
  • Bu dərmanlar mineral su ilə qəbul edilə bilər. Bir uşağın yüksək turşuluğu olan qastrit varsa, kapsulu qələvi mineral su ilə götürə bilərsiniz.
  • Tozu və ya məhlulu canlı bakteriya ilə 37˚C-dən yuxarı temperaturda suda seyreltməyin, əks halda onun effektivliyi azalacaq.


 Kapsullar yaşlı uşaqlar üçün uyğundur, ancaq körpələr üçün sadəcə onları qırıb içindəkiləri verə bilərsiniz

Komarovskinin fikri

Bütün pediatrlar probiyotiklərlə müalicənin güclü dərman qəbul etdikdən sonra sağalmanın zəruri elementi olduğuna inanmırlar. Doktor Komarovskinin saytında deyilir ki, "yad" mikroorqanizmlər hətta mədə şirəsinin baryerindən keçib bağırsaqlara daxil olduqdan sonra da orada kök atmır, ancaq orqanizm tərəfindən xaric edilir. Probiyotiklərin faydaları olduğu sübut edilmişdir, lakin onlar reklam ediləndən daha təvazökardır. Beləliklə, mikroflorası olan dərmanlar faydalı olduqda:

  • Bir uşaqda rotavirus infeksiyası səbəbiylə meydana gələn kəskin ishaldan yalnız bəzi dərmanlar xilas ola bilər.
  • Qida əlavələrinin faydalı mikroflorası uşaqlarda antibiotiklərin qəbulu nəticəsində yaranan ishali azaltmağa kömək edir.
  • Probiyotiklər və vitaminlər olan körpə qarışıqları da ishalı azaldır.
  • Qatıq bakteriyaları orqanizmi süd şəkərini parçalamayan insanlara göstərişdir. Bu vəziyyət adətən yaşlı insanlarda müşahidə olunur.
  • Bədənə qida əlavələri ilə birlikdə daxil olan mikrofloranın çoxalması təxminən 3 həftə davam edir. Məhz bu dövrdə qanda faqositlərin aktivliyi qeydə alınır. Teorik olaraq, bu fenomen yerli toxunulmazlığın, eləcə də ümumi toxunulmazlığın gücləndiyini göstərir, lakin praktikada bu sübut edilməmişdir. Probiyotiklərin reklamı bir az səmimi deyil, çünki onların istehlakının sağlamlığa gətirib çıxaracağına əminlik yoxdur. Bundan əlavə, hər hansı bir səlahiyyətli mütəxəssis, öz mikroflorasının immunitet sisteminə təqdim olunandan daha yüksək dərəcədə təsir etdiyi ilə razılaşacaqdır.

Probiyotiklərin qəbulunun bağırsaq xərçənginin qarşısını ala biləcəyinə dair bir nəzəriyyə də var. Bu ifadə hələ də sübuta yetirilməyib. Bu baxımdan, doktor Komarovski bu cür dərmanlara xüsusi ümidlər bağlamağı məsləhət görmür.

Pəhriz əlavələrinə alternativ

Canlı mikroflorası olan dərmanların alınması həmişə məna kəsb etmir. Bir qayda olaraq, onlar yalnız bir neçəsi istisna olmaqla, büdcə dərmanlarına aid deyillər. Əgər uşağın mədəsində mütəxəssis müdaxiləsi tələb edən ciddi problemlər yoxdursa, ona qatıq təklif edə bilərsiniz. "Yoqurtoterapiya" dysbiosisin qarşısının alınmasıdır, xüsusilə aşağıdakı qaydalara uyğun aparılarsa, gündəlik bağırsaq hərəkətlərini yaxşılaşdırmağa və iştahı yaxşılaşdırmağa kömək edəcəkdir:

  • Bir mağazada qatıq alsanız, təsir minimal olacaq. Bir qayda olaraq, qablaşdırmada göstərilən bakteriyaların sayını ehtiva etmir. Qida əlavələri istehsalçıları da eyni şəkildə günah edir. Başlanğıc və süddən istifadə edərək canlı qatıq hazırlamaq məsləhətdir. Bu vəziyyətdə xüsusi bir cihaza - qatıq istehsalçısına sahib olmaq heç də lazım deyil. Bu sağlam məhsulu termosda, şüşə qabda, əvvəlcədən bükülmüş və ya yavaş ocaqda hazırlamaq olar. Bir çox variantla qarşılaşa və ən yaxşısını seçə bilərsiniz.
  • Siz lakto- və bifidobakteriyaları ehtiva edən bir başlanğıc seçməlisiniz.
  • Siz maye qatıq hazırlaya bilərsiniz, ya da qalın qatıq hazırlaya bilərsiniz. Hamısı başlanğıcdan və südün yağlılığından asılıdır.
  • Uşağınıza hər gün, tercihen gündə 2 dəfə qatıq verməlisiniz.
  • 1 yaşdan yuxarı körpələrə qatıq təklif edə bilərsiniz və bəzi pediatrlar 8 aylıqdan başlamağı təklif edirlər.
  • Hazır məhsula meyvə parçaları, bal (allergiya yoxdursa), qoz-fındıq, yulaf ezmesi, səhər yeməyi taxılları əlavə edə bilərsiniz. Ancaq bu cür müxtəliflik üç yaşından bir körpə qidalandırmaq üçün mümkündür.

Probiyotiklər canlı bakteriyaların suşlarını ehtiva edən dərmanlardır. Məhsul müxtəlif formalarda və müxtəlif kompozisiyalarda satılır. Yalnız bir növ mikroorqanizmin olduğu tək komponentli probiyotiklər deyil, həm də çoxkomponentli probiyotiklər var. Dərmanın unikal xüsusiyyətləri aşağıdakı nəticələrə nail olmağa kömək edir:

  • immunitet sisteminin gücləndirilməsi;
  • antibiotik qəbul etdikdən sonra bağırsaq mikroflorasının və selikli qişasının bərpası;
  • qan xolesterolunu azaltmaq;
  • bədəndən toksinlərin və allergenlərin sürətli çıxarılması;
  • kolonda Ph balansının normallaşdırılması;
  • vitaminlərin və mikroelementlərin udulmasının yaxşılaşdırılması.

Aşağıda həkimlər və xəstələrin rəylərinə görə ən yaxşı probiyotiklər verilmişdir. Nəzərə alın ki, verilən məlumat yalnız məlumat məqsədləri üçündür və satınalma üçün bələdçi deyil. Hər hansı bir məsləhət üçün mütəxəssislərlə əlaqə saxlamalısınız!

Əks göstərişlər var. Həkiminizlə məsləhətləşin.

Ən yaxşı mono və çoxkomponentli probiyotiklər

Mono tərkibli probiyotiklər yalnız bir bakteriya ştammını ehtiva edir. Bunlar ola bilər: bifidobakteriyalar, laktobakteriyalar, E. coli və ya basillər. Belə dərmanlar birinci nəsil probiyotiklər kimi təsnif edilir. Yəni bu, bağırsaq mikroflorasını yaxşılaşdırmaq üçün ilk məhsulların tərkibi idi. Çoxkomponentli probiyotiklərə 2-30 suş və ya bir neçə növ canlı bakteriya daxildir. Məsələn, bir preparatın tərkibində dörd növ laktobakteriya və ya bifidobakteriya və laktik turşu streptokoklarının qarışığı ola bilər. Çoxkomponentli probiotiklər daha mürəkkəb tərkibinə görə bağırsaq mikroflorasına kompleks təsir göstərir.

5 BIFIFORM

İmmuniteti gücləndirir
Ölkə: Danimarka
Orta qiymət: 472 rub.
Reytinq (2019): 4.6

Simbiotik "Bifiform"un tərkibinə enterokoklar və bifidobakteriyaların suşları daxildir. Aktiv maddələr həzm sisteminin işini normallaşdırır, buna görə də probiotik uşaqlarda və böyüklərdə dysbiosisin müalicəsi və qarşısının alınması üçün istifadə olunur. Məhsul həmçinin qəbizlik və ishalla effektiv mübarizə aparır. Dərman immunitet sistemini gücləndirir və yoluxucu xəstəliklərin qarşısının alınması kimi xidmət edir.

Yetkinlər üçün dərman tablet və ya kapsul şəklində satılır. Uşaqlar üçün Buraxılış forması daha müxtəlifdir. "Bifiform Malysh" portağal-moruq dadı ilə məhlul hazırlamaq üçün toz şəklində təqdim olunur. Eyni dadı olan Bifiform Kids çeynənən tabletləri var. Çox gənc xəstələr üçün Bifiform Baby yağ məhlulu istehsal olunur.

İstifadəyə göstərişlər:

  • disbakteriozun qarşısının alınması və müalicəsi;
  • qəbizlik və ishal.

Əks göstərişlər:

4 ACIPOL

Maksimum faydalar - minimum əks göstərişlər
Ölkə Rusiya
Orta qiymət: 337 rub.
Reytinq (2019): 4.7

"Acipol" kefir taxılları və acidophilus lactobacilli olan kapsullarda istehsal olunur. Qabıq jelatinli olduğundan, kiçik uşaqlar üçün simbiotik qəbul etməzdən əvvəl, kapsulu açmaq və içindəkiləri bir çay qaşığı su və ya süddə qarışdırmaq tövsiyə olunur. Probiotik üç aydan yuxarı körpələr tərəfindən istifadə üçün təsdiq edilmişdir.

Dərmanın aktiv maddələrinin təsiri antibiotiklərə bənzəyir. Məhsul patogen mikroblar üçün əlverişsiz şərait yaradır, buna görə də bağırsaq mikroflorasının balansını asanlıqla normallaşdırır. Probiotik pis qidalanma və ya antibiotik qəbulu nəticəsində yaranan disbiozun qarşısının alınması və müalicəsi üçün istifadə olunur. Tez-tez mədə-bağırsaq traktının kompleks müalicəsi kursuna daxil edilir, məsələn, kolit və enterokolit üçün.

İstifadəyə göstərişlər:

  • qida zəhərlənməsi zamanı intoksikasiyanın azaldılması;
  • xroniki enterokolit və kolit.

Əks göstərişlər:

  • komponentlərə qarşı həssaslıq.

3 ENTEROL

Ən yaxşısı antibiotik qəbul etdikdən sonra
Ölkə: Fransa
Orta qiymət: 450 rub.
Reytinq (2019): 4.8

Çoxkomponentli probiotik "Enterol" fransız alimləri tərəfindən hazırlanmışdır. Simbiotik Saccharomyces boulardii ehtiva edir - bunlar liyofilləşdirilmiş canlı bakteriyalardır və laktoza monohidrat köməkçi maddə kimi çıxış edir. Əsas funksiyasını yerinə yetirdikdən sonra maya göbələkləri orqanizmdən təbii olaraq xaric edilir. Dərman kapsullarda və ya toz paketlərində mövcuddur.

Çox vaxt Enterol antibiotik kursundan sonra təyin edilir. Probiotik qida zəhərlənməsi və ya disbioz fonunda baş verə bilən ishalın səbəbləri ilə mübarizə aparır. Məhsulu 1 yaşdan kiçik uşaqlar həkim resepti olmadan qəbul etməməlidirlər.

İstifadəyə göstərişlər:

  • ishal;
  • rotavirus infeksiyası;
  • əsəbi bağırsaq sindromu.

Əks göstərişlər:

  • allergik reaksiyalar və ya kompozisiyaya daxil olan komponentlərə yüksək həssaslıq;
  • hamiləlik və laktasiya dövrü.

2 Laktobakterin

Yenidoğulmuşlar üçün uyğundur
Ölkə Rusiya
Orta qiymət: 140 rub.
Reytinq (2019): 4.9

Birinci nəsil probiotik "Lactobacterin" bir komponent - canlı laktobakteriya əsasında yaradılmışdır. Bağırsaqlara daxil olduqdan sonra faydalı bakteriyaların meydana gəlməsi üçün əlverişli şərait yaradan laktik turşu istehsal edirlər. Aktiv komponent stafilokok, Proteus və E. coli ilə mübarizə aparır. Laktobakterin körpələr üçün həyatın ilk günündən icazə verilir. Probiotikin praktiki olaraq heç bir əks göstərişi və ya yan təsiri yoxdur, buna görə də yeni doğulmuş körpələrin kövrək bağırsaqlarına zərər verə bilməz.

Dərman şüşələrdə hermetik şəkildə qablaşdırılan bir toz şəklində mövcuddur. Hər paketdə 10 belə şüşə var. Məhsul 10 gündən çox olmayaraq istifadə edilə bilər. Məhsul antibiotiklərə davamlıdır, buna görə də antibakterial preparatlarla eyni vaxtda istifadə edilə bilər.

İstifadəyə göstərişlər:

  • bağırsaq infeksiyaları və disbakterioz;
  • ishal;
  • yenidoğulmuşlarda bağırsaq funksiyasının pozulması.

Əks göstərişlər:

  • vulvovaginit.

1 Bifidumbakterin

Bütün ailə üçün ən yaxşısı
Ölkə Rusiya
Orta qiymət: 232 rub.
Reytinq (2019): 5.0

Birinci nəsil probiyotiklərin görkəmli nümayəndəsi Bifidumbakterindir. Bir komponentli dərman tablet, damcı, toz və süpozituar şəklində mövcuddur. Məhsul metabolik prosesləri yaxşılaşdırır, immuniteti artırır və həm böyüklərdə, həm də 6 aylıq uşaqlarda bağırsaq funksiyasını normallaşdırır. Qeyd etmək lazımdır ki, altı aylıq körpələr yalnız "Bifidumbacterin" toz şəklində qəbul edə bilərlər, digər buraxılış formaları 3 yaşından etibarən istifadə üçün təsdiqlənir. Körpələr dərman qəbul etməkdən imtina edərlərsə, o zaman ana südünə əsaslanan bir həll hazırlamaq mümkündür.

Dərmanın aktiv maddəsi Escherichia coli ştammlarına, maya kimi göbələklərə və stafilokoklara qarşı aktiv olan bifidobakteriyalardır. Müalicə kursu 14 gündən çox olmamalıdır. Qəbul müddətini yalnız iştirak edən həkim uzada bilər.

İstifadəyə göstərişlər:

  • disbakterioz;
  • bağırsaq infeksiyaları;
  • kolik.

Əks göstərişlər:

  • fərdi dözümsüzlük;
  • probiyotiklərə qarşı allergiya.

Ən yaxşı sorbsiya probiyotikləri

Bu kateqoriya canlı mikroorqanizmlərə əlavə olaraq sorbent olan ən yaxşı probiotik kompleksləri təqdim edir. Preparatda bakteriyalar sorbentlərə, əksər hallarda aktivləşdirilmiş karbona bərkidilmiş kiçik koloniyalara (20-180 canlı hüceyrə) birləşir. Bu, mədədə mikroorqanizmlərin sağ qalma sürətini artırır. Bu tərkibə malik məhsul bağırsaqları yumşaq və effektiv şəkildə təmizləyir, faydalı bakteriyaların koloniyalarını bərpa edir, zəhərlənmə və digər mədə problemlərinin qarşısını alır.

5 Ekoflor

Təhlükəsiz və effektiv şəkildə intoksikasiyanı aradan qaldırır
Ölkə Rusiya
Orta qiymət: 125 rub.
Reytinq (2019): 4.6

4 nəsil probiyotikdən ibarət innovativ dərman. Eyni zamanda probiotik, sorbent və prebiyotik xüsusiyyətlərini özündə birləşdirir. Patogen mikroorqanizmləri məhv edərək, qidaları, vitaminləri, mineralları və amin turşularını tamamilə qoruyur. Tərkibindəki bifidobakteriyalar və laktobakteriyalar bağırsaqları faydalı mikroflora ilə doldurur. Müxtəlif mənşəli intoksikasiyanın aradan qaldırılması qısa müddətdə baş verir, bu qanda eozinofillərin sayının azalması ilə sübut olunur. Dərman analoqlar arasında ən təhlükəsiz hesab olunur, ishal və qəbizlikdən sonra bədəni eyni dərəcədə effektiv şəkildə bərpa edir və həzm sisteminin selikli qişasına zərər vermir.

Dərmanın tərkibində konservantlar və ya genetik cəhətdən dəyişdirilmiş bakteriyalar yoxdur, bu da müalicə zamanı onun təhlükəsizliyini artırır. Yeməkdən 10 dəqiqə əvvəl az miqdarda suda seyreltilmiş qəbul etmək tövsiyə olunur. Jele ilə qarışdırmağa icazə verilir. Kurs 14 günə qədər davam edir. 5 yaşa qədər uşaqlar üçün birdəfəlik doza 3 q, 10 yaşa qədər uşaqlar üçün - 5 q, böyüklər üçün də 5 q, lakin tezliyi gündə 3 dəfəyə qədərdir.

4 BIFIDUMBACTERIN FORTE

Bədəndən toksinləri tez bir zamanda çıxarır
Ölkə Rusiya
Orta qiymət: 215 rub.
Reytinq (2019): 4.7

Probiotik kompleks kapsul və ya toz şəklində mövcuddur. Aktivləşdirilmiş karbon üzərində sorulan canlı bifidobakteriyalar bağırsaq mikroflorasını bərabər şəkildə doldurur. Aktiv komponentlər mikrofloranı normallaşdırır, kömür isə intoksikasiyanı aradan qaldırır. Dərman həzm orqanlarını zərərli bakteriyaların tullantı məhsullarından çox tez təmizləyir, zəhərli maddələri çıxarır və faydalı mikroorqanizmlərin koloniyalarını bərpa edir.

Probiyotik yalnız həzmsizlik üçün deyil, həm də planlaşdırılan əməliyyatdan əvvəl və ya əməliyyatdan sonra təyin edilir. Dərman asanlıqla zəhərlənməni, qəbizliyi və ishali aradan qaldırır. Yenidoğulmuşlara dərman həyatının ilk günündən yalnız toz şəklində təyin edilir, kapsullara üç yaşından icazə verilir.

İstifadəyə göstərişlər:

  • zəhərlənmə və allergiya;
  • qəbizlik və ya ishal;
  • bağırsaq infeksiyaları.

Əks göstərişlər:

  • laktaza çatışmazlığı;
  • Dərmanın komponentlərinə fərdi dözümsüzlük.

3 Linux

B vitaminləri istehsal edir
Ölkə: Sloveniya
Orta qiymət: 263 rub.
Reytinq (2019): 4.8

"Linex" dərmanının aktiv maddəsi canlı laktobakteriyaların, bifidobakteriyaların və enterokokların suşlarını ehtiva edən libenindir. Bağırsaqlarda bir dəfə faydalı mikroorqanizmlər nəinki aktiv şəkildə çoxalmağa başlayır, həm də B1, B2, B6, B12 və K vitaminlərini sintez edir. Laktik turşu bakteriyaları bağırsaq mikroflorasının turşuluğunu artırır, bu da patogenlərin böyüməsi və inkişafının qarşısını alır. mikroorqanizmlər. Aktiv maddələr patogen bakteriyaların bağırsaq divarına yapışmasının qarşısını alır.

Dərmanın buraxılış forması kapsullardır. Doza düzgün qəbul edildikdə Linex sağlamlıq üçün təhlükəsizdir. Məhsul hətta körpələrə də təyin edilir, lakin əvvəlcə kapsulun tərkibini diqqətlə çıxarmaq və ana südü və ya formula ilə qarışdırmaq tövsiyə olunur.

İstifadəyə göstərişlər:

  • disbakteriozun müalicəsi və qarşısının alınması;
  • qaz və ya ürək yanması;
  • ishal və ya qəbizlik.

Əks göstəriş:

  • komponentlərə qarşı yüksək həssaslıq.

2 Probifor

Zəhərlənmələrə qarşı təsirlidir. Doğuşdan başlayaraq istənilən yaşda təhlükəsizdir
Ölkə Rusiya
Orta qiymət: 684 rub.
Reytinq (2019): 4.9

O, bifidobakteriyaların fərdi hüceyrələrindən deyil, aktivləşdirilmiş karbonun mikrohissəciklərində yerləşən kiçik koloniyalardan ibarətdir. Bir koloniyada hüceyrələrin sayı 180 ədədə çatır. Bağırsaqlara daxil olduqda, onlar aktiv şəkildə çoxalmağa başlayırlar, bu da faydalı mikrofloranı tez bərpa etməyə kömək edir. Probifor diareya və intoksikasiyaya qarşı effektiv mübarizə aparır. Tərkibində köməkçi maddə kimi laktoza var.

Qəbul üçün heç bir yaş məhdudiyyəti yoxdur. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə effektiv probiotik təyin edilir. Həkimlər onu əməliyyatdan və ya doğuşdan əvvəl qəbul etməyi məsləhət görürlər. Dərmana başlamaq üçün göstərişlər dəri xəstəlikləri, bakterial infeksiyalar və allergiyadır. Toz və ya kapsul şəklində mövcuddur. Onlar yeməklə qəbul edilir, bol su, kefir və ya qatıqla yuyulur. Həyatın ilk ilində olan bir uşaq üçün tozu götürməzdən əvvəl su ilə seyreltməlisiniz. İdarəetmə tezliyi: 7 yaşa qədər, gündə 4 dəfə 1 kapsul. 7 yaşdan yuxarı - gündə 2 dəfə 3 ədəd. Semptomlar yox olmazsa, müalicə kursu 3 gündən 5 günə qədər uzadılır.

1 Baktistatin

Bağırsaq mikroflorasının daha yaxşı tənzimlənməsi
Ölkə Rusiya
Orta qiymət: 860 rub.
Reytinq (2019): 5.0

Dərman bədəndən zəhərli maddələri və allergenləri çıxaran və bağırsaqlarda parietal həzmi yaxşılaşdıran seolit ​​ehtiva edir. Probiotikin tərkibində canlı bakteriyalar yoxdur, lakin E vitamini ilə zəngin olan Bacillus subtilis-dən istehsal olunan maye var. O, bağırsaq mikroflorasına seçici təsir göstərir, patogenləri məhv edir və faydalı bakteriyaları qoruyur. Baktistatin tərkibində viruslara qarşı toxunulmazlığı gücləndirən interferona bənzər bir maddə var. Dərmana qarşı dözümsüzlük nadir hallarda müşahidə olunur. Tədqiqatın olmaması səbəbindən hamilə və laktasiya edən qadınlara tövsiyə edilmir.

Xəstələrin rəylərinə görə, müalicənin ən başlanğıcında kramplar və şişkinlik yox olur və nəcis normallaşır. Disbakterioz, qastrit və allergiyanın müalicəsi üçün bir dərman təyin edilir. Həkimlər mikrofloranın balansının pozulması ehtimalı yüksək olduqda antibiotiklərdən sonra qəbul etməyi məsləhət görürlər. Dərman təlimatlara uyğun olaraq ciddi şəkildə qəbul edilməlidir: böyüklər - yemək zamanı gündə üç dəfə 1-2 kapsul. 6 yaşdan yuxarı uşaqlar - gündə 2 ədədə qədər.

Ən yaxşı sinbiotiklər

Sinbiotiklər probiyotiklər və prebiyotiklər olan preparatlardır. Probiyotiklər normal bağırsaq mikroflorasına aid canlı bakteriyalardır. Prebiyotiklər bağırsaq mikroflorasını normallaşdırmaq üçün ideal şərait yaradan üzvi kimyəvi maddələrdir. Kompleks preparatlar mədə pozğunluğunun öhdəsindən yaxşı gəlir, çünki bir kapsulda yalnız faydalı mikroorqanizmlər deyil, həm də onlar üçün qidalandırıcı bir mühit var.

5 NARINE FORTE

Pəhriz fermentləşdirilmiş süd məhsulu
Ölkə Rusiya
Orta qiymət: 350 rub.
Reytinq (2019): 4.6

Maye probiotikin tərkibinə mədə-bağırsaq traktının selikli qişalarında yaxşı kök salan “Narine TNSi” asidobakteriyalarının xüsusi yaradılmış ştammı var. Məhsul bütün məlum patogen mikroorqanizmlərlə mübarizə aparır. Bifidobakteriyalar və asidobakteriyalar birlikdə uzun müddət canlı qalır, yəni bağırsaq mikroflorasının normallaşmasının təsiri daha uzun olur.

İçki dysbiosis və bağırsaq infeksiyaları olan böyüklər və uşaqlar tərəfindən istifadə üçün tövsiyə olunur. "Narine Forte" antibiotiklərin və ya hormonal dərmanların uzun müddət istifadəsindən sonra, həmçinin radiasiya və ya kemoterapiyadan sonra təyin edilir. Məhsul iqlim dəyişikliyindən sonra bağırsağın fəaliyyətini normallaşdırır. Gələcək analar, laktasiya dövründə qadınlar, həmçinin yeni doğulmuş və ya vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr tərəfindən qəbul edilə bilər.

İstifadəyə göstərişlər:

  • vitamin çatışmazlığı;
  • alkoqol intoksikasiyası;
  • disbakteriozun qarşısının alınması.

Əks göstərişlər:

  • fərdi dözümsüzlük.

4 Biovestin - Lakto

Dərman udma dərəcəsi yüksəkdir
Ölkə Rusiya
Orta qiymət: 506 rub.
Reytinq (2019): 4.7

Məhsulun bir hissəsi olan laktobakteriyalar və bifidobakteriyalar çoxalma sürəti yüksək olan bir ştama aiddir. Onlar patogen bakteriyaları məhv edir, bədəni tez doyurur. Onların ətrafında patogen mikrobların nüfuz etməsinə mane olan bioloji mühit yaradılır. Biovestin-Lacto həzm çətinliyi və qəbizlik yaşayan hamilə və laktasiya edən qadınlar üçün ən yaxşı dərmanlardan biridir. Dərman kemoterapi və radiasiya müalicəsi keçirmiş şəxslər tərəfindən istifadə üçün tövsiyə olunur.

Yeni doğulmuş uşaqlar üçün icazə verilir. Fərdi toxunulmazlıq əks göstəriş hesab olunur. Soyuducuda saxlamaq tövsiyə olunur, lakin aşağı soyutma zonasında. Saxlama müddəti iki aya qədərdir. Yetkinlər üçün gündəlik doza 12 ml-dən çox olmamalıdır. Yeməkdən dərhal əvvəl içmək daha yaxşıdır. Profilaktik məqsədlər üçün ildə 3 dəfə 30 gün qəbul edin. Bir paket bir həftə davam edir. Xəstələrin rəylərinə görə, dərman asanlıqla tolere edilir, dərinin iltihabdan əlavə təmizlənməsi və meteorizmin aradan qaldırılması var.

3 Normoflorin

Yenidoğulmuşlar üçün uyğun olan ən təbii kompozisiya
Ölkə Rusiya
Orta qiymət: 400 rub.
Reytinq (2019): 4.8

"Normoflorin" bağırsaq disbiozuna qarşı effektiv biokompleksdir. Peristaltikanı yaxşılaşdırır, mikrofloranı bərpa edir və xolesterolu azaldır. Üç komponentə əsaslanır: metabolitlər, laktitol və bakteriyalar (bifido və lakto). Birlikdə onlar mədə-bağırsaq traktına aktiv müsbət təsir göstərirlər. Dərman hətta laktoza və inək südü zülalına qarşı dözümsüz insanlar üçün də uyğundur. Əhəmiyyətli bir xüsusiyyət tamamilə təbii tərkibdir.

İstehsalçı tərkibində bir qədər fərqlənən üç növ "Normoflorin" istehsal edir. Ancaq çox vaxt onları birlikdə qəbul etmək tövsiyə olunur. Probiotik 20 ildən çoxdur ki, bazardadır. Bu, hətta xroniki mədə-bağırsaq xəstəlikləri (xora, qastrit və s.) ilə kömək edə biləcək faydalı maddələr kompleksidir. Kitə ölçmə qabı daxildir. Məhsul uşaqlarda və böyüklərdə dysbiosisin qarşısının alınması və müalicəsi üçün istifadə olunur. Tərkibində boyalar və konservantlar yoxdur.

İstifadəyə göstərişlər:

  • mədə xorası, xroniki qastrit və s.;
  • laktaza çatışmazlığı;
  • disbakterioz;
  • pozulmuş mikrobiosenoz.

Əks göstərişlər:

  • komponentlərə fərdi dözümsüzlük.

2 Bion-3

Vitamin kompleksi ilə probiotik
Ölkə: Almaniya
Orta qiymət: 859 rub.
Reytinq (2019): 4.9

Probiotikin tərkibində bifidobakteriyalar və laktobakteriyalar var. Vitamin və mineralların yüksək tərkibi ilə ən yaxşı dərman hesab olunur. Bədəni B vitaminləri, fol turşusu, C, E vitamini, biotin və başqaları ilə doyurur. Belə zəngin tərkib sayəsində antibiotiklərdən sonra toxunulmazlıq artır və mikroorqanizmlərin balansı bərpa olunur. Maddələrin miqdarı uşağın və böyüklərin onlara olan gündəlik ehtiyacını tamamilə ödəyir. Tabletlər istifadə edildikdən sonra tez həll olunur, qida maddələri qan dövranına daxil olur və bədənin toxumalarını doyurur və maddələr mübadiləsi aktivləşir.

Müasir, təsirli dərmanı 14 yaşından başlayaraq profilaktika üçün qəbul etmək tövsiyə olunur. 30 gün ərzində gündə 1 tablet qəbul edin. Paket 1 kurs üçün nəzərdə tutulub. Yüksək qida tərkibinə görə istifadə etməzdən əvvəl həkimə müraciət edin. Böyrək çatışmazlığı, hiperkalsemiya, tiroid bezinin disfunksiyası halında, preparatın istifadəsi məhdudlaşdırılır və ya qadağandır.

1 Maxilak

Ən yaxşı səmərəlilik. Ən populyar
Ölkə: Polşa
Orta qiymət: 440 rub.
Reytinq (2019): 5.0

"Maxilak" pəhriz əlavəsi həkimlərin və xəstələrin rəylərinə görə ən populyarlardan biridir. Dərmanın tərkibində canlı laktobakteriyalar (4 növ), bifidobakteriyalar (3 növ), laktokoklar və streptokoklar var və onlar üçün rahat şərait yaratmaq üçün prebiotik oliqofruktoza istifadə olunur. Bu birləşmə zərərli bakteriyaların fəaliyyətini effektiv şəkildə boğur və onların çoxalmasını dayandırır.

Dərmanı yalnız böyüklər deyil, həm də 3 yaşdan 14 yaşa qədər olan uşaqlar, iştirak edən həkimin bütün reseptlərinə uyğun olaraq qəbul edə bilərlər. Sinbiotik yenilikçi patentləşdirilmiş Multi Resistance Encapsulation (MURE) örtüyü ilə kapsul şəklində mövcuddur. Kapsullar aqressiv ətraf mühitin təsiri altında belə mikroorqanizmlərin canlılığını saxlayır, buna görə də məhsul yüksək temperaturda saxlanıla bilər.

İstifadəyə göstərişlər:

  • antibiotiklərlə uzunmüddətli müalicə;
  • ishal və ya qəbizlik;
  • disbioz.

Əks göstərişlər:

  • sinbiotik komponentlərə qarşı yüksək həssaslıq.