İltihab əleyhinə preparatlar kortikosteroidlər. Kortikosteroidlər: inhalyasiya dərmanları, topikal dərmanlar, damcıların siyahısı, məlhəmlər, tabletlər

Kortikosteroidlər iltihablı xəstəliklərin müalicəsi üçün dərmanlardır. Onlar güclü antiinflamatuar və ödem əleyhinə təsir göstərir, xəstəni ağrı və qızdırmadan tez bir zamanda azad edir. Fəaliyyətinə görə, bu dərmanlar qeyri-hormonal analoqlardan - NSAİİlərdən daha təsirli olur, lakin bir sıra yan təsirlərə malikdir.

Kortikosteroidlər insan orqanizmində istehsal olunan bir hormon növüdür. Kimyəvi quruluşlarına (xolesterol onların istehsalında mühüm rol oynayır) və istehsal yerinə (adrenal korteks) görə adlarını aldılar. Bu qrup hormonların başqa bir adı qlükokortikoidlərdir.

Bədəndə onların funksiyaları müxtəlifdir - immunitet sisteminin fəaliyyətini tənzimləmək, qanda qlükoza səviyyəsini saxlamaq, bədənin uyğunlaşma imkanlarını artırmaq. Onlar antiinflamatuar və immunosupressiv təsirlərinə görə tibbdə istifadə olunur.

İltihabi reaksiyaları, o cümlədən xroniki böyrək patologiyalarını tez bir zamanda yatırmaq üçün təyin edilirlər. Digər tətbiq sahəsi otoimmün vəziyyətlərin, allergik reaksiyaların və antitümör müalicəsinin kompleks müalicəsidir. Qan şəkərinin artmasının təsiri istifadə edilmir, lakin müalicəni təyin edərkən nəzərə alınmalıdır.

Fondların fəaliyyət prinsipi

Dərmanların təsir mexanizmi iltihab reaksiyasının biokimyəvi əsaslarına müdaxiləyə əsaslanır. Dərmanlar fosfolipazın sintezini ləngidir, onsuz iltihab reaksiyası mümkün deyil. Bu, onları allergik olanlar da daxil olmaqla, hər hansı bir iltihaba qarşı ən təsirli dərman qrupu edir.

Eyni ferment (fosfolipaz) bir sıra immun reaksiyalarda və immun hüceyrələrin formalaşmasında da iştirak edir. Buna görə də, onun sintezində yavaşlama immunitetin azalmasına və otoimmün təcavüz zamanı vəziyyətin normallaşmasına səbəb olur.

Kortikosteroidlər insan orqanizmində normal olaraq istehsal olunur. Onların sayı bədənin cari ehtiyaclarından asılı olaraq daim dəyişir. Kortikosteroidlərin istehsalı hipofiz hormonları tərəfindən tənzimlənir. Həkim kortikosteroidlərlə dərmanlar təyin edərkən, xəstənin bu hormonların təbii səviyyəsini nəzərə almalıdır.

Təsnifat

Tərkibində kortikosteroid olan dərmanlar bir neçə xüsusiyyətə görə təsnif edilir. İlk növbədə təbii və sintetik hormonlar təcrid olunur, yəni. heyvan toxumalarından təcrid olunmuş, quruluşca insana yaxın və müəyyən xüsusiyyətlərə malik sintetikdir.

Zərbə gücünə görə, onlar güclü, çox güclü, orta və zəif GCS bölünür.

Xəstələrə zəif steroidlərin təyin edilməsi zərurəti daim mütəxəssislər arasında müzakirə mövzusudur - bəziləri belə dərmanların NSAİİ-lərlə daha yaxşı əvəz olunduğuna inanırlar.

Tətbiq üsuluna görə, sistemli olanlar fərqlənir, yəni. bir nebulizer istifadə edərək və ya bir sprey şəklində tətbiq olunan kompleks təsirlər (şifahi və enjeksiyon dərmanları), həmçinin yerli (məlhəm və məhlullar şəklində) və inhalyasiya üçün istifadə olunur.

Zəif

Potensiyaya görə təsnifat əsasən dermatologiyada istifadə olunur. Dərmanın təsirlənmiş əraziyə təsirinin intensivliyini müəyyən etmək üçün vacibdir. Zəif dərmanlara hidrokortizon və onun birləşmələri daxildir.

Hidrokortizon çox təvazökar yerli təsir göstərir və iltihabla mübarizə aparmaq üçün göz və qulaq damcıları şəklində dərinin mürəkkəb olmayan iltihabını müalicə etmək üçün istifadə olunur. Nadir hallarda daxili olaraq təyin edilir. Əksər hidrokortizon birləşmələri topik olaraq tətbiq olunduqda aktiv şəkildə sorulur və arzuolunmaz yan təsirlər riski yaradır.

Onlardan xilas olmaq üçün hidrokortizon butirat istifadə olunur - bu birləşmə dəridən və selikli qişalardan qana sorulmur.

Orta

Kortikosteroidlər müxtəlif məqsədlər üçün istifadə olunan dərmanlardır. Gücünə görə təsnifat əsasən yerli preparatlar - məlhəmlər, kremlər və losyonlar üçün qəbul edilir.

Orta dərəcədə kortikosteroidlərin təyin edilməsinin məqsədi iltihablı dəri xəstəliklərinin (göbələk olanlar istisna olmaqla) kəskinləşməsi ilə mübarizə aparmaqdır. Orta güclü dərmanlara müxtəlif ticarət adları altında Prednisolone və Fluocortolone daxildir. Bunlar ən çox istifadə olunan vasitələrdir.

Güclü

Güclü dərmanlara Betametazon, Halometazon, Mometozon və Deksametazon daxildir.

Onlar güclü yerli antiinflamatuar təsirə malikdir və ağır allergik reaksiyalar, atopik dermatit və bakterial iltihabi proseslər üçün istifadə olunur. Belə məlhəmlər yalnız həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi istifadə edilə bilər.

Çox güclü

Bu dərmanlar eksfoliativ dermatit, Lyell sindromu və s. kimi təhlükəli şərtlərlə mübarizə aparır. Onlar yalnız patogenetik agent kimi kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi istifadə olunur (yəni, patoloji prosesi pozur, lakin xəstəliyin səbəbinə təsir etmir). Bu qrupa Clobetasol və Chalcinonide daxildir. Çox vaxt onlar xəstəxanalarda istifadə olunur.

Sintetik kortikosteroidlər

Kortikosteroid dərmanları mənşəyinə görə təbii və sintetik olaraq bölünür. Sintetik GCS-nin üstünlüyü onların laboratoriya şəraitində yaradılmasıdır. Bu, onların istehsalını daha sadə və ucuz edir, yəni dərmanlar əhali üçün daha əlçatandır.

Digər, daha vacib bir üstünlük, bu dərmanların əvvəlcədən müəyyən edilmiş xüsusiyyətlərlə yaradılmasıdır. Sintetik dərmanlar təbii hormonlardan daha az yan təsir göstərir.

Sintetik GCS:

• prednizolon;
• deksametazon;
• betametazon;
• triamsinolon.

Siyahıdan göründüyü kimi, istifadə edilən qlükokortikoid preparatlarının əksəriyyəti sintetikdir.

Bu, onların təbii vasitələrdən daha ucuz və təhlükəsiz olması ilə bağlıdır. Effektivlik baxımından onlar təbii hormonlardan yalnız bir qədər aşağıdırlar və bu fərqin kritik olduğu çox az vəziyyət var.

Hormonal kortikosteroidlər

Kortikosteroidlər hormonal dərmanlardır, buna görə də hamısı hormonal dərmanlar kimi təsnif edilir. Bu, onların geniş fəaliyyət spektrini və yan təsirlərin şiddətini izah edir - hormonların təsiri həmişə çox yönlüdür.

Təbii GCS öz qruplarında insanın istifadə etməyi öyrəndiyi ilk insanlar idi. Hal-hazırda kortizon və hidrokortizon təbii hormonlar kimi istifadə olunur. Onların fəaliyyət müddəti çox qısadır - 2-3 saat, lakin onların effektivliyi sintetik hormonlardan bir qədər yüksəkdir. Bununla yanaşı, yan təsirlərin şiddəti daha yüksəkdir.

Bu qrupun dərmanları tez və güclü təsirin vacib olduğu hallarda istifadə olunur və mənfi reaksiyalar laqeyd qala bilər, yəni. təcili hallarda, xəstənin vəziyyəti son dərəcə ağır olduqda və həyat üçün təhlükə olduqda. Bu qrup daimi istifadə üçün uyğun deyil.

Yerli və sistemik kortikosteroidlər

Yerli və sistemli bölünmə, müəyyən bir vəziyyətdə hansı təsirin daha çox zəruri olduğuna əsaslanır. Sistemik kortikosteroidlər tabletlərdə şifahi olaraq qəbul edilir və ya venadaxili olaraq verilir. Bu dərmanlar ağır sistemli patologiyalar üçün təyin edilir - otoimmün reaksiyalar, sistemli iltihablı proseslər, ümumi dəri lezyonları.

Sistemli kortikosteroidlərin təyin edilməsi həmişə yan təsirlərin riski ilə əlaqələndirilir, buna görə də həkim onları yalnız bədənin işinə ciddi müdaxilə tələb olunduğu hallarda təyin edir.

Xəstəyə əlavə təsirlər barədə xəbərdarlıq edilməli və onları necə azaltmağı bilməlidir. Həmçinin, sistemli dərmanlar xəstənin həyatını təhdid edən fövqəladə hallarda istifadə olunur - astma statusu, anafilaktik şok, sepsis, şok.

Yerli preparatlar öz təsirini ciddi şəkildə tətbiq sahəsində göstərir. Onlar dəri lezyonları ilə mübarizə aparmaq üçün məlhəm və kremlər şəklində, həmçinin bronxial astmanın və tənəffüs sisteminin digər lezyonlarının müalicəsi üçün inhalyasiya şəklində istifadə olunur. Yerli kortikosteroidlər sistemik olanlarla birləşdirilə və ya müstəqil müalicə elementi kimi istifadə edilə bilər.

İstifadəyə göstərişlər

Kortikosteroidlər kiçikdən həyat üçün təhlükəli olana qədər geniş spektrli göstərişlərə malik dərmanlardır.

GCS-nin istifadəsi üçün göstərişlərin tam siyahısı:

Bu dərmanlar, xüsusilə sistemli dərmanlar üçün həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi ciddi şəkildə istifadə olunur. Dozaj cədvəlinə ciddi əməl etməlisiniz - müalicənin effektivliyi bundan asılıdır.

Əks göstərişlər

Hormonal dərmanlar bədənə əhəmiyyətli təsir göstərdiyi üçün onların istifadəsi çox diqqətlə aparılmalıdır. Bu qrupdan ən təsirli dərmanlar ciddi şəkildə reseptlə satılır.

GCS istifadə etmədiyiniz zaman:

• adrenal bezlərin hiperfunksiyası (öz kortikosteroidlərinin artıqlığı);
• diabetes mellitus (GCS qan şəkərinin səviyyəsini artırır);
• mikozlar, ağır irinli lezyonlar, vərəm (GCS toxunulmazlığı azaldır, infeksiyanın inkişafını stimullaşdırır);
• hər hansı bir mənşəli immun çatışmazlığı vəziyyətləri;
• yüksək qan təzyiqi (CGS onu daha da artırır);
• qan laxtalanma pozğunluqları (GCS tromboza meylini artırır);
• qlaukoma, kornea lezyonları (göz içi təzyiqinin artması);
• həzm sisteminin xəstəlikləri (mədə mukozasında qoruyucu maddələrin istehsalının pozulması);
• hamiləlik, laktasiya (GCS-nin bütün yan təsirləri uşağa pis təsir göstərir).

Mümkün mənfi reaksiyalar

Bu qrupdakı dərmanlar bioloji funksiyalarından irəli gələn bir çox mənfi reaksiyalara malikdir. Kortizon və hidrokortizonda onlar daha qabarıq, sintetik hormonlarda isə zəifdir.

GCS glikogenin parçalanmasına və qan şəkərinin səviyyəsinin artmasına səbəb olur. Normalda bu, qlikemiyanı sabit səviyyədə saxlamaq üçün lazımdır, lakin müalicə zamanı bu, yan təsirdir. Buna görə xəstələr pəhrizə riayət etməli və sürətli karbohidratlardan qaçmalıdırlar.

Qan təzyiqinin artmasına səbəb olan böyrək damarlarının daralması. Normalda bu, qan təzyiqi tənzimləmə mexanizminin bir hissəsidir, lakin müalicə zamanı təhlükəli yan təsirdir.

Tromb meydana gəlməsinə təsiri. GCS pıhtılaşma sisteminin işini tənzimləyir, lakin trombüs meydana gəlmə meylinin artdığı hallarda bu təhlükəlidir.

İtsenko-Kuşinq sindromu. Bu, CGS həddindən artıq olduqda baş verən bir vəziyyətdir. Eyni zamanda, yağ toxumasının paylanması dəyişir, üz yuvarlaq və qırmızı olur, "öküz boynu" görünür və əzalar qeyri-mütənasib olaraq nazik olur. Müxtəlif xəstəliklərə qarşı həssaslığa səbəb olan toxunulmazlığın azalması.

Dərmanların buraxılma formaları

Kortikosteroidlər müxtəlif dozaj formalarında mövcuddur. Bunlar yerli və sistemli istifadə üçün dərmanlardır.

Onlar aşağıdakı dozaj formalarında mövcuddur:

Kortikosteroid terapiyasının növləri

GCS təyin edərkən həkimin hansı məqsədləri güddüyündən asılı olaraq, bu dərmanlarla bir neçə növ terapiya var:

• Əvəz etməköz qlükokortikosteroidlərinin çatışmazlığı üçün təyin edilir. Bu vəziyyətdə təbii hormonlar istifadə olunur, onların qəbulu adrenal bezlərin gündəlik fəaliyyətini təqlid edir. Dozlar fərdi olaraq seçilir, meyar xəstənin yaxşı sağlamlığı, normal şəkər səviyyəsi, qan təzyiqi və böyrək filtrasiyasıdır.
• Bloklama artıq hormon ifrazını yatırmaq üçün istifadə olunur. Dərmanın dozası və növü də fərdi olaraq seçilir. Effektivlik göstəricisi hormonal səviyyələrin normallaşması, xəstənin rifahıdır.
• Farmakodinamik– bunlar GCS qəbulu üçün göstərişlərin əksəriyyətidir. Bu halda, onların immunosupressiv və ya antiinflamatuar təsiri, eləcə də onların birləşməsi istifadə olunur. Dozaj xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq seçilir.

Effektiv burun kortikosteroid damcılarının siyahısı

Qlükokortikosteroidlərlə burun damcıları allergik və vazomotor rinit, naməlum etiologiyalı rinit, burun polipozu, paranazal sinuslarda iltihabi proseslərin müalicəsində istifadə olunur, əgər onlar irinli və ya göbələk xarakter daşımırsa.

Tərkibində kortikosteroid olan dərmanların ticarət adları:

• Avamis.
• Mən bundan bezmişəm.
• Tafen.
• Fliksonaz.

Damlalarda mometazon və beklometazon istifadə olunur və daha az hallarda flunisalid və flitkasone müstəqil agentlər kimi və ya digər dərmanlarla - antibiotiklər, antivirallarla birlikdə istifadə olunur. Damcılar hər burun boşluğuna enjekte edilir, 1-2 damcı, qəbulun tezliyi xəstəliyin gedişindən asılıdır. Yan təsirlərin inkişafının qarşısını almaq üçün GCS ilə dərmanlar ardıcıl 2 həftədən çox qəbul edilməməlidir.

Ən yaxşı məlhəmlərin cədvəli

GCS olan məlhəmlər kortikosteroidlərin ən çox yayılmış dozaj formasıdır. Onlar xroniki dəri xəstəlikləri və kəskin iltihablı lezyonlar üçün təyin edilir.

ad	Göstərişlər	Apteklərdən buraxılış
Deksametazon	Dərinin qaşınmasını aradan qaldırmaq üçün, göz məlhəmi şəklində - konjonktivit və kornea lezyonlarını müalicə etmək üçün istifadə olunur.	Tezgahın üstündə
Qlametazon	Atopik dermatit, psoriaz, neyrodermatit, ekzema, seboreya, iktiyoz	Reseptlə
Mazipredon	Kimyəvi və termal yanıqlar, ağır allergik dəri reaksiyaları, ekfoliativ dermatit	Reseptlə
Polkortilon	Egzema, pityriasis simplex və rosea, neyrodermatit, psoriaz, annular qranuloma, alopesiya, keloid çapıqları	Tezgahın üstündə
Metilprednizolon aseponat	Qaşınma, yanıqlar, kimyəvi dəri lezyonları, dermatitin ağır təzahürləri ilə müşayiət olunan kəskin dəri xəstəlikləri	Reseptlə

İnhalyasiya məhsulları

Kortikosteroidlər bronxial astmanın müalicəsi üçün dərmanlardır. Onlar hücumların qarşısını almaq üçün kompleks terapiyada istifadə olunur. Dərmanın məqsədi hüceyrə membranlarını sabitləşdirməkdir. Nəticədə bronxospazmı təhrik edən maddələr artıq sərbəst buraxılmır və alerjenə reaksiya azalır. Xəstə uzun müddət nöbetsiz gedə bilər.

GCS-nin istifadəsinin xüsusiyyəti, onların vaxtında ciddi şəkildə təyin edilməsidir. Onlar hücumu dayandıra bilmirlər və hücum zamanı istifadə edilməməlidir. Onlar hücumların qarşısını almaq üçün istifadə olunur.

Ən təsirli dərman Beclometazondur. Flunisolide, Budesonide və Fluticosone də istifadə olunur. Dərman kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi istifadə olunur. Əsas istifadə üsulları boşluq üçün bir toz və ya nebulizer üçün bir həll şəklindədir. ICS inhalyasiya etdikdən sonra, mantar xəstəliklərinin inkişafının qarşısını almaq üçün ağzınızı hərtərəfli yaxalamalısınız.

Ağızdan alınan dərmanlar

GCS-nin ağızdan tətbiqi immunitet sisteminin ağır patologiyaları - allergik xəstəliklər, otoimmün şərtlər, oynaqların və birləşdirici toxuma xəstəlikləri üçün təyin edilir. Onların siyahısı kifayət qədər böyükdür, müxtəlif ticarət adları altında deksametazon, prednizolon, flutikazon daxildir.

Oral kortikosteroidlər kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi təyin edilir. Dərmanların dozası fərdi olaraq seçilir.İlk doza mümkün olan ən kiçikdir, sonra zəruri hallarda artırılır. Xəstə əhəmiyyətli yan təsirlərlə qarşılaşarsa, həkim dozanı azaltmaq və ya xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirəcək əlavə dərmanlar təyin etmək qərarına gəlir.

Dərmanlar kurslarda təyin edilir, kursun müddəti xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq həkim tərəfindən müəyyən edilir. Effektivlik meyarı klinik mənzərənin yaxşılaşması və şikayətlərin şiddətinin azalmasıdır. Xəstəliklərin tam müalicəsi olduqca nadir hallarda baş verir.

Terapevtik kursun müddəti

Kortikosteroidlərin təsiri kümülatifdir, yəni. müntəzəm istifadədən bir müddət sonra görünür və kurs bitdikdən sonra bir müddət davam edir. Buna görə də, GCS-dən dərhal terapevtik effekt əldə etmək mümkün deyil və doza həmişə ən aşağı olanı ilə seçilir.

Minimum kurs müddəti dərmanın davamlı istifadəsi həftəsi, maksimumu bir aya qədərdir. Həkim müayinə məlumatlarına əsasən daha dəqiq tarixlər göstərə bilər., xəstənin rifahının, eləcə də terapiyanın nəticələrinin qiymətləndirilməsi.

Nəticə əldə etmək üçün dərmanların qəbulu vaxtına riayət etmək son dərəcə vacibdir. Gündəlik doza və dozalar arasındakı interval gün ərzində qanda dərmanın tələb olunan dozasının saxlanmasına əsaslanaraq hesablanır, lakin eyni zamanda xəstənin dərmanın dozaları arasındakı intervalı müşahidə etməsi rahat olmalıdır.

Kortikosteroidlərlə müalicə zamanı ehtiyat tədbirləri

GCS qəbulunun arzuolunmaz nəticələrinin qarşısını almaq üçün dərman qəbul etmək qaydalarına əməl etməlisiniz:

Kortikosteroidlər müxtəlif patologiyalarla mübarizə aparmaq üçün istifadə olunur. Bunlar həm qaşınan dermatit, həm də həyati təhlükəsi olan vəziyyətlərdə təsirli olan dərmanlardır.

Məqalə formatı: Lozinski Oleq

Kortikosteroidlər haqqında video

Kortikosteroid dərmanları nədir və bunlar nədir:

İnfeksion, mexaniki və ya allergik qıcıqlandırıcıların zədələnməsinə cavab olaraq iltihablanmış dəri nahiyələrinin yerli müalicəsində adrenal hormonların sintetik analoqlarından istifadə etmək imkanı bu gün əczaçılıq şirkətləri tərəfindən təklif olunan çoxlu sayda yüksək ixtisaslaşdırılmış və mürəkkəb dərman preparatlarının yaranmasına səbəb olmuşdur. Kortikosteroid məlhəminin ümumi tərifi təsir dərəcəsinə görə dörd müxtəlif qrupun hormonal maddələrinə əsaslanan steroid antiinflamatuar dərmanlara istinad etmək üçün istifadə olunur.

Dərinin iltihabi proseslərinin hər hansı xoşagəlməz təzahürlərinin müalicəsi kortikosteroidlərlə məlhəm istifadəsinin göstərildiyi diaqnoz və diaqnozun qurulması ilə başlayır.

Xəstəliyin şiddətindən və inkişaf dərəcəsindən asılı olaraq, hormonal məlhəmlər və kremlər müxtəlif etiologiyalı dermatozları, ekzema, liken, psoriaz, dermatit və digər dəri patologiyalarını müalicə etmək üçün istifadə olunur (həkimin reseptlərinə uyğun olaraq).

Bədən toxumalarının kimyəvi, immunoloji, yoluxucu, mexaniki və hətta termal stimullara reaksiyasını aktivləşdirməkdən məsul olan zülalların və fermentlərin sintezini maneə törətmək xüsusiyyətinə malik olan yerli yerli preparatların (məlhəmlərin) dörd qrupu:

• zəif aktiv (uzun müddət gündə bir neçə dəfə istifadə olunur);
• orta dərəcədə aktiv (bir neçə həftə ərzində gündə iki-üç dəfə tətbiq olunur);
• güclü (ardıcıl olaraq iki həftədən çox olmayan gündə 1-2 dəfə tətbiq edin);
• çox güclü (10-14 gündən çox olmayan gündə 1-2 dəfə tətbiq edin).

Aktiv maddələrin dərinin daha dərin təbəqələrinə nüfuz etməsini asanlaşdırmaq, həmçinin tər və yağ bezlərinin funksiyalarını azaltmaq üçün yerli preparatların bir çox formaları salisilik turşu ilə əlavə olunur.

Antibiotik və antimikotik əlavələr ekzema, liken planus və sedef ocaqlarında effektiv təsir göstərə bilər, bundan əlavə, yerli dermatit, neyrodermatit və digər iltihabların simptomlarını aradan qaldırarkən yaralarda infeksiyanın inkişafının qarşısını alır.

Kortikosteroid məlhəmlərinin aktiv maddələri, dərmanların siyahısı:

• prednizolon (metilprednizolon) – (Prednizolon məlhəmi, Advantan);
• hidrokortizon – (Hydrocort, Cortade, Nycomed, Akortin, Laticort, Lokoid);
• flumetazon - (Lorinden A, Lorinden S);
• betametazon – (Akriderm, Beloderm, Diprosalik, Betasalik, Flosteron, Celederm);
• aklometazon - (Afloderm);
• fluocinolon - (Sinalar, Sinaflan, Localin, Topiclin, Flucort, Flucinar);
• triamsinolon - (Azmacort, Monocort, Symbicort, Trimistin, Fluorocort);
• mometazon – (Uniderm, Elokom).

Dəriyə düşdükdən sonra kortikosteroid məlhəmlərinin aktiv maddələri köməkçi maddələrin istifadəsi ilə tez sorulur və dərinin dərin və səthi təbəqələrinə yerli təsir göstərir.

Hormonal komponent sistem dövriyyəsinə nisbətən az sorulur və sonra əsasən qaraciyərdə metabolizə olunur. Əsasən böyrəklər, sidiklə (qan dövranına daxil olan maddənin təxminən 80-95%-i) xaric olur.

Kortikosteroid preparatları patologiyaya səbəb olan səbəbə (infeksiya, allergen və s.) birbaşa təsir göstərmir! Onlar yalnız bədən toxumalarının reaksiyasının təzahürlərinə təsir göstərir, iltihab prosesini müvəqqəti olaraq boğur.

Hormonal kremlərdən istifadə edərkən, xəstəni yalnız simptomlardan deyil, həm də xəstəliyin səbəblərindən xilas etmək üçün tam hüquqlu kompleks terapiya tələb olunur, əks halda təkrarlanan infeksiya və ya prosesin ağırlaşması baş verə bilər.

Kortikosteroidlərlə məlhəmdən istifadə toxumaların bərpası prosesini çox ləngidir və böyük ölçüdə stress yaradan amildir.

Bütün kortikosteroidlər təkcə su-duz mübadiləsinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərmir, həm də əzələ toxuması tərəfindən qlükoza istifadəsini boğduğundan, kortikosteroid məlhəm və ya kremin istifadəsinə yalnız bir mütəxəssisin göstərişi ilə və qanda qlükoza səviyyəsinin müntəzəm monitorinqi ilə başlamaq lazımdır.

Kortikosteroidlər, məlhəmlər və süspansiyonlar (xüsusilə uzunmüddətli istifadəsi ilə) yerli atrofik və ya allergik reaksiyalara (sızanaq, tikanlı istilik, hipertrikoz və s.) səbəb ola bilər. Bu cür şəraitin inkişafı xüsusilə okklyuziv sarğıların tətbiq olunduğu yerə müntəzəm tətbiqi ilə xarakterikdir.

Yalnız ixtisaslı bir tibb mütəxəssisi yan təsirlərin səbəbini və onlarla mübarizə üsulunu göstərə bilər.

Bir qrup dərman üçün ümumi əks göstərişlər

Kortikosteroidlərlə məlhəmlərin təyin edilməsi halında, dərmanın istifadəsinin faydalarının nisbəti və sonradan sağlamlıq üçün mümkün risk baxımından ən əhəmiyyətli hal xəstənin yaşı və immunitet sisteminin vəziyyətidir.

Xəstədə göbələk (mikoz) və ya mikrob infeksiyası (vərəm, sifilis, suçiçəyi və s.), habelə son peyvəndlər (xüsusilə canlı suşlarla) varsa, yerli hormonal antiinflamatuar preparatlar təyin edilmir.

Bundan əlavə, kortikosteroid məlhəmlərinin istifadəsindən yan təsirlərin riskini diqqətlə ölçmək lazım olan nisbi əks göstərişlər bunlardır:

• dərmanın bir və ya daha çox komponentinə qarşı yüksək həssaslıq;
• hamiləlik və ana südü ilə qidalanma;
• bir yaşa qədər yaş;
• diabet;
• iltihab yerinin ətrafındakı dərinin əhəmiyyətli atrofiyası.

Müalicənin müsbət nəticəsi olmadıqda və daha da çox - vəziyyətin pisləşməsi və allergiyanın hər hansı təzahürləri varsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Kortikosteroidlər steroid alt sinfinə aid olan maddələrdir, bədənin normal vəziyyətində insan adrenal bezləri tərəfindən istehsal olunur. Bu yazıda kortikosteroidlərin nə olduğunu, onların hansı növlərinin mövcud olduğunu, onların sintetik formada necə alındığını və udulmasının nə qədər vaxt tələb etdiyini və yan reaksiyaların mümkün olub olmadığını ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.

Bu nədir?

Bu maddələr iki növə bölünür: mineralokortikoidlər və qlükokortikoidlər. Birinci növə maddə aldosteron, ikinciyə - hidrokortizon və kortizon daxildir.

Təbii

Bioloji cəhətdən sağlam insan adrenal bezləri müntəzəm olaraq qlükokortikoidləri sintez etməyə qadirdir. Onlar insan orqanizmində müxtəlif iltihablı proseslərdə zəruri terapevtik təsir göstərirlər. Bundan əlavə, normal miqdarda qlükokortikoidlər olmadan zülal, yağ və karbohidrat mübadiləsinin tənzimlənməsi baş verməyəcəkdir.

Kortizon və hidrokortizon hamiləlik dövründə bütün proseslərin ən düzgün funksional gedişatını təşviq edir, normal böyrək funksiyasını dəstəkləyir, hormonal yetişməni və stress vəziyyətlərini idarə edir. Qlükokortikoidlərin komponentləri parçalanır və sonra sidiklə birlikdə böyrəklər vasitəsilə xaric olur.

bilirdinizmi? Mineralokortikoid ilk dəfə 1937-ci ildə adrenal korteksdən süni şəkildə sintez edilmişdir.

Kortikosteroidlərdir həyati hormonlar, əsas funksiyalarından birini mineralokortikoidlər oynayır. Mineralokortikoidlərin əsasını təşkil edən aldosteron metabolik prosesləri tənzimləyir və. Aldosteron bədəndə Na+ ionlarının tutulmasına səbəb olur, eyni zamanda K+ ionlarının sürətlə xaric olmasına kömək edir.

Sintetik

Biologiya sahəsində tədqiqatçılar uzun müddət kortikosteroidləri sintez etmiş və onların yoluxucu xəstəliklərin terapevtik müalicəsi sahəsində istifadəsini tapmışlar.

Ancaq bütün məsələ ondadır ki, kortikosteroid dərmanları müalicəvi təsir göstərmir (infeksion agentləri öldürmür və infeksiyanın səbəblərini boğmur). Hormonal kortikosteroidlər iltihab reaksiyaları yerindəki prosesləri müvəqqəti olaraq boğmağa qadirdir, amma başqa heç nə.

Bu maddələr, bir çox digər adrenal hormonlar kimi, bədənin xarici qıcıqlanmalara həssaslığını artıra bilər. Kortikosteroidlər görünüşü təhrik edir, bu, bədənin tənəzzülünə birbaşa təsir göstərir, çünki bir çox insan bədənin müdafiəsinin yalnız orta dərəcədə sakit bir həyatda ən "həyata davamlı" olduğunu bilir.

Bu steroid maddələr regenerasiya proseslərini maneə törətməyə qadir olduğundan bu cür hormonların istifadəsi xəstəliyin uzanan kursuna gətirib çıxarır.

Sintetik hormonların tez-tez istifadəsi ilə böyrəküstü vəzilər "rahatlaşır" və bədən üçün kifayət qədər miqdarda aldosteron, kortizon və hidrokortizon istehsalını dayandırır və sintetik steroidlərin qəbulunu dayandırdıqdan sonra böyrəküstü vəzilər heç vaxt əvvəlki normal vəziyyətinə qayıda bilməz.

Kortikosteroidlər nə vaxt qəbul edilir?

Qlükokortikoidlər və mineralokortikoidlər müxtəlif dərmanlar şəklində istehsal olunur və müvafiq olaraq müxtəlif xəstəliklər üçün qəbul edilir. Kortizonla birlikdə hidrokortizon aşağıdakı xəstəliklər üçün göstərilir:

• romatoid artrit və onun digər təzahürləri;
• revmatizm;
• yaxşı və bədxassəli neoplazmaların bəzi növləri;
• kollagenozlar;
• otoimmün xəstəliklər (dermatomiyozit, skleroderma, periarterit nodosa, sistemik lupus eritematosus);
• və bronxial;
• xəstəliklər (lichen planus, sedef, eritroderma, seboreik dermatit, diskoid lupus, ekzema, neyrodermatit, atopik dermatit);
• glomerulonefrit;
• fibrozan alveolit, pnevmoniya və bronxit;
• və xoralı kolit;
• Crohn xəstəliyi;
• xarici otit (kəskin və xroniki);
• viral xəstəliklər (viral hepatit, yoluxucu mononükleoz);
• hemolitik anemiya;
• oftalmologiyada yoluxucu xəstəliklər (sklerit, irit, uveit, iridosiklit, keratit);
• şokun qarşısının alınması və müalicəsi;
• transplantasiya edilmiş orqanların rədd edilməsinin qarşısını almaq;
• nevralji xəstəliklər (optik nevrit, kəskin onurğa beyni zədəsi, çox skleroz).

Aldosteron əsaslı maddələrin istifadəsi üçün daha az göstəricilər var, lakin onlar hələ də mövcuddur:

• myasthenia gravis (otosomal xəstəliklər nəticəsində əzələ zəifliyi);
• Addison xəstəliyi (adrenal bezlərin xroniki işləməməsi hallarında özünü göstərir);
• adinamia;
• mineral maddələr mübadiləsinin pozulması.

Yuxarıda göstərilən xəstəliklərdən hər hansı biri üçün sintetik kortikosteroid preparatları ilə müalicə göstərilir. Ancaq diqqətli olun, heç bir halda öz-özünə dərman verməyin, çünki bu hormonlar həddindən artıq ehtiyatla alınmalıdır.

Buraxılış formaları və tətbiq xüsusiyyətləri

Kortikosteroidlərin sərbəst buraxılmasının müxtəlif formaları var, onlar hormonların lazımi qəbuluna səbəb olan xəstəlikdən asılı olaraq təyin edilir.

Tabletlər və kapsullar

Kortikosteroid əsaslı dərmanların kifayət qədər geniş siyahısı var. Bazarda ən populyar və ən çox tələb olunan aşağıdakı kortikosteroid dərmanlarıdır: Kenacort, Celeston, Medrol, Kenalog, Lemod, Florinef, Prednisolone, Urbazon, Cortineff və bir çox başqaları .

Kapsul və tablet şəklində preparatlar 8 saatlıq fasilələrlə qəbul edilir. Sintetik hormonların qəbulunun bu rejimi onların adrenal korteksdən qana təbii daxil olması ilə əlaqələndirilir.

Vacibdir! Kortikosteroid preparatları ilə uzunmüddətli müalicə zamanı qanın elektrolit tərkibi, qan təzyiqi, vəziyyəti, sidikdə və qanda qlükozanın kəmiyyət nisbəti üçün mütəmadi müayinələr aparmaq lazımdır.

Tablet preparatlarının 16-18 saat ərzində 3-4 dəfə qəbul edildiyi hallar var (kəskin xəstəlik zamanı). Bu rejim yalnız bir həkim tərəfindən təyin edilə bilər, əks halda sağlamlıq üçün təhlükəli nəticələr ola bilər. Kortikosteroid hormonları dərhal sonra alınır qəbul və ya yemək zamanı. Tabletlər və ya kapsullar bir stəkan su ilə qəbul edilməlidir.

Enjeksiyonlar

İntravenöz tətbiq üçün ən məşhur qlükokortikoid və mineralokortikoid dərmanları bunlardır: Metilprednizolon, Diprospan (Betametazon), Medrol, Prednisolon, Flosteron, Kenalog, Deksametazon. Əksər hallarda belə inyeksiyalar yalnız insan həyatı üçün təhlükə olduqda təyin edilir. Dərmanlar yalnız tibb müəssisələrinin təcrübəli mütəxəssisləri tərəfindən təyin edilir və idarə olunur.

Müəyyən xəstəliklər üçün intensiv terapiya zamanı xəstə xəstəxanada müalicə olunur, müayinədən sonra göstərilən dozalarda kortikosteroid dərmanları venadaxili verilir. Bu hormonlarla intensiv terapiya çox qısa müddətdə təyin edilir və məqbul təsir əldə edildikdə, müalicə də eyni sürətlə dayandırılır.

Alternativ terapiya endokrin bezlərin normal fəaliyyətinə inhibitor təsirinin minimuma endirilməsini nəzərdə tutur. Belə terapiya hallarında tez-tez Prednisolone istifadə olunur, hər iki gündə səhər 6 ilə 8 arasında tətbiq olunur.

"Metilprednizolon" dərmanı nəbz terapiyasında istifadə olunur. İntravenöz, tez və böyük dozalarda (ən azı 1 q) yeridilir. Pulse terapiyası yalnız fövqəladə hallarda göstərilir məsələn, reanimasiya xəstələri üçün.

İnhalyasiyalar

Sonda qeyd etmək istərdim ki, kortikosteroid maddələr kompleks kimyəvi və molekulyar birləşmələrdir, onların orqanizmə təsirinin tam təbiəti hələ təsvir edilməmişdir.

Elm adamları bu hormonların kimyəvi və bioloji xüsusiyyətlərini öyrənməyə davam edirlər ki, bu da onları ən mürəkkəb kimyəvi strukturların bəziləri ilə bərabərləşdirir. Bütün bunlara əsaslanaraq, kortikosteroidlərin hər hansı bir sərbəst buraxılma şəklində müstəqil istifadəsi sağlamlığınıza mənfi təsir göstərə biləcəyini başa düşmək vacibdir, buna görə də müalicə kursundan əvvəl həkimlə məcburi məsləhətləşmə lazımdır.

Hər hansı dermatoloji problemlər vaxtında diaqnoz və hərtərəfli müalicə tələb edir. Bu ya adi sızanaq, qıcıqlanma, ya da sedef, ekzema, müxtəlif dermatit və başqaları kimi daha ciddi xəstəliklər ola bilər. Müxtəlif kremlər və ya məlhəmləri sınadıqdan sonra bir çoxları kortikosteroid (hormonal) məlhəmlərdən istifadə etməyə müraciət edirlər. Onlar xüsusilə tez-tez təkrarlanan və müalicəsi çətin olan xroniki dermatoloji patologiyalardan əziyyət çəkən insanlar tərəfindən istifadə olunur. Bu vəziyyətdə, kortikosteroid məlhəmləri çox vaxt bu insanların dərisinin yeganə xilaskarına çevrilir.

Kortikosteroid məlhəmlərinin tərkibi və xassələri

Bu məlhəmlərin əsas aktiv maddələri sintetik olaraq istehsal olunan, lakin insan orqanizmində istehsal olunan kortikosteroidlərin tam analoqu olan və oxşar xüsusiyyətlərə malik olan hormonal maddələrdir. Belə məlhəmlərə daxil olan ən çox yayılmış hormonal maddələr Kortizon, Hidrokortizon, Prednizolon, Betametazon, Klobetasol və başqalarıdır.

Bu dərmanları istifadə etdikdən sonra terapevtik təsir topikal hormonal agentlərə xas olan xüsusiyyətlərə görə əldə edilir. Dərinin iltihabını və allergik şişkinliyini aradan qaldırmağa, tez-tez dermatoloji xəstəliklərlə müşayiət olunan qaşınmanı aradan qaldırmağa və dərinin təsirlənmiş bölgəsində ağrıları aradan qaldırmağa qadirdirlər.

Bir çox kortikosteroid məlhəmləri müxtəlif maddələrlə birlikdə hazırlanır, bu da onların təsir dairəsini genişləndirir. Əlavə komponentlər adətən aşağıdakılardır:

• bakterial agentlərlə mübarizə aparan antibiotiklər;
• antimikrobiyal fəaliyyət göstərən antimikotik agent;
• trofizmi və toxuma bərpasını yaxşılaşdıran pantenol;
• yerli anestezik təsiri olan lidokain;
• yağ və tər vəzilərinin ifrazını azaldan və keratolitik təsir göstərən salisilik turşusu.

Dərmanın bir neçə komponentinin birləşmiş təsiri insanı əksər dəri xəstəliklərini müşayiət edən fiziki və estetik narahatçılıqdan azad edərək, ən yaxşı və daha sürətli effekt əldə etməyə imkan verir.

Atopik dermatit - səbəbləri, simptomları və müalicəsi

Tətbiq sahəsi

Kortikosteroid məlhəmlərinin əsas tətbiq sahəsi dermatologiyadır. İstifadəyə göstərişlər aşağıdakı dəri patologiyalarıdır:

• allergik və atopik dermatit;
• sedef;
• ekzema;
• kovanlar;
• vitiliqo;
• liken planus;
• neyrodermatit;
• lupus eritematosus səbəbiylə dodaqların lezyonları.

Digər tətbiq sahəsi urologiyadır. Bu vəziyyətdə, bu dozaj formalarının istifadəsinə göstəriş fimozdur (sünnət dərisinin daralması səbəbindən penisin başını ifşa etməkdə çətinlik). Onları alopesiya areata üçün qəbul etmək yaxşı təsir göstərir.

Gözlər üçün nəzərdə tutulmuş hormonal məlhəmlərin nümayəndələri də var. Onlar görmə orqanının allergik lezyonlarının müalicəsində və ya yerli kortikosteroidlərin istifadəsini tələb edən digər dəri lezyonları prosesində iştirak etdikdə istifadə olunur.

Uşaqlarda atopik dermatit - səbəbləri, simptomları və müalicə üsulları

Əks göstərişlər və yan təsirlər

Hər hansı bir dərman kimi, kortikosteroid məlhəm formulalarının istifadəsinin məhdud olduğu vəziyyətlər var. Bunlara aşağıdakı xəstəliklər və patologiyalar daxildir: açıq yaralar, dəridə ağır yoluxucu proses, tətbiq yerində onkoloji prosesin şübhəsi, dərmanın komponentlərinə qarşı həssaslıq, dərinin zədələnməsi ilə baş verən sifilis və ya vərəm.

Adətən istifadə zamanı baş verən arzuolunmaz nəticələr arasında sızanaqların əmələ gəlməsini, dəridə uzanma izlərinin (striae), məlhəmlərdən istifadə yerində dərinin atrofiyasını (nazikləşməsi) və infeksiyanın əlavə edilməsini qeyd edə bilərik. dərinin qoruyucu funksiyasının azalması.

Dərmanların sinifləri və siyahısı

1993-cü ildə onların fəaliyyətinə əsaslanan topikal steroidlərin Avropa təsnifatı yaradılmışdır. Buna görə, bütün bu vəsaitlər siniflərə bölünür:

1. 1. Zəif təsir (I sinif) - hidrokortizon 0,1-1% və prednizolon 0,5%, fluosinolon 0,002% əsasında məlhəm kompozisiyaları. Onların istifadəsi uzun müddət mümkündür.
2. 2. Orta təsirli (II sinif) - əsas aktiv maddəsi aklometazon 0,05%, triamsinolon 0,02%, betametazon valearat 0,025%, fluosinolon 0,006% ola bilən dərmanlar. Onlar 4-5 həftədən çox olmayaraq, gündə təxminən 3 dəfə istifadə edilə bilər.
3. 3. Güclü təsir (III sinif) - tərkibində betametazon valearat 0,1%, betametazon dipropionat, metilprednizolon, mometazon, flutikazon, fluosinolon 0,025% olan məlhəmlər. Bu sinfin istifadəsi gündə 1-2 dəfə iki həftə ilə məhdudlaşır.
4. 4. Çox güclü hərəkət (IV sinif) - klobetazola əsaslanan məlhəmlər. Hərəkətin gücünə görə, bu kortikosteroid əsasında məlhəmləri 10-14 gündən çox istifadə etmək tövsiyə edilmir. Dəriyə tətbiq də 1-2 dəfə məhdudlaşdırılmalıdır.

Əsas aktiv tərkib hissəsinə əsasən, xüsusi ticarət adları olan dərmanların siyahısını yarada bilərsiniz.

Ciddi dəri xəstəliklərindən, o cümlədən xroniki xəstəliklərdən əziyyət çəkən xəstələr kortikosteroidlərin (kortikoidlər və ya CS) mövcudluğunu yaxşı bilirlər.

Bu qrupdakı dərmanlara istinad edilir allergik döküntülərin, müxtəlif dermatitlərin müalicəsi üçün.

İlk dəfə kortikosteroidlər təyin olunanlar qorxurlar: həkim çox güclü dərman tövsiyə edir?

Ruslara məşhur televiziya şoularından məlum olan doktor Myasnikov əmindir: problem ciddidirsə, hormon tərkibli dərmanlardan istifadə edilməlidir və yalnız bundan sonra, tədricən, daha asan dərmanlara keçin. Əsas odur ki, həkimin tövsiyələrinə ciddi əməl edin.

Kortikosteroidlər hər bir orqanizmdə olur, böyrəküstü vəzilər tərəfindən istehsal olunur və metabolik proseslərdə iştirak edirlər.

Əczaçılar bu maddəni sintez etməyə və bədəndəki müxtəlif ağrılı simptomları boğmağa yönəlmiş dərmanlar yaratmağa müvəffəq oldular.

Kortikosteroidlər şərti olaraq iki qrupa bölünür, aralarındakı fərq onların təsir dairəsindədir.

Birinci qrup qlükokortikoid hormonlarından ibarətdir, onlar karbohidrat, zülal və yağ mübadiləsindən məsuldurlar. Qlükokortikosteroidlərin nə olduğu haqqında daha çox məlumat əldə edə bilərsiniz, həmçinin dərmanların siyahısına baxa bilərsiniz.

İkinci qrupa mineralokortikoid hormonları daxildir, su-duz mübadiləsində iştirak edirlər. Bir xəstəyə kortikosteroid dərmanları təyin edərkən, həkim adətən qlükokortikoidləri nəzərdə tutur.

Kortikosteroid terapiyası bədəndə iltihab prosesinin başlanğıcını tetikleyen prostaglandinlər adlanan maddələrin meydana gəlməsini maneə törətmək məqsədi daşıyır.

Əczaçıların işində çətinlik ondan ibarət idi ki, prostaqlandinlər orqanizmin müxtəlif hüceyrə və toxumalarında olur və hər cür funksiyaya malikdirlər, heç də hamısı insan sağlamlığına zərər vermir.

Müasir dərmanların əsas üstünlüyü ondan ibarətdir onların bədənə seçici təsiri, yalnız tibbi müdaxilə tələb edən sahələrə yönəldilmişdir.

Yeri gəlmişkən, kortikosteroid inyeksiyaları indi baytarlıqda itlər və pişiklər üçün şiddətli iltihabla mübarizə aparmaq məcburiyyətində qaldıqda uğurla istifadə olunur.

Kortikosteroid dərmanlarının şişkinliyi və iltihabı aradan qaldırmaq və qaşınmanı sakitləşdirmək qabiliyyətinə görə, onlar tez-tez dəri xəstəliklərinin müalicəsi üçün təyin edilir.

Bu qrupdakı dərmanların başqa bir tətbiq sahəsi urologiyadır. Fimoz üçün istifadə olunur(bu, sünnət dərisinin açılışının əhəmiyyətli dərəcədə daraldığı bir xəstəliyin adıdır) kortikosteroidlər xəstəyə əməliyyatdan qaçmağa kömək edir.

Ezofagit (yemək borusu xəstəliyi) ilə zədələnmiş selikli qişa daha tez bərpa olunur, ürək yanması və udma zamanı ağrı əlamətləri aradan qaldırılır. Dərman qastrit üçün də təsirlidir.

Kortikosteroidlər revmatizm üçün təyin edilir, artrit, sinüzit, bronxial astma və pnevmoniya üçün, müəyyən qan xəstəlikləri və neoplazmaların olması, otit və göz xəstəliklərinin (məsələn, konjonktivit, irit, iridosiklit), müxtəlif virus infeksiyaları və nevroloji problemlərin müalicəsi üçün.

Bu qrupdakı dərmanlar aktivdir stomatologiyada da istifadə olunur, həmçinin üz iflici diaqnozu qoyulmuş xəstələrin müalicəsi üçün.

Kortikosteroidlər əsasında hazırlanan məlhəm və kremlər preparatlara hansı hormonların daxil olmasından asılı olaraq 4 qrupa bölünür.

Bu siniflər: zəif, orta, güclü və çox güclüdür. Qarışıq dərmanlar ayrı bir kateqoriyaya daxildir.

Zəif

Bu sinifdə olan məlhəm və kremlər prednizolon və hidrokortizondan istifadə etməklə hazırlanır.

Orta

Bu sinifdə olan dərmanlar prednikarbat və flumetazon kimi komponentlərə əsaslanır.

Güclü

Bu sinifin güclü dərmanları sintetik hormonal preparatlara əsaslanaraq halometazon, metazon, betametazon, metilprednizolondur.

Çox güclü

Bu qrup dərmanlar klobetazol propionitinə əsaslanır.

Birləşdirilmiş

Bu qrupa (daha doğrusu, bir alt sinif) kortikosteroidlərlə yanaşı, bakterial və göbələk infeksiyalarına müqavimət göstərə bilən maddələr olan dərmanlar daxildir.

Qarışıq dərman nümunələri Flucinar və Belosalik məlhəmləridir.

Buraxılış formaları

Müxtəlif xəstəliklərin müalicəsi üçün kortikosteroidlərin geniş istifadəsini nəzərə alaraq, əczaçılar bu dərmanların kifayət qədər müxtəlif formalarını təqdim etdilər:

• oral kortikosteroidlər (oral tətbiq üçün) - tabletlər, kapsullar;
• enjeksiyonlar üçün - ampulalarda maye preparatlar;
• yerli istifadə üçün (topik preparatlar) - məlhəmlər, kremlər, jellər, linimentlər, tozlar;
• inhalyasiya edilmiş kortikosteroidlər - aerozol, sprey;
• burun və intranazal agentlər - sprey, burun damcıları;
• gözlər üçün - göz damcıları.

Bir çox kortikosteroid dərmanı arasında seçim həkimə həvalə edilməlidir: o, xəstənin sağlamlıq vəziyyətini daha yaxşı başa düşür və bu və ya digər dərmanın orqanizmə hansı təsir göstərəcəyini, təsir mexanizminin nə olduğunu, bu qrupdakı dərmanların istifadəsinin mümkün nəticələrini və ağırlaşmalarını, xüsusən də onların qəbulu gözlənildiyi təqdirdə bilir. uzun müddətə.

Ancaq xəstənin ona təyin olunan dərmanlar haqqında kifayət qədər məlumatı varsa, müalicə daha təsirli ola bilər.

Ən çox təyin olunan ən yaxşı dərmanlar bunlardır:

Aptekdə dərman alarkən onların adlarını dəqiq göstərməlisiniz.

Məsələn, Fucidin G dərmanına əlavə olaraq, sadəcə Fucidin var. Və bunlar əvəzedici dərmanlar deyil, hər birinin özünəməxsus, xüsusi məqsədi var.

Həkiminiz sizə dərmanı necə düzgün qəbul edəcəyinizi və faydalarını artırmaq üçün necə istifadə edəcəyinizi söyləyəcək. Ancaq bəzi ümumi qaydaları xatırlamağa dəyər.

Həkim həbləri təyin edərsə, birincisini səhər saat 6-da, ikincisini isə axşam 14-dən gec olmayaraq qəbul etmək məsləhətdir: təbii kortikosteroidlərin qana daxil olması bu "cədvəl"ə uyğundur.

Dərman qəbulu yeməklə birləşdirilməlidir. Yeri gəlmişkən, menyunu zülallarla zənginləşdirərək bəzi dəyişikliklər etmək lazımdır. Amma yeməklərdə minimum miqdarda karbohidrat və duz olmalıdır.

Bundan əlavə, kalsium əlavələrinə və D vitamininə ehtiyacınız olacaq - bu, bədəni osteoporozdan qorumağa kömək edəcəkdir. Mayelər gündə bir yarım litrə qədər sərxoş olmalıdır. Alkoqol ciddi şəkildə kontrendikedir.

Enjeksiyonlar ciddi şəkildə həkimin göstərişlərinə uyğun olaraq verilir- reseptdə göstərilən dozada və miqdarda. Aşırı dozalar xüsusilə təhlükəlidir, çünki onlar mənfi reaksiyalara səbəb ola bilər.

Kortikosteroid preparatları ilə müalicənin optimal müddəti beş gündən yeddi günə qədər, ən uzunu isə üç aya qədərdir.

Ancaq həkimlər belə uzun müddətlərə çox ehtiyatla yanaşırlar ki, orqanizmdə geri dönməz proseslər baş verməsin və heç bir orqanın funksiyası pozulmasın.

Həkim hər bir xəstə üçün fərdi olaraq müalicə üsulunu seçir. O ola bilər:

Hamiləlik dövründə uşaqlar və qadınlar tərəfindən istifadə olunur

Bu qrupdakı dərmanlara mənfi reaksiya riski xüsusilə uşaqlarda yüksəkdir. Bir həkim bir uşaq üçün kortikosteroid məlhəmi təyin edərsə, bu, minimal kurs üçün və dərinin çox kiçik sahələrini müalicə etmək üçündür.

Bir yaşa qədər uşaqlara bir faizdən çox olmayan hidrokortizon ehtiva edən dərmanlara icazə verilir.

İki yaşından başlayaraq, Metazon məlhəmindən istifadə edə bilərsiniz - uzun müddətli təsirə malikdir, buna görə də gündə bir dəfə dərinin təsirlənmiş sahəsini yağlamaq kifayətdir. Advantan məlhəmi atopik dermatit üçün təsirli olur.

Hamiləlik zamanı hormonal dərmanlar yalnız müalicənin gözlənilən nəticəsinin və əhəmiyyətli dərəcədə bu dərmanın istifadəsi ilə bağlı mümkün riskin "əsassız olduğu" hallarda istifadə olunur.

Gözləyən ana üçün daha az təhlükəli olan zəif və ya orta gücdə olan məlhəmlərdən istifadə etmək məsləhətdir.

Sizi uşaqlarda atopik dermatit üçün yerli qlükokortikosteroidlərin istifadəsi haqqında videoya baxmağa dəvət edirik:

Kortikosteroidlərin istifadəsinə əks göstərişlər aşağıdakılardır:

Problemlər həm də dərmanların savadsız istifadəsi, dozaların və müalicə müddətinin pozulmasından yarana bilər.

Yan təsirlər arasında: dərinin elastikliyinin itirilməsi, sızanaqlar, üz tüklərinin aktiv böyüməsi, uzanma izlərinin əmələ gəlməsi, təbii piqmentasiya olmayan nahiyələr.

İmmunitetin zəifləməsi, çəki artımı, şişkinlik, qan şəkərinin artması, qadınlarda isə menstruasiya pozuntuları riski də var.

Bəzən kortikosteroidlərin nəzarətsiz istifadəsi göz xəstəliklərinə, depressiyaya səbəb olur və fərdi əzələlərin atrofiyası və ya üzdəki yağ yataqları nəticəsində xəstənin görünüşü hətta dəyişə bilər.